治安巡逻记录本

治安巡逻记录本

（二0 ）

社区管理服务中心朔城区社会治安综合治理办公室制

巡逻纪录

000001

20 年月日

铁路护路巡逻纪录

死亡病例讨论记录

死亡病例讨论记录 死亡病例讨论记录是指由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 讨论记录另页书写，内容包括讨论日期、主持人及主要参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等。 【死亡病例讨论示例】章新明死亡病例讨论时间： 2005 年12 月21 日。 地点： 内科医护办公室。 参加人员： 符斌副主任医师、邱日森副主任医师、秦卫国主治医师、何家桐主治医师、李飞主治医师、陈华赋主治医师、谢丽明医师和唐雅幽护师等10 人主持人： 符斌副主任医师。 病历报告： 谢丽明医师（内容略）。 发言记录： 谢丽明医师： 依据病史、症状体征及辅助检查，入院诊断明确，中医诊断为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医诊断为冠心病（心绞痛）、高血压病3 级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。 该病特点是患者长期抽烟，且量大．又有陈旧性脑梗死、心梗病史，长期抽烟其体内儿茶酚胺增加。 易产生心律失常．心肌缺血。 加之寒冷、饥饿等易诱发恶性心律失常而致死亡。

李飞主治医师；患者入院诊断明确．属高危状态，易急性发作变生他证，且久病多病体衰，正气亏虚，入院时患者心率偏缓，心率48次／分，I 度房室阻滞，提示窦房结功能低下，一旦发生心脏骤停，较难心肺复苏成功。 从舌脉看患者系脾肾亏虚，痰阏内阻，用药宜注重温阳之品以扶正气；患者住院期间出现肾功三项指标升高，考虑存在高血压肾病还是药物性肾损害?心血管病患者危险性较高，宜注意保暖、休息等防护措施。 唐雅幽护师： 该患者没有较好卧床休息，且死亡前做完体外反搏后自觉情况可，自行在床边走廊锻炼，活动量较大，对其病情变化有影响。 心血管病人发病多在晚上，宜重视夜间巡房，加强观察，该患者心绞痛夜间频发，应注意病情变化。 除了注意卧床、保暖、保持大便通畅外，在护理上还有什么其他措施？邱日森副主任医师： 患者入院诊断明确，中医为胸痹心痛、中风后遗症、眩晕，属肾气亏虚，痰瘀阻络；西医为冠心病（心绞痛）、高血压病3 级、脑动脉硬化症、左侧脑梗死。 其死亡原因考虑有： ① 天气冷，小便用力，诱发心梗；② 心绞痛频作，再发展为心梗；③ 冠脉栓子脱落引起血管阻塞，心肌缺血低氧，终致心脏骤停。 符斌副主任医师： 该患者在我科一直是比较重视的，其诊断明确，但可再细分为： 患者胸闷痛，气短，心慌1 年并头晕收入院，稍活动则心慌、气短、头晕加重，不能站、坐，明显为恶化劳累型心绞痛，其后夜间上症也发作，提示为卧床型心绞痛、心律失常。 患者外院用药不理想，并有高血压、脑梗死、下壁及正后壁心梗，其脑梗死超过半年为陈旧性，且有吸烟史，伸舌右歪，口唇暗黑；其心跳过缓，为外院应用阿替洛尔之类所致，停用后心率有所恢复，为药物性引起传导阻滞、窦缓；患者心脏听诊瓣膜有杂

死亡病例讨论记录本(电子版)

死亡病例讨论 记录本 科室： 年度：

填写说明 一、对科室的死亡病例（包括入院不足24小时死亡者）在患者死亡一周内进行讨论；参加医师可为本科室、邀请的本院或外院医师；当月无患者死亡时应标明本月无死亡病例。记录内容如下： 1、患者姓名、性别、年龄和住院号，讨论日期、时间、地点，主持和参加讨论医师的姓名和职称； 2、主管医师汇报的病情摘要、临床诊断、诊疗抢救及死亡经过、死亡诊断和死亡原因，不能仅写详见住院病历； 3、分段记录每位医师的诊疗意见：每段起始处标明医师的姓名和职称，内容应简明扼要和条理化，不得仅记录为同意其他医师意见。发表讨论意见的医师不少于三位； 4、主持医师总结发言或综合讨论意见（达成共识的死亡诊断、死亡原因及经验教训），起始处标明主持讨论医师的姓名、职称和职务，并在括号内标明综合讨论意见； 二、记录者和主持医师签名并注明职称； 三、死亡病例讨论记录在科室内保存二年。

（一）死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在24小时内进行讨论；尸检病例，待接到病理报告后1周内进行讨论。 （二）死亡病例讨论，由科主任主持，本科医师、护士长/责任护士和相关人员参加，必要时请医务科派人参加。 （三）死亡病例讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。 （四）讨论记录应详细记录在《死亡讨论记录本》中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、职称、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见记入病历中。

患者姓名性别年龄床号病历号讨论时间讨论地点 死亡诊断主持人记录人 参加人员（副）主任医师/科主任：主治医师： 住院医师： 护理及其他人员： 病史介绍人：职称： 病历汇报（包括死亡前的病情变化、主要的抢救经过、初步考虑的死亡原因及死亡诊断）：参加人员发言： XXX住院医师： XXX主治医师： XXX副主任医师： XXX主任医师： 主持人发言： 小结（包括死亡原因、死亡诊断及经验教训）： 记录人：年月日

死亡病例讨论制度

死亡病例讨论制度 一、为了规范死亡病例的讨论，及时总结经验、吸取教训，不断提高医疗技术水平，特制定我院死亡病例讨论制度。 二、凡死亡病例，一般应在一周内进行讨论，特殊病例，如死因不明、医疗纠纷、意外死亡和刑事案件等死亡病例应在二十四小时内进行讨论，尸检病例，待病理报告发出后一周内进行讨论。 三、死亡病例计论会由科主任主持，参加人员由科主任决定，原则上科室全体医护人员参加，必要时由医务科参与，请院内其他科室专业医师参加，对急危重及疑难死亡病例，必要时由医务科组织院内外专家及院领导等有关人员参加。 四、死亡病历讨论由主管医师汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析、死亡诊断及诊治中可能存在的缺陷等，与会人员认真分析讨论，总结诊治经验。吸取经验教育训，最后由主持者归纳小结。 五、死亡讨论内容包括：诊断、诊治经过、死亡原因、残废诊断，明确诊断是否正确、有无延误诊断或漏诊、处理是否适时和及时、死亡原因和性质、应吸取教的经验教育训和改进措施。 六、为提高医疗技术和水平，促进医学的发展，凡属死因不明、家属有争议、特殊罕见病例，有科研价值及涉及法律时，均应尽量主动做好死者家属工作，争取尸体解剖。 七、死亡讨论制度 1、讨论会要有完整记录，各科必须建设立专用死亡讨论记录

本，在进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。 2、死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。 3、讨论情况应按时用病历专页记录，内容包括：讨论日期、主持人及参加讨论人员姓名、专业技术职称、讨论总结意见等，经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，附到病历上同时做好死亡病例的登记上报工作。

死亡病例讨论记录

死亡病例讨论记录 讨论日期：2010-03-15,15:00 地点：脑外科医生办公室 主持人：王XX主任医师 参加人：李XX副主任医师，张XX主治医师、高XX住院医师、进修医师、实习医师多名。 讨论意见： 高XX住院医师（报告病历）：患者男性，66岁，退休工人，因“意识不清、呕吐20小时”于2010-03-05,16:00入院。患者于2010-03-04,21:00无明显诱因地突发头痛，呈撕裂样，即之意识不清，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。近2年测血压偏高（具体数字不详），未进行治疗。入院时查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 200/100mmHg，发育正常，营养一般，轻度意识障碍。皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅外观正常，双眼裂等大，双侧瞳孔3mm，等大，光反射存在，眼底检查未见玻璃体下出血，颈部有抵抗感。 双肺（-），心率80次/分，律齐，心音有力，A 2>P 2 ，未闻及杂音。腹部无异常发 现。脊柱四肢无畸形。神经系统查体：眼底视乳头边界清，动脉细，反光强。颅神经（-），四肢肌力、肌张力减弱，有不自主运动。肱二头、肱三头肌及膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性、克氏征阴性，颈部抵抗。颅脑CT示四脑室、鞍上池、纵裂池、环池、左桥小脑角池、外侧裂池高密度铸型，中线居中。入院诊断：蛛网膜下腔出血（SAH）。给予绝对卧床、镇静、止血、解痉、降颅压等综合治疗后，第二天意识转清，但仍头痛，血压降至正常范围。其家人不愿行血管造影和腰穿检查。2010-03-12 14.00 咳嗽后，出现剧烈头痛、呕吐，随之意识障碍，双侧瞳孔不等大，右侧4mm，左侧3mm，对光反射存在，颈硬，考虑为蛛网膜下腔再次出血，即给予止血芳酸、尼莫地平，甘露醇、速尿等治疗，病情无改善。2010-03-15 10:00出现间歇性呼吸，随之呼吸停止，血压、脉搏消失，双侧瞳孔扩大固定，立即给予呼吸兴奋剂、阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因50mg 静推，胸外心脏按压，抢救1小时，心电图呈直线，于10：30临床死亡。 （以上病历报告内容记录可省略）。 张XX主治医师：本例患者为66岁老年男性，因意识不清、呕吐20小时收入院。入院时患者轻度昏迷，颈部抵抗感，双眼裂等大，瞳孔圆形，3mm，双侧等大，光反射存在，眼底镜检查未见有玻璃体下出血。双侧肢体有不自主活动，巴氏征未引出。脑CT显示鞍上池、纵裂池、环池、外侧裂高密度铸型。蛛网膜下腔出血诊断明确，且出血量大临床表现较重。入院后经治疗病情好转，意识转清，但仍有头痛，建议其进一步多DSA或MRA，以明确原发的病变及部位，但其家属不同意。以后病情又有波动，病程中给予了积极、正确的治疗。 李XX副主任医师：临床上蛛网膜下腔出血可分为自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性和继发性两种。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑血管病得15%左右，最常见的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化，还可见于脑底异常血管网症（烟雾病）及各种感染引起的动脉炎。肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症等。动脉瘤虽多有先天性因素，但通常在青年时才发展，50%的患者出现症状在40岁以后。各个年龄组均可发病，但以40~70岁为多。发病突然，最常见的症状是突然剧烈头痛、恶心呕吐，可有不同程度的意识障碍。眼底检查25%可见玻璃体膜下片状出血，

各种登记本检查记录表

各种登记本检查记录表 科室：检查时间：检查人： 要求扣分标准检查结果 1、医疗质量控质记本录1、每月最少1次医疗质量评价。1、缺1次医疗质量评价记录扣 3分。 2、住院病历质量评价记 录本、病历质量考评记录本1、每月对本科病历书写检查最少2次。 1、缺1次记录扣3分，记录流 于形式1次扣1分。 3、交接班记录本1、逐项填写，不能空项。非本科内容、无抢救等填“一”。 2、病员基本情况栏内容必须与护理记录一致。 3、主要诊断、病情、治疗方案必须与运行病历一致。 4、重点对危重病人、当天手术病人的病情和处理事项及需要连续观察病人的注意事 项进行记录。 5、新入院病人数超过一页续页填写，但续页病员基本情况栏内容全填“一”。 6、原则要求交接班医师亲笔填写，进修/同学填写的交接班医师必须亲笔审改、签名， 不能代签名。 1、记录本无记录内容的，扣10 分； 2、缺一次记录，扣 1分；记录不全的，扣0.5分/ 次； 3、无双签名的每处扣0.5分。 4、医疗安全分析登记本1、逐项填写，不能空项。 2、每月至少一次医疗质量评价活动。 3、参加人员不少于本科室医师2/3人数。 4、主持人必须是科主任或副主任。 5、分析内容：围绕医疗核心制度执行情况、医疗投诉、争议（尤其是针对当月科内 发生的医患纠纷案例进行讨论分析并找出差距及经验教训）、医疗缺陷、医患沟通、 诊断治疗及时性准确性等进行分析。 6、必须有具体的针对性（已或将）改进措施。不能出现无医疗安全隐患、无需改进 等。 对医疗安全问题（含已发生的纠 纷），无医疗安全评价扣3分。 5、疑难病例会诊、讨论登记本1、逐项填写，不能空项。 2、讨论记录时间准确到时/分（24小时制） 3、主持人必须是科主任或副主任。 4、讨论记录的内容必须与运行病历的病程中相关内容相符。 5、原则要求三日未确诊、跨科已会诊二次未确诊的应进行讨论。 1、未按规定进行讨论每例扣5 分。 2、讨论记录过简，流于形式每 次扣1分。

死亡病例讨论记录范例

死亡病例讨论记录 讨论日期：讨论地点： 主持人（姓名、专业技术职称、职务）： 参加者（姓名、专业技术职称、职务）： 患者姓名：性别：年龄：死亡时间： 死亡原因：中医诊断：肝癌 肝脾血瘀证 西医诊断：1、肝肾综合症 2、多器官功能衰竭 3、原发性肝癌介入术后 自发性腹膜炎 4、十二指肠球炎 最后诊断（包括尸检和病理） 中医诊断：肝癌 肝脾血瘀证 西医诊断：1、肝肾综合症 2、多器官功能衰竭 3、原发性肝癌介入术后 自发性腹膜炎 4、十二指肠球炎 讨论记录： 1、XXX主管医师发言记录： 患者因“反复腹胀、尿少2月，再发加重1周”于2011-02-28入院。证见：乏力、腹胀腹痛、尿少，纳差，牙龈出血，稍胸闷，进餐后呕吐胃内容物数次，无咖啡样物，伴有呃逆、泛酸，尿黄，大便一般。查体：神清，精神可，皮肤粘膜及巩膜轻度黄染，腹膨隆，未见胃肠型及蠕动波，腹壁静脉曲张，腹肌软，剑实下压痛，全腹无反跳痛，肝脾触诊不满意，肝肾区无叩痛，墨菲氏征阴性，腹肌软，麦氏点无压痛及反跳痛，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱，双下肢中度凹陷性水肿。患者有“原发性肝癌”病史，并行介入治疗。入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 8.9×109/L，RBC4.94×1012/L，HGB115.0g/L, PLT162×109/L,尿常规示：白细胞1+，酮体1+，胆红素1+，蛋白质1+，大便常规未见异常。肝功能示：TBil71.7umol/L,DBil 49.1umol/L, ALB35.7g/L ,AET38U/L, AST 273U/L, CHE:3547U/L,肾功能示：尿素氮9.40mmol/L，肌酐118umol/L，PT17.7秒, PT57% ，APT49.9秒,。肿瘤五项示：AFP1000.00mg/L，GEA2.74mg/L，GAF125 ,HBVD/A2.59E×103opies/L。

消防安全每日巡查记录本(完整)

. 消防安全每日巡查记录本 单位名称： 启用日期：

填表说明 1、公众聚集营业时间内至少两小时巡查一次，其他单位应每日巡查一次，并按时做好记录。 2、发现问题在对应的□内画“√”，并注明处置方式。 3、人员密集场开展消防安全周检查亦可采用本记录表。

消防安全每日巡查记录表巡查时间：月日巡查部位： 序号巡查 项目 是否存在问题 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 时 分 一电气 管理 措施 落实 情况 ①开关、插座安装在可燃材料上 ②采取铜线、铝线代替保险丝 ③私接电气线路、增加用电负荷未 办理审核、审批手续 ④在营业期间违章进行设备检修 和电气焊作业 ⑤违章使用具有火灾危险性的电 热器具 ⑥存在其它问题： □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ 二可燃 物、 火源 管理 情况 ①地下场所违章经营、储存甲、乙 类商品，违章使用液化石油气及 闪点＜60°的液体燃料 ②违章使用甲、乙类可燃液体、气 体做燃料的明火取暖炉具 ③违章使用、乙类清洗剂 ④存放商品超过两日销售量 ⑤盛装可燃液体、气体的密闭容器 未采取避免日光照射的措施 ⑥存在违章吸烟现象，营业期间违 章进行明火维修和油漆粉刷作 业 ⑦配电设备等电气设备周围堆放 可燃物 ⑧装修施工现场动用电气设备等明 火不符合有关安全要求 ⑨营业结束后未清除遗留火种、可 □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □ □

(安全管理套表)安全检查记录表(周检)

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期12年1月6日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场的材料、机具、施工用电进行检查，现场材料堆放整齐，各种材 料均设有标示牌且标示清晰。 ②机具均设有防雨防砸棚，机具旁均挂有操作规程牌，搅拌机附近排水措施 良好，钢筋机具及木工机具旁挂有灭火器。 ③边坡的支护需要加强。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月9日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①对资料的审核，资料与施工进度同步，填写规范。 ②施工用电检查，搅拌机开关箱内漏电保护器失灵，问题指出楼已立即整改， 其他方面均符合TN—S系统用电要求。 ③现场大量的使用材料，材料堆放有些混乱，应该规定的地方堆放整齐。 ④雨水多，2#楼西北边坡要做加固处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

表（三）-1 工程名称中联天御一期1～3#楼检查单位中国建筑第六工程局中联天御一期项目部 检查人员记录人检查日期11年12月16日检查记录：在检查中发现存在的问题如下： ①施工现场进口处有设置工程概况牌、管理人员及监督电话牌、消防保卫牌、安全 生产牌、文明施工牌和施工现场平面图等九牌一图内容比较齐全。 ②施工现场施工作业区与非施工作业区（办公、生活区）有明显区域划分和隔离。 ③材料的堆放应规范有序。现场场地本身较小，堆放有些混乱。 ④集水坑四周须做临边防护，以免坠落。 ⑤边坡防护问题没有得到有效解决，要尽快处理。 检查评价： 整个现场总的来说基本符合安全文明施工要求，但局部需要继续整改。

消防安全专项检查记录表

附件 消防安全专项检查记录表 被查单位：检查时间： 序号检查内容检查结果1 单位是否明确了消防安全责任人、消防安全管理人，并报公安消防部门备案。 2 单位的法人代表（或主要负责 人）是本单位的消防安全责任 人，其是否履行了右列职责： 1.贯彻执行消防法律、法规，建立并落实逐级消防安全责任制 和岗位消防安全责任制。 2.为本单位消防安全工作提供必要的经费和组织保障。 3.统筹安排本单位消防安全工作，及时处理涉及消防安全的重 大问题，组织整改火灾隐患。 4.根据消防法律、法规的规定和本单位消防安全需要，建立志 愿消防队。 5.组织制定符合本单位实际的灭火和应急疏散预案，并实施演 练。

3 消防安全管理人是否组织实 施了右列消防安全管理工作：1.制订消防安全制度和保障消防安全的操作规程。 2.拟订消防安全资金投入和组织保障方案。 3.开展防火检查，整改火灾隐患。 4.对本单位消防设施、器材和消防安全标志进行检验、维修，确保其完好有效，保障疏散通道、安全出口、消防车通道畅通。 5.管理志愿消防队。 6.开展消防安全宣传教育、培训和消防演练。 4 单位的消防安全制度是否包 括右列内容：1.消防安全教育、培训制度 2.防火巡查、检查制度 3.安全疏散设施管理制度 4.消防控制室值班制度 5.消防设施、器材维护保养制度 6.火灾隐患整改制度 7.用火、用电安全管理制度 8.场所防火防爆制度 9.志愿消防队组织管理制度 10.灭火和应急疏散预案演练制度

5 单位是否结合本单位的火灾 危险性，对员工进行岗前消防 安全教育、培训，并组织开展 经常性的消防安全宣传教育。 是否至少每年组织一次全员 消防安全培训。培训是否包括 右列内容： 1.有关消防法规、消防安全制度和保障消防安全的操作规程。 2.本单位、本岗位的火灾危险性和防火措施。 3.有关消防设施的性能、灭火器材的使用方法。 4.报火警、扑救初起火灾以及自救逃生的知识和技能。 6 单位是否结合实际制定灭火 和应急疏散预案，预案是否包 括右列内容： 1.组织机构，包括：灭火行动组、通讯联络组、疏散引导组、 安全防护救护组。 2.报警和接警处置程序。 3.应急疏散的组织程序和措施。 4.扑救初起火灾的程序和措施。 7 单位是否每半年至少进行一次消防演练（机关可每年一次）。同一建筑由两个以上单位管理或者使用的，是否根据共同制定的联合灭火和应急救援预案定期演练。

安全检查记录表

安全检查记录表 工程名称：玉田县陈家铺公共租赁住房工 程 施工单位：唐山玉龙建筑安装工程有限公司 检查人员：检查时间：年月日 检查情况及存在的隐患： 1、位焊接的钢筋篓子用螺纹钢焊接的吊环，不符合相关安全规范要求且存在重大安全隐患。要求立即停止 使用。 2、现场个别作业人员未正确佩戴安全帽，个别高空作业人员未正确佩戴安全带。 3、基坑周边个别地方防护安全网已脱落。 整改要求：1.钢筋篓子吊环重新焊接，达到符合标准。 2. 未正确佩戴安全帽和未正确佩戴安全帽的人员要加强教育，正确佩戴安全防护用具。 3.挂好已脱落安全网，并检查其他位置是否有松动的，也要绑扎牢固。 检查 人员 签名年月日 复 查 意 见 复查人签名：复查日期： 注：本表由施工单位填写.

工程名称：玉田县陈家铺公共租赁住房工 程 施工单位：唐山玉龙建筑安装工程有限公司 检查人员：检查时间：年月日 检查情况及存在的隐患： 1.施工现场个别吊笼吊点使用螺纹钢焊接，个别吊笼开焊；立即停止使用，进行焊接，整改合格后方可使用； 2.施工现场绑筋、木工支模人员踩钢管、木方作业，高处作业未系挂安全带。多次提出仍未整改； 3.木工棚处电锯皮带无防护罩，下脚料清理不及时； 4.大部分人员安全帽未系帽带；各工种之间安全帽佩戴颜色混乱，未及时区分开 5.现场手持电动工具未使用流动箱，而违章使用流动地插板； 6.基坑临边防护局部安全立网脱落，未及时恢复； 整改要求： 立即安排人员进行整改，加强对工人的教育，高处作业必须正确系挂安全带，禁止踩木方、钢管作业，必须铺不少于两块脚手板，吊笼吊点必须使用圆钢焊接；同时要求你方加大对施工现场安全巡视，检查，发现问题及时纠正整改，以确保施工现场安全生产，上述问题限期两天整改完毕 检查 人员 签名年月日 复 查 意 见 复查人签名：复查日期： 注：本表由施工单位填写.

死亡病例讨论记录

死亡病例讨论记录 死亡病例讨论记录是指在患者死亡1周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 一、内容 包括讨论日期、主持及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见及记录者签名等。 二、要求 ⑴各科应建立专用死亡讨论记录本，进行死亡病例讨论时，指定人员在死亡讨论记录本上按要求进行记录。 ⑵死亡讨论记录本应指定专人保管，未经主管院长或医务科同意，科室外任何人员不得查阅或摘录。 ⑶经治医师根据讨论发言内容进行综合整理，经科主任或主持人审阅签字后，另立专业附在病历上，并在横行适中位置标明“死亡病例讨论记录” 【示例】 死亡病例讨论记录 时间：××××年××月××日10:00 地点：内科医生办公室 参加人员：李××主任医师冯××副主任医师孙××主治医师 郝××医师张××医师进修医师及实习医师 主持人：李××主任医师 病例报告（张××医师）：患者郭××。女，57岁。以“撞上后头晕、恶心、呕吐10d”之主诉入院。10d前，患者摔跤后头部撞地，随后感头痛，以右侧额顶部为甚，呈钝痛，恶心、呕吐，非喷射状，呕吐物为胃内容物，量不多，无眼

球胀痛及视力减退，无肢体活动障碍及意识丧失，无眩晕、耳鸣。在当地卫生所按“胃炎”给予“输液治疗”无效。逐前来我院就诊，行头颅CT检查显示：右侧颞、顶部硬膜下血肿，量约10ml。收住入院治疗。病程中，患者无发热、胸闷、心悸、气短，无咳嗽，咳痰，无腹痛，大、小便，食欲欠佳，夜间休息差。有高血压、脑梗塞病史10年。入院查体：T:36.7℃，P;90次/分，BP：140/100mmHg.神志清晰，精神差，表情痛苦，自动体位，查体合作。双侧瞳孔等大等圆，直径2.5mm，对光反应灵敏，颈软，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，心界不大，心率90次/分，律齐，未闻及杂音。腹软，全腹无压痛，未扪及包块，肝脾肋下未闻及，移动性浊音阴性，肠鸣音5次/分，双下肢无水肿，肌张力正常，右侧肢体肌力V级，左侧肢体肌力V级，膝腱反射正常，Babinski 征阴性，脑膜刺激征阴性。头颅CT：右侧颞、顶部硬膜下血肿，量约10ml；胸部透视：未见异常。心电图示：左室高电压。入院诊断：1.硬膜下血肿（右侧颞顶部，亚急性期）2.高血压病2级（极高危）3.脑梗塞后遗症。给予脱水、降颅压、止血、解除脑血管痉挛、补液、稳定血压等对症治疗。向患者及其家属告知有继续出血、颅压进一步增高的可能、甚至可能形成脑疝。入院查肝肾功、电解质、血糖、血尿常规、血凝四项均正常。请冯××副主任医师查房后指出，患者诊断成立，因为亚急性期，出血量少，无微创手术指征。请神经外科秦××主治医师会诊指出，患者诊断成立，目前无外科手术指征，继续目前内科方案保守治疗。××月××日因患者症状无缓解，建议患者到上级医院神经外科治疗。下午复查头颅CT发现硬膜下血肿稍有增多，中线移位有增多，中线移位较前明显。××月××日凌晨××时××分患者突然呼吸、心搏骤停，抢救无效死亡。 讨论意见：

死亡病例讨论记录范例[1]

死亡病例讨论记录 讨论日期：2012年12月22日讨论地点：内科医生办公室 主持人：凯沙（科主任主任医师） 参加者：古哈尔（副主任副主任医师），穆凯代斯（住院医师），陈光梅（住院医师），玛依拉（住院医师），玉素普江（住院医士）。 患者姓名：托合提如则性别：男性年龄：59岁 死亡时间：2012年12月21日 死亡原因：1。冠心病缺血性心肌病性 全心衰心功能4级 2．原发性高血压3级极高危组 3.慢支合并肺部感染 最后诊断：1、冠心病缺血性心肌病性 全心衰心功能4级 2、原发性高血压3级极高危组 3. 慢支合并肺部感染 讨论记录： 1、陈光梅主管医师汇报并是： 患者因“反复心前区疼痛10年，头痛8年心慌10天”为主诉于2012-12-18日入院。入院时查体：T：36.5C，P88次/分，R35次/分，Bp160/100mmHg ，神志清，精神差，发育正常，营养中等，乏力，扶入病房，半卧位，唇绀，咽喉充血，颈软，抵抗感，颈静脉怒张，肝颈静脉反流征阳性左肺呼吸音底，右肺呼吸音粗，可闻及大量干湿性罗音及哮鸣音，心率88次/分，可闻及早搏腹膨隆，移动性浊音阳性，剑突下有压痛，四肢无畸形，轻-中度凹陷性浮肿。入院后予以完善相并检查，血常规示：WBC 6.28×109/L，中性粒细胞83.4%，淋巴细胞12.7%，RBC5.65×1012/L，HGB165g/L，血沉52mm/h，,尿常规示：白细胞-，酮体+-，胆红素-，蛋白质3+，大便常规未见异常。肝功能示：Tbil 13.2umol/L,DBil 6.4umol/L, ALB 41g/L ,AL T 32U/L, AST 35 U/L;肾功能示：尿素氮8.40mmol/L，肌酐76umol/L.心电图示：1、窦性心动过速。2、不完全性左束支传导阻滞；胸部CT提示：慢性支气管炎，肺气肿，肺动脉高压，肺心病，肺间质改变，右肺慢性炎症或结核。予阿司匹林片抗血小板聚集；硝苯地平控释片及氯沙坦钾片以降压并延缓心室重构，降低肺动脉压力；头孢呋辛1.5g 一日两次静点抗炎；布地奈德注射液1mg一日两次雾化吸入，氨茶碱+地塞米松静点以化痰，畅通呼吸道，改善肺通气。患者入院后经治疗病情有所好转，心慌呼吸困难症状减轻，下肢浮肿消退，于2012年12月21日改为2级护理，当天下午17点时患者下床大便后呼吸困难明显加重，意识模糊，全身湿冷，发绀，

死亡病例讨论记录书写要求及格式

死亡病例讨论记录书写要求及格式 一、死亡病例讨论记录书写要求 （一）死亡病例讨论记录是指在患者死亡一周内，由科主任或具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的医师主持，对死亡病例进行讨论、分析的记录。 （二）死亡病倒讨论记录的内容包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、具体讨论意见及主持人小结意见、记录者签名等。要记录每一位发言人的具体内容，重点讨论记录诊断意见、死亡原因分析、抢救措施意见、注意事项及本病国内外诊治进展等。 （三）每一死亡病例均要求有死亡病例讨论记录,根据病情可简可繁。 （三）另立专页，主持人审阅签名。 二、死亡病例讨论记录格式 讨论日期: 死亡病例讨论记录 主持人（姓名、专业技术职务）: 参加人员（姓名、专业技术职务）： 具体讨论意见: 主持人小结意见: 主持人签名/记录者签名 三、死亡病例讨论记录示例 2010-3-16 死亡病例讨论记录

主持人: 王××主任医师 参加人员: 李××副主任医师、张××主治医师、高××住院医师、进修医师、实习医师多名。 讨论意见: 高××住院医师(报告病历): 患者女性，67岁，退休工人，因意识不清、呕吐20小时于2010-03-05，16:00点入院。患者于3月4日晚9点无明显诱因地突发头痛，呈撕裂样，即之意识不清, 恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。近2年测血压偏高（具体数字不详），未进行治疗。入院时查体: T37.2℃，P80次/分，R20次/分，BP200/100mmHg，发育正常，营养一般，轻度意识障碍。皮肤粘膜无黄疸、出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅外观正常，双眼裂等大，双侧瞳孔3mm，等大，光反射存在，眼底检查未见玻璃体下出血，颈部有抵抗感。双肺（一），心率80次/分，律齐，心音有力，A2>P2，未闻及杂音。腹部无异常发现。脊柱四肢无畸形。神经系统查体：眼底视乳头边界清，动脉细，反光强。颅神经（一），四肢肌力、肌张力减弱，有不自主运动。肱二头、肱三头肌及膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性、克氏征阴性，颈部抵抗。颅脑CT示四脑室、鞍上池、纵裂池、环池、左桥小脑角池、外侧裂池高密度铸型，中线居中。入院诊断：蛛网膜下腔出血 (SAH)。给予绝对卧床、镇静、止血、解痉、降颅压等综合治疗后，第二天意识转清，但仍头痛，血压降至正常范围。其家人不愿行血管造影和腰穿检查。3月12日下午2点咳嗽后，出现剧烈头痛、呕吐，随之意识障碍，双侧瞳孔不等大，右侧4mm，左侧3mm，对光反射存在，颈硬，考虑为蛛网膜下腔再次出血，即给予止血芳酸、尼莫地平、甘露醇、速尿等治疗，病情无改善。3月15上午10点出现间歇呼吸，随之呼吸停止，血压、脉搏消失，双侧瞳孔扩大固定，立

检查记录表(全套)

检查、记录表

路基、构造物、路面高程测量表 检-02 合同号：承包人：共页第页 测量范围或桩号 测量点 水准尺读数 仪器高 测量 高程 设计 高程 高差 （mm） 备 注前视中视后视 测量计算复核 承包人自检意见及签名 年月日监理工程师检查意见及签名 年月日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

路基、路面中线平面位置检测表 检-03 合同号：承包人：共页第页测量范围 或桩号 桩号 实际坐标设计坐标偏差值 备注X Y X Y ΔX ΔY 测量复核 承包人自 检意见及 签名 年月日监理工程 师检查意 见及签名 年月日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

桥梁、结构物坐标检测表 检-03-1 合同号：承包人：共页第页测量范围或桩号 测站点X 后视点 X Y Y 桩号 实测坐标设计坐标偏差值 X Y X Y ΔX ΔY 图示 测量计算复核 承包人自检意见及签名监理工程师检查意见及 签名 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写

路基、路面随机取样位置计算表 检-04合同号：承包人：共页第页 检验段起讫桩号检验段长度L （m） 检验段结构层宽度 （m）选定的随机栏号 预定的检验 数量 计算者取样 日期 附注 试样编号A B C 纵向桩号 （B＋L+检验起点桩 号） 离中线横向距离（m） 左右

填前场地清理施工原始记录 检-15-1 合同号： 承包人： 共 页第 页 工程名称 桩号及部位 细目内容 计算式 数量 照片及声像资料 场地清理 填前压实 拆除旧路面 拆除旧建筑物 清挖淤泥 承包人 自检意 见及签 名 质检负责人： 年 月 日 监理工程师检查意见及签名 专业监理工程师 年 月 日 注：如系监理工程师抽检则承包人自检意见栏不填写。

安全检查记录本(完整版)

1.校园及周边治安检查表（）周月日——月日 校园及校园周边 检查项目督查及自查办法周一周二周三周四周五校园 周边200 米内 网吧1、有/无2、了解是否有学生进入网吧的现象。 歌舞厅1、有/无2、了解是否有学生进入歌舞厅的现象。 游戏厅1、有/无2、了解是否有学生进入游戏厅的现象。 校内或周边是否存在精神病患者1、有/无2、处置情况。 治安高危人员1、有/无2、处置情况。 校内外是否存在矛盾纠纷1、有/无2、处置情况。 周边治安综治工作 1、了解校园及周边治安状况； 2、车辆乱停乱 放，3、校园及周边是否存在向学生索钱索物的 现象。 2.学校门、窗、墙等安全检查表 定期 检查 项目 周一周二周三周四周五备注 门 校门、锁1、校（园）在每学期开学前要 成立安全检查组、每月至少对 以下各项目检查一次。校（园） 建筑包括教学楼、宿舍、食堂、 室内体育馆、实验室、厕所、 围墙等建筑物；2、检查组人员 在检查全校（园）范围内有隐 患的相关项目栏请打“×”并 在隐患登记表中登记上报安全 副校长，直至追踪整改完毕；3、 因各地实际不同，在此没有的 项目请在该部分最后提供的表 格中自行增加。 楼梯门、锁 教室门、锁 电动门（铁卷门） 窗 窗框玻璃防盗网 墙 围墙 外墙 内墙 有无伤害锐利角 天花板 梁 楼板 油漆 检查人员（签名）

5.学校教室、实验室等安全检查表（）周月日——月日 定期 检查 项目 周一周二周三周四周五备注 教室桌、椅1、校（园）在每学期 开学前要成立安全检 查组、每月至少对以 下各项目检查一次； 2、检查组人员在检查 全校（园）范围内有 隐患的相关项目栏请 打“×”并在隐患登 记表中登记上报安全 副校长，直至追踪整 改完毕； 3、特种设备处检合格 证张贴在A4纸装订 于此手册相应位置。教学器材 实验室设有专人管理 制定使用规则 备有安全护目镜供学生使用 实验前充分说明安全规则，正确指导设置借用记录 电源开关完整 供水管道畅通 水龙头完整 仪器药品完整 仪器药品加帽标示，分类存放 危险药品定期检查，妥善储存 易燃品低温放置 有毒、腐蚀、易爆物品妥善收藏 适当设置洗眼、冲水设备 指导学生简易急救常识 特种设备锅炉年检是否合格 电梯是否定期维护，年检是否合格 检查人员 （签名） 4.学校安全隐患检查处理记录表

员工日常检查记录表

员工日常检查记录表 项目：部门：检查日期：年月日 检查内容仪容仪表、工作纪律、岗位标准、礼节礼貌、业务技能、宿舍管理、服从意识、团队意识 姓名时间检查内容检查情况处理意见检查人被检查人 注：部门主管根据内容对应“日常检查细则”进行日常工作检查，发现问题及时记录，并由被检查人签字确认，以作为员工月度考核依据。 1 / 16

主管层日常检查记录表 检查日期：年月日 检查内容执行力、敬业精神、服务意识、责任心和工作态度、管理能力、以身作则、业务能力、学习进取 姓名时间部门检查内容检查情况处理意见检查人被检查人 注：由项目负责人对应“日常检查细则”进行日常工作检查，发现问题及时记录，并由被检查人签字确认，以作为员工月度考核依据。 2 / 16

年月部门检查记录表 检查内容办公室环境、员工日常检查、员工仪容仪表、员工工作状态、部门工作计划、现场品质巡查、协同配合 部门日期检查内容检查情况检查结果处理意见检查人备注 注：由项目负责人或物管部组织检查、巡视，发现问题及时记录，以作为部门主管月度考核依据之一。 3 / 16

年月日常检查得分汇总表项目名称：部门： 姓名日期1 2 3 4 5 6 7 8 9 1 1 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 综合 得分 4 / 16

礼宾部月度目标考核表 项目名称：部门责任人：考核日期： 内容序 号 计划、要求权重考核标准得分备注 关键指标 30分 1 无治安案件发生，无火灾发生30% 发生一起为0分 基础指标70分2 部门、客户对部门服务有效投诉为零15% 出现一起有效投诉，扣5分/ 次 XX 3 有效投诉处理率100% 15% 每下降一个百分点,扣5分 4 部门质量记录，检查记录规范、完整10% 出现一处不合格，扣1分/处 5 部门工作计划完成率98% 10% 每下降一个百分点,扣1分 6 部门服务品质符合规程标准10% 出现一次不合格，扣2分/次 合计90% 权重比例少10% 考核说明： 考核人：日期： 5 / 16

死亡病例讨论记录本

死亡病例讨论记录本 科别: 科 日期: 年 贵定县中医院

讨论记录本格式及说明 一、所有讨论病例必须进行记录，内容包括：讨论的时间、地点、参加人员、主持人、患者姓名、性别、年龄、住院号、死亡时间、记录人及详细的讨论内容。 二、要注明参加死亡病例讨论人员的专业技术职称或行政职务。 三、记录要字迹工整、客观，其“死亡日期”与“讨论日期”应记录具体到分钟。 四、“讨论意见”栏护士发言的意见逐一记录清楚，每位护士的发言记录均要求另起一行。 五、由管床护士将死亡病例讨论的主要内容归纳整理并经上级护师审查签字后，－是归入科室病案存档，二是上报护理部，记录主要内容包括死亡原因、救治护理情况、死亡诊断等。 六、科室召开死亡病例总结分析会，对本季度死亡病例讨论进行分析、评价，提出改进意见，并做好记录，对出现问题的改进情况进行检查、督导。 七、死亡病例讨论应该在患者死亡以后7天内完成。

目录 死亡病例讨论制度 (1) 死亡病例讨论流程 (2) 死亡病例讨论记录表 (3) 死亡病例登记表 (4) 疑难危重病例登记表 (5) 死亡病例总结 (6)

死亡病例讨论制度 一、死亡病例，一般情况下应在1周内组织讨论。 二、死亡病例讨论，由护士长主持，本科医护人员和相关人员参加，必要时请护理部派人参加。 三、死亡病例讨论由管床护士汇报病情、诊治及抢救经过、死亡原因初步分析及死亡初步诊断等。死亡讨论内容包括诊断、治疗护理经过、死亡原因、死亡诊断以及经验教训。 四、讨论记录应详细记录在死亡讨论专用记录本中，包括讨论日期、主持人及参加人员姓名、专业技术职务、讨论意见等，并将形成一致的结论性意见记录归入科室病案管理。

疑难死亡病例讨论试题

疑难死亡病例讨论试题 SANY标准化小组 #QS8QHH-HHGX8Q8-GNHHJ8-HHMHGN#

医院核心制度 疑难、死亡病例讨论试题 科室：姓名：得分 一、填空题： 1、凡 遇、、、治疗效果不佳、病情严重等均应组织会诊讨论 2、主管医师应作好书面记录，并将讨论结果记录于疑难病例讨论记录本。记录内容包括：、及参加人员的专业技术职务、病人基本情况、就诊及诊治经过、参加人员发言、讨论意见（诊断治疗、检查、病情交代等），确定性或结论性意见记录于病程记录中，记录者签名，上级医师或主持人审签。 3、疑难病例讨论由提出，主持，科内医生护士或邀请有关科室（含药学、微生物、院感、感染科等）参加，认真进行讨论，尽早明确诊断，提出治疗方案。 3、死亡病例，一般情况下应在周内组织讨论；特殊病例（存在医疗纠纷的病例）应在小时内进行讨论；尸检病例，待病理报告发出后内进行讨论。 二、不定项选择题（共3题，每题（10分）： 1、关于“疑难病例讨论”说法正确的有 () A．入院2周以上诊断不明、疗效较差病例需讨论 B．讨论由科主任决定并主持，医师、护士长、责任护士参加 C．讨论前经治医师将有关资料收集完备 D．讨论时，应提出讨论的目的、关键的难点疑点 E．病情尽管危重，但不属疑难情形可以不讨论 F．讨论记录由记录者签名,无需其他人签名 2、关于“疑难病例讨论制度”哪一项是错误的() A．必要时请相关科室的专家、医护职能部门、院领导参加或全院讨论 B．参加讨论的人员应对该病例充分发表意见和建议 C．讨论最后由主持人进行归纳总结，并明确下一步治疗方案 D．讨论由副主任以上医师记录 3、关于“疑难病例讨论”说法错误的有 () A．入院半月诊断不能明确，但患者精神状态尚好，无需讨论 B．虽然住院检查有重要异常发现，但病人无明显相关临床表现，可以不作讨论C．病情危重或需要多科协作抢救的病例 D．讨论由主持人归纳总结，确定下一步治疗方案 E．讨论记录由主治医师、科主任审签后归档

死亡病例讨论记录示例

2010-03-15,09:00 讨论日期：2010-03-15,15:00 主持人：王XX主任医师 参加人：李XX副主任医师，张XX主治医师、高XX住院医师、进修医师、实习医师多名。 讨论意见： 高XX住院医师（报告病历）：患者女性，67岁，退休工人，因意识不清、呕吐20小时于2010-03-05,16:00入院。患者于2010-03-04,21:00无明显诱因地突发头痛，呈撕裂样，即之意识不清，恶心呕吐，呕吐物为胃内容物。近2年测血压偏高（具体数字不详），未进行治疗。入院时查体：T 37.2℃，P 80次/分，R 20次/分，BP 200/100mmHg，发育正常，营养一般，轻度意识障碍。皮肤黏膜无黄染、出血点，浅表淋巴结未及肿大。头颅外观正常，双眼裂等大，双侧瞳孔3mm，等大，光反射存在，眼底检查未见玻璃体下出血，颈部有抵抗感。双肺（-），心率80次/分，律齐，心音有力，A2>P2，未闻及杂音。腹部无异常发现。脊柱四肢无畸形。神经系统查体：眼底视乳头边界清，动脉细，反光强。颅神经（-），四肢肌力、肌张力减弱，有不自主运动。肱二头、肱三头肌及膝腱反射减弱，双侧巴氏征阴性、克氏征阴性，颈部抵抗。颅脑CT示四脑室、鞍上池、纵裂池、环池、左桥小脑角池、外侧裂池高密度铸型，中线居中。入院诊断：蛛网膜下腔出血（SAH）。给予绝对卧床、镇静、止血、解痉、降颅压等综合治疗后，第二天意识转清，但仍头痛，血压降至正常范围。其家人不愿行血管造影和腰穿检查。2010-03-12 14.00 咳嗽后，出现剧烈头痛、呕吐，随之意识障碍，双侧瞳孔不等大，右侧4mm，左侧3mm，对光反射存在，颈硬，考虑为蛛网膜下腔再次出血，即给予止血芳酸、尼莫地平，甘露醇、速尿等治疗，病情无改善。2010-03-15 10:00出现间歇性呼吸，随之呼吸停止，血压、脉搏消失，双侧瞳孔扩大固定，立即给予呼吸兴奋剂、阿托品1mg、肾上腺素1mg、利多卡因50mg静推，胸外心脏按压，抢救1小时，心电图呈直线，于10：30临床死亡。 （以上病历报告内容记录可省略）。 张XX主治医师：本例患者为67岁老年女性，因意识不清、呕吐20小时收入院。入院时患者轻度昏迷，颈部抵抗感，双眼裂等大，瞳孔圆形，3mm，双侧等大，光反射存在，眼底镜检查未见有玻璃体下出血。双侧肢体有不自主活动，巴氏征未引出。脑CT显示鞍上池、纵裂池、环池、外侧裂高密度铸型。蛛网膜下腔出血诊断明确，且出血量大临床表现较重。入院后经治疗病情好转，意识转清，但仍有头痛，建议其进一步多DSA或MRA，以明确原发的病变及部位，但其家属不同意。以后病情又有波动，病程中给予了积极、正确的治疗。 李XX副主任医师：临床上蛛网膜下腔出血可分为自发性与外伤性两类，自发性又分为原发性和继发性两种。一般所谓的蛛网膜下腔出血仅指原发性蛛网膜下腔出血，约占急性脑血管病得15%左右，最常见的原因是先天性动脉瘤，其次是脑血管畸形和高血压动脉硬化，还可见于脑底异常血管网症（烟雾病）及各种感染引起的动脉炎。肿瘤破坏血管、血液病、抗凝治疗的并发症等。动脉瘤虽多有先天性因素，但通常在青年时才发展，50%的患者出现症状在40岁以后。各个年龄组均可发病，但以40~70岁为多。发病突然，最常见的症状是突然剧烈头痛、恶心呕吐，可有不同程度的意识障碍。眼底检查25%可见玻璃体膜下片状出血，这种出血在发病1个小时内即可出现，是诊断SAH相当有力的证据。此患者为高龄患者，病前有高血压史；发病急，有剧烈头痛、恶心呕吐和意识障碍，结合影像学检查，蛛网膜下腔出血诊断成立。因患者家属不同意多进一步的检查，故原发的病因不能确定。患者经正确积极的治疗后，病情好转稳定，但咳嗽后又突发剧烈头痛，呕吐，意识障碍，考虑为原出血部位再出血的可能性大，也是致死的原因。 王XX主任医师：同意以上各种医师的发言。本例有以下特点：