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外科护理学教案全

外科护理学教案全

外科护理学教案全

一、课程简介

外科护理学是一门涉及护理学基本理论和实践技巧的重要学科,旨在培养学生具备扎实的外科护理知识和技能,能够胜任外科临床护理工作。本课程将系统地介绍外科护理学的理论知识和实践技能,包括外科护理的基本概念、常见疾病的护理、手术前后护理、创伤护理等方面。

二、教学目标

通过本课程的学习,学生将能够:

1、掌握外科护理学的基本理论和实践技能,了解常见外科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则;

2、学会如何评估病人的病情和护理需求,制定相应的护理计划和措施;

3、掌握外科手术前的准备工作、手术后的护理和康复指导,能够独立完成外科手术的相关护理工作;

4、了解外科创伤的急救和处理方法,能够及时有效地处理病人的创伤问题;

5、培养学生的临床思维能力和实践能力,提高其综合素质和职业素养。

三、教学内容

本课程将按照外科护理学的知识体系,分为以下几个模块:

1、外科护理学的基本概念,包括外科护理的定义、范畴、历史和发展趋势等;

2、常见外科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,包括外科感染、外科创伤、外科肿瘤等;

3、外科手术前的准备工作、手术后的护理和康复指导,包括手术前后的评估、手术前的准备、手术后的监测和护理等;

4、外科创伤的急救和处理方法,包括创伤的分类、评估和急救处理等;

5、外科护理学的实践技能,包括护理操作、护理记录、病人沟通和团队协作等方面。

四、教学方法

本课程将采用多种教学方法,包括课堂讲解、案例分析、实践操作和小组讨论等。通过多种教学方式的结合,帮助学生深入理解外科护理学的理论和实践,提高其分析和解决问题的能力。

五、教学资源

本课程将利用多种教学资源,包括教材、参考书籍、网络资源和实践基地等。通过多种教学资源的整合,使学生能够全面了解外科护理学的最新研究成果和实践经验,提高其综合素质和职业素养。

六、总结

通过本课程的学习,学生将深入了解和掌握外科护理学的理论和实践技能,提高其临床思维能力和实践能力,为未来的外科临床护理工作打下坚实的基础。本课程还将注重培养学生的团队协作和沟通能力,提高其综合素质和职业素养,使其能够更好地适应未来的工作环境。

外科护理学教案

外科护理学教案 外科护理学教案 一、文章类型与目标受众 本文将涵盖外科护理学的教学内容,目标受众为医护专业的学生、教师以及从事外科护理工作的专业人员。 二、关键词 外科护理学、护理流程、病症护理、手术治疗、康复护理、安全防护、职业道德。 三、教案设计 课程目标:通过本课程的学习,学生将能够掌握外科护理的基本概念、方法和技能,了解常见外科疾病的护理流程,学会如何与医生和其他医疗团队成员进行有效沟通,提高患者的满意度和手术安全性。 教学内容: 1、外科护理概述:介绍外科护理的概念、发展历程和职业道德要求。 2、外科病房护理:讲解病房环境管理、患者接待、生命体征监测、给药、静脉输液等基础护理操作流程。 3、常见外科病症护理:针对常见外科疾病,如骨折、阑尾炎、胆囊

炎等,讲解术前准备、术后护理、康复指导等具体操作方法。 4、手术治疗配合:介绍手术前后的护理要点,包括手术室环境、手术器械准备、手术过程中巡回护士的职责等。 5、康复护理:讲解如何进行功能锻炼、饮食调理、心理疏导等方面的康复护理。 6、安全防护:强调外科护理中的安全防护意识,包括防止患者跌倒、烫伤、压疮等措施。 7、沟通技巧:教授学生如何与医生、患者及其他医疗团队成员进行有效沟通,提高合作效率。 所需材料/工具:教学PPT、病例案例、模拟医疗器械、手术室模型等。 教学步骤: 1、导入新课:回顾外科护理学的基本概念,强调课程目标和重要性。 2、讲解理论知识:通过PPT和病例案例,详细介绍外科护理的各个方面,包括病房护理、病症护理、手术配合、康复护理等。 3、模拟实践:利用模拟医疗器械和手术室模型,进行现场实践操作,让学生亲身体验外科护理的过程,加深理解。

外科护理学教案

教案 专业护理学 学科外科护理学内容腰腿痛 授课对象 科室骨科 教员

中国人民 南京军区福州总医院教案续页 解放军 第1页

新课导入:我们骨科患者大多数是以“腰腿痛”为首要症状而 入院进行检查治疗的。同学们实习这段时间应该深有感受。 一、腰腿痛◆ 腰腿痛是一组临床常见症状,指下腰、腰骶、骶髂、臀部 等处的疼痛,常伴有一侧或双侧下肢放射痛和马尾神经症状。 (一)病因◆ 腰部疾病 损伤性:抬重物用力不当,长时间固定体位,工作强度 过大或运动量大腰部手术等,导致腰部肌肉、筋膜、韧 带等急性或慢性损伤。如腰椎骨折、腰椎间盘损伤等。 退行性:腰部长时间承受各种负荷,使椎间关节、椎间 盘发生退行性病变。 先天性:先天性脊椎裂,脊柱侧凸畸形等 肿瘤:转移癌,原发于脊柱的血管瘤、骨巨细胞瘤和脊 索瘤等。 其他:姿势性脊柱侧弯;炎症性,如脊柱结核、强直性 脊柱炎等。 内脏疾病 消化系统疾病:消化性溃疡、胰腺癌、直肠癌 泌尿系统疾病:肾盂肾炎、肾周围脓肿等 妇科疾病:子宫体炎、附件炎、盆腔肿瘤等 其他:代谢性疾病,如软骨病、甲亢等 (二)腰椎解剖概要 中国人民 南京军区福州总医院教案续页 解放军 第2页

二、腰椎间盘突出症(lumbar intervertebral disc herniation) ★定义:指由于椎间盘变性、纤维环破裂、髓核组织突出刺 激和压迫马尾神经或神经根引起的一种综合征,是腰腿痛最常 见的原因之一。 ◆发病特点:任何年龄段,多见于中年人,20-50岁为多发年 龄,男性>女性。 发生在脊柱活动度大,承重大或活动较多的部位,以腰4-5 及腰5-骶1多见,发生率占90%。 (一)病因● 椎间盘退行性改变:基本病因,纤维环和髓核水分减少(20 岁开始),弹性降低,椎间盘变薄,易于脱出 长期震动:驾驶员 过度负荷:重体力劳动者 外伤:重要因素,儿童和青少年 妊娠:体重增加,腹压增高,韧带相对松弛 其他:遗传、吸烟及糖尿病等 (二)临床表现★◎ 症状 腰痛:90%,最早出现,主要为腰部及腰骶部,持久性钝 痛 下肢放射痛:一侧下肢坐骨神经区域放射痛是主要症状, 多位刺痛。典型表现为从下腰部向臀部、大腿后方、小 腿外侧直至足部放射痛,伴麻木感。咳嗽、打喷嚏时腹 压增高,疼痛加重。 间歇性跛行:行走时随距离增加而出现腰背痛或患侧下 肢放射痛,麻木感加重,休息后缓解,再走症状再次出 现。椎间盘组织压迫神经根致神经根充血、水肿等炎性 反应,行走时椎管内静脉丛扩张加重压迫,导致缺氧出 现症状。 马尾综合征:压迫马尾神经,出现鞍区感觉迟钝,大小 便功能障碍。 中国人民 南京军区福州总医院教案续页解放军

外科护理学教案

外科护理学教案 课程名称:外科护理学 目标学生:医学专业学生 学时:40学时 课程目标: 1. 了解外科护理学的基本原理和概念。 2. 熟悉常见的外科手术和患者护理技术及规范。 3. 培养良好的外科护理技能和团队合作能力。 4. 提高对外科患者的关爱和对外科护理工作的责任感。 教学内容和进度安排: 第一课:外科护理学概述(2学时) - 外科护理学的定义和发展历程 - 外科护理学的基本原则和职责 - 外科护理学的职业道德和职业素养 第二课:外科手术室常用设备和器械(2学时) - 外科手术室的组织结构和人员分工 - 外科手术室常用的设备和器械介绍 - 外科手术室的卫生与消毒要求 第三课:手术创面护理(4学时) - 手术创面的解剖结构与特点 - 手术创面护理的原则和方法 - 手术创面感染的预防及处理

第四课:常见外科手术的护理(6学时) - 腹部手术的护理要点 - 骨科手术的护理要点 - 心血管手术的护理要点 - 神经外科手术的护理要点 第五课:术后患者护理(8学时) - 术后护理的基本原则和要点 - 术后患者的疼痛管理 - 术后并发症的预防和处理 - 术后患者的营养支持 第六课:外科护理中的团队合作(4学时) - 团队合作的重要性和作用 - 外科团队成员的分工和职责 - 外科护理团队中的沟通与协作技巧 - 紧急情况下的应急处理与团队协作 第七课:外科护理的质量控制(4学时) - 外科护理质量控制的概念和重要性 - 患者安全与质量控制的关系 - 外科护理质量控制的方法和措施 - 外科护理质量评估与改进 教学方法: 本课程将采用讲授、案例分析、小组讨论和实践操作相结合的教学方法。通过理论教学与实践操作相结合,促进学生对外科

外科护理学教案全

外科护理学教案全 外科护理学教案全 一、课程简介 外科护理学是一门涉及护理学基本理论和实践技巧的重要学科,旨在培养学生具备扎实的外科护理知识和技能,能够胜任外科临床护理工作。本课程将系统地介绍外科护理学的理论知识和实践技能,包括外科护理的基本概念、常见疾病的护理、手术前后护理、创伤护理等方面。 二、教学目标 通过本课程的学习,学生将能够: 1、掌握外科护理学的基本理论和实践技能,了解常见外科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则; 2、学会如何评估病人的病情和护理需求,制定相应的护理计划和措施; 3、掌握外科手术前的准备工作、手术后的护理和康复指导,能够独立完成外科手术的相关护理工作; 4、了解外科创伤的急救和处理方法,能够及时有效地处理病人的创伤问题;

5、培养学生的临床思维能力和实践能力,提高其综合素质和职业素养。 三、教学内容 本课程将按照外科护理学的知识体系,分为以下几个模块: 1、外科护理学的基本概念,包括外科护理的定义、范畴、历史和发展趋势等; 2、常见外科疾病的临床表现、诊断方法和治疗原则,包括外科感染、外科创伤、外科肿瘤等; 3、外科手术前的准备工作、手术后的护理和康复指导,包括手术前后的评估、手术前的准备、手术后的监测和护理等; 4、外科创伤的急救和处理方法,包括创伤的分类、评估和急救处理等; 5、外科护理学的实践技能,包括护理操作、护理记录、病人沟通和团队协作等方面。 四、教学方法 本课程将采用多种教学方法,包括课堂讲解、案例分析、实践操作和小组讨论等。通过多种教学方式的结合,帮助学生深入理解外科护理学的理论和实践,提高其分析和解决问题的能力。

外科护理学教案全

《外科护理学》 教案 (供护理学专业的教学使用) 教研室:第一临床医学院护理学教研室授课教师: 时间:2009学年第二学期 授课班级:

湖南中医药大学课堂教学教案 课程名称外科护理学教师姓名张建影教研室护理教学对象护理专业20XX级本科合班授课时间 20XX年2月22日 星期二3-5 教学内容第一章第二章学时数 3 教材版本人卫、四版 教学目的与要求1、了解水电解质平衡的意义 2、了解高渗性脱水、低渗性脱水等渗性脱水以及脱水的分度及处理原则, 熟悉三种脱水的鉴别诊断 3、掌握低血钾、高血钾症的诊断要点、处理原则,补钾原则 4、熟悉血清钙的正常含量,低血钙的临床表现及处理原则 5、了解血浆PH的正常值及酸碱平衡调节,了解呼吸性酸中毒、碱中毒、 代谢性酸中毒、碱中毒病因、临床表现及处理原则 6、掌握水电解质酸碱失衡病人的护理评估、护理问题及护理措施 教学内容提要1、概述 2、水和钠的代谢紊乱 3、钾代谢异常 4、钙、镁和磷代谢异常 5、酸碱平衡失调

重点难点 重点: 1、水中毒、高渗性脱水、低渗性脱水、等渗性脱水的含义与临床表现、脱 水的分度; 2、低钾血症、高钾血症的概念、临床表现和诊断要点,补钾原则; 3、反常性酸性尿; 4、血钙的正常值,低血钙的临床表现及处理原则; 5、各类酸碱平衡的概念、典型临床表现、诊断要点 难点: 1. 体液代谢失衡的临床意义和处理原则; 2、各类酸碱失衡的临床意义 教学组织与设计1.教师讲授(挂图、模型、幻灯)105分钟2.分组讨论10分钟 3.总结5分钟 主任意见 教学 实施 情况 小结 湖南中医药大学课堂教学教案 课程名称外科护理学教师姓名张建影教研室护理教学对象护理专业20XX级本科合班授课时间 20XX年2月23日 星期三3-5

外科护理学教案全

外科护理学教案全 一、教学目标: 1.了解外科护理的定义、作用、内容和要求。 2.掌握外科护理的基本原则、常用技术和操作方法。 3.能够独立完成外科护理的常规工作。 二、教学内容: 1.外科护理的概念和作用 2.外科护理的基本原则 3.外科护理的常用技术和操作方法 三、教学过程: 1.外科护理的概念和作用(15分钟) -外科护理是指对外科患者进行护理的专门学科,旨在帮助患者恢复或改善健康。 -外科护理的作用包括预防感染、提供术前与术后的护理支持、监测患者生命体征等。 2.外科护理的基本原则(30分钟) -严密观察,及时报告:对患者进行连续观察,发现异常情况及时报告医生。 -保持患者清洁与舒适:保持手术切口干燥清洁,保持患者舒适。

-预防感染:对手术器械和环境进行消毒,防止感染的发生。 -合理安排活动:根据患者的身体状况合理安排活动,避免过度活动导致伤害。 -疼痛管理:监测患者疼痛程度,合理使用镇痛药物。 3.外科护理的常用技术和操作方法(60分钟) -手术切口护理:包括清洁、消毒、更换敷料等操作。 -导尿管护理:包括清洗导尿管、更换尿袋等操作。 -引流管护理:包括清洗引流管、观察引流液等操作。 -外科病房清洁消毒:包括床位清洁、物品消毒等操作。 -外科患者的床位转移、翻身等技术。 -外科术后康复护理:包括术后伤口护理、功能锻炼等操作。 四、教学方法: 1.讲授法:通过讲解外科护理的概念、作用、基本原则等内容,让学生对外科护理有一个全面的了解。 2.案例分析法:通过分析实际案例,让学生了解外科护理在实际工作中的应用。 3.实践操作法:通过模拟实际操作,让学生掌握外科护理的常用技术和操作方法。 五、教学评价: 1.学生理论知识掌握情况的评估

外科护理学教案

外科护理学教案 教案标题:外科护理学教案 教案目标: 1. 理解外科护理的概念、原则和目标。 2. 掌握外科护理所需的基本知识和技能。 3. 培养学生的团队合作和协作能力。 4. 提高学生的临床决策能力和问题解决能力。 教案内容: 一、引入外科护理学(10分钟) 1. 介绍外科护理学的定义和意义。 2. 概述外科护理学在临床实践中的作用。 3. 引发学生对外科护理学的兴趣和关注。 二、外科护理学的基本原则(20分钟) 1. 解释外科护理学的基本原则:无创、准确、安全、有效。 2. 强调外科护理过程中的感染控制和安全措施。 3. 探讨外科护理中的团队合作和沟通。 三、外科护理学的专业知识(40分钟)

1. 介绍常见的外科手术及其护理要点,例如腹部手术、心脏手术等。 2. 解释术前准备和术后护理的重要性。 3. 探讨外科护理中常见的并发症和处理方法。 四、实践技能训练(60分钟) 1. 组织学生进行模拟手术操作,包括手术准备、手术过程和术后处理。 2. 强调手术间的无菌操作和手术器械的使用。 3. 指导学生掌握术中的急救措施和技术操作。 五、案例分析和讨论(30分钟) 1. 提供外科护理的真实案例,引导学生进行分析和讨论。 2. 引导学生提出合理的护理措施和解决方案。 3. 鼓励学生根据案例中的困难和问题,灵活运用护理知识和技能进 行思考和应对。 六、总结和评价(10分钟) 1. 总结本节课的重点内容和学习要点。 2. 评价学生的学习情况和表现。 3. 鼓励学生在实践中不断提高和应用所学的外科护理知识和技能。 教案评估:

1. 通过课堂讨论和问题解答,检查学生对外科护理学的理解。 2. 通过实践技能训练中的表现,评估学生的操作能力和团队合作能力。 3. 通过案例分析和讨论,评估学生的临床决策能力和问题解决能力。 4. 反馈学生对课程内容的理解和兴趣程度,以便调整教学策略和内容。 教案指导: 1. 确保教案内容紧密结合临床实践,注重理论与实践的结合。 2. 关注学生的兴趣点和需求,积极引导和激发学生的学习热情。 3. 在教学过程中注重学生的参与和互动,鼓励学生思考和提问。 4. 组织学生进行实践技能训练,提供良好的实践环境和指导。 5. 设计适合不同学习风格和层次的评估方式,全面评价学生的学习 情况。 以上是一个针对外科护理学的教案建议和指导,希望能对您有所帮助。

外科护理学详细教案设计

外科护理学详细教案设计教案标题:外科护理学详细教案设计 教案目标: 1. 了解外科护理学的基本概念和原理。 2. 掌握外科护理学中常见的护理技术和操作。 3. 培养学生对外科护理学的兴趣和热情。 4. 培养学生的团队合作和沟通能力。 教学内容: 1. 外科护理学的概念和原理 a. 外科护理学的定义和作用 b. 外科手术的分类和常见手术操作 c. 外科护理学的基本原则和注意事项 2. 外科护理技术和操作 a. 感染控制和无菌操作 b. 外科手术准备和术前护理 c. 外科手术中的护理技术和操作 d. 术后护理和康复指导 3. 外科护理学中的常见问题和应对措施 a. 出血和休克的处理 b. 术后感染的预防和治疗 c. 疼痛管理和药物应用 d. 外科手术并发症的处理

教学方法: 1. 讲授法:通过教师讲解外科护理学的基本概念和原理,引导学生理解和掌握 相关知识。 2. 案例分析法:提供真实的外科手术案例,让学生分析和解决其中的护理问题。 3. 实践操作:组织学生进行模拟外科手术操作,培养他们的实际操作能力和团 队合作意识。 4. 小组讨论:将学生分成小组,让他们共同研究和解决外科护理学中的问题, 培养他们的合作和沟通能力。 评估方法: 1. 课堂问答:通过提问学生解答外科护理学相关问题,检查他们对知识点的理 解和掌握程度。 2. 案例分析报告:要求学生撰写外科手术案例分析报告,评估他们对护理问题 的分析和解决能力。 3. 模拟操作评估:观察学生在模拟外科手术操作中的表现,评估他们的操作技 能和团队合作能力。 教学资源: 1. 外科护理学教材和参考书籍 2. 外科手术视频和案例 3. 模拟手术器械和设备 4. 计算机和多媒体设备 教学时序安排: 本教案设计为一个单元的教学内容,预计需要4周的时间完成。具体安排如下:

外科护理学教案_第七章 营养支持病人的护理

外科护理学教案_第七章营养支持病人的护理 授课题目(章、节) 第七章营养支持病人的护理 第一节概述 第二节肠内营养 第三节肠外营养 基本教材或参考教材 《外科护理学》第四版主编曹伟新人民卫生出版社 教学目的与要求: 1.掌握营养不良的原因、临床表现和诊断。 2.了解人体的基本营养代谢及饥饿、创伤后的代谢变化。 3.掌握肠内营养的适应症和并发症,熟悉其给予方法和护理。 4.掌握肠外营养的主要适应症、并发症输注方法和护理,了解肠内、外营养的主要制剂、实施方式及各自优缺点。 第七章营养支持病人的护理 第一节概述 定义 营养支持(nutritionalsupport,NS)是指在饮食摄入不足或不能的情况下,通过肠内或肠外途径补充或提供人体必需的营养素。 营养支持(nutritionalsupport,NS) NS的临床应用始于20世纪上半叶,其发展则主要集中于20 世纪下半叶。 1952年Robert 行锁骨下静脉插管 1961年Arvid 脂肪乳剂 1967-1969年Scribner和Solassol 人工胃肠 1969年Henry 要素饮食 营养支持(nutritional support,NS) 当今营养支持治疗的概念涉及营养素的代谢调理、药理和免疫作用。了解机体的正常代谢及饥饿、创伤引起的代谢变化。 基本饮食

肠内营养治疗饮食 管喂饮食 肠外营养中心静脉营养 周围静脉营养 手术、创伤后三大营养素的代谢特点 手术、创伤应激后的神经-内分泌变化使体 内三大营养素出现 分解代谢增强 合成代谢降低 手术、创伤后三大营养素的代谢特点 (一)糖代谢 手术创伤后早期,中枢神经系统消耗葡萄糖约120g/d;肝糖原分解增强,空腹血糖升高,其水平与应激程度平行;葡萄糖生成基本正常或仅轻度增加,胰岛素水平正常或升高。机体处理葡萄糖的能力下降、胰岛素敏感性减弱,所以会出现高血糖。 (二)蛋白质代谢 较大的手术创伤后,骨骼肌进行性消耗,大量氮自尿中排出、氨基酸的糖异生增强。氮的丢失与创伤大小、营养和年龄情况有关。 (三)脂肪代谢 手术创伤后,交感神经系统受到持续刺激,脂肪分解增强,外源性脂肪不可抑制其分解。 蛋白质 必需氨基酸EAA和非必需氨基酸NEAA(条件必需氨基酸) 谷氨酰胺Gln:可促进细胞增殖。缺乏可导致小肠、胰腺萎缩、肠屏障功能减退、细菌移位,脂肪肝。 精氨酸:刺激胰岛素、生长激素的释放,促进蛋白质合成。还是淋巴、巨噬细胞、组织修复愈合的能源。 支链氨基酸(BCAA):属于EAA。纠正氨基酸代谢的不平衡,抑制大脑中假神经递质的形成。包括亮氨酸、异亮氨酸、缬氨酸。

外科护理学教案

外科护理学教案

第一、二章(Unit) 第 1 周(Week) 2 学时(Periods) 单元标题 (Title) 绪论 外科体液代谢失衡病人的护理(体液的正常代谢、水钠代谢失衡病人的护理) 教学地点 (Place) : 东区303(201101) 教学目标 (Teaching Target) 了解:外科护理的发展、缺水的护理目标与评价。 熟悉:外科护理学的内容、三种缺水的护理诊断。 掌握:机体水电解质平衡机制,三种缺水的护理诊断及护理措施,学会液体疗法病人的护理。 教学方法 (Teaching Approaches) : 理论讲授(举例法、比较、归纳法)、讨论、案例分析 教学材料及工具 (Teaching Materials & Aids) : 教材:严鹏宵《外科护理》人民卫生出版社第2版 参考书:曹伟新《外科护理学》人民卫生出版社第4版 人民卫生出版社全国护士执业资格考试相关习题 扩音器、粉笔、黑板擦 考核与评价方式 (Testing & Evaluating Mode): 课堂提问评价学习态度 随堂习题评价知识掌握情况

主要教学内容及过程 一、组织教学: 1、自我介绍; 2、介绍本学期学习内容及学时安排:1-11章,前9周每周1次课,后8周 每周2次课。 3、学习要求:(1)不得缺勤,不能迟到早退,课堂上不允许随意进出,学 习委员每次课前清点人数并汇报; (2)上课认真听讲,认真做好笔记,积极思考问题,踊跃发言; (3)认真完成课后作业(教务处明确规定,一学期作业有三 分之一及以上未交者,取消考试资格); (4)课后认真复习课堂内容,每次课前提问; (5)实训课时着装整齐,保持实训室清洁卫生及安静,每次 实训完生活委员负责物品还原及卫生打扫。 二、导入新课: 提出问题:你对外科的印象是什么?→点学生回答→老师解答→导入新课(解释课时调整) 三、讲授新课 (一)绪论 1、外科护理学的内容及课程性质 (1)外科护理是以外科疾病病人为主要服务对象,研究其相关护理理论与护理技术的专业学科,是护理课程体系中一门重要核心课程。 (2)外科疾病泛指以手术、手法处理为主要治疗手段的疾病,一般分为创伤、感染、肿瘤、畸形和功能障碍五大类。 (3)“三分治疗,七分护理”,护理工作起了极为重要的作用,外科护理学作为一门学科,有其严谨的系统性、科学性。 2、外科护理学的发展(介绍外科手术新进展) (1)自有人类以来就有护理,护理是人们谋求生存的本能和需要。

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