河北省医疗机构临床用血管理办法(2016年)模板

河北省医疗机构临床用血管理办法

第一章总则

第一条为进一步贯和执行?医疗机构临床用血管理办法? (卫生部令第85号),切实加强全省医疗机构临床用血管理,指导临床科学合理用血, 保障临床用血安全和医疗质量, 结合我省实际,制定本办法。第二条省卫生计生委负贵全省医疗机摘'临床用血的监番管理, 县级以上人民政府卫生计生行政部门负贵本行政区域内医疗机构临床用血的监奮-管理。

第三条医疗机构应当把加强临床用血管理作为医疗质量管理的重要内容, 建立并完善临床用血管理组织, 明确岗位职贵, 制定并落实相关规章制度和技术操作规程。

第四条本办法所称医疗机构临床用血管理, 是指血液制剂进入医疗机构后, 医疗机构对临床用血全过程所进行的规范化.管理。

第五条本办法是医疗机构开展临床用血服务的基本标.准,. 是对医疗机构临床用血监容评价的基本依据。

第六条本办法适用于本省各级各类医疗机构的临床用血管理工作。

第二章组织机构与职责

第七条省卫生计生委按照?医疗机构临床用血管理办法? (卫生部令第85号)的要求,成立省临床用血质量管理与控制中心, 在省卫生计生委的领导下, 承担全省医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。

第八条各市级临床用血质量管理与控制中心在当地卫生计生行政

部门的领导下, 协助省临床用血质量管理与控制中心做好本行政区域内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。

第九条医疗机构法定代表人为临床用血管理第一贵任人。医疗机构医务部门应当明确专人负贵临床用血相关的行政事务管理工作。第十条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会,负贵本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或分管医疗的副院长担任,成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负贵临床合理用血日常管理工作。

其他医疗机构应设立临床用血管理工作组, 并指定专(兼) 职人员负责日常管理工作。医疗机构应当充分发挥临床用血管理委员会(工作组)的作用,确保临床用血过程始终处于有效的监督管理之中。

第十一条临床用血管理委员会(工作组) 应履行以下职責:

(一)贯彻落实临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准, 制定本机构临床用血各项规章制度、具体操作规范和工作流程并监督实施;

(二)评估临床用血情况,确定临床用血的重点科室、关键环节和流程,定期监测、分析和评估临床用血情况,开展临床用血质量评价, 提出干预和改进措施, 指导临床科学、合理用血, 并跟」踪问效;

(三)分析临床用血不良事件,提出处理和整改措施; 协调处理临床用血工作中的重大、疑难问题;

(四) 指导并推动开展自体输血等血液保护及临床用血新技术、新业

务的开发和应用, 不断提高临床合理用血水平;

(五) 组织开展临床安全用血知识的全员教育和培训每年至少一次以上; 加强无偿献血知识的宣传教育工作; 规范开展互助献血工作; (六) 每年召开临床用血管理委员会工作会议不少于两次,研究临床用血工作。

第十二条医疗机构应当根据有关规定和临床用血需求设置输血科(血库),并根据白身功能、任务、规模配各与输血工作相适应的专业技术人员、设施和设各, 不具各条件设置输血科或血庫的医疗机构,应当安排专(兼)职人员负责临床用血工作。

(-) 建立临床用血质量管理体系, 推动临床合理用血;

(二)负責制订临床用血储各计划,根据血站供血预警信息和医院血液库存情况协调临床用血;

(三)负贵血液预定、入库、储存、发放工作;

(四) 负责输血相关免疫血液学检测;

(五) 参与推动白体输血等血液保护及输血新技术;

(六) 参与特殊输血治疗病例的会诊一, 为临床合理用血提供咨询和指导;

(七) 参与临床用血不良事件的调查;

(八)根据临床治疗需要,参与开展血液治疗相关技术;

(九) 承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

第三章临床用血准入管理

第十三条医疗机构开展临床用血服务, 在满足第十二条要求的基

础上,必须具各输血前乙肝五项、两型肝炎病毒抗体、肝功能、文滋病病毒抗体和梅毒壊、旋体抗体等输血感染性疾病血清学标志物检测能力, 具有能处置严重输血不良反应的急救条件。

第十四条医疗机构开展临床用血服务,必须建立健全临床用血相关管理制度和技术操作规程, 制定临床用血相关突发事件的应急预案。第十五条拟开展临床用血服务的医疗机构应向所在地市卫生计生行政部门申请, 提交医疗机构临床用血资质审核申请书, 经组织专家评估合格后, 与供血机构签署供血协议后方可开展输血服务, 并执行三年校验制度。

第四章输血科(血库)管理

第十六条输血科(血库)应当根据临床用血情况,合理制定临床用血储备计划, 确定安全库存量, 并按照当地供血机构计划用血管理的要求定期申报用血计划。配合血站建立血液库存动态预警机制, 保障临床用血需求和正常医疗秩序。

第十七条输血科(血库)房屋的使用面积应根据功能定位满足其开展业务工作需要。

第十八条输血科(血库)房屋功能分区至少应设:入库前血液处置室、血液标本处理室、储血室、发血室、输血相容性检测实验室, 值班室和资料保存室。

第十九条输血科(血库)应配备与其功能、任务相适应的技术力量。人员可根据医院床位数、手术例数和用血量及工作实际情况确定。输血科人员数量应按照人床参考比例1 : 1oo(床) 或以红细胞成分1:

1000(U/年)计算,血库人员至少4人。

第二十条输血科(血库) 人员应具有国家认可的卫生专业技术职称资格, 接受临床用血相关理论和实践技能培训及考核。

第二十一条三级医院输血科主任应具有高级专业技术职务任职资格,从事输血工作五年以上,二级医院输血科(血库)负贵人应具有副高级以上卫生专业技术职务任职资格, 从事输血工作五年以上, 其他医院血库负责人应具有初级以上卫生技术职称资格, 从事输血工作三年以上, 能胜任本职工作。三级医院输血科应配备医师参与临床用血会诊。

第二十二条输血科(血库)应建立培训和考核制度,定期考核评估, 并建立业务技术档案。

第二十三条制定与实施清洁和消毒规程,配备消毒灭苗设施,并持续监控和记录。工作场所清洁区、半污染区和污染区分区明确,标识清楚。

第二十四条工作人员须每年进行一次经血传播病原体感染情况的检测, 并建立健康档案。应对乙型肝炎病毒表面抗体阴性的员工进行乙型肝炎病毒疫苗接种。

第二十五条使器设各应建立描案和标准操作程序,关键设各应有唯一性标识,明确贵任人,标明使用状态。

第二十六条输血科应建立关装设各应急预案, 明确应急措施实施的人员及职责。

第二十七条输血科应制定并持续改进覆盖临床输血全过程的管理

文件,包括规章制度、岗位职贵、质量手册、程序文件、操作规程(标准操作程序)和记录表格。

血庫管理文件至少应包括规章制度、岗位职贵、操作规程(标准操作程序)和记录表格,并纳入所归属科室的质量管理体系。

第二十八条输血科(血库)接收血站发送的血液后,应对血葉标签进行核对。符合国家标准和要求的血液入庫, 做好登记;并按不同品种、血型和采血日期(或有效期),分别有序存放于专用情藏设施内。血袋标签核对的主要内容是:

(-)血站的名称;

(二)献血编号或者条形码、血型;

(三)血液品种、数量、规格;

(四) 釆血日期及时问或者制备目期及时间;

(五)有效期及时]间;

(六)借存条件。

对核对合格的血液, 应按核对的内容做好入庫登记, 经办人要签字。禁止将血袋标签不合格的血1液入庫。

第二十九条输血科(血庫)应配备与其业务相适应的仪器设备。必各设各: 2-6℃储血专用冰箱、-20℃以下专用低温冰箱、2-8℃试剂冰箱、标本冰箱、血小板保存箱、融浆机、血型血清学离心机、标本离心机、恒温水浴箱、热合机、显微镜、传真机、专用取血箱、计算机及用血管理信息系统。

第三十条输血科(血库)应配备专用储血设各,有可视温度显示和温

度超限声、光报警装置。血液保存温度应符合规定要求,全血、红细胞的储藏温度应控制在2-6℃,血小板的储藏温度应控制在20-24℃。冰冻血浆和冷沉:淀凝血因子的情藏温度应控制在一18°C以下。管理人员要做好情血设各温度24小时监测记录:使用自动温度监测管理系统时,应至少每日人工记录温度2次,记录间隔8小时以上;使用人工监控时,应至少每4 小时监测记录1次。储血设备内严禁存放其他物品,储血环境应当符合卫生标准和要求。

第三十一条输血科(血库)人员应对临床科室提交的输血申请单进行审核, 有权拒绝受理不符合输血适应证的申清和不合格申清单, 并通知主管医师。

第三十二条输血科(血库)按照?临床输血技术规范?的要求,为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、不规则抗体筛查和其他输血相关实验室检测等服务, 输血相容性检测项目应开展室内质量控制并参加有效的室问质量评价。

第三十三条冰J本血装等血液制剂输注前应由输血科(血库) 使用专用融浆设备进行融化, 临床科室不得自行融装。

第三十四条输血科(血库)发血时,应与取血人员(医务人员)双方共同对患者姓名、性别、病案号、科室、床号、血型、血液有效期和配血实验结果以及保存血的外观等进行核对, 准确无误后, 双方共同签宇后方可发出。

第三十五条输血科(血庫) 应指导临床科室医护人员使用专用设施做好血液运送过程中的冷键保护, 告知血液运送和输血注意事

项。

第三十六条凡血袋有下列情形之一的,不得发出:

(-)标签破损,字述不清;

(二)血袋有破损、漏血;

(三) 血液中有明显凝块;

(四)血装呈重度乳糜状(中度乳糜及以上)或暗友色;

(五)血装中有明显气、地、絮状物或粗大颖粒;

(六) 未揺动时血装与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血;

(七)红细胞层呈業红色;

(八) 过期或其它需查证的情况。

第三十七条血液发出后,受血者和供血者的血样在2-8℃标本冰箱保存至少7天, 以便输血不良反应的原因追:踪。

第三十八条输血科(血库)应当建立并实施输血记录保存管理规程。采用临床用血信息管理系统对临床用血全过程进行管理与控制, 确保临床用血相关信息可追溯。三级综合医院及年用血量在10ooo(含)单位以上,或用血制剂(包括红细胞、血素.、冷沉、渡、血小板等)总袋数在1oooo(含)袋以上的医院, 均应建立数据传输系统(中间库), 以实现血液信息的全过程记录。血液从入库、配血到发放的所有信息记录应完整,内容真实、项目齐全。纸质记录内容清晰可辨,更改应留有原始记录痕迹并有更改者签考、更改日期及更改原因。血液入庫、发出、配血过程、输血申请单等有关记录(含电子记录各份) 保存十年以上(国家有规定的, 按国家标准执行) 。

第三十九条输血科(血库)应当开展血液治疗相关研究和技术推广应用, 为临床科室提供便利和技术支撑。

第五章临床用血过程管理

第四十条医疗机构应当使用卫生计生行政部门指定血站提供的血液。医疗机构科研用血由省卫生计生委负责核准。医疗机构不得私自向其他医疗机构提供血液及其制剂, 禁止床旁分离血液成分。

第四十一条医疗机构应当在血液发放和输血时进行核对, 并指定医务人员负贵血液的收领和发放工作。全血、成分血和其他血液制剂应从输血科(血库)取出后3o分钟内开始输注。1 个单位的全血或成分血应在4小时内输注完毕。

第四十二条医疗机构应当建立临床输血评估与评价制度。医务人员应当认真执行临床输血技术规范, 严格掌握临床输血适应证, 根据患者病情和实验室检测指标, 对输血适应证进行综合评估, 制订输血治疗方案, 并对输血疗效进行评价。

第四十三条医疗机构应当建立临床用血分级申请管理制度。

同一患者一天申请各血量少于8oo毫升的, 由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请, 上级医师核准签发后, 方可各血。同一患者一天申请各血量在8oo毫升至16oo毫升的,由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请, 经上级医师审核,科室主任核准签发后,方可各血。

同一患者一天申请各血量达到或超过16oo毫升的由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请, 科室主任核准签发后,报医务

部门批准,方可备血。

以上第二款、第三款和第四款规定不适用于急救用血。

第四十四条医疗机构应当建立临床输血知情告知管理制度。在输血治疗前, 医师应当向患者或者其近亲属交待输血的目的、方式和风险,并签署临床输血治疗知情同意书。因抢救生命垂危病人需要紧急输血, 且不能取得息者或者其近亲属意见的, 经医疗机构负贵人或者授权的负贵人批准后, 可以立即实施输血治疗。

第四十五条医疗机构应积极推行节约用血的新型医疗技术, 动员符合条件的患者接受自体输血技术。提高输血治疗效果和安全性。三级医院、有条件的二级医院和妇幼保健院应开展自体输血技术, 建立并完善管理制度和技术规范。提高合理用血水平,保陣医疗质量和安全。

第四十六条医疗机构应当积极推行成分输血, 成分输血率应达到95%以上,保证医疗质量和安全。

第四十七条医疗机构应当加强无偿献血知识的宣传教育工作,规范开展互助献血工作。血站负责互助献血血液的采集、检测及用血者血液调配等工作。

第四十八条医疗机构应当根据国家有关法律法规和规范建立临床用血不良事件监测报告制度。临床发现输血不良反应后, 应当积极救治患者,及时向输血科(血库)和供血机构报告,并做好观察和记录。遇到重大输血事故或血液质量问题应及时向医院临床用血管理委员会(工作组)、供血机构和当地卫生行政部门报告。

第四十九条省卫生计生委制订临床用血保障措施和应急预案,保证自然灾害、突发事件等大量伤员和特殊病例、稀缺血型等应急用血的供应和安全。

因应急用血或者避免血液浪费, 在保证血液安全的前提下, 经省卫生计生委核准,医疗机构之间可以调剂血液。

第五十条医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血, 医疗机构可以临时采集血液, 但必须同时符合以下条件:

(-)危及患者生命,急需输血;

(二) 所在地血站无法及时提供血液, 且无法及时从其他医疗机构调剂血液, 而其他医疗措施不能替代输血治疗;

(三)具各开展交又配血及乙肝五项、商型肝炎病毒抗体、肝功能、文滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力;

(四) 連守釆供血相关操作规程和技术标准。

医疗机构应当在临时采集血液后1o日内将情况报告县级以上人民政府卫生计生行政部门。

第五十一条医疗机构应当建立临床用血医学文书管理制度,确保临床用血信息客观真实、完整、可追溯。医师应当将患者输血适应证评估、输血过程和输血后疗效评价情况记入病历; 输血治疗知情同意书、输血记录单等随病历保存。

第五十二条医疗机构应当建立培训制度。为临床医护人员提供输血知识的教育和培训每年至少一次, 输血科(血庫) 和临床医护人员对输血相关制度应当知晓。新上岗医务人员应接受岗前用血相关知

识培训并考核合格后方能上岗。临床用血相关知识培训应纳入继续教育内容。

第五十三条医疗机构应当建立科室和医师临床用血评价和公示制度。临床用血管理委员会至少每季度对各临床科室和医师合理用血情况进行一次评价, 并将评价结果用于科室质量管理评定和医师个人用血权限的认定, 对节约用血的临床科室予以奖励。

禁止将用血量和经济收入作为输血科或者血库工作的考核指标。

第六章监督管理

第五十四条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当加强对本行政区域内医疗机构临床用血情况的监替检查。

第五十五条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当建立医疗机构临床用血评价制度, 对医疗机构临床用血工作进行评价每年至少一次。

第五十六条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当建立临床合理用血情况排名、公布制度。对本行政区域内医疗机构临床用血量和不合理使用情况进行排名, 并向本行政区域内医疗机构公布, 同时报上级卫生计生行政部门。

第五十七条县级以上地方人民政府卫生计生行政部门应当将医疗机构临床用血情况纳入医疗机构考核指标体系, 将临床用血情况作为医疗机构评审、评价的重要指标。

第七章法律责任

第五十八条医疗机构及其医务人员违反本办法规定, 将不特合国

家规定标准的血液用于患者的, 由县级以上地方人民政府卫生计生行政部门贵令改正; 给患者健康造成损害的, 应当依据国家有关法律法规进行处理, 并对负有贵任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。

第五十九条县级以上地方卫生计生行政部门未接照本办法规定履行监管职责, 造成严重后果的, 对直接:负贵的主管人员和其他直接贵任人员依法给子记大过、降级、撒职、开除等行政处分。

第六十条医疗机构及其医务人员违反临床用血管理规定, 构成犯罪的, 依法追究刑事贵任。

第六十一条卫生计生行政部门监替人员依法对医疗机构临床用血工作进行监督检查时, 应当出示证件。被检查医疗机构应当予以配合,如实反映情况,提供必要的资料,不得拒绝、阻碍和隐睛。

第六十二条医疗机构违反血液管理有关法律、法规、规章的, 依据其情节由县级以上地方卫生计生行政部门依法子以处理。

第八章附则

第六十三条本办法自2016年4月1目起施行,有效期5 年, ?河北省医疗机构输血科(血库)管理办法(试行) ?(冀卫医字〔2005〕98号)同时度止。

卫生部《医疗机构临床用血管理办法(2011版)》

《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：

（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标

医疗机构临床用血管理办法题库1-0-6

医疗机构临床用血管理办法题库1-0-6

问题： [单选,A2型题]加强医疗机构临床用血管理的目的（）。 A.推进临床科学合理用血 B.保护血液资源 C.保障临床用血安全和医疗质量 D.以上都是 E.以上都不是

问题： [单选,A2型题]医疗机构临床用血管理职责说法错误的是（）。 A.医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度 B.医疗机构临床用血管理委员会为临床用血管理第一责任人 C.二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会 D.临床用血管理委员会负责本机构临床合理用血管理工作 E.临床用血管理委员会主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任

? https://www.wendangku.net/doc/e717222323.html, 问题： [单选,A2型题]临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行职责说法错误的是（）。A.认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，根据省级卫生行政部门核发的 临床用血管理的规章制度监督实施 B.评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 C.定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平 D.分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施 E.指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术

问题： [单选,A2型题]不属于临床用血管理办法规定对临床用血管理的医务人员职责的是（）。 A.认真执行临床输血技术规范 B.严格掌握临床输血适应证 C.根据患者病情和实验室检测指标 D.对输血指证进行综合评估 E.正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术

问题： [单选,A2型题]临床用血申请说法错误的是（）。 A.医疗机构应当建立临床用血申请管理制度 B.同一患者一天申请备血量少于800毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，上级医师核准签发后，方可备血 C.同一患者一天申请备血量在800毫升至1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，经上级医师审核，科室主任核准签发后，方可备血 D.同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有中级以上专业技术职务任职资格的医师提出申请，科室主任核准签发后，报医务部门批准，方可备血 E.急救用血程序需严格参照执行

医疗机构临床用血管理办法

XX省医疗机构临床用血管理办法 目录 第一章总则 (2) 第二章组织机构与职责 (2) 第三章临床用血准入管理 (5) 第四章输血科（血库）管理 (6) 第五章临床用血过程管理 (11) 第六章监督管理 (15) 第七章法律责任 (16) 第八章附则 (17)

第一章总则 第一条为进一步贯彻执行《医疗机构临床用血管理办法》（卫健委令第85号），切实加强全省医疗机构临床用血管理，指导临床科学合理用血，保障临床用血安全和医疗质量，结合我省实际，制定本办法。 第二条省卫生健康委负责全省医疗机构临床用血的监督管理，县级以上人民政府卫健行政部门负责本行政区域内医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当把加强临床用血管理作为医疗质量管理的重要内容，建立并完善临床用血管理组织，明确岗位职责，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法所称医疗机构临床用血管理，是指血液制剂进入医疗机构后，医疗机构对临床用血全过程所进行的规范化管理。 第五条本办法是医疗机构开展临床用血服务的基本标准，是对医疗机构临床用血监督评价的基本依据。 第六条本办法适用于本省各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织机构与职责 第七条省卫生健康委按照《医疗机构临床用血管理办法》（卫健委令第85号）的要求，成立省临床用血质量管

理与控制中心，在省卫生健康委的领导下，承担全省医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第八条各市级临床用血质量管理与控制中心在当地卫健行政部门的领导下，协助省临床用血质量管理与控制中心做好本行政区域内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第九条医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。医疗机构医务部门应当明确专人负责临床用血相关的行政事务管理工作。 第十条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。医疗机构应当充分发挥临床用血管理委员会（工作组）的作用，确保临床用血过程始终处于有效的监督管理之中。 第十一条临床用血管理委员会（工作组）应履行以下职责：

《医疗机构临床用血管理办法》(卫生部令第85号)

《医疗机构临床用血管理办法》（卫生部令第85号） 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准；

（二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范

医疗机构,临床用血,管理办法,试题

《医疗机构临床用血管理办法》培训试题 1、医疗机构（ A ）为临床用血管理第一责任人 A、法定代表人 B、单位负责人 C、科室负责人 D、医务科主任 2、医疗机构临床用血管理委员会或者临床用血管理工作组应当履行以下哪些职责（ D ） A、认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施 B、评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程 C、定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平 D、以上都是 3、医疗机构输血科及血库的主要职责是（ D ） A、建立临床用血质量管理体系，推动临床合理用血； B、负责制订临床用血储备计划，根据血站供血的预警信息和医院的血液库存情况协调临床用血； C、负责血液预订、入库、储存、发放工作； D、以上都是 4、制定《医疗机构临床用血管理办法》的目的是（ D ） A、为加强医疗机构临床用血管理 B、推进临床科学合理用血 C、保护血液资源、保障临床用血安全和医疗质量 D、以上都是 5、《医疗机构临床用血管理办法》于（ B ）开始施行。 A、2009年12月1日 B、2012年8月1日 C、2010年3月1日 6、医疗机构接收血站发送的血液后，应当对血袋标签进行核对。符合国家有关标准和要求的血液入库，做好登记；并按不同品种、血型和采血日期（或有效期），分别有序存放于专用储藏设施内。血袋标签核对的主要内容包括（ D ）

A、血液品种 B、采血日期及时间或者制备日期及时间 C、有效期及时间 D、以上都是 7、医疗机构的储血设施应当保证运行有效，全血、红细胞的储藏温度应当控制在2-6℃，血小板的储藏温度应当控制在（ D ）。储血保管人员应当做好血液储藏温度的24小时监测记录。储血环境应当符合卫生标准和要求。 A、14-18℃ B、16-20℃ C、18-22℃ D、20-24℃ 8、医疗机构应当制订应急用血工作预案。为保证应急用血，医疗机构可以临时采集血液，但必须同时符合以下条件（ D ） A、危及患者生命，急需输血 B、所在地血站无法及时提供血液，且无法及时从其他医疗机构调剂血液，而其他医疗措施不能替代输血治疗 C、具备开展交叉配血及乙型肝炎病毒表面抗原、丙型肝炎病毒抗体、艾滋病病毒抗体和梅毒螺旋体抗体的检测能力 D、以上都是 9、医疗机构应当在临时采集血液后( D )将情况报告县级以上人民政府卫生行政部门。 A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 10、医疗机构使用未经卫生行政部门指定的血站供应的血液的，由县级以上地方人民政府卫生行政部门给予警告，并处（ C ）；情节严重或者造成严重后果的，对负有责任的主管人员和其他直接责任人员依法给予处分。 A、1万元以下罚款 B、2万元以下罚款 C、3万元以下罚款 D、4万元以下罚款

医疗机构临床用血管理办法

医疗机构临床用血 管理办法

中华人民共和国卫生部令 第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于3月19日经卫生部部务会议审议经过，现予以公布，自8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 医疗机构临床用血管理办法 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定

并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。 第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是：（一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其它任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。 第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或

医疗机构输血科(血库)基本标准

医疗机构输血科（血库）基本要求（试行）为规范医疗机构输血科（血库）的建设，加强临床用血管理，保证临床用血的质量和安全，根据《中华人 民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》和有关管理规定，制定本基本要求。 一、总则 （一）申请临床用血的医疗机构，必须取得《医疗机构执业许可证》，未设住院部的门诊部及卫生所不得开展输血。临床用血统一由取得执业许可证的合法血站供给，医疗机构不得擅自采集血液（对患者进行自身输血除外）。 （二）医疗机构应当严格遵守卫生部《医疗机构临床用血管理办法》的有关规定，严格执行《临床输血技术规范》，健全工作制度，遵循合理、科学原则，制定用血计划，严格掌握输血适应证，避免浪费，杜绝不必要的输血。 （三）三级医院应设立输血科，二级医院设立输血科或血库，一级医院根据本单位的实际情况设立血库或贮血室。 （四）输血科（血库）的主要职能：负责本单位临床用血计划的申报，临床用血的技术指导和技术实施，确保贮血、配血和科学合理用血措施的执行。 二、布局和设施 （一）布局要求 1、输血科（血库）应有独立的业务用房，选址应远离污染源，并尽可能临近手术室、病房，以便于取血。 2、房屋建筑设施应达到卫生学标准，布局合理，按工作流程分室分区，应有清洁区、半清洁区和污染区，各室或各区域有明显的标识。血液贮存、发放处和输血治疗室设在清洁区，血液检验和处置室设在污染区，办公室设在半清洁区。 （二）用房面积 1、科室用房面积应能满足其任务和功能的需要，原则上三级医院不少于80m 2，二级医院不少于50m 2，贮 血室不少于30m 2。 2、使用面积与床位数参考比例推荐标准：

临床用血管理委员会工作总结

临床用血管理委员会工作总结篇一：XX临床用血管理工作总结 输血工作涉及临床各个科室，如何保证用血安全是我们的工作重点，其中输血科是关键环节。XX年3月医务部对输血科的工作进行了检查，总体上讲工作开展较好，当然也存在一些问题和需要改进的情况。 一、输血科完成的工作 １、根据国家输血的相关法律法规以及《山东省输血管理规程》，制订了《####医院临床输血管理实施细则》等一系列的规章制度，为了保证这些制度的贯彻执行，输血科对我院员工开展了相应的培训工作。在 XX年5月及11月对临床医师、新入院的护理人员和临床输血质控员进行了3次培训，同时印发了《输血法律法规与相关制度》下发给临床各科室自行学习。 2、科室内的培训与学习已经开展，科室内的培训及考核材料较完整。对输 血科人员的提问回答较满意，多数能够知晓，有些细节问题有待提高。 3、输血科内部管理达到了要求，血液的储备方面，对不同的血型能分层放置、标识明确，血液储备量能满足临床3日用血，且各种血型分配合理。对冰箱温度的检测、消毒、细菌检测都有记录。输血前的检测能按照制度执行，输血相

容性检测报告内容完整。提问科室人员，对上述制度规定均能知晓，科室有自我检查的记录。 4、坚持合理用血，成分输血达到100%。按照我院输血规范的要求，把握输血指征，审核输血申请单、大量用血报批单，对不合理的用血申请不予发血，做的了血液保护的要求。 5、输血科对临床科室大量用血审批单、输血不良反应、输血前检测、合理用血有检查、总结和改进措施，并每月在《医疗质量简报》上公示，督促临床科室完成大量用血的审批上报。 6、配合医务部和医院评审的要求，对临床科室及本科室的输血工作，先后开展了检查和自查，并保留了检查总结记录。 二、存在的问题和改进措施 1、提问输血科工作人员，对输血相关法律、法规多数均能知晓，有些细节性的知识回答不准确。改进措施：对知识点的学习要以流程为纲，首先保证流程的通畅，同时兼顾细节性的问题。 2、做好培训计划，对参加XX年住院医师规范化培训的医师、新入院的员 医务部对输血科监管总结分析 2 工准备好培训的内容。对工作中发现的问题，也要进

临床输血管理委员会制度

临床输血管理委员会制度 一、总则 《妇幼保健院输血管理委员会制度》根据《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》制定。 二、职责 1、临床输血管理委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研。 2、医院临床输血管理委员会应当由分管院长、门诊部、护理部、输血科及相关科室负责人组成。分管院长主管，门诊部和输血科参日常工作的具体管理执行。 3、临床输血管理委员会设秘书一名，由输血科人员担任，负责输血管理委员会的日常工作。 4、临床输血管理委员会人员发生变动时，应当由主任委员提议，门诊部和输血科负责召集召开输血管理委员会全体会议，经全体参会人员三分之二以上同意通过方可。 三、制度 1、临床输血管理委员会应当积极配合卫健委、卫健委、医院的各项工作，严格按照《中国人民献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》和《临床用血管理制度》加强对医院临床用血各项工作的管理。 2、建立并完善切合医院实情的临床用血制度，加强输血委员会

的组织领导作用，强化质量管理、质量监督和质量考核，确保输血安全。 3、输血管理委员会应当每年召开至少两次输血管理委员会全体会议，对全院输血阶段性工作进行总结评价，就有关事宜进行讨论，并对临床用血提出具体意见和建议。 4、输血管理委员会负责定期收集、汇总医院临床用血管理制度执行情况，通过一定的形式定期向全院公布，监督、指导临床合理用血，安全输血。对不规范用血加强管理。 5、输血情况汇报由秘书进行资料的收集整理，经输血科、门诊部审阅同意后，上报输血管理委员会。 6、输血情况汇报定稿后，应当印刷成册，报输血管理委员会，并在输血管理委员会全体会议上分发，并存档备查。 7、输血管理委员会应当加强与省血液中心、医学会输血会等组织的联系，协调解决临床用血过程中出现的问题，保证临床及时、安全有效的用血。 8、输血管理委员会应当负责解决重大输血反应，输血后肝炎等问题，切实保障病人的权益。 9、输血管理委员会应当不断推行保证输血安全的新技术、新方法，确保临床输血安全。 10、临床输血管理委员会负责组织对全院医护人员进行临床输血知识培训。

医院临床用血工作汇报

医院临床用血汇报材料 根据上级卫生主管部门的相关要求，结合我院的实际情况，医院近年来加强了对输血工作的领导及血液的管理和监督，并制定了相关工作制度。我院输血工作在泉州市血液质控中心的正确领导下各项工作有序开展，现将具体情况汇报如下： 一、科学合理地做好血液监督管理工作 为进一步贯彻落实《医疗机构临床用血管理办法》和《临床输血技术规范》的各项内容，提高临床用血管理工作的制度化、规范化、确保临床用血质量。医院成立了输血管理委员会，由院长担任主管领导，临床科主任为成员，医务科落实各项具体工作，医技科主任担任监督管理。医院还将临床用血的相关制度发放到科室并认真依照规章制度执行。同时为加大对我院各科室用血的管理力度，做到合理用血。医院还组织了相关会议，在会议上强调各临床科室用血要加大管理力度，健全各项管理制度，严格用血手续和程序。特别是针对用血的前五项的检测，从而减少了医疗纠纷的发生。 二、加强管理，确保临床用血安全 为确保临床输血安全，科室制定了详细的管理制度标准操作规程。建立并实施各种仪器、环境、操作、维护和

定期保养制度和记录。建立并实施血液、试剂、耗材的申请、使用、出库的制度；建立并实施标本、血液是送检双签字制度和记录。各种制度的强化和实施、督促和修正，有效的提高了工作效率，避免了医疗差错的发生，保证 了用药安全。 三、加强输血技术人员培训，确保临床输血安全 为规范临床输血管理，普及有关临床用血的法律、法规，规范临床输血的操作程序，确保临床输血安全，院领导层层抓落实，开展多种形式的学习活动，真正做到合理用血，避免浪费，杜绝不必要的输血，保护血液资源。通过学习和培训对临床输血工作质量起了保障作用。 存在的问题：由于我院受条件的限制，病员不足，用血量不大，且一些硬件还未完全落实到位，在今后的工作中，我们将解决工作中存在的不足，努力改善条件，不折不 扣地按上级主管部门的要求把输血工作做到位。 二零一三年六月二十四日

医疗机构临床用血试题

《医疗机构临床用血管理办法》试题 : 分数: 1.医疗机构临床用血应遵循的原则 A 遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 随时与血站联系，急用急取的原则 D 根据临床需要，随用随取的原则 2.医院临床输血委员会，应负责哪些工作？ A负责业务讲座 B 负责临床输血会诊 C 负责突发事件的抢救 D 临床用血规管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务围： A 负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B 贮血发血 C 常规临床配血 D 参与输血会 4.收领、发放血液核查容 A 血站名称、许可证号、献血者、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件

B 外观色泽、有无溶血、脂血 C 收、发工作人员分别签名 5.输血协议，有谁来签署？ A病人亲属代替 B 院方与患者 C 医、患双方 D 病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些容？ A血型 B配血单和血袋标签中的各项容 C 配血单有无空项 D 血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验？ A 需要 B 不需要 8.亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？ A 找熟人完成 B由治疗医院完成 C 病人亲属自己找医院完成 D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗？ A 不可以 B 可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？ A 血站 B 由各医院批准 C 医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 12.突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日报告当地县以上人民政府行政主管部门？D

医疗机构临床用血管理办法2012版

第85号 《医疗机构临床用血管理办法》已于2012年3月19日经卫生部部务会议审议通过，现予以公布，自2012年8月1日起施行。 部长陈竺 二〇一二年六月七日 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，推进临床科学合理用血，保护血液资源，保障临床用血安全和医疗质量，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第三条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度和技术操作规程。 第四条本办法适用于各级各类医疗机构的临床用血管理工作。

第二章组织与职责 第五条卫生部成立临床用血专家委员会，其主要职责是： （一）协助制订国家临床用血相关制度、技术规范和标准； （二）协助指导全国临床用血管理和质量评价工作，促进提高临床合理用血水平； （三）协助临床用血重大安全事件的调查分析，提出处理意见； （四）承担卫生部交办的有关临床用血管理的其他任务。 卫生部建立协调机制，做好临床用血管理工作，提高临床合理用血水平，保证输血治疗质量。 第六条各省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门成立省级临床用血质量控制中心，负责辖区内医疗机构临床用血管理的指导、评价和培训等工作。 第七条医疗机构应当加强组织管理，明确岗位职责，健全管理制度。 医疗机构法定代表人为临床用血管理第一责任人。

第八条二级以上医院和妇幼保健院应当设立临床用 血管理委员会，负责本机构临床合理用血管理工作。主任委员由院长或者分管医疗的副院长担任，成员由医务部门、输血科、麻醉科、开展输血治疗的主要临床科室、护理部门、手术室等部门负责人组成。医务、输血部门共同负责临床合理用血日常管理工作。 其他医疗机构应当设立临床用血管理工作组，并指定专（兼）职人员负责日常管理工作。 第九条临床用血管理委员会或者临床用血管理工作 组应当履行以下职责： （一）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订本机构临床用血管理的规章制度并监督实施； （二）评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （三）定期监测、分析和评估临床用血情况，开展临床用血质量评价工作，提高临床合理用血水平； （四）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （五）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （六）承担医疗机构交办的有关临床用血的其他任务。

医院临床输血管理委员会职责

为贯彻落实《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法（试行）》和《临床输血技术规范》等有关法律和规范，完善临床用血的组织管理。严格执行血液管理，规范和指导我院临床科学、合理用血，加强医院血液资源保护、避免浪费，杜绝不必要的输血，提高输血质量，保障患者生命安全，医院成立乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会。人员组成及职责如下： 临床输血管理委员会 主任委员：医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。 副主任委员：：分管医疗的副院长担任 成员：应当包括医疗管理、临床、输血、麻醉、护理、检验、医院感染、药学等专业的专家。 医院临床输血管理委员会职责 1. 按照卫生行政部门的要求，宣传贯彻执行国家《献血法》、《临床输血技术规范》、《医疗机构临床用血管理办法》，推动、促进、完善医院临床输血发展和管理。 2. 依据临床用血管理的法律、法规、规章、技术规范和标准等，制订本院临床用血的管理制度、管理办法及操作规程等，并监督实施。 3. 对临床规范用血进行技术指导和监督管理，审核用血计划。 4. 确定临床用血的重点科室、关键环节和流程，明确有关科室、人员责任，并监督实施。

5. 推广血液保护及输血新技术，对医务人员进行临床用血管理法律 法规、规章制度和临床合理用血、科学用血知识的教育培训。 6、负责宣传和贯彻《献血法》，宣传献血的意义，普及献血的科学 知识，开展预防和控制经血液途径传播的疾病的教育。 7.调查分析临床用血安全事件，对用血不良事件及不良反应，提出干 预和改进措施。 8. 落实《临床输血技术规范》的内容，督导检查各项岗位责任制，标准操作规程，血液质量管理的实施情况。 9. 定期或不定期抽查血库的各种记录，进行质量评估，以确保临床输血的安全有效。 10. 监测、分析和评估本机构血液质量和临床用血情况。 11. 每年度召开两次工作会议，听取临床科室用血信息反馈，研究 和解决输血工作中存在的问题，并制定相应的处理意见。 12.定期总结分析全院输血管理工作情况，持续改进输血工作，不断 提高输血管理水平。 乌鲁木齐市友谊医院临床输血管理委员会

《医疗机构临床用血管理办法》试题

《医疗机构临床用血管理办法》试题 1.医疗机构临床用血应遵循的原则A A遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C随时与血站联系，急用急取的原则 D根据临床需要，随用随取的原则 2.医院临床输血委员会，应负责哪些工作？D A负责业务讲座 B负责临床输血会诊 C负责突发事件的抢救 D临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务范围：A A负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B贮血发血 C常规临床配血 D参与输血会 4.收领、发放血液核查内容A A血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B外观色泽、有无溶血、脂血 C收、发工作人员分别签名 5.输血协议，有谁来签署？C A病人亲属代替B院方与患者C医、患双方D病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些内容？B A血型B配血单和血袋标签中的各项内容C配血单有无空项D血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验？A A需要B不需要

8.亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成？D A找熟人完成B由治疗医院完成 C病人亲属自己找医院完成D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗？A A不可以B可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供？D A血站 B由各医院批准 C医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 11.科研用血也需要审批吗？A A需要B不需要C自找血源D收集病人血样 12.突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门？D A当时B3日内C7日内D10日内 13.违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任？A A由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任。 B批评教育 C办学习班提高认识 D下不为例 14.为安全输血，临床医生对需要输血的病人做那些工作？B A让病人及家属自行解决 B动员患者自身储血，手术回收血，动员亲友献血 C向本院输血科申请 D放弃治疗 15.医院输血科可以自采自供全血及其血液成分吗？B A可以B不能 16.二级以上医院成立输血领导小组还是输血管理委员会A A输血管理委员会B输血领导小组

临床输血管理委员会工作制度

临床输血管理委员会工作制度 1、委员会组成：主任委员由院长或分管医疗副院长担任，成员由医务科、输血科、麻醉科、手术室、开展临床输血治疗科室、检验科、质控科、护理部、院感科等部门负责人或相关专家组成。 2、工作会议 （1）每年度至少召开两次以上工作会议； （2）会议由主任委员或副主任委员负责主持，医务科负责召集，输血科负责准备会议资料，秘书负责做好会议详细记录。 （3）每次会议参加人数需过委员会成员半数以上，形成的决议需三分之二以上参加人员方可上报。 3、工作会议决议：委员会工作会议形成的临床输血与管理决议，需院行政会议通过，报院长签发后生效。 4、工作职责 （1）认真贯彻临床用血管理相关法律、法规、规章、技术规范和标准，制订医院临床用血管理的规章制度； （2）负责医院临床输血的规范管理与技术指导，对临床输血全过程实施监督，指导临床科学合理用血； （3）开展临床输血质量管理和科学合理用血的教育、培训和考核； （4）负责审批输血科制定的医院临床用血计划； （5）负责组织供应医院的临床用血，无非法采血，进血合法、安全和规范； （6）负责评估确定临床用血的重点科室、关键环节和流程； （7）开展临床用血质量评价工作，定期监测、分析和评估临床用血情况，促进临床用血合理、规范； （8）分析临床用血不良事件，提出处理和改进措施； （9）指导并推动开展自体输血等血液保护及输血新技术； （10）开展无偿献血的宣传与教育，规范医院互助献血管理与流程； （11）承担医院交办的有关临床用血的其他任务。 5、日常管理与持续改进

（1）医务科负责全院临床输血管理，对临床输血管理进行评价、考核、公示与通报，提出工作持续改进措施并监督实施效果； （2）质控科承担临床输血全过程的监督与检查，并负责质量控制考核； （3）输血科承担医院临床输血与管理的培训与指导，血液安全发放，临床合理输血监督与检查并报医务科审核； （4）护理部负责对临床输血全过程中护理质量控制考核、监督，并进行工作持续改进；（5）院感科负责血液贮存环境的卫生学监测、考核与监督实施。

医疗机构临床用血试题

医疗机构临床用血试题集团标准化工作小组 #Q8QGGQT-GX8G08Q8-GNQGJ8-MHHGN#

《医疗机构临床用血管理办法》试题 姓名: 分数: 1.医疗机构临床用血应遵循的原则 A 遵照合理、科学的原则制定用血计划，不得浪费和滥用血液 B 沿用传统输血、病人失多少血，补多少的输血原则 C 随时与血站联系，急用急取的原则 D 根据临床需要，随用随取的原则 2.医院临床输血委员会，应负责哪些工作 A负责业务讲座 B 负责临床输血会诊 C 负责突发事件的抢救 D 临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 3.二级以上医疗机构输血科业务范围： A 负责本单位临床用血计划的申报，储存血液，对本单位临床用血制度执行情况进行检查，并参与临床有关疾病的诊断、治疗与科研 B 贮血发血 C 常规临床配血 D 参与输血会 4.收领、发放血液核查内容 A 血站名称、许可证号、献血者姓名、血型、血液品种、采血日期、有效期、储存条件 B 外观色泽、有无溶血、脂血

C 收、发工作人员分别签名 5.输血协议，有谁来签署 A病人亲属代替 B 院方与患者 C 医、患双方 D 病人或亲属 6.输血前医务人员应严格核对那些内容 A血型 B配血单和血袋标签中的各项内容 C 配血单有无空项 D 血袋包装 7.患者亲属身体健康为自己的亲人输血是否还要查体化验 A 需要 B 不需要 8.亲属为患者输血时，应由下列哪项来完成 A 找熟人完成 B由治疗医院完成 C 病人亲属自己找医院完成 D由正规采供血机构完成 9.父母和子女之间可以直接输血吗 A 不可以 B 可以 10.医疗机构所需全血及其血液成分，需要那级政府批准的血站负责提供 A 血站 B 由各医院批准 C 医疗机构自采自用 D省级以上人民政府卫生行政部门批准 12.突发事件时，边远地区，无正式血站或中心血库，当地医疗机构应急采血抢救后几日内报告当地县以上人民政府行政主管部门D A 当时 B 3日内 C 7日内 D 10日内 13.违反用血管理办法的医疗机构应负什么责任A

医疗机构输血科 血库 建设管理规范

医疗机构输血科（血库）建设管理规范 （征求意见稿） 一、总则 第一条为了加强医疗机构临床输血管理，规范输血科（血库）建设，保证临床用血安全，根据《中华人民共和国献血法》、卫生部《医疗机构临床用血管理办法（试行）》及《临床输血技术规范》等有关规定，结合我省实际，制订本规范。 第二条输血科（血库）是医院开展输血相关诊疗活动和提供其它输血服务的科室。本规范是医院输血科（血库）建设管理的基本标准，是对医院输血科（血库）检查评价的基本依据。 第三条本规范包括医院输血科（血库）科室设置、功能与任务、建筑与设施、人员配置、仪器设备、原辅材料、安全卫生、业务管理、计算机管理和质量管理等。 第四条医疗机构应当加强临床输血管理，设立由院领导、业务主管部门、相关科室负责人及专家组成的临床输血管理委员会，贯彻落实临床用血相关法律法规，规范、指导和监督临床用血工作；协调处理临床用血工作中的重大问题；开展临床科学、合理、安全用血的教育和培训。 二、科室设置 第五条医疗机构开展临床输血业务，应设置输血科、血库或指

定相关科室负责。 第六条三级综合医院、年用血量大于5000单位的三级专科医院和二级综合医院应设置独立建制的输血科；未设置输血科的二级及以上医院应设立独立血库；二级以下医院应由检验科负责开展临床输血业务，并参照血库标准进行建设管理。 三、功能与任务 第七条输血科在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，指导临床输血技术应用，参与临床输血会诊，配合临床实施输血治疗，开展输血科研与教学。 血库在医院临床输血管理委员会的领导下，负责医院临床用血管理，推广临床输血技术应用，参与临床输血会诊。 第八条根据临床用血需要，制定用血计划，定期向供血机构申报用血计划，做好血液储存、发放工作。 第九条按照卫生部《临床输血技术规范》的要求，为临床输血提供血型鉴定、交叉配血、血清抗体筛选和输血相关实验室诊断。 第十条对输血工作实施全面质量管理，加强血液质量控制。 第十一条负责临床用血制度执行情况的监督检查，开展临床输血疗效的评估，建立临床输血预警系统。 第十二条及时向供血机构反馈血液质量和服务质量等问题。 第十三条做好无偿献血、互助献血、临床用血政策的宣传，并配合做好相关事宜。

临床用血申请分级管理制度

临床用血申请分级管理制度 为加强医院对临床合理用血的管理，避免血源浪费，确保临床科学、合理、安全、有效用血，根据《中华人民共和国献血法》、《医疗机构临床用血管理办法》、《临床输血技术规范》等，对我院临床用血申请实施分级管理，特制定本制度。 一、用血科室须严格掌握输血适应证和禁忌证，合理应用血液资源，避免浪费，杜绝不必要的输血，正确应用成熟的临床输血技术和血液保护技术，包括成分输血和自体输血等。 二、输血适应证严格按照《临床输血技术规范》执行。 三、临床用血申请根据申请用血量由相应级别职称人员审核同意后，方可向输血科提交输血申请单。 1.一次申请备血量少于800ml（或红细胞4U）的，由经治医师提出申请，须经主治及以上职称医师审核批准。 2.一次申请备血量大于800ml（或红细胞4U），小于1600ml（或红细胞8U）的，由主治医师提出申请，须经副主任及以上医师审核批准。 3.同一患者一天申请备血量大于或等于1600ml（或红细胞8U）的，须由主治医师申请，并填写《大量用血审批表》，由科室主任审核签字或输血科会诊后，报医务部审批（节假日及夜间由医院总值班审批）。 四、非急诊用血情况下，未履行审核程序或审核人员资质不符的，输血科须督促其完成审批流程并可暂不予备血。急诊用血后应当按照以上要求补办相关手续。 五、输血科负责临床用血分级申请的具体监督，对违反本规定的科室及个人进行登记备案，每季度向医务部汇总。 六、输血科需对同一患者同一天多次累计输血超过1600ml的，应进行核查、分析、评价，对于故意不执行分级申请流程而采取少量多次申请的，需上报医务部。 七、医务部负责本制度的监督，对违反输血申请分级管理规定的情况，纳入科室质量考核。

医疗机构临床用血监督 试题

医疗机构临床用血监督试题 判断题部分(每小题5.0分,共50.0分) 第1 题. 申请输血应由经治医师遂项填写《临床输血申请单》后由输血科主任核准签字。 A. √ B. × 答案：B 第2 题. 严禁单采血浆站采集全血或者将采血浆站所采集的原料血浆用于临床。 A. √ B. × 答案：A 第 3 题. 在应急的情况下，经县级以上卫生行政部门同意，单采血浆站采集的经检验合格的血浆可以用于临床。 A. √ B. × 答案：B 第 4 题. 医疗机构直接面对需要输血的病人，要保证严格掌握输血适应症，合理用血，实施成分输血。 A. √ B. × 答案：A 第5 题. 医疗机构对临床用血必须进行核查。 A. √ B. × 答案：A 第6 题. 全血储存温度应控制在0℃－6℃。 A. √ B. × 答案：B 第7 题. 特殊血型的血液需要从外省、自治区、直辖市调配的，其批准机关是：所在地人民政府药品监督管理部门 A. √ B. × 答案：B 第8 题. 医疗机构科研用血由医院领导审批。 A. √ B. × 答案：B 第9 题. 血液标准只是针对血液的临床应用过程的卫生要求做出的技术规定。 A. √ B. × 答案：B 第10 题. 血液包装上必须用号码或字母或其它条码以示区别，也可写上献血者的名字。 A. √

B. × 答案：B 单选题部分(每小题5.0分,共50.0分) 第1 题. 科研用血 A. 需要审批 B. 不需要审批 C. 自找血源 D. 收集病人血样 答案：A 第2 题. 非法采集血液，应承担的法律不包括 A. 警告 B. 取缔 C. 没收违法所得、罚款 D. 构成犯罪的，依法追究刑事责任 答案：A 第 3 题. 对于临床用血包装、储存、运输不符合国家卫生标准，由县级以上地方人民政府行政部门责令改正，并处元罚款。 A. 一万元以下 B. 一万元以上五万元以下 C. 一万元以上十万元以下 D. 十万元以上 答案：A 第4 题. 下列说法不正确的是 A. 临床用血的包装、储存、运输必须符合国家规定卫生标准和要求 B. 血站、医疗机构可以将无偿献血的血液按比例出售给单采血浆站或血液制品生产单位 C. 公民临床用血时只交付血液的采集、储存、分离、检验等费用 D. 国家提倡并指导择期手术的患者可自身储血 答案：B 第5 题. 医院临床输血委员会，应负责工作。 A. 负责业务讲座 B. 负责临床输血会诊 C. 负责突发事件的抢救 D. 临床用血规范管理和技术指导，开展合理用血、科学用血的教育和培训 答案：D 第 6 题. 献血法第二十条临床用血的__________，不符合国家规定的卫生标准和要求，由县级以上地方人民政府卫生行政部门责令改正，给予警告，可以并处一万元以下的罚款。 A. 质量 B. 成份制备 C. 包装、储存、运输 D. 检测 答案：C 第7 题. 对违反临床用血管理办法的医疗机构应 A. 由县以上人民政府卫生行政部门依照有关法律、法规给予行政处罚，情节严重构成犯罪的依法追究刑事责任

医疗机构临床用血管理办法(2012版)

医疗机构临床用血管理办法 (征求意见稿) 第一章总则 第一条为加强医疗机构临床用血管理，保障医疗质量和临床用血安全，有效利用血液资源，推进科学合理用血，根据《中华人民共和国献血法》，制定本办法。 第二条本办法所称临床用血管理，是指医疗机构以保障医疗安全和救治患者为目的，对临床用血全过程进行管理，促进临床科学、合理、安全、有效用血。 第三条本办法适用于开展临床用血的各级各类医疗机构。 第四条医疗机构应当加强临床用血管理，将其作为医疗质量管理和持续改进的重要内容，完善组织建设，建立健全岗位责任制，制定并落实相关规章制度。 第五条卫生部负责全国医疗机构临床用血的监督管理。县级以上地方人民政府卫生行政部门负责本行政区域医疗机构临床用血的监督管理。 第六条医疗机构法定代表人为临床用血第一责任人。医疗机构应当建立临床不合理用血责任追究制度。

第二章组织与职责 第七条卫生部成立国家临床用血专家委员会，主要职责如下： （一）协助制订临床用血的有关法律、法规、规章、技术规范和标准。 （二）指导全国临床用血工作，协助组织业务培训。 （三）对全国临床用血现状进行分析和评价。 （四）参与临床用血重大安全事件的调查处理。 （五）承担卫生行政部门交办的任务。 第八条省级人民政府卫生行政部门成立省级临床用血专家委员会，主要职责如下： （一）贯彻落实临床用血的有关法律、法规、规章、技术规范和标准。 （二）指导本行政区域内临床用血工作，协助组织业务培训。 （三）负责对本行政区域内临床用血现状进行分析和评价。 （四）参与本行政区域内临床用血重大安全事件的调查处理。 （五）承担卫生行政部门交办的任务。