围手术期预防应用抗菌药物培训考试试卷

××××××医院

2012年围手术期预防应用抗菌药物培训考试试卷

科室：姓名：分数：

一、单项选择题（请在每一题选择一个正确的答案，共20题，每题2分。）

1. 按卫生部要求住院抗菌药物使用率不超过（）

A、90%

B、60%

C、50%

D、30%

2. 按卫生部要求Ⅰ类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过（）

A、90%

B、50%

C、30%

D、20%

3. 手术前预防用药的目的是（）

A、切口感染

B、手术深部器官或腔隙的感染

C、肺部感染

D、切口和手术深部器官或腔隙感染

4. 术前预防使用抗菌药物时机应在（）

A、术前半小时至2小时

B、术前24小时

C、手术切皮时

D、术后回病房后立即给予

5. 术中要追加预防使用抗菌药物的指征（）

A、手术超过2h

B、术中出血超过1500ml

C、术中出血超过500ml

D、手术超过1h

6. 如Ⅰ类切口手术有指征预防使用抗菌药物，术后使用不超过（）

A、24小时

B、48小时

C、3至5天

D、住院全程

7. 清洁手术的下列哪些情况不考虑预防用药（）

A、手术范围大，时间长，污染机会增加

B、手术涉及重要脏器，一旦发生感染易造成严重后果者

C、人工关节置换手术

D、术野为无菌部位，局部无炎症，无损伤，且不涉及人体与外界相通的器官

8. 卫办医政发〔2009〕38号文规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防

用药。

A、第一代头孢菌素类

B、第二代头孢菌素类

C、氟喹诺酮类

D、甲硝唑

9. 氟喹诺酮类药物作为预防使用抗菌药物可用于以下哪种手术( )

A、乳腺手术

B、阑尾手术

C、泌尿外科手术

D、应用人工植入物的骨科手术

10. 剖宫产手术，围手术期用药的正确说法是（）

A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物

B、剖宫产手术前用药应在术前30分钟至2小时内给药

C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药

D、以上都不对

11. 围手术期给药时，若患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防葡萄

球菌、链球菌感染。

A、克林霉素

B、氨曲南

C、环丙沙星

D、阿奇霉素

12. 围手术期给药时，若患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏，可选用（）预防革兰

氏阴性杆菌感染。

A、克林霉素

B、氨曲南

C、环丙沙星

D、阿奇霉素

13. Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物使用剂量正确的是（）

A、头孢唑啉5g

B、头孢呋辛3g

C、头孢呋辛1.5g

D、头孢曲松3g

14. 甲状腺手术原则上不需使用抗菌药物，如需用药应选（）

A、一代头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、氟喹诺酮类

D、二代头孢菌素类

15. 腹外疝手术原则上不需使用抗菌药物，如需用药应选( )

A、头孢他啶

B、头孢西丁

C、头孢唑啉

D、头孢呋辛

16. 根据卫办医政发〔2009〕38号文规定，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（）

A、一代头孢菌素类

B、氨基糖苷类

C、氟喹诺酮类

D、二代头孢菌素类

17. 不需要加用抗厌氧菌预防SSI 的手术部位是（）

A、胃十二指肠手术

B、经口咽部粘膜切口的大手术

C、结、直肠手术

D、妇科手术

E、阑尾手术

18. 下列哪个药物不宜作为围手术期预防用药（）

A、头孢唑啉

B、头孢呋辛

C、阿奇霉素

D、头孢曲松

19. 医疗机构要按照《抗菌药物临床应用指导原则》建立抗菌药物分级管理制度，明确

各级医师使用抗菌药物的处方权限。医生开具“限制使用”抗菌药物处方时，应具有（）以上专业技术职务任职资格。

A、住院医师

B、主治医师

C、副主任医师

D、主任医师

20. 预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物。

A、非限制使用级

B、限制使用级

C、特殊使用级

D、以上都对

二、实例分析题（请对下列病例的围手术期预防使用抗菌药物进行点评并写出点评分析

意见，共6题，每题5分）

1. 患儿，男，1岁1个月，诊断：①先天性唇裂Ⅲ°②先天性腭裂Ⅲ°。行右侧唇裂修补术+右鼻翼畸形矫正术，手术时间1小时30分钟，术中出血10ml。术前3天使用头孢硫脒0.25g Bid 静脉滴注，术前30分钟追加一次，术后继续使用头孢硫脒0.25g Bid 静脉滴注7天。

2. 患儿，女，1岁11个月，诊断：左耳廓肿物。行左耳廓肿物切除术，手术时间1小时，术中出血10ml。术前30分钟使用青霉素50万U 静脉滴注一次，术后使用头孢硫脒0.25g Bid 静脉滴注6天。

3. 患者，女，28岁，诊断：①脐带绕颈、②G1P1孕38+2周LOA、③足月新生儿。行

子宫下段剖宫产术，手术时间1小时30分钟，术中出血100ml。术后使用头孢西丁钠2.0 Bid，静脉滴注1天，然后换用头孢美唑钠1.0 Bid，静脉滴注3天。

4. 患者，男，79岁，诊断：右侧腹股沟斜疝。行右侧腹股沟疝无张力疝修补术，手术时间1小时，术中出血30ml。术前30分钟联合使用头孢呋辛1.5g、甲硝唑100ml，静脉滴注一次，术后联合使用头孢呋辛1.5g Bid、甲硝唑100ml Qd，静脉滴注3天。

5. 患者，男，17岁，诊断：左第Ⅳ掌骨闭合性骨折。行左第Ⅳ掌骨骨折切开复位克氏针钢丝内固定术，手术时间 1小时20分钟，术中出血25ml。有头孢类药物过敏史。术前30分钟使用左氧氟沙星0.3g，静脉滴注一次，术后使用左氧氟沙星0.3g Bid，静脉滴注4天。

6. 患者，男，40岁，诊断：①胆囊肿物、②肝内胆管结石。行胆囊切除术+肝内胆管取石术，手术时间3小时30分钟，术中出血1500ml。术前30分钟使用头孢他啶2.0g 静脉滴注一次，术后联合使用头孢曲松2.0 Bid、奥硝唑100ml Qd，静脉滴注4天。

三、实例操作题（请对下列病例写出合理的围手术期预防使用抗菌药物的方案，共6题，

每题5分）

1. 病史摘要：老年男性，72岁，于1天前咳嗽后发现左侧腹股沟区出现约食指头大小一肿块，局部皮肤无红肿。体查：T36.3℃，P70次/分，R20次/分，BP138/71mmHg；神志清，查体合作，双肺呼吸音清，未闻及明显干湿啰音，血常规各项指标正常。

临床诊断：左侧腹股沟斜疝

手术记录：于2012年1月13日行“左侧腹股沟斜疝修补术（有补片）”，手术用时1小时25分，术程顺利，术中出血约15ml。

术后记录：术后第一、二天，体温正常，手术切口敷料表面干洁，切缘对合好，局部无红肿，无活动性渗血、渗液，阴囊无肿胀，切口轻微疼痛。术后第三天，手术切口已无疼痛，无腹痛、腹胀，予拔除导尿管。

围手术期预防用药医嘱：

2. 病史摘要：女性，49岁，近2年来自感左侧乳房一肿物肿块有所增大，乳腺彩超示：左侧乳腺实性结节，考虑纤维腺瘤可能，双侧乳腺增生（轻度）。体查：T36.5℃，P100次/分，R20次/分，BP129/79mmHg；神志清，精神可，对答切题，血常规各项指标未见异常。

临床诊断：①左侧乳腺肿瘤②双侧乳腺轻度增生

手术记录：于2012年2月2日行“左侧乳腺肿瘤切除术”，手术用时2小时，术程顺利，术中出血约100ml。

术后记录：术后患者精神好，一般情况好，切口偶有疼痛，能耐受，无畏寒，发热，大小二便正常。切口对合好，无红肿，引流管通畅，每天约15ml血性引流液，第三天切口轻微疼痛，已无引流液，予拔除引流管。

围手术期预防用药医嘱：

3. 病史摘要：女性，19岁，数天前发现自己左颈部有一约食指头大小肿块，起病以来，其肿块无明显变化。体查：T36.4℃，P82次/分，R23次/分，BP105/66mmHg，神志清，营养中等，自主体位，其余内科体查无明显异常，甲功五项及血常规均正常。

临床诊断：左侧甲状腺肿瘤

手术记录：于2011年9月28日行“左甲状腺次全切除术”，手术用时40分钟，术程顺利，术中出血约50ml。

术后记录：术后3天，患者神志清，自诉手术切口疼痛减弱，无咽痛，无咳嗽，无发热，精神好，大小便正常。切口渗液由少到无，均无红肿及渗血。

围手术期预防用药医嘱：

4. 病史摘要：男性，28岁，于30分钟前踢球时不慎跌倒致左手腕疼痛、畸形，无抽搐、昏迷。体查:T36.6℃，P85次/分，R20次/分，BP140/90mmHg，神志清，急性痛苦面容，心肺腹查体未见异常，X线示：左桡骨Colles骨折，左尺骨茎突骨折。有头孢类药物过敏史。

临床诊断：①左桡骨Colles骨折（粉碎性）、②左尺骨茎突闭合性骨折、③左正中神经挫伤

手术记录：于2011年10月14日行“左桡骨骨折切开复位钢板内固定术”，手术用时2小时30分钟，术程顺利，术中出血约20ml。

术后记录：术后第一天诉伤口疼痛，伤口有少许渗血，无化脓，负压引流管引流通畅，引流出血性液体20ml，术后第二天拔除负压引流管，生命体征稳定，心肺腹无明显异常，伤口无渗液，无化脓及皮肤变黑坏死。术后第三天生命体征稳定，血常规：WBC 9.9*109/L，NE 73.7%。

围手术期预防用药医嘱：

5. 病史摘要：女性，27岁，停经37周，1天前无诱因出现无痛性阴道出血，量少。体查：T3

6.5℃，P85次/分，R20次/分，BP132/84mmHg，神志清，体查合作，心肺听诊未及异常，腹部膨隆如孕月，B超示：宫内晚期妊娠（单胎）符合37周左右，胎盘成熟度Ⅱ级，羊水少；血常规未见异常。

临床诊断：①羊水过少、②G1P1孕37+3周ROA、③足月新生儿

手术记录：于2012年3月24日行“子宫下段剖宫产术”，手术用时1小时，术程顺利，出血约100ml。

术后记录：术后第一天伤口敷料少许渗液，局部稍肿胀，术后第二、三天疼痛渐缓解，伤口无渗血、渗液，无畏寒、发热，其余均正常，尿管引流通畅，于术后第一天拔除。围手术期预防用药医嘱：

6. 病史摘要：男性，27岁，约5小时前不慎从树上跌落致头部及右上肢受伤，自觉头晕头痛，伴烦躁不安，呕吐胃内容物2次，非喷射状，无明显不省人事，无四肢抽搐，无大小便失禁。体查：T3

7.0℃，P76次/分，R20次/分，BP130/80mmHg，神清，精神倦，对答切题，双侧瞳孔等大等圆，对光反应灵敏，右前臂软组织挫擦伤，压痛，心肺腹查体未及异常。头颅CT示：①右侧额、颞叶脑挫裂伤、②右侧额、颞部少量硬膜下血肿、③少量蛛网膜下腔出血、④右侧枕骨骨折；血常规未见异常。

临床诊断：一.重型闭合性颅脑外伤：①右侧额、颞叶脑挫裂伤、②右侧额、颞部少量硬膜下血肿、③蛛网膜下腔出血、④右侧枕骨骨折，二.右前臂软组织挫擦伤。

手术记录：于2011年9月23日急诊行“右侧额颞开颅血肿清除+去骨板减压术”，手术用时3小时30分钟，术程顺利，清除血肿约80ml，术中出血约1500ml。

术后记录：术后五天生命体征平稳，无发热、寒战，无咳嗽、咳痰，伤口敷料干洁，无渗血、渗液，硬膜下引流管通畅，血常规：WBC 9.2*109/L，NE 63.3%。右前臂皮肤伤口结痂，周围稍红肿，未见渗液。

围手术期预防用药医嘱：

预防接种人员培训考试试题

预防接种工作规范培训测试题 姓名：科室： 一、单项选择题（选择一个最佳答案，填入括号内，每题10分。） 1、小明今天6足月来门诊接种，门诊医师给他接种了第三剂乙肝疫苗和第三剂百白破疫苗，服了第三剂bopv，家长问医师是不是隔1个星期来接种A群流脑疫苗，你的回答是（ A ） A、能 B、不能 2、以下哪种说法正确（C） A、出生体重小于2000克儿童一定不能接种乙肝疫苗 B、HBSAg阳性母亲所生新生儿不管在任何情况下都应在出生24小时种乙肝苗 C、HBSAg阳性母亲所生新生儿，如生命体征稳定，无需考虑体重，尽快接种第1针疫苗，待体重达到2000g后，再重新按0、1、6个月3针方案进行接种。 3、脊灰疫苗4剂次序贯免疫程序是指（ A ） A、 IPV-bopv-bopv-bopv B、bopv-bopv-bopv-IPV C、 bopv-bopv-IPV-bopv 4、接种乙型肝炎病毒疫苗后，获得免疫力的指标是 ( E ) A、HBcAg B、HBsAg C、HBeAg D、抗HBe E、抗HBs 5、接种消毒应螺旋式的由内向外消毒接种部位皮肤,涂擦直径≥___。（ D ） A、2Cm B、3Cm C、4Cm D、5Cm 6、儿童在接种疫苗时接种部位发生的红肿、疼痛、硬结等症状，反应轻微，多在1～2天内自行恢复，这些反应叫（A） A、一般反应 B、异常反应 C、偶合症 D、严重反应 7、冰箱储存的疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有____厘 的空隙，并按品名和效期分类摆放。（A） A、1～2 B、2～3 C、3～4 D、不必留空隙 8、每台冷链设备每天2次温度记录，记录时间间隔应不少于小时。 （D） A、2小时 B．4小时 C、5小时 D、6小时 9、安瓿开启后，灭活疫苗多长时间后未用就必须废弃？（ B ） A、半小时 B、1小时 C、6小时 D、12小时 10、HIV感染儿童不能接种以下哪种疫苗（A） A、卡介苗 B、乙肝疫苗 C、白破疫苗 D、乙脑灭活疫苗

抗菌药物合理使用考试 答案版

2018年抗菌药物合理使用考试 （题目+答案版） 1、接受抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（） % % % % 答案：B 2、接受限制使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：B 2、接受特殊使用级抗菌药物治疗的住院患者抗菌药物使用前微生物送检率要求至少为（）% % % % 答案：D 4、根据《抗菌药物临床应用指导原则》和广东省高水平医院建设要求，下列关于抗菌药物使用规定不正确的是（） A.洁净手术预防用抗菌药物百分率≤40% B.就诊（门诊）使用抗菌药物的百分率≤20% C.住院患者使用抗菌药物百分率≤60% D.抗菌药物使用强度≤40DDDs 答案：A（应该为30%） 5、关于门诊静脉输液指征不正确是（） A.能口服就不注射，能肌注的就不静脉注射 B.手足口病或疱疹性咽峡炎：无发热、精神状态好，血象不高者。 C.出现吞咽困难、严重吸收障碍（如呕吐、严重腹泻等） D.出现病情危重，发展迅速，药物在组织中宜达到高浓度才能紧急处理 答案：B （属于禁止门诊静脉输液的53种疾病） 6、根据《处方管理办法》，关于门诊处方以下不正确的是（） A.每张处方不得超过5种药品 B.处方一般不得超过7日用量 C.急诊处方一般不得超过3日用量 D.处方开具当日有效，特殊情况下需延长有效期的，由开具处方的医师注明有效期限，但有效期最长不得超过1周 答案：D（有效期最长不超过3天） 7、药师应当对处方用药适宜性进行审核，审核内容不包括（） A.处方的合法性 B.规定必须做皮试的药品，处方医师是否注明过敏试验及结果的判定; C.处方用药与临床诊断的相符性,是否有重复给药现象; D.剂量、用法的正确性,选用剂型与给药途径的合理性

预防接种人员培训考核试卷

预防接种人员培训考核试卷 一、名词解释（每题6分，共计18分） 1、应急接种—— 2、一般反应—— 3、预防接种异常反应—— 二、单项选择题（每题1分，共10分） 1、《疫苗流通和预防接种管理条例》是由下列哪个组织颁布的：（）。 A、全国人大 B、国务院 C、卫生部 D、自治区人民政府 2、下列哪些条件不是接种单位应具备的条件（）。 A、具有医疗机构执业许可证 B、具有本单位发的上岗证 C、具有符合疫苗诸存、运输管理规范的冷藏设施、设备和冷藏保管制度 D、具有经过县级人民政府卫生主管部门组织的预防接种专业培训并考核合格的执业医师、执业助理医师、护士或者乡村医生 3、下列关于预防接种异常反应的说法哪一项是正确的（）。 A、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应 B、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害 C、因接种单位违犯接种方案给受种者造成的损害 D、以上说法都不对 4、预防接种工作人员培训合格证由下列哪个部门发放：（）。 A、预防接种单位 B、市疾病预防控制中心 C、县（区）卫生行政部门 D、县（区）疾病预防控制中心 5、下列那些疫苗是属于二类疫苗的( )。 A、麻疹疫苗 B、流感疫苗 C、无细胞百白破 D、乙脑疫苗 6、户籍在外地的适龄儿童寄居当地时间在以上，由现寄居地接种单位及时建立预防接种卡： A、6个月 B、1个月 C、3个月 D、1年 7、预防接种卡的保管期限应在儿童满7周岁后再保存不少于年 A、5 B、15 C、8 D、10 8、接种单位的疫苗收发记录应保存至少超过疫苗有效期备查。

A、2年 B、1.5年 C、半年 D、1年 9、脊灰疫苗、百白破疫苗各剂次的间隔应≥天 A、20天 B、28天 C、30天 D、40天 10、冷链设备的管理人员每天应至少次查看并填写温度记录表 A、1次 B、2次 C、3次 D、4次 三、多项选择题（每题3分，计30分） 1、医疗卫生人员在实施接种前，应当告知或询问受种者或者其监护人的注意事项有（）。 A、所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应 B、所接种疫苗的注意事项 C、询问受种者的健康状况 D、询问受种者是否有接种禁忌 2、下列情形不属于预防接种异常反应的是：（）。 A、合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害。 B、因疫苗本身特性引起的接种后一般反应。 C、受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期或者前驱期，接种后偶合发病。 D、因疫苗质量不合格给受种者造成的损害。 3、对卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、乙肝疫苗、麻疹疫苗、百白破三联疫苗接种的说法正确的是（）。 A、可以同时在一名儿童身上的不同部位接种 B、可以把以上五种疫苗混合于一支注射器内接种 C、卡介苗、乙肝疫苗于儿童出生24小时内接种 D、乙肝疫苗若接种不及时应尽快接种 4、接种单位的下列哪些行为是违法行为（）。 A、从不具有疫苗经营资格的单位或者个人购进第二类疫苗的 B、接种疫苗未遵守预防接种工作规范、免疫程序、疫苗使用指导原则、接种方案的； C、从县区级疾病预防控制机构购进第二类疫苗的； D、发现预防接种异常反应或者疑似预防接种异常反应，未依照规定及时处理或者报告的； 5、接种单位的的职责，以下正确的是（）。 A、制定第一类疫苗使用计划和第二类疫苗购买计划； B、开展接种率常规报告和国家免疫规划疫苗针对传染病报告工作； C、收集预防接种有关的基础资料

围手术期抗菌药物应用原则

围手术期抗菌药物应用原 则 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

围手术期抗菌药物应用原则 （一）预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。 （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。 1. 清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加；②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。 2. 清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗菌药物。

3. 污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 4. 污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。 表 1-1 手术切口类别 切口类别定义 Ⅰ类切口（清洁手术）手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人 体与外界相通的器官 Ⅱ类切口（清洁－污染手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等 Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未 化脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但 未经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者 Ⅳ类切口（污秽－感染 手术） 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术（三）抗菌药物品种选择 1. 根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。

预防接种人员上岗培训考试题

所属县区：单位：姓名： 2017年预防接种技术人员上岗资格培训试题 一、概念及简答（计20分） 1、国家免疫规划疫苗接种合格判定标准？ (1)、有准确的出生年月日（公历）和接种年、月、日记录（公历）； (2)、免疫起始月龄不提前（准确到天）； (3)、同种疫苗2针接种针（剂）次间隔≥28天； (4)、接种卡、证内容填写齐全，记录清楚，不缺项； (5)、全程接种均符合国家免疫程序要求。 二、选择题（每题4分，计40分） 1、麻疹类疫苗的储存温度为（ B ）A．常温B．2—8℃C．—20℃D．10—20℃ 2、预防接种卡、簿的保管期限为（ C ）年。A．7B．15C．21D、25 3、两种减毒活疫苗如未同时接种，应间隔≥（ C ）A．7天B．14天C．28天D．半年 4、皮下注射时，注射器与皮肤呈（ B ）。A．10°～15° B．30°～40°C．50°～60°D、80°～90° 5、关于疫苗外观质量，下列说法正确的是：( D ) A、有摇不散块状物时，需用振荡器多次振荡后使用 B、疫苗如冻结，应放置温水中缓慢解冻后使用 C、安瓿有裂纹但未破裂时可使用 D、无标签或标签不清时不得使用 6、每天要记录冰箱温度（ B ）次。A．1 B．2 C．3 D．4 7、请问接种疫苗后应在接种点停留观察多长时间，无异常后再离开（ D ） A、5分钟 B、10分钟 C、20分钟 D、30分钟 8、接种前需要充分摇匀的疫苗有哪些（ ABE ） A．乙肝疫苗 B．百白破疫苗 C．A群脑膜炎球菌疫苗 D．乙脑灭活疫苗 E．白破疫苗 9、下面关于疫苗接种皮肤消毒的说法，哪种是不正确的: ( C ) A 接种部位要避开疤痕、炎症、硬结和皮肤病变处 B 可用灭菌镊子夹取75%乙醇棉球或用无菌棉签蘸75%乙醇进行皮肤消毒 C 可用2%碘酊进行皮肤消毒 D 要由内向外螺旋式对接种部位皮肤进行消毒，涂擦直径≥5cm 10、接种单位对包装无法识别、超过有效期、脱离冷链、经检验不符合标准、来源不明的疫苗，应当如实登记，向所在地县级人民政府药品监督管理部门报告，由县级人民政府药品监督管理部门会同同级卫生主管部门按照规定监督销毁。疾病预防控制机构、接种单位应当如实记录销毁情况，销毁记录保存时间不得少于（ D ）年。”A．2 B．3 C．4 D．5 三、判断题（每题2分，计20分） 1、接种乙肝疫苗后获得免疫力的指标是HBsAg。（×） 2、如果冰箱内容量不够可以将疫苗摆放在冰箱门上也可以保证温度。( × ) 3、不安全注射可引起血液、消化道、呼吸道等疾病传播。( × ) 4、责任报告单位和报告人应当在发现疑似预防接种异常反应后48小时内填写疑似预防接种异常反应个案报告卡，向受种者所在地的县级疾病预防控制机构报告。（√） 5、接种单位接收第一类疫苗或者购进第二类疫苗，应当索要疫苗储存、运输全过程的温度监测记录，建立并保存真实、完整的接收、购进记录，做到票、账、货、款一致。（√） 6、采购疫苗，应当通过省级公共资源交易平台进行（√） 7、A群流脑多糖疫苗接种2剂次，分别于3月龄、6月龄各接种1剂。( × ) ) 8、在学校预防接种工作过程中发生的群体性心因性反应是异常反应。( × ) 9、轻度局部反应一般不需处理，可用干净的毛巾热敷，每天数次，每次10-15分钟，卡介苗的局部反应可以热敷。（×） 10、如果因故未能按照免疫接种程序的要求及时接种疫苗，间隔时间延长。不用重新开始接种，以前接种的剂次仍然有效，只要把漏种的疫苗补种上即可，不会影响免疫效果。（√） 四、填空（每空4分，计20分） 1、接种单位疫苗领发的原则：先短效期，后长效期，同批号疫苗先入库，先出库”。 2、疾病预防控制机构、接种单位在接收或者购进疫苗时，应当向疫苗生产企业索取规定的证明文件，并保存至超过疫苗有效期 2 年备查。 3、接种单位至少每季度对辖区内儿童的预防接种卡（簿）进行1次核查和整理，对失去联系≥ 12个月或迁出、死亡的儿童的预防接种卡(簿)资料，由接种单位另行妥善保管。

抗菌药物合理应用培训试题(附答案)

抗菌药物合理应用培训试题 科室姓名分数 一、单项选择（每题3分，共24分） 1、下列哪种手术宜预防性应用抗生素（) A 疝修补术 B 甲状腺腺瘤摘除术 C 乳房纤维腺瘤切除术 D 开放性骨折清创内固定术 2、对产生超广谱β–内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选类抗生素。（） A 碳青霉烯类 B 氯霉素类 C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 3、经临床长期应用证明安全、有效，价格相对较低的抗菌药物在抗菌药物分级管理中属于() A 非限制使用抗菌药物 B 限制使用抗菌药物 C 特殊使用抗菌药物 D 以上都不是 4、引起医院内感染的致病菌主要是（） A 革兰阳性菌 B 革兰阴性菌 C 真菌 D 支原体 5、接受清洁手术者预防应用抗菌药物，应在（）给药，或麻醉开始时给药。 A. 术前0.5-2小时 B.术前一天 C. 术后立即 D. 术后一天 6、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项说法不正确() A病毒性感染者不用B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者应使用抗菌药物 7、预防用抗菌药物药缺乏指征(无效果，并易导致耐药菌感染)的是（） A 免疫抑制剂应用者 B 普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者 C 昏迷、休克、心力衰竭患者 D 以上都是 8、耐甲氧西林的葡萄球菌（MRSA）的治疗应选用（） A 青霉素 B 头孢拉啶 C 头孢哌酮 D 万古霉素 二、多项选择（每题5分，共20分） 1、抗菌药物分哪三类进行分级管理。（） A 非限制使用 B 限制使用 C 特殊使用 D 随意使用 E 经验使用 2、属于“特殊使用”类别抗菌药物的有 ( ) A. 头孢哌酮 B. 头孢吡肟 C. 万古霉素 D. 卡泊芬净

(卷)围手术期抗菌药物的预防性使用试题

围手术期抗菌药物的预防性使用试题 科室：姓名：得分： 一、单选题 1、外科手术前预防用药应在何时使用（） A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 2、手术前预防用药目的是预防（） A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 3、外科手术预防用药多数不超过（） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 4、我国抗菌药物使用不合理的情况有（） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 5、卫生部“38号文”规定：应严格控制（）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 6、甲状腺手术通常不需要使用抗菌药物，如需用药应选（） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、二代头孢菌素类 7、剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（） A、剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B、剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C、剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D、以上都不对 8、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防葡萄球菌、链球菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 9、围手术期给药时，当患者对β-内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用（）预防革兰氏阴性杆菌感染。 A、克林霉素 B、氨曲南 C、环丙沙星 D、阿奇霉素 10、I类切口手术常用预防抗菌药物为（） A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 11、I类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量正确的是：（） A、头孢唑啉5g B、头孢呋辛3g C、头孢呋辛1.5g D、头孢曲松3g 12、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（）抗菌药物A、非限制使用级B、限制使用级C、特殊使用级D、以上都对 13、头孢哌酮舒巴坦+ 阿奇霉素注射液（芙琦星）易发生的不良反应是（） A、皮疹 B、神经毒性反应 C、戒酒硫样反应 D、肌病 14、下列药物中含有乙醇的是（）

围手术期抗菌药物应用原则

围手术期抗菌药物应用原则 （一）预防用药目的主要是预防手术部位感染，包括浅表切口感染、深部切口感染和手术所涉及的器官/腔隙感染，但不包括与手术无直接关系的、术后可能发生的其他部位感染。 （二）预防用药原则 围手术期抗菌药物预防用药，应根据手术切口类别、手术创伤程度、可能的污染细菌种类、手术持续时间、感染发生机会和后果严重程度、抗菌药物预防效果的循证医学证据、对细菌耐药性的影响和经济学评估等因素，综合考虑决定是否预防用抗菌药物。但抗菌药物的预防性应用并不能代替严格的消毒、灭菌技术和精细的无菌操作，也不能代替术中保温和血糖控制等其他预防措施。 1. 清洁手术（Ⅰ类切口）：手术脏器为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术部位无污染，通常不需预防用抗菌药物。但在下列情况时可考虑预防用药：①手术范围大、手术时间长、污染机会增加； ②手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术等；③异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起搏器放置、人工关节置换等；④有感染高危因素如高龄、糖尿病、免疫功能低下（尤其是接受器官移植者）、营养不良等患者。 2. 清洁-污染手术（Ⅱ类切口）：手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术部位引致感染，故此类手术通常需预防用抗

菌药物。 3. 污染手术（Ⅲ类切口）：已造成手术部位严重污染的手术。此 类手术需预防用抗菌药物。 4. 污秽-感染手术（Ⅳ类切口）：在手术前即已开始治疗性应用 抗菌药物，术中、术后继续，此不属预防应用范畴。 表 1-1 手术切口类别 切口类别定义 Ⅰ类切口（清洁手术）手术不涉及炎症区，不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体 与外界相通的器官 Ⅱ类切口（清洁－污染手术）上、下呼吸道，上、下消化道，泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部手术、胆道手术、子宫全切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术等 Ⅲ类切口（污染手术）造成手术部位严重污染的手术，包括：手术涉及急性炎症但未化 脓区域；胃肠道内容物有明显溢出污染；新鲜开放性创伤但未 经及时扩创；无菌技术有明显缺陷如开胸、心脏按压者 Ⅳ类切口（污秽－感染手 术） 有失活组织的陈旧创伤手术；已有临床感染或脏器穿孔的手术（三）抗菌药物品种选择 1. 根据手术切口类别、可能的污染菌种类及其对抗菌药物敏感 性、药物能否在手术部位达到有效浓度等综合考虑。 2. 选用对可能的污染菌针对性强、有充分的预防有效的循证医 学证据、安全、使用方便及价格适当的品种。 3. 应尽量选择单一抗菌药物预防用药，避免不必要的联合使用。 预防用药应针对手术路径中可能存在的污染菌。如心血管、头颈、胸 腹壁、四肢软组织手术和骨科手术等经皮肤的手术，通常选择针对 金黄色葡萄球菌的抗菌药物。结肠、直肠和盆腔手术，应选用针对肠

预防接种人员培训试卷

**县预防接种人员培训试卷 工作单位：姓名：分数： 一、多选题（每题2分，共计50分） 1、接种前将疫苗从冷藏容器内取出，核对接种疫苗的品种，检查疫苗外观质量，疫苗出现下列哪些情况（ ABCDEFG ）一律不得使用。 A过期、B变色、C污染、D发霉、E有摇不散凝块或异物，F无标签或标签不清，G安瓿有裂纹 2、接种工作人员在接种操作前应再次查验核对（ ABC ），无误后予以接种。 A受种者姓名、B预防接种证、C接种凭证和本次接种的疫苗品种， 3、接种疫苗选择接种部位时注意避开（ ABCDE ） A疤痕、B炎症、C硬结D皮肤病变处E、旧针眼处 4、接种前应准备的药品、器械有（ ABCDE ） A、75%乙醇（95%乙醇）、镊子 B、棉球杯（缸）、无菌干棉球或棉签 C、治疗盘、体温表、听诊器、压舌板、血压计 D、1:1 000肾上腺素 E、注射器毁型装置或安全盒、污物桶等。 5、接种工作人员在实施接种前，告知受种者或监护人（ AC ），告知可采取口头或文字方式 A、所接种疫苗的品种、作用、禁忌、不良反应 C、注意事项 B及第二类疫苗的接种服务价格 6、AEFI（疑似预防接种异常反应）按发生原因分为（ ABCDEF ）： A、不良反应（包括一般反应和异常反应） B、疫苗质量事故 C、实施差错事故 D、偶合症、 E、心因性反应 F、不明原因反应。 7、在接种场所显着位置公示相关资料,包括（ ABCDE ）： A、预防接种工作流程； B、疫苗的品种、免疫程序、接种方法、作用、禁忌、不良反应、注意事项， C、以及第二类疫苗的接种服务价格等； D、接种服务咨询电话； E、宣传资料。 8、AEFI报告内容（ ABCDEF ）： A、性别，姓名，出生日期 B、儿童监护人姓名，现住址 C、接种疫苗名称，剂次，接种时间 D、发生反应日期，发生人数，主要临床经过 E、就诊单位，临床诊断 F、报告单位，报告人，报告日期。 9、AEFI报告实行属地化管理。责任报告人发现AEFI后应填写"AEFI登记表"，AEFI的责任报告人包括（ ABC ）： A、医疗机构工作人员 B、接种单位工作人员 C、疾病预防控制机构执行职务的人员 10、疫苗的储存要求有（ ABCD ） A、疫苗应按品种、批号分类码放 B、冷库和大容量冰箱存放疫苗时，底部应留有一定的空间 C、疫苗要摆放整齐，疫苗与箱壁、疫苗与疫苗之间应留有1～2cm的空隙 D、疫苗不应放置冰箱门内搁架上。 11、接种单位在接收疫苗时应核对和记录的内容有（ ABCDEFG ） A、疫苗品种、剂型 B、批准文号 C、数量、规格 D、批号、有效期 E、温度记录 F、供货单位 G、生产厂商 12、免疫程序指对某一特定人群（如儿童）预防相应传染病需要接种疫苗的（ ABCDEF ）及有关要求所作的具体规定。 A种类 B、时间 C、剂次 D、次序 E、剂量 F、部位 13、冷链设备、设施包括（ ABCDE ） A冷藏车 B、疫苗运输车 C、冷库、冰箱、冷藏箱 D、冷藏包、冰排 E、安置设备的房屋等 14、疫苗的分发领取原则（ ABCD ） A先短效期、后长效期 B先产先出 C、先进先出 D、近效期先出 15、AEFI调查内容（ ABCDE ） A、基本情况、既往史 B、可疑疫苗情况，稀释液情况 C、注射器情况，接种实施情况 D、临床情况 E、其它有关情况，诊断或鉴定结论。 16、狂犬病暴露被动免疫制剂注射应用人群有（ ABC ） A、Ⅲ级暴露者 B、免疫功能低下者的Ⅱ级暴露者； C、Ⅱ级暴露但暴露部位位于头面部者、且致伤动

抗菌药物临床合理应用管理考试题及答案

精心整理 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉 B.氨苄西林酯化物、异烟肼、四环素类 C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 C.左心室 D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉

B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 C.颈内静脉<锁骨下静脉<股静脉 D.股静脉<颈内静脉<锁骨下静脉7.移植肝发生的感染性并发症中，较少见却最重要的是： A.胆道感染 B.肠出血 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 B.较大剂量β内酰胺类、克林霉素 C.大环内酯类

10.ABCD 10.狂犬病从临床发病到死亡的平均持续时间为： A.5天 刘建10:39:31 怎么就一个题 子梦10:39:53 1.肝功能减退时不需调整剂量的抗菌药物有： A.庆大霉素、青霉素、头孢唑啉

C.磺胺药、酮康唑、咪康唑、两性霉素B D.氯霉素、利福平、红霉素酯化物 2.治疗深部真菌感染的药物不包括：A.丁醇类 D.13％ 5.感染性心内膜炎常出现肺栓塞症状，多是哪侧心腔脱落的栓子引起： A.右心室 B.右心房

D.左心房 6.发生CRI/CRBSI的危险性顺序正确的是： A.锁骨下静脉<颈内静脉<股静脉 B.锁骨下静脉<股静脉<颈内静脉 8.化脓性关节炎最常见的来源是： A.血行感染 B.继发于关节创伤、手术及穿刺的感染 C.密切接触感染

9.ABCD 9.骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物，从这个角度考虑，首选： A.万古霉素、氨基糖苷类 11.由痢疾志贺菌引起的菌痢特别严重，死亡率可高达： A.10％ B.20％ C.30％ D.40％

预防接种培训试题及答案

预防接种培训试题及答案 一、填空题 1、接种工作人员在实施接种前，应当告知受种者或者其监护人所接种疫苗的、、、以及。告知可采取口头或文字方式。 2、接种单位根据领取疫苗数量。 3、接种前核对疫苗的品种，检查疫苗外观质量。凡、、、、有或，无标签或，安瓿有裂纹的疫苗一律不得使用。 4、乙肝疫苗注射前应充分。卡介苗严禁或注射，局部反应不能。 5、疫苗安瓿启开后，活疫苗超过小时，灭活疫苗超过小时未用完，应将疫苗废弃。 6、疫苗应按、分类码放疫苗与箱壁，疫苗与疫苗之间应留有的空隙。疫苗不应放在冰箱门内搁架上。 7、储存疫苗的冰箱应备有温度计，应放置在冷藏室和冷冻室的位置。每天次间隔小时观察冰箱内的温度及运转情况，并填写“冷链设备温度记录表”。 8、疫苗使用计划的预算方法：月疫苗需求=（常住+流动）÷×—。 9、接种单位在使用疫苗和注射器时，应遵循 “、”，、的原则，避免积压、过期、浪费。 10、疑似预防接种异常反应（AEFI）包括、、 、、。 二、判断题 1、不慎将乙肝疫苗冻结后，必须等疫苗复融后，摇匀方可使用。（）

2、接种完成后受种者留在接种现场观察至少15—30分钟。（） 3、对过期的疫苗和质量异常的疫苗，可以自行处理、销毁。（） 4、各疫苗储存量，具备冷藏条件的乡级（接种单位）不应超过1个月，杜绝免疫规划疫苗的过度积压和人为因素造成的报废。（） 5、乙肝疫苗注射部位为上臂三角肌中部，注射途径为肌内注射。（） 6、9月龄完成麻风疫苗接种就算接种及时。（） 7、及时接种判定：严格按照免疫程序，在相应年龄段（月龄）完成相应疫苗接种，不提前，可推后。（） 8、在实际工作中只要执行预防接种规范，异常反应都可以避免。（） 9、接种单位在购进二类疫苗时，不需要向所在地疾控中心报告。（） 10、在学校预防接种工作过程中发生的群体性心因性反应是异常反应。（） 三、选择题 1、一般反应上报的范围包括（） A、腋温≥38.6℃ B、腋温≥38.3℃ C、红肿、硬结直径＞2.5cm D、红肿、硬结直径＞2.0cm 2、死亡、严重残疾、群体性AEFI、重大社会影响AEFI行政报告、网络报告的时限是（） A、24小时 B、12小时 C、2小时 D、48小时 3、脊灰疫苗在—20℃以下或2—8℃避光保存和运输，—20℃以下保存有效期为（）年，2—8℃保存有效期为（）个月。 A、2年 B、1年 C、5个月 D、8个月 4、对冷冻状态十分敏感的疫苗为()。 A、乙肝疫苗 B、百白破疫苗 C、白破疫苗 D、麻腮风疫苗 5、下列说法正确的是（） A、活疫苗启开半小时后不能使用 B、精制百白破三联疫苗是精制苗，不需要再使用前摇匀 C、皮内注射应与注射面呈30度角

抗菌药物临床合理应用试题及答案

2014年抗菌药物临床合理应用试题答案1、创伤或手术后脑脓肿，病原菌主要是（）C A、链球菌 B、大肠埃希菌 C、金黄色葡萄球菌 D、铜绿假单胞菌 2、关于肠球菌的形态和培养特性，以下说法错误的是（）A A、肠球菌为革兰阴性球菌 B、兼性厌氧，最适生长温度35℃ C、无芽孢和荚膜，个别菌种有稀疏鞭毛 D、琼脂平板上生长的细菌呈球杆状 3、抗链球菌的首选药物是（）B A、链霉素 B、青霉素 C、红霉素 D、氯霉素 4、伤寒最常见的两个并发症是（）D A、慢性肾炎和慢性腹泻 B、中毒性肝炎和中毒性心肌病 C、支气管炎和支气管肺炎 D、肠出血和肠穿孔

5、治疗衣原体感染的主要药物不包括（）C A、四环素类 B、氟喹诺酮类 1 C、氨基糖甙类 D、大环内酯类 6、以下哪种类型的肝炎经粪-口途径传播（）D A、乙型肝炎 B、丙型肝炎 C、丁型肝炎 D、戊型肝炎 7、心血管、头颈、胸腹壁、四肢软组织手术和骨科手术，主要感染葡萄球菌，一般首选（）A A、第1代头孢菌素 B、第2代头孢菌素 C、第3代头孢菌素 D、第4代头孢菌素 8、中华医学会呼吸病学分会1999年制定的HAP诊断标准不包括（）D A、新出现的咳嗽、咳痰，或原有呼吸疾病症状加重，并出现脓性痰，伴或不伴胸痛 B、发热 C、肺实变体征和/或湿性啰音 D、白细胞>4×109/L，或<2×109/L

9、志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是（）B A、A群 B、B群 C、C群 D、D群 10、急性胆囊炎首选的检查方法是（）B A、血常规 B、B超 C、CT D、MRI 11、关于麻疹的流行情况，以下说法错误的是（）D A、麻疹病人是本病的唯一传染源 B、麻疹通过呼吸道分泌物飞沫或直接接触而传播 C、一年四季均可发病，但高峰多在冬春季 D、6个月以下婴儿免疫力差，很容易患麻疹 12、CMV肺炎是最严重的并发症，病死率极高，在有效的抗病毒治疗出现前，死亡率为（）D A、>60％ B、>70％ C、>80％

(终稿)围手术期抗菌药物预防性使用管理实施细则

围手术期抗菌药物预防性使用管理实施细则 （试行） 为进一步规范围手术期抗菌药物预防性使用，根据《抗菌药物临床应用管理办法》（卫生部令84号）及相关文件规定，结合2013年度抗菌药物临床应用专项整治工作要求，制定我院围手术期抗菌药物预防性使用管理实施细则如下： 一.预防用药品种选择： （一）I类切口手术 冠脉造影等血管介入诊断手术（冠状动脉造影、主动脉造影、颈动脉造影、肾动脉造影等）不得预防性使用抗菌药物；甲状腺、乳腺、腹股沟疝、关节镜检查、颈动脉内膜剥脱、颅骨肿物切除、白内障手术、体表肿瘤切除术、子宫，附件良性肿瘤切除手术、鞘膜积液切除术、睾丸固定术、赘生指切除手术、肌性斜颈治疗手术、淋巴管瘤切除手术等I类切口手术原则上不预防使用抗菌药物；其他I类切口手术预防性应用抗菌药物比例不超过30%。 根据本院实际，I类切口手术预防用药品种仅可选择头孢唑啉、头孢拉定；头孢菌素类过敏患者可选用克林霉素但需在病程记录中作出说明。 按ICD-9-CM3编码对应的Ⅰ类切口手术名称见附件1，按照手术部位对应的Ⅰ类切口具体手术名称见附件2. （二）非I类切口手术 根据我院实际，非I类切口手术预防性使用抗菌药物品种一代头孢菌素仅可选择头孢唑啉、头孢拉定；二代头孢菌素仅可选择头孢呋辛；三代头孢菌素首选头孢曲松。头孢菌素类过敏患者可选用克林霉素、氨曲南但需在病程记录中做出说明。氨曲南的使用按特殊使用级抗菌药物使用流程办理。 考虑预防合并厌氧菌感染可选二、三代头孢联用甲硝唑，亦可单独应用头孢西丁。 对甲硝唑不良反应无法耐受的患者方可选用替硝唑或奥硝唑做为预防用药品种。使用替硝唑或奥硝唑做为预防用药需在病程记录中作出说明。 阑尾手术、妇科手术、结直肠手术可选择头孢噻肟做为预防用药品种但非首选，其他手术不合理； 肝胆系统手术可选择头孢哌酮做为预防用药品种但非首选，其他手术不合理； 泌尿外科手术可选择环丙沙星做为预防用药品种但非首选，其他手术不合理； 我院围手术期抗菌药物预防用药品种选择见附件3. 二.预防用药给药时机

2016年预防接种培训试卷

太康县2016年免疫规划知识考试 乡镇姓名分数 一、填空题（30分，每空1分） 1、未接种卡介苗的小于月龄儿童可直接补种，月至岁儿童对PPD试验阴性者补种，岁及以上儿童不予接种。 2、安瓿启开后，未用完的减毒活疫苗超过小时、灭活疫苗超过小时未用完，应将疫 苗废弃。 3、接种局部皮肤消毒应用无菌棉签蘸乙醇，由无菌棉签消毒，涂擦直径≥cm，待晾 干后立即接种。 4、新生儿预防接种后天内完成个案信息录入和上传，暂时不适合接种及其他原因未 接种的新生儿，应在天内完成个案信息录入和上传。 5、2015年《河南省麻疹监测工作实施方案》要求，负责调查麻疹病例的专业人员 应在接到报告后小时内开展流行病学调查，填写“麻疹个案调查表”，个案调查信息由县级疾控中心于调查完成后小时内录入麻疹监测信息报告管理系统。 6、AFP是指所有岁以下出现急性弛缓性麻痹症状的病例，和任何年龄临床诊断为脊灰的病例均作为AFP病例。各级各类医疗卫生机构和人员发现AFP病例后，城市在小时、农村在小时内以最快的方式报告到当地县级疾控机构。 7、AEFI报告实行属地化管理。责任报告人发现AEFI后应填写“AEFI登记表”，符合报告要求的AEFI应在小时内向所在地的县级疾病预防控制机构报告。以乡、镇为 单位，AEFI报告率应不少于例或≥/10万。 8、请写出下列疫苗接种的时间间隔：乙肝疫苗第1、2剂次间隔天；A群流脑疫苗1、2剂次的间隔时间为个月；第1剂次A+C流脑与A群流脑第2剂次之间应间个月； A+C流脑疫苗2剂次间应间隔年。 9、国家免疫规划儿童常规免疫的疫苗完成基础免疫的时间要求在12月龄的 . 二、单选题（30分，每题2分） 1、疫苗在保存、运输和使用的各个环节需要持续保冷，这一保冷系统称为（）

抗菌药物合理应用知识测试及答案

抗菌药物合理应用知识测试（满分100）（八） 医院：姓名：科室：得分： 单选题（共计100题，每题一分） 1.抗菌药物联合用药指针不包括( ) A.单纯性假单胞菌感染 B.多药耐药菌感染 C.毒性较大的抗菌药物 D.病原菌尚未查明的严重感染 2.成人伤寒沙门菌感染首选( ) A.氟喹诺酮类 B.头霉素类 C.青霉烯类 D.四环素类 3.Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，总预防用药时间一般不超过( ) A.24h B.12h C.36h D.48h 4.应严格控制( )作为外科围手术期预防用药 A.克林霉素 B.依诺沙星 C.红霉素 D.阿莫西林 5.感染性心内膜炎的病原治疗，念珠菌属宜选( )抗菌药物 A.青霉素+庆大霉素 B.两性霉素+氟胞嘧啶 C.糖肽类+磷霉素 D.苯唑西林.氯唑西林 6.新版抗菌药物指导原则和我国病案首页分别将手术切口分为几类( ) A.3类；3类 B.4类；3类 C.3类；4类 D.4类；4类 E.4类；5类 7.可导致红绿色盲的药物是( ) A.异烟肼 B.红霉素 C.乙胺丁醇 D.比嗪酰胺 8.克林霉素不宜于下列哪种抗菌药合用( ) A.依替米星 B.红霉素 C.青霉素 D.多西环素 9.以下哪种抗菌药与麻醉药合用时，可能引起血压下降( ) A.卡拉霉素 B.去钾万古霉素 C.克拉霉素 D.氯霉素 10.根据抗菌药物临床应用指导原则，医疗机构抗菌药物使用强度力争控制在( )DDD以下 A.20 B.40 C.30 D.50 11.侵入性诊疗操作抗菌药物预防应用错误的是( ) A.血管畸形. 动脉瘤. 血管栓塞术通常不推荐，除非存在皮肤坏死 B.肾. 肺或其他（除肝外）肿瘤化疗栓塞不推荐预防用药 C.肝动脉化疗栓塞（TACE）建议使用，用药时间不超过24小时 D.脾动脉. 肾动脉栓塞术建议使用，用药时间不超过12小时 12.起初对某种抗菌药物敏感的菌株在开始治疗以后可发展为中介或耐药，这种耐药性可在治疗后3-4天内出现。下列哪种说法是错误的( ) A.所有抗菌药物治疗铜绿假单胞菌时都可能出现上述情况 B.喹诺酮类治疗葡萄球菌时可能出现上述情况 C.在延长疗程期间对万古霉素敏感的金葡菌可发展为万古霉素中介 D.第三代头孢菌素治疗肠杆菌属. 枸橼酸杆菌属和沙雷菌属时可能出现上述情况 E.多数G-b在头孢菌素治疗中都会诱导产生AmpC酶，但只有高产AmpC酶菌株才会表现耐药性，而阴沟肠杆菌. 枸橼酸杆菌和沙雷氏菌是高产ApmC酶的菌株，最容易出现Ⅲ代头孢菌素治疗后的耐药现象，可以选择含有β-内酰胺酶抑制剂（如克拉维酸钾）的复方药物解决耐药问题 13.血流感染疗程一般需用药至体温回复正常后多长时间( ) A.10-14天 B.7-10天 C.4周 D.7天 14.( )是治疗结合病的一线药物，适用于各种类型结核病，但必须与其他抗结核病药联合应用。

抗菌药物合理应用测试题答案

抗菌药物临床应用知识测试题答案 姓名：分数： 一、单项选择题（每题1分，共18题18分） 1．药学专业技术人员调剂处方时必须做到（ D ）。 A．三查七对B．三查十对C．四查七对D．四查十对 2、门诊患者抗菌药物处方比例不超过（ A ）。 A．20% B．30% C．40% D．50% 3、对主要目标细菌耐药率超过（C ）的抗菌药物，应当参照药敏试验结果选用。 A．30% B．40% C．50% D．75% 4、抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施，以下哪项不正确（D ）。 A．病毒性感染者不用B．尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C．联合使用必须有严格指征D．发热原因不明者应使用抗菌药物 5、肝功能减退的感染患者，应避免使用（ C ）。 A．去甲万古霉素B．头孢他啶C．利福平D．头孢曲松 6、引起医院内感染的致病菌主要是（ B ）。 A．革兰阳性菌B．革兰阴性菌C．真菌D．支原体 7、乳妇在应用何种抗菌药时可继续哺乳（ B ）。 A．四环素类B．青霉素类与头孢C．THB D．磺胺类 8、预防用抗菌药物药缺乏指征（无效果，并易导致耐药菌感染）的是（D）。A．免疫抑制剂应用者B．昏迷、休克、心力衰竭患者 C．普通感冒、麻疹、病毒性肝炎、灰髓炎、水痘等病毒性疾病有发热的患者

D．以上都是 9、以下备选项中，除了（C）外均易产生肾脏毒性。 A．氨基糖苷类B．头孢唑林C．利福平D．两性霉素B 10、抗菌药物疗程因感染不同而异，一般情况下，体温正常、症状消退后可（C ）。 A．维持24-48小时B．维持24-72小时C．维持72-96小时D．立即停药 11、外科手术前预防用药应在何时使用（B ） A、手术开始前24小时 B、术前30分钟至2小时内 C、手术开始后2小时 D、术后2小时 12、手术前预防用药目的是预防（D ） A、切口感染 B、手术深部器官或腔隙的感染 C、肺部感染 D、切口感染和手术深部器官或腔隙感染 13、外科手术预防用药多数不超过（B ） A、手术后3天 B、术后24小时 C、术后1周 D、用至患者出院 14、我国抗菌药物使用不合理的情况有（D ） A、无适应症用药； B、剂量过大； C、使用抗菌药物疗程过长； D、以上都是 15、卫生部“38号文”规定：应严格控制（C ）药物作为外科围手术期预防用药。 A、头孢菌素类 B、氨基糖苷类 C、氟喹诺酮类 D、大环内酯类 16、I类切口手术常用预防抗菌药物为（A ） A、头孢唑啉或头孢拉定 B、头孢唑啉或头孢硫脒 C、头孢硫脒 D、头孢呋辛 17、预防感染、治疗轻度或者局部感染应当首先选用（A ）抗菌药物。 A、非限制使用级 B、限制使用级 C、特殊使用级 D、以上都对 18、根据卫生部38号文，一般骨科手术预防用抗菌药物宜选（A ） A、一代头孢菌素类 B、氨基糖苷类

围手术期预防性抗菌药物使用制度

冕宁漫水湾友松医院围手术期预防性抗菌药物应用一、围手术期抗菌药物预防性应用的基本原则 （一）外科手术预防用药目的：预防手术后切口感染，以及清洁-污染或污染手术后手术部位感染及术后可能发生的全身性感染。 （二）外科手术预防用药基本原则：根据手术野有否污染或污染可能，决定是否预防用抗菌药物。 1. 清洁手术：手术野为人体无菌部位，局部无炎症、无损伤，也不涉及呼吸道、消化道、泌尿生殖道等人体与外界相通的器官。手术野无污染，通常不需预防用抗菌药物，仅在下列情况时可考虑预防用药：（1）手术范围大、时间长、污染机会增加；（2）手术涉及重要脏器，一旦发生感染将造成严重后果者，如头颅手术、心脏手术、眼内手术等；（3）异物植入手术，如人工心瓣膜植入、永久性心脏起博器放置、人工关节置换等；（4）高龄或免疫缺陷者等高危人群。 2. 清洁-污染手术：上、下呼吸道、上、下消化道、泌尿生殖道手术，或经以上器官的手术，如经口咽部大手术、经阴道子宫切除术、经直肠前列腺手术，以及开放性骨折或创伤手术。由于手术部位存在大量人体寄殖菌群，手术时可能污染手术野引致感染，故此类手术需预防用抗菌药物。 3. 污染手术：由于胃肠道、尿路、胆道体液大量溢出或开放性创伤未经扩创等已造成手术野严重污染的手术。此类手术需预防用抗菌药物。 术前已存在细菌性感染的手术，如腹腔脏器穿孔腹膜炎、脓肿切除术、

气性坏疽截肢术等，属抗菌药物治疗性应用，不属预防应用范畴。4. 外科预防用抗菌药物的选择及给药方法：抗菌药物的选择视预防目的而定。为预防术后切口感染，应针对金黄色葡萄球菌（以下简称金葡菌）选用药物。预防手术部位感染或全身性感染，则需依据手术野污染或可能的污染菌种类选用，如结肠或直肠手术前应选用对大肠埃希菌和脆弱拟杆菌有效的抗菌药物。选用的抗菌药物必须是疗效肯定、安全、使用方便及价格相对较低的品种。 二、围手术期抗菌药物预防性使用注意事项 1．给药方法：接受清洁手术者，在术前0.5～2小时内给药，或麻醉开始时给药，使手术切口暴露时局部组织中已达到足以杀灭手术过程中入侵切口细菌的药物浓度。如果手术时间超过3小时，或失血量大(>1500 ml)，可手术中给予第2剂。抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时，总的预防用药时间不超过24小时，个别情况可延长至48小时。手术时间较短(<2小时)的清洁手术，术前用药一次即可。接受清洁-污染手术者的手术时预防用药时间亦为24小时，必要时延长至48小时。污染手术可依据患者情况酌量延长。对手术前已形成感染者，抗菌药物使用时间应按治疗性应用而定。2．单次剂量：严格按照药品说明书，如药品说明书没有说明具体剂量均按照一般感染的治疗量给药，例如头孢呋辛说明书：1)一般用法，一次0.75—1.5g，q8h；2）严重感染或罕见敏感菌引起的感染，3）1.5g，q6h；4）脑膜炎，每8小时不超过3g,。当我们选择作为预防感染时按照1)一般用法，一次0.75—1.5g。具体剂量根据患者的情