骨骼系统

骨骼系统

骨在成人为206块,按其在人体的位置不同,可分为躯干骨、上肢骨、下肢骨和颅骨四部分1),其中躯干骨51块,上肢骨64块,下肢骨62块,颅骨29块。骨的重量,在成人约占体重的l/5,而新生儿则占1/7。每块骨都是具有一定的形态和功能的器官,既坚硬而又有弹性。(一)骨的形态

骨有不同的形态,可分为长骨、短骨、扁骨和不规则骨四类。

1.长骨long bone 呈管状,分布于四肢。长骨有一体和两端。体又名骨干,骨质致密,内有骨髓腔,容纳骨髓。端又名骺,较膨大,并有光滑的关节面,由关节软骨覆盖。

2.短骨short bone 一般呈立方形,多成群地连结一起,如腕骨和跗骨。

3.扁骨flat bone 呈板状。主要构成颅腔、胸腔和盆腔的壁,对腔内器官有保护作用,如颅盖骨、胸骨、肋骨等。

4.不规则骨irregular bone 形态不规则,如椎骨。有些不规则骨,内有含气的空腔称为含气骨,如上颌骨、额骨等。

(二)骨的构造

每块骨都由骨质、骨髓和骨膜等构成,并有神经和血管分布。

1.骨质bone substance 是骨的主要成分,分为骨密质和骨松质。骨密质致密坚硬,分布于长骨干、其他类型骨和长骨骺的表层。骨松质呈蜂窝状,分布于长骨骺和其他类型骨的内部。2.骨膜periosteum 为包裹除关节面以外的整个骨面的致密结缔组织膜,含有丰富的神经、血管和成骨细胞,故感觉敏锐,并对骨的营养和生长有重要作用。

3.骨髓bone marrow 充填于骨髓腔及骨松质间隙内,分为红骨髓和黄骨髓。红骨髓内含大量不同发育阶段的红细胞和其他幼稚型的血细胞,呈红色,有造血功能;黄骨髓为大量脂肪组织,呈黄色,无造血功能。胎儿和幼儿的骨内全是红骨髓,六岁以后,长骨骨髓腔内的红骨髓逐渐转化为黄骨髓,但红骨髓仍保留于各类型骨的骨松质内,继续保持造血功能。(三)骨的理化特性

成年人的骨由1/3的有机质(主要是骨胶原蛋白)和2/3的无机质(主要是磷酸钙、碳酸钙和氯化钙等)组成。有机质使骨具有韧性和弹性,无机质使骨具有硬度和脆性。有机质和无机质的结合,使骨既有弹性又很坚硬。幼骨的无机质含量较少,有机质较多,因此弹性大而硬度小,容易发生变形;老年人的骨则与此相反,含有机质较少而无机质相对较多,骨的脆性较大,因此易发生骨折。

二、各论

(一)躯干骨

躯干骨包括椎骨、胸骨和肋。成年人的躯干骨由24块分离的椎骨、1块骶骨、1块尾骨、1块胸骨和12对肋组成,共51块。

1.椎骨vertebrae 幼儿时期,椎骨总数为33~34块,即颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶椎5块和尾椎4~5块。至成年后,5块骶椎愈合成l块骶骨,4~5块尾椎愈合成l块尾骨。因此,成年人的椎骨总数一般为26块。

(1)椎骨的一般形态:每个椎骨都由椎体和椎弓起构成。

①椎体vertebral body为椎骨的前部,呈短圆柱状,是支持体重的主要部分。

②椎弓vertebral arch是附在椎体后方的弓形骨板。椎弓与椎体连结的部分较细称为椎弓根,其上、下缘各有一切迹,分别称为椎上切迹和椎下切迹。椎骨叠连时,上位椎骨的椎下切迹和下位椎骨的椎上切迹围成一孔称为椎间孔,有脊神经和血管通过。椎弓与椎体围成—孔称为椎孔。全部椎骨的椎孔叠连一起,形成一纵行管道称为椎管,其内容纳脊髓和脊神经根等。每个椎弓伸出7个突起:即向两侧伸出一对横突,向上伸出一对上关节突,向下伸出一对下

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