中药保留灌肠治疗慢性盆腔炎的护理研究进展
中药灌肠操作流程
中药灌肠操作规程 中药保留灌肠法是将中药汤剂，自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病的目的。 一、目的：将中药煎剂自肛门灌入，保留在直肠或结肠内，通过肠黏膜吸收，达到治疗目的。 二、适应症：盆腔炎、附件炎、阴道炎、宫颈糜烂、肌瘤、囊肿，腹痛，徵瘕积聚等。 三、禁忌症：孕妇，妇女月经期，胎膜早破，前置胎盘，妊高症，有阴道出血情况。 四、注意事项： （1）操作中严密观察病情，注意腹部保暖。 （2）中药保留灌肠前应先了解病变的部位，以便掌握灌肠时的卧位和肛管插入的深度，灌肠前让病人排空大便，必要时可先行清洁灌肠。 （3）药液温度应保持在39℃～41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧，过高则引起肠粘膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短、吸收少、效果差。 五、操作方法 （1）素质要求：仪表端庄，整齐。查看医嘱并转抄评估病人病情，核对，解释。
（2）用物准备：医嘱单、记录单、治疗卡、治疗盘、滤好的中药煎剂 200ml 放入量杯中贴有标签、床号、姓名、药名、量、用法）灌肠器（一次性输液装置一套）血管钳（经过高压灭菌）棉签、卫生纸、橡皮布、治疗巾或一次性中单、石腊油、输液架、必要时备屏风。 （3）配液：测温度（38--41°C）查对，将一次性输液器插入适量药液袋。 （4）操作要点：1）核对，解释，请排二便，关门窗，无关人员回避，必要时屏风遮挡。输液架移近床旁。2）协助病人脱裤至膝并取左侧卧位，屈膝成 80°C角，臀部靠近床沿，铺治疗巾于臀下。 （5）灌肠（三注意：核对、轻摇药液、高度）：排少许药液后夹紧，管子理顺，置于臀下。垫纸分开臀部显露肛门，轻插肛管入直肠 15—20cm（指导深呼吸、哈气），控制调节器，使药液缓缓流入，调滴数（68—80 滴），固定，观察病人反应、药液滴入情况。 （6）拔管：撕胶布，缓慢拔出输液器，按揉肛门。
中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎临床观察
中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎临床观察 发表时间：2012-10-19T11:36:37.280Z 来源：《医药前沿》2012年第16期供稿作者：徐新英刘文芸[导读] 探讨中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎的疗效。 徐新英刘文芸（惠东县人民医院分院妇产科 516300） 【摘要】目的探讨中药灌肠加盆腔理疗治疗盆腔炎的疗效。方法回顾分析75例患者的临床资料。结果本组75例中，痊愈60例，好转11例，无效4例。治疗1个疗程者20例，2个疗程者47例，3个疗程者8例，疗程长短与病程长短呈正相关。结论采用中药煎剂保留灌肠法与盆腔理疗下腹部，可改善局部循环、促进粘连分解，加快炎症吸收，从而调整机体免疫力，达到脏腑平衡、病变消除或改善的目的。本文结果表明中药灌肠及盆腔理疗治疗慢性盆腔炎有较好的效果，值得推广。 1 临床资料 所有患者系本院门诊病例，年龄l8—48岁，其中28～38岁者70例，平均年龄36岁。病程最长20年，最短6个月，平均3．5年。病情程度：治疗组轻度16例，中度41例，重度l8例；诊断标准参照乐杰《妇产科学》，采用妇检与B超相结合的诊断方法：①有发病的原因，有急性盆腔炎病史；官腔操作史；②下腹坠胀痛，腰骶酸痛，劳累、性交后或月经后加重；③白带多，黄色或脓性；④子宫压痛；一侧或双侧附件增厚或增粗，呈条索状或扪及不活动的包块，压痛；⑤B超检查：附件区探及异常回声或不规则暗区，或腊肠形暗区，子宫直肠凹有积液。以上5项有3项以上即可确定诊断。[1] 2 治疗方法 治疗组采用中药保留灌肠和盆腔理疗的方法。灌肠中药方用：丹参30g，赤芍 30g，三棱15g，枳实15g，当归头 15g，莪术15g，没药 10g，皂角刺15g，乳香 10g。每日1剂，用500毫升水煎后浓缩至100毫升，药温保持在38-41摄氏度左右，嘱患者排空大小便后位用一次性灌肠器快速灌人进行保留灌肠，深度14cm左右，一般保留时间应大于2h，灌肠开始后行盆腔理疗30分钟。保留灌肠及盆腔理疗一般选择在经净后3天后开始，连续治疗7天，1个月经周期为1个疗程。 3 结果 3.1疗效标准显效：治疗1个疗程，症状体征完全消失，B超检查无盆腔积液；有效：治疗2个疗程，症状体征完全消失，B超检查无盆腔积液；无效：治疗2个疗程，症状体征无明显好转，或B超示有盆腔积液。 3.2治疗结果本组75例中，痊愈60例，好转11例，无效4例，均为患者未能坚持，或者痔疮严重自行放弃灌肠。治疗1个疗程者25例，2个疗程者42例，3个疗程者8例，疗程长短与病程长短呈正相关。 4 讨论 女性盆腔器官静脉丛密、血运丰富，血管交错成网、血流缓慢，直肠黏膜与盆腔器官相邻且管壁薄，药物吸收快。温热中药灌肠加盆腔理疗可使盆腔局部组织血管扩张，加速盆腔血液循环，尤其是深部组织加温后，可加速淋巴回流，增强组织代谢和白细胞的吞噬能力，利于增生组织及组织代谢产物的吸收，促进血管和神经功能的恢复，抑制细菌生长，达到消炎消肿的目的。但应用此方法应注意禁忌症：月经期及孕期，生殖器官有恶性肿瘤，伴有出血，合并有心、肝、肾功能不全，高热，过敏性休克等情况均不可进行。[2] 参考文献 [1]乐杰．妇产科学[M]．第6版．北京：人民卫生出版社，2004． [2] 李王乐．中药灌肠配合微波治疗慢性盆腔炎95例．河南中医，2006年3月26卷第3期：55—56.
保留灌肠和不保留灌肠操作步骤】
大量不保留灌肠法的操作流程： 1、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作，关闭门窗，用屏风遮挡，嘱病员排尿。 2、取左侧卧位，脱裤至膝部，双膝屈曲，使臀部移近床沿，垫橡胶单和治疗巾于臀下，弯盘至臀边。如病员肛门扩约肌失去控制能力者可取仰卧位，臀下置便盆，盖好盖被，勿暴露病员肢体。 3、挂灌肠筒于输液架上，液面距肛门40-60厘米，肛管前端涂肥皂水（石蜡油）润滑，放出少量液体于弯盘内，排出管内气体，用止血钳夹紧，左手分开臀部，显露肛门，将肛管轻轻插入直肠7-10厘米，松开止血钳，固定肛管，使溶液缓缓流入。 4、如溶液流入受阻，可稍移动肛管，必要时拔出检查有无粪块阻塞。如病员有便意，应将灌考试，大收集整理肠筒适当放低，并嘱病员深呼吸，以减轻腹压。 5、待溶液将要灌完时，夹住橡胶管，用卫生纸包住肛管拔出放入弯盘内，擦净肛门。嘱病员平卧尽可能保留5-10分钟以上，以利粪便软化。 6、不能下床病员，给予便盆，将卫生纸及信号灯放病员易取处。 7、清理用物，冲洗肛管，放消毒液内浸泡，然后进行清洗和消毒。 8、便毕，协助虚弱病员擦净肛门，取出便盆和橡胶单，治疗巾，整理盖被，开门窗通风，协助病员洗手，卧床休息。 9、在当天体温单的大便栏内记录结果。1/E表示灌肠后大便一次；0/E表示灌肠后无大便排出；1，1/E表示自行排便一次，灌肠后又排便一次。 保留灌肠标准操作 （一）目的 自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及 应用肠道杀菌剂等。 （二）准备质量标准 １、着装整洁。
２、用物 （１）治疗盘内备：注洗器，药杯或量杯盛指定溶液，肛管、温开水，弯盘，卫生纸，橡胶单，治疗巾，肥皂液（石蜡油），血管钳。 （２）肛管型号软硬度合适。 （３）便盆。 （４）病员环境准备完善。 （５）口述常用溶液及温度。 （三）操作流程质量标准 １、备齐用物，携至病员床旁，向病员解释清楚，以取得合作。 ２、嘱病员排便或作大量不保留灌肠。 ３、取侧卧位，根据病情定左、右。裤褪至膝部，臀部移近床沿，垫橡胶单与治疗巾于臀下，并抬高臀部约10厘米（小枕垫于臀下）。 ４、抽吸药液，连接肛管、排气、润滑肛管前段，反折肛管；左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内15厘米左右。 ５、抬高注洗器，液面不超过30厘米，放松肛管，让溶液缓缓流入。 ６、溶液将流尽时，倒温开水5-10毫升，反折肛管拔出手指包住肛管置弯盘内，然后用手纸在肛门处轻轻按柔。
中药保留灌肠法
中药保留灌肠法 中药保留灌肠又称肛肠纳药法。是将中药煎剂或掺与散剂，自肛门灌入，保留在直肠结肠内，通过肠粘膜吸收治疗疾病的一种方法。具有清热解毒、软坚散结、活血化瘀等作用。 ①目的 1．镇静、催眠。用于高热等症。 2．控制肠道感染。如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3．控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4．降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 ②操作程序 【评估】 1．核对医嘱及治疗卡。 2．病人病情，发病部位，灌肠目的。 3．病人大便的性状及肛周皮肤情况。 4．病人心理状况、合作程度。 【计划】 1．预期目标 （1）病人体温降低或正常。 （2）病人慢性炎症、肠道感染、氮质血症等临床症关缓解。 2．准备 （1）护士衣、帽、口罩、洗手。 （2）用物治疗盘内备注洗器、量杯（或小容量灌肠筒），少量温水、药液，小号肛管，弯盘、止血钳，润滑剂，棉签，卫生纸，橡胶单与治疗巾，10cm高的小枕，
便宜盆及便盆布，必要时备屏风、温度计。 （3）病人缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。 （4）环境关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 【实施】 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释，再次核对治疗卡。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），双膝曲屈，裤脱至膝部，臀部移至床沿，上腿弯曲，下腿伸直微弯，垫橡胶单与治疗巾于臀下，垫小枕于橡胶单下以抬高臀部10cm。 3．检测药液温度，注洗器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，夹紧肛管并放入清洁弯盘内，弯盘置于臀下，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持血管钳夹入肛管前端轻轻插入15cm。 4．松开血管钳，缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过30cm，注入时间宜在15～20分钟内。 5．药液灌毕，夹紧肛管，分离注沅器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．分离注洗器，抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，遗臭万年病人屈膝仰，抬高臀部，待10～15分钟后取出小枕、橡胶单和治疗巾，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【评价】 1．病人卧位符合病情需要，暴露少，衣被无污染。
三种中药灌肠液用于慢性盆腔炎中的临床疗效评价
三种中药灌肠液用于慢性盆腔炎中的临床疗效评价 发表时间：2018-11-21T17:34:40.723Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2018年5月上第9期作者：王慧丽1 王天涛2 [导读] 给予患者中药灌肠给药，明显提升患者病情好转速度，对于慢性盆腔炎的预后具有明显疗效，应在慢性盆腔炎的治疗中推广使用。1河北省唐山市妇幼保健院 063000；2华北理工大学基础医学院 063000 【摘要】目的：本次研究主要目的是探讨三种中药灌肠药对于慢性盆腔炎中的临床疗效评价。方法：选取我院2016年1月-2018年6月收治的120例患有慢性盆腔炎患者，依据患者中医症候结合临床诊断标准，分组分别为：湿热蕴结组、血淤气滞组、寒湿凝滞组。再将三组每组随机分为观察组与对照组，依据患者症候表现不同，分别予以相应治疗。结果：在常规治疗的基础上结合临床症状对应予以三组中药灌肠的慢性盆腔炎患者治疗效果明显优于进行常规治疗患者。其中P<0.05，表示差异具有统计学意义。结论：对于慢性盆腔炎患者，针对其临床表现，在进行常规治疗的基础上添加相应中药灌肠液治疗，不仅仅是提升患者病情好转速度，对于患者预后同样有明显作用。【关键词】中药灌肠液；慢性盆腔炎；临床疗效 引言 慢性盆腔炎属于妇科疾病，主要是指女性内生殖器以及周围结缔组织、盆腔腹膜的慢性炎症[1]。大多属于急性盆腔炎未得到彻底治疗，患者体质较差，病情反复，造成慢性盆腔炎；或者既往无急性盆腔炎病史患者，有沙眼衣原体感染引起输卵管炎。慢性盆腔炎可以导致患者出现月经紊乱、白带增多、腰腹疼痛，严重者可以引起不孕[2]。以下是三种常见中医表现的慢性盆腔炎患者，在进行常规治疗的基础上给予中药灌肠液治疗，具体结果如下。 1 一般资料 1.1临床资料 选取我院2016年1月-2018年6月收治的120例患有慢性盆腔炎患者，依据患者中医症候结合临床诊断标准，分组分别为：湿热蕴结组、血淤气滞组、寒湿凝滞组，每组40人。再将三组每组随机分为观察组与对照组，每组20人，依据患者症候表现不同，分别予以相应治疗。选择患者年龄范围在22-53岁，平均年龄（36.2±3.69）岁，均为已婚女性。病程最短为1个月，最长为15年。平均病程为5.3年。所选患者均有不同程度的下腹部疼痛、腰骶痛、白带增多、月经紊乱[3]。所选病例在年龄、性别、病情均无明显差异，P<0.05，差异具有统计学意义。本次研究均将具体情况告知所选患者及其家属，并获取其同意，签订知情同意书。 1.2治疗措施 ①湿热瘀结组：对照组：给予患者花红片口服；观察组：在给予患者花红片口服的基础上结合柏薏灌肠液进行治疗。②寒湿凝滞组：对照组给予少腹逐瘀胶囊口服；观察组在给予患者少腹逐瘀胶囊口服的基础上，加用柏药灌肠液。③血淤气滞组：对照组给予患者口服血府逐瘀胶囊；观察组在给予常规治疗的基础上，加用蒲药灌肠液。需要进行灌肠液治疗患者，相关医护人员应提前告知患者在进行治疗前（睡前）排空大小便，使患者取左侧卧位，使用导尿管插入肛门7-10cm左右，将灌肠液缓缓注入直肠，直至第二天清晨取出[4]。10天为1个疗程。月经期间停止灌肠治疗。 1.3观察疗效 主要监测指标：临床表现、妇科检查、B超检查、血流变检查[5]。将所选患者治疗2个疗程后的结果中，相对应的观察组与对照组进行对比。 1.4统计学方法 本次研究使用SPSS 18.0软件对所得数据进行分析，X2进行检验，其中P<0.05，表示差异具有统计学意义。 2 结果 在常规治疗的基础上结合临床症状对应予以三组中药灌肠的慢性盆腔炎患者治疗效果明显优于进行常规治疗患者。其中P<0.05，表示差异具有统计学意义。具体见下表。 两组治疗2个疗程后疗效对比（例） 3 讨论 经上述研究可以发现，中药灌肠液对于相对应中医症候具有明显疗效，经过直肠给药，能够让药液与盆腔直接接触，中药成分透过直肠壁渗入到盆腔，直接对盆腔内炎性靶器官起作用，起到消炎止痛的作用。并且在经过常规治疗的基础上面，给予患者中药灌肠给药，明显提升患者病情好转速度，对于慢性盆腔炎的预后具有明显疗效，应在慢性盆腔炎的治疗中推广使用。 参考文献： [1]乔伟.中药灌肠联合雷火灸治疗慢性盆腔炎的临床疗效观察[J].中国社区医师，2018，53（16）：88. [2]王霞.中药颗粒剂配合中药灌肠治疗慢性盆腔炎96例[J].陕西中医，2012，45（03）：337. [3]冯欣，沈庆波，闵爱萍.中药灌肠联合抗生素治疗慢性盆腔炎的Meta分析[J].实用中西医结合临床，2017，04（10）：10-12. [4]范春霞，李云红，冯桂娜.中药灌肠联合微波治疗慢性盆腔炎的临床研究[J].河北医药，2016，39（04）：591-593. [5]高妍，卢东方.中药灌肠与微波治疗慢性盆腔炎疗效比较[J].河北中医药学报，2013，12（2）：10007-5615.
中药灌肠治疗盆腔炎性包块30例临床观察
中药灌肠治疗盆腔炎性包块30例临床观察【摘要】目的:探讨中药灌肠在女性盆腔炎性包块治疗中的应用。方法:对60例确诊为盆腔炎性包块的住院患者在抗生素治疗基础上是否辅用中药保留灌肠进行疗效比较。结果：辅用中药保留灌肠组疗效明显较对照组好（P＜0.01）。结论:在抗生素治疗基础上辅用中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块，具有治愈率高，疗程短、节省抗生素用量，患者易于接受等优点。 【关键词】盆腔炎；炎性包块；抗生素；中药灌肠 盆腔炎性包块过去均采用抗感染等综合治疗，疗程长，不易治愈。我院于2002年10月~2005年10月在应用抗生素的基础上辅用中药保留灌肠治疗盆腔炎性包块患者30例，取得了满意疗效，报告如下。 1 临床资料 1.1 一般资料选择本院确诊为盆腔炎性包块的住院患者60例，随机分成两组，观察组30例，年龄20~42岁，平均34±0.3岁;每日晨6时体温36.0℃~39.5℃，平均（37.0±0.4）℃；彩超示包块大小3.5cm × 2.4cm~12.6cm×6.8cm，平均6.22cm×5.28cm。对照组30例，年龄23~44岁，平均32±0.8岁，每日晨6时体温36.0℃~39.6℃，平均（37.0±0.3）℃，彩超示包块大小为 3.6cm×2.8cm~10.2cm×7.0cm，平均5.86cm×5.03cm。其症状均以下腹痛、腰骶痛为主，伴白带增多或脓性白带；体征：妇科检查子宫颈有举痛及宫体有压痛，盆腔或附件区触及不活动、界限不甚清楚的触痛包块。两组年龄分布、体温、妇科检查及彩超显示包块大小等情况差异无统计学意义（P＞0.05）。辅助
检查：两组患者宫颈管分泌物培养与后穹窿穿刺抽出液镜检结果见表1。 1.2 治疗方法对两组宫颈管分泌物或后穹窿穿刺液做培养及药敏试验，两组均给予抗生素（首选敏感抗生素，且两组应用同一种抗生素，常规用药剂量相同）治疗，其中观察组中7例选用阿奇霉素联合甲硝唑，4例选用青霉素联合氟罗沙星，4例选用硫酸奈替米星联合甲硝唑，8例选用青霉素联合头孢噻肟钠，7例选用青霉素联合替硝唑；对照组6例选用阿奇霉素联合甲硝唑，5例选用青霉素联合氟罗沙星，4例选用硫酸奈替米星联合甲硝唑，7例选用青霉素联合头孢噻肟钠，6例选用青霉素联合替硝唑，2例选用青霉素联合氧氟沙星。两组均治疗1周（用药种类、剂量相同）。观察组在此治疗基础上辅用中药（蒲公英25g、紫花地丁25g、败酱草25g、鸭跖草25g、红藤25g、三棱12g、莪术12g、延胡索10g，煎成汤剂100~150ml）保留灌肠，温度（40±1）℃，每日1次，10~14天为1个疗程；对照组则加用理疗、口服中药等综合治疗，10~14天为1个疗程。1个疗程未治愈者续行第2个疗程。采用同一台彩超机，专人测量治疗前后盆腔包块的大小。 1.3 疗效判定标准治愈：腹痛消失，白带正常，体温正常，妇检及彩超检查盆腔包块消失。有效：腹痛消失或减轻，白带正常或接近正常，妇检及彩超检查盆腔包块明显缩小；无效：治疗前后症状及体征无变化。 1.4 统计学方法采用χ2检验。 1.5 结果观察组治疗1个疗程后治愈18例，治愈率为60.0%，其中
保留灌肠法
保留灌肠的标准操作规程 【目的】 1．自肛门灌入药物，保留在直肠或结肠内，通过肠粘膜吸收，达到治疗目的。常用于镇静、催眠及治疗肠道感染等。 2．为高热患儿降温。 【操作前准备】 1．评估患儿：年龄、病情、治疗目的、排便状况、心理反应、合作程度、肛门部位皮肤粘膜的状况。 2．用物准备：治疗盘：量杯、灌肠器、肛管(按患儿年龄采用不同型号，应选择较不保留灌肠细的肛管)、石蜡油、弯盘、一次性看护垫、卫生纸、卧位枕，药杯、根据医嘱准备灌肠液、清洁手套一副。 3．环境：关闭门窗、拉床边隔帘。 4．向患儿或家长解释灌肠的目的、配合方法和灌肠时的感觉。可让患儿先排便，以利于药物吸收。 【操作方法与步骤】 1．携用物至床旁，核对患儿。洗手、戴口罩、手套。 2．根据病情取卧位，脱裤腿至膝部或解开尿裤，臀部移近床沿，垫一次性看护垫（或橡皮单、治疗巾）于臀下。用卧位枕抬高臀部，使药液不易溢出。 3．润滑肛管，左手分开臀部显露肛门，右手轻轻插肛管入肛门内，根据年龄插入深度不同。灌肠器抽吸药液后连接于肛管，将药液缓慢注入。 4．注入后用卫生纸包住肛管拔出，放在弯盘内，再用卫生纸在肛门处按揉。能配合的患儿，嘱其尽可能忍耐，使药液保留1小时以上。 5．脱手套，协助患儿穿上裤子或兜好尿裤，整理床单位，清理用物。 6．洗手、记录。观察患儿反应。 【注意事项】 1．在做保留灌肠前，对灌肠目的和病变的部位应了解清楚，以便掌握灌肠的卧位和插入导管的深度。 2．灌肠前，应嘱患儿先排便。肛管要细，插入要深，液量要少，压力要低，使灌入药液能保留较长时间，以便充分吸收。 3．肛门、直肠、结肠手术后的患儿及排便失禁的患儿不宜作保留灌肠。 4．用于降温时，灌肠液温度调为28～32℃。 第1页共1页
中药灌肠操作规范流程
中药保留灌肠法操作规范 中药保留灌肠法是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收,达到治疗疾病之目的的一种方法。 【适应证】 适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、带下病、慢性盆腔炎、盆腔包块、慢性痢疾等疾病。 【操作流程】 (1) 仪表:着装整洁,佩戴胸牌,洗手,戴口罩。备齐用物（治疗盘,灌肠筒或输液管,水温计,弯盘,肛管,纱布,石蜡油,棉签,止血带,止水夹,输液架, 橡胶单,治疗巾或卫生纸,中药液,治疗本）,携至床旁,说明目的,取得配合,嘱病人排二便,遮挡病人。 (2)灌肠液去渣,温度适宜.一般以39-40摄氏度为宜。 (3)去左侧卧位,松开衣裤,将裤脱至大腿上1/2处,膝屈曲位。 (4)臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖。 (5)取去渣中药液约200毫升,倒入灌肠筒内。 (6)将灌肠筒挂在输液架上,携至病人床旁(液面离肛门40-50厘米)。 (7)弯盘置于臀缘,润滑肛门前端。 (8)排气,夹紧水夹。 (9)左手分开臀部,右手持肛管插入。 (10)稍停片刻固定。 (11)松输液夹。 (12)滴入通肠,调整滴数。 (13)询问病人对药液滴入的反应。 (14)药液滴完后,用止血钳夹紧肛管缓缓拔出,置弯盘内。 (15)分离肛管,用卫生纸轻轻按压肛门。 (16)嘱病人平卧一小时。 (17)整理床单位,清理用物。 (18)洗手。 (19)记录灌肠液量,滴入过程、时间,病人反应并签名。 【注意事项】 (1)在保留灌肠操作前,应了解病变的部位,以便掌握灌肠的卧位和肛管卧位插入的深度。
(2)观察前,应嘱病人先排便.肛管要细,插入要深,压力要低,药量要少。 (3)肠道病变病人在晚间睡前灌入为宜,并减少活动。 (4)药液温度要适宜,一般为39-40摄氏度,虚症可为40-44摄氏度。. (5)灌肠筒要清洁消毒处理,肛管可用一次性的,一人一用,用后按《医疗废物管理办法》规定处理。 (6)肛门、直肠和结肠等手术或大便失禁、下消化道出血者、妊娠妇女病人禁用灌肠治疗。 华坪县中医医院 2012年1月10日
浅析中药灌肠治疗女性慢性盆腔炎的效果
浅析中药灌肠治疗女性慢性盆腔炎的效果 发表时间：2016-03-28T11:10:49.810Z 来源：《健康世界》2015年27期供稿作者：李文珍黄昶妍[导读] 玉林市第三人民医院慢性盆腔炎为妇科常见疾病，主要由急性盆腔炎发展而来，该病可严重影响患者生活质量，临床上常用抗生素治疗该病，虽然治疗效果满意，但长期使用可导致病原菌发生耐药性，从而降低药物药效。玉林市第三人民医院 537400 摘要：慢性盆腔炎为妇科常见疾病，主要由急性盆腔炎发展而来，该病可严重影响患者生活质量，临床上常用抗生素治疗该病，虽然治疗效果满意，但长期使用可导致病原菌发生耐药性，从而降低药物药效。本文就中药灌肠治疗女性慢性盆腔炎的效果进行了分析，为该病的治疗提供参考。 关键词：中药灌肠慢性盆腔炎 慢性盆腔炎是妇科临床中常见病、多发病，是盆腔内生殖器官及盆腔周围结缔组织以及盆腔腹膜等炎症性病变的总称。盆腔炎为常见妇科疾病，主要指女性子宫周围结缔组织，盆腔生殖器官及盆腔腹膜的炎症，急性盆腔炎为盆腔炎前期病状，若得到及时、有效治疗，则该病可彻底治愈，若该病反复发作，治病菌未彻底清除，则这些细菌可通过输卵管及子宫感染盆腔，最终发展成慢性盆腔炎。 一、引起盆腔炎的原因 1、产后或后感染后产妇体质虚弱，宫颈口因有残血浊液流出，未及时关闭，宫腔内有胎盘的剥离面，或分娩造成产道损伤，或有胎盘、胎膜残留等，或产后过早有性生活，病原体乘虚侵入宫腔内，容易引起感染；自然流产、药物流产过程中阴道流血时间过长，或有组织物残留于宫腔内，或人工流产无菌操作不严格等均可以发生流产后感染。 2、宫腔内手术操作后感染如放置或取出宫内节育环、输卵管通液术、子宫输卵管造影术、宫腔镜检查等，由于术前有性生活或手术消毒不严格或术前适应症选择不当，生殖道原有慢性炎症，经手术干扰而引起急性发作并扩散；也有的患者手术后不注意个人卫生，同样可使细菌上行感染，引起盆腔炎。 3、经期卫生不良若不注意经期卫生，使用不洁的卫生巾和护垫，经期盆浴、经期等均可使病原体侵入而引起炎症。 二、重要灌肠的方法 常用方药桃红汤由以下药物组成：丹参18 g，红花10 g，赤芍15 g，桃仁10 g，大黄10 g（后下），败酱草30 g，红藤20 g，丹皮10 g，生地20 g，延胡索20 g，功效：活血化瘀，清热利湿，寒凝气滞者加小茴香5 g，气虚者加黄芪30 g，瘀血严重者可加炮甲10 g。上方加水1000 ml浸泡30 min后，用煎药机煎成袋装，约150 ml/袋，备用。 1.灌肠方法备齐用物携至患者床边，嘱患者先排便、排尿。然后让患者取左侧卧位，臀部抬高10cm，嘱患者深慢呼吸，轻轻插入肛管15～20 cm，液面距肛门不超过3 cm，缓慢灌入药液（药液温度最好在38℃左右）。拔出肛管后嘱患者至少保留药液1 h以上。整理床单位，清理用物，观察患者反应和疗效，做好记录。另外可以适当辅以TDP灯理疗。7 d为1疗程，可连续2～3个疗程。 2.护理指导治疗前评估患者的病情、心理状态、合作程度等对患者进行健康宣教。心理疏导，运用抚摸、交谈等增加患者的信任和安全感，消除焦虑，恐惧和抑郁情绪，让患者认识到治疗的必要性，增强治疗的信心，积极配合治疗；基础护理，指导患者注意个人卫生，使用专人洁具，每晚冲洗外阴以保持清洁，使用棉质内裤，每日一换，晒干。治疗期间避免性生活、盆浴，避开经期治疗；加强饮食生活护理，进食清淡，易于消化，营养丰富食物，特别强调要吃早餐，多吃新鲜蔬菜水果，多饮温水；禁食生冷、辛辣、炙烤、肥甘厚味。注意休息，避免劳累，勿久卧久坐湿地，注意防寒保暖，适当进行锻炼，促进血液循环，增强身体抵抗力。 三、讨论 慢性盆腔炎临床多见，究其病因，主要在于长期湿热内蕴所致的气血淤积，阻滞胞宫与冲任，发病基础为正气不足，核心机理在于血瘀气滞。临床治疗主要包括药物、理疗与手术。有关研究提出，中药灌肠是通过肠道给药进行局部治疗，不仅可以松解粘连、促进盆腔血液循环与炎症吸收，而且能够减轻长期用药造成的肝脏损伤，疗效确切，容易接受。慢性盆腔炎与急性盆腔炎相比区别明显，此种疾病采取全身用药即可及时控制病情，改善长期预后。本研究中，应用中药灌肠治疗的观察组治愈34例，总有效率96.36%；对照组治愈21例，总有效率82.61%。而且，观察组治疗时间（14.13±1.28）d与对照组（21.47±3.95）d比较明显较短，两组临床疗效与治疗时间差异有统计学意义（P<0.05）。这是因为中药灌肠实施局部用药，药物浓度相对较高，可对靶器官产生直接作用，从而充分发挥临床药效。中药灌肠所用药物一般都是补气化瘀、清热利湿效果明显的药物，解热抗炎作用良好，能够抑制多种致病菌，有利于促进炎症吸收。其中，路路通能够理气止痛，莪术、皂角解毒散结的作用明显，茯苓、蒲公英、黄柏、紫花地丁可以清热解毒，理气化湿，桂枝与乌药温经止痛的效果显著。 四、结论 慢性盆腔炎这种感染性疾病，常见于成年女性当中，由于其难治愈，导致患者生活质量降低，同时加重了患者经济、生理及心理等多种负担。这种疾病的治疗，首选局部用药法，采用中药灌肠加盆腔炎治疗仪结合的手段，疗效优于单独使用抗生素治疗的方式。采取具有活血化瘀，行气止痛、清热解毒等功效的中药，用灌肠到患者直肠，停留30分钟的给药方式，达到易吸收，见效快的效果。加上采取盆腔治疗仪的外部治疗方法，加快患者盆腔血循环速率，内外药物作用双管齐下，提高药物的有效程度。最后再配合抗生素，帮助药物进入组织后促进吸收效果，将药效显著提升。 参考文献： [1]赵秋芳.盆腔炎治疗仪结合中药灌肠治疗慢性盆腔炎疗效观察[J].中国中医药现代远程教育，2008，6（7）：740-741. [2]夏凤艳，刘淑艳，刘春凤等.中药灌肠配合VLD治疗仪治疗慢性盆腔炎56例[J].陕西中医，2004，25（5）：417-418. [3]卢美萍.浅谈中药灌肠治疗盆腔炎[J].医学信息，2013，26（3）：99.
中药灌肠治疗慢性盆腔炎研究现状
中药灌肠治疗慢性盆腔炎研究现状 发表时间：2011-04-21T10:19:42.097Z 来源：《中外健康文摘》2011年第1期作者：金黎黎邱红海 [导读] 慢性盆腔炎[1]常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致。 金黎黎邱红海（江苏省昆山市中医医院 215300） 【中图分类号】R271 【文献标识码】B 【文章编号】1672-5085 (2011)01-0408-02 【关键词】慢性盆腔炎中药灌肠中医疗法文献综述 慢性盆腔炎[1]常为急性盆腔炎未能彻底治疗，或患者体质较差病程迁延所致，但亦可无急性盆腔炎病史，如沙眼衣原体感染所致输卵管炎。慢性盆腔炎病情较顽固，当机体抵抗力较差时，可有急性发作。慢性盆腔炎是妇科常见病，大量研究和临床实践表明，中药灌肠以操作方便、易掌握、临床效果好、无副作用等优势，对本病有独特疗效，此就近几年的治疗现状综述如下。 1 单纯中药灌肠 中医认为，慢性盆腔炎多由湿热与瘀血交结，蕴结胞宫而成。通常以活血化瘀、温经通络为治疗原则，运用灌肠的方法，将中药汤剂直接注入肠道，通过肠道粘膜吸收，以达到治疗盆腔炎的目的。目前最具代表的有张氏方、李氏方、范氏方、王氏方、俞氏方、柴氏方等，总有效率达90%以上。张氏[2]以活血化瘀，温经通络为治则，运用灌肠方（当归15g，川芎15g，三棱15g，莪术15g，桂枝15g．败酱草30g，桃仁10g，制附子6g等），每月经周期为一个疗程，经期停用，共治32例，无效2例，有效率为92.35％，明显高于静滴甲硝唑、青霉素的对照组（36.67％）。李氏等[3]以清热化瘀汤（红藤20g、败酱草20g、蒲公英15g、苦参12g、黄柏9g、皂角刺9g）为灌肠液，每日1剂，加水1000ml，浓煎取汁100ml，纱布过滤后备用，共治64例，除6例有不同程度食欲下降外，其余均未发生不良反应，1个月后门诊复查均取得满意效果。范氏等[4]以中药方（白花蛇舌草30g，红藤30g，败酱草30g，三棱10g，莪术10g，没药6g，丹参15g，延胡索12g，当归15g，浙贝12g，薏苡仁30g，夏枯草12g），于月经净后第3天开始，每日1次，10天为1疗程，最短2个疗程，最长4个疗程，共治40例，痊愈25例(63％)，好转13例(32％)，无效2例(5％)，总有效率为95％。王氏等[5]用自制妇科中药2号（败酱草12g、双花10g、蒲公英10g、鱼腥草10g、车前子15g、赤芍12g、泽兰12g、丹参10g、元胡15g、鸡血藤15g）灌肠，每天1次，10天为一个疗程，隔3天，进行下1个疗程，一共3个疗程，共治51例，痊愈30例，总有效率为92.2％。俞氏等[6]用红藤汤1号(红藤、败酱草、紫花地丁、蒲公英、丹参等)灌肠，10天为一疗程，治疗2-4个疗程，共治192例，总有效率为89.6％，显著高于对照组（P<0.05）。柴氏[7]用中药方（败酱草30g，红藤30g，蒲公英30g，苦参30g，鱼腥草30g，紫花地丁30g，元胡20g，夏枯草30g，荔枝核30g，生牡蛎30g，三棱20g，莪术20g）灌肠，每日1次，10天为1个疗程，连续治疗3个疗程，共治40例，痊愈25例(63％)，好转13例(32％)，无效2例(5％)，总有效率为95％。 2 中药灌肠配合其他疗法 徐氏[8]采用红藤汤口服，每日1剂．分2次服用。处方：红藤30g、败酱草30g、丹皮,丹参各10g、莪术9g、夏枯草l0g、牡蛎30g、桃仁、薏米各9g、香附9g、川楝子12g、六曲12g、赤石脂12g、生地黄12g、随症加减；并予红藤灌肠方（红藤30g、败酱草30g、三棱30 g、蒲公英30g、鸭跖草30g、紫花地丁30g、莪术l0g、桃仁10g、延胡索10g、香附l0g）灌肠。每日1次，10d为1个疗程。月经干净后3d-5d开始用药，维持3个疗程。治疗30例，痊愈18例，总有效率为100％。梁氏等[9]以中药方（红藤30g、蒲公英30g、败酱草30g、薏仁30g、紫花地丁15g、桃仁15g、黄柏20g、生大黄10g）灌肠，再加用中药熏蒸治疗，方剂：蒲公英5g、红花8g、赤芍7g、当归8g、党参6g、丹参 6g、川乌6g、草乌6g、甘草9g、杜仲4g、木瓜5g、防风4g、秦艽6g、乳香10g、没药10g。使用深圳市科莱实业有限公司生产的智能汽化热疗器CQ机，取配好的中药l剂放人特制不锈钢药锅里加水通电煎煮，大约20min药水煮沸产生中药蒸汽，经管道从熏蒸床上的蒸汽孔喷出。患者俯卧在熏蒸床上，暴露小腹部并对准蒸汽孔。调节药物温度43～48℃，每次40min，每日1次，10d为一疗程。共治55例，痊愈32例，总有效率98.18％。李氏[10]以中药方（败酱草30g，半枝莲30g，三棱10g，川芎10g，紫花地丁30g，蛇床子12g，莪术30g，黄柏 10g，赤芍10g，红花30g，元胡20g）灌肠。并予妇炎散外敷方：红藤15g，银花15g，当归15g，赤芍15g，败酱草20g，香附10g，枳壳15g，川芎15g，三棱10g，莪术10g，元胡20g，紫花地丁15g，红花15g，川楝10g，丹参15g等，上药研为细末，100g为1剂，用温水调成糊状，加入白酒少许。根据敷药患处面积选择大小合适的纱布，将调好的药物均匀的平摊于纱布上，厚薄适中，太薄则药力不够，太厚则浪费药物，且受热后易溢出，污染衣被。将摊好药物的纱布四周反折后敷于患处，加覆朔料薄膜，用胶布或绷带固定，其上置一热水袋（水温60～80℃），能使药效更好地渗透，每次敷1～2小时。每日1次，10天为一个疗程。共治58例，显效28例，有效27例，总有效率为94.8％。吴氏[11]采用：1)芒硝外敷：选用纯净芒硝每次1.5kg，按照病人体型缝制成腰袋状的腹带，放人芒硝后缝闭(可选用毛巾缝制，因其吸水性好)，置于病人下腹部外敷，每天更换1次，10d为1疗程；2)中药保留灌肠：选用红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、地丁、丹参等适量，加水浓煎取汁100ml，每晚保留灌肠1次，10d为1疗程。共治60例，有效54例，总有效率为90％。 3 中药灌肠加西药疗法 韩氏等[12]采用抗生素治疗l周的基础上(药物同对照组)，结合中药红藤汤保留灌肠(红藤、败酱草、蒲公英、鸭跖草、紫花、地丁各25～3lg)，月经后3～5d进行，每晚睡前1次，l0d为一疗程。共治50例，两个疗程后，治愈率80％，明显高于对照组（24％）楼氏等[13]采用抗生素治疗的基础上配合红屯合剂（即红屯30g、赤芍9g、乳香6g、没药6g、地丁草15g、鸭跖草30g、蒲公英15g、鱼腥草15g)保留灌肠，共治50例，治愈率为62％，较只采用同样抗生素治疗的对照组（治愈率40％）明显提高了治愈率。吴氏等[14]采用灌肠方（红藤、败酱草、紫花地丁、白花蛇舌草各50g，丹参30g）结合西药（替硝唑注射液、硫酸丁胺卡那霉素），共治86例，每日1次，7天为1个疗程，间隔2天后开始第2个疗程，同时用HGP-1000多功能盆腔治疗仪治疗。观察3个疗程，痊愈55例，总有效率96.51％，显著高于替硝唑注射液加硫酸丁胺卡那霉素静滴的对照组（P<0.01）。 4 中药灌肠加物理疗法 汪氏等[15]以中药方（莪术、苏木、丹参、当归、红花各20g，薏苡仁、土茯苓、苦参、白花蛇舌草、益母草各30g）灌肠，加YW-ⅡC 型多功能微波治疗仪理疗，每晚1次，10天为一个疗程，共治33例，治愈26例，总有效率为93.94％，明显高于常规的抗炎和口服活血化瘀中药治疗的对照组（总有效率71.88％）。黄氏[16]采用中药（桔梗15g，桃仁15g，三棱15g，莪术15g，赤芍15g，茯苓30g，败酱草 30g，蒲公英30g）保留灌肠，再配合CR2001型微波综合治疗仪照射，每日1次，10d为1个疗程，连续治疗3个疗程。共治34例，治愈率58.82％，总有效率94.12％，明显高于采用常规输液抗感染和口服中药治疗的对照组（治愈率20.59％，总有效率64.71％）。诸葛氏[17]采
中药保留灌肠
中药保留灌肠法 一、定义灌肠法： 是将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠，以帮助患者清洁肠道排便、排气或由肠道供给药物或营养，达到确定诊断和治疗目的的一种方法。 二、分类： 根据灌肠的目的可分为保留灌肠和不保留灌肠：根据灌入的液体量又可将不保留灌肠分为大量不保留灌肠和小量不保留灌肠。 1、大量不保留灌肠： 目的：①刺激肠蠕动，软化粪便，排除肠胀气，减轻腹胀。②清洁肠道，为手术、检查和分娩作准备。③稀释和清除肠道内有害物质，减轻中毒。④为高热病人降温。 灌肠溶液常用0.1%-0.2%的肥皂液，生理盐水。成人每次用量为500-1000毫升，小儿200-500毫升，溶液温度为39-41摄氏度，降温时用28-32摄氏度，中暑用4摄氏度。筒内液面高于肛门约40-60厘米，伤寒患者灌肠时，灌肠筒内液面不得高于肛门30厘米，液体量不得超过500毫升。成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。保留5-10分钟。 2、小量不保留灌肠： 目的：软化粪便，解除便秘，排除肠道积气，减轻腹胀，适用于腹部或盆腔手术后病人及危重病人、年老体弱者、小儿及孕妇等。 灌肠液:按医嘱配制，常用有"1、2、3"灌肠液(50%硫酸镁30ml、甘油60ml、水90ml)或甘油50毫升加等量温开水，各种植物油120-180毫升，溶液温度为38摄氏度。筒内液面高于肛门部超过30厘米，成人插入7-10厘米，小儿插入深度约4-7厘米。保留5-10分钟。保留10-20分钟。 中药保留灌肠：是将中药汤剂自肛门灌入,保留在直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收，达到治疗疾病目的的一种方法.此法适用于慢性结肠炎、慢性肾功衰、慢性盆腔炎、慢性痢疾等疾病。 常用溶液，药物及计量遵医嘱准备，灌肠溶液量不超过200毫升，温度：38摄氏度，①镇静、催眠用10%水合氯醛，剂量按医嘱准备；②抗肠道感染用2%小柴碱，0.5%-1%新霉素或其他抗生素溶液。插入肛门15-20厘米。药液注入完毕，在注入温开水5-10毫升，嘱患者尽量保留药液在1小时以上。液面离肛门小于30厘米. 左侧卧位 阿米巴痢疾：采取右侧卧位，病变部位:回盲部 操作流程 评估-解释-准备用物-核对-体位-抬高臀部，臀下用小枕垫高10厘米,垫上橡胶单及治疗巾或卫生纸,注意保暖.- 润滑肛门前端-插管-调整滴数.-拔管-操作后处理。
中药保留灌肠法
第12章中药保留灌肠法 中药保留灌肠法是指将一定量的中药液，灌入直肠或结肠内，通过黏膜的吸收和物质交换，通里攻下，清热解毒，行气活血以达到治疗的一种方法。其方法简便，吸收迅速，作用较快，还可以避免某些药物对胃粘膜的不良刺激。 一、目标 1.减轻无血运障碍的黏连性、麻痹性、痉挛性肠梗阻或蛔虫粪块堵塞的肠梗阻。 2.通过通利大便排出毒素，用于肠道感染、腹腔、盆腔感染及肾功能不全者。 3.镇静、催眠等 二、适应症 不仅可以治疗结肠直肠的局部病变，而且可以通过肠粘膜吸收治疗全身性疾病。如溃疡性结肠炎、尿毒症、麻痹性肠梗阻及支气管哮喘等。 三、禁忌症 1.人工肝门患者。 2.严重内痔、糜烂性肠梗阻、肛管粘膜炎症、有活动性出血者。 3.严重心衰、恶性高血压患者。 4.结、直肠术后及因其他疾病所致直肠狭窄的患者慎用或遵医嘱。 5.孕妇禁用或遵医嘱。
四、注意事项 1.遵医嘱实施中药保留灌肠。 2.操作时注意保暖及保护患者隐私。 3.操作前嘱患者排空大便，必要时遵医嘱先行清洁灌肠。 4.药液温度应保持在39℃~41℃，过低可使肠蠕动加强，腹痛加剧；过高则引起肠黏膜烫伤或肠管扩张，产生强烈便意，致使药液在肠道内停留时间短，吸收少。 5.抬高臀部10cm，肛管插入肛门10~15cm。采用直肠滴注法时，药液液面距肛门30`40cm,滴速60-80滴/分，每次灌注量不超过200ml。 6.在每晚睡前灌肠，灌肠后不再下床活动。药液灌注完毕后，协助患者取舒适卧位，并尽量保留药液1h以上，以提高疗效。 7.中药保留灌肠后，患者大便次数增加，需注意对肛周皮肤的观察及保护，必要时可局部涂抹油剂或膏剂。 8.操作过程中询问患者的感受，并嘱患者深呼吸，可减轻便意，延长药液的保留时间。如有不适应立即停止灌肠并通知医生做好相应的处理。 9.操作完毕后记录灌肠的时间、保留时间及患者排便的情况。 五、告知 嘱患者深呼吸，减轻便意，延长药液的保留时间，如有不适及时通知。
灌肠治疗盆腔炎
灌肠治疗盆腔炎 盆腔炎是妇科疾病中的常发病，也是女性不/孕症的一个重要原因，治疗上患者多会选择抗生素进行治疗，但效果往往不明显，然后便转为中医。中医在我国有着几千年的历史，在治疗妇科疾病上也有着不错的成绩。 盆腔炎属中医腹痛、带下及症瘕的范畴，中医认为气滞血瘀、湿气聚于下焦是导致盆腔炎的主要原因，因此应以活血化瘀、清热利湿及止痛扶正和杀菌解毒，来进行针对性的治疗。中药保留灌肠治盆腔炎是目前中医治疗上的常见办法，今天我们就来具体看看这种方法。 针对于盆腔炎的治疗，中药保留灌肠法主要用到的药物有桃仁、穿山甲以及三棱、地鳖虫等，把这些药物制成溶液，通过输液器经由肛门灌注治患者的体内，能够起到活血祛瘀等功效，能够对盆腔炎起到一定的治疗作用。 但从多年的临床治疗来看，虽然这种方法能够对盆腔炎起到作用，却因其操作麻烦、操作时患者会有一定的不适感，以及治疗效果有限，而逐渐的被患者所放弃。为什么这么说呢？我们来看分析： 一方面，用作于灌肠的溶液，有温度的限定，一般要控制在38-41℃的范围，过低易刺激直肠发生痉挛，过高则导致直肠黏膜受损，使得直肠出现黏膜水肿；另一方面，导管需从肛门插入，深度为15-20cm，这个过程很多患者比较难以忍受，也不太愿意接受这种方法，且需多次灌肠，显得很麻烦。 中医治疗固然能够对盆腔炎起到治愈效果，但是像这种操作麻烦的治疗方法也让很多患者为难。盆腔炎治疗遵循中医治疗的原理，应该用柴胡、茯苓、栀子以及白术、苍术、当归、桃仁、红花等多种中草药材配伍，如妇炎丸！ 但是中药在治疗上讲究忌口，所以患者需遵循医嘱，做好饮食上的禁忌。不管是采用哪种方法治疗，患者都需注意个人卫生，在饮食上也要注意营养搭配，适当的加强锻炼，愿早日康复！ 1/ 1
保留灌肠法
消化科专科操作示教流程---保留灌肠 【目的及适应症】 1.镇静、催眠，用于高热、失眠等症。 2.控制肠道感染，如结肠炎、直肠周围脓肿、肠道易激综合症。 3.控制慢性炎症的临床症状，如慢性盆腔炎、慢性前列腺炎等。 4.降低血液中的含氮物质，如氮质血症等疾患。 【操作程序】 一、评估： 1.病人评估： 核对病人信息（床号、姓名、腕带），评估患者病情、排便情况、合作程度、自理能力，解释操作目的，并嘱咐患者先排便，以利于药物吸收 2.环境评估： 环境温度适宜，关闭门窗，必要时屏风遮挡 二、准备: 1.护士准备： 着装整齐，仪表xx，洗手，戴口罩。 2．用物准备： 治疗盘内备：50ml注射器、量杯（内盛配制好的灌肠液100-200ml）、肛管、弯盘、治疗碗（内盛温开水约20-50ml）、卫生纸、石蜡油、棉签、一次性看护垫、水温计、便盆、屏风、手套、小软枕。 3．病人准备： 缓解紧张情绪；排空大小便，必要时可先作不保留灌肠。
4.环境准备： 关好门窗，调节室温，必要时屏风遮挡。 三、流程： 1．备齐用物携至病人床旁，对床号，姓名，做好解释。 2．根据病情选择适宜体位（左侧或右侧卧位），裤脱至膝部，双膝曲屈，臀部移至床沿，抬高臀部10cm，铺看护垫，弯盘置于臀下。 3．测药液温度，注射器抽取药液（或倒入小容量灌肠筒内），连接肛管，润滑肛管前端，排气，左手用卫生纸分开臀部，显露肛门，右手持肛管轻轻插入肛门内15-20c(溃疡性结肠炎患者可插入18-25cm)。 4．缓慢注入药液（灌肠筒滴入速度视病情而定），液面距肛门不超过 30cm。 5．药液灌毕，反折肛管，分离注射器，抽5～10ml温开水从肛管缓缓注入（或直接将温开水10ml倒入灌肠筒内滴入）。 6．抬高肛管，反折或捏紧肛管（封闭式灌入法直接关上开关，开放式灌入法则 夹紧橡胶管），用卫生纸包住肛管前段，拔出肛管放于弯盘内。 7．用卫生纸轻揉肛门片刻，嘱病人屈膝，抬高臀部，待10～15分钟后取出看护垫，嘱病人静卧1小时以上。 8．整理床单位，撤去屏风，开窗通风，观察病人反应。 9．清理用物，洗手，记录病签名。 【注意事项】 1、操作前先了解病人的病变部位，掌握灌肠的卧位和肛管插深度，一般视病