推拿治疗学期末重点
1.推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络，行气活血，理筋整复。
2.理筋复位：筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。
3.整复错位:改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。
4.推拿的治疗原则：治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜。
5.浮髌试验：患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘，示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起，说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。
6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点?
二者鉴别要点：前者有腰痛、下肢疼痛麻木，后者有臀部和下肢疼痛麻木，属于根性神经痛和干性神经痛；前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；CT或MRI影像学检查，前者有突出征象，后者没有。
7.对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。对运动系统（软组织损伤）：改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。对脊柱相关系统：（正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、~头痛。机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组织。对循环作用：扩张血管，增强血液和淋巴循环，改善心肌供氧，强化心脏功能，调节人体体温、脉搏、血压等。对消化系统：①调节肠胃蠕动②调整肠胃分泌吸收功能③促进胆汁排泄。
8.推拿治疗的禁忌症：1.急性传染病，如呼吸道、肠道以及结核等。2.皮肤有破损，如烫烧伤感染。3.恶性肿瘤局部，包括转移灶的局部。4.感染性疾病的局部。5.局部有出血以及止血凝血功能障碍，如急性软组织损伤，内脏溃疡穿孔血友病。6.内脏器官功能衰竭或体质极度虚弱者。7.严重的骨质疏松。8.精神疾病患者、极度疲劳或酒醉后不配合者。9.经期或妊娠妇女的腹部和腰骶部。
9.推拿意外情况的处理：（一）昏厥：终止操作，取平卧位或头低足高歇息，配合掐人中、十宣，合谷等。出现心慌气短脸色苍白冷汗予口服温糖水或50%葡萄糖注射液静脉推注。必要时请内科会诊。（二）瘀斑：小瘀斑无需处理，血肿明显者先冰敷，不超过8min，视出血程度24~48h后予以湿热敷，对出血或凝血功能障碍者终止治疗。（三）疼痛：情况小不处理，自消失，疼痛剧烈可服非甾体抗炎药止痛，局部配合湿热敷，原有病变部位疼痛加重，对症处理做相关检查，排他因。（四）肋骨骨折：停，健侧卧位，安抚，稳情绪，单纯性肋骨骨折无移位者，采用胶布外固定胸廓，防止断端发生移位，减轻胸壁呼吸运动引起的疼痛，静养休息。骨折合并胸部并发症转骨科或胸外科处理。（五）肩关节脱位：停，采肩关节脱位常规复位法，即足蹬手牵拔伸旋转法复位，三角巾托肘悬吊固定。复位后仍疼痛、活动障碍，做X线摄片检查，更严重转骨科手术治疗。
10.脊柱常用特殊检查：1.压顶、扣顶试验（椎间孔挤压试验）患者坐位，医者用双手重叠置于患者头顶，并控制颈椎在不同角度下进行按压，如引起颈痛和放射痛者为阳性，说明颈神经根受压。正位时，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢窜痛和麻木感；或引起患侧腰腿痛，均属阳性。2.臂丛神经牵拉试验：患者颈部前屈，医者一手抵住患者头部，一手握患肢腕部，做相反方向牵拉，患肢有疼痛或麻木感为阳性，提示脊神经跟或干受累。
1.落枕：失枕，是颈部软组织常见的损伤之一，多见于青壮年，男多于女，冬春季发病率较高。临床以急性颈部肌肉痉挛、强直、酸胀、疼痛以致转动失灵为主要症状，晨起颈部酸胀疼痛，颈部僵直，活动受限为主要临床表现的一种病症。（肌肉痉挛：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌）病因病机：①肌肉扭伤（睡眠时枕头过高过低过硬，睡卧姿势不良）②风寒湿邪清寒③颈部外伤。诊断：症状（诱因，如颈部受风寒；颈项部疼痛，多偏于患侧；颈部活动受限）体征（肌痉挛，压痛点，活动受限，其他检查）治疗原则：舒筋活血，温通经络，解痉止痛，手法：一指禅推法，扌袞法、按揉拿弹拨拔伸扳擦。取穴：落枕穴、风池天柱天宗、颈夹脊、肩外俞阿是穴及受累部位。操作：用轻柔的滚法、一指禅法在患侧颈项及肩部施术约3-5分钟；用推拿方法提拿颈项旁开1.5寸处软组织，以患侧为重点部位，并弹拨紧张的肌肉，使之放松；瞩患者放松局部肌肉术者施以颈部斜板法；术者按揉风池、风府、肩井等穴。手法由轻到重，然后轻拿颈椎棘突两侧肌肉。
2.颈椎病：颈椎综合征，因颈椎间盘退变，导致椎间隙变窄、椎间失稳、椎间盘突出或骨质增生，刺激或压迫颈神经根、脊髓，椎动脉或交感神经引起综合症候群。病因病机：内因（颈椎间盘退变），外因（各种急慢性损伤，风寒湿邪侵袭）分型：①颈型颈椎病（病情最轻，处于早期）②神经根型颈椎病（发病率最高）③脊髓型颈椎病（致残率最高）④椎动脉型颈椎病（45岁以上，5-60岁多见）⑤交感神经型颈椎病⑥混合型颈椎病。诊断：①患者颈部前屈，旋转幅度明显减少，肌紧张性疼痛，颈部有僵硬感，易于疲劳，肩胛肩区有酸痛沉重感，劳累后症状加重，休息减轻②颈项部或肩背部阵发性持续性隐痛或剧痛，走行方向有灼烧样刀割样疼痛，伴针刺或过电样麻感，颈部活动发硬发僵或呈痛性斜倾，上肢放射性痛麻，伴无力肢冷④持续性眩晕恶心耳鸣记忆力减退，伴视物模糊，精神萎靡，头部活动时出现急性发作如位置性眩晕恶心呕吐，可伴颈肩臂痛，血管性头痛⑤后枕部疼痛，头痛头沉头晕偏头痛，心率增快或减慢，心前区闷痛、心悸不适。肢体发热或发凉，肤色发白或发红，多汗或无汗。治疗：消除肌痉挛，纠正椎骨错缝，恢复颈椎内、外平衡①纠正颈椎紊乱缓解肌紧张②活血化瘀疏通经络④行气活血，益髓止晕⑤益气活血平衡阴阳。取穴：五线（督脉线，夹脊线，颈旁线）五区（肩胛带、背、间区）十三穴（风池风府颈根颈臂肩井天宗肩外俞）
3.颈椎间盘突出症：颈椎间盘退行性改变，或因外力作用于颈部，是纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出或突出，压迫神经根，或刺激脊髓，而出现精髓神经支配相应区域的症状和体征的病症。分型：膨出，突出，脱出。诊断：病史，长期低头，反复发作，休息减轻，活动功能受限，活动触及上肢过电样放射性疼痛麻木，常放射到手指，上肢无力，感觉及皮肤温度改变，甚至肌肉萎缩。颈椎拔伸试验阳性，椎间孔挤压试验阳性。治疗原则：疏通经络，理筋整复，以扩大椎间隙，减轻或解除神经根和脊髓受压。取穴：风池风府肩井秉风天宗曲池手三里等及颈根颈臂等经验穴，突出节段相应椎旁及患侧上肢部。
4.脊椎小关节紊乱：包括颈椎、胸椎、腰椎的小关节紊乱，是指脊柱因急性损伤、慢性劳损，或由于姿势不当而引起脊椎小关节的解剖位置异常，导致疼痛及脊柱功能失常所出现的一系列临床症候群。病因病机:姿势不良或突然改变体位，直接导致脊椎小关节错位，滑膜嵌顿；腰背肌肉损伤，刺激感觉神经末梢，产生疼痛，并反射性的引起肌肉痉挛，导致脊椎小关节错位。颈椎小关节紊乱：症状：外伤史，起病急，颈部疼痛，活动不利，肌力减退，持物坠落。体征：颈部肌肉痉挛，压痛；病变颈椎棘突偏歪，压痛。胸椎小关节紊乱:症状：外伤史，胸背疼痛，走路振动、咳嗽、深呼吸则疼痛加重。常可出现胆囊、胃、阑尾区的疼痛。体征：胸椎棘突偏歪，压痛；胸椎后突或侧倾的强迫体位（滑膜嵌顿）。腰椎小关节紊乱:症状：剧烈腰痛，表情痛苦，惧怕别人搬动。体征：腰部僵硬屈曲位，患椎棘突偏歪、压痛，腰椎侧凸。治疗原则：舒筋活血，解痉止痛，理筋整复。取穴：阿是穴，华佗夹脊，膀胱经。
5.急性腰扭伤：（腰肌扭伤，闪腰）腰背部肌肉、筋膜、韧带等软组织急性损伤，多为突然受到扭挫闪等直接外力或间接外力作用，超越腰部承受能力，出现以腰部疼痛、活动受限为主的一种临床常见体征。症状：腰部疼痛，以腰部一侧多见；牵涉痛，部位多为臀部腹股沟或大腿后部；腰部活动受限，活动牵掣作痛。体征：压痛点以大肠俞肾俞及第三腰椎横突尖、髂嵴后部、腰骶部等处居多；肌痉挛多发生于骶棘肌和臀大肌，腰脊柱生理弧度改变，向患侧侧弯；特殊检查，直腿抬高试验，骨盆旋转实验阳性。治疗原则：舒筋活血，消肿止痛，理筋整复。取穴：肾俞、气海俞大肠俞命门腰阳关环跳委中阿是，腰臀部及督脉、足
太阳膀胱经腰段。操作：①按揉法、扌袞法在腰椎两旁的膀胱经往返治疗②拇指按揉肾俞气海俞大肠俞命门腰阳关环跳委中、阿是穴，压痛处重点治疗③弹拨法④后伸扳法⑤直擦法，透热为度。
6.第三腰椎横突综合征：（第三腰椎横突周围炎、滑囊炎）第三腰椎横突上附着的肌肉、肌腱、韧带、筋膜等软组织的急慢性损伤，导致横突处充血水肿、粘连、变性及增厚等，刺激腰脊神经而引起腰臀部疼痛的综合症候群。病因病机：外伤（腰部急性闪扭伤）横突过长（导致慢性摩擦损伤）假性滑囊形成。症状：病史，常以手撑腰弓背行走，腰部常疲乏酸胀疼痛但指不出明确位置，晨起或弯腰后加重。活动后减轻。久坐直起困难，腰痛呈持久性弥漫性，劳累天气变化剧烈运动加重，牵涉臀部，大腿后外侧，咳嗽打喷嚏对腰臀疼痛无明显影响。体征：①压痛，一侧或两侧第三腰椎横突顶端明显压痛②肌痉挛，腰部肌肉僵硬呈板状③功能障碍，腰部下坠感，转侧不利屈伸受限。④直腿抬高试验阳性治疗原则：舒筋活血，消瘀散结，通络止痛，取穴：阿是穴，肾俞腰阳关，大肠俞环跳，风市等以及腰三横突部。操作：①沿腰椎两侧膀胱经用掌根推法自上而下直推，袞法在腰椎两侧骶棘肌、骶骨背面、臀部往返③拇指按揉肾俞腰阳关大肠俞环跳风市等穴④腰三横突部拇指按揉法⑤索状物筋结弹拨法⑥拨揉法对横突部重点治疗⑦沿膀胱经走行方向擦法，透热为度。
7.腰椎间盘突出症：（腰椎间盘纤维环破裂髓核突出症），腰椎间盘发生退行性变后，因外力作用使纤维环部分或完全破裂，髓核向外膨出突出，刺激压迫脊神经或马尾神经，而引起的一组以腰腿痛为主的症候群。病因病机：内因（椎间盘自行退变，解剖结构薄弱）外因（损伤劳损风寒湿侵袭）分型：根据髓核突出方向（向前突出、向椎体内突出、向后突出）根据髓核向后突出（单侧型、双侧型、中央型）根据髓核突出特点与神经根位置关系（根肩型、根腋型、根前型）根据髓核突出程度（膨出型、突出型、脱出型）症状：病史，反复发作，一侧下肢放射痛针刺触电样，屈伸障碍明显，受累神经根支配区域早期感觉过敏，患肢怕冷，久病者迟钝麻木。中央型突出可有鞍区麻痹，重者大小便失禁。体征：弧度改变，后凸畸形；脊柱侧弯，肩上型向患侧，腋下型反，髓核突出位于神经根前方无；功能障碍；相应节段同侧椎间旁深压痛；肌力改变；腱反射改变；皮肤感觉改变；屈颈试验阳性，挺腹实验，直腿抬高及加强实验阳性。治疗：舒筋通络、解痉止痛、松解粘连、理筋整复。取穴：椎间盘突出相应节段、腰阳关、肾俞大肠俞环跳居髎承扶殷门委中承山阳陵泉绝骨丘墟及腰臀部及下肢后外侧。操作：卧，腰肌柱两侧膀胱经及臀部和下肢后外侧用袞法、按揉法，双手掌重叠用力，沿脊柱由上至下按压至骶部，拇指或肘尖点、按、揉，椎间盘突出相应节段与脊柱成45°向椎间孔方向顶推按揉，腰部斜扳法左右各操作一次，擦法沿骶棘肌用直擦法，腰骶部横擦法，小腿后外侧顺肌纤维方向用直擦法。
8.三步定位诊法：①症状、体征定位②神经定位分布③影像学定位
9.肩关节周围炎：肩关节囊及关节周围软组织因急慢性损伤、退行性改变、风寒湿邪侵袭等因素所致的一种慢性非特异性炎症，临床特征：肩关节周围疼痛、活动功能障碍。病因病机：人到中年形体气血渐衰，骨节疏弛，复感风寒湿邪，致使肩部气血凝滞，筋失濡养，筋脉拘急。发展过程：炎症期、粘连期和肌肉萎缩期。症状：病史，初期肩部经常性酸楚疼痛，局部怕冷僵滞，肩部钝痛，日轻夜重，活动大疼痛剧烈，活动受限，进行性加重。体征：肩关节周围广泛性压痛，功能障碍，尤以上举内旋后弯摸背障碍明显。（三角肌，冈上肌等）肌肉萎缩僵硬，肩峰突起。治疗原则：初期舒筋活血、通络止痛，中期松解粘连、滑利关节，后期促进功能恢复。取穴：肩内陵、秉风，天宗，曲池以及肩关节周围、三角肌部。操作：1托肘摇肩法；2肩关节多方向活动法；3患肩内收扳肩梳头法；4患肩后伸屈肘摸脊法；5扳肩旋转法；6患肩轻柔搓抖结束法。
1.肱骨外上髁炎：（网球肘），因急慢性损伤而致的肱骨外上髁周围软组织的无菌炎症，临床主要特征：肘关节外侧疼痛，旋前功能受限。症状：好发于妇女手工操作者，无明显外伤史，肘关节桡侧疼痛，疼痛诱发与肘腕关节功能位密切相关，旋转前臂，背伸腕关节，握物无力。体征：肱骨外上髁压痛为桡侧腕短伸肌起点损伤；肱骨外上髁上方压痛为桡侧腕长伸肌损伤；肱桡关节处压痛为肱桡关节滑囊损伤；桡骨小头附近压痛为环状韧带或合并桡侧副韧带损伤。伴前臂桡侧伸腕肌群痉挛、广泛压痛。肱股外上髁局部肿胀，网球肘试验阳性。治疗原则：舒筋通络，活血止痛，取穴：曲池手三里外关阿是以及前臂上臂肌群。操作：（1）肘臂衮法：重点在肘部的内外侧周围。（2）拇指按揉法：清冷渊、尺泽、曲池、天井、痛点、外关、
合谷等。（3）肘部推法：前臂，透热为度。（4）肘部屈伸弹拨法：肱骨外上髁前方及前上方周围。（5）肘关节运摇拔伸法（6）肘部旋转运动（7）肘关节扳法。屈肘曲腕前臂旋前，肘屈伸摇动数次，顺势向伸肘方向扳，常闻响声。
2.腕管综合征：（腕管卡压综合征、正中神经受压症）指腕管绝对或相对狭窄使腕管内压增高，内容物压迫腕管内正中神经的一组综合症状。主要表现：桡侧手指麻木刺痛感觉异常。症状：急性损伤或慢性劳损史，发病缓慢；早期表现，手腕桡侧三个半手指感觉麻木、刺痛，但用力甩动手指症状缓解；后期表现，患手大鱼际肌萎缩及肌力减弱，或拇食中无名指桡侧半指感觉消失，拇指手掌一侧不能与地面垂直。体征：挤压大陵穴症状加剧，大鱼际肌萎缩，拇指对掌、外展功能受限；正中神经支配区域感觉大多减弱或消失但掌部刺痛感觉任在；腕管叩击试验阳性，屈腕试验阳性。治疗原则：舒筋通络，活血化瘀。取穴：内关大陵鱼际劳宫和前臂腕部。
3.梨状肌综合征：（梨状肌损伤、梨状肌孔狭窄综合征）间接外力使梨状肌受到牵拉损伤，引起局部充血、水肿、肌痉挛，进而刺激或压迫坐骨神经，产生局部疼痛、活动受限和下肢放射性痛、麻等一系列综合症状。病因病机（间接外力导致的损伤、坐骨神经各种变异）症状：损伤史，臀部受凉史；患侧臀部深层疼痛，紧缩感，呈牵拉样，出现沿坐骨神经分布区域的放射痛；患侧下肢不能伸直，自觉下肢短缩，髋关节外展、外旋活动受限；咳嗽解便喷嚏时加剧。体征：沿梨状肌体表投影区深层有明显压痛，在梨~区可触及条索样痉挛或弥漫性肿胀的肌束隆起，久之臀部肌肉无力松弛；功能障碍患侧下肢直腿抬高在60°以前疼痛明显，超过则减轻；梨状肌紧张试验阳性。治疗原则：舒筋活血，通络止痛。取穴：环跳承扶秩边风市阳陵泉委中承山，梨状肌体表投影区及下肢后外侧。
4.膝关节骨性关节炎（肥大性关节炎、增生性关节炎、退行性关节炎、骨性关节病）指膝关节的退行性改变和生理积累性关节磨损，以膝关节软骨变性、关节软骨面反应性增生、骨刺形成为主要病理改变，临床以行走时疼痛、活动受限和关节形变为特征。病因：损伤因素，年龄因素。症状：发病缓慢，多见于中老年肥胖女性，有创伤史劳累史，膝关节活动疼痛加重，初期疼痛为阵发性，后为持续性，劳累及夜间加重，膝关节活动受限，跛行，关节活动时有弹响、摩擦音。体征：髌骨之间或周围、膝关节内侧压痛；初期膝关节肿胀，后期肌肉萎缩致膝关节假性肥大；后期膝内翻，畸形；功能障碍，关节僵硬，屈伸受限。治疗：舒筋通络、活血止痛，滑利关节。取穴：鹤顶、梁丘、血海、内外膝眼、阴阳陵泉，足三里伏兔委中委阳承山及膝部周围。
5.踝关节扭伤：由于行走时不慎踏在不平的路面或腾空后足跖区落地，足部受力不均，踝关节过度内翻或外翻，导致踝关节内侧或外侧副韧带受到强大的张力作用而损伤，临床主要特征为踝部肿胀疼痛淤血及关节活动功能障碍。症状：有足踝急性内翻位或外翻位损伤史。踝关节外侧或内侧出现肿胀、疼痛，多数皮下出血。踝关节活动受限，行走跛行或不能用力着地行走。体征：损伤部位肿胀出血；外侧副韧带损伤时压痛点在外踝下方，内~内下，胫腓下联合韧带损伤在胫腓下关节压痛，骨折压痛点在骨折断端；活动受限，外侧副韧带损伤，踝内翻试验阳性；内侧副韧带损伤，~外~。治疗原则：舒筋通络，活血化瘀，消肿止痛。取穴：内侧副韧带损伤（商丘照海太溪及内踝部）外~（阳陵泉足三里丘墟解溪申脉金门及外踝部）
6.头痛分为外感（包括风寒、风热、风湿头痛）、内伤（包括肝阳、血虚、痰浊、肾虚、瘀血头痛）,是指因外感六淫或内伤杂病，致使脉络拘急或失养，清窍不利所引起的以患者自觉头部疼痛为主要症状的病症。（祛风散寒止痛。疏风清热止痛。祛风胜湿通窍。平肝潜阳息风止痛。滋阴养血和络止痛。补益肝肾填精生髓。健脾燥湿化痰降逆。活血化瘀通窍止痛）
7.眩晕：分型症状：肝阳上亢（眩晕耳鸣，头痛且胀，每因烦恼或恼怒而头晕，头痛剧增，急暴易怒。平肝潜阳滋养肝肾）；痰浊中阻（眩晕、头重、胸脘痞闷、泛泛欲吐、少食多寐。健脾和胃燥湿化痰）；肾精亏虚（眩晕，神疲健忘，腰膝酸软，遗精耳鸣，失眠多梦。或四肢不温或五心烦热。补肾安神益精填髓）；气血亏虚（头晕眼花，动则加重，面色苍白，唇甲不华，心悸失眠。健脾养心补益气血）；瘀血内阻（眩晕头痛，或兼见健忘，失眠，心悸，精神不振）
8.面瘫：人体正气不足，经脉空虚，卫气不固，风寒热等外邪侵袭面部经络，导致人体气血痹阻、经筋缓纵不收而引起的病症。临床主要症状：一侧额纹消失，眼睑闭合不全，鼻唇沟变浅，口角歪斜，或出现患
侧舌前2/3味觉减退或丧失。分为周围性与中枢性。风寒证（受风寒史，恶风寒肢体酸痛，舌质淡苔白，脉浮紧。疏风散寒通经活络）风热证（伴咽痛，汗出，舌质红，苔薄黄，脉浮数。疏风清热通经活络）气血不足（伴肢软无力，面色无华，舌质淡，脉细。补益气血舒经通络）
9.中风分为中经络、中脏腑。中风病的急性期是指发病后两周以内，中脏腑最长可至1个月,；恢复期为发病两周或一个月至半年以内；后遗症期系发病半年以上者。
10.中风（卒中）：是风火痰淤，致气血逆乱，痹阻脑络，或血溢脉外而引起的病症。临床症状：猝然昏仆、不省人事、半身不遂、口角歪斜、语言不利，偏身麻木。分为中经络（不伴意识障碍，分风痰入络-化痰息风、风阳上扰-镇肝潜阳、阴虚风动-滋阴潜阳）、中脏腑（神志恍惚昏蒙嗜睡，昏迷，分为闭证、脱证）。
11.痛经（经行腹痛）：妇女正值经期或行经前后，出现周期性小腹部疼痛，或痛引腰骶，甚至剧痛昏厥。病机：气血亏虚，不容则痛；气血运行不畅，不通则痛。分型：气滞血瘀（小腹胀痛行经量少淋漓不畅暗紫有块块下疼痛减轻--行气活血化瘀止痛）、寒凝血淤（腰背疼痛得热则舒，畏寒肢冷，面色青白--温经散寒祛瘀止痛）、气血虚弱（小腹绵绵作痛，按之痛减，面色苍白精神倦怠--补益气血调经止痛）、肝肾虚损（腰部酸胀小腹空坠不温，耳鸣头晕眼花耳鸣潮热颧红--益肾养肝调经止痛）。
12.痛经病因病机：包括气滞血瘀、寒湿凝滞、气血虚弱和肝肾虚损；颞颌关节紊乱：推拿治疗方法：治则是舒筋活血、理筋整复，操作方法为用单手指腹按于颞颌关节部，配以揉法，反复操作，疼痛逐渐缓解，出现麻木等症状，配以揉法、振法缓解麻木、疼痛等症状。反复治疗，一日一次，直至以上症状消失。13.产后缺乳：产后哺乳期内乳汁分泌不足甚至没有，不能满足乳儿生长发育需要，多由气血虚弱或肝郁气滞导致。气血亏虚（补气养血佐以通乳）肝气郁结（疏肝解郁活络通乳）
14.颞下颌关节紊乱综合征：颞下颌关节疼痛、活动受限、关节区弹响为主症的一种口腔科常见病症，且反复发作。颞下颌关节是颌面部唯一活动关节，具有转动运动和滑动运动功能的左右联合关节。治疗：舒筋通络、理筋整复。取穴：下关颊车耳门听会翳风外关合谷阳陵泉及面颊部。
15.近视：因眼球前后径过长、屈光不正、眼睫状肌痉挛等原因，光线进入眼球后，聚焦于视网膜之前形成的以近视物清晰、远视物模糊为主要表现的内障类眼病。治疗原则：补养精血，通络明目。取穴：晴明鱼腰印堂四白太阳风池及眼眶局部。分型：肝肾亏虚、脾胃虚弱、心阳不足。
a、挤压实验：患者坐位，检查者双手交叠于患者头顶，并控制颈椎在不同的角度下（如使头部后伸并向患侧倾斜）进行按压，如出现颈部疼痛或上肢放射痛，即为阳性反应。挤压试验的机理在于椎间孔缩小，加重对颈神经根的刺激，故出现疼痛或反射痛。
b、分离试验：患者坐位，检查者两手分别拖住患者下颌和枕部，向上牵拉。如患者能感到颈部和上肢疼痛减轻，即为阳性。其机理是拉开并扩大狭窄的椎间孔，舒展小关节囊，减轻对神经根的挤压和刺激，使疼痛减轻。
c、臂丛神经牵拉试验：患者坐位，头微屈，检查者立于患侧，一手置于患侧头部，另一手握患腕做反向牵引，此时牵拉臂丛神经，若患肢窜痛麻木，则为阳性，提示臂丛神经受压，临床多见于神经根型颈椎病。
d、肩三角：肩峰、大节结、喙突三点组成的三角形；
肘关节屈曲90°时，肱骨外上髁、肱骨内上踝、尺骨鹰嘴三点连线构成的等腰三角形，称肘后三角。
e、疼痛弧试验：瞩患者肩外展或被动外展患肢，当外展到60-120°范围时，冈山肌腱在肩峰下摩擦，肩部出现疼痛为阳性征这一特定区域外展疼痛称疼痛弧。
1.上臂外展外旋试验:患者做上臂外展外旋活动，如肱骨结节间沟处出现疼痛为试验阳性，肱二头肌长头腱的肌腱炎或腱鞘炎。
2.肱二头肌长头腱试验：患者屈肘90°，检查者用力内旋患者前臂，嘱患者阻抗力外旋前臂，在肱骨结节间沟处出现疼痛为试验阳性，病通上
3.搭肩试验：正常人手搭在对侧肩部肘尖可达前正中线，肘关节可紧贴胸壁，肘尖不能抵达前正中线或肘关节不能紧靠胸壁为阳性，常见于肩关节脱位。
4.上臂外展后伸试验：主动做上臂外展后伸活动，肩前喙突处疼痛为试验阳性，肱二头肌短头肌腱损伤。
5.肩关节疼痛弧试验:①肩关节只能轻度外展且引起剧痛，肩关节脱位或骨折。②外展到上举过程中均疼痛，
肩关节周围炎③外展开始时不痛，越接近水平位越痛，肩关节粘连④外展过程中疼痛，上举时反而不痛，三角肌下滑囊炎⑤外展上举在60°~120°范围内疼痛，超过120°反而不痛，冈上肌腱炎⑥外展动作小心翼翼，突然疼痛，锁骨骨折。
6.网球肘试验：前臂稍弯曲，手半握拳，肘关节尽量屈曲，然后将前臂完全旋前，腕关节掌屈，再将肘伸直，肱骨外上髁处疼痛为阳性，肱股外上髁炎。
7.前臂伸肌紧张试验（前臂伸肌抗阻力试验）：屈肘90°，前臂旋前手半握拳，掌心向下屈腕，检查者一手握前臂下段，一手按手背，使患者抗组力背伸腕关节，肱股外上髁处疼痛，肱骨外上髁炎
8.前臂屈肌紧张试验（前臂屈肌抗阻力试验）患者伸手指和背伸腕关节，医者用手按压患者手掌，患者抗组力屈腕，肘内侧痛为阳性，肱骨内上髁病变。
9.腕三角软骨挤压试验：患者屈肘90°，前臂旋前，掌心朝下，医生一手握住前臂下端，另一手握住患侧手部，使腕关节尺偏，做屈伸运动，尺侧腕关节处出现疼痛或疼痛加重为阳性，腕三角软骨损伤。
10.屈腕试验：患者腕关节极度掌屈，1~2min后，患手桡侧三个半指麻木疼痛加重为阳性，腕管综合征。
11.屈拇握拳试验：患者握拳拇指在里，腕关节尺偏，桡骨茎突处疼痛为阳性，桡骨茎突狭窄性腱鞘炎。
侧副韧带损伤，远侧和近侧指间关节侧方压痛或伴有侧向活动。
推拿治疗学 复习题
推拿治疗学复习题 一．填空（10分，每空1分） 1．屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2．急性腰肌扭伤是指腰骶、骶骼及腰背两侧的肌肉、____________、____________、____________及___________等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症。 3．临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在____________之间。 4．中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________或____________。 5．肱二头肌长头腱鞘炎的主要特点是____________、肿胀及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1．推拿又称＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 2．颈椎的横突上的孔称为＿＿＿，其中有＿＿＿通过，受压引起＿＿＿型颈椎病。 3．因胃、十二指肠＿＿＿＿＿＿引起的胃脘痛，不宜用推拿治疗。 4．脊髓型颈椎病常首先出现＿＿＿＿＿＿肢运动、感觉功能障碍。 5．臀上皮神经炎是脊神经＿＿＿＿＿＿支受损引发的。 6．检查骶髂关节病变的常用检查方法是＿＿＿＿＿＿，＿＿＿＿＿＿。 1.正常腰椎运动的角度是前屈可达____________度，后伸运动可达___________度，侧弯运动可 达____________度，旋转运动可达_____________度。 2.跟痛症的类型主要有 _________________ 、_________________ 、_________________ 、 ________________、_________________等五种。 3.肱骨外上髁为____________总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 2、密耳试验阳性提示＿＿＿＿＿＿。 3、冈上肌起于＿＿，止于＿＿，冈上肌肌腱炎的压痛点在＿＿，外展试验时出现＿＿。 4、面瘫有＿＿＿＿＿＿和＿＿＿＿＿＿两种。 5、肱骨外上髁是＿＿＿＿＿＿的附着部，产生炎症时临床检查＿＿＿＿＿试验阳性。 二．选择题（单选20分，每题1分） 1．腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是( ) A．牵拉坐骨神经、松解粘连 B．调节后关节、松解粘连 C．拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D．拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E．促进血循环，加速炎症水肿的吸收 2．踝管综合征的临床表现是( ) A．外踝肿痛 B．外踝下方压痛 C．轻叩内踝后方，有向足底放射痛或针刺感 D．踝关节活动严重受限 E．足内翻试验阳性 3．胃脘痛病因很多但其病机总是( ) A．不荣则痛 B．寒凝疼痛 C．不通则痛 D.瘀滞疼痛 E．气滞疼痛
推拿治疗学考试试卷
第 1 页 共 3 页 级针灸推拿专业《推拿治疗学》(本科)考试试卷（二） （时量：120分钟 闭卷 2009年4月） 一、选择题：（在四个备选项中选择正确答案填入下表中，填写在试卷其它位置的不记分，每题1分，共20分）。 Ａ、《黄帝歧伯按摩十卷》 Ｂ、《黄帝内经》 Ｃ、《小儿推拿表诀》 Ｄ、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 Ｅ、《保赤推拿法》 ２、最早应用按摩法催产的是： Ａ、孙思邈 Ｂ、张景岳 Ｃ、庞安时 Ｄ、葛洪 Ｅ、张仲景 ３、“法之所施，使患者不知其若”，方称为手法也，见于： Ａ、《千金要方》 Ｂ、《医宗金鉴》 Ｃ、《肘后备急方》 Ｄ、《外台秘要》 Ｅ、《金匮要略》 ４、网球肘试验阳性提示： Ａ、肱骨内上髁炎 Ｂ、肱骨外上髁炎 Ｃ、肘关节脱位 Ｄ、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 Ｅ、腕管综合征 ５、关于和法的叙述不正确的是： Ａ、和法即和解之法 Ｂ、和法手法频率稍快 Ｃ、和法手法平稳 Ｄ、和法含有调和之意 Ｅ、和即缓和紧张 ６、“膏摩”最早见于： Ａ、《黄帝内经》 Ｂ、《金匮要略》 Ｃ、《备急千金要方》 Ｄ、《圣济总录》Ｅ、《肘后备急方》 ７、关于振法叙述不正确的是： Ａ、运用肌肉强力地静止性作用力 Ｂ、操作时力量要集中于着力部位 Ｃ、振动的频率较高 Ｄ、着力稍轻 Ｅ、有指振法和掌振法之分 ８、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是： Ａ、推桥弓自下而上 Ｂ、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作 Ｃ、按、揉两侧太冲、行间 Ｄ、擦两涌泉，以透热为度 Ｅ、推桥弓左右交替进行 ９、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在： Ａ、天枢 Ｂ、胃脘部 Ｃ、神阙 Ｄ、气海Ｅ、关元 １０、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是： Ａ、向后突双侧型 Ｂ、向后突中央型 Ｃ、向后突单侧型 Ｄ、成熟型 Ｅ、移行型 １１、晨起症状重，稍活动则症减，但活动稍欠，尤其疲劳后，症状加重的疾病是： Ａ、急性腰肌扭伤 Ｂ、慢性腰肌劳损 Ｃ、退行性脊柱炎 Ｄ、腰椎间盘突出症 Ｅ、腰椎骨错缝 １２、一般不用于急性腰肌扭伤的方法是： Ａ、腰部后伸被动活动 Ｂ、弹拔法 Ｃ、腰部斜扳法 Ｄ、牵引腰部 Ｅ、腰部擦法 １３、不属于退行性脊柱点范畴的病变是： Ａ、颈椎骨质增生引起的颈椎病 Ｂ、增生性脊椎炎 Ｃ、肥大性脊椎炎 Ｄ、腰椎间盘突出症 Ｅ、脊椎骨性关节炎 １４、一颈椎病患者，症状颈肩痛，上臂放射痛，手指麻木，肢冷，上肢无力，属： Ａ、神经根型 Ｂ、脊髓型 Ｃ、椎动脉型 Ｄ、交感神经型 Ｅ、混合型 １５、肱二头肌长头肌腱鞘炎，不正确的叙述是： Ａ、肱二头肌舒缩时，常触及轻微的磨擦感Ｂ、提物时疼痛明显 Ｃ、慢性劳损者，肩关节活动除上臂外举再向后作背伸时疼痛外，其它方向活动也多疼痛Ｄ、抗阻力试验阳性 Ｅ、内旋试验阳性 １６、敲击法治疗腱鞘囊肿适用于： Ａ、一般囊肿 Ｂ、囊肿大而坚硬者 Ｃ、质坚较小而扁平的囊肿 Ｄ、囊肿小而柔软Ｅ、囊肿肿大而柔软者 17 、下列哪一组手法常用于胃下垂的腹部治疗： A 、 扌衮 法、按法、揉法、摩法 B 、一指禅推法、摩法、振法、托法 C 、一指禅推法、按法、揉法、摩法 D 、捏法、揉法、摩法、托法 E 、一指禅推法、按法、揉法、托法 18 、小儿推拿推法的正确叙述是： A 、一般推法有直推法，横推法、旋推法 B 、操作时需用介质 C 、推动的频率为 100-120 次 / 分钟 D 、推动方向与利泻关系不大 E 、用力以重为宜 19 、下列正确的叙述是：
2018年自考《推拿治疗学》试题及答案
2018年自考《推拿治疗学》试题及答案 一、单项选择题：(每题1分，共30分) D 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 C 2、我国第一部推拿学专著是( ) A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 C 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是() A、疏通经络、行气活血B、理筋整复、滑利关节C、平衡阴阳、补虚泻实D、调整脏腑功能 C 4、关于滚法叙述正确的是() A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 BD 5、一指禅推法讲究() A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实
B 6、以下关于揉法的叙述不正确的有() A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 C 7、以下关于手法的作用叙述正确的有() A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 D 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用( )。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 E 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为( )。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 B 10、梨状肌损伤的临床表现是( )。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 A 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是( )。
上海中医大 推拿治疗学期末重点
推拿治疗学 一．绪论 1.先秦、秦汉时期：据《汉书.艺文志》记载，推拿专著《黄帝岐伯按摩十卷》，为公认最早的按摩专著。《黄帝内经》是现存最早、比较全面阐述中医学理论体系的巨著。汉《五十二病方》第一次提到了小儿推拿。 2.至隋唐时期，设置了按摩专科，达到了最兴旺时期。 3.明：太医院设医学十三科进行医学教育，推拉成为医术十三科之一。“按摩”之名开始有“推拿”之称，始见于万全的《幼科发挥》。 此时，小儿推拿逐渐形成独特的理论体系。提出了小儿推拿特定穴“点、线、面”的特点和主要集中在两肘以下的理论。主张“旋推为补，直推为泻”“缓摩为补，急摩为泻”“左揉为补，右揉为泻”。 小儿推拿专著《小儿按摩经》又称《保婴神术》，被收录于《针灸大成》，也是我国现存最早推拿专著。其他如龚云林所著《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》又名《小儿推拿秘旨》，为我国现存最早的小儿推拿专著单行本，周于藩《小儿推拿秘诀》又名《推拿仙术》等，为后世小儿推拿提供宝贵资料。 清：张振鋆《厘正（改正，订正）按摩要术》中介绍“胸腹按诊法” 二．推拿治疗的作用 1.推拿治疗的基本作用：调整脏腑；疏通经络；行气活血；理筋整复 2.推拿治疗原则：治未病；治病求本；扶正祛邪；调整阴阳；三因制宜 3.推拿基本治法：温、通、补、泻、汗、和、散、清 三、推拿基本常识 1.推拿疗法的特点：操作方便、适应证广、疗效显著、施术安全、容易推广 2.推拿疗法适应症：内科病症（感冒、哮喘、呕吐）；外科病症（各种关节置换术后、腹部手术后肠粘连）；妇科（月经不调，痛经）；儿科（咳嗽，发热）；五官科（近视，牙痛）；骨伤科（肌肉扭伤，肌肉劳损） 3.推拿疗法禁忌症： （1）各种感染性、化脓性疾病；骨结核，严重骨质疏松患者 （2）各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤 （3）有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者 （4）胃、十二指肠急性穿孔患者 （5）有严重心、脑、肝、肺、肾等脏器疾病患者 （6）有精神疾病不能与医生合作患者 （7）急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者 （8）过度饥饿疲劳及酒后患者 （9）原因不明、未予以明确诊断，并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者 四、推拿异常情况处理 1.软组织损伤：皮肤损伤最为常见 2.骨与关节损伤 3.椎骨压缩性骨折：多发生胸11~腰2节段 4.神经系统损伤：颈椎侧屈
推拿治疗学总结
1．写出叩顶试验的方法，阳性临床意义。 患者正坐，用拳隔手掌叩击患者头部，如引起颈痛并有上肢串痛和麻木感或引起患侧腰腿痛均为阳性，提示颈或腰神经根受压。 2.写出双膝双髋屈曲试验的检查方法及其阳性临床意义。 患者仰卧，医者将患者屈曲的两下肢同时压向腹部，如活动受限、疼痛，提示腰骶或髋关节病变，如将一侧屈曲的下肢压向对侧腹部，引起骶髂关节疼痛，说明有骶髂韧带损伤或关节病变。 3．写出抽屉试验的检查方法及其阳性意义。 患者仰卧，屈膝至90。位，肌肉放松，医者双手握小腿上端将其向前和向后反复推拉，正常无活动。如向前滑动，提示前交叉韧带损伤，向后滑动，则表示后交叉韧带损伤。 4．简述肩关节外展试验的内容及对肩部疾患的大致鉴别。 ①肩关节功能丧失，并伴有剧痛时，可能为肩关节脱位或骨折；②肩关节炎时从外展到上举过程皆有疼痛； ③外展开始时不痛，越近水平位时肩越痛，可能为肩关节粘连；④外展过程中疼痛，上举时反而不痛，可能为三角肌下滑囊炎；⑤从外展至上举60o～120o范围内有疼痛，超越此范围时反而不痛，可能为冈上肌肌腱炎；⑥外展动作小心翼翼，并有突然疼痛者，可能为锁骨骨折。 5．写出四个可以提示骶髂关节病变的特殊检查，并简述之。 “4”字试验、床边试验、骨盆分离或挤压试验、髋关节过伸试验。“4”字试验：患者仰卧，健侧下肢伸直，患肢屈曲外旋，使足置于健侧膝上方，医者一手压住患者的膝上方，另一手压住健侧髂前上棘，使患侧骶髂关节扭转；床边试验：患者仰卧，患侧臀部靠床边，健侧下肢屈膝屈髋，以固定骨盆，医者将其患肢移至床外并使之尽量后伸，使骶髂关节牵张和移动；骨盆分离或挤压试验：患者仰卧，医者用两手分别压在两侧髂翼上，并用力向外按或向内挤压；髋关节过伸试验：患者俯卧，两下肢伸直，医者一手压住其骶后部以固定骨盆，另一手提起患侧小腿，使髋关节过伸。 6．详述腰部常见压痛点的位置及阳性意义(五处以上)。 棘突之间有压痛点——棘间韧带劳损；棘上有压痛——棘上韧带劳损；第三腰椎横突旁有压痛——腰筋膜劳损；椎间盘的棘突间及两旁有深压痛——椎间盘纤维环破裂症；腰背肌附着区压痛——腰背肌劳损。7．写出直腿抬高试验及加强试验的操作检查方法及阳性临床意义。 患者仰卧，两腿伸直，在保持膝关节伸直的情况下，分别做直腿抬高动作。测量抬高时无痛范围(抬高肢体与床面的夹角)。如有神经根受压时，可出现直腿抬高明显受限，一般多在60o以下即出现受压神经根分布区的疼痛，多为直腿抬高试验阳性。然后将下肢降低5o～10o至疼痛消失，并突然将足背屈，坐骨神经痛再度出现为阳性。后者较前者对腰椎间盘纤维环破裂症的诊断更有临床价值。因为髂胫束挛缩及胭绳肌紧张时直腿抬高试验亦可出现阳性，而足背屈试验阳性是单纯坐骨神经受牵拉紧张的表现。 8．写出研磨试验的检查方法及阳性临床意义。 患者俯卧，髋关节伸直，患膝屈曲至90o医者将其大腿固定，用双手握住患足挤压膝关节，并旋转小腿，引起疼痛者为阳性，提示半月板损伤，反之，将小腿提起，使膝关节间隙增宽，并旋转小腿，如引起疼痛，则为侧副韧带损伤。此试验是鉴别侧副韧带损伤与半月板破裂的方法。 9．试述跟骨部压痛点及其临床意义。 压痛点在跟腱上——腱本身或腱旁膜的病变；压痛点在跟腱止点处——跟腱后滑囊炎；8～12岁的儿童跟后下方压痛——跟骨骨骺炎(塞渥氏病)；压痛点在跟骨的跖面正中偏后——跟骨棘或脂肪垫的病变；压痛点在跟骨的跖面正中靠前——跖腱膜的病变；压痛点在跟骨的内外侧——跟骨本身的病变；压痛点在跟骨两侧靠内，外踝直下方——距下关节。 10．试述膝部压痛点的临床意义。 髌骨边缘——髌骨软化症；髌下韧带两侧——髌下脂肪垫损伤；关节间隙——半月板损伤；胫骨节结——胫骨节结软骨病；侧副韧带附着点——侧副韧带损伤；髌骨下端——髌下韧带病变。 1.脊髓型颈椎病的病理特点是膨出的颈椎间盘组织、增生的椎体后缘骨赘、向下滑脱的椎体、增厚的黄韧带和椎管内肿胀的软组织形成混合性突出，对脊髓造成压迫；或由于血管因素的参与，导致脊髓缺血、变性坏死，并由此而引起脊髓长传导束功能障碍。
《推拿治疗学》试题(A卷)答案
《推拿治疗学》试题(A卷) 一、选择题【共20道题，每道题2分，共40分。】 1、小指末节螺纹面为(E)A脾经B肝经C心经D肺经E肾经 2、自小指尺侧边缘由指尖推向指根为(B)A清小肠B补小肠C推小肠D泻小肠E以上都不是 3、食指桡侧缘，自指尖至指根成一直线，此线为(B)A小肠B大肠C肾经D肾纹E以上都不是 4、自食指桡侧缘由食指尖直推向虎口为(A)A补大肠B清大肠C泻大肠D推小肠E以上都不是 5、手掌面、小指第二指间关节横纹处，此线为(A)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 6、小指顶端称为(B)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 7、拇指掌面近掌端第一节(C)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 8、手掌大鱼际平面称为(D)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 9、掌心中，屈指时中指、无名指之间中点称为(E)A肾纹B肾顶C胃经D板门E内劳宫 10、下列不适合用揉板门治疗的病症是(C)A嗳气B腹胀C干呕D腹泻E呕吐 11、手掌面，以掌心为圆心，从圆心至中指指横纹约2/3处为半圆径画圆，在此圆周上称(A)A内八卦B小天心C运土入水D运水入土E运土入水，运水入土 12、在内八卦中以拇指自乾向坎经震运至兑为一遍，称(A)A顺运八卦B逆运八卦C运内八卦D 分运八卦E以上都不是 13、在内八卦中以拇指自坎向乾经震运至兑为一遍，称(B)A顺运八卦B逆运八卦C运内八卦D 分运八卦E以上都不是 14、顺运八卦不可治疗的疾病(E)A胸膈不利B伤乳食C胸闷D腹胀，E泻泄 15、大、小鱼际交接处凹陷中称(B)A内八卦+B小天心C运土入水D运水入土E运土入水，运水入土 16、小天心的功效以下哪个不是(C)A清热B镇惊C散结D利尿E明目 17、运土入水，运水入土的功效下列哪些不是(C)A清脾胃湿热B利尿止泻C理气化痰D健脾助运E润燥通便 18、运水入土不可治疗下列哪些病症(C)A脾胃虚弱之完谷不化B腹泻痢疾C行滞消食D疳积E 便秘 19、掌后腕横纹中点为(A)A总筋B大横纹C四横纹D小横纹E掌小横纹 20、按揉总筋称(A)A按总筋B掐总筋C捏总筋D拿总筋E推总筋 二、填空题【共15个空，每个空2分，共30分。】 1、推拿练功的基本姿势有（并步）、（虚步）、（马步）、（弓步）。 2、运动关节类手法包括（摇、扳、拔伸）。 3、肩峰下滑囊炎的主要症状是：（急性期为肩部广泛疼痛，后期疼痛多局限在三角肌止点）。 4、肩胛骨下角平：（胸7）棘突，髂嵴最高点平：（腰4）棘突。 5、高血压病，用拇指推（桥弓）穴，可使血压下降。 6、踝关节扭伤的主要症状（疼痛、肿胀、关节活动不利）。 7、退行性脊柱炎检查时会发现（腰椎边缘骨质增生）、（唇样改变或骨桥形成）、（椎间隙变窄或不规则）、（关节突模糊不清） 8、胃脘痛的治疗原则是（理气止痛）。 简答题【共3道题，每道题10分，共30分。】 1、梨状肌综合征手法操作过程？ (1)松解手法:患者俯卧位，医者站于患侧，先用柔和而深沉的掖法沿梨状肌体表投影反复施术3~5分钟，然后施掌按揉法于患处2~3分钟，再在患侧大腿后外侧施滚法和拿揉法，充分使臀部及大腿后外侧肌肉放松。 (2)弹拨止痛法:医者用拇指弹拨法于梨状肌肌腹呈垂直方向弹拨10余次，并点按环跳、承扶、阳陵泉、委中、承山等穴，以酸胀为度，以达通络止痛之目的。 (3)理筋整复法:施掌推法或深按压法，顺肌纤维方向反复推压5~8次，力达深层，再以肘尖深压梨状肌2~3分钟，以达理筋整复之目的。 舒筋活血法:医者一手扶按髋臀部，一手托扶患侧下肢，作患髋后伸、外展及外旋等被动运动，反复数次，使之滑利关节，松解粘连，最后施擦法擦热局部。 2、简述捻法的操作及动作要领。 操作：以拇指与示指罗纹面或拇指罗纹面与示指中节的桡侧缘相对着力，夹捏住施术部位，稍用力做对称性地快速捻搓，并可做上下往返移动。 3、试述小儿疳积的积滞伤脾的治则、处方和方义。 治则：消积导滞，调理牌胃。 处方：补脾经，揉板门，推四横纹，运内八卦，操中脘，分腹阴阳，揉天枢，按揉足三里。 方义:抚板门、揉中脘，分腹阴阳，揉天枢，消食导滞，疏调肠胃积滞，推四横纹，运内八卦加强以上作用，并能理气调中，补脾经按揉足三里，健牌开胃，消食和中。 第1页共1页
《推拿治疗学》复习提纲.doc
《推拿治疗学》复习提纲 1?最早记载中国脊柱推拿春秋战国《引书》、按压止血法《五十二病方》、膏摩《金匮要略》和推拿温补效应《素问?举痛论篇》 2.明朝的推拿学术成就表现在哪四个方面？P6 ①明初按摩科重新合法化；②现存的医学专著从明代开始； ③“推拿” 一词的出现；④小儿推拿体系形成；⑤保健按摩和口我养生按摩进一步发展。 3?如何理解推拿治疗作用中的“理筋整复” P18和“代针代药” P19? ①理筋整复：推拿的理筋整复体现在两个方而，一方而是筋，-?方而是关节。中医所说的筋主要是指骨骼肌、肌 腱等。肌肉软组织受到伤害性刺激后，在发出疼痛信号的同时，还会引起保护性肌肉收缩、紧张、痉挛，LI久不愈，会造成挛缩。推拿冇明显的舒筋缓急作用，一方面是肓接通过拔伸的手法直接缓解肌痉挛，另一方血是刺激压痛点痛源而解除肌紧张。推拿的整复作用体现在纠正关节脱位、骨错缝及功能失衡上。推利关节Z前必先舒筋，才能有更好的整复效果。 ②代针代药：代针是指用手指点压刺激丿揄穴起到与针灸类似的作用。 代药是指将按摩手法与药物制剂结合运用，即膏摩，用手法助药力。或直接将推拿手法的作用用中药或方剂的作用来比拟，如小儿推拿屮“推上三观，代却麻黄、肉桂；退下六腑，替来滑石、羚羊角。” 4?①如何理解推拿治疗原则中的“因人制宜” ？P65 指在治疗吋不能孤立地看待疾病，而要看到患者的整体情况。根据患者年龄、性别、体质、粕神、心理、生活习惯等不同特点来制定适宜的治法、方药和其他治疗方法的原则。 ①年龄：老年患者多虚证或正虚邪实，治疗时，虚证宜补，而邪实需攻者应注意配方用药免伤正气；小儿多病儿包不均，寒 温失调，故治疗当慎用峻剂和补剂，且手法应以轻、巧、快、取穴少、治疗时间短为特点。损伤性疾病应根据损伤的时间、部位、程度等选取适宜的推拿治疗。用药剂量也应以年龄加以区別。 ②性别：治疗用药需考虑妇女经期、怀孕、产后等情况，妊娠期禁慎用俊霞、破血、滑利、走窜伤胎或有毒药物，产后考虑 气血亏虚及恶露情况。女性月经期、妊娠期，不论急性或慢性筋伤,禁止在腹部和腰詆部推拿。 ③体质：阳盛之体慎用温热，阴盛之体慎用寒凉；体质强若于法稍重，体质弱者乎法稍轻；肌肉丰厚部稍重，头面胸腹肌肉 薄弱部稍轻；病变部位浅稍轻，病变部位深稍重等。 5.推拿基本治法包括哪些？P66 温法：摩擦、挤压、摆动类手法,手法多缓慢、柔和，作用时间较长。 通法：挤压类和摩擦类手法，手法刚柔兼施。 补法：摆动类、摩擦类手法，手法宜轻柔，不宜过重。 泻法：摆动、摩擦、挤压类手法，力量稍重，由慢而快。 汗法：挤压、摆动类手法，解表、开痴S,祛风散寒，用于表证。 和法：振动类摩擦类手法，调和气血、调理脏腑。 散法：摆动类摩擦类手法，轻快柔和，疏散化除结聚。 清法：摩擦类手法,刚中带柔,清热凉血,清热祛暑,生津除烦，用于热性病。 6.推拿的治疗作用取决于哪三种因素？P66 推拿手法作用的性质和局被刺激部位或穴位的特异性；机体的功能状态 7.落枕的病损肌肉有哪些？中医病因是什么？简述摇转扳动颈部法?P107 病损肌肉有：胸锁乳突肌、斜方肌、肩胛提肌处发牛痉挛，可触及条索状结节 病因：素体亏虚，气血不足，风寒侵袭
推拿治疗学考试试卷
级针灸推拿专业《推拿治疗学》?本科?考试试卷（二） （时量：120分钟闭卷2009年4月） 一、选择题：（在四个备选项中选择正确答案填入下表 中，填写在试卷其它位置的不记分，每题 分，共 ?分）。 １、我国第一部按摩专著是： Ａ、《黄帝歧伯按摩十卷》 Ｂ、《黄帝内经》 Ｃ、《小儿推拿表诀》 Ｄ、《小儿推拿方脉活婴秘旨全书》 Ｅ、《保赤推拿法》 ２、最早应用按摩法催产的是： Ａ、孙思邈 Ｂ、张景岳 Ｃ、庞安时 Ｄ、葛洪 Ｅ、张仲景 ３、?法之所施，使患者不知其若?，方称为手法也，见于： Ａ、《千金要方》 Ｂ、《医宗金鉴》 Ｃ、《肘后备急方》 Ｄ、《外台秘要》 Ｅ、《金匮要略》 ４、网球肘试验阳性提示： Ａ、肱骨内上髁炎 Ｂ、肱骨外上髁炎 Ｃ、肘关节脱位 Ｄ、桡骨茎突部狭窄性腱鞘炎 Ｅ、腕管综合征 ５、关于和法的叙述不正确的是： Ａ、和法即和解之法 Ｂ、和法手法频率稍快 Ｃ、和法手法平稳 Ｄ、和法含有调和之意 Ｅ、和即缓和紧张 ６、?膏摩?最早见于： Ａ、《黄帝内经》 Ｂ、《金匮要略》 Ｃ、《备急千金要方》 Ｄ、《圣济总录》Ｅ、《肘后备急方》 ７、关于振法叙述不正确的是： Ａ、运用肌肉强力地静止性作用力 Ｂ、操作时力量要集中于着力部位 Ｃ、振动的频率较高 Ｄ、着力稍轻 Ｅ、有指振法和掌振法之分 ８、对肝阳头痛治疗不正确的叙述是： Ａ、推桥弓自下而上 Ｂ、用扫散法治头侧胆经循经部自前上向后下方操作 Ｃ、按、揉两侧太冲、行间 Ｄ、擦两涌泉，以透热为度 Ｅ、推桥弓左右交替进行 ９、脾胃虚弱型泄泻摩腹重点在： Ａ、天枢 Ｂ、胃脘部 Ｃ、神阙 Ｄ、气海Ｅ、关元 １０、可见鞍区麻痹和大小便功能障碍的腰椎间盘突出症类型是： Ａ、向后突双侧型 Ｂ、向后突中央型 Ｃ、向后突单侧型
推拿治疗学复习整理.doc
推拿治疗学复习整理 1、最早记载中国脊柱推拿的古籍：春秋战国时期的《引 书》 最早记载膏摩的古籍：《金贵耍略》最早的推拿专著：《黄帝岐伯按摩》首次提出按摩的古籍：《素问》 最早记载推拿的古籍《五十二病方》（推拿治疗小儿疾病） 2、隋唐时期的推拿学术发展特点： 一、推拿已成为骨伤科疾病的普遍治疗方法，对于 软组织伤和骨折、脱位均有一定疗效 二、推拿适应证广泛，除了骨伤科，还渗透到内外 儿诸科 三、广泛应用于防病养生四、膏摩盛行 五、对外交流比较活跃 3、金代医家张从正将按摩与针灸等归入“汗法” 4、清代《医宗金鉴》“正骨心法要旨?手法总论”篇全 面总结了正骨手法，强调辨证施治选择手法“一旦临症，机触于外, 巧生于内，手随心转，法从手出。或拽之离而符合，或推之就而复位，或止其斜，或完其阙，则骨之截断、碎断、斜断，筋之驰纵、卷挛、翻转、离合，虽在肉里，以手扪Z,自悉其情。”提出手法耍求：法Z所施，使患者不知其苦，方称为手法也。 告诫：手法亦不可乱施。
5、推拿治疗学专业技能的学习方法是： 一、学习中西医基础理论，熟知人体解剖结构、运动 生理、神经节段和十四经的循行以及常用穴的位置和作用 二、专业技能学习方面，先临摹技能动作仔细体会其 中耍领，再结合练习手法和功法。即“初与师合“ 手法练习达到身体协调一致，用力自然、持久，动作 灵活、连贯后开始人体操作训练，体会手下的力量变化，提高手感，逐步做到根据手下肌肉的反应而及时调整施力的大小。最后根据自我身体条件和力量的大小不同形成独具特点的操作方法。“终与师离” 6、经络学说在推拿临床屮的应用： 一、将疾病在个经脉所经过部位的表现作为诊断和 辨证施治的依据，推拿临床特别重视某些点上的异常反应，如压痛、结节、条索状等病理反应 二、根据某经或某脏腑的病变，选取相关经脉和月俞 穴，运用推拿手法进行治疗 三、根据疾病所出现的症状，结合经络循行的部位 及所联系的脏腑作为辨证归经的依据，在相应的经络上进行推拿施治。如额、面颊、牙齿、喉咙等部位是阳明经循行所过之处，因此前额头痛、风火牙痛、咽炎等疾病都可作阳明经病变进行施治。 7、如何理解推拿治疗作用屮的“理筋幣复”和“代针代 药” ？
推拿学考试题
《推拿学》期末考试题 一、名词解释 1、运法 2、摆动类手法 3、推拿手法 4、滚法 5、摩法 二、填空题(3 0分) 1、推拿”这一名词首见于我国代。 2、“推拿”起源于。 3、年，上海中医学院在全国第一成立了针、推、伤专业。 4、推拿治疗的基本原理不外手是、、三方面的作用。 7、根据手法的动作形态分类，可分为、、、、、和六类手法。 8、揉法与摩法的主要区别在于不带动皮下组织运动，而带动皮下筋脉肌肤等组织运动。 9、推拿作用原理有、、、、。 10、一指禅推法是用大拇指的指端罗纹面着力、、、。运 用腕部的摆带动拇指关节作运动的手法。 11、推法与擦法主要区别在于，推法作直线的手法而擦法作直线的手法。 12、手法必须具备、、、，达到目的。 13、《医宗金鉴》提出正骨八法有、、、、、、、。 三、选择题（20分） 1、我国的按摩最早发源于地区。 A、江南 B、河南洛阳地区 C、四川一带 D、北京地区 3、对推拿理论进行全面总结的时期是。 A、晋唐 B、宋元 C、明清 D、民国 4、下列哪项属于摆动运动类手法。 A、滚法 B、摩法 C、抖法 D、摇法
5、属于对称用力的手法是。 A、拍法 B、搓法 C、拿法 D、运法 6、一指禅推法，操作的最佳频率是每分钟。 A、35次 B、80次 C、120次 D、200次 7、推拿治疗的基本作用有( )等。 A、调整脏腑 B、疏通经络 C、行气活血 D、理伤止痛 E、理筋分筋 8、属摆动类手法的是( ) A、摩法 B、滚法 C、抖法 D、按法 E、摇法 9、振法的频率要求每分钟( ) A、100次以下 B、200—250次 C、300—400次 D、120次 E、500次以上 10、推拿这一名称，首见于哪个朝代( ) A、秦汉时期 B、宋金元时期 C、唐代 D、明代 E、解放后 11、以下哪种是复合手法( ) A、刨推法 B、中指点法 C、勾揉法 D、弹筋法 E、肘压法 12、以下哪种为成人特定手法( ) A、背法 B、端法 C、顶法 D、啄法 E、弹法 13、下列哪项为摆动类手法( ) A、揉法 B、摩法 C、抖法 D、按法 E、摇法 14、现存最早的成人推拿著作是( ) A、《按摩经》 B、《医宗金鉴》 C、《推拿广意》 D、《厘正按摩要求》 E、《内经》 15、由一指禅偏峰推法和指摩法相结合而成的一种复合手法称( ) A、推拿法 B、推摩法 C、推揉法 D、推搓法 E、推擦法 16、向心性手法为( ) A、泻心经 B、补 C、泻 D、补肾经 E、补虚泻实 17、我国最早的手法医学专著是( ) A，《肘后救卒方》 B、《黄帝岐伯按摩》 C、《外台秘要》 D、《千金方》 E、《五十二病方》 18、以下哪个不是叩击类手法( ) A、啄法 B、叩法 C、弹法 D、点法 E、扫法 19、振动类手法包括( ) A、振法、抖法 B、牵法、抖法 C、拿抖法、牵抖法 D、颤法、压法 E、振颤法、肘压法 20、踩跷法用于以下哪种病治疗最好( ) A、腰椎间盘突出症 B、腰椎前滑 C、腰椎骨折 D、腰椎生理弯曲度加深 E、腰椎结核病 21、下列所述是推拿治疗的基本原理，除外( ) A、纠正解剖位置 B、改变系统内能 C、舒筋通络 D、信息调整 E、纠正解剖位置与转变内能的结合 四、多选题：从每道题的备选答案中选择2今或2个以上正确答案填入括号内，
推拿学题库(含答案)
推拿学总复习题 （E）1.以下哪种手法不是“正骨八法”之一 A摸 B提 C按 D推 E拍 （B）2 根据推拿应用目的的分类，哪一项不是 A医疗推拿 B 生活推拿 C保健推拿 D运动推拿 E康复推拿 （B）3 小儿推拿的适宜年龄是 A3岁以下 B6岁以下 C8岁以下 D7岁以下 E5岁以下 （D）4下列哪种疾病不是推拿的适应症 A骨伤科疾病 B小儿肌性斜颈 C遗尿 D肺结核 E头痛 （D）5 下列哪种疾病是推拿的禁忌症 A胃脘痛 B腰椎间盘突出症 C便秘 D恶性肿瘤 E 失眠 （B）6 在患者肩背、腰臀及下肢后侧进行推拿时常采用哪种体位 A仰卧位 B 俯卧位 C侧卧位 D端坐位 E俯坐位 （E）7 在患者项肩部及上背部操作时常采用哪种体位 A仰卧位 B 俯卧位 C侧卧位 D端坐位 E俯坐位 （C）8 两眉至前发际成一直线，此线是 A坎宫 B 太阳 C 天门 D 山根 E 天柱骨 （A）9坎宫穴的功效是 A疏风解表醒脑明目止头痛 B开关通窍醒目定神 C 疏风解表安神除烦 D 降逆止呕去风散寒 E 以上都不是 （C）10 用拇指甲掐两目内眦之间称 A 推坎宫 B开天门 C 掐山根 D 推眉弓 E推太阳 （B）11项后、枕骨后、后发际正中至大椎成一直线为 A山根 B 天柱骨 C 大抒 D 风府 E耳后高骨 （C）12乳外旁开2分为 A乳根 B乳中 C乳旁 D膻中 E 天池 （D）13分推腹阴阳不能治疗哪个病证 A 恶心 B呕吐 C 腹胀 D脾虚泄泻 E 乳食停滞 （C）14 位于脐下2寸与3寸之间的是 A 气海 B 关元 C 丹田 D石门 E肚角 （A）15 肚角和十四经穴中哪个穴位置相同 A天枢 B水道 C大巨 D 归来 E 气冲
推拿治疗学复习题.doc
推拿治疗学复习题 一.填空（10分，每空1分） 1.屈颈试验阳性提示 ___________ O密耳试验阳性提示____________ O 2.______________________________________________________ 急性腰肌扭伤是指腰紙、紙骼及腰背两侧的肌肉、 _____________________________________ 、___________ 、 __________ 及 _________ 等软组织的急性损伤，从而引起腰部疼痛及活动功能障碍的一种病症O 3.____________________________________________________ 临床上腰椎间盘突出症的突出部位最易发生在 __________________________________________之间。 4.中风病是由于气血逆乱，产生风、火、痰、瘀，导致____________ 或____________ o 5.肱二头肌长头腱勒炎的主要特点是___________ 、肿本及外展位的后伸和用力屈肘时受限。 1.推拿又称 ___________ ， __________ O 2.颈椎的横突上的孔称为 _____ ,其中有 ______ 通过，受压引起_____ 型颈椎病。 3.因胃、十二指肠 ___________ 引起的胃脱痛，不宜用推拿治疗。 4.脊髓型颈椎病常首先出现 __________ 肢运动、感觉功能障碍。 5.臀上皮神经炎是脊神经 ___________ 支受损引发的。 6.检查紙骼关节病变的常用检查方法是____________ , ___________ o 1._______________________________________ 正常腰椎运动的角度是前屈可达度，后伸运动可达 ____________________________________ 度,侧弯运动可 达 ___________ 度，旋转运动可达 ____________ 度。 2._____________________________________ 跟痛症的类型主要有、__________________ 、 ______________________________________ 、 ______________ 、_________________ 等五种。 3.肱骨外上傑为___________ 总腱的附着部 1、屈颈试验阳性提示 ___________ o 2、密耳试验阳性提示 ___________ o 3、冈上肌起于—，止于—，冈上肌肌腱炎的压痛点在—，外展试验时出现— 4、面瘫有 ___________ 和___________ 两种。 5、肱骨外上髒是 ___________ 的附着部，产生炎症时临床检查 _________ 试验阳性。 二.选择题（单选20分，每题1分） 1.腰部斜扳法治疗腰椎间盘突出症，所起的作用是（） A.牵拉坐骨神经、松解粘连 B.调节后关节、松解粘连 C.拉宽椎间隙，降低椎间盘内压力 D.拉宽椎间隙，减轻神经根压迫 E.促进血循环，加速炎症水肿的吸收
《推拿学》考试题
针灸推拿学专业《推拿学》考试题(1) 专业年级学号姓名成绩 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1、小儿推拿独特体系形成是在( ) A、秦代 B、汉代 C、唐代 D、明代 2、我国第一部推拿学专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘诀》 C、《黄帝歧伯按摩》十卷 D、《小儿方脉活婴秘旨圣书》 3、以下关于推拿的作用原理不正确的是（） A、疏通经络、行气活血 B、理筋整复、滑利关节 C、平衡阴阳、补虚泻实 D、调整脏腑功能 4、关于滚法叙述正确的是（） A、以腕关节为支点 B、以肩关节为支点 C、前臂主动做推旋运动 D、手背尺侧主动做推旋运动 5、一指禅推法讲究（） A、沉肩、悬肘、垂腕、掌虚、指实 B、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 C、沉肩、悬肘、垂腕、掌实、指虚 D、沉肩、垂肘、悬腕、掌虚、指实 6、以下关于揉法的叙述不正确的有（）
A、包括大鱼际揉、掌根揉、指揉等 B、是最古老的推拿手法 C、可用于内、外、妇、儿、骨伤等疾病 D、揉法接触面可大可小，刺激平和舒适 7、以下关于手法的作用叙述正确的有（） A、推法能治疗一切寒证。 B、擦法荡涤积滞的作用较强 C、搓法具有明显的调和气血的作用 D、点法是放松类的典型代表 8、拿法是捏而提起谓之拿，可看成复合手法，除哪一项外皆可运用（）。 A、颈项部 B、头部 C、四肢部 D、胸胁部 E、肩背部 9、操作胸椎对抗复位时患者的体位应为（）。 A、俯卧 B、仰卧 C、侧卧 D、站势 E、坐势 10、梨状肌损伤的临床表现是（）。 A、腰痛及活动受限 B、臀部困痛及下肢坐骨N痛 C、腰部脊柱侧弯 D、托腹试验阳性 E、托马征阳性 11、与退行性膝关节炎无关的叙述是（）。 A、多见于20~30岁青年男运动员 B、推拿时可擦腘窝、以透热为度 C、节制饮食、减轻体重 D、主动进行膝关节伸屈活动锻炼 E、临床症状消失后，骨质增生依然存在
推拿治疗学
11级针推三班推拿治疗学 1推拿治疗学：是一门应用中医理论和推拿治疗方法研究预防、保健、治疗疾病的课程。 2肩三角：喙突、肩峰和肱骨大结节三个骨性突起组成的骨性三角形称为肩三角。 3疼痛弧：是指患肩外展到60时疼痛较轻，被动外展至60－120度范围时，疼痛较重，当上举超过120度时，疼痛又减轻，且可自动继续上举。因而对60－120度这个范围称为"疼痛弧" ，疼痛弧试验阳性，提示冈上肌肌腱炎或冈上肌损伤。 4颈椎病：是指椎间盘退行性改变、颈椎骨质增生以及颈椎急慢性损伤等原因引起脊柱内外力平衡失调，刺激或压迫颈神经根、椎动脉、脊髓或交感神经而导致的一组综合征，又称“颈椎综合症”。 5退行性脊柱炎：是指椎间盘退变狭窄、椎体边缘退变增生及小关节因退变而形成的骨关病变，又称肥大性脊柱炎，增生性脊柱炎，老年性脊柱炎和脊柱骨关节炎等。 6前斜角肌综合征：是指经过锁骨上窝的臂丛神经和血管神经束在第一肋骨上缘部或颈椎横突前缘时，受前斜角肌压迫或刺激所产生的一系列神经血管压迫症状的病症。（不一定考）7腰椎间盘突出症：是纤维环破坏后髓核突出压迫神经根造成以腰腿痛为主要表现的病症，是临床常见的腰腿痛之一。 8退行性膝关节炎：是指由于膝关节的退行性改变和慢性积累性损伤，引起的膝部关节软骨变性，关节增生，骨刺形成等病理性改变，以膝关节疼痛、运动受限为主要临床症状的一种病症，又称增生性膝关节炎，老年性关节炎 9肩关节周围炎：是指肩关节囊及其周围的软组织因急、慢性损伤或退行性变，致局部产生无菌性炎症，从而引起以肩部疼痛和功能障碍为主症的一种疾病，简称肩周炎，又称漏肩风，肩凝症，冻结肩。 10急性腰扭伤：指腰骶，骶髂，及腰背两侧的肌肉，筋膜，韧带，关节囊及滑膜等软组织的急性损伤病症，俗称闪腰，岔气，多见于青壮年和体力劳动者，男性多于女性，属于中医学腰痛病范畴 11麦氏点 12阑尾穴 13肘后三角 14腹部九分区法 15腹部四分区法： 一，推拿禁忌症： 1）各种感染性、化脓性疾病和骨结核、严重骨质疏松等患者； 2）各种开放性软组织损伤、骨关节或软组织肿瘤患者； 3）有局部皮肤破损、皮肤病、严重出血倾向患者； 4）胃及十二指肠等急性穿孔的患者； 5）有严重的心、脑、肝、肺、肾等脏器病症的患者； 6）有精神疾病等不能与医生合作的患者； 7）急性脊柱损伤伴有脊髓症状的患者； 8）过度饥饿、疲劳及酒后的患者； 9）原因不明、未予明确诊断，并伴有疼痛、发热、眩晕等症状的患者。 二，颈椎病：
针灸推拿学专业推拿学考试题
针灸推拿学专业《推拿学》考试题（7）专业年级学号姓名成绩 一、名词解释：（每题2分，共10分） 1、导引： 2、推拿： 3、推拿意外： 4、手法： 5、捏脊疗法： 二、单项选择题：（每题1分，共30分） 1
1、推拿专著《黄帝歧伯按摩》十卷成书于：（） A、秦汉时期 B、隋唐时期 C、宋金元时期 D、明清时期 2、临床最早应用体外心脏按摩抢救的是（） A、秦汉时期 B、隋唐时期 C、宋金元时期 D、明清时期 3、最早的捏脊疗法记载于（） A、晋代的《肘后救卒方》 B、唐代的《仙授理伤续断秘方》 C、隋代的《诸病源候论》 D、宋代的《圣济总录》 4、我国现存最早的推拿专著是（） A、《小儿按摩经》 B、《小儿推拿秘旨》 C、《小儿推拿方脉全书》 D、《小儿推拿秘诀》 5、下列哪一项不能归为推拿作用原理（） A、疏通经络、行气活血 B、调整脏腑功能 C、调息练功、增强体质 D、理筋整复，滑利关节 6、穴有孔隙之意，在历代文献中在各种不同名称，下列哪一项除外（） A、节 B、会 C、骨孔 D、窍 7、挺腹试验阳性（引起腰骶痛）示：（） A、腰部神经根受压 B、骶髂关节病变 C、髋关节病变 D、以上都不是 8、直腿抬高试验与足背屈试验阳性（） A、腰是盘突出症 B、髋关节病变 C、骶髂关节病变 D、骨盆骨折 9、三角肌下滑囊炎在肩关节外展试验时呈现（） A、肩关节剧痛 B、外展到上举过程中皆痛 C、外展开始不痛，越近水平时越痛 D、外展过程中均痛，上举时反而不痛
10、肩关节内旋试验阳性示（） A、肩峰下滑囊炎 B、冈上肌肌腱炎 C、肱二头肌长头腱腱鞘炎 D、肱骨大结节撕脱性骨折 11、屈膝屈髋分腿试验阳性示（） A、髋关节病变 B、骶髂关节病变 C、膝关节病变 D、股内收肌综合征 12、滚法操作时哪些（哪个）部位作主动推旋运动（） A、手背部 B、腕部 C、前臂 D、肘部 13、一指禅推法练习时讲究（） A、手法操作形似为主 B、内功、内劲为基础 C、以力度为主 D、经久多练 14、振法可运用于（） A、头部 B、胸腹部 C、背腰部 D、全身各部 15、摇法时，关节或半关节运动特点是（） A、摩擦运动 B、无规则运动 C、主动运动 D、被动运动 16、扩胸牵引扳法时患者的呼吸方式以（） A、呼吸自然 B、浅呼吸 C、深呼吸 D、暂时屏气 17、小儿推拿手法和成人推拿手法在名称上一样，如下哪种操作要求完全不同（） A、推法 B、揉法 C、按法 D、摩法 18、腰椎侧屈活动度为（） A、200－300 B、450 C、500 D、600 19、椎动脉型颈椎病的主要症状是（） 3
最新推拿治疗学期末重点(精品收藏)
1.推拿治疗的基本原理：调整脏腑，疏通经络,行气活血,理筋整复。 2.理筋复位:筋伤是最常见的损伤，分为一般损伤、撕裂伤、滑脱、嵌顿。 3.整复错位：改变病理组织位置、调整关节、纠正错位。 4.推拿的治疗原则:治病求本，扶正祛邪，调整阴阳，四因制宜. 5.浮髌试验:患者取仰卧位，下肢伸直，股四头肌处于松弛状态，检查者一手压在髌上囊部，向下挤压使积液局限于关节腔。然后另一手拇、中指固定髌骨内、外缘,示指按压髌骨，若感髌骨有漂浮感，重压时下沉，松指时浮起,说明关节腔内有积液，为浮髌试验阳性。 6.腰椎间盘突出症和梨状肌综合征的鉴别要点？ 二者鉴别要点:前者有腰痛、下肢疼痛麻木,后者有臀部和下肢疼痛麻木,属于根性神经痛和干性神
经痛;前者腰部压痛、叩击痛伴下肢疼痛麻木，后者局部肿胀压痛或伴下肢痛；前者有肌力感觉反射减弱等神经症状，后者很少出现；ＣT或ＭRI 影像学检查，前者有突出征象，后者没有。 7.对神经系统的作用：①通过反射传导调节中枢神经②调节周围神经兴奋性③对神经递质的调节作用，内啡肽↑5-羟色胺↓乙酰胆碱↑儿茶酚胺↓④修复损伤的神经组织。对运动系统（软组织损伤):改善肌肉营养代谢、促进组织修复、分离松解粘连、纠正错位、改变突出物位置、解除肌肉痉挛、促进炎症介质分解稀释、促进水肿血肿吸收。对脊柱相关系统：（正骨推拿为主的综合治疗方案）治疗颈源性心律失常、颈源性高血压、～头痛。机制：调整脊柱解剖结构、改变筋膜应力集中点、解除或缓解相关神经功能、促使机体恢复自我调节功能。对皮肤：①提高局部皮肤温度，改善皮肤组织新陈代谢②调节皮肤触压感受器，上传中枢反作用于各器官组织。对循环作用：扩张血管,增强血液和淋巴循环,改善心肌供氧，强化心脏功能，调节人体体温、脉搏、血压等。对消化系统:①调节肠胃蠕动②调整肠胃分
推拿治疗学
五、病案分析：（共20分，每题10分）得分：________ （一）题； 王××，女，40 岁，干部。主诉：睡眠时间减少1周。患者平素多梦易醒，醒后难以入眠，心悸健忘，神疲乏力，饮食量少。1周前因劳累诸症加重，现睡眠时间减少，神疲乏力，面色少华，舌淡苔薄，脉细弱。 要求写出：（1）诊断及分型（2）治则（3）推拿基本治法 （二）题； 王某，女， 43 岁，干部，主诉：颈肩部疼痛，手指麻木半年，加重 3 天，半年前，无明显原因出现颈肩部疼痛，右侧上臂放射痛，右上肢沉重，无力，右手指麻木。半年来时轻时重，经查 X 线，第 5 、 6 、 7 钩椎关节增生明显，椎间隙变窄。 3 天前因劳累上症加重，随来诊。 要求写出：1、诊断（病名、类型） 2、治则 3、推拿基本治法 四、简答题：（共15分，每题5分）得分：_________ 1．试述一指弹推法的动作要领和操作要求？ 2．试述推拿对失眠的治疗原则和基本治法？ 3．试述小儿伤食型腹泻的治则、处方和方义？ 7．神经根型颈椎病可见（） 8．神经根型颈椎病最重要的试验阳性是（） A、持续性颈臂痛 B、臂丛神经牵拉试验阳性 C、压顶、叩顶试验阳性 D 、中指麻木 E、以上都是 9．下列哪项不是斜扳法治疗腰椎间盘突出症的作用（） 10．下列哪项是腰扭伤的意义（） A、改变椎体曲度 B、牵拉坐骨神经 C、改变突出物位置 D、调节后关节 E 、松解粘连 11．对于L1或L4有棘突偏歪及轻度压痛的实证痛经，治疗方法可用（） 12．下列哪项可以真正治疗腰部扭伤（） A、纠正棘突偏歪 B、直擦背部督脉 C、每次月经来潮前治疗两次，连续 3 个月 6 次为一疗程 D、横擦腰骶部八髎穴 E、以上都是 13．哪项检查可提示腰部神经受压：（） 14．哪项检查可提示颈部神经受压：（） A 、床边试验 B 、臂丛牵拉试验 C 、“ 4 ”字试验 D 、挺腹试验 E 、直腿抬高试验 二、填空题：（每空1分，共15分）得分：_________ 1．祖国医学“通则不痛的理论”，在伤筋的推拿治疗中可具体化为 ________ 、 ________ ________ 三个方面，从而达到理筋整复和活血化瘀的作用。 2．我国现存最早的推拿书籍是 ____________ 。 3．推拿对伤筋的治疗原理是 ________ 、 ________ 、 ________ 。 4．振动类手法包括 ________ 和 ________ 。 5．掌擦法多用于 ________ ，小鱼际擦法多用于 ________ ，大鱼际擦法多用于 ________ 。 6．腰椎间盘突出症，根据髓核突出的程度可分为 ________ 、 ________ 、 ________ 三型。 一、选择题（共 50分，每题1分）得分：_________ A型题： 1．“小儿虽无病，早起常膏摩囱上及手足心，甚辟风寒”，见于（） A 、《圣济总录》 B 《肘后备急方》 C 《唐六典》 D 《小儿按摩经》 E 《千金要方》2．有关推拿对脾胃功能的作用论述错误的是（） A 、胃以通降为顺 B 、脾的输布作用称为“升” C 、推拿对脾胃的调节作用主要为加强胃腑的功能 D 、擦背部的脾胃区域不能促进全身气血运行。 E 、摩腹可促进胃的通降功能。3．风热外感在推拿治疗时，手法应（）。 A 、先轻后重 B 、先重后轻 C 、重而有力 D 、轻而柔和 E 、以上都不是 4．推拿治疗踝关节扭伤适用于（） A 、腓侧韧带断裂 B 、外侧关节囊及腓侧韧带损伤 C 、伴有内踝部骨折 D 、伴有外踝尖部横行撕脱性骨折 E 、以上都不是 5．腰椎侧屈的正常角度是（） A、20° B、0° C、45° D、60° E、50°