恩替卡韦与肝康颗粒联合治疗慢性乙型肝炎的价值分析

双环醇联合恩替卡韦分散片治疗68例慢性乙肝临床观察

双环醇联合恩替卡韦分散片治疗68例慢性乙肝临床观察 发表时间：2016-04-28T14:58:59.740Z 来源：《医药前沿》2015年11月第31期作者：石彦 [导读] （芜湖市第三人民医院感染科安徽芜湖 241000）双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效显著，具有临床推广价值。石彦 （芜湖市第三人民医院感染科安徽芜湖 241000） 【摘要】目的：探讨分析双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效。方法：回顾性分析2011年9月至2014年11月间我院接治的136例慢性乙肝患者的临床记录资料。结果：治疗后，治疗组HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，ALT、AST水平均低于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。结论：双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效显著，具有临床推广价值。 【关键词】双环醇；恩替卡韦；乙肝 【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2015）31-0170-02 乙型肝炎病毒（HBV）是全世界公认的难防难治课题，全球HBV携带者约3.5亿。乙肝患者自婴幼儿期间感染HBV后，绝大多数患者经约四十年的时间可进展为肝硬化，五十年可进展为肝癌，死亡率可达40%，故世界卫生组织将其列为导致人类死亡的九大疾病之一[1]。本研究将2011年9月至2014年11月间我院接治的68例慢性乙肝患者应用双环醇联合恩替卡韦分散片治疗，现做如下报告： 1.临床资料与方法 1.1 一般资料 选择2011年9月至2014年11月间我院接治的136例慢性乙肝患者，将其随机分为两组。治疗组68例，男40例，女28例；年龄24～61岁，平均（38.56±7.92）岁。对照组68例，男37例，女31例；年龄27～65岁，平均（39.06±6.83）岁。两组的一般资料均可比 （P>0.05）。 1.2 治疗方法 治疗组口服双环醇片，25mg×9s×2板/盒（北京协和药厂，国药准字H20040467），25mg/次，3次/d；并口服恩替卡韦分散片， 0.5mgx7片/盒（正大天晴药业集团股份有限公司，国药准字H20100019），1片/次，1次/d。对照组仅口服恩替卡韦分散片，用法用量同治疗组。治疗6个月后，比较两组HBV-DNA转阴、乙型肝炎E抗原（HBeAg）转阴、HBe血清转换等观察指标的情况，并观察两组治疗前后的谷丙转氨酶（ALT）、谷草转氨酶（AST）等肝功能指标的变化。 1.3 统计学方法 用SPSS17.0处理数据，分别应用T检验、x2检验比较计量资料（x-±s）、计数资料间的差异，P<0.05时差异显著。 2.结果 2.1 两组观察指标比较 治疗后，治疗组的HBV-DNA转阴率、HBeAg转阴率、HBe血清转换率均高于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。见表1。 2.2 两组治疗前后的肝功能指标比较 治疗后，两组的ALT、AST均明显下降，和治疗前相比具显著性差异（P<0.05），但治疗后治疗组的ALT、AST水平均低于对照组，均具显著性差异（P<0.05）。见表2。 3.讨论 乙型肝炎主要是因机体感染乙肝病毒所引起，主要特征为肝脏炎性病变，并可累及多器官受损。慢性乙肝的发病因素包括饮食不当、生活不规律、不良情绪影响以及滥用或乱用药物等，其传播途径包括母婴传播、经血传播、日常生活密切接触传播等[2]。目前，该病的常用药物为恩替卡韦，它是一种鸟嘌呤核苷类似物，经磷酸化后可成为具活性的三磷酸盐，后者半衰期为15h，具有抗病毒迅速、作用力强等特点[3]；它可抑制病毒核酸的复制，且患者不易出现耐药情况。恩替卡韦分散片是一种新的剂型，它不同于胶囊剂和普通片，遇水后可马上崩解为黏性悬液，具有易于服用、吸收速度快、不良反应少和生物利用度良好等优点，患者可长期服用[4]。 本研究探讨分析了双环醇联合恩替卡韦分散片治疗慢性乙肝的临床疗效。双环醇是一种人工合成的新型药物，衍生自联苯结构，临床实验表明，它可降低小鼠免疫性肝炎的氨基转移酶水平，减轻肝脏组织病理形态学损伤；它可增强淋巴细胞的功能，可提高药物的杀伤能

恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的效果研究

恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的效果研究 发表时间：2019-11-25T11:05:07.197Z 来源：《航空军医》2019年09期作者：林金水刘雨林张小娇[导读] 就恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的临床效果进行研究分析。 【摘要】目的：就恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化的临床效果进行研究分析。方法：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的乙肝肝硬化患者58例为研究对象，采用双盲随机法分为研究组（29例）及对照组（29例），对照组患者给予恩替卡韦治疗，研究组患者在此基础上给予双歧三联活菌治疗，对两组患者治疗前后肝功能主要指标改善情况及药物治疗的效果进行评定比较。结果：治疗6个月后两组患者TBiL、AST、GGT等水平均显著降低（P＜0.05），研究组各指标均显著低于对照组（P＜0.05），同时研究组患者药物治疗效果显著优于对照组（P＜0.05）。结论：恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗乙肝肝硬化能够有效改善患者肝功能，提升治疗效果，值得推广。 【关键词】恩替卡韦；双歧三联活菌；乙肝肝硬化；肝功能 乙肝是现今世界范围内均较为棘手的传染性疾病，本病是由乙型肝炎病毒感染导致，据不完全统计，全球近20亿人受到该病毒的侵袭感染，现阶段我国乙肝患病人群超3000万[1-2]，而肝硬化是由乙型肝炎发展而来，以结缔组织的异常增生及纤维隔的形成为主要特点。早期肝硬化患者无特殊表现，伴随病情进展，肝脏代偿功能丧失，患者会出现乏力消瘦、腹水、内分泌异常、下肢浮肿等症状[3]。本次研究纳入我院近年来收治的部分乙肝肝硬化患者，就给予恩替卡韦联合双歧三联活菌治疗的效果进行研究分析。 1 资料与方法 1.1、一般资料：纳入我院2017年3月至2019年1月期间收治的乙肝肝硬化患者58例为研究对象，其中男42例，女16例，年龄49~75岁，平均（64.19±3.20）岁。采用双盲随机法分为研究组（29例）及对照组（29例），两组患者临床资料对比无显著差异（P＞0.05）。 1.2、方法 两组患者入院确诊后均开展保肝、补液、营养支持等常规治疗。 1.2.1、对照组：给予恩替卡韦（国药准字H20100065）治疗，单次给药剂量0.5mg，每日给予1次给药，连续给药6个月。 1.2.2、研究组：在对照组基础上给予双歧三联活菌（国药准字S1*******）治疗，单次给药剂量0.63g，每日给予1次给药，连续给药6个月。 1.3 观察指标 1.3.1、肝功能指标测定：于治疗前及治疗6个月后对两组患者的肝功能进行测定比较，主要包括总胆红素（TBiL）、谷草转氨酶（AST）、谷氨酰转肽酶（GGT）等指标。 1.3.2、治疗效果评定：治疗6个月后对两组患者药物干预的效果进行评定，其中显效为治疗后患者腹水腹胀、全身乏力等症状基本消失，肝功能各指标改善50％以上；有效为治疗后患者临床症状显著好转，肝功能各指标改善25~50％；无效为治疗后患者临床症状未见明显改善，肝功能指标改善不足25％。 1.4、统计学方法 研究结果采用SPSS21.0软件处理分析，计量资料采用（x±s）表示，结果比较采用t检验，计数资料采用（％）表示，结果比较采用2检验，以P＜0.05表示结果有统计学意义。 2 结果 2.1、两组患者治疗前后肝功能主要指标比较：治疗前两组患者主要肝功能指标如TBiL、AST、GGT等水平比较无显著差异（P＞0.05），治疗6个月后两组患者TBiL、AST、GGT等水平均显著降低（P＜0.05），研究组各指标均显著低于对照组（P＜0.05），详见表1。 2.2、两组患者临床治疗效果比较：治疗6个月后，研究组患者药物治疗总有效率为9 3.10％，对照组为72.41％，研究组患者临床治疗效果显著优于对照组（P＜0.05），详见表2。

恩替卡韦联合调控免疫方治疗乙型肝炎

恩替卡韦联合调控免疫方治疗乙型肝炎 摘要】目的:观察恩替卡韦联合调控免疫方治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的 肝脏硬度值。方法:将80例恩替卡韦治疗1年DNA转阴但仍e抗原阳性慢性乙型 肝炎患者随机分为2组，40例继续服用恩替卡韦抗病毒治疗，40例加用调控免 疫方，12周、24周时用Fibroscan测量患者的肝脏硬度值。结果:恩替卡韦联合调 控免疫方治疗组患者的肝脏硬度值较单纯恩替卡韦治疗组显著下降。结论:调控免 疫方有明显的改善e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的肝纤维化的作用。 【关键词】恩替卡韦；调控免疫方；肝脏硬度值 【中图分类号】R453【文献标识码】B【文章编号】1674-8999(2013)08-0127-02 肝纤维化是各种损害因素导致的肝细胞发生炎症坏死，肝内纤维结缔组织异 常增生。目前认为其机制主要是肝星状细胞(HSC)的活化、细胞外基质(ECM)的合 成与降解失衡导致在细胞间质过度沉积所致。肝纤维化是慢性肝损伤向肝硬化发 展的动态过程。目前认为，进展性肝纤维化具有可逆性。药物旨在通过抑制HSC 的激活、诱导其凋亡和防止ECM沉积的干预性治疗在实验性肝纤维化方面已取得一定疗效，但人类抗肝纤维化的有效性和安全性尚有待于进一步的研究和论证， 也是目前研究的热点。［1］近年来，中医药抗肝脏纤维化的研究不断深入。 2009年5月至2011年12月，笔者采用恩替卡韦联合调控免疫方，中西药联合治疗e抗原阳性慢性乙型肝炎患者40例，其肝脏硬度值明显改善，现报道如下：1资料与方法 11病例资:2009年5月~2011年12月到我院随访治疗的HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者,80例，入选病例符合2010年12月中华医学会肝病学分会和感染病 学分会联合制定的《慢性乙型肝炎防治指南》诊断标准［2］。所有病例治疗前 均应用恩替卡韦治疗1年，HBV DNA阴性，HbeAg阳性，肝功能正常。两组患者 在年龄﹑病程方面无统计学差异。 12给药方法及随访:80例患者随机分为两组，每组各40例患者,恩替卡韦组：每日口服恩替卡韦片05mg，共24周，恩替卡韦联合调控免疫方治疗组： 每日口服恩替卡韦片05mg，同时服用中药煎剂：生黄芪30g，炒白术20g，云 苓片20g，生薏米20g，全当归30g，紫丹参30g，淫羊藿15g，炒香附12g，炒枳壳12g，虎杖15g，女贞子15g，山豆根15g，三七粉冲服6g，白花蛇草30g，半 边莲20g，黄毛牙草30g，白头翁15g，水红花子15g，鸡内金15g，川大黄后下 3g，杭白芍12g，共24周。两组治疗过程中不使用其它治疗肝炎药物。 13治疗方法：对照组：恩替卡韦片（博路定，中美上海施贵宝制药有限公司）05mg口服，1次/d。治疗组：在对照组的基础上，同时服用中药煎剂。两 组疗程均为24周。治疗12、24周查肝脏硬度值（瞬时弹性成像（Fibroscan）测 量值）。 14观测指标:治疗12、24周后查肝脏硬度值 15统计学方法：所有数据用SPSS170统计软件进行分析，计量数据用 χ±s表示，组间数据采用t检验，以P＜001为差异有统计学意义。 2结果 调控免疫方有明显的改善e抗原阳性慢性乙型肝炎患者的肝脏硬度值的作用，即有明显的改善肝脏组织纤维化的作用。