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超声各章重点

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超声各章重点

超声各章重点

主要掌握:疾病诊断的适应症禁忌症,检查前的准备

掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识

绪论

超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。

超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。

超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1,2页(一定要看一下)

A型诊断法:幅度调制显示法(现在大多不用,眼科)

B型诊断法:辉度调制显示法获取器官断层解剖图像

M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查)

D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小

朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色,

判断动静脉需要用频谱多普勒显像

第六章肝超声诊断

一、肝脏的超声解剖:

肝脏的五叶八段:五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶

八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段(S6),右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶(S1)

肝内血管:

1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一起,

外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统

2、肝静脉系统(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉)

3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。

第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、

肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。

第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合处,人体直立时约高于第一肝门5cm。

二、肝脏的超声检查方法

体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位

扫查方法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下

三、正常肝脏的超声表现

正常声像图

形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45°,右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整

。肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小于0.6CM。肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。

正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝实质随心动周期变化而有伸缩,提示肝质地柔软

正常肝彩色多普勒血流图

肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。门静脉和肝动脉为入肝血流,呈红色;肝静脉为引流血管,内为出肝血流,呈蓝色。

四、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断:

(一)肝脏占位性病变超声诊断

1、病史、体征

2、病变回声特性

3、彩色血流表现

4、超声造影

(二)肝硬化

一、病因、病理及临床表现

二、声像图特点

1、肝脏外形及大小改变

2、肝脏包膜回声改变

3、肝脏实质回声改变

4、出现门静脉高压时声像图改变

①脾脏肿大

②门静脉系统血管增宽(>1.4cm)

③脐静脉重新开放

5、其它有关的声像图改变

①胆囊壁的改变(增厚、双边影)

②腹水(低蛋白血症引起)

③肝静脉系统肝内胆管的改变

(三)脂肪肝声像图特点

1、肝实质回声增强

2、门脉管壁回声纹理模糊

3、回声均匀细腻

4、后壁回声衰减

(四)肝囊肿声像图

1、肝内可见单个或多个圆形或椭圆形无回声区

2、囊壁薄,呈细光带回声,边缘整齐光滑

3、囊肿侧壁可出现回声失落效应

4、位置较浅的囊肿,由于混响效应,前部出现低回声

5、由于囊液透声性好,囊肿后壁及深部的肝组织回声增强

6、囊肿位置较浅时,超声可见压缩征

7、合并感染时,囊内可见微弱回声和漂浮的光点。

了解:

多囊肝

声像图特点:

1、肝内各切面可见很多大小不等的无声回声区,边界清晰

2、病灶具有肝囊肿所具有的囊肿特征

3、肝脏增大,表面不规则,以受侵犯的肝叶为主,肝实质回声增强

4、多数合并多囊肾、多囊脾、多囊胰等

鉴别诊断

脂肪肝:非均匀性脂肪肝肝内低回声需与肝癌相鉴别。前者低回声无包膜,无球体感,肝癌的低回声,肿块有包膜,且有球体感。

肝硬化:肝硬化除了慢性肝病相鉴别外,主要需与弥漫性肝癌鉴别。鉴别要点主要是肝脏体积变化及甲胎蛋白测定值。

肝囊肿:肝囊肿与肝内血管及扩张的胆管的断面相鉴别,肝内血管的形态随超声切面的不同而变化,彩色多普勒检查肝内血管内被彩色血流信号充填。扩张肝内胆管在某些切面与胆道相通。

肝脓肿:未液化的早期肝脓肿及肝脓肿液化不全期应与肝癌鉴别,结合病史及短期随访复查是鉴别二者的主要方法。完全液化的肝脓肿与肝囊肿鉴别。

肝血管瘤:本病应主要与肝癌鉴别,肿瘤内部的回声特点、质地,甲胎蛋白化验是二种疾病鉴别诊断的主要依据。

第七章胆囊和胆管超声诊断

一、胆道解剖示意图

二、适应症

1.胆石症

2.胆道系统炎症

3.胆囊增生性疾病

4.胆道肿瘤

5.先天性胆道异常

6.胆道蛔虫症

7.阻塞性黄疸的鉴别诊断

8.脂餐试验超声检查的临床应用

9.介入性超声应用

10.术中超声应用

三、检查前准备63页

四、探测体位常规仰卧位右前斜位

五、正常胆囊超声图表现

1.呈梨形,长茄行或椭圆形

2.胆囊轮廓清晰光整,呈明亮的线状,囊内无回声,胆囊后壁及后方回声增强

3.胆囊长径一般不超过9cm.,前后径为2-3cm,一般不超过4cm

4.囊壁厚度为1-2cm

5.胆囊颈和门静脉或门脉右支根部之间有一线状强回声带连结,这是识别胆囊位

置的重要标志

六、胆囊结石

1.典型表现胆囊内强回声,后方伴声影,强回声可随体位的改变而发生移动(同

时具备以上3点特征为诊断胆囊结石的可靠依据)

2.胆囊内充满结石典型者呈“囊壁-结石-声影”三合征简称“WES”征

第八章脾

适应症:1 先天性脾脏异常无脾综合症或多脾腺综合征右位脾副脾游走脾

2 脾肿大,脾萎缩(常见)

3 脾肿瘤(原发,转移)

4皮囊肿

5脾外伤

6脾血管病变脾梗塞脾动脉瘤脾静脉阻塞综合症

7脾脏介入超声应用脾占位病变

探头频率为3.5—5.0Hz检查无需准备,但空腹图像更加清晰

体位一般右侧卧位危重不宜翻动的患者仰卧位

脾超声测量长径8——12cm

后径3------4cm 男性<4cm 女性<3.5cm

第九章胰腺超声

适应症:1 胰腺炎(急性,慢性)

2胰腺囊肿(真性假性)

3胰腺肿瘤胰腺癌壶腹癌囊腺癌转移癌胰岛细胞癌

4超声引导穿刺细胞学和活体组织的检查

5胰腺囊肿抽液诊断和治疗

胰腺是腹膜后位器官分为三型蝌蚪型腊肠型哑铃型

判断胰体:其后上缘可以看见穿行的脾静脉

胰腺的大小随年龄而增加,50岁以上胰腺则逐渐萎缩回声增强老年人的胰腺较年轻人的小

检查准备晨起空腹

胰腺的头尾

头体尾

正常<2cm <1.5cm

可疑2.1—2.5 1.6---2.0

异常>2.6 >2.1(肿瘤炎症)

急性胰腺炎

病因和诱因胆系疾病和酗酒饱食

急性水肿型和出血坏死型胰腺炎声像图鉴别

胰腺肿大65%轻中度为主重度

边缘实质光滑,清晰呈低回声不规则模糊回声较粗

胰管扩张少见常见

并发症少见常见

声像图恢复时间较快较慢

第十章泌尿及男性生殖系统超声诊断

④肾

6、正常: 肾脏左右各一,呈扁豆状,位于腹膜后脊柱两侧肾窝中,两肾呈“八”字型分开,肾长约10~12cm,宽约5~6cm,厚约3~5cm。

超声:一般不需检查前准备,若同时检查膀胱,输尿管,前列腺或盆腔其它结构时,检查前60分钟饮水500ml并憋尿。仰卧位冠状切面最常用,皮质回声略高于髓质。

7、.肾囊肿:肾实质内有一个或多个无回声区,壁薄,光滑,多呈圆形或椭圆形,无回声区的后壁及后方回声增强,可见回声影。

注:肾囊性病变根据形态可分为孤立性肾囊肿,多发性肾囊肿和多房性肾囊肿

8、多囊肾(先天性遗传性疾病):肾体积明显增大,轮廓不规则,表面凹凸不平,肾实质可见多个大小不等的无回声区,呈圆形或椭圆形,相互不沟通,常同时合其它器官多囊性病变。

9、肾积水:由尿路梗阻引起肾盂肾盏尿液滞留,肾盂肾盏扩张及肾萎缩的病理改变。轻度肾积水,前后经宽度<3cm; 中度肾积水前后径宽度3~4cm; 重度肾积水前后径宽度>4cm

10、恶性肿瘤成人肾细胞癌最多,小儿肾母细胞瘤多见

11、肾结石:肾集合系统内强回声亮点或团状,其后方伴声影,结石小于3mm时后方无声影,“贝壳症”,“泥沙症”是典型表现。多见于肾下盏且常位于肾后部(二)输尿管

1.正常长为24~32cm,内径5~7mm,三个狭窄肾盂输尿管连接部,输尿管跨髂血管处,输尿管膀胱连接部。

超声一般不显影,大量饮水或膀胱充盈时,表现为中间无回声的明亮条带状回声且有蠕动

2输尿管结石强回声,后方有声影,可随体位改变

(三)膀胱

1.正常成年容量为350~500ml,排尿后残余量少于10ml,膀胱三角是结核肿瘤的好发部位。

超声膀胱内尿液无回声,膀胱壁呈光滑带状回声,充盈少时呈三角形或四边形,充盈多时呈圆形或椭圆形

2.膀胱结石大致与输尿管结石相同

3.膀胱憩室膀胱壁周围无回声区,无回声区与膀胱有交通口,排尿前后大小会变,伴结石时表现为强回声伴声影

5、前列腺

1.正常临床上分为周缘区(外腺区)前列腺癌的好发部位,中央区及移行区(内腺区)前列腺增生的好发部位。前列腺的左右径为4cm,上下径3cm,前后为2cm

2.前列腺增生:以前列腺前后径增大最为重要

3.前列腺癌:前列腺特异性抗原PSA的检查具有早期诊断意义。

第十一章产科超声

(一)子宫及附件的超声途径

经腹超声:要求排便检查;检查前充盈膀胱以暴露子宫底,充盈膀胱既是腹壁与子宫间的透声窗,又可推开周围肠曲。

经阴道超声:适用于已婚妇女急腹症患者,早早孕检查,膀胱无法充盈者,盆腔有

较小肿物的等,对处女禁用。检查前需排空膀胱。

经直肠超声:适用于未婚妇女,及已婚妇女但阴道有畸形腔内探头不能进入者。(二)正常超声声像图

(1)子宫:纵切面时为倒置梨形。根据宫腔线与宫颈管线所成夹角,可分为前位,中位,后位子宫。

正常子宫浆膜层为光滑的强回声带,肌层为中低回声带,内膜回声及厚度随月经周期变化。

(2)卵巢:生发上皮及白膜为光滑的线状回声,内有无回声的卵泡。

(3)随月经周期变化的子宫及卵巢声像图变化:

卵泡早期:月经1—7天,只见宫腔线;卵泡数个,边缘模糊,增长慢,但无优势卵泡。

卵泡中期:月经6—7天,子宫内可见三线征,卵巢内可见直径大于10mm的优势卵泡。

卵泡晚期:月经13—14天,子宫内膜厚12—13mm,卵泡直径大于20mm。

排卵期:卵泡消失60%,塌陷。子宫内见清晰三线两区。

黄体早期:内膜回声增高,三线变模糊。

黄体晚期:三线消失。

(三)子宫及附件疾病超声表现

子宫肌瘤为子宫平滑肌组织增生而成。根据肌瘤与子宫肌层关系分为:肌壁间,浆膜下和粘膜下肌瘤。

超声表现:(1)子宫大小根据肌瘤数目,可正常,饱满或增大。

(2)子宫形态根据肌瘤位置,可正常,饱满或不规则。

(3)子宫内部回声可有高,中,低回声。

子宫内膜癌

卵巢肿瘤纤维瘤成熟畸胎瘤库肯勃瘤(特殊的卵巢转移性肿瘤)

第十二章产科超声诊断

超声检查时间

1、第一次妊娠及孕周(是否怀孕)

2、第二次11~14W 测量NT

3、第三次18~22W 胎儿畸筛查(产前筛查最重要的时机)

4、第四次28~30W 估计胎儿生长发育及发现孕晚期出现的畸形

5、第五次37W后AFI、EFW(羊水、胎盘)

可以确定宫内妊娠,是妊娠良好的标志

1、妊娠囊

2、卵黄囊

超声估计孕龄

①孕龄GS(周):妊娠囊最大直径(cm)+3

②胎儿顶臀长CRL 孕龄(周)=CRL(cm)+6.5

③双顶径BPD<31W,增大3mm/w 31~36W,增大1.5mm/w >36W,增大1mm/w

④头围HC

⑤腹围AC

⑥腰围FC

羊水的测量

异位妊娠:部位多位于输卵管

临床表现不规则出血腹痛

类型未破裂型宫外孕,破裂流产型宫外孕,陈旧型宫外孕

超声图像:

未破裂型宫外孕:

①子宫小于闭经月份

②内腹回声增粗,增强,子宫内见不到妊娠囊光环,或仅见到假妊娠囊

③根据输卵管妊娠放入部位不同,用于子宫旁或子宫体显示不完整的非均质肿块假

④子宫直肠窝及腹腔无异常所见

破裂流产型宫外孕

①子宫与未破裂型相同

②自宫周围及附体区呈不均质肿块,界限不清

③子宫直肠窝及腹腔见到的无回声区

陈旧型宫外孕

①子宫大小多属正常

②子宫后方出现不规则肿块,呈“盆弧形”,边缘壁厚,其内部回声不均匀

③侧腹不显示无回声区

前置胎盘

胎盘早期剥离病理变化

1底蜕膜层出血,形成血肿,使胎盆附着处剥离

2剥离小,血液即凝固,临床无明显症状

3底蜕膜下继续出血,胎盆剥离面不断扩大,可出现以下三种情况:外出血型、内出血型、混合出血型

临床表现

1腹痛突然发作,为持续性,随宫腔积血越多,腹痛越剧烈

2内出血型无痛性阴道流血:混合型出血型阴道流血量不定,贫血程度和出血量成正比

声像图特点

1胎盆与子宫之间出现无回声区,暗区不规则

2剥离处胎盆增厚,可见像腹腔突出

3如有血液破入羊膜腔时,则羊水暗区内可见较多的光环回声

4前壁胎盆早剥时,胎儿多靠近子宫后壁;后壁胎盆早剥时,胎儿多靠近子宫前壁5严重胎盆早剥时,胎儿较多死于宫内

6外出血型胎盆早剥时,可无明显剥离暗区显示

第十三章正常心脏超声诊断

心脏的解剖位置:位于胸腔中下纵隔的前面其外有心包包裹。心脏的大小和本人的拳头相当大小,心脏前方为胸骨,肋软骨以及肺组织,后方与支气管,试管,胸主动

脉相邻。

体位:患者一般选择平卧位或者左侧卧位。

探头频率:成人:2.5~3.5MHz,儿童3.5~5.0MHz

超声窗和标准切面

1、胸骨左缘窗:左侧胸骨旁区,一般在3~5肋间

2、心尖窗:一般位于心尖冲动处

3、剑下窗:位于剑突下方

4、胸骨上窝窗:位于胸骨上窝

5、食管内窗:当探头置于食管内时

切面:1长轴切面

2 短轴切面

3 四腔切面

食管超声的优点:能更为清晰地观察心脏后部的心内结构与室壁运动,对房室隔,房室瓣和心脏大血管疾病,如房间隔缺损,左右心耳血栓,感染性心内膜炎赘生物,主动脉层夹瘤,敏感性和特异性均较好

M型超声心动图适应症:1、测量腔室的大小

2、了解,分析室壁及瓣膜的运动幅度和运动形态

心底波群(4区):主要显示主动脉瓣和左房后壁运动曲线,在心前区胸骨左缘第2,3肋间可探及,解剖结构自前至后依次为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。

二尖瓣波群(2b及3区):主要显示二尖瓣和腱束运动曲线。在胸骨左缘3~4肋间可探测。

心室波群(2a区):主要显示室壁和室间隔运动曲线,在第4肋间可探测。自前至后解剖结构依次为:胸壁,右室前壁,室间隔,左室腔(及其腱索)与左室后壁。心尖波群(1区):主要显示心尖部室壁运动曲线

第十四章心脏疾病超声诊断

心脏瓣膜病

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄多数是风湿性

正常二尖瓣口面积约4~6cm2

1.轻度狭窄:瓣口面积1.5~

2.0cm2

2.中度狭窄:瓣口面积1.0~1.5cm2

3.重度狭窄:瓣口面积小于1.0cm2

二维超声心动图

1.风湿性二尖瓣狭窄的典型病变为二尖瓣交界处(瓣尖)及腱索增厚,粘连,从而

出现特征性瓣叶开放受限;

2.左室长轴切面二尖瓣前叶呈“钩样”,四腔切面呈“气球状”或“圆顶状”;

3.左室短轴二尖瓣水平切面瓣叶呈“鱼嘴征”;

4.严重二尖瓣狭窄,左方腔可见“自发造影”。

继发性改变

1.左房扩大:二尖瓣狭窄首先出现的腔室改变,左房扩大与瓣口狭窄程度成正比;

晚期可有右心房、右心室扩大,肺动脉增宽;

2.心房纤颤;

3.肺动脉高压;

4.左房血栓:心耳常见。

M型超声心动图

1.瓣叶回声增强,活动度减低,前后叶开放受限;

2.二尖瓣前叶波群曲线呈现“城墙波”;

3.二尖瓣后叶与前叶呈同向运动。

注:二尖瓣前叶运动曲线正常呈M型

多普勒超声心动图

1.彩色多普勒:舒张期二尖瓣口见以红色为主的五彩镶嵌的血流信号;

2.频谱多普勒:于心尖二腔或四腔心观将取样门置于二尖瓣口左室侧,显示舒张期

宽大的湍流频谱。

二尖瓣关闭不全

彩色多普勒:收缩期从二尖瓣口向左房方向的以蓝色为主的五彩镶嵌的反流束,方向为垂直左房顶部或斜向左房侧壁。

主动脉狭窄

二维与M型超声心动图

典型的主动脉瓣先天性发育异常为二叶式畸形,瓣膜在收缩期呈“圆顶状”膨隆,左室心肌肥厚,主动脉根部狭窄后扩张。

主动脉正常瓣距16mm~22mm,有的呈“纽扣孔”样改变。

主动脉瓣狭窄分度:1.轻度狭窄:峰速小于3.5m∕s但大于或等于2.0m∕s

2.中度狭窄:峰速小于4.0m∕s但大于或等于

3.5m∕s

3.重度狭窄:峰速大于

4.0m∕s

多普勒超声心动图

频谱多普勒:峰值速度大于2.0 m∕s,为湍流频谱。

二尖瓣脱垂

M型超声心动图

二尖瓣前叶脱垂时,CD段在收缩中晚期,或全收缩期向后移位,呈“吊床样”改变。

先天性心脏病

房间隔缺损

按照房间隔缺损部位的不同,可分为五型:1.继发孔型房间隔缺损 2.原发孔型房间隔缺损

3.静脉窦型房间隔缺损

4.冠状窦型房间隔缺损

5.混合型房间隔缺损

二维及M型超声心动图

1.房间隔回声中断是诊断房间隔缺损的直接征象,表现为正常房间隔线状回声带不

连续,缺损两端房间隔稍增厚(俗称“火柴头征”);

2.右房,右室扩大,肺动脉及肺动脉瓣环增宽,搏动增强,室间隔与左室后壁呈同

向运动,这是诊断房间隔缺损的间接征象。

多普勒超声心动图

彩色多普勒显示房间隔中断处以左向右分流的红色为主的中央为亮黄色的穿隔血流,频谱多普勒呈低速的双峰或三峰波形,最大血流速度常在1.0~1.3 m∕s。

室间隔缺损

根据室间隔缺损的解剖特点及缺损部位,将其分为四大类型:1.膜周部室间隔缺损(此型最常见) 2.流入道型室间隔缺损 3.双动脉型室间隔缺损 4.肌部室间隔缺损

二维及M型超声心动图

1.典型的室间隔回声中断是诊断室间隔缺损的直接征象;

2.间接征象:左房左室扩大。

动脉导管未闭

病理改变:连续性机械样杂音

法洛四联症

法洛四联症是复合性心脏畸形,包括:

1.肺动脉狭窄(包括肺动脉瓣上、瓣下及瓣膜本身)

2.室间隔缺损

3.主动脉骑跨

4.右室肥厚

第十六章浅表器官超声诊断

重点火海征(存在于甲亢和甲低)甲状腺癌乳腺癌

第一节甲状腺超声诊断

一、甲状腺的解剖概要

甲状腺是成人体内最大的内分泌腺,分为左右两侧叶,一般右侧叶稍大于左侧,中间由较狭窄的狭部连接,呈H行或蝶形横跨于气管上端

甲状腺一般位于颈前下方软组织内,后方为气管

甲状腺的血供非常丰富,主要由双侧甲状腺上下动脉及少数个体存在的甲状腺最下动脉构成,并形成甲状腺动脉网。甲状腺上动脉绝大多数来自颈外动脉起始部的前壁,甲状腺下动脉绝大多数起自锁骨下动脉的分支甲状颈干。

二、甲状腺的探测方法和途径(略)

三、正常甲状腺声像图表现和超声测值

正常甲状腺声像图

甲状腺轮廓线超声为一条包绕整个甲状腺的薄层高回声带,表面比较光滑,整齐,边界清晰,外周明显,而近气管侧不明显

甲状腺实质回声为甲状腺轮廓线所包绕,一般呈细而密集的点状回声,分布均匀,

高于颈前肌群回声,而低于轮廓线回声,呈中等回声

正常甲状腺超声侧值

甲状腺侧叶三个径线中,上下径意义最小,而前后径意义最大,左右径次之,因此甲状腺侧叶测量时,一般只测量前后径和左右径,而无需测上下径。

甲状腺大小可以下列数据作为参考:侧叶前后径和左右径为10~20mm,上下径为40~60mm,狭部厚度不超过5mm。

四、甲状腺功能亢进症

甲状腺功能亢进症简称甲亢,又称毒性弥漫性甲状腺肿,只甲状腺肿大,伴有甲状腺激素分泌过多的状态,好发于20~40岁女性。

超声表现

彩色多普勒显示甲状腺周边和实质内布满弥漫的点状和分支状血流信号,呈火海征;如果血流信号局限性增多,则可称“海岛征”

五、单纯性甲状腺肿

单纯性甲状腺肿又称弥漫性非毒性甲状腺肿或地方性甲状腺肿,大多数因缺碘导致甲状腺代偿性增生引起,不伴有甲状腺功能亢进

一般分为三个时期:增生期(弥漫性增生性甲状腺肿),胶质储积期(弥漫性胶样甲状腺肿)和结节期(结节性甲状腺肿)

一般超声表现

1甲状腺一般表现为不同程度弥漫性对称肿大较甲亢明显,可达正常甲状腺

3—5倍甚至10倍以上。

2中早期呈对称性均匀肿大,表面光滑,形态饱满,内部回声可类似正常

3.边界清晰或欠清晰,绝大多数无晕环回声

还有一种表现为单个或多个薄壁的无回声,其壁上或内部见单个或多个伴有“彗星尾”征的点状强回声,成为甲状腺滤泡囊中(结节性甲状腺肿)

彩色血流显像示甲状腺实质內散在的点状和少许分支状血流信号,与正常甲状腺相比血流信号无明显增多。

六、甲状腺腺瘤

甲状腺腺瘤多见于20~40岁女性,包括滤泡状腺瘤,乳头状腺瘤及非典型腺瘤等,占所有甲状腺结节的5%~10%

超声表现

甲状腺大小,外形正常,或在肿瘤部位成局限性增大。腺瘤多为单发,瘤体呈圆形、类圆形或椭圆形实质性结节,边界清楚,大部分有包膜,包膜回声纤细,较完整。部分可由钙化,腺瘤的钙化通常为粗糙的块状或弧状的粗大的钙化。

七、甲状腺癌

甲状腺癌是最常见的甲状腺恶性肿瘤

可分为以下四大类:

①乳头状癌,最多见,约占甲状腺癌的60%~70%。多见于女性,好发于20岁以下和70岁以上者,恶性程度较低,生长缓慢,预后良好

②滤泡状癌约占甲状腺癌的5%~15%,多见于中,老年女性,恶性程度较高,易转移

③未分化癌约占甲状腺癌的5%~10%,主要发生于老年人,具有高度侵袭性,5年死亡率超过95%

④髓样癌约占甲状腺癌的5%,起源于甲状腺C细胞(滤泡旁细胞),各年龄均有,但多见于中年以后,恶性程度中等,生长缓慢,通过淋巴结转移是其特征,预后比滤泡状癌差

超声表现

①一般认为甲状腺癌以单发性为多,通常形态不规则边界欠完整,边界模糊,呈蟹足样向周围组织浸润。多无包膜回声和晕环,但滤泡状癌可有厚而不规则包膜,且不完整

②乳头状癌,髓样癌和未分化癌以实质不均质低回声为主,滤泡状癌大多呈质地均匀的高回声或等回声。囊性乳头状癌表现为中央无回声囊壁上有实质性突起,可见微钙化

③病灶内沙粒样钙化是超声诊断甲状腺乳头状癌的高度可靠的特征,乳头状癌的主要扩散途径是经颈淋巴结转移

最先扩散途径是颈部淋巴结转移,因此淋巴结肿大常是甲状腺乳头状癌的最初表现。

甲状腺瘤甲状腺癌

边缘完整光滑多见不完整模糊少见

回声无变化或增强无变化或衰减

浸润无有

转移无有

第二节乳腺超声诊断

一、乳腺的解剖概要

乳腺轮廓均匀,呈半球形或圆锥形,两侧大小相似。其表面是皮肤,皮肤下面是脂肪组织,再下面才是乳腺腺体组织。乳腺是从大汗腺衍生而来的副管状腺,由腺管,乳腺小叶及腺泡所组成。

乳腺位于胸前,附着于两侧胸壁肌肉和胸大肌筋膜上,范围一般在第2~6肋之间,内起胸骨旁,外达液前线或液中线。

二、乳腺癌

乳腺癌为妇女最常见的恶性肿瘤之一,男性亦偶有发生,其发病年龄以45~55岁和60~65岁者两个年龄段最常见

临床上多以偶然触及单侧乳腺无痛性肿块为首发症状,肿块质硬,表面不平整,生长较快。

超声表现

多数乳腺癌多表现为实质性低回声肿块,少数表现为混合性肿块或乳腺弥漫性回声改变

乳腺癌形态不规则,无包膜,边缘不整齐,多呈毛刺状,蟹足样表现,但小乳腺癌多呈椭圆形,肿块内部多呈低回声,分布不均,部分可见伴声影的点状强回声。肿

超声波:是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学 及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1, 2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在多不用,眼科)B型诊断法:辉度调制显示法,获取器官断层解剖图像 M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查)D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小 朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色,判断动静脉需要用频谱多普勒显像第六章、肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖----肝脏的五叶八段: 五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段 (S6), 右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶 (S1) 肝内血管: 1、Glisson系统----肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并 始终走行在一起,外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统-----(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉)

3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、肝动脉、胆管、淋巴管及神经出入口。 第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合 处,人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位扫查方 法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45。,右叶小于75。。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。 肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM , 总胆管(CBD)内径小于0 .6 CM。 肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝 实质随心动周期变化而有伸缩,提示肝质地柔软。 正常肝彩色多普勒血流图:肝的血管系统包括门静脉、肝动脉和肝静脉。门静脉和肝动脉为入肝血流,呈红色;肝静脉为引流血管,内为出肝血流,呈蓝色。 四、肝脏疾病的超声诊断与鉴别诊断: (一)肝脏占位性病变超声诊断-----病史、体征;病变回声特性;彩色血流

乳腺纤维腺瘤: 二维超声:1、肿块呈圆形、椭圆形或分叶状 2、边界光滑,有完整包膜 3、内部回声均匀,与周围脂肪组织相比呈等回声,与乳腺实质相比为低回声,后方无衰减 4、肿块可有侧方声影5、与周围组织无粘连,加压时,可被轻度压缩 多普勒超声:较小的纤维腺瘤周围可见彩色血流信号;较大的腺瘤周边及内部均可见彩色血流信号。血流信号的走形、形态规则。脉冲多普勒可测及低速动脉血流。 乳腺癌: 二维超声:1、肿块内部回声与乳腺腺体组织相比,多呈低回声,后方衰减。 2、肿块形态不规则 3、微小钙化 4、边界不清与毛刺状边缘 5、肿块纵横比大于1 6、间接征象:包括Cooper 韧带连续性中断、皮肤水肿增厚和腋窝淋巴结肿大形态失常 多普勒超声:可见形态不规则,分布杂乱的血流信号 胎儿脑积水:胎儿脑积水为脑室系统或脑池内循环的脑脊液排出发生障碍使颅腔内有异常增多的液体聚集。声像图为脑室不同程度扩张。 1、重度脑积水:A、胎儿双顶径大于孕周 B、脑室内径明显增宽,第三脑室扩张,脑中线可在脑脊液中飘动,脑实质、颅骨壁变薄,颅骨缝裂开 2、轻度脑积水:妊娠20周后脑室率大于0.5或侧脑室后角宽大于10mm(脑室率为脑中线至侧脑室的距离与中线至颅骨内缘的距离之比,正常小于0.3),胎儿双顶径符合孕周,脑中线不偏移。甲亢: 二维超声:1、甲状腺呈弥漫性、

均匀性增大,左右两侧对称,增大达正常腺体的2~3倍。峡部前后径增大明显,可达 1.0cm(正常≤0.4cm).增大明显时,颈总动脉及颈内静脉被挤压向外侧移位。 2、内部回声正常或稍强,呈密集点状分布,当本病治疗后,可有点状或条状中、强回声。 彩色多普勒超声:甲状腺内小血管增多、扩张,血流速度加快现象(V达70~90cm/s或更高),甲状腺内血流呈五彩缤纷,称之为“火海征”,此征具有特征性,但并非本病专有。 甲状腺癌: 二维超声:癌瘤的边界不整,界限不清,边缘呈锯齿状;但癌瘤较小时,边界可以光滑、整齐。癌瘤内部常是低回声且不均质。癌瘤内可出现点状、细小、微粒状的强回声钙化点,具有特异性,但敏感性差。癌瘤较大时,可出现坏死或囊性变,局部无回声区,液化不全时,呈囊实性改变。 彩色多普勒:肿瘤内有新生血管出现,呈湍流频谱,血流丰富,有动静脉瘘现象。癌瘤侵犯周围小血管时,可见血管内癌栓。癌瘤侵及颈部淋巴结,可发现淋巴结肿大,为转移灶。癌瘤侵犯喉返神经,有声音嘶哑及声带麻痹。肠套叠: 超声:肠套叠的横断面图像显示为特征性的“同心圆”征,由套叠的鞘部和套入折叠部三层肠管组成。较大的外环呈一层较厚、均匀的低回声环带,为鞘部肠管;中环和内环为套入部肠管,水肿增厚,中环和内环之间可见肠系膜反射的强回声。低回声带中心部可见一高低相间的混合回声或呈弥漫性较高回声的结构,主要是套入部肠管形成反折的浆膜及内层黏膜相互重叠挤压所致。中

超声心动图学 第一节正常超声心动图 概述 超声心动图()是利用超声原理诊断心血管疾病的一种技术,自1954年瑞典学者首先把超声心动图用于临床以来,随着超声诊断技术的不断进步,已经成为无创诊断心血管疾病的重要手段,越来越引起临床的重视。它包括M型、二维、频谱和彩色多普勒等项技术。 1.M型超声心动图( ) M型超声心动图是根据心脏组织结构密度,在距体表相应的深度产生不同强弱的反射光点的一种技术,其纵轴为光点运动的幅度,横轴为时间,主要用于心脏和血管内径的测量,观察瓣膜及室壁的运动情况,共分为: (1) 心底波群:心前区胸骨左缘第三肋间探测可见,所代表的结构自前向后分别为胸壁、右室流出道、主动脉根部及左房。主动脉瓣(波形)为六边形盒子形状。 (2) 二尖瓣波群:胸骨左缘第3~4肋间探测时,可见具有特征的二尖瓣前、后叶波形。舒张期二尖瓣前叶波形为类似字母“M”的双峰曲线(E、A峰),二尖瓣后叶波形类似字母“W”,为前叶曲线的倒影;收缩期二尖瓣前后叶闭拢成一直线(段)。

(3) 心室波群:在第4肋间探及从前向后所代表的解剖结构分别为胸壁、右室前壁、右室腔、室间隔、左室腔和腱索、左室后壁。 2.二维超声心动图(切面超声心动图)( ) 将超声探头置于胸壁上,顺序扫描心脏结构,从而获取心脏各个部位的切面回声,可观察不同断面上的解剖轮廓、结构形态、空间方位、连续关系、房室大小及室壁和瓣膜的运动。除了经胸壁超声心动图,还有经食管、经心脏表面、血管内超声。 常用切面有: (1) 胸骨旁左室长轴切面:探头置于胸骨左缘第3肋间,指向右胸锁关节,可清晰显示右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣、二尖瓣。

超声诊断学 第一章绪论 超声诊断学(Ultrasonic Diagnosis):包括超声显像、普通X线诊断学、X线电子计算机体层成像(CT)、核素 成像、磁共振成像(MRI)等,是以电子学与医学工程学的最新成就和解 剖学、病理学等形态学为基础,并与临床医学密切结合的一门比较成熟的 医学影像学科,(既可非侵入性地获得活性器官和组织的精细大体断层解剖 图像和观察大体病理形态学改变,亦可使用介入性超声或腔内超声探头深 入体内获得超声图像,从而使一些疾病得到早期诊断。 超声诊断学的主要内容:1、脏器病变的形态学诊断和器官的超声大体解剖学研究; 2、功能性检测; 3、介入性超声(Interventional ultrasound)的研究; 4、器官声学造影检查; 超声诊断学的特点: 1、超声波对人体软组织有良好的分辩能力,有利于识别生物组织的微小病变。 2、超声图像显示活体组织可不用染色处理,即可获得所需图像,有利于检测活体组织。 3、超声信息的显示有许多方法,根据不同需要选择使用,可获得多方面的信息,达到广泛应用。 超声诊断学的优点: 1、无放射性损伤,为无创性检查技术; 2、取得的信息量丰富,具有灰阶的切面图像,层次清楚,接近解剖真实结构; 3、对活动界面能作动态的实时显示,便于观察; 4、能发挥管腔造影功能,无需任何造影剂即可显示管腔结构; 5、对小病灶有良好的显示能力; 6、能取得各种方位的切面图像,并能根据图像显示结构和特点,准确定位病灶和测量其大小; 7、能准确判定各种先天性心血管畸形的病变性质和部位; 8、可检测心脏收缩与舒张功能、血流量、胆囊收缩和胃排空功能; 9、能及时取得结果,并可反复多次进行动态随访观察,对危重病人可床边检查; 10、检查费用低廉,容易普及。(优势:无创,精确,方便) 超声诊断发展简史:探索试验阶段:1942年(连续穿透式) 临床实用阶段:50年代(脉冲反射式)A型、B型、M型、D型 开拓性前进阶段:60年代 飞跃发展阶段:70年代产生两个飞跃,灰阶成像和实时成像 现代超声的里程碑—软组织灰阶成像(第一次革命) 80年代数字扫描变换(DSC)、数字图像处理(DSP)等;彩色多普勒血流显像(CDFI) 研究成功。反映功能的基础。(第二次革命) 90年代心脏和内脏器官的三维超声成像、彩色多普勒能量图(CDE)、多普勒组织成 像(DTI技术)、血管内超声、实时超声造影技术、介入性超声和超声组织定征等均有显 著的新进展。 气泡造影剂的分布状态及灌注全过程(第三次革命) 超声诊断总的发展趋势是:在显示空间上从单维空间探测发展到二维超声显示—三维空间的立体超声图像。实时(real—time):使静态―――动态图像,其扫描速度超过24帧。 第二章超声诊断的基础和原理 1超声:为物体的机械振动波,属于声波的一种,其振动频率超过人耳听觉上限阈值[20000 赫(Hz)或20千赫(kHz)]者。<20Hz :次声波 20--20000Hz:可闻波 >20000Hz:超声波(ultrasound) 诊断用超声频率范围为2MHZ—10MHz,1MHz=106Hz 2、声波(defintion):物体的机械性振动在具有质点和弹性的媒介中传播,且引起人耳感觉的波动。 3、振源:声带,鼓面。介质:空气,人体组织接收:鼓膜,换能器 4、超声诊断:应用较高频率超声作为信息载体,从人体内部获得某几种声学参数的信息后,形成图形(声 像图,血流图)、曲线(A型振幅曲线,M型心动曲线,流速频谱曲线)或其他数据,用于 分析临床疾病。在声像图等引导下,可作各种穿刺、取活检、造影或作治疗(介入性超声),

超声诊断学各章重点 主要掌握:疾病诊断的适应症禁忌症,检查前的准备 掌握特殊声像图典型疾病的典型声像图和一些老师提过的解剖知识绪论 超声波是指声波振动频率超过20000Hz的机械波,进入人体不同的组织会遇到不同的声特性阻抗,正是各种不同的声阻抗差别构成了人体组织超声显像的基础。 超声诊断学:研究和应用超声波的物理特性并结合解剖学,病理学及临床医学的相关知识对疾病进行诊断的科学。 超声诊断的临床应用,优点和局限性:见书本的第1,2页(一定要看一下) A型诊断法:幅度调制显示法(现在大多不用,眼科) B型诊断法:辉度调制显示法获取器官断层解剖图像 M型诊断法:获取距离时间曲线图(心脏检查) D型诊断法:获取血流方向,估计速度大小 朝向探头的血流为红色,背向的为蓝色, 判断动静脉需要用频谱多普勒显像 第六章肝超声诊断 一、肝脏的超声解剖: 肝脏的五叶八段:五个肝叶:右前叶、右后叶、方叶、左外叶、尾状叶 八个肝段:左外叶上(S2)、下段(S3),右后叶上(S7)、下段(S6),右前叶上(S8)、下段(S5),方叶(S4)和尾状叶(S1) 肝内血管: 1、Glisson系统肝门静脉、肝固有动脉、肝管在肝内逐级分支并始终走行在一 起,外有Glisson鞘包绕,共同组成Glisson系统 2、肝静脉系统(肝左、中、右三支肝静脉会注入下腔静脉) 3、肝门的解剖肝门是指肝内大血管、胆囊等结构进出肝的部位。 第一肝门:亦称肝门,位于肝脏面横沟处,为门静脉、 肝动脉、胆管、淋巴管及神经等出入口。 第二肝门:位于肝膈面下腔静脉沟,是三支肝静脉与下腔静脉汇合处,人体直立时约高于第一肝门5cm。 二、肝脏的超声检查方法 体位:仰卧位、左侧卧位、右侧卧位坐位、半卧位 扫查方法:沿肋骨间隙、沿肋缘下、剑突下 三、正常肝脏的超声表现 正常声像图 形态及大小在上腹部作纵断层,肝脏为类三角形,膈面圆钝而下缘成锐角,左叶小于45°,右叶小于75°。正常肝脏的轮廓清晰,光滑而平整。肝内结构:肝内的液性管腔结构与韧带,编称为肝内的纹理结构。正常时肝内纺理清晰而均齐,门静脉(PV)内径小于1.4CM,总胆管(CBD)内径小于0.6CM。肝内回声特点:正常肝实质呈中等或弱回声光点,其强度和频率皆均匀。 正常肝脏声像图:M型超声(右图)示靠近第二肝门附近的肝实质随心动

医学影像学-超声 声影→在超声波传播途径内,因反射体对超声的反射、折射、吸收导致超声能量衰减,使其后方呈一回声缺少的条状暗区,结石、骨骼、疤痕组织、钙化灶等后方均可形成声影。 尾随声影(彗星征)→胆囊内胆固醇沉着及眼球等部位的异物等。 声晕→围绕肿块周围出现的低回声带,肝内以恶性肿瘤常见,甲状腺内以腺瘤常见。 靶环征→①多数情况:胃肠道病变(如肿瘤或炎症)。②少数情况:肝内转移性肿瘤。 ⑵球形,类椭圆形及不规则形。 ⑶囊壁强回声反射,病灶后方增强,侧方声影。 ,但常有发热、疼痛,壁厚,内伴有坏死物质产生的强回声反射。 ⑵无回声暗区形态不规则,后方回声增强。 沿门静脉分布,与胆管相连。 ⑵当病变出现液化坏死:无回声暗区,低回声、高回声等交错在一起,病灶边缘仍模糊不清。 ⑶完全液化后:无回声暗区扩大,内伴细小光点及斑片状高回声周边回声稍强。 ⑷少数患者可见肝脓肿破溃入胸腔及门静脉,肝静脉内栓塞的征象。 “蛋壳样”钙化,后方伴声影。 肿瘤病史,壁较厚,血流丰富,ATP升高,超声导向穿刺有助诊断。 ⑵低回声型→少见,易和肝癌混淆,病灶以低回声为主,内伴有线状强回声反射,病灶周边回声较强,形成菲薄的高回声圈,偶尔也可发现与外围小血管有相连征象,肿块呈不规则类圆形。 ⑶混合型→常较大,肿块轮廓不规则,边界欠清晰,部分边缘仍可见包膜样强回声反射,病变内回声强弱不等,可见 从边缘回声、AFP、肝炎病史判断。 ⑵回声强度表现: ①低回声型→以小肝癌常见,肿块<2cm。 ②强回声型→肿块稍大,多伴声晕。 ③混合型→肿块常较大,内伴有出血坏死形成回声杂乱。

④等回声型→较少见,肿块与肝组织回声强度相似,此型易漏诊。 ⑶小肿块球形多见,大肿块轮廓多不规则,边不清,回声强弱不均或呈结中结样改变,有时在大的肿块外周伴有子结节。 ⑷肿块可导致肝体积增大,形态失常,或局部肝包膜隆起(驼峰征),肝内血管移位(如抬高或压低),门静脉或肝静脉内栓塞,肝内胆管局限性或广泛性扩张,肿块周边出现声晕。 肝实质回声均等,内见多发低回声、高回声团,边界不清,回声不均,要考虑转移性肿瘤,结合病史 “牛眼征” 。 低回声团,前者易伴钙化。 ②肝包膜锯齿状改变。 ③肝实质回声增强,光点粗大,分布不均,血管网走行不清,可伴有强回声或低回声结节。 ④门静脉高压时,门静脉内径增宽>1.3cm,侧枝循环形成(附脐静脉、食道胃底静脉、脾肾静脉)。 ⑤伴脾肿大及腹水,或肝癌及门静脉栓塞。 肝豆状核变性、糖原贮积症、白血病、结缔组织疾病、慢性肝炎,以及某些化疗药物和抗生素作用,对 ①胆囊腔内强回声团。②强回声团后方伴声影。③改变体位强回声团移动。④合并炎症时囊壁增厚, ⑵充满型结石→ ①囊壁、结石、声影三合征(WES):仅见一条半月形的强回声带,后方伴声影,或在结石与囊壁间呈现一线状暗带。 ①胆囊明显增大。②胆囊颈管及囊壁内结石改变体位不会移动。 )引起胆囊呈实体样变。 包括胆固醇性息肉、炎症性息肉、腺瘤性息肉,腺瘤、

超声诊断学复习要点 心脏超声检查常用切面及各切面的内容 ①左室长轴观:探头放于胸骨左缘3、4肋间,探测方位与右胸锁关节至左乳头 连线相平行。检查时应注意探测平面与心脏长轴平行。右室、左室、左房、室间隔、主动脉、主动脉瓣及二尖瓣的结构 ②心底短轴观:探头置于胸骨左缘二三肋间心底大血管的正前方,扫描平面与 左室长轴相垂直,和左肩与右肋弓的连线基本平行。主动脉根部及其瓣叶、右室流出道、左房、右房、主动脉、肺动脉 ③二尖瓣水平短轴观:探头置于胸骨左缘第3、4肋间,方向与上图相似。此图 可显示左、右心室腔,室间隔与二尖瓣口等结构。如将探头稍向下倾斜,可获得腱索、乳头肌水平图像。 ④心尖四腔观:探头置于心尖搏动处,指向右侧胸锁关节。在图像上室间隔起 于扇尖,向远端伸延,见房间隔及心房穹窿。十字交叉位于中心处,向两侧伸出二尖瓣前叶和三尖瓣隔叶,二尖瓣口及三尖瓣口均可显示。 ⑤剑突下四腔观:清晰显示房间隔⑥主动脉弓长轴观:显示主动脉弓及其分支和右肺动脉等。 二尖瓣狭窄分度:正常瓣口面积约4cm2,舒张期跨二尖瓣口平均压差为0.667kPa(5mmHg)。①轻度跨瓣压差为1.336kPa(10 mmHg)左右。瓣口面积1.5—2cm2;②中度1.336~ 2.67kPa(10—20 mmHg),面积1.0—1.5 cm2;③重度跨瓣压差大于2.67kPa(20mmHg),瓣口面积小于1cm2。 二狭切面超声心动图 (1)左室长轴观及四腔观:可见二尖瓣前后叶增厚,因瓣膜粘连,瓣尖部活动幅度减低,瓣口变小,二尖瓣前叶于舒张期呈气球样向左室突出,呈所谓圆顶状(dome)运动,常见于隔膜型狭窄。病变严重时,瓣体也可增厚、纤维化、钙化,活动减小或消失,腱索增粗,相当于漏斗型狭窄。二尖瓣后叶活动度明显减小,后叶与前叶同向运动。左房因血液淤积,故可增大。晚期可见右室、右房扩大(2)二尖瓣水平短轴观:可见二尖瓣前后交界明显粘连,瓣膜增厚。二尖瓣开放幅度减小,开口变小。舒张期失去正常鱼嘴形,边缘不规整。在此观中可直接描记出二尖瓣口面积。

超声波定位系统的原理与应用 Pr i nc iple and Appl ica tion of Superson ic L oca tion Syste m ●王富东 W ang Fudong 1 基本原理 已经获得广泛应用的无线电定位系统的基本原理是通过接收几个固定位置的发射点的无线电波,从而得到主体到这几个发射点的距离,经计算后即可得到主体的位置。超声波定位的原理与此相仿,只不过由于超声波在空气中的衰减较大,它只适用于较小的范围。 超声波在空气中的传播距离一般只有几十米。短距离的超声波测距系统已经在实际中有所应用,测距精度为厘米级。超声波定位系统可用于无人车间等场所中的移动物体定位。其具体实现可有两种方案。 方案1:在三面有墙壁的场所,利用装在主体上的反射式测距系统可以测得主体到三面墙壁的距离。如果以三面墙壁的交点为原点建立直角坐标系,则可直接得到主体的三个直角坐标如图1所示 。 图1 利用三面垂直的墙壁进行定位 这种方案在实际应用中要受到某些限制。首先,超声波传感器必须与墙面基本保持垂直。其次墙壁表面必须平整,不能有凸出和凹进。传感器与墙壁之间也不能有其它物体。这 在很大程度上影响了其实际使用的效果。方案2:在空间的某些固定位置上设立超声波发射装置,主体上设立接收器(反之亦可)。分别测量主体到各发射点的距离,经过计算后便可得到主体的位置。由于超声波的传播具有一定的发散性及绕射作用,这种方法所受到的空间条件限制较少。即使在主体与发射点之间有障碍物,只要不完全阻断超声波的传播系统仍然可以工作。故本文重点介绍这种方法。发射点的位置通常按直角方位配置。以三维空间为例,可在坐标原点及(X ,0,0),(0,Y ,0)三个位置布置发射点如图2所示 。 图2 距离与坐标换算 主体坐标(x ,y ,z )到三个发射点的距离分别为L 1,L 2,L 3,由距离计算坐标的原理如下: 由图2可得如下三角关系: X 2+Y 2+Z 2=L 1 2 (1) (X -x )2+Y 2+Z 2=L 2 2 (2) X 2+(Y -y )2+Z 2=L 3 2 (3) 求解上列方程可得: x = (L 22-L 12+X 2) 2Y (4)王富东,现在苏州大学工学院工作。 地址:苏州市干将东路178号38信箱 邮政编码:215021收稿日期:1997年12月29日(磁盘来稿)

我总结一下自己的体会 和刚刚加入超声队伍的战友谈一下个人的体会: 1.超声如何留取漂亮的图片 2.超声资料的积累的重要性 3.初接触超声时的错误认识 4.怎么才能尽快提高自己呢 5.培养自己超声诊断的悟性 超声如何留取漂亮的图片 这是当初TIGERFLASH战友一直在每个贴子里提醒大家的问题 现在我谈谈自己的体会 一幅漂亮的图片,像一件艺术画 保存图片要注意以下几点: 1.需要显示的细节部位位于图片的中央 可以采取拼图或者宽景成像的方法显示病变的全貌 同时显示其周边重要的结构更能衬托出病变的部位和声像图特点 2.二维图片的灰阶适中 图像过亮或者过暗不仅很难看,而且会丢失更多的信息 灰阶的明暗以显示敏感区域最佳效果为原则,同时可以调节深度补偿增益TGC保持整幅图片近场、远场均匀一3.图片显示区域饱满 切忌在图片中只显示大片状无图像区域或者气体回声 4.二维图片显示细节突出 可以通过调节Depth或者Zoom来使图像显示的尽可能大些,在保持细节清晰的前提下 图片大才能更清晰的显示出细节。 5.存图时要白图和测量注释图分开保存 一张干净的没有注释的图片才是最漂亮的 当然为了说明图片中的细节,可以在保存下带有测量和注释的另外一张图片 6.彩色取样框刚刚超过观察区域 这样才能更清晰的显示观察区域的所有血流信息 而且特别有美感 当然彩色血流标尺Scale、壁滤波Filter和“声束-血流夹角”要合适 7.尽量多留图 每张图片都能显示出对疾病诊断的关键信息 一张图显示的信息必然有限的 二维、测量、标识、血流信息和频谱图片一个都不能少 超声资料的积累的重要性 当我们读一本好书,每每都被作者系统的分析和配有的漂亮的图片而感叹 想想超声医学第一版、第二版、第三版甚至现在的第四版 作者应用的仪器和我们用的没有办法比 但是为什么他们的资料还是如此有价值呢

超声诊断学笔记 ——2012级临床五年五班整理 ?绪论 超声波:其本质为高频变化的压力波。其频率超过成人听觉阈值的上限,以波动的形式 在物质内传播而不能在真空内传播。 超声波的一般性质 1、波形:①.纵波:介质中质点方向与波传播方向平行者称为纵波。②横波:介质中质点方向与波传播方向垂直着称为横波。③表面波 2、频率:每秒振动的次数称为频率。超声波的频率在20kHz以上,诊断用超声波频率多在1~20MHz间。 3、周期:为一次完整的压力波变化(或振动)所需时间。 4、声传播速度:超声波在不同介质中的传播速度不同,同一介质温度高低不同亦具差别。(血浆1571m/s,软组织1500m/s。) 5、波长:为超声波在介质中传播时,一次完整周期所占空间长度。 波长,频率与声速间的关系:λ=c/f 超声波的发生 诊断用超声波一般应用压电元件所产生的压电效应,即电能与机械能的相互转换而产生。 压电效应:指力的作用下,压电元件的一对面上产生电场,其符号相反。 超声场 凡加力后产生电场的变化,称为正压电效应,而加电场后产生厚度的变化称为逆压电效应。 探头向前方辐射超声能量所到达的空间,称超声场。 近场:在声束的平行区至扩散区交点L以内的范围称为近场。 远场:从声束的扩散点开始,即为远场。 超声波的传播:从探头发出超声波以波动形式向人体内部行进并带入声能。 ?声特性阻抗:声特性阻抗又称声阻抗率,指某点的声压和质点速度的复数比, 等于介质中声速和其密度的乘积Z=ρ×c. ?界面:两种声阻抗不同的物体的相接触处称界面。 1散射:小界面对入射声束呈散射现象 2反射:大界面对入射声束呈反射现象 3折射:在界面两侧介质中声速不等且入射角>0时,则透射声束偏离入射声束的方向传播。 4会聚及发散:平行声束通过圆球形病灶,如病灶内声速与其周围不等,则在病灶后方产生声束的会聚或发散。 超声波的衰减 衰减:超声波携带的能量,在其传播过程中必然受到损失,使声强逐渐降低,称为衰减。人体组织的衰减与其组织中所含成分有关,通常含液者衰减甚低,实质性组织中随其含蛋白质的百分数增高而增高。含气脏器属人体内最高衰减 人体组织中的衰减与散射有关,某些病变(如脂肪肝)时散射较大,致使传人深部的声强显著下降。(骨>软骨>肌腱>肝肾>血>尿液与胆汁) 超声生物效应:超声波携带能量,进入人体组织后可产生三大效应,即热效应,空化效应,增流效应。 超声生物效应的安全性:热指数,机械指数

用超声医学术语、缩略语中、英文对照(按首字母分类,陈波整理) A A 面积 Abdominal Aorta (AA) 腹主动脉 Abdominal Circumference (AC) 腹围 Abdominal Flow Display (AFD) 腹部血流显示 Abscess (ABS) 脓肿 ACA 大脑前动脉 Acc 加速度 AccT 血流加速时间 AComA 前交通动脉 Adrenal Gland (AG) 肾上腺 ALS 主动脉瓣叶开放 Amniotic Fluid (AF) 羊水 Amniotic Fluid Index (AFI) 羊水指数 Amplifier 放大器 Angiography 血管显像 Angioma (ANG) 血管瘤 Ann 瓣环 Annotation 注释 Anterior Chamber(AC ) 前房 Ao 主动脉 Ao Arch Diam 主动脉弓直径 Ao Asc 升主动脉 Ao Desc Diam 降主动脉直径 Ao Diam 主动脉根部直径 Ao Isthmus 主动脉峡部 Ao st junct 主动脉 ST 接合 Appendix (Ap) 阑尾

Aqueous Humour 房水 AR 主动脉返流 Ascariasis (As) 蛔虫 Ascending Colon (As C) 升结肠Ascites (ASC) 腹水 ASD 心房间隔缺损 Automatic gain control 自动增益控制AV 主动脉瓣膜 AV- A 连续性方程计算的主动脉瓣膜面积AV Cusp 主动脉瓣膜尖端开放 AV Cusp 主动脉瓣膜尖端开放 AV Diam 主动脉瓣膜直径 AVA 主动脉瓣膜面积 Axill 腋下动脉 Axillary Vein 腋静脉 B BA 基底动脉 Basil V 基底静脉 Bile Dull Ascariasis (BDAS) 胆道蛔虫Biparietal Diameter (BPD) 双顶径Body Of Pancreas (PaB) 胰体 Body of Stomach (SB) 胃体 Brac V 臂静脉 Breast 乳腺 Brightness 辉度、亮度 BSA 体表面积 Buffer 阻尼器 C Calcification (CAL) 钙化 Calibration 定标、校正

基于超声波定位原理的停车辅助系统设计

课程设计名称:智能仪器设计 题目:基于超声波定位原理的停 车辅助系统 学期: 2014-2015学年第二学期 专业:测控技术与仪器 班级:测控12-2 姓名:王治国 学号: 1205070219 指导教师:李雅梅

智能仪器设计课程设计成绩评定表

课程设计任务书 一、设计题目 基于超声波定位原理的停车辅助系统 二、设计任务 (1) 根据超声波测距原理,设计出系统的硬件电路图。 (2) 实现超声波的发送与接收,从而实现利用超声波方法测量物体间的距离。 (3) 以数字的形式显示测量距离。 (4) 在距离小于50cm时发出报警。 三、设计计划 本设计共3周。 第1周:针对选题查资料,确定设计方案; 第2周:方案分析比较,电路原理设计,进行元器件及参数选择;利用Altium Designer进行电路图绘制 第3周:编写主程序流程图和软件程序及编写整理设计报告。 四、设计要求 1、绘制软件流程图并利用汇编语言编写软件程序; 2、绘制系统硬件原理图; 3、形成设计报告。

指导教师:李雅梅 教研室主任:李雅梅 2015年5月26 日 摘要 随着社会经济的发展和交通运输业的不断兴旺,汽车的数量在不断的增加。交通拥挤状况也日益严重,撞车事件也经常发生,造成了很多不可避免的人声伤亡和经济损失,面对这种情况,设计一种响应快、可靠性高并且比较经济的汽车防撞预警系统显得非常的重要。超声波测距法是一种最常见的距离测量方法。本文介绍的就是利用超声波测距法设计一种倒车防撞报警系统。 本文的内容是基于超声波测距的倒车防撞系统的设计,主要是利用超声波的特点和优势,将超声波测距系统和AT89S51单片机结合于一体,设计出一种基于AT89S51单片机得倒车防撞系统。本系统采用软硬结合的方法,具有模块化和多用化的特点。 论文概述了超声波检测的发展及基本原理,阐述了超声波传感器的原理及特性。对于系统的一些主要参数进行了讨论,并且在介绍超声波测距系统功能的基础上,提出了系统的总体构成。通过多种发射接收电路设计方案比较,得出了最佳设计方案,并对系统各个设计单元的原理进行了介绍。对组成各系统电路的芯片进行了介绍,并阐述了它们的工作原理。论文介绍了系统的软件结构,通过编程来实现系统功能。 关键词:超声波定位;停车倒车;AT89S51

超声诊断学 第一章~第四章总论 1、超声诊断学的临床应用:形态学检测、功能性检测、介入性超声。 2、超声诊断的优势:对软组织分辨良好,特别是含液器官(血管、胆道等)。 3、超声诊断的类型:A型、B型、M型、D型、彩色多普勒血流成像等。 4、超声的定义:是一种传播频率在20kHz以上、超过人耳可听到声波频率范围的机械波,临床最常用的频率是2.5~10MHz。 5、对不足2个月的早期妊娠妇女,尽量不用超声进行常规检查。 6、多普勒血流声像图显示:红色表示血流朝向探头,蓝色表示血流背向探头,多彩色小点交织表示湍流,亮度表示血流平均速度。 第五章腹部超声探测方法 1、探头频率的选择: 频率越高,波长越短,穿透力越弱,用于浅表器官; 频率越低,波长越长,穿透力越强,用于深部脏器。 2、在探头和组织之间涂以医用超声耦合剂,可以减少探头与组织间的空气间隙,减少声阻抗差。 3、受检者准备: (1)上腹部检查:空腹8-12h(通常在晨起禁食早餐时检查),显示胰腺等脏器可饮水使胃充盈作透声窗。(2)盆腔检查:需膀胱适量充盈。 第六章肝超声诊断 一、正常声像图表现 1、正常肝声像图:内部回声细密、均匀,门静脉管壁呈稍强回声,肝静脉管壁不显示明显回声。 2、多普勒血流图:门静脉、肝动脉血流朝向肝,呈红色;肝静脉血流背向肝,呈蓝色。 二、肝疾病的超声诊断 (一)脂肪肝 1、广泛性脂肪肝:肝均匀增大,表面圆钝,肝实质回声增强(“明亮肝”);局限性脂肪肝:花斑样或不规则片状高回声(脂肪浸润区)。 2、血流信号较正常少。 (二)肝炎后肝硬化 1、肝左右叶大小比例失调,右叶萎缩,左叶增大,肝实质回声增粗增强。 2、肝表面不光整或凹凸不平,表面外围可见腹水。 3、胆囊壁充血水肿出现“双边影”。 4、门静脉内径增大,并有门静脉海绵样变性。 (三)肝囊性病变 1、肝囊肿:一个或多个无回声区,透声性好,后壁回声增强,后方回声增强明显。 2、肝浓重:边界不清,壁厚,内壁不规则,呈虫噬样,超声造影现实蜂窝样表现。 3、肝包虫病:囊肿无回声,典型表现是“大囊套小囊”。 (四)原发性肝癌

目录 摘要 (2) 第一章系统总体设计方案 (4) 1.1 超声波测距原理 (4) 1.2 超声波测距系统 (4) 第二章系统的硬件设计 (5) 2.1 超声波发生电路 (5) 2.2 超声波接收电路 (6) 2.3 温度的补偿 (8) 2.4 LED动态显示电路 (8) 第三章系统软件设计 (9) 3.1 主程序结构 (10) 3.2 中断程序结构 (11) 3.3回波接收程序 (11) 第四章误差分析 (12) 4.1.时间误差 (12) 4.2.超声波传播速度误差 (12) 第五章调试 (12) 第六章整机原件清单 (13) 第七章总结 (13) 7.1设计任务完成情况 (13) 7.2 心得体会 (14) 参考文献 (15) 附录一 (16) 附录二 (17) 附录三 (18)

摘要 高度定位控制和测量系统也就是我们常说的超声波测距。由于超声波指向性强,能量消耗缓慢,在介质中传播的距离较远,因而超声波经常用于距离的测量,如测距仪和物位测量仪等都可以通过超声波来实现。而电子技术及压电陶瓷材料的发展,使高度定位控制和测量系统得到了迅速的发展。 超声测距是一种非接触式的检测技术。与其它方法相比,它不受光线、被测物处于黑暗、有灰尘、烟雾、电磁干扰、有毒等恶劣的环境下有一定的适应能力。因此在液位测量、机械手控制、车辆自动导航、物体识别等有广泛应用。特别是应用于空气测距,由于空气中波速较慢,其回波信号中包含的沿传播方向上的结构信息很容易检测出来,具有很高的分辨率,因而其准确度也较其它方法为高;而且超声波传感器具有结构简单、体积小、信号处理可靠等特点。 关键字:传感器、测距、测量系统、设计、高度定位

SAM征:即收缩期二尖瓣前向运动。系由于肥厚梗阻型心肌病时,左室流出道狭窄,收缩期左室流出道内血流速度异常增高所致。是判断肥厚型心肌病有无左室流出道梗阻的重要征象。 WES征:充满型胆囊结石,胆囊内液性暗区消失,呈弧状强回声光带伴宽的直线声影,即WES征。其中W为近场的胆囊壁,E为结石强回声,S为后方声影。 靶环征:某些病灶中心呈高回声而其周围形成圆环状低回声,名晕圈或声晕。 布加综合征:肝段下腔静脉或肝静脉、部分或完全性阻塞引起下腔静脉高压和门静脉高压的综合症状,以肝脾肿大、腹水、门静脉高压、胸腹壁静脉曲张,或下肢浮肿,与肝硬化相似。侧壁失落效应:对于大界面,入射角较大时,回声反射不能回到探头,产生回声失落现象。见于囊肿或肿瘤的外周包以光滑的纤维薄包膜。 工字部:肝内由门静脉左支及其矢状部、左外叶上下支门静脉和左内叶支门静脉构成特征性的“工”字形结构,可供识别肝管和门脉。 哈氏囊:胆囊颈膨出的后壁形成一个漏斗状的囊,称为哈氏囊,胆石常嵌顿在内,是超声探测须注意的部位。 后壁增强效应:是指在常规调节的DGC系统下,组织的某一小区的声衰减特别小,则回声在此区的补偿过大,其后方因补偿过高,较同等深度的组织亮。常见于:囊肿、脓肿或其他液性暗区的后壁。 后运动实验:运动实验阳性者,嘱患者眼球停止运动,若眼球停止运动后,玻璃体病变继续运动,则为后运动实验阳性(+);若眼球停止运动后,玻璃体病变也停止运动,则为后运动实验阴性(—)。 彗星尾征:超声波遇到金属避孕环、游离气体、肝内胆管积气、某些结石等时,声像图表现为强回声及其后方的逐渐衰减、多次反射的狭长带状回声,形如“彗星尾”闪烁。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。常见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 混响效应:声束扫查体内平滑大界面时,部分声能返回探头表面之后,又从探头的平滑面再次反射,又第二次进入体内。见于:膀胱前壁、胆囊底、大囊肿的前壁,可被认为壁的增厚、分泌物、或肿瘤。 假肾征:胃肠道全周壁或较广泛管壁增厚,中间(多为偏心性)气体强回声和肿瘤组织低回声结构,类似于肾脏结构,称为假肾征.。 枯萎卵:宫腔内可见一大的“空”胎囊,胎囊内充满液性暗区(羊水),看不到胎芽,或仅见一小胎块。属滞留流产。 流产:妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止者称流产(abortion)。发生于12周以前者称早期流产,发生于12周至不足28周者称晚期流产。 卵巢生理性囊肿:卵巢非赘生性囊肿,多能自行消退,直径5cm左右,亦可增大,超声表现多为囊性包块,囊壁光滑,内为液性暗区,透声好。 面团征:肿块无回声区内圆形或椭圆形高回声光团,边界较清晰,浮于囊肿内或附于囊壁一侧,为脂质和毛发裹成的团块。肿瘤也可只有高回声光团而无液性暗区。 平行管道征:胆道阻塞后肝内扩张的胆管与伴行的门静脉所形成的双管。 葡萄胎:亦称水泡状胎块(hydatidiform mole),是指妊娠后胎盘绒毛滋养细胞异常增生,终末绒毛转变成水泡,水泡间相连成串,形如葡萄得名。 前置胎盘:妊娠晚期胎盘附着于子宫下段或覆盖于宫颈内口处,位置低于胎儿先露部时称前置胎盘。 妊娠(pregnancy):是胚胎和胎儿在母体子宫内生长、发育的过程。卵子受精是妊娠的开始,胎儿及其附属物自母体排出是妊娠的终止。 声衰减:声波在介质中传播时,因波束发散、吸收、反射、散射等原因,使声能在传播中减少的现象。软组织的声衰减随组织厚度而增加,其衰减量等于衰减系数与通路长度的乘积。

超声医学 一、声的频率20—2万赫兹,低于20赫兹的称为次声,高于2万赫兹的称为超声;医学诊断中常用的超声频率为 兆—兆赫兹 二、传播过程中超声能量损失——衰减:在声波在介质中传播时,质点的振幅随着声波传播距离的增大而减小。 三、增益补偿是囊肿等病灶后方回声增强的形成机制。 四、超声分辨力:能够辨别两个相邻最近的质点的能力 五、分辨力与穿透力的关系 穿透力与波长成正比、频率成反比:显示深部脏器要求频率低、波长长 分辨率与频率成正比、波长成反比:显示浅表结构要求频率高、波长短 六、探头感知血流中的红细胞反射回来的回声频率------超声多普勒(多普勒超声诊断法的基础:流动的红细胞充当了运动的振源) 多普勒效应指振源与接收器相向运动时,接收器收到的频率增高;当接收器和振源背离运动时,接收器收到的频率降低的现象,频率的改变称为多普勒频移。 超声多普勒,就是运用了超声波的多普勒效应,探头发出的超声波射向红细胞,红细胞接收后将超声波反射向探头,探头将超声波转换为电能成像。此时,探头相当于接收器,流动的红细胞充当了运动的振源,根据多普勒效应,此时探头收到的超声波的频率发生了改变,产生了多普勒频移。 七、超声形成的机制:压电效应。这种机械能转换为电能、电能转换为机械能的现象称为压电效应。 超声发射----逆压电效应超声接收----正压电效应 八、强回声 hyperechoes (结石、骨骼、气体) 等回声 isoechoes (肝、脾、睾丸) 低回声 hypoechoes (肾脏髓质、淋巴瘤) 无回声 anechoes (尿液、腹水) 九、声晕:实质性肿瘤周围出现的环形低或无回声带,系受压迫变性区域或包绕肿瘤的血管 十、部分容积效应伪像与超声束较宽有关 十一、彩色多普勒血流成像法(CDFI) ◆由红、蓝、绿三种颜色组成 ◆迎红背蓝 ◆色彩鲜艳度反映血流速度 ◆色彩纯净度反映血流性质(层、湍、涡) 十二、血流通过狭窄口后出现湍流或涡流,CDFI显示为五彩镶嵌状(color mosaic) 一、腹部超声检查使用的是低频超声探头,频率为~。 二、单纯性肝囊肿 典型囊肿声像图特点:囊肿一般呈圆形或椭圆形,壁薄;内部为清晰的无回声区;后方回声增强,侧边声影 彩色多普勒:囊腔内无血流信号 三、多囊肝 声像图特点 ◆肝脏普遍增大,形态失常 ◆肝内布满大小不一的无回声区,囊肿间隔一般较薄,各囊肿后方增强效应不显著 ◆常伴肾、胰、脾囊肿 ◆彩色多普勒:囊腔内无血流信号 四、重点: 肝硬化:声像图特点 直接征象: 1.(形态:早期大晚期小)肝脏失去正常形态,体积缩小,肝脏截面和径线测值缩小。 2.(包膜:锯齿状)肝包膜增厚,表面高低不平,有时呈锯齿状或凹凸状。 3.(实质:网络状)肝实质回声因肝脏病变程度而有不同的表现,主要表现为密集的中小、中粗光点,呈粗颗粒状、斑片状、小网络状,回声明显不均匀

提供全套毕业论文图纸,欢迎咨询 论文题目超声波定位系统设计 系别工程学院 专业机械自动化 年级2010级 学号 学生姓名 指导教师 完成时间2014 年 5 月 XX学院教务处制

XX学院 本科生毕业设计(论文)声明 本人郑重声明:所呈交的本科毕业设计(论文)是本人在XX学院学习期间,在指导教师指导下独立完成,内容真实可靠,无抄袭、剽窃等学术道德不端行为,除文中已经注明引用的内容外,本文不包含任何其他个人或集体已经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明。 同时,本人完全了解并愿意遵守XX学院有关保存、使用毕业论文(设计)的规定,其中包括: 1.学院有权保管并向有关部门递交毕业设计(论文)的原件、复印件和电子文件。 2.学院可以采用影印、缩印、电子文件或其他复制方式保存毕业设计(论文)。 3.学院可以以学术交流为目的,赠送和交换毕业设计(论文)。 4.学院可以允许毕业设计(论文)被查阅或借阅。 5.学院可以按著作权法的规定公布毕业设计(论文)的部分内容或全部内容[保密毕业设计(论文)在解密后遵守此规定]。 6.除另有科研合同或其他法律文书制约,本文的科研成果属于XX学院。 本声明的法律结果将完全由本人承担。 作者签名: 日期:年月日

超声波定位系统设计 作者:XXX 中文摘要 我们根据超声波的特性来研发制成超声波传感器,机械振动频率比声波高的波,我们称之为超声波。超声波的频率比较高,其次波长短和绕射现象不明显,而且具有方向性好,能量消耗缓慢,能长距离传播等优点。当今社会,在传感器以及自动控制测距离的方案中,超声波测距是被最广泛应用的一个方案,它被使用于以下的实际操作中,例如,水位的测量,建筑工地测距这些场合。本论文讨论了超声波的定位系统以及相应的算法,还比较全面地描述了超声波传感器的原理以及特性。基于超声波测距原理的分析,提出了超声波测距系统的设计过程和需要注意的问题。以STC12C5A60S2单片机为核心,我们设计好的超声波测距仪以及硬件电路有很多优势,它的精度高、低成本以及数字显示的使用微型。这个系统的电路的设置和布局较合理,工作性能和稳定性好,计算简单,实时控制是比较容易做到的,更重要的是,测量精度满足了工业实际的要求。 关键词:超声波定位算法;超声波传感器;超声波测距;误差分析

超声科实习生个人总结 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《超声科实习生个人总结》的内容,具体内容:医院医疗科室之一,开展超声(二维超声、多普勒超声、介入超声、三维超声、造影)诊断与治疗。今天我给大家带来了,希望对大家有所帮助。篇一通过6周的超声科实习,我对超声科常见... 医院医疗科室之一,开展超声(二维超声、多普勒超声、介入超声、三维超声、造影)诊断与治疗。今天我给大家带来了,希望对大家有所帮助。篇一 通过6周的超声科实习,我对超声科常见的疾病、工作流程有了初步的了解。超声检查的简便、快捷是其一个特点,每天要处理大量的病人,这也是我学会了如何进行医患沟通。第1周是见习阶段,我跟着带教老师学习如何准备病人以及如何描述病变、书写报告。第2---4周是b超实习阶段,我学习了超声扫查方式,扫查顺序级各种标准切面的扫查方法,并且对一些常见疾病有了一定的掌握。第5—6周是彩超实习阶段,我重点实习了心脏彩超,了解了心脏彩超的检查顺序,心脏彩超测量的径线值及其意义,初步掌握了部分常见疾病的诊断。整个实习阶段,我学会了超声的诊断报告书写,基本切面的解剖结构和一些常见病的超声诊断。每周由老师进行一次系统的实习进修医生讲座,让我系统、完整的学习了相关的知识,收获颇丰。每天下午带教老师带着我进行床边超声的检查,我熟悉了住院病人常见的疾病诊断和如何在非标准体位下进行超声扫查。通过对门诊病人的超声扫查,我初步掌握了一些扫查方法和技巧,对超声多切面,

多角度扫描有了更深一层次的体会,同时也锻炼了我的空间想象能力。超声科室的实习只是一个开始,我一定会在今后的工作中,将实习阶段稳扎稳打的学风融入到工作中去;将对每一位病患认真负责的态度融入到工作中去,只有这样,实习阶段才起到了具有长远影响力的作用。 xxxx xxxxxxx 篇二:超声实习小结超声实习小结在完成放射诊断实习的任务之后,接下来进入了我的专业——超声学的实习阶段,我立志成为一名优秀的超声诊断医师,实习将我向这个目标迈进了一步,虽然还有一段很长的距离,但只要努力加用心我相信这个距离会一步一步地缩小的。进入实习后才发现,超声远没有想象中的容易,在学校里学的理论知识主要是诊断,然而临床上所见的并非都是标准的声像图表现,不同的患者即时是正常结构形态也是各有千秋,开始的时候真的很困难,图像很多不认识,我的带教老师要求我先认识正常图像,正常图像认清之后,再记异常声像图表现,只有这样看到了异常图像才能准确的诊断出来,这就需要长期大量的接触病患,多看、多记,才能提高自己的诊断水平。超声还有一个关键就是手法,深入的手法必须靠在临床上的实践才能不断进步,手法的重要性在于有时即使你能诊断,若手法不到位打不到关键的理想的切面,病变未能清晰显示,诊断就无从谈起了,这就在于超声的实时显像的特点,尤其是心脏超声,婴幼儿的导管未闭,常常是很细微的,需要轻微的转动探头,仔细观察,手法稍一不到位,就会导致漏诊。手法确实是一个艰难的学习过程,手力、臂力,都要用的,特别遇到脂肪层较厚的患者,有时需要双手加压才能获得比较理想的图像,不然根本诊断不了,刚开始操作时只压个几分钟,手就开始使不上劲发起抖来,我想我也许应该像针灸推拿医师一

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