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古塘乡卫生院管理方案

古塘乡卫生院管理方案
古塘乡卫生院管理方案

涟源市古塘乡卫生院管理方案为深化医药卫生体制综合改革,调动全院干部、职工工作积极性,切实解决群众“看病难、看病贵”,全面贯彻“以病人为中心,以质量为核心,以人才为根本,以医疗技术为基础”的管理理念,充分体现乡镇卫生院公益性事业单位的特性,达到全面提高人民群众健康水平、促进和谐社会建设的目的,特制订本方案。

一、指导思想

以邓小平理论和“三个代表”重要思想为指导,认真贯彻党的十七大会议精神,坚持以人为本,全面落实科学发展观为主题,以新医改为动力,以服务社会经济发展和努力构建和谐医患关系,满足人民群众的基本医疗需求为目的;以强化科学管理为手段、以管理年活动为载体,着力推进公共卫生、农村卫生工作良性发展,全面提高卫生院管理水平及公共卫生、基本医疗服务水平。进一步转变观念,以人才战略和特色专科建设为突破口,以提高医疗服务质量为出发点。实现卫生院发展与职工待遇同步提高、社会效益和经济效益协调增长,促进卫生院可持续发展。

二、总则

坚持统一领导、统一收支、统一核算的三统一管理原则。坚持医院一切工作为人民健康服务、为社会经济发展服务的原则;坚持两个有利于原则,即有利于调动职工的工作积极性、提高工作效益、提高整体服务能力;有利于人民群众享受比较低廉、优质的医疗服务,分享医改成果。进一步加强科学管理,深化劳动人事分配制度改革,分配机制进一步向医疗骨干倾斜。坚持增

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收节支、进一步完善科室成本核算。根据二0一二年我省乡镇卫生院管理活动年的新标准和新要求,结合我乡的卫生资源状况,进一步规范管理,调整服务结构、增加服务项目、改善服务态度、提高服务质量、改善就医环境;加强医德医风及党风廉政建设。实行民主管理、民主理财、民主监督的院长负责制;坚持三统一的管理原则,逐步健全和完善责、权、利相结合的综合目标管理责任制;有效地调动广大职工的积极性,增强职工的责任感和使命感;推动我乡卫生事业持续、健康、快速、和谐发展。

三、组织管理

1、在市卫生局、乡党委、政府的统一领导下开展工作,执行党的各项方针政策,努力工作,开拓创新,全面落实医院各项管理制度,特别是各项医疗核心制度(详见湖南省卫生厅2009年8月出版《乡镇卫生院医疗管理基本规范(试行)》)。按照乡镇卫生院管理年活动新标准及国家基本药物制度、一般诊疗费制度的要求,全面完成2012年的各项工作任务。

2、院务会是卫生院的领导核心,在院长的领导下研究和解决卫生院的重大问题,制定本院的发展规划及督促各项管理措施的落实。

3、全院职工必须服从卫生院的统一安排和管理。

4、卫生院干部职工要自觉遵守卫生院的各项规章制度。树立“院兴我荣、院衰我耻”的主人翁思想。

5、树立全心全意为“人民服务”的思想,增强服务意识。

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对待病人要做到热心、耐心、细心及关心;严禁恶语中伤病人及与病人吵架,每发现一次罚款50元(如病人或病人家属无理取闹不在此范围内);因服务态度粗暴、恶劣、推诿病人或在工作时间发生争吵、打架(正当防卫除外),不管有无道理,每次罚款200元,医院如有损失由当事人负责。

6、尊敬领导、团结同事,卫生院职工不论在什么场合都不能吵架、更不能打架。发生打架斗殴的每次罚款200元(职工家属参与骂人打架的处以两倍罚款),必要时交上级处理。

7、增强法制观念,加强社会主义精神文明建设,卫生院干部职工严禁赌博,也不能提供工具和场地;对因打架、赌博、吸毒等行为触犯法律者,拘留期间按旷工计算,并在当年不得晋升职称,全年不得发放绩效工资。

8、为了维护医院利益与不法分子作斗争及见义勇为的我院职工,上报市卫生局同意后,医院将为其承担工资、奖金(平均奖)、医药费等,给予通报表扬并据情予适当奖金奖励。因公负伤或致残者,医治期间工资、奖金全额发放并报销医药费用等。

四、人事、业务管理

一>、各岗位职责:(医院领导具体分管工作详见附件1)

1、院长职责:全面负责卫生院的工作。

2、党支部支书职责:主持党支部的日常工作,教育引导全体干部职工树立正确的价值观、人生观和政治信仰,具备良好的职业道德素质。

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3、副院长职责:在院长的领导下,根据分管内容,各司其职、各尽其责完成好本职工作,当好院长的参谋,协助院长抓好医院各项工作落实,主要狠抓医疗质量与医疗安全及公卫工作。

4、医疗业务副院长职责:在院长的领导下组织实施全院的医疗、门诊、急诊、抢救及三基学习培训等各项工作。督促检查医院核心制度和其它规章制度的落实执行情况。不断提高医疗、护理服务质量,杜绝医疗差错事故的发生。严格执行国家基本药物制度及按规范程序采购药品、医疗器械。

5、会计职责:在院长的领导下负责全院的财务工作,严格遵守财经纪律、按时完成各项财务报表、负责后勤保障工作。

6、公卫办付主任职责:在院长的领导下组织落实全乡的各项公共卫生工作任务,宣传好国家的各项卫生工作政策。

7、工会主席职责:认真执行《工会法》;顾全大局,履行好工会职责。关心职工生活、维护职工的合法权益。搞好互助互济,教育职工增强责任感,促进卫生院的发展。

8、医生职责:认真学习业务知识、各项医疗核心制度及相关法律法规,仔细诊治病人,及时、规范完成各种医疗文书。加强《国家基本药物处方集》及《国家基本药物临床应用指南》等业务学习,不断规范医疗行为,努力提高诊疗水平,高度重视医疗安全,严防差错事故的发生。

9、护士职责:认真学习业务知识、各项医疗核心制度及相关法律法规;严格执行医嘱和各项护理操作规程;及时、规范完

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成各种护理文书,勤学苦练,不断提高护理水平,高度重视医疗安全,严防差错事故的发生。

10、药剂员职责:负责对处方的划价和调配,收方后应对处方内容、病员姓名、年龄、药品名称、剂量、剂型、服用方法、禁忌等详加审查后方能调配。遇有药品用量、用法不妥或有禁忌处方等错误时,由配方人员与医师联系,医师本人确认签字或更正后再行调配。发出的方剂,应将服用方法详细写在瓶签或药袋上。由于未注明用法、用量所造成的医疗差错、事故由发药人负全责。

根据需求提供国家基本药物采购计划,严把药品入库验收关,保证药品质量关,无假、劣药、无虫伤鼠咬、霉烂变质药品及过期药品

11、收费员职责:维护医院对外“窗口”形象,备足零钱,保证收费工作顺利进行,不断提高工作质量,改进服务态度,耐心做好解释说服工作。严格执行国家物价政策,及时向医院财务缴纳医药费金额和票证,做到钱票相符,现金及时存银行,严禁坐支。严格执行日清月结,无错帐、烂帐,不多收少收,如有错帐、烂帐、现金丢失责任自负。禁止病人欠款及职工借款。无贪污挪用行为,否则追究其责任。本院职工为病人担保医疗费用者由担保人出具借据(1000元以内/人/月),如及时付款返回欠条,如未及时付款,则转交出纳室在当月工资中扣除。

中晚班医生收费处方应在次日早晨8:30前把款结清上缴出

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纳室。每超过1天按所收金额的10%收取滞纳金。

12、辅助检查科室人员职责:认真仔细做好透视、照片、化验、心电图及B超工作,及时准确地出具报告单;保养好仪器,做好登记、统计工作;严禁用B超进行胎儿性别鉴定。

13、防疫专干职责:负责搞好传染病管理,认真开展各项疾控工作。按照市公卫办的要求做好有关资料的收集,归纳和存档。

14、妇幼、儿保专干职责:做好孕产妇系统管理和婴幼儿系统管理,提出保健计划并组织实施。按照市妇幼保健院的要求做好有关资料的收集、归纳和存档。

15、合作医疗专干职责:负责合作医疗政策的宣传发动; 及时做好合作医疗垫付工作、按时申报帐务;严禁弄虚作假套取合作医疗资金;按照市合管局的要求及时做好资料的收集,归纳和存档。

二>、为了促进我院卫生事业的持续健康发展,公共卫生、医政中医、合作医疗工作经市卫生局年终考核排前六名者,卫生院按名次奖励2000~5000元,如果是多人参与的工作按工作比重分配;凡在全市评选中获奖个人及科室,医院奖励200~500元;凡在本年度取得执业助理医师证者奖300元,取得执业医师证者奖500元,晋升中级并取得证件者奖800元,护士考取护士执业证书者奖500元。

三>、岗位定编及各科室人员分工详见附件1。

五、各项制度

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一>、学习制度

1、全院干部职工必须认真学习党的方针政策、三个代表及科学发展观 ;努力学习专业知识,提高业务水平。

2、积极参加上级布置的各项学习活动,卫生院鼓励职工自学成才,对通过学习取得国家承认的更高学历,给予表彰和奖励。

3、坚持每月二天的开会学习,无故不参加者每次罚款50元。

4、医院选派外出进修人员五年内不准停薪留职及调动,

特殊原因调动的需返还医院进修期间一切工资、补助及进修费用、开支的两倍才能办理调动手续。

二>、考勤、工作制度

1、在岗职工全年出勤不得少于305天,每年阴历12月26日放假,次年正月初六上午8:30准时报到接班(时间安排如遇特殊情况除外)。

作息时间安排:

11月1日~次年4月31日上午为8:30~12:00、下午2:00~5:30为白班时间,其它时间为中、晚班时间;

5月1日~10月31日上午8:00~12:00、下午3:00~6:00为白班时间,其它时间为中、晚班时间。

2、全院实行二十四小时候诊、待岗制度,因医院工作需要,必须随请随到,不得无故推诿(如不服从安排扣50元/次);为了严守上班纪律,上、下班实行指纹签到制,上班实行首诊负责

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制、坐岗制,必须坚守工作岗位,完成考勤天数,不准串岗(无事串科室)及离开工作岗位。上班不准迟到、早退,不准中途离岗,不准带小孩上班;不准在上班时做私事或上网,一经发现每次罚款30元。严禁上班时间搞违规活动、打牌,一经发现处以200元罚款。上班迟到、早退、离岗1-10分钟罚款10元;1-20分钟罚款20元;超过20分钟罚款30元;30分钟以上记旷工半天,旷工一天扣二天的全额工资;连续旷工5天及以上、累计旷工15天/年上报市卫生局、市人事局做待、下岗处理。上述情况抓出勤分管领导须当面或短信通知违纪人,并报财务造表在工资中扣除(抓出勤领导不抓落实,扣除其补助和当月绩效工资)。

出勤违规情况除与工资挂钩外,还要列入年终考核评优、评奖、晋升的重要依据之一。各办公室中、晚班由值班人员负责,如中、晚班丢失电脑等贵重物品,由当班人员负责全额赔偿。

3、医生、护士、药剂员值晚班时,必须在值班室,不能离开岗位,不准回家睡觉,上晚班不在值班室留宿人员作旷工半天处理,取消晚班补助;晚班药房值班医生晚上9:00前必须在岗值班,提前关门罚款5元/10分钟,取消晚班补助。

4、上班时要求仪表端正,必须穿好工作服、挂牌上岗。严禁穿拖鞋上班。未穿工作服及不挂胸牌者,每次罚款10元。

5、门诊医生要认真填写好门诊登记和传染病登记。发现传染病或疑似传染病要填写好传染病报告卡,及时报告防疫专干(未报告及填写好传染病报告卡罚款50元/次,上级工作督查发

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现加倍处罚),防疫专干要随时查看门诊登记,如不及时上报而造成传染病流行者,将按《传染病防治法》的规定处理。

6、住院医生、护士按规范要求书写住院病历、病志、护理记录及三测单。不超过二十四小时的留观病人要写好留观病历。每月底由业务副院长收集审核后交病案室保存。

7、医院工作人员不得故意或以盈利为目的介绍或转送病人到私人诊所及外院就医和购药,每发现一次罚款300元。严禁医生私自出诊,如确需出诊须征得业务副院长或院长的同意方可出诊,否则一切后果自负。发现一次卫生院根据情况对当事人予50~500元处罚。停薪留职、下岗、内退人员及离退休人员不准在本院辖区半径5公里内从事医疗活动,否则上报市卫生局取消其一切待遇,并给予相应处罚。单位职工违法违纪经上级有关部门查处及在聘任制中落聘人员不享受医院任何待遇,其社保、工保、医保金及住房公积金(包括单位缴款部分)由本人承担。

8、严格把好消毒关,防止交叉感染,高压灭菌时要用指示卡,按规定做好登记。器械实行领用和交接班记录,易耗品损耗要有登记,凡保管不当造成人为损失或遗失者,由当事人按实价赔偿。

9、上、下班实行交接班制度,有交接班记录,接班人员未到交班人员不准离开岗位,如造成事故,一切后果由交、接班人员负责,经济损失由交、接班人员按7:3比例负责。

10、公卫办及行政后勤人员不下乡时,都必须在各自办公室

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办公,不允许坐在家中办公,否则当天作缺勤,第二次开始记旷工。公卫办及行政后勤人员下乡时必须向院长报告,未报告无下乡补助。

三>、劳动卫生制度

1、全院干部职工必须参加卫生院安排的集体劳动(重新划分责任区域),讲究公共卫生,每月15、30日全院医务人员及行政后勤人员参加环境大扫除劳动,无故不参加者扣50元/次(从工资中扣除)。

2、病房内做到干净整齐,病人出院后应立即将床上用品整理好,每发现一次未按要求整理者罚当班护士20元。清洁工负责责任区打扫卫生﹥2次/天,要求保持干净整洁,每少一次扣10元。

四>、假期制度

1、卫生院规定享受轮休假四天/月;婚假、丧假、产假休假时间按有关政策执行,婚、丧、产假期间发放平均绩效工资。

2、严格执行请假制度,休假必须在前一天写出请假条经本科室同意,分管人事副院长批准后方能离开卫生院,不写请假条或未经同意不准离开卫生院。强行休假作旷工处理。未提前电话或短信告假作旷工半天处理。副院长、副主任休假时须安排好本职工作并报院长同意后方能离开卫生院。

3、因特殊情况需请事假或病假,必须先写好报告经本科室批签,报院长同意后方能离开卫生院。请事假要扣除当天的全部

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岗位绩效工资、请事假超过一个月按离岗处理,病假无奖励性绩效工资。

4、原则上当月假期当月休完,不补休,不准二月连休,业务骨干不准同时休假;其中护理岗位由于住院部工作需要,护理人员休假将做适当调整,按40元/天补发加班工资。其它岗位代护理岗位白班补30元/天,代晚班除晚班补助外另补10元,均先从医院奖励性绩效工资总额中扣除。

5.公假上班补30元/天(注:清明1天,端午1天,中秋1天,五一3天,国庆3天,元旦1天)

6、医院不再存在停薪留职和内退人员,确实有特殊原因需要离开工作岗位(一个月及以上)人员按在编不在岗处理,上交管理费100元/月,业务骨干上交管理费200元/月,并不享受工资、奖金及福利,且社保、工保、医保金及住房公积金(包括单位缴款部分)由本人自负(详见涟人发【2011】12号文件)。

五>、财务制度

1、医院财务管理应严格遵守增收节支、钱帐分管、帐务日清月结、先审批后付款、一支笔审批原则。现金库存不得超过规定限额。全院实行统一领导,统一收支,医院所有收入一律定期存入银行,禁止坐支。所有开支须事先有计划,并经院长同意,事中有专人承办,事后有验收及院长签批手续。

2、会计在院长的领导下抓好卫生院的各项财务工作;严格执行《会计法》,建立会计档案,制定好本院的财务管理制度,

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对卫生院的财务状况进行分析并报告院长;对全院公共财产负责建帐登记,对损坏或遗失公共财产的人员视其情况报院务会研究处理;严格发票管理,如虚开、多开发票,一切责任由当事人自负,并追究其责任。

3、根据工作计划,准确编制年度和季度的财务计划,办理会计业务,按照规定上报会计月报、季报和年报表;原始凭证、账本、工资清册、财务决算等核算资料,以及会计人员交接等均按财政部门规定办理。加强经济管理,做好经济核算管理工作,收款收据存根及时复核,并签章。要及时清理帐务和债务,防止拖欠,避免呆账、坏帐,及时准确向院长报告全院的收支情况。

4、严格执行物价政策,经常检查医疗收费价格,杜绝乱收费现象的发生。严禁撕毁工资表,否则在全院公开书面检讨,扣除当月全部工资并罚款500元。

5、督促各科室将每天的业务款存入银行,要求存款日期与日报单日期只能相差一天,而且每天应上缴前一天的收款日报表。收费员应及时统计日报单,药剂员必须及时检查签字。

6、出纳室负责收支,任何人不得私自借支及擅自付款,否则后果自负。出纳协助会计做好药品验收、盘点(每季度末的25日由会计组织中、西药房盘底一次,并进行核算)及调价;每月28日与会计室对好现金帐;协助会计抓好全院的后勤管理,做好各科室易损物品的购买和添置。

7、坚持增收节支,厉行节约,对全院职工用水用电按院务

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会的决定抄表进行登记,按月在工资中扣除;水、电费每人合计补助160元/年;严禁偷盗水、电,每发现一次罚款200元。

8、严禁私分业务款,一经查实除收回所收费用外并处以10倍罚款,报市卫生局纪检并停岗一年,期间所发生的三保一金由个人全额负责。

六>、药房工作制度

1、中、西药房严格执行《药品管理法》、《麻醉药品和剧毒药品的管理》等法律法规,无假、劣药、无虫伤鼠咬、霉烂变质药品及过期药品。严格管理毒、麻、限剧药、贵重药品。含有毒药、限剧药及麻醉药的处方调配按“毒、限剧药管理制度”及国家有关麻醉药品的管理规定办理。中、西药剂人员要严格执行国家物价政策,国家基本药物不准私自抬高药价,严禁少收、漏收、多收病人费用,不准将医疗业务收入作药品收入,否则每发现一次除由当事人补缴外,卫生院将对其处以200元罚款,西药房保证24小时有人值班。

2、药剂人员必须保管好各类药品,努力将药品损耗控制在最低限度,如人为造成损坏将由当事人赔偿。

3、仓库及药房严禁私购药品,发现私自进购药品者除将药品全部充公外还将对其处以1000元罚款并报市卫生局处理;药房严禁以药换药,每发现一次罚款当事人各100元。

4、为了减少积压,每次进购药品必须先由药房参考临床医生用药习惯按需造好计划,经业务副院长审核报院长同意后方可进

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购。调配处方时要严格执行三查四对制度(三查:查药品配方、用法、禁忌。四对:对药方、剂量、含量、用途)。如发生责任事故由当事人负全责,并报告上级有关部门处理。遵守调配技术常规和药剂科所规定的操作规程,称量准确,不得估计取药,调配西药方剂时禁止用手直接接触药物。中药方剂需先煎、后下、冲服等特殊煎法的药物,必须单包注明;对需临时炮炙的中药材,应切实按照处方要求进行加工,以保证中药汤剂的质量。急诊处方必须随到随配,其余按先后次序配发,配方发药后在处方上签字。药房应经常保持清洁卫生,药品摆放整齐。及时检查药品质量、效期,加强药品管理,每季度由会计组织盘底一次。各科室备用药、器械必须保质保量,医院组织不定期抽查(抽查不合格扣50元一次)。其他人员非公不得进入调剂室。

5、对新购药品必须进行严格的验收检查,对不合格药品、过期失效药品坚决予以退回。中药销售应达到正常升溢,即达到5-7%,凡未达到正常升益的坚决从实物负责人工资中扣回。盘点亏损需用现金填数,全年二次盘点亏损无法填数的,卫生院及时将其移交打出,并不另行安排工作,停发工资、补助,待其将亏损全部交清后再行安排。

6、药房及药库保管员对所保管的药品要认真负责地保管好、做到心中有数,随时提高警惕,如由于工作不负责任粗心大意地造成药品被盗,所有损失由当事人负责赔偿外,卫生院将另行给予被盗药品一倍以上的罚款。药房人员不准私自收费,一经查实

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除收回所收费用外并处以10倍罚款。

7、未经医生同意不得随意更改处方,每发现一次扣10元,认真填写好输液卡包括日期、姓名、输液先后及滴速并签名,每缺一项罚10元。

六、实行岗位绩效考核制:

为切实规范各岗位工作人员的行为,履行好各自职责,真正使管理规范化、工作标准化、环境优美化、服务人性化逐步成为现实,卫生院特成立岗位绩效考核领导小组:

组长:吴汉水,

副组长:吴勇胡

成员:吴清平、康斌、吴育兵

组长负责工作的组织实施,副组长负责落实具体考核,岗位绩效考核实行工作数量及工作质量月度、年度考核制,工作数量实行加分制、工作质量实行扣分制,上不封顶、下不保底,两者分值作为绩效工资分配依据的指标,有奖有罚。考核结果分为优秀、良好、合格、不合格四个等次,分值95分以上为优秀,81—95分为良好,60—80分为合格,60分以下为不合格。

每月绩效考核领导小组成员不定时抽查,月底经医院考核领导小组考核。每月根据实际情况(必须良好以上)评定一名优秀服务明星,奖励200元;年底根据每月考核情况(必须有4个月优秀或6个月良好而无一次不合格)结合市卫生局年终考核情况评定十佳医生、十佳护士、十佳公卫专干各一名,各奖励500元。

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七、任务与工资分配

1、为了最大限度地调动职工的积极性,按照效率优先,兼顾公平的原则。实行按岗、按业绩定报酬,使收入与岗位任务(详见《古塘乡卫生院工作人员绩效考核实施方案(试行)》)、技术能力、工作绩效挂钩。逐步建立重实绩、重贡献及向一线技术骨干倾斜的分配激励机制。全院从二0一二年一月一日起实行目标管理和计时、部分计件与岗位绩效工资制。全部按照医疗业务纯收入核算工资分配,其中基础绩效工资占40%(以档案工资为基数),奖励性绩效工资占60%(以可分配性收入减去基础工资后的部分为基数),而奖励性绩效工资必须与各工作岗位考核挂钩;根据岗位工作数量及质量情况经考核后发放。详见《古塘乡卫生院工作人员绩效考核实施方案(试行)》。

2、计时工资:每月按规定上班25天,不迟到、早退者按时发放基础性绩效工资。

3、部分科室计件工资:开单医师、辅助检查医师(放射、B 超、化验、心电图)分别(扣除成本)提取10%和15%,各科室超额完成任务的,辅助检查按纯收入分别增加10%,其它纯收入按25%实行再分配;开单医师中药费提取12%,超额完成部分另提取纯收入25%;中药室完成任务后发放奖励性绩效工资,超额完成部分提取纯收入15%;妇产科补助30元/人次产妇,未完成任务则扣50元/人次产妇,不补助通话费。乡村医生转诊住院病人补纯收入6~8%(1000元以下按8%、1000元以上按6%)。

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4、岗位津贴标准:

院长(兼临床业务)500元/月、院务会成员200元/月、西药房负责人150元/月、计生专干40元/月、护士长100元/月、放射科按(一类标准)3元/工作日;

通话费补助:院长按实报销、副院长:80元/月、会计:50元/月、公卫办付主任:100元/月、公卫办成员:50元/月、西药房负责人30元/月、护士长:30元/月;

系统管理员兼职补助100元/月、合作医疗兼职补助60元/月(包括通话费补助)。

5、院长工资=基础工资+全院岗位奖励性绩效工资取前三名平均数的150%;付院长(付主任)工资=基础工资+全院岗位奖励性绩效工资平均数的120%(付院长可以凭业务选择个人奖励性绩效工资,一年内只允许选择一次);会计工资=基础工资+全院岗位奖励性绩效工资平均数的110%。

6、退休人员津补贴:市卫生局统一发放。

7、抚恤人员工资:按150元/月/人发放。

8、福利费发放办法:

在岗人员春节补助400元/年/人、中秋节补助100元/人、尝新补助100元/人、防寒、防暑费补助50元/月/人;独生子女费(从办证之日~14周岁)补助20元/月(父母均有单位者10元/月)、下乡费补助12元/天、参加会议补助10元/次;医生、护士、西药房值晚班分别补助10、12、8元/晚。有执业证书的

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护士根据业务能力补助200~500元/月(同意在院工作5年以上者按正式职工标准办理社保、医保、工保手续)。

9、临聘护士(未违反医院制度)工资1000元/月;临聘收费人员工资900元/月;卫生员(门诊综合大楼一、二楼、前面地坪卫生工作及病房被褥清洗)工资600元/月发放;食堂管理人员兼卫生员(门诊综合大楼厕所及医院职工住宿楼〈包括住宿楼一楼楼梯间、院长办公室〉周围、门诊综合大楼与住宿楼中间范围卫生工作及管理好食堂、病房24小时供应开水)工资750元/月。

10、在职职工门诊医药费实行包干制:200元/人/年;在职正式职工住院医药费必须经医院研究同意并在市级以上医院住院,提供电脑发票及清单,按一年工龄 1.5%报销。离、退休人员大额(10000元以上)医药费根据具体情况另行研究决定,下岗人员暂不补任何医药费。

本方案经医院院务会讨论通过,上报市卫生局批准备案后遵照执行,如有违反者严惩不怠。本方案如与上级文件相悖时,以上级文件为准,本方案从二0一二年一月一日起执行。

古塘乡卫生院

2012年1月1日

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附件1:

古塘乡卫生院领导班子成员分工暨综合目标管理负责人(包括兼职)

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古塘乡卫生院院务会成员名单:

吴汉水、吴清平、康斌、吴勇胡、李勇、吴育兵

古塘乡卫生院医疗抢救小组名单:

指挥长:吴汉水

组长:吴清平

副组长:康斌、吴勇胡、李勇

成员:李彬、李美华、吴启明、邓菊华、

柳青、刘汉、李艳萍、吴文飞

古塘乡卫生院突发事件紧急医疗救治小组名单:

指挥长:吴汉水

组长:康斌

副组长:吴清平、吴勇胡、李勇

成员:李彬、李美华、吴启明、邓菊华、

柳青、刘汉、李艳萍、吴文飞

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乡镇卫生院医疗服务现状

关于乡镇卫生院医疗服务现状的调研报告自2012年11月始近半年来,市卫生局安排卫生系统后背干部下乡到基层卫生院挂职锻炼,在挂职期间,通过查看资料,与医务人员交流及寻访当地群众等方式,对挂职乡镇卫生医疗服务现状进行了认真调研,现就相关情况报告如下: 一、基本情况 大谭镇卫生院近年按照深化医药卫生体制改革卫生要求,全面实行基本药物制度,强化公共卫生服务职能,转变服务方向,落实国家防病为主的政策。卫生院由国家、省市财拨款重建,占地3300平方米,建筑面积1340平方米的办公楼,配备X光机、B超、心电、生化仪等医疗设备,医院设置内科、外科、妇科、产科、中医科、检验科、医学影像等科室,基本可以满足日常工作的需要。 卫生院实施基本药物制度,配备基本药物507种。实行网上统一采购,由销售公司统一配送,并实行零差价销售,使当地居民得到实惠。由于药品比药房、诊所便宜很多,居民更愿意到卫生院就诊。日门诊量较以往明显增多,达到日均100人次左右。 随着医药卫生体制改革的推进和基本药物制度的实施,卫生院由以往的盈利性医疗机构转变为公益性非盈利医疗机构。主要服务由既往诊疗转变为医疗保健、基本公共卫生服务。为当地居民建立健康档案并定期进行免费体检、用药指导、健康咨询,对重点人群如孕产妇、儿童、老年人、慢性病患者以及重性精神病患者进行日常管理。 新型农村合作医疗的普遍实施使当地居民诊疗花费大幅下降,新

农合门诊按40%,住院按80%报销医疗费,极大的减轻居民负担。减少了因病致贫、因病返贫,从根本上满足了居民的就医需求。 二、存在问题 1、医院人才短缺,医疗专业人员严重断层。大谭医院编制50人,实际在编48人,其中医生13人,实际上班只有7人,年龄大都40岁以上。一方面,没有年轻的医生愿意到乡镇卫生院工作,乡镇医院无法提供事业编制,相应的福利较低。相对城镇,乡镇卫生院低出农村,文化生活匮乏,医院周边房价极高,交通不变等等因素,无法吸引年轻医生来院工作。另一方面,由于各种因素,业务能力较强的医生大多会选择到更大更好的市级或私营医院工作。留在乡镇卫生院的医生大多住在当地,业务能力相对较差,各种条件制约无法离开的人员。人才的短缺限制了医院的发展,限制了医疗服务水平,亦造成了患者的流失。 2、医院经费不足、运行捉襟见肘。目前卫生院由财政拨付工资款项,占工资总额的60%。卫生院实行药品零差价,虽然改变以往医药养医的情况,但目前就卫生院的业务水平和开展的诊疗项目来看,基本上没有创收能力。而财政拨款又不及时,医院随时可能出现拖欠工资的情况。目前勉强维持是因为在编的48人中,仅有30人实际上班开支,有些卫生院因为上级拨款不及时甚至采取拖欠药款的方式来维持卫生院的运行。这样一来医务人员的积极性降低,多干工作也不能增加收入,个别医务人员中出现向外院转患者来收取回扣,让患者到自己家治疗赚钱的情况,这在私营医院的不正当竞争中愈演愈烈。

乡镇卫生院管理制度全套

收费人员职责 1.在财务部门负责人领导下,应用微机做好门诊及住院收费工作。 2.熟练掌握收费软件程序,严格计算机操作规程,提高工作效率。 3.正确使用和保管好收费票据及收费专用章。 4.严格执行收费标准,做到收费正确、票据装订整齐。 5.收费现金按医院规定妥善保管,做好防盗工作,所收现金当日及时上交。负责办理病员住院手续,收取住院预交金,负责处理住院病人费用的记帐、核算、收费等。做到科目准确,数字清楚,凭证完整,装订整齐,日清月结。 6.正确地编制住院结算报表和预交款报表并及时上报。 7.严格执行结算纪律,经常检查住院病人费用情况,督促清理病人欠款。 8.备足零钱,方便病人。 9.做好计算机维护保养工作。 10.严肃工作纪律,严禁脱岗。 放射科医师职责 1.负责x线诊断和放射线治疗工作,按时完成诊断报告,遇有疑难问题,及时请示上级医师。 2.参加会诊和临床病例讨论会。 3.担负一定的科学研究和教学任务,做好进修、实习人员的培训。 4.掌握X线机的一般原理、性能、使用及投照技术,遵守操作规程,做好防护工作,严防差错事故。

5.加强与临床科室密切联系,不断提高诊断符合率 请示报告制度 为了使医院各方面情况迅速汇总给医院领导,以便及时掌握情况,使问题得到处理,加强组织管理和信息反馈,特制定如下制度: 1.严重工伤、重大交通事故、大批中毒、甲类传染病及必须动员全院力量抢救病员时,应及时向医务科及主管院长报告; 2.新开展手术、重要脏器切除、截肢、新疗法、新技术和自制药品首次临床应用时,并向医务科主任报告,由医务科转报主管院长批准; 3.发生医疗、护理事故或严重差错,损坏或丢失贵重器材和贵重药品,发现成批药品变质时,应及时向主管部门报告,并逐级向主管院长报告; 4.收治涉及法律和政治问题以及有自杀迹象的病员时,应向医务科主任报告; 5.急诊手术而病员家属或单位领导不在,急需手术或住院治疗而无费用时,应向医务科主任或院总值班报告,必要时报告院领导; 6.紧急较重大经济开支报批时应向主管财务院领导及院长报告; 7.重要的外事保健任务应向主管部门报告,并转报主管院领导; 8.制定、修改医院的规章制度、技术操作常规或科室新制定制度时须报院办公室或医务科批准; 9.非工作时间内的紧急行政、医疗等事务均应向院总值班报告。重大问题及时转报院领导;

乡镇卫生院突发重大传染病疫情应急预案培训课件

XX卫生院 突发重大传染病疫情应急预案 第一章总则 一、编制目的 为有效预防、及时控制和消除突发重大传染病疫情,指导和规范重大传染病疫情应急管理和处置工作,维护社会稳定,保障公众健康与生产安全。 二、工作原则 突发重大传染病疫情按照快速、有效切断传播途径、保护易感人群、严密控制传染源和密切接触者、救治病人、减少死亡的原则进行应急处置。 三、编制依据 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《突发公共卫生事件应急条例》、《突发公共卫生事件应急预案》、《重庆市突发重大传染病疫情应急预案》和《X县突发重大传染病疫情应急预案》等,结合我院实际制订本预案。 四、适用范围 本预案适用于XX片区内发生的甲类、乙类或丙类传染病暴发流行,以及其他造成或可能造成对公众健康严重危害的传染病疫情的应急管理和处置工作。 第二章组织体系与职责 一、应急组织体系与职责 成立XX片区突发公共卫生事件应急领导小组,由院长任组长,分管院长任副组长,各科室主任为成员,下设办公室(简称应急办),办公室主任负责具体办公。领导小组统一组织领导XX片区重大传染病应急管理和处置,协调片区传染病疫情的防范和处置工作。 二、应急联动 本院各相关科室及片区各医疗单位,要按照本预案要求,在XX片区突发公共卫生事件应急领导小组的统一领导下,建立信息、应急资源共享平台,建立部门联动、区域联动、上下联动的应急机制,实现卫生应急资源合理调度,传染病疫情监测、预警反应灵敏,疫情处置高效,有效控制疫情造成的危害。

第三章预防、监测、报告与预警 一、预防 各相关科室和医疗单位认真贯彻执行《中华人民共和国传染病防治法》,坚持预防为主、防治结合、依法管理的方针,XX片区突发公共卫生事件应急领导小组对片区传染病依法进行管理,建立健全传染病疫情监测报告网络及预测、预报、预警机制,做好疾病控制日常管理工作,大力开展爱国卫生运动和健康教育宣传活动,提高公众自我保护意识,有效防止、减少各种传染病的暴发和流行。 二、监测 (一)监测机构 XX卫生院负责XX片区的传染病监测、协助忠县疾病控制中心流行病学调查、标本采集和运送工作。各医疗机构医务人员按照传染病的诊断标准进行诊断,并按照《传染病信息报告工作管理规范》的要求报告信息。 (二)监测内容 为《中华人民共和国传染病防治法》规定的法定传染病及卫生行政部门要求开展监测的其他传染病。 (三)监测网络 在片区突发公共卫生事件应急领导小组的构架下,建立和完善传染病监测网络体系,落实村卫生站信息报告制度。 三、报告 积极倡导和鼓励公民、法人、机关、企事业单位提供和举报突发重大传染病疫情的隐患及有关线索,并对有功人员向上级报告予以奖励。各单位和人员报告的疫情信息,应当及时、客观、真实,不得缓报、谎报、瞒报、漏报。 (一)责任报告人 所有医务人员、疾病预防控制人员、乡村医生、个体医生为责任报告人。 (二)报告程序和时限 任何单位和个人发现传染病疫情或者疑似传染病疫情,应当遵循疫情报告属地管理原则,立即向XX中心卫生院防保科报告。 XX中心卫生院防保科接到疫情报告后,要立即调查核实并向医院领导报告,经初步核实后属重

乡镇卫生院管理办法(试行)

卫农卫发〔2011〕61 号 各省、自治区、直辖市卫生厅局、发展改革委、财政厅局、人力资源社会保障厅局、农业(农牧、农林)厅(局、委):为认真贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,进一步加强和规范乡镇卫生院管理,完善和发挥其功能,更好地为农村居民提供安全、有效、经济、便捷的基本医疗卫生服务,现将《乡镇卫生院管理办法(试行)》印发给你们,请遵照执行。 卫生部国家发展改革委 财政部人力资源社会保障部 农业部 二〇一一年七月七日乡镇卫生院管理办法(试行)

第一章总则 第一条为贯彻落实深化医药卫生体制改革精神,坚持乡镇卫生院的公益性质,明确乡镇卫生院功能和服务范围,规范乡镇卫生院管理,更好地为农村居民健康服务,根据《中华人民共和国执业医师法》、《医疗机构管理条例》、《护士条例》等有关法律法规和《中共中央国务院关于深化医药卫生体制改革的意见》(中发〔2009〕6号)、《国务院办公厅关于建立健全基层医疗卫生机构补偿机制的意见》(国办发〔2010〕62号)等有关文件,制定本办法。 第二条本办法适用于在乡镇设置、经县级人民政府卫生行政部门登记注册、依法取得《医疗机构执业许可证》的卫生院。 第三条乡镇卫生院是农村三级医疗卫生服务体系的枢纽,是公益性、综合性的基层医疗卫生机构。政府在每个乡镇办好一所卫生院。 第四条卫生部负责全国乡镇卫生院的监督管理工作,县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域内乡 镇卫生院的监督管理工作。 第二章设置规划 第五条县级人民政府卫生行政部门根据本行政区域卫生发展规划、医疗机构设置规划和乡镇建设发展总体规划,统筹考虑本行政区域内农村居民的卫生服务需求、地理交通

卫生院重点监控药品管理方案

XXXX卫生院 重点监控药品临床应用管理工作方案 根据《药品管理法》、《处方管理办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医院处方点评管理规范(试行)》等相关法律、法规,进一步加强我院药品采购、使用和管理,切实提高用药水平,降低不合理费用,保证群众用药安全,结合我院实际,制定我院重点监控药品临床应用管理工作方案。 一、组织领导 成立“重点监控药品管理领导小组”。由院长任组长、分管院长、各临床科室等人员组成,负责对重点监控药品管理工作的组织领导、协调、监督工作,确保重点监控药品管理工作落到实处。 二、培训管理 由医务科、药事管理委员会定期组织医务人员认真学习重点监控药品管理的相关政策规定,加强对重点监控药品管理的宣传和培训,强化医务人员对重点监控药品合理使用的自觉性。 三、日常监管 指定专人具体负责重点监控药品临床应用管理等工作;每季度第一个月的3号前将上一季度的重点监控药品管理情况报至药事管理委员会。

加强运行期病历的巡查,尤其是对正在使用进入目录药品的运行期病历迸行重点抽查,对发现的不合理用药行为及时制止,并对当事医生进行。各临床科室严格执行我院《超说明书用药管理规定》,禁止重点监控药品(未通过超说明书用药审批者)超说明书用药。 药房开展重点监控药品专项医嘱点评,每月进行不少于15份使用重点监控药品的出院病历医嘱的点评。并且进行药品使用月排名(含使用金额及排名前十的医生名单)。 四、奖惩管理 每月将重点监控药品专项处方点评结果进行院内公示,通报不合理处方的种类、数量、药品、医师以及原由等,对相关责任人及科室予以诫勉及扣减绩效等相应的经济处罚,对连续出现不合理用药行为的责任人应按照《处方管理办法》的规定停止其处方权,并责成相关科室和人员针对问题落实改进措施。对使用重点监控药品排名前十的医师进行合理用药专项检查,发现的不合理用药情况约谈相关科室主任、医师并从重处罚。 对于连续三个月均进入排名前十位的重点监控药品,经院长办公会批准(在药事管理委员会上通报),直接停药并一年内不得恢复。 每季度统计我院销售金额排名前1 0位的药品,经院长办公会批准(在药事管理委员会上通报),必要时提前停用排名前10位的重点监控药品,实现半年销售金额排名前1 0位中不得含此次公布的重点监控药品。

镇卫生院基本医疗保险管理系统规章制度

镇卫生院基本医疗保险管理制度 (一)各级医师对待医保患者应严格执行首诊负责制和因病施治原则。合理检查、合理治疗、合理用药,严禁超量开药、 (二)严格掌握入院标准,对照医保IC卡或身份证核实患者身份,杜绝冒名顶替。留其医保IC卡或身份证复印件存病历备查。不得无故推迟出院、随意转院。严格执行医院分级管理制度中禁止跨科住院的规定,否则费用由相关科室承 (三)临床诊治中应遵循先做一般检查和治疗,再按适应症做特殊检查、特殊治疗的原则。充分参考和利用其它定点医 (四)认真履行对患者告知义务,保护其知情同意权。凡使用乙类目录药品、自费药品及100元(含100元)以上的单项检查(如:CT、彩超等)、200元(含200元)以上的单项

物理治疗不予支付和部分支付的医疗服务项目,必须征得参保人员或家属同意并在“参保病人签字单”上签字后方能实施,否则参保人员有权拒付相关自负费用。急救时病人无法签字且家属不在场的情况下,医生应在事后尽快通知参保人 (五)要加强对一次性医用材料的使用管理,在使用贵重材料时(1000元以上),必须报医保科审批,未经审批的贵重材料不予支付。严格执行医保对一次性卫生材料限价准入制度。凡需到其它医院做的检查、化验、治疗项目,必须填写《安阳市基本医疗保险特殊检查治疗用药审批表》,报医保 (六)对于外伤病人,要认真核查受伤原因,病历中要写明受伤原因、受伤地点及受伤部位。若工作人员故意隐瞒,改写受伤情况,病历中书写不详实,其费用医保中心不予支付 (七)严格执行单病种限价规定,严格执行医保药品部分限制适应症的规定,严格执行医保药品商品名价格准入制度,

严格执行住院超过90 (八)参保人员出院时,只准带与病情有关的继续治疗药品,出院带药量一般为一周量,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好转或加重),最多不得超过两周量。总带药种类原则上在三种以内,特殊情况下(指出院时病情较入院时无好 (九)合同内容:乙方(医院)以下情况发生的医疗费用, 1 2、挂名住院(住院参保人员不在医院接受治疗或夜间不住 3 4、由于人为因素输送到甲方的计算机信息与乙方的计算机 5、非医疗保险支付项目对应成医疗保险支付项目、使用数 6

医院经济管理小组工作制度

医院经济管理小组工作制度 为进一步加强医院经济管理,规范经济行为,提高医院经济管理水平,促进医院健康、快速、协调发展、医院决定成立经济管理小组,人员组成及责任如下: 医院经济管理小组人员组成组长:总会计师 副组长:财务处负责人、人事处负责人 成员:院办负责人、医务处负责人、护理部负责人、党办负责人、总务处负责人、科研处负责人、教育处负责人、各总支书记,运营办负责人、医保办负责人、审计办负责人、医学工程部负责人、药学部负责人。 医院经济管理小组下设办公室:办公室主任:财务处负责人成员:财务处的科室负责人四、医院经济管理小组责任 医院经济管理小组在院党委的领导下,全面负责组织、协调、指导、检查、研究医院的经济管理工作,草拟医院有关经济决策和中长期发展目标,为医院领导进行决策提供所需要的数据和分析,保证经济决策的科学性与可行性,并监督经济管理政策执行与落实,具体职责如下: (一)医院综合管理目标的拟定与执行过程中的监督、落实。 (二)根据医院的管理结构,逐步建立与完善医院绩效评价体系,指导医院的劳务分配。 (三)财务年度预、决算管理。

(四)医院经济核算方案、增收节支措施的拟订与落实,医院新经济增长点的探索。 (五)医院筹资及资本运营。 (六)对医院的经济活动进行预测、管理与分析。 (七)财产物资的管理、资产效益评价。 (八)对医院重大经济决策进行论证。 (九)与医院经济紧密相连的经济管理制度的制定与完善。 (十)医院交办的其他工作任务。 (十一)医院经济管理小组围绕其职责不定期召开各种形式的会议,根据会议议题决定由相关人员参加,必要时可增加相关人员参加,会议结束后由财务处整理、总结。

医院传染病管理规定

医院传染病管理规定公司内部编号:(GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

目录传染病疫情管理领导小组 传染病管理科工作规范 传染病疫情管理制度 传染病疫情报告制度 传染病疫情报告流程 传染病疫情信息网络直报制度 传染病疫情网络直报员工作职责 传染病疫情自查制度 传染病漏报检查制度 违反传染病防治法责任追究制度 传染病疫情报告奖惩制度 重大传染病误报责任追究制度 传染病法规知识培训制度 医院门诊日志登记规范 门诊医生传染病疫情报告制度 传染病病例登记和转诊制度· 突发公共卫生事件管理制度 传染病预检分诊制度 肠道门诊工作制度 消毒隔离工作制度

盘水镇卫生院文件 关于成立传染病疫情管理领导小组的通知 各科室: 为加强传染病疫情监测管理工作,及时、准确、规范上报疫情信息。根据《中华人民共和国传染病防治法》和《突发公共卫生事件与传染病疫情监测信息报告管理办法》等法律法规的规定,经院长办公会议研究决定成立“传染病疫情监测疫情管理领导小组”。 同时决定:疫情管理由公共卫生站负责,疫情管理员洪福玉,疫情直报员洪福玉。 组长:谢远成 副组长:李安玲 成员:洪福玉、叶世美、何江丽、谭。 附件:传染病疫情管理领导小组职责 盘水镇卫生院 2012年1月1月附件:传染病疫情管理领导小组职责: 1、负责对全院传染病管理工作进行监督,每半年对传染病管理工作进行一次检查,根据最新情况制定相应的制度。 2、贯彻执行上级指示,在上级主管部门指导下,按照《中华人民共和国传染病防治法》开展工作。 3、制定疫情报告的管理制度、人员职责、报告流程。 4、协调处理本医院在疫情报告中遇到的特殊问题。

乡镇卫生院岗位职责和工作制度

1 … … … … (1 - 2 )… … … … … … … … ( 3 - 1 9 )… … … … … (2 0 - 2 8 )1 、乡镇卫生院会计核算中心职责… … … … … … … … … … … … … … … … … … ( 2 0 )2 、乡镇卫生院会计核算中心主办会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … (2 0 ) 3 、乡镇卫生院会计核算中心资金会计岗位 职责… … … … … … … … … … … … … ( 2 0 )4 、乡镇卫生院会计核算中心核算会计岗位职责… … … … … … … … … … … … … ( 2 1 )5 、乡镇卫生院财务报账员工作职责… … … … … … … … … … … … … … … … … … ( 2 1 )6 、乡镇卫生院财务报账员工作基本要求… … … … … … … … … … … … … … … … (2 2 )7 、乡镇卫生院会计核算中心报账程序… … … … … … … … … … … … … … … … … ( 2 2 )8 、乡镇卫生院会计核算“ 中心” 工作流程图… … … … … … … … … … … … … … ( 2 4 )9 、乡镇卫生院财务报账员工作程序… … … … … … … … … … … … … … … … … … ( 2 4 )1 0 、乡镇卫生院会计核算中心基本原则… … … … … … … … … … … … … … … … … (2 5 )1

1 、乡镇卫生院会计核算中心财务审核规定… … … … … … … … … … … … … … … ( 2 5 ) 1 2 、乡镇卫生院备用金管理规定… … … … … … … … … … … … … … … … … … … … ( 2 7 )1 3 、乡镇卫生院费用开支审核权限… … … … … … … … … … … … … … … … … … … ( 2 7 )1 4 、乡镇卫生院会计核算中心服务承诺… … … … … … … … … … … … … … … … … (2 8 )1 5 、乡镇卫生院会计核算中心拒绝或予以纠正的事项… … … … … … … … … … … ( 2 8 ) 2 ( 征求意见稿) 根据中共中央、国务院《关于进一步加强农村卫生工作的决定》(赣发[ 2 0 0 2 ] 1 3 号)进一步落实乡镇卫生院的人员、业务、经费等划归县级卫生行政部门按职责管理的要求。深化乡镇卫生 院县管体制,在总结我省 2 3 个县(市、区)乡镇卫生院财务县管的基础上,经研究,决定推行在乡镇卫生院实行财务县 管改革。为此,特制定本指导意见。一、工作任务一、工作任务一、工作任务一、工作任务 2 0 0 8 年起,在全省乡镇卫生院实行财务“ 集中管理、分户核算” 的改革。

卫生院人力资源管理制度汇编

卫生院人力资源管理制度 一、卫生技术人力资源管理制度 1.聘用具备资质的卫生专业技术人员,保障医疗质量与病人安全。 2.有适合于保健院的卫生专业技术人员的聘用制度、评价程序,具有活力的运行机制,使人力资源得到不断的更新,注重卫生技术人员实际为病人提供诊疗服务的工作能力。 3.有人力资源配置原则与工作岗位设置方案的文件,所配置的卫生技术人员全部符合《医师法》护士条例》制度的要求。 3.1 各科室人力资源配备合理并满足需要,各级各类卫生技术人员的梯队结构合理。 3.2 各级各类卫生技术人员的配比应与保健院功能任务相适应,与工作量相匹配。 3.3 医师的梯队结构与实际技能符合三级查房的要求;护理人员的数量与梯队包含年龄和学历层次的结构合理,满足分级护理的质量保正需要。 3.4 当床位使用率大于 97%[t 寸应有人员的配比调整的机制与人员储备机制。 3.5 主要临床、医技科室均配有的高级卫生技术人员,二级甲等保健院配备本院注册的主任医师的科室≥90%。 4.建立实行全院岗位职务聘用的体制与程序,设置试用期,做到公开、公平、公正;对每一种职种岗位的职责、资质、实际能力有明确的要求。 5.在院执业的卫生技术人员全部具备相应岗位的任职资格和实际服务能力,并是按照法规要求具有执业资格和在本院注册的,并均是接受过不同等级的复苏技术培训的合格者。 6.建立卫生技术人员能力定期评价机制,要对医师的资质(技术能力、服务品质、职业道德等)至少每三年重新审核评估一次,以确保他们具有能够在保健院继续为病人服务的资质。

7.建立院、科二级人员紧急替代的制度与程序,以确保病人获得连贯诊疗,尤其对急诊、夜间与节假日。 8.有保护医务人员职业安全的规范与措施。 二、人事科工作制度·287· 1.根据保健院的编制制度,结合实际情况,合理编配各科室工作人员,要定机构、定编制、定人员、定工作任务。做到业务和能力的平衡,保证医疗和各项业务工作的正常进行。 2.执行党的干部政策,了解和掌握干部的思想政治情况,业务能力和技术水平,按干部分管范围,做好干部考核,向院长提供培养、选拔、调配、任免、聘任干部的建议。做到任人唯贤、知人善任,充分发挥干部的积极性和创造性。 3.负责办理保健院职工的调入、调出、退休、退职、离休及请假和销假事宜。 4.管理职工劳动考勤,建立考勤制度。 5.抓好经常性的纪律教育,并按照国家制度,办理职工的奖惩工作。 6.负责管理人事档案,接待外调人员,严格遵守机密守则。 7.按照上级制度做好各类人员职称报名、评审及岗位聘任工作。 8.按照文件要求做好各类人员工资调整工作。 9.按时完成人事统计、劳动工资等报表。 10.按上级部署定期完成全院职工养老保险、失业保险工作的各项事宜。 三、人事招聘工作制度 根据《中华人民共和国劳动合同法》及人事部门、卫生局有关卫生系统人事招聘工作的指导意见。结合保健院实际情况,规定如下: 1.聘用原则

医院传染病管理规章制度

医院传染病管理制度 1、严格执行《消毒隔离管理总则》的有关规定。 2、在院感科的指导下配合做好各项监测,按要求报告医院感染发病情况,对监测发现的问题及时分析原因,采取有效措施。 3、患者安置原则应为:感染病人与非感染病人分开,同类感染病人相对集中,特殊感染病人单独安置。 4、病室内应定时通风换气,每周空气消毒一次,地面应湿式清扫,遇污染时即刻消毒,每月大扫除一次。 6、病床应湿式清扫,一床一套(巾),床头柜应一桌一抹布,用后均需消毒。病人出院,转科或死亡后,床单位须进行终末消毒处理。 7、弯盘、体温计等用后立即消毒处理。 8、加强各类监护仪器设备,卫生材料等清洁与消毒管理。 9、一次性餐具、便器固定使用,保持清洁。

10、对传染病患者及其用物按传染病管理的有关规定,采取相应的消毒隔离和处理措施。 11、传染性引流液、体液等标本需消毒后排入下水道。 12、治疗室、配餐室、病室、厕所等应分别设置专用拖把,标记明确,分开清洗,悬挂晾干,定期消毒。 13、垃圾置塑料袋内,送定点站处理。 1、临床各科主任应加强对本科门诊的管理和领导,各科室参加门诊的医务人员同时接受医务科和门诊部的领导和指导。 2、门诊医务人员由各科室派出并相对固定,门诊各科室应按规定准时开诊,并提前做好开诊的各项准备工作。 3、对疑难病症不能确诊和两次复诊不能确诊者,应及时请上级医生会诊。科主任、副主任医师以上人员应定期出门诊,解决疑难病例。对某些慢性疾病和专科疾病,应根据医院具体情况设立专科门诊。 4、门诊医师要根据因病施治的诊治原则,做到合理检查、合理用药,尽可能减轻病人负担。 5、对急重、高龄病员、离休干部、军人、残疾人、高级知识分子、港、澳、台胞、外籍人士及远地病员等病人应优先安排就诊。 6、门诊各科室与住院部和病区要加强联系,以便根据病床使用情况和病人情况,确保病人及时入院治疗。

乡镇卫生院公共卫生科职责、制度

乡镇卫生院公共卫生科人员职责 一、疾病控制人员工作职责 1、在院长的领导下,在县疾控中心的指导下,结合本乡镇实际,制定年度工作计划和工作目标,并定期汇报工作。 2、负责本乡镇疾病预防控制工作和地方病防治工作。 3、负责疫情统计、分析和上报工作。做好传染病管理、隔离、消毒工作。 4、负责本乡镇儿童计划免疫和免疫生物制品以及冷链设备的管理工作,组织和指导乡村医生做好免疫接种,掌握全乡人群免疫水平。 5、负责收集、整理、分析全乡地方病(寄生虫病)的发病情况,进行病源学和流行病学调查,分析流行规律,提出防治措施。 6、了解和掌握全乡食品卫生管理状况和人群营养状况,做好监督工作。 7、开展农药中毒的防治和其它农业劳动卫生,对中毒者组织抢救,并调查中毒原因。 8、负责本乡学校的教学卫生、体育卫生。积极开展对学生的健康教育。 9、在全乡积极开展初级保健卫生工作,提高全乡居民的健康素质。 二、妇幼保健人员工作职责 1、在院长领导下,在县级妇幼保健机构的指导下,结合本乡镇实际,制定年度工作计划和工作目标,并定期汇报工作。

2、负责本乡镇孕产妇系统管理和儿童系统管理工作,对高危孕产妇实行专案管理。 3、定期督促检查和了解村级妇幼保健工作情况,发现问题及时解决。指导和帮助村妇幼保健员开展孕产妇系统管理和儿童系统管理,动员孕产妇住院分娩和高危孕产妇筛查。 4.掌握本乡镇妇女、儿童健康状况和妇幼保健工作的基数和危害妇女、儿童健康的主要因素。 5、定期组织乡村医生和妇幼保健员召开例会,做好妇幼保健培训,不断提高村妇幼保健员的技术业务水平。 6、负责做好本乡镇村妇幼保健人员的思想工作。实行目标责任制,责、权、利结合,充分调动他们的积极性。 7、完成上级交办的其他工作任务。 三、卫生监督人员工作职责 1、在公卫院长的领导下和县卫生监督所的指导下,全面负责本辖区卫生监督工作,承担食品生产经营单位,餐饮业及集体食堂卫生条件卫生行政许可前现场审查。 2、承担公共场所卫生条件的卫生行政许可前现场审查。 3、督促食品及公共场所从业人员到有体检资质的县疾控中心每年进行一次健康体检。 4、协助县卫生监督所对辖区从业人员进行卫生知识培训。 5、对食品生产经营单位、餐饮业及集体食堂的卫生条件、卫生防护设施、生产经营活动及直接从事食品生产经营活动人员健康管理

卫生院医疗质量管理方案

XX卫生院医疗质量管理方案 为了提高医疗服务质量,加强医疗质量管理,更好地为广大患者服务,特制定本方案。 一、指导思想 以病人为中心,创一流文明优质服务;以改革为动力,倡导竞争、敬业、进取精神;以人才培养为根本,努力提高全员素质;以质量治理为核心,不断提高医疗质量;以安全治理为重点,切实保障医疗安全;以目标治理为主线,强化治理力度。努力完成各项医疗工作和任务。 二、目标与任务 (一)院内感染管理 院内感染控制工作,是提高医疗质量的重要保证和具体体现,是防范医疗事故的重要途径,是以病人为中心、文明优质服务的重要内容。 1、成立院感控制机构,完善制度,狠抓落实。 2、加强院内感染知识宣教和培训,强化院内感染意识。 3、认真落实消毒隔离制度,严格无菌操作规程。 4、以“治疗室、换药室、产房”为突破口,抓好重点科室的治理。 5、规范抗生素的合理使用。 (二)、医疗安全管理

随着人们文化生活水平的提高,思维意识的转变,各地医疗纠纷频繁发生,医疗安全工作一直是每一个医院工作中的重中之重,防范医疗差错、杜绝医疗事故成为医院生存发展的根本。 1、成立以院长为首的医疗安全工作领导小组,急诊急救工作领导小组,充分发挥医疗安全领导小组的职能,认真落实各项规章制度和岗位职责,严格各项技术操作规程。 2、认真开展医疗安全知识宣教,深入学习岗位差错评定标准和卫生部颁发的《医疗事故处理办法》及《医疗文书书写规范》,严格落实差错事故登记上报制度。 3、及时完善各种医疗文书,确实履行各项签字手续,抓好门诊观察病人、新入院病人、危重的病人治理。 4、坚持会诊制度,认真组织急危重病症及疑难杂症讨论,积极请上级医院专家到我院会诊。 5、切实加强急危重病人的管理,急危重病人病情急,症状重,随时可能出现危及生命的症状和征象,应严密观察和监测,随时出现随时处理,以便为拯救生命赢得时间,并及时做好抢救纪录。 6、加强医德医风建设,培养医务人员爱岗敬业、乐于奉献、认真负责的工作作风,切实改善服务态度,努力同病人及其家属沟通思想,避免因服务不周而引起的医患纠纷。 (三)、医疗质量管理

医院管理工作方案DOC

医院管理工作方案 一、指导思想 围绕“以病人为中心、以质量为核心”这一主题,坚持把构建和谐医患关系放在第一位,健立起“标准化、规范化、制度化、科学化”的医院管理体系,不断提高医疗服务质量和水平,促进医院健康、稳定、快速发展,实行医院预期创收目的和不断满足人民群众日益增长的医疗服务需求。 二、总体目标 以病人为中心,以提高医疗服务为主题;以品牌建设为重点,树立医院形象,创建百姓满意医院。 三、管理组织 1、实行医院懂事会下的——董事长——院长——副院长——科主任负责的组织体系。 2、成立院长领导下的若干管理委员会集体议事决策机构。 四、工作内容 (一)、加强医疗质量管理保障医疗安全 1、增强卫生法制观念,依法管理、依法执业 (1)、增强卫生法制意识:全院医务人员要认真学习严格遵守医疗卫生有关法律、法规、规章以及诊疗护理规范、常规,尤其是《医疗事故处理条例》,依法依规执业,医院严格按照《医疗机构执业许可证》批准登记许可执业地点、诊疗科目、诊疗范围执业,杜绝超许可登记的诊疗科目、范围执业,杜绝执业医师跨类别、跨专业执业。 (2)、严格医疗服务要素的准入审批,医务科、护理部按照《执业医师法》、《医疗机构管理条例》和《护士管理办法》的要求,对从业人员和新开展的医疗服务项目进行严格审批,并按规定向上级行政主管部门申报,各科室开展新技术、新项目必须报医务科审核批准,从而切实把好医疗服务要素的准入点。 2、严格执行医疗制度、认真履行岗位职责。 (1)、以病人为中心、以医疗为主体、以诚信为基石、以质量为生命、以创新为动力、以效益为根本、以发展为目的的理念,建立规范的质量管理机制 (2)、修正、完善医院各类人员岗位职责,并组织学习,使全体医务人员对各自的岗位职责和责任明确了解、熟悉,并能在各自工作岗位认真履行职责。 (3)、完善医院的质量控制体系,强化医务人员医疗质量意识、安全意识和责任意识,严格按照自控、科控、院控三级管理,环节质量与终末质量控制相结合,定期开展医疗质量、医疗安全检查、讲评、通报并落实整改措施,提高医疗质量,保证医疗安全。 (4)、健全并落实医院各项规章制度、医疗质量和医疗安全的核心制度,包括首诊负责制度、三级医师查房制度、分级护理制度、疑难病例讨论制度、会诊制度、危重患者抢救制度、术前讨论制度、死亡病例讨论制度、查对制度、交接班制度、谈话告知制度、技术准入制度、病历书写规范与管理制度等。 (5)、严格按照《医疗事故处理条例》的要求,实行医疗质量与医疗安全责任制和责任追究制,落实非正常医疗问题报告制度。对每一起纠纷或投诉有登记、有处理、有反馈。各科

医院传染病管理制度

医院传染病管理制度 传染病预检分诊制度 一、设立传染病预检分诊点,具备消毒隔离条件和必要的防护用品,严格按照规进行消毒和处理医疗废物。 二、从事预检、分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律、法规和有关规定,认真执行临床技术操作规、常规以及有关工作制度。三、各科室的医护人员在接诊过程中,应当按要求对病人进行传染病的预检。预检为传染病病人或者疑似传染病病人的,应当将病人分诊至传染病专治医院就诊,同时对接诊处采取必要的消毒措施。 四、根据传染病的流行季节、周期、流行趋势和上级部门的要求,做好特定传染病的预检、分诊工作。初步排除特定传染病后,再到相应的普通科室就诊。 五、对呼吸道等特殊传染病病人或者疑似病人,应当依法采取隔离或者控制传播措施,及时上报区疾控中心,转相应的传染病医院救治。

传染病诊断及转诊制度 一、医院实行传染病预检、分诊制度; 二、对疑似传染病病人,应当引导至区规定的分诊点进行初诊;三、在发现传染病病人或疑似病例时,要认真、详细地做好登记,按照传染病管理相关规定进行报告,将患者转到定点传染病医院归口治疗,危重病人先就地在隔离室抢救,待病情稳定后再转诊到传染病医院进一步治疗。 四、对传染病病人或者疑似传染病病人书写病历记录以及其他有关资料,并妥善保管。 五、不外泄传染病病人、病原携带者、疑似传染病病人、密切接触者涉及个人隐私的有关信息、资料。 六、对肺结核病人应按相关规定转诊到规定医院归口治疗,同时填写传染病报告卡和结核病人转诊三联卡。

医院传染病诊断、登记、报告管理制度 为加强传染病信息报告管理,提高报告质量,也为传染病的预防控制提供 及时、科学的防治决策信息,根据《中华人民国传染病防治法》和《突发公共 卫生事件应急条例》等法律法规的规定,制定我院传染病疫情报告管理制度。 一、执行职务的医务人员必须按照规定及时如实报告突发传染病疫情信息,不得瞒报、缓报、谎报或者授意他人瞒报、缓报、谎报。 二、各科室应当建立门诊日志、住院登记簿和传染病疫情登记簿,责任报 告人在首次诊断传染病病人后,应立即填写传染病报告卡,检验科、放射科发 现病人异常检验结果时,应做好登记并填写传染病报告卡,及时上报。 三、坚持首诊负责制,严格门诊全员登记制度,发现突发公共卫生事件、 甲类传染病、乙类传染病传染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、肺炭疽、脊髓灰质炎、甲型H1N流感的病人和疑似病人时立即报告防保科,并填写传染病报告卡进行上报,疫情报告人员应在 2小时通过网络直报,同时报告疾病预防 控制中心。对其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病病原携 带者,应于24小时通过网络直报。 报告的程序为:传染病病例的报告由首诊医生或其它执行职务的人员负责 填写报告卡(按要求报告)—>疫情管理人员收卡、登记—>网络直报(需报告 属地CDC的按要求报告)。 四、疫情管理、直报人员必须认真学习《中华人民国传染病防治法》和其 他相关法律法规以及规性技术指导文件,严格按要求进行本院的疫情报告管理 工作,在接到辖区医疗机构传染病报告(卡片或)后,做好登记,按规定进行网络直报,传染病报告卡片保存3年。 五、防保科负责传染病计算机网络维护工作,安装杀毒软件,定期查杀病毒,保证网络系统正常运转。

最新乡镇卫生院化验室工作制度

实验室工作制度 1、遵守劳动纪律,上班不迟到、不早退,严守岗位,不脱岗、串岗,不在实验室内接待客人,上班不干私活,不打闹嬉笑。 2、刻苦钻研业务,坚持以病人为中心,对病人如亲人,态度和蔼,有问必答。讲究医德,礼貌待客(病人),语言文明,耐心解释,工作积极认真,一丝不苟,做到报告及时准确。 3、收集标本时,严格查对,标本不合要求时,应重新采集,对不能检验的标本要妥善保管,常规检验即到即检并及时发出报告,急诊检验标本随时随检,随时发出报告。 4、要认真核对检验结果,认真填写报告单,作好结果记录,签名发出报告,急诊标本应认真核对,发现检验结果与临床不符或有疑问时,主动与临床科室联系,重新检验,发现特殊阳性结果,应主动报告,院外报告应由科主任签字。 5、检验标本在发出报告后应保留24h,常规标本及用具立即消毒,被污染的器皿应该高压灭菌后方可洗涤,对可疑和病原微生物的标本应经消毒后送指定地点焚烧,防止交叉感染。 6、保证检验质量,每1-2周检查一次标准曲线,检查一次试剂质量,并核对仪器灵敏度,发现问题,随时解决。 7、建立实验室室内质量控制制度,积极参加室间质评活动,以保证检验质量。 8、菌种、毒种、剧毒试剂,易燃、易爆、强酸、强碱及贵重仪器应指定专人保管。

9、严格执行规章制度,及时做好各项检验结果记录。 标本接收和处理工作制度 1、检验申请单需有医师(士)填写完整,字迹清楚,目的明确。急诊检验,应在申请单注明“急”字样。 2、标本容器上应粘贴检验基本信息(条形码/标本联号/另纸替代),标本容器基本信息(病历号/姓名/科别/性别/床号等)以资核对,送检测前应先办妥收费/记帐手续。 3、各种标本采集按实验室SOP文件要求采集/转运。 4、采集与递送标本时应防止交叉感染,注意勿将标本污染容器外部或倾翻、渗漏。 5、采集糖耐量、狼疮细胞以及时尿清除试验等特殊项目标本时,应注明采集时间。 6、收取或接收标本时,严格标本查对制度,不合格者登记退回并重新采集。 7、实验室接收标本后,及时准确转运/离心/分装/保存,各项目专业组严格按标本处理操作规程进行。 8、对特殊样本或特殊病人样本,实行“首接”负责制,及时和正确保管和转送样本到相关实验室或有关人员,同时作交接班记录和双方签名确认。 9、因意外事故导致标本试管破碎时,应登记备案并即刻通知相应科室协商重采,或对门诊患者进行耐心解释协商重采。 10、应对报告发出后,剩余标本按(SOP)文件保留/废弃。各种

乡镇卫生院医疗质量管理制度

卫生院医疗质量管理制度 医疗质量是医院发展之本,为切实加强医疗质量管理,提高医疗技术服务水平,保证医疗安全,促进医院不断发展,特此制定全程医疗质量控制方案,以求正确有效地实施规范化医疗质量管理,使医院的医疗质量管理工作达到规范化,提高工作质量及效率。 一、指导思想 (一)、实行全面质量管理和全程质量控制。建立从患者就医到离院,包括门诊医疗、病房医疗和部分院外医疗活动的全程质量控制流程和全程质量管理体系。明确管控内容并将其纳入医疗管理部门的日常工作,实施动态监控并与科室目标责任制结合,保证质控措施的落实。 (二)、以规章制度和医疗常规为依据,并不断修订完善。 (三)、强化各种医疗技术把关制度,如三级医师负责制度、会诊制度和病例讨论制度等,将医务人员个人医疗行为最大限地引导到正确的诊疗方案中。 (四)、质量控制部门有计划、有针对性地进行干预,对多因素影响或多项诊疗活动协同作用的质量问题,进行专门调研,并制定全面的干预措施。 二、管理体系 全程医疗质量控制系统的人员组成可分为医院医疗质量管理委员会、科室医疗质量控制小组和各级医务人员自我管理。 (一)、医院医疗质量管理委员会

医院医疗质量管理委员会由院领导和临床专家、科主任组成,院长任主任,院长是医疗质量管理工作的第一责任者。医疗质量控制办公室作为常设的办事机构。其职责分述如下: 1、医疗质量管理委员会职责 (1)、教育各级医务人员树立全心全意为患者服务的思想,改进医疗作风,改善服务态度,增强质量意识。保证医疗安全,严防差错事故。 (2)审校医院内医疗、护理方面的规章制度,并制定各项质量评审要求和奖惩制度。 (3)、掌握各科室诊断、治疗、护理等医疗质量情况.及时制定措施,不断提高医疗护理质量。 (4)、对重大医疗、护理质量问题进行鉴定,对医疗护理质量中存在的问题,提出整改要求。 (5)、定期向全院通报重大医疗、护理质量情况和处理决定。 (6)、对院内有关医疗管理的体制变动,质量标准的修定进行讨论,提出建议,提交院长办公会审议。 2、医疗质量控制办公室职责 (1)、医疗质量控制办公室接受主管院长和医疗质量管理委员会的领导,对医院全程医疗质量进行监控。 (2)、定期组织会议收集科室主任和质控小组反映的医疗质量问题,协调各科室质量控制过程中存在的问题和矛盾。 (3)、抽查各科室住院环节质量,提出干预措施并向主管院长或医院医疗质量管理委员会汇报。

经济管理年活动方案

经济管理年活动 为推进医院治理体系和治理能力现代化,加强医院经济管理,规范财务、价格及收费等行为,依法依规组织收入,完善预算、成本、内控、运营、绩效管理,精细精准控制支出,提升经济管理的规范化、科学化和专业化水平,保障医院运行优质高效,制定了经济管理活动实施方案: 一、指导思想 以科学发展观为指导,认真执行国家财经法律法规,牢固树立依法理财、科学理财、民主理财理念,加强医疗卫生系统财会管理与监督,不断规范医改新形势下医疗卫生单位经济行为,进一步建立健全全财会管理和运行新机制,为我市卫生事业持续健康发展提供有力保障。 二、活动时间 年月至年月 三、总体目标 力争通过经济管理活动年的深入开展,进一步夯实财会基础工作,规范财会行为,提升会计信息质量,建立健全卫生财会管理新机制,努力推动我院财会管理工作再上新台阶。 四、重点工作 (一)理顺财会管理工作体制,夯实会计基础工作 1、严格按照《河南省会计基础工作规范实施细则》要求,设立统一的财会机构,配备专业的财会人员,会计人员要持《会计证》上

岗。依法取得会计凭证,规范设置会计账薄,及时登记会计账薄,按时编制财务报告,确保会计资料合法、真实、完整,达到财务会计基础工作规范化标准。 2、实行“统一领导,集中管理”的财务管理体制,单位的一切财务收支、经济核算、成本管理和财务管理工作必须纳入财会机构统一管理。 3、充分发挥医院财务在宏观决策、经济运行和会计核算中的管理作用。 (二)加强预算管理,严格预算执行和约束 1、实施全面预算管理,规范预算编制、审批、执行、决算、分析和考核等各管理环节的工作程序、工作制度和工作要求,建立体系完整、内容全面、运转高效的预算编制、执行、调整和审批的约束机制。 2、成立单位预算管理委员会及其工作机构,单位主要行政领导担任预算管理委员会主任,定期召开专题会议研究预算编制和执行中出现的问题,并及时解决。 3、预算经同级财政和卫生行政主管部门审核批准后,不得随意变更和调整预算,不得擅自改变资金用途和使用方向。强化收入预算管理,严格支出预算刚性约束,严格控制无预算支出项目。 (三)完善内控制度,强化会计监督 1、建立符合单位实际的内部控制制度,并组织实施。重点加强岗位职责(不相容岗位)控制、程序流程控制、预算控制、收入支出

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