95系统精讲-泌尿生殖系统-第四节 慢性肾衰竭病人的护理

1.患者，女性，50岁，患慢性肾小球肾炎20年，近来精神萎靡、食欲差，24

小时尿量80ml，下腹部空虚，无胀痛，请评估该病人的排尿型态为

A.尿潴留

B.尿失禁

C.少尿

D.无尿

E.排尿正常

【答案】:D

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。每日尿量持续少于400ml为少尿，少于100ml为无尿。患者24小时尿量80ml，为无尿。

2.尿毒症最早出现的症状是

A.厌食、恶心、呕吐

B.嗜睡、定向力障碍

C.咳嗽、胸痛

D.皮肤黏膜出血

E.血压升高

【答案】:A

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。食欲减退、腹部不适，是最早、最常出现的症状。此外病人多有恶心、呕吐、呃逆、腹泻、消化道出血、口腔尿臭味。

3.患者女性，34岁，系统性红斑狼疮5年伴慢性肾功能衰竭1年，对慢性肾功能衰竭患者的护理，下列叙述哪项正确

A.大量补液

B.摄入含钾食物

C.禁用库存血

D.及时补充钾盐

E.加强蛋白质摄入

【答案】:C

【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾功能衰竭患者禁用库存血，因库存血中红细胞破坏过多，钾离子和血红蛋白释放，加重肾衰竭的少尿和高钾血症。

4.患者，男性，55岁，近1个月来厌食，皮肤瘙痒。查尿蛋白+++，血cr820μmol/L，诊断为慢性肾衰竭尿毒症期。护士对其皮肤瘙痒的护理措施错误的是

A.用温水擦洗皮肤

B.洗澡后涂抹润肤霜

C.用肥皂彻底清洗皮肤

D.换内衣

E.按摩身体受压部位

【答案】:C

【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者出现皮肤表现：常见皮肤瘙痒。与尿素霜的沉积等有关。故擦洗皮肤时勿用碱性药液以免刺激皮肤。可用中性溶液擦洗。

5.某慢性肾炎尿毒症患者，内生肌酐清除率25ml/min,请问护理慢性肾衰竭患者，最主要的是

A.合理膳食

B.卧床休息

C.预防感染

D.皮肤护理

E.每天记录出入液量

【答案】:C

【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰竭患者容易并发感染，以肺部和尿路感染常见，与机体免疫力低下、白细胞功能异常等有关，是主要的死亡原因。所以必须做好预防感染的护理。

6.患者男性，67岁，慢性肾衰竭病史，当病情累积心脏血管系统时，其心脏血管系统损害的表现没有

A.高血压

B.低血压

C.动脉粥样硬化

D.尿毒症性心包炎

E.心力衰竭

【答案】:B

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。心血管疾病是肾衰最常见的死因。①高血压：高血压可引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化以及加重肾损害。②心力衰竭：是常见死亡原因之一。③心包炎：主要见于透析不充分者（透析相关性心包炎），临床表现与一般心包炎相同。④动脉粥样硬化：常有高甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，动脉粥样硬化发展迅速，冠心病是主要的死亡原因之一。没有低血压。

7.某一慢性肾衰竭患者，因存在中度酸中毒，给予5%碳酸氢钠纠酸，却出现了手足抽搐。处理应是

A.立即停止纠正酸中毒

B.加快纠正酸速度

C.立即静脉补钙

D.一过性手足抽搐，不需处理

E.立即注射地西泮

【答案】:C

【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。慢性肾衰竭患者手足抽搐系低钙血症造成，在纠正酸中毒过程中同时补钙，防止低钙引起的手足抽搐。

8.患者男性性，患慢性肾小球肾炎8年，近来上感后出现尿少，厌食伴有行走不便，请问尿毒症患者发生肾性骨病的主要原因是

A.代谢紊乱

B.贫血

C.尿钙排泄增多

D.继发性甲状旁腺功能亢进

E.长期厌食和腹泻

【答案】:D

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。慢性肾衰竭尿毒症患者出现低钙血症与高磷血症：尿磷排出减少，血磷升高。为维持钙、磷乘积，血钙下降。高磷低钙刺激甲状旁腺分泌增加，促使尿磷排出增多，终末期时尿磷排出不增加，甲状旁腺激素分泌增加，导致骨钙脱出，血钙增加，引起肾性骨病。

9.患者男性，32岁，已婚，5年前出现眼睑浮肿，因不伴有其他症状未就医，一个月前，出现尿量减少，浮肿明显，伴有头痛入院，诊断为尿毒症终末期，此患者发生高血钾症，其主要原因不包括

A.进食水果、肉类多

B.尿量少

C.使用保钾利尿药

D.呕吐、腹泻

E.输入库存血

【答案】:D

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。终末期病人常发生高血钾，主要因进食水果、肉类多，尿量少及使用保钾利尿药造成。因库血含钾量较高（贮存5～8天，每1000ml血液的血浆中含有22mmol的钾），所以输注库存血也可以造成高血钾。

10.预防肾衰竭患者感染的措施不包括

A.病室内定时通风消毒

B.加强营养，提高机体抵抗力

C.告知患者经常去密集的公共场所走走。以便放松心情

D.皮肤瘙痒时避免挠抓，防止破溃感染

E.注意口腔及会阴部皮肤的卫生

【答案】:C

【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。预防肾衰竭患者感染的措施：应教导病人尽量避免去人多的公共场所。皮肤瘙痒时可遵医嘱使用止痒剂，避免用力挠抓。卧床病人定期翻身，指导有效的咳痰技巧等。病室定期通风并做空气消毒，改善病人的营养状况，严格无菌操作，加强生活护理，尤其是口腔及会阴部护理。接种乙肝疫苗，尽量减少血液制品的输入。

11.尿毒症患者的护理目标不包括

A.改善营养状况，保证能量的供给

B.水肿减轻或消退

C.活动耐力增加

D.透析治疗有效

E.住院期间不发生感染

【答案】:D

【解析】:考察慢性肾衰竭的护理问题。透析治疗有效为医疗内容，不属于护理问题范畴。

12.我国较常见的慢性肾衰竭病因不包括

A.原发性慢性肾小球肾炎

B.梗阻性肾病

C.糖尿病肾病

D.创伤性肾病

E.多囊肾

【答案】:D

【解析】:考察慢性肾衰竭的病因。在我国则为原发性慢性肾炎、梗阻性肾病、狼疮肾炎、高血压肾病、多囊肾、糖尿病肾病等。

13.患者男性，68岁，尿毒症患者，出现厌食、恶心呕吐和腹泻的最主要原因是

A.严重贫血

B.高磷低钙

C.水钠潴留

D.低蛋白血症

E.氮质代谢产物经消化道排出

【答案】:E

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。上述症状的产生与体内产生的氮质代谢毒素刺激胃肠黏膜及水电解质平衡紊乱、代谢性酸中毒等因素有关。

14.患者女性，39岁，因尿毒症入院治疗，患者最具有特征性的表现是

A.厌食与呕吐

B.呼气有尿臭味

C.水肿

D.呼吸深而大

E.贫血

【答案】:B

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。胃肠道症状是尿毒症患者最早、最常出现的症状。最具有特征性的表现为口腔及呼吸有尿臭味。主要原因产生与体内毒素蓄积，刺激胃肠道黏膜，水电解质平衡紊乱，代谢性酸中毒等有关。

15.患者男性，57岁，慢性肾衰病史，治疗中出现高钾血症，请问对此病人处理方法不妥的是

静脉滴注

A.50%NaHCO

3

B.葡萄糖液及胰岛素静脉滴注

C.口服阳离子交换树脂

D.10%葡萄糖酸钙缓慢静脉推注

E.血液透析疗法

【答案】:A

【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。高钾血症的处理方法：①尽量避免食用含钾较高的食物和药物（如钾盐、大量青霉素钾盐）。②禁用库血，需大量输血时应输新鲜血。③可口服阳离子交换树脂甘露醇等，增加钾离子从肠道排出。④发生高血钾时的紧急治疗措施包括静脉注射10%葡萄糖酸钙、5%碳酸氢钠、葡萄糖＋胰岛素，行血液透析或腹膜透析治疗，其中以血液透析为最佳。

16.女，49岁。患慢性肾功能衰竭，头晕，嗜睡，定向力障碍，检查：内生肌酐清除率25ml/min，血尿素氮60mmol/L，且伴有消化道等各系统症状，给予哪种饮食为宜

A.高蛋白、高热量、高维生素

B.高热量、高糖、高维生素

C.高热量、高糖、低蛋白

D.根据病情限制蛋白质摄入，要求蛋白质是高生物效价的

E.高磷食物，如动物脑、内脏

【答案】:D

【解析】:考察慢性肾衰竭的护理措施。慢性肾衰患者的饮食应根据其肾功能的情况(主要看GFR，临床上也用内生肌酐清除率代替)，来给予相应的优质低蛋白的饮食，并适量补充必需氨基酸或a-酮酸，保证热量。慢性肾衰患者不必给予高热量、高纤维素饮食，只要保证热量，适当补充维生素和微量元素即可。慢性肾衰应限制磷的摄入。故本题的答案为D。

17.患者女性，60岁，一个月前病人自觉恶心，疲乏无力，头晕，门诊入院，查体：血压110/70mmHg，尿量400ml/d，尿素氮明显升高，诊断慢性肾衰竭,请问促使肾功能不同程度恢复的关键是

A.纠正水、电解质和酸碱平衡失调

B.血液透析

C.积极治疗原发病

D.进行肾移植

E.给予高营养食品

【答案】:C

【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。治疗原发病和纠正加重肾衰的可逆因素如水电解质紊乱、感染、尿路梗阻、心力衰竭等，是防止肾功能进一步恶化、促使肾功能有不同程度恢复的关键。

18.患者男性，49岁，高血压动脉粥样硬化病史13年，近来出现尿少，性格改变，贫血伴有黑便，请问治疗此病人肾性贫血疗效最为显著的是

A.促红细胞生成素（EPO）

B.补铁

C.补充叶酸

D.小量多次输血

E.雄性激素

【答案】:A

【解析】:考察慢性肾衰竭的治疗原则。肾实质广泛病变致使促红细胞生成素减少是慢性肾衰竭病人肾性贫血最主要原因。因此，应用促红细胞生成素疗效最为显著。

19.患者，男性，慢性肾衰竭病人，住院时出现四肢肌无力，肠胀气，心率不整，应考虑出现

A.高血钾

B.低血钾

C.低血钙

D.高血钙

E.高血磷

【答案】:B

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。四肢肌无力，肠胀气，心率不整，可能出现了低血钾。

20.患者男，70岁，慢性肾功能不全合并肾性骨病、肾性高血压。推测其电解质检查结果特点可能为

A.正常血钙、血磷

B.低血钙、高血磷

C.低血钙、低血磷

D.高血钙、高血磷

E.高血钙、低血磷

【答案】:B

【解析】:考察慢性肾衰竭的临床表现。患者可能为慢性肾衰竭，可能出现低钙血症与高磷血症，由于尿磷排出减少，出现高磷血症。钙缺乏主要与钙摄入不足，活性维生素D缺乏，高磷血症等多种因素有关。

慢性肾衰竭的护理要点、措施、评估.

慢性肾衰竭 慢性肾衰竭(英文缩写为CRF) 的概念是： 各种原因致肾脏慢性进行性损害，使其不能维持基本功能，临床以代谢产物和毒素潴留、水电解质和酸碱平衡紊乱及某些内分泌功能异常等表现为特征的一组综合征。CRF 为各种原发和继发性肾脏疾病持续进展的共同转归，终末期称为尿毒症。 CRF的病程发展分为三期： 一、肾功能不全代偿期（又称肾储备功能减退期）： Ccr < 80ml / min；Scr < 178umol / L； BUN < 9mmol / L；该阶段，病人的肾功能已下降但临床无肾衰竭的症状。 二、肾功能不全失代偿期（又称氮质血症期）： Ccr 25-50ml / min；Scr > 178umol / L； BUN > 9mmol / L；出现临床症状。病人处于该阶段时，肾功能进一步下降，出现消化道症状和贫血。 三、肾功能衰竭期（又称尿毒症期）： Ccr < 25ml / min；Scr > 445umol / L； BUN > 20mmol / L；症状明显。此时，病人的肾功能极度下降，出现各系统症状。当病人的Ccr < 10ml / min时，为尿毒症终末期。 慢性肾衰竭的病因 引起慢性肾衰竭的病因主要有以下三方面： 1.原发性肾脏疾病： 慢性肾炎和肾盂肾炎、多囊肾等， 2.继发性肾脏疾病： 糖尿病肾病、高血压肾病、SLE性肾病。 3.梗阻性肾脏疾病： 尿路结石、前列腺肥大等。 慢性肾衰竭的临床表现 一、消化系统 消化系统症状是尿素等代谢产物对胃肠道粘膜刺激引起的。首发症状为食欲不振、恶心、呕吐，后期口中有氨味，常有口腔粘膜溃疡、十二指肠炎、消化道出血。是最早出现和最突出的症状。二、血液系统：血液系统症状包括以下三方面 贫血（必有症状）EPO减少、铁摄入不足、失血、毒素抑制RBC生成、叶酸蛋白质缺乏。 出血倾向：血小板减少和聚集能力下降。 感染：WBC趋化、吞噬和杀菌能力减弱。 三、心血管系统 1.高血压： 钠水潴留（容量依赖性）；肾素活性增加（肾素依赖性）；肾分泌降压物质减少；外周阻力增高。

慢性肾衰竭护理记录

慢性肾衰竭护理记录 相关知识 ?慢性肾衰竭(chronic renal failure，CRF），简称肾衰，它发生在各种慢性肾脏疾病的基础上，缓慢出现肾功能进行性减退，最终以代谢产物潴留，水电解质紊乱、酸碱平衡失调为主要表现的临床综合征。?分期：1、肾功能代偿期 2、肾功能不全期（氮质血症期） 3、肾功能衰竭期（尿毒症期） 常见护理问题，措施及评价（PIO) P1、营养失调：低于机体需要量 I1:（1）解释疾病、营养、治疗效果的联系，使病人了解营养的重要性. （2）注意蛋白质的合理摄入，尽量少摄入植物蛋白。 （3）改善病人食欲，如适当增加活动量；提供色、香、味俱全的食物；提供整洁、舒适的进食环境；少量多餐，多食新鲜的蔬菜水；病人胃肠症状明显，口中常有尿味，应加强口腔护理；可给于硬糖，口香糖刺激食欲，减轻恶心、呕吐。 （4）定期监测病人营养状况。 O1：体重无明显下降(日期2013-5-6）

P2:潜在并发症：水、电解质、酸碱平衡失调 I2:(1)休息与体位：严重水肿时应绝对卧床休息以减轻肾脏负担，抬高水肿的下肢 (2)维持与监测水平衡：坚持“量出为入”的原则。严格记录24h 出入量，同时将出入量的记录方法、内容告诉病人，以便得到病人的配合 (3)监测并及时处理电解质、酸碱失调 O2:未出现水、电解质、酸碱失调或失衡得到纠正(日期2013-5-6） P3：有皮肤完整性受损的危险 I3:（1）评估皮肤情况：评估皮肤的颜色、弹性、温湿度及有无水肿、瘙痒；密切观察皮肤受压部位皮肤情况 （2）避免皮肤过于干燥，应以温和的肥皂和沐浴液进行皮肤清洁，洗后涂润肤霜，以避免皮肤瘙痒；指导病人修剪指甲，以防止皮肤瘙痒时抓破皮肤，造成感染 （3）水肿的护理：对水肿病人，应指导他们抬高水肿部位，每2h改变体位一次。 03:皮肤完整无破溃(日期2013-5-6） P4：活动无耐力 I4：（1）评估活动的耐受情况，指导病人控制适当的活动量。

慢性肾衰竭病人的护理及相关知识

慢性肾衰竭的教学查房 一、概念 慢性肾衰竭chronic renal failure CRF 简称肾衰，是在各种慢 性肾脏病的基础上，缓慢地出现肾功能减退而至衰竭，导致以代谢产物潴留、水、电解质和酸碱平衡紊乱为特征的临床综合征。 二、病因 常见病因有：原发性与继发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小 动脉硬化、肾小管间质性疾病，肾血管疾病、遗传性肾病。我国最常 见的病因依次为原发性肾小球肾炎，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎、梗阻性肾病、多囊肾等 三、临床分期 中国慢性肾衰竭分期 四、临床表现 1、水、电解质和酸碱平衡的失调：可出现高钾或低钾血症、高钠或低钠

血症、水肿或脱水、低钙血症、高磷血症、代谢性酸中毒2、各系统的症状 (1)心血管系统和呼吸系统表现 高血压和左心室肥大：多数病人存在不同程度的高血压。高血压主要源于水、钠潴留引起的，也与肾素活性增高有关。高血压引起左心室扩大、心力衰竭、动脉硬化并加重肾损害，个别可为恶性高血压。 心力衰竭：是慢性肾衰竭常见的死亡原因。其发生大多与水钠潴留、高血压有关，部分亦与尿毒症性心肌病有关。尿毒症性心肌病的病因则可能与代谢废物潴留和贫血等有关。 心包炎：可分为尿毒症性心包炎或透析相关性心包炎，后者主要见于透析不充分者。其临床表现与一般心包炎相同，但心包积液多为血性，可能与毛细血管破裂有关。严重者可发生心脏压塞。 动脉粥样硬化：病人常有甘油三酯血症及轻度胆固醇升高，其动脉粥样硬化发展迅速，也是主要的致死因素。 (2)血液系统表现： 贫血：几乎所有病人均有贫血，且多为正细胞、正色素性贫血。导致贫血的原因包括：肾脏促红细胞生成素(EPO生成减少、铁摄入不足、各种原因造成的急慢性失血、体内叶酸和蛋白质缺乏、血中存在抑制血细胞生成的物质以及红细胞寿命缩短等 出血倾向：常表现为皮下出血、鼻出血、月经过多等。出血倾向与外周血小板破坏增多、血小板聚集与粘附能力下降以及凝血因子减少等有关。白细胞异常：部分病人可有白细胞计数减少，中性粒细胞趋化、吞噬和杀菌的能力减弱，因而易发生感染，透析后可改善

观察护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的影响

观察护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的 影响 摘要】：目的研究护理延伸服务对慢性肾衰竭患者营养状况和生活质量的影响。方法选择我院在2018年1月~2019年2月期间收治的86例慢性肾衰竭患者，按 照护理方法分为对照组（43例）与观察组（43例），对照组患者应用常规护理 服务，观察组患者应用常规护理联合护理延伸服务，对比两组患者护理后的营养 状况与生活质量评分。结果观察组患者的营养状况评分和生活质量评分均显著优 于对照组（P＜0.05）。结论针对慢性肾衰竭应用护理延伸服务科有效改善患者 的营养状况与生活质量，具有临床应用价值。 【关键词】：护理延伸服务；慢性肾衰竭；营养状况；生活质量 慢性肾衰竭患者常会出现恶心、腹泻以及食欲不振等消化功能表现[1]，会导 致患者体内吸收热量、蛋白质等含量不足，尤其是给予腹膜透析新置管之后极易 出现营养不良情况，不利于患者的预后效果。因此需要加强患者的护理方面，以 此来改善患者的预后。基于此，本文将对慢性肾衰竭患者应用护理延伸服务展开 分析，观察对营养状况、生活质量的影响，报告如下： 1资料与方法 1.1一般资料 回顾性分析我院在2018年1月~2019年2月期间收治的86例慢性肾衰竭患者，按照护理方法分为对照组与观察组。对照组患者43例中男26例，女17例，年龄36~78岁，平均年龄（56.12±2.35）岁；观察组患者43例中男27例，女16例，年龄35~79岁，平均年龄（55.24±2.47）岁。对比两组患者一般资料等方面 差异不明显（P＞0.05），有可比性。 1.2方法 对照组患者给予常规护理服务，观察组患者给予常规护理与护理延伸服务， 具体内容：（1）建立护理知识课堂：收集患者出院之前的基本资料，并详细记 录患者的护理服务，定期开展慢性衰竭护理知识讲座，通知家属与患者共同参与 进来，为患者讲解疾病相关知识、治疗方法和注意事项，以及让患者了解到营养 的重要性。（2）饮食干预：依据患者的具体情况和饮食习惯制定科学合理的饮 食计划，多使用高热量与优质蛋白类食物，叮嘱患者与家属对于平常的饮食需要 时刻注意，并按照患者病情变化适当的调整，同时指导患者功能性锻炼，主要以 患者的耐受性为主，保证身体的活跃性，以便于患者吸收更多的营养，确保体内 摄入足够的蛋白质[2]。（3）医患交流：护理人员需要与患者之间保持良好的沟通，同时鼓励患者主动与相关人员沟通交流，嘱咐患者及时反映发生的不良情况，护理人员需要定时巡防患者，对于出现的不良情况及时处理。（4）心理护理： 护理人员需要了解患者的心理状态，及时缓解患者抑郁、悲观等不良情绪，使用 亲和语气与患者沟通交流，与患者之间建立信任桥梁，使患者保持乐观向上的治 疗态度。 1.3观察指标 详细记录并对比两组患者的治疗后的营养状况评分（前白蛋白PA、转铁蛋白SF、白蛋白ALB）以及生活质量评分。 1.4统计学方法 数据纳入SPSS22.0软件分析，计量资料以（x±s）表示，t检验；计数资料用（%）表示，卡方检验，P＜0.05有统计学意义。

尿毒症病人的护理

尿毒症病人的护理 赵树英 正确的护理能够有效延缓尿毒症病人的肾功能损害的进程，不当的护理可能导致尿毒症病人肾功能快速恶化，进入尿毒症期。那尿毒症病人应该怎么护理呢？这里，我们来说说尿毒症病人的护理。 尿毒症病人的护理要注意哪些方面？尿毒症病人的护理主要有以下要点： 尿毒症病人的护理要点一、提供适当的营养支持 1、减少蛋白质食物的摄人。当病人尿少或血中尿素氮（BUN）高于80毫克%，每星期只透析一次，每天蛋白质应限制在20-25克。若每星期透析两次，应限制在40克左右。若每星期接受三次透析，则蛋白质不必限制。 2、应摄取足够的热量，每天2 500卡，糖类每天应在150克以上，防止体内蛋白质破坏，减慢血氮升高速度，增加免疫力。 尿毒症病人的护理要点二、观察及协助处理体液电解质不平衡 1、记录24小时内病人所有的液体摄取量（饮水、输液量）和排出量（包括尿量、腹泻、呕吐、鼻胃管引流、腹膜透析水分得失量等）。 2、每日测量体重。病情允许时每日同一时间、穿同样重量的衣服，排空膀胱后，使用同一体重计测量体重，如体重有所改变，可被认定与水分摄取过量有关，应调节水分的摄取量，以维持出入量平衡。 3、限制液体的输入量。肾小球滤过率降低，尿量减少，为防止水钠潴留应限制水和钠的人量，要让病人限制液体和盐分的输入量是比较困难的，要注意不要把水罐、水果放在床边，以免让病人更觉得口渴难忍，要让病人自我控制，明白限制液体盐分的重要。 4、注意离子交换树脂、腹膜透析、血液透析等应用后的反应。出现意识混乱、肌肉无力、机体发麻、恶心、腹泻和腹痛、心搏过缓等症状，应警惕高钾血症的发生。 5、协助改善血中钙低磷高的不平衡现象，减少身体的损害。观察病人骨头疼痛的症状，协助做全关节运动，按医瞩给予病人服用氢氧化铝、钙片和维生素D。 6、协助维持体内的酸碱平衡状态。平时注意观察病人呼吸速率、节律和深度（有无快速而深的阵发性呼吸），神志状态、有无嗜睡、头痛、健忘；失去定向力、谵妄等现象。 尿毒症病人的护理要点三、增进舒适，促进休息与睡眠。 2、心血管系统： （1）密切观察有无降压药物、利尿剂副反应出现。 （2）密切监视血压的变化：应测量不同姿势的血压包括平卧、坐姿和站立时的血压，了解是否有体位性低血压。 （3）控制盐分和水分的摄取量：每天盐分的摄取量为5克，液体的摄取依尿量而定，尿量加上500—800毫升为宜。 （4）当病人头痛、血压高时，应卧床休息，不要下床活动，防止发生意外。

尿毒症期护理查房

慢性肾功衰竭尿毒症期护理查房 时间：2012年 9 月 14日地点：内分泌科 主持人：护士： 基本资料： 床号：19床姓名：### 性别：男年龄：74岁住院号：### 一、诊断： 1、慢性肾功衰竭尿毒症期肾性贫血肾性高血压 2、慢性胃炎 3、低蛋白血症 二、病史汇报： 1、病员于2012年9月2日8点16分入院。首测：T：36.5℃ P：96次/分 R：20 次/分 BP：140/70 mmg，神志清楚，贫血貌，结膜苍白，平车推入，查体配合。 入院20＋天前，患者不明原因出现头晕，活动后明显，休息后稍有缓解，伴恶心、呕吐数次，呕吐胃内容物，在院外自行用药（药名剂量不详），相关检查提示（11/8）血常规：红细胞2.49 ×10^12/L，血红蛋白 72 g/L，尿素23.09mmol/L，肌酐998umol/L,钾4.2 mmol/L，钠147 mmol/L，住我院治疗，经多次透析等治疗病情好转出院。 病员患病以来，精神、食欲差，大小便正常，肌力体重无明显变化。 2、病员自述有“慢性胃炎”病史3＋年，否认糖尿病、心脏病史，否认输血史，不吸烟，不喝酒。 3、医嘱处理：一级护理，心电监护，吸氧，低盐低蛋白饮食，予奥美拉唑42.6mg ivgtt bid抑酸保护胃粘膜，肾康注射液80ml ivgtt qd改善肾脏代谢，左旋氨氯地平片2.5mg Bid 控制血压，叶酸5mg Tid改善贫血。 4、9月2日患者行血液透析治疗,用药后感恶心、呕吐稍有减轻。 5、9月4日患者诉头晕明显好转，未诉恶心呕吐，诉乏力有所好转，食欲差，查T：36.4℃.P：82次/分.R：20次/分.BP：130/80mmHg，神清，9:55诉心累于呋塞米20mg iv 后自解小便100ml，诉心累缓解。 肝功示白蛋白24.0g/L，肾功示尿素氮9.68mmol/L，肌酐653mmol/L，电解质K3.0mmol/L，钙2.16 mmol/L，血脂示总胆固醇1.57mmol/L，甘油三脂0.71mmol/L，血常规示血红蛋白56g/L，红细胞1.85×10^9/L，补充诊断：低蛋白血症。 6、9月5日患者行血液透析治疗，右股静脉置管处敷料清洁干燥，未见折叠，脱管。 7、9月6日贫血貌，结膜苍白，查T：36.3℃.P：86次/分.R：19次/分.BP：128/77mmHg 查血常规：血常规示Hb56g/L，RBC1.85×10^9/L，遵医嘱予输血O型红细胞悬液2u纠正贫血。输血过程中，病员未诉畏寒、发热、腰痛、皮疹、心悸、胸闷等不适，输血顺利，无不良反应。 8、9月7日患者行血液透析治疗。 9、9月8日患者在手术室行左前臂动静脉内瘘术建立长期血液透析血管通路。手术顺利、安返病房。未见岀血及血肿等。9月8日复查尿素9.68 mmol/L肌酐653umol/L内生肌酐清除率5 ml/min 钾3mmol/L，钙1.84mmol/L 10、9月10日密切观察内瘘有无震颤。 11、9月12日病员内瘘未见震颤。考虑内瘘失败，于心理护理。T：36.2℃.P：86次/分.R：20次/分.BP：129/82mmHg。

慢性肾衰竭护理常规

慢性肾衰竭护理常规 一、评估与观察要点 1. 了解患者有无原发病和继发性疾病。 2.评估患者有无水、电解质和酸碱平衡失调的症状。 3.评估目前病情和症状。 4.评估患者对疾病的认知程度和心理状况，有无悲观、消极情绪等。 二、护理措施 1.卧床休息避免过度劳累，长期卧床的患者应协助其适当床上活动，能够起床活动的患者，则鼓励其适当活动，避免劳累和受凉;贫血严重者，应卧床休息。 2.少量多餐，给予优质低蛋白，根据患者 GFR 调整蛋白质的摄入量，供给患者足够的热量，每天供应的热量为126～147kJ/kg，注意供给维生素C和B族食物，尿量少于 1000ml/d不需要严格限水，但不可多饮水，尿量少于500ml/d或严重水肿时限制入水量（每天的人水量=前一天的尿量+500ml），遵医嘱监测血钾水平，据情况指导低钾饮食。 3.严密观察生命体征变化，特别是血压，定期测量体重，注意观察有无水、电解质和酸碱平衡的失调;观察患者有无恶心、呕吐、头晕、胸闷、气促、皮肤瘙痒、出血等症状。 4.遵医嘱用药，避免使用肾毒性药物，并观察药物的疗效和不良

反应。静脉穿刺时应有计划的使用血管，注意保护前臂、肘等部位的大静脉。 5.置有透析导管者做好导管护理，防止导管堵塞、感染、脱出;动静脉内瘘的患者每班检查内瘘血管搏动情况，观察有无出血、肿胀、内瘘血管搏动或杂音减弱或消失等异常情况，及时报告医生并配合处理。 三、健康教育 1.消除或避免加重病情的诱因，如受凉、感染、妊娠、劳累、肾毒性药物、外伤、手术等。 2.指导患者严格遵从饮食原则，强调合理饮食的重要性。 3.指导患者和家属正确面对疾病，家属关心、照料患者，使其保持稳定积极心态接受治疗，提高生活质量。 4.指导血液透析或腹膜透析患者保护内痿或腹透管术后操作有关知识，避免堵塞、出血和感染。 5.置有透析导管的患者做好防止导管堵塞、感染及脱出的相关宣教;内接患者做好内瘘观察与锻炼的相关宣教。 6.采取切实可行的措施，预防感染的发生。 四、出院回访 1.指导患者饮食及生活，预防感染;房间多通风、避免受凉、避免去人多聚集的公共场所。 2. 了解患者用药情况，指导患者注意避免使用肾毒性的药物。 3.指导结肠透析、血液透析、腹膜透析患者的自我护理。

慢性肾衰竭饮食护理

慢性肾衰竭饮食护理 现在这个社会看病都是一件很难的事情，每个医院都是爆满的。我平时很少去医院这种地方的，这次要不上因为我一个朋友住院了，不会去细菌那么多而且人群又密集的地方的。我的朋友就是前段时间得了慢性肾衰竭了，所以去看他，看到他的时候他的整个人都苍老了很多，我对这个病不太了解，只是觉得得了任何的疾病都特别的痛苦，我也去咨询了医生，关于慢性肾衰竭饮食的情况。 慢性肾衰竭饮食需摄入高热量饮食:每天的热量应当不少于每公斤体重30千卡，消瘦者适当增加，肥胖者适当减少。为了摄入足够的热量，可以多食用植物油和食糖。如果感觉饥饿，可以进食红薯、芋头、马铃薯、马蹄粉、淮山粉、莲藕粉、苹果等。如果是由于糖尿病所导致的肾衰，则要适当控制含糖物质的摄入量。 优质低蛋白饮食延缓肾衰竭:肾衰病人必须控制蛋白质的

摄入量，基本原则是优质低蛋白饮食。其中50%~60%必须是含有必需氨基酸的高生物价优质蛋白，如鸡蛋、牛奶、鱼、瘦肉等动物蛋白;尽量少吃含植物蛋白丰富的食物，如花生、豆类及其制品，因为这类物质含有较多的非必需氨基酸，不能满足机体的需要。为了限制植物蛋白的摄入，可以采用麦淀粉(澄面)代替大米、面粉做主食。给予低蛋白饮食应当个体化考虑，不同时期的患者蛋白的摄入量不同。在这里特别推荐由中国农科院历时15年研制成功的康盾1号低蛋白、低磷大米，其蛋白质、磷的含量都只有普通大米的一半，非常适合肾脏病、糖尿病患者食用。 慢性肾衰竭饮食需适当补充矿物质：大多数慢性肾衰患者均存在或多或少的电解质紊乱，如低钙、高钾、高磷等，在进食的过程中，需要根据血液检测的结果适当做出调整。有水肿、高血压、少尿的患者要采取低盐饮食，每天的食盐不宜超过3 g(包括味精、酱油等调味品中的钠盐)，其他患者不必严格限制。 这些就是医生和我说的关于慢性肾衰竭饮食方面的知识了，希望给我的这位朋友一个忠告，可以让他更多的了解这些知识，也希望他能尽早的康复，早点和我们一样，过更好的生活。

尿毒症患者的护理常规

尿毒症患者的护理常规 1休息与活动根据病情和活动耐力，进行适当的活动，以增强机体的抵抗力。 避免劳累和重体力活动。 2饮食护理 1)限制钠离子体内钠离子过多容易造成血压升高、水肿、腹水、肺积 水,导致心力衰竭等。食物中的食盐、酱油、味精、醋等含有大量的钠， 因此告知患者平时尽量少食这些食物。 2)限制蛋白质在蛋白质摄取量严格限制下,告知患者应尽量选择优质蛋 白质(如瘦肉、蛋、奶类等蛋白质品质较好),少食核果类、面筋制品、地 瓜、芋头、马铃薯等所含的蛋白质品质较差,会制造较多的废物，增加肾 脏的负担。 3)限制钾离子肾功能不好时，人体可能无法有效除去多余的钾,而血钾 太高会引起严重的心脏传导和收缩异常,严重时导致猝死。因此告知患者 平常因少食用钾离子含量高的蔬菜(如香菇、芥菜、花菜、菠菜、空心菜、竹笋、南瓜、番石榴等）及水果（枇杷、桃子、橘子等）,还有其他咖啡、浓茶、鸡精、浓肉汤等。 4)限制磷离子磷的主要功能是强化骨骼,肾衰竭的患者由于肾脏无法正 常的工作,因此多余的磷会堆积的血中,造成高血磷症,导致皮肤瘙痒及 骨骼病变。含磷高的食物有奶制品、汽水、可乐、发酵制品、内脏、小 鱼干等。 5)限制蛋白质尿毒症患者由于尿量减少，因此过多的液体会滞留在体 内，造成身体浮肿、血压升高、甚至肺水肿，因此肾功能衰竭的患者必 须严格限制每天的液体摄入量,通常经口摄入的液体量大约等于全日尿 量加50０毫升。如果出汗多课酌量增加。但要求每天测体重,以作为患 者饮水的标准。 6)补充足够的热量由于限制蛋白质的摄取,米饭类的摄取量也受到限制， 容易造成热量不足,这时体内原有的蛋白质会被消耗掉，反而使尿素增加,抵抗力变差,所以活动后必需多食高热量、低蛋白的食物（如：白糖、蜂 蜜及蛋白质粉类如冬粉、西谷米等)。 3病情观察尿毒症患者的病情观察: 1)密切观察有无液体过多的症状和体征: 如短期内体重迅速增加,出现水 肿或者水肿加重，血压升高，意识改变，心率加快，肺底湿罗音，颈静 脉怒张等。 2)密切观察感染的征象:如有无体温升高、寒战、疲乏无力、食欲下降、咳 嗽咳浓性痰、尿路刺激征、白细胞增高等。 3)有无水电解质及酸碱平衡紊乱的表现: 降温时大量出汗不仅可加重水电 解质平衡失调还可出现虚脱和休克。呼吸变深,呼气中有尿臭是酸中毒的 表现。 4)有无心衰的表现:如夜间突然发作的憋气,咳粉红色泡沫痰，不能平卧等。4基础护理注意个人卫生，皮肤瘙痒时切勿用力搔抓,一面破损引起感染,尤其注意会阴部的清洁。注意保暖，避免受凉，以免引起上呼吸道感染。 5瘘管护理慢性肾衰竭患者应注意保护和有计划的使用血管，尽量保留前臂,

慢性肾衰的护理

慢性肾衰的护理 慢性肾功用衰竭(简称慢性肾衰)又称慢性肾功用不齐，是爆发在各类慢性肾脏疾病晚期的一个面对床综合征。慢性肾衰竭的订义是由各类缘由所形成的肾单位严酷毁坏，肾实质不成逆转的毁坏，面对床上显现以蛋白质代谢产物潴留，水、电解质及酸碱平衡失调，体内毒物排泄阻碍等齐身一系列中毒症状，也称为尿毒症。 慢性肾衰竭的护理要点在哪儿?肾衰竭可以分为急性跟慢性的，慢性肾衰竭是临床上导致尿毒症的主要原因之一，所欲说我们需要及时的治疗肾衰竭控制它的病情防止尿毒症危害患者的生命安全，但是治疗时间长我们需要一个很好的护理方案，下面为大家介绍下慢性肾衰竭的护理要点有哪些呢? CRF的病因主要有： 1) 肾小球病变：原发性与继发性肾小球肾炎(如IgA肾病、局灶节段性肾小球硬化症、糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化、狼疮性肾炎等)； 2）肾小管间质病变(慢性肾盂肾炎、慢性尿酸性肾病、梗阻性肾病、药物性肾病等)； 3) 肾血管病变； 4) 遗传性肾病(如多囊肾、遗传性肾炎)等。 在发达国家，糖尿病肾病、高血压肾小动脉硬化已成为CRF的主要病因，在发展中国家，这两种疾病在CRF各种病因中仍位居原发性肾小球肾炎之后，但近年也有明显增高趋势。双侧肾动脉狭窄或闭塞所引起的“缺血性肾病”(ischemic nephropathy)，在老年CRF 的病因中占有较重要的地位。 病理生理 慢性肾功能衰竭是多种肾脏疾病晚期的最终结局。尽管CRF发生的病因不同，但当疾病发展到一定阶段时，其介导慢性肾功能衰竭进展却存在一些共同的机制：各种病因导致CKD，引起肾脏损害，肾单位功能丧失、数量减少，为了弥补肾单位功能和数量的不足，维持正常的生理功能，健存的肾单位会出现“代偿适应现象”，使其“工作负荷”加重。长时间的高负荷代偿，使越来越多的健存肾单位逐渐受到损害，GFR渐进性下降。一旦GFR降至正常的25%左右，上述恶性循环已经形成，即使解除原发疾病的始动因素，也不可避免地发生终末期肾衰，进入CRF尿毒症期。因此慢性肾功能衰竭的及早发现、其危险因素的早期检查、及早干预对减少和延缓慢性肾功能衰竭发生、发展至关重要。 症状体征 在CRF的不同阶段，其临床表现也各不相同。在CRF的代偿期和失代偿早期，病人可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多等轻度不适；少数病人可有食欲减退、代谢性酸中毒及轻度贫血。此期患者如及早发现、及早干预可使其预后得到明显改善，但此类患者常常因临床表现较轻而未加以重视，导致诊断及治疗的延误； CRF中期以后，上述症状更趋明显。在尿毒症期，可出现急性心衰、严重高钾血症、消化道出血、中枢神经系统障碍等严重并发症，甚至有生命危险。 水、电解质、酸碱代谢紊乱 慢性肾衰时，酸碱平衡失调和各种电解质代谢紊乱相当常见。在这类代谢紊乱中，以代

慢性肾衰竭护理健康宣教文档

腎病很多時是無徵兆的。腎功能衰竭可影響身體所有器官的運作，當發展至末期腎衰竭(Renal Failure)，若沒有透析治療或腎臟移植，則可致命。 1.慢性腎衰竭是甚麼? 腎臟的主要功能為排泄身體內經新陳代謝產生的廢物，協調體內水分、電解物、酸鹼度、血壓等，製造紅血球激素及協助製造維他命D。腎臟功能如因某些原因長期受到嚴重傷害，是會影響其功能。身體內的廢物會累積且引發多種身體功能的問題，此為慢性腎衰竭。 慢性腎衰竭可分以下階段: ?腎功能不全: 腎功能是正常的51% - 80% ?腎功能衰弱: 只有25% - 50% 的腎功能 ?腎功能衰竭: 只有15% - 25% 的腎功能 ?末期腎功能衰竭: 腎功能少於10-15% 當到達末期腎功能衰竭階段，病人須要透過透析或腎臟移植以維持生命，否則可引致死亡。 2.誰有較高風險患上慢性腎衰竭？ 以下疾病的患者有較高風險患上慢性腎衰竭： ?糖尿病 ?腎小球腎炎包括紅斑狼瘡腎炎

?高血壓 ?先天性腎病及有腎病家族病歷 3.怎樣預防慢性腎衰竭？ 以下建議可降低患上腎病及慢性腎衰竭的機會： ?多喝清水以保持足夠尿量，可預防腎石及尿道炎。 ?注意個人衛生，免受尿道感染，女性及小孩為較易受尿道感染者。 ?注意飲食，避免進食過量鹽份、肉類，曾患腎結石者應避免高鈣、草酸的食物。 ?勿亂服用葯物，如風濕止痛葯、抗生素等。 ?預防其他疾病引起之併發症，如糖尿病、高血壓等，必須適當控制血糖及血壓。 ?各類尿道阻塞疾病必須及早矯正，如及早清除腎石、設法找出腎石原因。 ?定期檢查身體及檢驗小便，可及早發現腎病，如有血尿、蛋白尿等，需及早治療。 ?及早治療腎病，如腎炎。 4.慢性腎衰竭的成因是甚麼? 以下是2008年本港末期腎功能衰竭新症病人的成因及分佈: ?糖尿病 ( 佔44% ) ?原因不明(佔 20% )

6关于尿毒症患者的护理

关于尿毒症患者的护理 【摘要】：目的为了有效减轻尿毒症患者身心等方面的痛苦和压力，延缓患者生命，提高患者的生存质量。方法分析尿毒症患者的病因，根据常见的患者的症状以及实际身体状况，针对尿毒症患者实行相应的护理措施。结果通过对患者的一系列针对性护理措施，使得患者病情得以缓解，疼痛得以减轻。结论详细了解尿毒症患者的病情，在不同的治疗阶段采取不同的护理措施，进一步提高了患者的生存质量。 【关键词】：尿毒症、患者、护理、生存质量

尿毒症是指急性或慢性肾功能衰竭患者晚期所发生的一系列症状的总称。此病发展到严重阶段时，由于代谢产物的蓄积，水、电解质、酸碱平衡的紊乱以致内分泌功能的失调，将引发机体出现一系列的自体中毒症状。 1 尿毒症的病因 尿毒症是由于肾功能丧失，体内代谢产生的氮质废物不能排出体外，在机体内蓄积和水电平衡失调、水潴留、电解质紊乱引起的。肾衰的常见原因是肾脏本身的疾病和损伤，称肾性肾衰。肾前性肾衰常常由于心力衰竭或其他原因引起血压下降、肾灌注不足引起的。肾后性肾衰的主要原因是尿路梗阻和尿液返流等。 2 症状护理 2.1对于卧床休息的患者来说，如果出现了意识不清、烦躁不安、抽搐、昏迷等症状，应立即为其安放床栏，并加强巡视，以防坠床。 2.2对于呕吐、腹泻频繁的患者来说，应注意水、电解质紊乱，出现有关症状时应及时通知医生。 2.3对于因脑部出现异常表现或低钙而出现抽搐的患者来说，应及时保护患者以免其进行自我伤害，并立即通知医生。 2.4对于由代谢产物的储留所导致的皮肤瘙痒，可用热水擦浴，切忌用手骚抓皮肤，避免感染。预防压创的发生。 2.5对于心功能不全的患者来说，护理人员需按心功能不全护理常规执行。 3 根据尿毒症患者常见症状，采用针对性护理措施 3.1 细心观察。对于患者的病情的变化要及时反馈给医生。例如：体温的变化、尿液的多少。严密观察病情变化，每日测体重、血压、记出入水量，观察体内液体滞留或不足。注意观察高血压脑病、心力衰竭及心包炎等病的征象，有异常及时通知医师。经常与医生沟通，记住医生的嘱咐。了解病情的发展，及时发现病情变化。询问病人自己的感受以及几天来的自我变化，了解病人的病情。 3.2 情感（心理）护理。没有特殊情况，不要告诉患者自身的病情，以免造成心理压力与障碍。由于疾病长期的折磨，多数病人情绪低沉状。压抑感较重这就需要我们护理人员帮助患者走出心里暗区，耐心细致地对患者加强解释工作，真正做到视患者如亲人，和蔼可亲，细心体贴，晓之于理，动之于情，并给予鼓励、关心和安慰。护理人员要经常关心病人，不能有歧视心理，要经常跟患者谈心，转移或者分散病人的注意力。现实中，有抗癌成功的例子，可以分享给患者，大力鼓舞，增强患者的自信心，从而达到积极配合治疗和护理的目的。护理人员应该有积极的心态，避免

尿毒症患者常见安全问题及护理对策

尿毒症患者常见安全问题及护理对策 本文探讨了尿毒症患者的安全护理措施。对尿毒症患者常见的安全问题进行分析，提出防范措施，保证尿毒症患者的护理安全。通过对患者充分、全面的安全风险，评估并落实个体化的防范措施，减了或防止患者现存或潜在的危险因素的发生。护理安全是提高尿毒症患者生活质量的保证。 标签：尿毒症；护理；安全问题 尿毒症患者为慢性肾功能不全患者的终末期，进入尿毒症期的患者肾替代治疗是唯一的治疗措施。能换肾的患者只是一小部分，而大多需长期透析生存。患者在长期的透析过程中由于经济困难、治疗遥遥无期而产生焦虑、悲观、绝望的情绪，并由于长期治疗后造成营养的丢失等使患者身体虚弱、抵抗力差、并发症多，如：脑血管病变、心血管病变等并发症，使患者除有一般患者常存在的感染、跌倒、压疮安全隐患外，还常有专科治疗带来的特殊风险。针对这一特殊风险性群体，分析患者存在的安全隐患，结合个体化的安全问题，促进患者重归社会的信心。本文将结合本科临床经验将护理对策作如下报告。 1 尿毒症患者常见安全问题分析 1.1透析不依从性血液透析是尿毒症患者维持生命，提高生存质量的一种较为安全有效的疗法。造成患者透析不依从性的原因有：文化层次低、对疾病缺乏认识等。有些患者甚至认为透析就像毒瘾一样，透析越多就上瘾越大。经济状况和工作压力是基层医院尿毒症患者不依从透析的主要原因。 1.2饮食不当由于尿毒症患者的饮食原则是：限水、限蛋白、限钾的摄入，而透析患者由于担心透析过程中营养的丢失，使患者既担心饮食单一和食量少造成营养不足，又担心饮食过多造成病情加重。从而造成饮食不节制而导致的心力衰竭等发生。 1.3服药不规则尿毒症患者由于合并并发症，需要服用多种辅助药物，是否正确按时服药可以影响患者的病情。然而患者大多数为认知能力较差的老年患者，经常发生重复服用或者漏服的现象。年轻患者则不按时吃药，只要吃了就行，造成血压控制不理想甚至出现脑出血严重后果的发生。 1.4抑郁情绪抑郁症是尿毒症血液透析患者最常见的精神疾病。患者在治疗过程中，由于疾病的影响、经济原因、家人态度的冷漠等感到自己是一个拖累家庭的罪人，会出现对别人爱理不理，情绪低落，陷于抑郁悲观的情绪之中。 1.5皮肤损伤尿毒症患者都有不同程度的水肿和皮肤瘙痒，特别是在奇痒不比是，患者在控制不住下抓出伤痕才舒服。加上营养不良、摩擦受损后，都是皮肤出现损伤和溃烂的原因。

尿毒症患者的日常护理

尿毒症患者的日常护理 大家都知道尿毒症不是一开始毫无征兆的一种疾病，它是各种慢性肾炎没有得到及时有效的治疗而恶化成的一种疾病，尿毒症不具有传染性，并且大部分致病的因素是不会遗传的，因此患者朋友和家庭不需要过分的担心。 尿毒症患者的日常护理 患者家庭对尿毒症患者的日常有效护理方法有哪些呢? 一、不要使用古董的烹调用具，因为这些器具上涂有含镉制成的色素。 二、采用低蛋白饮食：对尿毒症患者应给予低蛋白饮食，正常成人每公斤体重需要蛋白量1-1.5克，尿毒症病人只能进食0.5克/公斤以下，以减少体内氮质代谢产物的生成和潴留。 三、避免有损肾脏的化学物质： 四、充分休息：尿毒症病人应保证充足的休息和良好的营养，不要从事力所不及的活动。 五、限制摄人含镉量高的食物，如由蚌类、扇贝、牡蚝、在污泥中长成的蔬菜、动物肝、肾制成的食物、比目鱼。 六、戒烟：尿毒症病人应该戒烟。

七、先天性多囊肾的病人，一旦发现即应请自己的父母、子女及兄弟姊妹至肾脏科作超音波检查，以便早期发现和治疗。因一半的后代会有相同的疾病，生育前最好做遗传咨询，并注意高血压和尿路感染。 八、肾脏炎患者若经常感冒不容易好者，须留心肾功能是否变坏。 九、尿路结石勿加以轻忽，须定期(每3-6月)追踪一次。尤其结石虽然不痛了，但可能已经造成慢性肾盂积水，也切记“化石草”对结石无效。 十、任何肾脏疾病，都不可以忽视而延迟就医，因为任何肾脏病的持续恶化都可能会变成尿毒症。 十一、若不是运动性所导致(或关连)的下背部疼痛或不舒服;须怀疑有肾脏或泌尿道疾病，应接受尿液、腹部X光或肾脏超音波检查。 十二、糖尿病患者约1/4会并发尿毒症，血糖的控制最重要，而且需定期检测肾功能及尿中微量蛋白，以早期发现及治疗糖尿病肾病变。本文转载自北京总院 说完尿毒症的一些日常护理注意事项，相信对尿毒症患者朋友有所帮助，患者朋友在平时的生活中一定要注意这些小细节，别忘了尿毒症正是从一些肾炎发展来的，所以患者朋友一定要对自己的生命负责任。