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最新整理核事故医学应急管理规定

(19xx年10月8日卫生部令第38号发布)

第一章总则

第一条为加强核事故医学应急管理工作，减少和控制核事故的福射危害，保障核电厂工作人员和公众的健康与安全，根据《核电厂核事故应急管理条例》(一称《条例》)，制定本制定。

第二条本规定适用于可能或者已经引起放射性物质释放，造成重大福射后果和人员健康影响的核电厂核事故的医学应急管理工作。

第三条国家对核事故医学应急工作实行国家、地方二级管理。

第四条核事故医学应急工作遵循预防为主的原则，贯彻执行常备不懈、积极兼容、统一指挥、大力协同、保护公众、保护环境的方针。

第五条核事故医学应急工作的主要任务是：贯彻执行国家核事故应急工作的方针政策，充分利用现有的放射卫生防护机构和卫生医疗单位的技术力量和设备，平时做好医学应急的各项准备工作，核事故时组织实施医学应急求援。

第二章组织机构及职责

第六条国务院卫生行政部门成立国家核事故医学庆急救援领导小组，其主要职责中：

(一)贯彻执行国家核事故应急工作的方针、政策;

(二)指导地方核事故应急医疗救援工作;

(三)负责向国家核事故应急机构提出核事故时的卫生防护与医学应急救援建议;

(四)组织审查国家核事故医字应急救援方案，检查医学应急响应准情况;

(五)负责国际间的核事故医学应急救援的组织工作;

(六)负责核事故医学应急救援的信息发布。

第七条国务院卫生行政部门设核事故医学应急救授领导小组办公室(以下简称卫生部核应急办)，其主要职责是：

(一)组织宣传贯彻国家核事故应急工作方针政策;

(二)在核事故医学应急救援领导小组领导下做好医学应急准备工作、指

导、督促、检查、落实各项医学应包救援措施;

(三)组织医学应急人员的专业培训，督促检查有关单位的应包卫生防护与医疗救援训练和演习;

(四)负责医学应急救援时的组织工作及其后果的卫生学评价等。

第八条国务院卫生行政部门建立国家核事故医学应急救援专家咨询组和顾问组，聘请有关专家(兼职)组成，其主要职责是：

(一)提供核事故医学应急救援技术建议与咨询;

(二)协助国家核事故医学应急救援领导小组做好核事故医学应急救援方案的评审工作;

(三)指导并参与核事故应急放射卫生防护与医疗救援专业技术培训工作;

(四)参与核事故后的卫生学评价工作。

第九条国务院卫生行政部门设核事故医学应急救援中心，其主要职责是：

(一)开展核事故应急卫生防护与医疗救援方法、技术的研究，在卫生部核应急办的领导下做好国家级医学应急救援的准备和响应工作;

(二)负责实施各级医学应急机构技术骨干培训和演习;

(三)负责起草国家核事故医学应急救援方案;

(四)负责有关信息的收集、、分析、储存和交流，建立相关数据库;

(五)参与放射事故受照人员的医学处理和长期医学观察，指导抗放射性药物的贮存与使用;

(六)参加制定核事故时保护公众的剂量干预水平和导出干预水平导则，协助核设施所在省级卫生行政部门实施核事故卫生防护措施;

(七)指导和必要时参与核事故现场的放射性污染监测;

(八)负责日常的值班工作，通讯联络，资料接收、传递;事故时的医学应急救援情况通报，总结报告的起草，并能随时转为国家核事故医学应急救援的指挥中心。

第十条核电厂所在地的省级政府卫生行政部门负责辖区内的核事故医学应急救援工作，其主要职责是：

(一)执行国家核事故医学应急工作的法规、规章和政策;

(二)制定地方核事故医学应急救援计划及其实施方案，并报卫生部核应急办备案;

(三)组织、直辖市和指挥辖区内各核事故医学应急单位做好核事故现场受照人员的救护和医学处置的准备与救援工作;

(四)根据核电厂周围人口的密度，建立核电厂周围30至50公里范围内的放射性背景资料、人口分布、居民健康情况、饮食和生活习惯、卫生机构和医疗卫生技术力量的分布以及气象、交通、通讯能力的资料数据库;

(五)开展核电厂运行后周围公众的放射卫生评价，定期对生活饮用水，食物以及主要居民点近地面空气等进行监测和评价;

(六)定期向卫生部核事故医学应急救援中心提供有关调查，监测和评价资料;发现问题随时报告;

(七)开展对核事故波及地区的基层卫生医疗单位有关人员的放射卫生防护技术培训，对核电厂周围居民进行有关放射卫生防护基本知识的宣传教育;

(八)完成卫生部核应急办交办的其它任务。

第十一条核电厂运营单位按国家规定编制的核事故应急计划应包括详细的场内医学应急方案，并在提请国务院有关部门审评的同时报卫生部备案。

第十二条中国人民解放军总后勤部卫生部、中国核工业总公司所属的有关专业机构，为核事故医学应急救援的技术后援单位。

第十三条全国各级、各类卫生医疗单位必要时都有承担核事故应急医学救援工作的义务。

第十四条抗放射性药物国家医药管理局根据地方核事故医学应急准备工作的需要负责组织生产和供应工作。

第三章应急准备和响应

第十五条核电厂运营单位在进行核电厂选址和设计工作时，应当进行放射性本底、周围公众健康情况的调查和卫生学评价，并将调查、评价结果报国务院卫生行政部门和国务院指定的其它部门。

第十六条各级核事故医学应急计划应当相互衔接、直辖市一致，其主要内容是：

(一)目的、基本任务;

(二)应急响应组织、职责、程序;

(三)烟羽应急计划区和食人应计划区的范围;

(四)干预水平和导出干预水平;

(五)医学应急准备和响应的详细方案;

(六)医学应急准备所必须的设施、设备、器材和其它物资;

(七)核事故医学应急组织之间相互配合、支援的事项及措施。

第十七条各级核事故医学应急组织，根据各自的职责，充分利用现有的技术力量组建应急专业组，做好应急响应准备。

第十八条参加核事故医学应急救援的人员必须经过专业技术培训，并定期参加核事故医学应急演习。

第十九条各级核事故医学应急组织在接到发生核事故的通知时，应立即按规定的响应程序进行工作。

第二十条各级核事故医学应急组织，应与卫生部核应急办和卫生部核事故医学应急救援中心建立约定的通讯联络方式。

通讯联络应符合下列要求：

(一)有可靠的通讯手段，确保专用线路在事故期间绝对畅通无阻;

(二)各通讯联络点、联络人、替补人应定期进行通讯演习和检查，以保证事故时的通讯联络畅通;

(三)用于核事故医学应急工作的设施、设备和通讯、联络系统、辐射监测系统以及防护器械等应保持良好的运行状态。

第二十一条核事故医学应急状态分下列四级：

(一)应急待命出现可能导致危及核电厂安全的某些特定情况或者外部事件。核电厂内医学应急组织和人员进入戒备状态;人员到位，设备、食品等应急物资准备就绪。

(二)厂房应急事故后果仅限于核电厂的局部区域，核电厂场内医学应急人员按照场内核事故医学应急计划的要求采取医学应急响应行动，并通知场外有关核事故医学应急响应组织。

(三)场区应急事故后果蔓延至整个场区，场区内的人员采取核事故医

学应急响应行动，通知省级人民政府指定的部门，厂外核事故医学应急响应组织可能采取核事故医学应急响应行动。

(四)场外应急事故后果超越场区边界，实施场内和场外核事故医学应急计划。

第二十二条省级人民政府卫生行政部门指定的核事故医学应急组织根据核事故发生、发展的情况适时选用隐蔽、服用稳定性碘制剂、控制食物和饮用水源等防护措施。

控制通道、撤离、避迁等防护措施的实施省级人民政府统一组织。

第二十三条核事故医学应急响应的报告办法按照《条例》规定的程序执行。

第二十四条省级卫生行政部门应当及时将核事故医学应急响应的有关情况告知当地公众，告知的方式省级人民政府确定。

第二十五条进入核事故现场的核事故应急响应人员必须服用稳定性碘制剂、佩戴个人剂量监测仪、穿着防护服装，尽可能地避免过量的照射。

第二十六条在核事故处于应急待命、厂房应急、场区应急

应急疏散管理规定

应急疏散管理规定 1、范围 为了规范湘衡输气管道应急体系中应急疏散的管理，保证应急疏散与紧急集合在应急体系中发挥重要作用，最大限度地减少事故或危害所造成的损失和影响，特制定本规定。 本规定规定了湘衡输气管道应急体系中紧急集合点的设置、使用、维护、检查及与应急疏散相关的主要内容。 紧急集合点是为人员应急疏散后重新集合预定的第一地点。应急疏散通道是为人员安全并尽快撤离潜在事故发生地预定的行走路线。 2、职责 2.1质量安全部负责制定湘衡输气管道应急体系中与应急疏散相关的管理标准，对各部门与应急 疏散相关的管理进行指导、监督。 2.2公司综合办公室负责公司办公楼紧急集合点的建立和管理；负责办公楼应急疏散管理。 2.3各部室 2.4现场单位 ，按照本规定管理紧急集合点、应急疏散通道，并制定具体的管理办法和相关程序。 2.5现场单位的安全员 ，发现问题立即组织整改。 ，并向现场指挥请示，并将经现场指挥确认的紧急集合点通知到现场所有人员。 2.6员工按照本规定和本单位应急体系要求使用、维护紧急集合点和应急疏散通道，执行相关的 应急程序。 3、内容 3.1当出现以下情况时，必须立即进行应急疏散和使用紧急集合点： ,需要紧急集合的。 ，必须立即向所在场所人员发出警报，并必须立即撤离全体人员的情况。 3.2紧急集合点的设置原则与要求 （1）公司办公楼； （2）输气站场等有人值守单位； （3）阀室等无人值守单位； （4）其他具有潜在重大危险因素的场所。 ，远离潜在事故发生地，同时便于人员能迅速集中和撤离的地方。 （1）必须在生产区之外，便于人员集合并继续疏散，宜在以下地点：在远离潜在事故发生地通往外部的路侧、较大的平地； （2）紧急集合点必须安全，不得靠近排污池、放空区； （3）在潜在事故发生地常年主导风向上风方向； （4）人员紧急集合后不应阻碍交通； （5）紧急集合点标志牌安装在墙上，高度为距离地面1.5m-2.2m，正对着紧急集合点，保证能清楚地识别； （6）输气站场等有人值守站场的紧急集合点一般设在站门内靠近大门处通往外部道路的路侧，同时设置风向标； （7）阀室等无人值守站场的紧急集合点一般设在路边，标志牌安装在路边醒目处； （8）非危险场所的办公楼的紧急集合点应设在建筑物外，通往出口的道路处； （9）24小时值班的场点，在值班室应放置报警器；

公司应急救援管理制度

应急救援管理制度 1 目的 为了加强公司应急队伍管理，全面提升应急处置能力，形成统一领导，协调有序，保障有力的战斗体系，最大限度地减少突发事故及其所造成的人员伤亡和财产损失，根据《中华人民共和国安全生产法》、《危险化学品安全管理条例》等法规，制定本制度。 2 适用范围 本制度规定了公司应急救援队伍的人员分工、素质要求、应急响应程序、应急保障和奖惩制度，适用于本公司应急救援队伍的管理。 3 职责与分工 3.1 应急救援指挥部职责 3.1.1 贯彻执行国家、当地政府、上级主管部门关于预防危险化学品事故发生和环境应急救援的方针、政策及有关规定。 3.1.2 组织制定、修订危险化学品事故环境应急救援预案，组建危险化学品事故环境应急救援队。 3.1.3 审批用于危险化学品事故环境应急救援的检测仪器、防护器材、救援器材。 3.1.4 检查、督促做好应急救援器材的维护和保养，做好应急救援的各项准备工作。 3.1.5 发布和解除环境应急救援命令，组织指挥环境应急救援队伍开展危险化学品事故应急救援行动。 3.1.6 向上级和友邻单位报告危险化学品事故及环境应急救援情况。 3.1.7 组织事故调查，总结环境应急救援的经验与教训。 3.1.8 负责公司内职工危险化学品事故及环境应急救援知识的培训。 3.2 技术质量部职责 3.2.1 负责应急救援过程内部和外部的通讯联络工作。 3.2.2 编制危化品应急预案，负责组织公司应急救援演练工作。 3.3 财务部职责 负责公司应急救援设备设施等所需资金的筹措。 3.4 办公室职责 负责公司应急救援所需通讯及运输车辆等的保障工作。 3.5 生产车间职责 负责开展应急救援队伍培训，按计划组织员工进行应急救援演练。

安全生产事故应急救援管理制度(新版)

( 安全管理 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 安全生产事故应急救援管理制 度(新版) Safety management is an important part of production management. Safety and production are in the implementation process

安全生产事故应急救援管理制度(新版) 1目的 加强企业安全事故防范，及时做好事故发生后的救援工作，最大限度地减少人员伤亡和财产损失。 2适用范围 本制度是为了预防和控制潜在的事故或紧急情况发生时，作出应急准备和响应，最大限度地减轻可能产生的事故后果。 本制度适用于焦化厂生产经营中潜在的职业安全健康事件或事故等紧急情况的预防和处理。 3职责、管理内容和要求 3.1应急救援工作的组织领导 3.1.1为加强安全事故应急救援工作的领导，实施应急救援预案，成立厂应急救援工作领导组。 3.1.2应急救援工作领导组职责

3.1.2.1负责发生事故后应急救援预案启动工作的领导，成员按照预案分工，开展应急救援抢险工作。 3.1.2.2负责组建应急救援专业队伍及组织实际训练工作、建立通信与报警系统，储备抢险、救援、救护方面的装备和物资、督促做好事故的预防工作和安全措施的定期检查工作。 3.1.2.3发生事故时，发布和解除应急救援命令、信号。向上级有关部门通报事故的情况。必要时向上级有关部门发出紧急救援请求。负责事故调查的组织工作并总结事故的教训和应急救援经验。 3.1.2.4应急救援工作领导组成员要按照预案职责分工，尽职尽责。当接到事故报告后，成员要迅速到达指定岗位，因特殊情况不能到岗时，经组长同意，由所在部门按职务高低递补。 3.2应急救援体系 为保证应急救援预案的顺利实施，建立应急救援体系。 3.2.1事故发生后，事故发生部门（车间）在组织抢险、保护事故现场同时，按照有关规定迅速向厂部及相关部门报告；厂部必须以最快的方式，将事故简要情况向公司行政主管部门及安全管理部

核医学重点归纳.(精选)

绪论 1定义： 核医学是利用放射性核素诊断、治疗疾病和进行医学研究的学科。 2核医学的内容出来显像外还有器官功能测定、体外分析法、放射性核素治疗 第一章 1、元素：具有相同质子数的原子，化学性质相同，但其中子数可以不同，如131I和127I； 2、核素：质子数相同，中子数也相同，且具有相同能量状态的原子，称为一种核素。同一元 素可有多种核素，如131I、127I、3H、99m Tc、99Tc分别为3种元素的5种核素； 3、同质异能素：质子数和中子数都相同，但处于不同的核能状态原子，如99m Tc、99Tc 。 4、同位素：凡同一元素的不同核素（质子数同，中子数不同）在周期表上处于相同位置，互 称为该元素的同位素。 5、放射性核素：原子核处于不稳定状态，需通过核内结构或能级调整才能趋于稳定的核素称 为放射性核素 6、放射性衰变：放射性核素的原子由于核内结构或能级调整，自发地释放出一种或一种以上 的射线并转化为另一种原子的过程称为放射性衰变。 7、电子俘获：原子核俘获核外的轨道电子使核内一个质子转变成一个中子和放出一个中微子 的过程 8、放射性衰变基本规律 对于由大量原子组成的放射源，每个原子核都可能发生衰变，但不是所有原子在同一时刻都发生衰变，某一时刻仅有极少数原子发生衰变。放射性核素衰变是随机的、自发的按一定的速率进行，各种放射性核素都有自己特有的衰变速度。放射性核素原子随时间而呈指数规律减少，其表达式为： N=N e-λt 指数衰减规律： N = N e-λt N 0: （t = 0）时放射性原子核的数目 N: 经过t时间后未发生衰变的放射性原子核数目 λ:放射性原子核衰变常数大小只与原子核本身性质有关，与外界条件无关; 数值越大衰变越快 9、半衰期：放射性原子核数从N 0衰变到N 的1/2所需的时间 10、放射性活度（A) 定义：单位时间内发生衰变的原子核数1Bq=1次× S-1 1Ci=3.7×1010 Bq 1Ci=1000mCi 11、比放射性活度定义：单位质量或体积中放射性核素的放射性活度。 单位： Bq/kg; Bq/m3; Bq/l 12、电离当带电粒子通过物质是和物质原子的核外电子发生静电作用，是电子脱离原子轨道 而发生电离 13、激发如果核外电子获得的能量不足以使其形成自由电子，只能有能量较低的轨道跃迁到 能量较高的轨道 14、散射带电粒子与物质的原子核碰撞而改变运动方向的过程 15、韧致辐射带电粒子受到物质原子核电场的影响，运动方向和速度都发生变化，能量减低， 多余的能量以x射线的形式辐射出来 16、湮灭辐射正电子衰变产生的正电子具有一定的动能，能在介质中运行一定得距离，当其 能量耗尽是可与物质中的自由电子结合，而转化为 17、光电效应光子同(整个)原子作用把自己的全部能量传递给原子,壳层中某一电子获得动 能克服原子束缚跑出来,成为自由电子，光子本身消失了。

事故应急池管理制度

事故应急池管理制度 1 目的 为了使公司生产废水、事故及消防废水得到有效接纳、处置，避免各类水污染事故的发生，结合公司实际情况，特制定本制度。 2 适用范围 本规定适用于公司事故应急池及雨水监控池的管理。 3 职责 3.1 HSE部职责 3.1.1负责制定公司级水污染防治相关规章制度。 3.1.2负责监督检查事故池、雨水监控池和在线监控设施运行情况、运行记录。 3.1.3负责组织公司级水污染事故应急演练。 3.1.4负责协调政府环保部门对事故池的监管。 3.2各生产部门职责 3.2.1负责所辖区域内各储罐，储槽、污水池等设施的日常管理与检查；负责所辖装置废水排放 及生产运行中有关问题的处理。 3.2.2负责生产异常排污、超标排放及事故排污时及时通知公司生产管理部、公用部、HSE部等 部门，通知其做好异常排污的接纳、处理工作。 3.2.3负责跑、冒、滴、漏、串污染事故及异常排污、污染物超标排放原因的排查、处理。3.3 检验中心（环境监测站）职责 3.3.1负责公司日常环境监测、应急监测计划的制定。 3.3.2按照日常环境监测、应急监测计划完成相应监测任务。 3.3.3负责满足监测任务的设备配备及正常运行。 3.3.4负责监测数据的及时维护，并按规定及时上报HSE部等相关部门。 3.3.5负责根据采样频率，定期到雨水监控池外排口进行采样分析。 3.3.6负责在线监控仪表故障时，及时对雨水监控池外排污水进行人工采样分析，并保存分析记 录。 3.4公用部职责 3.4.1公用部是雨水监控池和事故池管理的第一责任部门。 3.4.2负责事故应急池及雨水监控池设施设备完好及稳定运行、并做好运行记录和存档。

事故应急和响应管理制度

事故应急和响应管理制度 1.0目的 当出现安全生产事故、火灾、水灾、危险化学品意外泄漏等紧急情况时,相关人员、部门能采取措施,对紧急情况做出正确及时的响应，尽量减少事故造成的损失和影响。 2.0适用范围： 适用于公司有关安全生产事故、火灾、水灾、危险化学品的意外泄漏等紧急状态的应急准备和响应。 3.0职责 3.1全体员工有责任和义务来维护公司产品和服务的形象，确保安全生产、公司员工人身安全和公司财产安全 3.2行政部负责公司的安全管理，包括生产事故、火灾、水灾、和危险化学品意外泄漏等紧急状态的处理。 3.3公司各部门负责本部门的安全工作，包括对安全生产事故、火灾、水灾、和危险化学品意外泄漏的应急，并及时上报公司行政部。 3.4在火灾发生时应立即用长时间的警铃报警，上报公司领导，通知保安和行政部；行政部负责安全转移员工，并组织人力设法扑灭火灾，尽可能保护公司财产安全。 3.5行政部负责组织培训和演习等活动，确保所有人员都了解在应急准备中的职责并有能力去完成。 4.0事故应急准备和响应管理 4.1公司行政部应组织制定有在生产事故、火灾、水灾、危险化学品的意外泄漏等紧急状态的预防响应和处理档。内容应包括： 4.1.1紧急情况下相关人员职责。 4.1.2应急情况下的响应和详细的应急行动步骤。 4.1.3事故的处理和原因分析。 4.1.4模拟紧急情况的实验和演习计划。 4.2模拟紧急状况的演习。 4.2.1安全主任组织车间、仓库、办公室等部门，参照《危险化学品事故应急救援预案编制导则》（单位版），编制《事故应急救援预案》，经公司第一负责人审核，后送当地安监部门备案。 安全主任负责制订演练计划，经审后由保安队负责每年至少组织两次试验和检验有

安全生产事故应急救援管理制度

安全生产事故应急救援管理制度 （ISO45001-2018） 1、目的 为了规范安全生产事故应急预案的管理，完善应急预案体系，增强应急预案的科学性、针对性、实效性，依据《中华人民共和国突发事件应对法》、《中华人民共和国安全生产法》、《生产安全事故应急预案管理办法》（国家安监总局令第17号）等法律法规和规章，制定本制度。 2、范围 本制度适用于应急预案的编制、评审、发布、备案、培训、演练和修订等工作。 3、应急预案的编制 3.1应急预案的编制应当符合下列基本要求： 3.1.1符合有关法律、法规、规章和标准的规定； 3.1.2符合本公司、本单位的安全生产实际情况； 3.1.3符合本公司、本单位的危险辨识和风险评估情况； 3.1.4应急组织和人员的职责分工明确，并有具体措施； 3.1.5有明确、具体的事故预防措施和应急程序，并与其应急能力相适应； 3.1.6有明确的应急保障措施，并能满足本公司、本单位的应急工作要求； 3.1.7预案基本要素齐全、完整，预案附件提供的信息准确； 3.1.8预案内容与相关应急预案相互衔接。 3.2公司根据有关法律、法规和《生产经营单位安全生产事故应急预案编制导》（AQ/T9002-2006）(以下简称导则)，结合本单位的危险源状况、危险性分析和

可能发生的事故特点，制定相应的应急预案。 3.3公司应急预案体系为综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案。 3.3.1针对公司存在的各种风险、事故类型的，由经理组织编制公司的综合应急预案。综合应急预案包括本公司的应急组织机构及其职责、预案体系及响应程序、事故预防及应急保障、应急培训及预案演练等主要内容。 3.3.2对于某一种类的风险，分管安全副经理组织制定相应的专项应急预案。专项应急预案包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急组织机构与职责、预防措施、应急处置程序和应急保障等内容。 3.3.3对于危险性较大的重点岗位——关键岗位、重点部位等，制定现场处置方案。现场处置方案应当包括危险性分析、可能发生的事故特征、应急处置程序、应急处置要点和注意事项等内容。 3.4综合应急预案、专项应急预案和现场处置方案之间应当相互衔接，并与所涉及的其他单位的应急预案相互衔接。 3.5应急预案应当包括应急组织机构和人员的联系方式、应急物资储备清单等附件信息。附件信息应当经常更新，确保信息准确有效。 4、应急预案的评审 4.1评审方法 应急预案评审采取形式评审和要素评审两种方法。形式评审主要用于应急预案备案时的评审，要素评审用于应急预案评审工作。应急预案评审采用符合、基本符合、不符合三种意见进行判定。对于基本符合和不符合的项目，应给出具体修改意见或建议。 4.1.1形式评审。依据《导则》和有关规范，对应急预案的层次结构、内容格

(医疗知识)核医学知识点笔记复习整理

四、心血管系统 心肌灌注显像显像剂：99m Tc-MIBI 心肌葡萄糖代谢显像显像剂：18F-FDG 极坐标靶心图：影像的中心为心尖，周边为基底，上部为前壁，下部为下壁和后壁，左侧为前、后间壁，右侧为前、后侧壁。 心肌灌注显像和心肌葡萄糖代谢显像临床应用： 1、冠心病心肌缺血的评价 ⑴冠心病心肌缺血的早期诊断。 ①心肌缺血的典型表现是负荷试验心肌灌注影像出现显像分布稀疏或缺损，而静息或再分布影像呈正常或明显充填，提示为可逆性心肌缺血。 ②可以准确评价心肌缺血的部位、范围、程度和冠脉的储备功能。 ③可检出无症状的心肌缺血。 ⑵冠心病危险度分级。 Ⅰ高危的影像有以下特征： ①在两支以上冠状动脉供血区出现多发性可逆性缺损或出现较大范围的不可逆性灌注。 ②定量或半定量分析有较大范围的可逆性灌注缺损。 ③运动负荷后心肌显像剂肺摄取增加。 ④运动后左心室立即呈暂时性扩大或右心室暂时性显影。 ⑤左主干冠状动脉分布区的可逆性灌注缺损。 ⑥休息时LVEF降低。 Ⅱ若低危表现或SPECT负荷心肌灌注显像正常，提示心脏事件年发生率低于1%，预后良好。

⑶负荷心肌灌注显像对冠心病的预测价值。 在冠心病概率较低的人群中阳性结果预测价值为36%，而在冠心病概率较高的人群中阳性结果预测价值为99%。 ⑷缺血性心脏病治疗后的疗效评估。 冠心病患者在治疗前表现为病变部位可逆性缺损，治疗后择期进行心肌灌注显像，如出现可逆性损伤，则高度提示再狭窄或治疗无效。如出现正常，则提示血管通畅，治疗有效。 2、心肌梗死的评价 ⑴急性心梗的诊断。 ①负荷/静息心肌灌注图像表现为病变部位不可逆损伤。 ②可较准确地判断心肌梗死的部位、大小和并发症的缺血面积。 ③急性心梗是负荷试验的禁忌症，只能做静息显像。心梗6h后即可表现为病变部位的灌注异常。 ⑵急性胸痛的评估。 ①在急性心梗的患者，一般静息心肌显像时都会发现有灌注缺损。 ②临床上急诊心肌显像为正常的患者中，几乎没有急性心梗或不稳定性心绞痛发生，而心肌显像为异常的患者，80%以上的病人后来证实为急性心梗可不稳定性心绞痛。 ⑶指导溶栓治疗。 治疗前的病变部位存在放射性缺损区。治疗后显像，如果显示缺损区缩小或消失，治疗有效；如果显示缺损区无缩小，治疗无效。 ⑷急性心梗预后的早期估计。 ①所谓高危患者的指征主要包括梗死周围有明显的残留缺血灶（危险心肌），急性梗死的远处出现缺血（多支血管病变）和心肌显像剂摄取增高等。

事故应急池计算

事故应急池容积计算 一、《化工建设项目环境保护设计规范》（GB50483-2009）规定的计算方法:简称“国标法” 对一般的新建、扩建、改建和技术改造的建设项目，其应急事故水池容量应按下式计算： V总=（V1+V2+V雨水）max－V3 式中：（V1+V2+V雨水）max为应急事故废水最大计算量（m3）；V1为最大一个容量的设备（装置）或贮罐的物料贮存量（m3）； V2为在装置区或贮罐区一旦发生火灾爆炸及泄漏时的最大消防用水量，包括扑灭火灾所需用水量和保护邻近设备或贮罐（最少3个）的喷淋水量（m3），可根据GB50016、GB50160、GB50074等有关规定确定； V雨水为发生事故时可能进入该废水收集系统的当地的最大降雨量，应根据GB50014有关规定确定； V3为事故废水收集系统的装置或罐区围堰、防火堤内净空容量（m3），与事故废水导排管道容量（m3）之和。 二、中石化“水体污染防控紧急措施设计导则”规定的计算方法： 简称“石化导则法” 当厂区发生燃烧、爆炸事故，在消防过程将产生大量消防废水，部分未燃烧液体将混入消防废水中，根据中国石化建标（2006）第43号《关于印发水体污染防控紧急措施设计导则的通知》的要求，

企业应设置能够储存事故排水的存储设施，储存设施包括事故池、事故罐、防火堤内或围堰内区域等。 1、事故污水量计算 事故水量计算公式：V总=（V1+V2－V3）max+V4+V5 注：（V1+V2-V3）max是指对收集系统范围内不同罐组或装置分别计算（V1+V2-V3）的值，取其中最大值。 其中V1：收集系统范围内发生事故的一个罐组或一套装置的物料量，m3； 注：储存相同物料的罐组按一个最大储罐计，装置物料量按存留最大物料量的一台反应器或中间储罐计。 V2：发生事故的储罐或装置的消防水量，m3； V3：发生事故时可以转输到其他储存或处理设施的物料量，m3； V4：发生事故时仍必须进入该收集系统的生产废水量，m3； V5：发生事故时可能进入该收集系统的降雨量，m3； 其中V5=10qF； q——降雨强度，mm，按平均日降雨量； q=q n/n; q n——年平均降雨量，mm； n——年平均降雨日数； F——必须进入事故废水收集系统的雨水汇水面积，hm2。

雨污分流系统管理制度

编号： 雨污分流系统管理制度 编制： 审核： 批准： 修改状态： 实施日期： 受控状态：

雨污分流系统管理制度 1 目的 进一步规范雨水、污水及事故水的管理，对其进行有效控制，防止废水、固废等的污染，加强环境保护，确保环境安全，结合公司实际，制订本制度。 2适用范围 适用于公司范围内雨水、污水及事故水的收集、储存及其控制。 3职责 3.1 安环部： 3.1.1 负责雨污管网规划、设计、建设情况的监督； 3.1.2 负责雨水、污水及事故水排放的监督。 3.1.3负责厂区内雨污分流系统的管理、维护，及监督检查； 3.1.4负责厂区内合格雨水的外排控制，及雨污排放情况的监督检查。 3.1.5负责厂区初期雨水、污水及事故水的监测，及时通报监测数据； 3.2 UM单元： 3.3.1负责各自区域内雨污管网建设； 3.3.2负责各组区域内雨污管网的维护保养。 4 工作程序

4.1任何部门均不允许向初期雨水收集池和事故应急池排放生产废水，占用雨水收集池和事故应急池； 4.2 事故水管线和雨水收集管线可以合并共用。 4.4雨水： 4.4.1雨水收集系统： 4.4.2 前15分钟雨水流入初期雨水池，经厂区污水处理站处理，达标后排入园区污水处理厂 深度处理。 4.4.3 雨水收集池由厂区安环部设专人负责，外排切断装置日常处于关闭状态，通向雨水收集 池的闸门日常处于敞开状态，确保初期雨水不排入外部环境。 4.4.4 雨水管网及雨水收集池正常情况下不允许有水。 4.4.5 各UM单元定期对雨水管网进行检查清理，确保管道畅通。 4.4.6 环境监测定期对雨水收集池进行监测。 4.4.7 安环部定期对雨水收集池内污水进行处理、排放。 4.5事故水 4.5.1 厂区事故应急池阀门处于敞开状态，正常情况下事故应急池内不允许存有污水。事故应 急池必须与厂区污水站连接。 4.5.2 生产装置区、仓储区域设置导排系统，设置专门的收集池并与厂区事故应急池连接。 4.5.3 罐区设围堰、雨污切断阀，正常情况下切断阀处于常开状态；区域内设集水池并与厂区 事故池相连接。 4.6污水 4.6.1 各UM单元产生的生产废水、拖地废水和生活废水，单独收集，使用200L塑料桶收集， 泵入厂区污水站处理； 4.6.2 各类废水严禁排入雨水管道和事故应急收集池； 4.6.3 各UM单元污水管网定期进行检查，减少跑冒滴漏的发生； 4.6.4 安环部对各UM单元污水管理情况进行检查，定期进行监测。

事故应急救援管理制度(20200515190430)

事故应急救援管理制度 1 目的和适用范围 为了预防和控制潜在的事故或紧急情况发生时，做出应急预警和响应，最大限度地减轻可能产生的事故后果，特制定本制度。 本制度适用于公司生产经营中可能和已发生的安全生产事件的预防和处理。 2 应急管理原则 实行领导负责制和责任追究制 应急管理工作实行统一领导，分级负责。在公司的统一领导下，建立健全“分级 管理，分线负责”为主的应急管理体制，充分发挥应急预警和响应的指挥作用。 以人为本，安全第一 把保障员工的生命安全和身体健康、最大程度地预防和减少事故造成的人员伤害 作为首要任务。切实加强应急救援人员的安全防护。 预防为主，强化基础，快速反应 坚持预防与应急相结合、常态与非常态相结合，常抓不懈，在不断提高安全风险辨识、防范水平的同时，加强应急基础工作，做好常态下的风险评估、物资储备、队伍建设、完善装备、预案演练等工作。居安思危，强化一线人员的紧急处置和 逃生的能力，早发现、早报告、迅捷处置。 科学实用 应急预案应具有针对性、实用性和可操作性。通过危险源辨识、风险评估进行编制；应急对策简练实用，通过演练不断完善改进。依法规范，加强管理。 分级响应： 应急工作按照事故的危害程度、波及和影响范围，实施分级应急响应。 3 应急管理机构 领导机构 在总经理领导下的公司生产安全事故应急救援领导小组，是安全生产事故应急管理工作的最高领导机构，负责安全生产事故的应急救援领导工作。

办事机构 公司生产安全事故应急救援领导小组，负责制度起草、落实及日常管理职责。 4 运行机制 预警 各单位要针对各种可能发生的安全生产事故，完善预警机制，建立预警系统，开展危险源辨识、环境因素识别和风险评价工作，做到及时发现、及时报告、妥善 处置。每个应急人员必须在岗位能熟练使用两个以上预警电话或其他报警方式。 4.1.1预警级别和发布 根据危险源辨识、环境因素识别和风险评价预测分析结果，对可能发生和可以预警的潜在事故进行预警。预警级别依据安全生产事故可能造成的危害程度、紧急程度和发展势态，一般划分为三级：公司级（重大——可能产生特别严重后果）、站点级（较大——可能产生严重后果）和班组级（一般——可能产生较重后果）。预警信息包括事故的类别、地点、起始时间、可能影响范围、警示事项、应采取 的措施和发布级别等。 预警信息的发布和解除经应急领导小组批准可通过广播、信息网络、警报器等进行发布；特殊情况下目击者可大声呼叫或打电话的方式进行。 应急处置 4.2.1信息报告 安全生产事故发生后，事发源的第一目击者必须立即报告本单位领导，最迟不得超过5分钟，同时报告专职人员和专业部门。应急处置过程中，注意及时续报有关情况。 4.2.2先期处置 事故发生后，事发源的现场人员与增援的应急救援人员在报告事故信息的同时， 及时、有效地进行先期处置，控制事态的蔓延。 4.2.3应急响应 （1）对于先期处置未能有效控制事态的安全生产事故，要及时启动应急预案， 由公司应急领导小组统一指挥开展应急救援工作。

武汉大学核医学整理(放射性核素治疗)

核医学 放射性核素治疗 利用放射性核素及其所释放出来的射线治疗疾病的学科，又称为治疗核医学 原理 ●放射性药物的靶向：以不同方式引入体内后，利用核素与器官或组织的亲和关系，被机 体所吸收、分布，参与细胞的代谢过程。病变细胞代谢旺盛、血流丰富，摄取放射性药物更高。 ●放射性药物的辐射效应：发射γ或β射线直接照射病变组织，从而抑制或破坏病变组织 细胞，达到治疗疾病目的；而正常组织或细胞摄取少，故不会产生破坏作用。 特点 ●原理：利用核射线治疗疾病，电离与激发引起一系列的辐射损伤，出现细胞代谢、功能 与结构变化。尤其是增殖旺盛的异常细胞对辐射比较敏感，因此其损伤作用更加明显。 ●对病变组织具有选择性：病变组织功能、代谢活性高于正常组织，故比正常组织能更多 选择性摄取某些放射性药物，其副作用小。 ●治疗作用持久，方法安全、简便。多数治疗仅需一次口服或注射给药，无创伤，且可 重复治疗。 类型 ●外照射与敷贴治疗：90Y或32P敷贴器治疗某些皮肤病、术后瘢痕、眼科疾病等，90Y 前列腺治疗仪治疗前列腺肥大等。 ●内照射治疗 ①普通治疗：口服131I、32P内照射治疗、转移性骨肿瘤及嗜铬细胞瘤治疗等。 ②介入治疗：腔内、动脉血管介入、组织间植入治疗等 ③放射性核素导向治疗：抗体介导的放射免疫治疗、受体介导的核素治疗、放射性核素肿瘤基因治疗等。 核素治疗基本原理 利用核素发射出的α、β射线、俄歇电子、或内转换电子在病变组织中产生一系列的电离辐射生物效应，射线作用于组织细胞，将其能量部分或全部移交给组织，通过辐射能的直接和间接作用，使机体生物活性大分子的结构和性质遭到损害，导致细胞繁殖功能丧失、代谢紊乱失调、细胞衰老或凋亡。达到治疗的目的。 常用的治疗用放射性核素 1、α粒子发射体： ●射程50~90 m，约为10个细胞直径的距离。短距离释放巨大能量，内放射治疗中有 巨大潜力。LET（传能线密度）约为 粒子的400倍。 ●研究显示：被 射线照射后的细胞无氧耗量增加和无任何辐射损伤的修复反应。 ●211At（砹）和212Bi（铋）作为 射线发射体用于治疗受到极大关注。 2、发射β射线的放射性核素：如131I、32P、89Sr、90Y等 碘是用于标记有机物和生物大分子首选核素，可通过体外显像测定药代动力学和在病灶内的滞留时间。 3、电子俘获或内转换发射俄歇电子和内转换电子的核素： ●射程多为10nm，只有当衰变位置靠近DNA时，才产生治疗作用。 ●放射性药物在细胞内的定位，是决定治疗效果的决定因素。 ●125I用于治疗甲状腺毒症，125I-IUdR（碘脱氧尿苷）可通过俄歇电子打断DNA链， 当125I在胞浆内衰变时，作用于DNA的能量很低，限制治疗作用发挥。用123I标记

污水管理制度

污水管理制度 为了加强污水的管理，严防环境污染事故发生，现结合本公司实际，特制定本制度。 一、责任区划分及其沟长责任制 1、黄磷车间。所有污水循环池、渣池、烧酸工段、黄磷凉水塔、原矿黄磷储槽、黄磷防洪沟夹沟、防洪沟地下渗水回收池、雨水收集池、防洪沟区域及区域各污水收集泵、排污管道等均属黄磷车间管理责任区。黄磷车间至氢钙车间右侧小桥以上防洪沟区域为黄磷车间责任区，沟长为黄磷车间主任，全权负责该区域达标排放。 2、动力车间。生活区各管道阀门泵、防洪沟至总排口区域各类管道阀门泵类、锅炉污水池、高位水池、在线清洁水池区域及在线监测至化水站各排污管道等均属动力车间责任区，锅炉房至在线监测排放口、生活区至门卫总排口动力车间责任区，沟长为动力车间主任，全权负责该区域达标排放。 3、次磷车间。次磷车间区域及制酸污水池、阻燃剂污水池、饲料钙污水池、次磷凉水塔、防洪沟区域及区域各排污管道均属次磷车间责任区。次磷车间至开关站后过道桥（黄磷防洪沟交汇处）以上的防洪沟区域为次磷车间责任区，沟长为次磷车间主任，全权负责该区域水体达标排放。

4、氢钙车间区域所有污水池、管道、防洪沟及其排污管道均属氢钙车间责任区。氢钙车间防洪沟区域为上与黄磷防洪沟交界（车间右侧小桥），下至办公楼前不锈钢栏杆处，沟长为氢钙车间主任，全权负责该区域水体达标排放。 5、质管科防洪沟区域为上与氢钙车间防洪沟交界（办公楼前不锈钢护栏处），下至动力车间防洪沟交汇处，沟长为质管科科长，全权负责该区域水体达标排放。 吉星化工各防洪沟区域沟长一览表

二、日常管理及操作 1、各车间每天必须首先对所属污水收集池、事故应急池和循环池及相关水池水泵设施运行情况、除尘设施的运行情况和值班人员值班情况等进行检查，保证池低水位（或在警戒线以），严禁出现漫溢。必须保证环保设施（设备）的维修和保养并保证其正常运行，同时对运行情况（运行率、运行记录）进行检查。 2、各车间区域所有污水收集池配置的水泵开启操作、日常管理必须落实专人负责管理，按时开停，并填写检查记录，对发现的环保问题及时做好紧急处理和上报。 3、各车间必须针对情况适时组织人员对所属污水池、水沟淤泥予以清除，保证水池、沟道、管道畅通，水泵运行正常。各车间在正常情况必须保证防洪沟干燥清洁。 4、雨天，初期30分钟雨水必须收集到应急池，进黄磷污水处理系统。除暴雨天、连续阴雨天外，各车间必须充分保证所有污水池空间，所有污水池任何时候水位都不得超过警戒水位线。各防洪沟沟长确保雨天沟外排水达标（总磷≦0.5mg/L),且晴天沟无水。安环科对各防洪沟区域水体取样检测，并对其检测结果通报。 5、在线监测排水口白天由安环科直接负责，中夜班由当班调度直接负责并监督检查，日常设备维修保养由动力车

生产安全事故应急救援预案管理制度(新版)

生产安全事故应急救援预案管 理制度(新版) Safety management is an important part of enterprise production management. The object is the state management and control of all people, objects and environments in production. ( 安全管理 ) 单位：______________________ 姓名：______________________ 日期：______________________ 编号：AQ-SN-0577

生产安全事故应急救援预案管理制度(新 版) 第一条工区在重大危险源评价后制定，有发生下列事故或事件的风险时，必须制定应急预案： 1.触电、火灾及爆炸； 2.地震、洪水、台风、泥石流、山体滑坡等自然灾害； 3.施工中挖断水管、热能管道、电缆等市政、铁路设施； 4.铁路营业线施工； 5.坍塌、倒塌、高坠事故； 6.急性作业中毒、食物中毒、泄漏污染事故； 7.水上作业淹溺事故等。 第二条应急预案应覆盖事故发生后应急救援各阶段的计划，即

预案的启动、应急、救援、事后监测与处置等各阶段。包括以下主要内容： 1.应急预案适用范围； 2.事故可能发生地点和可能造成的后果； 3.事故应急救援组织机构及其组成单位、组成人员、职责分工； 4.事故报告程序、方式和内容； 5.发现事故征兆或事故发生后应当采取的行动和措施； 6.事故应急救援（包括事故伤员救治）资源信息，包括队伍、装备、物资、专家等有关信息情况； 7.事故报告及应急救援有关具体通信联系方式； 8.相关保障措施； 9.与相关应急预案的衔接关系； 10.应急预案管理措施和要求。 第三条根据实际情况，由工区经理组织、工区安全部门牵头，按事故的性质、类型、影响范围、严重后果等分等级地制订相应的预案。为使预案更有针对性和能迅速应用，一般要制订出不同类型

核医学重点整理(仅供参考)

核医学考试： 题型：选择题（单选20*1，多选5*2） 名词解释5个*4 问答题4道+ 病例题1道共50分 所给重点混合分布在A，B卷；病例题重点仅此一道，AB卷相同，请重点背下来。 录音已存放至教室电脑，同时上传一份重点（仅供参考）。 所给重点价值80-85分，请自行把握。 注意：试卷答案以上课PPT内容为标准，其次参照课本内容。请认真对照录音复习课件。 选择题内容跟所给重点有关，或分布在所提及重点的相关章节。 放射免疫章节较不重要，可简要看看。 名词解释： 闪烁现象：骨转移癌患者在治疗中定期做全身骨显像时，少数患者在化疗或放疗后近期（2~3个月）内可见病灶显像剂浓集增加，似有恶化，但临床上却属改善，这种不匹配的现象称“闪烁现象”。 超级骨显像：指肾影不明显，全身骨影普遍异常增浓且清晰，软组织本底低，是弥漫性骨转移的一种表现，亦见于甲状旁腺功能亢进和软骨病。肾功能衰竭时肾影也不明显，但血液中存留多量99mTc-MDP致软组织明显而骨影不清晰。 放射性活度：是用来描述放射性物质衰变强弱的物理量，表示单位时间内发生衰变的原子核数。国际单位是贝可（Bq），定义1Bq 等于每秒内发生一次核衰变，可写成1Bq=1s-1。常用单位是居里（Ci）。两者换算关系：1Ci=3.7x1010Bq 1 Bq=2.703X10-11Ci 传能线密度（LET）：直接电离粒子在其单位长度径迹上消耗的平均能量，常用单位为KeV/um，其值取决于两个因素：1、粒子所载的能量高低和粒子在组织内的射程。高LET射线的电离能力强，能有效杀伤病变细胞；低LET的射线电离能力弱，不能有效杀伤病变细胞。 SUV（标准化摄取值）：是描述病灶放射性摄取量的半定量分析指标，在18F-FDG PET 显像时，SUV对于鉴别病变良恶性具有一定参考价值。SUV=（单位体积病变组织显像剂活度（Bq/ml）/显像剂注射剂量（Bq））x体重（g） 有效半减期及其计算公式：是指生物体内的放射性核素由于从体内排出和物理衰变两个因素作用，减少至原有放射性活度的一半所需要的时间。 T e=(T p xT b)/(T p+T b) 内放射治疗:是将非密封辐射源（放射性核素治疗药物）引入人体内病变的器官或组织，通过射线的辐射生物学效应破坏病变，达到治疗病变的目的，能用于治疗体内各器官和组织病变。 韧致辐射：粒子在介质中受到阻滞而急剧减速时能将部分能量转化为电磁辐射，即X射线。它的发生概率与β-粒子的能量及介质的原子序数成正比。因此在防护上β-粒子的吸收体核屏蔽物应采用低密度材料，如有机玻璃、铝等。 湮没辐射：当β+粒子与物质作用能量耗尽时和物质中的自由电子结合，正负电荷抵消，两个电子的静止质量转化为两个方向相反、能量各为0.511MeV的两个γ光子，这一过程称为湮没辐射或光化辐射。正电子发射CT的探测原理就是利用湮没辐射事件发生两个方向互为相反的γ光子，并通过符合电路对这一事件进行空间定位。 同质异能素书上P4 可逆性心肌缺血（本次未提及）：在负荷影像存在缺损，而静息或者延迟显像又出现显像剂分布或充填，应用201TI显像时，这种随时间改善称为“再分布”，常提示心肌可逆性缺血。 问答题： 2、肾上腺髓质显像的正常及异常表现 正常影像：利用131I-MIBG显像时，正常人肾上腺髓质一般不显影。利用123I-MIBG显像时，常于注射后24小时肾上腺髓质对称显影，唾液腺、心肌显影尤其清晰，心肌显影程度也与血浆去甲肾上腺素浓度呈负相关。

事故应急救援管理制度详细版

文件编号：GD/FS-5334 （管理制度范本系列） 事故应急救援管理制度详 细版 The Daily Operation Mode, It Includes All Implementation Items, And Acts To Regulate Individual Actions, Regulate Or Limit All Their Behaviors, And Finally Simplify The Management Process. 编辑：_________________ 单位：_________________ 日期：_________________

事故应急救援管理制度详细版 提示语：本管理制度文件适合使用于日常的规则或运作模式中，包含所有的执行事项，并作用于规范个体行动，规范或限制其所有行为，最终实现简化管理过程，提高管理效率。，文档所展示内容即为所得，可在下载完成后直接进行编辑。 一、总则 为使救援工作能够系统有效，协调指挥，成立指挥领导小组，由公司总经理任组长，安委会执行主任任副组长。公司安全科、家纺管理事业部、人力资源管理事业部、采购公司、设备组、保安队等部门的领导任组员。 事故一旦发生，以公司领导小组为基础，迅速成立救援指挥部，总经理任总指挥，安全负责人任副总指挥，负责救援工作组织指挥。 二、应急救援领导小组和指挥部的职责 1、制订、修改完善化学事故应急救援预案 2、组建本公司应急救援队伍，组织实施、训练

和演习，并督促检查做好各项救援工作。 3、发生和解除应急救援指令信号、组织指挥应急救援队伍和全公司的应急救援行动，必要时请有关部门支援。 4、负责向上级报告和友邻单位通报情况。 5、组织调查事故发生原因，总结化学事故应急救援的经验教训。 三、部门和人员的职责 总指挥（总经理）：全面负责救援工作，指挥协调全公司的应急救援 副总指挥（安委会执行主任）：协助总指挥指挥救援工作 安全管理科： 1、协助副总指挥做好事故应急救援的各项协调工作及负责应急救援的日常工作。

核医学知识点整理

核医学整理 核医学显像 核医学的PET、SPECT显像侧重于显示功能、血流、代谢、受体、配体等的改变，能早期为临床、科研提供有用的信息。 1.通过放射性核素显像仪（如SPECT）对选择性聚集在或流经特定脏器或病变的放射性核素或其标记物发 射出的具一定穿透力的射线进行探测后以一定的方式在体外成像，借以判断脏器或组织的形态、位置、大小、代谢及其功能变化，从而对疾病实现定位、定性、定量诊断的目的。 2.基本条件：用于示踪的放射性核素能够在靶组织或器官中与邻近组织之间形成放射性分布的差异。 3.用于显像的放射性核素或其标记物通称为显像剂（imaging agent），显像剂在机体内的生物学特性决定了 显像的主要机制 4.诊断和治疗用（含正电子）体内放射性药品浓集原理 1)合成代谢 2)细胞吞噬 3)循环通路：血管、蛛网膜下腔或消化道，暂时性嵌顿。 4)选择性浓聚 5)选择性排泄 6)通透弥散 7)离子交换和化学吸附 8)被动扩散 9)生物转化 10)特异性结合 11)竞争性结合 12)途径和容积指示 5.核医学仪器的基本结构： 探头、前置放大器、主放大器、甄别器、定标电路、数字显示器 常用显像仪器：γ照相机、SPECT、PET等。 二、分为诊断用放射性药物（显像剂和示踪剂）和治疗用放射性药物。放射性药品指含有放射性核素供医学诊断和治疗用的一类特殊药品。

γ射线能量为:141KeV 三、SPECT显像方法： 1.每例检查均需使用显像剂 2.给药方式：iv，po，吸入，灌肠，皮下注射等 3.仪器：SPECT 4.给药后等待检查时间：即刻，20--30min, 1h, 2--3h 5.每次机器检查时间：1—20min 6.检查次数：1—10次 （一）显像的方式和种类 1、静态显像：当显像剂在脏器内和病变处的浓度处于稳定状态时进行的显像，可采集足够的放射性计数用以成像，影像清晰可靠，可详细观察脏器和病变的位置、形态、大小和放射性分布；脏器的整体功能和局部功能；计算出一些定量参数, 如局部脑血流量、局部葡萄糖代谢率（参数影像或称功能影像）. 2、动态显像：显像剂引入体内后，迅速以设定的显像速度动态采集脏器多帧连续影像或系列影像，即电影显示；利用感兴趣区技术提取每帧影像中同一个感兴趣区域内的放射性计数，生成时间--放射性曲线。 3、局部显像：信息量大，图像清晰，临床最为常用。 4、全身显像：利用放射性探测器沿体表匀速移动，注射一次显像剂即可全身显像，常用于全身骨显像、探寻肿瘤或炎性病灶等。 5、平面显像：将放射性探测器置于体表一定位置，是脏器或组织某一方位在放射性探测器的投影即放射性叠加构成。 6、断层显像：用可旋转的或环形的探测器在体表连续或间断采集多体位平面影像数据，可检出较小的病变，并可进行较为精确的定量分析，研究脏器局部血流量和代谢率。 7、早期显像：显像剂注入人体后2h内，主要反映脏器血流灌注、血管床和早期功能状况。 8、延迟显像：显像剂注入人体2h后，或在常规显像时间之后延迟数小时至数十小时。一些病变细胞吸收功能差，早期显像血液本底较高，图像显示不清，延迟显像可降低本底，给病灶足够时间吸收显像剂。或由于显像剂被靶组织摄取缓慢，周围的非靶组织的清除也较慢，需足够时间让显像剂从非靶组织洗脱。 9、阳性显像/热区显像：显像剂主要被病变组织摄取，正常组织一般不摄取或摄取很少，病灶呈“热区”改变，如心肌梗死灶显像、亲肿瘤显像、放射性免疫显像等。分为特异性和非特异性。这种显像的敏感性较阴性显像为高。 10、阴性显像/冷区显像：显像剂主要被有功能的正常组织摄取，病变组织基本不摄取，病变呈放射性分布稀疏或缺损。如心肌灌注显像、肝胶体显像、甲状腺显像等。 11、静息显像：受检者无生理刺激或药物干扰的安静状态下。 12、负荷显像/介入显像：在药物或生理性活动干预下，以增加脏器的功能或负荷，观察其应激能力，可判断脏器或组织的血流灌注储备功能，增加正常组织和病变组织间放射性分布的差异。 13、单光子显像：如γ照相机、SPECT，临床最常用。 14、正电子显像：如PET、符合线路SPECT。探测的是正电子产生湮没辐射时发出的一对能量相等、方向相反的光子。用于代谢、受体和神经递质显像。 【PET和SPECT比较】 ?PET使用正电子核素显像，多是组成人体的固有元素，半衰期超短，可以进行SPECT所不能进行的代谢显像，在短时间内多次显像，更真实、更直接反应机体生理、病理变化。灵敏度、分辨率高，能准确进行各种定量分析。 ?SPECT结构较简单，价格低，所用的放射性示踪剂半衰期相对较长，使用方便，放射性药物的来源较广，不需要配置加速器，容易推广普及。但空间分辨率不高。 ?PET只能进行正电子核素显像，中、低能核素显像只能用SPECT仪进行。 四、SPECT检查种类