老年人便秘的饮食护理
老年人便秘的饮食护理
随着社会的老龄化，老年人越来越多，老年人习惯性便秘也日益受到人们的重视。老年人由于活动量少、进食少，致使肠蠕动减慢，而引起大便秘结。同时，由于老年人肠平滑肌、膈肌、腹直肌及提肛肌收缩无力，致使排便困难。粪便在结肠内停留时间过久，经肠道细菌的分解作用，产生大量对人体有害的物质，被肠壁吸收进入血液循环，对人体极为不利，应引起我们足够的认识。我国素有“药食同源”之说。传统的中医学认为食即是药，或者说相当于药，因为它们同源同效。正常的进食，既能补充营养，又不会给人体内环境带来不良影响和干扰，可是如果食物能治病，那么食物即是最好的药物。
自2006年9月至2007年9月对50例老年人便秘进行了针对性饮食营养治疗，获得良好效果，现报告如下。
1.临床资料
1．50例老年便秘患者，年龄68-85岁，平均年龄75岁，其中男性31例，女性19例。均给钡剂灌肠或电子结肠镜检查排除结肠、直肠器质性病变。50例均以便秘，排便费力为主诉，50例根据不同类型饮食营养治疗，给予适当的饮食，养成定时排便的生活习惯，适当增加体力活动，均能使便秘显著改善。
2．结果
经改变饮食习惯，给予饮食治疗后例患者主诉便秘及排便费力程度明显减轻，14例诉排便已不费力
老年功能性便秘的危险因素
饮食不合理食物过于精细和摄入总量不足是老年功能性便秘的常见危险因素之一。有许多研究显示，膳食纤维可影响结肠传输时间、粪便量和肠蠕动次数。而老化所致的咀嚼功能减退常促使老年人选择一些缺乏膳食纤维的精细食物。再者，水摄入不足也可导致结肠传输缓慢和粪便排出量减少。
老年人便秘的原因
(1)肠道蠕动功能减退，排空功能迟缓；
(2)水分和纤维素摄人过少；
(3)进食偏少，营养不良；
(4)活动量减少；
(5)药物因素：许老多年患者要长期服药治疗，而一些药物如抗高血压药物可引起便秘。
(6)肠道器质性疾病等。
不管什么原因，合理饮食都对其具有重要的影响，合理饮食护理干预改善便秘症状。
护理干预
1.充足的水分摄入多饮水，
尤其每天清晨饮1 杯温开水或盐开水可有效改善便秘。有研究显示，早晨饮用冷水较温开水能更好地刺激胃,结肠反射而达到促进缓解便秘的作用，但需注意因根据对象和季节适当调节水的温度。施永敏等对60 例老年慢性功能性便秘患者的研究显示，应注意饮水技巧：患者饮水宜大口多量，晨起空腹饮温开水!300ml~400ml,分2次~3次饮尽，每天饮水2000ml~3000ml
2. 摄取足够的膳食纤维
膳食纤维具有亲水性，能使食物残渣膨胀并形成润滑凝胶，达到增加粪便容积，刺激肠蠕动的作用。顾清等对120例老年便秘患者的研究显示，实验组增加膳食纤维的摄取后，其排便次数、排便状况和粪便性状均明显改善，且明显优于对照组（p<0.01）。老年患者多食粗纤维含量丰富的食物是缓解便秘的必要措施。针对老年人咀嚼功能下降的特点，可将富含膳食纤维的蔬菜做成菜末，使之便于老年人食用。不同的食物品种所含膳食纤维的多寡不一。阴文娅等报道，干豆类食物的总膳食纤维含量最多，平均为36%，其次是粗粮类和鲜豆类，分别是16%和14%，而细粮、蔬菜类和水果类的总膳食纤维含量较低，小于10%；豆类食物中的可溶性膳食纤维明显高于其他种类食物，干豆类和粗粮类的不可溶性膳食纤维含量较高，鲜豆类、薯类、蔬菜类的可溶性膳食纤维/不溶性膳食纤维明显高于干豆类和谷类食物。因此，老年便秘患者可增加不溶性膳食纤维含量高的干豆及粗粮类食物的摄入。
3．供给B族维生素多食用含B族维生素丰富食物
供给B族维生素多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便，如粗粮、酵母、豆类及其制品等。
4．多食产气食物多食易产气食物
多食产气食物多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便，如洋葱、萝卜、蒜苗等。
5高脂肪适当增加高脂肪食物
高脂肪适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸，有刺激蠕动作用，如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。
6．饮食禁忌禁忌烟酒及辛辣食物等
饮食禁忌禁忌烟酒及辛辣食物，因这些食物对通便不利。
7．痉挛性便秘饮食护理无粗纤维低渣饮食
先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。适当增加脂肪，脂肪润肠，脂肪酸促进肠囊动，有利于排便；但不宜过多，应根据身体状况适可而行。多饮水，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利于排泄。禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。
8．梗阻性便秘饮食护理若为器质性病变
应首先治疗疾病，去除病因，如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
9．合理饮食习惯
1．吃饭定时定量，每餐进食不宜过饱。尤其禁忌暴饮暴食，吃饭要细嚼慢咽。饭前先喝几口汤，正像运动员做预备活动一样，可调动整个消化系统活动起来，消化腺开始分泌消化液，消化器官开始蠕动，为进食做好准备。
2．为了使食物易于消化，加工食物应切碎煮烂，避免油炸过腻的食物。
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便秘的健康教育
便秘的健康教育 您好！欢迎您入住本病区。健康教育是一项以健康为中心的全民性教育，其目的是宣传健康知识，教育人们树立正确的健康意识，从而影响个人、家庭、社会的健康知识、态度及行为、生活习惯、使人们改变不良的生活习惯，养成良好的行为和生活方式，以降低和消除影响健康的危险因素，提高全民的健康水平。便秘是指正常的排便形态改变，排便次数减少，排出过干过硬的粪便，且排便不畅、困难。 便秘的原因： 一.饮食因素：（1）摄入的食物过少，产生的粪便过少，肠内容物不足以刺激正 常的肠蠕动而引起便秘 （2）饮食过于精细少渣，长期缺乏食物纤维； （3）液体摄入量过少，使得粪便在肠道内移动缓慢水分被过度的吸收，大便干燥； 二.习惯因素： （1）部分患者因工作因素，不能在有便意时及时去排便，久而久之导致排便不畅； （2）部分患者因在排便时同时做一些其他的事，比如看报、看小说、听音乐之类的,无意识地抑制排便, 造成排便反射感觉降低； 三.活动因素：活动量过少，使得肠蠕动缓慢，肠内容物通过时间延长，肠内水 分被过度吸收，粪便干结，通过更加受阻，从而导致恶性循环。 四.社会心理因素：1.精神上受到强烈刺激、惊恐、情绪紧张、或注意力高度集中某一工作等会使便意消失，形成便秘。 2.抑郁症和焦虑障碍的患者也常常伴有胃肠功能障碍 五.药物因素：长期服泻药、灌肠等因素也可引起肠壁神经麻痹，导致便秘的发生 便秘的危害：便秘时，粪便长时间积聚在肠道内，不能及时地排出，刺激肠壁黏膜发生病变，另外导致毒素大量吸收，严重地影响着人们的生活质量。主要表现在以下几个方面： 1 消化道系统：可导致患者出现食欲不振、腹部胀满、嗳气、口苦、肛门排气
老年人便秘的治疗方法
老年人便秘的治疗方法 文章目录*一、老年人便秘的治疗方法*二、老年人便秘的危害*三、老年人便秘食疗偏方 老年人便秘的治疗方法1、老年人便秘的治疗方法之坚持按摩 穴位按压法,即在大便时用左手食指用力按压左侧天枢穴下(约位于脐左边3厘米,直下1厘米外),至有明显酸胀感时即按住不动,坚持数10秒种后就会感到有便意,此时再配合屏气以增加腹内压力,即可排便。如一次无效,可反复数次直至排便。 2、老年人便秘的治疗方法之坚持规律排便 养成定时解大便的习惯,最好在早餐后20分钟。大便前饮水500毫升,并散步10-15分钟。起初即使无便意,也要根据自己规定的时间上厕所蹲10-20分钟,排大便是中枢神经支配下的全身性协调动作,排便时注意力要集中,不要看报、思考问题。 3、老年人便秘的治疗方法之坚持多喝水 若便秘是由于饮水量不足所致者,应把饮水视为服药,坚持每天早上空腹饮一杯凉开水或淡盐水,平时养成饮水习惯,对便秘也大有裨益。 4、老年人便秘的治疗方法之天然泻药 如果便秘患者正在户外或者是旅行,而导致没时间运动或者是吃不到蔬果而导致便秘的话,可以尝试甘油栓剂、镁乳或者李子汁这些天然泻药来进行治疗,有时候甚至一碗热汤也能加快便
秘患者的肠胃蠕动,可以有效缓解便秘的症状。 老年人便秘的危害1、导致五脏中毒:长期便秘,毒素在身体内不断地积聚,是体内五脏中毒现象,降低五脏功能,最终可能有小化大,造成其他疾病。 2、损害肝脏:便秘损害我们的肝脏功能,大便长期积于肠道,有毒物质被重新吸收入肝脏,就会损害到肝脏功能。 3、痔疮和肛裂:如果患者长期便秘的话,则是会导致静脉回流不畅,久而久之就会形成痔疮,而如果粪便划破肛门管的话,则是会形成肛裂。 4、细胞变异:长期的便秘可是肠道细菌发酵而产生的有毒物质刺激粘膜上皮细胞,导致异形增生,易诱发变异。 5、导致脑中风:因便秘而用力增加腹压,屏气使劲排便造成的心血管疾病发作有逐年增多趋势,如诱发心绞痛、心肌梗、脑卒中等。 6、肠梗阻:年老体弱者的肠道运动功能弱,不易排便,容易发生便秘,更容易形成粪石。粪便长时间停留肠道,导致粪便中的水分被吸收,使得粪便越来越干硬,形成粪团,即“粪石”。如果粪石长时间积存在肠腔,容易引起堵塞,造成急性或慢性肠梗阻的发生。 老年人便秘食疗偏方1、松仁粥,是要准备松仁,粳米,然后先
便秘病人的中医护理
便秘病人的中医护理 便秘在传统医学当中称为“大便难”、“脾约”等,其证型可分为“虚秘”“实秘”两种。目前,国内外对缓解便秘的研究多数为内服中西药泻剂、直肠栓剂、灌肠剂、润肠剂等治疗方法,这些方法容易形成依赖性,使患者长期得不到解决,成为严重便秘的诱因。以下为我们近年来用中医护理方法护理此类病人的过程中总结经验与方法。 行为治疗制定有规律的排便锻炼,增加参与排便肌肉的力量和协调性,医学教育|搜集整理对排出阻滞型和结肠通过正常型便秘有一定的效果。因长期卧床引起的便秘应选择在早餐后容易引起胃一结肠反射医学教育|搜集整理,借此时的排便反射,已逐渐养成定时排便的习惯。此方法惟一的影响效果的因素是病人能否坚持,与年龄、性别、体质其他因素无关,只要病人坚持定能取得良好的效果。 针灸、电磁疗法主要取穴为大肠俞、天枢、支沟、上巨虚。热解便秘可配合合谷、曲池穴热解伤阴便秘者可配合三阴交、太溪穴肝火便秘配合气海、阳陵泉。实秘针用泻法,虚秘针用补发,寒秘针用灸法。用电磁疗法对每个穴位治疗分钟左右。 运动调节对于精神紧张、恐惧的病人每天至少进行一分钟松弛训练医学教育|搜集整理,可以做操,散步,跑,做深呼吸或气功,扭展腰肢等。可调节神经系统功能,可缓解因便秘产生的紧张、恐惧、焦虑等症状。 推拿按摩首先温暖腹部再用点穴压手、脚疗穴位。强刺激足三里、三阴交、合谷、支沟等穴位。每个穴位一分钟。 情志护理对便秘患者及早采取干预措施,改变患者排便时忧虑、恐惧的心理因素影响,解除患者思想顾虑,消除紧张情绪。保持良好的心态及愉悦的心情,可减轻因精神紧张、惧焦虑引起的植物神经功能紊乱,有助于便秘的改善和恢复。同时保证良好的睡眠,生活起居有规律也对改善便秘起至关重要的作用。对长期卧床病人进行有效地心理预防,能有效的解决便秘问题医学教育|搜集整理,达到减少痛苦尽早康复的目的。根据所了解的因素,给予患者精神心理方面的护理,病人一般在天内能够顺利排出大便。 给予足够的水分餐前半小时,喝杯淡盐水或白开水。或者在睡前及起床后各饮杯白开水,或用蜂蜜匙冲水饮服。如无禁忌每天至少摄人的液体。 中药缓泻大肠热结所致的便秘,可用生大黄,开水泡服。大肠积热所至的
老年人的营养与养生(论文)
老年人的营养与养生 【摘要】人体衰老是一个不可逆转的发展过程。随着年龄的增加，人体各种器官的生理功能都会有不同程度的减退。如何加强老年保健、延缓衰老，已成为医学界大力研究的课题。老年营养是极为重要的一部分，合理的营养有助于延缓衰老，而营养不良或营养过剩、紊乱则有可能加速衰老的进程。因此，根据老年人的生理代谢与营养需求，坚持合理膳食，对延年益寿，提高生活质量十分重要。 【关键词】老年人营养养生 随着世界人口年龄老化趋势日渐明显，我国60岁以上老年人口数量也日趋增多。如何加强老年人保键、延缓衰老进程、防治各种老年常见病，达到健康长寿和提高生命质量的目的，已成为医学界的研究重量课题。其中，老年营养是极为重量的内容，合理营养有助于延缓衰老；而营养不足、营养过剩、营养失调则有可能加速衰老进程。因此，从营养学角度探讨衰老机制和生理变化，研究老年期营养需要及合理饮食需要很有必要。 一、老年人生理代谢特点 （一）代谢功能降低。与中年人相比大约降低10%～15%甚至更多。这与代谢速率减慢、代谢量减少有关。由于体内分解代谢增高，合成代谢降低，以致合成与分解代谢失去平衡，引起细胞功能下降。内脏器官如脑、心、肺、肾、肝及胃肠功能均随年龄增高，呈不同程度下降。 （二）体成分改变。体内脂肪组织随年龄增长而增加，而脂肪以外的组织则随年龄增长而减少，具体表现为三个方面：一是细胞量下降。突出表现为肌肉组织的重量减少而出现肌肉萎缩。二是体水分减少。主要为细胞内液减少。三是骨组织矿物质减少。尤其是钙减少，因而出现骨密度降低。骨密度是指单位体积或单位面积骨骼内骨组织的重量，正常人在成年后骨量仍可增加，至30～35岁时骨密度达到峰值，随后逐渐下降，至70岁时可降低20%～30%。因此老年人易发生不同程度的骨质疏松症及骨折。
便秘的护理常规
便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。 【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，
提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适宜于心肌梗死或肛周手术后的患者；巨结肠症和结肠扩张者，应改用泻药和灌肠。 6.健康指导
便秘中医护理
便秘中医护理 The latest revision on November 22, 2020
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。西医为习惯性便秘，或暂时性肠蠕动功能失调的便秘，以及因其它疾病而并发的便秘，均属本证范畴。 1、病因病机 便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。 （1）燥热内结；素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津；或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。 （2）气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。 （3）气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力；血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。 （4）阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。 2、辨证论治 便秘临证，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采用调理气机，滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。正如李东垣所说：“治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。” （1）实秘： ①燥热内结：证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 治法：清热润肠。 主方：麻仁丸。 ②气机郁滞：证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。 治法：顺气行滞。 主方：六磨汤。 （2）虚秘： ①血虚肠燥：证候：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。 治法：养血润燥。 主方：润肠丸。 ②气虚不运；证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。 治法：益气润肠。
便秘的饮食指导.
便秘的饮食指导： 饮食营养治疗应根据不同类型，给予适当的饮食。养成定时排便的习惯，避免经常服用泻药和灌肠，适当增加体力活动。 (一)痉挛性便秘 1．无粗纤维低渣饮食：先食低渣半流质饮食，禁食蔬菜及水果，后改为低渣软食。 2．适当增加脂肪，脂肪润肠，脂肪酸促进肠蠕动，有利于排便；但不宜过多，应 3．多饮水：饮水及饮料，保持肠道粪便中水分，以利于通便，如早晨饮蜂蜜水等。 4．进食洋粉制品：洋粉在肠道吸收水分，使粪便软滑，有利排泄。 5．禁食刺激食物：禁止食用酒、浓茶、咖啡、辣椒、咖喱等刺激性食品。 (二)梗阻性便秘 若为器质性病变引起的，应首先治疗疾病，去除病因；如直肠癌、结肠癌等。若为不完全性梗阻，可考虑给予清流质。饮食仅限于提供部分热能，并最低限度控制食物残渣，以胃肠外营养作为供给热能的主要方式。
(三)无力性便秘 1．含粗纤维饮食：多供给含粗纤维食物，刺激肠道，促进胃肠蠕动，增强排便能力。如粗粮、带皮水果、新鲜蔬菜等。长海医院研制的多纤维素速溶冲剂，口味好，每包20g；含粗纤维7g，每天1～2包温开水冲服并多饮水，临床使用治疗便秘效果满意。 2．多饮水：多饮水及饮料，使肠道保持足够的水分，有利粪便排出。 3．供给B族维生素：多食用含B族维生素丰富食物，可促进消化液分泌，维持和促进肠道蠕动，有利于排便。如粗粮、酵母、豆类及其制品等。 4．多食产气食物：多食易产气食物，促进肠蠕动加快，有利于排便；如洋葱、萝卜、蒜苗等。 5．高脂肪：适当增加高脂肪食物，植物油能直接润肠，且分解产物脂肪酸有刺激肠蠕动作用。如花生、芝麻、核桃及花生油、芝麻油、豆油等，每天脂肪总量可达lOOg。供给润肠通便食物，如洋粉及其制品、银耳羹等。6．饮食禁忌：禁忌烟酒，及辛辣食物等，因这些食物对通便不利
补中益气汤治疗老年人便秘
补中益气汤治疗老年人便秘 【关键词】补中益气汤；老年便秘 补中益气汤来自于《脾胃论》，是由黄芪、人参、甘草、升麻、柴胡、白术、当归、陈皮、生姜、大枣组成。其中黄芪补气固表为主，人参益气补脾为辅，白术健脾，当归补血和血，陈皮理气为佐，升麻、柴胡以升清阳之气为引，全方合而共奏补脾胃、益气升阳之效，笔者在临床上灵活用此方治疗老年人便秘，疗效显著，现将3例资料报告如下。 1 临床资料 例1，患者，男，75岁，农民，2006年6月初诊。主诉：大便秘结不畅，7~8天1次，脘腹痞满，腹胀喜按，食欲不振，时有呕逆，按胃肠实满，消化不良治疗无效。伴有气短乏力，已2年余。证见：面色萎黄无光泽，体质虚弱，言语无力，舌质淡无苔，脉虚弱无力。治法：补中气，健脾胃。方药：补中益气汤加味治疗。黄芪35 g，焦白术25 g，陈皮10 g，升麻5 g，柴胡15 g，党参25 g，甘草15 g，当归15 g，半夏10 g，砂仁10 g，大枣5枚。服法：3剂水煎服，日1剂分2次口服。二诊：服药后痞满好转，食欲稍有增加，呕逆止，大便每天1次，舌无苔，脉滑，上方加山药20 g，干姜10 g，以增加健脾温中之力。又服药10剂基本治愈。 按：该患者年老体虚，气血已衰，中气必虚，脾胃转输力弱，经辨证属假实真虚证。补中益气汤虽是临床常用方剂，但用时必须辨证精样，加减灵活运用方能效果显著。
例2，患者，男，69岁，城镇居民，大便秘结多年，常用番泻叶或麻仁丸泄下通便，然而屡通屡秘，痛苦难解，2006年7月15日就诊，见其大便未解已10天，经采用“通里泻下，润肠通便”后不见效。现症：自觉燥便坠于肛门口，屡欲登厕而努责不下，食后脘腹胀满不适，声低息微，头昏眼花，面黄神萎，苔薄白，脉沉无力。证属脾肺气虚，清阳不升，推动无力。治宜益气润肠，通便。用补中益气汤加味，处方：黄芪30 g，党参15 g，升麻6 g，当归12 g，甘草6 g，全瓜蒌（打）30 g，柴胡6 g，陈皮12 g，桔梗10 g，何首乌15 g，火麻仁30 g。服头剂4 h即有便意，此后大便解除顿觉脘腹舒适。服3剂后大便正常。按：便秘一病，临床见证，有虚实寒热之分，审证选方，最当细辨，切莫妄投，犯虚虚实实之戒。本案其病因是由于年老脾肺气虚加之久病屡用苦寒之品，使脾胃更虚，中气下陷，清阳不升，则浊阴不降，肠燥气弱则大肠传导无力而燥屎内结。治当升其清气，使清阳之气上升，则肠中之气可以展舒，津液下布。故用补中益气汤加火麻仁、全瓜蒌等益气以升清，润肠以下浊，使清升浊降而诸症自除。例3，患者，女，76岁，因大便困难1个月余，于2007年8月2日来诊。患者2个月前出现心悸、胸闷憋气，心电图示心肌劳累，静滴香丹注射液、维脑路通等药物未见明显好转，却出现大便困难，应用通便疗法不但无效，反而加重，小腹坠胀，频繁临厕，欲解无力，甚至满头大汗，筋疲力尽，大便反而稀薄，现患者神疲气怯、面色萎黄、头晕失眠、胸闷气短、乏力自汗，活动后加重，上至二楼即满脸大汗，语不接续，月经量少色淡，舌淡胖有齿痕，苔薄白而腻，
便秘中医护理
便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证。西医为习惯性便秘，或暂时性 肠蠕动功能失调的便秘，以及因其它疾病而并发的便秘，均属本证范畴 1、病因病机 便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。 （1）燥热内结；素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津；或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。 （2）气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。 （3）气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力；血虚则肠道失润。亦可因发汗、禾U尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。 （4）阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。 2、辨证论治 便秘临证，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常, 津液不足或不行，采用调理气机，滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。正如李东垣所说：“治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。” （1）实秘: ①燥热内结：证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 治法：清热润肠。 主方：麻仁丸。 ②气机郁滞：证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻， 脉弦。 治法：顺气行滞。 主方：六磨汤。 （2）虚秘： ①血虚肠燥：证候：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。 治法：养血润燥。 主方：润肠丸。 ②气虚不运；证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬, 面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。 治法：益气润肠。 主方：黄芪汤。
老年高血压病的护理(论文)
2013年06月14日
老年高血压病的护理 摘要 高血压是老年人常见疾病之一，随着人们的生活水平不断提高，人均寿命也随之不断延长，老年人数量日益增多，伴随着老年高血压患者也不断增多。据世界卫生组织报道，65岁的老年人高血压病患者约占1/2。目前我国老龄人口为总人口数的9%，老年高血压患者将近5000万。高血压是冠心病和脑血管病的主要危险因素，这些心、脑血管疾病在全世界每年导致1200万人死亡。高血压是一种高发病率、高并发症、高致残率的疾病，严重威胁着人们的健康和生活质量。有效地控制高血压，帮助患者正确认识高血压病的治疗对减少和避免患者重要脏器的损害具有重要的意义。因此，老年高血压的防治及护理已成为医学界的一大研究领域。 【关键词】老年高血压药物护理心理护理健康教育 1.老年高血压病的定义及诊断标准 1.1高血压是以血压升高为主要临床表现伴有或不伴有多种心血管危险因 素的综合征，高血压史多种心、脑血管疾病的重要病因和危险因素，影响重要脏器，如心、脑、肾的结构和功能，最终导致这些器官的功能衰竭，迄今仍是心血管疾病死亡的主要原因之一。 1.2老年高血压定义：年龄60岁以上，血压值持续或非同天3次以上升高，即收缩压(SBP)≥18.6kPa和(或)舒张压(DBP)≥12kPa，称为老年人高血压。血压的波动性可受诸多因素的影响，如吸烟、饮酒、喝咖啡、膀胱储尿(可使血压一时性波动)，故测血压前20min内应避免上述因素的影响。 1.3老年高血压的诊断标准：1978年世界卫生组织建议的高血压诊断标准，老年人高血压是指60岁以上人群中，血压持续或3次非同天血压测量，收缩压≥21.3kPa和，或舒张压≥1 2.6kPa。 80年代，老年高血压工作组规定65岁以上的人收缩压≥21.3kPa和(或)舒张压≥12.6kPa为老年高血压，如收缩压 16.8～21.3kPa，舒张压＜12kPa，则诊断为临界单纯性收缩期高血压。1997年美国预防检测评估与治疗高血压全国第六次报道将高血压定义为收缩压 ≥18.6kPa，舒张压≥12kPa，老年人单纯收缩期高血压的诊断标准是收缩压 ≥18.6kPa，舒张压＜18.6kPa。 2.发病原因
便秘患者的健康宣教
如今生活好了，高蛋白、高脂肪食物多了，素菜少了；工作忙了，压力更大了，运动时间就没了。种种原因加在一起，便秘了。便秘，是指粪便在肛管内通过困难，运出时间延长，排出次数减 少，粪 便硬结，排出困难的症状。 便秘的危害 宿便堆积在肠道里，不断产生各种毒气、毒素，造成肠内环境恶化、肠胃功能紊乱、内分泌失调、新陈代谢紊乱、食欲及睡眠差、精神紧张。宿便压迫肠壁，使肠粘膜受伤，肠蠕动变慢，导致习惯性便秘和顽固性便秘，宿便产生的臭气导致口臭和臭屁，宿便产生22种毒素被肠道反复吸收，通过血液循环到达人体的各个部位，导致面色晦暗、皮肤粗糙、毛孔扩张、褐斑、痤疮、细小皱纹、肥胖、乏力、烦躁，宿便中的毒素进入血液，导致中老年人出现高血压、心脏病、半身不遂、老年痴呆等，同时还会加重中老年人的心脑血管疾病。按摩 一、按摩腹部仰卧于床上，用右手或双手叠加按于腹部，按顺时针做环形1. 摩腹分钟。5～3而有节律的抚摸，力量适度，动作流畅。约．
仰卧于床上，用中指指腹放在同侧的天枢穴上，中指2. 按揉天枢穴分钟。1适当用力，顺时针按揉掌揉中脘穴3. 仰卧于床上，左手的掌心紧贴于中脘穴上，将右手掌分钟。心重叠在左手背上，适当用力揉按1仰卧于床上，两手掌放在体侧，然后用掌根从上向下推两推肋部4. 分钟。侧肋部，反复做1按揉关元穴5. 仰卧于床上，用一手中指指腹放在关元穴上，适当用分钟。1力按揉仰卧于床上，两手同时提拿捏腹部肌肉1分钟6.提拿腹肌 二、按摩腰骶坐于床上，两手五指并拢，以掌根贴于同侧的腰骶部，推擦腰骶部1. 直至腰骶部发热为度。适当用力自上而下地推擦数次，按揉肾俞穴2. 坐于床上，两手叉腰，两拇指按于两侧肾俞穴上，适分钟。当用力按揉1三、按摩四肢以一侧拇指指腹按住合谷穴，轻轻揉动，以酸胀感为1. 按揉合谷穴宜，每侧1分钟，共2分钟。合谷穴是全身四大保健穴之一，也是清热止痛的良穴，可以有效缓解因便秘． 造成的头晕、饮食不振、情绪烦躁、黄褐斑、痤疮和腹痛等症。以一侧拇指指腹按住支沟穴，轻轻揉动，以酸胀感为按揉支沟穴2. 宜，每侧1分钟，共2分钟。支沟穴是治疗便秘的特效穴。坐于床上，两膝关节自然伸直，用拇指指腹按在同按揉足三里穴3.
老年糖尿病的护理论文
附页: 中央电大护理学专业 （小初号加黑黑体、居中） 本科生毕业科研论文 （初号加黑黑体、居中） 题目：老年糖尿病患者的临床护理 （4号加黑宋体、居中） 学生：XXXX 指导老师：_XXXX XXXX年XX月XX日（4号居中）
老年糖尿病患者的临床护理 【摘要】目的:探讨老年糖尿病患者的临床护理对策。 方法:回顾总结分析130例患者的临床资料及护理经验。 结果:（1）护理指导贯穿糖尿病患者治疗的始终，有效改善糖尿病患者的生活质量。 (2)分析患者社会、文化、心理等背景．有针对性的帮助不同层次初次患病的患者克服心理障碍，树立战胜疾病的信心；(3)加强老年糖尿病患者的糖尿病知识的教育，克服对糖尿病的不正确的认识，重点是让其切实认清糖尿病危害；(4)对不同病情的患者，有针对性的提出控制血糖的合理化建议，教育老年糖尿病患者合理控制血糖；(5)帮助糖尿病患者纠正不良的饮食习惯，重点是帮助老年糖尿病患者养成良好的饮食习惯；(6)提出糖尿病人日常生活的个人清洁卫生的注意事项，帮助病人预防皮肤粘膜及软组织感染；(7)帮助患者养成合理进食习惯，．避免严重低血糖的发生。 结论:通过临床护理指导可以提高患者对糖尿病的认知水平，坚持科学地、系统的治疗，以提高患者的生活质量。 【关键词】老年糖尿病护理临床护理对策
前言 随着生活水平的提高，糖尿病的患病率急剧升高，糖尿病及其并发症已经成为威胁人类健康和消耗健康资源的主要慢性疾病之一。遗传背景和环境因素是导致糖尿病的重要原因。其中，环境因素即食物供应的极大丰富和静态的生活方式，在糖尿病的发生中起到了不可忽视的作用。糖尿病患者中，绝大多数患2型糖尿病，目前尚无治愈的办法。长期、良好的血糖控制是预防并发症、延长寿命和提高生活质量的有效手段。为了将血糖控制在稳定的水平，饮食治疗是必不可少的治疗方法之一，也是糖尿病教育的重要内容。（1） 糖尿病是一组以慢性血糖增高为特征的常见的内分泌疾病之一。目前认为其致病的中心环节是由于胰岛素绝对不足或相对不足，或组织靶细胞对胰岛素敏感性降低，引起糖、脂肪、蛋白质代谢紊乱如果长期血糖控制不良，可以引起多系统损害，导致眼、肾、神经心脏血管等组织的慢性进行性病变。患者可出现多尿、口渴多饮、易饥多食，以及消瘦(体重减轻)、乏力等典型的“三多一少”症状。严重者可发生酮症酸中毒及昏迷，或非酮症高渗综合征。但不少病例长期可无“三多一少”症状，直至出现严重器官损害方诊断本病（2） 现代综合治疗糖尿病的措施包括：糖尿病教育、饮食控制、药物治疗、运动治疗及自我监测五项内容。饮食治疗是治疗糖尿病最基本的方法，是糖尿病自然病程中任何阶段必不可少的措施，饮食控制的好坏直接影响糖尿病治疗的效果，无论何种类型的糖尿病，无论是口服降糖药或是应用胰岛素治疗，饮食治疗都是必须而且要终身坚持的,住院期间让病人掌握正确、科学的饮食方案有利于长期的饮食控制。适当的运动根据年龄、身体情况，疾病状况制订适合运动类型的强度。如散步、慢跑，避免过度劳累。，所谓“迈开腿管住嘴”（3） 老年糖尿病（diabetesmellitus，DM）是内分泌代谢疾病，治疗目的是控制血糖、纠正代谢紊乱、防止并发症，延长患者生命。我们对糖尿病患者实施护理指导，效果满意，总结如下。 1 临床资料 本组为2010年8月至2013年10月我科收治的老年糖尿病患者130例，均符合1999年WHO糖尿病诊断标准。其中男63例，女67例；年龄60—86岁；病程1—30年。空腹血糖（10.84-3.61）mmol／L，餐后血糖（16.64-2.8）mmol
便秘的护理常规讲课教案
便秘的护理常规
便秘的护理常规 便秘是指排便困难、排便次数减少（每周少于3次）且粪便干硬，便后无舒畅感。便秘是老年人的常见症状，约占老年人群的 1/3.临床上常见便秘导致心、脑疾病的患者病情变化，甚至猝死。【病情评估】 1.临床表现 主要表现为腹胀、腹痛、食欲减退，经常便秘的老人还可以出现全身不适、头疼、头晕、烦躁、失眠等症状。左下腹可扪及粪快或痉挛之肠型。 2.辅助检查 结直肠镜或钡剂灌肠，以排除结、直肠病变及肛门狭窄。 【治疗原则】 老年人便秘的治疗，应针对引起便秘的因素来调整饮食结构，增加适度的锻炼，建立良好的排便习惯，便秘的伴随症状可减轻或消失。 【护理】 1.饮食调节 多饮水，食用富含纤维素的食品。餐后一杯水，量约250ML，每天至少饮水2000ml,包括食物中的含有的水分。因为水分能增加肠内容物，刺激胃肠蠕动，并能使大便软化，同时对排便有刺激作用，反射性地引起排便。 2.生活规律 每晚21:00睡觉，早晨7:00起床，每晚睡前一杯热牛奶，晨起一杯温开水，每日进行散步、练气功、打太极拳、做深呼吸等适
当的活动，参加文体活动和轻体力劳动，以强壮身体，增强食欲，提高排便辅助肌的收缩力，达到预防和治疗老年习惯性便秘的目的。 3.排便指导 目标1次/天，指导患者定时排便锻炼帮助养成良好的排便习惯，嘱患者在早餐或清晨起床后无论有无便意，都应用力做排便动作，反复多次；在模拟排便过程中，应将双手压在腹部，做咳嗽动作，以增加负压，促进排便，同时应集中注意力，不要同时阅读报纸或做其他事情，也不要吸烟，养成良好的排便习惯，不要人为地控制排便感；为卧床、活动不便的老年性习惯性便秘患者提供排便环境，对不习惯在床上排便的老年人，应向其解释需要床上排便的理由并给予屏风遮挡，避免打扰排便。 4.腹部自我按摩 按摩时由护士操作或指导患者自己进行，将双手食、中、无名指重叠放于脐上四横指处，适当加压按结肠走行方向，由升结肠、横结肠、降结肠、乙状结肠的顺序，顺时针作环形按摩，促进血液循环，从而起到刺激肠蠕动，帮助排便的作用。 5.药物治疗 由原发病引起的便秘应积极治疗原发病，对于饮食与行为调整无效的慢性便秘，应用药物治疗。温和的渗透性泻药有乳果糖、山梨醇，通过阻止肠腔水分吸收，使肠内容物体积增大，促进肠蠕动；溶积性泻药如甲基纤维素适用于饮食过于精细者，在通便的同时还起到控制血糖、血脂、减低结直肠癌和乳腺癌发生的作用，适
老年人便秘的原因及防治
老年人便秘的原因及防治 便秘是老年人的常见病。据有关调查资料显示，在60岁以上的老年人中经常发生便秘者约占28%～50%。老年人之所以易发生便秘，主要有以下原因： 1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退，肠道蠕动能力下降，易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出。 2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩，肌张力低下，致使排便无力，导致粪便不易排出。 3、老年人的活动量减少，而饮食又过于精细，食物中的膳食纤维较少，易导致排便困难。 老年人便秘有哪些危险？ 老年人得了便秘，如能及早治疗并不可怕，也不会引发意外。但如果不治疗，任其发展，就很可能导致上述老人的严重后果。为什么会这样呢？这是因为，老年人常常患有高血压、动脉硬化和冠心病等疾病。而患有高血压、脑动脉硬化又经常便秘的老人，如果排便时用力过猛，会使全身肌肉紧张、血管收缩，而导致血压骤升；同时由于排便时用力，患者胸腔和腹腔的压力也会增大，致使血液冲至脑内血管，造成颅内压力剧增，导致脑血管破裂而发生脑出血。 另外，老年人得了便秘在排便时，若突然用力，还会因腹压增高、精神紧张使机体出现应激反应，引起心肌暂时性缺血，导致心律失常或心肌梗死，甚至猝死。因此，老年人必须重视便秘，一旦得了便秘，要及时治疗。以免由此引发各种意外。 那么，老年人怎样治疗和预防便秘呢？老年人一旦出现经常性的便秘，应先到医院进行检查，弄清是功能性便秘，还是继发性便秘。若患的是继发性便秘，要先查明病因，然后再进行治疗；若患的是功能性便秘则可从以下几方面进行防治： 1、养成定时排便的习惯。要确定一个适合自己的排便时间（最好是早晨），到时候不管有无便意，或能不能排出，都要按时蹲厕所，只要长期坚持，就会形成定时排便的条件反射。
便秘患者的饮食调理
便秘患者的饮食调理 1、多食纤维素含量丰富的食物：富含纤维素的食物有 蔬菜中的芹菜、韭菜，主食中的番薯、粗粮等；效果更好的细纤维：主要存在于香蕉、苹果等水果，还有海带、紫菜苔藓等食物中。 ? ? 2．多食泛酸含量丰富的食物：含泛酸较多的食物有粗米、豆豉、苹果、柑橘及动物肝脏等。 ? ? 3．多饮水，晨起空腹1杯淡盐水，对防治便秘会非常有效。 ? 4．维生素B1可能保护胃肠神经和促进肠蠕动，多吃些富含维生素B1的食物如粗粮、麦麸、豆类、瘦肉等。 ? 5．适当食用莴笋、萝卜、豆类等产气食物，刺激肠道蠕动，利于排便 ?。 6．适量增加运动，尤其锻炼腹肌力量，也可每日增加提肛运动。 ? 7．不用或少用刺激性食物或调味品如辣椒、咖喱粉、浓茶等。 ?
8．培养良好的排便习惯，定时排便。 ? 9．不要长期服用泻药，会反射性加重便秘。 ? 10．适当增加润肠食物：如植物油、蜂蜜、核桃仁、黑芝麻、松子仁。 蜂蜜有助于治疗便秘 通常，短期便秘对人体的影响不大，但是便秘长时间不能得到纠正，直肠内的有害物质不能及时排除，则会对人体产生不良影响。实际，便秘可以引起早衰、营养不良、肥胖、肠癌和某些精神障碍等病。老人便秘还会引发与加重心绞痛、脑溢血、肺气肿、痔疮、肛裂等症。临床实践证明，蜂蜜具有比较好的润肠作用，亦是较好的通便剂，可以用作缓解习惯性便秘及老年性便秘。 方法1：蜂蜜60g，每天早晨、晚上各服30g，以凉开水冲饮。比较适用于老年、孕妇便秘和习惯性便秘。 方法2：蜂蜜60g，蜂王浆6g，把其调匀，每天早晨、晚上分两回用温热水送服，比较适用于习惯性便秘。
方法3：蜂蜜、白萝卜适量的，先将白萝卜洗干净切成片状，蘸蜂蜜生吃，每天多次，最比较适用于青少年便秘者。 方法4：蜂蜜、香蕉适量的，把香蕉剥皮以其肉蘸蜂蜜生吃，每天多次，最比较适用于老人和习惯性便秘者。 方法5：蜂蜜30g、食盐6g，放进杯里以开水冲匀即成，每天早晨、晚上各1回，适于体虚便秘，不宜服用强泻药者，对老年人、孕妇便秘者最要。 方法6：每天用1个苹果、1个胡萝卜、2棵芹菜榨汁喝，效果不错。坚持喝半月后效果就看出来了。 方法7：用黑芝麻1斤炒黄，压碎，加入1斤蜂蜜中搅匀，每天早上空腹喝3勺。 另外，木耳、桃、猕猴桃、酸奶有通便作用。以上方法我都让患者用过，有效果。但愿这方法对你也有帮助。 蜂蜜加醋治便秘 现在人生活压力较大，人容易便秘，听说蜂蜜加醋治便秘，不知道是真是假，如果蜂蜜便秘，那喝什么蜂
中医治疗老年人便秘的方法
中医治疗老年人便秘的方法 中医治疗老年人便秘的方法1、白术散可治疗老年人便秘取生白术适量,粉碎成极细末,每次服用白术散10克,每天3次。此法对虚性便秘疗效颇佳,一般用药3～5天,大便即可恢复正常,大便正常后即可停药,以后每星期服药2～3天,即可长期保持大便正常。 2、芍甘汤加味可治疗老年人便秘 取生白芍30克,生甘草20克,枳实15克,加水2碗煎成大半碗,每天1剂,分2次服用。此法特别适用于老年、久病体弱的成人便秘患者,但孕妇慎用。中医治疗老年人便秘 3、连翘可治疗老年人便秘 先取连翘15～30克,然后用沸水当茶饮,每天服用1次,而小孩就可以用白糖或冰糖服用,但是不用兑糖效果好,持续服用1～2周,即可停服。此方还特别适用于手术后便秘、妇女便秘、外伤后便秘、高血压便秘、习惯性便秘、老年无力便秘、脑血管病便秘及癌症便秘等。 4、车前子可治疗老年人便秘 每日取车前子30克,加水煎煮成150毫升,每日3次,饭前服,1周为1个疗程。一般治疗1～4个疗程即可痊愈。服药期间停服其他药物。本方不仅可以治疗便秘,而且还有降血压作用,特别适用高血压而兼便秘患者。另外,以车前子为主治疗糖尿病便秘患者,
均有明显的近期、远期疗效。 5、中医贴耳穴治疗便秘的方法 主穴:大肠、便秘点、脾、直肠下段。 配穴:热秘加耳尖、肾上腺;气秘加肝、交感;冷秘加肾、肾上腺;虚秘加肾、脾、小肠。主穴每次取3个,配穴每次取两个。 方法:耳廓常规消毒后,用0.5厘米×0.5厘米的小块胶布,中间粘1粒光滑饱满的王不留行或莱菔子,对准耳部一侧穴位贴压,每天每穴早中晚各按压两次,每次按压3分钟,以耳部有酸沉麻木或轻微疼痛为度。可留置两日后换另一侧耳部再行更换按压。 老年人便秘的危害增加患直肠癌的机会:据资料表明,严重便秘者约10%患有结肠癌。慢性便秘者,结肠、直肠肿瘤的发生率明显增高,这是因为肠腔中的残渣、废物中的有毒物质,使肠腔超常吸收和对肠黏膜和肌层的超常刺激。便秘还可能导致肠腔内压力增高,引起巨结肠症和巨直肠症。中医治疗老年人便秘引起老年痴呆等精神症状:便秘时肠内的有害物质还有可能干扰大脑功能,突出表现是记忆力下降、注意力分散、思维迟钝等。长期的便秘会引起老人食欲不振、头晕、头痛、乏力、失眠、脾气焦躁、左下腹压胀感等。严重的甚至会出现老人对排便的恐惧心理或精神异常。 老年人便秘的饮食调理主食掺和粗杂粮,粗加工的谷类如糙米、全麦食物、燕麦片、荞麦、黑米、玉米以及薯类、豆类等。 增加蔬菜水果的摄入量,韭菜、芹菜、白菜、洋葱、土豆、海藻、苹果、香蕉、核桃等,不但食物纤维含量多,且营养丰富。
便秘的中医护理措施.doc
便秘的中医护理措施 便秘是指大便秘结不通，排便间隔时间延长，或有便意而排出困难的一种病证，患有便秘的人，可以选择中医或西医治疗，做好自身的护理。以下是我给大家整理的资料，欢迎大家阅读参考! 便秘中医护理措施 1、病因病机 便秘的发生，除大肠本身功能失职外，凡脾、胃肾、肺诸脏的功能紊乱，均能引起肠道气机失调，传导失常而形成便秘。 (1)燥热内结;素体阳盛，或过食辛辣厚味，以致肠胃积热，化燥伤津;或由于热病后期，余热留恋，津液不足，致使肠道燥结干枯，不能濡润，传导失常，以致大便干结，难以排出而成热秘。 (2)气机郁滞：忧愁思虑过度，情志不舒，或久坐少动，引起气机郁滞不畅，于是通降失常，传导失司，糟粕内停，不能下行而成便秘。 (3)气血两亏：饮食劳倦内伤或大病、久病、产后以及年老体弱，致气血两亏。气虚则大便传导无力;血虚则肠道失润。亦可因发汗、利尿太过，或肾之真阴亏损，均可致肠道干枯，排便困难而成便秘。 (4)阴寒凝结：素体阳虚，或年高体弱，命门火衰，温煦无权，阴寒内生，阳气不通，津液不行，大便为寒所滞，发为冷秘。 2、辨证论治 便秘临证，首先要分辨虚实。燥热、气滞不行为实，气血不足、阴亏、冷秘为虚。治疗时应针对其传导失常，津液不足或不行，采用调理气
机，滋润肠道之法。在辨证论治时不可专用通下，否则津液愈伤，复下复结。正如李东垣所说："治秘必究其源，不可一概以牵牛、巴豆之类下之。" (1)实秘： ①燥热内结：证候：大便干燥不通，数日不行，面赤身热，腹部胀满或疼痛，口唇胀满或疼痛，口唇干燥生疮，口臭心烦，小便短赤，舌红苔黄燥，脉滑数。 治法：清热润肠。 主方：麻仁丸。 ②气机郁滞：证候：嗳气频作，胸胁痞满，甚则腹胀腹痛，食少纳呆，大便秘结，欲便不得，苔薄白而腻，脉弦。 治法：顺气行滞。 主方：六磨汤。 (2)虚秘： ①血虚肠燥：证候：大便燥结难下，头晕目眩，面色白，唇甲无华，心悸，舌淡苔白，脉沉细。 治法：养血润燥。 主方：润肠丸。 ②气虚不运;证候：便秘或排便不畅，虽有便意，临厕努挣乏力，气短汗出，大便先结后软或并不一定干硬，面色白，神疲气怯，舌淡苔白，脉虚弱。 治法：益气润肠。
便秘指南
【中文标题】 OMGE临床指南：便秘 【制订者】 世界胃肠病学组织 【发布日期】 2002 【出处】 胃肠病学和肝病学杂志 2002年12月第11卷第4期焦志勇译王伟岸校 【中文正文】 一、定义便秘是一组症状而不是一种疾病。 患者的观点不同的患者对便秘有不同的症状感受。一些患者(52%)认为排便费力即为便秘，一些患者则认为便秘是硬球状便(44%)或想排便时排不出大便(34%)或排便频次少(33%)即为便秘。 临床医生的观点如果不服用泻剂的患者至少有下列两项在过去12个月有12周(即罗马Ⅱ标准)出现： ·每周排便少于3次 ·排硬便的次数超过25% ·排便不净感的次数超过25% ·过度用力在25%以上的排便 ·需要手指辅助排便 二、发病机制便秘的原因很多，文献报道很多是重叠的，有时甚至是矛盾的病因，可能的病因见下。区别运动障碍和盆底障碍是有帮助的。最常见的原因是膳食纤维素摄入不足。1、运动障碍：运动障碍可能有： ·精神因素 抑郁 性创伤 对食物和排便功能的不同寻常态度 ·营养不当 膳食纤维摄入不足 饮水少而致的脱水 ·药物 ·结肠无力症或慢通过性便秘 ·IBS ·肠肌病 ·假性肠梗阻 ·神经病变(少见) 脊髓损伤 Parkinson病
多发性硬化症 2、盆底障碍：盆底和/或肛门外括约肌功能障碍(痉挛性盆底综合征、肛门痉挛、协同困难)；盆底梗阻包括直肠脱垂、肠疝(enterocele)、直肠膨出、直肠套叠。 应该注意的是，上述情况也可能是便秘和排便时反复性过分用力的结果。 3、便秘最常见的原因是功能性便秘或慢转运性便秘、肠易激综合征、出口梗阻。如果能将这些疾病鉴别开，将有助于采取针对性的个体化治疗。 研究发现衰老对结直肠功能的影响并不明显。老年人的便秘常常不是衰老的结果，而是可能与促进便秘的因素增多有关，如慢性疾病、不能运动、神经和精神疾患、药物和营养不当。婴儿期和童年期最常见的便秘是功能性的而不是器质性的。但如治疗失败，有胎粪排出延迟或其他警报征象，婴幼儿患Hirschsprung的危险性高。 儿童便秘可与特殊的原因有关，如强制性入厕训练、性创伤、过分的父母干预和厕所恐怖症。 表1 便秘的病因 肠外·抗胆碱能药:阿托品·膳食纤维素和水不足 ·忽视便意·抗抑郁药 结构性精神安定剂 ·结直肠:肿瘤、狭窄、缺血、肠扭转、抗精神病药 憩室病 Parkinson 病治疗药物 ·肛门直肠:炎症、脱垂、直肠膨出、肛裂、 狭窄 ·抗惊厥药 ·抗组胺剂 全身性·抗高血压药·低钾血症钙通道拮抗剂 ·高钙血症可乐定 ·甲状旁腺功能亢进症肼屈嗪 ·甲状腺功能减退症神经节阻滞剂 ·甲状腺功能亢进单胺氧化酶抑制剂 ·糖尿病甲基多巴 ·全垂体功能减退症·化学疗法药物 ·Addison 病长春新碱 ·嗜铬细胞瘤·利尿剂 ·卟啉病·金属离子 ·尿毒症铝(制酸剂、硫糖铝) ·淀粉样变硫酸钡 ·硬皮病铋 ·多肌炎钙 ·妊娠铁 神经性重金属(砷、铅、汞) ·中枢神经系统:Parkinson 病、多发性·树脂 硬化症、创伤、缺血、肿瘤考来烯胺 ·骶神经:创伤、肿瘤聚苯乙烯 ·自主神经病变病理生理学不确定
老年人便秘吃什么药最快排便
老年人便秘吃什么药最快排便 文章目录*一、老年人便秘吃什么药最快排便1. 老年人便秘吃什么药最快排便2. 老年人便秘的原因3. 老年人便秘吃什么好*二、治疗老年人便秘的偏方*三、老人如何预防便秘 老年人便秘吃什么药最快排便 1、老年人便秘吃什么药最快排便 1.1、盐性轻泻剂:如硫酸镁、磷酸钠由于渗透压的作用会很快增加粪便中水分的含量,半小时后即可产生突发性水泻此类泻剂可引起水电解质紊乱不宜长期使用对有粪便嵌塞者可灌肠排除粪便。有肾功能不全者不宜使用含镁制剂。 1.2、润滑剂:液状石蜡(石蜡油)能软化粪便,可以口服或灌肠适宜于老年人心肌梗死后或肛周疾病手术后避免费力排便,对药物性便秘无效。长期使用会影响脂溶性维生素A、DEK之吸收餐间服用较合适,避免睡前服用以免吸入肺内引起脂性肺炎。 1.3、高渗性泻剂:如山梨醇乳果糖溶液是含不被吸收糖类的电解质混合液。乳果糖是一种合成的双糖由一分子果糖与一分子半乳糖联结而组成,人体内不含有能将它水解为单糖的酶因此乳果糖口服后能完整地通过胃肠道到达结肠,并分解为单糖,随后分解为低分子量的有机酸增加肠腔的渗透压和酸度,从而易于排便乳果糖(杜秘克)口服即有排便功效。
2、老年人便秘的原因 2.1、老年人的脏器功能已发生生理性衰退,肠道蠕动能力下降,易导致粪便滞留在肠道内而排泄不出: 2.2、老年人的直肠肌和腹肌已发生萎缩,肌张力低下,致使排便无力,导致粪便不易排出; 2.3、老年人的活动量减少,而饮食又过于精细,食物中的膳食纤维较少,易导致排便困难。 3、老年人便秘吃什么好 3.1、米汤蜜蛋花:取热米汤一碗, 蜂蜜20毫升,鸡蛋1个。先将鸡蛋打入碗中,加入蜂蜜后将鸡蛋搅匀成蛋浆,然后冲入热米汤,再将碗盖上15分钟即成,每日清 晨煮早饭时冲服1次。 3.2、木耳鹌鹑蛋:取白木耳50克;鹌鹑蛋5个,冰糖30克。先将白木耳浸泡12小时后,加入冰糖,鹌鹑蛋去皮,共炖煮至料熟,每晨空腹时食用1次。 3.3、芝麻粥:取黑芝麻10克,粳米250克,蜂蜜适量。先将芝麻仁放热锅内炒熟,再将粳米加入水煮至八成熟时,放入芝麻仁、蜂蜜,拌匀后继续煮至成粥。每日2次,作早晚餐食用。 3.4、百合粥:取百合250克,蜂蜜适量。将百合加适量清水煮成糊状后,加入蜂蜜拌匀,然后食用,每日1次。 治疗老年人便秘的偏方1、葱白连须3根,生姜30克,豆豉