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FOLFOX4双周方案联合沙利度胺治疗结直肠癌60例疗效分析

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/e616739636.html,

作者：马金国张冰满达

来源：《医学信息》2015年第08期

摘要：目的观察沙利度胺联合FOLFOX4方案对晚期结直肠癌的疗效及不良反应。方法60例晚期结直肠癌患者口服沙利度胺200mg/d，服用1～10 d；同时奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h第1d，甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m2静脉滴注第1、2d，5-氟尿嘧啶（5-FU）400

mg/m2静脉推注第1、2d，5-FU600mg/m2静脉滴注22 h第1～2d，每2w重复，4周期后评定疗效，按照WHO实体瘤近期客观疗效评定标准进行评价。结果 60例评价患者中，CR 8例，PR 30例，SD 15例，PD7例，总有效率（CR+PR）为63.33%（38/60）。主要不良反应为神经系统毒性、恶心呕吐、白细胞降低。结论沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗晚期结直肠癌疗效肯定，安全性较好。

关键词：沙利度胺；奥沙利铂；亚叶酸钙；化学治疗

沙利度胺（thalidomide，反应停）是一种谷氨酸衍生物。近年有研究表明其作为血管生成抑制剂，在多发性骨髓瘤等疾病取得满意疗效。选取我院肿瘤中心2011年11月～2014年4月病理证实结直肠癌的患者，应用沙利度胺联合FOLFOX4方案治疗60例晚期大肠癌，现总结如下。

1 资料和方法

1.1一般资料 60例患者均经病理学证实为晚期或术后复发远处转移的晚期大肠癌；男36例，女24例，年龄42～75岁，中位年龄52岁；KPS评分均大于60分；其中结肠癌22例，

直肠癌38例。化疗前均行胸腹部CT、B超、CEA、CA-199检查，血常规、肝肾功能、心电

图基本正常，无化疗禁忌证。预计生存期大于3个月。

1.2方法所有患者均采用沙利度胺联合FOLFOX4方案，沙利度胺200 mg，口服1～10 d。奥沙利铂85 mg/m2静脉滴注2 h第1d，甲酰四氢叶酸（CF）200 mg/m2静脉滴注第1、

2d，5-氟尿嘧啶（5-FU）400 mg/m2静脉推注第1、2d，5-FU600 mg/m2静脉滴注22 h第1、

2d。化疗前常规预防呕吐，治疗期间如发生骨髓抑制，给予粒细胞刺激因子。化疗期间忌冷食冷饮，注意保暖。每2w重复，4周期后评定疗效。

1.3疗效标准治疗前后记录肿瘤大小，B超、CT检查结果；全部患者常规检查血常规、肝肾功能及心电图，治疗过程中观察患者的不良反应。疗效评定按照WHO实体瘤近期疗效评价标准，评定有效率（RR）为PR+CR，稳定（SD），进展（PD）。