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高血压的分级

高血压的分级
高血压的分级

高血压的分级

高血压分级标准:高血压的分级,是根据我们国家最新的高血压指南,根据血压水平的定义和分类,正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80;正常高值是收缩压在120—139,舒张压是在80—89;高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90.

根据血压升高的不同,高血压分为3级:

临界高血压:收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg;

1 级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg;

2 级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg;

3 级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。

单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。

普通高血压患者的血压应该降至140/90mmHg以下,老年人的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至130/80mmHg以下。高血压患者可以喝塔罗臧降茶,含高血压患者所缺的钾钙等矿物质,可增加微血管的弹性,降血压,效果很不错的,可以去试试。

高血压的临床表现:

1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常

感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。

3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。

4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。

5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。

6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。

高血压治疗注意事项

由于对健康影响很大,高血压被称为“沉默的杀手”。一般血压测量值高于140/90毫米汞柱即为高血压。高血压遇到特殊情况时,要怎样应对?

一、气温骤降时:高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上每当寒流过境、天气降温之时,便是脑溢血的多发之日。因此在冬春季节,高血压忠者要做好防寒保暖。

二、不及时服药时:被查出高血压时,如不及时治疗,任其发展,就会加速动脉粥样硬化过程。如在心脏疾病方面,会发生心肌肥厚、心功能不全、心肌梗塞;在脑方面会发生脑卒中、脑栓塞、脑出血等。因此不能以为自己得了高血压,但无不适症状,就可以不服药,不治疗。

三、极度兴奋时:心理医学研究表明,人在愤怒、悲伤、恐惧或大喜时,可致血压骤然升高,心率加速,从而诱发心脑血管疾病的突发。因此高血压患者不但要避免生气、着急,而且在看那些场面惊险、情节紧张的打斗片、警匪片、恐怖片时,以及在麻将桌上“战斗时”都要有所节制,不要过于激动,以防乐极生悲。

四、清晨6—9时:清晨,人刚在梦乡醒来,体内元气尚未完全恢复,血压、体温也较低,血流缓慢,此时体内水分缺乏,致使血液浓缩、粘滞性增强,因而易形成血栓,引发出血性脑中风。老年人在睡前和晨起后若能适当地喝些开水、牛奶,对预防脑血栓形成也十分有益。

高血压的危害:

一、缓进型高血压。

(一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。

早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等

(三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

(四)肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。

(五)动脉改变。

(六)眼底改变。

二、急进型高血压:

也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa(130mmHg)以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经乳头水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。

高血压吃什么好

水煮血旺

材料:熟猪血300克、油菜50克、芹菜50克、香葱2棵、生姜1块、大蒜5瓣、花椒适量、干辣椒15个、食用油30克、豆瓣酱1大匙、精盐1小匙、味精0.5小匙。

做法

将油菜洗净后备用;猪血切成厚片;葱、芹菜洗净切成段;姜、蒜洗净切末;

2.锅烧热后,将花椒、干辣椒入锅炒香后剁成细末;

3.锅内放油烧热后,加入大半匙豆瓣酱、姜末、蒜末爆香,再放入油菜炒至断生,起锅装入汤碗;

4.锅中留底油,再加大半匙豆瓣酱炒香,加入少许清汤,放入猪血煮透,调入盐、味精,再盛入装有油菜的碗中,撒上辣椒末、花椒末,烧热油淋于其上即可。

猪血汤

材料:血肠2斤、肝连肉1斤、韭菜、酸菜、姜片、油葱酥少许、蒜头酥少许、胡椒粉

做法

1.备锅水滚下肝连肉转小火,煮到肉熟后将其捞起备用.<汤留

用即为高汤底>

2.高汤下油葱酥,蒜头酥后,下整条血肠和姜片和部分酸菜,

韭菜转小火同煮到熟透入味即可.

3.先取血肠,和肝连肉剪成小段装碗,依序再加入生韭菜段,

生酸菜丁,再淋上热汤后撒胡椒粉即可.

高血压的食谱

杜仲山楂猪肚汤

配方:杜仲30克山楂20克猪肚1只姜5克葱10克盐5克大蒜10克

做法:

1.把杜仲用盐水炒焦;山楂去核,切片;猪肚洗净;姜切片,葱切段,大蒜去皮

2.把盐抹在猪肚里外两面,抹匀;把杜仲、山檀、姜片、葱段装入猪肚里把猪肚置烟锅内,加清水2000毫升,置武火上烧沸,打去浮沫,用文火炖90分钟,停火。

3捞起猪肚,切成5厘米见方的块,加入汤即可食用。

杜仲山楂猪肚汤功效:补肝肾,强筋骨,降血压。高血压小便频数、腰痛、阳痿患者食用。

紫菜决明饮

原料:紫菜50克,决明子20克。

做法:

将紫菜洗净切碎,再将决明子洗净沥干水分,水煎2次,每次用水500毫升,煎半小时,去渣取汁。分2~3次服用。

紫菜决明饮功效:适用于高血压引起的易兴奋等症状。

洋葱炒猪肉

原料:鲜洋葱loo克,猪瘦肉50克,酱油、盐各适量。

做法:

先将猪肉炒熟,再下洋葱共炒,放人酱油、盐等调味品。

洋葱炒猪肉的功效:益肾降血糖。

决明海带汤

原料:海带20克,草决明10克。

做法:

将海带、草决明分别洗净,同放锅内,加水200克,煎至成100克时即可,分1~2次趁热食菜喝汤。

决明海带汤功效:平肝潜阳。降压明目。适用于高血压,头晕痛,目胀患者。

高血压患者不妨在日常饮食中多吃这些食物。其外,良好的饮食习惯,还会给高血压患者带来意外的收获。

最新中国高血压分级标准.pdf

中国高血压分级标准 正常血压 :收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值 :收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110m mHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 高血压患者心血管危险分层标准: 其他危险因素血压水平 1级2级3级 无其他危险因素低中高 1-2个危险因素中中极高危 ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危 有并发症极高危极高危极高危 危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。

肌力分级:6级 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】

高血压诊断分级标准

高血压管理流程高血压筛查流程: 辖区内35岁及以上常住居民,每年在其第一次到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心(站)就诊时为其测量血压第一次发现 收缩压 ≥140mmHg 和(或) 舒张压 ≥90mmHg 告诉居民要保证 每年至少测量1 次血压 若正常,即 收缩压 <140mmHg且舒 张压<90mmHg 若高于正 常,即收缩 压 ≥140mmHg 和(或) 舒张压 ≥90mmHg 纳入高血压患者 管理 有必要时建 议转诊至上 级医院,2 周内随访转 诊情况 若确诊高血压 去除可能 引起血压 升高的原 因,复查 非同日3次 血压 高危人群 建议其至少每半 年测量1次血 压,并接受医务 人员的生活方式 指导

高血压分级管理流程:

1.测量血压 2.评估是否存在危急情况: · 收缩压≥180mmHg · 舒张压≥110mmHg · 意识改变 · 剧烈头痛或头晕· 恶心呕吐 · 视力模糊、眼痛· 心悸、胸闷 · 喘憋不能平卧 · 心前区疼痛 · 血压高于正常的妊娠 期或哺乳期妇女 有上述情况之一紧急处理后转诊,2周内主动随访转诊情况· 评估上次随访到此次随 访期间症状 · 评估并存的临床症状 · 评估并记录最近一次各 项辅助检查结果 · 测量体重、心率,计算 BMI · 评估患者生活方式,包 括吸烟、饮酒、运动、 摄盐情况等 · 评估患者服药情况 血压控制满意即收缩压 <140mmHg且舒张压 <90mmHg,无药物不良反 应、无新发并发症或原有并 发症无加重 初次出现血压控制不满意即 收缩压≥140mmHg和(或) 舒张压≥90mmHg,下同或有 药物不良反应 · 连续2次随访血压控制不满 意 · 连续2次随访药物不良反应 没有改善 · 有新的并发症出现或原有 并发症加重 按期随访 调整药 物,2周时 随访 建议转诊, 2周内主动 随访转诊情 况 告诉所有接受随访 的高血压患者 · 出现哪些异常时 应立即就诊 · 进行针对性生活 方式指导 · 每年应进行1次较 全面健康检查 辖区内35岁以上确诊的原发性高血压患者根据评估结果进行分类干预

高血压诊断标准和分级

高血压诊断标准与分级 1999 年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO- ISH )高血压治疗 指南中制订了新的 18 岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是 根据 1997 年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告( JNCⅥ)而定的。不同的是 JNCⅥ用的是 1、 2 、3 期, WHO - ISH 用的 是 1 、2、 3 级,分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类( mmHg ) 类别收缩压舒张压 理想血压< 120< 80 正常血压< 130< 85 正常高值130 ~13985~ 89 1级高血压(“轻度”) 140 ~ 15990~99 亚组:临界高血压140 ~ 14990~94 2级高血压(“中度”) 160 ~ 179100 ~ 109 3级高血压(“重度”)>= 180>= 110 单纯收缩性高血压>= 140< 90 亚组:临界高血压140 ~ 90< 90 高血压患者的饮食应注意: 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐 应以 5 克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿 叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食入高钙食物,能使 2 / 3 左右的人受到明显的降 压效果。含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、 鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下: 1) 饮食疗法: ①夏枯草煲猪瘦肉:夏枯草6~ 24g,猪瘦肉30g ,煲,去药渣,饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤,荸荠 1 斤,煎汤,早晚分食,每日 1 剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮:鲜山楂、苹果各30g,鲜芹菜 3 根,切碎加水,隔水蒸30分钟,再加冰糖 10g,渣汤同食,每日 1 剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤:向日葵花托1个,红枣20 枚,以清水 3 碗,煎至1碗,饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻,胡椒肉各 20g ,冬桑叶10g ,水煎,去桑叶,分2~ 3 次渣汤同服,每日 1 剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮 60g( 也可加少量白糖或猪肉) ,水煎,去药渣,食汤与猪肉,隔日 1 剂。用于虚火患者。 2) 气功:

中国高血压分级标准

中国高血压分级标准 正常血压:收缩压〈120mmHg 和舒张压〈80mmHg 正常高值:收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg 高血压 :收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压〈90mmHg 高血压患者心血管危险分层标准: 危险因素:吸烟;血胆固醇〉220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性〉65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性〈65岁,男性〈55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。 肌力分级:6级

0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 高血压饮食及注意事项 在高血压患者的饮食中,应少吃盐,高钠饮食可导致血压升高.患者应多补钾,含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。高血压的饮食中,有许多的讲究:大家一起来学习下吧! 高血压饮食 1.1 豆类:无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆,只要是豆类含钾都十分丰富,大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富,因此,豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物. 成年人200~300克/日为宜.而红豆、绿豆、芸豆搭配稻米、燕麦、小米、玉米等谷类食物做成五谷米饭、八宝粥、红豆汤、绿豆汤等,都非常好。 2.2 食用菌:在美国,建议大众每天吃一点食用菌。这一建议非常适用于高血压人士。 香菇、木耳中的钾、钙、镁含量都比较高,除此之外,还含有其他大量的植物化学物质和膳食纤维,都是高血压人士所需要的。 3.3

高血压是如何分类和分级的

作为心脑血管主要的危险因素,高血压可怕之处是引起脑卒中、心力衰竭、慢性肾病等并发症,严重影响患者生活质量,甚至威胁其生命。一般来说,血压水平越高,持续时间越长,对人体的损害就会越大,后果自然越严重。要深入认识高血压,首先从它的分类以及分级方面进行了解。 高血压的分类有哪些? 高血压分为原发性和继发性两种类型,我们常说的高血压往往就是指原发性高血压,约占高血压患者的95%。原发性高血压或称高血压病,是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病。对于原发性高血压的病因,目前尚未完全了解。 继发性高血压又称症状性高血压,是某些确定的病因或原因引起的高血压,约占高血压患者的5%。有些继发性高血压,如单侧肾脏病变、肾脏肿瘤、肾动脉狭窄、嗜铬细胞瘤、主动脉狭窄引起的,可通过手术治疗解除病因,高血压就缓解了。 高血压的血压如何分级 判断高血压的指标是血压的高低,血压分为收缩压和舒张压。那么,高血压根据血压的变化,又是如何去分等级的呢? 理想的血压为120/80mmHg,正常血压为130/85mmHg以下, 130-139/85-89mmHg为临界高血压,为正常高限;140-159/90-99mmHg为高血压I期,此时机体无任何器质性病变,只是单纯高血压;160-179/100-109mmHg为高血压Ⅱ期,此时有左心室肥厚、心脑肾损害等器质性病变,但功能还在代偿状态;180/110mmHg以上为高血压Ⅲ期,此时有脑出血、心力衰竭、肾功能衰竭等病变,已进入失代偿期,随时可能发生生命危险,这就是高血压分级。 老年人的血压适宜控制在:140-150/90mmHg,老年人的血压粘度相对比较高,没有足够的血压难以推动血液流畅的运行,血压少于这个范围的话,那么老人家得脑梗塞的几率会增高,血压太高又会导致脑出血。

高血压分级

高血压的分类、危险分层与治疗原则 高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。对高血压进行合理的分类,对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。大量临床及流行病学研究表明,高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关,另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。在过去沿用的高血压分类标准中,忽略了血压升高水平的重要性,仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。这不但不能正确全面地反映患者病情,还常常给患者造成不必要的恐慌。为此,国内外新指南综合考虑了上述因素,对高血压的分类方法做了全面修改。 一、高血压的定义与分类 (一)高血压的定义: 在未服药情况下,成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg 为高血压。 临床上,执行此标准过程中需注意以下五点:1、由于影响血压的因素很多,人体血压几乎总是在不断波动,有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量",以避免将某些生理性的血压波动(如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高)误判为高血压; 2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具(如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等),但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具; 3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟,且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米,上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。测量时患者取坐位,其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值; 4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况,并有助于区别"白衣性高血压",但由于患者自测血压在测量技术上难以规范,而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值,所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充; 5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者,即便血压正常亦应诊断高血压。 (二)高血压的分类 目前,我国采用国际统一的WHO/ISH分类方法,根据非药物状态下患者收缩压和(或)舒张压水平,将之分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压、单纯收缩期高血压等(见表1)。 表1 血压水平的定义和分类(WHO/ISH) 类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg)

中国高血压分级标准之欧阳家百创编

中国高血压分级标准正常血压:收缩压<120mmHg 和舒张压<80mmHg 正常高值:收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg 高血压:收缩压≥140mmHg 或舒张压≥90mmHg 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度):收缩压≥180mmHg 或舒张压≥110mmHg 单纯收缩期高血压: 收缩压≥140mmHg 和舒张压<90mmHg 欧阳家百(2021.03.07) 高血压患者心血管危险分层标准:

危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。 靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高(1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。 肌力分级:6级 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 高血压饮食及注意事项

高血压诊断标准和分级

高血压诊断标准与分级 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗 指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表), 这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报 告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO-ISH用 的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。 血压水平的定义和分类(mmHg) 类别收缩压舒张压 理想血压<120<80 正常血压<130<85 正常高值130~139 85~89 1级高血压(“轻度”)140~15990~99 亚组:临界高血压140~14990~94 2级高血压(“中度”)160~179100~109 3级高血压(“重度”)>=180>=110 单纯收缩性高血压>=140<90 亚组:临界高血压140~90<90 高血压患者的饮食应注意: 1、限制钠盐的摄入。饮食应以清淡为宜,少吃咸食,吃盐过多,会使血管硬化和血压升高,每天吃盐应以5克以下为宜。 2、少吃甜食。甜食含糖量高,可在体内转化成脂肪,容易促进动脉硬化。 3、少吃动物脂肪。动物含胆固醇量高,可加速动脉硬化。如肝、脑、心等应少吃。 4、戒烟少酒。有烟酒嗜好的高血压患者,会因烟酒过多引心肌梗塞,脑中风。 5、宜多食钾食物。钾在体内能缓冲纳的食物有:黄豆、小豆、番茄、西葫芦、芹菜、鲜蘑菇及各种绿叶蔬菜;水果有橘子、苹果、香蕉、梨、猕猴桃、柿子、菠萝、核桃、西瓜等。 6、宜多吃含优质蛋白和维生素的食物。如鱼、牛奶、瘦肉、鸡蛋、豆类及豆制品。 7、钙食物。美国医学专家认为,高血压患者每天坚持食入高钙食物,能使2/3左右的人受到明显的降压效果。含钙的食物很多,如奶制品、豆制品、芝麻酱、虾皮、海带、骨头汤、黑木耳、核桃、沙丁鱼、鸡蛋等均含钙丰富。 本病的主要防治措施如下: 1)饮食疗法: ①夏枯草煲猪瘦肉:夏枯草6~24g,猪瘦肉30g,煲,去药渣,饮汤吃肉。用于阳亢阴伤者。 ②海蜇半斤,荸荠1斤,煎汤,早晚分食,每日1剂。用于痰热者。 ③楂芹果冰饮:鲜山楂、苹果各30g,鲜芹菜3根,切碎加水,隔水蒸30分钟,再加冰糖10g,渣汤同食,每日1剂。用于高血压。 ④向日葵花托红枣汤:向日葵花托1个,红枣20枚,以清水3碗,煎至1碗,饮汤食红枣。用于高血压。 ⑤黑芝麻,胡椒肉各20g,冬桑叶10g,水煎,去桑叶,分2~3次渣汤同服,每日1剂。用肾虚者。 ⑥地骨皮60g(也可加少量白糖或猪肉),水煎,去药渣,食汤与猪肉,隔日1剂。用于虚火患者。 2)气功:

高血压分级

高血压指南 (2011、5、发布) 心血管危险因素:1.高血压(1-3级).2.男-55岁、女>65。3吸烟。4.糖耐量 受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/l )空服(6.1-6.9mmol/l )5.血脂异常, TC: 35.7mmol/l(220mg/dl)、HDL-C v1.0mmol/l(40mg/dl)、 LDL-C >3.3mmol/l(130mg/dl)。6.早发心血管病家族史(1级家族发病年龄<50岁。 7.腹型肥胖(腰:男均0cm.女二85cm ).BMI >28kg/m2°8.高同型半胱氨酸>10umol/l 。 靶器官损害:1.左心室肥厚。2.颈动脉超声IMT >0.9mm 或动脉粥样斑块。3. 颈-股动脉脉搏波速度 出2m/s(选择使用)。4.踝/臂血压指数<0.9(选择使用)。5.估 算肾小球滤过率降低(eGFR <60ml/min/1.73m2)、或血清肌酐轻度升高;男 115-133umol/l ( 1.3-1.5mg/dl )女 107-124umol/l(1.2-1.4mg/dl)。6.微量白蛋白尿: 30-300mg/24h 或白蛋白 /肌酐比:> 30mg/g(3.5mg/mmol)。 伴临床疾患:1脑血管病:a 脑出血b.缺血性脑卒中C.短暂性脑缺血发作。2. 心脏疾病:a 心肌梗死史b 心绞痛C 冠状动脉血运重建史d 慢性心力衰竭。3.肾 脏疾病a 糖尿病肾病b 肾功能受损,血肌酐:男>133umol/l(1.5mg/dl)、女 >124umol/l(1.4mg/dl)、蛋白尿 (>300mg/24h)。 4. 外周血管疾病。5.视网膜病变a 出血或渗出b 视乳头水肿。6.糖尿病a 空腹血 糖:> 7.0mmol/l(126mg/dl)b.餐后血糖:织1.1mmol/l(200mg/dl)c 糖化血红蛋白: HbA1^6.^。 治疗策略:1■很高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进 2. 高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进 3. 中危患者:对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察, 行综合治疗。 行药物治疗。

高血压诊断标准危险分级治疗原则修订稿

高血压诊断标准危险分 级治疗原则 内部编号:(YUUT-TBBY-MMUT-URRUY-UOOY-DBUYI-0128)

高血压 1.诊断标准 在未用抗高血压药的情况下,非同日3次测量,收缩压≧140mmHg和/或舒张压≧90mmHg,可诊断为高血压。患者既往有高血压史,目前正在服用抗高血压药,血压虽低于140/90mmHg,也应诊断为高血压。 2.血压水平的定义和分级 级别收缩压 / 舒张压 正常血压: <120mmH 和 <80mmHg 正常高值: 120~139mmHg 和/或 80~89mmHg 高血压: ≥140mmHg 和/或≥90mmHg 1级高血压(轻度):140~159mmHg和/或90~99mmHg 2级高血压(中度):160~179mmHg和/或100~109mmHg 3级高血压(重度): ≥180mmHg和/或≥110mmHg 单纯收缩期高血压: ≥140mmHg 和 <90mmHg 3.高血压心血管危险分层 危险因素:吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。

靶器官损害:左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高;超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。 并发症:心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿) 4.高血压治疗原则 1.改善生活行为 适用于所有高血压患者。 ①减轻体重:体重指数(BMI)控制在<25kg/m2.体重降低对改善胰岛素抵抗、糖尿病、高脂血症和左心室肥厚均有益。 ②减少钠盐摄入:每人每日不超过6g为宜。 ③适量运动,每周5-7次,每次持续30分钟。 ④合理膳食,减少脂肪摄入:营养均衡,控制总热量 ⑤限制饮酒:每日不超过50g乙醇的量。 ⑥保持心理平衡 2.药物治疗常用降压药物包括钙拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂(ARB)、噻嗪类利尿药和з-受体阻滞剂五大类以及由上述药物组成的固定配比复方制剂。

高血压分级及危险分层

高血压病分级(成人)类别收缩压(mmHg)舒张压(mmHg)正常血压<120<80正常高值120~13980~89高血压1级(轻度)140~15990~992级(中度)160~179100~1093级(重度)≥180≥110单纯收缩期高血压≥140<90当收缩压和舒张压分属与不同分级时,以较高的级别作为标准高血压雨后与血压升高水平、有无其他心血管危险因素存在及靶器官损害程度有关,现在主张对高血压进行危险程度的分层,将高血压分为低危、高危和极高危,分别表示10年内发生心脑血管疾病事件的概率为<15%,15%~20%,20%~30%和>30%,治疗目标及判断预后也应以此为基础。 高血压患者心血管风险分层其他危险因素和病史血压(mmHg)1级高血压SBP 140-159无1-2个其他危险因素≥3个其他危险因素,或靶器官损害临床并发症或合并糖尿病低危中危高危极高危2级高血压SBP 160-179中危高危极高危3级高血压SBP ≥180或DBP ≥110高危极高危极高危或DBP 90-99或DBP 100-109将合并糖尿病患者划为很高危人群心血管危险因素: 1、高血压(1-3级) 2、男性55岁;女性65岁 3、吸烟 4、糖耐量受损(2小时血糖 7.8- 11.0mmol/L)和/或空腹血糖异常( 6.1- 6.9mmol/L) 5、血脂异常: TC≥ 5.7mmol/L(220mg/dL)或LDL-C>

3.3mmol/L(130mg/dL)或HDL-C< 1.0mmol/L(40mg/dL) 6、早发心血管病家族史: (一级亲属发病年龄<50岁) 7、腹型肥胖: (腰围: 男性≥90cm女性≥85cm)或肥胖(BMI≥28kg/m2) 8、高同型半胱氨酸>10mol/L靶器官损害(TOD): 1.左心室肥厚(心电图或超声心动图) 2.颈动脉超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉) 3.视网膜动脉局灶或广泛狭窄伴随临床疾患脑血管病心脏疾病肾脏疾病血管疾病重度高血压性视网膜病变糖尿病空腹血糖≥ 7.0mmol/L(126mg/dL)、餐后血糖≥ 11.1mmol/L( 200mg/dL)、糖化血红蛋白(HbA1c)> 6.5%脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作心肌梗死史、心绞痛、冠脉血运重建史、充血性心力衰竭糖尿病肾病、肾功能受损、血肌酐升高超过177umol/L 2.0mg/dL主动脉夹层、外周血管疾病出血或渗出,视乳头水肿

高血压分级标准

高血压分级标准文档编制序号:[KKIDT-LLE0828-LLETD298-POI08]

中国高分级标准正常:<120m m H g和舒张压<80m m H g 正常高值 :收缩压120~139mmHg 和舒张压80~89mmHg :收缩压≥140m m H g或舒张压≥90m m H g 1级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg 或舒张压90~99mmHg 2级高血压(中度):收缩压 160~179mmHg 或舒张压100~109mmHg 3级高血压(重度):收缩压≥180m m H g或舒张压≥110m m H g 单纯收缩期高血压:收缩压≥140m m H g和舒张压<90m m H g 危险分层标准: 危险因素:吸烟;血>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;家 族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。 靶器官损害:肥厚(或超声心电图);或/和轻度升高;超声或X线证实有粥 样斑块(颈、髂、股或);动脉局灶或广泛狭窄。

并发症:(、、血运重建术后、);(、、);(、血肌酐升高>dl);(、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,)。 肌力分级:6级 0级肌肉完全麻痹,触诊肌肉完全无收缩力 Ⅰ级肌肉有主动收缩力,但不能带动关节活动【可见肌肉轻微收缩】 Ⅱ级可以带动关节水平活动,但不能对抗地心引力【肢体能在床上平行移动】 Ⅲ级能对抗地心引力做主动关节活动,但不能对抗阻力肢体可以克服地心吸收力,能抬离床面 Ⅳ级能对抗较大的阻力,但比正常者弱【肢体能做对抗外界阻力的运动】 Ⅴ级正常肌力【肌力正常,运动自如】 高血压饮食及注意事项 在高血压患者的饮食中,应少吃盐,高钠饮食可导致血压升高。患者应多补钾,含钾丰富的食物有黄豆、番茄酱、菠菜、比目鱼和小扁豆等富含钾的食物可降低血压。高血压的饮食中,有许多的讲究:大家一起来学习下吧! 高血压饮食 1. 1 豆类:无论红小豆、绿豆、黄豆、黑豆、芸豆,只要是豆类含钾都十分丰富,大豆制品中的豆腐含钙和镁也较为丰富,因此,豆腐是高血压病人每天都应当吃的食物。成

高血压分级

高血压指南 心血管危险因素:1. 高血压(1-3级).2.男>55岁、女>65。3吸烟。4.糖耐量受损(2小时血糖7.8-11.0mmol/l)空服(6.1-6.9mmol/l)5.血脂异常,TC:≥5.7mmol/l(220mg/dl)、HDL-C<1.0mmol/l(40mg/dl)、 LDL-C>3.3mmol/l(130mg/dl)。6.早发心血管病家族史(1级家族发病年龄<50岁。7.腹型肥胖(腰:男≥90cm.女≥85cm).BMI≥28kg/m2。8.高同型半胱氨酸

>10umol/l。 靶器官损害:1.左心室肥厚。2.颈动脉超声IMT≥0.9mm或动脉粥样斑块。3.颈-股动脉脉搏波速度≥12m/s(选择使用)。4.踝/臂血压指数<0.9(选择使用)。5.估算肾小球滤过率降低(eGFR<60ml/min/1.73m2)、或血清肌酐轻度升高;男115-133umol/l(1.3-1.5mg/dl)女107-124umol/l(1.2-1.4mg/dl)。6.微量白蛋白尿:30-300mg/24h或白蛋白/肌酐比:≥30mg/g(3.5mg/mmol)。 伴临床疾患:1.脑血管病:a.脑出血b.缺血性脑卒中c.短暂性脑缺血发作。 2.心脏疾病:a心肌梗死史b心绞痛c冠状动脉血运重建史d慢性心力衰竭。 3.肾脏疾病a糖尿病肾病b肾功能受损,血肌酐:男>133umol/l(1.5mg/dl)、女>124umol/l(1.4mg/dl)、蛋白尿(>300mg/24h)。 4.外周血管疾病。 5.视网膜病变a出血或渗出b视乳头水肿。 6.糖尿病a空腹血糖:≥ 7.0mmol/l(126mg/dl)b.餐后血糖:≥11.1mmol/l(200mg/dl)c糖化血红蛋白:HbA1c≥6.5%。 治疗策略:1.很高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行综合治疗。2. 高危患者:立即开始对高血压及并存的危险因素和临床情况进行药物治疗。3.中危患者:对患者的血压及其他危险因素进行为期数周的观察,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。4.低危患者:对患者进行较长时间的观察,反复测量血压,尽可能进行24小时动态血压监测,评估靶器官损害情况,然后,决定是否以及何时开始药物治疗。

【2019年整理】高血压的分级

高血压的分级 高血压分级标准:高血压的分级,是根据我们国家最新的高血压指南,根据血压水平的定义和分类,正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80;正常高值是收缩压在120—139,舒张压是在80—89;高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90. 根据血压升高的不同,高血压分为3级: 临界高血压:收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg; 1 级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg; 2 级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg; 3 级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。 普通高血压患者的血压应该降至140/90mmHg以下,老年人的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至130/80mmHg以下。高血压患者可以喝塔罗臧降茶,含高血压患者所缺的钾钙等矿物质,可增加微血管的弹性,降血压,效果很不错的,可以去试试。 高血压的临床表现: 1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常

感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。 2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。 4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 高血压治疗注意事项 由于对健康影响很大,高血压被称为“沉默的杀手”。一般血压测量值高于140/90毫米汞柱即为高血压。高血压遇到特殊情况时,要怎样应对? 一、气温骤降时:高血压患者以老年人居多,他们对环境温度变化的适应性较差。当遇到寒冷刺激时,体内肾上腺分泌增强,而肾上腺素增多会使血管收缩引起血压明显上升。在临床上每当寒流过境、天气降温之时,便是脑溢血的多发之日。因此在冬春季节,高血压忠者要做好防寒保暖。

高血压病的危险分级

高血压病的危险分级 2011-10-19 1999年世界卫生组织/国际高血压联盟(WHO-ISH)高血压治疗指南中制订了新的18岁以上者高血压诊断标准和分级,(见下表),这是根据1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国委员会第六次报告(JNCⅥ)而定的。不同的是JNCⅥ用的是1、2、3期,WHO精品文档,超值下载 -ISH用的是1、2、3级,分别相当于轻、中、重度。 一、血压水平的定义和分类(mmHg) 类别收缩压舒张压 理想血压<120 <80 正常血压<130 <85 正常高值130~139 85~89 1级高血压(“轻度”)140~159 90~99 亚组:临界高血压140~149 90~94 2级高血压(“中度”)160~179 100~109 3级高血压(“重度”)>=180 >=110 单纯收缩性高血压>=140 <90 亚组:临界高血压140~90 <90 流行病学研究表明,高血压对人体所造成的危害除取决于血压水平外,还取决于其他危险因素的存在情况、靶器官损害、以及并存的临床情况如糖尿病、心、脑、肾血管病。这就意味着只有全面考虑到上述各方面情况,才能够较准确的评估高血压患者的危险等级。为了便于将危险性分层,WHO/ISH指南委员会根据"弗明汉心脏研究"的结果,将影响高血压预后的危险因素概括如下影响预后的因素:1,心血管疾病的危险因素、2,靶器官受损情况、3,并存的临床情况

二、用于危险性分层的危险因素:1,收缩压和舒张压的水平(1~3 级)2,男性> 55 岁、女性>65 岁3,吸烟4,总胆固醇>5.72mmol/L(220mg/dl )5,糖尿病6,早发心血管疾病家族史(发病年龄男<55岁,女<65岁)7,加重预后的其他危险因素:高密度脂蛋白胆固醇降低、低密度脂蛋白胆固醇升高、糖尿病伴微白蛋白尿、葡萄糖耐量减低、肥胖、以静息为主的生活方式、血浆纤维蛋白原增高、左心室肥厚(心电图、超声心动图或X线)、蛋白尿和/或血浆肌酐浓度轻度升高160-177μ mol/L(1.2-2.0 mg/dl)超声或X线证实有动脉粥样斑块、(颈、髂、股或主动脉)视网膜普遍或灶性动脉狭窄、脑血管疾病、缺血性卒中、脑出血、短暂性脑缺血发作(TIA )、心脏疾病、心肌梗死、心绞痛、冠状动脉血运重建、充血性心力衰竭、肾脏疾病、糖尿病肾病、肾功能衰竭(血肌酐浓度>177μ mol/L或2.0 mg/dl)、血管疾病、夹层动脉瘤、症状性动脉疾病、重度高血压性视网膜病变、出血或渗出、视乳头水肿、当高血压患者合并存在上述情况时,其危险性则相应增加。 为便于临床实际应用,《1999WHO/ISH高血压治疗指南》和我国的新指南中根据患者血压水平、危险因素及合并的器官受损情况对高血压患者的临床危险性进行了量化,将患者分为低、中、高、和极高危险组。 低危组:高血压1级,不伴有上列危险因素医学教育网搜集整理; 中危组:高血压1级伴1-2个危险因素,或高血压2级不伴或伴有不超过2个危险因素; 高危组:高血压1-2级伴至少3个危险因素; 注意:在达到高危组的患者要立即开始用药治疗。 极高危组:高血压3级或高血压1-2级伴靶器官损害及相关的临床疾病(包括糖尿病)。 危险分层1 心血管病的危险因素: 1、收缩压和舒张压水平(1-3级) 2、男性>55岁女性>65岁 3、吸烟

最新高血压分级分期

最新高血压分级分期 高血压是严重危害人类身体健康的一类征候群,长期控制不良的高血压对心、脑、肾等靶器官可产生严重损害。对高血压进行合理的分类,对于准确判断患者病情、掌握该症的流行病学特点、以及有效的防治均具有重要意义。大量临床及流行病学研究表明,高血压的危害性一方面与患者的血压水平正相关,另一方面还取决于同时具有的其它心血管病的危险因素以及合并的其它疾病情况。在过去沿用的高血压分类标准中,忽略了血压升高水平的重要性,仅仅依据合并靶器官损害的情况对患者进行分期。这不但不能正确全面地反映患者病情,还常常给患者造成不必要的恐慌。为此,国内外新指南综合考虑了上述因素,对高血压的分类方法做了全面修改。 一、高血压的定义与分类 (一)高血压的定义: 在未服药情况下,成年人(年龄大于18岁)收缩压≥140mmHg 和(或)舒张压≥90mmHg为高血压。 临床上,执行此标准过程中需注意以下五点:1、由于影响血压的因素很多,人体血压几乎总是在不断波动,有时变化幅度可以很大。所以诊断高血压时特别强调"不同日反复测量",以避免将某些生理性的血压波动(如剧烈运动或情绪激动后的一过性血压升高)误判为高血压;2、使用标准的血压测量工具。虽然目前有多种测量血压的工具(如机械式血压表、电子血压计、动态血压监测仪等),但目前仍将符合计量标准的水银柱式血压计作为最基本、最可靠的测量工具;3、注意血压测量方法的规范性。测量血压前应让患者至少静坐休息5分钟,且30分钟前禁止吸烟、饮用茶和咖啡等兴奋性食品饮料。气囊袖带规格一般为宽13-15厘米、长30-35厘米,上肢过粗或过细时须适当调整袖带规格。测量时患者取坐位,其肘关节应与心脏位于同一水平。测量舒张压时以柯氏第五相音为准。应相隔2分钟重复测量,取2次读数的平均值。如果2次测量的收缩压或舒张压读数相差>5mmHg,则相隔2分钟后再次测量,然后取3次读数的平均值;4、门诊偶测血压仍被视为最基本的指标。虽然患者自测血压与动态血压监测被认为能够更为全面的反映每日24小时内患者血压的连续变化情况,并有助于区别"白衣性高血压",但由于患者自测血压在测量技术上难以规范,而动态血压监测则尚缺乏足够的证据证实其价值,所以这两种方法只能作为门诊偶测血压的补充;5、既往有明确高血压病史、现在正在服用降压药物治疗者,即便血压正常亦应诊断高血压。(二)高血压的分类 目前,我国采用国际统一的WHO/ISH分类方法,根据非药物状态下患者收缩压和(或)舒张压水平,将之分为理想血压、正常血压、正常高值、1级高血压、2级高血压、3级高血压、单纯收缩期高血压等(见表1)。 表1血压水平的定义和分类(WHO/ISH) 类别收缩压(mmHg) 舒张压(mmHg) 理想血压正常血压正常高值1级高血压("轻度")亚组:临界高血压2级高血压("中度")3级高血压("重度")单纯收缩性高血压亚组: 临界高血压<120<130130-139140-159140-149160-179≥180≥140140-149 <80<8585-8990-9990-94100-109≥110<90<90 这一分类方法对人体动脉血压水平做了更为详细的分类,有助于临床医生更为精确的掌握患者血压水平。 对于上述分类标准,有以下几点需要说明:1、流行病学研究表明,人群中血压的分布呈连续性,血压水平越高对人体所造成的损害也就越大。例如,舒张压每升高5-6mmHg,脑卒中的危险性增加35%-40%,冠心病事件危险性增25%-30%。此分类方法中判断血压正常与

高血压分级分层分期

高血压如何分级分期? (一)、高血压病分级: 收缩压(mmHg)舒张压(mmHg) 理想血压< 120 < 80 正常血压< 130 < 85 正常高值130~139 85~89 亚组(临界高血压)140~149 90~94 轻度高血压(1级)140~159 90~99 中度高血压(2级)160~179 100~109 重度高血压(3级)≥ 180≥ 110 单纯收缩性高血压≥140< 90 (二)、根据脑、心、肾等重要器官损害程度,高血压病可分为三期: (1)、I期高血压:高血压病患者临床上无脑、心、肾等重要器官损害的表现。 (2)、Ⅱ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心室肥厚或劳损,视网膜动脉出现狭窄,蛋白尿或血肌酐水平升高。 (3)、Ⅲ期高血压:高血压病患者出现下列一项者——左心衰竭,肾功能衰竭,脑血管意外,视网膜出血、渗出、合并或不合并视乳头水肿。 高血压患者心血管危险分层标准: 其他危险因素血压水平 1级2级3级 无其他危险因素低中高 1-2个危险因素中中极高危 ≥3个危险因素或糖尿病或靶器官损害高高极高危 有并发症极高危极高危极高危 危险因素 吸烟;血胆固醇>220mg/dl;糖尿病;男性年龄>55岁,女性>65岁;早发心血管疾病家族史(发病年龄:女性<65岁,男性<55岁)。 靶器官损害 左心室肥厚(心电图或超声心电图);蛋白尿或/和血肌酐轻度升高 (1.2-2.0mg/dl);超声或X线证实有动脉粥样斑块(颈、髂、股或主动脉);视网膜动脉局灶或广泛狭窄。

并发症 心脏疾病(心绞痛、心肌梗死、冠状动脉血运重建术后、心力衰竭);脑血管疾病(脑出血、缺血性脑卒中、短暂性脑缺血发作);肾脏疾病(糖尿病肾病、血肌酐升高>2.0mg/dl);血管疾病(主动脉夹层、周围动脉疾病);高血压视网膜严重病变(出血或渗出,视乳头水肿)。

高血压分级标准

高血压分级标准 高血压分级标准 高血压分级标准:高血压的分级,是根据我们国家最新的高血压指南,根据血压水平的定义和分类,正常血压是指收缩压小于120,舒张压小于80;正常高值是收缩压在120—139,舒张压是在80—89;高血压是指收缩压大于等于140,舒张压大于等于90. 根据血压升高的不同,高血压分为3级: 临界高血压:收缩压140~150mmHg;舒张压90~95mmHg; 1 级高血压(轻度):收缩压140~159mmHg;舒张压90~99mmHg; 2 级高血压(中度):收缩压160~179mmHg;舒张压100~109mmHg; 3 级高血压(重度):收缩压≥180mmHg;舒张压≥110mmHg。 单纯收缩期高血压:收缩压≥140mmHg;舒张压<90mmHg。 普通高血压患者的血压应该降至140/90mmHg以下,老年人的收缩压降至150mmHg以下,有糖尿病或肾病的高血压患者血压降至130/80mmHg以下。 高血压的临床表现 1、头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。

2、眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。 3、耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。 4、心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。 5、失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。 6、肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。 高血压的危害 一、缓进型高血压 (一)早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高级精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。(二)脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 (三)心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。

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