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护理学基础重点整理

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护基

1.生命体征(vital signs):体温、脉搏、呼吸、血压的总称。受大脑皮层控制,是机体内在活动的客观反映,是衡量机体身心状况的可靠指标。

2.体温(body temperature):也称体核温度,是指身体内部胸腔、腹腔和中枢神经的温度。其特点是相对稳定,且较皮肤温度高。

3.体温过高(hyperthermia):又称发热,指任何原因引起产热过多、散热减少、体温调节障碍、致热原作用于体温调节中枢使调定点上移而引起的体温升高,并超过正常范围。

4.体温过低(hypothermia):体温低于正常范围称体温过低。若体温低于35℃称体温不升。

5.动脉脉搏(arterial pulse):在每个心动周期中,由于心脏的收缩和舒张,动脉内的压力和容积也发生周期性变化,导致动脉管壁产生有节律的搏动,称动脉搏动,简称脉搏(pulse)。

6.脉率(pulse rate):每分钟脉搏搏动的次数(频率)。正常人安静状态下脉率为60~100次/min。

7.脉律:指脉搏的节律性。反映左心室收缩情况,正常脉律跳动均匀规则,时间间隔相等。

8.心动过速(tachycardia):成人脉率超过100次/min,称心动过速(速脉)。体温每升1℃,成人脉率增加10次/min,儿童增加15次/min。见于发热、甲亢、心衰等。

9.心动过缓(bradycardia):成人脉率少于60次/min,称心动过缓(缓脉)。见于颅内压增高、房室传导阻滞、甲状腺功能减退、阻塞性黄疸等。

10.血压(blood pressure):是血管内流动的血液对单位面积血管壁的压强。一般指动脉血压。

11.收缩压(systolic pressure):在心室收缩时动脉血压上升达到的最高值。

12.舒张压(diastolic pressure):在心室舒张末期,动脉血压下降达到的最低值。

13.脉压(pulse pressure):收缩压与舒张压的差值。

14.平均动脉压(mean arterial pressure):在一个心动周期中,动脉血压的平均值。约等于舒张压+1/3脉压。(mean circulatory filling pressure)

15.循环系统平均充盈压:产生动脉血压的心血管内血液充盈度,成人约为0.93kPa(7mmHg)

16.高血压(hypertension):指18岁以上成年人收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg。

17.低血压(hypotension):血压低于90/60mmHg。常见于大量失血、休克、急性心衰等。

18.呼吸(respiration):机体与环境之间所进行的气体交换过程。

19.外呼吸(external respiration):即肺呼吸,指外界环境与血液之间在肺部进行的气体交换,包括肺通气和肺换气两个过程。

20.气体运输(gas transport):通过血液循环将氧由肺运送至组织细胞同时将二氧化碳由组织细胞运送至肺。

21.内呼吸(internal respiration):即组织换气指血液与组织、细胞之间的气体交换。

22.肺牵张反射(pulmonary stretch reflex):由肺的扩张或缩小所引起的吸气抑制或兴奋的反射,又称黑-伯反射。

23.叩击(percussion):用手叩打胸背部借助振动,使分泌物松节而排出体外。

24.体位引流(postural drainage):置患者于特殊体位,将肺与支气管所积存的分泌物借助重力作用使其流入大气管并咳出体外。

25.吸痰法(aspiration of sputum):指经口、鼻腔、人工气道将呼吸道的分泌物吸出,以保持呼吸道通畅,预防吸入性肺炎、肺不张、窒息等并发症的一种方法。

26.氧气疗法(oxygenic therapy):指通过给氧提高动脉血氧分压(PaO2)和动脉血氧饱和度(SaO2),增加动脉血氧含量(CaO2),纠正各种原因造成的缺氧,促进代谢,维持机体生命活动的治疗方法。

27.冷、热疗法(cold and heat therapy):是利用低于或高于人体温度的物质作用于体表皮肤,通过神经传导引起皮肤和内脏器官血管收缩和扩张,以改变机体各系统体液循环和新陈代谢,达治疗目的的方法。

28.继发效应(secondary effect):指用冷或用热超过一定时间,产生与生理效应相反的作用,此现象称继发效应。

29.管饲饮食(tube feeding):指经胃肠道插入导管,给患者提供必需的食物、营养液、水及药物的方法,是临床中提供或补充营养的极为重要的方法之一。

30.鼻饲法(nasogastric gavage):是将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、水分和药物的方法。

31.胃肠外营养(parenteral nutrition, PN):是按照患者的需要,通过周围静脉或中心静脉输入患者所需的全部能量及营养素的一种营养支持方法。

32.多尿(polyuria):指24h尿量超过2500ml。

33.少尿(oliguria):指24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml者。

34.无尿(anuria)或尿闭(urodialysis):指24h尿量少于100ml或12h内无尿液产生者。

35.膀胱刺激征:由膀胱、尿道感染和机械性刺激所致,主表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿。

36.尿濒(frequent micturition):单位时间内排尿次数增多。

37.尿急(urgent micturition) :患者突然有强烈尿意,不能控制需立即排尿。

38.尿痛(dysuria):排尿时膀胱区及尿道疼痛。

39.尿潴留(retention of urine):指尿液大量存留在膀胱内而不能自主排出。

40.尿失禁(incontinence of urine):排尿失去意识控制或不受意识控制,尿液不自主地流出。

41.导尿术(catheterization):在严格无菌操作下用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

42.留置导尿管术(retention catheterization):是在导尿后,将导尿管保留在膀胱内,持续引流尿液的方法。

43.膀胱冲洗(bladder irrigation):是利用三通的导尿管,将溶液灌入到膀胱内,再藉用虹吸原理将灌入的液体引流出来的方法。

44.便秘(constipation):正常排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。

45.粪便嵌塞(fecal impaction):粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。发生于慢秘者。

46.腹泻(diarrhea):正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

47.排便失禁(fecal incontinence):指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

48.肠胀气(flatulence):指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。

49.灌肠法(enema):-将一定量的液体由肛门经直肠灌入结肠,以帮助患者清洁肠道、排便、排气或由肠道供给药物或营养,达到确定诊断和治疗目的的方法。

50.给药(administering medication):即药物治疗,是最常用的一种治疗手段。

51.口服给药法(administering oral medications):是最常用、最方便、又比较安全的给药方法,药物经口服后被胃肠道吸收入血液循环,从而达到局部治疗或全身治疗的目的。

52.注射给药法(administering injection):将无菌药液或生物制剂注入体内的方法。

53.皮内注射法(intradermic injection,ID):将少量药液或生物制品注射于表皮与真皮之间的方法。

54.皮下注射法(hypodermic injection ,H):将少量药液或生物制剂注入皮下组织的方法。

55.肌内注射(intramuscular injection ,IM):将一定量药液注入肌肉组织的方法。

56.静脉注射与静脉血标本采集法(intravenous injection ,IV and blood sampling):是自静脉注入药液或抽取静脉血标本的方法。

57.动脉注射与动脉血标本采集(arterial injection and blood sampling):是自动脉注入药液或抽取动脉血标本的方法。

58.雾化吸入法(Inhalation):应用雾化装置将药液分散成细小的雾滴以气雾状喷出,使其悬浮在气体中经鼻或口由呼吸道吸入的方法。

59.静脉输液(intravenous infusion):是将大量无菌溶液或药物直接滴入静脉的治疗方法。

60.晶体溶液(crystalloid solution):分子量小,在血管内存留时间短,对维持细胞内外水分相对平衡有重要作用,可有效纠正液体及电解质平衡失调。

61.胶体溶液(colloidal solution):分子量大,其溶液在血管内存留时间长,能有效维持血浆胶体渗透压,增加血容量,改善微循环,提高血压。

62.点滴系数:输液过程中,每毫升溶液的滴数称为该输液器的点滴系数(g tt/ml)。

63.输液微粒(infusion particle):指输入液体中的非代谢性颗粒杂质,直径一般在1~15μm,少数较大输液微粒直径可达50~300μm。

64.输液泵(infusion pump):机械或电子的输液控制装置,通过作用于输液导管达到控制输液速度的目的。

65.静脉输血(blood transfusion):是将全血或成分血如血浆、红细胞、白细胞或血小板等通过静脉输入体内的方法。

66.全血:指采集的血液未经任何加工而全部保存备用的血液。分为新鲜血和库存血两种。

67.新鲜血:指在4℃常用抗凝保鲜液中保存一周内的血液,基本保留血液所有成分。

68.库存血:4℃环境下可保存2~3周,含血液所有成分,但其有效成分随保存时间延长而变化。

69.血型(blood group):通常指红细胞膜上特异性抗原的类型。

70.红细胞凝集(agglutination):将血型不相容的两种血液滴加于载玻片上并使之混合,则红细胞可凝集成簇,此现象称红细胞凝集。

71.交叉配血试验(cross-matching test):是检验供血者与受血者之间有无不相合抗体的方法。分直接(供血者红细胞与受血者血清)、间接交叉配血试验(供血者血清与受血者红细胞)。若均未出现凝集反应或溶血,即交叉配血试验阴性,为配血相合,方可进行输血。

72.自体输血(autotransfusion):指术前采集患者体内血液或手术中收集自体失血,经过洗涤、加工,在术后或需要时再回输给患者本人的方法,即回输自体血。最安全的输血方法。

73.成分输血(component transfusion):指输入血液的某种成分。根据患者需要,使用血液分离技术,将新鲜血液快速分离成各种成分,再输入一种或多种成分至患者体内。

74.溶血反应:是受血者或供血者的红细胞发生异常破坏或溶解引起的一系列临床症状。溶血反应为最严重的输血反应,分为血管内溶血和血管外溶血。

75.病情观察(clinical observation):即医务人员在工作中运用视觉、听觉、嗅觉、触觉等感觉器官及辅助工具来获得患者信息的过程。

76.意识状态(consciousness):是大脑功能活动的综合表现,是对环境的知觉状态。

77.意识障碍(disturbance of consciousness):个体对外界环境刺激缺乏正常反应的精神状态。

78.嗜睡(somnolence):最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单、缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。79.意识模糊(confusion):程度较嗜睡深。表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

80.昏睡(stupor):患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态。

81.昏迷(coma):最严重的意识障碍。分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷者意识大部分丧失,无自主运动,可对部分刺激产生反应;深昏迷者意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

82.心肺复苏(cardiopulmonary resuscitation,CPR):是对由于外伤、疾病、中毒、意外低温、淹溺和电击等各种原因,导致呼吸、心跳停止,必须采取重建和促进心脏、呼吸有效功能恢复的一系列措施。

83.洗胃(gastric lavage):是将胃管插入患者胃内,反复注入和吸出一定量的溶液,以冲洗和排除胃内容物,减轻或避免吸收中毒的胃灌洗方法。

84.濒死(dying):即临终,指患者在已接受治疗性或姑息性治疗后,虽然意识清醒,但病情加速变化,各种迹象显示生命即将终结。

85.死亡(death):血液循环全部停止及由此导致的呼吸,脉搏等身体重要作用的终止。指个体的生命功能永久消失。

86.脑死亡(brain death):又称全脑死亡,包括大脑、中脑、小脑和脑干的不可逆死亡。不可逆的脑死亡是生命活动结束的象征。

87.濒死期(agonal stage):又称临终期。是临床死亡前主要生命器官功能极度衰弱,逐渐趋向停止的时期。

88.临床死亡期(clinical death stage):临床死亡是临床上判断死亡的标准,此期中枢神经系统的抑制过程已由大脑皮层扩散到皮层下部位,延髓处于极度抑制状态。

89.生物学死亡期(biological death stage):指全身器官、组织、细胞生命活动停止,也称细胞死亡(cellular death)。

90.尸冷(algor mortis):是死亡后因体内产热停止,散热继续,尸体温度逐渐下降称尸冷。

91.尸斑(livor mortis):死亡后由于血液循环停止,由于地心引力的作用,血液向身体的支持部位坠积,皮肤呈现暗红色斑块或条纹称尸斑。

92.尸僵(rigor mortis):尸体肌肉僵硬,关节固定称为尸僵。

93.尸体腐败(postmortem decomposition):死亡后机体组织的蛋白质,脂肪和碳水化合物因腐败细菌作用而分解的过程称为尸体腐败。

94.临终关怀(hospice care):又称善终服务、安宁照顾、终末护理、安息护理等。临终关怀是指由社会各层次(护士、医生、社会工作者、志愿者以及政府和慈善团体人士等)组成的团队向临终患者及其家属提供的包括生理、心理和社会等方面的一种全面的支持和照料。其目的在于使临终患者的生命质量得以提高,能够无痛苦、舒适地走完人生的最后旅途,并使家属的身心得到维护和增强。

95.尸体护理(postmortem care):是对临终患者实施整体护理的最后步骤,也是临终关怀的重要内容之一。

96.医嘱(physician order):是医生根据病人病情的需要拟定的书面嘱咐,由医护人员共同执行。

97.长期医嘱:有效时间在24小时以上,至医生注明停止后医嘱方才失效。

98.临时医嘱:有效时间在24小时内,应在短时间内执行,一般只执行一次。

99.长期备用医嘱:指有效时间在24h以上,必要时用,两次执行之间有时间间隔,由医生注明停止日期后方失效。如prn。

100.临时备用医嘱:指自医生开写医嘱起12h内有效,必要时用,过期未执行则失效。如sos。101.护理病历:有关患者的健康资料、护理诊断、护理目标、护理措施、护理记录和效果评价等方面的记录。

102.特别护理记录(special nursing record):是指护士根据医嘱和对病情危重、大手术后或接受特殊治疗需严密观察病情的患者所作的客观记录。

103.病史报告(ward report):是由值班护士针对值班期间病室情况及患者病情动态变化等书写的书面交班报告,也是向下一班护士交待的工作重点。

1.人体的四种散热方式:辐射、传导、对流、蒸发。当外界温度低于人体皮肤温度时,机体大部分热量可通过辐射、传导、对流等方式散热;当外界温度等于或高于人体皮肤温度时,蒸发就成为人体唯一的散热形式。

2.成人正常体温

3.发热分期及表现

①体温上升期-----特点:产热 > 散热 表现:皮肤苍白、干燥无汗、畏寒、寒战

②高热持续期-----特点:产热和散热在较高水平趋于平衡 表现:面色潮红、皮肤灼热、口唇干燥、呼吸脉搏加快、头痛头晕、食欲不振、软弱无力

③退热期-----特点:散热 > 产热 表现:大量出汗、皮肤潮湿

4.发热分度

①低热:37.3~38.0℃ ②中等热:38.1~39.0℃

③高热:39.1~41.0℃ ④超高热:41.0℃以上

5.体温过低分度

①轻度:32~35℃ ②中度:30~32℃

③重度:<30℃(瞳孔散大,对光反射消失) ④致死温度:23~25℃

6.常见热型及表现

①稽留热(constant fever):体温持续在39~40℃,达数天或数周,24小时波动范围不超过1℃ 见于肺炎球菌性肺炎、伤寒。

②弛张热(remittent fever):体温在39℃以上,24小时内温差达1℃以上,体温最低时仍高于正常水平。见于败血症、风湿热、化脓性疾病。

③间歇热(intermittent fever):体温骤然升高至39℃以上,持续数小时或更长,然后下降至正常或正常以下,经过一个间歇,又反复发作,即高热期和无热期交替出现。见于疟疾。

④不规则热(irregular fever):发热无一定规则,且持续时间不定。见于流行性感冒、癌性发热。

7.发热的护理措施

?降低体温﹕可用物理降温或药物降温,物理降温又包括局部和全身冷疗两种。降温后30min 测体温,并做好记录和交班。

?加强病情观察:①观察生命体征变化;②观察是否出现寒战、出血等伴随症状;③观察发热原因及诱因有无解除;④观察治疗结果,注意比较;⑤观察液体出入量及体重变化 ?注意补充营养和水份:给予流质或半流质食物;多饮水,每日3000ml 为宜。

?促进患者舒适:①休息:高热者绝对卧床休息,低热者适当休息;②口腔护理:晨起、餐后、睡前协助漱口,防止口腔感染;③皮肤护理:保持皮肤清洁,及时更换衣服、床单,协助改变体位,防止压疮等

?心理护理:①体温上升期:了解心理反应,给予精神安慰;②高热持续期:解除身心不适,满足合理要求;③退热期:清洁卫生,补充营养

8.体温过低的护理措施

①环境温度:22~24℃;②保暖措施:给予毯子、衣物以防体热散失,给予热饮以提高机体体温;③加强监测:观察生命体征,持续测体温并注意呼吸、脉搏、血压变化;④病因治疗⑤积极治疗:加强宣教,使避免引起体温过低

部位 平均温度 正常范围

口温 37.0℃ 36.3~37.2℃

肛温 37.5℃ 36.5~37.7℃

腋温 36.5℃ 36.0~37.0℃

9.体温测量时的注意事项

①测量体温前,应点清体温计的数量,并检查体温计是否完好,水银柱是否在35℃以下

②婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸者禁忌口温测量;腋下有创伤、手术、炎症,腋下出汗较多者,肩关节受伤或消瘦夹不紧体温计者禁忌腋温测量;直肠或肛门手术、腹泻、心肌梗死者禁忌肛温测量

③婴幼儿、危重患者、躁动患者,应设专人守护,防止意外

④若患者不慎咬破体温计,首先应及时清除玻璃碎屑,再口服蛋清或牛奶,若病情允许,可服用粗纤维食物,加速汞的排出

⑤避免影响体温测量的各种因素。如运动、进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、坐浴、灌肠等,若有上述情况应休息30分钟后再测量

⑥新入院患者每日测量体温4次,连续测量3天,3天后体温仍正常改为每天测量2次

⑦手术患者,术前1天8pm测量体温,术后每天测量4次,连续测量3天,体温恢复正常改为每天测量2次。

10.血压的形成及正常血压范围

①形成前提:足够量的血液充盈收缩压90~139mmHg

②基本因素:心脏射血,外周阻力舒张压60~89mmHg

③重要作用:大动脉的弹性贮器作用脉压30~40mmHg

11.体位及身体不同部位对血压的影响

①体位:卧位<坐位<立位

②身体不同部位:右上肢高于左上肢(10~20mmHg);下肢血压高于上肢(20~40mmHg)

12.血压测量时的注意事项

①定期检测、校对血压计

②对需密切观察血压者,应做到四定,即定时间、定部位、定体位、定血压计。

③发现血压听不清或异常,应重测。重测时,待水银柱降至“0”点,稍等片刻后再测量。必要时,作双侧对照

④注意测压装置(血压计、听诊器)、测量者、受检者、测量环境等因素引起血压测量的误差,以保证测量血压的准确性

13.正常呼吸表现

①频率16~18 次/分,节律规则,呼吸运动均匀无声且不费力;②呼吸与脉搏比为1:4;

③男性及儿童以腹式呼吸为主,女性以胸式呼吸为主

14.异常呼吸表现

?频率异常①呼吸过速:呼吸频率>24次/min②呼吸过缓:呼吸频率<12次/min

?深度异常①深度呼吸:又称库斯莫氏(Kussmaul’s)呼吸:深而规则的大呼吸

②浅快呼吸:浅表而不规则

?节律异常①潮式呼吸:又称陈-施(Cheyne-Stokes)呼吸:浅慢-深快-浅慢-暂停,周而复始②间断呼吸:又称毕奥氏(Biots)呼吸;特点:呼吸和呼吸暂停现象交替出现

?声音异常①蝉鸣样(strident)呼吸:吸气时产生一种极高的似蝉鸣样音调;②鼾声(stertorous)呼吸:呼吸时发生一种粗大的鼾声

?形态异常①胸式呼吸减弱、腹式呼吸增强;②腹式呼吸减弱、胸式呼吸增强;

?呼吸困难①吸气性呼吸困难:吸气显著困难,有明显的三凹症②呼气性呼吸困难:呼气费力③混合性呼吸困难:吸气、呼气均感费力

15.呼吸困难分类及各自特点

①吸气性呼吸困难

特点:吸气显著困难,有明显的三凹症;见于气管阻塞、异物、喉头水肿

②呼气性呼吸困难

特点:呼气费力;见于支气管哮喘、阻塞性肺气肿

③混合性呼吸困难

特点:吸气、呼气均感费力;见于广泛性肺部疾病

16.吸痰法的注意事项(填空)

①吸痰前,检查电动吸引器性能及连接

②严格执行无菌操作,每吸痰一次应更换吸痰管

③吸痰动作轻柔,防止呼吸道黏膜损伤

④痰液粘稠时,可配合叩击,蒸气吸入、雾化吸入,提高效果

⑤贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过2/3

⑥每次吸痰时间<15秒,以免造成缺氧

17.吸氧疗法氧气浓度与流量的关系

吸氧浓度(%)=21+4×氧流量(L/min)

18.氧疗的副作用(氧浓度>60%,持续时间>24h)

①氧中毒:肺实质的改变②肺不张:吸入性肺不张③呼吸道分泌物干燥症状

④晶状体后纤维组织增生:出现不可逆转的失明;仅见于新生儿,以早产儿多见

⑤呼吸抑制:见于Ⅱ型呼吸衰竭

19.影响冷、热疗法效果的因素

①方式②面积③时间④温度⑤部位⑥个体差异

20.冷、热疗法的目的(作用)

冷疗法:①减轻局部充血或出血②减轻疼痛③控制炎症扩散④降低体温

热疗法:①促进炎症的消散和局限②减轻疼痛③减轻深部组织充血④保暖与舒适

21.冷、热疗法的禁忌

冷疗法:?血液循环障碍?慢性炎症或深部化脓病灶?组织损伤、破裂?对冷过敏

?昏迷、感觉异常、老弱慎用?禁忌部位:①枕后、耳廓、阴囊处②心前区③腹部④足底热疗法:?未明确诊断的急性腹痛?面部危险三角区的感染?各种脏器出血?软组织损伤或扭伤初期(48h内)?其他:①心、肝、肾功能不全者②皮肤湿疹③急性炎症,如牙龈炎、中耳炎、结膜炎等④孕妇⑤金属移植物部位⑥恶性病变部位⑦麻痹、感觉异常者慎用

22.医院饮食的分类

①基本饮食(basic diet) :包括普通饮食、软质饮食、半流质饮食和流质饮食四种

②治疗饮食(therapeutic diets)③试验饮食(test diet)

23.鼻饲法的适应症与禁忌症

?适应症:①昏迷患者②口腔疾患或口腔手术后患者,上消化道肿瘤引起吞咽困难患者③不能张口的患者,如破伤风患者④其他患者,如早产儿、病情危重者、拒绝进食者等?禁忌症:①食管静脉曲张②食管梗阻③食道、胃门部手术的病人通常于术前插胃管。

24.尿液的性状

?颜色:①正常新鲜尿液呈淡黄或深黄色,尿液浓缩时,量少色深。②病理情况,尿色变化:血尿-洗肉水色;血红蛋白尿-浓红茶色或酱油色;胆红素尿-深黄色或黄褐色;乳糜尿-乳白色

?透明度:①正常新鲜尿液清澈透明,放置后见微量絮状沉淀物, 加热加酸或加碱后,尿盐溶解,尿液即可澄清。②泌尿系统感染时,新鲜尿液呈白色絮状混浊,加热加酸或加碱后,其混浊度不变。?酸碱反应:①正常人尿液呈弱酸性,一般尿液pH为4.5~7.5,平均为6。饮食的种类可影响尿液的酸碱性。②酸中毒患者的尿液可呈强酸性,严重呕吐患者的尿液可呈强碱性。?比重:①正常成人的尿比重波动于1.015~1.025之间,一般尿比重与尿量成反比。②若尿比重经常固定于1.010左右,提示肾功能严重障碍。?气味:①正常尿液气味来自尿内的挥发性酸。尿液久置后有氨臭味;泌尿道有感染时新鲜尿有氨臭味②糖尿病酮症酸中毒时,有烂苹果气味。

25.异常排尿的评估

评估内容:(次数、量、颜色、气味、透明度、比重、酸碱度、伴随症状)

?多尿:①正常情况:大量饮用液体、妊娠。②病理情况:多由内分泌代谢障碍或肾小管浓缩功能不全引起,见于糖尿病、尿崩症、肾功能衰竭等患者。

?少尿:发热、液体摄入过少、休克等致患者体内血液循环不足;心、肾、肝功能衰竭患者。?无尿或尿闭:严重休克、急性肾功能衰竭、药物中毒等患者。

?膀胱刺激征:主要表现为尿频、尿急、尿痛伴血尿。由膀胱及尿道感染及机械性刺激所致。?尿潴留:膀胱容积可增至3000~4000ml,高度膨胀,可至脐部;患者主诉下腹胀痛,排尿困难;体检可见耻骨上膨隆,扪及囊性包快,叩诊呈实音,有压痛。原因:机械性梗阻;动力性梗阻;其他原因引起的不能用力排尿或不习惯卧床排尿。

?尿失禁①真性尿失禁:膀胱稍有一些存尿便会不自主地流出,膀胱处于空虚状态。

②假性尿失禁(充溢性尿失禁):膀胱内贮存部分尿液,当膀胱充盈达到一定压力时,即可不自主溢出少量尿液。当膀胱内压力降低时,排尿即行停止,但膀胱仍呈胀满状态而不能排空。

③压力性尿失禁:当咳嗽、打喷嚏或运动时腹肌收缩,腹内压升高,致少量尿液不自主排出。

26.排尿异常的护理

?一般护理:①维持正常排尿习惯②维持适当液体输入③运动④自我放松和保护隐蔽

?尿潴留患者的护理:①心理护理-安慰以消除消极情绪;②提供隐蔽的排尿环境;③调整体位和姿势-协助患者取适当体位排尿;④利用条件反射诱导排尿-流水声、针刺或艾灸穴位;

⑤热敷、按摩-放松肌肉,促进排尿;⑥健康教育-指导定时排尿;⑦必要时据医嘱肌内注射氯化卡巴胆碱等;⑧经上述处理仍不能解除尿潴留时,可用导尿术

?尿失禁患者的护理:①皮肤护理-注意保持皮肤清洁干燥;②外部引流-必要时用接尿装置引流;③重建正常排尿功能-分时段适量饮水、定时给予便器协助膀胱训练、指导骨盆底部肌肉锻炼;④长期尿失禁患者,可行留置导尿术;⑤心理护理-安慰支持使其树立恢复健康的信心。

27.导尿术的概念、目的及注意事项

?概念:导尿术--是指在严格无菌操作下,用导尿管经尿道插入膀胱引流尿液的方法。

?目的:①为尿潴留患者引流出尿液,以减轻痛苦。

②协助临床诊断:如留取未受污染的尿标本作细菌培养;测量膀胱容量、压力及检查残余尿;进行尿道或膀胱造影等。③为膀胱肿瘤患者进行膀胱化疗。

?注意事项:①严格执行查对制度和无菌操作技术原则。②在操作过程中注意保护患者的隐私,并采取适当的措施防止患者着凉。③对膀胱高度膨胀且极度虚弱的患者,第一次放尿不得超过1000ml。防止血尿和虚脱的发生。④老年女性尿道口回缩,插管时应仔细观察、辨认,避免误入阴道。⑤为女患者插尿管时,如导尿管误入阴道,应另换无菌导尿管重新插管。

⑥为避免损伤和导致泌尿系统的感染,必须掌握男性和女性尿道的解剖特点。

28.留置导尿患者的护理(简答)

?防止泌尿系统逆行感染的措施:

①保持尿道口清洁:女患者用消毒液棉球擦拭外阴及尿道口,男患者用消毒液棉球擦拭尿道口、龟头及包皮,每天1~2次。②每日定时更换集尿袋,及时排空集尿袋,并记录尿量。③每周更换导尿管1次,硅胶导尿管可酌情延长更换周期。

?鼓励患者多饮水,达到自然冲洗尿路的目的。

?训练膀胱反射功能,可采用间歇性夹管方式。夹闭导尿管,每3~4h开放1次,使膀胱定时充盈和排空,促进膀胱功能的恢复。

?注意患者的主诉并观察尿液情况,发现尿液混浊、沉淀、有结晶时,应及时处理,每周尿常规检查1次。

29.膀胱冲洗常用清洗液

遵医嘱准备,常用:生理盐水、0.02%呋喃西林液、3%硼酸液及0.1%新霉素溶液。灌入溶液的温度约为38~40℃。若为前列腺肥大摘除术后患者,用4℃左右的0.9%氯化钠溶液灌洗。

30.尿标本分3种:①常规尿标本②尿培养标本③12h或24h尿标本

31.便秘概念、常见便秘的原因、症状和体征

?概念:指正常的排便形态改变,排便次数减少,排出过干过硬的粪便,且排便不畅、困难。?原因:排便习惯不良;饮食不当、饮水不足;疾病、肛肠手术、滥用药物;情绪剧烈、活动少?症状体征:头痛、腹痛、腹胀、食欲不佳、消化不良、乏力、舌苔变厚,粪便干硬。触诊腹部较硬实、紧张,可触及包块,肛诊可触及粪块。

便秘患者的护理:①提供适当的排便环境;②选取适宜的排便姿势;③腹部环形按摩;

④遵医嘱给予口服缓泻药物;⑤使用简易通便剂;⑥以上方法均无效时,遵医嘱给予灌肠;

⑦健康教育;⑧帮助患者重建正常的排便习惯;⑨合理安排膳食;⑩鼓励患者适当运动

32.粪便嵌塞概念、原因、症状和体征

?概念:粪便持久滞留堆积在直肠内,坚硬不能排出。常发生于慢性便秘者。

?原因:便秘未能及时解除,粪便滞留于直肠,水分被吸收,乙状结肠下排粪便,使大、硬?症状和体征:有排便冲动,腹胀,直肠肛门疼痛,少量液化粪便流出,无法排出粪便。粪便嵌塞患者的护理:①早期可使用栓剂、口服缓泻剂来润肠通便。②必要时先行油类保留灌肠,2~3h后再做清洁灌肠。③人工取便:清洁灌肠无效后遵医嘱执行。操作中如患者出现心悸、头昏时须立刻停止。④相关知识的健康教育

33.腹泻概念、原因、症状和体征

?概念:正常排便形态改变,频繁排出松散稀薄的粪便甚至水样便。

?原因:①饮食不当或使用泻剂不当②情绪紧张焦虑③消化系统发育不成熟

④胃肠道疾患⑤某些内分泌疾病如甲亢致肠蠕动增加

?症状和体征:腹痛、肠痉挛、疲乏、恶心、呕吐、肠鸣、有急于排便的需要和难以控制的感觉。粪便松散或呈液体样。

腹泻患者的护理:①去除原因;②卧床休息,减少肠蠕动,注意腹部保暖;③膳食调理

④防治水和电解质紊乱;⑤维持皮肤完整性;⑥密切观察病情,记录排便的性质、次数等,必要时留取标本送检;⑦心理支持;⑧相关知识的健康教育

34.排便失禁的概念、原因、症状和体征

?概念:指肛门括约肌不受意识的控制而不自主地排便。

?原因:①神经肌肉系统的病变或损伤如瘫痪;②胃肠道疾患;③精神障碍、情绪失调等。?症状和体征:患者不自主地排出粪便。

排便失禁患者的护理:①心理护理;②保护皮肤;③帮助患者重建控制排便的能力;

④如无禁忌,保证患者每天摄入足量的液体;⑤保持床褥、衣服清洁,室内空气清新

35.肠胀气的概念、原因、症状和体征

?概念:指胃肠道内有过量气体积聚,不能排出。

?原因:①食入产气性食物过多②吞入大量空气③肠蠕动减少④肠道梗阻及肠道手术后

?症状和体征:患者表现为腹部膨隆,扣诊呈鼓音、腹胀、痉挛性疼痛、呃逆、肛门排气过多。当肠胀气压迫膈肌和胸腔时,可出现气急和呼吸困难。

肠胀气患者的护理:①指导患者养成良好的饮食习惯(细嚼慢咽);

②去除引起肠胀气的原因,如勿食产气食物和饮料,积极治疗肠道疾患等;③鼓励适当活动;

④轻微胀气时,可行腹部热敷或腹部按摩、针刺疗法。严重胀气时,遵医嘱给予药物治疗或行肛管排气。

36.大量不保留灌肠的目的、常用溶液及注意事项

?目的:①解除便秘、肠胀气;②清洁肠道,为肠道手术、检查或分娩作准备;

③稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒;④灌入低温液体,为高热患者降温。

?灌肠溶液:常用0.1%~0.2%的肥皂液,生理盐水。成人每次用量为500~1000ml,

小儿200~500ml。溶液温度一般为39~41℃,降温时用28~32℃,中暑用4℃。

?注意事项:①妊娠、急腹症、严重心血管疾病等患者禁忌灌肠。

②伤寒患者灌肠时溶液不得超过500ml,压力要低(液面不得超过肛门30cm),压力要低,防肠穿孔;③为肝昏迷患者灌肠时,禁用肥皂水,用25%的食醋;充血性心衰和水钠潴留患者不用生理盐水;④准确掌握灌肠溶液的温度、浓度、流速、压力和溶液的量。⑤灌肠时患者如有腹胀或便意时,应嘱患者深呼吸,以减轻不适。⑥灌肠过程中应随时注意观察患者病情变化,如发现脉速、面色苍白、出冷汗、剧烈腹痛、心慌气急时,应立即停止灌肠并及时与医生联系,采取急救措施。⑦灌肠降温时,灌肠液保留30min排便,30min后复测体温。

保留灌肠:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到治疗疾病的目的。

?目的:镇静、催眠;治疗肠道感染。

?药物及剂量遵医嘱准备,灌肠溶液量不超过200ml。溶液温度38℃。镇静、催眠用10%水合氯醛,剂量按医嘱准备。抗肠道感染用2%小檗碱,0.5% 1%新霉素或其他抗生素溶液。

?注意事项①保留灌肠前嘱患者排便,肠道排空有利于药液吸收。②了解灌肠目的和病变部位,以确定患者的卧位和插入肛管的深度③应选择稍细的肛管并且插入要深,液量不宜过多,压力要低,速度宜慢。④肛门、直肠、结肠手术的患者及大便失禁的患者,不宜保留灌肠。

37.给药原则:①按医嘱要求准确给药②严格执行查对制度③安全正确用药④观察用药反应

“五个准确”--准确的药物(right drug);按准确的剂量(right dose);用准确的途径(right route); 在准确的时间(right time)内;给予准确的患者(right client)

“三查”--操作前、操作中、操作后查(查七对的内容)

“八对”--对床号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间、质量

38.常用的给药途径及给药途径的吸收顺序

①口服、舌下含化、吸入、外敷、直肠给药

②注射(皮内、皮下、肌内、静脉注射)

顺序:除动、静脉注射药液外,其他:吸入>舌下含化>直肠>肌内注射>皮下注射>口服>皮肤

39.口服给药的优缺点、目的、注意事项

?优点:最常用、最方便、又比较安全

缺点:①吸收慢,不适用于急救;②对意识不清、呕吐不止、禁食等患者不宜用此法

?目的:①减轻症状②治疗疾病③维持正常生理功能④协助诊断⑤预防疾病

?注意事项:①需吞服的药物常用40~60℃温开水送下;②对牙齿有腐蚀作用的药物应用吸管吸服后漱口;③缓释片、肠溶片、胶囊吞服时不可嚼碎;④舌下含片应放舌下或两颊粘膜与牙齿之间待其溶化;⑤健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服,催眠药在睡前服,驱虫药宜在空腹或半空腹服用;⑥抗生素及磺胺类药物应准时服药;⑦对呼吸道粘膜起安抚作用的药物服用后不宜立即饮水;⑧某些磺胺类药物服药后要多饮水;⑨服强心甙类药物需加强对心率、节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并告知医生。

40.注射给药法的优缺点、分类

?优点:①吸收快,血药浓度迅速升高;②适用于因各种原因不宜口服给药的患者

缺点:①组织损伤、疼痛、潜在并发症;②不良反应出现迅速,处理相对困难

?分类:皮内注射、皮下注射、肌内注射、静脉注射及动脉注射

41.注射原则:

①严格遵守无菌操作原则②严格执行查对制度③严格执行消毒隔离制度

④选择合适的注射器和针头⑤选择合适的注射部位⑥现配现用注射药液

⑦注射前排尽空气⑧注药前检查回血⑨掌握合适的进针角度和深度

⑩应用减轻患者疼痛的注射技术

(▲皮肤常规消毒方法:用棉签蘸取2%碘酊,以注射点为中心向外螺旋式旋转涂擦,直径在5cm以上;待干后,用75%乙醇以同法脱碘,待乙醇挥发后即可注射。或用0.5%碘伏以同法涂擦消毒两遍,无需脱碘。

▲“三查七对”,并仔细检查药物质量,如发现药液变质、变色、浑浊、沉淀过期或安瓿有裂痕等现象,不可使用;如同时注射多种药物,应检查药物有无配伍禁忌。

▲注射时做到“二快一慢加匀速”:进针、拔针快,推药速度缓慢并均速

▲注射刺激性较强的药物时,应选用细长针头,进针要深。如需同时注射多种药物,—般先注射刺激性较弱的药物,再注射刺激性强的药物)

42.皮内注射法注意事项

①严格执行查对制度和无菌操作制度。

②做药物过敏试验前,护士应详细询问患者的用药史、过敏史及家族史

③做药物过敏试验消毒皮肤时忌用碘酊、碘伏

④进针角度以针尖斜面能全部进入皮内为宜

⑤为患者做药物过敏试验前,要备好急救药品

⑥药物过敏试验结果如为阳性反应,告知患者或家属,不能再用该种药物,并记录在病历上。

43.皮下注射法注意事项

①严格执行查对制度和无菌操作原则

②对皮肤有刺激的药物一般不作皮下注射

③注射前详细询问用药史

④过于消瘦者可捏起局部组织,适当减小穿刺角度,进针角度不宜超45度,以免刺入肌层

44.肌内注射法注射部位的选择及注意事项

最常用的部位:臀大肌;其次:臀中肌、臀小肌、股外侧肌及上臂三角肌

注意事项:

①严格执行查对制度和无菌操作原则

②两种药物同时注射时,注意配伍禁忌

③2岁以下婴幼儿最好选择臀中肌和臀小肌注射

④若发生针头折断,应先稳定患者情绪,嘱患者保持原位不动,固定局部组织,以防断针移位,同时尽快用无菌血管钳夹住断端取出;如断端全部埋入肌肉,应速请外科医生处理

⑤长期注射者应交替更换注射部位,并选用细长针头,以避免或减少硬结的发生

臀部肌内注射放松方法:①侧卧位时上腿伸直,下腿稍弯曲;②俯卧位时足尖相对,足跟分开,头偏向一侧。

45.静脉注射与静脉血标本采集常用的静脉:①四肢浅静脉②头皮静脉③股静脉

46.静脉注射失败的常见原因:①针头刺入静脉过少②针头斜面未完全刺入静脉

③针头刺入较深,斜面一半穿破对侧血管壁④针头刺入过深,穿破对侧血管壁

47.特殊患者的静脉穿刺要点

①肥胖患者:静脉上方进针,进针角度稍加大(30°~40°)

②水肿患者:沿静脉解剖位置,用手按揉局部,使静脉充分显露后再行穿刺

③脱水患者:局部热敷、按摩,待血管充盈后再穿刺

④老年患者:用手指分别固定穿刺段静脉上下两端,再沿静脉走向穿刺

48.静脉血标本采集分类

①全血标本:测血沉及血液中某些物质(血糖/肌酐/尿酸/肌酸/血氨)含量.试管中含抗凝剂

②血清标本:测肝功能、血清酶、脂类、电解质等。(全血标本-抗凝管/血清标本-干燥管)

③血培养标本:培养检测血液中病原菌。(血培养标本-血培养瓶)

49.动脉注射与动脉血标本采集常用的动脉

常用动脉:股动脉、桡动脉;

区域性化疗:①头面部疾患:颈总动脉②上肢疾患:锁骨下动脉③下肢疾患:股动脉

50.青霉素过敏试验法:以0.1ml(含青霉素20~50单位)的试验液皮内注射,根据皮丘变化及患者全身情况来判断试验结果。

试验液的配制:以每ml含青霉素200~500u的皮内试验液为标准,注入剂量为20~50u(0.1ml) (以青霉素钠80万U为例)

青霉素钠加0.9%NaCl溶

液(ml) 每ml药液青霉素钠

含量(U/ml)

要点与说明

80万U 4ml 20万用5ml注射器,6~7号枕头

0.1ml上液0.9ml 2万以下用1ml注射器,6~7号针头

0.1ml上液0.9ml 2000 每次配制时均需将溶液摇匀

0.1ml上液0.9ml 200 配制完毕换接41/2号针头,妥善放置

试验方法:确定患者无青霉素过敏史;前臂掌侧下段皮内注射青霉素皮试溶液0.1ml(含青霉素20或50u);20min后观察、判断并记录试验结果。

试验结果的判断:

阴性:①局部皮丘反应:大小无改变,周围无红肿,无红晕

②全身状况:无自觉症状,无不适表现

阳性:①局部皮丘反应:皮丘隆起增大,出现红晕,直径大于lcm,周围有伪足伴局部痒感

②可全身状况:有头晕、心慌、恶心,甚至发生过敏性休克

51.常用输液部位:①周围浅静脉②头皮静脉③锁骨下静脉和颈外静脉

52.选择穿刺部位时的注意事项:

①老年人和儿童避开易活动或凸起的静脉②避开皮肤表面有感染、渗出或血栓的部位

③避免使用血管透析的端口或瘘管的端口④长期输液,应有计划地更换输液部位以保护静脉

53.输液速度及时间的计算

①已知输入液体总量与计划所用的输液时间,计算每分钟滴数

液体总量(ml)×点滴系数

每分钟滴数= 输液时间(分钟)

②已知每分钟滴数与输液总量,计算输液所需用的时间

液体总量(ml)×点滴系数

输液时间(小时)= 每分钟滴数×60(分钟)

54.常见输液故障排除方法

?溶液不滴

①针头滑出血管外-另选血管重新穿刺

②针头斜面紧贴血管壁-调整针头位置或肢体位置

③针头阻塞-更换针头另选静脉穿刺

④压力过低-抬高输液瓶的位置

⑤静脉痉挛-局部热敷

?茂菲滴管液面过高

①滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管上端的输液管,然后打开调节孔

②滴管侧壁没有调节孔时-可将输液瓶取下,倾斜输液瓶

?茂菲滴管内液面过低

①滴管侧壁有调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,然后打开调节孔

②滴管侧壁无调节孔时-夹紧滴管下端的输液管,用手挤压滴管

?输液过程中,茂菲滴管内液面自行下降

①检查滴管上端输液管与滴管的衔接是否松动;

②检查滴管有无漏气或裂隙

③必要时更换输液器

55.常见输液反应及护理

㈠发热反应(fever reaction):

?原因:输入致热物质引起

?临床表现:①多发生于输液后数分钟至1小时;②表现为发冷、寒战、发热

?护理:①输液前认真检查;②严格无菌操作;

③轻者:减慢或停止输液,观察体温变化

重者:物理降温,遵医嘱给予药物治疗

㈡循环负荷过重反应(circulatory overload reaction)/急性肺水肿(acute pulmonary edema) ?原因:输液速度过快;患者原有心肺功能不良

?临床表现:突然出现呼吸困难、胸闷、咳嗽、咯粉红色泡沫样痰,严重时痰液可从口、鼻腔涌出;听诊:肺部布满湿啰音,心率快且节律不齐

?护理:①过程中,密切观察患者情况,注意控制输液的速度和输液量

②出现上述表现,应立即停止输液并迅速通知医生,进行紧急处理③给予高流量氧气吸入④遵医嘱给予镇静剂、平喘、强心、利尿和扩血管药物⑤必要时进行四肢轮扎

⑥静脉放血200~300ml,慎用

㈢静脉炎(phlebitis)

?原因:①长期输注高浓度、刺激性较强的药液,或静脉内放置刺激性较强的塑料管时间过长;②输液过程中未能严格执行无菌操作原则

?临床表现:①静脉走向出现条索状红线;②局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛;③有时伴有畏寒、发热等全身症状

?护理:①严格执行无菌技术操作;②有计划地更换输液部位

③刺激性的药物充分稀释后再应用,放慢点滴速度,并防止药液漏出血管外

④发生静脉炎时,停止在此部位静脉输液,并将患肢抬高、制动;湿热敷;⑤超短波理疗⑥中药治疗;⑦如合并感染,遵医嘱给予抗生素治疗

㈣空气栓塞(air embolism)

?原因:①输液导管内空气未排尽;导管连接不紧,有漏气②拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,穿刺点封闭不严密③加压输液、输血时无人守护;液体输完未及时更换药液或拔针?临床表现:①胸部异常不适或有胸骨后疼痛②随即发生呼吸困难和严重紫绀,患者有濒死感③听诊心前区可闻及响亮、持续的“水泡声”④心电图呈现心肌缺血和急性肺心病的改变?护理:①输液前认真检查输液器的质量,排尽输液导管内的空气②输液过程中加强巡视③拔出较粗的、近胸腔的深静脉导管后,必须立即严密封闭穿刺点④发生空气栓塞时,应立即将患者置于左侧卧位,并保持头低足高位⑤高流量氧气吸入⑥有条件时可使用中心静脉导管抽出空气⑦严密观察患者病情变化

56输液微粒污染的危害

?取决因素:①微粒的大小/形状/化学性质;

②微粒堵塞血管的部位或血流阻断的程度及人体对微粒的反应等

?最容易被微粒损害的部位:肺、脑、肝及肾脏等

?危害:①阻塞血管-局部供血不足;②形成血栓-血管栓塞和静脉炎;③形成肺内肉芽肿-影响肺功能;④引起血小板减少症和过敏反应;⑤刺激组织而产生炎症或形成肿块

57.静脉输血原则

①输血前必须检验血型及做交叉配血试验

②无论是输全血还是输成分血,均应选用同型血液输注

③患者如果需要再次输血,则必须重新做交叉配血试验

58.常见血制品种类及保存条件

㈠全血:?新鲜血-4℃抗凝保养液保存一周?库存血:4℃环境保存2~3周

㈡成分血:

?血浆:①新鲜血浆②保存血浆③冰冻血浆-‐30℃有效期1年,使用前于37℃温水中融化,并于6h内输入。④干燥血浆-将冰冻血浆于真空装置下加以干燥,有效期5年,使用时加适量等渗盐水或0.1%枸橼酸钠溶液溶解。

?红细胞:①浓缩红细胞②洗涤红细胞③红细胞悬液?白细胞浓缩悬液:4℃,8h内有效。

?血小板浓缩悬液:22℃环境下,24h内有效。?各种凝血制剂

㈢其他血液制品:①白蛋白制剂②纤维蛋白原③抗血友病球蛋白浓缩剂

59.静脉输血的适应症与禁忌症

适应证:①各种原因引起的大出血②贫血或低蛋白血症③严重感染④凝血功能障碍

禁忌症:①急性肺水肿②充血性心力衰竭③肺栓塞④恶性高血压

⑤真性红细胞增多症⑥肾功能极度衰竭⑦对输血有变态反应者

60.输血前的准备

①备血:据医嘱填输血申请单,并抽取患者2ml静脉血标本,将血标本和申请单一同送至血库做血型鉴定和交叉配血试验

②取血:“三查八对”,详细检查

③取血后注意:取血后避免剧烈震荡致红细胞溶血;库存血不能加温,应于室温放置15~20min后输入

④核对:与另外护士再次核对,确定无误并检查血液无凝块后方可输血

⑤知情同意:输血前,应取得患者理解与同意,并签署知情同意书。

(三查:查血的有效期、血的质量、输血装置是否完好

八对:对姓名、床号、住院号、血袋(瓶)号(储血号)、血型、交叉配血试验的结果、血液的种类、血量)

61.常见输血反应及护理

㈠发热反应

?原因:①由致热原引起;②多次输血后,受血者血液中产生白细胞和血小板抗体,当再次输血时,受血者体内产生的抗体与供血者的白细胞和血小板发生免疫反应,引起发热;

③没有严格遵守无菌操作原则,造成污染

?临床表现:①发生在输血中或输血后1~2小时内;②畏寒、寒战、发热,体温可达40℃③可伴有皮肤潮红、头痛、恶心、呕吐等;④症状持续1~2小时后缓解

?护理:①预防:严格管理血库保养液和输血用具。

②处理:Ⅰ反应轻者-减慢输血速度;Ⅱ反应重者:立即停止输血,密切观察生命体征,给予对症处理,并及时通知医生,必要时遵医嘱给予解热镇痛药和抗过敏药;Ⅲ将输血器、剩余血连同贮血袋一并送检

㈡过敏反应

?原因:①患者为过敏体质;②输入血液中含有致敏物质;③多次输血的患者,体内可产生过敏性抗体;④供血者血液中的变态反应性抗体随血液传给受血者

?临床表现:①轻度反应-皮肤瘙痒;荨麻疹;②中度反应-血管神经性水肿;喉头水肿

③重度反应-过敏性休克

?护理:①预防-Ⅰ正确管理血液和血制品;Ⅱ选用无过敏史的供血者;Ⅲ供血者在采血前4h内不宜吃高蛋白和高脂肪食物;Ⅳ对有过敏史的患者,输血前据医嘱给予抗过敏药物

②处理-Ⅰ监测生命体征变化;Ⅱ轻者减慢输血速度;重者停止输血

Ⅲ呼吸困难者吸氧,严重者行气管切开;Ⅳ循环衰竭者给予抗休克治疗

㈢溶血反应:最严重的输血反应,分为血管内溶血和血管外溶血。

A.血管内溶血

?原因:①输入了异型血液;②输入了变质的血液

?临床表现:①第一阶段-阻塞部分小血管;②第二阶段-大量血红蛋白释放到血浆中;

③第三阶段-大量血红蛋白从血浆进入肾小管,阻塞肾小管;抗原、抗体的相互作用,肾小管内皮缺血、缺氧而坏死脱落-急性肾功能衰竭

?护理:Ⅰ预防:①作好血型鉴定和交叉配血试验;②输血前仔细查对;③严格执行血液保存规定;④不使用变质血液

Ⅱ处理:①立即停止输血,并通知医生②给予氧气吸入,建立静脉通道,遵医嘱给予升压药或其他药物治疗③将剩下的余血、患者血标本和尿标本送化验室进行检验④保护肾脏⑤碱化尿液⑥严密观察生命体征和尿量⑦若出现休克症状,应进行抗休克治疗⑧心理护理

B.血管外溶血:①多由Rh系统内的抗体引起;②发生缓慢,症状较轻;③应尽量避免再次

输血

㈣与大量输血有关的反应

大量输血是指24小时内紧急输血量相当于或大于患者总血容量

常见的反应

Ⅰ循环负荷过重

Ⅱ出血倾向

?原因:库存血中的血小板破坏较多,使凝血因子减少而引起出血

?临床表现:①皮肤、粘膜瘀斑;②穿刺部位大块淤血;③手术后伤口渗血

?护理:①密切观察患者的意识、血压、脉搏等变化;②注意皮肤、粘膜或手术伤口有无出血;③严格掌握输血量;④根据凝血因子缺乏情况补充有关成分

Ⅲ枸橼酸钠中毒

?原因:枸橼酸钠不能完全氧化和排出,而与血中的游离钙结合使血钙浓度下降

?临床表现:①手足抽搐,血压下降,心率缓慢;②心电图出现Q-T间期延长,甚至心跳骤停?护理:每输库血1000ml,静脉注射10%葡萄酸钙10ml

㈤其他输血反应:空气栓塞;细菌污染反应;体温过低及通过输血传染各种疾病(病毒性肝炎、疟疾、艾滋病)等。

62.“五勤”,即勤巡视、勤观察、勤询问、勤思考、勤记录

63.意识障碍的表现

①嗜睡(somnolence):最轻度的意识障碍。患者处于持续睡眠状态,但能被言语或轻度刺激唤醒,醒后能正确、简单、缓慢地回答问题,但反应迟钝,刺激去除后又很快入睡。

②意识模糊(confusion):程度较嗜睡深。表现为思维和语言不连贯,对时间、地点、人物的定向力完全或部分发生障碍,可有错觉、幻觉、躁动不安、谵语或精神错乱。

③昏睡(stupor):患者处于熟睡状态,不易唤醒。压迫眶上神经、摇动身体等强刺激可被唤醒,醒后答话含糊或答非所问,停止刺激后即又进入熟睡状态。

④昏迷(coma):最严重的意识障碍。分浅昏迷和深昏迷。浅昏迷者意识大部分丧失,无自主运动,可对部分刺激产生反应;深昏迷者意识完全丧失,对各种刺激均无反应。

64.病情观察的方法

视诊(inspection);听诊(auscultation);触诊(palpation);叩诊(percussion);嗅诊(smelling);其他65.病情观察的内容

?一般情况的观察:

①发育与体型;②饮食与营养状态③面容与表情④体位⑤姿势与步态⑥皮肤与黏膜

?生命体征的观察:①体温②脉搏③呼吸④血压

?意识状态的观察:①嗜睡②意识模糊③昏睡④昏迷

?瞳孔的观察:①瞳孔的大小与对称性②形状③对光反应

?心理状态: ①观察患者语言和非语言行为、思维能力、认知能力、情绪状态、感知情况是否有异常行为表现或异常情绪反应

?特殊检查或药物治疗的观察:

①特殊检查后的观察②使用某些治疗方法时对患者的观察③特殊药物治疗患者的观察

?其他方面的观察: ①睡眠②自理能力

66.抢救室内器械和药物的“五定”制度:

定数量、定安置点、定专人管理、定期消毒灭菌、定期检查维修

67.抢救室内“五机”:心电图机、洗胃机、呼吸机、除颤仪、吸引器

“八包”:腰穿包、心穿包、胸穿包、腹穿包、静脉切开包、气管切开包、缝合包、导尿包

68.危重患者的护理

?危重患者的病情监测:

①中枢神经系统监测②循环系统监测③呼吸系统监测④肾功能监测⑤体温监测

?保持呼吸道通畅

?加强临床基础护理:①保持患者良好的个人卫生②皮肤护理③维持排泄功能

④保持肢体功能⑤做好呼吸咳嗽训练,防止坠积性肺炎⑥注意患者安全

?危重患者的心理护理:①在对危重患者进行抢救的过程中,由于各种因素的影响,会致患者产生极大心理压力。②患者的家人也会因自己所爱的人的生命受到威胁而经历一系列心理应激反应,因而,心理护理是护理人员的重要职责之一。

69.在危病患者的心理护理中,护士应做到:

①表现出对患者的照顾关心、同情、尊敬和接受;②任何操作前向患者做简单、清晰的解释③对进行呼吸机治疗的患者,应向其解释呼吸机的使用意义,并向患者保证机械通气支持是暂时的;④保证与患者的有效沟通;⑤鼓励患者参与自我护理活动和治疗方法的选择

⑥尽可能多地采取“治疗性触摸”;⑦鼓励亲友探视患者,与患者沟通,向患者传递爱、关心与支持;⑧减少环境因素刺激:“四轻”-说话轻、走路轻、操作轻、关门轻

70.医学上将死亡一般分为三期:濒死期、临床死亡期和生物学死亡期。

71.临终关怀的发展:

①现代的临终关怀创始于20世纪60年代,创始人是桑德斯(D.C.Saunders)。1976年桑德斯博士在美国创办“圣克里斯多福临终关怀院”,被誉为“点燃了世界临终关怀运动的灯塔”。随后的二十年里,英国的临终关怀机构已发展到273所。

②1988年7月,我国天津医学院(现天津医科大学)在美籍华人黄天中博士的资助下,成立了中国第一个临终关怀研究中心。

72.中国的临终关怀事业的发展大体经历了三个阶段:

①理论引进和研究起步阶段(自1988年5月到1991年3月)

②宣传普及和专业培训阶段

③学术研究和临床实践全面发展阶段

73.临终关怀的理念:

①以照料为中心②维护人的尊严和权利③提高临终患者生命质量

④接纳死亡,加强死亡教育⑤整体护理服务

74.临终关怀的组织形式:

①独立的临终关怀院②医院附设临终关怀病房③居家式临终关怀④癌症患者俱乐部

75.临终患者的生理变化和护理

?临终患者的生理变化:⑦疼痛

①肌肉张力丧失②循环功能衰竭③胃肠道蠕动逐渐④呼吸功能衰竭⑤知觉改变⑥意识改变?临终患者的身体护理⑥观察病情变化

①改善呼吸功能②减轻疼痛③促进患者舒适④加强营养,增进食欲⑤减轻感知觉改变的影响

76.临终患者的心理变化及护理

㈠心理变化:①否认期:病人不接受所面对的死亡

②愤怒期:病情趋于危重,无法否认时,常表现为生气与激怒,对任何事情都不合意、不满足。

③协议期:病人期盼能延长生命,认为许愿或做善事能扭转死亡的命运,提出种种要求此期病人变得和善,对自己的病情抱有希望,能配合治疗。

④忧郁期:病人已不得不面对所患疾病的现实,身体日益恶化,症状明显,而产生绝望。出现悲伤、退缩、低落、沉默、哭泣等反应,要求与亲友见面,望有喜爱的人陪伴。

⑤接受期:临终最后阶段。病人对死亡有所准备,极度衰弱,常处嗜睡状态,感情减退,表现平静。㈡临终患者的心理护理

?否认期:

①护理人员应具有真诚、忠实的态度,不要轻易揭露患者的防卫机制,也不要欺骗患者。

②注意维持患者适当的希望,应根据患者对其病情的认识程度进行沟通,耐心倾听患者的诉说,在沟通中注意因势利导,循循善诱,实施正确的人生观、死亡观的教育,使患者逐步面对现实。

③经常陪伴在患者身旁,注意非语言交流技巧的使用,尽量满足患者心理方面的需求,使他们感受到护理人员给予的温暖和关怀。

?愤怒期:

①护理人员此期一定要有爱心、耐心,认真地倾听患者的倾诉,应将患者的发怒看成是一种有益健康的正常行为,允许患者以发怒、抱怨、不合作行为来宣泄内心的不满、恐惧,同时应注意预防意外事件的发生。

②给患者提供表达或发泄内心情感的适宜环境。

③做好患者家属和朋友的工作,给予患者关爱、理解、同情和宽容。

?协议期:

①护士应积极主动地关心和指导患者,加强护理,尽量满足患者的需要,使患者更好地配合治疗,以减轻痛苦、控制症状。

②为了不让患者失望,对于患者提出的各种要求,护士应尽可能地予以答应,以满足患者的心理需求。最重要的还是给予患者更多的关爱。

③护理人员应鼓励患者说出内心的感受,尊重患者的信仰,积极教育和引导。

?忧郁期:

①护士应多给予患者同情和照顾、鼓励和支持,使其增强信心。

②护士应经常陪伴患者,允许其以不同的方式发泄情感,如忧伤、哭泣等。

③创造舒适环境,鼓励患者保持自我形象和尊严。

④尽量取得社会方面的支持,给予精神上的安慰,安排亲朋好友见面,并尽量让家属多陪伴在其身旁。

⑤密切观察患者,注意心理疏导和合理的死亡教育,预防患者的自杀倾向。

?接受期:

①护士应积极主动地帮助患者了却未完成的心愿,继续给予关心和支持。

②尊重患者,不要强迫与其交谈。

③给予临终患者安静、舒适的环境,减少外界干扰。

④加强基础护理,使患者平静、安详、有尊严地离开人间。患者,减轻患者的压力。

77.临终患者家属的护理

①满足家属照顾患者的需要②鼓励家属表达感情③指导家属对患者生活照顾

④协助维持家庭的完整性⑤满足家属本身生理,心理和社会方面的需求

78.医疗护理文件记录的意义

①提供患者信息②提供教学与科研资料③提供评价依据④提供法律依据

79.医疗护理文件的记录原则

及时;准确;完整;简要;清晰

80.医疗护理文件的保管要求

①出院或死亡的病案应整理后交病案室,并按卫生行政部门规定的保存期限保管。

②体温单、医嘱单、特别护理记录单长期保存。

③病区交班报告本保存1年,医嘱本保存2年,以备查阅。

医院常用的外文缩写及中文意译

缩写中文意译缩写中文意译缩写中文意译sos 需要时(限用一次)bid 每日二次id 皮内注射prn 必要时tid 每日三次H 皮下注射St 立刻qid 每日四次im 肌内注射biw 每周二次q4h 每4h一次iv 静脉注射qn 每晚一次q6h 每6h一次ivgtt 静脉滴注qm 每晨一次am, AM 上午ac 饭前

hs 临睡前pm, PM 下午pc 饭后qod 隔日一次12n 中午12点po 口服

qd 每日一次12mn 午夜12点DC 停止

最新基础护理学重点简答题

基础护理学简答题 1.何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2.请说出环境的范围有哪些? 内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。 3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些? 社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。 4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么? (1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。 5.护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6.医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。7.医院的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。 8.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响? (1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。 (2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9.何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响? 适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11.为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 12.通风的效果与哪些因素有关? 一般情况下通风多少时间就可达到置换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到置换室内空气的目的。 13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一? 自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14.何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内?噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。 WHO规定:医院白天的噪音强度在35~40dB内。

(完整word版)中医护理学基础知识点总结

一、名词解释 1.正治与正护:是指疾病的临床表现与它的本质相一致情况下所实施的治法与护法,又称 “逆治逆护法”。 2.反治与反护:是指疾病的临床表现与它的本质不相一致情况下所实施的治法与护法。 3.热因热用:用温热药、温热护法,治护热的症状表现的方法。 4.寒因寒用:用寒凉药、寒凉护法,治护寒的症状表现的方法。 5.塞因塞用:用补塞药、补塞护法,治护闭塞不通症状的护法。 6.通因通用:用通利的药物、通利的护法,治护通泄症状的方法。 7.同病异护:一般情况下,相同的症证,应该使用相同的护法。 8.异病同护:一般情况下,不同的病证,应该使用不同的护法。 9.未病先防:使之在未病之前,采取各种措施,做好预防工作,以预防疾病的发生。 10.既病防变:指的是在疾病发生的初始阶段,应力求早诊断、早诊断,以防止疾病的发展 及传变。 11.汗法:亦称解表法。是通过宣发肺气、调畅营卫、开泄腠理等作用,促使人体微微出汗, 使肌表的外感六淫之邪随汗而解的一种治法。 12.吐法:亦称涌吐法。是指通过药物,使停留在咽喉、胸膈、胃脘等部位的痰涎、宿食或 毒物从口中吐出的一种治法。 13.温法:亦称温阳法。是通过温中祛寒、回阳通络等作用,使寒气去,阳气复,经络通, 血脉和的一种方法。 14.刮痧法:又称“挑痧”,是指在边缘钝滑的器具,在患者体表一定部位反复刮动,使其 局部皮下出现瘀斑或痧痕的一种治疗方法。 15.药熨法:是将中药用白酒或食醋搅拌后炒热,装入布袋内,在患处或特定穴位来回移动 或回旋运转,利用温热及药物的共同作用,已达到行气活血、散寒止痛、祛瘀消肿、温经通络等作用的一种治疗方法。 16.灸法:是以艾绒为主要材料,加工制成艾条或艾炷,点燃后在人体体表的一种部位或腧 穴进行烧灼熏烤,借灸火的热力通过经络腧穴的作用,达到防治疾病目的的一种方法。 17.拔罐法:又称“吸筒法”,是以罐或筒为工具,利用热力排出罐内空气,形成负压,使 罐或筒吸附于腧穴部位皮肤上或应拔部位,造成被拔部位的皮肤充血、淤血,产生刺激以调节脏腑功能,而达到防治疾病目的的的一种治疗方法。 二、简答题 1、煎药加水方法 1)第一煎的加水量以水超过药物表面3-5cm 2)第二煎的加水量以水超过药物表面2-3cm为准加水方法是按平均每1g药加水10ml计算出该方的需水量一般第一煎将总水量的70%加入,第二煎加入剩余的30%应一次将水加足,避免在煎药过程中频频加水 2、中草药中毒 1)立即停止接触服用有毒药物 2)尽快清除毒物 3)解毒:催吐:口服有毒药物2-3h;洗胃;导泻中毒超过6h 4)促进已吸收毒物的排泄

中医护理学基础100题

五禽戏的创立者华佗 被称为刚脏的是肝 下列具有表里关系的经脉是足阙阴与足少阳经 五化中,属于火的是长 治疗和护理疾病的基本原则是调整阴阳, 恢复其相对平衡 失眠兼见潮热盗汗,腰膝酸软者,多为心肾不交 “阳胜则阴病”,用下列那种理论解释为宜阴阳消长平衡 下列不属于津液范畴的是痰饮 脾的生理功能有主运化/主升清/主统血 气化是指通过气的运动产生各种变化 属于阴中之阴的时间是前半夜 泻南补北法是指泻心补肾法 七情致病的特点有直接伤及内脏/影响脏腑气 机/情志变化与病势相关 经络的主要组成部分十二经脉 目睛斜视多为肝风内动 与血液正常运行有关的因素有脉管的完整性/气的推动/气 的固摄/心肝脾等脏的功能/ 血液自身清浊 诊寸口脉,右寸候肺 与血液生成无关的是自然界清气 期的生理功能有推动作用/温煦作用/防御 作用/固摄作用/气化作用 五脏中以升为健的脏是脾 在液为唾的脏是肾 属于六腑的有胆/胃/三焦/膀胱 数脉的主病是热证 寒邪的性质和致病特点为阴邪,易伤阳气/其性凝

滞,主用/其性收引 湿证患者面色多表现为黄色 格阴的本质是真热假寒 过度安逸易导致的病理变化是气血运行不畅 均属于肝系统的是胆/筋/目/爪 脾在体合肉 下列哪项症状属于假神面赤如妆 神识不清,胡言乱语,声高有力,称为谵语 行气利水并用治水肿的依据是气能行津 与肺相表里的六腑是大肠 被称为百病之长的六淫邪气是风邪 呕吐清水痰涎,多属痰饮 机体精神活动的物质基础是血 具有主决断的脏腑是胆 舌体胖大,边有齿痕,舌苔白腻,主病是痰饮证 五行制化关系中,异常的是相乘/相侮 宗气的盛衰可诊察虚里穴 潮热多见于阳明实证/湿温病/阴虚 证 卫气的生理功能是防御、温煦、调控 人体组织结构中,属于阳的是六腑 大实有羸状是指真实假虚 望络脉通用的年龄是3岁内 灰黑苔主病是热极或寒极 瘀血疼痛的性质多是刺痛 肝主流泄的功能体現在调畅气机/促进血液运 行/调解情志/促进肠胃 运化 性质精纯, 灌注于脉中之气是营气 水火既济概括的是哪两个脏腑的关系心与肾

2021年基础护理学重点

基础护理学 欧阳光明(2021.03.07) 1.医院物理环境正常值:室温坚持在18~22℃较为适宜,新生儿及老年病人,室温以坚持在22~24℃为佳。病室湿度以50%~60%为宜,白日病室较理想的强度是35~40分贝 2分级护理的适用对象:. 3,平车运送法注意:推行中,平车小轮端在前,转弯灵活;速度不成过快;上下坡时,患者头部应位于高处,减轻患者的不适,并嘱咐患者抓紧扶手,包管患者平安。 4. 舒适(comfort):指个体身心处于轻松自在、满意、无焦虑、无疼痛的健康、安定状态时的一种自我感觉。不舒适(discomfort):指个体身心不健全或有缺陷,生理、心理需求不克不及全部满足,或周围环境有不良安慰,身体呈现病理修改,身心负荷过重的一种自我感觉。 5.卧位的分类:主动卧位(active lying position):患者根据自己的意愿和习惯采纳最舒适、最随意的卧位,并能随意修改卧床姿势,称之为主动卧位。见于轻症患者、术前及恢复期患者。主动卧位(passive lying position):患者自身无力变换卧位,躺卧于他人安顿的卧位,称之为主动卧位。罕见于昏迷、极度衰弱的患者。自愿卧位(compelled lying position):患者意识清晰,也有变换卧位的能力,但为了减轻疾病所致的痛苦或因治疗需要而自愿采纳的卧位,称之为自愿卧位。

6..去枕仰卧位适用规模:(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者。采取去枕仰卧位,头偏向一侧,可避免呕吐物误入气管而引起窒息或肺部并发症。(2)椎管内麻醉或脊髓腔穿刺后的患者。采取此种卧位,可预防颅内压减低而引起的头痛。中凹卧位适用规模:休克患者。抬高头胸部,有利于坚持气道通畅,改良通气功能,从而改良缺氧症状;抬高下肢,有利于静脉血回流,增加心输出量而使休克症状获得缓解。屈膝仰卧位适用规模:腹部检查或接受导尿、会阴冲刷等。侧卧位适用规模:(1)灌肠、肛门检查及配合胃镜、肠镜检查等(2)预防压疮(3)臀部肌内注射半坐卧位适用规模某些面部及颈部手术后患者。采纳半坐卧位可减少局部出血。心肺疾病引起呼吸困难的患者。腹腔、盆腔手术后或有炎症的患者。疾病恢复期体质虚弱的患者。采纳半坐卧位,使患者逐渐适应体位修改,有利于向站、立位过渡。 危坐位适用规模:心力衰竭、心包积液、支气管哮喘爆发的患者,患者由于极度呼吸困难而自愿日夜危坐。俯卧位适用规模:腰背部检查或配合胰、胆管造影检查时。脊椎手术后或腰、背、臀部有伤口,不克不及平卧或侧卧的患者。胃肠胀气招致腹痛时。采纳俯卧位,使腹腔容积增年夜,可缓解胃肠胀气所致的腹痛。头低足高位适用规模:肺部排泄物引流,使痰易于咳出。十二指肠引流术,有利于胆汁引流。妊娠时胎膜早破,避免脐带脱垂。跟骨或胫骨结节牵引时,利用人体重力作为反牵引力。头高足低位适用规模:颈椎骨折患者作颅骨牵引时,用作反牵引力。减轻颅内压,预防脑水肿。颅脑手术后的患者。膝胸卧位

中国医科大学考试《中医护理学基础》答案

中国医科大学考试《中 医护理学基础》答案 Standardization of sany group #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

中国医科大学2015年7月考试《中医护理学基础》考查课试题 一、单选题(共 20 道试题,共 20 分。) 1. 阴阳这对纲领是用来辨别() A. 病位的深浅 B. 邪正的盛衰 C. 疾病的类别 D. 疾病的性质 正确答案:C 2. 口渴而不多饮,兼见身热不扬,属() A. 阴虚 B. 湿热 C. 痰饮 D. 瘀血 正确答案:B 3. 下列经脉中分支最多的是() A. 胃经 B. 三焦经 C. 胆经 D. 膀胱经 正确答案:A 4. 与酸味药作用相似的药味是() A. 咸味 B. 辛味 C. 苦味 D. 涩味 正确答案:D 5. 下列哪项不是风邪的致病特点() A. 善行而数变 B. 耗气伤津 C. 易袭阳位 D. 为百病之长 正确答案:B 6. 布散于皮肤、肌肉和孔窍中的是() A. 气 B. 血

C. 津 D. 液 正确答案:C 7. 针刺头顶和项背部腧穴最宜选择() A. 侧俯卧位 B. 仰卧位 C. 仰靠坐位 D. 俯伏坐位 E. 正确答案:D 8. 主治肺、胸、喉病的经脉是() A. 大肠经 B. 胃经 C. 小肠经 D. 肺经 正确答案:D 9. 刮痧的常用介质有() A. 粉剂 B. 膏剂 C. 丸剂 D. 水剂 正确答案:D 10. 麻黄汤与三拗汤的变化属于() A. 药味的增减 B. 药量的加减 C. 剂型的更换 D. 药味、药量均变化 正确答案:A 11. 位于肘横纹上,肱骨内上髁与尺骨鹰嘴之间的穴是() A. 小海 B. 少海 C. 天井 D. 曲池 正确答案:A 12. 善于治疗崩漏的腧穴是() A. 厉兑 B. 隐白 C. 至阴 D. 少商 正确答案:B 13. 下列哪项不是寒邪的致病特点()

护理学基础考研复习

护理专业考研之基础护理重点名词(1) 基础护理学是护理专业考研的专业课,在进行护理专业考研的过程中要注意总结出各个专业课中的重要考点。研究生考试网整理出护理专业考研之基础护理重点名词系列文章。 1. 贵重药、麻醉药、剧毒药应有明显标志,加锁保管,专人负责,使用专本登记,并实行严格交班制度 2. 对易氧化和遇光易变质的药物应装在有色密封瓶内,或放在黑纸遮光的纸盒里,放于阴凉处,如维生素C、氨茶碱、盐酸肾上腺素等 3. 对易挥发、潮解或风化的药物,应装瓶、盖紧,如乙醇、碘酊、过氧乙酸、糖衣片等 护理专业考研 4. 对易燃易爆的药物,如乙醇、乙醚、环氧乙烷等,应单独存放,密闭瓶盖置于阴凉处,并远离明火 5. 硫酸镁口服(po)产生导泻利胆的作用,而注射给药却产生镇静和降压作用 6. 小儿的神经系统、内分泌系统以及许多脏器发育尚未完善,且新陈代谢又特别旺盛,因而应用某些药物时应该有其特殊性。例如小儿对影响水盐代谢和酸碱平衡的药物较为敏感,使用利尿药后容易出现严重的血钾和血钠降低 7. 女性在月经期和妊娠期,子宫对泻药、子宫收缩药及刺激性强的药物较敏感,容易造成月经量较多、早产或流产

8. 肝功能不良时肝药酶活性降低,使药物代谢速度减慢,造成药物作用延长或增强,半衰期延长。如地西泮的正常半衰期为46.6小时,肝硬化患者可使该药半衰期延长达105.6小时,因此,如安定、苯巴比妥、洋地黄等主要在肝脏代谢的药物应减量、慎用或禁用 9. 肾功能不良时,药物排泄减慢,半衰期也会延长,某些主要经肾脏排泄的药物如氨基糖苷类抗生素、头孢唑啉等应减少剂量或适当延长给药间隔时间,避免引起蓄积中毒 10.口服给药: A 口服给液体药时,将药液倒入药杯;油剂、按滴计算的药液或药量不足1ml时,在药杯内倒入少许温开水,用滴管吸取药液1ml 以15滴计算。 B 口服药时对危重患者及不能自行服药的患者应喂药;鼻饲患者须将药物碾碎,用水溶解后,从胃管注入,再用少量温开水冲净胃管 C 对牙齿有腐蚀作用的药物,如酸类和铁剂,应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 D 在一般情况下,健胃药宜在饭前服,助消化药及对胃粘膜有刺激性的药物宜在饭后服用,催眠药应在睡前服用,驱虫药宜在空腹或半空腹时服用 E 服用对呼吸道粘膜起安抚作用的药物后不宜立即饮水 F 服强心苷类药物时需加强对心率、节律的监测,脉率低于每分钟60次或节律不齐时应暂停服用,并及时通知医生

基础护理学常考知识点汇总

基础护理学常考知识点汇总-最新版(1 到50) 2015-06-11 医护之家 1.护理学的形成经历了人类早期护理(以自我护理、家庭护理为主)、中世纪的护理(以宗教护理、医院护理为主,护理工作仅限于生活照料)、文艺复兴与宗教革命时期的护理、护理学的诞生(19世纪中叶,南丁格尔首创了科学的护理专业)。 2.1912年国际护士会将5月12日(南丁格尔的生日)定为国际护士节。中华护士会成立于l909年,l936年改名为中华护士学会,1964年改名为中华护理学会。 3.现代护理学的发展经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心三个阶段。 4.1860年,南丁格尔在英国的圣托马斯医院创办了世界上第一所护士学校。1888年,美国护士约翰逊在福州一所医院里开办了我国第一所护士学校。1950年,第一届全国卫生工作会议将护理教育列为中专教育之一。1995年6月25日,全国开始了首次护士执业考试。 5.护理学的性质~是一门生命科学中综合了自然、社会及人文科学的应用性科学。护理学的范畴包括理论范畴和实践范畴,其中实践范畴包括临床护理(基础护理、专科护理)、社区保健、护理教育、护理管理和护理科研等方面。 6.人、健康、环境和护理是护理学最基本的四个概念,其中,核心是人,即护理实践是以人的健康为中心的活动。护理中的人包括个人、家庭、社区和社会四个层面。 7.随着护理学科的发展,护理的服务对象从单纯的病人扩大到健康人群,即护理的服务对象是所有的人。 8.1990年WH0把健康定义为:健康,不仅是没有疾病,而且包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。没有绝对的健康或疾病状态,健康是动态的过程。 9.1980年美国护士学会将护理定义为“护理是诊断和处理人类现存的和潜在的健康问题的反应”。 10.成长与发展是持续的、有顺序的,并按照有规律的和可预测的方式进行。 11.机体的环境包括内环境和外环境。

护理学基础第一章绪论试题及答案(供参考)

第一章绪论 一、重点难点 重点: 1.南丁格尔对护理学的伟大贡献;现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1.现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2.护理工作方式。 二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1.在母系氏族社会中,妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A.“自我保护”式 B.家庭式 C.宗教式 D.社会化服务 E.护理社团 2.中世纪护理仅仅限于简单的生活照料,其原因是 A.生活经验缺乏 B.社会重男轻女 C护士分工不明确 D.护理工作繁重 E.宗教的束缚和影响科学 3.护理专业的诞生是在 A.17世纪中叶 B.18世纪中叶

C.19世纪中叶 D.20世纪初期 E.20世纪中叶 4.南丁格尔接受短期的护理训练是在 A.凯塞威尔斯城护士训练班 B.圣托马斯医院护士训练班 C.英国伦敦护士训练班 D.佛罗伦萨护士训练班 E.战地医院护士训练班 5.南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念,其主要原因是 A.出身名门与上层社会交往密切 B.南丁格尔具有渊博知识 C.克里米亚战争中卓有成效的工作 D.撰写多篇著作指导护理工作 E.创立了科学的护理制度 6.国际护士节选定为每年的 A.4月12日 B.5月12日 C.5月21日 D.12月5日 E.6月12日 7.国际护士节时间的确定是根据 A.南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B.南丁格尔诞辰纪念日 C.南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D.宣布南丁格尔奖章的日期 E.南丁格尔逝世纪念日 8.克里米亚战争中,南丁格尔率领的护士团最终使士兵的病死率由42%降到

2020年护理学基础知识全套复习题库及答案(全册完整版)复件

2020年护理学基础知识全真模拟试卷及答案(全 一) 一、护理程序 1.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 A.以提高护理质量为中心 B.以医院管理的重点任务为中心 C.以医院的利益为中心 D.以执行医嘱为中心 E.以护理的服务对象为中心 2.护士收集健康资料的目的,不正确的是 A.了解患者的隐私,为确立护理诊断提供依掬 B.为制订护理计划提供依据 C.为评价护理效果提供依据 D.为了解患者的心理特征,选择护理实施力 法提供依据 E.为护理科研积累资料 3.护士在收集患者的健康资料过程中,丕查 确的做法是 A.所有资料均来自护士与患者的正式与非Ⅱ式交谈 B.正式交谈前应做好充分的准备,有目的州引导患者交谈 C.正式交谈的内容应贴近患者的病情 D.非正式交谈常在为患者提供护理服务的蠢程中进行

E.非正式交谈有助于护士和患者感情的增避及对病情的了解4.以下客观资料,记录正确的是 A.每天排尿l~2次,量少 B.咳嗽剧烈,有大量黏痰 C.每天饮水5次,每次约200ml D.每餐主食2碗,一日3餐 E.持续低热1个月,午后明显 5.护士获取客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.患者家属的陈述 c.观察及体检获取 D.患者的主管医生提供 E.患者朋友提供 6.面对老隼患者进行健康史采集时,应注意 A.交谈一般从既往史开始 B.以封闭性问题为主 C.-定要耐心倾听,不要催促 D.始终保持亲密距离 E.当老年入主诉远离主题时,不要打断 7.患者,女性,37岁,甲状腺囊肿,择期手 术住院。护士为其提供整体护理,该护理模式 的特点是

A.以治疗为中心 B.以家庭为中心 C.以疾病为中心 D.以患者为中心 E.以人的健康为中心 8.患者,女性,68岁,因病情危重入住ICU。 第2天病情平稳后,对护士说:“我想见孩子,老伴,心里憋得慌。”该患者存在 A.自我实现的需要 B.自尊的需要 C.爱与归属的需要 D.安全需要 E.生理需要 9.患者,男性,41岁,颅脑外伤。主诉:剧烈头痛、头昏、视物不清。查体:呼吸10次/分,心搏有力、50次/分,血压160/120mmHg。护士收集资料后为其制订护理计划。计划中应优先解决的健康问题是A.皮肤完整性受损 B.潜在并发症:脑疝 C.潜在并发症:呼吸性碱中毒 D.有感染的危险 E.睡眠形态改变 10.患者,女性,27岁,车祸外伤急诊入院。

护理学基础教案首页

《护理学基础》教案首页 授课教师赵亚珍课程名称护理学基础课次编号 授课时间20XX年下学期周次第17周 授课对象06级大专护理1-10班课型实验课 授课内容 第十六章给药护理 口服给药法、吸入疗法 学时数 2 教学目的1.掌握口服给药的目的和方法 2.掌握雾化吸入的方法 3.能正确实施口服给药 教学内容及时间分配理论知识回顾 3min 一、演示本次实验内容 (一)备药 20min (二)发药 15min (三)超声波雾化吸入器的使用 10min 二、学生练习 30min 三、小结 2min 重点及难点重点:1.备药、发药 2.严格执行查对制度 难点:1.根据病人的实际情况实施健康指导 2.操作过程中严格遵守查对制度 教学方法演示、讲授、录象、角色扮演教具药柜、药车、雾化器等复习思考题如何对病人进行服药指导? 参考资料1.护理概述与护理技术/谢田主编.—高等教育出版社,2005.5 2.护理学基础/喻坚编著.—湖南科学技术出版社,2005.7 3.临床护理技术规范/蒋红王树珍主编.—上海:复旦大学 4.教学光碟 自评

16-1 口服给药及雾化吸入法 一、用物准备: 1、服药本、服药卡、药盘、药杯、药匙、量杯、滴管、研钵、湿纱布、饮水管、治疗巾、水壶(内盛温开水) 2、超声波雾化吸入装置 二、操作方法: 1、口服:备药核对→规范配药→取固体药→取液体药→再次核对→核对分发→协助服药→观察反应→整理用物 2、雾化:接通电源→检查雾化器是否完好→备好药物→指导病人进行操作→观察记录→整理归位 三、评价: 1、态度认真。 2、给药方法正确,没有任何遗漏和错误发生。 3、护患沟通有效,病人能够理解并配合操作。 四、注意事项: 1、严格执行查对制度 2、注意观察效果和不良反应

中医护理学基础

中医护理学基础 第一章 *1中医护理学的概念:是中医药学的重要组成部分,是一中医理论为指导,运用整体观念,对疾病进行辨证护理,结合预防,保健,康复等措施,并运用独特的传统护理技术,对患者及人群施以健康照顾与服务,以保护人民健康的一门应用学科。 *2中医护理学的研究领域和服务对象:研究领域:(1)在研究对象对方面,既涉及患者的疾病护理,病后调摄与康复,又涉及人群的养身保健与防未病;(2)在临床实践方面,既涉及医院的专科护理,又涉及社区护理,(3)在学科任务方面及包括临床护理,还包括护理管理、护理教育和护理科研。服务对象:既包括患者,又包括健康人群。 3中医护理学的两个基本点:(1)整体观念—即人是一个有机整体及人和自然界的统一。中医护理学强调以人为本,重视人体五脏六腑的完整统一以及人与自然环境、人与社会环境的统一和谐,运用整体观念,对患者进行整体护理。(2)辩证施护—辩证施运用中医学理论,通过望闻问切四诊的方法收集患者有关疾病的病史、症状、体征等发生、发展的资料,进行分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性。施护施在辩证的基础上,从疾病的证候定性确立相应的护理原则和方法,制定出护理计划和具体的护理措施,对患者实施护理。辩证施决定护理的前提与依据,施护施护理疾病的手段和方法。 4中医整体护理:施指在观察判断病情和护理疾病时应注意把人体的局部病变与机体整体病理变化统一起来,重视自然环境对人的影响,根据四时气候、地理环境、居住条件及一天昼夜晨昏变化等各方面因素,制定出适宜的护理计划。 5证、症、病三者的关系与区别:“病”是疾病的总称,概括疾病的全部病理过程,因此,“病”可以概括“证”,“证”是机体在疾病发展过程中某一阶段的病理概括。“症”施指症状,而“证”施证候,是辩证所得到的结果,概括了机体在疾病发展过程中某一阶段出现的各种症状。“证”比“症状”更全面、更深刻、更准确的揭示了疾病的本质。 6八纲辩证的概念:八纲,即阴阳、表里、寒热、虚实。八纲辩证将疾病的病位深浅、病位性质、邪正盛衰、证候类别等情况加以综合分析,归纳为八类证候,称为八纲辩证。 7扶正祛邪的概念:疾病发生发展的全过程,从邪正关系来说是正气与邪气矛盾双方互相斗争的过程。 8护病求本的概念:护病求本就是在护理患者时必须先抓住疾病的本质,针对疾病的本质进行护理,这是辩证施护的根本原则。 9三因制宜的概念:三因制宜护理施指在护理工作中,要注意因时,因地,因人的差异性,区别对待,采取适宜的护理措施。 10治未病的概念:采取一定的措施,防止疾病的发生与发展,维持机体阴阳平衡的健康状态即被称为“治未病”。 11阴阳:(阳虚则外寒,阴虚则内热,阳盛则外热,阴盛则内寒) 寒证、里证、虚证属于因证热证、表证、实证属于阳证 (1)阴证:多因体内阳气虚衰或寒邪凝滞所致。临床可见面色暗淡,精神萎靡,形寒肢冷,倦怠无力,语声低怯,纳差,便溏,尿清,舌淡胖嫩,苔润滑,脉沉迟等。 (2)阳证:多因体内热邪炽盛或阳气亢盛所致。临床可见面赤身热,神烦,烦躁不安,声高气粗,口干,渴喜冷饮,大便秘结,小便短赤,舌质红降,苔黄黑起芒刺,脉象浮数、洪大等。 (3)阴虚证:病理机制是阴液亏损,阴部制阳表现:阴液亏损,阳气相对偏盛而生虚热(4)阳虚证:病理机制施阳气亏损,阳不制阴表现:机体功能减退的气虚证候,阴气相对偏盛而生虚寒 (5)亡阳证:指由于体内阴液大量消耗所表现出阴液衰竭的证候。阴虚而阳亢,表现出一

中医护理学基础试题集

中医护理学基础试题集 第一章绪论 二、填空题 1、医疗体育的奠基人是(1华佗)。 2、《伤寒杂病论》开创了(1辨证施护)先河。 3、头有疮则(1沐),身有疡则(2浴)。 4、首创“麻沸散”的是(1华佗)。 5、我国第一部医学典籍是(1《黄帝内经》),成书于战国至秦汉时期,全面总结了秦汉以前的医学成就。基本观点有整体观、(阴阳平衡观)、(邪正斗争观)、重视预防观。 6、张仲景开创了(辨证施护)的先河,首创(药物灌肠)法。 7、中医护理是以(调养)为特色,它包涵(调理)和(护理)两种医护手段。 8、元代忽思慧所著(饮膳正要)是一部营养学专著。 三、选择题 1.中国医学史上第一个中医护理系创建(1983年天津中医学院)。 2、开创了辨证施护先河的医学巨著为(《伤寒杂病论》)。 3.最早记载了细葱管导尿术的医学巨著为(《千金方》)。 4、医疗体育的奠基人是(华佗)。 5、首创猪胆汗灌肠法的医家是(张仲景)。 6、在对自溢提出急救护理与现代人工呼吸法相似的医学巨著为(《伤寒杂病论》)。 7、我国现存最早的一部药物学巨著是(《神农本草经》)。 8、首创汤剂的是(伊尹 9、首创中药灌肠法解决便秘的著作是(《伤寒论》)。 10、首创细葱管导尿术的著名医家是(孙思邈)。 11、(张仲景)创建辨证施护的理论。

A、孙思邈 B、张仲景 C、华佗 D、叶天士 四、简答题 1、简述孙思邈对中医护理的贡献。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点? 四、简答题 1、①妇、幼儿护理:孙思邈从妇人怀孕养胎,到分娩乃至产褥期的护理,都做了详细的叙述;②重视食疗③生活起居④饮食护理⑤精神调养⑥老年人的护理⑦投药护理⑧护理操作技术:首创细葱管进行导尿。 2、《黄帝内经》这本医著主要从哪几方面描述了护理观点? (1)对饮食宜忌做了详细的说明,对中医临床饮食调护具有一定的指导意义。 (2)做好生活起居护理,顺应四时气候,避免疾病的发生。 (3)重视情志护理,认为情志过极可导致人体气血不和,脏腑功能紊乱,诱发或加重疾病。同时强调医护人员与患者交谈时要注意方式和方法。 第二章中医护理的基本特点和原则 第三章整体护理 一、名词解释 1、通因通用:用通利的药物,通利的护法,治护通泄症状的方法。但其实质通泄症的病因本质是实证,如因积滞伤食所致腹泻,因瘀血内滞所致崩漏,但取攻下治护法,就是“通因通用”法。 2、寒因寒用:用补塞药,补塞护法,治护闭塞不通的症状的方法。但其实质塞证为其假象,又称假塞,故治疗护宜取补塞。 3、辨证施护:就是运用中医的理论,对四诊所收集的有关病史、症状、体征加以分析、综合、概括、判断,对疾病进行证候定性,从而找出病人存在的护理问题或护理诊断。并在辨证的基础上,即从疾病的证候定性中确立相应的施护原则和方法,并按其实施,从而达到护理目的。

2014 中医护理学基础 试题及答案

中医护理学基础 试卷名称:20XX年1月中医护理学基础正考满分:100 一、单选题 1.下列哪项不是内伤七情的致病特点(分值:1分) A.直接伤及内脏 B.影响脏腑气机 C.容易损伤脾胃 D.影响病情 2.“寒因寒用”的治疗法则是(分值:1分) A.虚寒证用寒药 B.实寒证用寒药 C.假热证用寒药 D.假寒证用寒药 3.哪项不是寒凉药所具有的作用(分值:1分) A.清热 B.泻火 C.助阳 D.凉血 4.脾与肺的关系,主要表现在(分值:1分) A.血液生成与运行方面 B.调节全身气机方面 C.气的生成和津液代谢方面 D.调畅情志活动方面 5.施灸的先后顺序正确的是(分值:1分) A.先灸头面部后灸四肢部 B.先灸胸腹部后灸腰背部 C.壮数先多后少 D.艾柱先大后小 6.下面哪一种手法不属于推拿手法(分值:1分) A.摆动类手法 B.振动类手法 C.挤压类手法 D.端提接骨 7.具有清热、泄火、燥湿作用的是(分值:1分) A.辛味食物 B.甘味食物 C.酸味食物 D.苦味食物 8.直接治疗次要兼证的药物属于(分值:1分) A.佐助药 B.佐制药

D.使药 9.中脘穴位于(分值:1分) A.脐中直上1寸 B.脐中直上2寸 C.脐中直上3寸 D.脐中直上4寸 10.推动血液运行的基本动力是(分值:1分) A.心的功能 B.脾的功能 C.肝的功能 D.肺的功能 11.下列各项,属于相克关系的是(分值:1分) A.木和土 B.木和火 C.火和土 D.土和金 12.肝开窍于(分值:1分) A.目 B.耳 C.舌 D.爪 13.大便夹有不消化食物,酸腐臭秽者,多属(分值:1分) A.大肠湿热 B.肝胃不和 C.伤食积滞 D.寒湿内盛 14.耳舟位于(分值:1分) A.耳屏与对耳屏之间凹陷处 B.耳轮与对耳轮之间的凹处 C.对耳屏与对耳轮的凹陷处 D.与耳轮相对呈“Y”字型的隆起部分 15.下列哪一经的名称是正确的是(分值:1分) A.手太阴脾经 B.足太阴肾经 C.足厥阴肝经 D.手少阴心包经 16.具有软坚、散结、润下等作用的是(分值:1分) A.辛味食物 B.咸味食物 C.酸味食物 D.苦味食物 17.提示疾病发展转折点的是(分值:1分) A.自汗

护理学基础-第一章-绪论试题及答案

第一章绪论 、重点难点重点: 1. 南丁格尔对护理学的伟大贡献; 现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2. 护理学的主要任务、范畴及工作方式。 难点: 1. 现代护理学三个发展阶段的主要特点。 2. 护理工作方式。二、考点测试 (一)选择题 A1型题 1. 在母系氏族社会中, 妇女照顾家中伤病者,形成主要的照顾方式是 A. “自我保护”式 B. 家庭式 C. 宗教式 D. 社会化服务 E. 护理社团 2. 中世纪护理仅仅限于简单的生活照料, 其原因是 A. 生活经验缺乏 B. 社会重男轻女 C 护士分工不明确D. 护理工作繁重 E. 宗教的束缚和影响科学 3. 护理专业的诞生是在 A.17 世纪中叶 B.18 世纪中叶

C. 19 世纪中叶 D.20 世纪初期 E.20 世纪中叶 4. 南丁格尔接受短期的护理训练是在 A. 凯塞威尔斯城护士训练班 B. 圣托马斯医院护士训练班 C. 英国伦敦护士训练班 D. 佛罗伦萨护士训练班 E. 战地医院护士训练班 5. 南丁格尔扭转了英国朝野轻视护理工作的观念, 其主要原因是 A. 出身名门与上层社会交往密切 C. 克里米亚战争中卓有成效的工作作 E. 创立了科学的护理制度 6. 国际护士节选定为每年的 A.4 月12 日 B.5 C. 5 月21 日 D.12 E.6 月12 日 7. 国际护士节时间的确定是根据 A. 南丁格尔创办第一所护士学校的日期 B. 南丁格尔诞辰纪念日 C. 南丁格尔接受英国政府奖励的日期 D. 宣布南丁格尔奖章的日期 E. 南丁格尔逝世纪念日B. 南丁格尔具有渊博知识 D. 撰写多篇著作指导护理工 月12 日 月5日

医疗系统事业单位考试《医学基础知识》复习资料7.1 护理学知识点

1,护理概念的演变过程:以疾病为中心阶段,以病人为中心的阶段,以人类健康为中心的阶段。 2,医学之父:希波克拉底。《希波克拉底誓言》在西方被誉为医学道德规范。 3,南丁格尔:英国人,1820年5月12日生于意大利弗洛伦斯城,1853年她伦敦成立了第一个看护所(或护士院)。代表作《医院札记》《护理札记》。1860年,南丁格尔在伦敦圣多马医院创办了第一所护士学校。南丁格尔被公认为现代护理事业的奠基人。 4,护理的理论核心:环境。 5,我国第一所护士学校:美国人约翰逊女士与福州医院创办。 5,中国护士会:1909年在江西牯岭成立。1964年更名为中华护理学会。 6,第一所西医院:1835年,建立与广东。 7,1920年北京协和医学院开办了高等护士学校(本科水平) 8,钟茂芳:中国护理事业奠基人。将Nurse译为护士的第一人。担任第一届中华护士会第一届副会长的中国护士。 9,马斯洛人类需要层次理论主要内容:生理需要,安全需要,爱与归属的需要,总重的需要,自我实现的需要。 10,现代心理学之父:弗洛伊德 11,人格的发展阶段:口欲期,肛欲期,性蕾期,潜伏期,生殖器。 12,护理理念要素:人,健康,环境和护理。 13,人具有的特征:认识统一的整体,人是开放的系统,人具有不同层次的需要,人的生命是一个逐渐演进的过程,人具有主观能动性,对自己的健康负有责任。 14,健康的概念:健康不仅仅是没有疾病和身体缺陷,还要有完整的生理心理状态,和良好的社会适应能力。 15,影响健康的因素:生物因素,环境因素,生理因素,生活方式 16,护理定义:护理是诊断和处理人类人类对现存的和潜在的健康问题的反应。 病人角色的适应问题:缺如:病人生病后没有进入病人的角色。 17,冲突:病人在适应病人角色的过程中,与其患病前的各种角色发生心理冲突而引起行为的不协调。 18,强化:病人角色对自我能力表示怀疑,产生退缩和依赖心理。 19,退化:病人在适应病人角色后,由于某种原因,又重新承担起其应免除的社会角色的责任而放弃病人角色。

基础护理学重点内容(整理)

基础护理学重点内容(整理) 1.何谓环境? 环境是指围绕着人群的空间及其中直接、间接影响人类生活和发展的各种自然因素、社会因素的总体。 2.请说出环境的范围有哪些?内环境:指人的生理、心理等方面;外环境:由自然环境和社会环境所组成。3.请简述对健康有影响的社会环境因素有哪些?社会制度、经济状况、文化背景、劳动条件、人际关系。4.请简述护理人员在保护环境维持人类健康中所应承担的职责是什么?(1)帮助发现环境对人类的不良影响和好的影响。(2)告知人们在日常生活中可能接触到的有害物质。(3)如何保护环境资源。(4)与卫生当局共同协作,提出住宅污染对健康的威胁。(5)帮助社区处理环境卫生问题。(6)参加研究和提供措施,以早期预防各种有害于环境的因素。 5.护理的基本任务有哪些?护理的基本任务有:促进健康、预防疾病、协助康复、减轻病痛。 6.医院环境的总体要求是什么?医院环境的总体要求是安全性、舒适性、整洁性、安静性。 7.医院的物理环境包括哪些方面?医院的物理环境包括:温度、湿度、通风、光线、音响、装饰等。8.医院适宜的温度是多少?过高或过低会带来什么影响?(1)医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。(2)室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 9.何谓湿度?湿度是指相对湿度指在单位体积的空气中,一定温度的条件下,所含水蒸汽的量与其达到饱和时含量的百分比。 10.适宜的病室湿度是多少?过高或过低会带来什么影响?适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 11.为什么室内要保持通风?室内通风可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 12.通风的效果与哪些因素有关?一般情况下通风多少时间就可达到臵换室内空气的目的通风的效果与通风的时间、室内外温差的大小、气流的速度、通风面积有关。一般情况下通风时间为30分钟就可达到臵换室内空气的目的。 13.为什么说日光是维持人类健康的要素之一?自然的光照可使患者感觉舒适愉快,对康复有利;适量的日光照射可使局部温度升高,血流加快,改善皮肤和组织的营养状况,增加食欲;日光中的紫外线有杀菌作用、还可促进机体内生成维生素D。达到维持健康的目的。 14.何谓噪音?医院白天的噪音应维持在什么强度内?噪音是指凡与环境不协调的声音,患者感觉不愉快的声音均为噪音。WHO规定:医院白天的噪音强度在35~40dB内。 15.病室为控制噪音,要求工作人员必须做到哪“四轻”?病室为控制噪音,要求工作人员必须做到“说话轻、走路轻、操作轻、关门轻”。 16.影响患者安全的因素有哪些?影响患者安全的因素有:感觉障碍、目前健康状态、对环境的熟悉度、年龄、诊疗方法等。 17.请问医院常见不安全因素有哪些?医院常见不安全因素有(1)物理性损伤;(2)化学性损伤;(3)生物性损伤;(4)心理性损伤;(5)医源性损伤。 18.请问医院常见的物理性损伤有哪些?常见的物理性损伤有:机械性损伤;温度性损伤;压力性损伤;放射性损伤。 19.影响患者适应医院社会环境的因素有哪些?影响患者适应医院社会环境的因素有护患关系、患者与其他人的关系、医院规则。 20.常见的环境污染有大气污染、水污染、噪音污染、辐射污染。

中医护理学基础

中医护理学基础实验报告与实验指导 主编陈佩仪卢咏梅 专业: 年级: 姓名: 学号: 广州中医药大学护理学院中医护理教研室 二零零五年十二月

《中医护理学基础》实验教学指导 前言 中医护理学基础之第三部分中医护理技术主要由十项操作组成,是四年制中医护理本科专业必须掌握的操作技能。《中医护理学基础》实验教学内容丰富,通过各项操作的实验练习,使学生掌握各项中医护理技术的基本理论、基本知识、基本技能,培养学生实际操作能力,为中医临床护理奠定理论基础和技术基础。 目录 实验一常用腧穴取穴法——————————————————1 实验二毫针刺法的护理——————————————————3 实验三皮肤针刺法的护理—————————————————5 实验四水针刺法的护理——————————————————7 实验五拔火罐疗法的护理—————————————————9 实验六艾炷(条)灸疗法的护理—————————————12 实验七中药外敷法的护理————————————————14 实验八药熨疗法的护理—————————————————16 实验九刮痧疗法的护理—————————————————18 实验十常用推拿按摩手法————————————————20

实验十一蜡饼疗法的护理—————————————————22 实验报告小结表 实验日期实验项目指导老师报告成绩备注

实验一常用腧穴取穴法 实验时间:年月日星期:指导教师: 【课时数】 3学时 【目的要求】 1.熟悉腧穴的取穴法; 2.掌握临床常用腧穴的定位、功效、主治及刺灸法。 【用物准备】 备暂空床(软床)治疗盘、指甲剪、橡皮条(带)、各种规格的软垫或大小不等的枕头,必要时备屏风。 【实验原理】 通过学生相互作循经取穴练习,正确掌握临床常用腧穴的定位、功效、主治及刺灸法。 【实验方法与步骤】 1.操作者准备:仪表、洗手。 2.评估、解释、嘱受试者准备(排空二便,清洁局部皮肤等)。 3.操作步骤 ?松开衣被,选取合适体位,垫枕,保持平稳而持久的姿势,暴露选穴部位,保暖 ?选穴:采用腧穴的取穴法选穴 ?揣穴:根据处方,核定准确的经络路线并用大拇指在经络上揣

中医护理学基础B

《中医护理学基础B》第1次作业 1. 创制了汤液,标志着方剂的诞生,其人是:[1分 E.伊尹 2. 为后世医家树立了医德典范,以高尚的医德著称的医家是:[1分 D.孙思邈 3. 注重预防疾病,教导人们“常习不唾地”的医家是:[1分 D.孙思邈 4. 首创麻沸散的医家是:[1分 B.华佗 5. 《外台秘要》的作者是:[1分 C.王焘 6. 《理伤续断方》的作者是:[1分 D.蔺道人 7. 把食疗放在药疗之上,强调:“须先洞晓病源,知其所犯,以食治之,食疗不愈,然后命药。”的医家是:[1分 D.孙思邈 8. “五禽戏”中不包括下列哪种动物:[1分 E.鹰 9. “金元四大家”不包括下列哪位:[1分 D.张元素 10. 《千金要方》的作者是:[1分 B.孙思邈 11. 华佗对护理的贡献不包括下列哪项:[1分 D.开创了辨证施护的先河 12. 《伤寒杂病论》的作者是:[1分 C.张仲景 13. 下列哪部医著奠定了中医护理学的基础:[1分 D.《黄帝内经》 14. 哪位医家指出:“所食之味,有与病相宜,有与身为害,若得宜则益体,害则成疾。”明确指出饮食也应辨证:[1分 C.张仲景 15. 《礼记?曲礼》云:“医不三世,不服其药”。其中“三世”指的是:[1分 E.《黄帝内经》、《神农本草》、《天子脉诀》 16. 古代与气功有关的名称是:[1分 C.导引 17. 我国现存最早的一部药物学巨著是:[1分 B.《神农本草经》 18. 《食疗本草》的作者是:[1分 C.孟诜 19. 对温病病人护理,提出:“食物自适者即胃喜为补”的观点的医家是:[1分 A.叶天士 20. 我国第一部医学典籍是:[1分 D.《黄帝内经》 21. 张仲景对护理的贡献是:[1分 B.首创了猪胆汁灌肠法 22. 强调饮食要有节,主张:“先饥而食,先渴而饮,食欲数而少,不欲顿而多。”的医家是:[1分 D.孙思邈 23. 提出“阳常有余,阴常不足”的观点,并创立滋阴学说的医家是:[1分 B.朱丹溪

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