为留置导尿管的老年人更换集尿袋

为留置导尿管的老年人更换集尿袋

1、准备工作

（1）养老护理员

衣帽整洁、戴口罩，洗净、擦干并温暖双手。

（2）物品

一次性无菌集尿袋一套、棉签、碘酒、酒精、清洁纸巾、血管钳等。

（3）环境

清洁、关闭门窗，无对流风。

2、操作要求

（1）向老年人进行解释，携物至床旁。

（2）暴露导尿管与集尿袋连接处，纸巾铺在连接处下面。（3）夹闭导尿管，分开导尿管与集尿袋。

（4）消毒导尿管口及周围。

（5）更换集尿袋并与导尿管连接。

（6）保持引流管畅通并做固定。

（7）整理床单位及老年人衣裤。

（8）倾倒尿液、洗手、记录。

3、注意事项

（1）动作轻稳、引流管末端应始终低于老年人会阴部，以防引起逆行感染。

（2）每日定时更换集尿袋并倾倒尿液。

（3）注意观察尿液颜色，发现异常及时报告医护人员。

4、考核时限

10min。

集尿袋更换评分标准

更换集尿袋技术操作评分标准 项目评分标准及细则分值扣分原因得分 准备质量10 分1、衣帽整齐，规范洗手、戴口罩。(一项不符合要求扣1分) 2、物品：护理盘、无菌棉签或棉球、消毒液、一次性垫巾、无菌集尿袋、一次性手套、止血钳、无 菌换药包一个（镊子2把）、手消液、必要时备安全别针。（少一种扣0.5分） 3、将物品按使用顺序摆放在护理车上。(一项不符合要求扣1分) 3 5 2 操作流程质量70分1、将物品推至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法，取得患者配合。(一项不符合要求扣2 分) 2、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估患者病情及尿液的性质和量。（未做不得分，少一项扣3分） 3、协助患者取舒适卧位，检查尿道口有无分泌物。（未做扣2分） 4、手消毒，打开集尿袋及换药包并检查名称、包装有无破损、灭菌有效期等并按无菌包使用法打开， 铺垫巾与尿管下、戴手套，以无菌棉球（或棉球）蘸消毒液擦洗尿道口。（一项不符合要求扣2分） 5、加闭尿管，分离尿管与集尿袋。（一项未做扣2分） 6、脱去手套，洗手或更换手套，消毒尿管外口端，再消毒尿管内口端。（一项未做扣3分） 7、将导尿管末端与集尿袋的引流管接头连接，开放导尿管，挤压尿管是否通畅。（一项不符合要求扣 5分） 8、固定集尿袋的引流管，将集尿袋袋固定在低于耻骨联合的高度，撤去垫巾及原尿袋置于护理车下 层医用废物袋内。（一项不符合要求扣2分） 9、协助患者取舒适卧位，整理床单位，交代注意事项。（少一项扣3分） 10、规范洗手，记录。（少一项扣２分） 5 5 5 15 4 6 10 10 10 5 全程质量15分1、关心患者，注意保护患者隐私（做不到各扣2分） 2、无菌观念强，操作熟练（做不到不得分） 3、不污染患者衣裤及床单位（污染不得分） 4、观察尿液性质及尿量（未做不得分） 4 5 3 3

ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究

ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究 摘要目的探讨重症加强护理病房（ICU）留置导尿管患者更换一次性集尿袋的最佳间隔时间，以此减少尿路感染的机会。方法120例ICU住院留置导尿管患者，随机分为A、B、C三组，各40例。A组1次/d更换集尿袋，B 组1次/3 d更换，C组1次/7 d更换。7 d后分别采集三组患者的尿液行尿常规及尿培养检查，了解感染情况。结果A组尿培养细菌感染阳性率为30.0%与C 组的27.5%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组感染阳性率为10.0%，明显低于A组的30.0%和C组的27.5%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论ICU 住院留置尿管患者更换集尿袋1次/3 d为宜，临床可进一步推广。 关键词留置导尿管；集尿袋；更换时间；尿路感染 ICU住院患者大多为病情严重、生活不能自理的患者，留置导尿管对于ICU 患者是必要的，能够很好的解决卧床、昏迷以及尿潴留患者等的排尿问题。然而留置导尿管本身也是尿路易感因素之一，据统计[1]，国外住院留置导尿管患者菌尿发生率为44%，其发生与多种因素有关。为探讨更换一次性集尿袋最佳间隔时间，本研究对120例ICU住院留置导尿管患者进行临床观察，现报告如下。 1 资料与方法 1. 1 一般资料选取2012年5月～2015年5月在本院ICU住院留置导尿管的120例患者，年龄40～88岁，平均年龄（62±9）岁。将患者随机分为A、B、C三组，每组40例。留置导尿管时间10～21 d，平均留置尿管时间（15.5±1.8）d。所有患者导尿前均证实无尿路感染。 1. 2 材料及目标选择选择湛江市事达实业有限公司引进的F16双腔气囊乳胶导尿管，患者入院时在严格无菌操作下行导尿术，同时常规留取首次尿液做培养及尿常规检查，排除入院前有尿路感染的患者，以选取原本无尿路感染的患者为研究对象。 1. 3 护理方法 1. 3. 1 三组患者由管床护士负责，每天均给予碘伏擦洗会阴部及尿道口2次，大便后均给予及时会阴部擦洗及消毒。A组患者1次/d更换集尿袋；B组患者1次/3 d更换集尿袋；C组患者1次/7 d更换集尿袋。更换集尿袋前护士必须洗手，严格遵守无菌原则。所有患者均未行膀胱冲洗等可致外源性感染操作。 1. 3. 2 标本采集留取尿液由管床护士负责。留取尿标本前，护理人员必须洗手，先用碘伏消毒导尿管外口2次，弃去首段尿，再用一次性无菌注射器抽吸尿液10 ml左右放置于专用的无菌培养瓶内，立即送检行尿常规及尿培养。

ICU患者保留导尿更换抗反流集尿袋时间的探讨

ICU患者保留导尿更换抗反流集尿袋时间的探讨 目的探讨ICU留置导尿管患者更换一次性抗反流集尿袋的最佳间隔时间。方法将150例ICU留置导尿的患者随机分为3组，每组50例。A组每天更换一次性抗反流集尿袋；B组3 d更换一次性抗反流集尿袋；C组7 d更换一次性抗反流集尿袋。对3组1周及两周的尿培养结果行统计学分析。结果尿培养细菌阳性率A组与B组比较差异无统计学意义（P>0.05），C组与A、B组比较差异有统计学意义（P＜0.05），C组感染率明显小于A、B组。结论ICU留置导尿患者更换一次性抗反流集尿袋的最佳时间为7 d。 标签：抗反流集尿袋；尿路感染；更换时间 据当前统计，医院内发生的感染，约40%与留置导尿后发生的尿路感染有关，导尿管与尿袋连接端反复分开、尿液反流、连接不紧密是导致感染发生的重要原因。在临床中应尽量减少尿液反流，掌握更换集尿袋的间隔时间以及减少反复打开连接端的次数是预防发生尿路感染的关键步骤［1］。但是，目前国内尚未制定统一的留置尿管更换集尿袋的标准间隔时间，每家医院留置尿管更换集尿袋时间也不一样。为了探讨ICU留置导尿患者更换一次性抗反流集尿袋的最佳时间间隔，本研究选取2008年1月~2009年2月收住笔者所在科后行留置导尿的150例患者进行观察，现报告如下。 1资料与方法 1.1一般资料选取2008年1月~2009年2月收住笔者所在科后行留置导尿患者（排除尿道损伤和泌尿系统疾病）150例。随机分为3组，每组50例。A组50例患者男25例，女25例，年龄56~78岁，平均6 2.4岁，留置尿管时间为10~14 d，平均10.6 d。采用每天更换抗反流集尿袋1次。B组50例患者，其中男25例，女25例，年龄43~83岁，平均63岁，留置尿管时间11~14 d，平均10.8 d。采用每3 d更换抗反流集尿袋1次。C组中男26例，女24例，年龄50~85岁，平均65.6岁，留置导尿时间10~14 d，平均11.2 d。采用每1周更换抗反流集尿袋一次。留置尿管1周后行尿常规检查和尿培养。所有患者导尿前尿常规检查均无白细胞，证实无尿路感染。3组患者在年龄、性别、疾病种类等一般资料方面比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。 1.2护理方法三组留置导尿均由专人负责，所有患者均采用抗反流集尿袋行密闭式引流，在留置导尿期间，每天用生理盐水棉球擦洗会阴两次。在更换引流袋前，护士必须先洗手，严格执行无菌操作，用2%碘酒消毒导尿管口两次，待干后更换引流袋。为避免外源性感染均不予膀胱冲洗。尿液达到尿袋容量的1/2时，由专人负责接尿。 1.3标本采集方法三组留置导尿均有专人负责，严格遵守无菌操作规程，在留置导尿开始留取中段尿行尿培养，隔1周再留取尿培养。根据尿培养时间，由专人留取。先用2%碘酒对导尿管近外口边缘进行消毒，然后再用一次性无菌注

留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨

留置尿管一次性集尿袋更换时间与尿路感染相关性探讨 席翔1 罗晓勘2（1.四川成都市第三人民医院 610031；2.四川成都市医学信息所 610091）【摘要】目的探讨留置导尿病人一次性集尿袋更换时间与尿路感染的相关性及护理预防对 策。方法选择慢性尿潴留伴肾功能不全留置尿管后、当天尿培养无细菌生长的留置导尿者63 例，随机分为实验组和对照组，在不同间隔时间内予以更换集尿袋，追踪监测尿培养，对尿培养阳性结果进行统计学分析。结果尿培养细菌阳性率实验组与对照组比较，差异有显著性意义(P<0.01)。结论留置尿管的病人一次性集尿袋更换间隔时间以一周一次较为科学有效。 【关键词】留置尿管；一次性集尿袋；更换时间；尿路感染 Clinical Study of Relationship between Urinary Tract Infections And the Replacement Frequency of Indwelling Catheter Disposable Urine Collection Bag. XI Xiang, LUO Xiao-kan. Chengdu No.3 People,s Hospital, Sichuan Chengdu 610031,China； 2.Chengdu Medical Information Institute, Sichuan Chengdu610091 China. [Abstact] Objective To investigation the relationship between Urinary tract infections and the replacement frequency of Indwelling Catheter disposable urine collection bag and nursing prevention plan. Methods 63 patients with chronic urinary retention with renal insufficiency after Indwelling Catheter，urine culture were bacterium-free growth of the day. Then randomly divided them into experimental and control groups at different intervals of time replace the urine collection bags, tracking monitoring urine culture, statistical analysis of urine culture positive result occurs. Results Urine culture bacterium positive rate comparison of experimental and control groups, differences with significant meanings(P<0.01). Conclusions Disposable urine collection bag in patients with indwelling urinary catheter replacement interval to once a week is more scientific and effective. [Keywords] Indwelling Cathete; Disposable urine collection bag; replacement frequency; Urinary tract infections 留置尿管是常见的护理操作之一，在抢救危重病人、手术和疾病诊断、治疗中起着重要的作用。尿路感染是指细菌在泌尿系统直接引起的炎症，在我国医院内感染中，尿路感染占 20.8～31.7%，仅次于呼吸道感染；医院内尿路感染中与尿管有关的菌尿症可达37.3～56%，是院内感染的主要危险因素[1] ，对留置尿管病人的尿管护理、预防和控制逆行感染是护理工作的重点。本文探讨集尿袋更换间隔时间与患者发生尿路感染的相关性，现报告如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2010 年5 月～2011 年1 月留置导尿者63 例，年龄54～88 岁，平均71 岁。患者随机分成实验组与对照组(其中实验组33 例、对照组30 例)。所有患者均采用密闭式引流袋，实验组病例每周更换集尿袋一次，对照组病例每日更换集尿袋一次。两组患者年龄、性别、病程等比较，差异无显著性意义(均P>0.05)，具有可比性。 1.2 方法 ①选择国外进口(产自马来西亚)三腔或双腔气囊乳胶导尿管；以及统一使用一次性塑料引流袋作为集尿袋(产自扬州市长城医疗器械厂)。患者在正规操作下留置导尿，并留取尿液做尿培养，排除原有尿路感染。②两组病人均按护理质控要求，会阴部和尿道口以及尿管近端5 cm每日用碘伏棉球消毒2 次。凡需分离尿管与尿袋或尿管与冲洗管的接头前，均用2%碘酊以尿道外口为中心分别向两侧消毒后再分离连接接头。根据尿培养时间，由专人负责于晨间护理前，用碘伏消毒导尿管分叉上缘处，采取无菌操作技术，抽取尿液立即送检尿培养。培

留置导尿管尿道口护理评分标准

留置尿管护理评分标准科室姓名得分

相关知识： 导尿管相关感染的护理控制： 1.严格掌握留置导尿的指征，减少不必要的导尿及尽量缩短留置导尿管时间。

2.插管前必须洗手或卫生手消毒，戴无菌手套。插管过程严格遵循无菌操作。 3.集尿袋放尿等操作前后必须洗手或卫生手消毒。 4.维持持续的密闭无菌引流系统，不轻易分离导尿管和引流管，采集尿液化验标本时 应按无菌技术操作。如出现接口分离、渗漏、污染，应重新消毒后连接导尿管和引流管或更换。 5.引流管道不高于膀胱水平，避免导尿管和收集导管扭曲，规律排空集尿袋内尿液， 定期更换集尿袋，抗反流引流袋每周更换1次或参考产品要求，尽量减少反复开启接口频次。 6.保持会阴部清洁干燥，用温开水抹洗会阴部。会阴部有伤口、分泌物多或有污染时， 用蘸取消毒液棉球消毒尿毒口，每日2次。 7.长期留置导尿管患者不主张采用膀胱冲洗预防感染；遵医嘱更换或按导尿管材质更 换导尿管得频次；有感染者，建议每周更换1次导尿管。 8.病情允许时鼓励患者多饮水，以增加尿量，达到自然冲洗的目的。 尿道口护理注意事项： 1.在擦洗时，注意观察会阴部及会阴伤口周围组织有无红肿、分泌物性质和伤口愈合情况。 发现异常应记录，并及时向医生汇报，配合处理。 2.留置导尿管者，应注意保持尿管通畅，避免脱落，扭曲和受压。 3.每擦洗一个患者后护理人员应清洁双手，并注意将伤口感染者安排在最后擦洗，防止交叉 感染。 健康教育： 1.会阴有伤口的患者，应指导其取健侧卧位，避免阴道分泌物浸渍伤口，影响伤口愈合。 2.术后保持外阴部的清洁、干燥，及时更换会阴垫，每日进行外阴擦洗2次，大便后要及时 清洗会阴。 3.留置导尿管者，应指导患者翻身时注意防止尿管脱落或扭曲受压，注意保持尿管通畅。长 期置管者指导训练膀胱反射功能，可采用间隙性夹管方式，每3-4h开放1次，使膀胱定时充盈或排空，促进膀胱功能的恢复。 4.根据病情鼓励患者多饮水，达到自然冲洗尿路的目的。

集尿袋的更换流程

集尿袋的更换流程 准备物品准备：医嘱单、治疗盘（无菌换药包一个、镊子一把、纱布一块）、棉签、碘伏、一次性治疗巾2张、无菌集尿袋、一次性乳胶手套一双、薄膜手套2双、止血钳一把、标签、浴巾、弯盘2个、手消毒液、必要时备安全别针 将物品按使用顺序摆放在治疗车上 过程1、评估患者，洗手戴口罩，将用物推至患者床旁，核对床号、姓名，说明目的、方法，取得患者配合； 2、关闭门窗，必要时屏风遮挡，评估尿管是否通畅及尿液的性质及量； 3、协助患者取舒适体位，脱去对侧裤子，盖在近侧腿上，浴巾盖在近侧腿上，铺治疗巾于屁股下，放弯盘，检查尿道口有无分泌物； 4、洗手，将无菌包打开，戴手套； 5、以无菌棉球蘸消毒液擦洗尿道口，顺序由外到内，由上到下，一次一个棉球，（女性：阴阜：从左到右三下，对侧大腿，近侧大腿，对侧大阴唇，近侧大阴唇，对侧小阴唇，近侧小阴唇，尿道口，尿管前端3-5cm；男性：阴阜同上，对侧大腿，近侧大腿，阴茎上侧，阴茎两侧，阴茎下侧，阴囊，尿道口，包皮，冠状沟，尿管3-5cm） 6、撤去弯盘，脱手套，将弯盘和治疗盘放于治疗车下层； 7、铺治疗巾，洗手，戴薄膜手套，放弯盘，再次检查尿管是否通畅，夹闭尿管，分离尿管与集尿袋，将尿管口放在弯盘上，脱手套将手套包裹住集尿袋前端，观察尿液的颜色、质量，放于治疗车下层； 8、洗手，戴手套，将棉签蘸取碘伏，第一遍消毒尿管口，第二遍消毒尿管口外端螺旋消毒3-5cm； 9、检查集尿袋，打开，将集尿袋固定在床旁，将新的集尿袋与尿管相连； 10、打开止血钳，挤压尿管看是否通畅； 11、撤去弯盘、治疗巾，脱手套； 12、协助患者穿裤子，整理床单元，打开围帘； 13、洗手，记录，写标签，将标签贴于集尿袋下方； 14、交代注意事项，携用物离开。

留置导尿患者集尿袋更换时间与的尿路感染探讨

留置导尿患者集尿袋更换时间与的尿路 感染探讨 摘要:[目的]探讨留置导尿病人更换一次性集尿袋的时间与发生尿路感染的关系。[方法]将167例留置导尿管前尿培养无细菌生长的留置导尿者随机分为三组,即每天更换集尿袋(A组),3 d更换1次(B组),5 d 更换1次(C组),并每天采集三组病人集尿袋中的尿液进行细菌培养。[结果]尿培养细菌阳性率A组与B组比较,差异有显著性意义(P<0.05); A组与C组比较,差异有显著性意义(均P<0.05)。B、C两组尿培养细菌阳性率明显低于A组。[结论]留置导尿的病人频繁更换集尿袋可能引发尿路感染。 关键词集尿袋更换时间尿路感染 导尿术是临床常用的诊疗技术之一,是解除尿潴留、护理尿失禁及观察尿量基本手段。在留置导尿致尿路感染的相关因素中,腔内途径的逆行感染是不可忽略的因素,其逆行感染的病原菌多来自于集尿袋系统、集尿袋及集尿袋放尿口污染引起的感染。为了探讨集尿袋更换间隔时间与患者发生尿路感染的相关性[1]。我院自2010年1月至2011年12月,对泌尿外科留置导尿的患者进行不同间隔时间更换集尿袋的比较研究,现将结果报道如下。 1资料与方法 1.1一般资料 本组167例病人中,男141例、女26例,年龄5～86岁,平均57.2岁。将167例病人随机分为A、B、C三组,三组年龄、性别、疾病种

类、病程等比较,差异无显著性意义(均P>0.05),具有可比性。 1.2方法 1.2.1分组方法:为A组每天更换尿袋(57例),B组三天更换尿袋(62例),C组五天更换尿袋(48例), 1.2.2材料及标本采集:①材料。统一使用气囊导尿管,集尿袋统一使用一次性塑料引流袋。②标本采集。各组均于置导尿管前取尿培养一次,均无细菌生长,于留置导尿术后第2天开始,每天8∶00～8∶30无菌法取尿液3～5 ml,送检行细菌培养。有细菌生长并排除标本污染者为尿培养细菌阳性。 1.2.3统计学方法:所得数据采用χ2检验。 2结果 三组尿培养细菌阳性率比较见表1。 组别例数阳性例数阳性率（n%） A组57 9 15.79 B组62 3 4.84* C组48 1 2.08* 与A组比较*P<0.05 3讨论 留置导尿易致菌尿,是常见院内感染原因之一。据报道,国外住院留置导尿病人菌尿发生率为44.0%,国内为26.4%[2]。其原因除导尿时带入细菌外,主要从导尿管末端与集尿袋的连接和集尿袋的放尿口处侵入。开放留置导尿5 d以上者,菌尿发生率为100%[3]。本试验结果

导尿的知识点、操作流程、评分标准

女病人留置导尿术 【目的】 1．对排尿困难、尿潴留及尿失禁的患者引流尿液 2．下腹部或骨盆手术病人术前、中及后排空膀胱 3．正确记录危重、休克等病人的尿量 4．为膀胱肿瘤病人进行膀胱内注入药物进行化疗 【操作流程】 服装，鞋帽整洁 素质要求仪表大方，举止端庄 评估语言柔和恰当，态度和蔼可亲 备齐用物，放置合理操作前准备 洗手，戴口罩核对解释，环境准备，屏风遮挡 病人准备保暖，放置体位，对侧裤腿盖在近侧腿上 尿垫垫于臀下 清洗外阴（口述） 第1次消毒液擦拭阴阜至大阴唇（顺序中左右） 第2次用消毒液擦拭小阴唇（顺序左右中）初步消毒 擦拭范围及方法正确 开包，戴手套 插管前准备铺洞巾，排列用物 检查尿管，连接尿袋，润滑导尿管第2次消毒（顺序中左右中，手固定）备无菌消毒液棉球 插管，见尿后再插管5—7cm 插管 给气囊注水（空气），向外轻轻牵拉尿管 挂尿袋，二次固定清理用物 操作后协助病人穿衣裤，整理床单位 针对性强，嘱咐有关事项撤去屏风，开窗 介绍与疾病相关的健康知识健康宣教 处理洗手，脱口罩，记录 【注意事项】 1．留置导尿期间，严格无菌操作。导尿管要定时夹闭、定时放尿。 2．一次导出尿量不超过1000ml，防止出现虚脱和血尿。 3．集尿袋中的尿液应及时倒掉，倒尿时，不可将集尿袋末端提高，以防尿液逆流。 4．一次性尿袋每周一、四更换，导尿管每个月更换一次，经常清洁外阴部，防止感染。 5．长期留置尿管者，每日会阴护理2次，膀胱冲洗1-2次。

女病人留置导尿评分标准

知识点 一、插入尿管的长度 1.女病人插入尿道4—6cm。 2.男病人插入尿道约15—20cm。 3.气囊导尿管见尿后再插入5—7cm。 二、导尿的禁忌症：急性尿道炎、急性前列腺炎、急性附睾炎、月经期 三、预防尿道损伤 1.导尿管难以插入时不要勉强。 2.若有溢尿不要盲目更换导尿管。 3.尿管固定气囊注射液按照尿管型号标识注水。 4.注意尿管固定气囊的位置。 5.选择合适的导尿管。 6.减轻患者烦躁，活动不宜过大。 四、预防尿路感染 1.切断医源性感染的途径。 2.保持病人尿道口清洁。 3.集尿袋不可高于病人尿道及膀胱。 4.每月更换一次导尿管。 5.及时观察尿液性质。 6.每周一、四更换及尿袋。 五、会阴护理液配制：0.01%新洁尔灭配制方法（100ml生理盐水+ 0.2ml原液） 六、尿潴留病人一次性导出尿量不超过1000ml，以防出现虚脱和血尿。 七、男性病人导尿时遇到的三个狭窄尿道内口、膜部、尿道外口，男性尿道两个弯曲

为留置导尿的老年人更换一次性引流袋

大家好，欢迎收看中级养老护理员培训课程。今天我们学习的课程是：为留置导尿的老年人更换一次性引流袋 学习目标有3个 1. 了解留置导尿的相关知识 2. 掌握更换尿袋的要求 3. 能为留置导尿的老年人更换尿袋 知识要求 一、留置导尿的概述 1.概念 留置导尿是在导尿后将导尿管保留在膀胱内，引流出尿液的方法。 2.适用对象为不能自行排尿又无其他治疗方法的老年人，需长期留置导尿管。 3.目的 （1）需要严格记录每小时尿量以严密观察病情变化的老年人，如休克等。 （2）某些手术前准备和术后便于引流冲洗，促进切口愈合。（3）为尿失禁或会阴部有伤口的老年人引流尿液，以保持其会阴部清洁干燥。 二、更换尿袋的要求 1.尿袋应定期更换，更换的周期可参照不同类型尿袋的使用说明。

2.更换时应注意观察尿液的性状、颜色和尿量。 3.保持导尿管通畅，避免受压、扭曲、返折、阻塞导致引流不畅。 4.妥善固定尿袋，随时观察尿管有无脱出、漏尿等情况。 5.更换尿袋时应避免污染。 6.注意观察留置导尿管接触部位的皮肤，如发现局部有红肿、破溃等情况应及时请示医护人员。 下面让我们一起来通过实际操作，现场演示更换尿袋的步骤和流程。 技能要求 准备工作--评估交流--更换尿袋--整理用物--记录报告 步骤1 准备工作 护理员更换尿袋时应做好准备工作。 （1）护理员应着装整齐，并洗净双手，戴好口罩。 （2）准备好尿袋、碘伏、棉签、别针，一次性手套，止血钳、笔、记录单。 （3）检查尿袋有效期是否到期，有无破损。所使用的消毒液和棉签是否在有效期内。 步骤2 评估交流 （1）护理员向老年人解释操作目的，取得老人的配合。（2）评估留置导尿管有无滑脱，并保持管路通畅。

ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间的研究

ICU患者留置导尿管更换一次性集尿袋时间 的研究 【摘要】目的探讨重症加强护理病房（ICU）留置导尿管患者更换一次性集尿袋的最佳间隔时间，以此减少尿路感染的机会。方法 120例ICU住院留置导尿管患者，随机分为A、B、C三组，各 40例。A组1次/d更换集尿袋，B组1次/3 d更换， C组1次/7 d更换。7 d后分别采集三组患者的尿液行尿常规及尿培养检查，了解感染情况。结果 A组尿培养细菌感染阳性率为30.0%与C组的27.5%比较，差异无统计学意义（P>0.05）。B组感染阳性率为10.0%，明显低于A组的30.0%和C组的27.5%，差异有统计学意义（P0.05）。B组感染阳性率为10.0%，明显低于A组的30.0%和C组的27.5%，差异有统计学意义（P0.05）。B组感染阳性率为10.0%，明显低于A组的30.0%和C组的27.5%，差异有统计学意义（P<0.05）。这与毕默佳[5]的研究结果相一致。 综上所述，严格的无菌操作、尽量缩短留置导尿管时间及适当的集尿袋更换频率，对于减少尿路感染的发生是至关重要的，而1次/3 d更换集尿袋能明显降低尿路感染发生率，值得进一步推广。 参考文献

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导尿术操作流程及评分标准

12月三基操作导尿术 【目的】 1、为尿潴留患者引流尿液，减轻痛苦。 2、协助临床诊断，检查、治疗。如采集患者尿标本做细菌培养；为患者测定膀胱容量、压力及残余尿量，向膀胱注入造影剂或气体等以协助诊断。 3、用于患者术前膀胱减压以及下腹、盆腔手术中持续排空膀胱，避免术中误伤。 4、某些泌尿系统疾病术后留置导尿管，便于引流和冲洗，减轻手术切口张力，促进伤口愈合。 5、为尿失禁或会阴部有伤口的患者引流尿液，保持会阴部的清洁干燥。 6、抢救休克或者危重患者，准确记录尿量、比重，为病情变化提供依据。 【用物准备】 治疗盘内备无菌导尿包（双腔气囊导尿管1条、治疗碗2个、弯盘1个、镊子2把、0.5%碘伏棉球10余个、洞巾1张、无菌石蜡油棉球、无菌手套一双、无菌纱布2块、无菌标本瓶1个/10-20ml注射器1个、无菌生理盐水10-40ml、无菌集尿袋1个）。外阴初消毒用物：治疗碗1个（内盛消毒棉球10余个、血管钳或镊子1把）、弯盘1个、手套1双。另备垫巾、屏风、便盆。 【注意事项】 1、严格执行查对制度和无菌操作原则。 2、膀胱过度膨胀且衰弱的患者一次放尿不宜超过1000m，以防出现虚脱和血尿。 3、男性患者包皮和冠状沟易藏污垢，导尿前要彻底清洁。为男性患者患者插尿管时，如遇阻力时切忌强行插入，可嘱患者缓慢深呼吸，慢慢插入尿管，必要时请专家医师插管。 4、为女患者插尿管时，如导尿管误入阴道，应另换无菌导尿管重新插管。 5、双腔气囊导尿管固定时要注意膨胀的气囊不能卡在尿道内口，以免造成粘膜损伤。 6、留置导尿如采用普通的导尿管，男性患者采用胶布固定时，不得作环形固定，以免影响阴茎血液循环，导致阴茎充血、水肿甚至坏死。 【相关知识】 1、女性尿道长约4-5cm，较男性尿道短、直、粗，易发生尿道逆行感染。 2、男性尿道长约18-20cm，有三个狭窄，即尿道内口、膜部、尿道外口；两个弯曲，即耻骨前弯和耻骨下弯。耻骨下弯固定无变化，而持股前弯则随阴茎位置不同而变化，如阴茎向上提起，耻骨前弯即消失。 3、尿量鉴别：正常成人24h尿量为1000-2000ml，多尿指24h尿量超过2500ml，少尿是指24h尿量少于400ml，无尿指24h尿量少于100ml。

留置导尿管技术操作流程及评分标准

留置导尿管技术操作流程及评分标准科室姓名分数日期 项目操作要领评 分 扣分标准 扣 分 操作前准备10分1.着装符合要求，剪指甲、洗手、戴口罩 2.核对医嘱、执行单 3.物品准备齐全，放置合理。治疗车上层：治疗 盘内置无菌导尿包、备用导尿管1根，一次性 尿垫2个，洗手液。治疗车下层：医疗垃圾袋 4.检查导尿包及备用尿管的型号和有效期 3 2 3 2 一项不符合要求扣1分 缺一件用物扣0.5分 物品放置不合理扣1分 检查解释10分1.查对床号、姓名，清醒患者解释操作的目的、 注意事项，取得配合 2.了解患者病情，膀胱充盈度，会阴部皮肤，有 无插管史 3.评估环境，安静、整洁 4 3 3 未核对、未检查各扣2分 一项不符合要求扣2分 操作步骤55分准 备 患 者 10 分 1.关闭门窗，保持合适的室温，拉窗帘遮挡患者。 移床旁凳至操作侧床尾 2.松开床尾盖被，协助患者脱其对侧裤腿盖于近 侧腿部，对侧腿用被子遮盖，防止受凉 3.协助患者取屈膝仰卧位，臀下垫一次性尿垫， 双腿略外展，暴露外阴 2 2 6 不符合要求扣2分 不符合要求扣2分 暴露时间长扣2分 一项不不符合要求扣2分 初 步 外 阴 消 毒 15 分 1.在治疗车上打开导尿包，取出清洗包 2.撕开消毒棉球包，倒入方盘内，弯盘置于两腿 之间 3.左手戴无菌手套，右手持镊子夹棉球消毒外阴 （1）女患者：消毒顺序为阴阜、大阴唇；左手 分开大阴唇，消毒小阴唇和尿道口；污染 棉球弯盘内。方法：自上而下，由外向内， 最后一个棉球从尿道口消毒至肛门部 （2）男患者：一次为阴阜、阴茎（先擦洗阴茎 背面，顺序为中、左、右各用一个棉球擦 洗）、阴囊；再左手用无菌纱布裹住阴茎并 后推包皮，充分暴露冠状沟，夹取棉球自 尿道口向外向后旋转擦拭尿道口、龟头及 冠状沟，重复3次；将阴茎提起，用棉球 自龟头向下消毒至阴囊处，顺序为中、左、 右；将纱布垫于阴囊之间 15 打开导尿包取清洗包方法不 正确扣3分 弯盘放置位置不正确扣2分 戴、脱手套不正确扣2分 消毒会阴方法、顺序错误扣 8分 每个棉球限用一次，违反无 菌原则扣10分 移弯盘方法不正确扣2分 男患者持纱布、提阴茎手法 不正确各扣3分