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住院医师规培一阶段考核心内科病例

住院医师规培一阶段考核心内科病例
住院医师规培一阶段考核心内科病例

姓名:王某某职业:工人

性别:男工作单位:东丽公司

年龄:55岁地址:学田南村2-305

婚姻:已婚供史者:患者本人

民族:汉族入院时间:2014-06-12

出生地:江苏南通记录时间:2014-06-12

主诉:反复发作性心悸1年。

现病史:患者1年来反复发作心悸,无明显诱因,发作时自觉心跳快速且不规则。每次发作持续数分钟至数小时不等,可自行终止。发作时无明显胸闷、胸痛、头昏、黑矇等。

不发作时无任何不适。平素从事重体力劳动,无胸闷气短,一般1月发作1至2

次,今为进一步诊治而收住本科。病程中无畏寒、发热、恶心、呕吐、咳嗽、咳痰、

咯血、返酸、嗳气、腹痛、腹泻、呕血、黑便、尿频、尿急、尿痛等。近期食纳、

睡眠尚可。大小便如常。

既往史:否认“肝炎、结核、高血压病、糖尿病”等病史。否认药物、食物过敏史。随社会预防接种。

个人史:生居本地,无疫水接触史。无特殊不良嗜好。

家族史:无遗传性及传染性疾病史可询。

体格检查(摘要)

体温36.8℃脉搏90次/分呼吸18次/分血压120/80mmHg

心率110次/分,律不齐,第一心音强弱不等。(未涉及均正常)

实验室及器械检查

心电图(本院):(附图)

肌钙蛋白I:正常。

心超:心内结构未见明显异常。

初步诊断:阵发性心房颤动

医师签名考试内容:

1、病史采集(考官为SP病人)(包括患者基本信息、现病史、既往史、沟通技巧)20分

2、体格检查(心脏查体,安排实习生为被检查对象)20分

3、将所提供病例中的检查结果告知考生,根据所提供的结果及病史,总结诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案(包括还需要做哪些检查)(口头回答)20分

4、书写首次病程录(包括诊断及依据、鉴别诊断、诊疗计划)(笔试)20分

5、笔试:病例分析20分:1)试述心房颤动的分类。

2)试述心房颤动的治疗。

1、病史采集(考官为SP病人)(包括患者基本信息、现病史、既往史、沟通技巧)20分

2、体格检查(心脏查体,安排实习生为被检查对象)20分

要求:(1):心脏的视、触、扣、听,全面规范。(9分)

(2):阐述心脏瓣膜5个听诊区的体表定位:(5分)

○1二尖瓣区:心尖搏动最强点,又称心尖区;○2肺动脉瓣区:胸骨左缘第二肋间;○3主动脉瓣区:胸骨右缘第2肋间;○4主动脉瓣第二听诊区:胸骨左缘第3肋间,又称Erb区;○5三尖瓣区:胸骨下端左缘,即胸骨左缘第4、5肋间。

(3):阐述心脏听诊内容包括哪些:心率、心律、心音、额外心音、杂音、心包摩擦音。(6分)

3、将所提供病例中的检查结果告知考生,根据所提供的结果及病史,总结诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案(包括还需要做哪些检查)(口头回答)20分

要求正确分析心电图:房颤。

鉴别诊断:心律失常的鉴别(房速、房扑等),病因的鉴别(孤立性,甲亢、病窦或继发于器质性心脏病)。

诊疗方案:进一步查甲功、Holter等,①转复并维持窦性心律(药物、电复律、建议考虑射频消融),②控制心室率+抗凝治疗。

4、书写首次病程录(包括诊断及依据、鉴别诊断、诊疗计划)(笔试)20分

5、笔试:病例分析20分:

1)试述心房颤动的分类。

首诊房颤:首次确诊(首次发作或首次发现)

阵发性房颤:持续时间≤7天,能自行终止

持续性房颤:持续时间>7天,非自限性

长期持续性房颤:持续时间≥1年,患者有转复愿望

永久性房颤:持续时间>1年,不能终止或终止后有复发,无转复愿望

2)试述心房颤动的治疗。

抗凝治疗(CHA2DS2-V ASc评分+ HAS-BLED评分)+药物控制心室率。

转复并维持窦性心律(药物、电复律、射频消融)。

原发病治疗。

2015年内科一阶段考核(心内科病例4)(考生用)

(请考官在接诊结束交考生)

姓名:考试科目:准考证号:

考试内容:

1、病史采集(考官为SP病人)20分(包括患者基本信息、现病史、既往史、沟通技巧)

2、体格检查(心脏查体,安排实习生为被检查对象)20分

3、将所提供病例中的检查结果告知考生,根据所提供的结果及病史,总结诊断、诊断依据、鉴别诊断、治疗方案(包括还需要做哪些检查)(口头回答)20分

4、书写首次病程录(包括诊断及依据、鉴别诊断、诊疗计划)(笔试)20分

5、笔试(20分):病例分析:

1)试述心房颤动的分类。

2)试述心房颤动的治疗。

该患者基本信息:王某某,男,55岁

体格检查(摘要)

体温36.8℃脉搏90次/分呼吸18次/分血压120/80mmHg

心率110次/分,律不齐,第一心音强弱不等。(未涉及均正常)

实验室及器械检查

心电图(本院):(附图)

肌钙蛋白I:正常

心超:心内结构未见明显异常。

心内科病例7 心电图

儿科住院医师规培出科考试题5套

儿科出科考试(一) 一、名词解释 1、婴幼儿期 2、生长发育 3、适中温度 4、小于胎龄儿 5、足月小样儿 二、选择题 1、按计划免疫程序8个月小儿应该进行哪种疫苗的预防接种: A 百白破疫苗 B 乙脑疫苗 C 麻疹疫苗 D 乙肝疫苗 E 伤寒疫苗 2、麻疹合并肺炎者应隔离至: A 出疹后5天 B 出疹后10天 C 出疹后14天 D 出疹后21天 E 肺炎痊愈后为止 3、1岁小儿正常的体格发育应达到以下指标,除哪项外? A 体重9kg B 身长75cm C 头围48cm D 出牙8个 E 腕部骨化中心2个 4、正常婴儿,体重7.5kg,身长68cm,前囟0.5×0.5cm,头围44cm。出牙4个。能独坐并能以拇指、食指拿取小球。该患儿最可能的月龄是: A 5个月 B 8个月 C 12个月 D 18个月 E 24个月

5、前囟正常闭合时间是: A 6~8个月 B 8~10个月 C 10~12个月 D 12~18个月 E 16~20个月 6、幼儿期指的是: A 出生后~满1周岁 B 出生后28天~满1周岁之前 C 1周岁~2周岁前 D 1周岁~3周岁前 E 1周岁~5周岁前 7、1周岁小儿头围经测量为52cm,应考虑以下哪种疾病: A 脑膜炎 B 脑积水 C 大脑发育不全 D 佝偻病 E 颅内肿瘤 8、一新生儿,胎龄252天,出生体重为1800克,该胎龄出生体重的第10百分位为2238克,对其最完整的诊断为: A 早产儿 B 足月儿 C 早产儿,适于胎龄儿 D 足月儿,小于胎龄儿 E 早产儿,小于胎龄儿 9、以下哪项不是早产儿的特点? A 易发生呼吸暂停 B 可发生晚期代谢性酸中毒 C 原始反射已完全具备 D 易发生低钙血症 E 易出现低体温 10 低出生体重儿是指出生体重小于: A 1500g B 2000g C 2500g D 3000g E 3500g 11、我国将围生期定义为: A 妊娠28w至出生后3d B 妊娠34w至出生后7d C 妊娠42w至出生后7d D 妊娠28w至出生后7d E 妊娠37w至出生后5d

住院医师规培考共科目题精编版

住院医师规培考共科目 题 GE GROUP system office room 【GEIHUA16H-GEIHUA GEIHUA8Q8-

1、艾滋病患者死亡后,HIV会:C A、继续存活 B、存活很长一段时间 C、很快死亡 D、以上均不对 2、发热护理包括:D A、保持室内新鲜空气 B、通过洗浴或用湿布抹皮肤降温或其他物理降温方法 C、给发烧者喝大量的水、淡茶、汤或果(菜)汁 D、以上均是 3、腹泻护理包括:D A、补充液体,预防脱水 B、不应喝加糖果汁、甜茶水、各种出售的饮料、咖啡、药茶等 C、少食多餐营养品和容易消化的食物 D、以上均是 4、皮肤护理包括:D A、保持皮肤清洁干爽 B、用水使皮肤变凉或吹风 C、涂抹保护性药膏以减轻痛苦,防止皮肤发干 D、以上均是 5、临终关怀的方式有:D A、提供医疗关怀 B、采取爱抚疗法 C、满足临终者的合理需求 D、以上均是

6、呼吸道护理包括:D A、按摩或在背后轻轻拍打帮助清除肺粘液 B、大量饮水、深呼吸热蒸汽,可有助于化痰止咳 C、喝加糖或蜂蜜的热茶或采用一些其他民间方法如让病人吃隔水蒸的梨加冰糖、贝母来减轻咳嗽等 D、以上均是 7、家庭护理包括:A A、自我护理及家庭成员的照顾 B、自我护理 C、家庭成员的照顾 D、精神护理 8、环境护理包括:D A、房间定时通风、定期消毒,保持室内空气清新和清洁卫生 B、减少各种因素造成的噪音 C、保持地面清洁、干燥、室内温暖 D、以上均是 9、艾滋病的治疗原则是:B A、临时治疗 B、终身治疗 C、不治疗 D、以上均不是 10、国家对( A)艾滋病患者实行免费抗病毒治疗: A、农民 B、工人 C、教师

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分:病例分析 (共20例) 1号题 男性,62岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37.9。C,P l20次/分,R 28次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1.初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超,急检血常规+血型十凝血三项,急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见.多个无回声区。 评分要点:(总分22分)

住院医师规培病例分析实例

(共20例) 1号题 男性,62岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37.9。C,P l20次/分,R 28次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1.初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超,急检血常规+血型十凝血三项,急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10~14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。B超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见.多个无回声区。 评分要点:(总分22分) 一、诊断及诊断依据(8分) (一)诊断(4分)

2020年住院医师规培自我总结

住院医师规培自我总结 住院医师的培训是医学生毕业后教育的重要组成部分,对于培训临床医师,提高医疗质量极为重要,是医学临床专家形成过程的关键所在。下面是的住院医师规培,欢迎大家参考阅读! 我科在XXX院长的领导下,结合科内的实际情况,对科内的住院医师进行了比较规范的一系列培训。 1、高尚医德及责任意识的培养:医德观念模糊影响医生的进步及行业发展,即损害了卫生行业的形象,还造成了恶劣的社会影响问题。而医生的技术水平与其责任心呈正比,没有责任心的医生不可能用心观察病人、处理病人,故其技术水平也不会很高,甚至引发医疗纠纷。我科在住院医生培训中强化职业道德和责任意识的培养,督促带教老师以身作则树榜样,潜移默化感染规范化培训医师,同时带教老师需结合工作中所遇到的具体情况有针对性的进行分析、讨论,抓住典型,深入剖析,培养规范化培训医师抵制非道德行为的坚决性和长期性。 2、强化医患沟通能力的培养:融洽的医患关系能有效地预防和减少医疗纠纷的发生,而沟通障碍是导致患者及其家属对医院和医务人员信任度下降的重要因素,也是引发医疗纠纷的潜在危险因素。因此,我们在培训过程中提倡“多作换位思考,真诚关心患者”。一些

看起来微不足道的动作可以换来病人高度的信任,比如查房时与病人握握手,晚上查房时帮病人掖一下被角等。规范化培训医师要从细微之处体现“以人为本”的服务理念,这对提高医患沟通能力有着巨大的推动作用。 ~ 3、参与临床研究,开拓科研思维:我科在住院医师全面素质训练中还增加了临床科研能力培训和专业外语阅读项目,要求培训人员在接受培训期间参加科里科研工作,从中培养研究思路和严谨的科学态度。目的是让其了解本学科的发展以及新知识、新技能,跟上时代的脚步。 4、基础理论培训以集中授课为主,每月定期召开住院医师例会,并请医院外出进修回来的医、技师授课一次。临床实践培训,住院医师深入科室后由科主任指定主治医师、副高或以上职称的指导教师负责,实行指导教师与上级医师集体指导相结合的培训方式。 5、加强评估和考核:建立、实施质量评估及考核制度,包括培训质量及组织管理水平等方面的评估、检查,认真组织出科考核。评估、考核的目的是对临床医师参加培训的情况进行检验,同时也能发现培训中存在的不足,使之在今后的工作中不断完善。

住院医师规培试题儿科学

住院医师规培试题儿科学

资料仅供参考 住院医师规范化培训考试题(儿科学) 科室:姓名:成绩: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40 41 42 43 44 45 46 47 48 49 50 一.选择题(每题1分,共50分) (一)A 1型题 1、生理性体重下降的范围一般为原出生体重的( ) A.9~12% B.5~10%C.3~9%D.3~5%E.4~6% 2、11岁小儿腕部骨化中心应有( )

资料仅供参考 A.8个 B 9个 C 10个 D 11个 E 12个 3、人乳和牛乳相比较下列哪项是错误的( ) A.人乳含免疫因子较多 B.人乳含钙较多C. 人乳含乳糖较多 D.人乳含不饱和脂肪酸较高 E.人乳含蛋白质较少 4、6个月以内佝偻病患儿多见的骨骼系统改变是( ) A.方颅 B.胸廓畸形 C.手镯、脚镯征 D.颅骨软化 E.下肢畸形 5、体重6kg的婴儿,每天需要牛奶和水量是( ) A.8%糖牛奶550ml,水2401nl B.8%糖牛奶660ml,水240ml C.8%糖牛奶900mi,不必再加水 D.8%糖牛奶750ml,水150nd E.8%糖牛奶860ml,水240ml 6、营养不良儿皮下脂肪消减的顺序是( ) A.躯干一臀部四肢一腹部一面颊部 B.面颊部一腹部一躯干一臀部一四肢 C.腹部一躯干一臀部一四肢一面颊部 D.四肢一躯干一腹部一面颊部 E. 躯干一臀部一腹部一面颊部 7、新生儿败血症主要感染途径( ) A.宫内 B.产道 C. 泌尿道 D.消化道 E.脐部 8、新生儿缺氧缺血性脑病,控制惊厥首选( ) A. 地西泮 B. 劳拉西泮 C. 苯巴比妥 D. 苯妥英钠 E. 卡马西平 9、硬肿症的发生与下列那种情况无关( ) A. 棕色脂肪少 B. 体表面积相对较大 C. 寒冷损伤 D. 免疫功能低下 E. 皮下脂肪饱和脂肪酸含量较多 10、新生儿生理性黄疸的原因与以下哪项无关( ) A.红细胞量多,寿命短 B.肝脏Y、Z蛋白含量少

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分:病例分析 (共20 例) 1 号题 男性,62 岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1. 5 小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37 . 9。C,P 120次/分,R 28 次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约 12cm 不规IIIl 口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1 .初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折 失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压 90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm 不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片 (X 线片所示 )。 (4)急检腹部彩超,急检血常规 +血型十凝血三项,急检心电图 (ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药 (抗生素预防感染 ) (2)其他用药 (促进骨折愈合药物、改善循环药物等 ) (3)复查右股骨干正位片 (含一侧关节 ) (4)指导病人康复锻炼。 2号题 女性,37岁。右乳房痛2年,月经前明显,10?14天,月经后缓解。查体发现右乳房外上象限片状增厚,未触及明显局限性肿块。 B 超可见乳腺回声稍增厚、增强,纹理紊乱,腺体内并可见.多个无回声区。

骨科住院医师规培习题22(题+答案)

2020全国规培 骨科全真模拟试题22 第 1题:单选题(本题1分) 关于急性化脓性关节炎的治疗,下列错误的是 A.联合应用足量有效抗生素 B.局部固定及支持治疗 C.浅表关节每天关节穿刺抽脓、冲洗及注药 D.深部关节最好切开引流,闭式冲洗疗法 E.急性病理性脱位立即切开复位 【正确答案】:E 第 2题:A1/A2型题(本题1分) 手外伤严重的病人,估计会发生关节强直,手部应固定在 A.休息位 B.功能位 C.保护位 D.半握拳位 E.手指伸直位 【正确答案】:B 【答案解析】: 一旦关节强直,处于功能位的关节固定尚能有一定程度的手功能残存。 第 3题:A1/A2型题(本题1分) 有关颈椎病的临床特点,下列不正确的是 A.可有心动过速等交感神经表现 B.神经根型颈椎病表现为手部麻木无力 C.交感型颈椎病最多见 D.严重者可导致截瘫 E.骨赘压迫食管可引起吞咽困难 【正确答案】:C 【答案解析】: 颈椎病中神经根型颈椎病最多见,发病率达50%~60%。 第 4题:单选题(本题1分) 患者外伤伤及右髋部。感右髋痛,不敢活动右下肢,右下肢呈屈曲、内收、内旋和短缩畸形。最可能的诊断是( ) A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位

E.股内收肌扭伤 【正确答案】:C 第 5题:A1/A2型题(本题1分) 肱骨内髁骨折畸形愈合出现手内肌萎缩的原因是哪一项 A.尺神经炎 B.桡神经炎 C.正中神经炎 D.肌皮神经炎 E.腋神经炎 【正确答案】:A 【答案解析】: 肘后尺神经管为骨性纤维管道,畸形愈合后,尺神经在管内受压、摩擦引起迟发型尺神经炎,最后出现手内肌萎缩。 第 6题:单选题(本题1分) 在下述骨折并发症中首先应予重视和处理的是 A.骶后大的压疮 B.周围神经损伤 C.脂肪栓塞 D.镜检血尿 E.感染 【正确答案】:C 【答案解析】: 首先应该处理危及生命的疾患,故选C 第 7题:单选题(本题1分) 儿童期急性骨髓炎脓肿穿透干骺端骨皮质后,可直接进入关节的部位是 A.胫骨上端 B.胫骨下端 C.股骨上端 D.股骨下端 E.肱骨上端 【正确答案】:C 第 8题:A1/A2型题(本题1分) 男性,28岁。外伤致肱骨中下1/3骨折,伴有桡神经损伤。临床上除骨折体征外,还可出现的体征是

住院医师规培体格检查加汇报(最全最新)

全身体格检查 1、??一般检查及生命体征 (1)?准备和清点器械 (2)?自我介绍: (3)(3)性别、年龄、发育正常、营养良好、表情自然、神志清醒、无病容、自主体位、体型正常、姿势正常、语调、语态、步态正常、皮肤黏膜正常。(共12项)(4)洗手 (5)(5)??测量体温,擦干腋下,腋温10分钟、体温℃ (6)(6)??单手触桡动脉至少30秒:脉搏70次/分,脉搏每分钟70次,脉搏有力,节律整齐,血管弹性正常。双手同时触诊双侧桡动脉,检查其对称性。 (7)(7)??计数呼吸频率至少30秒,双侧桡动脉脉搏一致有力,呼吸每分钟18次(8)(8)??测右上肢血压,血压120/80mmhg。 2、??头面及颈部 (1)??观察头部外形、毛发分布、异常运动等; (2)??触诊头颅 汇报:颜面无水肿,头颅未见畸形。毛发沿发迹均匀分布、色泽黑、发质亮,未见局部脱发及瘢痕。头部未见异常运动。头皮无压痛、未触及异常隆起及凹陷。 (3)??视诊双眼及眉毛 汇报:双眼裂等大。双侧眼睑未见下垂、水肿。双侧眉毛对称、分布均匀,未见脱落。(4)??分别检查左右眼的近视力(用近视力表):33cm

汇报:左眼裸眼视力(或矫正视力),右眼裸眼视力(或矫正视力)。 (5)??检查双侧下睑结膜、球结膜和巩膜 (6)??检查双侧泪囊 (7)??分别翻转左右上睑、检查上睑结膜、球结膜和巩膜 汇报:睑结膜未见苍白、充血、滤泡、球结膜未见水肿、充血。巩膜未见黄染。双侧泪囊未见红肿及分泌物。 (8)??检查眼球运动。检查六个方位距离25cm 汇报:双侧眼球运动自如。眼震阴性。 (9)??检查瞳孔(不用手电筒) 汇报:双侧瞳孔对称,等大等园,直径约3mm。 (10)??检查瞳孔直接对光反射和间接对光反射(用手电筒) 汇报:双侧瞳孔直接对光反射和间接对光反射存在。 手法:先左后右,先直接再间接。 (11)??检查集合反射 汇报:双眼集合反射存在。 手法:医生手指由受检者眼睛前方逐渐缓慢移向眼睛5~10cm,观察双眼有无向内斜视。(12)??观察双侧外耳及耳后区 (13)??触诊双侧外耳及耳后区 汇报:双侧耳廓对称、无畸形,外耳道通畅,未见分泌物。乳突区无压痛。(14)??触诊颞颌关节及其运动 汇报:颞颌关节无压痛,关节活动不受限。 手法:将双手食指、中指先放在耳前,然后再将中指放在外耳道,令受检者张口。(15)??分别检查双耳听力(检查者摩擦手指,受检者掩耳闭目) 汇报:双耳听力粗测正常。

住院医师规培康复科模拟题7(题)

2020全国规培 康复医学全真模拟试题7第 1题:单选题(本题1分) 脑出血最主要的病因是 A.高血压脑内细小动脉硬化 B.血液系统疾病 C.先天性动脉瘤 D.原发或转移性肿瘤 第 2题:单选题(本题1分) 增加甲类传染病病种由以下哪个部门决定( ) A.国务院 B.国务院卫生行政部门 C.省级政府 D.省级卫生行政部门 E.省级疾病预防控制机构 第 3题:单选题(本题1分) 有关单纯骨软骨瘤,下列哪项不符合 A.多见于年轻人,多发生于干骺端 B.治疗可采用手术切除 C.一般生长年龄结束后肿瘤停止生长 D.为预防恶变,确诊后行截肢治疗 E.单发性骨软骨瘤比多发性恶变机会少 第 4题:单选题(本题1分) 重度支气管哮喘的抢救措施中,一般不采用的一项是:( ) A.静脉滴注氨茶碱 B.静脉滴注糖皮质激素 C.氧气吸入 D.注射强心剂 E.静脉补充液体 第 5题:单选题(本题1分) 偏瘫患者肩痛常发生于 ( ) A.BrunnstromⅠ期 B.BrunnstromⅡ期 C.BrunnstromⅢ期 D.BrunnstromⅣ期 E.BrunnstromⅤ期

第 6题:单选题(本题1分) 下列哪种药物最易引起严重低血糖不良反应 A.磺脲类口服降糖药 B.双胍类口服降糖药 C.α-葡萄糖苷酶抑制剂 D.餐时血糖调节剂 E.胰岛素增敏剂 第 7题:单选题(本题1分) 对先天性髋关节脱位的描述,错误的是 A.髋臼发育不良及关节韧带松弛是发病原因之一 B.男女比例约为6:1 C.新生儿两侧股内侧皮肤皱褶不对称,髋关节活动不对称,应怀疑本病 D.本病预后关键在于早期诊断 E.1岁以内患儿使用蹬吊带,限制髋关节伸展活动 第 8题:单选题(本题1分) MS应用皮质类固醇治疗的方法是 A.小剂量长期使用 B.缓解期仍应坚持用药 C.大剂量短程疗法 D.一般常用泼尼松 E.不必使用补钾、补钙及抑酸 第 9题:单选题(本题1分) 患者手腕下垂,腕及手指不能伸直,感觉障碍见于拇、食指背侧小三角区,损害的是 A.桡神经损害 B.尺神经损害 C.正中神经损害 D.臂丛近端病变 第 10题:单选题(本题1分) 医生必须保守病人的秘密,但应考虑除外 A.病人的生理缺陷 B.病人的过失行为 C.病人的某些心理 D.病人的某些怪癖 E.病人的不良预后 第 11题单选题(本题1分)

2018住院医师规培试题答案访谈技术

访谈技术 12、访谈法收集资料的方式包括(A)* A.面对面询问和电话询问 B.电话询问 C.面对面询问 D.入户调查 E.普查 4、访谈法可分为直接访谈与间接访谈,前者是面对面的访谈,后面是访谈者通过一定的中介进行,常见的有(B)* A.座谈法 B.电话访谈 C.结构式访谈 D.信访法 E.以上都不是 5、访谈在实际应用时按其使用的工具和技术分(B)* A.个别访谈和集体访谈 B.结构式访谈和无结构式访谈 C.结构式访谈和半结构式访谈 D.个别访谈和结构式访谈 11、根据收集资料时具体方法的不同,可分为问卷访谈法和自填问卷法。在自填法中,最常用的是(B)* A.面谈法 B.信函调查法 C.电话调查法 D.集中调查法 2、下列属于访谈法的是(C)* A.医学检查 B.直接观察 C.专题小组讨论 D.邮寄法 E.集中调查法 5、一般的访谈时间最好为(C)* ~5小时~4小时~2小时 D.半~1小时 9、访谈法收集数据的方式是指(C)* A.入户调查 B.信访调查 C.面对面询问 D.电话询问 E.互联网访谈 2、面谈法是指由调查员对被调查者逐个访问,这种问卷调查方法的优点是(D)* A.节约经费和时间 B.具有更好的隐匿性 C.几乎不存在调查员个人素质对调查结果的影响 D.可以控制答卷环境 E.调查范围广泛 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是(D)* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 9、以下适用于了解带有个性和隐私性问题的访谈法是(D)* A.座谈法 B.电话访谈 C.面对面访谈 D.深入访谈法 E.互联网访谈 4、便于对访谈结果进行统计和定量分析的访谈类型是(D)* A.个别访谈 B.集中访谈 C.深度访谈 D.结构式访谈 6、访谈法的优点有(E)* A.灵活性强 B.适用范围广 C.回复率高 D.控制性较强 E.以上都是 11、进行访谈时,在访问过程的始终,应该做到(E)* A.耐心、细.以平等的态度访问 C.不要忠告、训诫式的态度 D.不和对方进行讨论 E.以上都是

急诊科住院医师规培内容国家标准

住院医师规范化培训内容与标准(试行) 急诊科培训细则 急诊医学是一门新兴的二多界面的临床医学专业学科,它与临床各学科既密切关联,又有自身独特的理论体系,属特殊的临床医疗范畴.急诊医学的特点之一是高度时效性,即在有限临床资料的情况下,用最短的时间二最快捷有效的方法挽救病人的生命,稳定病情,减轻病人的痛苦.急诊医疗服务于任何急性病症(包括心理急症)和急性创伤等病人,业务范围涉及院前急救二院内急诊(救)二危重症监护等.因此,从事急诊医学专业的医师需要掌握宽泛的医学专业知识,学会应用各种紧急救援医疗技术和方法来挽救病人的生命. 一二培训目标 能够掌握正确的临床工作方法,快速准确采集病史二规范体格检查二正确书写病历,了解各轮转科室诊疗常规(包括诊疗技术)和临床路径,能以病人为中心,掌握急诊医师特殊的 四步(即判断二处理二诊断二治疗) 临床思维模式,掌握急诊病人的病情评估与分级二常见急症的鉴别诊断以及各种常用的急救技术和方法,对常见急症进行基本正确的独立判断和快速诊治,并能够基本具备独立诊治常见危重症病人的能力.培训结束时,住院医师能够具有良好的职业道德和人际沟通能力,具有独立从事急诊科临床工作的能力. 二二培训方法 采用在急危重症出现概率较高的临床科室轮转为主,同时兼顾其他相关科室.轮转的同时采取理论授课二模拟培训和临床带教的培训方法,加深住院医师对医学知识的理解,促进各门类知识的关联和应用.理论课程的设定以及临床科室的轮转着重于学习急诊医学相关知识和理论,规范病历书写,认真填写?住院医师规范化培训登记手册?,低年资住院医师参与见习/实习医生的临床带教,高年资住院医师指导低年资住院医师. 临床科室轮转总体安排为:急诊科[含急诊危重症监护室(E I C U)]轮转时间为15个月,其他急诊医学相关科室轮转17个月,机动1个月.详细安排见下表.一一 6 2

住院医师规培试题及答案 外科

住院医师规范化培训外科试题 姓名:科室:得分: 请注意:请将答案写在答题纸上。 一、A型选择题(每题1分,共25分) 1、现代外科学不包括: A、麻醉学 B、无菌术 C、手术学 D、解剖学 E、手术解剖学 2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为: A、8~12小时 B、12~18小时 C、12~24小时 D、24~48小时 E、48~72小时 3、普鲁卡因中毒抢救时,应首选: A、激素类药物 B、吩噻嗪类药物 C、巴比妥类药物 D、抗胆碱类药物 E、呼吸兴奋剂 4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是: A、呕吐物误吸 B、分泌物阻塞 C、喉痉挛 D、舌下坠 E、支气管痉挛 5、关于术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不妥: A、减少肺部并发症 B、减少下肢静脉血栓形成 C、有利于减轻腹胀 D、有利于减少尿潴留 E、有利于减少切口感染 6、血钠过高时,中枢神经的主要表现是: A、口渴、软弱、谵妄、昏迷 B、头晕、视力减退、抽筋 C、呆滞、腱反射减弱、昏迷 D、淡漠、反应迟缓、嗜睡 E、兴奋、腱反射亢 7、长期静脉营养最严重的并发症是: A、高渗性非酮性昏迷 B、脱水 C、多尿 D、低钾血症 E、低磷血症 8、下述哪项不属于特异性感染: A、破伤风 B、放线菌 C、丹毒 D、结核病 E、气性坏疽 9、关于清创术,以下哪项是错误的: A、所有开放性伤,都必须力争在6~8小时内清创缝合 B、超过12小时的伤口,一律作感染伤口处理,不予缝合 C、清创术是先将伤口冲净,然后再冲洗周围皮肤上的污垢 D、创口内的碎骨片应该除净 E、清创时要注意保护神经干和大血管 10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤 A、<9% B、10~29% C、30~40% D、50~59% E、>60% 11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点 A、常为喷射状 B、多在头痛剧烈时出现 C、常与饮食有关 D、常为严重颅内高压唯一早期症状 E、幕下肿瘤者发生率较高 12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致: A、喉返神经 B、喉上神经 C、喉上神经内支 D、喉上神经外支 E、以上都可能 13、乳房后脓肿切开引流时,切口应是: A、放射状切口 B、垂直切口 C、平行切口 D、乳房下缘弧形切口 E、乳房“十”字形切口

骨科住院医师规培习题19(题)

2020全国规培 骨科全真模拟试题19 第 1题:单选题(本题1分) 颈椎动力位X线片上,若损伤节段不稳定,椎体移动距离应大于 A.0.5mm B.1.5mm C.3.5mm D.5.5mm E.7.5mm 第 2题:A1/A2型题(本题1分) 一病人,右上臂被机器绞伤后,上臂中部出现异常活动,伤侧腕下垂,各掌指关节不能主动伸直,拇指不能外展,手臂桡侧麻木感,最有可能的诊断是 A.右肱骨中段骨折 B.右肱骨中段骨折合并正中神经损伤 C.右肱骨中段骨折合并尺神经损伤 D.右肱骨中段骨折合并桡神经损伤 E.右肱骨中段病理性骨折 第 3题:A1/A2型题(本题1分) 颈椎病诊断的主要依据是( ) A.颈椎X线正侧位片 B.临床症状和体征 C.临床表现和与之相应的影像学异常 D.颈肩痛和颈椎X线平片 E.颈脊髓造影或MRI 第 4题:A1/A2型题(本题1分) 关于骨巨细胞瘤,下列哪项是错误的 A.多见于年轻人 B.病灶在骨端,局部有骨破坏 C.骨端膨胀,骨皮质破坏,侵入软组织 D.常用的手术方法是局部刮除,不易复发 E.若有恶变应截肢 第 5题:A1/A2型题(本题1分) 战斗中某人被炮弹碎片击中,经过包扎4小时后送达后方医院。检查:左小腿外侧有一5cm长较整齐的伤口,创面尚清洁,未见异物。伤口处理宜采用 A.清洗消毒后一期缝合 B.清创后一期缝合 C.清创后延期缝合 D.清创后不予缝合 E.按感染伤口处理

E.按感染伤口处理 第 6题:单选题(本题1分) 怀疑椎间隙感染的患者,摄x片检查的最佳时间是从发病起 A.1周 B.2周 C.3周 D.1个月 E.立即 第 7题:单选题(本题1分) 男,33岁。长期从事文字工作,昨日弯腰取物时,突感腰部疼痛,放射到左臀部。查体:腰4~5左椎旁压痛明显,放射到臀部,腹部垫枕试验(-),左直腿抬高试验(+),加强(+)。首先应考虑的诊断是 A.腰椎管狭窄症 B.急性腰椎间盘突出 C.腰椎管内肿瘤 D.腰椎滑脱 E.急性腰扭伤 第 8题:B型题(本题0.5分) 女性,50岁,左肩疼痛1个月,左肩关节外展、外旋、后伸活动受限,其诊断为( ) A.髌骨软化症 B.颈椎病 C.肱骨外上髁炎 D.肩周炎 E.桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 第 9题:B型题(本题0.5分) 腱鞘囊肿的特点是 A.肩部疼痛,活动受限 B.肘外侧痛并向前臂外侧放射 C.关节部腱鞘内的无痛性囊性肿物,多发于腕背和足背部 D.拇指伸屈时疼痛,掌指关节掌侧可扪及小结节,有压痛 E.右臀部疼痛沿股后外侧至腘窝 第 10题:单选题(本题1分) 下述姿势性扁平足的临床表现中哪项是错误的 A.行走过多,站立过久时足痛 B.前足横弓塌陷,稍外翻 C.站立时重力线落于足跟之外侧 D.足印的腰部增宽

住院医师规培病例分析实例

第一站第二部分:病例分析 (共8例) 1号题 男性,62岁,车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立1.5小时。1.5小时前在路上被汽车撞倒,自觉右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立行走,渐出现意识间断|生朦胧,急来笔者单位急诊室。伤后无腹痛,元呼吸困难。未排二便。 查体:T 37.9。C,P l20次/分,R 28次/分,BP 90/50mmH9。意识尚清。骨科专科检查:右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约12cm不规IIIl口,可见骨折断端从创口穿出,创口出血较多,创口周围无污物。右足背动脉搏动弱。胸腹部及其他部位体检,未见明显异常。 分析步骤: 1.初步诊断及诊断依据 (1)初步诊断:右股骨干开放性骨折失血性休克 (2)诊断依据: 1)车祸外伤后右大腿疼痛,畸形,创口出血,不能站立; 2)血压90/50mmH9; 3)右大腿中段畸形,向外侧成角,反常活动,大腿外侧可见长约Igcm不规则创口,与骨折端相通,创口出血较多; 2.急诊处理:病人骨折合并休克应首先抢救休克 (1)建立输液通道,吸氧,快速输入平衡液;紧急备血、输血。 (2)右大腿创口无菌敷料临时消毒包扎,止血,大腿骨折处夹板或石膏固定。 (3)急检右股骨干正侧位片(X线片所示)。 (4)急检腹部彩超,急检血常规+血型十凝血三项,急检心电图(ECG) (5)收入骨科病房进一步处理。 3.病房处理 (1)继续输血、输液抗休克治疗。 (2)做急诊手术前常规准备。 (3)休克抢救成功后,急诊全身麻醉下行清创、骨折复位内固定术。内固定材料可根据需要选择钢板或带锁髓内钉。 4.术后处理 (1)常规用药(抗生素预防感染) (2)其他用药(促进骨折愈合药物、改善循环药物等) (3)复查右股骨干正位片(含一侧关节) (4)指导病人康复锻炼。

住院医师规培内科学练习题15(题+答案)

2020全国规培 内科学全真模拟试题15第 1题:单选题(本题1分) 发生医疗事故争议时,在医患双方在场的情况下封存的病历资料是 A.门诊病历 B.疑难病例讨论记录 C.医嘱单 D.特殊检查同意书 E.住院志 【正确答案】:B 【答案解析】: B 第 2题:单选题(本题1分) 十二指肠淤滞症的常见病因是( ) A.胰腺肿瘤 B.十二指肠炎性狭窄 C.十二指肠肿瘤 D.肠系膜上动脉压迫 E.十二指肠粘连 【正确答案】:D 第 3题:单选题(本题1分) 给传染病防制人员提出的道德要求中,不包括 A.积极开展传染病的预防,对广大群众的健康负责 B.积极将传染病人收入住院治疗,公正分配医疗资源 C.认真做好传染病的监测和报告,履行其道德和法律责任 D.尊重科学,具有奉献精神 E.尊重传染病人的人格和权利 【正确答案】:B 【答案解析】: B 第 4题:单选题(本题1分) 食管裂孔疝最常见的是( ) A.滑动型食管裂孔疝 B.混合型 C.短食管型 D.食管旁疝

E.以上都不是 【正确答案】:A 第 5题:单选题(本题1分) 患者王某,在甲医院体检时发现乳腺有肿物,大夫结合多年经验建议住院做进一步检查,以防不测。为保险起见,其丈夫又陪同她到当地的肿瘤专科医院做进一步检查。肿瘤医院的大夫张某作了检查后认为是增生,患者介绍了在甲医院检查的情况,张某毫不在意,连病例也不看一眼,在患者及家属的要求下,开了X线检查单。片子出来后,张某看了一眼说:"我说是增生吧,你们不信,根本不用照片子,我一摸就是增生。吃了药,缓解了就不用来了"。开了几盒药,病人离院。5个月后,患者又来该院治疗,确诊为"乳腺癌三期",作了乳腺根除术,主治大夫责怪"为什么不早来院检查治疗"。针对本案例,下列分析最恰当的是 A.医生张某违背了不伤害原则 B.医生张某违背了公正原则 C.医生张某违背了审慎的道德要求 D.医生张某违背了尊重原则 E.医生张某违背了有利原则 【正确答案】:C 【答案解析】: C 第 6题:单选题(本题1分) 女性,34岁,妊娠6个月,既往月经量过多。实验室检查:HGB75g/L,RBC3.3×10/L,网织红细胞2%,血清铁6.32μmol/L,总铁结合力85.34μmol/L,血清总胆红素10.0μmol/L,最可能的诊断是 A.失血性贫血 B.巨幼细胞贫血 C.缺铁性贫血 D.溶血性贫血 E.铁粒幼细胞性贫血 【正确答案】:C 第 7题:单项选择题(本题1分) 呕吐出宿食常见于 A.胃溃疡活动 B.十二指肠球溃疡活动 C.幽门梗阻 D.幽门溃疡活动 E.慢性胃炎活动期 【正确答案】:C 第 8题:单选题(本题1分) 萨斯和荷伦德等提出的医患关系基本模式是

住院医师规培心得体会

住院医师规培心得体会 篇一:住院医师规范化培训年度总结报告 住院医师规范化培训年度总结报告 XX年7月起,我正式的成为了人民医院住院医师规范化培训中的一员,在这一年的时间里,不论在思想上,技术上还是个人方面,我都有了长足的进步,并努力朝着一个合格的医学工作者而努力。一年来,我对自己的工作有很多的思考和感受,在这里作简单的总结: 一、思想政治方面 我在住院医师培训的这一年里,能自觉的遵守医院的各项规章制度,做到不迟到不早退,以一个医学工作者的身份要求自己,在工作中,时刻为病人着想,千方百计为病人解除病痛;始终坚持以病人为中心,服务临床的思想,急病人与临床之所急。救死扶伤,实行社会主义的人道主义。尊重病人的人格与权利,对待病人不分民族、性别、职业、地位、财产状况,都应一视同仁;文明礼貌服务。举止端庄,语言文明,态度和蔼,同情、关心和体贴病人,廉洁奉公。自觉遵纪守法,不接受患者红包、宴请,不向患者或家属借钱、借物不泄露病人隐私与秘密;正确处理同行同事间的关系,相互学习,团结协作;严谨求实,奋发进取,钻研医术,精益求精。不断更新知识,提高技术水平。誓将自己打造成一个合格的医务工作者。

二、工作学习方面 这一年的轮转期间我有了很大的进步,在这1年里,我轮转了放射科、重症医学科、心胸外科、呼吸内科、神经内科、胃肠外科、心血管内科、消化内科等科室,深感作为一名医务人员的艰辛和神圣,医生不仅要有扎实的医学基础知识,还要练就各种临床操作技术,还要熟悉各种先进仪器使用,随时监测病人的生命功能,维持病人生命功能的稳定,保证病人的安全。在重症医学科轮转期间,在带教老师的指导下,协助上级医师固定管理床位2张,管理病人10例。在带教老师的细心教导下,掌握了锁骨下深静脉穿刺置管和股静脉、股动脉穿刺置管等操作,学习了呼吸机的简单操作和简易呼吸机的使用。在呼吸内科的轮转学习中,单独值班,独立管理5张病床,经治病人20例。独立完成胸腔穿刺5例,在带教老师指导下进行CT引导下肺穿刺取组织活检操作1次,获得同时和上级医师的好评。在胃肠外科轮转期间,参加手术各种15台,能配 合上级医师完成各种手术,如:阑尾炎手术,胃大切手术,结肠癌根治术等等手术,并独立完成腹腔穿刺5例,无一例失败。在消化内科轮转期间,学习了消化道出血的诊断与治疗,掌握了上消化道和下消化道出血的鉴别诊断,重点学习了急性胰腺炎和肝硬化的诊断和治疗原则,参加了XX 年急性胰腺炎诊断和治疗指南学习。也积极学习掌握新技术

住院医师规培中医二阶段操作考试试题

一、经穴定位题目 1.试述尺泽穴的归经并点出该穴。 2.试述列缺穴的归经并点出该穴。 3.试述鱼际穴的归经并点出该穴。 4.试述少商穴的归经并点出该穴。 5.试述商阳穴的归经并点出该穴。 6.试述合谷穴的归经并点出该穴。 7.试述手三里穴的归经并点出该穴。 8.试述曲池穴的归经并点出该穴。 9.试述迎香穴的归经并点出该穴。 10.试述地仓穴的归经并点出该穴。 11.试述下关穴的归经并点出该穴。 12.试述头维穴的归经并点出该穴。 13.试述天枢穴的归经并点出该穴。 14.试述犊鼻穴的归经并点出该穴。 15.试述足三里穴的归经并点出该穴。 16.试述上巨虚穴的归经并点出该穴。 17.试述丰隆的归经并点出该穴。 18.试述三阴交穴的归经并点出该穴。 19.试述阴陵泉穴的归经并点出该穴。 20.试述血海穴的归经并点出该穴。 21.试述通里穴的归经并点出该穴。 22.试述神门穴的归经并点出该穴。 23.试述后溪穴的归经并点出该穴。 24.试述听宫穴的归经并点出该穴。 25.试述攒竹穴的归经并点出该穴。26.试述肾俞穴的归经并点出该穴。 27.试述大肠俞穴的归经并点出该穴。 28.试述委中穴的归经并点出该穴。 29.试述承山穴的归经并点出该穴。 30.试述申脉穴的归经并点出该穴。 31.试述太溪穴的归经并点出该穴。 32.试述照海穴的归经并点出该穴。 33.试述内关穴的归经并点出该穴。 34.试述外关穴的归经并点出该穴。 35.试述支沟穴的归经并点出该穴。 36.试述翳风穴的归经并点出该穴。 37.试述风池穴的归经并点出该穴。 38.试述阳陵泉穴的归经并点出该穴。 39.试述悬钟穴的归经并点出该穴。 40.试述大椎穴的归经并点出该穴。 41.试述神庭穴的归经并点出该穴。 42.试述水沟穴的归经并点出该穴。 43.试述气海穴的归经并点出该穴。 44.试述中脘穴的归经并点出该穴。 45.试述四神聪穴的归经并点出该穴。 46.试述八邪穴的归经并点出该穴。 47.试述太阳穴的归经并点出该穴。 48.试述印堂穴的归经并点出该穴。 49.试述十宣穴的归经并点出该穴。 50.试述尺泽穴的归经并点出该穴。 答案: 1.尺泽:手太阴肺经,在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处。 2.列缺:手太阴肺经肺经,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸处,当肱桡肌与拇长展肌腱之 间。简便取穴:两手虎口自然平直交叉,一手食指按在另一手的桡骨茎突上,指尖下凹陷中是穴。 3.鱼际:手太阴肺经,第一掌骨中点桡侧,赤白肉际处。 4.少商:手太阴肺经,拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。 5.商阳:手阳明大肠经,食指末节桡侧,指甲根角旁0.1寸。 6.合谷:手阳明大肠经,在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。简便取法: 以一手的拇指指间关节横纹,放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。 7.手三里:手阳明大肠经,在阳溪穴与曲池穴的连线上,肘横纹下2寸处。 8.曲池:手阳明大肠经,屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点。 9.迎香:手阳明大肠经,在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸,当鼻唇沟中。 10.地仓:足阳明胃经,口角旁约0.4寸,上直对瞳孔。 11.下关:足阳明胃经,在耳屏前,下颌骨髁状突前方,当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。 合口有孔,张口即闭,宜闭口取穴。 12.头维:足阳明胃经,当额角发际上0.5寸,头正中线旁,距神庭4.5寸。 13.天枢:足阳明胃经,脐中旁开2寸。

住院医师规培年度总结

住院医师规培年度总结总结性的文字工作,是干部经常承担的一项重要工作。会写总结性材料,也是干部必备的基本功。以下是小编精心整理的相关内容,希望对大家有所帮助! 住院医师规培年度总结时间流逝,我来到区人民医院病理科工作已有一年多了。在医院教学部的领导和科室主任及同事们的关怀、支持、帮助下,我完成了第一年的住院医师规范化培训。在规范化培训的一年时间里,我分别到消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科轮转。一年来,我遵守医院及各个轮转科室的规章制度,注重提高自身职业道德修养,端正工作态度,强化业务学习,积极主动参与临床实践,不断提高理论水平及操作能力。通过规范化培训,我将理论知识联系到临床工作实际中,了解各个科室常见病种的诊断与治疗特点,临床常见病、危重症病的基本处理原则及方法,并熟悉医患沟通、医疗安全、病历书写、院内感染等相关知识。现我将一年来住院医师规范化培训的收获及心得总结如下:在住院医师培训工作中,我深切认识到一个合格的医生应具备的素质和条件。医学作为一种特殊职业,面对是有思想、有感情的人类。只有具有高度责任心及同情心的医生,才有可能当好一名合格医生。医师担负着维护和促进人类健康的使命,关系到人的健康利益和生命,而人的健康和生命又是世界万物中最宝贵的。因此,我们在临床工作中,不仅在医疗技术上要逐渐达到精良,而且面对

患者时,还需要有亲切的语言、和蔼的态度、高度的责任感和高尚的医学道德情操。我在今后的工作中,时刻牢记“救死扶伤,治病救人”的光荣使命,努力使自己成为德才兼备的医生,成为一个受人民群众爱戴的医生。 一年的住院医师培训,我轮转了消化内科、胃肠外科、妇产科、儿科及病理科。通过临床轮转,我能够认真系统学习相关临床理论知识,理论知识联系实际,提高临床工作技能。在各科主任及带教老师们悉心教导,我更加熟练掌握了临床常见病、多发病以及一些罕见病的诊断和治疗规范。我是一名病理医师,与患者直接接触机会较少,临床实践能力相对差些。在内外妇儿科临床规范化培训后,我除了做到严格执行各种工作制度、诊疗常规和操作规程外,更可贵的是,我时刻把患者当成家人对待。在胃肠外科和妇科手术治疗的患者很多,我们经常需要给手术患者切口换药。在给每位患者换药过程中,我们要换位思考,尽可能为病人提供最温馨的“人性化服务”。这些“人性化服务”有换药前的足够沟通、患者隐私的保护、无菌技术操作、必要的人文关怀等。对患者的尊重及关怀,有时比精湛的医疗技术更难得,可以令他们如沐春风、态度亲切,很好地配合医生治疗,释解了许多医患间的误会,融洽了医患之间的关系。在病理技术室轮转,我熟悉病理工作流程,包括病理标本及病理检查申请单的接受、病理标本取材和固定、脱水、包埋、切片、染色、封片等。在工作实践中,我掌握了一张好的HE病理切片制作的注意事项以及评判原则。病理工作比较繁杂琐碎,我们在每一个环节上

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