皮肤考试题
1.皮肤由表皮、真皮及皮下组织三部分组成。表皮的五层由外向内：角质层、透明层（仅位于掌跖处）、颗粒层、棘层、基底层；Langerhans细胞位于基底层以上的表皮和毛囊上皮中；黑素细胞来源于外胚叶的神经嵴，位于基底层。皮肤附属器有：毛发、指（趾）甲、大汗腺、小汗腺、皮脂腺
2.皮肤组织起源于：外胚层和中胚层;布最广泛的毛发种类是毳毛；较深的皮沟将皮肤划分成的菱形或多角形区域称为：皮野；毛发结构由内向外依次为：髓质、皮质、毛小皮。
3.树枝状细胞：黑素细胞、朗格汉斯细胞、梅克尔细胞。
4.皮肤功能：屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫功能。
5.皮肤吸收途径：三种：角质层（主要途径），毛囊、皮脂腺，汗管。
6.表皮黑素单元Epidermal melanin unit1个黑素细胞可通过其树枝状突起向周围约10~36个角质形成细胞提供黑素，表皮形成1个表皮黑素单元。黑素能遮挡和反射紫外线，借以保护真皮及深部组织。
7.表皮通过时间：基底层细胞分裂,逐渐分化成熟为角质层细胞并最终由皮肤表面脱落是一个受到精密调控的过程。正常情况下约30%的基底层细胞处于核分裂期,新生的角质形成细胞有次序地逐渐向上移动,由基底层移行至颗粒层约需14天,再移行至角质层表面并脱落又需14天,共约28天,称为表皮通过时间或更替时间.
8.桥粒(desmosomes)：是角质形成细胞间连接的主要结构，由相邻细胞的细胞膜发生卵圆形致密增厚而共同构成。桥粒由两类蛋白构成，即跨膜蛋白和胞质内的桥粒斑蛋白。
9.基底膜带(basement membrane zone，BMZ)位于表皮与真皮之间，PAS(过碘酸-雪夫)染色显示为一条约0.5～1.0um的紫红色均质带，银浸染法可染成黑色。电镜下，BMZ可分为四个不同结构区域：胞膜层，透明层、致密层和致密下层。
10.原发性皮损：斑疹、斑块、丘疹、风团、水疱和大疱、脓疱、结节、囊肿（8）；继发性皮损：糜烂、溃疡、鳞屑、浸渍、裂隙、瘢痕、萎缩、痂、抓痕、苔藓样变（10）.
11.结节形成的原因：真皮或皮下组织的炎性浸润（如结节性红斑）或代谢产物沉积（如结节性黄色瘤）引起。
12.交叉感染：医院感染中的外源性感染，亦称交叉感染或可预防性感染，通常是指病原体来自病人体外，如其他病人、病原携带者，包括医院工作人员及探视者，以及污染的医疗器械、血液制品、病房用物及环境等的医院感染。
13.诊断皮肤病的最常用的方法：视诊、触诊
14.以下是维A酸具有的药理作用是：减少皮脂分泌、控制异常角化、抑制炎症反应。杀菌不是维A酸具有的药理作用
15.以湿疹为例，外用药的使用原则？/外用药物的使用方法
正确选用外用药物的种类。根据病因、病理变化和自觉症状等选择药物。化脓性皮肤病，宜选抗菌药物；真菌性皮肤病，选抗真菌药物，选糖皮质激素或抗组胺药；瘙痒者选用止痒剂；角化不全者选用角质促成剂；角化过度者选用角质剥脱剂。（2）正确选用外用药物的剂型根据临床症状及皮损特点选择剂型。①急性炎症性皮损，仅红斑、丘疹无渗液，可选用乳剂或洗剂；炎症较重，有糜烂、渗出较多时，宜用溶剂湿敷；有糜烂、渗出不多则用糊剂。②亚急性炎症性皮损渗出不多者，宜用糊剂或油剂；如无糜烂、宜用乳剂或糊剂。③慢性炎症性皮损，可选用乳剂、软膏、酊剂、涂膜剂等。④单纯瘙痒无皮损者，可选用乳剂、酊剂等。（3）详细向患者解释用法和注意事项①必须询问病员有否药物过敏史，并告知患者外用药引起过敏反应或刺激时应立即停用。②向患者或家属详细告知用法，如湿敷需用六层纱布，浸湿溶液，以不滴水为度，紧贴于患处，分泌物多者，宜勤换湿敷。大面积湿敷时需浓度低些，以免吸收中毒。③用药应根据患者性别、年龄、病损部位面有所不同。④刺激性强的药物，如高浓度水杨酸不宜用于婴幼儿，面部或皱褶处。⑤外用药物浓度应有低至高：药物用久易产生耐受，故需经常变更药物。
16.软膏不宜用于下述哪种病变：糜烂、渗液
17.斑疹(Macule)皮肤粘膜的局限性的皮肤颜色改变，与周围皮肤平齐，无隆起或凹陷,大小可不一，
形状可不规则，直径一般小于1cm。直径达到或超过1cm称为斑片(patch)。根据发生机制和特征的不同，可分为红斑、出血斑、色素沉着及色素减退斑等。
18.斑块（plaque）:为丘疹扩大或较多丘疹融合而成、直径大于1cm的隆起性扁平皮损，中间可有凹陷。常见于银屑病
19.丘疹(Papule)为局限性、实质性、直径小于1cm的表浅隆起性皮损。丘疹表面可扁平（如扁平疣）、圆形脐凹状（如传染性软疣）、粗糙不平呈乳头状（如寻常疣），颜色可呈紫红色（如扁平苔藓）、淡黄色（如黄色瘤）或黑褐色(如色素痣)。丘疹可由表皮或真皮浅层细胞增殖（如银屑病）、代谢产物聚集（如皮肤淀粉样变）或炎细胞浸润（如湿疹）引起。
20.wheal 风团，为真皮浅层水肿引起的暂时性、隆起性皮损。皮损可呈红色或苍白色，周围常有红晕，一般大小不一，形态不规则。皮损发生快，此起彼伏，一般经数小时消退，消退后多不留痕迹，常伴有剧痒。见于荨麻疹、血管神经性水肿。
21.苔藓样变(lichenification因反复搔抓、不断摩擦导致的皮肤局限性粗糙增厚。表现为皮嵴隆起、皮沟加深、皮损界限清楚。见于慢性瘙痒性皮肤病（如慢性单纯性苔藓、慢性湿疹等），常伴剧痒。22.尼氏征的定义，表现，和尼氏征阳性的疾病
尼氏征又称棘层松解征，是某些皮肤病发生棘层松解性水疱（如天疱疮）时的触诊表现，本征阳性时可出现4种表现：①手指推压水疱一侧，可使水疱沿推压方向移动；②手指轻压疱顶，疱液可向四周移动；
③稍用力在外观正常皮肤上推擦，表皮即剥离；④牵扯已破损的水疱壁时，可见水疱以外的外观正常皮肤一同剥离。临床上尼氏征阳性的皮肤病有：大疱性表皮松解萎缩型药疹，金葡萄性烫伤样皮肤综合征、天疱疮、大疱性表皮松解症、家族性慢性良性天疱疮等，尼氏征阴性的皮肤病有：类天疱疮、疱疹样皮炎、大疱性多形红斑等。
23.皮肤划痕症（cutaneous）即皮肤划痕试验（dermatographic test）:又名人工荨麻疹，是指在荨麻疹患者皮肤表面用钝器以适当压力划过，可出现以下三联反应，称皮肤划痕试验阳性：①划后3-15秒，在划过出出现红色线条，可能由真皮肥大细胞释放的组胺引起的毛细血管扩张所致②15-45秒后，在红色线条两侧出现红晕,此为神经轴索反应引起的小动脉扩张所致，麻风皮损处不发生这种反应；③划后1-3分钟，划过处出现隆起、苍白色风团状线条，可能是组胺激肽等引起的水肿所致。
24.油剂oil:用植物油溶解药物或与药物混合。有清洁、保护和润滑作用，主要用于亚急性皮炎和湿疹。常用的有25-40%氧化锌油、10%樟脑油。
25.Ramsay-Hunt综合征：带状疱疹患者如膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，可出现面瘫、耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsay-Hunt综合征。
26.临床上常见病毒性皮肤病分为新生物型、疱疹型和红斑发疹型三大类。
27.单纯疱疹病毒分为Ⅰ、Ⅱ型，Ⅰ型引起生殖器以外的皮肤、粘膜、器官感染，Ⅱ型引起生殖器的皮肤粘膜及新生儿感染。Ⅰ、Ⅱ型之间存在部分交叉免疫。单纯疱疹病毒不产生永久免疫。疱液及血清抗体(IgM，IgG ) 检测有助诊断。新生儿单纯疱疹HSV-Ⅱ型感染多于HSV-Ⅰ型。
28.水痘－带状疱疹病毒具有嗜神经性和皮肤的特性，人体初次感染后在临床上表现为水痘或呈隐性感染。以后病毒持久潜伏于脊神经后根或三叉神经节的神经元内。带状疱疹愈后可获终身免疫。带状疱疹典型的皮损是：沿单侧神经分布的集簇性小水疱
29.疣是由人类乳头瘤病毒(HPV) 引起，疣分为寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣四种。寻常疣（HPV-2）、扁平疣(HPV-3) 、跖疣（HPV-1）、尖锐湿疣(生殖器疣，HPV-6,11,16,18)和传染性软疣（传染性软疣病毒）的病原体
30.传染性软疣是由传染性软疣病毒引起，该病毒分为1型和2型，1型常见于儿童，2型多见于成人及免疫功能低下者。
31.手、足、口病由柯萨奇病毒引起，主要通过飞沫经呼吸道感染，其次为污染食物、衣物经消化道感染
32.带状疱疹表现：
（1）前驱期：发疹前1～4天有低热、乏力、纳差等全身症状，即将发疹部位皮肤灼热或灼痛，触之有明显痛觉敏感。（2）出疹期：好发部位依次为肋间神经、精颈神经、三叉神经和腰骶神经支配区域。患处常首先出现潮红斑，很快出现粟粒至黄豆大小丘疹，簇状分布而不融合，继之变为水泡，疱壁紧张发亮，疱液澄清，外周绕以红晕，各簇水疱间皮肤正常；皮损沿某一周围神经呈带状排列，多发生在身体一侧，不超过躯干中线，局部淋巴结可肿大。神经痛为本病特征之一，常并发病毒性角膜炎和面瘫、耳痛。33.带状疱疹鉴别、机制和治疗
鉴别诊断：据好发部位、皮损特征易诊断。（1）水痘与丘疹性荨麻疹：为红色风团样丘疹、丘疱疹，皮损周围无红晕，离心性分布。（2）带状疱疹单纯疱疹：皮损不呈带状排列，易复发。（3）顿挫性带状疱疹与肋间神经疼：
机制：人体初次感染后在临床上表现为水痘或呈隐性感染。以后病毒持久潜伏于脊神经后根或三叉神经节的神经元内。当机体免疫功能下降时，病毒再次活动，生长繁殖。侵犯的神经节发生炎症或坏死，引起神经痛。病毒沿着神经纤维传播到皮肤，形成群集的水疱。带状疱疹典型的皮损是：沿单侧神经分布的集簇性小水疱。带状疱疹愈后可获终身免疫
治疗（1）内用药物治疗：①抗病毒药物：早期、足量抗病毒治疗。阿昔洛韦。②止痛：索米痛片、吲哚美辛。同时可用营养神经的药物，如口服或肌注维生素B1、B12。③糖皮质激素。（2外用药物治疗。①外用药：以干燥、消炎为主。疱液未破用炉甘石洗剂等，破溃后用新霉素软膏、3%硼酸溶液。②眼部处理：阿昔洛韦眼膏、碘苷滴眼液，局部禁用糖皮质激素。（3）物理治疗：用氦氖激光、频谱仪理疗。34.单纯疱疹和带状疱疹的鉴别要点
（1）病源体：单纯疱疹病源体为单纯疱疹病毒；带状疱疹病源体为水痘-带状疱疹病毒。（2）皮损特征：单纯疱疹：常分布于皮肤粘膜交界处，皮损不呈带状排列，与外周围神经的分布无关，自觉症状轻，皮损局部有灼热感。病程短、反复再发。带状疱疹：发疹前1～4天有低热、全身不适，即将发疹部位皮肤刺通、敏感，皮损沿某一周围神经呈带状排列；神经痛为本病特征之一，常并发病毒性角膜炎和面瘫、耳痛。（3）治疗：单纯疱疹治疗要点是预防继发感染。带状疱疹的治疗，主要是止痛和防止继发细菌感染。35.扁平疣（verruca plana）好发于青少年，又称青年扁平疣，多有HPV-3型所致。好发于颜面部、手背及前臂。典型皮损为米粒至黄豆大小的扁平隆起性丘疹，圆形或椭圆形，表面光滑，质硬，正常肤色或淡褐色，多骤然出现，数目较多且密集。搔抓后皮损可呈串珠状排列，即自体接种反应或称Koebner 现象。病程慢性，多可自行消退，少数患者可复发。
36.脓疮即脓疱疮(impetigo) ：俗称“黄水疮”，是由金黄色葡萄球菌或和乙型溶血性链球菌引起的一种急性皮肤化脓性炎症。好发于儿童面部、四肢等暴露部位，传染性强，夏秋季多见。病原菌通过粘附素、细胞壁丝状突起上的抗原，不可逆地粘附于宿主细胞特异性受体上在皮肤上繁殖。
37.脓疱疮的类型：寻常型脓疱疮、大疱型脓疱疮、深脓疱疮、新生儿脓疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征。
38.ssss综合征：葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：由凝固酶阳性、噬菌体II组71型金葡菌所产生的表皮剥脱毒素导致；多累及出后3个月婴儿。起病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处化脓性感染，皮损常由口周和眼周开始，迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口角周围可见放射状裂纹，但无口腔粘膜损害。皮损有明显疼痛和触痛。病情轻者1-2周后痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。
39.脓疱疮的诊断要点和治疗原则；
诊断要点：临床表现：（1）寻常型脓疱疮即接触传染性脓疱疮易在学龄前儿童中流行。初期为点状红斑或小丘疹，迅速变为脓疱。疱壁薄，易破溃。脓液干燥后形成灰黄色厚痂。（2）大疱型脓疱疮由噬菌体Ⅱ组71型金葡菌引起。初为米粒大水疱或脓疱，继为大疱。疱壁先紧后松，疱液先清后浊，脓液沉于疱底呈半月形为本病的特征。（3）深脓疱疮：又称臁疮，多见于下肢和臀部。好发于营养不良的儿童和老人，病变可达真皮，中心坏死，形成黑色蛎壳样痂壳，脱落后形成边缘陡峭的溃疡。自觉疼痛。（4）
新生儿脓疱疮：是发生于新生儿的大疱型脓疱疮，起病急，传性强。皮损为广泛分布的多发性大脓疮，尼氏征阳性，疱周有红晕，破溃后形成红色糜烂面。可伴高热等全身中毒症状，易并发败血症、肺炎、脑膜炎而危及生命。（5）葡萄球菌性烫伤样皮肤综合征：多累及出后3个月婴儿。起病前常伴上呼吸道感染或咽、鼻、耳等处化脓性感染，皮损常由口周和眼周开始，迅速波及躯干和四肢。特征性表现是在大片红斑基础上出现松弛性水疱，尼氏征阳性，皮肤大面积剥脱后留有潮红的糜烂面，似烫伤样外观，手足皮肤可呈手套、袜套样剥脱，口角周围可见放射状裂纹，但无口腔粘膜损害。皮损有明显疼痛和触痛。病情轻者1-2周后痊愈，重者可因并发败血症、肺炎而危及生命。实验室检查：白细胞总数升高。脓液涂片镜检：根据染色性质可初步判断细菌形态。细菌培养：脓液或静脉血培养可鉴定菌种及药敏试验。
治疗原则：（1）外用药物治疗：以杀菌、消炎、收敛、干燥为局部治疗原则。脓疱未破者，可外搽10％硫磺炉甘石洗剂。脓疱较大时抽取疱液，外搽莫匹罗星软膏、0.5％新霉素软膏或红霉素软膏等。脓疱已破溃结痂者用高锰酸钾液、利凡新霉素溶液清洗或湿敷。SSSS治疗应加强眼、口腔、外阴的护理，注意保持创面干燥。（2）内用药物治疗：皮损泛发、全身症状较重者应及时使用抗生素。据药敏及早系统使用足量抗生素。
40.毛囊炎的病原体：凝固酶阳性的金黄色葡萄球菌。
41.丹毒病原体：乙型溶血性链球菌。丹毒的好发部位：足背、小腿、面部。
42.丹毒与接触性皮炎的鉴别要点；
（1）病因：丹毒病原体为乙型溶血性链球菌细菌感染性皮肤病；接触性皮炎为皮肤、粘膜接触刺激物或致敏物后，在接触部位所发生的急性或慢性皮炎（2）临床特点：丹毒无异物接触史；全身症状严重，常有寒战、高热、头痛、恶心等症状；皮疹以水肿性红斑为主，形如云片，色若涂丹；自感灼热、疼痛而无瘙痒；外周血白细胞总数及中性粒细胞常增高等。接触性皮炎，有接触外界刺激物的病史；无全身症状，有瘙痒；局部红肿、边界不清楚，皮疹有丘疹、水疱、大疱、糜烂、渗液、结痂等；白细胞计数不增多。
43.寻常狼疮的临床和病理特点；
临床表现：皮肤结核病最常见类型。好发于面部，其次是颈部、臀部和四肢。皮损初起为鲜红或褐红色粟粒大小的结节，触之质软，稍隆起，结节表面薄嫩，用探针稍用力即可刺入，容易贯通(探针贯通现象)。玻片压诊呈棕黄色，如苹果酱颜色（苹果酱现象）。结节可增大增多并相互融合成大片红褐色浸润性损害，直径可达10～20cm，表面高低不平，可覆有鳞屑。结节可自行吸收或破溃后形成萎缩性瘢痕，在瘢痕上又出现新皮损，与陈旧皮损并存，是本病另一临床特征。本病呈慢性经过，可迁延年或数十年不愈。病理特点：聚集成群的上皮样细胞和数量不等的多核巨细胞，形成典型结核结节，中心可有干酪样坏死。
44.脓癣（kerion）:①是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性超敏反应。②皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，毛囊口处形成脓疱并排脓，如同蜂窝状。③皮损处毛发松动，易拔出。④常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛；⑤继发细菌感染后可形成脓肿，亦可引起脓菌疹。⑥由于本型可破坏毛囊，预后常留有永久性秃发和瘢痕。⑦实验室检查：病发见很多发外圆形小孢子。
45.真菌的基本形态为菌丝和孢子。紫外线和X射线不能杀灭真菌，煮沸较短时间杀灭真菌。真菌分为酵母菌、霉菌、皮肤癣菌三大类。
46.皮肤癣菌的共同特点亲角蛋白；侵犯人或动物的皮肤角质层、毛发、甲板，引起皮肤癣菌病真菌病。临床上将真菌病分为浅部真菌病和深部真菌病。镜检仅能确定有无菌丝和孢子，不能鉴别菌种。培养可进行菌种鉴定。病理学检查用于深部真菌病的诊断。
47.头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种。黄癣的主要临床特征是碟状硫磺色黄癣痂，病发见少量菌丝及发内孢子。白癣病发在离头皮上约2-4mm处折断，残留毛干上有灰白色套状菌鞘。病发镜检可见发外圆形小孢子。黑点癣的病发在刚出头皮处折断，镜检可见发内孢子。脓癣的临床特征是毛囊性脓疱及蜂窝状排脓小孔。发根松，易拔除。
48.有瘢痕的头癣：黄癣、、黑点癣和脓癣；白癣预后不留瘢痕。
49.WOOD灯（滤过紫外线灯）的头藓检查：黄癣病发呈暗绿色荧光，白癣呈亮绿色荧光；黑点癣无荧
光。
50.体癣和股癣的临床特征是中心炎症减轻，边缘成环状隆起同心圆样或弧形损害。手足癣分为水疱型、角化型和浸渍糜烂型。足癣常发生在第三、四趾和第四、五趾缝间。甲真菌病指由任何真菌(皮肤癣菌、酵母菌和霉菌)真菌所致的甲感染，甲癣特指由皮肤癣菌引起的甲感染。花斑癣冬轻夏重，易复发，好发于躯干皮脂腺丰富部位。马拉色菌毛囊炎皮损为毛囊性半球状红色丘疹，有光泽，周围可有红晕。好发于胸背部、颈、肩、上臂；常在使用大剂量广谱抗生素基础上发病或加重。
51.念珠菌病分为浅部念珠菌病和深部念珠菌病。浅部念珠菌病分为：粘膜念珠菌病和皮肤念珠菌病。粘膜念珠菌病包括口腔念珠菌病，念珠菌性外阴阴道炎和念珠菌性龟头包皮炎。
52.头癣的首选治疗药是灰黄霉素。脓癣不能切开引流，除用抗真菌药外，还应用糖皮质激素。念珠菌病的首选治疗药是氟康唑，伊曲康唑是广谱抗真菌药。
53.头癣的类型及各型特点
头癣分为黄癣、白癣、黑点癣和脓癣四种。（1）黄癣：①主要临床特征是碟状硫磺色黄癣痂，有头发贯穿。愈合遗留萎缩而光滑的瘢痕。②实验室检查：病发见少量菌丝及发内孢子。（2）白癣：①除鳞屑斑片，病发在离头皮上约0.2～0.4cm处折断，残留毛干上有灰白色套状“菌鞘”。②至青春期趋向自愈，不留瘢痕，愈后头发可完全生长。③实验室检查：病发见很多发外圆形小孢子。（3）黑点癣：①病发刚出头皮即折断，残发在毛囊口呈黑点状，故称“黑点癣”。②终年不愈，愈后可留瘢痕，形成脱发。③实验室检查病发见少量菌丝及发内孢子。（4）脓癣:①是亲动物性皮肤癣菌引发的头皮强烈感染性超敏反应。
②皮损初起为成群的炎性毛囊丘疹，渐融合成隆起的炎性肿块，质地软，毛囊口处形成脓疱并排脓，如同蜂窝状。③皮损处毛发松动，易拔出。④常伴耳后、颈、枕部淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛；⑤继发细菌感染后可形成脓肿，亦可引起脓菌疹。⑥由于本型可破坏毛囊，预后常留有永久性秃发和瘢痕。⑦实验室检查：病发见很多发外圆形小孢子。
54.头癣的治疗原则？
采取综合治疗方案，服药、搽药、洗头、剪发、消毒5条措施联合。①服药：灰黄霉素首选。②搽药：d 碘町、联苯苄唑溶液或霜剂等外用抗真菌制剂③洗头：用硫磺皂或2%酮康唑洗剂洗头，每日洗头1次，共8周。④剪发：每周理发1次，以及时剪除病发，连续8周⑤消毒：消毒患者的生活用具或接触物品。
⑥脓癣治疗同上，不能切开引流，除用抗真菌药外，还应用糖皮质激素。
55.引起人皮肤病的常见节肢动物有如疥螨、螨、毛虫、隐翅虫、虱。昆虫或动物的毒腺或唾液内所含的多种抗原引起I型变态反应。昆虫或动物的口器留在组织内或直接钻人皮肤后，作为异物引起肉芽肿性丘疹或结节性反应。隐翅虫皮炎是四型超敏反应.
56.疥虫分为人疥螨和动物疥螨。人的疥疮主要由人疥螨引起；动物疥螨可感染人，但症状较轻。疥螨离开人体后可存活2-3日。
57.多数阴虱患者或其配偶近期有不洁性史，其配偶或性伴可有类似症状。患者内裤上常有点状血迹。
58.挪威疥疮：对有感觉神经病变或严重体残的患者，因对瘙痒不能起反应或搔抓，容易发生结痂性疥疮，表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，患者身上有数百万个疥螨，传染性极强。
59.疥疮(Scabies)是由寄生皮肤引起的传染性皮肤病。疥疮皮疹多见于指缝、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等皮肤薄嫩部位。剧痒以夜间为甚。成人疥疮头、面、掌跖等处不易受累，但婴幼儿例外。男性疥疮患者在阴囊、阴茎、龟头等处易发生豌豆大小（直径3-5mm）的暗红色结节，称疥疮结节。结痂性疥疮又称挪威疥疮。治疗首选疥灵霜。疥疮有瘙痒症状。“疥疮是条龙，先从手上生。腰里盘三圈，大腿根里扎老营”
60.疥疮结节：男性疥疮患者在阴囊、阴茎、龟头等处易发生豌豆大小（直径3-5mm）的暗红色结节，称疥疮结节，为疥螨死后引起的异物反应。
61.疥疮的临床特点和治疗原则
临床特点：①好发于指缝、肘窝、腋窝、乳房下、脐周、腰部、下腹部、股内侧、外生殖器等皮肤
薄嫩部位。②皮疹为小米粒大丘疹或丘疱疹。剧痒以夜间为甚。③成人头、面、掌跖等处不易受累，但
婴幼儿例外。④男性疥疮患者在阴囊、阴茎、龟头等处易发生豌豆大小（直径3-5mm）的暗红色结节，称疥疮结节。⑤结痂性疥疮又称挪威疥疮。对有感觉神经病变或严重体残的患者，因对瘙痒不能起反应或搔抓，容易发生结痂性疥疮，表现为大量鳞屑、结痂、红皮病或疣状斑块，患者身上有数百万个疥螨，传染性极强。⑥实验室检查：镜检丘疹或丘疱疹可见疥螨或椭圆形、淡黄色虫卵。
治疗原则（1）一般治疗: 确诊后应隔离治疗。家庭成员和集体生活者应同时治疗。贴身衣服、用具应该煮沸消毒。用药期间不洗澡、不更衣以保持药效。（2）外用药物：治疗以外用药为主。①10%(儿童5%)硫磺软膏外搽，自颈部以下全身外用，每日两次，连续三日，第四日洗澡更衣。必要时两周后重复一疗程。②25%苯甲酸苄酯乳剂，杀虫力强，刺激性低，可每日搽药1～2次，共2～3日。③疥灵霜(丙体666霜)外用一次，12小时后洗澡，必要时三天以后重复一次，孕妇及儿童不宜使用。④丁香罗勒软膏外用，儿童及孕妇也可使用。⑤继发感染化脓时，先予抗感染治疗。（3）内服治疗：口服伊维菌素。
62.日光性皮肤病：作用机制有光毒性反应和光超敏反应。
63.接触性皮炎皮疹局限于接触部位，皮疹倾向于单一性
64.接触性皮炎诊断依据？辅助检查？何种药物及治疗剂型
诊断依据（1）有接触刺激物或致敏物的病史。（2）典型临床表现：①皮疹发生部位常在接触刺激物处。
②皮疹形态常依接触物的性质不同而有差异，如致敏物的常为边缘清楚，以红斑、丘疹、水疱为主，也可发生自家过敏;如为刺激物的则常以红肿、水疱或大疱、糜烂甚至坏死均可发生。③有痒和烧灼感，重的有痛感、发热等全身症状。（3）去除病因后经适当处理皮损很快恢复也提示本病。病程有自限性，某些致敏物所致者可于除去原因后l至2周皮疹可消退。（4）致敏原皮肤斑贴试验阳性是诊断接触性皮炎最简单可靠的方法。
辅助检查：斑贴试验
治疗（1）治疗原则：寻找病因、脱离接触物、积极对症处理。（2）内用药物治疗：视病情轻重，采用抗组胺药物或皮质激素治疗。（2）外用药物：按急性、亚急性和慢性皮炎的治疗原则处理。①首先除去皮肤或衣物上的致病物质。如接触强酸、强碱后，应立即以大量流动水冲洗；局部以中和剂为主, 按急性皮炎处治。②急性期：红肿明显选用炉甘石洗剂。渗出多时可用3％硼酸溶液冷湿敷。有大疱将疱液抽出后再做湿敷。③亚急性期渗出少时选用湿敷和糖皮质激素糊剂或氧化锌油；无渗出时选用糖皮质激素霜剂或软膏。④慢性期：选用具有抗炎作用的软膏。⑤尿布皮炎的治疗：随时更换尿布，保持局部干燥清洁，外用氧化锌油。⑥染发皮炎的治疗：首先用清水反复洗发, 必要时剪短头发, 尽量除去染发剂。避免搔抓和热水烫洗, 更不能用刺激药。病情严重者应静脉滴注氢化可的松治疗。中等严重者可口服强的松治疗, 病情较轻者可口服抗组胺药治疗。头、额、面部皮损可外用弱效皮质类固醇激素霜。
65.湿疹渗出明显时用3%硼酸溶液作冷湿敷
66.异位性皮炎（特应性皮炎）(atopic dermatitis)原称“异位性皮炎”、“遗传过敏性皮炎”是一种遗传过敏素质有关的皮肤炎症性疾病。其特征是皮肤瘙痒，皮疹多形性并有渗出倾向，在不同的年龄阶段有不同的临床表现。患者常伴有哮喘、过敏性鼻炎及血清IGE增高等。出现糜烂渗出性损害最常见于婴儿期。
67.急性湿疹和急性接触性皮炎的鉴别诊断/疹和接触性皮炎的区别
二者的主要鉴别要点如下：
急性湿疹急性接触性皮炎
病因复杂，多属内因，不易查清多属外因，有接触史
好发部位任何部位主要在接触部位
皮损特点多形性，对称，无大疱及坏死，炎
症较轻
单一形态，可有大疱及坏死，炎症较重
皮损境界不清楚清楚
自觉表现瘙痒，一般不痛瘙痒、灼热或疼痛
病程较长，易复发较短，去除病因后迅速自愈，不接触不复发
68.特殊类型的荨麻疹：①皮肤划痕症，也称为人工性荨麻疹②寒冷性荨麻疹③胆碱能性荨麻疹④日光性荨麻疹⑤压力性荨麻疹
69.血管性水肿（angioedema）又称巨大荨麻疹，是一种发生于皮下疏松组织或黏膜的局限性水肿。分为获得性血管性水肿和遗传性血管性水肿（主要由C1酯酶抑制物缺乏所致）。血管性水肿是荨麻疹的特殊类型
70.引起药疹的5种药物：①抗生素（青霉素）②解热镇痛药（阿司匹林）③镇静催眠药及抗癫痫药（苯巴比妥）④异种血清制剂及疫苗（破伤风抗毒素）⑤各种生物制剂（抗甲状腺功能药物）。
71.药疹类型：固定型药疹、荨麻疹型药疹、麻疹型或猩红热型药疹、湿疹型药疹、紫癜型药疹、多形红斑型药疹、大疱性表皮松解型药疹、剥脱性皮炎型药疹、痤疮型药疹、光感性药疹、药物超敏反应综合征。
72.起病急骤，红斑迅速弥漫全身，尼氏征阳性的药疹为：大疱性表皮松解型药疹
73.重症药疹的类型：重症多形红斑型药疹、剥脱性皮炎型药疹和大疱性表皮松解型药疹
74.固定型药疹临床表现
（1）固定型药疹为药疹中较为常见的类型，常由磺胺类、解热镇痛药、巴比妥类和四环素类等引起。（2）好发于口腔和生殖器皮肤-粘膜交界处，亦可累及躯干四肢，因每次发病几乎在同一部位，故命名为固定型药疹.（3）典型皮损为圆形或椭圆形境界清楚的水肿性暗紫色斑疹，直径1-4cm，常为1个，严重者红斑上可出现水疱或大疱，粘膜皱褶处易糜烂渗出。（4）自觉轻度瘙痒，如继发感染可自觉疼痛，一般无全身症状。（4）停药1周左右红斑可消退并遗留持久的炎症后色素沉着，具有特征性。随着复发次数增加，皮损数目可增多，面积可扩大。
75.变态反应型药疹的特点
（1）有一定的潜伏期，首次用药一般约需4-20天出现临床症状，已致敏者再次用药，可在数分钟至24小时内发病。（2）只发生与少数过敏体质服药者。（3）皮损及病情轻重与药物的药理作用及毒理作用、剂量无相关性，高敏状态下，即使极小剂量药物亦可致严重的药疹。（4）临床表现复杂，皮损形态各种各样，一种药物致敏同一患者不同时期可发生不同药疹。（5）在高敏状态下可发生交叉过敏及多价过敏现象。（6）病程有一定的自限性，抗过敏和糖皮质激素治疗经常有效。
76.交叉过敏：指机体被某种药物致敏后，若再用与该种药物化学结构相似或存在共同化学基团的药物
也可发生过敏。
77.多价过敏：指个体处于高敏状态时，同时对多种化学结构无相似之处的药物发生过敏。
麻疹与麻疹型药疹的鉴别诊断（1）病因：麻疹是麻疹病毒引起的急性呼吸道传染病。麻疹样药疹亦
称发疹型药疹，多由解热止痛类、巴比妥类、青霉素、链霉素及磺胺类等药物引起Ⅳ型变态反应所引起。（2）病史：麻疹当地有麻疹流行史，病人有麻疹接触史。麻疹性药疹有用药史。（3）出诊时间：麻疹发热3-4天后出诊。麻疹性药疹在用药时出疹。（4）皮疹特点：麻疹以皮肤出现红色斑丘疹和颊粘膜上有麻疹粘膜斑为其特征，皮疹首先见于耳后、发际，渐及前额、面、颈。麻疹样药疹突然发疹，散在或密集、红色、帽针头至米粒大的斑疹或斑丘疹对称分布，可泛发全身，以躯干为多，严重者可伴发小出血点，多有明显瘙痒。停药后疹消退。（5）全身症状：麻疹有发热、上呼吸道炎、眼结膜炎等全身症状，麻疹型药疹全身症状较麻疹轻。
78.重型药疹的治疗原则及措施
（1）及早足量使用糖皮质激素：是降低死亡率的前提。一般可给氢化可的松300～400mg／d静滴，或用地塞米松10～20mg／d，分2次静滴，尽量在24小时内均衡给药；糖皮质激素如足量，病情应在3～5天内控制，如未满意控制应加大剂量（增加原剂量的1／3～1／2）；待皮损颜色转淡、无新发皮损、体温下降后可逐渐减量。
（2）防治继发感染：是降低死亡率的关键。应强调消毒隔离，抗生素并非常规预防感染的唯一手段；如有感染存在，选用抗生素时应注意避免使用易过敏药物（特别应注意交叉过敏或多价过敏），可结合细菌学检查结果选用过敏反应发生较少的抗生素（如红霉素、林可霉素等）。如抗生素治疗效果不佳应注意有
无真菌感染的可能，如确诊应尽快加用抗真菌药物。
（3）加强支持疗法：可创造稳定的个体环境，同时改善患者的生存质量。由于高热、进食困难、创面大量渗出或皮肤大片剥脱等常导致低蛋白血症、水电解质紊乱，应及时加以纠正，必要时可输入新鲜血液、血浆或清蛋白以维持胶体渗透压，可有效减少渗出；若伴有肝脏损害，应加强保肝治疗。
（4）加强护理及外用药物治疗：是缩短病程、成功治疗的重要保障。对皮损面积广、糜烂渗出重者应注意保暖，可每天更换无菌被单，局部可用3％硼酸溶液或生理盐水湿敷，同时注意防止褥疮的发生。累及粘膜者应特别注意眼睛的护理，需定期冲洗以减少感染及防止球睑结膜粘连，闭眼困难者可用油纱布覆盖以防角膜长久暴露而损伤。
79.多形红斑概念及损害
多形红斑(Erythema Multiforme)是一种以靶形或虹膜状红斑为典型皮损的自限性、急性炎症性皮肤病，常有粘膜损害及全身症状，易复发。病因未完全明确。有：特发性多形红斑（病因不明）和症状性多形红斑（病因明确）。临床根据皮损形态不同分型：红斑-丘疹型、水疱-大疱型、重症型
80.多形红斑的特点及常累及粘膜：皮损多形，有典型虹膜样损害，好发于四肢远端及面部等。
81.stevens johnson综合征指重症型多形红斑。①发病急骤，全身症状严重。②皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱或血疱，尼氏征阳性，可突然泛发全身并累及多部位粘膜，口鼻粘膜可发生糜烂、假膜、疼痛；③眼结膜充血、渗出，可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明；④外阴、肛门粘膜可红肿糜烂；⑤呼吸道、消化道粘膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。⑥可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症而导致死亡，死亡率为5％～15％。
82.多形性红斑的临床表现？
（1）红斑-丘疹型①较常见，好发于儿童及青年。全身症状不重，但易复发。②皮损多形，特征为圆
形水肿性虹膜状或靶形红斑。③好发于四肢远端，如手足背部、指缘、前臂、耳廓。④少数伴口腔、外阴等粘膜损害（2）水疱-大疱型、①常由红斑-丘疹型发展而来，伴乏力、关节痛、发热等全身症状。
②皮损除四肢远端外，可向心性扩散之全身，口、鼻部、外生殖器部粘膜可受累。③皮损常发生浆液性张力性水疱、大疱或血疱，周围绕以暗红色晕轮，表现为虹膜样。（3）重症型，又称stevens-Johnson 综合征。①发病急骤，全身症状严重。②皮损为水肿性鲜红色或暗红色虹膜样红斑或瘀斑，常迅速扩大，相互融合，其上出现水疱、大疱或血疱，尼氏征阳性，可突然泛发全身并累及多部位粘膜，口鼻粘膜可发生糜烂、假膜、疼痛；③眼结膜充血、渗出，可发生角膜炎、角膜溃疡、全眼球炎及失明；④外阴、肛门粘膜可红肿糜烂；⑤呼吸道、消化道粘膜受累可导致支气管肺炎、消化道出血等。⑥可并发坏死性胰腺炎、肝肾功能损害，也可因继发感染引起败血症而导致死亡，死亡率为5％～15％。
83.银屑病(psoriasis)的类型：（1）寻常型银屑病：其特殊类型为急性点滴状银屑病，又称发疹性银屑病。（2）关节病型银屑病（3）红皮病型银屑病（4）脓疱型银屑病：又分为局限性和泛发性。临床最常见的银屑病临床类型是：寻常型银屑病。
84.银屑病三期：进行期、静止期、退行期。
85.银屑病的三联症：蜡滴现象；薄膜现象；Auspitz征。指甲损害：“顶针状”凹陷；头发损害：束状发
86.Auqitsz征，即点状出血：银屑病的鳞屑呈银白色，逐渐增厚，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血，称为Auspitz 氏征。是由真皮乳头顶部迂曲扩张的毛细血管被刮破所致。
87.Kobner现象即同形反应（isomorphism）：寻常型银屑病进行期旧皮损无消退，新皮损不断出
现，
皮损浸润明显，周围有红晕，鳞屑较厚，针刺、搔抓、手术等损伤可导致受损部位出现典型的银屑病皮损，称为同形反应亦称Kobner现象。
88.银屑病的治疗用抗生素：青霉素、头孢类抗生素适用于急性点滴型及寻常型进行期银屑病。
89.寻常型银屑病的皮损特点及临床分期/寻常型银屑病的临床特点？
（1）初起皮损为红色丘疹或斑丘疹，逐渐扩展称为境界清楚的红色斑块，可呈多种形态，上覆盖厚层银白色鳞屑，刮除成层鳞屑犹如轻刮蜡滴（蜡滴现象），刮去银白色鳞屑可见淡红色发光半透明薄膜（薄膜现象），剥去薄膜可见点状出血，称为Auspitz氏征。蜡滴现象；薄膜现象；Auspitz征为银屑病的三联症。（2）皮损可发生于全身各处，但以四肢伸侧，特别是肘部、膝部和骶尾部最为常见，常呈对称性。（3）头皮皮损鳞屑较厚，常超出发际，头发呈束状发。（4）少数损害可发生在唇、颊粘膜和龟头等处，颊粘膜损害为灰色环状斑，龟头损害为境界清楚的暗红色斑块，甲受累呈顶针状凹陷。（5）患者多自觉不同程度瘙痒。（6）病程分为进行期、稳定期、消退期三期。（7）急性点滴状银屑病发病前常有咽喉部链球菌感染史。
90.红皮病的发病原因？/红皮病型银屑病鉴别
（1）继发于其他皮肤病者（如特应性皮炎、湿疹、银屑病、毛发红糠疹等），多由治疗不当或其他刺激引起。（2）某些药物（如青霉素、磺胺类、抗疟药、苯妥英钠或巴比妥类、别嘌醇和卡马西平等）内用或外用引起（3）各种恶性肿瘤、网状内皮系统肿瘤和内脏恶性肿瘤患者临床上可出现红皮病改变（5）部分患者无确切病因，称特发性红皮病。
91.玫瑰糠疹(pityriasis rose)为一种以覆有糠状鳞屑的玫瑰色斑疹、斑丘疹为典型皮损的炎症性、自限性皮肤病。皮疹好发于躯干和四肢近端，对称分布。皮损的长轴与皮纹一致。病因不明，多认为与病毒（柯萨奇B组病毒）感染有关；细胞免疫反应参与本病的发生。
92.扁平苔癣的临床特点？
扁平苔癣(lichen planus)是一种复发性炎症性皮肤病，典型皮损为多角形紫红色扁平丘疹，好发于四肢屈侧，粘膜常受累，病程慢性。临床特点：（1）多见成年人。好发于腕屈侧，对称性分布。（2）同时侵犯皮肤和粘膜。特征性损害为紫红色扁平丘疹，表面有一层光滑发亮的腊样薄膜或细浅白色条纹，称为Wickham纹。（3）常侵犯口唇、口腔颊粘膜及外生殖器粘膜。（4）病程慢性，但多在两年左右自然消退。
93.红斑狼疮为病谱性疾病可分为系统性红斑狼疮（SLE）、亚急性红斑狼疮（SCLE）盘状红斑狼疮（DLE）。斑狼疮、皮肌炎、硬皮病属于结缔组织病，多形红斑不属于结缔组织病，属于红斑鳞屑性皮肤病。状红斑狼疮（DLE）慢性角化性损害晚期可继发：鳞状细胞癌
94.SLE自身抗体临床意义
（1）抗核抗体（ANA）：是结缔组织病的初筛试验。1-2%的正常人低滴度阳性。滴度大于1：80有诊断意义。（2）抗双链DNA（dsDNA）抗体：是SLE较特异的抗体。是SLE疾病活动的指标。与SLE 肾损害相关。（3）抗Sm（Smith）抗体：是SLE特异性抗体。与SLE肾损害相关。
95.皮肌炎Dermatomyositis是一种主要累及皮肤和横纹肌的炎症性自身免疫性结缔组织病。多见于40-60岁，男女之比约1：2。分6型：多发性肌炎、皮肌炎、合并恶性肿瘤的皮肌炎、与其他结缔组织病重叠的皮肌炎、儿童皮肌炎、无肌病性皮肌炎
96.Gottron丘疹发生于皮肌炎，是皮肤表现的特征性皮损之一，指指关节，掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，多对称分布，表面附有糠状鳞屑，约见于1/3患者。
97.试述系统性红斑狼疮的诊断标准
SLE诊断标准如下：
1.蝶形红斑
2.盘状红斑
3.光敏感
4.口腔溃疡
5.关节炎
6.浆膜炎（胸膜炎或心包炎）
7.肾病表现：尿蛋白＞0.5g／d（或尿蛋白＞＋＋＋）或有细胞管型
8.神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起）
9.血液病变：溶血性贫血、白细胞＜4000／μl、淋巴细胞＜1500／μl或血小板＜100，000
／μl
10.免疫学异常：抗dsDNA抗体（＋），或抗Sm抗体（＋），或抗心磷脂抗体（＋）（包括抗心
磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，3者中具备1项）
11.ANA阳性：除外药物性狼疮所致
*11项中具备4项即可诊断SLE
98.硬皮病如何分型？硬皮病有那些特异性的自身抗体？
硬皮病（scleroderma）是一种以皮肤及各系统胶原纤维进行性硬化为特征的自身免疫性结缔组织病。本病呈慢性经过，既可仅累及皮肤，也可既累及皮肤同时也累及内脏。可分为局限性硬皮病（①硬斑病/斑状硬皮病②线状硬皮病）和系统性硬皮病（①肢端硬皮病②弥漫性硬皮病）两型。特异性的自身抗体有：抗核抗体、抗Scl-70、抗U1RNP、抗着丝点抗体有一定的阳性率，抗核抗体多为核仁型。
99.肢端型硬皮病的临床表现？
（1）前驱症状：雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)为最常见首发症状，表现为遇冷后双手出现阵发性苍白、发冷、麻木，后变青紫，再转为潮红。同时可有不规则发热、关节痛、食欲减退、体重下降等一般症状。（2）皮肤损害：为本病的标志性损害，双手、面部最先受累，依次经历水肿期、硬化期和萎缩期。手指手背硬化，不能弯曲，指端点状坏死，手指末节吸收变短；面部皱纹消失，小尖鼻，唇变薄，齿外露，张口伸舌受限，口周放射状沟纹，面部弥漫性色素沉着。（3）骨、关节和肌肉损害：大小关节均出现关节肿痛、僵硬，指关节受累时，关节间隙变窄，可致畸形，可有末节指趾骨吸收。肌肉受累表现为肌无力、肌痛，最后肌萎缩。（3）血管损害：表现为血管内膜增生、管腔狭窄并引起心肺肾功能受损，对寒冷及情绪刺激的舒缩反应异常。（5）内脏损害：内脏器官纤维化，功能减退。消化系统、心血管系统、呼吸系统、泌尿系统、神经精神系统均可受累（6）CREST综合征：是肢端硬皮病的一种亚型，它包括皮肤钙化（calcinosis）、雷诺现象(Raynaud’s phenomenon)、食管功能异常(esophageal dysfunction)、肢端硬化(sclerodactyly)和毛细血管扩张(telangiectasia)。由于系统受累有限，预后较好，血清学特点为抗着丝点抗体阳性。
100.混合结缔组织病（MCTD）好发于女性，具有类似系统性红斑狼疮、硬皮病及多发性肌炎的症状，但尚不能构成独立诊断，血清中有高滴度的抗U1RNP抗体,对糖皮质激素反应较佳。一般预后良好。可发展为某一种结缔组织病，如系统性红斑狼疮、皮肌炎、系统性硬化症。
101.混合性结缔组织病的免疫学指标有何特点？直接免疫荧光检查示表皮棘细胞核有斑点状IgG、IgM 和C3沉积。
102.天疱疮pemphigus是一组由表皮细胞松解引起的自身免疫性慢性大疱性皮肤病。特点是在皮肤和粘膜上出现松弛性水疱或大疱，疱易破成糜烂面，尼氏征阳性，组织病理为表皮内水疱，血清中和表皮细胞间存在IgG型的抗桥粒芯糖蛋白抗体（天疱疮抗体）。分型：寻常型天疱疮、增殖型天疱疮、落叶型天疱疮、红斑型天疱疮。
103.酒渣鼻的临床分型和特点/试述酒渣鼻的临床分期及其主要表现。
酒渣鼻为颜面中部的一种慢性炎症性皮肤病。病因复杂，部分与毛囊虫有关。
（1）红斑期：面中部（特别是鼻部、两颊、前额、下颏等）发生对称性红斑，尤其在进食刺激性食物、
外界温度突然改变及精神兴奋时更为明显，红斑初为暂时性，反复发作后持久不退并出现浅表树枝状毛细血管扩张，常伴毛囊扩大、皮脂溢出等；自觉灼热。持续数月至数年后逐渐加重。
（2）丘疹脓疱期：在红斑基础上成批出现针头至绿豆大小的丘疹、脓疱、结节，毛细血管扩张更为明显，鼻部、面颊部的毛囊口明显扩大。病情时轻时重，皮损常此起彼伏，可持续数年或更久。
（3）鼻赘期：病期长久者，鼻部皮脂腺及结缔组织增生导致鼻尖肥大，形成大小不等的紫红色结节状隆起（鼻赘），表面凹凸不平，毛囊口明显扩大，皮脂分泌旺盛，毛细血管显著扩张。从红斑期发展至鼻赘期常需数十年。几乎均为40岁以上男性。
104.试述酒渣鼻和脂溢性皮炎的鉴别要点。
⑴酒渣鼻是一种以鼻部发红，上起丘疹、脓疱及毛细血管扩张，形似酒渣为特征的皮肤病，故名。常见于面部油脂分泌较多的人，或嗜酒之人。好发于面部中央，特别是鼻头及两侧，两颊、两眉间及颏部，一般五点分布(即鼻尖、两眉间、两颊部、下颌部、鼻唇沟等)。皮损初为暂时性的阵发性红斑、潮红，以后持续不退，并有浅表的毛细血管扩张;数月或数年后出现成批的针头至黄豆大小的丘疹和小脓疱;后期鼻部组织肥大，形成大小不等的紫红色结节，表面凹凸不平，导致鼻赘。
⑵脂溢性皮炎，好发于皮脂腺分布较多的地方，如头皮、面部、胸部及皱褶部。发生于头皮部位，开始为轻度潮红斑片，上覆灰白色糠状鳞屑，伴轻度瘙痒，皮疹扩展，可见油腻性鳞屑性地图状斑片；严重者伴有渗出、厚痂、有臭味，可侵犯整个头部。头发可脱落、稀疏。面部损害多见于鼻翼、鼻唇沟和眉弓，有淡红色斑，覆以油腻性黄色鳞屑，常满面油光。
105.斑秃的临床表现有那些？
⑴斑秃；为一种突然发生突然发生局限性斑片状脱发，可能与神经精神因素、免疫功能异常有关。斑秃一般发生在头皮，少数情况也可发生在眉毛、胡须等其他部位。10％～20％病人有指甲变化，甲板出现小的凹点，排列成行，还可有甲剥离、甲板增厚、点状混浊、纵嵴或匙状甲等。
⑵病情较重者脱发区可互相融合，成大片状。严重时全部头发可以脱光，称为全秃(alopecia totalis)
⑶患者所有毛发包括眉毛、睫毛、胡须、腋毛、阴毛、毳毛均可脱光，称为普秃(alopecia universalis)。106.色素障碍性皮肤病包括白癜风、黄褐斑、雀斑、黑变病。白癜风：是一种后天性色素脱失性皮肤粘膜病，为多基因遗传。任何部位和皮肤均可发生，但好发于暴露及摩擦部位。可分为局限型、泛发型、全身型。补骨脂素（光敏物质）、氮芥乙醇、皮质激素。黄褐斑为多见于中青年女性面部的色素沉着性皮肤病。雀斑是常见于日晒部位皮肤上的黄褐色色素斑点，家族聚集现象严重的雀斑与常染色体显性遗传有关，基因定位于4q32-q34.激光治疗较好，但易复发。黑变病是一种多发生在面部的灰褐色色素沉着。炎症期、色素沉着期、萎缩期。
107.以下性传播疾病是由病毒引起的是：尖锐湿疣(HPV)、生殖器疱疹(HSV)、艾滋病(HIV)。
不是由病毒引起的是扁平湿疣(梅毒螺旋体)
108.性传播疾病(Sexually Transmitted Disease) STD指主要通过性接触、类似性行为及间
接接触传播的一组传染病。不仅可在生殖器官发生病变，还可侵犯泌尿生殖器官所属的淋巴结，甚至通过血行播散侵犯全身各重要组织和器官。
109.引起性传播疾病的病原体有哪几类？性传播疾病的传播途径有哪些？
STD病原体种类很多:⑴螺旋体：梅毒螺旋体（梅毒）；⑵细菌：淋病双球菌（淋病）、杜克雷嗜血杆菌（软下疳）、肉芽肿荚膜杆菌（腹股沟肉芽肿）、加特纳菌、厌氧菌（细菌性阴道炎）；⑶真菌：白念珠菌（外阴、阴道念珠菌病）；⑷病毒：单纯疱疹病毒HSV（生殖器疱疹）、人乳头瘤病毒HPV(尖锐湿疣)、传染性软疣病毒HPV（传染性软疣）、巨细胞病毒（人巨细胞病毒感染症）、EB病毒（传染性单核细胞增多症）、艾滋病毒HIV（艾滋病AIDS）、乙型肝炎病毒HBV（乙型肝炎）；⑸支原体：解脲支原体（生殖道支原体感染、盆腔炎）；⑹衣原体：沙眼衣原体（性病性淋巴肉芽肿、生殖道衣原体感染）；⑺原虫：滴虫（毛滴虫病）；⑻寄生虫：疥螨（疥疮）、阴虱（阴虱病）。
传播途径：①性行为途径②间接接触途径③血液及血制品途径④母婴垂直途径⑤医源性（污染器械、操作不当、器官移植）途径⑥器官移植，人工受精途径⑦其他途径：如媒介昆虫、空气、食物和水等。
110.潜伏期：淋病：2～10天，平均3～5天；生殖器疱疹：2～14天，平均3～5天；
软下疳：3～14天；生殖道衣原体感染：1～3周梅毒：2～3周；
尖锐湿疣：2周～8个月，平均3个月；性病性淋巴肉芽肿：1～6周，平均3周。111.梅毒的病原及主要传播途径
病原：梅毒螺旋体主要传播途径⑴性接触传染；⑵垂直传播⑶其他途径：如非性接触传染、间接接触传染、输血感染等
112.hutchinson三联征/哈钦森三联征：晚期先天梅毒的标志性损害有：①哈钦森齿：门齿游离缘呈半月形缺损，表面宽，基底窄，牙齿排列稀疏不齐；②神经性耳聋：多发生于学龄期儿童，先有眩晕，随之丧失听力。③间质性角膜炎：眼梅毒。哈钦森齿、神经性耳聋和间质性角膜炎合称哈钦森三联征。113.吉海反应系梅毒患者接受高效价抗TP药物治疗后TP被迅速杀死并释放出大量异种蛋白，引起机体发生的急性超敏反应。多在用药后数小时发生，表现为寒战、发热、头痛、呼吸加快、心动过速、全身不适及原发疾病加重，严重时心血管梅毒患者可发生主动脉破裂。这就是吉海反应。泼尼松可预防吉海反应。114.前带现象Prozone phenomenon在血清学试验中，抗原与抗体呈适当比例时，可出现可见的结合反应。若抗体过多，则抗原抗体的结合不能形成大的复合物，抑制可见的反应出现，这一现象称前带现象，可出现于梅毒血清学试验，导致假阴性出现，将抗体做适当稀释后则可有效避免。
115.血清固定(serofast reaction)：早期梅毒6-9个月，晚期梅毒12个月血清仍不阴转者为血清固定。血清抵抗(sero-resistance)：早期梅毒1年，晚期梅毒2年血清一直不阴转者为血清抵抗。
116.简述梅毒的临床分期。梅毒的分类和分期？
梅毒根据传染途径的不同可分为获得性（后天）梅毒和胎传（先天）梅毒；根据病程的不同又可分为早期梅毒和晚期梅毒。获得性梅毒可分为早期梅毒（包括一期梅毒、二期梅毒，病程小于2年）和晚期梅毒（三期梅毒、病程大于2年）；胎传梅毒可分为早期先天梅毒（患者小于2岁）和晚期先天梅毒（患者大于2岁）。
117.早期梅毒的临床表现？
获得性梅毒病期在2年以内称早期梅毒。包括一期梅毒、二期梅毒。
一期梅毒：主要表现为硬下疳和硬化性淋巴结炎。⑴硬下疳(chancre)：直径1～2cm、圆形或椭圆形、边缘稍隆起、呈肉红色的轻度糜烂或浅在溃疡，疮面清洁，分泌物少，不痛不痒，触诊时有软骨硬度。一般单发，也可多发。多见于外生殖器。未经治疗3 ～4周后自行消退。硬下疳有下列特点：①损伤常为单个；②软骨样硬度；③不痛；④损伤表面清洁。⑵硬化性淋巴结炎：发生于硬下疳出现1-2周后。常累及单侧腹股沟或患处附近淋巴结，呈质地较硬的隆起，表面无红肿破溃，一般不痛。消退常需数月。淋巴结穿刺检查可见大量TP。
二期梅毒：系一期梅毒未治疗或治疗不规范，梅毒螺旋体由淋巴系统进入血液循环大量繁殖播散而出现的皮肤黏膜及系统性损害。（一）皮肤黏膜损害：⑴梅毒疹为二期梅毒的主要损害。常泛发性、对称性分布，其形态多种多样，可有斑疹、斑丘疹、脓疱疹（少见）。梅毒疹通常不痒，早期可留下淡褐色色素沉着斑，常在4-12周内消退。①斑疹性梅毒疹（梅毒性玫瑰疹）为最早出现的二期梅毒疹，玫瑰色或褐红色、圆形或椭圆形斑疹，直径1～2cm，压之褪色，皮损数目多，散在不相融合，皮疹发生于躯干及四肢近端。自觉症轻微，不痛不痒。一般数日、数周后自行消退而不留痛迹。②掌跖部玫瑰疹：表现为绿豆至黄豆大小, 铜红色或淡褐色浸润性斑疹或斑丘疹,常有领圈样脱屑,互不融合。③丘疹性梅毒疹：通常较斑疹出现稍晚。表现为针帽至核桃大小、肉红色或铜红色的丘疹或结节，质地坚实，表面光滑或被覆有粘连性鳞屑。好发于颜面、躯干、四肢屈侧。④脓疱性梅毒疹：较少见，多见于营养不良、身体抵抗力低的患者，表现为潮红基底上的脓疱，表面有表浅或深在的溃疡，预后可留疤痕。⑵扁平湿疣（condyloma latum）：好发于皱褶部如肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧部位。皮损初起为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成直径1～3cm大小的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，周围暗红色浸润，表面糜烂，有少量渗液。皮损内含大量梅毒螺旋体，传染性极强。通常无自觉症状。⑶梅毒性脱发：好发于后枕部、侧头部。表现为局限性或弥漫性脱发，脱发区边界不清，呈虫蚀状。头发稀疏，长短不齐,秃发
非永久性，治疗后可再生。⑷粘膜斑：为特征性粘膜损害，表现为一处或多处境界清楚的红斑、水肿、糜烂，表面有湿润灰白色伪膜，含大量梅毒螺旋体，传染性极强。好发于舌、咽、喉或生殖器粘膜。（二）骨关节、眼、神经系统、内脏梅毒及多发性硬化性淋巴结炎症状较轻或少见。
118.二期梅毒？1.鉴别诊断2.进一步检查：梅毒的实验室检查方法及其意义
鉴别诊断：①药疹：有服药史，发疹迅速，经过急性，停药后可消退，无性接触史，梅毒血清反应及PCR 检测结果阴性。②玫瑰糠疹：皮疹呈椭园形，长轴与皮纹一致。附有糠状鳞屑，边缘不整，常呈锯齿状，全身发疹前常先有较大的前驱斑（母斑）。自觉瘙痒。淋巴结不大，梅毒血清反应阴性。③应与伤寒的玫瑰疹及麻疹鉴别，此二病的皮疹极似二期梅毒早发性玫瑰疹，但前者全身症状明显。常呈流行状态，目前已极少见。麻疹多见于儿童（但亦可见于幼时未发过麻疹的成人），全身症状明显，常有发热、上呼吸道感染、卡他尔鼻炎、眼结膜炎及口腔粘膜等症状。近年因注射预防疫苗亦极少见。④扁平苔藓：为紫红色略呈多角形扁平丘疹，表面有蜡样光滑，以放大镜观察，表面可见网状Wikham纹，瘙痒剧烈，经过迟缓，泛发者少。如发于阴囊环状者，应与环状梅毒疹鉴别。检查梅毒螺旋体及梅毒血清反应即可鉴别。⑤寻常性银屑病，应与掌跖鳞屑角化型梅毒疹鉴别。根据银屑病的临床特点及梅毒螺旋体检查，梅毒血清反应，易于鉴别。⑥多形红斑：初发为水肿性红斑和淡红色扁平丘疹进一步发展为虹状红斑即靶形斑，病变对称分布，好发于手背前臂、足背、踝部等处同时可发生水疱、大疱和粘膜病变，自觉疼痛剧痒
有一定的诱因。⑦尖锐湿疣：由人乳头瘤病毒引起尖锐湿疣，亦为性传播疾病。由病毒引起，好发部位与扁平湿疣略同，但皮损为隆起的菜花状，基底部有蒂，为淡红色，周围无铜红色浸润。梅毒螺旋体及梅毒血清反应均阴性。检查：(一) 梅毒螺旋体直接检查：适用于早期梅毒皮肤粘膜损害，如硬下疳、湿丘疹、扁平湿疣等。其中硬下疳尤为重要，因梅毒血清反应在硬下疳出现2～3周始呈阳性。⑴暗视野显微镜检查：在皮损处，用玻片刮取组织渗出液或淋巴结穿刺液，见有活动的梅毒螺旋体。二期皮疹尤其扁平湿疣、湿丘疹及粘膜斑，易查见梅毒螺旋体。⑵免疫荧光染色：在荧光显微镜下可见绿色的梅毒螺旋体。
⑶活体组织检查梅毒螺旋体，如用银染色法法或荧光抗体染色，可查见梅毒螺旋体，呈黑褐色，有螺旋结构，位于真皮毛细血管周围。（二）梅毒血清试验：（二期表现强阳性）为诊断梅毒必需的检查方法，对潜伏梅毒，患者血清学的诊断尤为重要。⑴非梅毒螺旋体抗原试验：快速血浆反应素环状卡片试验（RPR）、性病研究实验室玻片试验（VDRL）、血清不需加热的反应素玻片试验（USR）。常规筛查，做定量用于观察疗效、复发或再感染。⑵梅毒螺旋体抗原试验：梅毒螺旋体颗粒凝集试验、荧光螺旋体抗体吸收试验（FTA-ABS test)、梅毒螺旋体血凝试验（TPHA）、酶联免疫吸附试验（ELISA），证实试验，不能用于观察疗效、复发或再感染不能用于观察疗效、复发或再感染（三）脑脊液检查：用于神经梅毒的诊断，检查项目包括细胞计数、总蛋白测定、VDRL试验及胶体金曲线。脑脊液白细胞计数也常常是判断疗效的敏感指标。有条件的单位行脑脊液PCR检测，可以快速准确的诊断神经性梅毒。（四）病理检查：基本病理改变为血管内皮细胞肿胀增生和以淋巴样细胞、大量浆细胞为主的血管周围浸润。二期梅毒的诊断一般只有参考和提示价值。
119.梅毒的治疗原则和方案？
治疗原则：⑴治疗越早效果越好；⑵治疗必须规则、足量、足疗程；⑶治疗后要经过足够时间定期随访⑷传染源及其性伴必须同时接受检查和治疗
方案：⑴早期梅毒（一期、二期及早期潜伏梅毒）：青霉素，可用苄星青霉素G（长效西林）、普鲁卡因青霉素G；对青霉素过敏者可用盐酸四环素、多西环素、红霉素。⑵晚期梅毒治疗包括三期皮肤、粘膜、骨骼梅毒，晚期潜伏梅毒或不能确定病期的潜伏梅毒及二期复发梅毒。苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G；对青霉素过敏者，盐酸四环素、强力霉素、红霉素。⑶心血管梅毒治疗：应住院治疗，如有心力衰竭，应予以控制后，再开始抗梅治疗。不用苄星青霉素，为避免吉海反应的发生，青霉素注射前一天口服泼尼松，水剂青霉素G应从小剂量开始，连续15天为一疗程，共两个疗程，疗程间休药2周。必要时可给予多个疗程。⑷神经梅毒治疗：应住院治疗，为避免吉海反应，可在青霉素注射前一天口服泼尼松。水剂青霉素G，苄星青霉素G、普鲁卡因青霉素G、青霉素过敏者治疗同上⑸妊娠梅毒治疗：根据孕妇的梅毒的分期不同，采用相应合适的青霉素方案进行治疗，用法及用量与同期其他梅毒患者相同（禁服四环素、多
西环素），必要时可增加治疗。用法及用量与同期其它梅毒患者相同。妊娠初3个月及妊娠末3个月各注射一疗程。对青霉素过敏者，只选用红霉素治疗。但其所生婴儿应用青霉素补治。⑹早期先天梅毒的治疗：脑脊液异常者，水剂青霉素G，普鲁卡因青霉素G；脑脊液正常者，苄星青霉素G。如无条件检查脑脊液者，可按脑脊液异常者⑺晚期先天梅毒治疗：水剂青霉素G、普鲁卡因青霉素G。对较大儿童青霉素用量，不应该超过成人同期患者的治疗用量。对青霉素过敏者，可用红霉素治疗。8岁以下儿童禁用四环素⑻疗后随访及判愈标准：梅毒经充分治疗，应随访2—3年。第一年每3个月复查一次，以后每半年复查一次，包括临床和血清（非螺旋体抗原试验）。神经梅毒要随访CSF，每半年一次，直至CSF完全转为正常。如在疗后6个月内血清滴度不下降4倍，应视为治疗失败，或再感染，除需加倍重新治疗外，还应考虑是否需要作脑脊液检查，以观察神经系统有无梅毒感染。
120.扁平湿疣（condyloma latum）为二期梅毒特殊的丘疹性梅毒疹，好发于肛周、外生殖器、会阴、腹股沟及股内侧等部位，皮损初起为表面湿润的扁平丘疹，随后扩大或融合成直径1～3cm大小的扁平斑块，边缘整齐或呈分叶状，基底宽而无蒂，表面糜烂、渗液，内含大量梅毒螺旋体，传染性强
121.淋病急性期的临床表现？淋病的并发症有哪些？淋病的主要治疗药物有哪些？
临床表现⑴淋菌性尿道炎：淋菌最先侵入尿道外口和舟状窝状，致该处有轻度瘙痒、灼热和疼痛感，
尿道外口轻度潮红、肿胀，2～3天后淋菌侵入尿道粘膜，大量繁殖，引起粘膜炎症，即前尿道炎，可见大量黄白色或黄绿色脓液自尿道口大量溢出。尿道因炎症刺激常有痛性勃起，以夜间为甚。有包茎及包皮过长的患者，可并发包皮炎、包皮龟头炎或嵌顿包茎。有的患者感染沿淋巴管上行，引起双侧腹股沟淋巴结肿大，称淋病性横痃前尿道炎不经治疗，2周后多数患者淋菌可超过外括约肌而侵入后尿道，引起急性后尿道炎。主要症状有尿频、尿急、尿痛、甚至终末血尿，会阴部可有钝痛和压迫感。严重者可发生一时性尿潴留。部分患者可出现发热、头痛等全身症状。⑵淋菌性宫颈炎：主要表现为阴道脓性分泌物增多，检查见宫颈明显充血，可有水肿及糜烂，宫颈管流出脓性分泌物。女性尿道炎症状较轻，多能耐受，主要表现为尿频、尿急、尿痛，挤压尿道旁腺有脓性分泌物。前庭大腺受染为淋病最常见的并发症，腺体红肿疼痛，腺开口部发红，可挤压出少量脓性分泌物。⑶淋菌性肛门直肠炎：多见于男同性恋，轻者肛门瘙痒或烧灼感，排出粘液或脓性分泌物，重者有里急后重，排出脓性血性大便。⑷淋菌性咽炎：多见于口交者，大多数患者无明显自觉症状，表现为轻度咽炎或扁桃体炎，偶有发热、淋巴结肿大、咽干、咽痛等。
⑸淋菌性结膜炎：新生儿淋菌性结膜炎由患淋病的母亲产道感染，表现为结膜充血水肿，有大量脓性分泌物，不经治疗可发展成角膜溃疡、虹膜睫状体炎，导致失明。成人淋菌性眼炎少见。
并发症⑴淋菌性前列腺炎：急性者有发热、尿频、尿痛及会阴部疼痛，直肠指检示腺体肿大，压痛明显，分泌物检查可发现上皮细胞、少数脓细胞和淋球菌，如不及时治疗可形成脓肿。慢性患者一般无自觉症状，可有晨起尿道分泌物和会阴部不适。⑵淋菌性精囊炎：急性者有发热、尿频、尿痛，终末尿浑浊并带血，直肠指诊可触及肿大的精囊，并有剧烈触痛。慢性患者一般无自觉症状，直肠指诊可触及精囊发硬。⑶淋菌性附睾炎：多为单侧，可有发热、阴囊红肿、疼痛，同侧腹股沟和下腹部有反射性抽痛，尿液常浑浊。
⑷女性淋病并发症主要是淋菌性盆腔炎。包括子宫内膜炎、输卵管炎、继发输卵管卵巢脓肿甚至盆腔脓肿及腹膜炎，慢性反应发作的输卵管炎可引起输卵管狭窄、增厚粘连、阻塞，常引起不孕症或宫外孕。治疗药物：头孢曲松、大观霉素、喹诺酮类。
122.引起非淋菌性尿道炎的病原体有哪些？病原体多为衣原体，支原体、滴虫、疱疹病毒、念球菌、而衣原体、支原体的感染占80%以上。
123.非淋菌性尿道炎如何与淋病相鉴别？
（1）病原体不同。非淋菌性尿道炎的病原体是沙眼衣原体和支原体、白色念珠菌、阴道毛滴虫等，而淋病的病原体是淋病双球菌。
（2）临床症状不同。非淋菌性尿道炎的临床症状是分泌物呈乳白色，以慢性尿道炎的形式表现出来；而淋病的开始症状是自尿道口流出大量黄色脓性分泌物，以急性尿道炎的形式表现出来。
124.尖锐湿疣主要根据什么诊断
尖锐湿疣(CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)引起的性传播疾病,发生在肛门及外生殖器等部位,主要通过性
接触直接传染。
诊断：⑴典型皮损为生殖器或肛周等潮湿部位出现丘疹，乳头状、菜花状或鸡冠状肉质赘生物，表面粗糙角化。⑵醋酸白试验阳性，活体检测可见类似糜烂图样，中间鲜红至褐色，四周色泽逐渐减淡。⑶核酸杂交可检出HPV-DNA相关序列，PCR检测可见特异性HPV-DNA扩增区带。⑷患者多有不洁性生活史或配偶感染史，少数尖锐湿疣通过接触污染的用具感染，新生儿亦可通过产道受感染。潜伏期1~8个月不等，平均为3个月。⑸尖锐湿疣HPV病毒不溶于血液，但可以通过检测血液中血清抗体，来得到感染病毒的信息。通过先进病毒检测系统，能迅速化验血清，检测三项，即“病毒抗体、病毒类型、病毒数量”。125.生殖器疱疹的有效治疗药物有哪些？
生殖器疱疹是由单纯疱疹病毒（HSV）感染泌尿生殖器及肛周皮肤粘膜而引起的一种慢性、复发性、难治愈的疾病，主要通过性接触传播。有效治疗药物有：阿昔洛韦、伐昔洛韦、泛昔洛韦
126.软下疳（chancroid，soft chancre）:是由杜克雷嗜血杆菌（Hemophilus ducrey）经性交传染而引起的一种性传播性疾病。临床上以发生多发性、疼痛性阴部溃疡，伴腹股沟淋巴结肿大化脓及破溃为特征。由于抗生素的广泛应用本病已较少见。
127.性病性淋巴肉芽肿（lymphogranuloma venereum，LGV）:又称第四性病，是通过性交
而感染的性传播病之一。表现为外生殖器溃疡，腹股沟淋巴结化脓、穿孔和晚期外生殖器橡皮肿和直肠狭窄症状。
128.H IV和AIDS的中文全称：人类免疫缺陷病毒（HIV）；获得性免疫缺陷综合征（AIDS）
129.A IDS的“窗口期”和潜伏期
艾滋病的潜伏期（指从感染HIV到出现艾滋病症状和体征的时间）一般为6个月～5年左右。
艾滋病的窗口期（指从感染HIV到出现抗体所需时间）一般为5周左右
130.A IDS的确诊标准及的预防要点
确诊标准: (一)艾滋病病毒抗体阳性，又具有下述任何一项者，可为实验确诊艾滋病病人。（1）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续发热达38℃一个月以上；（2）近期内（3-6个月）体重减轻10%以上，且持续腹泻（每日达3-5次）一个月以上。（3）卡氏肺囊虫肺炎（PCR）（4）卡波济肉瘤KS。（5）明显的霉菌或其他条件致病感染。（二）若抗体阳性者体重减轻、发热、腹泻症状接近上述第1项时，可为实验确诊艾滋病病人。（1）CD4/CD8（辅助/抑制）淋巴细胞计数比值<1，CD4细胞计数下降；（2）全身淋巴结肿大；（3）明显的中枢神经系统占位性病变的症状和体征，出现痴呆，辩别能力丧失，或运动神经功能障碍。
预防要点⑴阻止HIV繁殖和抑制逆转录酶活性目前最常用的是AZT（叠氮胸苷）DDI（双脱氧肌苷）和DDC（双脱氧胞苷），可联合应用。最近国外对妊娠晚期的妇女用AZT加3Tc来阻断母婴传播，颇有苗头。⑵增强免疫功能：应用干扰素、重组白细胞介素Ⅱ、丙种球蛋白等。中药如香茹、丹参、黄芪和甘草甜素，亦有调整免疫功能的作用。⑶针对条件性感染和Kaposi肉瘤等恶性肿瘤的治疗。⑷支持疗法及对症治疗。
131.糖皮质激素应用：①一般成人用泼尼松龙30mg/d以下为小剂量，用于较轻症（如接触
性皮炎、多形红斑、急性荨麻疹）；②泼尼松龙30mg/d-60mg/d为中等剂量，多用于自身免疫性皮肤病（如系统系红斑狼疮、皮肌炎、天疱疮、大疱性类天疱疮）；③泼尼松龙60mg/d以上为大剂量，一般用于较严重患者（如严重系统系红斑狼疮、重症天疱疮、重症药疹、中毒性大疱性表皮松解症）;④冲击疗法为一次超大剂量疗法，主要用于激素常规治疗无效的危重患者如狼疮性脑病。甲泼尼松龙0.5-1.0g/d。5mg泼尼松=5mg泼尼松龙=4mg甲泼尼龙=0.75mg地塞米松=20mg氢化可的松。
皮肤性病学试题 一、名词解释：（每题4分，计20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实，比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有粘膜损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、毛发和甲板，它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 二、填空题（每题1分，计10分） 2应用糖皮质激素治疗皮肤病时，为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、补钾制剂药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有毛发癣菌、小孢子菌、表皮癣菌。 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个大疱型表皮松解性药疹、天疱疮、葡萄球菌性烫伤样皮肤综合症。 4，传染性软疣的病原体是传染性软疣病毒。 三、判断题：(每题1分，计10分，对的打“K”，错的打“×”) 4皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊上部。（K） 5急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。（×） 6带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特征的病毒性皮肤病。（×） 7特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。（×） 8潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。（×） 9混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往RNP为阳性，SM为阳性，预后较好。（×）
皮肤基础理论 ——拥有美丽健康的脸庞，从认识皮肤开始。 爱美是人类共同的天性，美容化妆品的历史可以追溯到远古时代，几乎与人类文明史一样的悠久，漫长。它随着人类社会的进步而进步，随着人类社会的发展而发展。 尽管众多的人们，特别是爱美的女士们每天都在使用化妆品，在做美容保健，但对美容基础知识知之甚少。还有不少消费者受了一些不实广告的误导，或因化妆品使用不当，或使用一些劣质化妆品，致使面部出现各种炎症，有点甚至留下难以消除的后遗症，遗憾终身。“美容美出汞中毒”、“莫让美容成毁容”、“十年毁了二十万张脸”，各地媒体连篇累牍的真实报道，这绝非危言耸听！不但道出了目前中国美容行业存在的问题，也给了爱美的女士以警示。 中国的美容行业还处在发展阶段，在各种管理硬件还远远没 跟上发展需要的前提下，我们消费者必须首先学会保护自己，而要做到这一切，就必须学习和掌握一些皮肤基础知识，了解世界美容科技的流行趋势和发展方向，让自己具有一定的区分和鉴别能力。 1、表面图 2、剖面图 3、组织结构图 4、皮肤的七大功能（联系总结前面所学习的内容） 5、新陈代谢 6、微小循环 7、组织液、新陈代谢、微小循环三者之间的关系 8、皮肤实现健康美丽的要素 9、皮肤实现健康美丽的流程 10、女人如何实现健康和美丽 皮肤是人体最大的器官，就像一张膜一样包裹着人体的各个内在器官，看似薄薄的一张膜却蕴含着大学问，正所谓小细节、大问题，让我们揭开皮肤所蕴含的奥妙。 一、表面图 * 皮肤就像一张膜一样把人体整个包裹起来，是人体最大的器官。 * 伸出双手，看一下我们虎口处的皮肤，我们会发现皮肤是凹凸不平的，纹理结构和地毯相似。* 像小山丘一样凸出的部位叫做皮丘，凹陷进去的部位，就像一条河流一样，叫做皮沟。皮丘的最顶点是汗孔，和汗孔相连的是汗腺。皮沟的最低点是毛孔，毛发从毛孔生出并与毛囊相连，毛囊旁边有一个小布袋式的腺体，叫皮脂腺。
皮肤性病学三基考试试题及答案 姓名：毛子君科室：得分：1000分1、单项选择题（25题，每题2分） (1)目前被称为“超级癌症”的性传播疾病是：C A．梅毒 B．淋病 C．艾滋病 D．软下疳 E．巨大湿疣 (2)下列不属于性传播疾病的是：D A．生殖器疱疹 B．传染性软疣 C．软下疳 D．女性假性湿疣 E．性病性淋巴肉芽肿 (3)二期梅毒的骨关节损害最常见的是：E A．骨折 B．骨软同有炎 C．关节强直D．骨髓炎E．骨膜炎 (4)关于一期梅毒，哪项是错误的？E A．一般患者起病前有不洁性交史 B．潜伏期是2~4周左右 C．硬下疳是主要的表现 D．在硬下疳处取材以暗视野检查可见苍白螺旋体 E．梅毒血清试验阴性可排除一期梅毒 (5)当前我国性传播疾病中居首位的是：B A．梅毒B．淋病C．尖锐湿疣 D．生殖器疱疹 E．非淋菌性尿道炎 (6)非淋病性尿道炎的潜伏期一般是：C A．1周内 B．1~2周 C．1~3周 D．3~4周 E．4~5周 (7)非淋病性尿道炎的主要病原体是：E A．厌氧革兰阴性杆菌 B．阴道毛滴虫 C．金黄色葡萄球菌 D．链球菌 E．沙眼衣原体或解脲支原体 （8）头面部的带状疱疹可引起面瘫、耳痛、外耳道疱疹三联征，称A A．Ramsay-Hunt综合征 B．哈钦森三联征 C．Gottron征 D．Auspitz征 E．Stevens-Johnson征 （9）下列关于寻常型银屑病的病理，哪个不正确B A．角化不全 B．颗粒层增厚 C．棘层增厚 D．表皮突规则下延 E．真皮浅层淋巴细胞浸润 （10）下列不是带状疱疹分型的是C A．无疹型 B．出血疹 C．局限型 D．坏血型 E．泛发型 （11）艾滋病已成为流行于何处的传染病A
第一章皮肤的结构 一填空题 1.人体皮肤由＿＿、＿＿、＿＿构成，是人体最大的器官。 2.表皮由内向外一次分为＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿。 3.黑素细胞起源于外胚叶的神经嵴，约在胚胎第三个月时分化为黑素细胞，进入＿＿。 4.成人的表皮主要由角质形成细胞和＿＿两大类细胞组成，后者包括＿＿、＿＿、＿＿。 5.真皮由＿＿、＿＿、＿＿等结缔组织组成，此外还有＿＿及＿＿成分。按部位深浅又分＿＿和＿ ＿。 6.皮肤有＿＿、＿＿、＿＿、＿＿、＿＿等附属器。 二判断改错题 1.正常表皮细胞分裂只在基层发生，正常表皮基底细胞的分裂周期约为13－19天。 2.表皮在正常情况下最薄的一层是角质层。 3.成人皮肤表面积约1.5-2.0m2。 4. 掌跖部的表皮不具有透明层。 三选择题 【A型题】 1.皮肤内的排泄器官有＿＿。C A.真皮的基质 B.毛囊 C.小汗腺 D.淋巴管 E.胶原纤维 2.表皮分为五层，正常情况下最厚的一层是＿＿。C A.颗粒层 B.角质层 C.棘细胞层 D.透明层 E.基底层 3.在基底细胞上部有一种有吞噬作用并能加工及传递接触过敏性抗原的免疫活性细胞，叫＿＿。A A.郎格罕细胞 B.角朊细胞 C.未定型细胞 D.组织细胞 E.棘细胞 4.皮肤及毛发的润泽主要依赖于＿＿。B A.大汗腺 B.皮脂腺 C.小汗腺 D.淋巴管 E.真皮内血管 5.小汗腺分布范围很广，但有的部位缺如。例如＿＿。E A.掌跖 B.面部 C.躯干 D.头皮 E.唇红 6.大汗腺起源于毛囊上皮细胞，主要分布于＿＿。D A.掌跖部 B.四肢伸侧 C.面颈部 D.腋窝、肛门、外生殖器、乳晕 E.指趾间 7.表皮基底层有一种可反射遮蔽紫外线对人体损伤的细胞叫做＿＿。A A.黑素细胞 B.朗格汉斯细胞 C.纤维母细胞 D.组织细胞 E.Merkel细胞 8.皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。B A.种族 B.身高 C.性别 D.营养 E.部位 9.除下列何处皮肤外均为无毛皮肤＿＿。B A.唇红 B.包皮 C.阴唇内侧 D.龟头
皮肤性病学试卷题库 一、填空题<共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细 胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间 以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。b5E2RGbCAP 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、 物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和 结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗 剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在 组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 p1EanqFDPw 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据 真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。DXDiTa9E3d
8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引 起。 1 / 36 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两 种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱 位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸 渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤 维。RTCrpUDGiT 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、 透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结 构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分
一、填空：（每空1分，共30分） 1、表皮由分化而来，主要由、、和 细胞构成。根据分化阶段可分为五层，由深至浅分别为、 、、和。 2、梅毒确诊试验为， 梅毒筛选试验为。 3、银屑病临床上可分为、、 及。 4、临床上常见的疣有：、、 及。 6、疥疮好发于皮肤薄嫩部位如：、、 、、 及等。 7、过敏性紫癜临床上可分为型，型， 型，型等。 二、单选题（每题1分，共30分） 1、全身皮肤最薄的部位是（） A 胸部 B 眼睑 C 四肢 D 臀部 2、指甲的生长速度为（） A 每个月1cm B 每2个月1cm C 每3个月1cm D 每年1cm 3、以下关于苔藓样变的描述错误的是（） A 为皮肤局限性粗糙增厚 B 常与搔抓、摩擦及慢性炎症有关 C 皮嵴变平、皮沟变浅 D 主要见于慢性瘙痒性皮肤病 4、以下关于糜烂的描述错误的是（） A 为局限性表皮缺损 B 不累及基底膜带 C 真皮层无改变 D 愈后常有瘢痕 5、以下皮肤病中以疼痛为主要症状的是（） A 慢性单纯性苔藓 B 带状疱疹 C 湿疹 D 荨麻疹
6、哪种剂型更易透皮吸收（） A 软膏 B 霜剂 C 粉剂 D 油剂粉 7、糊剂不适用于以下哪种情况（） A 躯干皮损 B 头部皮损 C 亚急性湿疹，少量渗出 D 急性湿疹，少量渗出 8、水痘-带状疱疹病毒主要潜伏于（） A 真皮层皮肤附属器 B 基底膜带 C 脊髓后根神经节 D 感觉神经轴索 9、引起带状疱疹的病原微生物是（） A 人类乳头瘤病毒 B 麻疹病毒 C 单纯疱疹病毒 D 水痘-带状疱疹病毒 10、浅部真菌病发生的部位不包括（） A表皮 B 真皮 C 毛发 D 指甲 11、马拉色菌毛囊炎的典型皮损为（） A 毛囊性圆形小丘疹 B 毛囊性半球形小丘疹 C 毛囊性角化性丘疹 D 粉刺 12、疥疮的主要传播途径是（） A直接传播 B 血液传播 C 母婴传播 D 消化道传播 13、疥疮的自觉症状为（） A 剧痒，夜间尤甚 B 瘙痒，搔抓后加重 C 瘙痒，日晒后加重 D 偶痒，皮损处轻度压痛 14、特应性皮炎的渗出性损害常见于（） A 新生儿 B 婴儿 C 儿童 D 青年 15、手部湿疹和手癣的鉴别要点主要为（） A 好发部位 B 皮损性质 C 皮损颜色 D 真菌检查 16、慢性湿疹的典型表现是（） A 明显渗出 B 红斑基础上的丘疱疹 C 不同程度的苔藓样变 D 糜烂继发细菌感染 17、急性接触性皮炎的典型皮损为（） A 境界清楚的红斑，其上有丘疹和丘疱疹 B 红斑基础上的水疱和脓疱 C 簇状分布的针尖大小水疱 D 皮肤柔嫩部位的针尖大小丘疹、丘疱疹 18、以下关于亚急性湿疹的临床表现描述错误的是（） A 红肿减轻 B 鳞屑结痂为主 C 可阵发性加重 D 渗出增多 19、血管性水肿应和以下哪种疾病进行鉴别诊断（）
皮肤性病学试题 一、选择题(每题1分，共50分) A型题：也称最佳选择题。首先提出问题，并列出5个答案：A、B、C、D、E。然后按题干要求在5个备选答案中选出1个最佳答案。 B型题：又称配伍题。先列出A、B、C、D、E 5个备选答案。可有两个以上的试题，从备选答案中给每个试题选配一个最佳答案。每项备选答案可选用1次或1次以上，也可不选用。 C型题：又称比较配伍题。试题开头先列出A、B、C、D 4个备选答案，试题的数目可以两个以上。从备选答案中，给每个试题选配一个正确答案。 X型题：又称多选题。先列出一个题干，再列出A、B、C、D、E 5个备选答案。按试题要求在5个备选答案中选出1～5个正确答案。 A 型题 1．下列哪一部位皮肤的吸收能力最好： A．掌跖 B．臂 C. 阴囊 D．大腿内侧 E．上臂屈侧 2．头部不宜用： A．溶液 B．洗剂 C．糊剂 D．乳剂 E．酊剂 3．治疗SSSS的首要措施是： A．大量皮质类固醇激素 B．抗组胺药物 C．选用有效抗菌素 D．左旋咪唑 E．丙种球蛋白 4．临床上最常见的皮肤结核病是： A．瘰疬性皮肤结核 B．硬结性红斑 C．疣状皮肤结核 D．颜面散播性粟粒狼疮 E．寻常型狼疮 5．HSV经皮肤粘膜破损处进入机体后，可潜伏于： A．局部感觉神经节 B．脊髓前根 C．脊髓后根 D．神经节的神经元 E．局部的皮肤粘膜下层 6．念珠菌可致下列疾病： A．鹅口疮 B．龟头包皮炎 C．间擦疹 D．阴道炎 E．以上均是 7．疥螨易于侵犯人体的： A．暴露部位 B．皮肤薄嫩部位 C．直接接触患者处 D．毛发较多处 E．以上都不是
8．接触性致敏反应的两个阶段为： A．诱导期与激发期 B．初期与终末期 C．急性期与慢性期 D．首发期与多发期 E．致敏期与变态反应期 9．诊断接触性皮炎的最简单可靠的方法为： A．皮试 B．检查血清中抗原 C．检查血清中抗体 D．皮肤病理检测 E．斑贴试验 10．不属于特殊类型荨麻疹的是： A．皮肤划痕症 B．特发性水肿 C．压迫性荨麻疹 D．血管性水肿 E．人工荨麻疹 11．皮疹表现为水肿性红斑、丘疹、虹膜现象阳性，可见水疱对称分布于躯干四肢的药疹多考虑： A．麻疹样型 B．猩红热样型 C．固位型 D．多形红斑型 E．大疱性表皮松解症 12．临床上当我们怀疑某一病人为药疹时，首先应： A．及早足量使用糖皮质激素 B．预防感染以降低患病率 C．抗组胺制剂治疗 D．停用可疑致敏药物 E．局部及对症治疗 13．关于药物皮内试验，错误的是： A．适用于预测皮肤速发型变态反应 B．通常用于预测青霉素、抗血清和普鲁卡因过敏反应 C．可排除临床反应的可能性 D．有高度药物过敏史者禁用 E．试前应备好肾上腺素、氧气等抢救措施 14．玫瑰糠疹的临床表现正确的是： A．虹膜样改变 B．手足呈手套袜套样脱屑 C．多呈向心性分布 D．可致脱发 E．可见大片银白色鳞屑 15．银屑病的临床表现不包括： A．Koebner现象 B．Auspitz征 C．薄膜现象 D．虹膜样损害 E．银白色或层状鳞屑 16．系统性红斑狼疮多见于： A．15～40岁的女性 B．中青年男性 C．青春期女性 D．老年人 E．儿童 l7．DLE的好发部位是：
皮肤性病学试题题库（含答案） 一、填空题（每空1分） 表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。皮肤由表皮、真皮和皮下组织构成， 真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 1、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 2、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 3、真皮层由浅至深可分为乳头层、网状层。 皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 4、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌排泄、体温调节、代谢、免疫等七大生理功能。 毛发的生长周期可分为生长期、退行期和休止期。 根据发生时间及机制，皮损可分为原发性和继发性两大类。 5、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着、色素减退斑。 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹； 丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹 出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂， 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷， 有糜烂但渗出不多时则用糊剂 亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂 单纯疱疹是由单纯疱疹病毒所致的皮肤病。 6、带状疱疹是由水痘—带状疱疹病毒所致的皮肤病。 7、疣是由人类乳头瘤病毒感染皮肤黏膜所引起的良性赘生物，常见临床类型有寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣。 8、脓疱疮是由金黄色葡萄球菌和（或）乙型溶血性链球菌引起的一种急性化脓性皮肤病，本病临床上可分为接触传染性脓疱疮、深脓疱疮、大疱性脓疱疮、新生儿脓疱疮、SSSS。 9、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。10、头癣多累及少年儿童，成人少见。根据致病菌和临床表现的不同，可将头癣分为黄癣、白癣、黑点癣、脓癣四种类型。 11、头癣的治疗采用服药、搽药、洗头、剪发、消毒五条措施联合。 由各种真菌引起的甲板或甲下组织感染统称为甲真菌病 12、手足癣可分为水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型三种类型。
美容课程皮肤基础理论知识 1.皮肤的定义 是人体最大的器官，覆盖全身每一个部位，能执行维护健康与美观所必须的重要功能。 它主要依靠血液和淋巴液来供给营养。 健康的皮肤是微含水分、柔软、易弯曲、呈微酸性且没有瑕疵及疾病。 厚度为0.212－0.508公分（眼部最薄，手脚掌最厚） 2.皮肤学的定义 是专门研究皮肤的性质、构造、功能、疾病和治疗的一门学科。 二.皮肤的生理功能 呼吸 分泌 排泄 知觉 调节体温 保护 吸收 三.皮肤的生理结构 表皮简单表皮：没有角质层的内壁上层。 复杂表皮：角质层 透明层 颗粒层 棘状层 基底层 结构图 四.皮肤生理结构 真皮皮肤的内层，属结缔组织高敏感的脉管层。分表层和较深层。 表层：内含丰富的胶原纤维、弹性纤维，决定了皮肤的韧性和弹性。并富含毛细血管、神经末梢。表层也含有一些黑色素 较深层：含脂肪细胞、汗腺、血管、毛囊、淋巴管、竖毛肌、皮脂腺。 五.皮肤的生理结构 皮下组织 含大量的脂肪细胞，可作为能源来供给人体消耗。脂纺组织因人的年龄、性别及健康情形的不同在厚度上也有所不同， 六.皮肤的类型及护理重点 干性： 皮脂腺分泌不旺盛，毛孔细小，不易长暗疮，保水功能差、易衷老。主要缺V A。PH为5.5－6.0 干性缺水：干燥、脱屑。易敏感。 干性缺油：晦暗无光。 护理重点：多吃含V A的食物，如胡罗卜、动物肝脏。 使用滋润性营养成份高的化妆品。尽量 减少外在刺激。一定要用柔肤水和眼霜。 七.皮肤的类型与护理重点 油性皮脂腺分泌旺盛，毛孔粗大，易长暗疮，角质层较厚。不易衰老，主要缺VB族。
PH为4.5－5.0 护理重点：少吃煎炸油腻辛辣的食物，养成良好的生活习惯。常做深层清洁，并使用去污力较强但很温和的清洁品。一定使用爽肤水。 皮肤类型与护理重点 中性 皮脂腺分泌适中，毛孔分布不明显，保水功能好，不易衰老，皮肤表面光滑、细嫩、红润。是皮肤中最理想的肤质，但通常在幼儿期或青春发育前期会出现，成年人很少会有此类皮肤。PH为5.0－5.5 护理重点：只需注意清洁和补充适当的营养即可，并养成良好的生活习惯和心情愉悦。皮肤类型与护理重点 混合性 T字部位偏油，V字部位偏干性或中性相结合皮肤。此类皮肤夏天会呈偏油性，冬天呈偏干性，护理时根据实情而异。 护理重点：利用干性和油性相结合的方法护理 T字部位要常做深层清洁。 八.皮肤类型与护理重点 敏感性皮肤表皮较薄，微细血管显而易见。皮肤遇外部刺激出现微痒、红痕、脱屑的现象。此类皮肤一般都缺水。 体质敏感：身体缺乏某种抗敏元引起的过敏。 肤质敏感：使用不适合的化妆品或其他原因。 护理重点：选用不含色料、酒精、香料的化妆品。避免外界的刺激。 九.化妆品的功效 洗面奶 清除面部污垢，使毛孔畅通 软化角质，使老化的角质更易脱落 化妆品的功效 爽肤水 进一步深层清洁 收缩毛孔 柔软皮肤 充分补水 调节皮肤的酸碱度 化妆品的功效 角质霜 软化老化的角质，使之脱落，达到深层清洁 促进血液循环 使皮肤光洁、柔嫩富有弹性，更易吸收营养 又称磨砂膏，去死皮膏等。 严重的敏感或暗疮性皮肤慎用 化妆品的功效 面霜 补充皮肤所需营养，使皮肤更富有弹性，光滑 给皮肤形成一层保护膜 日霜具有一定的防晒功能
皮肤性病学试题题库 一、填空题（共 70题，每空1分） A 类 1、 表皮属复层鳞状上皮，主要由 角质形成细胞 _________ 、黑素细胞 _________ 、 朗格汉 斯细胞 ________ 和 麦 克 尔 细 胞 等 构 成 。 2. 表皮与真皮之间由 基底膜带 _______ 相连接，角质形成细胞之间以 桥粒 _______ 相连接， 5、 急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用 粉剂 或 _________ 。 6、 有的致病真菌在自然界或 25C 培养时呈 ________ 形态，而在组织中或在 37 C 培养 时则呈 酵母 __________ 形态，称为双相真菌。 7、 按照菌落形态，真菌可分为 酵母菌 ________ 、 霉菌 ________ 两大类；根据真菌入侵组 织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为 浅部真菌 _______ 、 深部真菌 _________ 。 &黄癣病发呈 暗绿色 ____________ 荧光；白癣病发显示 亮绿色 ____________ 荧光。 9、固定型药疹常由 磺胺类 __________ 、 解热镇痛类 或巴比妥类等引起。 10?荨麻疹的发病机制分为 超敏反应 _________ 和 _______ 两种类型。 11、 寻常型天疱疮水疱位于 表皮内 _________ ;大疱性类天疱疮水疱位于 表皮下 _______ 。 12、 痱子分为用_白 ____________ 、空 ____________ 、 深 _____________ 、脓痱四种类型。 13、 酒糟鼻分为 红斑期 ____________ 、丘疹脓疱期 _____________ 、鼻赘期 _____________ 三期。 14、 手癣和足癣分为三型： 水疱鳞屑型 _____________ 、角化过度型 _____________ 、 浸渍糜 烂 ___________ 。 由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤 弹性纤维 。 _棘层 、颗粒层 、 透明层 、 角质层 _______ 构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层 ____________ 、 致密层 、致密下层 __________ 四层结构 组成。 4、皮肤附属器包括 佳发 __________ 、 皮脂腺 _________ 、 _______ 和甲，由外胚层分化 而来。 5、 毛发的生长周期可分为 牛长期 、退行期 、休止期 6、 表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是 —黑素 _________ 细胞。 7、 水疱直径大于 1cm 者称__大疱 ___________ 11、出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于 2mm 时称 1、 真皮属于不规则的致密结缔组织， 维 __________ 、 网状纤维___________ 2、 角质形成细胞由深至浅分别为基8、 斑疹根据发生机制和特征不同可分为 着 _______ 、 色素减退 _________ 。 9、 形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称 疱疹 ________ 。 红斑 ________ 、 出血斑 __________ 、 色素沉 斑丘疹 ________ ;丘疹顶部有小水疱时称 一丘
初级美容师培训大纲 一、培训目标 通过培训，培训对象可在美容保健基础理论指导下，从事一线面部皮肤护理、基础美容化妆及脱毛、美睫等操作。 1、理论知识培训目标 （1）了解21世纪的生活美容不是简单的服务行业，而是现代保健业的一部分。 因此现代的美容师必须了解相应的保健知识，树立职业的优越感。 （2）掌握美容院接待的基本内容。 （3）掌握面部护理的相关理论和程序。 （4）熟悉脱毛、美睫的基本操作。 （5）熟悉美容化妆的基础理论和程序。 2、操作技能培训目标 （1）熟练美容院接待。 （2）熟练面部皮肤护理的操作，含相应美容仪器的使用。能独立全程操作。 （3）熟悉脱毛和美睫技术，能在上级指导下独立操作。 （4）熟悉美容化妆的程序和基本手法，能在上级指导下独立操作。 二、培训课时分配表
1、职业道德
教学要求：通过本章学习，使培训对象了解职业道德基本知识和职业守则的基本内容，以及美容师所应具备的从事美容服务行业的职业形象及基本素质，并在服务中与客户建立良好的关系。 教学内容： （1）职业道德基本知识。 （2）职业守则。 （3）职业形象及素质。 教学建议：培训时以美容师应具备的基本素质和职业道德标准为要点，提高学员对职业守则和行为准则重要性的认识。 2、基础知识 教学要求：通过美容基础知识的学习，使培训对象了解美容的基本概念、美容史、人体生理基础解剖知识、重点掌握美容院卫生与消毒知识、人体皮肤生理知识、美容化妆品基础知识、安全防火及相关法律法规知识。 教学内容： （1）美容的基本概念 （2）美容史知识 （3）美容院卫生与消毒知识 （4）安全知识 （5）人体生理解剖常识 （6）人体皮肤生理知识 （7）美容化妆品基础知识 （8）相关法律法规知识 教学建议：通过培训，使培训人员掌握美容基础知识，重点掌握美容师职业形象及素养、美容院卫生与消毒知识、人体皮肤生理知识及美容化妆品基础知识。可采用图片演示和示范的方式进行教学，加强培训对象对理论知识的理解。 3、接待与咨询知识 教学要求：通过培训，使培训对象掌握美容接待服务中的相关知识，了解美容接待工作的重要性，掌握接待的基本流程及基本要求，并熟悉美容院常规服务项目、工作流程及面部皮肤护理方案的主要内容和电话礼仪。 教学内容：
皮肤性病学试题 一、名词解释： （每题4分，计 20分） 1、扁平湿疣 二期梅毒疹之一，发生于肛周或外生殖器潮湿部位的丘疹，增殖融合成肥厚片状，触之坚实， 比较平滑。 2、皮肤异色症 是指结缔组织病如皮肌炎等患者躯干处出现的境界不清的暗红色斑片，伴有萎缩，毛细血管扩 张，色素增加和脱失。 3、多形红斑样皮损 皮疹为多形性，具有靶形或虹膜样特征性的红斑，重症者皮疹泛发，出现水疱大疱，常有 粘膜 损害，并可伴有严重全身症状。 4、血管神经性水肿 是一种发生于皮下组织疏松部位或粘膜的急性局限性水肿，分获得性及遗传性两种。损害为突 然发生的限局性肿胀，累及皮下组织，边界不清。肤色正常或淡红，表面光滑，触之弹性感。 皮损一般持续１～３天可渐行消退，亦可在同一部位发复发作。 5、皮肤癣菌病 、填空题（每题 1分，计 10分） 为减少其副作用常给患者用些保护胃粘膜制剂、钙制剂、 毛发癣菌、 小孢子菌、 表皮癣菌。 大疱型表皮松解性药疹、 天疱疮 、 葡萄球菌性烫伤样皮 4，传染性软疣的病原体是 传染性软疣病毒。 三、判断题： （每题1分，计 10分，对的打 “ ”， 错的打 “×”） 4 皮脂腺分布广泛存在于掌跖和指（趾）屈侧以外的全身皮肤，属全浆腺，通常开口于毛囊 上部。（ ） 5 急性淋病男性有尿道口红肿、脓性排泄物，排泄物涂片检查发现革兰氏阳性菌。 （ × ） 6 带状疱疹是由单纯疱疹病毒感染引起的一种以沿周围神经分布的群集疱疹和以神经痛为特 征的病毒性皮肤 病。 （ × ） 7 特应性皮炎与其他过敏性疾病无关。 （×） 8 潜伏梅毒包括一期梅毒和二期梅毒。 （ × ） 9 混合性结缔组织病的患者实验室检查中往往 RNP 为阳性， SM 为阳性，预后较好。 （×） 浅部真菌即皮肤癣菌只侵犯表皮的角质层、 毛发和甲板， 它们所引起的感染统称为皮肤癣菌病。 2 应用糖皮质激素治疗皮肤病时， 补钾制剂 药等。 2，甲癣患者的病原真菌可以有 3，例举尼氏征阳性的皮肤病三个 肤综合症。
上海交通大学医学院期末试卷答题纸 满分：100分；考试时间：120分钟 专业：临床医学 课程：皮肤性病学 （一）单项选择题（在下列四个选项中，只有一个正确答案；每题1分，共25分） 1、皮肤组织起源于： A 、外胚层 B 、中胚层 C 、外胚层和中胚层 D 、外胚层和内胚层 2、影响皮肤颜色最主要的因素是： A 、脂肪 B 、蛋白质 C 、人种 D 、黑素 3、原发型单纯疱疹的潜伏期平均为： A 、1周 B 、2周 C 、1个月 D 、2个月 4、生殖器疱疹的病原微生物： A 、HSV-I 型 B 、HSV-II 型 C 、90%为HSV-I 型 D 、90%为HSV-II 型 5、寻常型脓疱疮的好发部位是： A 、背部 B 、胸部 C 、腹部 D 、面部 6、以下关于黄癣的临床表现描述错误的是： A 、真菌在发内生长 B 、皮损具有特殊的鼠臭味 C 、可引起萎缩性瘢痕 D 、至青春期可自愈 7、头癣的首选治疗是： A 、剪发 B 、外用抗真菌药物 C 、口服灰黄霉素 D 、抗真菌药物洗发 8、以下描述不符合急性湿疹的是： A 、皮损形态多样，境界清楚 B 、皮损对称分布，好发于外露部位 C 、剧烈瘙痒，热水洗烫可加重皮损 D 、常有糜烂、渗出 9、慢性荨麻疹指的是反复发作病程超过多长时间以上： A 、1周 B 、4周 C 、6周 D 、8周 10、结缔组织病自身抗体产生的可能原因是： A 、辅助性T 细胞功能受损 B 、抑制性T 细胞功能受损 C 、B 细胞功能受损 D 、紫外线诱发DNA 抗原改变 11、DLE 患者治疗的首选药物为： ----------------------------------------------------------------- 班级 姓名 学号
皮肤性病学 一、填空题（共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。 8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层、致密层、致密下层四层结构组成。 4、皮肤附属器包括毛发、皮脂腺、汗腺和甲，由外胚层分化而来。 5、毛发的生长周期可分为生长期、退行期、休止期。 6、表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是____黑素____细胞。 7、水疱直径大于1cm者称____大疱______ 8、斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑、出血斑、色素沉着斑、色素减退斑。 9、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹；丘疹顶部有小水疱时称丘疱疹。 10. 丘疹扩大或融合成＿斑块＿＿。 11、出血斑由毛细血管破裂后红细胞外渗到真皮内所致，压之不褪色，直径小于2mm时称瘀点，大于2mm时称瘀斑。 12、斑块为直径大于 1 cm的隆起性、浅表性皮损，顶端较扁平，多为丘疹扩大或融合而成。 13、抗组胺药根据其竞争受体的不同，可分为 H1受体拮抗剂、 H2受体拮抗剂两大类。 14、急性皮炎渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂。
学年第学期 苏州大学医学部皮肤性病学课程试卷 （）卷共页考试形式闭卷 年级专业姓名学号 成绩阅卷教师签名 一、填空：（每空1分，共20分） 1、荨麻疹常见病因有、、、、 和等. 2、糖皮质激素药理作用有、、 、及。 3、脓疱疮致病菌为和。 4、带状疱疹的治疗原则为、、 及。 5、现象，现象及 屑病有诊断价值。 二、单选题（每题1分，共15分） 1、皮肤的颜色与下列那个因素无关＿＿。 A种族B身高C性别D营养E部位 2、皮肤内的排泄器官有＿＿。 A真皮的基质B毛囊C小汗腺D淋巴管E胶原纤维 3、请指出下列哪项是错误的＿＿。 A瘙痒是皮肤病的常见自觉症状，也可是内脏严重疾病的皮肤表现 B鳞屑、痂、抓痕、瘢痕等均属继发性损害 C糜烂、溃疡愈合后均遗留瘢痕 D原发性损害是皮肤病特有病理过程所产生的损害 E皮肤病各种基本损害不是孤立、静止不变的，一种基本损害可演变为另一种损害 4、皮肤破损深达真皮以下的实质性损害为＿＿。 A鳞屑B糜烂C溃疡D痂E瘢痕 5、抗组胺药物的主要作用是＿＿。 A破坏组织胺B在体内与组胺争夺H1受体C干扰酶系统 D免疫抑制作用E抗氧化作用 6、某男孩9岁，鼻周起小水疱，4天，渐增多，面部、四肢也出现类似皮损，疱壁薄，易 破溃，周围有明显红晕，同学中有类似患者。最可能的诊断为＿＿。
A寻常性脓疱疮B寻常型天疱疮C水痘D单纯疱疹 E丘疹性荨麻疹 7、具嗜神经特性的病毒是＿＿。 A单纯疱疹病毒B水痘—带状疱疹病毒C传染性软疣病毒 D人类乳头瘤病毒E柯萨奇病毒 8、孢子丝菌病的诊断除临床症状外，最可靠的实验室检查是＿＿。 A损害处取材涂片直接镜检B组织病理检查C真菌培养 D滤过紫外线灯检查E以上全可以 9、急性湿疹在何种情况下可使病情恶化加重＿＿。 A用热水及肥皂水洗浴B过度搔抓伴发细菌感染C不适当的外用药 D精神紧张、情绪剧烈波动E以上均有可能 10、免疫抑制剂（皮质类固醇激素外）除可用于系统性红斑狼疮和皮肌炎外，也可考虑用于 治疗＿＿。 A带状疱疹B重型银屑病C盘状红斑狼疮D播散性湿疹 E念珠菌感染 11、SLE发热、关节痛，治疗首选＿＿。 A氯喹B皮质类固醇激素C左旋咪唑D消炎痛E硫唑嘌呤 12、指出皮肌炎测定那个血清酶不必要＿＿。 A肌酸磷酸激酶B乳酸脱氢酶C谷草转氨酶D淀粉酶 E醛缩酶 13、胎传梅毒是通过以下途径传染＿＿。 A静脉输液B母血经胎盘传入C性交D托儿所交叉感染 E营养不良导致传染 14、男，15岁。颜面、手背发生多数散在帽针头大扁平丘疹，色淡褐，部分呈串珠状排列， 微痒。诊断＿＿。 A寻常疣B扁平疣C传染性软疣D毛囊炎E痒疹 15、老年皮肌炎患者特别要注意检查有无＿＿。 A糖尿病B内脏恶性肿瘤C溶血性贫血D高脂血症E高血压 三、多选题（每题1分，共10分） 1、皮肤附属器包括＿＿。 A毛发B皮脂腺C指甲D淋巴管E神经 2、外用皮质类固醇激素对以下疾病有效＿＿。 A湿疹B神经性皮炎C银屑病D体癣E单纯疱疹 3、冷冻疗法适用于下列哪些疾病＿＿。 A硬皮病B鲜红斑痣C寻常疣D瘢痕疙瘩E梅毒 4、长期应用糖皮质激素的副作用有＿＿。 A感染B消化道出血C高血压D骨质疏松E胃十二指肠溃疡或穿孔 5、下面哪些药物为H1受体拮抗剂＿＿。 A西咪替丁B雷尼替丁C法莫替丁D阿司咪唑E咪唑斯汀 6、大疱型脓疱疮好发于＿＿。 A夏季高温季节B儿童C集体生活，卫生条件差 D皮肤干燥者E颜面、躯干及四肢，亦见于掌跖 7、以下哪些情况可激发带状疱疹的发生＿＿。 A湿疹B淋巴瘤C神经性皮炎D系统性红斑狼疮E身体疲劳
4、试述皮肌炎的皮肤表现： （1）双上眼睑紫红色水肿性红斑（Heliotrope征）：具有特征性，此外面部、头皮、前胸V 字区等曝光部位也可有红斑； （2）Gottron丘疹：即指指关节、掌指关节伸侧的扁平紫红色丘疹，表面附着糠状鳞屑，约见1/3患者； （3）皮肤异色症（poikeloderma）：在同一部位同时存在色素沉着、点状色素脱失、点状角化、毛细血管扩张等，自觉瘙痒，多见于面、颈和躯干部； 其他表现还可有甲皱襞发红、毛细血管迂曲扩张、甲小皮角化、光敏感、血管炎性损害、脱发等。部分患者（特别是儿童患者）可在皮肤、皮下组织、关节附近发生软组织钙化。 5、试述皮肤科外用药物的治疗原则：
（1）正确选用外用药物的种类：应根据皮肤病的病因与发病机制等进行选择，如细菌性皮肤病宜选抗菌药物，真菌性皮肤病可选抗真菌药物，变态反应性疾病选择糖皮质激素或抗组胺药，瘙痒者选用止痒剂，角化不全者选用角质促成剂，角化过度者选用角质剥脱剂等。（2）正确选用外用药物的剂型：应根据皮肤病的皮损特点进行选择，原则为：①急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂，炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷，有糜烂但渗出不多时则用糊剂；②亚急性皮炎渗出不多者宜用糊剂或油剂，如无糜烂宜用乳剂或糊剂；③慢性皮炎可选用乳剂、软膏、硬膏、酊剂、涂膜剂等；④单纯瘙痒无皮损者可选用乳剂、酊剂等。 （3）详细向患者解释用法和注意事项：处方外用药后，应当向患者详细解释使用方法、使用时间、部位、次数和可能出现的不良反应及其处理方法等。 6、以急性湿疹为例，如何选用外用药的剂型 答：应根据皮损特点选择外用药的剂型，（3分） 原则为：急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时，可选用粉剂或洗剂；（2分） 炎症较重，糜烂、渗出较多时宜用溶液湿敷；（3分） 有糜烂但渗出不多时则用糊剂。（2分） 7、试述红斑狼疮的皮肤表现 答：(1)典型面部蝶形红斑：分布于面颊和鼻梁部的蝶形对称性水肿性红斑，光敏感，日晒后常加重。 (2)盘状红斑：见于5-15%SLE患者。 (3) 口腔、鼻粘膜溃疡。 (4)甲周红斑：（50-58%）指尖红斑或出血点。指尖点状萎缩。 (5)脱发：常为弥漫性休止期脱发；1/3-1/2前额发际毛发干燥参差不齐无光泽，细碎易 折断，形成毛刷样外观，称为狼疮发。 (6)皮肤血管炎：常表现为紫癜样皮损：毛细血管扩张；网状青斑；荨麻疹样血管炎； 血栓栓塞性静脉炎；大疱性皮损；雷诺现象；慢性溃疡等。 (7)其他尚可有皮下结节等非特异性损害。 8、系统性红斑狼疮的诊断标准： （1）蝶形红斑 （2）盘状红斑 （3）光敏感 （4）口腔溃疡 （5）关节炎 （6）浆膜炎（胸膜炎或心包炎） （7）肾病表现：尿蛋白>0.5g/d（或尿蛋白>+++）或有细胞管型 （8）神经病变：癫痫发作或精神症状（除外由药物、代谢病引起） （9）血液病变：溶血性贫血、白细胞<4000/μl、淋巴细胞<1500/μl或血小板<100000/μl （10）免疫学异常：抗dsDNA抗体（+），或抗Sm抗体（+），或抗心磷脂抗体（+）（包括抗心磷脂抗体、或狼疮抗凝物，或持续至少6个月的梅毒血清假阳性反应，三者中具备1项） （11）ANA阳性：除外药物性狼疮所致。 （11项中具备四项即可以诊断SLE）。
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皮肤性病学试题题库 一、填空题（共70题，每空1分） A类 1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞、黑素细胞、朗格汉斯细胞和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带相连接，角质形成细胞之间以桥粒相连接，基底细胞与下方基底膜带之间主要以半桥粒为连接结构。 3、皮肤具有屏障、吸收、感觉、分泌和排泄、体温调节、物质代谢、免疫等七大生理功能。 4、毛囊位于真皮和皮下组织中，由内毛根鞘、外毛根鞘和结缔组织鞘组成。 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或洗剂。 6、有的致病真菌在自然界或25℃培养时呈菌丝形态，而在组织中或在37℃培养时则呈酵母形态，称为双相真菌。 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌、霉菌两大类；根据真菌入侵组织深浅的不同，临床上把引
起感染的真菌分为浅部真菌、深部真菌。 8、黄癣病发呈暗绿色荧光；白癣病发显示亮绿色荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类、解热阵痛类或巴比妥类等引起。 10．荨麻疹的发病机制分为超敏反应性和非超敏反应性两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于基底层；大疱性类天疱疮水疱位于表皮。 12、痱子分为用白痱、红痱、深痱、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期、丘疹脓疱期、鼻赘期三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型、角化过度型、浸渍糜烂型。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维、网状纤维、弹力纤维。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、棘层、颗粒层、透明层、角质层构成。
皮肤性病学试题题库 一、填空题（共70题，每空1分）A类1、表皮属复层鳞状上皮，主要由角质形成细胞________ 、黑素细胞__________ 、朗格汉斯细胞_______ 和麦克尔细胞等构成。 2. 表皮与真皮之间由基底膜带________ 相连接，角质形成细胞之间以桥粒 ______ 相连接， 5、急性皮炎仅有红斑、丘疹而无渗液时可选用粉剂或__________ 。 6、有的致病真菌在自然界或25C培养时呈菌丝_______ 形态，而在组织中或在37C培养 时则呈酵母__________ 形态，称为双相真菌。 7、按照菌落形态，真菌可分为酵母菌___________ 、霉菌________ 两大类；根据真菌入侵组 织深浅的不同，临床上把引起感染的真菌分为浅部真菌_______ 、深部真菌_________ 。 8、黄癣病发呈暗绿色_________ 荧光；白癣病发显示亮绿色__________ 荧光。 9、固定型药疹常由磺胺类__________ 、解热镇痛类 _________ 或巴比妥类等引起。 10?荨麻疹的发病机制分为超敏反应________ 和________ 两种类型。 11、寻常型天疱疮水疱位于表皮内_________ ;大疱性类天疱疮水疱位于表皮下 。 12、痱子分为用_白____________ 、 ____________ 、__________ 、脓痱四种类型。 13、酒糟鼻分为红斑期_____________ 、丘疹脓疱期 ____________、鼻赘期______________ 三期。 14、手癣和足癣分为三型：水疱鳞屑型_____________ 、角化过度型 _____________ 、浸渍糜 烂__________ 。 B类 1、真皮属于不规则的致密结缔组织，由纤维、基质和细胞成分组成，其中纤维包括胶原纤维__________ 、网状纤维___________ 、弹性纤维 ____________ 。 2、角质形成细胞由深至浅分别为基底层、—棘层_______ 、颗粒层________ 、透明层 、 角质层_______ 构成。 3、基底膜带由胞膜层、透明层___________ 、致密层、致密下层 _________ 四层结构组成。 4、皮肤附属器包括丄发_________ 、_______ 、________ 和甲，由外胚层分化 而来。 5、毛发的生长周期可分为牛长期_________ 、________、 _______ 。 6、表皮细胞中，对紫外线照射起屏障作用的是—黑素__________细胞。 7、水疱直径大于1cm者称__大疱 ___________ &斑疹根据发生机制和特征不同可分为红斑 ________ 、 _______ 、色素沉 着_______ 、色素减退________ 。 9、形态介于斑疹与丘疹之间的稍隆起皮损称斑丘疹__________;丘疹顶部有小水疱时称」 疱疹________ 。