健康评估复习题及答案]
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中南大学现代远程教育课程考试（专科）复习题及参考答案
健康评估
一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是正确的，请将所选项前的字母填写在表格内。）
1.实施护理程序的关键步骤是:
A.护理评估
B.制定护理计划
C.执行护理计划
D.及时做出护理评价
2.主观资料是指:
A.护士主观判断
B. 医生主观判断
C. 患者的主诉
D. 陪人的述说
3.关于问诊，下列哪项是错误的：
A．问诊是采集健康史的重要手段 B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行
C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理 D．问诊中应注意与病人的非语言沟通
4.采集病史过程，下列哪项提问不妥？
A.你病了多长时间了？
B.你感到哪儿不舒服？
C.你的粪便发黑吗？
D.你一般在什么时候发热？
5.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥?
A.您感觉哪里不舒服?
B.您发热一般在什么时间?
C.什么时候您的腹痛会加重些?
D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗?
6.客观发现病人存在的病态现象称
A.主诉
B. 症状
C. 体征
D. 综合征
7.为了解患者入院方式, 应如何提问
A.您是怎样来到医院的?
B.您是从其他医院转来的吗?
C.您来医院有人陪伴吗?
D.您是自己走来的, 还是担架送来的?
8.下列各项属于客观资料的是：
A.头痛
B.关节酸痛
C.肝脏肿大
D.腹泻
9.下列各项属于主观资料的是：
A．肝脏肿大 B．肝功能异常 C．蜘蛛痣 D．恶心
10.正确的主诉书写是
A.昨起咳嗽、多痰伴胸痛
B.左下腹痛伴腹泻、发热
C.关节酸痛但无红肿, 冬季加重
D.发作性咳喘3年, 加剧发作2天
11.可使用医学术语的时候是
A.与病人交谈
B.询问亲属及有关人员
C.主观资料记录
D.客观资料书写
12.询问护理病史注意事项中, 错误的是
A.语句通俗, 勿使用医学术语
B.尽可能询问患者本人
C.少听多问, 以免偏离中心
D.转科资料不应取代问诊
13.问诊方法不正确的是
A.避免使用医学术语
B.危重患者必须详细深入问诊
C.虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊
D.问诊应全面了解抓住重点
14.采集护理病史获得重要线索主要依靠
A.全面护理体检
B.详细询问病史
C.做各类实验室检查
D.仔细阅读有关病历资料
15.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史
A.高热惊厥的患儿
B.急性有机磷农药中毒
C.病情复杂的慢性病患者
D.外伤出血性休克患者
16.下列哪项主诉书写最规范
A.右下腹痛伴呕吐
B.腹痛伴食欲不振, 乏力2天
C.腹痛伴低热2天
D.节律性中上腹痛伴反酸3个月, 黑粪2天
17.下列哪项不属于收集患者资料的内容
A. 患者年龄、民族、职业、生活方式
B. 患者对疾病的认识与反应
C. 患者的手术史、过敏史
D.家庭成员的婚恋史
18.不属于生活习惯的项目是
A.健谈好动
B.早睡早起
C.每晨大便
D.不食猪肉
19.一患者由救护车送来, 表现面色苍白, 呼吸急促, 神志模糊, 脉搏微弱。急诊护士应立即:
A.详细询问病史, 然后对症护理
B.全面细致护理体检, 制定护理目标
C.重点护理体检, 迅速采取急救护理措施
D.配合做好各种化验, 然后抢救
20.患者刘某,入院后责任护士对其进行收集资料, 以下哪一种方法不妥
A.通过医生病历获得体查的健康资料
B.通过与患者交谈获得其健康资料
C.通过观察患者的非语言行为了解客观资料
D.通过与家属交谈获得患者一定信息
21.某患者于2007年5月入院, 自2003年开春开始, ?在重体力劳动后出现心慌、气短, 休息后即可消失, 以后逐渐加重至不能劳动, 到当地医院检查, 曾诊断为“心脏病”。3天前因受凉后出现咽痛、发热, 出气不盈明显加重, ?不能平卧, 下肢水肿, 右上腹胀痛, 尿量减少。根据上述病史, 其主诉为:
A.2003年开始心慌、气短, 3天前不能平卧, 下肢水肿
B.发现心脏病4年, 右上腹胀痛3天
C.咽痛、发热3天, 劳累后心慌、气促4年
D.劳累后心慌、气促3年余, 不能平卧、下肢水肿3天
22.询问家族史时, 下列哪种疾病与遗传因素无关?
A.精神病
B. 糖尿病
C.高血压病
D.肺结核
23.下列主诉记录, 哪项准确?
A.慢性咳嗽, 咳痰多年, 最近心慌、胸闷
B.咳嗽、咳痰10余年, 心悸、气促10天, 双下肢水肿1月余
C.发热、头痛, 呕吐2天, 昏迷1小时
D.昏迷1小时, 发热、头痛、呕吐2天
24.小儿高热易发生：
A.昏迷 B．消瘦 C．惊厥 D．失水
25.心源性水肿首先发生的部位是：
A.身体下垂部位
B.眼睑
C.颜面
D.腹部
26.咳嗽、随体位改变脓痰增加可见于：
A.左心功能不全
B.肺结核
C.肺炎
D.支气管扩张症
27.急性肺水肿时痰液常表现为：
A.鲜红色泡沫样
B.粉红色泡沫样
C.红棕色黏液样
D.铁锈色泡沫样
28.中等量以上咯血时，病人可有哪些先兆症状？
A.咽痒、呼吸困难、紫绀
B.咽痒、胸闷、咳嗽
C.咽痒、胸闷、呛咳、出冷汗
D.咽痒、胸闷、胸痛、血压下降
29.大咯血过程出现烦躁不安、大汉淋漓、颜面青紫或意识障碍，应考虑：
A.窒息可能
B.肺不张
C.感染
D.失血性休克可能
30.代谢性酸中毒引起的呼吸困难，其特点是：
A.深快呼吸，呼吸节律异常
B.深长规则的呼吸，伴有鼾音
C.深慢呼吸，呼吸节律异常
D.浅快呼吸，伴有鼾音
31.呕吐对人体功能性健康形态影响最大的是：
A.排泄形态
B.休息与睡眠形态
C.营养与代谢形态
D.活动与运动形态
32.判断呕血、黑便患者出血严重度最有价值的指标是：
A.呕血或黑便的量
B.呕血或黑便的颜色
C.血压和心率
D.血红细胞计数和血红蛋白浓度
33.患者因大量血便急诊，其首位护理诊断应考虑：
A.活动无耐力
B.有体液不足的危险
C.有皮肤完整性受损的危险
D.恐惧
34.深昏迷与浅昏迷最有价值的鉴别是：
A.是否能被唤醒
B.意识全部丧失，深浅反射均消失
C.排便、排尿失禁
D.肌肉松弛
35.一侧大量胸腔积液者多取：
A.健侧卧位 B．仰卧位 C．俯卧位 D．患侧卧位
36.强迫坐位见于：
A.心绞痛
B.胆道蛔虫症
C.心、肺功能不全
D.脊椎疾病
37.全身组织均可见明显水肿，指压后出现较深的凹陷，平复缓慢，其水肿程度为：
A.轻度水肿
B.中度水肿
C.重度水肿
D.极重度水肿
38.左锁骨上淋巴结肿大多见于下列何种癌肿转移：
A.肺癌
B.胃或食管癌 C．乳腺癌 D.鼻咽癌
39.双侧眼球下陷见于：
A.严重脱水
B.Horner综合征
C.眼部炎症
D.甲状腺功能减退
40.双侧瞳孔散大伴对光反射消失见于：
A.有机磷农药中毒 B．阿托品药物反应 C．毒蕈中毒 D．濒死状态
41.潮式呼吸的多见于：
A.肺部大片炎症所致
B.颅内病变所致
C.酸中毒
D.情绪激动
42.病侧胸廓饱满，语颤消失，叩诊呈鼓音，呼吸音消失，气管移向健侧，应考虑为：
A.肺气肿
B.气胸
C.胸腔积液
D.胸膜增厚
43.左室增大时心尖搏动向何处移位：
A.右侧
B.左下 C．右下 D．左侧
44.确定第一心音最有意义的是：
A.与心尖搏动凸起冲动同时出现
B.在心尖部最强
C.持续时间较第二心音长
D.音调较第二心音长
45.最易引起第一心音增强的疾病是：
A.二尖瓣狭窄
B.二尖瓣关闭不全
C.主动脉瓣关闭不全
D.三尖瓣关闭不全
46.下列哪项不是室性奔马律的特点：
A.常出现在有重症器质性心脏病的病人
B.心率多在每分钟100次以内
C.在心尖部可闻及
D.奔马律的三个心音，其时间间隔大致相等，性质相近
47.无脉征最常见于：
A.心包积液
B.严重休克
C.主动脉瓣狭窄
D.室间隔缺损
48.肠鸣音消失的判断标准是：
A.持续听诊1分钟未闻及肠鸣音
B.持续听诊2-3分钟未闻及肠鸣音
C.持续听诊3-5分钟未闻及肠鸣音
D.持续听诊5-6分钟未闻及肠鸣音
49.肠鸣音活跃是指：
A.肠鸣音5次/min以上，音调不特别高亢
B.肠鸣音5次/min以上，音调高亢
C.肠鸣音10次/min以上，音调不特别高亢
D.肠鸣音10次/min以上，音调高亢
50.叩得移动性浊音，表示腹水量超过：
A.200ml
B.500ml
C.1000ml
D.2000ml
51.Murphy征阳性见于：
A．急性肝炎 B．急性阑尾炎 C．急性胆囊炎 D．急性腹膜炎
52.板状腹见于：
A.急性腹膜炎
B.结核性腹膜炎
C.癌性腹膜炎
D.气腹
53.上腹部听到振水音时可见下述那种疾病
A.胃溃疡
B.幽门梗阻
C.急性胃肠炎
D.肝硬化
54.上肢扑翼样震颤见于：
A．肝昏迷 B．甲状腺功能亢进 C．糖尿病酮症酸中毒昏迷 D．震颤性麻痹
55.哪种疾病可见匙状指（反甲）
A.缺铁性贫血
B.风湿性关节炎
C.肺脓疡
D.先天性心脏病
56.关于杵状指，下列哪项是错误的：
A．病因可能与指端缺氧有关 B．病因可能与代谢障碍有关
C．病因可能与中毒性损害有关 D．病因可能与严重缺铁有关
57.下列哪项不属于神经系统反射的深反射检查：
A.肱二头肌及肱三头肌反射
B.膝腱反射
C.桡骨骨膜反射
D.踝阵挛
58.下列哪项不参与共济运动：
A.前庭神经 B 视神经 C.小脑与锥体外系 D.大脑
59.下列哪项不属于交感神经的功能
A.心率加快
B.支气管扩张
C.胃肠道蠕动减慢
D.瞳孔缩小
60.有关病理反射的描述哪项不正确？
A 病理反射出现提示锥体束受损 B.下肢病理反射的阳性反应为拇趾背伸，余趾呈扇形展开
C.任何人出现这种反射都属于病理性的
D. Hofffmann为上肢病理反射
61.下列那项属于情感性应对方式：
A.试图将问题置之脑后
B.试图从事情中发现新的含义
C.寻求处理事情的其他方法
D.接受事实
62.下列哪项是焦虑和抑郁共有的症状：
A.惊慌 B．激惹 C．无助感 D．睡眠障碍
63.下列哪项不属于自我概念的分类：
A.真实自我
B.期望自我
C.表现自我
D.社会自我
64.自我概念的组成不包括下列哪项：
A.体像
B.社会认同
C.自我认同
D.理想自我
65.认知活动评估不包括哪项：
A.思维能力
B.语言能力
C.想象能力
D.定向能力
66.抽象思维功能不包括：
A．记忆、注意 B．概念、推理 C．洞察力、判断力 D．理解力
67.能反映个体思维能力的是：
A.自我概念
B.认知
C.情绪情感
D.压力应对
68.人类特有的注意方式是：
A．有意注意 B．无意注意 C．随意注意 D．特异注意
69.影响焦虑程度的因素除外下列哪项因素：
A．焦虑的原因 B．焦虑的严重性 C．焦虑的结果 D．个体对焦虑的承受能力
70.轻、中度压力时可产生：
A.注意力分散、记忆力下降
B.对事物敏感性增加
C.感知混乱
D.自我概念偏差
71.医院压力评定量表中哪项权重最大：
A.不得不睡在一张陌生的床上
B.毫无预测而突然住院
C.思念家人
D.想到自己可能失去视力
72.下列属于第一角色的是：
A．女性 B．护士 C．护理学会的会员 D．母亲
73.角色认知的基础是：
A．角色学习 B．角色期望 C．角色模仿 D．角色成熟
74.角色适应不良产生的原因是：
A.角色期望与角色认知有差异
B.角色期望与角色模仿不一致
C.角色表现与角色期望不协调
D.角色表现与角色认知不协调
75．角色冲突是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配76．角色模糊是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
77.角色负荷过重或过轻是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
78.角色匹配不当是指：
A.角色期望与角色表现差距太大
B.角色期望不明确
C.对角色期望过高或过低
D.角色期望与角色自我能力不匹配
79.角色适应不良患者可产生的不适反应不包括：
A.头痛、睡眠障碍
B.心率减慢
C.焦虑、抑郁
D.头晕
80.年轻患者常见的角色适应不良为：
A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失
81.老年患者常见的角色适应不良是：
A.病人角色缺如
B.病人角色模糊
C.病人角色强化
D.病人角色消失
82.文化的特征不包括：
A.民族性
B.继承性
C.特异性
D.获得性
83.关于价值观与信念的关系，下列哪项是错误的：
A.可帮助个体认识自己的健康问题
B.可帮助个体决策健康问题的轻重缓急
C.可帮助个体在疾病时选择不同的治疗方法 D．不影响个体对疾病预后的看法
84.现有资料显示，在中国大城市中主要的家庭类型是：
A．核心家庭 B．主干家庭 C．单亲家庭 D．重组家庭
85.下列哪一项最能反应家庭成员间的相互关系：
A.权利结构
B.家庭角色
C.沟通类型
D.家庭内部资源
86.以下哪项不是家庭内部资源：
A．家庭对成员健康提供的经济支持 B．家庭对成员的关怀和精神支持C．家庭的文化背景、宗教信仰 D．家庭提供并安排的医疗照顾87.在社会环境因素中，对健康影响最大的是：
A．教育水平 B．经济 C．生活方式 D．社会关系
88.下列哪些行为属于健康的生活方式：
A．吸烟 B．酗酒 C．运动 D．持续在网上工作、与人聊天89.哪项对诊断左室肥大价值较大：
A．R v5＞2.5mv B.电轴左偏 C.QRS时间延长 D.ST-T改变
90.心肌梗死心电图改变的基本图形为：
A.缺血型T波改变
B.损伤性ST段改变
C.坏死Q波出现(＞1/4R，＞0.04s)
D.坏死Q波出现(＞1/10R，＞
0.04s)
91.心电图出现提早的室上性QRS波，宽大畸形，其前无P波，其后可见逆行P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.窦性期前收缩
D.房室交界性
期前收缩
92.心电图表现为提早出现的QRS波，宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向相反，其前无P波，代偿间歇完全，心电图诊断为：
A.房性期前收缩
B.室性期前收缩
C.房室交界性期前收缩
D.室性期前收缩呈二联律
93.阵发性室性心动过速的心电图表现为：
A.连续3个或以上室性期前收缩
B.室率=房率
C.P与QRS一致
D.室率250～350次/分
94.心房颤动最有价值的心电图表现是：
A.P波消失 B．出现f波 C．P-R间期不规则 D．QRS形态有变异
95.Ⅰ度房室传导阻滞的心电图特点为：
A.P-R间期＞0.20秒
B.P-R间期可逐渐延长
C.有QRS脱漏
D.室率＞100次/分
96.尿液标本采集方法下列哪项是错误的：
A.标本收集到检验完成，夏天不超过1小时
B.标本收集到检验完成，冬天不超过4小时
C.冷藏标本，温度越低越好
D.可选用防腐剂保存标本
97.引起中性粒细胞增多最常见的原因为：
A.严重组织损伤
B.急性化脓性球菌感染
C.急性大出血
D.急性中毒
98.尿糖定性强阳性最常见原因为：
A.糖尿病
B.精神过度紧张
C.甲状腺功能亢进
D.慢性肝炎
99.镜下血尿指高倍视野（Hp）红细胞数为：
A.0-1个
B.＞2个
C.≥3个
D.＞5个
100.柏油样大便见于：
A．肛裂 B．上消化道出血 C．直肠息肉 D．结肠肿瘤
101.若内生肌酐清除率为每分钟65ml，估计肾功能损害为：A．轻度 B．中度 C．重度 D．极重度
102．关于内生肌酐清除率标本采集的方法，下列哪项是错误：
A.患者连续3天低蛋白饮食
B.收集24小时尿量，并加入甲苯3～5ml以防腐
C.采同一天的空腹血，无需抗凝
D.患者必须充分饮水
103.测定肾小管浓缩—稀释功能的实验室检测项目为：
A．CCr B．昼夜尿比密试验 C．Cr D．血尿素
104．血清清蛋白/球蛋白比值减低最常见于：
A.严重肝功能损害
B.多发性骨髓瘤
C.慢性炎症
D.免疫功能抑制
105.血清钾增高见于：
A.严重呕吐
B.长期腹泻
C.使用强制利尿剂
D.输入大量库存血
106.临床常用于观察风湿热及结核有无活动的参考指标是：
A．血压明显增高 B．血小板减少 C．血小板增多 D．血沉增快
107.血清甲胎蛋白持续增高常见于
A.慢性肝炎 B．肝硬化 C.原发性肝癌 D.继发性肝癌
108.对现存护理诊断的陈述为：
A.P
B.PE
C.EP
D.PSE
109.不能作为护理诊断依据的是：
A.症状
B.体征
C.存在的危险因素
D.有关的推理
110.下列护理诊断不正确的是：
A.语言沟通障碍：不能说话：与气管插管有关
B.可能发生褥疮：与高位截瘫有关
C.有皮肤完整性受损的危险：与昏迷、大小便失禁有关
D.有母乳喂养增强的潜力
二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确的。请将所选项前的字母填写在表格内。多选或少选均不得分。）
1.护理评估收集资料的方法包括
A. 交谈
B. 观察
C. 护理体检
D. 查阅各种记录
E.心电图或X线诊断
2.资料分析的分类一般按:
A.生理状态
B.Maslow需要层次
C.心理社会的联系
D.Gordon功能健康形态
E. 疾病病理状况
3.长期剧烈、频繁咳嗽易导致：
A. 呼吸肌疼痛，不敢有效咳嗽
B. 失眠、头痛、食欲减退
C. 诱发肺部感染
D. 呼吸道黏膜上皮受损而咯血
E. 呼吸衰竭
4.周围性发绀表现为：
A.可发生于右心功能不全
B.出现在肢体末梢部位
C.发绀部位皮肤冰冷
D.发绀部位皮肤温暖
E.按摩或加温后可减轻或消失
5.呼吸困难患者护理评估的内容包括：
A.呼吸困难的特点、严重程度
B.呼吸困难对日常生活活动的影响
C.对人体健康功能型态的影响
D.有无与呼吸困难相关的病史
E.诊断、治疗、护理经过
6.呕吐时尤应密切观察其面色和有无呛咳的人群是：
A.幼儿
B.老年人
C.肥胖者
D.意识障碍者
E.危重病人
7.大量呕血对人体健康功能型态的影响主要涉及：
A.营养与代谢型态
B.活动与运动型态
C.睡眠与休息型态
D.自我概念型态
E.压力与应对型态
8.长期慢性腹泻患者常可出现：
A.体重下降
B.贫血
C.脱水
D.代谢性酸中毒
E.肛周皮肤破损
9.急性严重腹泻患者常可出现：
A．体重下降 B．脱水 C．代谢性酸中毒 D．肛周皮肤破损 E．营养不良性水肿
10.判断患者是否发生便秘应考虑：
A．排便次数 B．粪便干硬程度 C．排便费力程度 D．以往排便情况E．粪便成分
11.胆汁淤积性黄疸可伴有：
A．皮肤搔痒 B．出血倾向 C．贫血 D．尿色变浅 E．粪色变浅
12. 黄疸伴右上腹痛可见于
A. 肝脓肿
B. 原发性肝癌
C. 胆总管结石
D. 病毒性肝炎
E. 胆道蛔虫症
13.正常情况下，叩诊鼓音可见于：
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．腹部 E．胃泡区
14.正常情况下，叩诊实音可见于：
A．肝脏 B．心脏 C．脾脏 D．肺 E．腹部
15.皮肤弹性减退见于：
A.小儿
B.老年人
C.严重脱水
D.高热
E.长期消耗性疾病
16.冷汗可见于：
A.休克 B．虚脱 C．结核病 D．佝偻病 E．硬皮病
17.颈静脉怒张见于：
A.右心衰竭
B.左心衰竭
C.心包积液
D.缩窄性心包炎
E.上腔
静脉阻塞综合征
18.呼气性呼吸困难表现为：
A.呼气时间延长
B.肋间隙膨隆
C.出现三凹症
D.呼气费力
E.
呼吸频率增加
19.肺泡呼吸音减弱或消失的常见原因有：
A.胸部活动受限
B.呼吸肌疾病
C.支气管阻塞
D.压迫性肺膨胀不全
E.腹部疾病
20湿罗音的听诊特点：
A.出现在吸气末，也可在呼气早期
B.部位较固定，易变性小
C.中小水泡音可同时存在
D.随体位变化改变
E.咳嗽后可减轻或消
21.心脏听诊时需注意：
A.环境应安静
B.思想高度集中
C.病人可采取仰卧位或坐位
D.应站在病床的右侧
E.有时可让病人改变体位后进行
22.腹膜刺激征包括：
A.腹部膨隆 B．板状腹 C．反跳痛 D．腹部压痛 E．移动性浊音
23.脑膜剌激征见于：
A.脑膜炎
B.蛛网膜下腔出血
C.锥体束受损
D.颅内压增高
E.小脑疾病
24.脑膜刺激征包括
A.颈强直
B.Kernig征
C.拉塞格征
D.布鲁金斯基征
E.踝阵挛
25.以下哪些为“睡眠型态紊乱”护理诊断的主要依据？
A.白天或醒着时感疲劳
B.入睡困难或不能连续睡眠
C.早醒 D．白天
打盹 E.情绪改变
26.下列哪项属于自我概念的分类：
A.真实自我 B．期望自我 C．表现自我 D.社会自我 E.原始自我
27.自我概念的组成包括以下哪几项？
A.体像 B．社会自我 C．精神自我 D．自尊 E．理想自我
28.可能引起自我概念改变的因素有：
A.因疾病或外伤丧失身体某一部分
B.感觉知觉或沟通能力缺陷
C.明显衰老
D.导致生理功能障碍疾病
E.精神因素
29.反映思维水平的主要指标是：
A.抽象思维
B.情绪
C.情感
D.洞察力
E.判断力
30.压力造成的情绪反应有：
A.恐惧
B.焦虑
C.抑郁
D.愤怒
E.自怜
31.压力造成的行为反应包括：
A.来回走动、咬指甲
B.抽烟、酗酒
C.行为混乱、无序
D.活动次数均增加
E.行为与时间、地点仍相符
32.评估自我概念时要注意：
A.评估时的环境
B.评估者的态度
C.评估对象的穿着
D.评估的时间、地点
E.评估对象说话的声调
33.常见的角色适应不良类型有：
A.角色模糊
B.角色冲突
C.角色匹配不当
D.角色负荷过重
E.角色负荷过轻
34.病人角色的特点有：
A.脱离或部分脱离日常生活中的角色
B.病人对自己的病情没有直接责任
C.病人有积极配合医疗护理、恢复自身健康的义务
D.病人有知情同意的权利
E.病人有要求保密的权利
35.文化的特征包括：
A.民族性
B.继承性
C.特异性
D.获得性
E.共享性
36.文化的核心要素包括：
A.习俗
B.信念
C.沟通
D.价值观
E.信仰
37.身体语言包括：
A.声音
B.面部表情
C.身体姿态
D.手势行为
E.人际距离
38.家庭结构包括：
A.权利结构
B.角色结构
C.沟通类型
D.价值观
E.家庭规模
39.家庭外部资源包括：
A.宗教信仰 B．文化资源 C．医疗资源
D.家人对成员的关怀及精神支持
E.家人提供的保健知识
40.与健康相关的物质环境评估主要包括：
A.家庭
B.学校
C.工作场所
D.病室
E.商店
41.左心室肥大的心电图改变为:
A.Rv5＞2.5mv
B.Rv5+Sv1＞3.5mv(女性)
C.Rv5+Sv1＞4.0mv(男性)
D.R aVL＞1.2mv
E.ST-T改变
42.右心室肥大的心电图改变为:
A.Rv5＞2.0mv
B.Rv1+Sv5＞1.05mv
C.电轴右偏
D.R aVR＞0.5mv
E.ST-T改变
43.室性期前收缩的心电图特点为：
A.提早出现的QRS波 B．QRS波宽大畸形,时间＞0.12s,T波与主波方向
相反
C.其前无P波
D.代偿间歇完全
E.其前可见逆P波
44.心电图临床应用，最具决定性作用的是诊断：
A.心律失常
B.先天性心脏病
C.心源性休克
D.心肌梗死
E.
瓣膜病变
45.影响检验结果的因素包括：
A.生理因素
B.饮食因素
C.药物因素
D.标本采集的时间
E.环
境变化
46.网织红细胞增多见于：
A.溶血性贫血
B.缺铁性贫血有效治疗3～5天后
C.急性失血性贫血
D.骨髓病性贫血
E.再生障碍性贫血
47.外周血中性粒细胞增多见于：
A.大面积烧伤
B.大手术后
C.急性感染
D.放射病
E.应用免疫抑制剂
48.血小板减少见于：
A.急性溶血
B.慢性粒细胞性白血病
C.再生障碍性贫血
D.骨髓纤维化
E.系统性红斑狼疮
49.书写护理病历的基本要求，包括：
A.内容真实
B.描述精炼
C.用词恰当
D.及时书写
E.字迹清晰
50.护理病历一般包括:
A.护理病历首页
B.护理计划单
C.护理记录
D.健康教育记录
E.体温单
三、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，答案填入下表）
1.护理评价是对护理执行效果的评定。
2.主观资料的记录是指按患者本人诉说的原话如实记录。
3.外控型控制观者更能担负起健康照顾的责任和执行自己的健康管理。
4.个体的健康信念很大程度上受到社会文化因素的影响。
5.呕血提示上消化道出血，黑便提示下消化道出血。
6.发现病人呼吸由浅、慢变深、快，然后由深、快变浅、慢，乃至暂停，约经5-30秒后，周而复始，称为Kussmaul呼吸。
7.仰卧位心界叩诊时扳指与心缘平行。
8.肝脏触诊时，病人应取仰卧位，双下肢弯曲或伸直。
9.心脏的功能性杂音就是生理性杂音。
10.反跳痛是腹膜脏层受到炎症刺激的征象。
11.心电图可诊断所有心脏病变。
12.标准肢导联较其它导联更为科学。
13.T波Ⅲ导联可直立、双相或向下。
14.隐血试验前3天，病人因限制鱼、肉、动物血等，应进食大量的生蔬菜以保证营养。
15.浆膜腔积液的粘蛋白定性试验渗出液为阴性,漏出液为阳性。
16.HBV是指艾滋病病毒，HIV是指梅毒螺旋体。
四、填充题（请把答案填在题中横线上。）
1. 肺源性呼吸困难
有：、、。
2.脓性痰静置后分为三层：上层为、中层为、下层为。
3.发绀的病因分为：和
4.晨起呕吐出酸酵食物，提示有。
5.幽门以上胃、食管大量出血以为主。
6.心源性水肿主要是的表现，肝性水肿主要表现为
7.肾性水肿从开始而延及全身。心性水肿从开
始而延及全身
8.临床上将患者的体位分为________、________、________。
9.蜘蛛痣多见于________分布区域内。
10.正常人胸廓前后径与横径之比常为________。
11.常见的异常胸廓有________、________、________。
12.肺泡呼吸音减弱或消失可见于________、________、________、________。
13.大叶性肺炎病变处语颤________，叩诊________，听诊________或
________。
14.正常成人心尖搏动位置在___ _____。
15.心房纤颤时，听诊上的“3个绝对不一致”是指________、________、
________。
16.心脏触诊触及震颤是疾病的特征性体征之一。
17.心脏听诊内容包括________、________、________、________、杂音和
心包摩擦音。
18.常见的异常脉搏有________、________、________、________。
19.移动性浊音阳性，提示腹腔内游离液体在________以上。
20.腹壁静脉充盈或曲张时，血流方向自上而下为静脉梗阻，血流方
向自下而上时为静脉梗阻。
21.肝脏触诊时，对其可触及的肝脏质地描述一般分为三度。I度描述为
感，II度描述为感，III度描述为感。
22.肌张力是指状态下肌肉的紧张度。
23.成年男性和儿童以呼吸为主，妇女则以呼吸为主。
24.脑膜刺激征体征主要
指、、。
25.高而尖的“P”波，被称为，常见于；双峰“P”
又称为，临床主要见于。
26.临床上常用的心电图导联为___ ______，____ ____及____ ____
27.QRS波群的命名，在等电位线上的第一个向上的波，称为波，第一个
向下的波，称为波；向上波之后出现向下的波，称为波。
28.正常心电图，QRS时限为 s，R波的振幅在V1导联＜ mV，
在V5导联应＜ mV，在aVR导联＜ mV.
29.Rv1，Rv5，Rv1+Sv5及Rv5+SV1，的电压正常值分别
为， , , 。
30.当心律规则时，其计算心率的公式为；心律不规则时，心率计算为
31.急性失血性贫血病人红细胞增多。
32.护理诊断由、、、
四个部分组成。
名称，定义，诊断依据，相关因素
33.WBC正常值，成人为_______， WBC高于_______称白细胞增多，低于
_______称白细胞减少。
34.正常成人血钾，血钠，血钙。
35.酮体是代谢的中间产物，尿酮体阳性最常见于。
36.自我概念分类为：、、。
37.第一角色也称。
五、名词解释
1.护理会谈：
2.牵涉痛
3.发绀
4.咯血：
5.潮式呼吸：
6.间停呼吸：
7.肝颈静脉回流怔：
8.抬举样搏动：
9. 钟摆律：
10.奔马律：
11. 脉搏短绌：
12.水冲脉：
13.交替脉：
14.毛细血管搏动征：
15.墨菲征（Murphy’s sign）：
16.匙状甲：
17.杵状指：
18.深反射：
19.健康维护：
20.自我概念（自我观念）
21. 认知
22.体像：
23.应激：
24.家庭
25.价值观
26.期前收缩：
六、论述思考题
1．如何评估机体活动耐力?
2.疼痛时应注意收集哪些客观资料?
3.请阐述评估角色与角色适应不良的交谈与观察内容？
4.如何对自我概念改变的适应与否进行评估？
5. 指出正常心电图一个心动周期中各波、段、间期所在位置，并述其生理意义
6.中性粒细胞病理性减少临床见于哪些情况？
7.血清胆固醇变化包括增高与减低。
8.哪些X线检查前必须作碘过敏试验? 试验时应注意什么?
参考答案
一、单项选择题（A型题，在每小题列出的选项中，只有一个选项是正确的，请将所选项前的字母填写在表格内。）
二、多项型选择题（在每小题列出的5个选项中，至少有两项是正确的。请将所选项前的字母填写在答题表格内，选错和不填均不给分。）
三、判断题（正确用“T”，错误用“F”表示，填入下表）
健康评估试卷及答案
一、选择题 1?伤寒常见的热型为C A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2?典型阑尾炎的疼痛特点是E A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于A A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4?全身黄疸，粪便呈白陶土色，可见于A A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5?不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6?可出现呼气性呼吸困难的是E A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E 浆液泡沫样痰 8?对发绀的描述，错误的是 A.重度贫血，有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可 引起发绀E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀，经氧疗青紫可改善9?眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿10?心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁，畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑 厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫 14.上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？（ B） A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml 以上 E.以上都不是 15.正常人心尖搏动的位置在（C） A .第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B .第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm
健康评估试题及答案
一、选择题： 1.贯彻护理程序的关键步骤是: A. 护理评估 B. 制定护理计划 C. 执行护理计划 D. 及时做出护理评估 ： 2.临床应用护理程序中至关重要的问题是: A. 制定护理哲理 B. 加强沟通与交流 C. 将患者生命摆在首位 D. 注意患者个体特质 3.收集资料最重要的方法为: A. 交流 B. 观察 C. 护理体检 D. 查阅记录 4. 内科患者评估收集资料应: A. 从第一次接触患者开始 B. 从查阅患者病历资料时开始 C. 从与患者家属接触时开始 D. 由住院部通知病房时开始 5.客观发现病人存在的病态现象称 A.主诉 B. 症状 C. 体征 D. 综合征 6.主观资料是指: ^ A.护士主观判断 B. 医生主观判断 C. 患者的主诉 D. 陪人的述说 7.下列各项属于主观资料的是： A．肝脏肿大B．肝功能异常C．蜘蛛痣D．恶心 8.下列各项属于客观资料的是： A.头痛 B.关节酸痛 C.肝脏肿大 D.腹泻 9.问诊方法不正确的是: A. 避免使用医学术语 B. 危重患者必须详细深入问诊 C. 虽有外单位转诊资料, 仍应亲自问诊 D. 问诊应全面了解抓住重点 10.关于问诊，下列哪项是错误的： A．问诊是采集健康史的重要手段B．问诊一般从主诉开始，有目的、有序的进行 , C．问诊要全面，重危病人更应详细询问后再处理D．问诊中应注意与病人的非语言沟通 11.为了解患者入院方式, 应如何提问 A.您是怎样来到医院的 B.您是从其他医院转来的吗 C.您来医院有人陪伴吗 D.您是自己走来的, 还是担架送来的 12.采集护理病史获得重要线索主要依靠 A.全面护理体检 B.详细询问病史 C.做各类实验室检查 D.仔细阅读有关病历资料 13.下列哪类患者入院时首先需要详问其病史 A.高热惊厥的患儿 B.急性有机磷农药中毒 C.病情复杂的慢性病患者 D.外伤出血性休克患者 14.采集病史过程，下列哪项提问不妥 ? A.你病了多长时间了 B.你感到哪儿不舒服 C.你的粪便发黑吗 D.你一般在什么时候发热 15.护理病史采集中, 以下交谈语言哪句欠妥 A.您感觉哪里不舒服 B.您发热一般在什么时间 C.什么时候您的腹痛会加重些 D.您心前区疼痛时左肩、左手放涉痛吗 16.正确的主诉书写是
健康评估题库完整
三、选择题 1、护理对象最重要的主观资料应是 A、症状 B、身体评估 C、实验室检查 D、超声检查 E、护理病历 2、获取护理诊断依据最重要的手段 A、交谈 B、症状 C、身体评估 D、社会评估 E、放射线检查 3、男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区 疼痛，应立即进行 A、超声检查 B、心电图检查 C、实验室 检查D、交谈E、身体评估 4、男，45岁，患慢性支气管肺气肿6年，近一 周来咳嗽，呼吸困难逐渐加重，咳黄色泡 沫样痰，最适宜的评估容 A、心理评估 B、身体评估 C、心电图
检查D、实验室检查E、X线检查 5、与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响 A、护士的外貌 B、环境的变化 C、病人的 病情变化D、护士的语气E、护士的态 度 6、为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护 士不应该采取的方式是 A、复述病人的容 B、提出质疑 C、澄 清相关容 D、打断病人的叙述 E、对病人相关问题进 行解析 7、用下列哪种方式收集的资料为主观资料 A、家属提供的信息 B、实验室检查容及结 果C、X线检查结果 D、心电图检查结果 E、身体评估的结果
8、下列哪项不是护理诊断的组成部分 A、名称 B、定义 C、类型 D、诊 断依据E、相关因素 9、与病人交谈中最重要的作用是 A、护士的态度 B、交谈技巧的应用 C、病 人的文化D、相关的环境E、病人的 病情 10、交谈是收集病人健康资料的重要方法，护 士应了解的容下列哪项除外 A、家庭经济收入 B、子女学习状况 C、 病人的文化程度 D、父母的健康状况 E、单位对其支持情 况 11、对主诉描述错误的是 A、主要症状 B、症状出现的时间 C、症
健康评估名词解释试题及答案讲解学习
健康评估名词解释试 题及答案
1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出
11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。
《健康评估》试题及答案
《健康评估》试题及答案 (100选择题) A1型题 1.护理评估的最终目的是 A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是 A．护士先做自我介绍 B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简单重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3. 护士获得客观健康资料的主要途径是 A.阅读病历及健康记录 B.病人家属的陈述 C.观察及体检获取 D.病人的抚养人提供 E.病人本人提供 4．个体患病后对机体功能异常的主观感觉或自身体验称为 A．症状 B．体征 C．感受 D．压力 E．反应 5. 清晨眼睑水肿，逐渐蔓延全身，应考虑哪种疾病 A 门脉性肝硬化 B 右心衰竭 C 急性肾小球肾炎 D 甲状腺机能减退症 E 营养不良． 6. 咳嗽与咳痰疾病中，下列哪些疾病最常见 A 中枢神经系统疾病 B 呼吸道疾病 C 胸膜疾病 D 心血管疾病 E．血液系统疾病 7.吸气性呼吸困难严重时可出现“三凹征”，下列哪种疾病不是吸气性困难常见疾病 A. 气管肿瘤 B. 气管异物 C. 喉痉挛 D. 慢支伴肺气肿 E．纵隔肿瘤 8.急性肺水肿的特征是 A 铁锈色痰 B 粉红色泡沫痰 C 粘液性痰 D 草绿色痰 E．鲜红色血痰 9.咯血时出血部位不可能位于 A 支气管 B 肺 C 胃 D 喉 E．气管 10.毛细血管血中脱氧血红蛋白超过多少 g/L 时可以出现紫绀 A 150 B 50 C 95 D 26 E．15 11 中心性紫绀具有 A 多出现在四肢末梢 B 皮肤温暖 C 加温可消失 D 按摩可消失 E．以上都不是 12.常出现心悸的疾病是 A 肺气肿 B 甲状腺功能亢进症 C 糖尿病 D 消化性溃疡 E．腹泻 13.呕吐伴右上腹痛应考虑 A 肠梗阻 B 胆囊炎 C 食物中毒 D 阑尾炎 E．肠息肉 14 头痛伴喷射性呕吐常见于 A 颅内压增高 B 胆石症 C 幽门梗阻 D 甲状腺危象 E．急性腹膜炎 15.呕血最常见的病因是 A 消化性溃疡 B 急性胃炎 C 肝硬化 D 流行性出血热 E．肺结核 16.粘液脓性鲜血便见于 A 阿米巴痢疾 B 直肠癌 C 急性细菌性痢疾 D 急性出血性坏死性肠炎E．痔疮 17.引起胆汁淤积性黄疸的疾病是 A 胆总管结石 B 肝炎 C 新生儿溶血 D 蚕豆病 E．输血反应 18.肉眼血尿每升尿内含血至少为 A 1ml B 2ml C 3ml D 4ml E5 ml 19.甲状腺功能减退症常出现 A 营养不良性水肿 B 特发性水肿 C 粘液性水肿 D 局限性水肿 E．以上都不是
健康评估试题及答案(五)
健康评估试题及答案 1.健康评估的原则1评估是护理程序的第一步2评估是一个系统的，有目的护患互动过程3重要在于评估个体的功能能力4评估过程包括收集资料和临床判断 2.健康评估的内容，一般项目，主诉，现病史，既往健康史，目前用药史，生长发育史，家族健康史及系统回顾 3.健康评估:是研究护理对象的主、客观资料，以确定其护理需要的基本理论，基本技能和培养临床思维能力的护理基础学科。 4.症状：疾病状态下，护理对象机体功能异常多产生的主观感觉或自身体验。 5.体征:是病人体表或内部结构发生异常时的客观发现。 6.体格检查：是护士运用自己的感官或借助简单的检查工具对评估对象的身体进行细致的观察和系统的评估。 7.发热：体温调节中枢受致热源作用或体温调节中枢自身功能紊乱，使产热增多，散热减少，体温升高超过正常范围。 8.护理诊断：是关于个人、家庭、社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程问题的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果应由护士负责。 9.咯血：是指喉及喉以下呼吸道或肺组织出血，经口咯出。 10.呕血：是上消化道疾病或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出 11.呼吸困难：指病人主观上有空气不足，呼吸费力，客观上有呼吸
频率、节律深度的改变，严重者出现发绀、鼻翼煽动、端坐呼吸、辅助呼吸肌也参与呼吸活动。 12.舟状腹 :患者仰卧位时前腹壁凹陷几乎贴近脊柱肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状 13.中毒性呼吸困难：呼吸深长而规则，可伴鼾声，称为酸中毒大呼吸，常见于糖尿病酮症酸中毒、急慢性肾衰竭等。 14.发绀：是指血液中还原血红蛋白增多（>50gIL）致皮肤粘膜呈青紫色的现象。 15.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血清中胆红素浓度增高过34.2u 使巩膜粘膜、皮肤黄染的现象 16.水肿人体组织间隙液体积聚过 17.意识障碍：人体对自身及周围环境刺激的反应迟钝或缺乏的状 18.Kussmaiil呼吸：深而慢的呼吸，见于尿毒症，糖尿病酮症酸中毒 19.潮式呼吸：呼吸由浅慢逐渐变为深快，再有深快转为浅慢，随之出现呼吸暂停，周而复始 20.水冲脉：因脉压增大，脉搏骤起骤落，急促而有力，见于主动脉瓣关闭不全，甲亢，严重贫血 21.交替脉：为强弱交替而节律正常的脉搏，由于心室收缩强弱交替所致，是心肌受损的表现。见于高血压性心脏病，急性心肌梗死等发生心力衰竭时。 22.奇脉：亦称吸停脉，指平静吸气时脉搏显著减弱或消失，见于心
健康评估 简答题 试题及答案
健康评估简答题试题及答案 1.简述异常肠鸣音的类型、特点及其临床意义： 答:异常肠呜音包括: ①肠鸣音活跃:肠呜音每分钟超过1 0次，音调不特别高亢，见于急性肠炎、服泻药后或胃 肠道大出血等。 ②肠鸣音亢进:肠鸣音次数多且呈响亮、高亢的金属音，见于机械性肠梗阻。 ③肠鸣音减弱:肠鸣音次数明显少于正常，甚至数分钟才能听1到次，见于便秘、低押血症 及胃肠动力低下等。 肠鸣音消失:持续听诊3 - 5分钟未听到肠鸣音，且用于叩拍或搔弹腹部仍无肠鸣音，见于急性腹膜炎、腹部大手术后或麻痹性肠梗阻。 2. 简述急性左心衰竭时呼吸困难的临床表现。 答:急性左心衰竭时常表现为夜间阵发性呼吸困难，患者多在夜间熟睡中突感胸闷、憋气，呼吸困难惊恐不安，被迫坐起，伴有咳嗽，轻者数分钟至数十分钟后症状逐渐减轻、缓解;重者高度气喘、面色青紫、大汗伴哮鸣音，甚至咯粉红色泡沫样痰或浆液性血性痪，两肺底有较多湿性眼音，心率增快，有奔马律。此种呼吸困难又称"心源性哮喘" 3. 简述室性期前收缩的心电图特点。 答: (1 ) QRS波群提早出现，其前无P波; (2)QRS 波群宽大畸形，时间>0. 12s , T 波方向常与QRS 主波方向相反; (3) 代偿间歇完全。 4. 简述不同部位消化道出血的血便特点。 答: (1)上消化道或小肠出血，粪便可为血液与粪便完全混合或全为血液川 (2) 结肠出血，粪便与血液粪可为部分混合或完全混合; (3) 直肠、脏门或胚管出血，血色鲜红附于粪便表面，或为便后有鲜血滴出。 5.影响个体5.对疼痛反应的因素有哪些？表现如何？ 答：个体对疼痛的反应受其年龄、意志力、疼痛经历以及社会文化背景的影响。 (1)儿童对疼痛较敏感，易产生恐惧心理，较小的儿童因不能准确表达疼痛的感受常表现为哭闹不安。随年龄增长，疼痛经验增加，个体对疼痛的认识与理解力增强，可准确描述疼痛的部位、性质及程度，并能采取措施减轻或缓解疼痛。
《健康评估》习题集
《健康评估》习题集 第一章绪论 一、名词解释 1．症状：是个体患病时对机体功能异常和病理变化的主观感受，如头痛、乏力、恶心等。 2．体征：是医务人员给患者检查时发现的具有诊断意义的征候。 3．健康评估：是一门对评估对象健康状况进行评估，并根据其现实或潜在的健康问题或生命过程状况提出护理诊断的基本知识、基本技能和基本方法的学科。 4. 身体评估：评估者通过自己的感官或借助听诊器血压表体温表的辅助工具对被评估者进行细致观察与系统检查，找出机体正常或异常征象的评估方法，是获取护理诊断依据的重要手段。 二、简答题 1．阐述健康评估的具体内容。 答：健康评估的具体内容包括问诊、体格检查、实验室检查、心电图检查、影像学检查、功能性健康形态评估、护理诊断与思维、健康评估记录。
第二章健康评估方法 一、名词解释 1.主观资料：通过与被评估者会谈获得的资料，包括被评估者的主诉，亲属的代诉及经提问而获得的有关被评估者健康状况的描诉。 2.客观资料：通过视触叩听或器械检查等所获得的有关被评估者健康装宽状况的结果。 3.主诉：为被评估者感觉最主要最明显的症状或体征及其性质和持续时间。 4.系统回顾：通过询问被评估者各系统或与各健康功能型态，有关症状的有无及其特点，全面系统地评估被评估者以往发生的健康问题及其与本次健康问题的关系。 5.护理诊断：关于个人家庭社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础。 二、单项选择题 1.收集资料最重要的是：（C ） A.查阅记录 B.护理体检 C.观察 D.交谈 E.获得门诊资料
2.主观资料是指：（ A） A.患者的主诉 B.医生的判断 C.护士的主观判断 D.陪人的诉说 E.家人的诉说 3.最准确.最可靠的健康资料来源：（A ） A.患者 B.医生 C.护士 D.陪人 E.病友 4.会谈时最先向被评估者：（A） A.作自我介绍 B.开放性提问 C.承诺 D.表示同情 E.身体评估 5.可使用医学术语的是：（A） A.客观资料记录 B.主观资料记录 C.询问病人家属时 D.与病人交谈时 E.以上均可 6.下列属于现病史的内容是：（ B） A.青霉素过敏史 B.病后检查及治疗情况 C.过去手术.外伤情况 D.婚姻.生育情况 E.家庭遗传病情况
健康评估考试试卷+答案
GH10501护理之星 一、选择题（共25个小题，每小题两分） 1．以口腔温度为例,超高热是指体温在（ D ） A.37.3℃～38℃ B.38.1℃～39℃ C.39.1℃～41℃ D.41℃以上 2.心源性水肿的特点为（ A ） A.首先出现在身体下垂部位 B.初为眼睑与颜面水肿 C.以腹水为主要表现 D.以口唇.眼睑及下肢胫前较明显,呈非凹陷性 3.肝源性水肿的特点为（ C ） A.水肿与体位有明显的关系 B.于直立或劳累后出现,休息后减轻或消失 C.以腹水为主要表现 D.指压凹陷不明显 4.肾源性水肿的特点为（ B ） A.常伴颈静脉怒张.肝大等体循环淤血表现 B.初为眼睑与颜面水肿 C.水肿发生前常有消瘦.体重减轻 D.以低垂部位显著 5．铁锈色痰常见于（C） A慢性支气管炎 B支气管扩张 C肺炎球菌性肺炎 D肺结核6．咯血与呕血有鉴别意义的是（ C ） A.血量 B.血的颜色 C.血的酸碱反应 D.有无黑便 7．黄疸早期出现的部位是( C ) A.皮肤 B.腋窝 C.巩膜 D.手掌 8.休克患者适宜的卧位是（ A ） A.中凹位 B.去枕仰卧位 C.头低足高位 D.半坐卧位 9.出现黑便提示上消化道出血量达（ C ） ～30ml以上～50ml以上～70ml以上～90ml以上 10.呕血提示胃内积血量至少达（ A ） ～200ml ～300ml ～400ml ～500ml 11.关于问诊,下列哪项是错误的（ C ） A.问诊是采集健康史的重要手段 B.问诊一般从主诉开始,有目的.有序地进行 C.问诊要全面,危重病人更应详细询问后再处理 D.问诊中应注意与病人的非语言沟通 12.采集病史过程中,下列哪项提问不妥（ C ） A.您病了多长时间了？ B.您感到哪儿不舒服？ C.您的粪便发黑吗？ D.您一般在什么时候发热？ 13.下列各项中属于客观资料的是（ C ） A.头痛 B.关节酸痛 C.肝大 D.腹泻 14.下列各项中属于主观资料的是（ D ） A.肝脏肿大 B.肝功能异常 C.蜘蛛痣 D.恶心 15.引起发热最主要的原因为（ A ） A.感染性发热 B.免疫反应所致发热 C.吸收热 D.自主神经功能紊乱所致发热16．临床上易发生紫绀的部位是（ B ）
健康评估试题
第一章概述 一、名词解释: 1、症状 2、体征 第二章问诊 一、名词解释: 1、主诉 2、现病史 二、问答题: 1、书写主诉应注意哪些问题？ 2、现病史包括哪些内容？ 第三章体格检查 第一节基本方法 一、填空题: 1、体检得基本方法有, , , 。 2、触诊得方法有与。 3、深部触诊得种类有, , , 。 4、冲击触诊法适用于。 5、直接叩诊法适用于。 6、叩诊音得种类有, , , , 。 7、正常肺部得叩诊音就是,肺炎得叩诊音就是,大量胸腔积液得叩诊音就是 ,气胸得叩诊音就是,肺气肿得叩诊音就是。 8、痰液呈恶臭味提示;呕吐物酸味过浓提示,粪臭味提示,呼出气呈刺激性蒜味提示,烂苹果味提示。 第二节一般状态 一、名词解释: 1、发热 2、稽留热 3、弛张热 4、潮式呼吸 5、间停呼吸 6、脉搏短绌 7、水冲脉 8、奇脉 9、交替脉 10、谵妄 11、甲亢面容 12、满月面容 13、二尖瓣面容 14、被动体位 15、强迫体位 二、填空题: 1、体温得正常值口测法就是,肛测法就是,腋测
法就是。 2、正常成人平静呼吸得频率为,脉率为。 3、水冲脉得产生机制就是,提示。 4、交替脉得产生机制就是,提示。 5、奇脉得产生机制就是,提示。 6、脉压增大就是指脉压差大于mmHg,常见于疾病。 7、脉压减小就是指脉压差小于mmHg,常见于疾病。 8、甲亢面容提示,二尖瓣面容提示,满月面容提示。 9、强迫侧卧位提示,强迫坐位提示。 三、问答题: 1、发热如何分度？ 2、常见得热型有哪些？各有何临床意义？ 3、简述房颤得听诊特点。 4、简述血压得正常范围。 5、如何判断高血压？ 6、如何判断低血压？ 7、根据体重如何判断营养状况？ 8、简述营养得等级及判断依据。 9、简述意识障碍得临床表现。 10、如何区别深浅昏迷？ 第三、四节皮肤、淋巴结 一、名词解释: 1、发绀 2、盗汗 3、玫瑰疹 4、紫癜 5、蜘蛛痣 二、填空题: 1、毛细血管血液中还原血红蛋白超过mg/L可引起发绀。 2、血液中胆红素浓度超过可引起2。 3、左锁骨上淋巴结肿大提示,右锁骨上淋巴结肿大提示, 颈淋巴结肿大提示,腋窝淋巴结肿大提示。 三、问答题: 1、简述玫瑰疹得特点与临床意义。 2、简述紫癜得特点与临床意义。 3、简述蜘蛛痣得产生机制、特点与临床意义。 4、简述水肿得分度与临床意义。 5、触诊发现淋巴结肿大,应注意描述哪些问题？ 6、简述局部淋巴结肿大得临床意义。 第五节头颈部 一、名词解释: 1、麻疹粘膜斑 2、颈静脉怒张
健康评估试卷及答案
读书破万卷下笔如有神 一、选择题 1.伤寒常见的热型为 A.弛张热 B.波状热 C.稽留热 D.间歇热 E.不规则热 2.典型阑尾炎的疼痛特点是 A.上腹痛 B.下腹痛 C.左下腹痛 D.右下腹痛 E.转移性右下腹痛 3.三凹征最常见于 A气管异物B右心衰竭C癔症D肺气肿E发热 4.全身黄疸,粪便呈白陶土色,可见于 A胰头癌B溶血性贫血C钩端螺旋体病D肝硬化E重症肝炎 5.不属于疼痛性质的描述是 A.刺痛 B.刀割样痛 C.烧灼痛 D.绞痛 E.牵涉痛 6.可出现呼气性呼吸困难的是 A.急性喉炎 B.气管异物 C.急性会厌炎 D.支气管哮喘 E.喉水肿 7.左心衰肺瘀血时咯血的特点 A.铁锈色痰 B.砖红色胶冻样血痰 C.浆液性粉红色泡沫样痰 D.黏稠暗红色血痰E浆液泡沫样痰 8.对发绀的描述,错误的是 A.重度贫血,有时难发现发绀 B.发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C.发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D.某些药物或化学物质中毒可引起发绀 E.某些药物或化学物质中毒可引起发绀,经氧疗青紫可改善
9.眼睑水肿,逐淅蔓延至全身的是 A.肾性水肿 B.心源性水肿 C.肝源性水肿 D.内分泌性水肿 E.营养不良性水肿 10.心源性水肿常先出现于 A下垂部位B眼睑C全身D胸腔E腹腔 11.黑便并蜘蛛痣和肝掌可见于 A.直肠癌 B.胃癌 C.溃疡性结肠炎 D.肝硬化门脉高压 E.胆管癌 12.女性,56岁,畏寒、浮肿、便秘、嗜睡、行动迟缓1年。查体：颜面浮肿，睑厚面宽，毛发稀疏，目光呆滞，反应迟钝。其诊断可能为 A.慢性肾炎 B.甲状腺功能减退 C.贫血 D.结核病 E.营养不良 13.意识障碍伴瞳孔缩小可见于 A.颠茄类中毒 B.有机磷农药中毒 C.洒精中毒 D.氰化物中毒 E.癫痫14．上消化道出血量在多少时可出现柏油样大便？( ) A. 5~10ml B.50~70ml C. 20~30ml D. 100ml以上 E.以上都不是 15．正常人心尖搏动的位置在（） A．第四肋间左锁骨中线内0.5~1cm B．第五肋间左锁骨中线外0.5~1cm 0.5~1cm ．第四肋间左锁骨中线外D 0.5~1cm ．第五肋间左锁骨中线内C． 读书破万卷下笔如有神 E．第五肋间左锁骨中线外2.5cm 16．移动性浊音阳性，说明腹腔积液已达（）
健康评估试题
健康评估习题 健康评估题 第一章※<绪论> 一、名词解释 1.健康评估 2.身体评估 3.症状 4.体征 二、填空题 1.护理程序的首要环节________。 2.收集健康资料最常用和最基本的方法是______ 和________。 参考答案 一、名词解释（略） 二、填空题 1.健康评估 2.会谈、身体评估 第二章※<健康史评估> 一、选择题 1.收集资料最重要的是： A 查阅记录 B 护理体检 C 观察 D 交谈 E 获得门诊资料 2.主观资料是指： A 患者的主诉 B 医生的判断 C 护士的主观判断 D 陪人的诉说 E 家人的诉说 3.最准确、最可靠的健康资料来源： A 患者 B 医生 C 护士 D 陪人 E 病友 4.会谈时最先向被评估者： A 作自我介绍 B 开放性提问 C 承诺 D 表示同情 E 身体评估 5.可使用医学术语的是： A 客观资料记录 B 主观资料记录 C 询问病人家属时 D 与病人交谈时E、以上均可 6.下列属于现病史的内容是： A 青霉素过敏史 B 病后检查及治疗情况 C 过去手术、外伤情况 D 婚姻、生育情况 E 家庭遗传病情况 7.患者刘某入院后，责任护士对其进行健康评估，其资料收集方法不妥的是： A 通过与家属交谈获得患者某些信息； B 通过观察患者的非语言行为了解客观资料； C 通过与患者交谈获得其健康资料； D 通过医生病历获得可靠的体查资料。 二、名词解释 1.症状 2.体征 3.主诉 4. 系统回顾 三、填空题
1.收集健康资料的方法有：________、________________，________。 2.在会谈中必须对含糊不清、存有疑问或矛盾的内容进行核实，常用的核实方法有：________、________、________、________、________。 参考答案 一、单项选择题 1.C 2.A. 3 A 4. B 5. A 6. B 7. D 8. D 二、名词解释（略） 三、填空题 1.会谈、身体评估、查阅病历，阅读病例报告资料 2.澄清、复述、反问、质疑、解析。 3.名称、定义、诊断依据、相关因素。 4.问题，原因；症状和体征。 第三、四章※<社会心理评估> 一、选择题 1、心理健康的重要标志： A、人的自我概念 B、人的认知水平 C、情绪状态 D、个性特征 E、对压力源的认识 2．Zung焦虑状态自评量表测得某人标准分为65分，则该病人有 A、轻度焦虑 B、中度焦虑 C、重度焦虑 D、极重度焦虑 E、不能确定 3．文化的核心要素不包括下列哪项： A、价值观 B、信念 C、信仰 D、习俗 E、道德 4．住院病人文化休克下列那项除外： A、对环境的陌生感 B、对检查治疗恐惧感 C、对疾病的担忧感 D、对责任护士熟悉感 E、对饮食的不适应感 5．下列那项不是家庭的内部资源： A、财力支持 B、精神支持 C、信息支持 D、结构支持 E、亲友支持 二、名词解释 1、压力源 2、能力 3、个性 4、社会支持 5、文化休克 三、填空题 1、心理评估的方法有、、、。 2．最常见、最需要护理干预的情绪状态、。 3．个性的特征有、、、。 4．压力的生理反应可分为三期，即、、。 5．情绪的情感的作用有、、。 6．社会由、、、四大要素组成。 7．社会评估的方法、、。 8．病人角色适应不良常见的类型、、、。 9．家庭的结构包括、、、。 10．社会环境的评估包括、、、。 参考答案 一、单选题
《健康评估》试题10套含答 案
《健康评估》试题10套含答案 一、单选题（每题1分，共计20分） 1.为了保证问诊结果的有效性，问诊过程中，护理人员不应该采取的方式是：（ ） A．澄清相关内容 B．复述患者的内容 C．对患者相关问题进行解析 D．对患者的内容马上提出表示怀疑 E．可以恰当的方式打断患者的叙述 2．叩诊注意事项错误的是（ ） A．应充分暴露检查部位 B．以左手指紧贴叩诊部位 C．叩击方向与叩诊部位垂直 D．检查部位的肌肉应充分放松 E．叩诊时应以腕关节与掌指关节的力量叩诊 3．生理情况下不出现的叩诊音是（ ） A．鼓音 B．清音 C．实音 D．浊音 E．过清音 4．触诊腹水病人腹腔内有无肿物，最好用（ ） A．滑动触诊法 B．双手触诊法 C．深压触诊法 D．冲击触诊法 E．浅部触诊法 5．心尖搏动移位的描述，错误的是（ ） A．肥胖体型者，心尖搏动可上移至第4肋间 B．瘦长体型者，心尖搏动可下移至第6肋间 C．左心室增大时心尖搏动向左下移位 D．右心室增大时心尖搏动向右移位 E．一侧胸膜粘连、增厚，心尖搏动向患侧移位 6．心脏震颤的描述，错误的是（ ） A．在心尖部触及收缩期震颤可见于二尖瓣狭窄 B．临床上凡触及震颤均可认为心脏有器质性病变 C．触诊有震颤的部位多数可听到杂音
D．在胸骨右缘第2肋间触及收缩期震颤可见于主动脉瓣狭窄 E．在胸骨左缘第2肋间触及收缩期震颤可见于肺动脉瓣狭窄 7．心脏叩诊心脏浊音界向左下扩大、心腰加深，见于（ ） A．二尖瓣狭窄 B．高血压性心脏病 C．三尖瓣狭窄 D．心肌病 E．克山病 8. 用下列哪种方式收集的资料为主观资料（ ） A．X线检查结果 B．心电图检查结果 C．体格检查的结果 D．家属提供的信息 E．生化检查结果 9．正常血压为（ ） A．收缩压＜120 mmHg，舒张压＜80 mmHg B．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜85 mmHg C．收缩压＜130 mmHg，舒张压＜90 mmHg D．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜80 mmHg E．收缩压＜140 mmHg，舒张压＜90 mmHg 题10～13共用备选答案 A．二尖瓣狭窄 B．二尖瓣关闭不全 C．主动脉瓣狭窄 D．主动脉瓣关闭不全 E．心包积液 F．左心衰竭 G．右心衰竭 H．三尖瓣狭窄 I．三尖瓣关闭不全 J．室间隔缺损 10．男，45岁，阵发性夜间呼吸困难6个月。查体：口唇轻度发绀，心尖区触及舒张期震颤，叩诊心界呈梨形，心尖区闻及低调、隆隆样舒张中晚期杂音。（ A．二尖瓣狭窄 ） 11．女，52岁，心悸、呼吸困难2个月。查体：心尖搏动明显减弱，心浊音界向两侧扩大，且随体位改变，心音弱而远。（ E．心包积液
健康评估测试题及答案
健康评估测试题及答案 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
一、填空题 1、发热的临床过程一般经过三个阶段（）（）（） 2、正常人胸廓前后径与横径之比常为（） 3、呼气味有烂苹果味见于( )，氨味见于( )，肝腥味见于( ) 4、生命体征包括( )、（）、（）、（）。 5、理想的血压标准是:收缩压（），舒张压（）。 6、正常人心尖搏动位于（）处，搏动范围的直径为（）cm。 7、心理评估的方法有（）、（）、（）、（）。 8、最常见、最需要护理干预的情绪状态（）、（）。 9、常见的病人角色适应不良主要有（）、（）、（）、（）、（） 10、完整的NANDA护理诊断由（）、（）、（）和（）4部分组成 二、选择题 1、最准确、最可靠的健康资料来源：（A） A患者 B医生 C护士 D陪人 E病友 2、体温在39℃以上,且一天内波动达2℃以上，此种热型称( C) A．波状热 B．回归热 C．弛张热 D．稽留热 E．不规则热 3、引起发热最常见的原因是(D ) A.．无菌性坏死物质吸收 B．抗原抗体反应 C．中枢性发热 D．感染性发热 E．内分泌代谢障碍 4、可出现急性腹痛的原因是D A．反流性食管炎 B．慢性胃炎 C．胃、十二指肠溃疡 D．肠梗阻 E．肝炎 5、呼吸困难最常见的病因是A A.呼吸系统疾病 B.心血管疾病 C．中毒 D.血液病 E．神经精神因素 6、大量咯血是指每天咯血量大于（ B ） A．100ml B．500ml C．400ml D．300ml E．200ml 7、对发绀的描述，错误的是E A．某些药物或化学物质中毒可引起发绀 B．发绀是由于血液中还原血红蛋白绝对含量增多所致 C．发绀是由于血液中存在异常血红蛋白衍生物 D．重度贫血，有时难发现发绀 E．某些药物或化学物质中毒时可引起发绀，经氧疗青紫可改善 8、全身水肿伴胸腹水，可不考虑E A．肺心病、心力衰竭 B．晚期肝硬化 C．尿毒症 D．肾病综合征 E．席汉综合征 9、浅昏迷和深昏迷最主要鉴别点是：b A、有无自主呼吸 B、对声光刺激的反应 C、有无二便失禁 D、能否被唤醒 E、角膜反射，瞳孔对光反射及防御反射是否存在 10、瘀点与充血性皮疹最重要的区别点是：B A、是否高于皮面 B、分布的部位 C、直径大小 D、压之是否退色 E、血小板计数是否正 11、周某，男，70岁，昏迷，皮肤粘膜是樱桃红色。应首先考虑A A、一氧化碳中毒 B、中暑 C、亚硝酸盐中毒 D、有机磷农药中毒 E、急性心肌梗死 12、男，50岁，胃癌术后卧床1个月，近日骶尾部皮肤有水泡逐渐扩大，并有破溃，有脓性分泌物，评估结果为哪期压疮：C A、炎性浸润期 B、瘀血红肿期 C、浅表溃疡期 D、坏死溃疡期 E、以上都不是 13、女，38岁，心脏叩诊左侧第3肋间心浊音界扩大，心界呈梨形，应考虑为：B A、主动脉关闭不全 B、二尖瓣狭窄 C、心包积液 D、高血压性心脏病 E、二尖瓣关闭不全 14．确定第一心音最有价值的是D A持续时间长 B心尖部声音最强 C音调比第二心音低 D与心尖搏动同时出现
老年护理第3章 老年人的健康评估试题及答案
第3章老年人的健康评估试题及答案 一、单项选择题 1、下列哪个因素易导致老年人进食意外的发生（A ） A．给卧床老人喂汤时，食勺要从口正中直入，以免呛咳 B．卧床老人进食时应使其头部转向一侧 C．给偏瘫老人进食时，食勺应从健侧放入，尽量送到舌根部 D．进食时注意力集中 E．吃干食发噎者，进食时准备水或饮料 2、下列关于老年期肝变化的叙述，错误的是( B ) A．肝细胞变性、数量减少 B．肝结缔组织减少 C．肝功能减退 D．肝解毒功能下降 E．合成蛋白能力下降 3、在衰老的进程中，老年人心血管系统发生的常见生理变化不包括( C ) A．心肌收缩力下降 B．各器官血液灌注量减少 C．动脉压和静脉压均升高 D．心率减慢 E．冠状动脉口径变小 4、对记忆功能障碍的老年患者采集健康史时，应采用以下哪种方法进行（ C ） A．文字或图画书面形式交谈 B．耐心倾听，不要催促 C．向家属或陪伴者了解详细情况 D．始终保持与老年人的目光接触 E．以不同的表达方式重复老人所说的内容 5、下列哪项不符合老年性聋的特点（ D ） A．双侧对称性听力下降，以低频听力下降为主 B．听人说话，喜慢怕快，喜安静怕嘈杂 C．常有听觉重振现象，即"低音听不见，高音又感觉刺耳难受" D．能听见但听不清楚别人说话 E．常伴有高频性耳鸣，开始为间歇性，渐渐发展成持续性 6、关于老年人生理变化，描述错误的是( C ) A．由于呼吸道免疫功能低下，细支气管分泌物增多且易发生潴留，故老年人易患呼吸道感染。 B．老年人尿浓缩、稀释功能降低 C．老年人胃酸分泌增多，使消化性溃疡发生几率增高 D．老年人糖代谢功能下降 E．老年人甲状腺素生成降低 7、老年人躯体健康的评估不包括下述哪一项（D ） A．健康史的采集 B．身体评估 C．功能状态的评估 D．社会功能评估 E．辅助检查 8、老年人对下列哪种情况记忆力较好（D ） A．听过或看过一段时间的事物 B．曾感知过而不在眼前的事物 C．生疏事物的内容 D．与过去有关的事物
健康评估试题
名词解释： 1.症状： 2.体征： 3.发热： 三、填空题 1、身体评估的基本方法有——、——、——、——、——。1、视诊、触诊、叩诊、听诊、嗅诊 2、深部触诊法包括——、——、——、。 3、正常成人常见的正常叩诊音有——、——、——、——。 4、呼气味有烂苹果味见于——，氨味见于——，肝腥味见于 深压触诊法、冲击触诊法 3、清音、浊音、实音、鼓音 4、糖尿病酮症酸中毒、尿毒症、 肝性 1．护理体检的最终目的是（ C） A．全面采集病人的资料 B．纠正医生不妥的诊断 C．解决病人的健康问题 D．取得病人的信任 E．结合病史做出医疗诊断 2. 护理病史采集中错误的做法是（B ） A．护士先做自我介绍
B．询问病史时多问少听 C．交谈中避免套问 D．结束谈话时简朴重复内容 E．对患者的疑虑应作必要的指导 3．视诊要求在那种光芒下进行（ E） A. 强光 B. 避光 C. 紫光 D. 白枳灯 E. 自然光 4. 根据下列描述，哪种属于麻疹粘膜斑（） A. 颊粘膜斑白色斑块，大小不等高出表面 B. 颊粘膜充血，肿胀并伴有小出血点 C. 颊粘膜蓝黑色色素沉着 D. 上颌第二磨牙的颊粘膜帽针头大小白色斑点 E. 颊粘膜淤斑 5．过多食用含有胡罗卜素的食物可使皮肤黄染，但一般不发生于（） A. 足底 B. 前额 C. 手掌 D. 巩膜和口腔粘膜 E. 鼻部和双颊部 6．关于蜘蛛痣，下列哪项不正确（E ） A. 常见于急性肝炎或肝硬化
B. 是小动脉末端分支性扩张形成的血管痣 C. 常见于面部、颈、胸、背、上肢 D. 健康的妇女妊娠时也可出现 E. 某些人身上出现几个蜘蛛痣一定有临床意义 7．正常淋巴结可被触及的大小通常为（D ） A. 直径大于0.5cm B. 直径多在0.2～0.5cm之间 C. 直径小于0.2mm D. 直径在0.5～1.0cm之间 E. 直径大于1.0cm 8．用来衡量心界增大与否与增大程度常用的垂直标志线为（ A） A. 前正中线 B. 锁骨中线 C. 胸骨线 D. 胸骨旁线 E. 腋前线 9．乳房皮肤毛囊及毛囊孔明显下陷，呈桔皮样，无红、肿、热、痛，常提示（ B） A. 急性乳腺炎 B. 乳腺癌 C. 乳腺囊肿 D. 先天性畸形 E. 乳腺纤维瘤 10．触诊乳房应从哪一部位开始（ B） A. 内上象限
健康评估练习题大全(含答案)
第二部分 习题 一、绪论 一、单项选择题 1．护理对象最重要的主观资料应是（）A．症状B．身体评估 C．实验室检查 D．超声检查E．护理病历 2．获取护理诊断依据最重要的手段是（）A．交谈B．症状 C．身体评估 D．社会评估E．放射线检查3．诊断心血管疾病的重要方法是（）A．症状B．体征 C．实验室检查 D．心电图检查E．心理评估 4．男，46岁，曾患冠心病，突发持续性心前区疼痛，应立即进行（） A．超声检查B．心电图检查 C．实验室检查
D．交谈E．身体评估 5．男，42岁，患慢支肺气肿6年，近1周来咳嗽，呼吸困难进行性加重，咳黄色泡沫痰，最适宜的评估内容是（） A．心理评估B．身体评估 C．心电图检查 D．实验室检查E．X线检查 二、健康史评估的方法与内容 一、单项选择题 1．与病人交谈时，下列哪种情况对交谈无影响（） A．护士的外貌B．环境的变化 C．病人的病情变化 D．护士的语气E．护士的态度2．为保证交谈结果的有效性，交谈过程中，护士不应采取的方式是（） A．复述病人的内容B．提出质疑C．澄清相关内容 D．打断病人的叙述E．对病人相关问题进行解析 3．用下列哪种方式收集的资料为主观资料 （）
A．家属提供的信息B．实验室检查内容及结果C．X线检查结果 D．心电图检查结果E．身体评估的结果 4．下列哪种因素，不影响与病人交谈（）A．环境B．文化差异 C．年龄差异 D．不同病区E．健康状况5．下列哪项不是护理诊断的组成部分（）A．名称B．定义 C．类型 D．诊断依据E．相关因素6．与病人交谈中最重要的作用是（）A．护士的态度B．交谈技巧的应用C．病人的文化 D．相关的环境E．病人的病情7．交谈是收集病人健康资料的重要方法，护士应了解的内容下列哪项除外（） A．家庭经济收入B．子女学习状况C．病人的文化程度 D．父母的健康状况E．单位对其支持情况
健康评估试题
1.小儿囟门的闭合时间为： A．3～6个月内B．6～9个月内C．8～12个月内 D．12～18个月内E．18～24个月内 ２．形成落日现象的面部外观见于： A．佝偻病B．脑积水C．Marfan综合征 D．肢端肥大症E．变形性骨炎 ３．关于头颅的叙述，错误的是： A．新生儿头围约34cm B．成人头围53cm C．小儿囟门多在6～9个月闭合 D．矢状缝多在出生后6个月内骨化 E．颅缝骨化过早会影响颅脑发育 ４．小儿头围自出生后逐渐增加，下列各项中错误的是： A．新生儿头围约34cm B．出生后前半年内增加3cm C．出生后的后半年增加3cm D．第二年增加2cm E．第3～4年内增加1.5cm 5．瞳孔缩小的情况，除外： A．虹膜炎B．阿托品化 C．毒蕈中毒D．吗啡反应E．有机磷农药中毒6．关于瞳孔大小的说法，错误的是： A．婴幼儿较小B．老年人较小 C．在光亮处较小D．青年人较大E．精神兴奋时较小7．瞳孔反应迟钝见于： A．小儿B．老人 C．盲人D．昏迷者E．角膜炎8．瞳孔大小不等见于： A．虹膜炎B．脑外伤 C．毒蕈中毒D．濒死状态E．视网膜炎9．瞳孔扩大的病变，除外： A．外伤B．阿托品化 C．毒蕈中毒D．视神经萎缩E．青光眼绝对期10．正常瞳孔直径为： A．1～2mm B．2～3 mm C．3～4 mm D．4～5 mm E．5～6 mm 11．瞳孔缩小见于： A．有机磷中毒B．视神经萎缩 C．阿托品中毒D．可卡因药物反应E．青光眼绝对期12．正常瞳孔描述什么内容？ A．瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆，对光反射，调节反射 B．瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆 C．瞳孔对光反射，调节反射 D．在自然光线下看瞳孔大小、形状，双侧是否等大、等圆
健康评估考题及答案
第 1 题、填空 1. 经视、触、叩、听、嗅、实验室或器械检查等所获得的有关患者健康状况的结果称为__客观资料。 2. 清音为正常肺部的叩诊音。 3. 压力性尿失禁的临床表现特点为当咳嗽、打喷嚏、大笑、跑跳、举重物等 __腹压_骤然增高时，既可有少量尿液不自主地由尿道口溢出。 4. ___________________________________ 幽门以下部位出血，多表现为__黑便________________________________________ 。 5. 发育正常与否通常以年龄、智力和体格成长状态及其相互间的关系来综合判断。 6. 颈部强直见于脑膜炎、蛛网膜下腔出血等，为脑膜受激惹的表现。 7. 肝昏迷、尿毒症、慢性肺功能不全等全身代谢障碍病人，两上肢前伸，手指及腕部伸直维持一定姿势时，腕关节突然屈曲，而后迅速伸直到原来位置，如此反复，状如扑翼，称_扑翼样震颤___。 8?正常成人RR间期为_ 0. 12秒? 0．20 秒___ 。 9. 胆囊触痛征： 又称墨菲(Murphy) ____ 征。阳性见于急性胆囊炎_______ 。 10. 正常肝脏叩诊上界至下界的距离约9—11 _____ cm。 11. 肠鸣音亢进时每分钟听诊大于10 ______ 次。 12. 消化性溃疡的疼痛特点是_慢性 ___ 、周期性______ 、节律性_____ 。 13. 肝硬化表现有不同程度的肝功能损害和门脉高压，病程分为代偿_期和 失代偿__期。
14. 小关节对称性病变呈畸型改变是_类风湿性关节炎_的特征性改变。 15. _____________________________ 杵状指最常见化脓性肺部疾患和_感染性心内膜炎_____________________________ 。 16. ___________________________ 浮髌试验阳性是关节腔积液的确切体征。 17. _________________________________________ 诱发低钙血症时的手足搐搦常用方法是束臂___________________________________ 试验。 18. __________________________ 常用的浅反射检查有_角膜__反射、腹壁__反射和提睾_反射。 19. __________________________ 膝腱反射中枢在腰髓_ 2—4 节段。 20. 踝阵挛是腱反射程度亢进__的表现，在肝昏迷时多见。 第 2 题、单项选择题 1. 心尖部第一心音增强见于： (A) 。 A. 二尖瓣狭窄 B. 二尖瓣关闭不全 C. 主动脉瓣关闭不全 D. 甲亢 2. 大量腹水患者仰卧时，腹部外形呈： (B) 。 A. 球状腹