胃肠减压术操作规程1

胃肠减压术操作规程

【评估】

⒈病人：①患者病情、生命体征、意识状态及合作程度、胃肠减压的目的。

②患者鼻腔情况，有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉等。

③患者有无禁忌症等。

2. 环境：清洁、安静、光线适宜。

【用物准备】

物品：治疗盘内盛：一次性杯子(内盛凉开水或生理盐水)、治疗巾、一次性胃管、一次性20ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、压舌板、听诊器、胃肠减压器、PE手套、手电筒、快速手消剂、软尺、污物缸、必要时各血管钳。

【操作方法及程序】

洗手，戴口罩→携用物到床旁→再次核对并解释→协助患者取半坐位或仰卧位→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾，放弯盘→准备润滑剂→打开一次性胃管、注射器放入弯盘→戴手套→检查胃管并测量置管长度→做标记→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端（再次查对无误）：沿一侧鼻孔轻轻插入10~15cm(咽喉部)时，嘱患者做吞咽动作；如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度→插胃管至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→妥善固定胃管→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→协助患者取舒适体位（再次查对）→整理床单元→收拾用物→洗手→签字。

【胃肠减压相关知识】

1.检查胃管是否在胃内三种方法：①回抽胃液，②带听诊器放于胃部，同时向胃内注入空气，听到气过水声，③将胃管末端置于盛有温水的杯子内，如果无气泡逸出证明在胃内。

2.胃肠减压目的是什么：利用负压作用，将为肠道中积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。用于消化道及腹部手术，增加手术安全性；通过对胃肠道吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。

3.插管过程中发生呛咳、呼吸困难及紫绀等情况是如何处置：表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插。

4.测量胃管长度方法：①鼻尖到耳垂及剑突的距离，②前发际到剑突的距离（成人45-55cm，儿童14-18cm）

5.胃肠减压注意事项：①维持良好的减压吸引作用。②持续施行减压时，注意口腔卫生的护理，每日给予雾化吸入以保护口咽部黏膜，减少对咽部的刺激。③观察吸出液的性质、颜色和量并详细记录。④在胃肠减压过程中，病人应禁食及停止口服药，如从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出。⑤拔管时间由医生决定，胃管拔出后，擦净鼻腔分泌物及面颊胶布污迹。

6.胃肠减压引流不畅常见原因：①胃管插入长度不够，未在胃内，②胃管盘在口中或打折，③胃管选择不当，④胃管堵塞，⑤胃管在胃内打折。

7.胃肠减压适应症和禁忌症：适应症①急性胃扩张，②胃、十二指肠穿孔，③胃肠道手术前后，④机器性或麻痹性肠梗阻。禁忌症：①食管狭窄，②严重的食管静脉曲张，③消化道出血，④严重的心肺功能不全，或多器官功能衰竭，⑤食管或胃腐蚀性损伤。

胃肠减压并发症与处理对策

胃肠减压 胃肠减压术是利用负压吸引和虹吸的原理，将胃管自口腔或鼻腔插入，通过胃管将积聚于胃肠道内的气体及液体吸出。主要适应于：腹部手术，特别是胃肠手术前; 胃十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻的治疗; 肠梗阻; 胃潴留等。 【并发症】呼吸道感染 【发生原因】 1．由于持续胃肠减压，患者往往不能进行有效的咳嗽、排痰和深呼吸运动，从而引起呼吸道感染。 2．插管时误插入气管导致呼吸道黏膜损伤，引起呼吸道感染。 【临床表现】 患者痰多、粘稠，不易咳出。 【预防及处理】 1．保持病室温度、湿度适宜，每日开窗通风。 2．指导患者深呼吸和进行有效的咳嗽，定时翻身、叩背。 3．湿化气道，痰液黏稠不易咳出者，可给予雾化吸入每日2～3次，可起到祛痰、消炎、解痉作用。 【并发症】咽喉部炎症和溃疡 【发生原因】 1.持续胃肠减压使胃管对咽喉部的持续摩擦和刺激所致 2.胃肠减压期间不能饮水，导致呼吸道干燥,咽喉不适。 【临床表现】 表现为咽喉部疼痛、吞咽困难等不适感。 【预防及处理】 1．选择软硬度、管径大小合适的胃管，动作轻柔，避免暴力插入胃管。 2．随时评估患者口腔黏膜有无感染、溃疡及咽部不适。 3．做好口腔护理，每日2次，可给予温盐水或口泰液漱口。 4．还可给予雾化吸入，每周更换一次胃管，以改变胃管置入部位。

【并发症】体液丢失、电解质紊乱 【发生原因】 1．胃肠减压期间患者禁食、禁饮，即可引起体液丢失。 2．持续胃肠减压患者由于大量消化液被吸出可引起低钾、低钠、低氯等电解质失衡。 【临床表现】 1．血压降低，尿量减少。 2．口唇及口腔黏膜干燥，皮肤失去弹性、眼窝下陷，口渴，重者出现躁狂甚至昏迷。 3．低渗性脱水无口渴感，可出现恶心呕吐、视物模糊、软弱无力，重者出现神志淡漠、肌痉挛性疼痛、腱反射减弱和昏迷。 4．等渗性脱水可出现厌食、乏力、少尿、皮肤干燥、体液量丢失过多可出现休克症状。 5．低钾血症表现为肌无力，呼吸肌受累可导致呼吸困难或窒息，应及时治疗。【预防及处理】 1．观察患者有无口渴症状。 2．监测生命体征、尿量，观察胃肠减压引流液的量及性质。经常采取血标本，并及时送检，重视电解质、肾功能等检验结果。补充液体量及电解质，并根据检查结果随时调整补充电解质。 3．一般情况下每日补液2000～3000 ml，输液配置和种类需根据胃肠减压引流液的量、尿量、血清电解质等结果而定。

胃管插管及胃肠减压术操作流程

胃管插管及胃肠减压术操作流程 1.适应症：（1）急性胃扩张。 （2）上消化道穿孔或胃肠道有梗阻。 （3）急腹症有明显胀气者或较大的腹部手术前等。 （4）昏迷病人或不能经口进食者，如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人。 （5）不能张口的病人，如破伤风病人。 （6）早产儿和病情危重的病人以及拒绝进食的病人。 2.禁忌症：（1）鼻咽部有癌肿或急性炎症的患者。 （2）食管静脉曲张、上消化道出血、心力衰竭和重度高血压患者。（3）吞食腐蚀性药物的患者。 3.用物准备：治疗盘内准备：治疗碗且内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针，必要时备压舌板、听诊器等。 4.操作步骤： （1）操作者洗手，备齐用物，携至病人床旁，核对病人，向病人及其家属解释操作目的及配合方法，戴口罩，戴手套。 （2）协助病人取半坐卧位，铺治疗巾，置弯盘于口角，检查病人鼻腔，清洁鼻孔。取出胃管，测量胃管插入长度，成人插入长度为45～55cm，测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。 （3）用石蜡油棉球滑润胃管前端。沿选定的鼻孔插人胃管，先稍

向上而后平行再向后下缓慢轻轻地插入，插入14～16cm(咽喉部)时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势将胃管向前推进，直至预定长度。初步固定胃管，检查胃管是否盘曲在口中。 （4）确定胃管位置，通常有三种方法：一是抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法，二是听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声：三是将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。确认胃管在胃内后，用纱布拭去口角分泌物，撤弯盘，摘手套，用胶布将胃管固定于面颊部。将胃管末端反折，用纱布包好，撤治疗巾，用别针固定于枕旁或病人衣领处。 (5)协助病人取舒适卧位，询问病人感受。整理病人及用物。5.注意事项: (1)插管动作要轻稳，特别是在通过咽喉食管的三个狭窄处时，以避免损伤食管黏膜。操作时强调是“咽”而不是“插”。 (2)在插管过程中病人出现恶心时应暂停片刻，嘱病人做深呼吸，以分散病人的注意力，缓解紧张，减轻胃肌收缩;如出现呛咳、呼吸困难提示导管误人喉内，应立即拔管重插;如果插入不畅时，切忌硬性插入，应检查胃管是否盘在口咽部，可将胃管拔出少许后再插入。 (3)昏迷患者插管时，应将患者头向后仰，当胃管插入会厌部时约15cm，左手托起头部，使下颌靠近胸骨柄，加大咽部通道的弧度，使管端沿后壁滑行，插至所需长度。

胃肠减压技术的操作流程及评分标准

胃肠减压技术的操作及评分标准(100分)

目的: 1、解除或者缓解肠梗阻所致的症状。 2、进行胃肠道手术的术前准备,以减少胃肠胀气。 3、术后吸出胃肠内气体与胃内容物,减轻腹胀,减少缝线张力与伤口疼痛,促进伤口愈合,改善胃肠壁血液循环,促进消化功能的恢复、 4、通过对胃肠减压吸出物的判断,可观察病情变化 与协助诊断 注意事项: 1、应用前应了解病人有无上消化道出血史、严重的食道静脉曲张、食管梗阻、鼻腔出血, 以防发生损伤。 2、插管时应注意胃管插入的长度就是否适宜,插入过长胃管在胃内盘曲,过短不能接触胃内 液体,均会影响减压效果。据临床观察,传统法插入深度为45～55 cm,术后胃肠减压效果不 佳,部分患者有腹胀不适感。胃肠减压管插入深度为55～68 cm,能使胃液引流量增多,内的 深度为55～60 cm。要使导管侧孔完全达到胃内,起到良好的减压效果,插管深度必须在55 cm 以上。对以往插管回顾,插入胃管后,只能抽出少量胃液,有时仅抽出少量粘液而无胃液抽出, 听诊胃中有气过水声,虽证明胃管在胃内,但术后减压效果不佳,患者出现腹胀,胃蠕动恢复 慢,使置管时间延长。将胃肠减压管插入深度增加10～13 cm,达到55～68 cm,能使胃液引流 量增多,患者腹胀明显减轻,其效果明显。测量方法可由传统法从耳垂至鼻尖再至剑突的长度 加上从鼻尖至发际的长度为55～68 cm,术中观察胃管顶端正好在胃窦部,侧孔全部在胃内, 有利于引流。作肠内减压时,若估计长度已达肠腔,但未抽出肠液时,可将减压管插至胃的长 度再细心缓慢插入,动作轻柔,直至成功。食道癌手术日晨常规置胃管时,通过梗阻部位困难 时不能强行插入,以免食管穿孔。可将胃管置于梗阻部位上端,待手术中直视下再置于胃中。 3、胃肠减压期间,病人应停止饮食与口服药物,若需从胃管内注入药物,应夹管1～2h,以免 注入药物被吸出。中药应浓煎,每次100ml左右,防止量过多引起呕吐、误吸。 4、要随时保持胃管的通畅与持续有效的负压,经常挤压胃管,勿使管腔堵塞,胃管不通畅时, 可用少量生理盐水低压冲洗并及时回抽,避免胃扩张增加吻合张力而并发吻合瘘。胃管脱出 后应严密观察病情,不应再盲目插入,以免戳穿吻合口。 5、妥善固定胃肠减压管,避免受压、扭曲,留有一定的长管,以免翻身或活动时胃管脱出。 负压引流器应低于头部。 6、观察引流液的色泽、性质与引流量,并正确记录,如引流出胃肠液过多应注意有无体液不 足与电解质的平衡,结合血清电解质与血气分析合理安排输液种类与调节输液量。一般胃肠 术后6～12h内可由胃管引流出少量血液或咖啡样液体,以后引流液颜色将逐渐变浅。若引流 出大量鲜血,病人出现烦躁、血压下降、脉搏增快、尿量减少等,应警惕有吻合口出血。对肠 梗阻病人,密切观察腹胀等症状有无好转,若引流出血性液体,应考虑有绞窄性肠梗阻的可 能。对有消化道出血史的病人,出现有鲜血引出时,应立即停止吸引并积极处理出血。胃肠减 压的同时,还要密切观察病情变化。 7、每日给予雾化吸入与插管鼻腔滴石腊油,以帮助痰液咳出与减少胃管对鼻粘膜的刺激,减 轻病人咽喉部疼痛。鼓励病人深呼吸,有效咳嗽排痰,预防肺部并发症。

胃肠减压技术的操作流程及 评分标准

未查对-2 一项不符合要求-2卧位不符合要求-2一项不符合要求-1未戴手套-2未检查通畅-2测量长度不准确-3未润滑-2进管不畅时，应检查胃管是否盘在口中，不检查-5（口述）。插胃管动作过重-5，未嘱咐病人作吞咽配合-3，插管一次不成功-10 胃肠减压技术的操作及评分标准（100分） 科室： 姓名： 监考人 ： 标 准 分值扣分标准 （一） 评估与解释 1、询问、了解患者身体状况，评估患者鼻孔是否通畅。 2、向患者及家属解释目的、过程、及操作中配合方法，取得患者配合。1055 未评估鼻腔情况-2解释不到位-2 （二）准备 1、环境准备：环境安全、清洁、舒适、温湿度适宜。 2、操作者准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手、戴口罩。 3、用物准备：治疗盘、治疗碗2个内盛生理盐水或凉开水、治疗巾、小药杯（内放石蜡油棉球）、弯盘；胃管、50ml注射器、纱布、胶布、胃管标示及管道滑脱标示、镊子、止血钳、弯盘、压舌板、听诊器、胃肠减压器，无菌手套，执行单。10235 一项不符合要求-1一项不符合要求-1缺一件-1 一件不符合要求-0.5 （三）操作步骤 1、核对医嘱及执行单，根据病情、年龄，选择合适的胃管。备齐用物携至床旁，再次查对床号、姓名、年龄，备胶布。 2、病人取半卧位或平卧位，颌下铺治疗巾，弯盘置于口角旁，清洁鼻孔。 3、戴手套。 4、检查胃管是否通畅，测量插管长度（耳垂至鼻尖再至剑突下的长度），必要时用胶布作标记。 5、润滑胃管前端。 6、再次核对床号、姓名。左手以纱布托住胃管，右手持镊子夹住胃管前端，沿一侧鼻孔缓缓插入，到咽喉部时（约10—15厘米），嘱病人做吞咽 758 5 25 220 未核对-2，

胃肠减压术操作并发症的预防及处理

胃肠减压术操作并发症的预防及处理引流不畅 (一)临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 (二)预防及处理措施 1．对于清醒的病人在插管过程中，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔盘曲。定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2．为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。 3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。 4．对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束，减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效的粘贴胃管的方法。 5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适中。 6．禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管。 7．如从胃管注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。 8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃的粘连。 9．如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用а–糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释和溶解粘稠的胃液、食物残渣和血凝块。 10．如上述处理均无效，则拔除胃管，更管重新插入。

11．若因胃液过少而不能引出时，可更换体位进行抽吸，对于此类的病人应结合腹部的症状来判断胃肠减压的效果。 12．胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。胃肠减压装置使用前认真仔细检查，如发现质量不合格而引起漏气，则更换胃肠减压器。 插管困难 (一)临床表现 插管困难可致鼻黏膜和咽部黏膜的水肿、损伤甚至出血；反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。 (二)预防及处理措施 1．插管前做好病人心理护理，指导病人作有节律的吞咽动作，保证胃管的顺利插入；同时插管的动作要轻柔。 2．对呕吐剧烈者，呕吐缓解后方可插管。 3．对合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。 4．昏迷病人可采用昏迷病人插胃管法。 5．选用质地优良的硅胶胃管，切忌同一胃管反复使用。 6．医护人员熟练掌握专业知识及操作技能。 7．对咽反射消失或减弱者，可在气管镜或胃镜的配合下进行插管。反复插管困难者，可在胃管置导丝辅助插管。 上消化道出血 (一)临床表现 负压引流液由墨绿色变成咖啡色、暗红色甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。

胃肠减压术操作规程-12分钟

胃肠减压术操作规程 【评估】 （一）病人病情、生命体征、意识状态、合作程度、胃肠减压的目的。 （二）病人的鼻腔情况、有无鼻中隔偏曲，鼻腔粘膜有无炎症、肿胀，有无息肉、活动性义齿等。 （三）患者有无人工气道。 （四）患者有无食道及胃肠梗阻或术后情况。 （五）患者有无凝血障碍。 【准备】 护士：着装整洁，洗手、戴口罩。 物品: 治疗盘内盛：一次性杯子（内盛温开水或生理盐水）、治疗巾、一次性胃管、50ml注射器、消毒弯盘一套、纱布2块、别针、消毒润滑剂、棉签、胶布、 压舌板、听诊器、胃肠减压器、薄膜手套、手电筒、手消液、软尺、污物缸、血管钳、胃肠解压导管标识。 环境：清洁、安静、光线适宜。 体位：患者取半坐位或仰卧位，昏迷的患者取去枕平卧位头后仰。 【方法】 接到医嘱，转抄医嘱→携用物至床旁→对床号、姓名、手腕带→解释（目的、方法）→评估（病情、生命体征、意识状态、合作程度、检查鼻腔吹气，有无鼻中隔偏曲、鼻腔黏膜有无炎症、肿胀、有无息肉、有无人工气道、有无食道及胃肠梗阻或术后情况、有无凝血障碍）→评估环境→手消→回治疗室→洗手、戴口罩→准备并检查用物→携用物至床旁→再次核对并解释→测量胃管长度→协助患者取半坐位或仰卧位→手消→清洁鼻腔→颌下垫治疗巾→弯盘置颌下→打开一次性胃管、注射器、润滑剂放入弯盘→戴手套→检查胃管并夹闭末端→润滑胃管前端→左手托住胃管→右手持胃管前端沿一侧鼻孔轻轻插入10—15cm （咽喉部）时、（嘱患者做吞咽动作，如为昏迷患者则操作者用左手将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄以增大咽喉部通道的弧度）→插胃至所测量的长度→检查胃管是否在胃内→脱手套→固定胃管→贴胃管标识→收弯盘、治疗巾→连接胃肠减压器→固定胃肠减压器→观察引流液的性质和量→取舒适卧位→整理床单位→手消→交待注意事项（不要让胃管滑脱、扭曲、活动中注意保护、打喷嚏时用手保护）→回治疗室整理用物→洗手、脱口罩→记录（日期、时间、引流液量、色性质）

护理操作规范之胃肠减压术操作流程

护理操作规范之胃肠减压术操作流程 一、目的：1.利用负压作用，讲胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠 道内压力 2.用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气，增加手术安全性。 3.通过对胃肠减压吸出物的性质及量的判断，可观察病情变化协 助诊治、 4.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少缝线张力和 伤口疼痛，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功 能恢复。 二、用物准备：治疗盘（内放压舌板）、治疗碗内盛生理盐水或凉开水、治疗 巾、12~14号胃管、20ml注射器、石蜡油、纱布、棉签、胶布、 无菌手套、弯盘（弯盘内放别针）、听诊器、镊子、负压吸引 器、 三、操作程序：1.评估、核对病人并解释，取得病人合作。 2.洗手、戴口罩、着装整齐、备齐用物、携至病人床旁。 3.再次核对、准备三条胶布（两长一短）。 4.病人如带眼睛或义齿，应取下妥善放置。 5.根据病情采取坐位或者半坐卧位，无法坐起者可采取右侧 卧位。 6.铺治疗巾于颌下，检查胃管是否通常，弯盘放置于方便取用 处。 7.观察鼻腔，选择通畅一侧，棉签清洁鼻腔。 8.测量胃管长度，并用短胶布做好标记。 9.用棉球或纱布沾少许石蜡油湿润胃管前端。 10.一手持纱布托住胃管，一手用镊子夹住胃管，沿选定侧鼻 孔，先稍向上平行在向下缓缓插入，查到10~15cm（咽喉部） 时，嘱病人做吞咽动作，当病人吞咽时顺势向下插入，直到预 定长度。 11.插管过程中若出现剧烈恶心、呕吐，可停止插管，嘱病人 深呼吸，待平稳后继续插入。若出现剧烈咳嗽，呼吸困难，发

绀等现象，说明胃管插入气管中，应立即拔出，待平稳后再插 入。 12.为昏迷病人插管时应取去枕平卧位，头向后仰，当胃管插 入15cm（咽喉部）时，托起病人头部，使下颌靠近胸骨柄， 继续缓缓插入至预定长度。 13.验证胃管位置。（三种验证胃管是否在胃内方法）。 14.确定胃管位置后固定胃管，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊 部。 15.接负压吸引器，用别针别于床头，位置低于鼻腔位置。 16.撤除用物，协助病人擦口，鼻及面部，整理床单位。 17.用物清洗，消毒备用。洗手记录。 四、注意事项：1.严格遵循查对制度及无菌操作技术。 2.与病人及家属做好沟通并获得配合。 3.准确测量并标识胃管需要插入长度。 4.插管动作要稳，以免损伤黏膜。 5.告知病人胃肠减压期间禁饮食，并保持口腔清洁。 6.妥善固定负压吸引器，并嘱病人及家属活动时托住负压吸 引器以免胃管脱出，并保持负压状态。 7.观察引出胃内容物的颜色、性质和量。 8.留置胃管期间应加强患者口腔护理。 9.胃肠减压期间，注意观察患者水电解质及胃肠功能恢复情 况。 10.及时发现并积极预防和处理与引流相关的问题（例如更 换装置）等。 11.昏迷病人插管不顺畅时应检查胃管是否误入口中，如果 发现剧烈咳嗽，应立即拔出胃管，待平稳后继续插入。 五、胃肠减压禁忌症：凡上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，以 及鼻腔、食管手术后、吞食腐蚀性食物的患 者、食道狭窄、严重心肺功能不全及支气管 哮喘的病人禁止插胃管。

胃肠减压术操作并发症的预防及处理

胃肠减压术操作并发症的预防及处理 引流不畅 (一)临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 (二)预防及处理措施 1．对于清醒的病人在插管过程中，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔内盘曲。定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2．为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。 3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。 4．对于昏迷、烦躁的病人进行适当的约束，减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效的粘贴胃管的方法。 5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入的长度要适中。 6．禁止多渣粘稠的食物、药物注入到胃管内。 7．如从胃管内注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。 8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内的粘连。 9．如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用а–糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释和溶解粘稠的胃液、食物残渣和血凝块。 10．如上述处理均无效，则拔除胃管，更管重新插入。

11．若因胃液过少而不能引出时，可更换体位进行抽吸，对于此类的病人应结合腹部的症状来判断胃肠减压的效果。 12．胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。胃肠减压装置使用前认真仔细检查，如发现质量不合格而引起漏气，则更换胃肠减压器。 插管困难 (一)临床表现 插管困难可致鼻黏膜和咽部黏膜的水肿、损伤甚至出血；反复插管引起剧烈的咳嗽，严重者出现呼吸困难。 (二)预防及处理措施 1．插管前做好病人心理护理，指导病人作有节律的吞咽动作，保证胃管的顺利插入；同时插管的动作要轻柔。 2．对呕吐剧烈者，呕吐缓解后方可插管。 3．对合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。 4．昏迷病人可采用昏迷病人插胃管法。 5．选用质地优良的硅胶胃管，切忌同一胃管反复使用。 6．医护人员熟练掌握专业知识及操作技能。 7．对咽反射消失或减弱者，可在气管镜或胃镜的配合下进行插管。反复插管困难者，可在胃管内置导丝辅助插管。 上消化道出血 (一)临床表现 负压引流液由墨绿色变成咖啡色、暗红色甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、出汗和口渴等失血过多的表现。胃液潜血和大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血液常规化验红细胞和血红蛋白水平下降。胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。 (二)预防及处理措施

胃肠减压术操作并发症的预防及处理

胃肠减压术操作并发症得预防及处理 引流不畅 (一)临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出得胃液量明显低于正常胃液分泌量；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 (二)预防及处理措施 1．对于清醒得病人在插管过程中，告知插管过程中配合得注意事项，医护人员得插管速度尽量与病人得吞咽速度相吻合，以免胃管在病人得口腔内盘曲。定时检查胃管，及时发现与纠正滑出得胃管。 2．为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人得枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当胃管插入375px时，将病人头部托起，使下颔靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道得弧度，便于胃管顺利通过会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。 3．定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，造成胃管不通畅。 4．对于昏迷、烦躁得病人进行适当得约束，减少胃管滑脱。如因胶布固定不牢引起，可采用一种有效得粘贴胃管得方法。 5．医护人员熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，并注意插入得长度要适中。 6．禁止多渣粘稠得食物、药物注入到胃管内。 7．如从胃管内注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。 8．如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓慢地将胃管退出，并边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，并轻轻将胃管变动位置以减少胃管在胃内得粘连。 9．如确定为食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用а–糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释与溶解粘稠得胃液、食物残渣与血凝块。 10．如上述处理均无效，则拔除胃管，更管重新插入。

11．若因胃液过少而不能引出时，可更换体位进行抽吸，对于此类得病人应结合腹部得症状来判断胃肠减压得效果。 12．胃肠减压器得位置应低于胃部，以利于引流。胃肠减压装置使用前认真仔细检查，如发现质量不合格而引起漏气，则更换胃肠减压器。 插管困难 (一)临床表现 插管困难可致鼻黏膜与咽部黏膜得水肿、损伤甚至出血；反复插管引起剧烈得咳嗽，严重者出现呼吸困难。 (二)预防及处理措施 1．插管前做好病人心理护理，指导病人作有节律得吞咽动作，保证胃管得顺利插入；同时插管得动作要轻柔。 2．对呕吐剧烈者，呕吐缓解后方可插管。 3．对合并有慢性支气管炎得病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再进行插管。 4．昏迷病人可采用昏迷病人插胃管法。 5．选用质地优良得硅胶胃管，切忌同一胃管反复使用。 6．医护人员熟练掌握专业知识及操作技能。 7．对咽反射消失或减弱者，可在气管镜或胃镜得配合下进行插管。反复插管困难者，可在胃管内置导丝辅助插管。 上消化道出血 (一)临床表现 负压引流液由墨绿色变成咖啡色、暗红色甚至鲜红色；伴或不伴有呕血；出血量较大时，病人排柏油样便，严重者有晕厥、出汗与口渴等失血过多得表现。胃液潜血与大便潜血检查呈阳性，出血量较多时血液常规化验红细胞与血红蛋白水平下降。胃镜检查可提示食道、胃黏膜损伤。 (二)预防及处理措施

胃肠减压技术操作标准

￥ 胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 $ 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、 是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉，既 往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板； ②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 ； 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约15cm时，

胃肠减压术操作并发症

胃肠减压术操作并发症 一、引流不畅 ﹙一﹚临床表现 腹胀无缓解或加剧，无引流物引出，或引流物突然减少；引出胃液量明显低于正常胃液分泌量﹙正常人24小时分泌量1200～1500ml﹚；注射器回抽时阻力增大；注气时听诊无气过水声；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 ﹙二﹚预防处理 1.对于清醒病人在插管时，耐心向其说明插管的目的和步骤，告知插管过程中配合的注意事项，医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在口腔内盘曲；定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2.为昏迷病人插管时，插管前先撤去病人枕头，头向后仰，以免胃管误入气管；当插入15cm 时，将头部抬起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽部通道的弧度，便于胃管顺利进入会厌部，可防止胃管在咽部或食管上段盘旋。 3.定时更换胃管，以防止胃酸长时间腐蚀胃管，使其变质而发生粘连，造成胃管不畅。 4.昏迷烦躁病人进行适当约束，防止胃管被拔除。 5.熟悉操作技术，确定胃管进入胃腔方可行负压引流，注意插管长度要适中。 6.禁止多渣粘稠食物及药物进入胃管。 7.如从胃管注入药物，需定时用生理盐水冲洗胃管。 8.如发现胃管阻塞可先将胃管送入少许，如仍无液体引出，再缓缓将胃管退出，边退边回抽胃液；每天定时转动胃管，变动胃管位置以减少胃管在胃内粘连。 9.如确定食物残渣或血凝块阻塞胃管，可用a-糜蛋白酶加碳酸氢钠注射液从胃管注入以稀释和溶解粘稠的胃液及食物残渣或血凝块。 10..如上述处理均无效，拔出胃管，重新插入。 11.若因胃液过少不能引出，可更换体位进行抽吸，对于此类病人应结合腹部症状来判断胃肠减压的效果。 12.胃肠减压器的位置应低于胃部，以利于引流。胃肠减压装置使用前认真仔细检查，发现质量不合格引起漏气，及时更换。 二、插管困难 ﹙一﹚临床表现 插管困难可致鼻粘膜和咽部水肿及损伤甚至出血；反复插管引起剧烈的咳嗽，严重出现呼吸困难。 ﹙二﹚预防及处理 1.插管前做好病人心理护理，介绍插管经过及配合的要求，指导病人作有节律的吞咽动作，是护患配合默契，保证胃管的顺利插入；同时插管动作要轻柔。 2.对剧烈呕吐者，操作者可以以双手拇指按压病人双侧内关穴3-5分钟，由重到轻，然后插入胃管；另可嘱其张嘴呼吸，暂停插管让病人休息；或选用适当的镇静剂或阿托品肌注，10分钟后再试。 3.对合并有慢性支气管炎的病人，插管前应用镇静剂或阿托品肌注，再行插管。 4.昏迷病人可用昏迷病人插胃管法。 5.选用质地优良的硅胶胃管，切忌同意胃管反复使用。 6.培训医护人员熟练掌握专业知识及专科操作技能。

胃肠减压操作流程

胃肠减压操作流程

胃肠减压 一．目的 报告老师，操作开始，此次操作为，胃肠减压，目的是：为病人留置胃管，持续抽出胃内容物，达到减压。 二．转抄 接到医嘱，转抄医嘱（1床，张三，胃肠减压，禁食），双人核对。 三．评估 ①准备并检查用物（手电筒） ②进入病房，核对床头牌、病人，自我介绍，解释操作过程，取得病人配合。 ③检查病人口鼻腔情况：鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，有无鼻息肉 及鼻中隔弯曲；鼻腔的通气情况；有无消化道狭窄或食道 静脉曲张。 ④检查病人的口腔内有无假牙，有的话取下假牙并用清水浸泡。 ⑤询问病人需要，无需要后离开病房。 *1床您好，请问您叫什么名字？---- *张三，您好，我是您的责任护士，您能够叫我...，您今天的治疗与护理都是由我为您进行的！由于您疾病的原因，现在 根据医嘱要为您进行胃肠减压，您以前有进行过胃肠减压 吗？----

*没有是吧？那我为您解释一下，胃肠减压要先插一根胃管，就是将一根细软的管子由鼻腔经过咽喉部，插到胃内，再将 外部尾端连接吸引装置，这样能够引出您胃内容物，达到 减压的目的，有利于您疾病的恢复，过程可能会有点不 适，但我会尽量轻柔，您能够配合我吗？---- *能够是吧，那让我检查一下您的口鼻腔情况（检查略，边检查边汇报），口鼻腔情况完好，张三，我将选择您的右侧鼻 腔插胃管，现在需要我协助您上厕所吗？---- *那您还有什么需要吗？--- *好的，那您先休息，床头铃给您放在这，有事您能够按铃呼叫我,我去准备一下东西等会就来为你进行胃肠减压。 四．报告 报告老师，病室环境温湿度适宜；病人意识清楚，能够配合； 病人口鼻腔完好；翻阅病例，病人无上消化道出血、食管静脉曲张或梗阻，鼻腔、食管近期未动过手术、心肺功能良好（胃肠减压的禁忌症），能够进行操作。 五．准备 （一）洗手，戴口罩，准备用物 用物：治疗盘内放置换药包（两个治疗碗、一把镊子、纱布数块-大小小大）、一次性使用负压引流器，弯盘、一次性胃

护理技术操作常见并发症及处理

护理技术操作常见并发症及处理 宿迁市第三医院护理部 二〇一五年九月一日制订

护理技术操作常见并发症及处理目录 第一章注射法操作并发症 一、皮内注射法操作并发症 (9) 1、疼痛 2、局部组织反应 3、注射失败 4、过敏性休克 5、其他并发症 二、皮下注射法操作并发症 (12) 1、出血 2、硬结形成 3、低血糖反应 4、其他并发症 三、肌内注射法操作并发症 (14) 1、疼痛 2、神经性损伤 3、局部或全身感染 4、其他并发症 四、静脉注射法操作并发症 (16) 1、药物外渗性损伤 2、血肿 3、静脉炎 4、其他并发症 第二章静脉输液法操作并发症 一、周围静脉输液操作常见并发症 (19) 1、发热反应 2、急性肺水肿 3、静脉炎 4、空气栓塞 5、疼痛 6、导管堵塞 二、头皮静脉输液法操作并发症 (24) 1、误入动脉 2、静脉穿刺失败

3、其他并发症 三、静脉留置针操作常见并发症 (26) 1、静脉炎 2、导管堵塞 3、液体渗漏 4、皮下血肿 5、其他并发症 第三章静脉输血法操作并发症 一、非溶血性发热反应 (29) 二、过敏反应 (30) 三、溶血反应 (31) 四、循环负荷过重（急性左心衰） (32) 第四章抽血法操作并发症 一、动脉穿刺抽血操作并发症 (33) 1、皮下血肿 2、穿刺口大出血 3、穿刺困难 二、静脉抽血法操作并发症 (36) 1、皮下出血 2、晕针或晕血 第五章口腔护理法操作并发症 一、口腔黏膜损伤 (38) 二、窒息 (38) 三、口腔及牙龈出血 (39) 四、恶心、呕吐 (40) 第六章鼻饲法操作并发症 一、鼻胃管鼻饲法操作并发症 (40) 1、腹泻 2、胃食管反流、误吸 3、便秘 4、鼻、咽、食管黏膜损伤和出血 5、胃潴留 6、血糖紊乱 7、水、电解质紊乱

胃肠减压技术操作标准

胃肠减压技术操作标准 一、【目的】 1.缓解或解除肠梗阻所致的症状。 2.进行胃肠道手术的术前准备，以减少胃肠胀气。 3.术后吸出胃肠内气体和胃内容物，减轻腹胀，减少腹胀，减少缝线张力和伤口疼痛，促进伤口愈合，促进伤口愈合，改善胃肠壁血液循环，促进消化功能恢复。 4.通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化和协助诊断。 二、【评估】 1.查看并确认医嘱及治疗卡，了解患者目前状况。 2.对清醒患者解释操作目的、方法、配合要点，取得患者合作。 3.评估患者的意识状态（清醒、嗜睡、昏迷）及自理能力：如了解患者既往有无插管经历、 是否接受过类似治疗、是否紧张、是否懂得利用吞咽动作配合插管等。 4.评估患者有无假牙及鼻腔状况：包括鼻腔黏膜有无肿胀、炎症，鼻中隔弯曲、鼻息肉， 既往有无鼻腔疾病等。 三、【操作前准备】 1.个人准备：衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。 2.物品准备：①铺好的无菌盘，内备：一个内盛温开水治疗碗，纱布2块、镊子、压舌板；②治疗盘外备：治疗巾1块、棉签、弯盘、一次性手套1副、20ml及50ml注射器各1个、石蜡油球罐（内盛石蜡油球）、胃管、胶布、水温计、橡皮圈或夹子1个、别针、松节油（拔管用）；③听诊器、手电筒；④必要时备医嘱执行单、笔；⑤负压吸引装置1个。 3.环境准备清洁，无异味。 四、【操作步骤】 1.携用物至患者床旁，核对床号、姓名，告知患者操作中配合方法。 2.有眼镜或义齿者，取下妥善保存。根据病情协助患者取适当卧位（半卧位、坐位或平卧位）。 3.掀开床头盖被，将治疗巾围于患者颌下，弯盘放于方便取用处。 4.用手电筒观察鼻腔以确定插入侧鼻孔，用棉签清洁鼻腔，准备胶布。 5.用注射器检查胃管是否通畅，戴一次性手套，测量胃管放置长度并做好标记（成人长度45—55cm ）。用石蜡油球润滑胃管前端。 6.再次核对患者，嘱患者头稍向后仰，一手持纱布托住胃管，一手持镊子夹住胃管前端，沿选定侧鼻孔先向上，然后平行再向下缓慢插入。 7.插入至10—15cm会咽部时，①清醒患者嘱其作吞咽动作，顺势将胃管向前推进，直至预定长度（置管过程中患者如有呛咳、呼吸急促、发绀、可能是误入气管，需立即拔出，休息片刻再行插入；如患者有流泪、流鼻涕应及时擦净，并给予安慰）。如果插入不畅，应检查胃管是否盘在口中。②昏迷患者置管时，撤去患者枕头，将头后仰，当鼻胃管插入约

胃肠减压讲义

胃肠减压讲义 Document serial number【KKGB-LBS98YT-BS8CB-BSUT-BST108】

胃肠减压的护理 胃肠减压的原理： 胃肠减压术是利用负压吸引原理,通过胃管将积聚于胃肠道内的气体和液体吸出,以降低胃肠道内压力和张力,改善胃肠壁血液循环,有利于炎症的局限,促进伤口愈合和胃肠功能恢复的一种治疗措施。 一、胃肠减压的目的 1. 解除或缓解肠梗阻所致的症状 2. 进行胃肠道手术前的准备，以减少胃肠胀气。 3．术后持续胃肠减压可降低胃肠道内压力，减轻腹胀并减轻缝线张力，促进伤口愈合；同时改善胃肠壁血液循环，促进消化道功能恢复。 4. 通过对胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化协助诊断。 二、胃肠减压的适应症 适应症1----治疗作用 1.单纯性肠梗阻、麻痹性肠梗阻: 减轻肠道压力，减少毒素和细菌对肠道 刺激，改善肠道血运 2.胃十二指肠穿孔的非手术治疗：防止胃内容物的进一步流入腹腔内，促进粘膜愈合 3.急性胰腺炎：减少胰泌素分泌，降低胰液外渗 4.胃肠道手术：减轻吻合口张力，降低吻合口瘘形成的概率 适应症2----术前准备

1.腹部手术，特别是胃肠手术，术前、术中持续胃肠减压，可防止胃肠膨胀，有利于视野的显露和手术操作; 2. 预防全身麻醉时并发吸入性肺炎 3. 也可用于胃十二指肠瘢痕性幽门梗阻的治疗，术前留置较粗的鼻胃管，每天以温生理盐水洗胃，连续3d，直到洗出液澄清，以减轻胃粘膜水肿； 4. 术后应用有利于腹部手术切口及胃肠吻合口的愈合。 适应症3----给药 1. 在许多急腹症的非手术治疗或观察过程中，可通过胃肠减压管向胃肠道灌注中药； 2. 同时在腹胀严重频繁呕吐时，胃肠减压可促进胃肠排空，有利于内服药物的输注吸收 三、胃肠减压的禁忌症 1. 近期有上消化道出血史 2. 严重食管静脉曲张 3. 食管阻塞 4. 严重的心肺功能不全者，支气管哮喘 5. 极度衰弱患者 四、胃肠减压的并发症 口干、咽部不适、鼻部溃疡、体液不足、电解质紊乱、呼吸道感染 五、胃肠减压的护理措施 1. 胃肠减压期间应禁食、禁饮。一般应停服药物 2.妥善固定：胃管固定要牢固，防止移位或脱出

胃肠减压操作流程

胃肠减压操作流程 一、操作目的 ①利用负压作用，将胃肠道内积聚的气体、液体吸出，减轻胃肠道内压力。②用于消化道及腹部手术，减轻胃肠胀气,增加手术安全性。③通过胃肠减压吸出物的判断，可观察病情变化,协助诊断。 二、用物准备 鼻饲包(胃管、无菌手套、石蜡油棉球)治疗盘、治疗卡、治疗碗1个(内装温水)、压舌板、胶布、听诊器、手电筒、胃肠减压器、２0ml注射器1个、镊子、纱布1块。 三、操作流程 转抄医嘱——核对医嘱——病房评估患者情况——你好，请问你叫什么名字？珍妮，你好，我是你的责任护士，黄护士,根据你的病情，医生给你开了留置胃管以缓解你的腹胀症状——以往是否有插过胃管的经历（你以前有插过胃管吗?没有,留置胃管是通过鼻腔插入至胃,操作过程中可能会出现不适症状，请你好好配合我,你只要一直做吞咽动作,就像吞面条一样）→检查鼻腔情况(你以前有做过鼻腔手术吗？没有,鼻腔完好,鼻中隔无偏曲、无息肉），你需要上卫生间吗?不需要，那你先休息一下，我去准备用物就来。——检查用物——准备操作——协助患者取合适体位(昏迷患者取平卧位，头稍后仰)→颌下铺治疗巾、放置弯盘→检查胃管是否通畅，测量胃管的长度,润滑胃管前端→用湿棉签清洁鼻孔，备好胶布→插管:戴手套一手持纱布托住胃管,一手持镊子（戴手套者可不持镊子）夹住胃管前端沿一侧鼻孔缓缓插入，至咽部时（约14-16cm时)嘱患者做吞咽动作,同时迅速将胃管继续下送插入胃内(插入深度为：成人４5cm~55cｍ,婴儿14ｃｍ～1６cｍ;昏迷病人提高插管成功率，在插管前将患者头部后仰,当胃管插入约15cm时,将患者头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便于插入），插管过程注意评估患者（若出现恶心，应暂停片刻，嘱患者做深呼吸或吞咽动作,随后将胃管插入，以减轻不适;插入不畅时,应检查胃管是否盘在口中；插管过程中发现呛咳、呼吸困难、发绀等情况，表示误入气管，应立即拔出，休息片刻后重插;)→检查胃管是否在胃内(三种方法）—确定胃管在胃中后，用胶布蝶形固定与鼻翼和颊部→将胃管与减压装置连接（减压器处在负压状态)，妥善固定,再次核对，粘贴标识（记录插管时间Ｘ月-X日,胃肠减压时间X月-X日）→擦净面部,撤垫巾→观察评估胃肠引流液体性质、量,并行记录→交待胃肠减压时间、要求、注意事项等(口述相关内容），安置病人，取舒适体位→整理用

胃肠减压术操作并发症与预防及应急处理

胃肠减压术操作并发症与预防及应急处理 一、引流不畅 （一）发生原因 1.置入胃管时病人的吞咽动作与操作人员送管动作配合不当、送管太急，胃管进入胃内太多造成胃管在胃内盘曲、打结。 2.昏迷病人吞咽反射减弱或消失，对咽部的刺激不敏感，插管时不能配合吞咽，胃管不易进入食管上口，或进入食管后缺少吞咽动作而盘旋在咽部或食管上段。 3.胃管置入过深，多见于胃肠吻合术时，胃管置入吻合口下的肠腔内，致使引流不畅。 4.胃内容物消化不彻底，食物残渣或胃液黏稠、血凝块阻塞胃管。 5.使用时间过长使胃管老化、变脆，管腔内粘连。 6.胃管的前端紧贴胃壁，持续负压吸引时可能发生吸钳现象。 7.减压器故障如胃肠减压装置漏气，失去负压等。

8.患者烦躁不安，胶布固定胃管不牢，使胃管向外滑出脱离胃腔。 （二）临床表现 腹胀无缓解或加剧，检查负压引流装置，无引流物引出，或引流物突然减少；引出的胃液明显低于正常胃液分泌量（正常人24小时分泌的胃液量为1200~1500ml）；注射器回抽时阻力增大；注气时胃部听诊无气过水音；冲洗胃管，引流量明显小于冲洗量。 （三）预防及处理 1.对于清醒的病人在插管过程中，耐心向其说明插管的目的和步骤，告知插管过程中配合的注意事项，（如吞咽的速度、呕吐时的处理方法等等），医护人员的插管速度尽量与病人的吞咽速度相吻合，以免胃管在病人的口腔内盘曲；工作中加强责任感，定时检查胃管，及时发现和纠正滑出的胃管。 2.为昏迷病人插胃管时，插管前先撤去病人的枕头，头向后仰，以免胃管误吸入气管；当胃管插入15cm时，将病人头部托起，使下颌靠近胸骨柄，以增大咽喉部通道的弧度，便

胃肠减压术操作规程

胃肠减压术操作规程 1、用物 （1）无菌治疗盘内盛：治疗巾、弯盘、胃管、治疗碗、持物钳2把、纱布、小药杯、液状石蜡、20或50ml注射器1个、生理盐水、棉签、胶布、听诊器及安全别针。（2）负压引流盒或胃肠减压器。 2、步骤 （1）护士吸收、戴口罩，衣帽整洁，备齐用物，携至病人床旁。 （2）确认病人，向病人和家属讲解操作目的、过程及配合方法。 （3）按插胃管的方法，将胃管插入胃内。 （4）检查胃肠管是否插入胃内，其方法：①连接注射器于胃管末端进行抽吸，抽出胃液。 ②置听诊器于病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml空气，听到气过水声。③将胃 管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。 （5）确认胃管在胃内后，用胶布将胃管固定于鼻翼及颊部。 （6）用注射器抽尽胃内容物，接上负压引流盒。 （7）用安全别针将负压引流盒导管固定于大单、枕旁或病人衣领处。 （8）检查负压引流盒引流无异常后，整理用物。 3、注意事项 （1）维持良好的减压吸引作用：①要经常检查减压器的工作情况，避免导管曲折、堵塞、漏气。②应用电动胃肠减压器时，负压不要超过 6.67kPa，否则引起消化道黏膜损伤或胃管孔堵塞。③为防止管腔被内容物堵塞或导管屈曲，每4小时用生理盐水冲洗胃管一次。 （2）病人持续施行减压时，注意口腔卫生的护理，每日给予雾化吸入以保护口咽部黏膜，减少对咽部的刺激。 （3）应及时倾倒吸出液，每次倾倒前注意观察吸出液的性质、颜色和量并详细记录。对有上消化道出血史的病人应密切注意，如发现有鲜红血液，应暂停吸引，及时报告医生处理。 （4）在胃肠减压过程中，病人应禁食及停止口服药，如医嘱制定从胃管内注入药物时，须将胃管夹住，暂停减压1小时，以免药物被吸出。 （5）拔管时间由医生决定，但一般胃肠手术后2-3天，胃蠕动功能恢复正常，并出现肛门排气，无明显腹胀时，即可拔管。如系双腔管先将气囊内空气抽尽，但双腔管仍留在肠内以备反复施术，直至腹胀无复发的可能时，方可将胃管拔出。 （6）胃管拔出后，擦净鼻腔分泌物及面颊部的胶布污迹，然后将用物带回，分别清洗擦净放回原处。