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结膜囊冲洗术

结膜囊冲洗术
结膜囊冲洗术

结膜囊冲洗术

适应症:

1.急性或慢性结膜炎伴有眼分泌物。

2.大量结膜异物。

3.结膜或角膜化学物。

4.眼科手术前准备。

5.荧光素染色后。

方法:

1.患儿取卧位,家长协助下固定患儿,将其头部侧向患眼侧。

2.受水器紧贴患儿一侧面颊部。

3.操作者右手持洗眼器冲洗眼睑及周围皮肤,后用左手的拇和示指轻轻翻开上下眼睑暴露结膜囊冲洗,如患儿可以配合,应嘱患儿尽量睁开眼睛并上下左右转动暴露结膜囊冲洗,然后用消毒纱布或棉球擦干眼睑,取下受水器。

注意事项:

1.一般冲洗可以用生理盐水作为冲洗液,手术前准备可用1:7500升汞液(对汞过敏者和视网膜脱离手术不宜用此消毒液)冲洗后,再用生理盐水冲洗。

2.冲洗时应避免直接冲洗角膜,以免刺激角膜。

3.有角膜穿通伤口或角膜溃疡者禁忌冲洗,以免内容物脱出。

4.冲洗传染性结膜炎患眼时应避免冲洗液流入健眼,以免交叉感染。

泪道冲洗

适应症:

1.新生儿泪囊炎。

2.泪道或内眼手术前的准备。

3.流泪或泪盈时,检查泪道是否狭窄或阻塞。

4.泪道探通术后。

方法:

1.患儿仰卧,由患儿家属用双手垫毛巾或纸巾夹紧头部颞侧及下颌,固定患儿头部及双手。

2.医护操作者常规清除患儿结膜囊分泌物,用泪点扩张针垂直伸入患眼的下泪小点,并转向颞侧来回转动扩大下泪小点。

3.用5ml注射器抽取生理盐水,并套入已磨顿的4-6号头皮针管,排除空气,用钝头针尖垂直插入已经扩张过的下泪小点,有落空感时把针头先颞侧转90°呈水平状伸入泪小管,直达泪囊。

4.此时操作者一手固定头皮针,另一手缓慢推注液体。

5.泪道通畅的表现:患儿有频繁的吞咽动作或鼻孔有液体流出。

注意事项:

1.动作要轻巧,忌粗暴操作,如进针后碰不到骨壁,可向外向下牵拉下眼睑,拉直泪小管,以便顺利进针,切忌强行推进,以免造成泪小管损伤。可改从上泪小点进针,再行冲洗。

2.推注液体时速度不宜太快,要注意观察冲洗液反流情况及患儿表情变化。如发现有吞咽动作或鼻孔有液体时,立即拔针,以防患儿呛咳或窒息。如患儿出现面色青紫、嘴唇发绀、突然停止哭闹、眼睑肿胀等异常现象应立即将患儿抱起直立,拍其后背,避免口中冲洗液因哭泣进去气管。

3.若冲洗液从上泪小点溢出时,可用消毒棉球压迫上泪小点,阻止冲洗液分流,此时再逐渐加压冲洗。

结膜囊冲洗术

结膜囊冲洗术 Prepared on 22 November 2020

结膜囊冲洗术适应症: 1.急性或慢性结膜炎伴有眼分泌物。 2.大量结膜异物。 3.结膜或角膜化学物。 4.眼科手术前准备。 5.荧光素染色后。 方法: 1.患儿取卧位,家长协助下固定患儿,将其头部侧向患眼侧。 2.受水器紧贴患儿一侧面颊部。 3.操作者右手持洗眼器冲洗眼睑及周围皮肤,后用左手的拇和示指轻轻翻开上下眼睑暴露结膜囊冲洗,如患儿可以配合,应嘱患儿尽量睁开眼睛并上下左右转动暴露结膜囊冲洗,然后用消毒纱布或棉球擦干眼睑,取下受水器。 注意事项: 1.一般冲洗可以用生理盐水作为冲洗液,手术前准备可用1:7500升汞液(对汞过敏者和视网膜脱离手术不宜用此消毒液)冲洗后,再用生理盐水冲洗。 2.冲洗时应避免直接冲洗角膜,以免刺激角膜。 3.有角膜穿通伤口或角膜溃疡者禁忌冲洗,以免内容物脱出。 4.冲洗传染性结膜炎患眼时应避免冲洗液流入健眼,以免交叉感染。 泪道冲洗 适应症: 1.新生儿泪囊炎。

2.泪道或内眼手术前的准备。 3.流泪或泪盈时,检查泪道是否狭窄或阻塞。 4.泪道探通术后。 方法: 1.患儿仰卧,由患儿家属用双手垫毛巾或纸巾夹紧头部颞侧及下颌,固定患儿头部及双手。 2.医护操作者常规清除患儿结膜囊分泌物,用泪点扩张针垂直伸入患眼的下泪小点,并转向颞侧来回转动扩大下泪小点。 3.用5ml注射器抽取生理盐水,并套入已磨顿的4-6号头皮针管,排除空气,用钝头针尖垂直插入已经扩张过的下泪小点,有落空感时把针头先颞侧转90°呈水平状伸入泪小管,直达泪囊。 4.此时操作者一手固定头皮针,另一手缓慢推注液体。 5.泪道通畅的表现:患儿有频繁的吞咽动作或鼻孔有液体流出。 注意事项: 1.动作要轻巧,忌粗暴操作,如进针后碰不到骨壁,可向外向下牵拉下眼睑,拉直泪小管,以便顺利进针,切忌强行推进,以免造成泪小管损伤。可改从上泪小点进针,再行冲洗。 2.推注液体时速度不宜太快,要注意观察冲洗液反流情况及患儿表情变化。如发现有吞咽动作或鼻孔有液体时,立即拔针,以防患儿呛咳或窒息。如患儿出现面色青紫、嘴唇发绀、突然停止哭闹、眼睑肿胀等异常现象应立即将患儿抱起直立,拍其后背,避免口中冲洗液因哭泣进去气管。

眼科常用护理技术操作

眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生中国眼科医生中国眼科医生微信号 功能介绍中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 (一)滴眼药水 1.目的用于眼表面及眼前节给药,防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 2.用物准备操作前洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度,水制剂应观察有无变色和沉淀;滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 3.操作病人取坐位或仰卧位,头稍向后仰并向患侧倾斜,用左手示指或棉签拉开病人下睑,右手持滴管或眼药水瓶,距眼1~2cm将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起,使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液,嘱病人闭眼1~2分钟。 (二)涂眼药膏 1.目的使药物在结膜囊内停留时间较长,药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2.用物准备洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称,检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑;眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。

3.操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段,将眼膏挤入下穹窿,或用玻璃棒蘸眼膏少许,将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部,嘱病人闭眼,同时转动玻璃棒,依水平方向抽出,按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内,以提高药物在眼内的浓度,增强并延长药物作用时间,用于角膜及色素膜给药。 2. 用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、4~6号注射针头、注射药物、0.5%丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位,患眼滴0.5%丁卡因溶液3次(每3~5分钟1次)。操作者以左手分开上下眼睑,让患者注视某一方向,以暴露注射部位之球结膜,右手持装有药液的注射器,将针头避开血管挑起结膜,快速刺人注药。 (四)球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式,用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 2.用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、球后注射针头、注射药物、3%碘酊、75%乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位,常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视,在眶下缘中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1~2cm,沿眶壁走行,向内上方倾斜30°,针头在外直肌与视神经之间向眶尖方向推进,进针3~3.5cm,抽吸无回血,缓慢注入药液。退针后,压迫针眼1分钟,涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1.目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。

聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用

聚维酮碘在眼内手术前 结膜囊消毒中的应用 Document number:NOCG-YUNOO-BUYTT-UU986-1986UT

聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用 湖北医药学院附属人民医院眼科刘昕 【摘要】目的:为眼科白内障手术寻找一种有效并且安全的结膜囊消毒冲洗液。以求能到最大程度的控制内眼手术前术眼结膜囊内的细菌,预防和减少术后眼内炎等并发症的发生率。方法:本研究采用实验法,将180例(眼)眼内手术患者分为%生理盐水组,%聚维酮碘组和聚维酮碘组,观察其冲眼前后的细菌培养结果及术中、术后观察眼部体征并及时询问患者的主观感受。结果:与%氯化钠相比,%聚维酮碘组及%聚维酮碘组更能有效清除患者结膜囊内的细菌,但%聚维酮碘眼部刺激症状及上皮细胞脱失高于%聚维酮碘组。结论:术前使用%及%的聚维酮碘溶液冲洗结膜囊,能更有效的预防内眼手术后眼内炎的并发症,但%聚维酮碘对病人来说舒适度更高。 【关键词】:内眼手术;眼内炎;聚维酮碘;结膜囊消毒 眼内炎是内眼手术最严重的并发症之一,往往严重影响患者视功能恢复,其发生率约为%[1]。大量研究支持来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源[2]。眼科手术大多为结膜囊内的无菌手术,所以结膜囊的冲洗及消毒是眼科手术前必要准备的工作。眼角膜是一透明无血管的组织,并含有丰富的感觉神经,是人体最敏感的部位,在表皮损伤时常会受到病原微生物的感染。正因如此,结膜囊内消毒剂的选择十分局限,通常采用%的生理

盐水冲洗结膜囊,杀菌效果差。随着内眼手术的飞速发展,对术前结膜囊的冲洗及消毒的的要求也是不断提高。 聚维酮碘(povidone-iodine,PI)是高分子聚乙烯吡咯烷酮与碘的络合物,为棕黑色液体,属于碘伏的一种,是一种光谱的高效杀菌剂。对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用[3]。并且其刺激性小,适用于各部位皮肤和黏膜消毒,具有良好的使用安全性。 然而,虽然对于聚维酮碘在眼科消毒中的使用有不少报道,但由于没有进行专门研究,对眼结膜囊消毒没有统一浓度要求,常发生眼结膜及角膜的刺激作用,引起轻度角膜损伤,严重者可发生角膜上皮细胞脱落[4-7]。所以在应用聚维酮碘作为内眼手术术眼结膜囊的冲洗消毒液时,也应考虑到浓度对眼部的影响。 1对象和方法 对象 1.1.1选取2014年11月-2015年8月在湖北医药学院附属人民医院眼科中心住院,拟行内眼手术的患者180例(眼)。年龄为52岁-78岁,平均年龄65岁,其中,白内障113例(眼),青光眼57例(眼),视网膜脱离10例(眼)。将患者按结膜囊冲洗液的不同随机分为3组,%生理盐水组(对照组),%聚维酮碘(实验组A)和%聚维酮碘(实验组B),每组60例(眼)。

冲洗结膜囊操作流程

结膜囊冲洗操作流程 【目的】 1.冲洗结膜囊内异物及分泌物,有清洁杀菌作用。 2.眼部化学物质烧伤时,冲洗及中和化学物质。 3.眼部手术前清洁消毒。 【核对】 医生开医嘱后,两个人一同与电脑核对,注意操作项目、眼别、用药。 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无局麻药物过敏史;既往史。 二、到病房评估患者 1、评估眼科换药室环境:光线充足、安静、舒适、整洁,操作前30分钟 进行紫外线消毒。 2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。 3、自我介绍,反核对患者姓名。 4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。 5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。 6、协助患者到眼科换药室等候。 【准备用物】 治疗车一台、快速手消、16G大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药,逐一检查用物及药液质量和有效期。 按无菌要求准备冲洗液

【操作流程】 1、再次核对,向患者解释操作方法及注意事项。 2、给患者患眼滴局麻药,等候两分钟。 3、病人取坐位,头稍后仰,并倾向患侧,嘱病人持受水器紧贴面颊部,将治疗巾放于患侧颌下。 4、取冲洗液,操作者试一下冲洗液温度,温度适宜。 5、嘱患者轻闭双眼,冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。询问患者冲洗液的温度是否适宜, 6、嘱患者睁开双眼,暴露患眼结膜囊,冲洗结膜囊;操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑;并嘱病人向个方向转动眼球,同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑,以便冲洗结膜囊内各部。不宜直接冲洗于角膜洗毕,用消毒棉球擦干眼周围皮肤,取下受水器,放入含氯消毒液浸泡桶内。 7、在冲洗过程中,要不断地询问患者有无不适。不断与患者交流。 【操作后】 1、协助患者回病房,给与患者舒适体位,并告知患者操作后注意事项,备好呼叫器。 2、整理用物、消毒处理。 3、洗手、记录。 【注意事项】 1、冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物,再冲洗。 2、冲洗液温度32~37度为宜,一次冲洗液不少于150ml. 3、冲洗液不可直接冲洗角膜。 4、化学烧伤患者必须翻转眼睑。

结膜囊冲洗技术操作流程

结膜囊冲洗技术操作流程 【目的】 1.冲洗结膜囊内异物及分泌物,有清洁杀菌作用。 2.眼部化学物质烧伤时,冲洗及中和化学物质。 3.眼部手术前清洁消毒。 【核对】 医生开医嘱后,两个人一同与电脑核对,注意操作项目、眼别、用药。 【评估】 一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无局麻药物过敏史;既往史。 二、到病房评估患者 1、评估眼科换药室环境:光线充足、安静、舒适、整洁,操作前30分钟 进行紫外线消毒。 2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。 3、自我介绍,反核对患者姓名。 4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。 5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。 6、协助患者到眼科换药室等候。 【准备用物】 治疗车一台、快速手消、16G大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药,逐一检查用物及药液质量和有效期。 按无菌要求准备冲洗液

【操作流程】 1、再次核对,向患者解释操作方法及注意事项。 2、给患者患眼滴局麻药,等候两分钟。 3、病人取坐位,头稍后仰,并倾向患侧,嘱病人持受水器紧贴面颊部,将治疗巾放于患侧颌下。 4、取冲洗液,操作者试一下冲洗液温度,温度适宜。 5、嘱患者轻闭双眼,冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。询问患者冲洗液的温度是否适宜, 6、嘱患者睁开双眼,暴露患眼结膜囊,冲洗结膜囊;操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑;并嘱病人向个方向转动眼球,同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑,以便冲洗结膜囊内各部。不宜直接冲洗于角膜洗毕,用消毒棉球擦干眼周围皮肤,取下受水器,放入含氯消毒液浸泡桶内。 7、在冲洗过程中,要不断地询问患者有无不适。不断与患者交流。 【操作后】 1、协助患者回病房,给与患者舒适体位,并告知患者操作后注意事项,备好呼叫器。 2、整理用物、消毒处理。 3、洗手、记录。 【注意事项】 1、冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物,再冲洗。 2、冲洗液温度32~37度为宜,一次冲洗液不少于150ml. 3、冲洗液不可直接冲洗角膜。 4、化学烧伤患者必须翻转眼睑。

结膜囊冲洗技术操作规范

结膜囊冲洗技术操作规范 一、操作目的 1、眼科手术前清洁消毒结膜囊。 2、清除结膜囊内分泌物、异物。 3、中和稀释眼部有害化学物质,如眼部化学性烧伤。 二、评估要点 1、检查患者的双眼,查看结膜囊内有无分泌物、异物。 2、如果眼部外伤或遭化学物质伤害,询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。 3、了解患者的心理反应,有无害怕、紧张等情绪。 三、物品准备 治疗盘、洗眼壶或清洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液(生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等)、治疗执行单。根据需要备表面麻醉剂。 四、操作要点 1、冲洗前向患者及家属解释结膜囊冲洗的目的、操作方法及注意事项,消除紧张情绪,取得患者的配合。 2、操作者清洗双手,戴口罩。 3、协助患者取坐位或仰卧位,头稍倾向患侧,将受水器紧贴其颊部(坐位)或颞部(仰卧位)。

4、实施眼部冲洗:以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜,右手持洗眼壶,先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤,再冲洗结膜囊,同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球,充分清洗结膜囊各部。 5、冲洗后用消毒棉签擦干眼周围皮肤,取下受水器。 五、指导要点 1、指导患者冲洗时配合转动眼球,以充分暴露结膜。 2、嘱咐患者保持眼部清洁,不要用手揉擦双眼。 3、指导患者遵医嘱滴眼药水或涂药膏。 六、注意事项 1、一般冲洗,压力不宜过大,距离眼球 3-5cm,切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较严重者勿压眼球。 2、冲洗液温度为 18-20℃,冬季可加温到 32-37℃。 3、若有泪囊炎者,应先压迫泪囊、将脓液排出后再冲洗。 4、小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗,要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。 5、化学烧伤的患者,冲洗时压力宜大,距离眼部 8-10cm,先把各种固体物质取出,再反复冲洗,冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜,冲洗时间不少于 15 分钟。 6、眼球穿通伤及深层角膜溃疡患者禁忌冲洗。

聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用

聚维酮碘在眼内手术前结膜囊消毒中的应用 湖北医药学院附属人民医院眼科刘昕【摘要】目的:为眼科白内障手术寻找一种有效并且安全的结膜囊消毒冲洗液。以求能到最大程度的控制内眼手术前术眼结膜囊内的细菌,预防和减少术后眼内炎等并发症的发生率。方法:本研究采用实验法,将180例(眼)眼内手术患者分为0.9%生理盐水组,0.5%聚维酮碘组和0.25聚维酮碘组,观察其冲眼前后的细菌培养结果及术中、术后观察眼部体征并及时询问患者的主观感受。结果:与0.9%氯化钠相比,0.5%聚维酮碘组及0.25%聚维酮碘组更能有效清除患者结膜囊内的细菌,但0.5%聚维酮碘眼部刺激症状及上皮细胞脱失高于0.25%聚维酮碘组。结论:术前使用0.5%及0.25%的聚维酮碘溶液冲洗结膜囊,能更有效的预防内眼手术后眼内炎的并发症,但0.25%聚维酮碘对病人来说舒适度更高。 【关键词】: 内眼手术;眼内炎;聚维酮碘;结膜囊消毒 眼内炎是内眼手术最严重的并发症之一,往往严重影响患者视功能恢复,其发生率约为0.13%[1]。大量研究支持来自眼睑和结膜囊的菌群是引起术后眼内炎病原体的主要来源[2]。眼科手术大多为结膜囊内的无菌手术,所以结膜囊的冲洗及消毒是眼科手术前必要准备的工作。眼角膜是一透明无血管的组织,并含有丰富的感觉神经,是人体最敏感的部位,在表皮损伤时常会受到病原微生物的感染。正因如此,结膜囊内消毒剂的选择十分局限,通常采用0.9%的生理盐水冲洗结膜囊,杀菌效果差。随着内眼手术的飞速发展,对术前结膜囊

的冲洗及消毒的的要求也是不断提高。 聚维酮碘(povidone-iodine,PI)是高分子聚乙烯吡咯烷酮与碘的络合物,为棕黑色液体,属于碘伏的一种,是一种光谱的高效杀菌剂。对细菌、真菌、原虫和病毒均有一定的杀灭作用[3]。并且其刺激性小,适用于各部位皮肤和黏膜消毒,具有良好的使用安全性。然而,虽然对于聚维酮碘在眼科消毒中的使用有不少报道,但由于没有进行专门研究,对眼结膜囊消毒没有统一浓度要求,常发生眼结膜及角膜的刺激作用,引起轻度角膜损伤,严重者可发生角膜上皮细胞脱落[4-7]。所以在应用聚维酮碘作为内眼手术术眼结膜囊的冲洗消毒液时,也应考虑到浓度对眼部的影响。 1 对象和方法 1.1 对象 1.1.1选取2014年11月-2015年8月在湖北医药学院附属人民医院眼科中心住院,拟行内眼手术的患者180例(眼)。年龄为52岁-78岁,平均年龄65岁,其中,白内障113例(眼),青光眼57例(眼),视网膜脱离10例(眼)。将患者按结膜囊冲洗液的不同随机分为3组,0.9%生理盐水组(对照组),0.25%聚维酮碘(实验组A)和0.5%聚维酮碘(实验组B),每组60例(眼)。 1.1.2所有患者均排除其他全身性疾病,如高血压,糖尿病等;排除眼部感染性或外伤者;排除6个月内全身使用抗生素者;排除角膜有病变者;排除碘过敏者。 1.2 方法

眼科常用护理技术操作

第4章眼科常用护理技术操作 ?第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 ?眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。前者包括眼局部外用、结膜下注射、球后注射。后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 第1节眼局部用药及清洁 ?一、眼局部用药 (一)滴眼药水 ?1.目的用于眼表面及眼前节给药,防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、表面麻醉等。 ?2.用物准备操作前洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称、浓度,水制剂应观察有无变色和沉淀;滴眼药液、滴管(或滴瓶)、消毒棉签。 ?3.操作病人取坐位或仰卧位,头稍向后仰并向患侧倾斜,用左手示指或棉签拉开病人下睑,右手持滴管或眼药水瓶,距眼1~2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻轻提起,使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液,嘱病人闭眼1~2分钟。 (一)滴眼药水

一、眼局部用药 ?(二)涂眼药膏 ?1.目的使药物在结膜囊内停留时间较长,药物作用较持久。一般用于手术后、绷带加压包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 ?2.用物准备洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称,检查眼药膏管口和玻璃棒是否光滑;眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。?3.操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段,将眼膏挤入下穹窿,或用玻璃棒蘸眼膏少许,将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部,嘱病人闭眼,同时转动玻璃棒,依水平方向抽出,按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (二)涂眼药膏 一、眼局部用药 ?(三)结膜下注射 ?1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内,以提高药物在眼内的浓度,增强并延长药物作用时间,用于角膜及色素膜给药。 ?2. 用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、4~6号注射针头、注射药物、0.5%丁卡因溶液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。

泪道冲洗实验报告

泪道冲洗技术 一、评估与观察要点 1、评估患者的病情、意识及配合程度。 2、评估患者眼部周围皮肤情况。 二、操作流程要点: 三、指导要点 1、告知患者冲洗时配合事项。 2、告知患者冲洗时鼻腔内如有液体流出为正常现象。 四、注意事项 1、操作前做好解释工作,取得合作,光线充足,动作轻巧,避免刺伤眼球。 2、如进针遇有阻力,不可强行推进。 3、若下泪点闭锁,可由上泪点冲洗。 4、勿反复冲洗,避免粘膜损伤或粘连引起泪小管阻塞。 5、急性炎症和泪囊有大量分泌物时不宜进行泪道冲洗。 五、常见并发症的预防与处理 (一)刺伤眼球 1.预防:①取得病人合作,操作时光线充足,操作者动作轻柔;②头部固定,针头垂直插入不宜过深。 2. 处理:①立即停止操作;②无菌敷料覆盖;③通知医生,配合处理。(二)针头误入皮下 1.预防:①取得病人合作,操作时光线充足,操作者动作轻柔;②头部固定,针头垂直插入不宜过深。 2.处理:①立即停止操作;②通知医生,配合处理。 六、操作考核评价标准 泪道冲洗技术操作评价标准(100分) 监考老师签字:篇二:泪道冲洗 泪道冲洗操作规范 冲洗方法: 先用蘸1%地卡因液的棉签夹在 内眦部上下泪点之间约5分钟,然后用装有钝针头的生理盐水注射器,垂直插入下泪点,深达1﹒5毫米,在向外转90°成水平位,沿泪小管的方向推进,此时令患者的头稍向前倾,注入盐水。 泪道探通操作规范 操作方法 先用1%地卡因液的棉签麻醉泪点,数分钟后,再注入少许含1/1,000肾上腺素的地卡因,麻醉泪道。继之选用适当的泪道探针,一般先用“0”~“00”号探针插入泪小管到达骨壁,然后向上转90度,呈垂直方向,指向鼻翼,向鼻泪管及鼻腔方向轻轻推进,放置一刻钟,然后注入糜蛋白酶、可的松及消炎溶液的混合液。 此后每日或隔日进行探通扩张一次,并增加探针之号数,直到4号探针能顺利通过为止,此后可每周探通冲洗一次,维持数周。 结膜下注射操作规范 操作方法: 患者取坐位,先以消毒溶液冲洗结膜囊,滴0﹒5~1%地卡因,每隔3分钟1次,共2次。 核对所用的药液及眼别后,以左手 食指向下拉开下睑,令患者向上注视,右手持注射器,将针头与角膜缘平行,在角膜缘外4~5毫米处,呈45°角刺入结膜下,注入药液,注射完毕,滴消炎溶液及上软膏,盖纱布

冲洗结膜囊操作流程

精品文档 结膜囊冲洗操作流程 【目的】 1. 冲洗结膜囊内异物及分泌物,有清洁杀菌作用。 2. 眼部化学物质烧伤时,冲洗及中和化学物质。 3. 眼部手术前清洁消毒。 【核对】医生开医嘱后,两个人一同与电脑核对,注意操作项目、眼别、用药。【评估】一、评估患者的病历:姓名、性别、年龄、病因、病情(诊断、主诉、近期病情变化);近期生命体征情况;各项化验有无明显异常;心电图是否正常。有无局麻药物过敏史;既往史。 二、到病房评估患者 1、评估眼科换药室环境:光线充足、安静、舒适、整洁,操作前30 分钟进 行紫外线消毒。 2、到病房评估患者意识、自理程度、认真听取病人的反应及需求。 3、自我介绍,反核对患者姓名。 4、告知患者冲洗结膜囊的目的、操作方法。 5、检查眼部有无分泌物、皮肤和眼粘膜情况。 6、协助患者到眼科换药室等候。 【准备用物】治疗车一台、快速手消、16G 大针头、无菌方纱、受水器、治疗巾、消毒棉签、遵医嘱准备冲洗液、局麻药,逐一检查用物及药液质量和有效期。 按无菌要求准备冲洗液 精品文档 操作流程】 1、再次核对,向患者解释操作方法及注意事项。

2、给患者患眼滴局麻药,等候两分钟。 3、病人取坐位,头稍后仰,并倾向患侧,嘱病人持受水器紧贴面颊部,将治疗巾放于患侧颌下。 4、取冲洗液,操作者试一下冲洗液温度,温度适宜。 5、嘱患者轻闭双眼,冲洗时先冲洗眼睑及周围皮肤。询问患者冲洗液的温度是否适宜, 6、嘱患者睁开双眼,暴露患眼结膜囊,冲洗结膜囊;操作者左手拇指与食指轻轻分开上下眼睑;并嘱病人向个方向转动眼球,同时操作者要不断牵动眼睑或翻转眼睑,以便冲洗结膜囊内各部。不宜直接冲洗于角膜洗毕,用消毒棉球擦干眼周围皮肤,取下受水器,放入含氯消毒液浸泡桶内。 7、在冲洗过程中,要不断地询问患者有无不适。不断与患者交流。 【操作后】 1 、协助患者回病房,给与患者舒适体位,并告知患者操作后注意事项,备好呼叫器。 2、整理用物、消毒处理。 3 、洗手、记录。 【注意事项】 1、冲洗前应先擦净眼部药膏或分泌物,再冲洗。 2、冲洗液温度32~37 度为宜,一次冲洗液不少于150ml. 3、冲洗液不可直接冲洗角膜。 4、化学烧伤患者必须翻转眼睑。 精品文档 5、眼球穿通伤及接近穿孔的角膜溃疡不可冲洗,以免异物,细菌冲入眼内

冲洗结膜囊

冲洗结膜囊 一.操作目的 1.清除结膜囊内脓性分泌物及异物 2.眼部化学烧伤后的紧急冲洗 3.眼科手术的术前常规准备 二.评估 1.询问、了解患者的身体状况及需要 2.评估患者眼部情况 3.向病人解释冲洗结膜囊的目的并取得配合 三.实施 1.仪表:符合要求 2.操作用物:0.3%氟哌酸眼药水、受水器、消毒纱布及棉签、治 疗巾、医嘱单 3.操作步骤: 1)双人核对医嘱 2)携医嘱单评估患者,核对床号、姓名、住院号、床头卡、手腕带、冲洗液名称及眼别 3)准备用物,双人核对冲洗液名称、瓶口有无松动、药液性质及有效期 4)洗手,戴口罩 5)携用物至病人床边,再次核对 6)病人取仰卧位或座位,将治疗巾置于患者冲洗眼的头部和颈

部,头向冲洗一侧偏斜 7)将受水器紧贴于冲洗眼的颊部,指导病人自持受水器 8)操作者左手分开病人的上下眼睑,右手持冲洗液,再次核对,先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤,再移到待冲洗眼冲洗,并指 导患者转动眼球,以便冲洗结膜囊各部,不要直接冲洗角膜9)洗毕,用消毒干棉签擦净眼睑,取下受水器,必要时包盖冲洗眼 10)再次核对 11)协助病人取舒适卧位,将呼叫器置于易取处,询问病人需要12)整理床单位 13)处理用物,洗手,取口罩 四.指导患者 1.告知患者结膜囊冲洗的目的 2.指导患者配合方法 五.注意事项 1.冲洗时瓶体不能过高或过低,应距离眼球10-15cm 2.冲洗液温度以32-37为宜,也可将冲洗液滴在手背上,以能耐受 为度 3.对眼球有伤口的病人,勿行冲洗,以防眼内容物脱出 4.冲洗结膜囊时不可对准病人角膜冲洗 5.如冲洗眼有传染性疾病,尽量勿使冲洗液流入健眼,用过的冲洗 器具应严格消毒

结膜囊冲洗

结膜囊冲洗 镜头:1、洗手 2、取坐位或仰卧位,头稍后仰,手持授水器贴面夹部 3、轻轻分开上下眼睑,嘱病人向各方向转动眼球,反复冲洗 4、檫干夹部,除去授水器, 5、点眼,纱布遮盖或戴保护性眼罩 如何正确点眼 镜头:1、洗手 2、取坐位或仰卧位,头稍后仰 3、轻轻分开上下眼睑,暴露结膜囊 4、将药液滴于结膜囊内并轻提上睑,檫去溢出的药液 5、闭眼休息1-3分钟 泪道冲洗 镜头:1、洗手、戴口罩 2、取坐位或仰卧位 3、麻醉上下泪点5-7分钟,用泪点扩大器扩张泪小点 4、病人持授水器贴于面颊部 5、嘱病人向上看,轻拉下睑将冲洗针头垂直插入泪小点1-1.5毫米再水平进入泪小管5-6毫米 6、将冲洗液缓慢注入泪道并询问病人有无液体流入鼻腔或咽腔,护士根据溢出液多少判断泪道是否通畅

7、冲洗完毕点抗生素眼药水 泪道探通 镜头:1、洗手、戴口罩 2、取仰坐位 3、麻醉泪小点5-7分钟,用泪点扩大器扩张泪小点 4、选择合适探针,垂直插入泪小点约1.5-2毫米,再水平继续进针约10毫米触及鼻骨时,贴眶沿向上90度垂直向后下轻加压力插入,致无状柄于眉弓处 5、留针15-30分后拔出 6、泪道内注入抗生素冲洗液,并点眼

眼压测量 镜头:1、洗手、戴口罩 2、取仰卧位,点角膜表面麻醉剂 3、消毒和校对眼压计 4、瞩病人举手眼球向上固视勿转动眼球 5、观察眼压剂指数,必要时增减砝码 6、点眼,告知病人勿揉眼 压平眼压测量 镜头:1、洗手 2、点角膜表面麻醉剂和荧光素钠 3、消毒测压头,让患者头部固定于裂隙灯前,瞩患者向前平视眼球固定 4、取2-3次测量的平均值 5、点眼 球结膜下注射 镜头:1、洗手、戴口罩 2、取仰坐位或仰卧位 3、点角膜表面麻醉剂,麻醉3-5分钟 4、瞩病人向下或颞上方注视 5、缓慢将药液注入 6、点眼,必要时纱布遮盖或戴眼罩

省级医院眼科结膜囊冲洗法

省级医院眼科结膜囊冲洗法 【目的及适应证】 1.眼科手术前清洁消毒结膜囊。 2.清除结膜囊内分泌物、异物。 3.中和稀释眼部有害化学物质,如眼部化学性烧伤。 。【物品准备】 治疗盘、洗眼壶或冲洗用吊瓶、受水器、消毒棉签、治疗巾、弯盘、冲洗液(生理盐水、3%硼酸液、2%碳酸氢钠液等)。根据需要备表面麻醉剂(1%地卡因或倍诺喜)。【操作方法】 1.操作者衣帽整齐,洗手,戴口罩。 2.查对医嘱核对患者床号、姓名、眼别、腕带。执行患者告知制度,向患者及家属解释操作目的、.配合方法及注意事项。 3.查看眼部情况,有分泌物及眼膏者用棉签轻轻擦去。必要时患眼点表面麻醉剂1次。 4.再次核对。

5.协助患者取坐位或仰卧位,头稍后仰并向冲洗侧略倾斜,将治疗巾铺于洗眼侧颈部,患者取坐位时受水器紧贴患眼面颊部,仰卧位时受水器紧贴患眼颞侧,由患者自持受水器,以接受流下的液体。 6.嘱患者轻闭双眼,操作者持洗眼壶先或冲洗用吊瓶冲洗眼睑及周围皮肤,使患者适应。 7.用拇指、食指轻轻分开上、下眼睑,充分暴露球结膜、结膜囊,一边冲洗,一边嘱患者向各方向转动眼球。冲洗上穹窿时,嘱患者向下注视,翻转上眼睑,冲洗下穹窿时,轻牵下眼睑,使结膜囊各部分充分暴露,彻底冲洗。8.冲洗毕,除去受水器,用消毒棉签擦干眼睑及周围皮肤。嘱患者保持眼部清洁。 9.再次查对。 10.协助患者取舒适卧位,说明冲洗后可能出现的情况及注意事项。 11.整理用物,分类处理,洗手。 【注意事项】

1.一般冲洗,压力不宜过大,距离眼球3~5cm,切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较重者勿压眼球。2.冲洗液温度为18~20℃,冬季可加温到32~37℃。3.若有泪囊炎者,应先压迫泪囊,将脓液排出后再冲洗。4.小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗,要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。 5.化学烧伤的患者,冲洗时压力宜大,距离眼部8~10cm,先把各种固体物质取出,再反复冲洗,冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。冲洗时间不少于15min。6.眼球穿通伤及深层角膜溃疡患者禁忌冲洗。

结膜囊冲洗操作流程及评分标准

结膜囊冲洗操作流程及评分标准 一、操作目的 按照医嘱正确地为患者实施结膜囊冲洗治疗。 二、物品准备 治疗车(洗手液)、治疗本、液体、输液器2具、消毒桶内盛受水器、利器盒、污物桶。 三、操作流程 报告(我是××科护士××,我操作项目是结膜囊冲洗,现物品准备完毕,是否开始,请指示?是!)→洗手(六步洗手法)→戴口罩→取治疗本核对液体并查对(液体品名、粘贴标示、挤压液体,对光查液体5秒)→检查输液器(名称、日期、效期和挤压)→携带治疗本,推车入病房→您今天感觉好些了吗?→取治疗本查对床号、姓名、眼别,行结膜囊冲洗操作前评估(口述:通过观察、询问完成病情、体位、眼别等方面评估)→走到患者床前(您是*床**吗?现在我要为您结膜囊冲洗了,请您配合一下)→进行PDA扫描→协助患者取仰卧位,头向床尾→调整检查输液架或吊杆→挂液并向患者(家属)行用药宣教(口述:自我介绍,结膜囊冲洗的主要作用,冲洗过程中的注意事项)→连接输液器排气(第一次排气无液体外滴、无气泡)→准备受水器→对光查对输液管道→再次排气→水止调节到接头处→挂于莫非式滴壶→头转向患侧、患者自持受水器→取输液器拔掉头皮针弃于利器盒内→左手或棉签分开上、下睑(口述:现在为您结膜囊冲洗,请您不要紧张)→先少量冲洗液冲洗眼睑皮肤→输液器头皮针接头处距离眼睛处3cm→嘱患眼向各方向转动→输液器头皮针接头处逐渐离眼高些,增加冲洗的压力和速度→冲洗完毕,受水器放入消毒桶→拭干眼睑皮肤→协助患者取舒适体位,整理床单位→持治疗本查对床头卡、液体袋后弃去→向患者行操作后交待(口述:结膜囊已为您冲洗完毕,有什么不适可随时

与我联系,请休息!)→洗手,推治疗车离开病房至治疗室,整理清洁治疗车,物品归位放置。 四、应知应会 1、结膜囊冲洗的适应症? 答:结膜囊大量分泌物、异物,特殊检查前洗眼以及化学性烧伤后紧急冲洗,眼科手术的术前常规准备。 2、结膜囊冲洗的注意事项? 答:①核对姓名、医嘱和眼别。②冲洗液不可直接冲击角膜。③为术前准备者,应将穹隆部结膜翻转,进行多次、充分冲洗。④为化学烧伤者,应大量冲洗,至少持续3-5分钟,冲洗液量1000ml。⑤有穿通伤及角膜溃疡者不宜冲洗。

结膜囊冲洗技术复习过程

精品文档 精品文档重庆康泽耳鼻喉专科医院结膜囊冲洗技术操作考核标准 科室被考者姓名主考者考核时间成绩 项目总分评分标准扣分规则应扣分实得分准 备工作10 1、护士准备:着装整洁,仪表端庄,修剪 指甲、戴口罩、帽子符合要求,不佩戴首饰。 一项不符合要求扣1分 2、用物齐备,放置合理::洗眼壶、受水器、 干消毒棉球、冲洗液 一样不齐全扣1分 放置不当酌情扣分 . 操 作 步 骤 75 1、备齐用物携至患者床旁,核对患者床号、 姓名等,并向患者及其家属解释目的和需要 配合事项,取得合作。 未查对扣5分 未解释扣5分 2、评估患者:询问了解患者的身体状况, 尤其是有无眼卡、痛,视力等情况;评估患 者眼部有无感染、分泌物等;评估患者心理 状态和自理能力。 未评估扣5分 3、根据病情协助患者取合适卧位病人感觉 体位舒适取坐位或仰卧位,头偏向一侧,认 真核对(口述核对内容)洗眼液、眼别、用 法。 未查对扣3分 未取合适卧位扣3分 方法不正确酌情扣5分 4、受水器紧贴患眼侧颊部或颞侧。棉签使 用方法正确擦净眼分泌物及眼膏。 未擦眼分泌物扣4分 5、分开上下眼睑,冲洗液先冲洗眼睑皮肤, 然后再冲洗结膜囊;操作有序,无污染,分 开病人眼睑方法正确,病人无不适感,洗眼 壶与眼睛保持距离合适3-5cm,不可接触眼 睑和眼球,无污染。 分开眼睑方法不正确扣5 分冲洗方法不正确扣10分 洗眼壶与眼睛保持距离不 正确扣5分 7、冲洗毕,取下受氺器,擦干患者面部, 协助其取舒适卧位,整理床单位。 未擦干患者面部扣5分 未协助其取舒适卧位扣5 分, 未整理床单位扣2分 8、分类清理用物,受氺器清洗后浸泡于消 毒液内1小时,再洗净晾干备用;洗手 未洗手扣3分 9、查对、记录,观察患者反应,交待注意 事项 未查对扣2分 未记录扣2分 未观察扣2分 未交待扣2分 质量 评定15 1、操作步骤熟练正确,坚持查对制度。 2、护患沟通、解释。 3、关心、爱护患者。 酌情扣分 酌情扣分 酌情扣分

结膜囊冲洗术

结膜囊冲洗术 适应症: 1.急性或慢性结膜炎伴有眼分泌物。 2.大量结膜异物。 3.结膜或角膜化学物。 4.眼科手术前准备。 5.荧光素染色后。 方法: 1.患儿取卧位,家长协助下固定患儿,将其头部侧向患眼侧。 2.受水器紧贴患儿一侧面颊部。 3.操作者右手持洗眼器冲洗眼睑及周围皮肤,后用左手的拇和示指轻轻翻开上下眼睑暴露结膜囊冲洗,如患儿可以配合,应嘱患儿尽量睁开眼睛并上下左右转动暴露结膜囊冲洗,然后用消毒纱布或棉球擦干眼睑,取下受水器。 注意事项: 1.一般冲洗可以用生理盐水作为冲洗液,手术前准备可用1:7500升汞液(对汞过敏者和视网膜脱离手术不宜用此消毒液)冲洗后,再用生理盐水冲洗。 2.冲洗时应避免直接冲洗角膜,以免刺激角膜。 3.有角膜穿通伤口或角膜溃疡者禁忌冲洗,以免内容物脱出。 4.冲洗传染性结膜炎患眼时应避免冲洗液流入健眼,以免交叉感染。 泪道冲洗 适应症: 1.新生儿泪囊炎。 2.泪道或内眼手术前的准备。 3.流泪或泪盈时,检查泪道是否狭窄或阻塞。 4.泪道探通术后。 方法: 1.患儿仰卧,由患儿家属用双手垫毛巾或纸巾夹紧头部颞侧及下颌,固定患儿头部及双手。 2.医护操作者常规清除患儿结膜囊分泌物,用泪点扩张针垂直伸入患眼的下泪小点,并转向颞侧来回转动扩大下泪小点。 3.用5ml注射器抽取生理盐水,并套入已磨顿的4-6号头皮针管,排除空气,用钝头针尖垂直插入已经扩张过的下泪小点,有落空感时把针头先颞侧转90°呈水平状伸入泪小管,直达泪囊。 4.此时操作者一手固定头皮针,另一手缓慢推注液体。 5.泪道通畅的表现:患儿有频繁的吞咽动作或鼻孔有液体流出。 注意事项: 1.动作要轻巧,忌粗暴操作,如进针后碰不到骨壁,可向外向下牵拉下眼睑,拉直泪小管,以便顺利进针,切忌强行推进,以免造成泪小管损伤。可改从上泪小点进针,再行冲洗。 2.推注液体时速度不宜太快,要注意观察冲洗液反流情况及患儿表情变化。如发现有吞咽动作或鼻孔有液体时,立即拔针,以防患儿呛咳或窒息。如患儿出现面色青紫、嘴唇发绀、突然停止哭闹、眼睑肿胀等异常现象应立即将患儿抱起直立,拍其后背,避免口中冲洗液因哭泣进去气管。 3.若冲洗液从上泪小点溢出时,可用消毒棉球压迫上泪小点,阻止冲洗液分流,此时再逐渐加压冲洗。

眼科常用护理技术操作

3.操作 病人取坐位或仰卧位, 头稍向后仰并向患侧倾斜, 用左 手示指或棉签拉开病人下 睑,右手持滴管或眼药水瓶,距眼 1?2cm 将药液点人下穹窿的结膜囊内。用手指将上睑轻 轻提起,使药液在结膜囊内弥散。用棉签擦去流出的药液,嘱病人闭眼 1?2分钟。 (二)涂眼药膏 1.目的 使药物在结膜囊内停留时间较长,药物作用较持久。 包扎前需保护角膜者、睑闭合不全及眼前段疾病等。 2.用物准备 洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称,检查 光滑;眼药膏、消毒圆头玻璃棒、消毒棉球。 眼科常用护理技术操作 2016-02-14 中国眼科医生 中国眼科医生 中国眼科医生 微信号 功能介绍 中国眼科医生最具专业价值、值得关注的微信公共订阅平台。 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。 后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 前者包括眼局部外用、 结膜下注射、 球后注射。 眼局部用药 眼科给药途径包括眼局部给药和全身给药。 后者包括口服、肌肉注射和静脉注射。 前者包括眼局部外用、 结膜下注射、 球后注射。 (一)滴眼药水 1.目的 用于眼表面及眼前节给药,防治眼部疾病、散瞳或缩瞳、 表面麻醉等。 2.用物准备 操作前洗手,核对病人的姓名、眼别、药物的名称、 浓度,水制剂应观察有 无变色和沉淀;滴眼药液、滴管 (或滴瓶 )、消毒棉签。 般用于手术后、绷带加压 眼药膏管口和玻璃棒是否

3.操作病人体位同滴眼药法。操作者右手将眼药膏先挤去一小段,将眼膏挤入下穹窿,或用玻璃棒蘸眼膏少许,将玻璃棒连同眼膏平放于穹窿部,嘱病人闭眼,同时转动玻璃棒,依水平方向抽出,按摩眼睑使眼膏均匀分布于结膜囊内。 (三)结膜下注射 1.目的将药物注射到结膜下的疏松间隙内,以提高药物在眼内的浓作用时间, 度,增强并延长药物 用于角膜及色素膜给药。 2.用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、4?6号注射针头、 注射药物、%丁卡因溶 液、抗生素眼药水、消毒棉签、纱布眼垫、胶布条。 3.操作让患者取坐位或仰卧位,患眼滴%丁卡因溶液3次(每3?5分钟1次)。操作者以 左手分开上下眼睑,让患者注视某一方向,以暴露注射部位之球结膜,右手持装有药液的注射器,将针头避开血管挑起结膜,快速刺人注药。 四)球后注射 1.目的经眼球下方进入眼眶的给药方式,用于眼底给药及内眼手术时的球后麻醉。 药物、3%碘酊、75%2.用药准备洗手;核对药物及眼别;注射器、球后注射针头、注射 乙醇、消毒棉签、纱布及消毒盘。 3.操作病人取坐位或仰卧位,常规消毒眼睑周围皮肤。嘱病人向鼻上方注视,在眶下缘 中、外1/3交界处将注射器针头垂直刺入皮肤约1?2cm,沿眶壁走行,向内上方倾斜30°, 针头在外直肌与视神 经之间向眶尖方向推进,进针3?3.5cm,抽吸无回血,缓慢注入药液。 退针后,压迫针眼 1 分钟,涂抗生素眼膏。 眼局部清洁 (一)结膜囊冲洗法 1 .目的清除结膜囊内的异物、酸碱化学物质和脓性分泌物以及手术前清洁结膜囊。

结膜囊冲洗的护理

结膜囊冲洗的护理 一、护理评估 1、检查患者的双眼,查看结膜囊内有无分泌物、异物。 2、如果眼部外伤或遭化学物质伤害,询问化学物质名称、受伤原因、起始时间等。如果眼球穿通伤、角膜溃疡有穿孔危险者禁止冲洗。 3、了解患者的心理反应,有无害怕、紧张等情绪。 二、护理措施 1、冲洗前向患者及家属解释结膜囊冲洗的目的、操作方法及注意事项,消除紧张情绪,取得患者的配合。 2、协助患者取坐位或仰卧位,头稍倾向患侧,将受水器紧贴其颊部(坐位)或颞部(仰卧位)。 3、实施眼部冲洗。 以左手拇指和食指分开上下眼睑并翻开暴露上、下结膜囊,右手持洗眼壶,先以少量冲洗液冲洗颊部皮肤,再冲洗结膜囊,同时嘱患者上、下、左、右四个方向转动眼球,充分清洗结膜囊各部。 4、冲洗后用消毒棉签或棉球擦干眼周围皮肤,取下受水器。 三、健康指导要点 1、指导患者冲洗时配合转动眼球,以充分暴露结膜。 2、嘱咐患者保持眼部清洁,不要用手揉擦双眼。 3、指导患者遵医嘱滴眼药水或眼膏。

四、注意事项 1、一般冲洗压力不宜过大,距离眼球 3-5 厘米,切不可直接冲在角膜上。若有角膜溃疡及受伤较轻者勿压眼球。 2、冲洗液温度为 18-20℃,冬季可加温到 32-37℃。 3、若有泪囊炎者,应先压迫泪囊,将脓液排出后再冲洗。 4、小儿假膜性结膜炎的眼部冲洗,要先用蘸生理盐水的棉签抹去假膜后再行冲洗。 5、化学烧伤的患者,冲洗时压力宜大,距离眼部 8-10 厘米,先把各种固体物质取出,再反复冲洗,冲洗时应翻转上下眼睑充分暴露睑结膜及穹窿结膜。冲洗时间不少于 15 分钟。 6、眼球穿通伤及深层角膜溃疡者禁忌冲洗。

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