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常见临床基本操作技能考核标准及评分表

常用临床基本操作考核标准及评分表

一、体格检查

体格检查共20项，100分，其中小项目6分、大项目16分。

1．血压（6分）

（1）血压计放置位置正确（1分）；

（2）血压带绑扎部位正确、松紧度适宜（2分）；

（3）听诊器胸件放置部位正确（2分）；

（4）测量过程流畅（1分）。

2．眼（6分）

（1）眼球运动检查方法正确（1分）；

（2）对光反射（间接、直接）检查方法正确（2分）；

（3）调节反射检查方法正确（1分）；

（4）辐辏反射（辐辏运动）检查方法正确（2分）。

3．浅表淋巴结（6分）

（1）检查手法正确（2分）；

（2）检查部位能涉及到四个主要部位（颈部、腋窝、锁骨上、腹股沟，每部位1分），（2分）；

（3）若触及淋巴结时如何表述（能讲出大小、数量、活动度、有无触痛可得）（2分）。4．颈部（甲状腺、气管）（6分）

（1）检查站立位置正确（1分）；

（2）检查甲状腺手法正确（包括检查者在病人前和后的手法）（2分）；

（3）头部位置正确并能令被检查者吞咽口水（1分）；

（4）三手指检查气管方法、部位正确（2分）。

5．外周血管检查（6分）

（1）脉搏：测试脉率、脉律方法、部位正确（2分）；

（2）测毛细血管搏动征及水冲脉方法正确（各1分，共2分）；

（3）在静脉杂音、动脉杂音、射枪音三种杂音中会正确操作（任选1种，2分）。

胸部

6．胸部视诊（4分）

（1）能指出胸部体表主要骨骼标志、主要垂直线标志（锁骨中线）及主要自然陷窝（1分）；

（2）在视诊内容方面，能提到观察胸廓形状（桶状胸、扁平胸、肋间隙是否饱满、乳房是否对称等）（1分）；

（3）能答出视诊可观察：呼吸运动、呼吸频率、呼吸节律者（2分）。

7．胸部触诊（4分）

（1）胸部（廓）扩张度双手触诊方法，姿势正确（1分）；

（2）双手语音震颤触诊方法正确（2分）；

（3）能提到胸部触诊可触及胸膜摩擦音，并能进行正确操作（1分）。

8．胸部叩诊（4分）

（1）间接叩诊时手指动作、方法、顺序正确（2分）；

（2）直接叩诊手指方法正确（1分）；

（3）会叩肺移动度者（1分）。

9．胸部听诊（4分）

（1）听诊方法、顺序正确（1分）；

（2）能表述听诊（肺部听诊）四种主要内容（正常呼吸音、异常呼吸音、罗音、胸膜摩擦音）（3分）。

心脏

10．心脏视诊（4分）

（1）心脏视诊方法正确（1分）；

（2）能讲出心脏视诊主要三个内容，并能指出其部位（心前区隆起与凹陷、心尖搏动、心前区异常搏动）（3分）。

11．心脏触诊（4分）

（1）触诊手法正确（1分）；

（2）能在心尖搏动区及心前区正确进行触诊（2分）；

（3）能提到触诊可触及震颤、心包摩擦感（1分）。

12．心脏叩诊（4分）

（1）叩诊手法、姿势、力量正确（1分）；

（2）会叩心浊音界，能回答并叩出主考官提出的某肋间心浊音界（2分）；

（3）锁骨中线测量方法正确（1分）。

13．心脏听诊（4分）

（1）能正确指出心脏瓣膜各听诊区（2分）；

（2）听诊顺序正确（从二尖瓣区开始肺动脉区主动脉区主动脉第二听诊区三尖瓣区，逆时针方向）（1分）；

（3）能讲出心脏听诊主要内容（1分）。

腹部

14．腹部视诊（4分）

（1）腹部的体表标志及分区表述正确并能在腹部指点正确（1分）；

（2）视诊方法正确（1分）；

（3）能表述视诊主要内容（2分，以下每项0.5分）

腹部外形、呼吸运动、腹壁静脉、胃肠型和蠕动波

15．腹部触诊（4分）

（1）触诊手法、顺序正确（2分）；

（2）肝脾触诊及测量方法正确（1分）；

（3）在下列项目中任选二项，操作方法正确（每项0.5分，共1分）

腹部肿块、液波震颤、振水音、压痛及反跳痛

16．腹部叩诊（4分）

（1）叩诊手法、动作、力量、顺序正确（1分）；

（2）移动性浊音叩诊方法正确（1分）；

（3）膀胱叩诊方法正确（0.5分）；

（4）脊肋角叩击痛检查方法正确（0.5分）；

（5）肝浊音界叩诊方法正确（1分）。

17．腹部听诊（4分）

（1）听诊顺序方法正确（1分）；

（2）能表述何谓肠鸣音正常、亢进、消失（2分）；

（3）血管杂音（动脉性和静脉性）听诊部位正确（1分）。

神经

18．深、浅反射（4分）

正确测试（操作）深反射：跟腱、肱二头肌、膝反射；

浅反射：腹壁反射；

19．脑膜刺激征（4分）；

（1）测试颈项强直操作正确（2分）；

（2）测试Kernig征操作正确（1分）；

（3）测试Brudzinski征操作正确（1分）。

20．锥体束病理反射（4分）

在下列中任选2项能正确操作（每项2分）

Babinski征、Oppenheim征、Gordon征、Chaddock征。

体格检查评分标准

2005 AHA心肺复苏与心血管急救指南

心肺复苏术(CPR)是所有急救技术中最基本的救命技术,它不需要高深理论和复杂仪器设备,也不需要复杂技艺,只要按照规范化要求去做,就可能将猝死患者起死回生。但是,CPR不仅在大众中未普及,即使在医务人员中,真正的规范化操作者也很少。这也是马拉松比赛中发生猝死而无人救治或救治不及时的重要原因。

2000年美国心脏学会(AHA)和国际复苏联盟(ICLOR)根据循证医学方法制

定的CPR和心血管急救(ECC)指南首次面世。

5年后,AHA和ICLOR于2005年1月22-29日组织来自世界各地从事CRP

和ECC的专家在美国对该指南进行修改,期间又广泛征求了世界各地专家的意见,新指南终于在2005年12月13日的Circulation上刊出。

本期急救医学专刊(第13~15版和第18版)适逢该指南问世,为了便于广大医务人员了解它的最新变化,我们组织人员对其进行摘译,以飨读者。同时,我们也衷心期望2005年版CPR指南能在我国医务人员中生根、开花、结果,为我国急救医学事业作出应有的贡献。

基础生命支持

基础生命支持(BLS)包括识别心脏猝死(SCA)、心脏病发作、卒中及异物气道阻塞(FBAO);CPR和自动体外除颤器(AED)进行除颤。AHA用以下4个环节组成一个生命链来解释对室颤(VF)SCA患者采取紧急行动的重要性(图1):①尽早识别紧急状况并启动紧急医疗服务系统(EMS);②尽早CPR;③尽早用除颤器除颤;

④尽早进行高级生命支持。

成人BLS顺序

BLS步骤由一系列连续评估和动作组成(图2)。

检查患者反应(步骤1)

一旦确信急救场所安全,急救者应首先检查患者的反应。拍打患者肩部,并对其大声呼喊“你怎么样啊?”如果患者有反应,但受伤或者需要医疗救助,急救者需离开患者拨打急救电话。然后尽快回到患者身边对患者进行再次检查。

启动EMS系统(步骤2)

如果发现患者没有反应,例如,没有活动或对刺激没有反应等,急救者应启动EMS系统(拨打急救电话),取出AED(如果有AED),然后回到患者身边进行CPR,如果需要,可进行除颤。如果有多名急救者在现场,一名急救者按步骤进行CPR,另一名启动EMS系统,同时取出AED。在救助一名淹溺者或者窒息性(主要是呼吸

系统)骤停患者,专业救护者应该先进行5个周期(大约2分钟)的CPR,然后再离开患者,拨打急救电话,启动EMS系统。

打开气道检查呼吸(步骤3)

在开始CPR时,应将患者平放于硬质的平面上,仰卧。

1. 打开患者气道

(1) 非专业救护者打开气道:

无论患者是否受伤,非专业急救者均使用仰头举颏法打开患者气道。不推荐双手推举下颌法,因为非专业急救者学习和掌握这种方法很困难,同时它也不是一种有效的打开气道的方法,而且还会引起脊髓移动。

(2) 专业救护者打开气道:

当没有证据表明患者头或颈部受伤时,专业救护者可使用仰头举颏法打开气道。如果专业救护者怀疑患者颈部脊髓损伤,应使用双手推举下颌法来打开气道。在CPR过程中,第一位的是维持患者气道开放,并提供适当通气,因此,当使用双手推举下颌法不能打开气道时,应使用仰头举颏法。对于怀疑有脊髓损伤的患者,应使用人工脊髓制动而不是使用制动装置。

2. 检查患者呼吸

在气道打开后,通过观察、听和感觉来评估患者是否存在呼吸。对于非专业急救者,不要自信能检测到正常呼吸;对于专业急救者,如果不能在10秒钟之内检测到适当的呼吸,应先对患者进行2次吹气。对于非专业急救者,不愿意或不能给患者紧急吹气,则应立即开始胸部按压。

紧急吹气(步骤4和5A)

2005年指南在心脏停搏时推荐以下简单的吹气方式:

1. 给予2次紧急吹气,每次吹气超过1秒;在CPR过程中,各种通气方式包括口对口、口对鼻、面罩通气和高级气道通气,均推荐持续1秒钟,以使患者胸部起伏。

2. 给予有效的潮气量,使患者出现看得见的胸部起伏;

3. 避免快速或者用力吹气;

4. 当进行了进一步气道干预(如气管内插管和气食管联合插管等)后,2人进行CPR的吹气频率为8~10次/秒,不需考虑通气与按压同步。通气时胸部按压不需要暂停。

脉搏检查(步骤5)

对于非专业急救者,如果意识丧失的患者没有呼吸,就可假定为心脏停搏。对于专业急救者,可以用较长时间来检查患者是否存在脉搏,而决定脉搏存在与否也是有困难的。专业急救者检查脉搏时间不超过10秒。如果在10秒内不能确定脉搏,就开始胸外按压。

紧急吹气而不行胸外按压(仅限专业急救人员步骤5A)

如果患者有自主循环(比如可触知的脉搏),仅需要通气支持,吹气频率为10~12次/分,或者每5~6秒吹气1次。不管是否进行高级气道干预,每次吹气时间应超过1秒,每次吹气应该可见胸部起伏。在紧急吹气过程中,每2分钟评价1次脉搏,时间不超过10秒。

胸部按压(步骤6)

1. 有效胸部按压是CPR产生血流的基础;

2. 有效胸外按压的频率为100次/分,按压深度4~5 cm,允许按压后胸骨完全回缩,按压和放松时间一致;

3. 减少对胸外按压的干扰;

4. 需进一步研究决定最佳按压通气比例,以获得最理想的生存率和神经功能恢复。

按压通气比例

推荐按压:通气比例为30∶2,这是专家们的一致意见,而没有明确的证据。每分钟实际按压次数决定于按压的频率、次数、开放气道的时间、吹气的时间以及允许AED分析的时间。

单纯胸外按压CPR

在CPR过程中,维持正常的通气血流比值必须一定的分钟通气量。虽然最好的CPR方式是按压和通气协同进行,但是对于非专业急救人员,如果他们不能或不愿意进行紧急吹气,还是应该鼓励他们只进行单纯按压的CPR。

除颤(步骤8、9、10)

所有BLS急救人员均应接受除颤培训,因为无外伤的SCA患者最常见的心律为VF。对于这些患者,如果在症状发生的3~5分钟内,立即由旁观者给予除颤,其生存率最高。

特殊复苏情况

(一)淹溺

淹溺引起的死亡是可以预防的,缺氧持续时间及严重程度是决定预后的最重要因素。如淹溺者被从水中救出时已丧失意识,应立即开始CPR,特别是呼吸急救。对任何年龄淹溺者,1名专业急救者应先进行5个周期的胸外按压和通气,然后再离开患者启动EMS系统。

低温

对于无意识的低体温患者,依低体温程度不同,心率和呼吸可能很慢,专业急救人员需在30~45秒内评估患者的呼吸和脉搏情况。如没有呼吸,立即开始紧急吹气,如没有心跳,立即开始胸外按压,不要等患者复温后再开始CPR。为防止热量进一步丢失,应将患者湿冷衣服去除,并采取保暖措施。条件许可,给患者吹温暖、潮湿的氧气。

异物气道阻塞(窒息)

1. 识别异物阻塞气道

识别阻塞气道是救治成功的关键,将FBAO与晕厥、心脏病发作、癫痫及其他一些可引起突然呼吸窘迫、紫绀或者意识丧失的急症中区别开来很重要。患者可能双手抓颈部,表现出窒息的体征。迅速询问“是窒息吗?”如果患者点头回答,而不能用语言表达,这表明患者是严重的气道阻塞。

2. 解除异物气道阻塞

在FBAO出现严重体征时,急救者必须迅速解除阻塞。如果是轻度阻塞,患者在用力咳嗽,则不要影响患者的自主咳嗽和用力呼吸。仅在患者的咳嗽变得安静,呼吸困难显著,以及伴有喘鸣或者意识丧失等严重阻塞体征时,才采取解除梗阻措施。

如果患者表现为呼吸极度困难,立即启动EMS系统。如果现场有多名急救者,一名拨打急救电话,其他人员尽力解除阻塞。联合使用背部拍打、腹部推拿及胸部推拿可提高救治成功率。

复苏体位

复苏体位适应于已经具备正常呼吸和有效循环的无意识患者。复苏体位可维持患者气道通畅,减少气道阻塞和误吸的危险。最理想的复苏体位是稳定的、接近真正侧卧、头部稳定及胸部没有压力限制呼吸。

心肺复苏评分标准

年月日

考核者：

1 正确连接呼吸机管道10分

(1)连接湿化器正确4分

(2)连接吸气管路正确3分

(3)连接呼气管路正确3分2正确连接氧气管路和接通各种呼吸机电源10分

(1)连接氧气管4分

(2)正确连接主机、湿化器、压缩泵电源6分3正确开机10分（1）先开压缩泵电源开关6分（2）待压缩泵压力上升到压力上升至0.35~0.4 Mpa或绿灯亮开主机开关4分4 正确选择呼吸机工作模式10分控制性通气模式用于无自主呼吸或自主呼吸较差者5分辅助性通气模式用于有自主呼吸5分5正确设置呼吸机工作参数30分（1）连接模拟肺10分（2）容控正确选择工作参数10分（3）压力辅助通气正确选择工作参数10分6 正确设置呼吸机报警范围30分（1）正确设定气道压力上限10分（2）正确设定呼出气量报警范围10分（3）正确设定吸入氧气浓度报警范围10分

简易呼吸器操作评分标准

1.将病人仰卧，去枕、头后仰。

2.清除口腔与喉中假牙等任何可见的异物。

3.插入口咽通气道，防止舌咬伤和舌后坠。

4.抢救者应位于患者头部的后方，将头部向后仰，并托牢下额使其朝上，使气道保持通畅。

5.将面罩扣住口鼻，并用拇指和食指紧紧按住，其它的手指则紧按住下额。

6.用另外一只手挤压球体，将气体送入肺中，规律性地挤压球体提供足够的吸气/呼气时间（成人：12～15次/分，小孩：14～20次/分）

7.抢救者应注意患者是否有如下情形以确认患者处于正常的换气。

（1）注视患者胸部上升与下降（是否随着压缩球体而起伏）

（2）经由面罩透明部分观察患者嘴唇与面部颜色的变化。

（3）经由透明盖，观察单向阀是否适当运用。

（4）在呼气当中，观察面罩内是否呈雾气状。

操作中的注意事项

选择合适的面罩，以便得到最佳使用效果。

如果外接氧气，应调节氧流量至氧气储气袋充满氧气鼓起。

（氧流量8～10升/分）

----有无发绀的情况

----适当的呼吸频率

----鸭嘴阀是否正常工作

----接氧气时，注意氧气管是否

如果操作中单向阀受到呕吐物、血液等污染时，请依照下面步骤自病人处移开并取下单向阀加以清洗。

----用力挤压球体数次，将积物清除干净。

----将单向发卸下用水清洗干净。

使用完毕应清洁、消毒及测试简易呼吸器，以保持最佳的备用状态。

清洁与消毒

1.将简易呼吸器各配件依顺序拆开,置入2%戊二醛碱性溶液中浸泡4～8小时。

2.取出后使用清水冲洗所有配件,去除残留的消毒剂。

3.储氧袋只需擦拭消毒即可，禁用消毒剂浸泡，因易损坏。

4.如遇特殊感染患者，可使用环氧乙烷熏蒸消毒。

5.消毒后的部件应完全干燥，并检查是否有损坏，将部件依顺序组装。

6.做好测试工作，备用。

测试 1.取下单向阀和储气阀时，挤压球体，将手松开，球体应很快的自动弹回原状。

2.将出气口用手堵住，挤压球体时，将会发觉球体不易被压下。如果发觉球体慢慢地向下漏气，请检查进气阀是否组装正确。

3.将单向阀接上球体，并在患者接头处接上呼吸袋。挤压球体，鸭嘴阀会张开，使得呼吸袋膨胀，如呼吸袋没有膨胀时，检查单向阀、呼吸袋是否就组装正确。

4.将储氧阀和储氧袋接在一起，将气体吹入储氧阀，使储氧袋膨胀，将接头堵住，压缩储氧袋气体自储氧阀溢出。如未能觉到溢出时，请检查安装是否正确。

成人与儿童在使用简易呼吸器中压力阀的位置。当婴儿及小孩使用简易呼吸器时，应具备安全阀装置，自动提供调整压力，以保障患者安全。如果需要较高的压力，请将压力阀向下压，使安全阀暂时失效。

简易呼吸器考核评分标准

年月日

考核者：

除颤仪操作评分标准

1 适应证10分

2 禁忌证10分

室颤应用除颤仪操作步骤

3患者平卧位，迅速开放气道，放置口咽管或气管插管，人工呼吸。5分4.在准备除颤仪的同时，给予持续胸外心脏按压。5分

5 设置除颤能量20分

首次充电能量200瓦秒。

6将除颤仪设置为非同步状态。10分

7 充电10分

8 安放电极板（将两个电极板涂以导电膏，并分别放置于患者右锁骨中线第二肋下方及心尖部，紧贴皮肤。）10分

9检查术者及他人确无与患者身体接触后开始放电。10分

10.首次除颤后观察并记录即刻心电图。如室颤持续存在，可连续电击，能量递增（200、200～300、360焦耳，转复过程中与转复成功后，均须严密监测并记录心律／心率、呼吸、血压、神志等病情变化。5分

除颤仪操作评分表

年月日考核专家：

心电图操作评分标准

1．做好患者思想工作，消除患者顾虑，使患者放松，患者仰卧在检查床上，放好检查体位。10分

2．接好电源线，并打开电源开关，进行机器预热10分

3．按规定接好导联线，先将受检者的双侧腕部及两侧内踝上部暴露，并用酒精棉球擦洗脱脂，使皮肤发红。然后将电极板按照右上肢→红线、左上肢→黄线、左下肢→绿线、右下肢→黑线（此线与地线相通）、胸前→白线的要求固定好。20分4．校正心电图机的走纸速度、画笔的位置，并打击标准电压，校正后使其10mm=1mv。

10分5．按导联开关顺序，逐个拨动开关、按次序记录Ⅰ、Ⅱ、ⅢavR、avL、avF、V1、v2、v3、v4、v5、v6十二个导联的心电图。30分6．检查完后再核对一遍有无遗漏、伪差等，并在心电图上标好导联名称，受检查姓名及检查时间。10分7．关闭电源开关，然后撤除各个导线。10分

心电监护仪操作评分表

年月日考核专家：

腰椎穿刺术和脑脊液检查

（一）【适应症】（20分）

1.脑和脊髓炎症性疾病的诊断。

2. 脑和脊髓血管性疾病的诊断。

3.气脑造影和脊髓腔碘油造影。

4.早期颅高压的诊断性穿刺。

5.鞘内给药。

6.蛛网膜下腔出血放出少量血性脑脊液以缓解症状。

（二）【禁忌症】（10分）

1.严重颅内压增高或已出现脑疝迹象者。

2.穿刺部位的皮肤、皮下软组织或脊柱有感染时。

3.颅内占位性病变，尤其是后颅窝占位性病变。

（三）【准备工作】（10分）

器械：腰椎穿刺包、手套、闭式测压表或玻璃测压管、治疗盘（碘酒、乙醇、棉签、胶布、局部麻醉药）、需作培养者，准备培养基。

（四）【操作方法】（40分）

1.通常取弯腰侧卧位,背部和床面垂直。

2.通常选腰3-4椎间隙，并做好标记。

3.自中线向两侧进行常规皮肤消毒。打开穿刺包，戴无菌手套，并检查穿刺包内器械，铺无菌洞巾。

4.2％利多卡因局部麻醉。

5.用20号穿刺针（小儿用21-22号）沿棘突方向缓慢刺入，进针过程中针尖遇到骨质时，应将针退至皮下待纠正角度后再进行穿刺。成人进针约4-6cm（小儿约3-4cm）时，即可穿破硬脊膜而达蛛膜网下腔。

6.拔出针芯，可见脑脊液滴出，接测压管，让病人双腿慢慢伸直，记录脑脊液压力。缓慢放液（不超过2-3ml）送化验检查。

7.毕插入针芯拔出穿刺针。穿刺点碘酒消毒，敷以消毒纱布并用胶布固定。

8.术后平卧4-6小时。

（五）问题：（20分）

1.侧卧位成人为0.78-1.96kPa(80-200mm水柱)，超过200 mm水柱提示颅压增高。

2．压力动力学检查：

（1）颈静脉压迫试验（Queckenstedt试验）

用手压迫双侧颈静脉，使颅内静脉系统充血而致颅内压力增高，增高了的压力传达到连接于腰椎穿刺针的压力玻管上，可引起液面的明显升高，放松压迫后液面迅速下降。无梗阻时脑脊液压力应在颈部加压后15秒左右迅速升至最高点，去压后15秒左右又能迅速降至初压水平。部分梗阻时压力上升、下降均缓慢，或上升后不能下降至初压水平；完全梗阻时，则在颈部加压后，测压管脑脊液压力不升或上升极少。

（2）压腹试验目的是了解针头是否在椎管蛛网膜下腔内。

若压力上升缓慢或不升谓之阳性，说明腰穿针不通畅或不在椎管蛛网膜下腔内。

3.从脑脊液外观怎样区别穿刺损伤？用三管连续接取脑脊液，如果颜色逐渐变淡，提示穿刺损伤；均匀一致为血性脑脊液。

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：姓名：学号：成绩

主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 ? 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。肥皂水刷手的原理是什么？

是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 ??洗手后在 ?酒精浸泡的时间及范围？浸泡时间为分钟，浸泡范围到肘上 ???。 ? 穿无菌手术衣时应注意什么？）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； ?）若发现手术衣有破洞，应立即更换；）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。戴无菌手套必须注意哪些事项? ）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； ?）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面；）手套破损须及时更换。为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

教师技能比赛评分表.doc

教师技能比赛评分表时间：_____ 年—月—日

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考试知识点技巧大全 rfT.......................................................................................... °..... ......... .................................................................................................................................................................. .... 一、考试中途应饮葡萄糖水大脑是记忆的场所，脑中有数亿个神经细胞在不停地进行着繁重的活动，大脑细胞活动需要大量能量。科学研究证实，虽然大脑的重量只占人体重量的2%-3%, 但大脑消耗的能量却占食物所产生的总能量的20%,它的能量来源靠葡萄糖氧化过程产生。据医学文献记载，一个健康的青少年学生30分钟用脑，血糖浓度在120毫克/100 毫升，大脑反应快，记忆力强；90分钟用脑，血糖浓度降至80毫克/100毫升，大脑功能尚正常；连续120分钟用脑，血糖浓度降至60毫克/100毫升，大脑反应迟钝，思维能力较差。我们中考、高考每一科考试时间都在2小时或2小时以上且用脑强度大，这样可引起低血糖并造成大脑疲劳，从而影响大脑的正常发挥，对考试成绩产生重大影响。因此建议考生，在用脑60分钟时，开始补饮25%浓度的葡萄糖水100 毫升左右，为一个高效果的考试加油。二、考场记忆“短路”怎么办呢? 对于考生来说，掌握有效的应试技巧比再做题突击更为有效。 1?草稿纸也要逐题顺序写草稿要整洁，草稿纸使用要便于检查。不要在一大张纸上

外科基本技能考核标准.

常用手术器械考核及评分标准一、考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。穿手术衣操作考核标准一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。 5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。 5分二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1. 手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。 5分 2. 露出手术衣袖口。5分四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1. 动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2. 两臂前伸（不能向上及向左右）5分五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开 5分六、整个过程 30分 1. 手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分）七、20分熟练程度。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（15-20分）打结考核及评分标准一、方结、三重结、外科结的打法。要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。戴手套操作考核标准一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉，2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指 2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。 2分二、整个过程（30分） 1. 手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2. 双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分）三、熟练程度（40）。 1. 无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2. 无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3. 无菌技术合格，动作熟练。（30-40分）缝合考核及评分标准二、缝合方法考核。（护理班只要求间断、连续、荷包缝合）内容：间断；连续；锁边；Conell；lembert；内、外“8”字；贯穿；荷包内翻；垂直、水平褥式外翻缝合。要求：缝合方法正确，重点是持钳打结法。分组考核，随机抽取5-6种缝合方法，共20分（护理班100分），酌情扣分。三、缝合熟练度考核（护理班不要求）。分组考核单纯间断缝合，限时3分钟，6针以下不及格；6-18针为18-40分。缝合不规范酌情扣分。三、离体猪小肠吻合（护理班不要求）。采用方法：后壁全层间断内翻缝合，前壁全层间断内翻缝合，前后壁浆肌层间断内翻缝合，缝合方法运用熟练，针距，边距均匀规范。分组考核，限时60分钟，共100分，重点考核三种缝合方法，针、边距及吻合口有无渗漏，通畅度，酌情扣分。洗手考核及评分标准一、洗手前准备洗手范围。严格按洗手前常规准备。洗手范围全面，不能有遗漏，包括双手、腕、前臂、肘部至上臂下1/2段的皮肤。一对一考核，得分5分，操作不规范相应扣分。二、刷手顺序。刷手顺序正确：先刷指尖指缝，然后手掌手背、腕前臂、肘部上10cm，注意指尖、甲缝，指蹼。双上肢交替上升，不得遗漏。一对一考核，得分10分，违反无菌操作及操作不规范相应扣分。三、洗刷手次数及时间。采用洗一遍刷三遍的方法，两手、臂交替上升刷洗，刷洗每次3分钟，共刷3次，重点是双手，可分配一半时间刷手，共计10分钟。

体格检查技能操作考核评分表

（体格检查技能操作）试题编号1：测量血压（间接测量法）班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、准备血压计、听诊器，检查血压计汞柱是否在“0”点0.5分 2、向受检者作简单说明，休息10分钟后检查0.5分体位摆放（1分）1、受检者坐位或卧位0.5分 2、暴露右上臂，调整其手臂位臵，使肱动脉、右心房（坐位第四肋间，平卧位腋中线）在同一水平 0.5分绑扎袖带、放臵听诊器（3分）1、将血压计气袖均匀紧贴于皮肤缠于上臂，其下缘在肘窝以上约2～3cm 1分 2、松紧度适宜（可插入一指）1分 3、用手指触及肘部肱动脉搏动；听诊器胸件放臵于肱动脉搏动处（不能塞在袖带下） 1分判读血压(2.5分) 1、向袖带内充气，待肱动脉搏动消失后，再将汞柱上升 20-30mmHg 0.5分 2、缓慢放气，使汞柱缓慢下降2mm/s，同时听诊肱动脉搏动音 0.5分 3、第一声“咚”音处即为收缩压值，“咚”音变调或突然消失处为舒张压值 1分4、正确读出测量结果0.5分相关问题(2.5分）1、评判所测血压值？成人正常血压范围是什么？1分 2、成年人高血压值是多少？生命征是指什么？1分 3、什么是脉压？0.5分总分10分

（体格检查技能操作）试题编号2：检查浅表淋巴结班级：姓名：学号：考核教师：操作步骤分值扣分得分准备工作（1分）1、向受检者作简单说明，取得配合0.5分 2、选择受检者体位（坐位/卧位）0.5分头、颈部淋巴结（3分）1、耳前、耳后淋巴结、枕后淋巴结：耳屏前方、耳后乳突表面、枕部皮下，斜方肌起点与胸锁乳突肌止点之间 0.5分 2、颌下、颏下淋巴结：下颌角与颏部之间、颏下三角之间 0.5分 3、颈前、颈后淋巴结：受检者头稍低，肌肉放松1分 4、颈前、颈后淋巴结：胸锁乳突肌前缘表面、斜方肌前缘 1分腋窝淋巴结（2分）1、检查者一手提持受检者的左（右）前臂，使其保持下垂并轻度外展 0.5分2、检查者左（右）手伸入受检者右（左）侧腋窝，由下往上检查 0.5分3、腋窝淋巴结有5组淋巴结：腋窝顶部→内侧壁→前壁 →外侧壁→后壁 1分滑车上淋巴结（1分）1、检查者左（右）手扶托受检者的右（左）前臂0.5分 2、检查者右（左）手在肱二头肌和肱三头肌的肌间沟内由浅入深滑行触诊 0.5分下肢淋巴结 (1.5分）1、受检者平卧位，检查者站于受检者右侧0.5分 2、腹股沟淋巴结：右手4指并拢，用指腹触及腹股沟，先查上群，再查下群。 0.5分3、腘窝淋巴结0.5分相关问题（1.5分）1、正常淋巴结的特点是什么？0.5分 2、肿大淋巴结的检查内容：部位、大小、质地、数量、活动度、有无粘连、压痛、局部皮肤变化等八项 1分总分10分

外科考核标准

医学外科基本技能考核标准常用手术器械考核及评分标准考核内容：（1）各型手术刀、手术刀柄（2）大中小以及蚊式止血钳（3）阑尾钳（4）胃钳（5）组织剪、线剪和拆线剪的区分（6）有齿卵圆钳和无齿卵圆钳（7）有齿止血钳和组织钳（8）长平镊、有齿镊、无齿镊（9）单头式和套管式吸引器头（10）布巾钳（11）各种拉钩（12）肠钳（13）持针器（14）各种缝针。要求：1、认识常用的手术器械准确无误，说出各种器械名称（7分）。 2、正确掌握和传递手术器械（5分）。 3、掌握常用手术器械的正确使用方法，用途（8分）。一对一考核，随机抽取5种器械，共100分，酌情扣分。穿手术衣操作考核标准一、洗手人员从手术衣包中取出已消毒的手术衣 1.手不能接触除手术衣以外的其他物品。5分 2.折叠的手术衣在取出时不能拆散。5分二、找宽敞的地方，尽量面向无菌台，如有多个人员一起，应注意间距，防止互相污染。5分三、手提衣领两端，轻轻将手术衣抖开 1.手术衣向下打开时,不能接触洗手衣、无菌台、地面及周围人、物。5分 2.露出手术衣袖口。5分四、略向空中轻抛手术衣，乘势将两手插入衣袖中，两臂前伸 1.动作不能太大（避免扬起下方灰尘及细菌）。5分 2.两臂前伸（不能向上及向左右）5分五、巡回护士从背后协助穿衣，穿好后双手半伸位置于胸前自然分开5分六、整个过程。30分 1.手术衣不能与周围人物接触。（接触一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减5分）

七、熟练程度。20分 1.无菌技术差，动作生疏。（1-7分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（8-15分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（15-20分）打结考核及评分标准一、方结、三重结、外科结的打法要求：1、方结、三重结、外科结的正确操作，重点是手打结法，不能有假结、滑结。 2、打结拉线时双手用力均匀，双手压线点与打结点三点一线。临床班：一对一限时考核，以方结为标准进行考核，时间1分钟，50结以下不及格，50—80结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。护理班：一对一限时考核，时间1分钟，40结以下不及格，40—70结为60-100分，有滑结、假结及打结方法错误相应扣分。戴手套操作考核标准一、方法（30分） 1、双手先沾消毒滑石粉。2分 2、取出一双干手套，拆开手套、对大拇指。2分 3、右手拿住手套之反折部之内面，左手先伸入左手套，戴手套的左手深入右手套反折之外圈内，然后右手伸入手套，将手套的反折部提到袖口之上，不露出手腕。2分二、整个过程（30分） 1.手套内外壁不能接触，手不能接触手套外壁。（违反一次减5分） 2.双手位置(不能高于肩部、不能低于腰部)。（违反一次减2分）三、熟练程度（40） 1.无菌技术差，动作生疏。（1-15分） 2.无菌技术基本合格，动作生硬。（15-30分） 3.无菌技术合格，动作熟练。（30-40分）

教学技能大赛评分标准

贵州师范大学第四届学生教学技能竞赛评分参考标准（教学设计评分参考标准）竞赛项目评价内容评价指标分值权重比例教学设计教案教学设计思路 1．教材、学情、重难点、教法、学法等分析具体，有针对性 2.目标设计合理，能运用合理的教学策略和方法，突出重点，突破难点 20分 15% 教学目标 1．把握课程标准，合理制订“三维”目标 2．教学目标明确、具体，与学生心理特征和认知发展水平相适应 15 分教学内容 1．准确理解教材内容及编写意图 2．依据课标对既定教材内容进行适度增删、调整和加工，合理选用其他相关教学材料 3．教学内容具有科学性、思想性和逻辑性 4.重点突出，难度、深度控制适当 15 分教学过程 1．教学方法设计与教学目标、教学内容相匹配。 2．注重以问题驱动教学，启发学生思考。 3．有效运用现代教育技术手段； 4．教学结构设计合理，整体脉络清晰 5．注重反馈交流，体现教学多边互动 30 分教学创新 1．教学内容的选择与组织具有一定新意 2．教学方法、手段的选择与运用具有一定新意 10 分学案综合评价 1．体现学生主体性，围绕学习主线重组学习内容，符合学生实际，简明实用 2．突出过程方法、自主学习、合作探究、思维训练、难易适度 10 分教学设计总分 100 分备注：教学设计总分100分，按15%的比例折算后得权重得分，权重得分为教学技能竞赛的教学设计项目得分。

贵州师范大学第四届学生教学技能竞赛评分参考标准（多媒体课件评分参考标准）评价内容评价指标分值教育性1.教学目标与教学内容、过程、策略一致、协调 2.教学内容的表达直观、完整 3.教学的重点、难点，清楚、突出 30分科学性1.教学信息表达准确、完整 2．课件呈现符合学生心理特征，能激发学生的学习兴趣，保持学生学习的注意力 20分技术性1.素材格式规范，编辑效果良好 2.课件具有交互性、动态感 20分艺术性1.课件界面简洁，风格清新统一 10分实用性1.使用该课件能有效促进教与学 2.演示方便，操作简单，链接准确 3.兼容性好，便于更新 20分总分100分

外科技能考核评分表

外科技能考核评分表-标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学校：姓名：专业：成绩

主考老师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。 4. 肥皂水刷手的原理是什么是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及范围浸泡时间为5分钟，浸泡范围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么 1）穿无菌手术衣必须在手术间内比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套内面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的内面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

临床实习技能操作考核评分标准-共44页

临床实习技能操作考核评分标准 ***********医院

目录 (一)内科部分（总分200分）．必考项目： 1.内科病史询问、体格检查评分标准(50分)……………( ) 2.内科病历质量评分标准(50分) ……………………… ( ) 以下任选一项(100分) 1.胸腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 2.腹腔穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 3.腰椎穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 4.骨髓穿刺术评分标准附参考答案………………( ) 5.心肺复苏术评分标准附参考答案………………( ) 6.肌肉注射法评分标准附参考答案………………( ) 7.静脉抽血法评分标准附参考答案………………( ) 8.静脉输液法评分标准附参考答案………………( ) 9.氧气吸入法评分标准附参考答案………………( ) 10.穿、脱隔离衣评分标准附参考答案………………( )

内科病历质量评分标准学校班级姓名成绩内容总分细则要求说明分值实得分备注格式 3 项目齐全(姓名、性别、年龄、民族、籍贯、职业、婚姻、住址、入院日期、记录日期、病史陈述者、联系人、可靠程度)缺一项扣0.4分，重要缺项扣O.5分 3 主诉5 确切、简明、时间准确、用语恰当(缺主要症状扣1-2分)，不超过20个字能导致第一诊断 5 现病史10 起病具体时间，症状出现要准确记录l 疾病的发生、发展及演变程要清楚2 详细记录主要症状，病因、诱因、伴随症状3 鉴别诊断的阴性症状记录2 起病以来的一般情况及诊治过程2 既往史2 既往健康情况与本病有关的历史、重要传染病史、药物食物过敏史、外伤手术史 2 个人史2 出生地、工种、习惯嗜好(包括烟、酒、疫水接触史、冶游史、吸毒史等)2 月经、生育及婚姻史 1月经、生育、婚姻状况 l 家族史1l 体格检查一般项目(体温、脉搏、呼吸、血压、营养、发育、病容、意识、体位、皮肤、粘膜及淋巴结）2 头颈部1 1 6胸部(心脏2分、肺2分、其他1分)5 腹部(肝2分、胆1分、脾1分、肾0.5分、其他0.5分）5脊柱、四肢及神经系统3 诊断4科学、完整、准确、多种病主次分清4 处理4 开出长期、临时医嘱，包括重要实验室检查和其他辅助检查 4 书写2系统性强、文字通顺、精简清楚、签名2 主考教师签名：年月日

教师弹唱技能比赛活动方案及评分表

教师弹唱技能比赛活动方案及评分表集团档案编码：[YTTR-YTPT28-YTNTL98-UYTYNN08]

九江市庐山区第一幼儿园2015学年下学期活动方案教师弹唱技能达标活动方案一、活动目的：为了提高我园教师的音乐素养及音乐教学技能，提升音乐课堂的教学魅力，给老师更多的展示自己的机会，我园特开展老师弹唱达标活动。二、活动时间：2015年6月3日中午12:30——13:30 三、活动地点：多功能活动室（候赛场地：大会议室）四、活动人员：全体教师(27位) 五、活动准备：钢琴、歌谱、抽签号、比赛顺序表、评分表六、内容设置：本次弹唱的主要内容为两大块 1、小中大教参固定10首曲目抽一首占总成绩的60%； 2、现场三首新曲目抽其中一首占总成绩的40%，最后合计成绩为最终成绩。七、具体人员分工： 1、活动总负责：时盈 2、评委人员：周秀丽、沈筠、汪伟、唐勇兵、吕佳佳、周桂玲、翟慧玲 3、主持：周秀丽 4、监督传唤负责人：陈昕昊 5、赛场内比赛曲目现场抽签：虞丽霞 6、拍照报道：朱婷婷八、比赛过程： 1、周一教师提前先抽签定活动顺序，周三中午按顺序陆续进场，每次5人为一组进入活动场，由沈筠老师负责教材曲目和现场弹唱曲目抽签，完成后一人弹唱另外4人候赛，结束的老师从一楼功能室出赛场不得返回赛场和候赛区，当活动场剩最后一位老师时，由虞丽霞老师传唤下一组老师进入活动场，依次进行，要求中间衔接紧凑，井然有序。 2、教师按抽签决定弹唱的歌曲，第一首教材内所抽曲目一遍过；第二首即兴曲可以先练习一遍，第二遍正式过（练习速度不能太慢，总体时长不超过两分钟）。 3、每位评委按参加活动教师的序号，在相应的序号中打分，并标注达标情况：9-10分为优秀，7-8分为达标、7分以下为不达标，全部打分完毕后进行汇总。工作人员共同计分，最后公布达标结果。

护理专业技能考核评分标准

河南省中等职业学校护理专业技能考核评分标准（一）内科护理学 1、生命体征测量技能考核评分标准项目考核内容应得分操作前准备（1分）1.仪表端庄，操作前洗手、戴口罩。 2.用物准备：体温计、计时表、血压计、听诊器、记录纸、笔。 1 体温测量（5分）1. 核对病人信息，评估病情，向病人解释操作目的，以取得合作。 2. 病人体位舒适，安全，注意保暖。 3.体温测量（1）擦干腋下汗液；（2）检查体温计是否完好；（3）将体温计甩至35℃以下；（4）将体温计水银端放于腋窝深处贴紧皮肤，屈臂过胸夹紧体温计；（5）测量5～10分钟后取出，准确读取数据并记录。 1 1 1 1 1 脉搏测量（4分）1.协助病人采取舒适的姿势。 2.以食指、中指、无名指的指端按压桡动脉，压力大小以能清楚触及脉搏为宜。 3.一般病人测量30秒，脉搏异常者测量1分钟。 1 2 1 呼吸测量（4分）1.不告知病人，手仍处于桡动脉处。 2.观察病人的胸腹部，一起一伏为一次呼吸，一般测量30秒。 3.记录1分钟的呼吸和脉搏次数。 1 2 1 血压测量（9分）1.协助病人取坐位或仰卧位，暴露上臂（注意保暖）。 2.伸直肘部，掌心向上，手臂位置（肱动脉）与心脏处于同一水平（坐位时平第4肋、卧位时平腋中线）。 3.驱尽袖带内空气，袖带平整缠于上臂中部，距肘部2～3cm，松紧以能放入一指为宜。 4.肱动脉定位，将听诊器放于肱动脉处并用手固定（不可放于袖带内）。 5.正确测量血压，注气至肱动脉搏动消失再升高20～30mmHg，放气时速度以每秒下降4mmHg为宜，读数。 6.整理血压计。 1 2 2 1 2 1

教师弹唱技能比赛活动方案及评分表

外科技能考核评分表

洗手、穿手术衣、戴手套评分标准学院（医院）：：学号：成绩

主考教师签名：年月日洗手、穿手术衣、戴手套提问答案 1. 洗手的目的？是为了消灭手术人员手部及臂部皮肤表面及部分深层的细菌。以免造成因手术人员手上所携带的细菌直接污染手术野。 2. 如果无菌手术完毕，手套未破，需接台手术时应如何处理？可不用重新刷手，仅需浸泡酒精溶液5分钟，或碘伏涂擦手臂后，再穿无菌手术衣和戴手套。但需注意采用下列更衣方法：先将手术衣自背部向前反折脱去，使手套的腕部随之翻转于手上，然后用右手扯下左手手套至于手掌部，再以左手脱去右手手套，最后用右手指在左手掌部推下左手手套。 3. 肥皂刷手需多长时间？肥皂刷手法要刷洗三遍，共计十分钟。

4. 肥皂水刷手的原理是什么？是利用毛刷的机械洗及通过皂化作用，使皮肤浅表细菌数目大为减少，再经浸泡化学消毒剂消灭寄居在手和臂部皮脂腺，毛囊，汗腺的深部细菌，从而达到手臂消毒之目的。 5..洗手后在70%酒精浸泡的时间及围？浸泡时间为5分钟，浸泡围到肘上6cm.。 6. 穿无菌手术衣时应注意什么？ 1）穿无菌手术衣必须在手术间比较空旷的地方进行，一旦接触未消毒的物件，立即更换； 2）若发现手术衣有破洞，应立即更换； 3）穿好手术衣后，如手术不能立即开始，应将双手插入胸前特制的衣袋中，站立等待。 7. 戴无菌手套必须注意哪些事项? 1）手术人员应根据自己手的大小选择合适的手套； 2）掌握戴无菌手套的原则：即未戴手套的手，只允许接触手套面，不可触及手套外面，已戴手套的手则不可触及未戴手套的手或另一手套的面； 3）手套破损须及时更换。 8. 为什么经刷洗手及浸泡消毒液后还需要穿无菌手术衣及手套？任何一种洗手方法，都不能完成消灭皮肤深处的细菌，这些细菌在手术过程中逐渐移行到皮肤表面并迅速繁殖生长，故洗手之后必须穿上无菌手术衣，戴无菌手套，方可进行手术。

教师技能大赛评分细则.doc

项目内容评价标准分值 1. 教学目标层次与水平说明清晰，达到目标的行为标准 1 描述准确 2. 教材简析到位，内容逻辑关系阐述清楚 1 说教材 3. 教学核心内容（重难点）分析完整、严密 1 4. 教材的创新性处理方法及其原因阐述完整 1 1．能说明学法设计与学生起点水平的关系 1 说教法 2．教法选择与学法的关系阐述明确，组合合理，有可说课与学法 1 靠依据 (10 1. 说明教学过程中学生学习要素的类型及其组合、转换分) 1 方式 2. 明确说明针对核心目标和关键内容的练习手段和次 1 说过程数设计 3. 以学生为主的活动设计与核心目标达成的关系阐述 1 清晰 4. 教学的主要方法、手段的运用，对达成教学目标的作 1 用分析条理清楚，逻辑性强

项目内容评价标准分值教学目学习目标告知具体、清晰，呈现方式得当，学生能够理 2 标解 1．学习内容呈现方式合理化、多样化，照顾到全班各类 2 学生的学习习惯和学习方式 2．内容布局安排能够符合学生现有能力水平和目标水平 1 3．能够以多种方式让学生围绕核心内容进行有效的练 3 习，使核心的学习项目得到强化 4．对教材内容能够根据学生的需要和教师的风格进行个 3 教学内性化处理容 5．问题( 任务、活动、作业) 的设计围绕教学目标并有利于教学目标的实现；问题( 任务、活动、作业) 的来源多样化并注重学生有价值问题的生成 4 1．突出自主、探究、合作教学 2 教学方法2．能够体现学科的特点 1 3．符合学生年龄特征的学习规律 1 1．能根据学习目标组织学生的“听”、“看”、“讲”、上课“想”和“做”等多种学习要素相互转换的有效学习活动 3 （53 2．学生的学习活动能看出“动”和“静”的合理转换 2 分） 3．教师能够结合学生的起点知识和学习能力，采用适当学习要方式让学生自主完成相应的学习活动素与师 4．能促进全体学生关注问题 2 2

教师技能比赛评分表.docx

谢谢观赏谢谢观赏故事:猴吃西瓜猴王找到了一个大西瓜，可是，怎么吃呢？这个猴啊，是从来也没有吃过西瓜。忽然，他想出了一条妙计，于是，把所有的猴都招集来了。他清了清嗓子：“咳咳，今天，我找到了一个大西瓜。至于这西瓜的吃法嘛，我当然……当然是知道的。不过，我要考验一下大伙的智慧，看看谁能说出这西瓜的吃法。如果说对了，我可以多赏他一块。如果说错了，我可要惩罚他！” 大伙你看看我，我看看你，是谁也没有吃过西瓜。小毛猴眨巴眨巴眼睛，挠了挠腮说：“我知道，吃西瓜是吃瓤！” “不对！小毛猴说得不对！”秃尾巴猴跳了起来：“我小的时候跟我妈去姥姥家，吃过甜瓜，吃甜瓜就是吃皮。我想，这甜瓜也是瓜，西瓜也是瓜，吃西瓜嘛，当然也是吃皮咯。” 这时候，大伙争执起来，有的说：“吃西瓜吃皮！”有的说：“吃西瓜吃瓤！”可争了半天，也没争出个结果，于是都不由的把目光集中到一个老猴的身上…… 这老猴认为出头露面的机会来了，他捋了捋胡子，打扫了一下嗓子说：“这吃西瓜嘛，当然……当然是吃皮咯。我从小就爱吃西瓜，而且……而且一直都是吃皮的。我想，我之所以老而不死，就是因为吃了这西瓜皮的缘故……” 大伙都欢呼起来：“对！吃西瓜吃皮！”“吃西瓜吃皮！”…… 猴王认为找到了正确答案，他站起身来，上前一步，开言道：“对！大伙说得对！吃西瓜是吃皮。哼！就小毛猴崽子一个人说吃西瓜吃瓤，那就让他一个人吃吧！咱们大伙，都吃西瓜皮！” 西瓜一刀两半，小毛猴吃瓤。大伙，是共分西瓜皮…… 有个猴吃了两口，就捅了捅旁边的说：“哎，我说这可不是滋味啊！” “咳，老弟，我常吃西瓜，西瓜嘛，就是这味。。。。。” 故事：鸭妈妈找蛋鸭妈妈，生鸭蛋，那鸭蛋像姑娘的脸蛋，谁见了都说:“啊，多么可爱的鸭蛋!”鸭妈妈

全科医生技能考核大纲及评分标准__

沈阳市全科医生技能考核大纲及评分标准 “三基”训练是提高全科医生整体业务素质重要途径和根本保证，为使学员更好地巩固已学知识，并对学习成果进行测试，对培训质量进行整体评估，特制定沈阳市全科医生技能考核大纲及评分标准。考核目标：检验学员对部分基本理论、基本知识、基本技能掌握和应用能力。以人民卫生出版社出版第六版《诊断学》、《内科学》、《外科学》为标准。考核方式：技能操作与口试相结合。各医院可结合实际情况灵活掌握。试题难易程度：难易适中题80%。分数分配：《诊断学》部分20%、《内科学》部分40%、《外科学》部分40% 一、肺脏听诊 [重点考核]：主要考核听诊基本功、罗音 [一般考核]：正常呼吸音、异常呼吸音 [考核内容]： 1、肺部听诊基本手法及注意事项 2、罗音：罗音分类、特点、发生原理及其临床意义。湿性罗音(水泡音)：大、中、小水泡音。干性罗音：哨笛声、鼾音。 3、正常肺部呼吸音种类(肺泡呼吸音、支气管呼吸音、支气管呼吸肺泡音)特点及其分布。 4、异常呼吸音及其临床意义。（1）呼吸音增强、减弱或消失及呼气延长。（2）异常支气管呼吸音及其意义。（3）异常支气管肺泡呼吸音及其意义。 [评分标准]：（共15分，）

1、手持听诊器胸件手势正确双耳戴上听诊器耳件，右手拇指与中指控住听诊器胸（体）件（0.5分），紧密而适度地置于听诊部位皮肤上，不隔衣服（0.5分） 2、听诊顺序听诊顺序由肺尖开始（1分）；自上而下、分别检查前胸部（1分）、侧胸部（1 分），背部（1分），而且注意上下左右对称部位进行对比（1分）。每一部位至少听1——2个呼吸周期（1分）。左侧听诊时应避开心脏。（1分） 3、听诊耳语音（1分）嘱受检者用耳语声调重复发“一、二、三”音，检查者将听诊器胸件放在胸壁上，可听到柔和而含糊字音，在两侧对称部位比较其强度与性质改变。注意左侧听诊时应避开心脏。 4、听诊胸膜摩擦音（1分）请受检者深吸气，在下侧胸壁听诊有无胸膜摩擦音。 5、罗音分类正确（1.5分）临床意义（1.5分） 6、异常呼吸音肺泡呼吸音变化临床意义（0.5分）异常支气管呼吸音临床意义（1分）异常支气管肺泡呼吸音临床意义（0.5分）二、心脏听诊 [重点考核]： 1、掌握心脏听诊方法； 2、二尖瓣狭窄、二尖瓣关闭不全； 3、房颤、期前收缩听诊特点； [一般考核]：心包摩擦音、奔马律、主动脉瓣狭窄、主动脉瓣关闭不全 [考核内容]： 1、各瓣膜听诊顺序