常用6大类降压药

常用6大类降压药

１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。

２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。

３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。

４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。

５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。

６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示：

预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂；

预防心衰:利尿剂优于其他类；

延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类；改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂；

延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。

临床常用六类降压药物:

１、利尿剂

利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。

２、β－阻滞剂

β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。

３、钙拮抗剂

钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。

４、血管紧张素转换酶抑制剂

血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在１０％左右，影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列。根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。

５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

这是一类最新的降压药，是在血管紧张素转换酶抑制剂的基础上开发成功的。不会引起咽痒干咳的不良反应。被认为是不良反应最少的一类降压药，作为“沙坦”系列，最早应用的是氯沙坦，以后不断开发的有缬沙坦、依贝沙坦等。

６、α－阻滞剂

α－阻滞剂的特点是不影响血脂和血糖的代谢。这是一类“唑嗪”系列，常用的药物有短效的哌唑嗪，长效的多沙唑嗪、特拉唑嗪等。由于α－阻滞剂同时能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老年男性更为适用。α－阻滞剂主要的不良反应是会引起体位性低血压，所以，服用该药的病人，起床时要格外小心，动作要慢。

常用的降压六类药

常用的降压药物有六类：1）利尿剂2）β－受体阻滞剂3）钙离子拮抗剂4）血管紧张素转换酶抑制剂5）血管紧张Ⅱ受体拮抗剂6）α－受体阻滞剂。

1.利尿剂：常有有吲达帕胺、H CT等降压作用温和、可以增强β－受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂和血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的降压疗效。吲达帕胺因有钙拮抗剂的部分特点，对血糖、血脂无影响。大剂量应用H CT可以影响血糖、血脂、血尿酸，但小剂量能在保留降压作用的基础上可避免上述的不良反应。利尿剂均可引起低血钾，要注意补钾。

2.β－受体阻滞剂：治疗作用广泛，包括高血压、心绞痛、心肌梗死、心律失常、心力衰竭，但大剂量应用美托洛尔可加重糖尿病和高血脂病病人的代谢异常，加重雷诺氏综合症病人周围的末稍循环障碍，导致肢端发冷，紫绀程度加重。β1－受体阻滞剂也能加重哮喘病人的呼吸困难，可使房室传导组织和窦房结功能障碍。

3.钙拮抗剂：有良好的降压效果和耐受性，除降低血压外、还可以抗心绞痛、抗动脉粥样硬化、抗心肌肥厚，常用的钙拮抗剂主要分短效和长效两种，前者起效快、降压迅速、药效短、故血压波动大，由于血压迅速下降，会反射性兴奋交感神经导致心悸，增加心肌耗氧量、对曾分心绞痛和心肌梗死病人有不良的影响，其他不良反应包括头痛、面红、踝部水肿。钙拮抗剂的缓释片和控释片以尽可能平稳血压而不影响心率。长效钙拮抗剂如络活喜、波依定等副作用少，血压波动小。

4.血管紧张素转换酶抑制剂和

5.血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：从不同的环节降低肾素血管紧张素系统的活性水平。血管紧张素转换酶抑制剂包括卡托普利、依那普利等。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂有缬沙坦、依贝沙坦等。与其他类降压药物相比、降压幅度没有差异，但这两类药物能减少高血压病人发生糖尿病的风险，改善胰岛素抵抗，保护肾功能，抗心肌缺血，延缓和逆转心肌肥厚、改善心力衰竭的预后，降低心血管病的死亡率。血管紧张素转换酶抑制剂主要的不良反应是咳嗽。血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂显蓍降低，这种不良反应，二者均是糖尿病肾病病人的降压首选药。另外，单侧肾动脉狭窄的病人慎用，双侧者则禁用。

6.α—受体阻滞剂：降压效果确切，并改善血糖和血脂的代谢，尤其适用于兼有前列腺肥大的老年男性病人，最大的副作用为体位性低血压，合并利尿剂时更容易发生，所以一般睡前服药，从小剂量开始，渐加量，代表药物有哌唑嗪，特拉唑嗪。

常用的降压药有哪6大类

1、利尿降压药

2、β受体阻断药

3、钙离子拮抗剂

4、ACE抑制剂

5、中枢性降压药

6、α受体阻断药

(1)主要作用于中枢神经的药物：可乐定(氯压定、血压得平)、甲基多巴(甲多巴、爱道美)。

(2)主要作用于肾上腺素能神经末梢的药物：利血平(血安平)、降压灵、胍乙啶(依斯迈林)，复方制剂有复降片。

(3)p受体阻滞剂：最常用的有普萘洛尔(心得安)、美托洛尔(美多心安、倍他洛克)、拉贝洛尔(柳胺苄心定)、阿替洛尔(氨酰心安)。

(4)周围血管扩张剂：盐酸肼屈嗪(肼苯达嗪、肼肽嗪)、米诺地尔(长压定、敏乐定)、二氮嗪(降压嗪、低压唑)。

(5)利尿剂：氢氯噻嗪(gg氢克尿噻、双克)、氨氯吡咪(阿米洛利)及二者的复合剂武都力。

(6)受体阻滞剂：哌唑嗪(脉宁平)、特拉唑嗪。

(7)血管紧张素转化酶抑制剂：现已有十余种用于临床，常用的有卡托普利(开搏通、巯甲丙脯酸)、依那普利(怡那林)、培哚普利(雅施达)。

(8)钙离子拮抗剂：品种在不断增加，最常用的有硝苯吡啶(心痛定、拜心通)、尼群地平、尼莫地平(尼莫通)、尼卡地平、氨氯地平(络活喜)。

临床上最常用的降压药是什麽?

当前最常用的药物主要有以下五类

利尿剂、β受体阻滞剂、血管紧张素转化酶抑剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂、钙通道阻滞剂。

常用降压药的类型

降压药类型有:

⑴利尿降压药

⑵β1受体阻滞剂

⑶钙离子拮抗剂

⑷血管紧张素转换酶抑制剂（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

⑸α1受体阻滞剂。

其中临床常用的1,3,4高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药

临床上常用的检查有哪些？

血常规，大生化全套，尿常规，等等，根据具体情况还有其他检查。

常用降压药的类型

降压药类型有⑴利尿降压药⑵β1受体阻滞剂⑶钙离子拮抗剂⑷血管紧张素转

换酶抑制剂（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）⑸α1受体阻滞剂。

其中临床常用的1,3,4

高血压不能根治,应该联合用药,现在一般都是两种或者两种以上服用,而且多半是长效药

世界卫生组织列为首选的降压药有5大类：

⑴利尿降压药

⑵β1受体阻滞剂

⑶钙离子拮抗剂

⑷血管紧张素转换酶抑制剂（包括血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂）

⑸α1受体阻滞剂。

这些降压药都有肯定的主作用，但都不能根治高血压。降压疗效也大致相仿。只是降压机制不同，不良反应不同，以及降压作用之外的其他作用不同。各药都有一些优点和缺点。

1.利尿降压剂

这类降压药品种很多。我国常用的是氢氯噻嗪。我国应用广泛的小复方制剂中都有它。缺点是不良反应多。例如可引起血糖升高，血胆固醇和甘油三酯升高，血尿酸升高和血清钾降低等，还可以使胰鸟素敏感性下降。目前趋向用小剂量，每天剂量不要超过25毫克。吲哒帕胺是另一品种，它是长效的，每天早餐后服用一次即可，降压作用可维持24小时。不良反应较氢氯噻嗪少且较轻。对血胆固醇和甘油三酯没有不良影响。伴有血脂异常者可服用。

2.β1受体阻滞剂

这类药品种也很多。目前应用的有阿替洛尔，美多洛尔和比索洛尔等。都是长效药，可每天服用一次。它同时能治疗冠心病。不良反应主要是使心率减慢。有支气管哮喘或慢性阻塞性肺部疾病是不能用。老年人有"老慢支"较多，心率较慢或有心脏传导阻滞等疾病。往往不能应用。需要应用时应加注意，应用前必须做心电图。

3.钙离子拮控剂

这类药应用广泛，因为它对代谢和电解质没有不良影响。我国高血压病人疗效较好。第一代的品种有3大类。第一类是维拉帕米，通常称"异搏定"。它要使心率减慢，产生心脏传导阻滞，抑制心肌收缩。所以高血压中应用较少。但它可治室上性心律失常。第2类是地尔硫草，也使心率减慢，抑制心脏收缩素，但程度较维拉帕米为轻。对心绞痛疗效较好。第3类是双氢吡啶类，一般人称它们为"地平类"。因为这类药的药名结尾都是"地平"。最早应用的品种是硝苯地平。现在有不少新的品种，例如尼群地平，尼卡地平，氨氯地平，拉西地平等。除降压作用外还能治疗心绞痛。应用广泛。目前趋向是用长效品种或长效制剂。每天早餐后服一次，即能控制一天24小时的血压，服用方便，降压平稳，血压波动小，不良反应也少。如氨氯地平就是这种长效品种，伴有心力衰竭者也可应用，不受影响。硝苯地平作用产生快，持续时间短（6-8小时），一天需服3-4次，血压波动大，不良反应较多，鉴于现在已有新的不少长效品种和长效制剂，所以最好不要用它。

4.血管紧张素转换酶抑制剂

品种多，应用广泛，没有代谢方面的不良反应。有人称它为"普利"类，因为药名结尾都是"普利"。例如卡托普利，依那普利，赖诺普利，培朵普利，贝那普利，西拉普利和福辛普利等。疗效和不良反应都相仿。大多数作用时间持续较长，可每日服用一次。最主要的不良反应是咳嗽，这种咳嗽的特点是干咳、无痰。如果咳嗽较重，不能耐受，必须停用。停用后咳嗽能逐渐消失。

血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂是新一类的降压药。它拮抗血管紧张素Ⅱ受体，应用的指征，降压疗效，不良反应和禁忌症都与血管紧张素转换酶抑制剂相仿。唯一不同之处是它没有咳嗽的不良反应。如果必须应用血管紧张素转换酶抑制剂，而应用后有咳嗽，则可用本药。

这类药还能治疗心力衰竭，但妊娠妇女禁用。

5. α1受体阻滞剂

它的优点是除降压作用外，还能改善血脂异常，对老年前列腺增生肥大也有治疗作用。但它可引起低血压，尤其在第一次应用时产生，称"首剂反应"。主要品种有哌唑嗪，特拉唑嗪，多克唑嗪和乌拉地尔等。

6.小复方制剂

这是我国独创的制剂。首先由上海第二医科大学附属瑞金医院、上海市高血压研究所在60年代初期研制。称复方降压片。以后出现多种不同组成的小复方制剂。例如常药降压片，复方罗布麻片，和珍菊降压片等。应用广泛。所含药物主要成份是2-3种降压药，以1/3-1/8 的常规剂量含在一起，有的还含有维生素和镇静剂，有的还含有中药，从而以中药命名，实际上西药降压药。它们的特点是降压作用温和，不良反应少，价格低廉，未见有严重不良反应。缺点是降压作用较弱，对中、重型高血压疗效不理想。同时药片中所含降压药较陈旧。此外，药片中所含的非降压药成份，如维生素，镇静剂以及中药，究竟起什么作用，都未经药理和临床研究阐明。

常用降压药的功效及危害？急用

利尿剂 :常单独用于抗轻度高血压 ,也与其他药物合用治疗中、重度高血压 ,

尤适于伴心衰、浮肿患者。代表药有氢氯噻嗪、吲哒帕胺 (寿比山、钠催离 )。长期使用此类药易致糖耐量降低 ,血糖升高 ,高尿酸血症等代谢紊乱及血液中

胆固醇与甘油三酯升高、高密度脂蛋白降低与性欲减退等并发症 ,故一般在医生指导下间断使用。

β受体阻滞剂 :广泛用于轻、中度高血压患者 ,尤适于年轻的高血压病人及治疗劳力型心绞痛 ,但不宜于伴心功能不全、支气管哮喘、糖尿病 (因能减少胰岛素分泌、干扰糖代谢)。代表药普奈洛尔 (心得安 )、美托洛尔 (倍他乐克 )、阿替洛尔 (氨酰心安 ),比索洛尔 (康可、博苏 )、拉贝洛尔 (柳胺苄心定 )、卡维地洛 (金络、络德 )。

血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂 :对原发性、肾性高血压症有很好疗效 ,能改善糖及脂质代谢、防治心功能不全、逆转心室肥大 ,常用于伴心室肥大、心衰、糖尿病、高血脂症、老年中、重度高血压。但不宜于肾功能不全 ,肾动脉狭窄、妊娠等高血压患者 ,代表药有卡托普利 (巯甲丙脯酸、开搏通 )、依那普利 (怡那林、悦宁定 )、培哚普利 (雅施达 )、苯那普利 (洛丁新 )、福辛普利 (蒙诺 )、雷米普利 (瑞秦 )等。

钙拮抗剂 :适合于各型高血压尤适于重症高血压伴冠心病、心绞痛、脑血管意外、肾脏病变的患者。代表药为硝苯地平 (心痛定、拜新同 (即拜心痛 )、地尔硫■ (恬尔心 )、氨氯地平 (络活喜 )、非洛地平 (波依定 )、拉西地平 (乐息平、司乐平 )、尼群地平等。

交感神经抑制剂 :可乐定、利血平 (降压灵 )、甲基多巴、哌唑嗪等。此类药物可扩张血管 ,减轻心脏负担 ,并可治疗慢性心功能不全 ,降低血液中胆固醇及

甘油三酯 ,升高高密度脂蛋白的良好作用 ,最适于伴高脂血症 ,前列腺服大 ,

心功能不全的高血压患者。为避免首剂效应及体位性低血压、宜从小剂量开始 ,后递增用量。

作用于血管平滑肌的药物 :肼屈嗪、米诺地尔、二氮嗪、硝普钠等。

前五种为国内外专家推荐的一线药物。近年来新开发的血管紧张Ⅱ受体阻滞剂降压效果好且副作用小,常用的有洛沙坦(科素亚),缬沙坦(代文)等。

其他答案(3)

目前存在的另一种很常见的联合用药形式，那就是固定复方制的降压药，虽我们不能调整其中不同组分药物的剂量，但是患者使用方便。目前常见复方降压制剂有:

1) 海捷亚：每片含氯沙坦50mg或10mg/氢氯噻嗪12.5mg或25mg，这两种药物可互相作为补充，后者降低血钾，升高尿酸水平，而前者则防止血钾丢失，降低尿酸水平，起到了防止代谢异常的作用;

2) 安博诺：每片含厄贝沙坦150mg/氢氯噻嗪12.5mg；

3) 复方卡托普利片：每片含卡托普利10mg/氢氯噻嗪6mg；

4) 百普乐：每片含培哚普利2mg/引哒帕胺0.625mg；

5) 诺释：每片含比索洛尔2.5mg/氢氯噻嗪6.25 mg；

6) 复代文：每片含缬沙坦80 mg/氢氯噻嗪12. 5 mg；

7) 北京降压0号：每片含氢氯噻嗪12.5mg、氨苯蝶啶12.5mg、硫酸双肼屈嗪12.5mg，以及利血平0.1mg；

8) 复方降压片：每片含利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.lmg，维生素B6l.0mg，泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾30mg，维生素B61.0mg，双肼屈嗪4.2mg，异丙嗪2.lmg；

9) 复方盐酸阿米洛利片：每片含盐酸阿米洛利2.5mg/氢氯噻嗪25mg；

10) 珍菊降压片：每片含可乐定0.03mg、氢氯噻嗪5mg、芦丁20mg。

不良反应就是我们一般意义上说的“副作用”。俗话说“是药三分毒”，降压药在控制血压的同时，也会产生一些可能对我们身体不利的降压药副作用。

1、利尿类药物：缺点是引起体内血钠、血钙、尿酸不稳定，血脂、血胆固醇、血糖上升等，痛风患者不能使用。

2、交感神经阻滞剂药物：其毒副作用是可造成体位性低血压、腹泻、肝功能受损、免疫失调等，患有哮喘、慢阻肺、血管病的患者不能服用该类药物。

3、血管扩张类药物：最容易造成心率增快，出现头痛、乏力、恶心、呕吐、腹泻、神经炎

等症状，长期服用可引起类风湿关节炎和系统性红斑狼疮、心绞痛。

4、钙拮抗剂类药物：缺点是可出现水肿、头痛、面部潮红等，妊娠期患者忌用这类药物。

5、血管紧张素转换酶抑制剂类药物：服用后容易出现咳嗽、血管性水肿、血钾升高、双侧肾动脉狭窄等，高血钾患者不能使用这类药物。

6、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂类药物：容易引起高血钾、血管性水肿出现。

有的患者降压药换来换去，或因厌药心理而停服，或干脆忘记服用，导致高血压忽高忽低，又担心血压由Ⅰ期转化为Ⅱ期、Ⅲ期，成为一种严重的心理负担。经常服用化学降压药，最容易让人体产生抗药性，必须持续加大药用量，还要经常换药，或者多种药物混合吃，强制扩张血管，易导致血管壁脆裂，造成的后果不堪设想。

补充回答：常用的较为经济的各种降压药包括：

1. 利尿剂：

虽然大剂量氢氯噻嗪(50～100 mg/天)可引起糖脂代谢紊乱，但小剂量(12.5 mg/天)除了有血尿酸升高者禁用外，仍具有安全、降压有效及价廉(25 mg/片/0.39元)的优点。

此外，吲哒帕胺片(寿比山)，1.25～2.5 mg/天(2.5 mg/片/0.88元)，降压有效，并对糖脂代谢无不良影响。新剂型的缓释型吲哒帕胺(1.5 mg/天)具有副作用(低血钾和高尿酸)少、更长效的优点(2.42元/片)。

当病人有大量蛋白尿或肾功能中度以上受损(肌酐清除率<30 ml/min)时只能用呋塞米(速尿)20 mg，2～3次/天，饭前服(20 mg/片/0.52元)。

当服用上述药出现低血钾时，可同服保钾的氨苯喋啶，50 mg，3次/天(0.05元/片)，比口服钾盐的耐受性好，降压效果也增强。当有心衰时，可合用螺内酯(安体舒

通)20 mg(20 mg/片/0.21元)。

2. 钙拮抗剂：

双氢吡啶类：常用硝苯地平片(心痛定)10 mg，3次/天(10 mg/片/0.03元)。由于维持时间短，易引起血压波动。因此，最好服用中长效药，如尼群地平10～20 mg/次，2～3次/天(10 mg/片/0.05元)或硝苯地平缓释片20 mg，2次/天，饭后服用(20 mg/片/1.27元)，或长效拉西地平4 mg，1次/天(4 mg/片/1.9元)，或西尼地平5 mg，1次/天(5 mg/片/2.7元)。

此外，尼莫地平20～40 mg，3次/天(20 mg/片/0.66元)，虽然短效，但能扩张脑血管，对早期脑供血不足有效。

非双氢吡啶类：常用的有两种，缓释异博定240 mg，1次/天，饭后服用(240 mg/片/3.34元)，恬尔心缓释片90 mg，2次/天(90 mg/片/1.9元)。

3. 血管紧张素转换酶抑制剂：

短效：卡托普利片12.5～25 mg，3次/天，饭前服用(25 mg/片/0.09元)；中效：依那普利片5～10 mg，2次/天(10 mg/片/1.48元)；

长效：咪哒普利(达爽)5 mg，1次/天(5 mg/片/2.2元)

4. 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂：

替米沙坦(美卡素)40～80 mg，1次/天(80 mg/片/6.4元)。

5. β受体阻滞剂：

短效：心得安10～20 mg，3次/天(10 mg/片/0.02元)；

中效：美托洛尔(倍他乐克)12.5～25 mg，2次/天(50 mg/片/0.78元)；中长效：阿替洛尔12.5～50 mg，1～2次/天(50 mg/片/0.05元)；

长效：比索洛尔(博苏)2.5～5 mg，1次/天(5 mg/片/2.7元)。

6. α、β受体阻滞剂：

中短效：拉贝洛尔片50～100 mg，2～3次/天(50 mg/片/0.77元)；

中效：阿罗洛尔(阿尔马尔)5 mg，2次/天(10 mg/片/4.78元)。

7. α受体阻滞剂：

特拉唑嗪片(高特灵)2 mg，1次或1～2 mg/天，2次/天(2 mg/片/3.2元)。

8. 中枢交感神经抑制剂：

可乐啶片37.5 μg～150 μg，3次/天(75 μg/片/0.12元)

9. 复方降压制剂：

复方降压片(主要含利血平0.032 mg，双肼苯达嗪4.2 mg，氢氯噻嗪3.1 mg)1～2片，3次/天(0.07元/片)；降压“0“号(3倍复降片剂量)1片，1次/天(0.9元/片)；珍菊降压片(主要含可乐啶0.03 mg，氢氯噻嗪5 mg)1片，3次/天(0.25元/片)；复方卡托普利(含卡托普利10 mg，氢氯噻嗪6 mg)1片，3次/天，餐前服；(0.18元/片)，复方阿米洛

利(阿米洛利2.5 mg，氢氯噻嗪25 mg)0.5～1片，1次/天(0.86元/片)

以上介绍了常用的9种价格低廉而有效的降压药。高血压是常见老年病，不可随意服用，要想达到最佳治疗效果，请去看医生，由医生根据你的情况来服用那类药物。

甜蜜you & me回答采纳率:41.2%2010-08-02 09:52

呵呵，很简单。心，脑，肾脏。心和脑的伤害最大。降压药都是速降血压的药所以复作用比一般的西药，中成药大多了。

我不是在笑回答采纳率:22.0%2010-08-03 03:43

现在通过各种药物，人为地把血压降低下来，暂时是保护了心脑肾，但从长期来看，肢体末端的细胞组织如果长期得不到充足的营养供应，一定会出现其他的问题。血粘了，推不动了，很容易得脑梗塞、中风等病；而肾虚了，你不着眼调节各脏器之间的平衡，会容易造成某些脏器功能的严重降低。因此，解决血压高，一定要从整体入手，不能只是头痛医头，脚痛医脚，只见树木，不见森林。这种单纯解决血压高的作法，是掩耳盗铃。吃药也只是治标不治本。

滴水穿心2010-08-05 12:56

常用6大类降压药

常用6大类降压药 １、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。 ２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。 ３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。 ４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。 ５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。 ６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示： 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰:利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类； 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: １、利尿剂 利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 ２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 ３、钙拮抗剂

降压药的种类有哪些

降压药的种类有哪些？常见降压药有哪些？它们的副作? A、六大类降压药 a 利尿药 不良反应：长期服用可致低钠血症、低钾血症、低氯血症而引起恶心、呕吐、腹泻、口渴、头晕、 肌痉挛；此外尚上有皮疹、瘙痒、视力模糊及长期服用肝、肾等脏器损害等。 氢氯噻嗪别名：双氢噻嗪双克双氢克尿塞 呋塞米速尿呋喃苯胺酸呋安酸速尿 蚓达帕胺寿比山伊特安纳催离 曲帕胺 复方盐酸阿米洛利 胺苯蝶啶 b β-受体阻断药 不良反应：四肢冰冷，疲劳，肠胃不适，心动过缓；情绪变化，心脏衰竭；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等 酒石酸美托洛尔别名：倍他乐克 阿替洛尔天偌敏 富马酸比索洛尔康可博苏 盐酸阿罗洛尔阿尔马尔 盐酸普萘洛尔心得安 c 拮抗药（生理降压药）CCB类 不良反应：头晕、头痛、面色潮红、肠胃不适、浮肿、皮疹；偶见房室传导阻滞、严重心动过缓、窦性停搏；头晕头痛及长期服用肝、肾等脏器损害等。 苯磺酸氨氯地平别名：洛活喜 尼群地平硝吡乙甲酯硝苯乙吡啶 拉西地平乐息平三精司乐平 非洛地平波依定 硝苯地平(心痛定)（拜新同）(爱地清) (硝苯吡啶) (弥心平) 盐酸地尔硫卓蒂尔了合贝爽盐酸硫氮卓酮 维拉帕米缓释异搏定 盐酸尼卡地平佩尔仙立 乐卡地平再宁平 d α-受体阻断药（降压又降脂） 不良反应：头晕、头痛、疲乏、心悸、心律失常、瘙痒、失眠及长期服用肝、肾等脏器损害等 卡维地洛达利全络德 盐酸特拉唑嗪高特灵四喃唑嗪 盐酸乌拉地尔优匹敌压宁定利喜定 布那唑嗪迪坦妥 哌唑嗪脉宁平 e ACEI（血管紧张素转化酶抑制药） 不良反应：头晕、疲乏、症状性低血压、胃肠功能紊乱、皮疹、瘙痒、面红、尿频、咳嗽、呼吸道症状、头痛及长期服用造成肝、肾等脏器损害等

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。 1、利尿剂 常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、 饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。 2、B阻滞剂 常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。 3、钙拮抗剂 如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。 4、普利类药物（即ACEI类） 如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。 5、沙坦类药物（即AEB类）

如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。 6、复方制剂 如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，齐y量调整困难。 降压药物的副作用和合理选择 降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目 前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。 简单说，例如，心率慢的人不适合B阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地 平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年 人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能 会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的咽炎”气' 管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识，而也有许多被遗漏被忽视。 但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情，可以有效地防止副作用的发生，同时很好地达到降压的目的。例如，合并冠心病的患者用B阻断剂可取得保护心脏的功效，合并心力衰竭的患者可以选用包括利尿剂的组合，老

常见的降压药有六大类

常见的降压药有六大类，包括利尿剂、β－受体阻滞剂、钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂和α1受体阻滞剂。下面从药理和副作用两方面，介绍一下这六大类降压药的区别成在。 一、利尿剂 利尿剂有三种类型。吲达帕胺（寿比山）属于磺胺类利尿剂，还有噻嗪类（氢氯噻嗪）和襻利尿剂（速尿）。利尿剂可以降低血容量，减少心排血量，并通过利钠作用使血压下降，降压作用比较缓和，服药2～3周后可稳定发挥降压作用。它尤其适合老年人收缩期高血压以及合并有心力衰竭的高血压病人。 它的副作用是长期应用可能导致血钾降低、糖耐量异常、血尿酸和血胆固醇增高。已患糖尿病、高胆固醇血症、痛风的病人最好慎用。使用时应定期检测上述指标。 二、β－受体阻滞剂 用于降血压的是选择性的β1受体阻滞剂。代表药是倍他乐克（美托洛尔），可降低心排血量、减慢心率、抑制交感神经张力，从而降低血压。适用于心率较快的年轻的高血压病人，尤其是合并有冠心病的高血压病人。 但是这类药物对血脂血糖代谢可能有影响，对心肌收缩力和心脏房室传导和窦性节律有抑制作用，另外可能会加重气管痉挛。所以，合并有心力衰竭、哮喘、血脂血糖紊乱和心动过缓的病人不宜使用。目前有长效制剂用于临床，尤应注意其减慢心率的副作用。 妊娠期使用β－受体阻滞剂可引起各种胎儿问题，包括胎儿发育迟缓。β－受体阻滞剂对胎儿和新生儿可产生不利影响，尤其是心动过缓，因此在妊娠或分娩期间不宜使用。 三、钙通道阻滞剂 钙通道阻滞剂由一大类不同结构的化学药物构成。其共同特点是阻滞心肌细胞和血管平滑肌细胞的细胞膜上钙离子L型通道，达到松弛血管平滑肌、降低心肌收缩力进而降低血压的目的。代表药物有硝苯地平。作用确切而且迅速。 副作用是由于直接扩张血管导致交感神经张力增高，引起心率增快、头痛、下肢水肿等。近年来长效的钙通道阻滞剂如氨氯地平、非洛地平以及硝苯地平控释片等剂型问世，使上述副作用明显减少，可长期使用，还可用于妊娠期高血压。 四、血管紧张素转化酶抑制剂 血管紧张素转化酶抑制剂是近年来广泛应用的一大类药物。它能够减少体内强烈收缩血管的物质——血管紧张素Ⅱ的生成，同时减少另一种舒张血管的物质——缓激肽降解，达到降低血压的目的。对合并有心功能不全，糖尿病肾病的病人尤为合适。 由于直接扩张动脉，不适合用于单纯主动脉瓣狭窄的病人。对严重肾功能不全，高血钾的病人也不适用。此类药物有一个明显的副作用就是干咳的发生率较高，有的病人因为频繁的干咳而不得不停药。停药后干咳可以消失。还有较罕见的副作用，如粒细胞较少、体位性低血压等。因有可能导致胎儿死亡，妊娠期高血压病人不宜使用。 五、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂 代表药物为科素亚。通过直接对血管紧张素Ⅱ受体的阻滞，更直接有效地阻断血管紧张素发生作用所导致的水钠潴留、升高血压，同时具有不引起干咳的优点。适用人群与血管紧

六种沙坦类降压药物之间的超详细比较

六种沙坦类降压药物之间的超详细比较 血管紧张素受体拮抗剂（ARB）包括缬沙坦、厄贝沙坦、氯沙坦等，是临床常用的一类降压药物。虽同属ARB，但不同品种之间也有所区别。 一、医保情况降压药需要长期服用，建议选择《国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录》中的品种。 二、适应症药品说明书和临床诊疗指南均是医生开具处方的依据。1.氯沙坦在ARB（沙坦类）降压药物中，迄今为止仅发现氯沙坦在降压药的同时，兼有降尿酸作用，并可降低痛风发作风险。2.缬沙坦、坎地沙坦、氯沙坦ACEI/ARB能降低慢性心力衰竭（HFrEF）患者的住院风险和死亡率，并能改善症状和运动能力。无禁忌症和可耐受者首选ACEI（普利类），不能耐受ACEI者推荐选用ARB（沙坦类）。在ARB的使用上，为避免类推效应扩大化，《中国心力衰竭诊断和治疗指南2018》仅推荐有明确试验证据的ARB类药物，如坎地沙坦、缬沙坦、氯沙坦。 三、用法用量和服药时间 1.缬沙坦进餐时服用可使生物利用度减少48%。如果患者可耐受，建议早晨空腹服用。2.坎地沙坦酯坎地沙坦酯可能引起低血糖症（易发生在糖尿病患者中），建议早餐后服用。

温馨提示：1.高血压合并糖尿病：首选ACEI/ARB。如需联合用药，应以ACEI/ARB为基础，加用其他降压药。2.慢性心力衰竭（HFrEF）：首选ACEI/ARB。从小剂量开始，逐步增加至目标剂量或可耐受剂量（见下表）。注意：起始剂量、目标剂量、用药频次，与用于降压时的区别。四、相互作用不同点：1.替米沙坦替米沙坦可升高地高辛的谷浓度（约20%），当与地高辛合用时须监测地高辛血药浓度。 2.氯沙坦氯沙坦及代谢产物（E-3174）均有降压作用，利福平和氟康唑可降低活性代谢产物水平，但临床意义不明确。 四、共同点： 1.与非甾体抗炎药合用：非甾体抗炎药（布洛芬、依托考昔等），一是降低ARB的降压作用，二是增加肾损害风险。 2.与噻嗪类利尿剂合用：利尿药可以刺激肾素分泌，正在使用利尿剂的患者初次使用ARB时，应从小剂量开始，否则可能引起严重的低血压。

6类降压药如何选择

6类降压药如何选择? 如今，许多人都已经意识到降压的重要性，但如何选择和服用降压药，却存在很多误区。近日，哈医大一院肾内科主任解汝娟教授结合临床和家庭常用的降压药，给与高血压病人一些用药指导。 常用降压药物可归纳为六大类： 一、α受体阻滞剂 适用人群：如特拉唑嗪，这类药尤其适用于高血压伴前列腺肥大的患者以及伴有血脂、血糖异常的患者。 注意事项：第一次服用从小剂量开始，服后上床休息，以避免体位变动时出现血压降低造成风险。 二、β受体阻滞剂 适用人群：轻、中度高血压，尤其适用于心率较快的中青年患者或合并心绞痛的患者。 注意事项： (1)部分患者服用后出现心跳过慢，乏力，应咨询医生调整用药。平时心跳就很慢(一般认为心率<50次/分)或有房室传导问题的病人不宜使用。 (2)哮喘、外周血管病(如动静脉血栓)、糖尿病、高血脂的病人不宜使用 (3)不要突然停药，要缓慢减药直至停药。 三、钙通道阻滞剂 适用人群：降压迅速，作用稳定，适用于中、重度高血压的治疗，更适用于高血压合并高血脂或糖尿病的患者。降压以外还有抗动脉硬化的效果，因此也适用于高血压伴心绞痛、外周血管病、颈动脉粥样硬化等的患者。 注意事项： (1)剂量过大可引起心率加快，可换用一天服用一次的长效钙拮抗剂或与β受体阻滞剂

联用。 (2)出现面部发红、眩晕、踝部水肿，一般会逐渐消失。 四、血管紧张素转化酶抑制剂 适用人群：这类药适用于不同程度的高血压，尤其是肥胖、糖尿病和心脏、肾脏损害的高血压患者。 注意事项： (1)常见不良反应以刺激性干咳为主，如果不能忍受，应咨询医生换药。 (2)高血钾患者、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者不宜使用。 (3)对伴有肾脏损害的早期有保护作用，但晚期则加重病情，所以必须在医生指导和监测下使用。 五、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 适用人群：品种较多，结尾多为沙坦两字。适用范围和血管转化酶抑制剂相似。不良反应很少。 六、利尿药 常用种类：包括噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂三类。 注意事项：长期应用可引起血钾降低，高血糖、高尿酸、高血脂，糖尿病及高脂血症患者慎用，痛风者禁用；袢利尿剂利尿效果显著，但过多则引起离子紊乱，低血压甚至造成肾损害；保钾利尿剂可引起高血钾。降压药的选择和使用方法【中药讨论专版】 高血压病的治疗通常临床上是在对各病例高血压的严重程度、相关脏器受损程度等作出综合评价的基础上进行的。一般先进行非药物治疗。非药物治疗包括戒烟，低脂，减肥，限制食盐，适当增加食物性K+、Ca2+、Mg2+，蔬菜及水果的摄取。高血压病治疗首先应积极治疗原发病，如对糖尿病进行降糖治疗等摘自：医学教育网https://www.wendangku.net/doc/f5371728.html, 。在选择降压药时，还应考虑到患者的生活情况、工作性质、即往病史及治疗经过，有无并发症，肝、肾机能状况等。本文拟就降压药的选择、有代表性的联合药方案、典型处方等进行综合评述。 1降压药的选择和使用原则医学教育网收集整理

五大类常用降压药使用方法大全

五大类常用降压药使用方 法大全 This model paper was revised by the Standardization Office on December 10, 2020

五大类常用降压药使用方法大全 高血压分为三级，140/90≤高血压一级＜160/100，160/100≤高血压二级＜180/110，高 血压三级≧180/110。根据危险因素的多寡高血压还应进行危险分层，分为地位组，中危 组，高危组和极高危组。高血压虽然是常见的病症，但是需要生活中慢慢来改善。 高血压的现代治疗常用药物主要有五大类，即利尿剂、β受体阻滞药、钙拮抗剂(CCB)，血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。 1、利尿药 氢氯噻嗪(噻嗪类利尿药)毫克/次每日1～2次。 氯噻嗪(噻嗪类利尿药)25～50毫克/次每日1次。 螺内酯(噻嗪类利尿药)20～40毫克/次每日1～2次。 氨苯喋啶(潴钾利尿剂)50毫克/次每日1～2次 阿米洛利(潴钾利尿剂)5～10毫克/次每日1次 呋塞米(速尿)(袢利尿剂)20～40毫克/次每日1～2次 吲达帕胺(类似噻嗪利尿药)～毫克/次每日1次 特点：降压起效较快，作用平稳，持续时间较长，且价格低廉。所以，尽管这些年有新的降压药物不断问世，但利尿剂仍然是高血压患者选用最多的的药物。服药2～3天后作用达高峰.适用于轻、中度高血压，对盐敏性高血压、合并肥胖，更年期女性和老年人有较强的降压效果。因能增强其他降压药的疗效而常和其他药物联合使用。长期使用应注意其对血脂、血糖、血尿酸的不良反应。.痛风者及肾功能不全者禁用。 2、β受体阻滞药 普萘洛尔(β阻滞药)10～20毫克/次每日2～3次 美托洛尔(β阻滞药)25～50毫克/次每日2次

常用降压药有6大类

常用降压药有6大类

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。 1、利尿剂 常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。 2、β阻滞剂 常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。 3、钙拮抗剂 如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。 4、普利类药物（即ACEI类） 如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。 5、沙坦类药物（即AEB类）

如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。 6、复方制剂 如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。 降压药物的副作用和合理选择 降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。 简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识，而也有许多被遗漏被忽视。 但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情，可以有效地防止副作用的发生，同时很好地达到降压的目的。例如，合并冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效，合并心力衰

常用6大类降压药

常用6大类降压药

亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。 ６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。 各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示： 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰:利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类； 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: １、利尿剂 利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻

酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 ２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 ３、钙拮抗剂 钙拮抗剂降压效果安全有效，其特点是在降压的同时，不降低重要器官的血液供应，对血脂、血糖的代谢没有影响，适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高血压病人。此类“地平”系列种类不少。短效的有硝苯地平（心痛定）、恬尔心，中效的有尼群地平，长效的有氨氯地平（络活喜）、非洛地平（波依定）、尼卡地平。通过对制剂工艺的改进，制成缓释和控释片，使短效的药物具有长效的作用，如硝苯地平控释片（拜新同）、恬尔心缓释片、缓释异搏定（维拉帕米）。常见的不良反应有面红、头痛、心跳加快、脚踝水肿，短效药的不良反应更为显著些。 ４、血管紧张素转换酶抑制剂 血管紧张素转换酶抑制剂是一类安全有效的降压药，它的种类最多，适应证最广，对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理想的首选药物。肾功能不好的病人也能应用，只是要从小剂量开始服用，严重的肾功能衰竭和患有双侧肾动脉狭窄的病人以及怀孕妇女则不能服用。令人遗憾的是，这么好的一类降压药却有咽痒干咳的不良反应，发生率在１０％左右，影响了药物的广泛应用。这是一类“普利”系列。根据药物作用时间的长短，可分为短效、中效和长效，短效的有卡托普利（巯甲丙脯酸），中效的有依那普利（依那林），长效的种类很多，有苯那普利（洛汀新）、培多普利（雅施达）、福辛普利（蒙诺）、贝那普利（一平苏）、米达普利（达爽）等等。 ５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂

常用6大类降压药

１、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。 ２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。 ３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。 ４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。 ５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。 ６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。

各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示： 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰:利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类； 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: １、利尿剂 利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻酮），低效利尿剂（安体舒通、氨苯喋啶、），低效利尿剂都有保钾的作用。利尿剂最大的优势是价格低廉。 ２、β－阻滞剂 β－阻滞剂既能降低血压，又能减慢心率，应用很广泛。这是一类“洛尔”系列，常用的有阿替洛尔（氨酰心安）、美托洛尔（倍他乐克、美多心安）、拉贝洛尔（柳安苄心啶）、比索洛尔（博苏）。β－阻滞剂适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是，对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮喘的高血压病人禁止服用。 ３、钙拮抗剂

常用6大类降压药表格.doc

英文名代表药特点 称 利尿剂噻氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病嗪（寿比山）、螺内酯人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症 及糖尿病病人 β - 受体洛第一代：普萘洛尔 ( 心得安 ) ，非适用于年轻人和心率偏快的高血压病人，对阻滞剂尔选择性的 , 作用于β 1 和β 2 受体；合并冠心病的高血压病人尤为适合。但是， 第二代：美托洛尔（倍他乐克）、对心率已经很慢、存在心脏传导阻滞和有哮 比索洛尔 ( 康忻 ) ，选择性的 , 作用喘的高血压病人禁止服用。 于β 1 受体； 第三代：卡维地洛，非选择性的, 可同时作用于β和α1受体。 钙拮抗CCB 地二氢吡啶类：硝苯地平缓释片（伲适用于老年高血压和已有心脑肾损害的高 剂平福达）、硝苯地平控释片（拜新血压病人 同）、非洛地平（波依定）、氨氯 地平（络活喜） 非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏 定）、地尔硫卓（合贝爽） 血管紧ACEI 普卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛对血脂和血糖的代谢没有影响，对肾脏有保张素转利汀新）、福辛普利（蒙诺）护作用，是高血压合并心力衰竭和糖尿病理 换酶抑想的首选药物 制剂 血管紧ARB 沙氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、被认为是不良反应最少的一类降压药 张素Ⅱ坦厄贝沙坦（安搏维） 受体拮科素亚 +氢氯噻嗪毫克 =海捷亚 抗剂代文 + 氢氯噻嗪毫克 =复代文 安搏维 +氢氯噻嗪毫克 =安搏诺 α - 受体唑特拉唑嗪能治疗前列腺肥大，对伴有前列腺肥大的老阻滞剂嗪年男性更为适用 β1 受体主要分布于心肌 β2 受体存在于支气管和血管平滑肌

预防脑卒中：ARB优于β - 受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰：利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全：ACEI 或 ARB优于其他类；改善左心室肥厚：ARB优于β - 受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化：钙拮抗剂优于利尿剂或β- 受体阻滞剂。

常用一线5大类降压药一览表

常用一线5大类降压药一览表 第一类、钙离子拮抗剂 二氢吡啶类（地平） 硝苯地平片10mg×100片/瓶5～10毫克，每日3次， 迅速,强力,疗效与剂量成正比,疗效个体差异小.对老年效果好,非甾体抗炎药物不受干扰,嗜酒者也显著降压.可用于合并糖尿病,冠心病和外周血管病,长期抗动脉硬化. 心动过速，足踝水肿，头痛，脸红，低血压，眩晕等，个别患者会有恶心、胃部不适，过敏反应。心力衰竭外慎用。 尼群地平片10mg×100片/瓶10毫克，每日2~3次，4.6元/瓶 尼卡地平缓释片（佩尔）40mg*30片，40毫克，每日2次，63.9元/盒乐卡地平10～20毫克每日1次 非洛地平缓释片(波依定) 5mg×10片/盒，5～10毫克每日1次，38元/盒 非洛地平缓释片5mg×20片/盒，27.9元/盒 苯磺酸氨氯地平片(络活喜) 5mg×7片/盒，5～10毫克每日1次，40.28元/盒 苯磺酸氨氯地平片(安内真) 5mg×28/盒，20.29元/盒 拉西地平片（乐息平）4mg*7片/盒，4～6毫克每日1次，32.9元/盒

硝苯地平控释片(拜新同) 30mg×7片/盒，30～60毫克每日1次，36.52元/盒 盐酸贝尼地平片(可力洛) 8mg×7片/盒，8mg每日1次 盐酸尼卡地平氯化钠注射液(卡荣) 100ml:20mg/瓶 地尔硫卓 (恬尔心) 30mg×40片/盒，30mg 每日3次，9.38元/盒 心衰,窦房结功能低下,心传导阻滞者禁用 缓释胶囊(合贝爽) 90mg×10粒/盒，90～180毫克每日1次21.39元/盒 (合贝爽注射液) 10mg×10支/盒 维拉帕米（异搏定）40mg×30片/瓶 40-80毫克每日3次4.02元/盒，注射液5mg×5支/盒 维拉帕米缓释片240毫克每日1次 第二类、噻嗪利尿剂 双氢克脲塞（双克、氢氯噻嗪）25 mg×100片/瓶，每日1～2次 缓慢持久,适轻中度,对盐敏性和老年人较佳. 乏力.痛风忌.注意血钾,肾功不全糖尿病慎 吲达帕胺片 2.5mg×30片/盒1.25～2.5毫克每日1次 6.38元/盒 吲达帕胺缓释片（钠催离）1.5mg×30片/盒，1.5毫克，每日一次60.68元/盒

常见的几种降压药

常见的几种降压药 利尿剂■代表药物：双氢克尿塞、武都力、安体舒通、吲哒帕胺片。■推荐人群：没有合并症的高血压患者。■不适宜人群：痛风患者和怀孕妇女。■特点：作用缓和，服药后2～3周药效达高峰，如配合其他降压药，降压作用在1周内即很明显。因与其他降压药物合用时能增强降压效应，将来最有可能作为“增敏”药物（即增加血压对药物敏感性的药物）。■注意事项：在开始治疗时，限制饮食中盐的摄入量可增加利尿剂的降压作用，否则即使合用其他降压药物，血压也不容易下降满意。临床有一部分患者使用多种降压药物仍不能很好控制血压的一个常见原因就是不能“管好自己的嘴”。使用利尿剂应监测血钾。排钾利尿剂，如双氢克尿塞及寿比山等可能引起低血钾，患者表现为乏力。而使用保钾利尿剂，如安体舒通时应注意是否有高钾的情况。■最新观点：应使用小剂量，并多和其他降压药物合用。过去临床常认为“如果小剂量可以发挥作用，则剂量增大效果更好”。现在发现利尿剂如双氢克尿塞，在剂量超过25毫克/天时效应不再增加，而只增加不良反应。 β受体阻滞剂■代表药物：倍他乐克、氨酰心安、博苏、康可等，是第二代药物，目前最常用。卡维地洛，第三代药物，多用于心力衰竭的治疗。■推荐人群：同时合并冠心病心绞痛或是有心肌梗死病史的患者，心跳较快者，合并有房颤或房性、室性早搏者，合并有心肌病及慢性稳定性心力衰竭的患者。■不适宜人群：急性心衰患者、支

气管哮喘的患者、心率低于50次/分的患者。■注意事项：有些患者虽然平时的心跳不慢，但是可能存在潜在的窦房结功能异常及心脏传导系统的障碍。表现为使用β受体阻滞剂后出现心跳过于缓慢，心率低于50次/分或心脏出现长间歇停跳，严重者可出现晕厥。因此，对于首次使用这类药物的患者应当注意数自己的心跳，出现上述不适及时就医。最好不与利尿剂类降压药合用。长期使用后不能突然停药，而应逐渐减量后停用。 钙拮抗剂■代表药物：心痛定，即短效硝苯地平，服药后20～45分钟药物作用最大，但只能维持4～6小时，需要一日多次用药。拜新同等，即控释硝苯地平，药物以恒定的速度控制释放出来，效果可维持24小时，一日只需服药一次。络活喜、乐息平、波依定等，为长效钙拮抗剂，服药后6～12小时药物作用最大，效果可维持24小时，一日只需服药一次。■推荐人群：对于血压正常的患者，不会将血压降得更低。这类药物对血中肾素水平不高和盐依赖型高血压更有效。合并肾功能受损的患者、怀孕的妇女也可选用钙拮抗剂。■不适宜人群：既往患过心肌梗死的患者。因为常用的钙拮抗剂有引起反射性心率加快的副作用，可加重心脏负担，诱发心肌缺血。但是，如果使用其他降压药物仍不能很好降压的话，可在β受体阻滞剂的保驾下使用钙拮抗剂，最好选用络活喜或其他长效、缓释或控释剂型。心衰患者最好不使用钙拮抗剂。用药前基础心率较快的患者或合并有房颤或其他原因导致心率快的心律失常患者，最好不使用钙拮抗剂。对于基础心率快到什么程度算较快，这里很难给出一个具体的数值，需要

常用6大类降压药分析解析

常用6大类降压药分析解析

常用6大类降压药 １、利尿剂:双氢氯噻嗪、阿米洛利、吲达帕胺（寿比山）和螺内酯。 ２、β-受体阻滞剂（药名最后2个字为“洛尔”者，均属此类）:美托洛尔（倍他乐克）、比索洛尔（康可）、醋丁洛尔（天诺敏）、拉贝洛尔（降压乐）、纳多洛尔（心得乐）、索他洛尔（心得怡）、卡维地洛（络德、达利全）和普萘洛尔（心得安）。 ３、钙拮抗剂二氢吡啶类（药名中有“地平”2个字者均属此类）：硝苯地平缓释片（伲福达）、硝苯地平控释片（拜新同）、非洛地平（波依定）、氨氯地平（络活喜、安内真）；非二氢吡啶类：维拉帕米（异搏定）、地尔硫卓（恬尔心、合贝爽）。 ４、血管紧张素转换酶抑制剂（英文缩写ACEI，药名最后2个字为“普利”者，均属此类）:卡托普利（开搏通）、贝那普利（洛汀新）、依那普利（依苏）、培哚普利（雅施达）、雷米普利（瑞泰）、福辛普利（蒙诺）等。 ５、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂（英文缩写ARB，药名最后2个字为“沙坦”者均属此类）:氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）、坎地沙坦（维尔亚）、厄贝沙坦（安搏维）、替米沙坦（美卡素）。若加半片氢氯噻嗪12.5毫克，科素

亚则变为海捷亚、代文变为复代文、安搏维变为安搏诺，且降压作用均增加。 ６、α-受体阻滞剂:特拉唑嗪。 各种降压药具有不同的优势。因此，高血压患者可根据血压水平、危险分层、不同的病情选择不同的降压药。临床研究提示： 预防脑卒中:ARB优于β-受体阻滞剂，钙拮抗剂优于利尿剂； 预防心衰:利尿剂优于其他类； 延缓糖尿病和非糖尿病肾病的肾功能不全:ACEI或ARB优于其他类； 改善左心室肥厚:ARB优于β-受体阻滞剂； 延缓颈动脉粥样硬化:钙拮抗剂优于利尿剂或β-受体阻滞剂。 临床常用六类降压药物: １、利尿剂 利尿剂是使用最早，最常用的降压药物，降压作用显著，对老年人收缩期高血压和肥胖的高血压病人降压尤为适用，但不适宜痛风、高脂血症及糖尿病病人。可与其他各类抗高血压药物合用，能增加降压的效果。由于长期应用易引起低血钾等不良反应，现在已经很少大剂量地使用。常用的利尿剂按照其降压作用的强弱，分为高效利尿剂（速尿、利尿酸），中效利尿剂（双氢克尿噻、氯噻

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类

常用的降压药有6大类，几类药均有其优势与缺陷，在这里总结了一下，希望能给病人带来便利。 1、利尿剂 常用药氢氯噻嗪：对有钠水潴留（显性水肿或隐性水肿者）者、饮食过咸者疗效较好。但是长期大量应用对电解质、尿酸、血糖、血脂有影响。特别是痛风患者不能应用。 2、β阻滞剂 常用药如美托洛尔、比索洛尔：对精神紧张、心率偏快、快速心律失常、心绞痛、心肌梗死的高血压病人疗效较为显著。但是对哮喘、心率过慢（每分钟小于55次）、急性肺水肿、外周血管疾病的高血压患者有不良影响。 3、钙拮抗剂 如硝苯地平、氨氯地平：降压效果较其他类降压药强效、快速，容易使血压尽快达标。但主要缺点是：下肢水肿、头晕头疼、面部潮红、心率增快。 4、普利类药物（即ACEI类） 如卡托普利、贝那普利等：降压效果良好，持久。尤其对合并心衰、心梗、糖尿病尿蛋白的患者，不但可降压而且可降低并发症和死亡率。其缺点是：起效时间较长（卡托普利除外）约1个月达到最大疗效；干咳出现几率较高。 5、沙坦类药物（即AEB类）

如替米沙坦、缬沙坦：优势是副作用小，降压时间持久，对心衰、糖尿病、房颤的高血压病人尤为适用。缺点是起效缓慢，2月方达最大疗效，但是只要坚持，其降压效果特别稳定。 6、复方制剂 如氨氯地平/缬沙坦片、缬沙坦/氢氯噻嗪片：优点是对中重度高血压病人，顽固性高血压疗效良好；一日一次，服用方便；吃药数量少，心理压力小。缺陷是固定剂量，剂量调整困难。 降压药物的副作用和合理选择 降压药物都有副作用，所以选择降压药需要一个过程，需要个体化用药。不同的人对相同的药物有不同的反应。降压药目前有几十种之多，选择搭配需要根据具体情况而定。 简单说，例如，心率慢的人不适合β阻断剂如倍他乐克、康忻等，心率快的人不适合单用钙离子拮抗剂如硝苯地平、氨氯地平等，年轻人一般不选用影响性功能的药物如倍他乐克等，老年人尤其有骨关节疾病的人服用血管紧张素拮抗剂如XX沙坦可能会引起或加重骨关节疼痛，经常看到有些人多年不愈的“咽炎”“气管炎”竟是一类降压药如XX普利引起的。这些药物副作用引起的不适有些被发现被认识，而也有许多被遗漏被忽视。 但只要认真、全面、综合地了解病情、分析病情，可以有效地防止副作用的发生，同时很好地达到降压的目的。例如，合并冠心病的患者用β阻断剂可取得保护心脏的功效，合并心力衰

目前在世界范围内的六种降压药物

目前在世界范围内的六种降压药物 高血压病的现代治疗药物，目前主要有六大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙拮抗剂、血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂及α肾上腺能阻滞剂。另外我国也有一些复方制剂及中药制剂在使用。 新指南认为目前六大类降压药都适合用于初始降压治疗，因为降压治疗的益处主要来自血压降低本身，随机临床试验还未能提供不同类型降压药在血压降低程度相同时对长期结果有不同影响。然而，临床实际使用时有不少因素可影响降压药的具体选择，例如社会经济因素，患者的心血管危险因素状况，靶器官损害和并发症，存在的合并症，患者对各类药物的降压疗效和不良反应，与其它药物相互作用，临床试验提供各类降压药长期作用的证据强度等。这六大类降压药物在降压效应上没有一致或可靠的证据认为有实质性的差别，并均可逆转左室肥厚（LVH），但每一类药物在副作用上有重要的区别，在随机、对照试验对病死率和死亡率治疗效应的证据上，各类药物间也有重要的差别，而且不同的人体对药物反应的差异性很大。因此，需要个体化选择药物。对较老的降压药物如利尿剂、β受体阻滞剂证明其益处的资料最多，关于钙拈抗剂及ACEI的资料相对较少，而近年问世的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的资料则比其它降压药物更少。 1. 利尿剂有哪些类型？各有哪些特点？ 高盐饮食与高血压有密切关系，利尿剂通过排钠利尿，减少体内循环中钠和水的含量，使血容量下降而降低血压。利尿剂的降压作用温和、无耐药性而且价格低廉，是世界卫生组织最早推荐的一线降压药物之一，常作为基础药物，用于治疗轻、中度高血压，特别适用于老年人、合并心力衰竭的高血压病患者。利尿剂根据其不同作用特点可分为噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。噻嗪类有氢氯噻嗪、氯噻嗪、吲达帕胺（商品名钠催离，国产制剂称作寿比山）等。袢利尿剂有速尿、袢利尿剂酸等。保钾利尿有氨苯喋啶，安体舒通等。噻嗪类利尿剂是世界卫生组织最早推荐的一线降压药物之一，90年代初许多大规模试验证实噻嗪类利尿剂单独或与b受体阻滞剂联用在降低血压的同时，能够减少脑卒中的患病率25～36％，冠心病事件发生率27～44％。这些证据进一步确立了利尿剂作为一线降压药的地位。目前认为：①噻嗪类利尿剂单独用于轻、中度高血压可获得良好降压疗效。可降低老年高血压的卒中并发症。尤适用于盐敏感性高血压、合并心力衰竭需要适当利尿者。②补钾或指导病人食含钾的食物可避免或纠正低血钾的发生。③小剂量氢氯噻嗪（6.25～12.5mg/天）不一定对糖代谢、脂代谢及尿酸代谢有不利影响。即使有轻微升高作用，停药后在短期内即可恢复正常。有研究证实：长期临床较大剂量使用噻嗪类利尿剂可有升高血糖、血脂、血尿酸及降低胰岛素敏感性等代谢上的副作用。因此，在用药过程中应定期监测上述生化指标，当发现少数病人有上述代谢异常时，及早停药。吲达帕胺作用时间较长，对糖、脂肪代谢无不良影响，一般也不引起低钾血症，是一种较为理想利尿降压药。④近年许多长期临床实验观察证实；利尿剂能同时降低脑卒中、冠心病的发生率。⑤对于中、重度高血压，可以与其他降压药联合应用，增强降压疗效。例如与ACEI联合应用，可以明显增加后者的降压作用。若系猝死的高危对象或者有心动过速者，不妨再加用小剂量b受体阻滞剂如美托洛尔，即三药联用。总之，利尿降压药只要掌握适当，仍然是治疗高血压较好的第一线药物。其中氢氯噻嗪最常用，一般患者每天服用1~2次，一次12.5~25mg。它的主要副作用是可以引起低血钾（正常值为3.5~5.5mmol/L），低血钾可以诱发严重心律失常，还可以妨碍利尿剂的降压作用。另外，氢氯噻嗪对血胆固醇、血糖和尿酸代谢、性功能也有不良影响。这些副作用与剂量有关，低血钾的症状表现在全身或双下肢无力，或者有腹胀的感觉，当发生上述现象，查

降压药络活喜说明书(共3篇)

篇一：降压药络活喜副作用 降压药络活喜副作用 1．低血压 症状性低血压可能发生，特别是在严重的主动脉狭窄患者中。因本品的扩血管作用是逐渐产生的，服用本品后发生急性低血压的情况罕有报道。 2．心绞痛加重或心肌梗死 极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者，在开始使用络活喜治疗或增加剂量时，可出现心绞痛恶化或发生急性心肌梗死。 3．β受体阻滞剂停药 β受体阻滞剂突然停药可能出现危险，由于氨氯地平不是β受体阻滞剂，其对因β受体阻滞剂停药出现的危险不能给予有效保护 任何一种β受体阻滞剂均应逐步停药。 4．肝功能受损病人的使用 因络活喜通过肝脏大量代谢，并且肝功能不全患者的血浆清除半衰期(t1/2)为56小时，因此络活喜用于重度肝功能不全患者时应缓慢增量。 篇二：三种常用降压药比较 再宁平、拜新同和络活喜比较 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 再宁平、拜新同和络活喜不良反应比较 1%＜常见＜10%; 0.1%＜少见＜1%; 0.01%＜罕见＜0.1%;非常罕见＜0.01% 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 图片已关闭显示，点此查看 篇三：高血压病人应首选哪些降压药 高血压病人应首选哪些降压药 作者：王宪衍 万千书库中国文学外国文学纪实文学武侠小说玄幻小说世界名著主题阅读中外名家侦探小说科普作品名家绘画四大名著百家讲坛成功励志美文阅读万千书库主题阅读百家讲坛武侠大全世界名著 原发性高血压病目前还没有根治的办法，只能长期应用降压药，使血压保持在正常或理想的水平，以防止高血压并发症的发生。不少患者写信给《家庭用药》杂志，询问应该用什么降压药，这个降压药与那个降压药是否可以合用？已经用了某种降压药，血压还没有控制好，应该再加上哪一个降压药？诸如此类的问题很多，重复的也很多，不可能一一回答。现在首先谈谈，有了高血压以后，应首选哪些降压药的问题。 在我国“高血压防治指南”（2005修订版）中规定，以下的一些降压药可以作为首选（一线）降压药。 1.利尿降压药这类降压药中，现在我国应用的主要有两种。一种叫“氢氯噻嗪”（人们常常称为双克或dct），每天应用剂量不要超过25毫克。我国的许多小复方制剂，例如珍菊降

高血压药分类五大类最常用

高血压药分类五大类最常用 现在的高血压一般都是通过选择降压药物来治疗，高血压药分类目前有五大类，即利尿剂、β受体阻滞剂、钙通道拮抗剂(CCB)，血管紧张素抑制剂(ACEI)和血管紧张素二受体阻滞剂(ARB)。 (1)利尿剂：有噻嗪类、袢利尿剂和保钾利尿剂。各种利尿剂的降压疗效相仿，降压作用主要通过排纳，减少细胞外容量，降低外周血管阻力。降压起效角平缓，持续时间相对较长，作用持久，服药2-3周后作用达到高峰。适用于轻、中度高血压，在盐敏感性高血压，合并肥胖或糖尿病、更年期女性和老年人高血压有较强降压效果。利尿剂的主要不利作用是低血钾征和影响血脂、血糖、血尿酸代谢，往往发生在大剂量时，因此现在推荐使用小剂量，不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用，肾功能不全者禁用。 (2)β受体阻滞剂：常用的有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔。降压作用可能通过抑制中枢和周围的RAAS。降压起效较迅速、强力。适用于各种不同严重程度高血压，尤其是心律较快的中、青年患者或合并心绞痛患者，对老年人高血压疗效相对较差。β阻滞剂治疗的主要障碍时心动过缓和一些影响生活质量的不良反应，较高剂量被他5阻滞剂治疗时突然停药可导致撤药综合症。虽然糖尿病不是使用β1阻滞剂的禁忌证，但它增加胰岛素抵抗，还可能掩盖和延长降糖治疗过程中的低血糖证，使用时要注意。不良反应主要有心动过缓、乏力、四肢发冷。β受体阻滞剂对心肌收缩力、方式传导及窦性心律均有抑制作用，并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合症、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。 (3)钙通道阻滞剂：又称钙拮抗剂，主要有硝苯地平、维拉帕米和地尔硫卓、根据药物作用持续时间，钙通道阻滞剂又可分为短效和长效。除心力衰竭外钙拮抗剂较少有禁忌证。相对于其它降压药的优势是老年患者有较好的降压疗效，高钠摄入不影响降压疗效；在嗜酒的患者也有显着的降压作用；可用于合并糖尿病、冠心病或外周血管病患者；长期治疗还有抗动脉粥样应还作用。主要缺点是开始治疗阶段有反射性交感活性增强，引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿，不宜在心力衰竭、窦房结功能底下或心脏传导阻滞者患者中应用。 (4)血管紧张素转换酶抑制剂：常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、西拉普利。降压起效缓慢、逐渐增强。ACE抑制剂具有改善胰岛素抵抗和减少尿蛋白作用，在肥胖、糖尿