责任制整体护理质量检查记录

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责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

开展责任制整体护理及优质护理工作方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 （一）医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组： 组长： 副组长： 成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。

（二）完善护理制度 按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。 （三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，确保日常和盲点时间各项护理服务落实到位，实现护理服务由粗放式服务转变为规范、标准、连续、优质、高效的细节服务，进一步提升我院护理服务水平。 5.广泛征求患者及家属意见，科室及护理部每月定期进行满意度调查，随时掌握服务过程中存在的问题和不足，及时加以整改，提升患者、社会和政府、医院的满意度。 （四）改进护理模式、切实落实整体护理 1.全院各病区实施责任护士床位包干制，每个责任护士包干床位不超过8个，护士实行8小时工作制24小时负责制，为患者提供连续、全程、无缝隙的精细化护理服务。 2.改革护理排班模式，实行弹性排班：根据患者病情、病人数量、薄弱时间段，动态合理的调配人力或班次，以减少交班次数，确保护理安全。

护理质量检查记录

卫生院第季度 护理质量检查分析汇总情况 检查时间： 检查内容：护理文书、急救物品、基础护理、护士素质、护理安全、消毒隔离、优质护理、满意度调查 检查者： 存在问题：1、护理文书：大小便及医嘱执行签名欠及时；术后患者未及时观察排气情况；个别患者呼吸欠真实；个别人员字迹欠工整；护理记录书写欠具体。 2、急救物品：个别科室登记本书写欠规范；登记本药品数量与实数不符；个别科室急救车内物品更换不及时。 3、基础护理：床单位欠整洁，物品摆放较凌乱；个别患者指甲未修剪；个别留置针及导尿管无标识；晨晚间护理落实欠到位。 4、护士素质：新近人员专业素质待加强；个别护理人员不熟悉护理核心制度；个别护理人员进行穿刺操作未戴口罩。 5、护理安全：微波炉无专人管理；个别病房无安全标示；输液卡抄写欠规范。 6、消毒隔离：器械清洗欠干净；个别科室一次性管道用后未及时毁形；个别科室垃圾混放。

7、优质护理：健康教育未形成习惯，护士主动宣教意识薄弱；护士侧重于治疗，岗位职责履行欠到位。 8、满意度调查：儿科家属建议更换新被单，延长开空调的时间。产科家属建议护理工作可以更好的改进。 原因分析：1、病历书写意识仍待加强，科室环节质控力度不够。 2、基础护理未形成具体规范，相关护理措施未能有效落实到患者身上，主动宣教意识欠缺。 3、护士长未将相关记录本的书写规范及时传达给科室内，急救物品清点更换不及时。 4、新近护士理论知识未能与临床相互结合、巩固，个别护理人员专业素质待加强。 5、消毒隔离较意识薄弱，器械未按照规范化程序清洗。 6、优质护理相关制度措施欠全面，护理人员未能透彻理解优质护理的涵义，相关工作未能及时开展落到实处。 整改措施：1、科室继续加强病历书写督导力度，严格环节质量控制，提高病历书写水平。 2、护士长及时规范本科室各记录本的书写格式，并指定专人对急救物品进行及时的清理，完善登记。 3、基础护理不能依赖于家属，护士要不时走到床头对患者进行各项护理，逐步规范，形成长效机制。

责任制整体护理工作方案

责任制整体护理工作方案 随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。 一、工作目标 巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、工作任务 以提高护理质量，提高病人满意度为目标。落实护理人力的合理安排、护士分层管理、护理行为规范，落实病情变化和病人心理状态的观察，落实手术前后、特殊检查、治疗、用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。护理部对落实情况进行定期检查，评价、分析，对存在的问题及时反馈，并提出整改措施，在确保整体护理持续健康发展，使之变为护理工作的一种长效机制。 三、工作措施 1、进一步转变观念，明确开展整体护理的必要性 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是保障这项举措落实的基础。整体护理模式是以疾病为中心向病人为中心的过程，护理观念转变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程

观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。

（1）组织管理落实 为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。 （2）加强培训，普及知识 为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障 加强与医院各科室的工作协调，加强与临床医生的协调配合，进一步取得后勤、器械、物供等部门的支持，及时供给病区各种物品，维修及时到位，提供后勤保障支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 2、合理人员配备与安排 （1）合理人员配备，是确保整体护理开张的基本要求。增加全院护理人员数，二是护理部经常深入临床一线，根据治疗、护理工作量，随时调配护士，同时要求各科室实行弹性排班，双休日、节假日应有较充足的护理人员数，以保障系统的护理程序为病人服务。 （2）实行病房护士分组管理，根据科室的实际情况将病房护士分成2-4个小组，由学历高的或有经验的高年资护士担任组长，责任护士

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方案 优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。 整体护理观念是现代护理学的一个重要标志，整体护理是护理专业自身发展到一定阶段的产物。本着“以人为中心的护理”，让病人真正受益，我院将在全院临床科室推行责任制护理模式，结合我院实际，制定本方案。 一、指导思想 坚持“以人为本，以病人为中心”的服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标 通过实施责任制整体护理，切实落实基础护理，改善护理服务，密切护患关系，为患者提供满意的护理服务。 三、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组长：李晓琳 组员：赵丽波门永娟王红磊杨静易东云 高艳超冯伟丽刘研书 四、实施措施 （一）、进一步转变观念，明确开展整体护理。整体护理模式是以疾

病为中心转变的过程，护理观念转变是一个全员参与较漫长的过程，因此必须做到： 1、坚持一切以病人为中心； 2、树立病人是整体的观念； 3、树立全程观念； 4、增强护理程序意识； 5、增强环境意识。 （二）开展整体护理工作的准备工作 1、组织管理落实：成立整体护理小组，制定医院整体护理实施方案，指导和督促科室的工作协调解决在整体护理工作中存在的问题； 2、组织全院护士培训，普及知识。护理部采取讲课与辅导和临床相结合的方法对全院护理人员进行培训，学习整体护理的有关理论，使护理人员树立“以病人为中心：的整体护理思想； 3、行政后勤支持系统的保障：加强与医院各科室之间的协调工作，加强与临床医生的协调配合进一步取得后勤、器械、物供部门的支持，取得药剂科、检验科的支持，为病区护理提供方便，节约护理人员的工作时间，从而为病人提供更多的临床护理服务。 （三）合理的人员配备和安排 1. 实行二级管理体制，护理部 -护士长直接管理病房护士长的管理结构； 2. 实行责任制分组护理，将病房护士分成2-3组，由学历高或有 经验的高年资护士任组长，每名护士负责一定数目的病人<8人（依

责任制整体护理实施方案

责任制整体护理实施方 案 The manuscript was revised on the evening of 2021

2018年责任制整体护理实施方案 为推进我院优质护理服务工作的开展，根据卫生部相关文件要求，结合我院实际，制定2018年责任制整体护理实施方案如下。 一、指导思想? 坚持“以病人为中心”服务理念，切实改善护理服务态度，规范护理服务行为，落实责任制整体护理措施，全面提高我院临床护理工作的质量和水平。 二、工作目标? 1.实施责任制整体护理，改善护理服务，密切护患关系，病人满意度≥95%。 2.护理人员配置合理，床护比例符合等级医院评审标准。 3.通过规范培训使护理人员专业能力进一步提高，熟知病人病情八知道。 三、重点内容? 1.充实临床一线护士队伍，最大限度地保障临床护理岗位的护士配置，医院临床一线护士占护士总数的比例不低于95%。 2.按照医院总体规划，实施护士的分层级管理和定岗定编，采用以临床护理工作量为基础的护士人力配置方法，并依据岗位职责、工作量和专业技术要求等要素实施弹性护士人力调配。 3.建立责任制整体护理模式。完善各层级护理人员岗位职责，推行?责任包干制，每名责任护士负责病人数量不超过10人，病人危重程度与护理人员层级、能力相匹配，保证患者安全。

4.护理部建立机动护士库，由轮转护士承担。要求科室根据工作量、病人危重程度、节假日、护士病事假等因素改变排班模式，实行弹性排班，合理调配护士。落实分级护理制度，严格按护理级别落实基础护理内容。 5.完善护理流程，要求各科室根据专业特点制定符合本专业的优质护理服务目标和措施，开展适合本科特色服务项目，明确细化各类护士的岗位职责和工作标准。 6.加强护理人员绩效考核力度。在原有绩效考核方案基础上，积极向医院申请将临床科室按照床位设置、收治病人病情程度、护理难度和技术风险等因素分成A、B、C三类，按照每月护理病人数量、质量、难易程度、床位使用率等指标分别动态给与科室不同程度的系数，重点向临床一线护士倾斜，充分调动临床一线护士的工作积极性。 7.按照卫计委标准修订完善我院优质护理病区护理质量考核细则，医院优质护理服务督导组将经常性检查和定期考核相结合，并将检查和考核结果作为护士个人和部门每月绩效考核的依据。 8.进一步完善支持系统，明确各部门工作职责，调动各方面的力量为全面深入开展优质护理服务工作提供便利条件和有力保障，促进优质护理服务工作又好又快发展。 四、具体实施方法： 1.明确岗位设置、岗位职责、上岗条件： 科室设护士长、责任组长、责任护士、办公护士、治疗护士（换药护士）等岗位。

责任制整体护理计划

大方县人民医院 年责任制整体护理工作计划2018呼吸内科今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下：一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。二、组织领导长：胡菊组副组长：刘梅成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银三、工作任务：以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。四、具体措施： 统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。)(一1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。（二）

加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。12、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。 4、护士长按时对科室的质量与护理安全管理进行检查，并对科室检查及护理部检查结果护士会议上反馈，提出整改意见，要求限期整改。 5、参加科教部及院感办组织的院感知识培训，切实落实院感的各项制度，保证医务人员安全防范，保障患者安全。改进护理服务、提高护理服务质量（三）继续开展“优质护理服务示范病区”活动，在现有的基础上进一步提高护理质量，进而提高患者满意度。1、在科室继续开展特色服务，如：①在护士站备针线盒；②科室提供便民措施；③进病房对患者一声问候，给患者一个真诚的微笑；④送开水到床旁等。2、对护理人员进行礼仪培训，如“电话礼仪、接诊流程、护理操作用语等，进一步规范床头交接班，提高护理人员服务素质。3、科室每周进行护理工作满意度调查，以了解患者对护理工作的满意程度，不断改进工作。（四）加强护理人员分层次培训，提高整体素质、按护理部及科室培训计划对护理人员进行分层次培训及考核。12、鼓励护理人员在职学习，通过业余学习等方式提高学历，提高学历层次，改善护理队伍学历结构。、科室每月组织一次护士会议，优质护理服务会议，进行护士素质教育。3（五）强化健康教育、住院患者满意度调查：每人每月调查十份病人满意度。12、每周三组织患者及家属开工休会，有记录，并请病人及家属提出意见和建议。加

责任制整体护理工作职责(范本)

责任制整体护理工作职?责 责任制整体护理工?作职责 范文一：?责任制整体护理 ?“责任制整体护理”内?涵与工作要求 ?一、责任制护理整体?护理内涵 是一种“以?患者为中心”对患者身?心给予全面、系统‘整?体的护理、责任护士从?患者入院开始一直负责?到出院，不仅对患者进?行治疗护理，还对患者?的心理、社会和家庭状?况等进行全面了解配合?医院，患者康复需要，?给予最佳的护理，责任?制整体护理工作职责。?实行责任制 整体护理?可以改变功能制护理模?式，扭转病人接受不同?护理人员的片断护理，?护士被动工作的局面，?使责任护士增强责任感?，对所负责的患者提供?连续，全程的护理服务?。 二、各临?床科室实行“以患者为?中心”的“责任制整体?护理”工 作模式，具体?工作工作需求如下：? 责任制工作原则 ? 1、实行责任分?工，根据患者病情，护?理难度和技术要求，对?护士 合理分工; ?2、责任护士职责清?晰，分工实现扁平化，?使有资质的护士独立分?管患者;、 3?、每名责任护士平均负?责患者数量不超过8个?; 4、护理工?作量大或一级护理患者?较多的病房，护士人数?适当增加; 5?、排班根据患者需要和?尊重护士的意愿，减少?交接班次数;保证夜

班?、节假日和每班工作重?点，落实护理措施。 ? 2、有工作标准?明确划分每一层级护士?能力要求和工作职责，?对护士分层管理，体现?能级对应，并持续改进?护理质 量。 ?3、按照层级要求对护?士进行专业理论，专业?技能的培训和考核。? 4、排班根据患?者需要和尊重护士意愿?，减少交接班次数;保?证夜班、节假日的人力?。 责任护士工作要求?; 1、全面履?行护理职责，按照“护?理服务内涵、服务项目?和工作标准”对所负责?的患者提供连续全程的?整体护理服务，关注患?者的身心健康，做好专?业照顾，病情观察、治?疗完成诊疗计划，同时?，加强与患者的交流，?尊重关心爱护患者，增?进护患信任。 ?2、正确实施治疗处置?，密切观察，评估患者?病情并及时与医师沟通?，配合医师共同完成诊?疗计划，同时，加强与?患者的交流，尊重关心?爱护患者，增进护患信?任。 3、提高?自身专科护理水平，运?用专业技术知识，对患?者开展个性化的健康教?育，指导进行康复锻炼?，促进患者功能恢复，?解决护理疑难问题保障?患者安全，提高护理质?量和效率。 4?、认真做好交接，必要?时应交待发生紧急情况?时所采取的措施。 ?

2018年责任制整体护理计划

大方县人民医院 呼吸内科2018年责任制整体护理工作计划 今年的我科继续落实责任制整体护理工作，围绕医院的发展规划，充分调动全员护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务，确保医疗质量和医疗安全，改善患者就医体验，促进医患和谐。本着“以病人为中心”，以“服务、质量、安全”为工作重点的服务理念，我科讨论并制定了责任制整体护理工作计划如下： 一、总目标：强化内涵，促进整体护理持续健康发展。 二、组织领导 组长：胡菊 副组长：刘梅 成员：陈晓梅、黄瑾、王莎莎、秦贞凤、吴巧、张碧银 三、工作任务： 以提高护理服务质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导，确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施：

(一)统一思想，提高认识，进一步提高护理质量，达到质量持续改进。 1、护理质量管理规范、护理管理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范，保证质量管理的规范性、持续性。 2、按护理质量标准要求，护士长对病区护理质量全面检查，每天抽项查，每周不定期对本科室护理质量进行全面检查，护士长每月将科室护理质量检查及整改情况在护士会议上反馈，提出整改措施，责任到人，限期整改，持续追踪。将科室质量检查记录在《护士长手册》中，每月将《护士长手册》按时上交护理部。 （二）加强护理安全管理，保障患者安全，重质保量。 1、组织学习护理制度及职责、护理工作质量标准等护理工作规范。 2、继续使用各项评估及告知书，对住院患者进行详细评估及安全告知。将安全管理切实落实在护理工作中，保障患者安全。 3、按制度随时进行护理不良事件、护理缺陷、护理会诊的上报工作。科室对发生的不良事件进行讨论并提出防范措施。

责任制整体护理工作方案及具体措施

责任制整体护理工作方案及具体措施根据优质护理服务示范工程的要求，护士必须为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，为了保证我院优质护理服务示范工程的推广和质量，我们将实施责任制整体护理，改变护士的服务意识，提高病人满意度。 一、工作目标：建立责任制整体护理模式，拉近护患关系，提高护理质量，促进优质护理持续健康发展。 二、组织领导：成立责任制整体护理工作指导小组 三、工作任务： 1、以“优质护理示范病房”高质量推广和和患者的满意度为目标，落实护士分层管理，落实以病人为中心的工作模式，责任护士对所管病人的生理、心理、社会、康复等方面进行护理和关注。 2、落实护士文明语言行为规范、落实护士岗位职责、疾病护理常规、操作规范，落实手术、检查、治疗、用药、出入院的健康教育咨询和指导。确保患者从入院到出院的优质护理和不在院时的咨询指导。 四、责任制整体护理模式和各岗位职责 1、工作模式：在临床护理工作实行责任制，每名责任护士负责 6～8 位普通患者或 2～4 名危重患者，全面负责这些患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通、健康与康复指导、出院随访咨询等工作，为患者提供全程、全面、专业、人性化的护理服务。 2、护士长职责： ①按护理人员层次和能力制定责任护士或责任组长。 ②根据病区患者的病情、人员及其他状况分给责任护士患者数量。 ③对责任护士的工作进行检查、反馈、指导、改进。 3、责任护士的职责： ①按制度、流程实施所管患者的全面护理工作。 ②严格交接所管患者状况，随时向其主管医生或夜班护士提供患者病情及注意事项。 ③和患者及其家人保持沟通，关系融洽。 ④对护理工作中的不足及时改进。 五、具体措施： 1、转变意识，加强学习和沟通优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制整体护理是做好该项工作的前提与保障。护士长应带头学习并宣传优质护理服务和责任制整体护理，让护士明白为什么要这样做，工作职责是什么，树立“我的病人我负责”的思想。让护士通过对病人的

护理质量检查表

目录 第一部分护理质量评价指标及计算方法1. 护理质量评价指标及计算方法 第二部分护理质量检查表 1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表 3. 二级质控护理质量检查汇总表 4. 一级质控护理质量改进记录表 （1）一级质控护理质量改进记录表（特殊区域用） （2）一级质控护理质量改进记录表（供应室用） （3）一级质控护理质量改进记录表（门诊用） （4）一级质控护理质量改进记录表（病房用） 第三部分各项护理质量考核评分标准 1. 普通病区管理质量考核评分标准 2.分级护理质量考核评分标准 2.1 特级护理质量考核评分标准 2.2 一级护理质量考核评分标准 2.3 二级护理质量考核评分标准 2.4 三级护理质量考核评分标准 3. 急救物品管理质量考核评分标准 4. 护理文书书写质量考核评分标准 5. 消毒隔离质量考核评分标准 6. 消毒供应室工作质量考核评分标准 7 手术室工作质量考核评分标准 8. ICU工作质量考核评分标准

9. 急诊室工作质量考核评分标准 10 门诊部工作质量考核评分标准 11. 输液室、注射室工作质量考核评分标准 12. 抽血室工作质量考核评分标准 13.血透室工作质量考核评分标准 14. 产房工作质量考核评分标准 15. 新生儿病房工作质量考核评分标准 16. 节假日前护理安全检查评分标准 17. 夜班护士工作质量考核标准 第四部分患者对护理工作满意度调查表1、患者对护理工作满意度调查表 第一部分护理质量评价指标及计算方法

1. 护理质量评价指标及计算方法

第二部分护理质量检查表

1. 三级质控护理质量改进记录表 2. 二级质控护理质量改进记录表

责任制整体护理工作方法

精心整理 责任制整体护理工作方案 随着“优质护理服务示范工程的推广和深化”，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理模式，实施“以病人为中心”的整体护理，为患者提供适宜的护理服务，为确保我院的“优质护理服务”质量不断提高，使整体制护理持续深入开展，特制定本工作方案。 一、工作目标 二、工作任务 三、工作措施 1 变是一个全员参与且较为漫长的过程，因此进一步转变护理人员思想观念是实施整体护理的关键。必须做到：一是坚持一切以病人为中心；二是树立病人是一个整体的观念；三是树立全程观念；四是增强护理程序意识；五是增强环节意识。 （1）组织管理落实 为了保证整体护理工作顺利开展，在原来整体护理小组的基础上，增加小组成员，实行责任组长，明确工作职责。制定医院整体护理实施方案，完善责任制护理管理制度，指导和

督促科室的工作，协调解决在整体护理工作中存在的问题。 （2）加强培训，普及知识 为了更好地开展整体护理，护理部采取讲课与辅导以及临床实践相结合的方法，对全院护理人员进行培训，学习整体护理的相关理论，使护理人员树立“以病人为中心”的整体护理思想。 (3)行政、后勤支持系统的保障 2 （1 关系。 （3）实行扁平化排班方式，病人包干到护，建立流动式护理工作站，让护士更多时间走进病房，护士上班后根据病人需求备齐治疗及护理用物，携带流动治疗车到病区，使护士常态下处于病人身边，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长排班时结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人“熟悉我的护士”，也有利于护士掌握”我的病人“的病情。

开展责任制整体护理工作方案

1，构成卫生法的主件是下列哪项(C.行政法) 2，根据法的调节手段，法可分为(B.民事、行政和刑事法) 3，护理与法的主要特征表现有几点(D.4 ) 4，法的义务是(B.强制性) 5，《系统制定护理法规的参考指导大纲》制定于哪年(C.1968年) 6，靠什么措施加强护理学科法则建设，协调与理顺各种问题(D.加强立法)‘ 7，国家制定的法下列哪项被认定(C.国家认可的判例) 8，收集患者资料的内容以下哪项不属于(D.患者对疾病的认识与反应) 9，“有……现存的”护理诊断的陈述公式是(A.PSE公式 10．帮助患者解除忧虑，使其心情愉快属于下列哪一项(E.近期目标) 11，下列哪一项是护理活动的行为指南(B.评价阶段) 12.收集资料的主要来源是下列哪一项(B.患者本人) 13.护理诊断PSE陈述公式中“E”是(B.原因) 14.属于护理诊断的是(D.潜在并发症：电解质紊乱) 15.正确的健康型态分类是下列哪一项(C.个人理想目标属于价值-信念型态) 16.患者入院后护士在收集其资料时，以下哪一项不妥(B.通过观察患者非语言行为了解客观资料) 17.整体护理是一种以患者为中心，视患者为生物、心理、社会多因素构成的(B.开放性有机整体) 18.是谁第一次使用了“护理程序”一词，并提出了三个步骤的(A.奥兰多) 19.整体护理的实践特征是下列哪一项(B.护士是主动的思想者、决策者) 20.患者，男，38岁，因上呼吸道感染而就医，属于客观资料是下列资料中哪一项(A.体温39.7℃) 21.下列哪一项有关护理程序的描述不妥(A.分为评估、诊断、实施、评价四个步骤) 22.首先提出PrimaryNursing的是谁(B.海尔) 23.护理程序的评价标准包括护理诊断的(B.正确性完整性规范性) 24.下列哪一项是作出护理诊断的判断标准(D.诊断依据) 25.护理程序的结构与功能理论是(C.系统论) 26.现代医疗模式是(D.生物-心理-社会医学模式) 27.下列各步骤的排列顺序是正确的护理程序是(C.评估、诊断、计划、实施、评价) 28.由谁提出生物、心理、社会医学模式(D.恩格尔) 29.独立性护理措施属于下列哪一项(C.更换卧位) 30.患者3天内解除腹胀属于(D.长期目标) 31.护理目标的短期目标的时间为(A.一周内) 32.下列不属于主观资料的有(D.咽部充血、体温38.1℃) 33.不符合护理诊断的书写要求是以下哪一项(A.护理诊断应与医疗诊断协调一致) 34.每天开窗多少时间才能保持病室空气新鲜(B.30分钟) 35.下列哪项是麻醉床的目的(D.使患者安全舒适及预防并发症) 36.内环境中生理方面下列哪一项属于(E.人的呼吸功能情况) 37.通风作用以下哪项不正确(B.降低室外空气污染程度) 38.对病室合适温度的说法下列哪一项不对(A.新生儿及老年病房应保持在18～20℃) 39.每年哪一天是世界无烟日(C.5月31日) 40.下列哪一项属于生物环境(C.微生物) 41.人类的生存，生活和发展及其他一切活动的物质基础是下列哪一项(D.自然环境) 42.白天医院较理想的噪音强度是(C.40dB ) 43.患者，男，66岁，脑梗死，右侧肢体感觉障碍，给患者50℃水温的热水袋，其目的是避免(C.温度性 损伤)

责任制整体护理 工作实施方案实施计划书

---------------------考试---------------------------学资学习网---------------------押题------------------------------ 责任制整体护理工作方案及具体措施 优质护理服务示范工程的推广和深化，要求护士为病人提供连续的、全程的、优质的护理服务，更需要护理管理围绕“以病人为中心”展开。而要达到这个目标，其核心是改变现有的护理模式为责任制护理模式。为了保证我院优质护理服务示范工程质量，我们通过实施责任制护理，更加扎实了基础质量，改变了护士的服务意识，提高了病家满意度，获得了较好的效果。 一、总目标：巩固成果，减负增效，强化内涵，促进整体护理持续健康发展。 二、组织领导 组长： 副组长： 三、工作任务： 以提高医疗护理质量，提高病人满意度为目标，落实护士分层管理，落实护理人力的合理安排，落实护士文明语言行为规范、落实病情变化和病人心理状态的观察、落实手术前后、特殊检查治疗用药前后、病人出入院时的健康教育咨询和指导。确保整体护理持续健康发展，并使之变为护理工作一种长效机制。 四、具体措施：

1、加强学习，转变意识 优质护理服务示范工程是医疗体制改革的重要举措之一，而实行责任制护理是保障这项举措落实的基础。让护士充分了解开展责任制护理，是做好优质护理服务示范工程的前提与保障，真正把护士的时间交给病人，使病人真正得益。 2、加强沟通，取得配合 护士方面：护士长要在各个场合利用多种方法，宣传优质护理服务和责任制护理，让护士明白为什么要这样做，应该怎么做，工作职责怎么调整，人力是怎么安排的，要树立“我的病人我负 责”的思想。让护士通过对病人基础的护理，密切的接触，更充分地了解病情变化，更及时地为治疗提供信息，更好地为病人服务。病人方面：通过反复的宣传使病人知道“今天谁负责我”，更通过优质的护理服务，使病人及家属满意。 3、合理安排护士人力 具体方法是取消功能制护理的治疗班，改主班护士为责任护士，责任护士姓名上墙，负责所管病人的所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导工作。护士分层责任承包病人，有条件设责任组长，实行扁平化排班方式，病人包干到护，缩小护理照顾半径，加强护士责任感。护士长在排班时，结合各组病人的特点，尽量固

责任制整体护理工作总结

责任制整体护理工作总结 乌当区人民医院开展责任制整体护理实施方案为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到80%以上。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥95%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中

心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施医院组织领导小组1.成立2015年医院开展“责任制整体护理实施方案”领导小组：组长：罗红阳- 1 -副组长：龙炳桥、连莉、张朝凤成员：各病区护士长及护理部干事2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理实施方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实3.活动领导小组每季定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。完善护理制度按照二级综合医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，

并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。以精细化管理提升护理质量，确保护理安全1.进一步完善三级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行- 2 -绩效挂钩。 4.坚持医院领导、护理部、护士长行政查房与护理业务查房制度，落实病区护理质量“周检”“月检”工作，及时纠正护理工作中存在的问题，不断持续质量改进，

责任制整体护理工作实施方案

责任制整体护理工作实施方案 优质护理服务核心是推行“以病人为中心”的责任制整体护理模式，根据《三级综合医院评价标准与实施细则》的要求，结合我院护理工作实际，制定本实施方案。 一、组织管理 成立责任制整体护理工作领导小组。 组长：王霞 副组长：王建宁曹英齐爱娇熊根玉 成员：病区护士长 二、实施措施 （一）加强培训，转变护理服务理念 实行责任制护理是开展优质护理服务的基础保障。护理部采取讲座、座谈等方式对全院护理人员进行培训，转变护理人员传统的护理观念，要求护士结合患者实际情况实施“以病人为中心”的护理，体现护理人员工作中的责任制，充分考虑患者生理、心理、社会、文化等因素，运用整体护理的相关知识，为患者提供适宜的护理服务，提高临床服务质量。 （二）合理配置护理人力资源 合理的人员配备，是确保整体护理开展的基本要求。采取具体措施如下： 1、增加全院护理人员数量，床护比>1:0.4. 2、成立机动护士库，根据护理工作量及工作需要，随时调配护士。 3、各科室实行弹性排班，安排一线、二线听班护士。 4、实行扁平式管理，包床到护，每名护士负责≤8名病人，全面负责病人的各种治疗、护理、宣教、康复指导等。 （三）实行护士分层级管理 根据护士的能力、年资、职称、学历等因素，将护士分为N0、N1、N2、N3、N4五个层级，其中N1设二档， N3设二档，实施“五级七档”管理与使用，不同层级护士分管不同病情轻重、护理难度和技术要求的患者，履行对患者的基础护理、病情观察、治疗、沟通和健康指导等护理工作，责任明确，充分体现能级对应。强化责任制整体护理模式，充分调动各级护理人员的积极性，提升护理质量，确保为患者提供优质、安全、满意的护理服务。

责任制整体护理实施方案

开展责任制整体护理及优质护理工作方案 为不断提高护理质量，保障护理安全，努力为患者提供全程、全面、优质的护理服务，特制定本责任制护理及优质护理工作方案。 一、具体目标： 1.在全院范围内开展责任制整体护理，开展率达到100%。优质护理服务的核心：全面实行责任制整体护理。 2.住院病人满意率≥96%、基础护理合格率≥90%、危重患者护理合格率≥90%；健康教育覆盖率≥95%、护理措施到位率≥90%、康复护理指导率≥90%。 3.责任制整体护理宗旨：把基础护理夯实；把专科护理做精；推进护理工作，贴近患者、贴近临床、贴近社会。以患者需求为导向，以患者满意为目标。 4.责任制整体护理的实质：以病人为中心。核心内容：护理程序。特点：责任护士8小时在岗，24小时负责。 5.五满意：患者满意、社会满意、政府满意、医院满意、护士满意。 二、具体措施 （一）医院组织领导小组 1.成立2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作”领导小组： 组长： 副组长：

成员： 2.加大宣传力度，召开全院护士大会，传达2014年医院开展“责任制整体护理及优质护理工作方案”。要求各科室组织护理人员认真学习并有效落实 3.活动领导小组每月定期召开会议，研究解决护理工作中存在的问题。 （二）完善护理制度 按照二级中医院评审标准，进一步健全完善《护理规章制度》、《护理工作流程》、《护士岗位职责》、《专科护理常规》，并组织各级护理人员培训学习，各病区护士长及护理人员必须增强主动服务意识，提高执行能力，使规章制度落到实处。 （三）以精细化管理提升护理质量，确保护理安全 1.进一步完善二级质控体系，充分发挥质控组织的职能，严格履行职责，形成护理质量持续改进的长效机制。确保一级护理、危重患者护理合格率≥90%；基础护理合格率≥90%。 2.护理部每半年组织召开全院护理质量安全相关培训，进一步强化护理人员质量安全及风险防范意识，确保患者安全。 3.护理部将采取多种形式，如：询问患者、现场检查、发放调查表等形式对护理服务落实情况进行监督考核，将考核结果纳入年终综合考核内容，作为评比先进的依据，实行绩效挂钩。 4.坚持医院领导小组、护理部、护士长行政查房与护理

2016年责任制整体护理计划

2016年骨二科责任制整体护理计划 我科于2015年开始实施责任制整体护理工作，开展以来收到一定成效，病员满意度增加，护理工作得到认可，充分调动全体护理人员的工作积极性，最大限度的为病员提供全程、全面、全优的护理服务。为达到真正把护士时间还给病人，使病人真正获益的目的，我科特讨论并制定了2016年责任制整体护理的计划，内容如下： 一．主班一人文凤蓉 1组：组长侯艳秋，成员：张莉，孙茜蕊，刘丽萍 何姗，刘艳林，王凤君 2组：组长罗丽，成员：戴奇侠，蒋润，牟丽萍 杨春钰，朱小琴，谢艳 组长白班，每小组6人，3人责任班，3人夜班，一个月轮转 一次。 二．工作安排： 1.主班：负责护士站接待工作，热情接待新病人，及时安排床位， 并通知医生，责任护士。负责白班医嘱的处理，核对，执行， 打印工作，负责每日药品申领工作，并负责清点药品数量相 符。负责患者会诊，检查，转科安排。负责办理出院手续。整 理好出院病历。协助护士长做好科室管理工作。护士长不在时 代理护士长处理日常工作，对科内护理人员业务指导。负责科 室部分护理质控工作。

2.组长：负责所在责任小组的日常工作，及本小组管理工作。定 时检查组内护理工作，确保组内病人的护理质量。协助护士长 做好科室持续质量控制，修改完善护理工作流程。组织或主持 护理业务查房、护理教学查房、危重病人护理会诊和护理个案 讨论。承担实习生和刚入科护士临床教学任务。 3.责任护士：每位责任护士要全面掌握所管病人的情况（包括病 情、诊断、用药、治疗、身体及心理护理等）。负责所管病人的 所有治疗、基础护理、专科护理、病情观察、出入院宣教和用 药、手术前后指导、饮食指导、特殊检查指导等工作。负责自 己管床的护理质量控制检查。 在排班时，结合各组病人的特点，尽量固定每组护士所负责的病人，使病人熟悉“我的护士”，也有利于护士掌握“我的病人”的病情。责任护士安排原则是固定，每日根据特殊情况可作调配。 进一步完善各项疾病护理常规、健康教育指导，提高患者对健康教育的知晓率。加强护理服务内涵，对患者进行治疗、饮食指导，特殊检查指导，特殊用药指导等，使各项护理工作更规范，使病人获得更优质的护理服务。 护士长要对责任护士落实健康教育指导工作进行不定期检查，了解病人是对饮食、检查、治疗、手术前后的每一环节是否知晓，以督促护士全面履行护理职责。 运用激励机制，提高护士素质。将整体护理的内涵落实到对护士的素质评价、护理措施是否满足病人的身心健康需要，以及病人的

护理质部日常护理质量检查记录

护理质控检查记录 日期检查项目检查内容存在问题及原因分析改进措施效果评价追踪评价 2017.01.19接待病人是否热情接待病 人，将病人安置于 抢救室或重症病 房，做好病人及家 属的入院宣教。 存在问题：对病人及家属态度不 热情。 原因分析：护士相对少，导致工 作量大，使护士疲惫，缺少了对 病人及家属的热情。 加强护患沟通，护 士调整好心情，热 情对待。 整改措施实施后， 相对以前，提高了 病人及家属对护 士的满意度。继续 努力。 较之前有了很大 的提高。个别护士 得到家属的好评。 2017.01.19 病人安全是否能为昏迷病 人及时吸出口鼻 及气管内分泌物， 予以氧气吸入。 存在问题：未能及时为患者吸出 口鼻内分泌物。 原因分析：病人多，护士少，为 能及时到达 安排专职护士管 理危重病人。 无论从质量还是 到达时间都有了 明显的提高，继续 努力，争取做到零 危险。 效果很好，提高了 护士的工作效率。 2017.01.19 七步洗手法是否能按照规范 的七步洗手法进 行洗手。 存在内容：未全部按照七步洗手 法来进行规范洗手。 原因分析：没有认识到洗手的重 要性。 认真培训，提高护 士对洗手重要性 的觉悟。 护士能按照七步 洗手法规范洗手。 不定时抽查，能按 要求洗手。 2017.01.19 静脉输液是否能按照规范 的流程进行输液。 存在问题：个别不能按照规范的 流程进行排气，为将液体排到指 定容器内。 原因分析：护士工作不细心，不 认真。 重新进行培训，加 强护士责任心，认 真工作。 有时还会出现不 规范动作，继续整 改，不定时抽查。 没有发现不规范 的经脉输液。 word版本整理分享

责任制整体护理工作规范

责任制整体护理工作规范 一、工作要求 （一）根据病房护理工作量、患者病情、床位使用率配备护士，合理分工，按要求实施责任制护理，能够为患者提供全面、全程、连续的护理服务，满足患者病情需要。 （二）责任护士能全面掌握患者病情，根据护理级别按时巡视，观察病情变化。 （三）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。 （四）认真执行各项护理核心制度、岗位职责和护理技术操作规程。 （五）落实护理人员岗位职责，根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、皮肤护理、气道护理及管路护理等。 （六）按时完成整理床单位、面部清洁等项目的晨晚间护理。 （七）需要时，协助患者更衣、洗头、指/趾甲护理。 （八）安全护理措施到位（无压疮、坠床、烫伤等）。 （九）在护理活动中以病人为中心，并根据患者自身生理、心理、社会、文化等方面需求制定护理计划，帮助患者及其家属了解患者病情及护理的重点内容，加强与病人的沟通，为患者提供人性化服务，保护患者个人隐私。 （十）协助病人办理出院、转科、转院等手续。 （十一）责任护士能够对所负责的患者做好心理护理，并提供入院介绍、相关疾病健康教育、出院指导。 （十二）及时了解患者、家属对护理工作的意见和建议，不断改进护理工作。 二、护理岗位职责 （一）按不同护理岗位划分： 1.责任护士岗 （1）树立“以病人为中心”的理念，尊重病人权利，保护病人隐私，注意沟通技巧，体现人性化护理，保持良好的护患关系。 （2）熟悉专科护理业务，对分管患者进行全面管理，运用护理程序对患者实施整体护理。 （3）严格落实各项规章制度和护理操作规程，认真执行医嘱、护嘱，规范护理文书书写，落实分级护理。 （4）落实患者安全目标，进行各项安全风险的筛查、告知和预防。 （5）组织并参与分管危重病人的抢救工作，按危重病人护理常规进行护理，预防并发