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体格检查模版

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一般情况:神志清楚,精神好,正常面容、表情自然,发育正常,营养良好,步入病房,自主体位,查体合作,语言正常,声音洪亮,对答切题。

皮肤粘膜:全身皮肤粘膜无黄染,未见皮下出血点,未见皮疹,无肝掌,无蜘蛛痣。皮肤有弹性,未见明显水肿。

淋巴结:全身浅表淋巴结无肿大及压痛。

头部:正常,无畸形,头发乌黑,浓密,五官端正。

眼部:眉毛无脱落,无倒睫,眼睑无浮肿、下垂及闭合不全,巩膜无黄染,结膜无充血水肿,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,直径约3mm,对光反射灵敏,眼球活动自如,视力粗测下降。

耳部:耳廓正常,外耳道通畅,无异常分泌物,听力左:正常,右:正常。

鼻部:外形无畸形,无鼻翼煽动,双侧鼻腔通畅,无异常分泌物及出血,鼻甲不肥大,鼻中隔不偏曲,各鼻窦区无压痛,嗅觉粗测正常。

口腔:无异味,口唇无紫绀、疱疹、皲裂、溃疡及色素沉着,牙龈无红肿疼痛,无溢脓,无出血,无铅线,无炎症,无增生,舌体运动灵活,口腔无异常,扁桃体无肿大,咽部无充血水肿,咽反射正常。

颈部:颈软,无抵抗,未见颈静脉充盈,颈动脉搏动正常,未闻及明显血管杂音,气管居中,甲状腺正常,未触及明显震颤,未见包块。

胸部:胸廓对称无畸形,局部无隆起及凹陷,胸骨无压痛,肋间隙正常,胸壁静脉无扩张,双侧乳房对称,无异常。

肺脏:

视诊呼吸正常,频率18次/分,腹式呼吸。

触诊双侧呼吸动度对称,语颤正常两侧对称,未触及胸膜摩擦感,无皮下气肿。

叩诊双肺叩诊呈清音,双侧肺下界位置正常。

听诊双肺呼吸音清晰,双下肺未闻及干湿啰音。语音传导两侧对称。

心脏:

视诊心前区无隆起,心尖搏动正常。

触诊心尖搏动有力,位于左侧锁骨中线内0.5cm,未触及震颤、心包摩擦感。

叩诊心界正常,心脏相对浊音界如下:

右侧(cm)肋间左侧(cm)

2 II 2

3 III 4

3 IV 5

V 7.5

注:左锁骨中线至前正中线的距离为0cm

听诊心率76次/分,律齐,心音正常。未闻及心包叩击音,各瓣膜听诊区未闻及杂音,P2 〉A2,心包摩擦音未闻及。

血管:

桡动脉:搏动整齐,血管壁有弹性,脉率76次/分。

周围血管征:无Duroziez双重杂音、毛细血管搏动症、无水冲脉、枪击音。

腹部:

视诊腹部平坦,腹壁静脉不明显,未见肠形及蠕动波,无疤痕,未见异常搏动。

触诊腹肌软,无压痛反跳痛,无液波震颤,全腹未触及包块,肝脾肋下未触及,肝-颈静脉回流征阴性,胆囊未触及明显异常,墨菲氏征(-)、库瓦西耶氏征(-),膀胱不胀,双肾未触及。

叩诊呈鼓音。移动性浊音(-),肝上界位于右锁骨中线上平第7肋间,肝区叩击痛(-),双侧肾区叩击痛(-)。

听诊肠鸣音正常,5次/分,未闻及振水音及血管杂音。

肛门与直肠及生殖器:无异常。

脊柱:发痛正常,无畸形,生理弯曲存在,棘突无叩击痛,活动自如。

四肢:四肢无畸形,无明显水肿,无下肢静脉曲张存在,四肢肩关节无畸形,活动自如,桡动脉搏动:左侧正常,右侧正常。足背动脉搏动:左侧正常,右侧正常。

神经系统:浅感觉正常,深感觉正常,复合感觉正常,浅反射正常,肱二头肌反射正常,跟腱反射正常,生理反射存在,病理反射未引出,Kernig征正常。

专科情况:

正常人体体格检查

正常人体体格检查 Modified by JACK on the afternoon of December 26, 2020

正常人体体格检查模板 一般情况:发育正常,营养中等,体型匀称,神清气平,无急慢性面容,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、毛发、淋巴结:全身暴露皮肤色泽正常,弹性良好,无皮下出血,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下气肿、水肿,无皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头颅颜面:头颅大小中等,形态正常,无包块,无压痛。 眼:眉毛无脱落,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,辐辏反射、调节反射存在,眼球活动灵活,眼震(-)。 耳:耳廓外形正常,外耳道无流脓,无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:鼻部外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔居中,鼻粘膜无充血水肿,鼻道无异常分泌物,通气功能良好,各鼻窦区无压痛。 口:鼻唇沟对称,口角对称,口唇无紫绀,无溃疡,牙齿排列整齐,牙齿无充血无溢脓,口腔粘膜无溃疡,无白斑,咽部无充血无淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中,活动灵活。 颈:颈部形态正常,活动自如,颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动,甲状腺无肿大结节,气管居中。 胸部: 胸廓对称,无畸形。 胸壁皮色正常,无静脉曲张,无皮下气肿,无压痛,无肋间隙增宽。 乳房略 肺视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主,节律整齐,幅度均匀。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈

对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊两肺叩诊呈清音,右肺下界在右侧锁骨中线第六肋,移动度约6cm。 听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。 心视诊心前区无隆起,未见心尖搏动及其他异常搏动。 触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内1cm处,范围直径大小,无抬举性心尖搏动,心尖搏动不弥散。各瓣膜区无震颤,未及心包摩擦感。 叩诊心脏相对浊音界无扩大。 右(cm)肋间隙左(cm) 3 II 3 3 III 4IV 6 V 8 左侧锁骨中线距前正中线9cm 听诊心率80次/分,律齐,未闻及病理性心音及心脏杂音。未闻及心包摩擦音。 背部: 视诊背部皮肤色泽正常,未见皮下出血,皮疹。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊直接、间接叩诊呈清音,右肺下界在右侧腋中线上第8肋,肩胛线上第10肋。

体格检查考核内容

体格检查评分标准 题号1:胸部视诊——20分 胸部视诊(20分) (1)能指出胸部体表主要骨骼标志(肋脊角、剑突、胸骨角、肋间隙)、主要垂直标志线(锁骨中线、腋前线、肩胛线)及主要自然陷窝(锁骨上窝、锁骨下窝、胸骨上窝、腋窝)(10分); 能指出上述全部内容的得10分,指出8项者得6分,少于4项者得4分。 (2)在视诊胸廓形状等内容方面,能提到桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称、脊柱形态等(6分); 胸廓、肋间隙,乳房对称,脊柱形态(各2分) (3)视诊呼吸运动的主要内容时,能提到呼吸频率、呼吸节律者(4分)。能讲出呼吸频率2分,讲出呼吸节律2分。 题目2:胸部触诊——20分 胸部扩张度、语音震颤及胸膜摩擦感(20分) (1)胸部(廓)扩张度双手触诊方法,姿势正确(10分); ①前胸廓扩张度的测定,检查者两手置于被检查者胸廓下面的前侧部(2.5分),左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突(2.5分),拇指尖在前正中线两侧对称部位(2.5分),两手掌和伸展的手指置于前侧胸壁。 (或也可取后胸廓扩张度的测定,则将两手平置于被检查者背部,约于第10肋骨水平,拇指与中线平行,并将两侧皮肤向中线轻推。) ②嘱被检查者作深呼吸,观察比较两手感触到胸廓的活动度情况(2.5分)。(2)语音震颤(7分) ①检查者将左右手掌的尺侧缘轻放于被检查者两侧胸壁的对称部位(2分),然后嘱被检查者用同等强度重复轻发“yi”长音(1分)。 ②自上至下(1分),从内到外(1分),两手交叉(1分)比较两侧相应部位两手感触到语音震颤的异同、增强或减弱。(1分) (2)胸膜摩擦感(3分)。 操作手法同胸廓触诊,部位常于胸廓的下前侧部,正常人无胸膜摩擦感。

正常人体体格检查模板

正常人体xx模板 (参考) T:37 P:80次/分R:16次/分BP:1mmHg 一般情况: 发育正常,营养中等,体型匀称,神清气平,无急慢性面容,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、xx、淋巴结: 全身暴露皮肤色泽正常,弹性良好,无皮下出血,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下气肿、水肿,无皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头颅颜面: 头颅大小中等,形态正常,无包块,无压痛。 眼: 眉毛无脱落,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,辐辏反射、调节反射存在,眼球活动灵活,眼震(-)。 耳: 耳廓外形正常,外耳道无流脓,无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻: 鼻部外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔居中,鼻粘膜无充血水肿,鼻道无异常分泌物,通气功能良好,各鼻窦区无压痛。 口:

鼻唇沟对称,口角对称,口唇无紫绀,无溃疡,牙齿排列整齐,牙齿无充血无溢脓,口腔粘膜无溃疡,无白斑,咽部无充血无淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中,活动灵活。 颈: 颈部形态正常,活动自如,颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动,甲状腺无肿大结节,气管居中。 胸部: 胸廓对称,无畸形。 胸壁皮色正常,无静脉曲张,无皮下气肿,无压痛,无肋间隙增宽。 乳房略 肺视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主,节律整齐,幅度均匀。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊两肺叩诊呈清音,右肺下界在右侧锁骨中线第六肋,移动度约6cm。听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。 心视诊心前区无隆起,未见心尖搏动及其他异常搏动。 触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内1cm处,范围直径 1."5cm大小,无抬举性心尖搏动,心尖搏动不弥散。各瓣膜区无震颤,未及心包摩擦感。 叩诊心脏相对浊音界无扩大。 右(cm)肋间隙左(cm) 3II3

附录 2:《外国人体格检查记录》表

外国人体格检查记录

外国人体格检查记录 PHYSICAL EXAMINATION RECORD FOR FOREIGNER 体检说明 EXPLANATION OF THE PHYSICAL EXAMINATION 1.在华学习六个月以上的外国留学生,应按照“外国人体格检查记录”进行体格检查。体检表贴照片处,应有医院印章,否则,视体检表无效。 Ⅰ.The foreign students, who intend to study in China for 6 months or more, should go through a physical check-up before they come to China, according to the requirements of Physical Examination Record for Foreigners. The hospital seal should be put across the photo on the Examination Record, or the Record is invalid. 2.体检表应填写清楚,体检报告应附有X光透视胸片及霍乱、黄热、鼠疫、麻风、性病、开放性肺结核、艾滋病、肝功能、澳抗和精神病的化验室检查报告。外国留学生到浙江旅游职业学院报到时,我们将体检表及化验室检查报告送至浙江省卫生检疫局查验。凡体检查验不合格者,需在杭州市卫生检疫局重新体检,费用自理。 Ⅱ.All the items of this form should be filled in carefully and clearly. The report should be attached with the negative film for Chest X-ray exams, and the examination certificates for laboratory exams (Serodiagnosis), which include exams on Cholera, Yellow fever, Plague, Leprosy, Venereal Disease, Opening lung tuberculosis, AIDS, Psychosis, Liver function and HB&AG. On their arrival at Tourism College of Zhejiang , the Record (a original copy) and laboratory exam certificates should be sent to Zhejiang Quarantine Bureau for check. Those whose exam are not qualified should get the physical re-check up done in Hangzhou . The expenses should be covered by themselves. 3.体检应在来华一个月前在公立医院进行,凡在私立医院体检者,应取得公证部门的公证。到达浙江旅游职业学院报到时,体检时间不得超过六个月,否则应在杭州重新检体,费用自理。 Ⅲ.The physical examination should be taken in the public hospitals one month before their departure. If the physical check-up is done at a private hospital, the student should get the certificate notarized. If the physical check-up is over 6 months old on the day of their registration, they should have re-check up in Hangzhou . The expenses should be covered by themselves. 4.体检表是办理入境签证及在华居留手续所需文件之一,留学生到达浙江旅游职业学院报到时,应提交正本。Ⅳ.The Physical Examination Form is one of the documents that is needed in the process of going through the visa formalities. The students should bring the original copy along with them when they come to Tourism College of Zhejiang.

正常人体体格检查模板

正常人体体格检查模板 (参考) T:37 P:80次/分R:16次/分BP:120/80mmHg 一般情况:发育正常,营养中等,体型匀称,神清气平,无急慢性面容,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、毛发、淋巴结:全身暴露皮肤色泽正常,弹性良好,无皮下出血,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下气肿、水肿,无皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头颅颜面:头颅大小中等,形态正常,无包块,无压痛。 眼:眉毛无脱落,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,辐辏反射、调节反射存在,眼球活动灵活,眼震(-)。 耳:耳廓外形正常,外耳道无流脓,无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:鼻部外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔居中,鼻粘膜无充血水肿,鼻道无异常分泌物,通气功能良好,各鼻窦区无压痛。 口:鼻唇沟对称,口角对称,口唇无紫绀,无溃疡,牙齿排列整齐,牙齿无充血无溢脓,口腔粘膜无溃疡,无白斑,咽部无充血无淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中,活动灵活。 颈:颈部形态正常,活动自如,颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动,甲状腺无肿大结节,气管居中。 胸部: 胸廓对称,无畸形。 胸壁皮色正常,无静脉曲张,无皮下气肿,无压痛,无肋间隙增宽。 乳房略 肺视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主,节律整齐,幅度均匀。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊两肺叩诊呈清音,右肺下界在右侧锁骨中线第六肋,移动度约6cm。

听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。 心视诊心前区无隆起,未见心尖搏动及其他异常搏动。 触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内1cm处,范围直径1.5cm大小,无抬举性心尖搏动,心尖搏动不弥散。各瓣膜区无震颤,未及心包摩擦感。 叩诊心脏相对浊音界无扩大。 右(cm)肋间隙左(cm) 3 II 3 3 III 4.5 4 IV 6 V 8 左侧锁骨中线距前正中线9cm 听诊心率80次/分,律齐,未闻及病理性心音及心脏杂音。未闻及心包摩擦音。 背部: 视诊背部皮肤色泽正常,未见皮下出血,皮疹。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊直接、间接叩诊呈清音,右肺下界在右侧腋中线上第8肋,肩胛线上第10肋。 听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。 脊柱活动度正常,生理弯曲存在,无侧弯,无压痛,无叩击痛。 肾区无叩击痛。 季脊点、季腰点无叩击痛。 腹部: 视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主。腹平坦,无异常皮肤改变,无腹壁静脉曲张,未见肠形及

健康体检表填写规范

健康体检表填写规范 一、体检时间责任医生 体检时间要求填写具体时间 责任医生要求与随访医生一致 二、症状(询问的是居民近2周以来的症状体征) 高血压头疼、眩晕、耳鸣、心悸气短、失眠、 糖尿病三多一少 三、一般情况 1.温度正常胰温36-37,女子高男子0.35 2.脉率正常60-100,脉搏与心率一致,正常填写范围60-85 3.呼吸频率正常成人16-20次/分,R:P=1:4 4.血压一般以测量左手为主,右侧必须大于左侧10-20mmhg,不得大于30mmhg,填写时两侧都必须填。脉压差指收缩压与舒张压之间的差值,正常范围是30-40 mmHg 。一般大于60 mmHg ,称为脉压差增大,小于20 mmHg称为脉压差减小。 引起脉压差过大的常见疾病:主动脉瓣关闭不全、主动脉硬化、甲状腺机能亢进、严重贫血、风湿性心脏病、部分先天性心脏病与高血压心脏病、细菌性心内膜炎等。例如:老年人由于主动脉及其他大动脉粥样硬化、动脉壁的弹性和伸展性降低,出现单纯性收缩期高血压,舒张压正常,脉压差增大。

引起脉压差减小的常见疾病:心包大量积液、缩窄性心包炎、严重的二尖瓣狭窄、主动脉瓣狭窄、重度心力衰竭、末梢循环衰竭、休克以及由于肥胖、血液粘稠度增高或合并糖尿病、高脂血症等。 正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值:收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg 高血压:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压高血压患者心血管危险分层标准: 其他危险因素血压水平 1级2级3级 无其他危险因素低中高 1-2个危险因素中中极高危

入职体检表模版

入职体检表模版健康体检表 体检医院名称: 体检日期: 年月日 姓名性别出生日期 工作单位 小二寸免冠近照出生地民族 既往病史 体检单位骑缝章家族史 医师签字: 甲状腺脊柱 淋巴四肢外 肛门关节科泌尿生殖器 其它 医师签字: 血压 神经及精神 肺及呼吸道内 心脏及血管科 肝 腹部器官 脾 其它 医师签字: 胸部X线透视 医师签字: 心电图 化验员签字: 转氨酶乙肝表面抗原

右右医师签字: 视矫正其它眼力左视力左眼疾 右听耳五耳力疾左 官鼻及鼻窦疾病科 咽喉 其它 (以下部分请在符合的项目上用“?”表示) 结果:1、健康良好 2、一般或较弱 3、有慢性病 (如有慢性病请继续在下列符合的项目上用“?”表示) 1(心血管病 6(结核病主 2(脑血管病 7(糖尿病 3(慢性呼吸系统病 8(神经或精神疾病检 4(慢性消化系统病 9(其它慢性病(具体): 5(慢性肾炎结体检医院盖章果 主检医师签字: 填写日期: 年月日 注 册 机 注册机关盖章关 意 填报日期: 年月日见 注:1(表中内容请体检单位如实工整填写,不得涂改,不得弄虚作假。 2(体检后此表交注册机关。 3(X线、心电图、肝功能报告单请贴在背面。 下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度

一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩序。二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主”的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅通,严防各种灾害事故的发生。 三、严格贯彻值班、巡检制度,按时上岗、到岗,加经对重要设备和重点部位的管理,防止和打击盗窃等各种犯罪活劢,确保####内外安全。 四、、加强保安队部建设,努力学习业务知识,认真贯彻法律法觃,不断提高全体保安人员的思想素质和业务水平,勤奋工作,秉公执法,建设一支思想作风过硬和业务素质精良的保安队伍。 11、保持监控室和值班室的清洁干净,天天打扫,窗明地净。 12、服从领导安排,完成领导交办任务。 5、积极扑救。火警初起阶段,要全力自救。防止蔓延,尽快扑灭,要正确使用灭火器,电器,应先切断电源。 6、一旦发生火灾,应积极维护火场秩序,保证进出道路畅通。看管抢救重要物资,疏散危险区域人员。 九、协同本部门或其他部门所进行的各项工作进行记录。 保安员值班操作及要求 一、交接岗 1、每日上午9时和下午 19时为交接岗。 2、交接岗时将当班所接纳物品清点清楚,以及夜班所发生的情况未得到解决的需> 面汇报。检查值班室内外的卫生状况,地面无纸屑,桌面无杂物,整齐清洁。 二、执勤

体格检查考核评分表

209年11月25日姓名__________ 得分________ 体格检查评分标准一(心脏视诊、叩诊) 项目得分分值内容 心脏视诊50分10 1、心脏视诊方法正确,检查者站在被检查者右侧,被检查者正确保露 胸部。 16 2、叙述心脏视诊主要内容:观察心前区有无异常隆起与凹陷(5分); 观察心尖搏动范围,并能说出正常值(2.0~2.5cm)(6分);观察心前区有 无异常搏动(5分)。 12 3、正确指出被检查者心尖搏动范围:能够正确指出心尖搏动在第几肋 间(6分);能够正确指出被检查者心尖搏动范围正常或弥散(6分)。 12 4、叙述心前区异常搏动三个主要搏动名称,并能指出其部位:胸骨左缘3~ 4肋间搏动(4分);剑突下搏动(4分);心底异常搏动(得分4分)。 心脏叩诊50分10 1、叩诊手法、姿势正确:以左手中指第一、二指节为叩诊板,平置于 心前区拟叩诊的部位(3分),或被检查者取坐位,板指与肋间垂直(3分),当被检查者平卧时,板指与肋间平行(4分)。 20 2、心脏叩诊顺序正确:先叩左界,后右界,由下而上,由外而内(6 分),左侧在心尖搏动外2~3 cm处开始,逐个肋间向上,直至第二肋间(6分);右界叩诊,先叩出肝上界(4分),然后于其上一肋间由外向内,逐 一肋间向上叩诊,直至第二肋间(4分)。 16 3、叩出实际心浊音界,并能在胸廓体表量出:叩诊手法同前,自左侧 心尖搏动最强点外2~3 cm处开始叩诊(4分),由外向内轻叩,由轻变浊 时作出标记(2分),再逐一肋间向上叩诊,直至第二肋间(2分),右侧同上。方法正确(4分);结果基本正确(4分)。 4 4、测量锁骨中线与前正中线距离为8-10cm。

腹部详细体格检查

腹部检查 一、腹部体表标志与分区 腹部的上方以膈肌为顶;下面以骨盆为底;前面上起肋弓下缘和剑突基底,下至耻骨联合处及腹股沟;后面以肋骨、脊柱、骨盆壁及骶骨为支架;左右两侧面上为第10肋或第11叻下缘;下为髂嵴。 (一)体表标志为了准确地表示腹部体征的部位,常用下列体表标志:①肋弓 下缘:肋弓系由第8-10肋软骨构成,其下缘为体表腹部上界;②髂前上棘:髂嵴 前方突出点;③腹直肌外缘:相当于锁骨中线的延续;④腹上角:为两侧肋弓的交角,剑突根部;⑤脐:为腹部中心,位于3-4腰椎之间;⑥腹股沟韧带:两侧腹股沟韧带与耻骨联合上缘共同构成腹部体表的下界(图8—1)。 (二)腹部分区 1.九区法由两条水平线和两条垂直线将腹部分为九个区。上水平线为肋弓下缘连线(横贯于两侧第10肋骨下缘的连线),下水平线为两侧髂前上棘连线。两条垂直线是通过左右髂前上棘至腹正中线的水平线的中点所作的垂线。这样将腹部分为九区。各区的命名及各区的脏器位置分布如下(图8-2,图8i3)。 (1)右上腹部:肝左叶,胆囊,结肠肝曲,右肾,右肾上腺,部分十二指肠。 (2)右侧腹部:升结肠,空肠,右肾下部。 (3)右下腹部:盲肠,阑尾,回肠下端,淋巴结,女性右侧卵巢及输卵管,男性右侧精索。 (4)上腹部:肝左叶,胃幽门端,十二指肠,大网膜,横结肠,胰头和胰体,腹主动脉。 (5)中腹部:大网膜,横结肠,十二指肠下部,空肠和回肠,输尿管,腹主动脉,肠系瞠及其淋巴结。 (6)下腹部:回肠,输尿管,乙状结肠,胀大的膀胱,增大的子宫。 (7)左上腹部:脾,胃,结肠脾曲,胰尾,左肾,左肾上腺。上腹部(右季肋部) (8)左侧腹部:降结肠,空肠或回肠,左肾下部。 (9)左下腹部:乙状结肠,女性左侧卵巢及输尿管,·男性左侧精索及淋巴结。 2.四分法临床较少用。以脐为交点,划一水平线与垂直线,将腹部分为四区,即右上腹,右下腹,左上腹和左下腹(图8-1)。 二、视诊

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正常人体体格检查模板 一般情况:发育正常,营养中等,体型匀称,神清气平,无急慢性面容,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、毛发、淋巴结:全身暴露皮肤色泽正常,弹性良好,无皮下出血,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下气肿、水肿,无皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头颅颜面:头颅大小中等,形态正常,无包块,无压痛。 眼:眉毛无脱落,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,辐辏反射、调节反射存在,眼球活动灵活,眼震(-)。 耳:耳廓外形正常,外耳道无流脓,无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:鼻部外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔居中,鼻粘膜无充血水肿,鼻道无异常分泌物,通气功能良好,各鼻窦区无压痛。 口:鼻唇沟对称,口角对称,口唇无紫绀,无溃疡,牙齿排列整齐,牙齿无充血无溢脓,口腔粘膜无溃疡,无白斑,咽部无充血无淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中,活动灵活。 颈:颈部形态正常,活动自如,颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动,甲状腺无肿大结节,气管居中。 胸部: 胸廓对称,无畸形。 胸壁皮色正常,无静脉曲张,无皮下气肿,无压痛,无肋间隙增宽。 乳房略 肺视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主,节律整齐,幅度均匀。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈

对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊两肺叩诊呈清音,右肺下界在右侧锁骨中线第六肋,移动度约6cm。 听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。 心视诊心前区无隆起,未见心尖搏动及其他异常搏动。 触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内1cm处,范围直径大小,无抬举性心尖搏动,心尖搏动不弥散。各瓣膜区无震颤,未及心包摩擦感。 叩诊心脏相对浊音界无扩大。 右(cm)肋间隙左(cm) 3 II 3 3 III 4IV 6 V 8 左侧锁骨中线距前正中线9cm 听诊心率80次/分,律齐,未闻及病理性心音及心脏杂音。未闻及心包摩擦音。 背部: 视诊背部皮肤色泽正常,未见皮下出血,皮疹。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊直接、间接叩诊呈清音,右肺下界在右侧腋中线上第8肋,肩胛线上第10肋。

正常人体体格检查

正常人体体格检查模板 一般情况:发育正常,营养中等,体型匀称,神清气平,无急慢性面容,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、毛发、淋巴结:全身暴露皮肤色泽正常,弹性良好,无皮下出血,无皮疹,无肝掌及蜘蛛痣,无皮下气肿、水肿,无皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头颅颜面:头颅大小中等,形态正常,无包块,无压痛。 眼:眉毛无脱落,结膜无充血、水肿,巩膜无黄染,角膜透明。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm,直接、间接对光反射灵敏,辐辏反射、调节反射存在,眼球活动灵活,眼震(-)。 耳:耳廓外形正常,外耳道无流脓,无异常分泌物,乳突无压痛。 鼻:鼻部外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔居中,鼻粘膜无充血水肿,鼻道无异常分泌物,通气功能良好,各鼻窦区无压痛。 口:鼻唇沟对称,口角对称,口唇无紫绀,无溃疡,牙齿排列整齐,牙齿无充血无溢脓,口腔粘膜无溃疡,无白斑,咽部无充血无淋巴滤泡,双侧扁桃体无肿大,伸舌居中,活动灵活。 颈:颈部形态正常,活动自如,颈静脉无充盈,颈动脉无异常搏动,甲状腺无肿大结节,气管居中。

胸部: 胸廓对称,无畸形。 胸壁皮色正常,无静脉曲张,无皮下气肿,无压痛,无肋间隙增宽。 乳房略 肺视诊呼吸运动以胸式/腹式呼吸为主,节律整齐,幅度均匀。 触诊呼吸运动两侧对称,触觉语颤两侧基本一致,自上而下呈对称性减弱,未及胸膜摩擦感。 叩诊两肺叩诊呈清音,右肺下界在右侧锁骨中线第六肋,移动度约 6cm。 听诊两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。 心视诊心前区无隆起,未见心尖搏动及其他异常搏动。 触诊心尖搏动在第五肋间隙左侧锁骨中线内1cm处,范围直径大小,无抬举性心尖搏动,心尖搏动不弥散。各瓣膜区无震颤,未及心包摩擦感。 叩诊心脏相对浊音界无扩大。 右(cm)肋间隙?? 左(cm)

入职体检报告单样本

精心整理湖北省大冶同仁医院体检报告 打印时间:2013-11-10主检医生:贾菊文 湖北省大冶同仁医院体检报告 打印时间:2013-11-10主检医生:贾菊文篇二:入职体检报告合格标准 入职体检报告合格标准 第一条风湿性心脏病、心肌病、冠心病、先天性心脏病、克山病等器质性心脏病,不合格。先天性心脏病不需手术者或经手术治愈者,合格。遇有下列情况之一的,排除心脏病理性改变,合格: 。 者, 征者 显下降等),精神活性物质滥用和依赖者,不合格。 第十二条红斑狼疮、皮肌炎和多发性肌炎、硬皮病、结节性多动脉炎、类风湿性关节炎等各种弥漫性结缔组织疾病,不合格。 第十三条晚期血吸虫病,晚期血丝虫病兼有橡皮肿或有乳糜尿,不合格。 第十四条颅骨缺损、颅内异物存留、颅脑畸形、脑外伤后综合征,不合格。 第十五条严重的慢性骨髓炎,不合格。 第十六条三度单纯性甲状腺肿,不合格。 第十七条有梗阻的胆结石或泌尿系结石,不合格。 第十八条大动脉炎、血管闭塞性脉管炎、雷诺氏病,不合格。

第十九条淋病、梅毒、软下疳、性病性淋巴肉芽肿、尖锐湿疣、生殖器疱疹,艾滋病,不合格。 第二十条双眼矫正视力均低于0.8(标准对数视力4.9)或有明显视功能损害眼病者,不合格。 第二十一条双耳均有听力障碍,在佩戴助听器情况下,双耳在3米以内耳语仍听不见者,不合格。 第二十二条未纳入体检标准,影响正常履行职责的其他严重疾病,不合格。 血常规合格标准血红蛋白(hb):男性120~160g/l女性110~150g/l新生儿170~200g/l增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克等。 降低:贫血,出血 红细胞(rbc):男性(4.0~5.5)×10*12/l女性(3.5~5.0)×10*12/l 新生儿(6.0~7.0)×10*12/l 增高:真性红细胞增多症,严重脱水,肺源性心脏病,先天性心脏病,高山地区的居民,严重烧伤,休克 等。 ( ,伤寒, ,感染,炎症 ,血小 。 ; 增高:结核,伤寒,疟疾,单核细胞性白血病。 血沉:男性:(0-15)mm/h; 增快:急性炎症,结缔组织病,严重贫血,恶性肿瘤,结核病。 减慢:红细胞增多症,脱水。 网织红细胞计数:(00。5-1。5)% 增高:溶血性贫血,大量出血,缺铁性贫血,恶性贫血应用维生素b12时。 降低:骨髓造血功能低下,再生障碍性贫血,白血病。 白细胞分类计数 百分率

体格检查模板28771

一般状况发育正常(不正常),体型匀称(肥胖、瘦长),营养良好(中等、不良),无急慢性面容(或急性病容、慢性病容、其他),表情(痛苦、忧虑、恐惧、安静,一般病例可以不描述,精神疾病患者需描述),自主(被动、强迫)体位(异常体位如端坐位),步态正常(不正常)、神 志清楚(嗜睡、模糊、昏睡、昏迷、谵妄),查体合作(不合作) 。皮肤、粘膜色泽正常(颜面苍 白、潮红、发绀、黄染、色素沉着、脱失),无皮疹及出血点(如有请描述类型及分布),皮肤干燥(湿润),弹性良好(差),无皮下结节,无蜘蛛痣、肝掌,无溃疡及瘢痕(如有请并明确记录大小和形态),毛发分布正常(稀疏、脱落、多发,注明部位)。 淋巴结全身浅表淋巴结未触及肿大(肿大请注明部位、大小、数目、压痛、硬度、移动度、瘘 管、瘢痕). 头部头颅无畸形,无压痛及包块,发黑浓密,有光泽,分布均匀。 眼:眉毛无脱落,无倒睫,眼睑无水肿,无下垂,双侧眼睑无闭合障碍。眼球无突出及凹陷,眼球运动自如,无眼球震颤。睑结膜无充血、苍白,未见出血及滤泡。巩膜无黄染,角膜透明(无云翳、 白斑、软化、溃疡及血管增生)。巩膜无黄染。双侧瞳孔等大等圆,直径3mm ,对光反射存在, 集合反射存在。 耳:耳廓无畸形,无触痛,外耳道无异常分泌物。乳突无压痛。粗测双耳听力正常。鼻:鼻外形正常,无鼻翼煽动,鼻中隔无偏曲、穿孔,鼻腔通畅,无异常分泌物。额窦、筛窦、上颌窦无压痛。 口:口唇红润,无苍白、发绀、皲裂,口唇无疱疹、肿胀、肥厚,口角无糜烂。口腔粘膜光滑,无出血及溃疡。牙齿完好,牙齿排列整齐,无龋齿、残根、缺齿、义齿,牙龈无红肿、出血、溢脓。舌苔薄,伸舌居中,无震颤。咽部无充血、无分泌物。双侧扁桃体无肿大,无脓性分泌物及假膜。声音无嘶哑。 颈部颈软对称,无抵抗。未见颈静脉怒张及颈动脉异常搏动。肝颈静脉回流征(-)。双侧甲 状腺未触及肿大(如肿大请描述大小、硬度、压痛、结节、震颤、血管杂音),气管居中。未闻及颈部血管杂音。 胸部双侧胸廓对称,无畸形(如有描述桶状胸、扁平胸、鸡胸、漏斗胸)、局部无膨隆(或凹陷) , 胸壁无压痛(包括胸壁、胸骨、肋骨,如有注明左右及位置),无静脉曲张。以胸式(腹式)呼吸为主,呼吸平稳(急促、浅促)。乳房对称,无包块、红肿及压痛,乳头无内陷,无异常分泌物。 肺脏: 视诊:双肺呼吸运动一致(如异常描述左、右肺有无呼吸运动增强或减弱),肋间隙正常(增宽还是变窄)。 触诊:胸廓扩张度双侧对称。双侧语音震颤无明显差别(如有异常描述,如右上肺语颤增强或减弱),无胸膜摩擦感。 叩诊:双肺叩诊呈清音(或浊音、实音、鼓音、过清音),肺下缘位于右锁骨中线上第6肋间,左侧肩胛线第10肋间,移动度为6cm (根据体检结果填写数值)。 听诊:双肺呼吸音清晰(如有异常请描述,如右肺呼吸音减弱),未闻及异常呼吸音及干湿啰音(如有描述粗、中、细,注明部位),语音共振正常(异常描述增强或减弱),无胸膜摩擦音(如有注明部位)。 心脏:

体格检查全身体格检查一般检查一

体格检查全身体格检查:一般检查(一) 二、一般检查 (一)全身状态检查 一般检查是对被检查者全身健康状况的概括性观察,是体格检查过程中的第一步。包括性别、年龄、体温、呼吸、脉搏、血压、发育、营养、意识状态、面容表情、体位、姿势、步态等。同时也要注意病人服饰仪容、个人卫生、呼吸或身体气味,以及被检查者精神状态和对周围环境中人和物的反应和全身状况及器官功能的综合评估。 1.检查方法一般状况检查以视诊为主,当视诊不能满意地达到检查目的时,应配合使用触诊和嗅诊。检查者第一次接触被检查者时就开始了一般状况检查,在交谈及全身体检过程中完成这一检查。 2.检查内容1)性别 (1)某些疾病或性染色体异常对性征的影响如肾上腺皮质增生、肿瘤或长期使用肾上腺皮质激素可导致女性化,肝硬化,肾上腺皮质肿瘤可致男性女性化。性染色体的数目或结构异常可引起两性畸形,即外生殖器和其他性征兼有两性特征。 (2)性别与某些疾病发生的关系性别对疾病诊断有重要参考价值,如甲、乙型血友病几乎都见于男性,女性极罕见,而甲状腺疾病、系统性红斑狼疮女性发病占绝对优势。 2.年龄年龄与疾病发生有密切关系,如佝偻病、麻疹、白喉多见于儿童,风湿热、多见于青少年,动脉硬化、癌肿、高血压多见于老年人。年龄还与预后相关,如儿童白血病预后明显优于老年人。年龄大小一般通过问诊即可得知,当遇昏迷、死亡或隐瞒年龄等某些情况时,需通过观察进行判断或询问家属方能了解。 3.生命征生命征包括体温、呼吸、脉搏和血压,是评估人生命活动的存在和质量的重要征象。是体格检查时必须检查的项目之一。 (1)体温 正常人24小时内体温波动一般相差不超过1℃,体温高于正常称为发热。正常人体温平均37℃(口测法:~℃)。 体温常用测量法:口测法、肛测法、腋测法。 测量体温注意事项:很多因素可影响测量的正确性,如不注意可造成诊断和处理上的错误。①在使用前应将体温计汞柱甩到℃以下;②在测量口温前15分钟内不能喝过热、过冷饮料,也不能用热、冷水漱口;③出汗者应用干毛巾擦拭腋窝汗液,不能使用热、冷毛巾擦拭;④掌握三种测量体温方法的适应证与禁忌证。 (2)脉搏脉搏是指动脉搏动。检查时必须选择浅表动脉,如桡动脉、颞动脉、股动脉、足背动脉等。一般都检查桡动脉,以检查者的示指、中指和环指的指腹平放在桡动脉近腕处进行触诊,检查时要注意脉率、节律、紧张度、强弱、大小、脉搏及与呼吸的关系等。

临床技能 体格检查

临床技能(体格检查)操作参考 首先美言几句,感谢同学们这一学年来对我工作的支持和鼓励(由此上溯到你们的师兄师姐们),是你们强烈的求知意愿,还有技能中心老师们的真诚感染了我,让我全心全意为你们服务,一起学习和进步。 不得不说的是,虽然咱们生活在应试教育的重压下,但在技能中心,考试决不是目的,老师们认为这只是一种检查和学习的机会,换句话说,通过率很高。你们在考试中常犯的错漏,老师们会总结并在下学年的教学中得以加强,以此不断提高教学质量。 以后你们就很少有机会能够手把手的学习这么规范的临床技能操作(体格检查)了,所以一定要好好珍惜这次学习机会(考试)。考试中要注意加强沟通交流(加分点),不能做机器人啊…… 体格检查考试操作要点参考 从2010年起技能中心借鉴OSCE改进了考试方法,每位童鞋都要经历血压淋巴结站——触诊站——叩诊站——神经系统站的考核,除了测量血压和触诊全身浅表淋巴结必考外,其余三站都要抽选考题,这样略显公平也能大致考查童鞋们的实际整体技能水平。伴随2010年考核方法的改进,我开始独立负责血压淋巴结站的全面考核这个貌似光荣的以一敌百的艰巨任务,其惨烈不亚于当年赵子龙百万军中单骑救主啊!看着你们走出诊室的迷离背影,面对一张张扎眼的评分表,60秒的打分时间让我左右为难,情何以堪哪!(招牌八字眉,挤泪) 2003版的葵花宝典薪火相传至今已人手一册,上面还附加了不少历届师兄姐们的心血备注,真佩服各位的敬业精神。一般人我不告诉TA的说,葵花宝典还是有参考价值滴,万变不离其宗嘛!故我现在重点谈下血压淋巴结站的主要注意事项,其余三站容日后详述。 测量血压注意事项:

1、进入诊室后见到我请不要鸡冻更不要慌张,请自我介绍好让我知道你的尊姓大名或者芳名和检查内容,取得病人同意后请当受检者面洗手。测量血压前要做什么准备心里得有个数,询问病人测量之前半小时内有无喝咖啡呀什么的有无休息十分钟之类的起码要一古脑给我倒出来;嘱病人坐位或仰卧位,裸露右上肢并外展45度;血压计跟肘部置于心脏同一水平,检查血压计汞柱是否在0点。 2、至此你已有35分拿到手。接下来触诊病人肱动脉搏动,气囊中部对准肱动脉均匀缠于上臂,下缘在肘窝以上约2—3cm,松紧以放1指为宜;然后将听诊胸件置于肘窝肱动脉搏动处,千万不要塞进袖带!边充气边听诊,观察汞柱上升高度,直到肱动脉搏动声消失,水银柱再升高20—30mmHg,这时可缓慢放气,速度以每秒1—2小格为宜,接下来你懂的! 3、到此你再拿到50分啦!这时请你正确读出血压值,接着松开袖带让病人抬高手臂或休息2—3分钟准备测量第二次。由于时间关系一般是不会让你做第二次的,但你要做个样子秀一下并说出测两次要取平均值。然后你要让气囊排气并卷好气袖,倾斜45度让汞柱归0点 并关好血压计。最后撒花,恭喜你满分过关啦! 全身浅表淋巴结检查注意事项: 1、如果你选择先做此项检查,同样的进入诊室后见到我请不要鸡冻更不要慌张,请自我介绍好让我知道你的尊姓大名或者芳名和检查内容,取得患者同意后请当受检者面洗手。其实你无论去到哪个诊室都必须这么做,这10分很好赚滴! 2、10分到手后请嘱患者坐位或仰卧位,按顺序检查,注意要两侧对比。检查者手指紧贴检查部位,由浅及深进行滑动触诊。至于手法和触诊位置,你懂的! 3、需要暴露检查部位时请先征得病人同意,一定不能隔着衣服进行触诊!无论在哪个诊室都一样,充分暴露和保护病人隐私并不矛盾。 4、重复一下检查顺序:耳前、耳后、枕骨后区、颌下、颏下、颈前三角、颈后三角、锁骨上、腋窝五群(尖群、中央群、胸肌群、肩胛间群和外侧群)和滑车上淋巴结,接着就是平时较少训练的腹股沟淋巴结(上组和下组)、腘窝淋巴结(可取仰卧位)。

省申请教师资格人员体格检查表

浙江省申请教师资格人员体格检查表 即使取得资格,一经发现收回认定资格。

2. 主检医师作体检结论要填写合格、不合格两种结论,并简单说明原因。 3. 检查需包含以下项目。 1)、化验: 血常规(血液细胞自动化分析五分类);尿常规(尿液自动化分析+尿有形成份定性); 大便常规。 2)、大生化检查: 按照医院血液生化程序检查,主要检查项目有:血糖(空腹)、尿酸、胆固醇、甘油 三脂、谷丙转氨酶、肝功能、肾功能等。 3)、其他检查: 胸片(DR):正位片;心电图:(多导);彩超:肝、胆、胰、脾、肾。 4、请将以上检查结果、心电图、化验单等(除胸片外)单据附在本表后一并上交。

浙江省教师资格认定体检标准及操作规程 一、有下列疾病或生理缺陷者,为体检不合格: (一)先天性心脏病(经手术治愈者除外)、频发性期前收缩、心电图不正常、心肌病及其他器质性心脏病。(二)血压超过18.66/12kpa(140/90毫米汞柱),低于11.46/7.46kpa(86/56毫米汞柱)。单项收缩压超过21.33kpa (160毫米汞柱),低于10.66kpa(80毫米汞柱),舒张压超过12kpa(90毫米汞柱),低于6.66kpa(50毫米汞柱)。(三)结核病,除下列情况,均为体检不合格: 1、原发型肺结核、浸润型肺结核,已硬结稳定。结核性胸膜炎已治愈,或治愈后遗有胸膜肥厚者。 2、一切肺外结核(肾结核、骨结核、腹膜结核等)、血行播散型肺结核,治愈后两年以上未复发,经二级以上医院(或结核病防治所)专科检查无变化者。 3、淋巴腺结核已临床治愈无症状者。 (四)支气管扩张病,未治愈者。 (五)慢性肝炎病人并且肝功能不正常者(肝炎病原携带者,但肝功能正常者除外)。 肝炎病原携带者或乙型肝炎表面抗原检验阳性申请幼儿园教师资格者。 (六)各种恶性肿瘤。各种结缔组织疾病(胶原疾病)。内分泌系统疾病(如糖尿病、尿崩症、肢端肥大症等)。血液病(单纯缺铁性贫血除外)。 (七)慢性肾炎。急性肾炎治愈不足两年。 (八)有癫痫病史、精神病史、癔病史、夜游症。 (九)肺切除超过一叶;肺不张一叶以上。 (十)类风湿脊柱强直。慢性骨髓炎。 (十一)青光眼;视网膜、视神经疾病(陈旧性或稳定性眼底病除外)。 (十二)色盲、色弱,申请幼儿园教师和特殊教育教师资格者。 (十三)两耳听力均在2米以内者,或佩带助听器两耳听力均低于5米者。 (十四)仪表仪容,有下列情况者均为体检不合格。 1、四肢。两上肢或两下肢不能运动者;四肢残缺变形,行路步态跛行,上肢(特别是右手)残缺影响板书写字者。 2、体型。身体畸形,如明显鸡胸、驼背、脊柱侧弯外曲超过3厘米。 3、五官。五官不端正,面部有较大面积(3×3厘米)疤痕、血管瘤或白癜风、黑色素痣者。 (十五)口吃,吐字不清,声音严重嘶哑,声带病变,严重慢性咽喉炎或口腔有生理缺陷及耳鼻喉疾病之一而妨碍发音影响教学者。 二、申请高等学校教师、中等职业学校教师、中等职业学校实习指导教师资格,相关专业有特殊要求的,经省教育行政部门批准后可增加相关体检项目。其标准按1999年新修订的《普通高等学校招生体检标准》相关专业的规定执行。 三、体检工作操作规程 (一)心脏听诊:心脏收缩期杂音按六级划分,卧位安静时听诊肺动脉瓣膜区达到三级,其它瓣膜区达到二级,改变体位反复听诊心脏杂音确属生理性者,可作“正常”结论。 (二)期前收缩每分钟6次以上应立即做下蹲试验,运动后早搏消失,或偶有1-2次,心电图正常,可作“正常”结论。如每分钟仍在6次以上,做“不正常”结论(以体检当日测量为准)。不完全性右束支传导阻滞确无心病变者可做“正常”结论。 (三)听诊测量血压时舒张压以变音为准,由于精神紧张,血压超过18.66/12kpa(140/90毫米汞柱),同时伴有心率快的受检者(如急发性高血压),嘱其休息一刻钟至半小时测第二次,选其中低值,记入体检表,如仍不正常,适当休息,多测几次,但必须以体检当日血压为准。 (四)肝、脾检查以平卧位平静呼吸为准。 (五)色觉检查用《喻自萍色盲本》或空军后勤部卫生部编印的色觉检查图,必须由专科护士或医师检查。(六)单颜色识别能力检查(单种颜色分别认识能力):1)医生从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的字母、数码、几何图形、信号灯中任选出一种供受检者识别,在5秒钟内讲出颜色名称;2)医生任意讲出一种颜色名称让受检者在5秒钟内从红、黄、绿、蓝、紫各种颜色的导线或采用红、黄、绿、蓝、

正常人体之体格检查 修订版

正常人体体格检查模板 T 36.5℃ P 72次/分 R 20次/分, Bp 100/60mmHg 一般状况:神志清,精神可,发育正常,营养中等,体型匀称,自主体位,步入病房,对答切题,体检配合。 皮肤、毛发、淋巴结:皮肤粘膜未见苍白、黄染、紫绀、色素沉着。未见皮疹、脱屑、皮下出血紫癜瘀斑、水肿、皮下结节。毛发分布正常。全身浅表淋巴结未及异常肿大。 头部及器官:头形正常,头发色黑,头部无疤痕无压痛。 眼:眼睑无水肿,结膜无出血,巩膜无黄染,角膜透明,双侧瞳孔等大等圆,对光、辐辏、调节反射存在,眼球运动正常,无眼球震颤,指测眼压不高,粗测视力视野正常。 耳:无外耳道流脓及乳突叩痛,听力正常。 鼻:鼻道通畅,无血痂及异常分泌物,鼻粘膜无充血水肿,副鼻窦无压痛。 口腔:唇无紫绀疱疹,齿列整齐,无龋齿,牙龈无红肿出血溢脓。口腔粘膜未见出血、溃疡、粘膜疹、白斑,腮腺不大,导管开口未见异常分泌物,咽部无发红,双侧扁桃体无肿大,悬雍垂居中,声音无嘶哑。咽反射存在,伸舌居中。 颈部:无抵抗,两侧对称,气管居中,颈静脉无怒张,双侧甲状腺未及肿大,颈部未闻及血管杂音。 胸部:胸廓对称无畸形,胸骨无压痛。胸式呼吸为主,节律和深度正常。无异常搏动,无皮下捻发感,无静脉曲张。 肺: 视:双侧呼吸运动对称、正常,无三凹征。 触:语颤对称,无胸膜摩擦感。 叩:双肺叩清。两肺下界在锁骨中线第六肋间,腋中线第八肋间,肩胛线第十肋间,肺下界活动度正常。 听:两肺呼吸音清,未闻及病理性呼吸音及干湿罗音,听觉语音两侧对称,未闻及胸膜摩擦音。

左锁骨中线距前正中线9cm 听:心率72次/分,律齐,未闻及病理性心音及心脏杂音。未闻及心包摩 擦音。 周围血管:桡动脉搏动有力,两侧一致,律齐,脉波正常。无毛细血管搏动、水冲脉、枪击音等周围血管征。 腹部 视:腹对称,无膨隆或局部隆起,无皮疹、色素、瘢痕、紫纹、静脉曲张,无胃肠型及蠕动波,未见异常搏动。 听:肠鸣音正常,5次/分,无振水音,无血管杂音。 叩腹部叩诊呈鼓音,肝上下径10cm,肝脾区无叩击痛,移动性浊音(-)。双肾区无叩击痛。 触:腹软无抵抗,无压痛、反跳痛,无肿块,无液波震颤。 肝:肝脾肋下未及,肝颈回流征阴性。 胆囊:未触及,Murphy征(-)。 脾:未及。 肾:未及,输尿管点无压痛。 肛诊肛门外观及肛周正常,左侧卧位进指无压痛或肿块,指套不染血。 骨骼肌肉脊柱生理弯曲正常,无畸形,活动度正常,无叩压痛。四肢及关节无红肿压痛及畸形,活动不受限,未见痛风石。无杵状指,无静脉曲张,无肌肉萎缩及骨折。双下肢无水肿。 神经系统:四肢肌力、肌张力正常,无共济失调。面部、四肢痛触觉正常。腹壁反射正常,肱二、肱三头肌反射、膝腱反射、跟腱反射未及异常。Babinski征(-),Chaddock征(-),Oppenheim征(-),Gordon征(-)。Kernig征(-),Bruzinski征(-),Laseque征(-)。

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