小孩水痘的护理方法及注意事项

小孩水痘的护理方法及注意事项

水痘是小儿很容易患上的一种疾病，尤其是在春季，下面是的小孩水痘的护理方法及注意事项资料，欢迎阅读。

小孩水痘的护理方法

1、避免小孩因痕痒难耐而抓破水泡，引致发炎，同时细菌亦会蔓延至其他皮肤破损的部位。

2、若婴儿染上水痘，可为他套上棉手套，避免他用手揉眼，令病毒感染眼睛，形成角膜炎，以致眼角膜上留下疤痕，影响视力。

3、水痘的症状之一，是温和的发烧。水痘扩散期间开始发烧，水痘消失时便退烧。发烧期间，不要服用阿斯匹灵来退烧，因为这样会增加发生并发症的机会。容易引起一种脑炎，雷氏症候群(ReyesSyndrome)。

4、用温水(不是热水)洗澡，保持皮肤清洁，减少感染危险。

出水痘不能吃什么

猪肉：为温补性食物。水痘为急性疱疹性传染病，中医认为是外感时邪病毒，实证宜泻不宜补。所以，水痘患儿，莫食猪肉。

羊肉：性温热，能益气补虚，但水痘为病毒传染性疾病。《中药大辞典》认为：外感时邪之人忌食羊肉，故水痘之儿亦当忌之。

鸡肉：若小儿出水痘时，痘疹内陷，难以发出者，食之则宜。若水痘愈后，则应忌之。

鸡蛋：小儿出水痘期间，适宜清淡饮食。

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小儿常见传染病的护理

小儿常见传染病的护理 水痘的护理 水痘是由水痘病毒引起的一种小儿常见的呼吸道传染病，传染性极强。多见6个月—3岁的婴幼儿。对水痘的患儿护理特别重要，要保持皮肤清洁，衣被要保持干净，要把小儿指甲剪短，不要让小儿抓皮肤，以免化脓感染。发热较高可以给退热药，万一皮肤继发化脓感染，并有全身症状，应适当用抗生素。如果发生其它严重并发症，像脑炎，水痘肺炎，多发性神经根炎，肾炎等则应去医院诊治。 水痘的健康教育 水痘是由水痘——带状疱疹病毒所引起的传染病。其传播途径是经呼吸道飞沫和直接接触传染。 1．远离病人，最起码21天。 2．如有发热应卧床休息。 3．饮食上应补充足够的水分和营养。禁食鱼、虾、蛋类。 4．应加强皮肤护理，勤剪指甲，以防皮肤抓破。瘙痒时可用0.25%石碳酸、炉甘石洗剂或多或5%碳酸氢钠溶液擦拭皮肤。 5．疱疹全部结痂后患者方可结束隔离。 6．在水痘好发季节避免到人群聚集的地方活动。

腮腺炎的护理 腮腺炎指的是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，主要经飞沫传染，唾液及污染的衣物也可传染，儿童及青少年为本病的易感人群。 1岁以下由于从母体得到抗体，故不易受染。学龄儿童发病率高，但1—3岁的幼儿也有发病的。对腮腺炎主要是对症护理。首先应将患儿进行隔离，避免传染其他易感儿童。保证足够的水分和热量，给患儿吃清淡易消化的食物。发热较高可以适当给以退热剂，局部可以用热敷或冷敷，或用中药外敷(紫金锭或如意金黄散用醋或茶调外敷)。患腮腺炎的小儿应保持口腔清洁(婴幼儿一般不会漱口，可以给小儿定期饮点开水，特别是吃饭后)，不要吃有刺激性的食物，特别是酸性食品，因为酸性食品刺激唾液分泌，因腮腺炎时唾液排出不畅，加重腮腺肿胀，使疼痛加剧。如遇有严重并发症，应送往医院救治。

水痘的治疗原则和护理措施

【治疗原则】主要是对症治疗，对免疫功能受损或应用免疫抑制剂治疗的患儿，应及早使用抗病毒药物，如阿昔洛韦，以减轻症状和缩短病程。[常见护理诊断] 1.皮肤完整性受损与水痘病毒和继发细菌感染有关。 2.体温过高与病毒血症有关。 3.有传播感染的可能与呼吸道及疱液排出病毒有关。【护理措施】 1.皮肤的护理室内温度适宜，衣服宽大柔软、被褥整洁不宜过厚、勤换洗，以免造成患儿不适增加痒感。保持手的清洁，剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下疤痕。一般无合并症的水痘皮疹，不需做特殊处理，仅对症治疗。皮肤瘙痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25％冰片炉甘石洗剂或5％碳酸氢钠溶液，或口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1％甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或口服抗生素控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～lml皮下注射1次，48小时内疱疹全部结痴，不再出现新疹，疗效明显。皮疹处用治疗仪照射有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。 2.降低体温患儿多仅有中、低度发热，不必用降温药物，可控制室温、多饮水、卧床休息至体温正常止。同时给予易消化的饮食，做好口腔护理。 3.病情观察水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘、并发肺炎及脑炎，应注意观察及早发现，并予以相应的治疗及护理。 4.避免使用肾上腺皮质激素类药物（包括激素类软膏）因可使病毒在体内增殖和扩散，使病情恶化。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘病人，应立即肌注较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6ml／kg或带状疱疹免疫球蛋白0.lml／kg，以期减轻病情。如已发生水痘，应争取在短期内递减，逐渐停药。 5.预防感染的传播采取呼吸道隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保持室内空气新鲜，托幼机构直采用紫外线消毒。避免与易感儿接触。对高危人群的接触者可用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白肌注。近年来国外试用水痘-带状疮疹病毒减毒活疫苗来免疫易感者。 6.家庭护理一般无并发症者可在家治疗护理。护士应上门做好隔离消毒、皮肤护理、防止继发感染以及病情观察的指导，并提醒家属，病程中禁用肾上腺皮质激素。

护士执业资格考试试题第五章第三节 水痘病人的护理

护士执业资格考试试题第五章第三节水痘病人的护理 １.某学校出现一例水痘患儿，护士在为家长做健康教育时，叙述不正确的是 Ａ.水痘是由水痘－带状疱疹病毒引起的疾病 Ｂ.主要通过空气、飞沫传播 Ｃ.感染水痘后一般可持久免疫，但可发生带状疱疹 Ｄ.水痘痂皮有传染性 Ｅ.四季可发病，以冬、春季为主 ２.患儿，男，５岁。发热一天后出现皮疹，躯干多，四肢末端少，为红色斑丘疹，数小时后变成小水疱，痒感重，护士考虑该患儿可能是 Ａ.麻疹Ｂ.猩红热 Ｃ.水痘Ｄ.腮腺炎 Ｅ.幼儿急疹 ３.患儿，６岁。体温３８.９℃，主诉咽痛，查体躯干可见少量斑疹、丘疹，诊断为水痘。下列药物应避免使用的是 Ａ.抗生素Ｂ.阿司匹林 Ｃ.炉甘石洗剂Ｄ.阿昔洛韦 Ｅ.维生素Ｄ ４.水痘患儿出皮疹时，其皮肤病变仅限于 Ａ.表皮Ｂ.真皮 Ｃ.黏膜层Ｄ.皮下结缔组织及脂肪组织 Ｅ.肌层 (５ ~ ６题共用题干)

患儿，男，７岁。发热１天，皮疹半日。查体:体温３８.９℃，脉搏９９次 / 分，呼吸２５次 /分；精神、面色尚可，头面部及躯干有散在的红色斑丘疹和疱疹，咽部轻度充血，余阴性。拟诊为水痘。 ５.护士为该患儿提供的护理措施应除外 Ａ.剪短患儿指甲，避免抓破皮疹Ｂ.遵医嘱使用药物，观察疗效及不良反应 Ｃ.做好隔离，防止扩散Ｄ.用乙醇拭浴，及时降温 Ｅ.适宜的温湿度 ６.向患儿家长解释该小儿的隔离期为 Ａ.至出疹后２天Ｂ.至出疹后３天 Ｃ.至出疹后５天Ｄ.至出疹后１４天 Ｅ.至皮疹全部消退 ７.无并发症的水痘患儿应隔离至 Ａ.体温正常Ｂ.发病后１周 Ｃ.出疹后３天Ｄ.疱疹开始结痂 Ｅ.疱疹全部结痂 ８.６岁女婴，皮肤同一部位出现丘疹、水疱疹，有的水疱内含清亮液体，有的已破溃结痂，最可能的原因是 Ａ.麻疹Ｂ.水痘 Ｃ.风疹Ｄ.荨麻疹 Ｅ.药物疹 ９.３岁幼儿，未患过水痘。现该幼儿班级里出现水痘患儿，该幼儿应在家隔离观察的时间是 Ａ.１周Ｂ.２周 Ｃ.３周Ｄ.４周

水痘患儿的护理体会

水痘患儿的护理体会 发表时间：2011-11-25T10:22:29.530Z 来源：《医药前沿》2011年第19期供稿作者：陆红霞[导读] 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再度激活则引起带状疱疹 陆红霞（浙江省余杭区第一人民医院儿科浙江杭州 311106）【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2011）19-0127-02 【关键词】水痘患儿护理体会 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的小儿急性传染病。原发感染为水痘，潜伏再度激活则引起带状疱疹[1]。临床以发热，皮肤及黏膜分批出现斑疹、丘疹、疱疹、痂疹，并同时存在为特征。我院于2006年1月～10月共收治水痘患儿15例，经应用抗病毒治疗及精心护理，效果满意。现报告如下： 1 临床资料 本组患儿共15例，其中男10例，女5例，年龄最小1岁，最大12岁。多数患儿皮疹呈向心性分布，分批出现，斑疹、丘疹、疱疹、痂疹可同时存在，伴有不同程度的发热。起病急，有上呼吸道感染症状。发热数小时至24h出现皮疹，初为红色斑疹，迅速变成丘疹-疱疹。疱液初清亮后稍混浊，数日后成为痂疹。15例患儿中，并发肺炎5例。经应用阿昔洛韦抗病毒治疗护理，均治愈。 2 护理 2.1 心理护理患儿及家属均存在不同程度的恐惧和焦虑，多由于疾病本身的痛苦，担心疾病预后及治疗费用，对医院环境及医护人员的陌生，应及时给予心理疏导。安慰和鼓励患儿及家长，使其保持情绪稳定。护士应面露微笑，动作轻柔，态度和蔼，不断与患儿轻声交流，以缓解患儿的紧张恐惧心理，使患儿心有所依，积极配合治疗。 2.2 隔离护理按高度接触传染病和呼吸道传染病严密隔离，隔离至疱疹全部结痂。病毒存在于病变黏膜皮肤组织、疱疹液及血液中，主要由直接接触水痘疱疹液感染，是高度接触传染性疾病。由空气飞沫传播也已证实，可由鼻咽分泌物排出体外。患者是唯一传染源。病毒经直接接触或上呼吸道侵入机体。由于水痘传染性极强，患儿感染水痘后应避免传染别人，所以首先要隔离好水痘患儿，尽可能避免患儿与健康儿童接触，应在医院(或在家)隔离直到全部结痂为止。接触患儿的家长不应立即接触易感儿童，应在室外流动空气中自然消毒20～30min，不能再传播感染。 2.3 皮肤护理认真观察病情，注意疱疹有无溃破或继发感染。皮肤瘙痒难耐时，可局部使用皮肤止痒剂，或服用少量镇静剂、息斯敏，以保证患儿能休息好。如果疱疹被挠破，可涂0.75%碘酒与75%酒精，或安尔碘皮肤消毒液。糜烂面可涂以杆菌肽或新霉素软膏。嘱咐和管理患儿不要用手抓挠痘疹，剪指甲、必要时戴手套。要保持手、皮肤清洁干燥，水痘较重者，暂不宜洗澡或擦澡。穿戴柔软宽松的衣帽，被褥床单质地宜松软，以免磨损皮肤，衣服要勤换，被褥要勤晒，防止因穿过紧的衣服和盖过厚的被子，造成过热引起皮肤发痒、瘙痒难耐而挠破疱疹。护理要点：精心护理，止痒，防止继发细菌性感染。 2.4 一般护理室内经常通风，保持空气新鲜，温湿度适宜，避免潮湿。保持口腔清洁，多喝开水，补充足够的水分。嘱患儿多休息，发热期卧床休息。根据患儿的症状，给予对症处理。发热较高时，给予物理降温，或服用少量退热剂。 2.5 并发症的观察与护理患儿如高热持续不退并伴咳嗽、气急、紫绀者应考虑并发肺炎。患儿如呕吐、头痛、烦躁不安、嗜睡、抽搐、昏迷者应考虑并发脑炎。积极配合医生进行救治并密切观察病情变化。 2.6 饮食护理食用清淡、富有营养又易消化的流质或半流质食物，适当补充维生素。忌食鱼虾、海鲜等易致过敏食物，忌食辛辣刺激性食物。 2.7 健康教育根据患儿及家长的接受程度，适时向患儿及家长讲解水痘的发生、发展、治疗、护理及预后的相关知识，指导患儿及家长参与治疗及护理。告之家长，在儿童满1岁后，及时给儿童接种水痘减毒活疫苗，进行自动免疫。由于水痘的传染性极强，接触患儿后大约90%以上的人都会发病。90%以上的人在小儿时期都患过水痘。一次患病后，即可获得对此病的免疫力，以至终身不再发生水痘。在免疫功能受损或接种过水痘疫苗的人中，也可在数年后发生第二次感染，但极为少见，症状也较第一次轻。本病以冬春两季为多见，多为散发，也容易在托儿所、幼儿园、小学等集体单位引起流行。有条件的家庭，在流行期间可给儿童注射免疫增强剂。体弱重病者、孕妇、健康儿童要特别注意，不能接触水痘患儿。 参考文献 [1] 王慕逖.儿科学，第5版.北京：人民卫生出版社，2002，282-283.

水痘护理查房

儿科查房记录（水痘的护理） 时间：2017-05-23 8:20 地点：儿科8病房12床 主持人：苏里 参加人员：护士长苏里护师董婷护师曾雯护师徐小菊 护士谭利护士余润护士李容护士张希护士罗薇 查房内容：水痘的护理 护士长苏里：阿姨，患儿现在感觉怎么样？ 患者家属说：感觉还可以。 护士长苏里：阿姨，我们现在针对患儿疾病要进行一个护理查房，时间不会太长，大概30分钟，如果有什么不适，请告诉我们。 下面由责任护士谭利汇报简要病史。 责任护士谭利：患者，向紫嫣，女，3岁，住址安居三家。主诉:发现全身疱疹2+天，发热2+小时。于5月22日入院。患儿于入院前2天无明显诱因出现头面部水疱样疱疹，周有红晕，伴瘙痒，逐渐全身多处头顶、躯干、四肢、手足、口腔内均出现疱疹。查体：患病来精神、食欲差，二便正常。 查体：体温:38.3℃脉搏:106次/分呼吸:30次/分体重：14kg，自理能力中度依赖。 辅助检查： 血常规（入院后急查）：血红蛋白浓度(HGB) 106g/L; 单核细胞绝对值(MONO#) 1.06×109/L; 超敏C反应蛋白(hsCRP) 8.78mg/L; 血小板数目(PLT) 302×109/L： 入院诊断：水痘 入院治疗：（1）降温（2）抗病毒（3）止痒 责任护士谭利针对该患儿提出护理诊断、护理措施。 问题1、体温过高：与病毒感染有关 预期目标： （1）使患儿的体温维持在正常范围内； （2）家属能采用适当的方法使何体温波动在正常范围内； （3）家属能说出体温过高的早期表现。

护理措施：（1）物理退烧：最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理方法。按医嘱给予药物降温； （2）监测体温变化； （3）保持环境温度、湿度适宜； （4）指导家属识别并报告体温异常的早期表现。 问题2：、有皮肤完整性受损的危险：与水疱、皮肤瘙痒有关； 预期目标：无皮肤破损 护理措施： （1）避免用手抓破痘疹：特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩子的指甲剪短，保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。 （2）止痒清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。 问题3、有继发感染的可能 护理措施： （1）、保持病室空气清新，温度、湿度适宜； （2）、加强营养，增强机体抵抗国力； （3）、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生； （4）、观察体温变化； 护士长苏里说：大家对患者现存在的护理问题与措施都提得比较到位，但是我们还要注意给予健康教育与出院指导： 一、健康教育 1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 2、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还要勤换衣被，保持皮肤清洁。 3、注意病情变化：注意病情变化，个别水痘宝宝可合并发生肺炎、脑炎，如发现出疹后持续高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，

水痘症状及护理

水痘症状及护理 水痘一般多发生在小儿一岁到六岁之间，它是由一种水痘病毒引起的出疹性传染病，它的传播主要通过接触水痘疱疹液和空气飞沫，水痘的传染性很强，呼吸道是孩子的主要传播途径，要是在接触的周围玩具、食具等也有可能会被感染。 一般在得了水痘的病人，在从皮疹前两日到第六日具有传染性，患者在初期可能会感觉发热、头痛、全身疲惫等症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。 宝宝在发病之前表现的症状也许只是感冒的症状，所以容易被粗心的妈妈所忽视。但是，宝宝在发热的同时或者在发热12天后，就开始出疹了。皮疹主要先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后到达四肢。在水痘高发期应避免带宝宝去人多密集的地方等公共场所。如果宝宝长水痘，容易全身发痒，这时一定要到医院让医生开一些止痒的药物，千万不要让孩子乱抓；当孩子不舒服时，可以帮他简单冲凉，让身体清爽舒服；治疗期间要让孩子保持皮肤清洁，防止继发细菌感染。孩子的指甲要剪短，经常用温水洗手。平时勤换内衣，衣服应宽松，以免刺激皮肤瘙痒处。对好动的孩子，可以保护性地用消毒的纱布包裹或固定双手，以防抓破皮肤。 另外，有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安。正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的宝宝，更应避免与水痘宝宝接触。因为这些宝宝如果染上了水痘，病情会更加严重。 饮食上宜给宝宝吃易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物的食用。最主要的是要给宝宝多喝开水。对于已经患了水痘的宝宝，妈妈们千万不可着急，要积极配合医生，按照医生的嘱咐护理得当，一般在1个月左右就完全可以康复如初了。 水痘在发病的时候比较急，有发热、疲惫、食欲降低等全身症状，如果发烧了在饮食上一

小儿水痘的护理

小儿水痘的护理 发表时间：2013-02-05T16:18:18.750Z 来源：《中外健康文摘》2012年第52期供稿作者：单景梅[导读] 口腔护理每日进行口腔护理，用温硼酸水漱口，有口腔疱疹溃疡影响进食时，应予以补液。 单景梅 (黑龙江省大庆市第五医院 163714) 【中图分类号】R473.72 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085（2012）52-0278-02 【关键词】小儿水痘护理 水痘是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性、具有高度传染性的出疹性疾病，临床特征是轻度全身症状和分批出现斑丘疹、疱疹、结痂并存，皮疹呈向心性分布。 1 临床表现 潜伏期14～16日，有时达3周。 1.1 典型水痘 (1)前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热，头痛，乏力，食欲不振，咽痛等上呼吸道感染症状，持续1～2天。 (2)出疹期皮疹的形态按红斑疹，丘疹，脓疱，结痂的顺序演变。疱疹呈椭圆形，直径3～5mm大小，周围有红晕，无脐眼，经24小时后水痘内容物由清亮变为混浊，疱壁薄易破，瘙痒感重，愈后多不留瘢痕。水痘出疹的特点是连续分批出现，一般2～3批，每批历时1～6日。在同一部位可见不同形状的皮疹。皮疹呈向心性分布，集中在皮肤受压部位或易受刺激处，首发于躯干，后至脸、肩、四肢。部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道黏膜，破溃后形成溃疡。 1.2 重症水痘 多发生在恶性病或免疫功能受损的患儿，出疹1周后体温仍可高达40～41℃；皮损常呈离心性分布，四肢多，疱疹密布全身，疱疹内液呈血性，可发生暴发性紫癜，伴有坏疽。 1.3 先天性水痘 若妊娠早期发生水痘，新生儿偶可患先天性水痘综合征，引起胎儿畸形，如肢体萎缩、皮肤瘢痕、小头畸形、白内障等。接近产期感染水痘，新生儿病情多严重，病死率高，存活者留有严重神经系统疾病。 1.4 并发症水痘患儿可继发皮肤细菌感染、肺炎、心肌炎和脑炎等，水痘脑炎一般于出疹后1周左右发生。死亡率为5%～15%，存活者中15%有癫痫、智能低下和行为障碍等后遗症。 2 护理评估 2.1 健康史询问所在地区有无水痘流行，近2～3周有无水痘接触史和预防接种史，糖皮质激素和免疫抑制剂等药物应用史。 2.2 身体状况注意有无上呼吸道感染的表现，评估皮疹情况，如询问出疹顺序，观察皮疹特点、发展过程、有无继发感染。 2.3 社会心理因素水痘为自限性疾病，约10天左右自愈，预后良好，很少发生并发症。但有免疫缺陷的患儿或应用免疫抑制剂、糖皮质激素的患儿感染水痘后病情较重，预后不良。水痘传染性较强，可在托幼机构中引起流行，注意评估家长及保育人员在水痘预防、护理和消毒隔离方面的知识水平。 3 护理措施 3.1 皮肤护理衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感。勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。皮肤瘙痒哭闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴，局部涂0.25%冰片、炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组织胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，中医可用金黄散或青黛散麻油调后撒布患处，以收敛燥湿，减少继发感染。或遵医嘱给抗生素口服控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～1ml皮下注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。也可用远红外频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。 3.2 护理观察 (1)病情观察水痘临床过程一般顺利，偶可见播散性水痘，应注意观察是否并发肺炎或脑炎，及早发现，并予以相应的治疗及护理。注意观察精神、体温、食欲及有无呕吐等，高热时忌用阿司匹林，以免增加Reye综合征的危险。 (2)用药观察有继发感染时，遵医嘱应用抗生素，注意药.物半衰期及配伍禁忌。阿昔洛韦易引起疱疹病毒耐药，耐药时更换其他药物。应用激素治疗其他疾病的患儿一旦接触了水痘患儿，应立即肌内注射较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6ml/kg或带状疱疹免疫球蛋白0.1ml/kg，以期减轻病情。如已发生水痘，肾上腺皮质激素类药物应在短期内递减，逐渐停药。 3.3 预防感染的传播采取呼吸道隔离至疱疹结痂或出疹后7天，保持室内空气新鲜，集体机构可采取用紫外线消毒。避免接触水痘患儿，对于高危人群的接触者，可应用丙种球蛋白或带状疱疹免疫球蛋白减轻发病后症状。 3.4 饮食急性期给予清淡易消化的流质饮食或软食，如牛奶、豆浆、蒸蛋等，常更换食物品种，少量多餐，以增加食欲利于消化。发热期多饮水，利于排毒、退热、透疹。恢复期应添加高蛋白、高维生素的食物。指导家长作好饮食护理，无需忌口。 3.5 口腔护理每日进行口腔护理，用温硼酸水漱口，有口腔疱疹溃疡影响进食时，应予以补液。 4 讨论 由于家长相关传染病知识缺乏，对患儿的病情、治疗、隔离、预后以及疾病传染情况不甚了解，担心患儿预后有面部瘢痕，会产生自责、焦虑、担心等。护理人员除了向家长解释隔离的意义之外，还要详细解介绍相关的疾病常识、护理注意事项等。指导家长室内经常进行通风换气，讲解该病的传播方式，小心处理患儿可能具有传染性的分泌物或使用过的器具，避免疾病传播。使家长能妥善照顾患儿，预防各种并发症。 由于患儿需要隔离，会因失去小伙伴儿或不能参加集体活动而感到孤独，护理人员对其产生的不良情绪进行教育、疏导。指导患儿注意洗手，支持协助患儿渡过隔离的不适及疾病的困扰。此外，护士应检查患儿的免疫程序，督促按时免疫接种。水痘患儿无并发症时可在家治疗护理。医务人员每日家庭访.视1～2次。

浅谈儿童水痘的护理

浅谈儿童水痘的护理 发表时间：2012-08-22T14:29:08.153Z 来源：《心理医生》2011年11月总第203期供稿作者：浦春燕[导读] 水痘是儿科常见的传染病之一，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。 浦春燕（江苏省海门市中医院江苏海门226100） 【摘要】近年来儿童水痘患者日益增多且病情较重，极易被误诊为药物疹。本文从临床资料，临床表现，治疗原则，护理评估，着重评估患儿的病史、症状、辅助检查、心理社会因素等，还有护理措施五个方面进行了阐述。方法是在儿童水痘就诊病例中随机抽取50例进行分析。结果50例儿童均痊愈出院。 【关键词】儿童；水痘；护理 【中图分类号】R248.4【文献标识码】B【文章编号】1007-8231（2011）11-1930-01 水痘是儿科常见的传染病之一，它是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性传染病。水痘的临床特征是全身症状轻微和分批出现的皮肤粘膜斑疹、丘疹、疱疹和结痂并存。带状疱疹表现为从一侧的一个或几个连接区出现成簇疱疹为特征。 1临床资料 从门诊中随机抽取患儿共50例，男30例，女20例。年龄在2～12岁，大多数患儿皮疹呈向心性分布，分批出现斑疹、丘疹、疱疹和结痂，伴有不同程度的发热，起病急，有上呼吸道症状，其中12例合并肺炎，50例患儿均给予对症、抗病毒、抗感染及精心的护理，均痊愈出院。 2临床表现 水痘出疹的特点是：连续分批出现，一般2～3批，每批历时1～6天；同一部位可见不同性状的皮疹；皮疹呈向心性分布，首发于躯干，后至脸、肩、四肢；由于病变浅表，愈后不留瘢痕。部分患儿疱疹可发生于口腔、咽喉、结膜和阴道粘膜，破溃后形成溃疡。水痘为自限性疾病，一般10日左右自愈。潜伏期14～16天，有时达3周。［1] 典型水痘临床表现可分以下几期： 2.1前驱期婴幼儿常无症状或症状轻微。年长儿可有低热、头痛、乏力、食欲不振、咽痛等上呼吸道感染症状，持续1～2天。 2.2出疹期发病的第一天就可发疹，皮疹的性状按红斑疹、丘疹、疱疹、脓疱、结痂的顺序演变。疱疹形态呈椭圆形，3～5mm大小，周围有红晕，无脐眼，经24小时，水痘内容物由清亮变为混浊，泡壁薄易破，瘙痒明显，疱疹3～4天左右从中心开始干缩，迅速结痂，愈后多不留瘢痕。［2] 3治疗原则 3.1一般治疗主要是对症治疗，对免疫功能受损或正在应用免疫抑制剂的患儿，应尽快将糖皮质激素减至生理量并尽快停药。 3.2抗病毒治疗及早使用抗病毒药物，如无环鸟苷静脉滴注，<1岁10毫克/(千克·次)，>1岁500mg/(m2·d)，每8小时1次，疗程7天或用至无新皮疹出现后48小时。阿昔洛韦80mg/(kg·d)口服，但只有在发病后24小时内使用才有效。 4护理评估 4.1评估病史了解发疹经过，3周内有无水痘病人接触史，包括家族中的带状疱疹病史。有无应用糖皮质激素、免疫抑制剂等药物史。 4.2评估症状、体征注意评估出疹的顺序，皮疹的分布、形态和颜色。 4.3了解辅助检查周围血象、疱疹刮片。 4.4评估心理、社会因素。水痘一般预后良好，但重症病例，应注意评估家长对该病护理知识的了解程度。 5护理措施 5.1恢复皮肤的完整性室温适宜，衣被不宜过厚，以免造成患儿不适，增加痒感。勤换内衣，保持皮肤清洁，防止继发感染。剪短指甲，婴幼儿可戴并指手套，以免抓伤皮肤，继发感染或留下瘢痕。皮肤搔痒吵闹时，设法分散其注意力，或用温水洗浴、局部涂0.25%冰片炉甘石洗剂或5%碳酸氢钠溶液，亦可遵医嘱口服抗组胺药物。疱疹破溃时涂1%甲紫，继发感染者局部用抗生素软膏，或遵医嘱给抗生素口服控制感染。有报道用麻疹减毒活疫苗0.3～lml一次皮下注射，可加速结痂，不再出现新皮疹，疗效明显。亦有报道用周林频谱仪照射皮疹，有止痒、防止继发感染、加速疱疹干涸及结痂脱落的效果。 5.2病情观察注意观察精神、体温及食欲，有无呕吐，如有口腔疱疹或溃疡影响进食，应给予补液。如有高热，可行物理降温或给予适量退热剂。水痘临床过程一般顺利，偶可发生播散性水痘。并发脑炎者，应注意观察，及早发现，并予以相应的治疗及护理。 5.3避免使用肾上腺皮质激素类药物(包括激素类软膏) 应用激素治疗其他疾病的患儿，一旦接触了水痘病人，应立即肌内注射较大剂量的丙种球蛋白0.4～0.6ml/kg或带状疱疹免疫球蛋白0.1ml/kg，以期减轻病情。如已发生水痘，肾上腺皮质激素类药物应争取在短期内递减，逐渐停药。 5.4预防感染的传播管理传染源，大多数无并发症的水痘患儿，多在家隔离治疗，应隔离至疱疹全部结痂或出疹后7日止。保护易感者保持室内空气新鲜，托幼机构宜采用紫外线消毒。避免易感者接触，尤其是体弱、免疫缺陷者更应加以保护。如已接触，应在接触水痘后72小时内给予水痘一带状疱疹免疫球蛋白肌注，或恢复期血清肌内注射，可起到预防或减轻症状的作用。孕妇如患水痘，则终止妊娠是最好的选择。近年来国外试用水痘一带状疱疹病毒减毒活疫苗效果满意，副作用少，接触水痘后立即给予即可预防发病，即使患病症状也很轻微。`只要积极治疗和护理，治愈出院后未发现留有其他系统方面的后遗症。参考文献 ［1］宫道华,吴升华,张淑英，等.小儿感染病学.北京:人民卫生出版社，2002,461-467. ［2]李梦东.实用传染病学. 北京:人民出版社,1994, 264-269..

浅谈成人水痘的护理要点

浅谈成人水痘的护理要点 摘要：目的:总结成人水痘患者的护理要点，减轻病人的痛苦，加速疾病的恢复。方法： 对2014年12月到2015年12月在我院进行治疗的32例水痘患者的综合性护理措施进行总结性分析。结果：32例水痘患者无一例继发感染，均顺利出院。结论：成人水痘传染性强，病程、前驱期长，症状较儿童严重，治疗的要点在于预防及综合性护理，综合有效的护理措施能够有效地减轻病人的痛苦，促进患者的恢复。 关键词：成人水痘；护理 水痘是由水痘-带状疱疹病毒（varicella-zoster virus,VZV）引起的急性传染病。本病传染性极强，人群对水痘普遍易感。主要表现为发热及全身分批出现皮疹，以斑疹、丘疹、迅速发展的疱疹、结痂为特征［1］。本病一年四季均可发生，但以冬春季为高。一次得病后，可获持久免疫［2］。一般好发于2-10岁以内的儿童［3］，近年来成人水痘呈上升趋势［4］，成人患者传染性极强，病程及前驱期长且症状更加严重，易并发水痘肺炎，有免疫缺损者，易出现播散性水痘。先对32例水痘患者的护理措施总结如下。 1资料与方法 1.1一般资料：32例患者均符合成人水痘诊断标准［5］，其中男20例，女12例；年龄18-35岁，平均24岁，均有明确的水痘接触史。 1.2临床表现：所有患者均出现发热，伴有畏寒、头痛、乏力、咽痛、食欲减退等前驱症状，畏寒28例，头痛18例，乏力12例，咽痛17例，食欲减退13例，持续1-2天后出现皮疹，呈向心性分布，主要位于躯干，次为头面部，四肢相对较少，手掌、足底更少。疱疹为单房性，椭圆形，直径3-5 mm，周围有红晕，疱疹壁薄易破，如无继发感染，一般痂皮脱落后不留瘢痕。 2治疗方法 2.1所有患者均隔离。发热期绝对卧床休息，早期应用阿昔洛韦进行抗病毒治疗。口服阿昔洛韦80mg/（kg·d），分4次口服，每日最大剂量不超过3200mg。对于有免疫缺陷的患者.阿昔洛韦每1500mg/m2体表面积，分成3次，间隔8小时静脉注射，继发细菌感染及时应用抗生素进行治疗。 2.2预防措施：①接种水痘疫苗②为预防水痘传染，对患者应隔离至皮疹全部结痂为止，③对接触过水痘病人的患者家属最好也要隔离观察3周，体弱者可在接触后4天内注射丙种球蛋白。 3护理措施 3.1隔离处理:水痘主要经飞沫或直接接触而传染，亦可通过被污染的用具传播，传染性极强，所有患者给予呼吸道隔离至全部疱疹结痂。对接触水痘疱疹液的衣

育儿知识-水痘症状及护理

水痘症状及护理 '一般多发生在小儿一岁到六岁之间，它是由一种水痘病毒引起的出疹性 ，它的传播主要通过接触水痘疱疹液和空气飞沫，水痘的传染性很强， 道是孩子的主要传播途径，要是在接触的周围玩具、食具等也有可能会被感染。 一般在得了水痘的病人，在从皮疹前两日到第六日具有传染性，患者在初期可能会感觉发热、 、全身疲惫等症状，在发病24小时内出现皮疹，皮疹分布呈向心性，即躯干、头部较多，四肢处较少。 宝宝在发病之前表现的症状也许只是感冒的症状，所以容易被粗心的妈妈所忽视。但是，宝宝在发热的同时或者在发热1—2天后，就开始出疹了。皮疹主要先见于躯干、头部，逐渐延及面部，最后到达四肢。在水痘高发期应避免带宝宝去人多密集的地方等公共场所。如果宝宝长水痘，容易全身发痒，这时一定要到医院让医生开一些止痒的药物，千万不要让孩子乱抓；当孩子不舒服时，可以帮他简单冲凉，让身体清爽舒服；治疗期间要让孩子保持清洁，防止继发细菌感染。孩子的指甲要剪短，经常用温水洗手。平时勤换内衣，衣服应宽松，以免刺激皮肤瘙痒处。对好动的孩子，可以保护性地用消毒的纱布包裹或固定双手，以防抓破皮肤。 另外，有的家长错误地认为水痘出得越多越好，因而一味地给孩子吃透表发疹的药，这样做的结果是导致全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安。正在使用肾上腺皮质激素治疗其他疾病的孩子，和患有湿疹或其他皮肤病比较重的孩子，以及伤口面积较大的宝宝，更应避免与水痘宝宝接触。因为这些宝宝如果染上了水痘，病情会更加严重。 饮食上宜给宝宝吃易消化及营养丰富的流质及半流质饮食。如绿豆汤、银花露、小麦汤、粥、面片、龙须鸡蛋面等。忌油腻、姜、辣椒等刺激性食物及发物的食用。最主要的是要给

水痘的护理查房

水痘的护理查房 时间：2011年8月19日 地点：2号病房 参加人员：全体护士 主持人：黄月弯 病毒由呼吸道侵入，在粘膜上生长繁殖后入血及淋巴液，在网状内皮细胞系统再次增殖，侵入血液引起第二次病毒血症和全身病变，主要损害部位在皮肤，皮疹分秕出现与间歇性病毒血症有关。随后出现特异性免疫反应，病毒血症消失，症状缓解。当免疫功能低下时易发生严重的全身播散性水痘。有的病例病变可累及内脏。部分病毒沿感觉神经末梢传入。长期潜伏于脊神经后根神经节等处，形成慢性潜伏性感染。机体免疫力下降时(如患恶性肿瘤，受剌激)病毒被激活，导致神经节炎，并沿神经下行至相应的皮肤节段，造成簇状疱疹及神经痛，称为带状疱疹。 皮肤损害表浅，脱痂后不留瘢痕。粘膜疱疹易形成溃疡，亦易愈合。水痘个别病例病变可累及肺、食管、胃、小肠、肝、肾上腺、胰等处，引起局部充血、出血、炎细胞侵润及局灶性坏死。带状疱疹受累的神经节可出现炎细胞浸润、出血、灶性坏死及纤维性变。 一、病历介绍 1、患儿，黄珊妮，女，2岁，于8月18日9：50AM入院。其奶奶代诉：发热伴 全身出现水疱疹半天。患儿精神、食欲尚可，皮肤瘙痒无呕吐、抽搐现象。 2、入院查体：T：38℃ R：24次/分 3、入院诊断：水痘 4、入院治疗 （1）降温 （2）抗病毒 （3）止痒 二、护理诊断 1、体温过高：与病毒感染有关 预期目标：

（1）使患儿的体温维持在正常范围内； （2）家属能采用适当的方法使何体温波动在正常范围内； （3）家属能说出体温过高的早期表现。 护理措施： （1）物理退烧：最好是以冰枕、毛巾、多喝水等物理退烧法。按医嘱给予药物降温； （2）监测体温变化； （3）保持环境温度、湿度适宜； （4）指导家属识别并报告体温异常的早期表现。 2、有皮肤完整性受损的危险：与水疱、皮肤瘙痒有关； 预期目标：无皮肤破损 护理措施： （1）避免用手抓破痘疹：特别注意不要抓破面部痘疹，以免疱疹被抓破化脓感染，若病变损伤较深，有可能留下疤痕。为了防止这一情况发生，要把孩 子的指甲剪短，保持双手清洁。可缝制一副毛边向外的手套，或者用纱布包裹他的手部。 （2）止痒清洁皮肤后，在长水痘的局部使用炉甘石洗剂涂抹。 3、有继发感染的可能 1、护理措施：（ （1）、保持病室空气清新，温度、湿度适宜； （2）、加强营养，增强机体抵抗国力； （3）、积极治疗疱疹，防止破损、溃烂发生； （4）、观察体温变化； 四、健康教育 1、隔离患儿：对可疑或确诊为水痘的患者应进行隔离。其中上学或入托的小儿，一般可在家中隔离，家中如有其他未患过的水痘的小孩，应另择居住处或不与患者同住一房间。隔离应持续到全部疱疹干燥结痂时为止。 2、注意消毒与清洁：对接触水痘疱疹液的衣服、被褥、毛巾、敷料、玩具、餐具等，根据情况分别采取洗、晒、烫、煮、烧消毒，且不与健康人共用。同时还

水痘的临床表现和护理要点

水痘的临床表现和护理要点 传染源：水痘病人是唯一的传染源，从发病前一日到全部皮疹干燥结痂均有传染性。 潜伏期：潜伏期为12至21天，平均14天。 临床表现：水痘是一种传染性极强的儿童期出疹疾病，其中1至6岁的小儿最易发病。临床上可分为前驱期和出疹期。发病较急，前驱期可无症状或仅有轻微症状，也可有低热或中等度发热及头痛、全身不适、乏力、食欲减退、咽痛、咳嗽等，持续1至2天迅速进入出疹期。皮疹先后分批陆续出现，每批历时1至6天，皮疹数目为数个至数百个不等，皮疹数目越多，则全身症状亦越重。呈向心分布，先出现在躯干和四肢近端，次为头面部，四肢远端较少，手掌、足底更少。部分患者鼻、咽、口腔、结膜和外阴可发疹，粘膜易破，形成破溃，常有疼痛。皮疹初呈红色斑疹，拌瘙痒，经数小时发展为疱疹。位置表浅，形似露珠水滴，椭圆形，3～5mm大小，壁薄易破，周围有红晕。疱液初透明，数小时后变为混浊，若继发化脓性感染则形成脓胞，常因瘙痒使患者烦躁不安。1～2天后疱疹从中心开始干枯结痂，周围皮肤红晕消失，再经数日皮痂脱落，一般不留疤痕，若继发感染则脱痂时间延长，甚至可能留有疤痕。一般水痘皮疹经过斑疹、丘疹、疱疹、结痂各阶段，但最后一批皮疹可在斑丘疹期停止发展而陷退，发疹2～3天后，同一部位常可见斑、丘、疱疹和结痂同时存在。个别病儿可能合并发生肺炎、脑炎，如发现病儿高热不退、咳喘，或呕吐、头痛、烦躁不安或嗜睡，应及时就诊。 居家护理要点： 1．慎给孩子吃发疹的药。在护理过程中应注意，有的家长错误地认为水痘出得越多越好，故一味地给孩子吃透表发疹的药，这样会导致孩子全身水痘密集，使病情加重，孩子会感到奇痒难忍，烦躁不安，甚至用手去抓，轻者会留下疤痕，重者可能造成细菌由局部感染病灶进入血液循环，并在血液中生长繁殖引起败血症。 2．患儿一经确诊，应立即在家隔离直至全部结痂。水痘虽然症状较轻，一般都能顺利恢复，但它的传染性很强。 3．发热患儿应卧床休息，给予易消化食物和充足水分，并及时送医院。