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急诊与内科

第一节急诊科

1. EMSS是下列哪项的缩写：

A. 急诊体系

B. 急诊服务

C. 医疗服务体系

D. 急诊医疗服务体系

2. 急诊分诊时，一般将病人病情分为几级：

A. 一级

B. 三级

C. 四级

D. 五级

3. 病情级别为Ⅱ级的急诊病人符合下列哪一项：

A.急性症状不能缓解的病人

B. 有潜在危及生命的可能

C. 如果得不到紧急救治，很快会导致生命危险

D. 慢性疾病急性发作的病人

4. 急诊分诊护理体检不包括下列哪项内容：

A. 观察病人的医师、精神状态

B. 查看双侧瞳孔

C. 测量生命体征

D. 实验室检查

5. 经口气管插管的深度是指：

A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22cm+2cm

B.导管尖端至门齿的距离，通常成人为27cm+2cm

C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm+2cm

D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm+2cm

6. 成人经鼻气管插管的深度为：

A.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为27cm+2cm

B.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为22cm+2cm

C.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为25cm+2cm

D.导管尖端至鼻尖的距离，通常成人为29cm+2cm

7. 抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是：

A. 美蓝

B. 纳洛酮

C. 安易醒

D. 阿托品

8. 有机磷农药中毒最早出现的临床表现是：

A. 平滑肌痉挛和腺体分泌增加

B. 全身肌肉发生强直性痉挛

C. 头痛、头晕、乏力

D. 共济失调

9. 有机磷农药中毒病人，在应用抗胆碱药时，下列哪项临床表现不能表明阿托品化：

A. 颜面潮红

B. 皮肤干燥

C. 心率110次/分

D. 肺部啰音增加

10. 蜜蜂蛰伤后，可用下列哪种液体涂擦：

A. 3%氨水

B. 0.5%碘伏

C. 75%乙醇

D. 95%乙醇

11. 下列哪种药物可以对抗有机磷农药中毒出现的毒碱样症状：

A. 阿托品

B. 纳洛酮

C. 解磷定

D. 氯磷定

12. 中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为：

A. 70% ~ 50%

B. 50% ~ 30%

C. 30% ~29%

D. <20%

13. 环境降温是中暑病人降温的方法之一，通常将室温调节为：

A. 15 ~20℃

B. 20 ~25℃

C. 26 ~30℃

D. 10 ~15℃

14. 给中暑病人体内降温时，用于灌肠的葡萄糖盐水的温度为：

A. 4 ~10℃

B. 10 ~15℃

C. 0 ~4℃

D. 15 ~20℃

15. 院前急救原则包括：

A. 先复苏后固定

B. 先止血后包扎

C. 先救治后运送

D. 先重伤后轻伤

E. 搬运与医护的一致性

16. 基础生命支持包括：

A.心跳、呼吸停止的判断

B. 畅通呼吸道

C. 人工呼吸

D. 建立有效循环

E. 脑复苏

17. 急性中毒的急救原则包括：

A. 立即终止接触毒物

B. 清除尚未吸收的毒物

C. 促进已吸收毒物的排泄

D. 对症治疗

E. 特殊解毒剂的应用

18. 为保持淹溺病人呼吸道通畅，应立即采取的措施有：

A. 清除口鼻中的异物

B. 将舌头拉出

C. 取下义齿

D. 松开领口

E. 松解紧裹的内衣

19. 电击伤的院内救护措施包括：

A.保持呼吸道通畅

B. 维持有效循环

C. 脑水肿的防治

D. 维持水电解质平衡

E. 创面处理

20. 中暑病人降温的方法有：

A. 环境降温

B. 体表降温

C. 体内降温

D. 药物降温

E. 物理降温

21. 有机磷农药中毒时，临床表现的毒蕈碱样症状包括：

A. 瞳孔缩小

B. 恶心、呕吐

C. 腹痛、腹泻

D. 多汗，流延

E. 肺水肿

22. 治疗有机磷农药中毒时，出现阿托品化的临床表现包括：

A. 颜面潮红

B. 皮肤、口腔干燥

C. 肺部啰音增加

D. 心率增快

E. 瞳孔扩大

23. 蜈蚣咬伤后，可应用哪些药液敷贴：

A. 3%氨水

B. 5%碳酸氢钠溶液

C. 溶化的蛇药片

D. 20%硫酸镁

E. 75%乙醇

24. 急诊分诊护理体检时，护士用手触摸病人可以了解到下列哪些内容：

A. 面色

B. 脉搏

C. 皮温

D. 周围血管充盈度

E. 疼痛部位及范围

第二节内科

一、呼吸科

1. 正确采集痰标本的时间是：

A. 输液前

B. 痰液较多时

C. 临睡前

D. 清晨

2. 下列哪种肺炎可表现为咳铁锈色痰：

A. 葡萄球菌肺炎

B. 支原体肺炎

C. 肺炎球菌肺炎

D. 克雷白杆菌肺炎

3. 胸部叩击正确的顺序是：

A.自上而下由内而外

B. 自上而下由外而内

C. 自下而上由内而外

D. 自下而上由外而内

4. 关于体位引流，错误的是：

A. 患侧卧位

B. 餐前引流

C. 每次15 ~20分钟

D. 引流前辅以胸部叩击

5. 大量咯血是指咯血量：

A. >30ml/d

B. >400ml/d

C. >500ml/d

D. >600ml/d.

6. 咯血病人的护理措施，错误的是：

A. 患侧卧位

B. 进温凉半流质

C. 鼓励病人轻轻将血咯出

D. 常规使用吗啡

7. 大咯血病人首要的护理措施是：

A. 保持呼吸道通畅

B. 高浓度氧疗

C. 防止大出血休克

D. 使用呼吸兴奋剂

8. 下列不属于无创通气禁忌症的是：

A. 心跳、呼吸停止

B. 上呼吸道阻塞

C. 围手术期低氧血症

D. 面部手术

9. 慢性阻塞性肺气肿病人家庭氧疗的方法是：

A.每天吸氧3 ~5小时，氧流量2 ~ 4L/min

B. 每天吸氧5~10小时，氧流量2 ~ 4L/min

C. 每天吸氧5 ~10小时，氧流量1 ~ 2L/min

D. 每天吸氧10 ~15小时，氧流量1 ~ 2L/min

10. 肺心病病人使用利尿剂的原则是：.

A. 快速、小量和持续

B. 快速、小量和间歇

C. 缓慢、大量和持续

D. 缓慢、小量和间歇

11. 无法区分支气管哮喘和心源性哮喘时，通常选择的药物是：

A. 受体激动剂

B. 氨茶碱

C. 洋地黄

D. 吗啡

12. 急性呼吸窘迫综合征给氧的浓度为：

A. 21% ~ 28%

B. 29% ~ 38%

C. 39% ~ 50%

D. >50%

13. 浸润型肺结核属于：

A. Ⅰ型

B. Ⅱ型

C. Ⅲ型

D. Ⅳ型

14. 抗结核药使用的原则是：

A. 早期、联合、足量、规律、长程

B. 早期、联合、足量、规律、全程

C. 早期、联合、适量、规律、全程

D. 短期、联合、适量、规律、全程

15. 5IU结素试验阳性的意义描述不正确的是：

A. 受过结核菌感染

B. 接种过卡介苗

C. 一定患结核病

D.对婴幼儿结核病的诊断价值高

16. PPD注射后72小时测皮肤硬结直径为5 ~ 9mm，提示结果为：

A. 阴性

B. 弱阳性

C. 阳性

D. 强阳性

17. 胸腔闭式引流护理措施中错误的是：

A. 定期挤压引流管，保持通畅

B. 限制翻身，以减轻疼痛

C. 每日更换引流瓶

D. 协助病人取半卧位，有利于呼吸

18. 医院内获得性肺炎最常见的感染途径是：

A. 口咽部吸入

B. 接触传播

C. 血源传播

D. 邻近部位感染直接蔓延

19. 下列符合Ⅱ型呼吸衰竭血气分析值的是：

A.PaO2<=50mmHg,伴PaCO2>=60mmHg

B. PaO2<=60mmHg,伴PaCO2>=50mmHg

C. PaO2>=50mmHg,伴PaCO2>=60mmHg

D. PaO2<=60mmHg,伴PaCO2<=50mmHg

20. 胸腔闭式引流期间为预防气体进入胸腔，正确的措施有：

A.病人搬动时，用两把血管钳将引流管夹紧

B.更换引流瓶时，将近心端的引流管夹住后再更换

C.引流瓶中长管的一端置于水面下3 ~ 4cm

D.引流瓶打破时，应立即夹住引流管

E. 引流管不慎滑出时，应立即用纱布覆盖伤口

21. 促进排痰的措施有：

A. 雾化吸入

B. 胸部叩击

C. 体位引流

D. 气道湿化

E. 机械吸痰

22. ARDS病人临床表现的特点是：

A. 急性呼吸窘迫

B. 顽固性高碳酸血症

C. 顽固性咳嗽

D. 难治性低氧血症

E. 发作性喘息

23. 诱发和加重支气管哮喘的因素有：

A. 感染

B. 饮食

C. 药物

D. 精神因素

E. 气候变化

24. 医院内获得性肺炎包括：

A. 入院时已处于潜伏期的感染

B. 入院时已存在的感染

C. 住院后发生的感染

D. 原有感染，住院期间发生的新的感染

E. 住院后未控制的感染

25. Ⅱ型呼吸衰竭病人持续低流量吸氧的理由有：

A.呼吸中枢化学感受器对二氧化碳反应差

B.呼吸的维持主要是由缺氧对中枢化学感受器的刺激

C.吸入高浓度氧会导致病人呼吸变慢变浅

D.避免加重通气/血流比例失调

E. 血红蛋白氧离曲线特征

二、心血管内科

1. 关于心力衰竭的描述，错误的是：

A. 都是由心肌收缩力下降引起的

B. 各种心脏疾病都可导致心力衰竭

C. 有组织、器官供血不足的表现

D. 有肺循环和(或)体循环淤血的表现

2. 因增加心室后负荷而导致心力衰竭的是：

A. 心肌梗死

B. 心包填塞

C. 高血压病

D. 二尖瓣关闭不全

3. 李先生，56岁，急性心肌梗死后第三周，卧床时无不适感，但下床洗脸，刷牙时即出现胸闷、心悸，该患者心功能处于：

A. Ⅰ级

B. Ⅱ级

C. Ⅲ级

D. Ⅳ级

4. 急性心力衰竭急救时的给氧流量为：

A. 1 ~ 2L/min

B. 2 ~ 4 L/min

C. 4 ~ 6 L/min

D. 6 ~ 8 L/min

5. 高血压的诊断标准是：

A.收缩压>=130mmHg和（或）舒张压>=90mmHg

B.收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=100mmHg

C.收缩压>=150mmHg和（或）舒张压>=100mmHg

D.收缩压>=140mmHg和（或）舒张压>=90mmHg

6. 下列不属于降压药物的是：

A. 受体阻滞剂

B. M受体阻滞剂

C. 钙通道阻滞剂

D. 受体阻滞剂

7. 下列高血压病人的健康教育，错误的是：

A.适当运动，减轻体重

B. 定时门诊复查，根据血压调整用药

C. 血压降至正常，便可停药

D.突发高血压时，应静卧，全身放松

8. 急性心肌梗死病人的排便护理，错误的是：

A. 急性期常规用缓泻剂

B. 腹部按摩

C. 必要时可用小量不保留灌肠

D. 排便时，用力施加腹压

9. 患者，男，16岁，室间隔缺损封堵术后第二天，出现面色发黄、尿呈酱油色，该患者最有可能并发了：

A. 病毒性肝炎

B. 急性肾小球肾炎

C. 溶血

D. 感染性心内膜炎

10. 发生心室颤动时最主要的处理措施是：

A. 静脉注射利多卡因

B. 电复律

C. 电除颤

D. 安装起搏器

11. 下列心律失常中，属于冲动传导异常的是：

A. 逸博

B. 心房扑动

C. 阵发性心动过速

D. 预激综合症

12. PTCA是指：

A. 冠状动脉造影术

B. 心腔造影

C. 经皮腔内冠状动脉成形术

D. 冠状动脉搭桥术

13. 王女士，64岁，冠心病，PTCA术后压迫伤口时突然出现面色苍白、出冷汗、血压下降、心率缓慢，该患者左右可能是发生了：

A. 心源性休克

B. 心力衰竭

C. 血管迷走反射

D. Ⅲ度房室传导阻滞

14. 发生血管迷走反射时的首选药物是：

A. 阿托品

B. 多巴胺

C. 肾上腺素

D. 利多卡因

15. 永久起搏器安装术后术侧上肢至少多长时间方可上抬：

A. 2个月

B. 3个月

C. 4个月

D. 6个月

16.心肌梗死与心绞痛病人胸痛的主要区别在于：

A. 胸痛的程度

B. 胸痛的放射性

C. 胸痛的时间

D. 胸痛的诱因

E. 胸痛的部位

17. 感染性心内膜炎病人的临床特点包括：

A. 发热

B. 心脏杂音

C. 心力衰竭

D. 周围血管栓塞

E. 血培养阳性

18. 符合急性心力衰竭临床表现的是：

A. 突发呼吸困难

B. 咳粉红色泡沫样痰

C. 强迫坐位

D. 心率缓慢

E. 两肺闻及湿啰音

19. 典型的心肌梗死心电图改变有：

A.异常宽而深的Q波

B. T波高尖

C. ST段弓背向上抬高

D. T波倒置

E. QRS波宽大畸形

20. 下列哪些护理措施适用于心肌梗死病人：

A. 前1 ~3 天绝对卧床休息

B. 所有病人第2周都需试着下床活动

B.发病第一天给予高蛋白、高热量软食 D. 少量多餐，不宜过饱

E. 发病最初几日给予持续吸氧

21. 下列高血压病人的饮食指导哪些是正确的：

A. 增加动物内脏、蛋黄的摄入

B. 增加高蛋白、高热量食物的摄入

C. 增加粗纤维蔬菜、水果的摄入

D. 控制盐的摄入，减轻体重

E. 戒烟、控制饮酒

22. 电复律适用于下列哪些疾病：

A. 心房颤动

B. 心房扑动

C. 室上性心动过速

D. 房性早搏

E. 室颤

23. 安装起搏器后的病人不宜接受的检查与治疗有：

A. X线透视

B. B超检查

C. 核磁共振检查

D. 起搏器部位除颤

E. 胸部磁疗仪理疗

24. 安装起搏器后的病人发生下列哪些情况提示起搏器有故障，需及时到医院就诊：

A.没开启起搏器滞后功能，脉率高于设置起搏频率

B.没开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率

C.开启起搏器滞后功能，脉率低于设置起搏频率5次/分

D.接触强磁场感觉头晕、胸闷，离开后症状消失

E.安静状态出现头晕、胸闷

25. 射频消融术后病人常见的并发症包括：

A. 心脏压塞

B. 房室传导阻滞

C. 气胸

D. 血栓形成

E. 局部伤口出血、血肿

26. 病毒性心肌炎病人健康教育内容正确的是：

A. 急性期应安静卧床休息

B. 高蛋白、高维生素饮食

C. 病情稳定后一个月方可恢复重体力工作

D. 避免呼吸道感染

E. 学会自我监测脉率、脉搏节律的方法

三、消化科

1. 下列不属于消化道内镜检查并发症的是：

A. 消化道出血

B. 消化道损伤

C. 炎症

D. 喉头及支气管痉挛

2. 有关胃镜检查术前准备的描述，错误的是：

A. 检查前禁食、禁水6小时

B. 检查前24小时内避免做消化道钡剂透视

C. 幽门梗阻病人禁食24小时

D. 取左侧卧位

3. 消化道内支架放置术后几小时可进食：

A. 0小时

B. 2小时

C. 6小时

D. 12小时

4. 纤维结肠镜术前何时行清洁灌肠对检查效果最佳：

A. 前1天晚餐后

B. 术前8小时

C. 术前4小时

D. 术前1小时

5. 根据内镜发展历史，胶囊式内镜属于：

A. 第二代内镜

B. 第三代内镜

C. 第四代内镜

D. 第五代内镜

6. ERCP中文指：

A. 十二指肠造影

B. 胰管造影

C. 胆道造影

D. 胰胆管造影

7. 黄疸是由于血液中哪种物质升高引起的：

A. 胆红素

B. 胆绿素

C. 血清转氨酶

D. 碱性磷酸酶

8. 下列不作为慢性胆囊炎健康教育内容的是：

A. 平时饮食清淡易消化

B. 避免暴饮暴食

C. 戒烟

D. 急性发作期禁食

9. 食管内支架术后病人宜采取的体位是：

A. 平卧位

B. 侧卧位

C. 端坐位

D. 床头抬高5 ~ 10 cm

10. 溃疡病人使用的奥美拉唑属于：

A. H2受体拮抗剂

B. 质子泵抑制剂

C. 碱性抗酸药

D. 黏膜保护剂

11. 遵医嘱指导消化道溃疡病人进半流质饮食，下列适宜的是：

A. 牛奶

B. 豆浆

C. 米汤

D. 蒸蛋

12. 消化道大出血是指患者数小时内失去循环血容量的多少以上：

A. 10 %

B. 15 %

C. 20 %

D. 40 %

13.一位怀疑消化道出血病人，现大便外观正常，大便隐血试验阳性，提示每日出血量大于：

A. 5 ~10 ml

B. 10 ~ 20 ml

C. 30 ml

D. 50 ml

14. 肝硬化所致的食管胃底静脉破裂出血病人开始进食的时间应为出血停止后：

A. 12小时

B. 24小时

C. 48 ~ 72小时

D. 72小时以上

15. 应用双气囊三腔管压迫止血每次放气的时间为：

A. 5分钟

B. 10 ~ 15分钟

C. 20 ~ 30分钟

D. 30分钟以上

16. 碱性抗酸药的服药时间为：

A. 餐前半小时

B. 餐后半小时

C. 餐前1小时

D. 餐后1小时

17. 急性胰腺炎最基本的治疗措施是：

A. 抗生素

B. 手术治疗

C. 禁食补液

D. 糖皮质激素

18. 消化道内镜应用的绝对禁忌证有：

A. 严重心肺疾患病人

B. 不合作的精神病病人

C. 消化道出血病人，血压不平稳

D. 有出血倾向，血红蛋白低于50g/L者

E. 口腔、咽喉、食管等急性炎症病人

19. 下列胃镜检查术前及术后注意事项正确的是：

A. 术前做好解释工作，争取病人配合

B. 检查前禁食、禁饮至少6小时

C.检查结束后嘱病人静卧休息，12小时后方可进食

D.做活检及细胞刷取样者，术后当日进流质，次日进软食

E.术后病人咽喉部不适者，可口含润喉片或漱口液含漱

20. 消化道内支架术按支架材料分类的有：

A. 乳胶橡胶支架术

B. 硅胶支架术

C. 塑料支架术

D. 胆道内支架术

E. 记忆合金内支架术

21. 纤维结肠镜术前准备包括：

A. 术前做好解释工作，争取病人配合

B. 术前一晚充分睡眠

C. 检查前2天进低脂、细软少渣半流质饮食

D. 检查前一天晚餐后口服导泄液

E. 术前1小时用温水800 ~ 1000 ml 清洁灌肠

22. 胶囊式内镜检查期间的注意事项包括：

A. 检查前12小时禁食、禁饮

B. 胶囊在体内期间不得进食

C. 检查全过程中禁烟

D. 腹部毛发浓密者在体检前需剔除

E. 同时行胶囊内镜检查的病人避免相互靠近

23. 胰胆管造影（ERCP）的术后并发症有：

A. 腹痛

B. 穿孔

C. 急性胰腺炎

D. 化脓性胆管炎

E. 肠粘连

24. 黄疸的护理要点包括：

A.密切观察皮肤色泽及尿、粪颜色的变化

B. 协助病人用碱性肥皂清洁皮肤

C. 衣服宜宽大、柔软

D. 剪短病人的手指甲，防止抓伤皮肤

E. 遵医嘱使用抗组胺药

25. 慢性胆囊炎、胆石症的健康教育内容包括：

A. 讲解疾病的发生、发展、转归及预后

B. 进行合理的饮食指导

C. 急性发作期卧床休息

D. 缓解期避免过度劳累

E. 指导病人掌握病情观察要点：腹痛、肌紧张、发热、黄疸

26. 慢性胃炎的预防措施包括：

A. 戒烟酒

B. 消除胆汁返流

C. 卧床休息

D. 避免对胃有刺激的食物和药物

E. 积极治疗口腔和咽喉部慢性疾病

27. 消化性溃疡的治疗原则有：

A. 消除病因

B. 缓解疼痛

C. 促进愈合

D. 防止复发

E. 避免并发症

28. 消化性溃疡病人饮食指导包括：

A. 适量饮酒

B. 少食多餐

C. 清淡为主

D. 避免过冷过热

E. 鼓励制定饮食计划

29. 下列哪些部位的出血属于上消化道出血：

A. 食管

B. 胃

C. 十二指肠

D. 胰腺

E. 胆道

30. 消化道出血病人出血量的评估，正确的是：

A. 出现黑便表明出血量在50 ~ 70 ml以上

B.胃内积血量超过100ml时，可引起呕血

C. 一次出血量在400ml以下时，一般不引起全身症状

D. 中等量出血指出血量在500 ~ 1000 ml

E. 大出血指出血量超过1000 ml

31. 消化道出血病人的护理措施包括：

A. 取端坐位，防止窒息

B. 注意心理护理

C. 积极补充血容量

D. 严密观察病人的神志、生命体征、每小时尿量

E. 配合医生有效止血

32. 应用双气囊三腔管压迫止血的护理措施正确的有：

A.初次压迫可维持6 ~ 12 小时

B.每隔8小时放气一次

C.放气次序为先食管囊后胃囊

D. 双气囊三腔管一般留置时间为24 ~ 72 小时

E. 出血停止24小时即可拔管

33. 肝硬化腹水的护理措施有：

A. 取平卧位，头偏向一侧

B. 给予足量蛋白质、富含维生素饮食

C. 限制钠、水摄入

D. 观察精神状况、生命体征

E. 遵医嘱执行利尿治疗

34. 肝硬化失代偿期病人常见的临床表现有：

A. 腹水

B. 肝掌

C. 食欲减退

D. 蜘蛛痣

E. 脾功能亢进

35. 肝性脑病的主要表现有：

A. 高热

B. 意识障碍

C. 腹痛

D. 行为失常

E. 昏迷

36. 急性胰腺炎的临床表现有：

A. 急性腹痛

B. 发热

C. 恶心

D. 呕吐

E. 血和尿淀粉酶升高

37. 急性胰腺炎的预防措施有：

A.避免暴饮暴食

B. 戒烟戒酒

C. 避免高脂饮食

D. 监测体温 E .积极治疗胆囊炎、胆石症

四、肾科

1. 慢性肾炎的治疗目的是：

A. 防止或延缓肾功能进行性减退

B. 促进愈合

C. 防止并发症

D. 减轻肾脏负担

2. 确定肾小球疾病病理类型和病变程度的必要检查是：

A. 血尿素氮、肌酐

B. 肾图

C. B超

D. 肾活检

3. 肾小球滤过率(GFR)小于多少时需限制蛋白质摄入：

A. 80 ml/min

B. 60 ml/min

C. 120 ml/min

D. 50ml/min

4. 内生肌酐清除率（Ccr）的正常值为：

A. 80 ~ 120 ml/min

B. > 120 ml/min

C. < 80 ml/min

D. < 50 ml/min

5. 肾病综合征病人24小时尿蛋白定量常为：

A. > 2.5 g/d

B. > 3.5 g/d

C. 150 mg/d

D. < 1.5 g/d

6. 肾病综合征病人血浆清蛋白值常为：

A. < 30g / L

B. >30 g /L

C. < 40 g / L

D. < 45 g / L

7. 肾病综合征严重水肿病人起身应慢，以防止：

A. 体位性高血压

B. 高血压

C. 坠床

D. 皮肤损伤

8. 肾病综合征病人出现尿量少于400 ml/d，应警惕：

A. 急性肾衰竭

B. 慢性肾衰竭

C. 肾前性少尿

D. 尿潴留

9. 肾病综合征病人出现下肢肿痛伴皮肤温度降低，应高度怀疑：

A. 下肢静脉曲张

B. 间歇性脉管炎

C. 体位不当

D. 下肢静脉血栓

10. 肾病综合症严重水肿病人禁忌：

A. 静脉穿刺

B. 肌内注射

C. 口服补液

D. 翻身

11. 最简便有效的预防尿路感染的方法是：

A. 多饮水（>2500 ml / d ）

B. 口服抗生素

C. 休息

D. 碱化尿液

12. 急性肾衰竭病人补液量应为：

A.1000 ml/d

B. 前一日出液量+500ml（基础补液量）

C. 前一日出液量+1000ml

D. 1000 ml/d

13. 急性肾衰竭病人未接受透析治疗时蛋白质摄入量应为：

A. 0.5 g/ (kg · d)

B. 1.1 g/ (kg · d)

C. 0..8 g/ (kg · d)

D. 1.0g/ (kg · d)

14. 急性肾衰竭病人接受血液透析治疗时蛋白质摄入量应为：

A. 0.5 g/ (kg · d)

B. 1.0 ~ 1.2 g/ (kg · d)

C. 1.2 ~ 1.3 g/ (kg · d)

D. 0.8 g/ (kg · d)

15. 急性肾衰竭病人每日饮食中所提供的热量应为：

A. > 126 k J / (kg · d)

B. > 146 k J / (kg · d)

C. > 1500 kcal/ d

D. > 100 k J / (kg · d)

16. 肾衰竭病人血压150 /100 mmHg，此时饮食中盐的摄入应为：

A. 低盐或无盐饮食

B. 不必限制盐摄入

C. 6 ~ 8 g/d

D. 4 ~ 6 g/d

17. 慢性肾衰病人要求热能供应充足，每日应摄入：

A. 2000 ~ 2500 kcal

B. 1500 kcal

C. 3000 kcal

D. 1000 kcal

18. 慢性肾衰病人出现下列情况时应限制含钾饮食摄入：

A. 血钾升高

B. 血钾正常

C. 使用排钾利尿剂时

D. 尿量增加（>1000 ml /d）

19. 慢性肾衰竭病人的内生肌酐清除率（Ccr）为多少时提示已进入尿毒症期：

A. < 10 ml / min

B. < 20 ml / min

C. < 25 ml / min

D. < 50 ml / min

20. 慢性肾衰竭病人血肌酐为多少时提示进入尿毒症期：

A. 491 umol /L

B. 178 umol /L

C. 560 umol /L

D. 707 umol /L

21. 尿毒症行血液透析病人要严格控制体重增加，两次透析间期体重增加不应超过：

A. 2.5 kg

B. 4 kg

C. 1 kg

D. 0.5 kg

22. 腹膜透析中用来清除体内代谢产物和多余水分的透析膜是：

A. 人工合成聚砜膜

B. 铜胺膜

C. 腹膜

D. 小肠黏膜

23. 尿毒症接受腹膜透析的病人优质蛋白的摄入量应为：

A.1.2 ~ 1.3 g/ (kg · d)

B. 1.0 ~ 1.1 g/ (kg · d)

C. 0.8 g/ (kg · d)

D. 0.5 g/ (kg · d)

24. 慢性肾炎病人的饮食应为：

A. 高蛋白

B. 低蛋白

C. 优质蛋白

D. 低磷

E. 高磷

25. 可引起肾小球硬化的饮食为：

A. 高蛋白

B. 低蛋白

C. 高磷

D. 低磷

E. 丰富维生素

26. 优质低蛋白、低磷饮食的作用为：

A.减轻肾小球内高压、高滤过、高灌注状态

B. 延缓肾小球硬化

C. 减轻肾脏负担

D. 防止或延缓肾功能减退

E. 促进肾功能的恢复

27. 肾活检的临床意义有：

A. 明确诊断

B. 指导临床治疗

C. 监测疾病进展情况

D. 较为准确地评价预后

E. 确定肾小球疾病病理类型和病变程度

28. 优质低蛋白饮食的作用为：

A.降低血尿素氮（BUN）

B. 减轻尿毒症症状

C. 降低血磷

D. 减轻酸中毒

E. 减轻肾脏负担

29. 肾病综合征共同的临床特征为：

A. 大量蛋白尿（尿蛋白定量>3.5 g/ d）

B. 低蛋白血症（血浆清蛋白<30 g/ L）

C. 水肿

D. 高脂血症

E. 尿量减少

30. 肾病综合征病人可出现下列哪些并发症：

A. 急性肾衰竭

B. 静脉血栓

C. 继发感染

D. 高脂血症

E. 水肿

31. 肾病综合征病人抵抗力差，易发生下列哪些感染：

A. 皮肤感染

B.泌尿道感染

C. 呼吸道感染

D. 消化道感染

E. 生殖系统感染

32. 肾病综合征病人的饮食应为：

A. 低盐

B. 优质蛋白

C. 适量蛋白

D. 高蛋白

E. 低脂

33. 肾病综合征病人的护理措施包括：

A. 休息与活动

B. 病情观察

C. 药物治疗护理

D. 生活护理

E. 健康教育

34. 肾病综合征病人病情变化的监测项目包括：

A. 体重

B. 生命体征

C. 尿量

D. 尿蛋白定量

E. 肾功能

35. 肾病综合征病人的健康教育包括：

A. 饮食指导

B. 用药指导

C. 适度活动

D. 防止感染

E. 定期监测、定期随访

36. 尿路感染的主要表现为：

A. 尿频

B. 尿急

C. 尿痛

D. 排尿不尽

E. 沿尿路走向压痛

37. 尿路感染的易感因素有：

A. 尿路有复杂情况致尿流不畅

B. 尿路畸形

C. 机体免疫功能低下

D. 女性

E. 导尿，尿路器械检查

38. 尿路感染好发女性的原因为：

A.尿道短而宽

B. 尿道接近肛门易感染

C. 经期、妊娠期、绝经期内分泌激素改变

D. 性生活机械性损伤尿道黏膜

E. 女性抵抗力较弱

39. 导致尿流不畅的因素有：

A. 尿路结石

B. 尿路异物

C. 肿瘤压迫

D. 前列腺肥大

E. 妊娠综合征

40. 下列易患尿路感染的病人有：

A. 糖尿病病人

B. 慢性肝病病人

C. 肾病病人

D. 肿瘤病人

E. 长期应用免疫抑制剂病人

41. 肾盂肾炎病人的健康教育内容包括：

A.注意会阴部清洁卫生

B. 避免劳累，增强抵抗力

C. 多饮水，勤排尿

D. 局部有炎症应及时治疗

E. 与性生活有关的尿路感染，应注意事后排尿并口服有效抗生素预防

42. 急性肾衰竭(ARF)病人需严密观察的内容包括：

A. 神志、生命体征

B. 尿量

C. 肾功能

D. 电解质

E. 血PH值

43. 急性肾衰竭病人饮食护理包括：

A.维持水平衡，量出为入

B. 予充足热量[> 126 k J / (kg · d) ]

C. 低钠、低钾饮食

D. 予高生物效价的优质低蛋白饮食，适当补充必需氨基酸

E. 接受透析病人应予优质高蛋白饮食以补充透析蛋白丢失量

44. 一病人蛇咬伤后出现少尿2天应立即检查的指标有：

A. 生命体征

B. 肾功能

C. 电解质

D. 血PH值

E. 肝功能

45. 下列易致急性肾衰竭发生的因素有：

A.使用氨基糖苷类抗生素

B. 使用大剂量造影剂

C. 脱水、失血、休克未及时纠正

D. 接触重金属、工业毒物

E. 误食、误吸毒物

46. 急性肾衰竭病人健康教育内容有：

A. 加强营养，增强体质，适当锻炼

B. 注意个人卫生，保暖，防止受凉

C. 避免妊娠、手术、外伤

D. 定期门诊随访

E. 定期监测肾功能、尿量

47. 肾衰竭病人防止水中毒的护理措施包括：

A. 严格限制水、钠摄入，维持水平衡

B. 对症护理，观察药物疗效、不良反应

C. 严密观察病情变化，有无出现水中毒症状

D. 健康教育

E. 掌握透析指征，及时解除水过多症状

48. 肾衰竭病人出现下列哪些表现应警惕水中毒：

A. 高血压

B. 胸闷

C. 头痛

D. 气促

E. 心悸

49. 肾衰竭病人防止水中毒的健康教育包括：

A.让病人及家属了解水过多的原因

B. 告诉其水过多的症状

C. 告之水过多的危害性

D. 告之限制水、钠摄入的重要性

E. 介绍其他病友水过多的例子

50. 慢性肾衰病人限制含钾饮食摄入的情况有：

A.血钾升高

B. 血钾正常

C. 尿量减少（<1000 ml/ d）

D. 尿量增多（>1000 ml/ d）

E. 便秘

51. 慢性肾衰竭病人需限制含钾高的饮食摄入，如：

A. 紫菜

B. 蘑菇

C. 干枣

D. 油菜

E. 马铃薯

52. 慢性肾衰病人需限制含磷高的饮食摄入，如：

A. 动物内脏

B. 肉类

C. 蛋黄

D. 肉汤

E. 包菜

53. 慢性肾衰病人的饮食治疗原则有：

A.热能摄入应充足

B. 限制膳食中蛋白质的摄入量，其中50% ~ 70%为优质蛋白质

C. 膳食中无机盐的供给要随病情的变化而及时调整

D. 补钙限磷

E. 尿量每天低于1000 ml 时应适当限制饮水量及食物中的水分

54. 给尿毒症病人实施饮食护理时应给予：

A. 充足热量饮食

B. 优质蛋白

C. 低盐饮食

D. 低脂饮食

E. 低磷低钾饮食

55. 尿毒症病人护理要点包括：

A. 密切观察病情变化

B. 用药护理

C. 饮食护理

D. 生活护理

E. 血管保护

56. 血液透析是通过下列哪些方式来清除毒素的：

A. 吸附

B. 弥散

C. 对流

D. 超滤

E. 渗透

57. 血液透析是通过下列哪些方式来清除体内多余水分的：

A. 对流

B. 弥散

C. 吸附

D. 渗透

E. 超滤

58. 血液透析是利用半透膜原理，凭借透析膜两侧哪些梯度变化达到水电解质酸碱平衡的：

A. 溶质梯度

B. 渗透梯度

C. 水压梯度

D. 酸碱梯度

E. 温度梯度

59. 进行血液透析前护士应做好下列哪些准备：

A. 透析设备

B. 透析药品

C. 病人血管通路

D. 透析病人营养状况

E. 病人心理情况

60. 血液透析过程中，护士应观察的内容包括：

A.病人生命体征

B. 血流量

C. 血路压力

D. 透析液流量、温度、浓度、压力等指标

E. 机器的运转状况

61. 血液透析过程中，护士应注意发现下列哪些并发症并及时处理：

A. 低血压

B. 失衡综合征

C. 致热源反应

D. 出血

E. 腹膜炎

62. 血液透析结束时护士应实施的护理措施有：

A. 测量生命体征

B. 留取血生化做检查

C. 缓慢回血

D. 压迫穿刺点至不出血

E. 留尿送检

63. 腹膜透析病人要维持良好的水平衡，应监测的指标有：

A. 体重

B. 血压

C. 尿量

D. 腹透出液量

E. 腹透入液量

64. 腹膜透析病人常见的并发症有：

A. 腹膜透析管堵管

B. 腹痛

C. 腹膜炎

D. 引流不畅

E. 低蛋白血症

65. 腹膜透析病人的护理要点有：

A.严格无菌技术操作，防止感染发生

B. 饮食护理

C. 维持水平衡

D. 常见并发症的观察和处理

E. 健康教育和心理护理

五、血液科

1. 缺铁性贫血属于哪一类贫血：

A. 正细胞正色素性

B. 大细胞低色素性

C. 小细胞正色素性

D. 小细胞低色素性

2. 服用铁剂的的最佳时间是：

A. 餐前

B. 餐中

C. 两餐之间

D. 临睡前

3. 造成再生障碍性贫血的最主要原因是：

A. 造血原料不足

B. 长期营养不良

C. 脾功能亢进

D. 骨髓造血功能衰竭

4. 过敏性紫癜的分型不包括下列哪一型：

A. 休克型

B. 紫癜型

C. 腹型

D. 关节型

5. 原发性血小板减少性紫癜的发病机理为：

A. 机体产生血小板抗体

B. 骨髓造血功能紊乱

C. 毛细血管变态反应性疾病

D. 凝血因子缺乏

6. 粒细胞缺乏症是指外周血中性粒细胞绝对值低于：

A. 2.0×10 9 /L

B. 1.5×10 9 /L

C. 1.0×10 9 /L

D. 0.5×10 9 /L

7. 急性白血病引起的贫血最主要的原因是：

A. 红细胞寿命缩短

B. 造血原料不足

C. 骨髓造血功能衰竭

D. 正常红细胞生成受抑制

8. 急性白血病病人主要治疗手段一般不包括下列哪一项：

A. 一般治疗

B. 化学治疗

C. 造血干细胞移植

D. 放疗

9. 多发性骨髓瘤是由于下列哪种细胞异常增生引起的：

A. 红细胞

B. 粒细胞

C. 浆细胞

D. 淋巴细胞

10. 确诊淋巴瘤的最主要依据是：

A. 脾肿大

B. 淋巴结活检

C. 无痛性淋巴结肿大

D. 贫血、出血、发热

11. 与血友病病人血液检查结果最相符的一项是：

A. 血小板计数减少

B. 出血时间延长

C. 凝血时间延长

D. 毛细血管脆性增加

12. 血液病病人的主要临床表现有：

A. 贫血

B. 出血

C. 感染

D. 肝脾淋巴结肿大

E. 骨关节痛

13. 下列可作为造血干细胞移植适应证的疾病有：

A. 白血病

B. 淋巴瘤

C. 乳腺癌

D. 慢性再障

E. 系统性红斑狼疮

14. 回输造血干细胞的护理措施包括：

A.备好急救器材

B. 用输血器输注

C. 以病人能耐受的最快速度回输

D. 监测尿色、尿量

E. 观察有无脂肪栓塞的征兆

15. 贫血按病因及发病机理可分为：

A. 红细胞生成减少

B. 红细胞破坏过多

C. 急慢性失血

D. 大细胞性贫血

E. 小细胞性贫血

16. 缺铁性贫血病人补铁的注意事项包括：

A. 口服铁剂避免与牙齿接触

B. 与乳制品同服促进吸收

C. 不宜与浓茶同服

D. 宜浅部肌内注射

E. 经常更换注射部位

17. 有关再生障碍性贫血的叙述，正确的有：

A. 易并发感染

B. 出血往往是慢性再障的首发表现

C. 重型再障呈进行性贫血

D. 造血干细胞受损

E. 外周全血细胞减少

18. 过敏性紫癜病人的护理措施包括：

A.注意休息，防寒保暖

B. 紫癜型的病人勿抓挠、刺激皮肤

C. 关节型的病人肢体抬高制动

D. 热敷肿胀的关节

E. 消化道出现严重者暂禁食

19. 原发性血小板减少性紫癜病人的护理要点为：

A. 加强出血观察

B. 长期使用糖皮质激素需要监测血压、血糖

C. 保持大便通畅

D. 限制活动，避免创伤

E. 避免使用水杨酸类药物

20. 粒细胞缺乏症的临床表现有：

A. 头痛困倦

B. 畏寒、高热

C. 全身关节疼痛

D. 黏膜坏死性溃疡

E. 感染

21. 有关白血病的叙述，正确的有：

A. 贫血

B. 发热

C. 出血

D. 可浸润全身各组织脏器

E. 正常造血不受影响

22. 急性白血病化疗可分为下列哪几个阶段：

A. 联合化疗期

B. 诱导缓解期

C. 巩固强化期

D. 维持治疗期

E. 一般治疗期

23. 多发性骨髓瘤病人的护理要点有：

A.观察骨痛的部位及程度

B. 睡硬板床

C. 观察感染、出血、贫血的症状

D. 肾功能不全的病人给予低钠、优质高蛋白饮食

E. 建议病人多饮水

24. 有关恶心淋巴瘤叙述，正确的是：

A.是一组起源于淋巴结或其他淋巴组织的恶性肿瘤

B.可产生上腔静脉压迫综合征

C. 病人可有发热、盗汗、消瘦、乏力

D. 由于肿瘤压迫可产生肠梗阻

E. 浸润脏器可有肝、脾肿大

25. 血友病病人的护理要点包括：

A.关节腔有出血者可局部热敷，促进血肿吸收

B. 出血停止、肿胀消退后注意功能锻炼

C. 禁止重体力劳动

D. 保持口腔清洁，避免拔牙

E. 加强心理支持和疏导

六、内分泌科

1. 下列有关糖尿病概念的叙述，错误的是：

A. 是一种常见的内分泌代谢疾病

B. 以慢性高血糖为特征的代谢紊乱

B.除碳水化合物外，很少有蛋白质、脂肪代谢异常

D. 此病可引起多系统损害，如眼、肾、大血管等的慢性进行性病变

2. 糖尿病诊断标准中空腹血浆葡萄糖应为：

A. ≥7.0 mmol/L

B. ≥6.8 mmol/L

C. ≥8.0 mmol/L

D. ≥11.1mmol/L

3. 诊断糖尿病的随机血浆葡萄糖标准为：

A. ≥7.0 mmol/L

B. ≥6.8 mmol/L

C. ≥8.0 mmol/L

D. ≥11.1mmol/L

4. 下列有关糖尿病的诊断标准，错误的是：

A.有糖尿病症状，且空腹血浆葡萄糖超过7.0 mmol/L（126 mg/ dl），症状不典型者，

需另一天再次证实

B.有糖尿病症状，且随机血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L（200 mg/ dl），症状不典型者，

需另一天再次证实

C.空腹血浆葡萄糖低于7.0 mmol/L，疑有糖尿病者接受口服葡萄糖耐量试验（OGTT），

服糖后2小时血浆葡萄糖超过11.1 mmol/L（200 mg/ dl）

D.症状不典型者需做三次以上口服葡萄糖耐量试验（OGTT）

5. 下列何种情况时需做口服葡萄糖耐量试验：

A. 空腹血浆葡萄糖> 7.0 mmol/L

B. 随机血浆葡萄糖>11.1 mmol/L

C. 6.1 mmol/L <空腹血浆葡萄糖<7.0 mmol/L

D. 空腹血浆葡萄糖< 6.1 mmol/L

6. 有关口服葡萄糖耐量试验（OGTT）的叙述，错误的是：

A.可观察空腹及葡萄糖负荷后各时间点血浆葡萄糖动态变化

B.可了解机体对葡萄糖的利用和耐受情况

C.过夜空腹8小时以上，予清晨抽血，测定空腹血浆葡萄糖

D.抽血后即饮用含75 g 葡萄糖溶液，30分钟饮完

7. 下列有关糖化血红蛋白A1(GHbA1)的叙述，错误的是：

A.是血红蛋白与葡萄糖非酶化结合而成的

B.其量与血浆葡萄糖浓度呈正相关，为可逆反应

C.有a、b、c三种，以GHbA1c为主，常写为HbA1c

D.可反应取血前4 ~ 12 周血浆葡萄糖的总水平，是糖尿病控制情况的监测指标之一

8. 糖化血红蛋白A1的正常值是：

A. 2 % ~ 4 %

B. 3% ~ 6 %

C. 4 % ~ 7 %

D. 5 % ~ 10 %

9. 有关糖尿病饮食治疗，错误的是：

A.饮食治疗是糖尿病综合治疗中最基本的措施

B.已服用药物和胰岛素治疗的患者不必进行饮食治疗

C. 饮食治疗可纠正已发生的代谢紊乱

D. 饮食治疗可减轻胰岛B细胞负荷

10. 糖尿病病人运动宜选择的时间为：

A.在外源性胰岛素作用高峰时期运动

B. 餐后1 ~ 1.5 小时

C. 空腹

D. 餐前1 ~ 1.5 小时

11. 正规胰岛素属于

A. 超短效胰岛素

B. 短效胰岛素

C. 中效胰岛素

D. 长效胰岛素

12. 下列有关胰岛素使用注意事项中，错误的是：

A.未开启的胰岛素应冷冻

B.预混胰岛素使用前应充分摇匀，如需短效与长效胰岛素混合使用，应先抽吸短效胰

岛素再抽吸长效胰岛素并充分混匀

C.可选择上臂、大腿前外侧、臀部、腹部（脐周5 cm 内不注射）等处皮下注射

D.胰岛素注射器及注射笔要合理使用，避免因重复使用而造成局部感染

13. 糖尿病病人运动宜选择中等强度的有氧运动，即指最大氧耗量（VO2max）为：

A. 30 %

B. 50 % ~ 70 %

C. 70 % ~ 80 %

D. 40 %

14. 非磺脲类胰岛素促泌剂有：

A. 二甲双胍

B. 格列本脲

C. 罗格列酮

D. 瑞格列奈

15. 口服葡萄糖耐量试验（OGTT）需抽取哪些时间点血液测血浆葡萄糖：

A. 清晨空腹时

B. 服后30分钟

C. 服后60分钟

D. 服后120分钟

E. 服后180分钟

16. 糖尿病病人血糖控制的理想目标是：

A.空腹血浆葡萄糖4.4 ~ 6.1 mmol/L

B. 空腹血浆葡萄糖<7.0 mmol/L

C 非空腹血浆葡萄糖4.4 ~ 8.0 mmol/L D. 非空腹血浆葡萄糖≤10 mmol/L

E. 随机血浆葡萄糖＜11.1 mmol/L

17. 糖尿病综合治疗应遵循的原则有：

A. 早期治疗

B. 长期治疗

C. 综合治疗

D. 治疗措施个体化

E. 运动治疗

18. 糖尿病综合治疗的策略包括：

A.糖尿病教育及心理治疗

B. 糖尿病监测

C. 饮食控制

D. 运动治疗

E. 口服药物和胰岛素治疗

19. 糖尿病饮食治疗原则包括：

A.合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理想体重为宜

B.平衡膳食，餐次安排合理，选择多样化、营养合理的食物

C.限制脂肪摄入量，适量选择优质蛋白质

D.放宽对主食类食物的限制，碳水化合物的供给量占总热量的50% ~ 60%

E.无机盐、维生素、膳食纤维要合理充足

20. 糖尿病病人运动治疗的益处有：

A. 适当运动有利于减轻体重

B. 有利于提高胰岛素敏感性

C. 改善血浆葡萄糖和脂代谢紊乱

D. 对血管疾病及危险因素有改善作用

E. 可以不进行饮食治疗

21. 糖尿病病人运动治疗应注意：

A.运动宜在餐后1 ~ 1.5 小时进行

B.宜选择中等强度的有氧运动，每周至少3次，每次持续30 ~ 45 分钟

C.运动过程中加强监测，包括血浆葡萄糖、血压、心率等

D.运动中给予充足的饮水，避免出汗过多引起脱水

E.运动时随身携带糖尿病急救卡，以备急需

22. 下列有关糖尿病病人运动治疗的叙述，正确的有：

A. 运动前后各做5 ~ 10分钟热身及放松运动

B. 运动前后注意足部护理

C. 血浆葡萄糖高于20 mmol/L时要加强运动，以降低血糖

D. 有急性并发症以及严重心、肾、眼部并发症时不宜运动

E. 在外源性胰岛素作用高峰期运动易致低血糖

23. 口服降糖药分为：

A. 磺脲类胰岛素促泌剂

B. 双胍类口服降糖药

C. a葡萄糖苷酶抑制剂

D. 胰岛素增敏剂

E. 非磺脲类胰岛素促泌剂

24. 服用口服降糖药的注意事项有：

A. 磺脲类药物需餐前半小时服用

B. 餐时血浆葡萄糖调节剂进餐时服用

C. 双胍类随餐或餐后服用以减少胃肠道反应

D. 葡萄糖苷酶抑制剂随进餐第一口服

E. 已服用口服降糖药即不必严格饮食治疗

25. 下列有关持续皮下胰岛素输注的叙述，正确的有：

A.是强化胰岛素治疗的一种方法

B.放置速效胰岛素的容器通过导管分别与针头和泵连接，针头置于腹部皮下组织

C.用可调程序的微型电子计算机控制胰岛素输注，模拟胰岛素持续基础分泌和进餐时

的峰值释放

D.胰岛素剂量和脉冲式注射时间可通过计算机程序来控制

E.Ⅰ型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病为其适应证

26. 糖尿病的急性并发症有：

A. 酮症酸中毒

B. 糖尿病肾病

C. 高渗性非酮症糖尿病昏迷

D. 乳酸酸中毒

E. 感染

27. 糖尿病的慢性并发症有：

A. 大血管病变

B. 酮症酸中毒

C. 微血管病变

D. 白内障

E. 糖尿病足

28. 以下属于糖尿病微血管病变的有：

A. 糖尿病肾病

B. 糖尿病性视网膜病变

C. 糖尿病神经病变

D. 青光眼

E. 间歇性跛行

29. 糖尿病酮症酸中毒的主要特点有：

A. 高血糖

B. 代谢性酸中毒

C. 高酮血症

D. 呼吸性酸中毒

E. 代谢性碱中毒

30. 糖尿病酮症酸中毒时，护士需快速建立两条静脉通道，其用途为：

A.快速输入胰岛素，迅速降低血浆葡萄糖

B. 大量补液

C. 抗感染

D. 纠正电解质及酸碱平衡

E. 每小时4 ~ 6 u小剂量治疗胰岛素

31. 护理糖尿病酮症酸中毒病人时应尤其注意观察：

A. 呼吸的气味、深度、频率

B. 血糖变化

C. 血压、神志、尿量

D. 关节痛

E. 皮肤有无出血点

32. 糖尿病酮症酸中毒的护理措施中基础护理包括：

A. 卧床休息

B. 保暖

C. 口腔护理

D. 预防肺部、泌尿系感染

E. 预防压疮

33. 甲状腺功能亢进症的主要临床表现有：

A. 心动过速

B. 怕热多汗

C. 甲状腺肿

D. 多食消瘦

E. 突眼

34. 甲状腺功能亢进症病人的饮食应给予：

A. 高热量

B. 高蛋白

C. 高维生素

D. 禁刺激性食物

E. 忌浓茶咖啡

35. 甲状腺功能亢进症病人药物治疗应注意观察下列哪些不良反应的发生：

A. 粒细胞减少

B. 药物疹

C. 肝功能受损

D. 肾功能受损

E. 血小板减少

36. 甲状腺功能亢进症需手术治疗的病人术后护理应主要观察下列哪些并发症的发生：

A. 局部出血

B. 甲亢危象

C. 喉上或喉返神经损伤

D. 甲状旁腺受损

E. 伤口感染

37. 甲状腺功能亢进症病人常有突眼，眼病护理应注意：

A. 经常点眼药水，保护眼睑与角膜

B. 防止干燥、外伤及感染

C. 外出戴墨镜，避免强光、风沙及灰尘的刺激

D. 睡眠时头部抬高，减轻眼部肿胀

E. 突眼异常严重者配合医生做眶内减压术

38. 甲状腺功能亢进症病人放射治疗护理时应注意：

A.服碘后不宜用手按压甲状腺，以免发生甲亢危象

B.服药后2小时勿吃固体食物，以防呕吐丧失131碘

C.服药24小时避免咳嗽及吐痰，以免流失131碘

D.鼓励多饮水，每日2000 ~ 3000 ml，至少2 ~ 3天

E.服碘后3 ~ 4周内应卧床休息

39. 下列有关甲状腺危象的叙述正确的有：

A.甲状腺危象是在甲亢未控制的情况下，由于外界的各种应激因素所致

B.甲亢病情突然加剧，出现危及生命的状态

C. 高热（体温＞39℃）

D. 心率快，140 ~ 240 次/分

E. 严重者可导致嗜睡、谵妄或昏迷

40. 甲状腺危象的预防措施包括：

A. 避免精神刺激

B. 控制感染

C. 健康教育，不随意停药

D. 术前充分准备

E. 预防性应用肾上腺皮质激素

41. 甲状腺危象的抢救措施包括：

A. 抑制甲状腺激素的合成与释放

B. 降低周围组织对甲状腺激素的反应

C. 应用肾上腺皮质激素

D. 对症护理：吸氧、物理降温、应用镇静剂

E. 限制水分摄入

42. 甲状腺功能减退症的主要临床表现有：

A. 怕冷少动

B. 记忆力减退、智力低下

C. 心动过速

D. 肌乏力

E. 厌食、腹胀、腹泻

43. 甲状腺功能减退症病人的护理措施有：

A. 建立正常的排便习惯，防止便秘

B. 饮食宜低热量、低钠、高蛋白，少量多餐

C.告之病人不可随意停药或改变药物剂量

D.加强健康教育，告之发病原因及有关注意事项

E. 服药过程中如出现心律失常、多汗、兴奋等现象，应及时就医，调整药量

44. 甲状腺功能减退症病人健康教育包括：

A. 永久性甲状腺功能减退者需终身服药

B. 避免感染和创伤，注意保暖

C. 慎用安眠、镇静、止痛药

D. 应激情况时酌情加药以防止发生黏液性水肿昏迷

E. 药物引起者应调整剂量或停用

45. 尿崩症的主要症状有：

A. 多尿

B. 低比重尿

C. 烦渴

D. 多饮

E. 低渗尿

46. 下列有关尿崩症的叙述正确的有：

A.由于抗利尿激素（ADH）严重缺乏或部分缺乏引起

B.肾脏对抗利尿激素不敏感致肾小管吸收水的功能障碍

C.24小时尿量可多达5 ~ 10 L，尿比重1.005以下

D.禁水后尿量仍多，尿比重及渗透压仍低

E.禁水后尿量减少，尿比重及渗透压增高

47. 原发性醛固酮增多症的实验室检查特点有：

A.低血钾，一般在2 ~ 3 mmol/L

B. 高血钠

C. 碱血症

D. 尿钾高（>25 mmol/L）

E. 肾素、血管紧张素Ⅱ、醛固酮增高

48. 原发性醛固酮增多症的临床表现特点有：

A.高血压为最常出现的症状

B. 肌无力及周期性麻痹、麻木，手足抽搐

C. 夜尿增多，多发尿路感染

D. 心电图呈低钾图形

E. 心律失常

49. 持续皮下胰岛素输注适应证有：

A.Ⅰ型糖尿病和重症Ⅱ型糖尿病

B. 反复发作低血糖的病人

C. 酮症酸中毒、糖尿病高渗昏迷

D. 手术和应激状态

E. 常有“黎明现象”者

50. 糖尿病病人运动过程中要加强监测哪些内容：

A. 血糖

B. 血压

C. 心率

D. 体温

E. 瞳孔

51. 磺脲类胰岛素促泌剂有：

A. 格列本脲

B. 格列吡嗪

C. 阿卡波糖

D. 瑞格列奈

E. 二甲双胍

52. 下列有关胰岛素的使用正确的有：

A.使用中的胰岛素室温（25℃以下）保存不超过30天

B.使用时严格“三查七对”，查看药品的有效期、外观、剂型、剂量

C.如短效和长效胰岛素混合使用，应先抽吸长效胰岛素后抽吸短效胰岛素并充分混匀

D.应避免选择运动肢体处注射，以免吸收过快

E.加强病人的健康教育及心理疏导，重视血糖监测，教会病人低血糖的预防及自救

53. 甲状腺功能减退症的病人饮食应予：

A. 高热量

B. 低钠

C. 高蛋白

D. 低热量

E. 少量多餐

54. 尿崩症病人给予禁水试验时应出现：

A.尿量减少

B. 尿量仍多

C. 尿比重及渗透压增高

D. 尿比重及渗透压仍低

E. 血浆渗透压升高

55. 持续皮下胰岛素输注的给药模式有：

A. 基础输注量

B. 持续输注量

C. 餐前大剂量

D. 冲击剂量

E. 睡前大剂量

七、神经内科

1. 脑血管疾病的危险因素除外：

A. 高血压

B. 心脏病

C. 适量运动

D. 糖尿病

2. 下列有关脑梗死的概念，叙述不正确的是：

A. 由脑部血液供应障碍，缺血、缺氧引起

B. 广泛性脑组织病变

C. 局限性脑组织病变

D. 表现为缺血性坏死或脑软化

3. 蛛网膜下隙出血最具诊断价值和特征性的检查是：

A. 腰椎穿刺脑脊液检查

B. CT检查

C. MR检查

D. 脑血管造影

4. 腰椎穿刺后病人的体位为：

A.去枕仰卧位6 ~ 8 小时

B. 头部垫软枕，约抬高15 °~ 30°

C. 头偏向一侧，口部稍向下

D. 去枕平卧24小时

5. 关于癫痫持续状态的叙述，错误的是：

A. 指一次癫痫发作持续30分钟以上

B. 连续多次发作癫痫

C. 发作间期意识恢复正常

D. 发作间期神经功能未恢复至正常

6. 癫痫持续状态时确保病人安全的措施中，错误的是：

A. 取头低位或平卧头侧位

B. 发作时按压肢体，防止乱动

C. 放置牙垫，防止舌咬伤

D. 放置床档，以防坠床

7. 重症肌无力病人最先受累的肌肉为：

A. 呼吸肌

B. 膈肌

C. 眼外肌

D. 四肢肌肉

8. 重症肌无力病人最常见的危象是：

A. 肌无力危象

B. 胆碱能危象

C. 反拗危象

D. 垂体危象

9. 重症肌无力病人肌无力症状加重，出现肌束震颤及毒碱样反应，应考虑：

A. 肌无力危象

B. 反拗危象

C. 胆碱能危象

D. MG危象

10. 重症肌无力病人出现反拗危象的主要原因是：

A. 抗胆碱酯酶药物剂量不足

B. 抗胆碱酯酶药物过量

C. 对抗胆碱酯酶药物不敏感

D. 停用抗胆碱酯酶药物

11. 重症肌无力病人注射腾喜龙后症状减轻，此时应采取的措施为：

A. 减少抗胆碱酯酶药物剂量

B. 增加抗胆碱酯酶药物剂量

C. 停用抗胆碱酯酶药物

D. 对抗胆碱酯酶药物不敏感，改用其他治疗方法

12. 脑血管疾病的病因包括：

A.血管壁病变

B. 血液流变学异常

C. 血液成分异常

D. 血液动力学改变

E. 颅外形成的各种栓子引起脑栓塞

13. 蛛网膜下隙出血时脑脊液检查可出现下列哪些结果：

A. 压力>200 mmH2O

B. 肉眼观察为均匀一致性血性脑脊液

C. 压力>100 mmH2O

D. 镜检可见大量红细胞

E. 脑脊液澄清透明

14. 下列哪些症状为蛛网膜下隙出血病人脑疝前驱症状：

A. 头痛剧烈

B. 呕吐频繁

C. 烦躁不安和意识迟钝、嗜睡

D. 两侧瞳孔不等大

E. 血压急骤升高，脉搏由弱转慢

15. 蛛网膜下隙出血病人的护理要点包括：

A. 心理护理

B. 绝对卧床休息4 ~ 6 周，协助日常生活

C. 严密观察病情，防止脑疝发生

D. 预防并发症发生

E. 做好健康教育

16. 帕金森病主要的临床特征包括：

A. 震颤

B. 肌强直

C. 运动减少

D. 体位不稳

E. 面瘫

17. 治疗帕金森病常用的药物有：

A.左旋多巴制剂

B. 多巴胺受体阻滞剂

C. 抗胆碱能药物

D. 金刚烷胺

E. 多巴胺受体激动剂

18. 帕金森病病人健康教育应包括：

A. 用药指导

B. 安全指导

C. 运动指导

D. 心理指导

E. 生活指导

19. 癫痫持续状态的急救护理措施包括：

A. 保持呼吸道通畅

B. 吸氧

C. 保障病人安全

D. 药物治疗和对症处理

E. 病情监测

20. 蛛网膜下隙出血病人的一般护理包括：

A.病人头部置一软枕，约抬高15°~ 30 °，头偏向一侧，口角稍向下

B.绝对卧床休息4 ~ 6周，禁止起坐、洗头、沐浴及其他下床活动

C.加强生活护理，满足病人的日常所需

D.保持病房安静，提供舒适的环境

E.治疗护理活动集中进行，避免打扰病人

21. 护理蛛网膜下隙出血病人时应严密观察病情，包括：

A. 神志

B. 瞳孔

C. 生命体征

D. 头痛的部位、性质和持续时间

E. 是否伴有呕吐

22. 护理蛛网膜下隙出血病人应预防并发症发生，包括：

A.控制补液量和速度

B. 随时观察鼻饲管所抽出的胃液颜色，留取大便标本作隐血试验

C. 定时监测生化指标

D. 预防压疮、肢体挛缩

E. 预防坠积性肺炎及泌尿道感染

23. 蛛网膜下隙出血病人健康指导包括：

A.指导病人采用听轻音乐、缓慢深呼吸及引导式想象等方法减轻疼痛

B.鼓励病人多饮水，多吃水果蔬菜，保持大便通畅

C.指导病人学会配合和使用便器

D.指导病人避免精神紧张、情绪波动、屏气、剧烈咳嗽等诱发因素

E.鼓励病人早期下床活动

24. 帕金森病病人的护理观察要点为：

A. 心理反应

B. 药物疗效

C. 常用药物不良反应

D. 营养状况

E. 情绪反应

25. 帕金森病病人产生焦虑、恐惧、绝望心理的原因有：

A. 动作迟缓

B. 表情淡漠

C. 流娫

D. 病情进行性加重

E. 逐步丧失生活自理能力

26. 观察帕金森病病人药物疗效应包括下列哪些方面：

A.观察震颤、肌强直和其他运动功能改善的情况

B. 常见药物的不良反应

C. 观察病人的姿势、步态

D. 观察病人讲话的音调与流利程度

E. 观察病人吞咽困难的程度

27. 左旋多巴制剂为治疗帕金森病的常用药物，其不良反应有：

A. 食欲减退

B. 恶心呕吐

C. 幻觉、妄想

D. 口干

E. 长期服用会出现运动障碍和症状波动等长期治疗综合征

28. 观察帕金森病病人营养状况应包括：

A.了解病人吞咽困难的程度

B. 了解每日进食情况

C. 评估病人的营养状况

D. 观察体重的变化情况

E. 了解病人的食欲

29. 帕金森病病人用药过程中应定期监测的指标有：

A. 肝功能

B. 肾功能

C. 血常规

D. 血压

E. 体温

30. 为保证帕金森病病人安全，护士应指导病人：

A. 避免登高及操作高运转的器械

B. 外出时应有人陪伴

C. 随身携带标有病人姓名、地址、联系电话的“安全卡片”

D. 一个人有空时进行适当体育锻炼

E. 加强日常生活、平衡功能的康复训练

31. 帕金森病病人运动指导包括：

A.根据气候调整室温，增减衣服，决定活动的方式、强度和时间

B. 加强关节活动范围和肌力的训练

C. 加强日常生活平衡功能及语言功能的康复训练

D. 坚持适当的体育锻炼

E. 按时服药

32. 癫痫持续状态病人需监测病情变化，包括：

A. 严密观察神志、瞳孔及生命体征

B. 观察发作的持续时间

C. 观察发作的频率

D. 观察发作停止后病人意识恢复情况

E. 观察有无头痛、疲乏或自动症

33. 重症肌无力的主要临床表现有：

A.受累肌肉呈现病态疲劳及规律性晨轻暮重波动性变化

B.多数病人眼外肌最先受累

C. 一般上肢重于下肢，近端重于远端

D. 平滑肌、膀胱括约肌亦常受累

E. 呼吸肌、膈肌受累可出现咳嗽无力、呼吸困难，重症可因呼吸麻痹二死亡

34. 重症肌无力病人可出现的危象有：

A. 肌无力危象

B. 胆碱能危象

C. 反拗危象

D. 甲亢危象

E. 垂体危象

八、免疫科

1. 类风湿性关节炎急性发作期不宜：

A. 卧床休息

B. 限制受累关节活动

C. 置关节于功能位

D. 多活动关节，避免僵硬

2. 下列关于类风湿关节炎的护理，叙述不正确的是：

A.急性期限制受累关节活动，保持其功能位

B.症状基本控制后，鼓励病人及早下床活动，避免长时间不活动

C.慢性抗风湿药应饭后服用并鼓励病人多饮水

D.晨僵病人应鼓励其一起床立即活动关节，减轻僵直症状

3. 下列关于系统性红斑狼疮的临床表现，叙述不正确的是：

A.最具特征的皮肤黏膜表现为面部红斑

B. 尿毒症是系统性红斑狼疮常见的死亡原因

C. 神经系统表现中，严重头痛可以是系统性红斑狼疮的首发症状

D. 多表现为关节痛、关节炎，多引起关节畸形

4. 痛风的特征性损害是：

A. 急性关节炎

B. 痛风石

C. 尿酸性尿路结石

D. 痛风肾病

5. 痛风最易累及的关节是：

A. 膝关节

B. 肘关节

C. 第一跖趾关节

D. 踝关节

6. 痛风的首发症状是：

A. 痛风石

B. 急性关节炎

C. 痛风性肾病

D. 尿酸性尿路结石

7. 风湿性疾病的临床特点是： A. B. C. D. E.

A.以血管或结缔组织慢性炎症的病理改变为基础

B. 呈发作与缓解相交替的慢性病程

C. 同一疾病临床表现相似

D. 免疫学异常或生化改变

E. 治疗效果有较大的个体差异

8. 类风湿性关节炎的关节表现为：

A. 晨僵

B. 痛与压痛

C. 畸形

D. 肿胀，呈不对称性

E. 功能障碍

9. 类风湿性关节炎病人出现下列哪些症状提示病情严重：

A. 胸闷

B. 呼吸困难

C. 心前区疼痛

D. 腹痛

E. 消化道出血

10. 慢性抗风湿药常见的不良反应有：

A. 胃肠道反应

B. 脱发

C. 肝损害

D. 肾损害

E. 精神症状

11. 系统性红斑狼疮面部红斑的特征有：

A.发生在颧颊，经鼻梁融合成蝶翼状

B. 皮损为规则的水肿性红斑，色鲜红或紫红

C. 边缘清楚或模糊，表面光滑

D. 有痒和痛感

E. 对日光照射和寒冷刺激不敏感

12. 系统性红斑狼疮病人的皮肤护理应注意：

A.注意个人卫生，切忌挤压皮肤斑丘疹

B.避免日光照射和寒冷刺激，外出戴宽边帽子，穿长袖上衣及长裤

C.避免接触刺激性物品，如染发烫发剂、农药、定型发胶等

D.避免服用诱发本病的药物，如普鲁卡因、肼屈嗪等

E.面部皮肤瘙痒时可用75%乙醇擦拭以减轻症状

13. 强直性脊柱炎健康教育包括：

A. 宜睡硬板床，垫高枕

B. 注意保暖，防冻，防寒

C. 脊柱避免过度负重和剧烈活动

D. 按时服药，定期监测肝肾功能

E. 给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化食物，服大剂量激素时予低盐饮食

14. 干燥综合征病人的健康教育包括：

A.保持口腔清洁，勤漱口，减少龋齿和口腔继发感染的可能

B.停止吸烟、饮酒及避免口干的药物

C.做好眼部护理，保护角膜避免受损伤

D.指导病人多食富含氨基酸食物，避免进食辛辣、煎炸、烟熏等刺激性食物

E.定期监测，定期门诊随访

15. 系统性红斑狼疮病人的饮食护理包括：

A. 进食高糖、高蛋白饮食

B. 少量多餐

C. 宜软食

D. 忌食芹菜、无花果、蘑菇及辛辣等刺激性食物

E. 予以高维生素饮食

16. 类风湿性关节炎的关节外表现有：

A. 干燥综合征

B. 胸膜炎

C. 心包炎

D. 肺间质病变

E. 类风湿血管炎

17. 观察类风湿性关节炎关节表现，应着重评估：

A. 关节疼痛部位、性质

B. 关节肿胀的程度

C. 有无畸形

D. 晨僵的程度

E. 活动受限的程度

18. 类风湿性关节炎病人的护理措施包括：

A. 心理护理

B. 功能锻炼

C. 用药护理

D. 晨僵护理

E. 病情观察

19. 系统性红斑狼疮病人的护理措施包括：

A. 心理护理

B. 饮食护理

C. 口腔护理

D. 皮肤护理

E. 病情观察

20. 有关痛风临床表现的叙述，正确的有：

A.急性关节炎是痛风的首发症状，最易累及第一跖趾关节

B.痛风石是痛风的特征性损害，是尿酸盐沉积所致

C.可出现蛋白尿、血尿、氮质血症等痛风性肾病表现

D.可因尿酸高致尿路结石

E.代谢综合征常与痛风伴发

医院门、急诊、内科楼建设方案设计任务书前言各设计单位：欢迎大家参加门（急）诊楼的设计竞赛，希望大家以饱满的热忱、高超的水平和最大的诚意，拿出最好的作品。也希望通过这次方案政绩，能展示大家的水平和服务，为今后长期的合作打下良好的基础。一、医院概况： -------是省地区唯一的省级综合性医院，集医疗、科研、教学为一体。年平均开设床位约1250张（省核定床位数870张）。年门急诊约为70万人次。二、设计方案指导思想：为了医院长期发展的需要，年门诊量按150万人次设计。根据地形合理布局，因地制宜，结合前后院具体情况，规范设计。要求适用、经济、外型新颖美观、大厅通风明亮。节约用地，形成盲端，不影响医院今后美化环境和整体规划，适应现代医院发展需求，使之较长时间不会落伍。三、功能区域划分及面积划分：整体建筑面积约为36000平方米，分为门诊区、急诊区、内科病区和设备生活辅房四大部分。 1.门急诊区含地下负一层，约23000平方米。 2.内科病区设立11个病区护理单元，每单元床位数40张。面积按国家三级甲等医院标准设计。

四、设计要求： 1.方案应充分体现以方便病人为主，务必使主体建筑周边环境道路通畅，病人就医车辆要有停泊位置，有出租车进出通道。设备辅房和早中餐小吃等辅房，布局合理。 2.整体占地面积约4000—6000平方米，负一层地下室将作为停车场。 3.急诊的门诊（含抢救、观察和门急诊共享的功能检查科室，如化验、影像等医技科室）以及小儿科均应以一层为主。急诊部内设内、外科观察床各10张，常规床位60张，分内、外科两个护理单元，每单元30个床位，急诊抢救室不少于3间。急诊和小儿科应有独立对外通道。注射、输液以二层为主，输液厅分特种病输液室、老年体弱输液室和普通输液室，总床（座）约150张。 4.连接合理，特别是功能检查的布局，要求设备及工作人员正常上班时间门诊急诊共享，夜间又便于分开独立管理。 5.门诊区采用多通道分格布局，病员分流通畅，按层设置挂号、收费、取药，应尽量减少病员或家属往返路程。门诊的手术室、石膏室、心电图、超声波、胃镜、脑电图等检查科室以方便病员为主同诊疗科室就近设置。主干通道宽不小于4米，候诊区宽大舒适。 6.内科候诊区不少于3个，普外、骨科要有单独的候诊区（附医院临床门诊科室表）。门、急诊大小手术室不少于6间。体检中心、老干部门诊、知名专家门诊要有单独区域。 7.结合整体建筑设计，应考虑以人为本方便病人的服务场所，如：

急诊科急救知识汇总目录 1、昏迷患者如何急救？ (1) 2、突发性倒地怎么办？ (1) 3、药应该什么时候吃？ (1) 4、当儿童误食水印体温计后该怎么办？ (1) 5、被宠物咬伤后应急处理办法？ (2) 6、烫伤与烧伤急救？ (2) 7、酒精中毒该怎么办？ (2) 8、面对晚期肿瘤怎么办？ (3) 9、昏厥急救法 (3) 10、急诊得就诊原则 (3) 11、家庭急救法、腹痛急救与割伤急救法 (4) 12、狂犬疫苗得接种 (4) 13、感染型腹泻 (5) 14、怎么给宝宝测体温？ (5) 15、术后静养 (5)

16、非感染型腹泻 (6) 17、煤气中毒得急救法 (6) 18、癫痫病发作得抢救方法 (6) 19、区分感冒与季节性过敏 (7) 20、输液可以疏通血管吗 (7) 21、发烧时候得应对方法 (7) 22、气道异物患者该如何进行急救 (8) 23、骨折急救法 (8) 24、牙疼应急妙 (8) 25、如何预防骨关节炎 (9) 26、止痛药真得会上瘾吗？ (9) 27、触电之后得应对措施 (10) 28、什么就是睡眠障碍 (10) 29、异物入眼该怎么办 (10) 30、一岁以上儿童发烧同时伴有哪些症状,需要在24小时之内就医呢 (11) 31、器官捐赠 (11) 32、食物中毒得急救方法 (12)

33、如何在雾霾天选择佩戴口罩 (12) 34、关节痛就就是风湿吗？ (12) 35、输液 (13) 36、宝宝发烧了,我们应该怎么办。 (13) 37、发烧,感冒,咳嗽都要吃消炎药吗？ (13) 38、鲜血与输血 (14) 39、食疗可以降压吗？ (14) 40、扎了鱼刺怎么办 (15) 41、术后应该怎么补 (15) 42、预防警惕急性心肌梗死 (15)

门诊、急诊管理制度门诊工作制度 1.门诊主任在主管院长领导下，负责门诊的医疗、行政管理、组织协调、督促检查各科室的门诊工作，各科主任、副主任应加强对本科门诊的业务技术指导和考核，各科应确定一位主治医师或副主任担任门诊组长，协调科主任做好本科门诊管理工作。 2.门诊各科室应按时应诊，节假日期间由医务科安排相关科室在规定时间应诊。各科排班表报门诊部。 3.各科室参加门诊工作的医务人员，在门诊部统一领导下进行工作，人员调换时应与门诊部共同商量。 4.门诊医护人员应派有一定经验的医师、护士担任。 5.科主任、主任医师每周至少出门诊一次，解决疑难病例，副主任医师每周不少于两次门诊。 6.对病人要进行认真检查，按《病历书写基本规范》要求认真书写病历，处方及门诊日志。科主任或门诊负责医师应定期检查门诊医疗质量。 7.各科医师严格执行诊断证明书书写管理规定。 8.门诊检验、放射等各种检查结果，必须做到准确、及时。门诊手术应根据条件规定手术范围。一是要加强对换药室、治疗室的检查指导，必要时要亲自操作。对病情不适合门诊处置的病人，要收入院或转院治疗。 9.充分利用现代检查手段，近早明确诊断。对不能确诊的阴暗重病人或二次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师珍视。 10.各科门诊固定人员与病房加强联系，以便根据病床使用及病员出院情况，有计划的接收病人住院治疗。 11.专科、专病门诊必须按时出诊，以保证病人顺利就医。 12.加强检诊，做好分诊工作，严格执行消毒隔离制度，防止交叉感染。各传染病诊室应做好疫情报告。 13.门诊禁止吸烟，保持清洁整齐，改善候诊环境，加强候诊教育，宣传卫生、防病、计划生育、优生优育知识。 14.门诊工作人员要做到关心、体贴病院，态度和蔼、有礼貌、耐心解答问题。尽量简化手续，有计划的安排病人就诊。 15.门诊医师应科学用药、合理用药，尽可能的减轻病员的负担。 16.对基层或外地转诊病人要认真诊治，在转回基层或原地时要提出诊治意见，需转外诊治的病人应由临床正、副主任医师或科主任签字。

急诊急救知识培训试题科室姓名分数一、多选题(可以一个答案或多个答案)(共20分，每题2分) 1、院前对外伤患者主要有哪些急救步骤 A、止血 B、消毒 C、包扎 D、固定 E、搬运 2、使用止血带的注意事项为： A、压扎部位 B、放置衬垫 C、松紧度 D、时间 E、止痛 3、在心跳骤停抢救生命的黄金时间段为： A、1分钟 B、3分钟 C、4分钟 D、8分钟 E、10分钟 4、有效胸外心脏按压要求(在条件许可的前提下)： A、力度 B、速度 C、胸壁弹回 D、按压不中断 E、按压人可轮换 5、人工心脏按压时，按压/通气(次数)比例： A、10/1 B、15/1 C、30/1 D、15/2 E、30/2 6、导致昏厥的原因： A、心源性 B、脑源性 C、反射性 D、排尿性 E、其它原因 7、呼吸困难的发病原因有： A、呼吸系统病 B、心脏病 C、中毒 D、血液病 E、神经精神因素 8、气管异物判断 A、憋气咳嗽 B、大声呼叫 C、呼吸困难 D、缺氧症状 E、高热 9、烫伤与烧伤应急要点 A、隔断热源 B、清水冲洗伤口 C、涂抹牙膏 D、遮盖伤处 E、立即送医院10、心肺复苏有效指征为： A、面色、口唇由苍白、青紫变红润 B、眼球活动 C、手足抽动 D、呻呤 E、恢复自主呼吸及脉搏搏动二、填空题(共20分，每空1分)

1、外伤患者上臂外伤大出血应扎在 1/3处，前臂或手大出血应扎在 1/3处，不能扎在上臂的中1/3处，因该处神经走行贴近肱骨，易被损伤。下般外伤大出血应扎在 1/3交界处。 2、在烧伤患者的面积计算中，正常成人的单手掌面积为体表面积的 %。 3、成年人的血容量是毫升。 4、动脉出血颜色为，静脉出血颜色为。 5、常用的现场止血术指，，，，。 6、直接压迫止血法，适用于较小伤口的出血，用无菌纱布直接压迫伤口处，压迫时间约 min。 7、烧伤深度的识别时，我国普遍采用三度四分法，即根据皮肤烧伤的深浅分为浅Ⅰ度、浅Ⅱ度、深Ⅱ度、Ⅲ度。深达肌肉、骨质者仍按Ⅲ度计算。临床上为表达方便，将度和度称为浅烧伤。 8、血液是维持生命的重要物质，成年人血容量约占体重的8%，即4000～5000ml，如出血量为总血量的 %时，会出现头晕、脉搏增快、血压下降、出冷汗、肤色苍白、少尿等症状，如出血量达总血量的 %时，就有生命危险。 9、指压指(趾)动脉：适用于手指(脚趾)大出血，用拇指和示指分别压迫手指(脚趾) 的指(趾)动脉，阻断血流。 10、止血带止血法：止血带止血法只适用于大出血，当其他止血法时才用此法。止血带有橡皮止血带(橡皮条和橡皮带)、气性止血带(如血压计袖带)和布制止血带，其操作方法各不相同。三、简答题(共30分，每题6分) 1如何打120电话(打120电话需报告和注意哪些问题) 答： 2、简述烫伤简单急救法。答： 3、发现昏厥病人应该如何处理答：

门急诊医院感染管理规范培训试题科姓名分数一、选择题：每题5分 1、呼吸道感染患者就诊时护士应发放 B 口罩 A一次性医用口罩 B一次性医用外科口罩 C一次性医用防护口罩 D一次性N95口罩 2、经预检分诊预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的，应将患者分诊C A 急诊内科 B急诊儿科 C发热门诊 D感染性疾病科 3、门急诊每间诊室均应设置手卫生设施，包括： A流动水洗手设施 B洗手液 C肥皂 D干手设施或速干手消毒剂 4.属于低度风险区域：ABC A门急诊办公室 B门急诊药房内部C挂号室内部 D感染性疾病科 5、属于中度风险区域: ABC A门急诊大厅B候诊区C普通诊室D发热门诊 6、属于高度风险区域：ABCD A注射室、B耳鼻喉科诊室C发热门（急）诊D口腔科 7、关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是：C A发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发，应进行强化清洁与消毒。 B环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶 (ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。 C强化清洁与消毒时，应增加消毒剂的浓度。 D强化清洁与消毒时，应增加清洁与消毒频率，并根据病原体类型选择消毒剂。二、填空：每题5分 1、在咳嗽或打喷嚏时用纸巾盖住口鼻、接触呼吸道分泌物后实施手卫生，并与其他人保持 1米以上距离。 2、预检、分诊点（处）应配备体温计（枪）、手卫生设施与用品、个人防护用品和消毒产品等，以便随时取用。 3、医疗机构各科室的医师在接诊过程中，应注意询问患者有关的流行病学史、职业史，结合患者的主诉、病史、症状和体征等对来诊的患者进行传染病的预 4、根据传播途径采取接触隔离，飞沫隔离，空气隔离，是预防医院感染成功而有效的措施。、在诊疗过程中发生患者体液、血液等污染时，应随时进行污点清洁与消毒。

急诊急救知识培训试题 1、院前急救原则先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则，在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。 3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差 (5)病种复杂 (6)以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2)专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术; (2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点 (3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。

(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。 6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉问清与发病或创伤有关的细节看清与主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转送及进行途中监护 9、急性心肌梗死时缓解疼痛宜用吗啡 10、急性心肌梗死患者心电监护示“室颤"立即进行抢救，第一步应行非同步直流电除颤 11、血压突然升高，剧烈头痛，抽搐，昏迷的患者，诊断属：高血压脑病 12、休克的基本原因是 DIC 13、上消化道大出血最常见的原因是：消化性溃疡

医院急救知识培训方案为提高我院医务人员的专业技术水平，深入扎实地开展医疗急救知识培训工作，不断提高我院医务人员的医疗急救知识水平，为病人提供更高效，快捷的优质医疗服务，特制定本实施方案。 1、成立医院急救知识培训领导小组组长：XXX副组长：XXX成员：XXXXX各临床医技科室主任领导小组职责：制定急救知识培训计划和目标，提出具体的培训内容、方式和进度。由医务科、科教科、护理部负责具体实施。各科室成立“急救知识” 训练领导小组，由科主任、护士长及若干中级职称以上人员组成，制定科室培训计划，执行医院培训方案，具体负责科室内医务人员及轮转医护人员的规范化培训。2、训练措施 1．加强全体医护人员急救知识培训，科教科根据医院的发展规划，结合各科室新技术、新业务的开展，针对临床工作中存在的急救知识的薄弱环节，定期组织相关急救知识培训。2．重点抓好急诊科人才梯队建设，加快急诊人才培养，本年度拟选派1-3名政治思想好、业务素质高、执爱本职工作，爱岗敬业，身休健康的中青年医务人员外出参加各类急诊新知识短期培训班。3．加强院内培训，对急诊科近三年上岗的年青医生轮流安排到内科、外科、骨科进行为期半年的培训，使他们能全面掌握各专科知识。4．加强全体医护人员各种急救基本技能的培训，重点培训现场心肺腹苏的操作步骤、气管插管、心电图诊断的基本技能，心电图检查的规范操作、四肢损伤的院前急救等相关急救技能培训。5．科室要结合本科室的实际情况，加大对本科室年青医务人员的培训力度，结合实际开展岗位练兵，督促年轻医务人员进行各种基本技能的训练，加强各种急救知识的学习，以增强抢救各种急危重病人的应急能力。3、考核1．科教科、护理部每季度对 40 岁以下医护人员进行一次“三基”（急救知识）的理论考试， 80分为合格，对不合格人员进行再次培训补考，三次不合格者按医院管理规定给予待岗处理。 2．对 40 岁以下医务人员进行心肺复苏、胸穿、骨穿、腰穿、腹穿、气管插管等相关急救知识的技能操作考核，半年一次，要求达到人人过关，在年青医务人员中开展基本技能岗位竟赛活动。

急诊急救基本知识培训心肺复苏一.心肺脑复苏新进展 (一)心肺脑复苏的历史：最早的记载是西方国家公元前800年左右，有口对口救活一个孩子的案例，我国心肺复苏的历史也相当悠久，早在1700年的东汉时期，名医张仲景所着《金匮要略》已对缢死复苏方法经行了详尽的阐述。 (二)现代复苏学的建立：真正的世界复苏学建立，是从20世纪开始的，国内外专家经长期研究总结出心肺复苏的操作步骤，---------现代复苏学的基础：胸外心脏按压，人工呼吸、和电复律。二、心脏呼吸骤停与心肺复苏（一）概念： 1.猝死：指外表健康或非预期死亡的人在外因或无外因的作用下，突然或意外的是发生非暴力性死亡。（世界卫生组织建议发病后6小时内称猝死） 2.心脏骤停：是指患者突然意外的心脏停止有效博动和（或）自主呼吸停止。心脏骤停是指任何心脏病或非心脏病患者，在未能估计到的时期内心脏突然停止，不能有效地泵出血液，导致全身各组织器官缺血缺氧，脑血流突然中断，出现意识丧失，患者如经及时抢救可获得存活，否则将发生生物学死亡（即“真的死亡”） 3.脑死亡：包括脑干在内的全部脑组织的不可逆损害，对脑死亡的诊断涉及体征、脑电图、脑循环和脑代谢等方面，主要包括：①持续深昏迷，对外部刺激全无反应。 ②无自主呼吸 ③无自主运动，肌肉紧张。 ④挠肝功能和脑干反射大部或全部丧失，体温调节紊乱。 ⑤脑电图呈等电位 ⑥排除抑制脑功能的可能因素，如低温、严重代谢和内分泌紊乱、肌肉松剂和其它药物的作用等。（二）心肺脑复苏术 1、心肺复苏术是针对呼吸循环骤停的病人所采取的最初抢救方法，由于从心脏停博到细胞坏死的时间以脑细胞最短，维持脑组织的灌流来那个是复苏的重点，所以将心肺复苏术扩张为“心肺脑复苏术” 2、心肺脑复苏的步骤基础生命支持（初期复苏）A：开放气道，制定 B：呼吸支持（口对口呼吸） C：循环支持（胸外按压） D：除颤（主要用体外自动除颤器）。 3、心肺复苏流程：旧版：A-B-C 2010年新版改为C-A-B 把心脏按压放在首位（要求准确判断心脏呼吸骤停）（1）按压位置：胸骨中下交界处，术者站在或跪在病人身体一侧方法：术者两只手掌根部重叠置于病人胸骨中下交界处，肘关节伸直，借助身体的重力向病人脊柱方向按压。按压深度：胸骨下陷成人至少5cm ,儿童4cm 按压频率：100次／分

急诊急救护理知识有哪些健康的身体能让我们更好享受生活，在我们的日常生活中总是会有一些紧急和意外的事情发生，这也是我们无法避免和预料的，一旦身体出现一些急性的疾病就会带给我们一定的痛苦，所以我们一定要掌握一些急救的方法和护理的措施才能有效缓解和改善，下面一起了解一下急诊急救护理知识有哪些。急诊急救护理知识有哪些 1、院前急救原则先救命再治伤(治病)，先重后轻，先排险后施救，先救活人后处置尸体，以抢救为主，维持伤病员基本生命体征。 2、转送原则：在伤病情允许前提下，必须在医护监护下迅速送到医院救治，途中密切观察伤病情况及生命体征变化，认真做好现场记录及转送记录，并妥善保管。 3、院前急救护理工作特点： (1)社会性、随机性 (2)

时间紧急 (3)流动性大 (4)医疗急救环境差(5)病种复杂 <6>以对症治疗为主 (7)体力强度大 4、院前急救护士的基本素质： (1)思想心理素质 (2) 专业技术素质 (3)护理职业素质 (4)护士身体素质。 5、院前急救护士的基本要求 (1)掌握基础和高级生命急救的基本原理和操作技术；(2)掌握常用药物的作用原理，应用剂量和观察要点(3)掌握院前急救中病人常见急症的病因、病理，症状和体征，能熟练配合医生完成现场救治工作。(4)掌握救护车内所有设备的使用技术，如除颤监护仪、呼吸机、心电图等。 (5)在执行抢救任务中必须服从统一命令，不得擅离岗位，随时解决病人问题。 6、护理体检包括望、触、叩、听等基本物理检查，尤其侧重于生命体征变化的观察及发现可用护理方式解决的问题。 7、护理体检应注意那三清听清病人或旁人的主诉，问清与发病或创伤有关的细节，看清与主诉相付合的症状体征及局部表现 8、急救护理程序主要包括护理体检实施急救护理措施转

心肺复苏： CPR。针对心脏，呼吸骤停所采取的抢救措施。目的是使患者自主循环恢复和自主呼吸恢复。心肺脑复苏： CPCR促. 使患者神志清醒和脑功能恢复。创伤：指机械性致伤因子作用于机体，所引起的组织结构的破坏和功能障碍。院前反应时间：指从接到呼叫电话至急救车和医务人员到达事故现场所需的时间；是评价院前急救的重要标准，应尽量缩短。现场急救技术内容：1.开放气道2.止血3.包扎4.固定外伤止血的方法： 1. 指压止血法2. 加压包扎止血法3. 加垫屈肢止血法4. 止血带止血法止血带止血的注意事项： 1. 应缚上臂三分之一处，切不可缚在中三分之一处，以避免损伤桡神经。 2.不可直接接触皮肤，必须垫物，应平整，不可褶皱。 3.以出血停止，远端摸不到动脉搏动为准 4.上止血带时应注明时间，且一般不超过2到3小时，每间隔40分钟松开1到2分钟。绷带包扎法：环形法：适用于额部，手腕，小腿部。蛇形法：多用于夹板固定。螺旋形法：适用于上臂，大腿下段，手指粗细差不多的部位。螺旋反折法：前臂，小腿，大腿粗细相差

较大的部位 8 字形法：适用于关节处的包扎及锁骨骨折包扎。基本生命支持及操作标准和顺序： 1. 评估环境，判断患者反应和呼吸。 2.呼救并启动EMSS 3.调整病患体位为仰卧位 4.检查脉搏，10 秒内不能明确是否有搏动，立即开始胸外按压。 5.按压部位为两乳头连线与胸骨交界处，或胸骨下1/3 处。按压/通气比30/2 。按压频率至少100/ 每分钟。幅度至少5 厘米。 6.开放气道 7. 人工呼吸 8. 除颤心搏骤停：各种原因引起的心脏射血功能突然终止原因：心源性：冠心病非粥样硬化性冠状动脉病心肌疾病主动脉疾病瓣膜性心脏病非心源性：意外事件休克，中毒严重酸碱失衡，电解质紊乱诊断：①突然意识丧失（常伴抽搐）； ②大动脉搏动消失（颈动脉、股动脉）； ③呼吸短续、呈叹息样，随即停止；

急救知识培训教案一、教学目标让同学们通过多媒体技术和实际操作，初步掌握现代救护技能，为广大同学服务。二、教学重点难点现代基本救护技能的掌握三、教学方法多媒体、实际操作四、教学过程第一课时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、谈话引入说明此次急救知识培训的意义和重要性三、学习新知（一）急救的定义（二）急救的目的及原则使伤病员脱离危险，并在急救过程中不会对伤病员造成二次伤害。（三）主要的自救急救技术包括：心肺复苏、止血、包扎、外伤固定、搬运（四）急救步骤及病情评估 1.初级检查 D. 确保周围环境安全，适合抢救 R. 判断伤病员的意识情况 A. 判断伤病员的呼吸道是否通畅 B. 判断伤病员的呼吸是否正常 C. 判断伤病员的心跳是否正常 2.进一步检查从头部开始→双耳→双眼→鼻部→口腔→面部→颈部→胸部→腹部→骨盆→下肢，检查过程中注意有无出血、水肿、骨折等情况。 3.处理方法 ①如果伤者无意识，有呼吸，有心跳，应采取侧卧式，注意观察，等待救援。 ②如果伤者无意识，无呼吸，无心跳，应立即就地实施心肺复苏术。四、模拟灾难现场，对患者进行病情评估五、学生分组练习六、现场考核对无意识，有呼吸，有心跳的伤者该如何处理？第二课时（白谪仙主讲）一、组织教学二、谈话引入

说明“七步洗手法”培训的意义和必要性三、学习新知（一）概念 1.洗手 2.卫生手消毒（二）“七步洗手法”的步骤第一步：洗手掌。流水湿润双手，涂抹洗手液(或肥皂)，掌心相对，手指并拢相互揉搓; 第二步：洗背侧指缝。手心对手背沿指缝相互揉搓，双手交换进行; 第三步：洗掌侧指缝。掌心相对，双手交叉沿指缝相互揉搓; 第四步：洗拇指。一手握另一手大拇指旋转揉搓，双手交换进行; 第五步：洗指背。弯曲各手指关节，半握拳把指背放在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行; 第六步：洗指尖。弯曲各手指关节，把指尖合拢在另一手掌心旋转揉搓，双手交换进行; 第七步：洗手腕、手臂。揉搓手腕、手臂，双手交换进行。四、观看视频五、学生一起动手跟着视频练习六、现场抽查学生第三课时（薛芳芳主讲）一、组织教学二、概念引入是指对心跳、呼吸停止的伤病员实施胸外心脏按压和人工呼吸的抢救技术，以恢复血液循环及气体交换。三、学习新知（一）心肺复苏操作程序（1）判断意识（2）高声呼救（3）将伤病员翻成仰卧姿势，放在坚硬的平板上（4）打开气道 ①解开衣领、腰带，检查并取下活动义齿。 ②清除口鼻分泌物。 ③就地抢救，复苏体位，可背垫木板或仰卧于平地上。 ④打开最常用的气道方法：仰头举颏法。（5）判断呼吸、心跳

门急诊医院感染管理规范考核试题科室姓名得分一、单项选择题 1.下列选项中不属于医院感染管理制度的是（） A. 感染管理小组由门急诊负责人担任组长，人员应包括医师和护士，小组成员为本区域内相对固定人员，应至少配备医院感染管理兼职人员一名。 B.门急诊医院感染管理小组应依据医疗保健相关感染特点和门急诊医疗工作实际，制定门急诊医院感染管理相关制度、计划、措施和流程，开展医院感染管理工作。 C.门急诊医院感染管理小组负责组织工作人员开展医院感染管理知识和技能的培训，宜对患者及陪同人员开展相应的宣传教育。 D.门急诊医院感染管理小组应接受医疗机构对医院感染管理工作的监督、检查与指导，但不需要落实医院感染管理相关改进措施，评价改进效果。 2.呼吸道感染患者就诊时护士应发放( ) 口罩 A.一次性医用口罩 B.一次性医用外科口罩 C.一次性医用防护口罩 D.一次性N95口罩 3.经预检分诊预检为需要隔离的传染病患者或者疑似患者的，应将患者分诊（） A. 急诊内科 B.急诊儿科 C.发热门诊 D.感染性疾病科 4.医疗机构门急诊短时间内出现（）例以上的症候群相似的医疗保健相关感染病例时，应参照WS/T 524的要求及时开展医疗保健相关感染病例的流行病学调查，并采取针对性的控制措施。 A.1 B.2 C.3 D.5 5.属于高度风险区域：( ) A.门急诊办公室 B.门急诊药房内部 C.挂号室内部 D.感染性疾病科 6.属于中度风险区域: （） A.注射室 B.发热门（急）诊 C.普通诊室 D.发热门诊 7.关于强化清洁与消毒下列说法不正确的是：（） A.发生感染暴发时，如不动杆菌属、艰难梭菌、诺如病毒等感染暴发，应进行强化清洁与消毒。 B.环境表面检出多重耐药菌，如耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA)、产超广谱|3-内酰胺酶(ESBLs)细菌以及耐碳青霉烯类肠杆菌科细菌（CRE)等耐药菌应进行强化清洁与消毒。 C.强化清洁与消毒时，应增加消毒剂的浓度。

溺水自救的方法（一）不会游泳者的自救（1）落水后不要心慌意乱，一定要保持头脑清醒。（2）冷静地采取头顶向后，口向上方，将口鼻露出水面，此时就能进行呼吸。（3）呼吸要浅，吸气宜深，尽可能使身体浮于水面，以等待他人抢救。（4）切记：千万不能将手上举或拼命挣扎，因为这样反而容易使人下沉。（二）会游泳者的自救（1）一般是因小腿腓肠肌痉挛而致溺水，应心平静气，及时呼人援救。（2）自己将身体抱成一团，浮上水面。（3）深吸一口气，把脸浸入水中，将痉挛（抽筋）下肢的拇指用力向前上方拉，使拇指跷起来，持续用力，直到剧痛消失，抽筋自然也就停止。（4）一次发作之后，同一部位可以再次抽筋，所以对疼痛处要充分按摩和慢慢向岸上游去，上岸后最好再按摩和热敷患处。（5）如果手腕肌肉抽筋，自己可将手指上下屈伸，并采取仰面位，以两足游泳。（三）互救（1）救护者应镇静，尽可能脱去衣裤，尤其要脱去鞋靴，迅速

（2）对筋疲力尽的溺水者，救护者可从头部接近。（3）对神志清醒的溺水者，救护者应从背后接近，用一只手从背后抱住溺水者的头颈，另一只手抓住溺水者的手臂游向岸边。（4）如救护者游泳技术不熟练，则最好携带救生圈、木板或用小船进行救护，或投下绳索、竹竿等，使溺水者握住再拖带上岸。（5）救援时要注意，防止被溺水者紧抱缠身而双双发生危险。如被抱住，不要相互拖拉，应放手自沉，使溺水者手松开，再进行救护。（四）医疗或第一目击者现场急救（1）第一目击者在发现溺水者后立即拨打120或附件医院急诊电话请求医疗急救；（2）第一目击者或急救医务人员到达现场后，首先将溺水者救上岸；（3）立即清除溺水者口鼻淤泥、杂草、呕吐物等，并打开气道，给予吸氧。（4）进行控水处理（倒水），即迅速将患者放在救护者屈膝的大腿上，头部向下，随即按压背部，迫使吸入呼吸道和胄内的水流出，时间不宜过长（1分钟即够）。（5）现场进行心肺复苏，并尽快搬上急救车，迅速向附近医院转送。作为救护者一定要记住：对所有溺水休克者，不管情况如何，都必须从发现开始持续进行心肺复苏抢救。鞭炮炸伤眼睛该怎样急救？

门.急诊管理工作制度一、门诊部实行主任负责制。门诊部主任在分管院长领导下，由副主任和护士长配合，负责门诊流程管理和急诊绿色通道管理。二、门诊部兼管急诊科、预防保健科、妇产科门诊、中医门诊、儿科门诊、外科门诊行政管理工作。三、急诊科相对独立，由门诊部副主任兼急诊科主任分管。急诊科医师由具有一定临床经验的内科医师担任。急诊科护理工作由门诊部护理组承担急诊科护理工作。参加门（急）诊工作的医护人员，上岗前进行急诊科医护专业培训及内科门诊工作流程的培训。四、急诊科医师兼管接诊普通内科门诊患者。除外科门诊医师外，其他专业的门诊医师服从急诊科主任统一调配。以保证急诊科24小时值班制度的落实和内科急诊室普通门诊工作需要。五、护士长除负责护理单元的管理外，负责抢救药品、器械等财、物管理。并参与门诊部及急诊科的医疗质量与安全管理。六、门诊部成立由主任任组长的医疗质量与安全管理小组、抗菌药物与合理用药管理小组、医院感染管理小组，法律法规学习培训小组、继续学习小组、三基三严学习培训小组、消防安全管理小组，健康教育实行分级管理制度。其他医护人员共同参与，各自有职责，有活动，有记录，有检查，有分析评价和持续改进措施。七、急诊科实行首诊医师负责制和三级医师查房制度。急诊科医师要按照急诊科专业相关诊疗指南和操作规范及内科专业相关诊疗指南及操作规范，对病人进行规范诊疗。按照轻重缓急判断评估，仔细问诊，耐心查体，合理检查，合理治疗，果断处置。对急危重症采取优先处置方案，畅通急诊绿色通道。八、对疑难重病人不能确诊，病人两次复诊仍不能确诊者，应及时请上级医师查看。解决疑难病例。上级医师仍不能确诊者，要向科主任汇报，科主任再向医务科报告，请求全院会诊。仍不能确诊者应及时收住院进一步诊疗或转院九、对伤残军人、复员军人、现役军人、高烧病人、重病人、60岁以上老人及来自远地的病人，应优先安排就诊。十、各科医师要及时书写门急诊病历、规范填写检查申请单、合理开具处方。做好门诊日志等各种登记记录。持续改进医疗质量。十一、对外科急症要及时请外科病房医师会诊，被邀医师应在10分钟内到达现场。由外科会诊医师出具诊疗方案。十二、门诊部、急诊科应与住院处及病房应加强联系，以便根据病床使用及病人情况，有计划地收容病人住院治疗。

急诊科急救知识汇总目录 1. 昏迷患者如何急救？ (1) 2. 突发性倒地怎么办？ (1) 3. 药应该什么时候吃？ (1) 4. 当儿童误食水印体温计后该怎么办？ (1) 5. 被宠物咬伤后应急处理办法？ (2) 6. 烫伤和烧伤急救？ (2) 7. 酒精中毒该怎么办？ (2) 8. 面对晚期肿瘤怎么办？ (3) 9. 昏厥急救法 (3) 10. 急诊的就诊原则 (3) 11. 家庭急救法、腹痛急救与割伤急救法 (4) 12. 狂犬疫苗的接种 (4) 13. 感染型腹泻 (5) 14. 怎么给宝宝测体温？ (5) 15. 术后静养 (5) 16. 非感染型腹泻 (6) 17. 煤气中毒的急救法 (6) 18. 癫痫病发作的抢救方法 (6) 19. 区分感冒和季节性过敏 (7) 20. 输液可以疏通血管吗 (7)

21. 发烧时候的应对方法 (7) 22. 气道异物患者该如何进行急救 (8) 23. 骨折急救法 (8) 24. 牙疼应急妙 (8) 25. 如何预防骨关节炎 (9) 26. 止痛药真的会上瘾吗？ (9) 27. 触电之后的应对措施 (10) 28. 什么是睡眠障碍 (10) 29. 异物入眼该怎么办 (10) 30. 一岁以上儿童发烧同时伴有哪些症状，需要在24小时之内就医呢 (11) 31. 器官捐赠 (11) 32. 食物中毒的急救方法 (12) 33. 如何在雾霾天选择佩戴口罩 (12) 34. 关节痛就是风湿吗？ (12) 35. 输液 (13) 36. 宝宝发烧了，我们应该怎么办。 (13) 37. 发烧，感冒，咳嗽都要吃消炎药吗？ (13) 38. 鲜血和输血 (14) 39. 食疗可以降压吗？ (14) 40. 扎了鱼刺怎么办 (15) 41. 术后应该怎么补 (15) 42. 预防警惕急性心肌梗死 (15)

急救措施 1.鼻出血鼻出血时仰头，非但止不住鼻血，反而会导致鼻血被吸入口腔和呼吸道。正确的做法是用手指捏住两侧鼻翼4～8分钟，或用浸了冰水的棉球填塞鼻腔压迫止血。如果这些方法仍不能止血，应立即去医院就诊。 2.醉酒轻度醉酒者，可以让其喝浓茶利尿，加速酒精的排泄。严重醉酒者，可让其喝醋，并用手指压迫其舌根催吐，以减少酒精的吸收。若上述处理效果不明显，应送医院处理。 3.中暑轻中度中暑者，应将其迅速转移到阴凉通风处静卧休息，脱掉或解开衣服，用冷毛巾擦身，以迅速降低体温。可让中暑者喝一些凉盐水、清凉含盐饮料。若患者出现神志不清、抽搐，应立即送医院。 4.晒伤夏天外出时，应做好防护工作，比如搽防晒霜、撑遮阳伞等。当皮肤被烈日晒红并出现红肿、疼痛时，可用冷毛巾敷于患处，并适当涂一些滋润霜。若皮肤上已有水疱，千万不要挑破，应请医生处理，以免继发感染。 5.蜂蜇伤外出郊游一旦被蜜蜂蜇伤，应小心地将残留的毒刺拔出，轻轻挤捏伤口，挤出毒液，涂一点氨水或苏打水。若是被黄蜂蜇伤，应涂醋酸水，以中和毒液。局部冷敷可减轻肿痛。若出现恶心、头晕等异常反应，应立即去医院就诊。 6.游泳时，小腿抽筋在水中发生小腿抽筋时，应立即上岸，伸直腿坐下，用手抓住大足趾向后拉，并按摩小腿肌肉。若不能立即上岸，应保持冷静，屏住气，在水中做上述动作。 7.不慎咬碎体温表并吞服了水银体温表内的水银不慎被吞服后，汞会与体内含巯基的酶和蛋白质结合，影响其活性，导致重金属中毒。尽管体温表内的汞含

量不多，但服用后也会引起口腔炎、急性胃肠炎，表现为口腔糜烂、溃疡，腹痛、恶心、呕吐、腹泻等。漱口后喝点蛋清或牛奶，不仅能清除口腔中的残留汞，还能使蛋清或牛奶中的蛋白质与吞服的汞结合，起到保护胃黏膜、减少汞吸收的作用。 8.外伤出血 ①较小或较表浅的伤口，应先用冷开水或洁净的自来水冲洗，但不要去除已凝结的血块。 ②伤口处有玻璃片、小刀等异物插入时，千万不要去触动、压迫和拔出，可将两侧创缘挤拢，用消毒纱布、绷带包扎后，立即去医院处理。 ③碰撞、击打的损伤，有皮下出血、肿痛，可在伤处覆盖消毒纱布或干净毛巾，用冰袋冷敷半小时，再加压包扎，以减轻疼痛和肿胀。伤势严重者，应去医院。 ④伤口有出血，可用干净毛巾或消毒纱布覆盖伤处，压迫10～20分钟止血，然后用绷带加压包扎，以不再出血为度，视情况去医院处理。 9.刀割伤①如伤口不大，出血不多，伤口也较干净，伤指仍能作伸屈活动，可用医用碘消毒伤口及其周围皮肤，待干后，再用消毒纱布或创可贴覆盖包扎伤口。 ②若伤口大而深，应压迫止血，同时立即去医院治疗。 ③如果手指不幸被切断，应立即将伤指上举，然后用干净的纱布直接加压包扎伤口止血。若血仍外流不止，也可在指根处紧缠止血带（可用一般的清洁绳代替）止血，并将断指用无菌布料包好，放入干净的塑料袋中。除非断指污染特别严重，一般不要自己冲洗，也不要用任何液体浸泡断指，立即去医院救治。 10.烫伤一旦发生烫伤，应立即用冷水冲洗或冷敷烫伤部位，持续15分钟左右，以缓解疼痛，减轻烫伤程度。不要擅自在伤口处涂药，更不能用涂酱油、植物油等土办法处理伤口。若烫伤处有水疱，不要挑破，可用干净纱布覆盖，去医院处理。

门、急诊护理常规第一节门诊护理常规门诊一般护理常规 1、热情接待患者耐心细致的解答患者提出的有关问题满足患者合理需求。 2、保持室内整洁、安静、安全、舒适、空气流通、室温保持在18~26C 每日湿扫地面1次。 3、做好开诊前的准备工作检查各诊室所需物品、纸张、器械是否齐全完好放置在固定位置。 4、维持候诊秩序做好分诊工作。按挂号先后顺序排队就诊老、弱、残、重及盖有优先章者优先就诊病情突然发生变化者视情况护送到急诊科救治发现传染患者立即送传染科诊治并做好患者接触物的消毒处理。 5、保持室内一医一患必要时留一陪人。男医师为女患者检查肛门、会阴时应有家属或护士陪同。 &根据病情测量体温必要时测量血压记录在门诊病例本上。 7、按规定备齐急救药品、物品并保持完好备用用后即使补充定期检查。 8、严格执行消毒隔离制度配自来水洗手设施或快速手消毒剂。每周消毒清洗血压计袖带一次。 9、准确及时完成各项治疗应用多种不同方式如电视、录像板报、折页、电子屏等做好就诊患者的健康教育介绍患者就诊须知。 10、做好垃圾分类处理。 11、下班前管好门、窗、水、电做好安全防护工作。 12、做好物品的清点、报废、请领、保管工作内科门诊护理常规 1、按门诊一般护理常规。 2、临治室备好胸穿、腰穿治疗包及无菌导尿包、无菌试管、酒精灯、火柴等。 3、穿刺前向患者做好解释工作缓解其紧张恐惧心理取得患者的合作操作结

束后向患者交代注意事项。 4、严格执行无菌操作规程严密观察病情变化出现咳嗽、心慌、出冷汗、面色苍白等应立即停止操作助患者平卧再遵医嘱作相应处理如吸氧、皮下注射0.1%肾上腺素1mg等。 5、治疗室每月进行空气培养抽查工作人员手及物体表面作细菌培养。外科门诊护理常规 1、按门诊一般护理常规。 2、备有无菌换药包、手术剪、探针及纱布、绷带、弓I流条、药品等。外科治疗室备有肛门镜、直肠镜、尿道扩张器等。 3、用过的换药器械送高压灭菌处理用过的敷料按规定分类处理。 4、严格执行无菌操作清洁伤口与感染伤口分开处置隔离特殊感染伤口防止交叉感染。 5、换药前做好解释工作取得患者的配合换药时动作轻柔、细致。 6保持治疗室内清洁每日用紫外线照射消毒1次每月做空气及物品细菌培养1次。妇产科门诊护理常规 1、按门诊一般护理常规。 2、备齐妇科产科检查所需的器械、用物、药物等放固定位置方便取用密切配合医师进行各项检查及治疗。 3、嘱患者检查前排空小便做妇科B超检查者保持膀胱充盈。 4、做好产妇的健康教育办好孕妇学校开展优育保胎知识讲座。儿科门诊护理常规 1、按门诊一般护理常规。 2、根据儿童心理特点布置美化候诊就诊环境室内有各色科学育儿图片、玩具等以消除儿童的紧张心理维持好的候诊秩序。 3、备齐儿科所需用品、器械如压舌板、手电筒、体温表等。抢救车内按要求备齐各种用品、药品。 4、耐心做好儿童的分诊鉴别及各种治疗工作体温高于40C者优先就诊。 5、密切观察病情变化发现异常情况及时报告医师做出相应的处理。耳鼻咽喉科门诊护理常规

史上最全急救知识汇总 1、一般在服毒后几小时内洗胃最有效？4-6 小时内 2、重金属中毒时用下列哪一种解毒药效果最好 ?二巯丁二钠 3 、抢救巴比妥类中毒所致呼吸衰竭的首要措施是什么？保持呼吸道通畅，人工辅助呼吸 4 、银环蛇咬伤致死主要原因？呼吸衰竭 5 、毒蛇咬伤最有效的早期治疗方法？单价抗蛇毒血清 6 、毒蛇咬伤最有效的局部早期处理是？胰蛋白酶局部注射或套封 7 、哪一种食物中毒以神经系统症状为主要临床表现，且病死率高？肉毒杆菌食物中毒 8 、对溺水所致呼吸心跳骤停者，其紧急处理措施是？人工呼吸和胸外心脏按压 9 、重度哮喘时，应采取哪些措施？吸氧，改善通气、支气管解痉、控制感染、纠正水和电解质平衡失调，应用糖皮质激素 10 、重度哮喘是指严重哮喘发作至少持续时间是多少？24 小时以上 11 、重度哮喘时，每日氨茶碱静脉滴注的剂量不宜超过？1.5g 12 、重度支气管哮喘，一般抢救措施是什么？静脉滴注氨茶碱，静脉滴注糖皮质激素，氧气吸入，静脉补充液体 13 、支气管哮喘发作期禁用？吗啡 14 、支气管哮喘的临床特征是？反复发作阵发性呼气性呼吸困难 15 、急性肺脓肿的治疗原则？积极抗感染，辅以体位引流 16 、急性原发性肺脓肿特征性的临床表现是？大量脓臭痰

17 、肺结核小量咯血（痰中带血丝）的处理是？安静休息，消除紧张情绪 18 、抢救大咯血窒息时，最关键的措施是？立即采用解除呼吸道梗阻的措施 19 、肺结核大咯血，最危险的并发症？窒息 20 、浸润型肺结核大咯血采取？患侧卧位 21 、慢性支气管炎急性发作期治疗最主要的措施是？控制感染 22 、突然发作的吸气性呼吸困难，临床上最常见于？气管内异物或梗阻 23 、哪一种疾病，最易发生呼吸衰竭？阻塞性肺气肿 24 、高血压患者发生心力衰竭的最早症状是？劳力性呼吸困难 25 、诊断急性肺水肿，最有特征意义的表现是？严重呼吸困难伴粉红色泡沫痰 26 、诊断右心功能不全时，最可靠的体征是？颈静脉怒张，肝颈静脉回流征阳性 27 、呼吸困难最常见于？左心功能不全 28 、哪种情况产生急性肺水肿时，宜用吗啡？急性心肌梗死伴持续性疼痛 29 、心源性哮喘与支气管哮喘主要不同点是？心脏扩大伴奔马律 30 、心功能不全最早的体征是？舒张期奔马律 31 、左心衰最严重的表现是？肺水肿 32 、右心衰竭的主要临床表现是？体循环静脉淤血及水肿 33 、急性肺水肿最有特征性的表现是？咯大量粉红色泡沫痰 34 、产生左心衰竭的临床表现，主要是？肺淤血、肺水肿 35 、呼吸困难最早出现于？左心衰竭 36 、室上性心动过速最多发生于什么？无器质性心脏病 37 、用刺激迷走神经的方法，可以纠正的心律失常是？阵发性室上性心动过速 38 、预激综合征最常伴发？室上性心动过速

急救知识考试一、单项选这题（每题1分） 1、在创伤病人的诊治中，美国Freeland等提出“CRASHPLAN”是指： B、伤情的严重程度 C、治疗计划 D、手术方式 E、预后判断 C2、2010国际心肺复苏指南有关病因判断中的四个“T”下列哪个不是： A、张力性气胸 B、心脏填塞 D、中毒 E.心肺血栓性疾病 3、硝酸甘油所不具备的作用是 A、扩张静脉 B、减少回心血量 C、加快心率 E、降低心脏前负荷 4、肺栓塞溶栓的时间窗一般定为 A、5天以内 B、8天以内 C、10天以内 14天以内 E、1月内 5、关于呼气末CO2波形的说法中，错误的是 A、I相代表吸气基线，应处于零位，是吸气的开始部分 B、II相代表呼气上升支，为肺泡和无效腔的混合气 C、III相代表呼气平台，是混合肺泡气 D、IV相代表呼气下降支，迅速而陡直下降至基线，新鲜气体进入气道 E、I相代表导管死腔 6、Glasgow评分中关于运动功能进行记分，错误的是 5分

B、疼痛刺激肢体回缩4分 C、疼痛刺激全身屈曲2分 D、疼痛刺激无反应1分 E、疼痛刺激全身过伸2分 7、2010心肺复苏指南中生命链五环新增了哪一环： A、早期呼救 B、早期心肺复苏 C、早期除颤 E、早期高级生命支持 8、面罩吸氧法6L/min，氧浓度可达： A、30％ B、50% 60％ D、90％ E、100％ 9、在感染性休克复苏指南中，有效抗生素在抢救室要求几小时内使用？ A、1小时 B、2小时 3小时 D、5小时 E、6小时 10、在心搏骤停的抢救药物中，下列哪个已不推荐使用： A、肾上腺素 B、血管加压素 D、胺碘酮 E、利多卡因 11、目前推荐的脑复苏亚低温控温时间为： 24h B、10h C、48h D、3天 E、5天

门急诊管理工作制度 Final approval draft on November 22, 2020