浙江中医药大学临床生化与检验选择题

第十一章蛋白质和含氮化合物的生

物化学检验

▲嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是:

A.氨基甲酰磷酸合成酶

B.嘧啶磷酸核糖转移酶

C.胸苷激酶

D.尿苷激酶

E.胞苷激酶

★苯丙酮尿症的发生是由于

A.苯丙氨酸羟化酶缺陷

B.酪氨酸脱羧酶缺陷

C.苯丙酮酸氧化酶的缺乏

D.酪氨酸羟化酶的缺陷

E.苯丙氨酸转氨酶缺陷

★苯丙氨酸检测时每个血斑直径大于多少毫米

A.8

B.7

C.10

D.6

E.9

★下列哪种蛋白质属于负性急性时相反应蛋白?

A.C3

B.TRF

C.Hp

D.CRP

E.CER

★动物嘌呤代谢的终产物很多,但不包括:

A.尿素

B.H2O2

C.NH3

D.尿酸

E.尿囊酸

★在急性时相反应中,以下哪项蛋白不增高

A.Hp

B.ALB

C.AAG

D.CRP

E.Cp

★血浆中Alb增高可见于

A.丢失过多

B.分解增加

C.血液浓缩

D.分布异常

E.合成不足

正确答案:

C

★痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积,其成份为

A.黄嘌呤

B.尿酸

C.尿素

D.胆固醇

E.次黄嘌呤

正确答案:

B

●导致嘌呤分解增加的疾病有

A.白血病

B.红细胞增多症

C.多发性骨髓瘤

D.以上都是

E.恶性肿瘤化疗

正确答案:

D

▲下列属于急性时相反应蛋白的有|C 反应蛋白|β2微球蛋白|甲胎蛋白|α1抗胰蛋白酶|α2酸性糖蛋白

A.在急性炎症性疾病如感染、手术、创伤、心肌梗死和肿瘤等情况下,AAT、AAG、Cp、CRP、Hp以及α1-抗糜蛋白酶、血红素结合蛋白、C3、C4、纤维蛋白原等血浆蛋白浓度会显著升高;而血浆PA、Alb与TRF则出现相应的降低。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白。

★AAT的遗传表型以哪型最多

A.PiMM

B.PiMS

C.PiSS

D.PiZZ

E.PiSZ

▲下列哪种蛋白下降,可协助Wilson 病的诊断

A.AAG

B.ALB

C.CRP

D.α2-MG

E.Cp

★细胞内含量较多的核苷酸是:

A.3′-ATP

B.3′-dATP

C.5′-ATP

D.3′-dUTP

E.3′-UTP

▲嘧啶核苷酸补救合成途径的主要酶是:

A.胞苷激酶

B.嘧啶磷酸核糖转移酶

C.尿苷激酶

D.氨基甲酰磷酸合成酶

E.胸苷激酶

★以下哪项不是急性时相反应蛋白

A.LDL

B.ALB

C.AAG

D.Hp

E.C3

▲下列哪种蛋白质缺陷而肺气肿的发病率明显增高?

A.AAG

B.BMG

C.Alb

D.AMG

E.AAT

●氨甲蝶呤在细胞内不能抑制:|

A.蛋白质合成

B.四氢叶酸合成

C.嘌呤碱合成

D.核酸合成

E.核分裂

★下列各项是嘧啶核苷酸从头合成途径的特点,嘌呤核苷酸从头合成途径与其哪一点相同?

A.首先形成碱基,然后与PRPP结合

B.均需一碳单位

C.合成过程不消耗高能磷酸键

D.酶系位于胞浆和线粒体内

E.元素来源于Asp、CO2和Gln

★黄嘌呤氧化酶催化反应的产物及底物不包括:

A.H2O2

B.黄嘌呤核苷酸

C.尿酸

D.次黄嘌呤

E.黄嘌呤

★机体在缺铁状态时,哪项指标浓度增高

A.TRF

B.AAT

C.AAG

D.α2-MG

E.Hp

▲机体中最敏感的营养指数是:

A.AMG

B.AAT

C.AAG

D.PA

E.Alb

★下列哪种情况可能出现血浆清蛋白的浓度下降不明显?

A.慢性肾炎

B.肾病综合症

C.急性肝炎

D.慢性肝病

E.大面积烧伤

▲血管内溶血时浓度下降的是哪项指标

A.α2-MG

B.AAT

C.AAG

D.TRF

E.Hp

★血清总蛋白浓度降低可见于

A.蛋白质丢失增加

B.血浆浓缩

C.消耗增加

D.蛋白质合成障碍

E.营养不良

正确答案:

ACDE

●I型酪氨酸血症可由下述哪种酶缺陷所致

A.延胡索酰乙酰乙酸酶

B.酪氨酸转氨酶

C.酪氨酸酶

D.尿黑酸氧化酶

E.对-羟苯丙酮酸氧化酶

正确答案:

AE

★属于β区带的血浆蛋白质有

A.TRF

B.β2-MG

C.LDL

D.C4

E.C3

正确答案:

ABCDE

★属于γ区带的血浆蛋白质有

A.CRP

B.Fg

C.IgM

D.IgA

E.IgG

正确答案:

ACDE

★属于α1 区带的血浆蛋白质有

A.AAG

B.Cp

C.AAT

D.AFP

E.HDL

正确答案:

ACDE

★不属于α2区带的血浆蛋白质有

A.Cp

B.α2-MG

C.AFP

D.TRF

E.Hp

正确答案:

CD

第十二章糖代谢紊乱的生物化学检

▲2型糖尿病患者的特点是

A.治疗依赖胰岛素

B.自身抗体呈阴性

C.在糖剌激后胰岛素呈快速释放

D.起病急

E.易发生酮症酸中毒

▲分型1999年WHO糖尿病专家委员会提出的糖尿病按病因学分型标准,不包括下列哪项

A.非胰腺性糖尿病

B.妊娠期糖尿病

C.其他特殊类型糖尿病

D.1型糖尿病

E.2型糖尿病

▲葡萄糖的测定标本收集及注意事

项,下列哪项错误

A.血细胞中进行的糖酵解使血糖减少,室温下糖酵解速率5%~7%/h

B.空腹全血葡萄糖浓度比静脉血浆葡萄糖浓度低约为13%,因受到红细胞比容和其他非糖还原物影响所致

C.氟化物—草酸盐混合物作为抗凝剂,因高浓度氟离子会抑制脲酶和某些酶活性,因而此标本不宜用作脲酶法测定尿素,及某些酶的直接测定

D.脑脊液应立即进行测定,如果测定不得不推迟,标本应离心后冷藏于4oC

E.在糖负荷后,毛细血管全血葡萄糖浓度高于静脉血浆葡萄糖浓度

●关于高血压的描述下列哪项是不正确的

A.原发性高血压约占高血压患者的10%~15%

B.部分继发性高血压来源于肾血管性高血压

C.部分继发性高血压来源于原发性醛固酮增多症

D.原发性髙血压即无法找出任何病因的高血压

E.对继发性高血压患者应该努力查找血压升高的病因

★下列哪项不是糖尿病并发症的检测指标

A.酮体检测

B.乳酸

C.尿微量清蛋白检测

D.丙酮酸检测

E.OGTT

★OGTT不用于下列情况

A.诊断GDM

B.诊断糖尿病并发症

C.诊断IGT

D.有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变,其随机血糖<7.8mmo1/L

E.人群筛查,以获取流行病学数据★关于胰岛素作用下列哪个说法不对?

A.促进葡萄糖通过尿液排除

B.胰岛素的生理作用是促进细胞摄取葡萄糖并氧化利用

C.促进糖原合成,抑制糖异生

D.胰岛素作用机制是胰岛素与靶细胞膜特异性受体结合,通过胰岛素-胰岛素受体-胰岛素受体底物1一磷脂酰肌醇-3-激酶途径调节产生相应的生物学效应

E.促进脂肪和蛋白合成,抑制脂肪和蛋白分解

▲关于胰岛素的描述不正确的是

A.胰岛素是由胰岛β细胞合成和分泌

B.胰岛素半寿期为5 min ~10 min,主要由肝脏摄取并在肾脏内降解

C.正常人的胰岛素呈脉冲式分泌,每小时基础分泌量1U,每日约40U

D.胰岛素主要作用的靶组织或靶器官是肝、骨骼肌和脂肪组织

E.先合成前胰岛素原再分解为胰岛素原进一步分解为胰岛素和C肽

★关于糖化血红蛋白描述,错误的是A.糖化血红蛋白的浓度与红细胞寿命有关

B.不受每天葡萄糖波动的影响

C.不受运动或食物的影响

D.反映的是过去10~12周的平均血糖浓度

E.有溶血性疾病时糖化血红蛋白明显减少

★糖化血红蛋白是指下列哪一种

A.HbA2

B.HbA1b

C.HbA1c

D.HbA1a

E.HbA0

★下列哪项是糖尿病治疗疗效评价指

A.OGTT

B.胰岛素检测

C.糖化血红蛋白检测

D.空腹血糖检测

E.酮体检测

★临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本,其原因是

A.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂

B.能快速分离血浆

C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定

D.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解

E.能有效防止细菌污染

★临床实验室测定血糖推荐使用草酸钾和氟化钠抗凝的血浆样本,其原因是

A.能快速分离血浆

B.草酸钾和氟化钠都是良好的抗凝剂

C.肝素、EDTA等其他抗凝剂会影响血糖测定

D.能有效防止细菌污染

E.氟化钠能就抑制血细胞中存在的糖酵解

★关于高血糖症描述以下哪个不对

A.血糖浓度高于肾糖阈值(>

8.88mmol/L),则出现尿糖

B.临床上常见的病理性高血糖有空腹血糖受损(IFG)、糖耐量减低(IGT)和糖尿病

C.IFG和IGT两者均代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态

D.IFG、IGT均有发生糖尿病的倾向,是发生心血管病变的危险因素

E.血糖浓度高于空腹水平上限

7.0mmol/L时称为高血糖症

▲糖尿病的诊断标准除外下列哪条A.空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L

B.口服葡萄糖耐量试验2h血浆葡萄糖≥11.1mmol/L

C.HbA1C≥6.5%

D.随机血浆葡萄糖≥11.1mmol/L并有高血糖典型症状或高血糖危象

E.尿糖定性阳性

★下列哪个不是糖尿病诊断及分型指标

A.胰岛素及C肽

B.糖尿病相关抗体的检测

C.OGTT(随机血糖,餐后2小时血糖)

D.FPG

E.糖化血红蛋白

★某男,56岁,体质肥胖,因口干、乏力、右足趾麻木1年入院,体检血压为138/88mmHg,脉搏80次/min,呼吸22次/min,血糖16mmol/L,尿糖+++,尿蛋白–,尿酮体–,血尿酸310μmol/L。最有可能的初步诊断是

A.1型糖尿病

B.高脂蛋白血症

C.痛风性关节炎

D.原发性高血压

E.2型糖尿病

★使血糖水平降低的激素有

A.胰岛素、肾上腺素

B.胰岛素、胰岛素样生长因子

C.胰岛素、生长激素

D.胰岛素样生长因子、胰高血糖素

E.皮质醇、胰岛素

▲关于低血糖症描述错误的是:

A.低血糖时临床表现的严重程度与低血糖的程度、血糖下降的速度和持续时间、机体对低血糖的反应和年龄等因素有关

B.临床常见低血糖症分为空腹低血糖症、刺激性低血糖症和药源性低血糖

C.一般以血浆葡萄糖浓度低于

2.8mmol/L时作为低血糖症的标准

D.糖尿病常出现高血糖,不会出现低血糖

E.指血糖浓度低于参考值水平下限,临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征

▲1型糖尿病的急性并发症是

A.动脉粥样硬化

B.急性肾衰

C.非酮症高渗性昏迷

D.酮症酸中毒

E.白内障

★下列哪个不是糖尿病慢性并发症常出现的器官

A.心脏

B.眼

C.神经

D.肾脏

E.肝脏

▲2型糖尿病早期患者的空腹胰岛素水平或其胰岛β细胞状态可能为

A.正常或稍高

B.胰岛β细胞负荷较轻

C.胰岛素水平偏低

D.在糖剌激后胰岛素呈快速释放

E.治疗依赖胰岛素

▲代谢综合症的基础是IR,其主要组成成分不含下列哪项

A.高血压

B. T2DM或糖调节受损

C.高尿酸

D.中心性肥胖

E.血脂异常

★关于尿清蛋白排泄试验,错误的是A.可提示清蛋白经毛细血管漏出的程度

B.尿清蛋白排泄率(UAER)持续>20μg/min,提示糖尿病患者已存在早期糖尿病肾病

C.可做为糖尿病的诊断标准

D.可监测肾脏损害的程度

E.是微血管病变的标志

▲下列关于糖尿病酮症酸中毒昏迷描述正确的是

A.诱因多为感染、治疗不当、各种应激因素

B.是糖尿病的严重急性并发症

C.多见于2型糖尿病

D.表现为广泛的代谢紊乱

E.血酮体>5mmol/L

正确答案:

ABDE

▲下列关于2型糖尿病描述错误的是

A.自身抗体呈阴性

B.患者多数肥胖

C.存在胰岛素抵抗

D.有遗传倾向,与HLA基因型关联

E.多见青少年

正确答案:

DE

▲下列关于1型糖尿病描述正确的是

A.易发生酮症酸中毒

B.血清胰岛素或C肽水平低

C.胰岛β细胞的自身免疫性损伤

D.常见于儿童和青少年,起病较急

E.存在多种自身抗体

正确答案:

ABCDE

第十三章脂蛋白代谢紊乱的生物化

学检验

★脂蛋白电泳时向正极迁移速度最快的是

A.LDL

B.HDL

C.VLDL

D.CM

E.IDL

★HDL亚类中,与心血管疾病相关程度

密切的是

A.HDL1

B.HDL2

C.HDL5

D.HDL4

E.HDL3

★如血清甘油三酯浓度高于11.3mmol /L时,极易发生的并发症是

A.营养不良

B.急性胰腺炎

C.甲亢

D.脑梗死

E.吸收不良综合征

▲34.分离HDL亚类时,使用19%PEG20 000作为沉淀剂,可使血清离心后,上清液中仅含有

A.HDL1

B.HDL

C.HDL4

D.HDL3

E.HDL2

▲正常成年人血清中LD同工酶含量百分比正确的是

A. LD4>LD3>LD2>LD1>LD5

B. LD2>LD1>LD3>LD4>LD5

C. LD3>LD2>LD1>LD4>LD5

D.LD1>LD2>LD3>LD4>LD5

E. LD5>LD4>LD3>LD2>LD1

★下列哪种化合物不是以胆固醇为原料合成

A.雌二醇

B.胆红素

C.维生素D3

D.胆酸

E.皮质醇

D3。

★下列哪项不是HDL所起的作用

A.限制动脉粥样硬化的发生发展

B.促进血浆中胆固醇酯化

C.输送肝细胞外的过量CH进入肝脏后排泄

D.促进脂质通过肠壁的运输

E.激活脂蛋白脂肪酶

★密度分离法分离血浆脂蛋白时,易于上浮和易于下沉的是

A.HDL和LDL

B.CM和LDL

C.CM和VLDL

D.CM和HDL

E.HDL和VLDL

●载脂蛋白CII激活

A.蛋白激酶

B.胰脂酶

C.脂蛋白脂肪酶

D.纤溶酶

E.肝脂酶

●催化胆固醇酯化生成作用的酶主要是

A.过氧化物酶

B.肉毒碱脂肪酰转移酶

C.脂蛋白脂肪酶

D.胆固醇酯酶

E.卵磷脂胆固醇脂酰转移酶

★下列哪项被称为富含TG的脂蛋白

A.HDL和Lp(a)

B.IDL和LDL

C.CM和VLDL

D.LDL和HDL

E.CM和Lp(a)

●对清道夫受体的叙述,错误的是|清道夫受体分布于胎盘、肝、脾等处的单核巨噬细胞系统

A.对氧化型LDL具有高亲和力

B.是LDL受体途径以外的脂质摄取途径

C.受体具有跨膜结构域

D.促使脂蛋白之间转移胆固醇

★主要由遗传决定其血浆水平的是哪一种脂蛋白

A.CM

B.VLDL

C.Lp(a)

D.HDL

E.LDL

★下列哪种脂蛋白具有抗动脉硬化作用

A.LDL

B.VLDL

C.HDL

D.IDL

E.CM

★目前临床实验室测定血清总胆固醇(TC)的常规方法是

A.CHOD-PAP

B.二氯甲烷-硅酸-变色酸法

C.硫酸葡聚糖-镁沉淀法

D.GPO-PAP

E.高效液相层析

★磷酸甘油氧化酶法测定血清TG时,其中苯酚及4-氨基安替比林是

A.还原剂

B.显色剂

C.催化剂

D.皂化剂

E.氧化剂

★下列哪项载脂蛋白只存在于CM中

A.ApoB100

B.ApoAⅡ

C.ApoB48

D.ApoE

E.ApoAⅠ

★下列血浆脂蛋白密度由高到低的正确顺序

A.HDL、VLDL、IDL、CM

B.VLDL、IDL、LDL、CM

C.CM、VLDL、IDL、LDL

D.CM、VLDL、LDL、IDL

E.LDL、IDL、VLDL、CM

●HDL-C测定的参考方法是

A.超速离心结合ALBK法

B.匀相测定法

C.磷钨酸镁沉淀法

D.电泳法

E.聚乙烯硫酸沉淀法

●LDL受体可识别血浆LDL颗粒的

A.ApoB100

B.ApoB48

C.ApoD

D.ApoA

E.ApoC

★运输内源性胆固醇的脂蛋白主要是下列哪一种

A.Lp(a)

B.CM

C.VLDL

D.HDL

E.LDL

★下列脂蛋白中密度最高的是

A.C.前β-脂蛋白

B.E.脂蛋白(a)

C.A.乳糜微粒

D.D.β-脂蛋白

E.B.β-脂蛋白

▲关于TG,下列叙述中哪项错误

A.富含TG的脂蛋白在动脉粥样硬化中起重要作用

B.TG增高反映了CM和/或VLDL水平增高

C.高TG血症常伴HDL-C水平升高

D.TG以VLDL循环于血中,VLDL如转变为小而密LDL,则致动脉粥样硬化能力增加

E.血浆TG升高是冠心病发生独立危险因素

★哪种血浆脂蛋白运输内源性甘油三酯

A.LDL

B.HDL

C.Lp(a)

D.VLDL

E.CM

★血浆脂蛋白电泳时出现宽- 带常见于|III型高脂蛋白血症

A.IV型高脂蛋白血症

B.IIa型高脂蛋白血症

C.I型高脂蛋白血症

D.IIb型高脂蛋白血症

★Ⅴ型高脂蛋白血症时,血浆静置实验后可见病人血清外观特征是

A.血清上层“奶油样”,下层混浊

B.混浊

C.混浊或澄清

D.血清上层“奶油样”,下层澄清

E.澄清

★外源性TG主要由血浆中哪一种脂蛋白运输

A.VLDL

B.Lp(a)

C.LDL

D.HDL

E.CM

★IV型高脂蛋白血症是指空腹血浆中

A.HDL升高

B.VLDL升高

C.CM 及VLDL同时升高

D.CM升高

E.LDL升高

ApoB100不存在于

A.LDL

B.VLDL

C.IDL

D.HDL

E.Lp(a) ★致动脉粥样硬化的脂蛋白

A.Lp(a)

B.脂蛋白残粒

C.HDL

D.小而密的LDL

E.ox-LDL

正确答案:

ABDE

▲IV型高脂蛋白血症表现不正确的是

A.血浆TC和LDL-C明显增高

B.脂蛋白电泳前 -脂蛋白带深染

C.血浆CM明显增加

D.血浆静置实验:多呈混浊状

E.血浆TG升高

正确答案:

AC

★总胆固醇包括:

A.只是来自于高密度脂蛋白的胆固醇

B.只是来自于低密度脂蛋白的胆固醇

C.来自于血浆脂蛋白胆固醇酯

D.游离的胆固醇

E.精神压力大

正确答案:

AB

★下列关于血清中高浓度胆红素对酶法测定血清TC影响叙述错误的是A.胆红素的干扰小于化学法测定总胆固醇

B.降低反应色泽

C.干扰比色使结果偏高

D.干扰比色使结果偏低

E.无影响

正确答案:

CE

●下列关于CH的说法哪些正确

A.乙酰CoA是合成CH的原料

B.HMGCoA还原酶是CH合成的限速酶

C.CH是合成胆汁酸的前体

D.肝是合成CH的主要场所

E.检测CH的常规方法GPO-PAP法

正确答案:

ABCD

●应列为血脂检查的重点对象的是

A.有冠心病或AS病家族史者,尤其是直系亲属中有早发冠心病或其他AS性疾病者

B.有高血压、糖尿病、肥胖、吸烟者

C.肿瘤患者

D.有皮肤黄色瘤者、有家族性高脂血症者

E.已有冠心病、脑血管病或周围AS病者

正确答案:

ABDE

★关于血脂检测正确的做法是

A.静脉采血时止血带使用不超过1min

B.发现血脂或脂蛋白异常应间隔2周再复查一次,方能作出诊断

C.血脂分析前应低脂饮食一周

D.一次检查血中TC明显增加即可诊断高胆固醇血症

E.采集12~14h空腹血液检查

正确答案:

ABE

★关于酶法测定血清胆固醇中用到的酶错误的是

A.甘油氧化酶

B.过氧化物酶

C.胆固醇酯酶

D.胆固醇氧化酶

E.甘油激酶

正确答案:

AE

★目前建议用匀相测定法作为临床实验室测定血清LDL-C的常规方法。可供选择的方法主要有:

A.杯芳烃法

B.表面活性剂清除法、过氧化氢酶清除法

C.可溶性反应法

D.保护性试剂法

E.聚乙烯硫酸沉淀法

正确答案:

ABCD

★血脂主要包括

A.磷脂

B.糖脂、类固醇

C.甘油三酯

D.胆固醇

E.游离脂肪酸

正确答案:

ABCDE

★目前建议用双试剂的直接匀相测定法(homogeneous method)作为临床实验室测定血清HDL-C的常规方法。可供选择的方法主要有:

A.免疫分离法

B.聚乙烯硫酸沉淀法

C.清除法

D.PEG修饰酶法

E.选择性抑制法

正确答案:

ACDE

▲10% PEG20 000作为沉淀剂,在pH6.5的条件下,可沉淀下列哪些脂蛋白成分

A.LDL

B.IDL

C.LP(a)

D.HDL

E.VLDL

正确答案:

ACE

●关于载脂蛋白的生理功能叙述正确的是

A.参与脂蛋白与受体结合

B.转运脂质

C.脂蛋白中的蛋白质成分

D.调节脂蛋白代谢

E.维持脂蛋白的结构

正确答案:

ABCDE

●2011年欧洲血脂异常管理指南除强调LDL-C是最主要治疗靶点外,也推荐了何者可作为次要治疗靶点?

A.apoB

B.非-HDL-C

C.TC

D.apoAI

E.TG

正确答案:

AB

▲III型高脂蛋白血症的特点

A.TC、TG均增加

B.脂蛋白电泳原点深染

C.血浆静置实验:奶油上层,下层混浊

D.血浆IDL增加

E.脂蛋白电泳常出现宽 带

正确答案:

ADE

▲有助于体内HDL升高的因素有

A.适量饮酒

B.吸烟

C.精神压力大

D.肥胖

E.体育运动

正确答案:

AE

第十四章微量元素和维生素代谢紊

乱的生物化学检验

▲下列哪一项不是低钙血症常见的原因

A.慢性肾功能衰竭

B.甲状旁腺功能亢进

C.低清蛋白血症

D.维生素D羟化障碍

E.维生素D缺乏★下列哪一组元素属人体必需的微量元素

A.硅、铅、钒、锌、碘

B.铁、碘、氟、锌、锰

C.氟、硒、铅、铁、碘

D.铜、钙、硒、铁、铬

E.碘、铜、汞、锌、铬

●肠道细菌作用可给人体提供

A.维生素K

B.维生素PP

C.维生素C

D.维生素D

E.维生素E

★人体内含量最丰富的矿物质是。

A.磷

B.钾

C.钙

D.铁

E.镁

维持体液正常渗透压的主要电解质是

A.K+

B.B.PO3-

C.Ca2+

D.Cl

E.-Na+

当严重创伤时,血钾

A.无改变

B.变化随尿量而定

C.明显降低

D.明显升高

E.变化随血钠而定

★什么是具有生理活性的钙。

A.柠檬酸钙

B.碳酸钙

C.钙离子

D.总钙

E.蛋白结合钙

▲下列器官中锌含量最高的是

A.肝脏

B.前列腺

C.肾脏

D.肌肉

E.皮肤

▲维生素D的活性形式是

A.24,25-(OH)2-D3

B.1,25-(OH)2-D3

C.维生素D3

D.1,24,25-(OH)3-D3

E.25-(OH)-D3

▲下列哪一项不是低钙血症常见的原因

A.甲状旁腺功能亢进

B.低清蛋白血症

C.维生素D羟化障碍

D.维生素D缺乏

E.慢性肾功能衰竭

●维生素E以化学结构或功能命名为

A.前列腺素

B.苯酚

C.脂肪酸衍生物

D.萘醌

E.生育酚

★钙在血浆中有几种存在形式,下列哪种不是

A.可扩散结合钙

B.游离钙

C.与有机酸根离子结合

D.与钙结合蛋白结合

E.与清蛋白结合

●砒霜又名鹤顶红,它是哪一种含砷化合物

A.三硫化二砷

B.硫化砷

C.氢化砷

D.三氯化砷

E.三氧化二砷下列哪一项不是低磷血症常见的原因

A.饥恶、呕吐、腹泻

B.磷向细胞外转移

C.细胞外磷酸盐丢失

D.原发性甲状旁腺功能亢进

E.维生素D缺乏

★下列对亚铁嗪比色法测定血清铁与总铁结合力的原理叙述正确的是

A.轻质碳酸镁粉的作用是吸附多余的运铁蛋白

B.需先求出总铁结合力,然后才可得出血清铁含量

C.与亚铁嗪直接作用形成的复合物在340nm处有吸收峰

D.血清中的铁与铜蓝蛋白结合成复合物

E.被还原的二价铁与亚铁嗪直接作用生成紫红色复合物

▲维生素B12又称为

A.烟酸

B.叶酸

C.钴胺素

D.维生素PP

E.生物素

▲血清总镁测定的参考方法是

A.离子选择电极法

B.原子吸收分光光度法

C.分光光度法

D.火焰光度法

E.同位素稀释质谱法

★铁饱和度计算公式为

A.铁饱和度=血清铁/总铁结合力

B.铁饱和度=血清铁/运铁蛋白量×100%

C.铁饱和度=总铁结合力/血清铁

D.铁饱和度=总铁结合力/血清铁×100%

E.铁饱和度=血清铁/总铁结合力×100%

★谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是

A.硒

B.锰

C.铜

D.硅

E.铁

★微量元素是指占人体总重量____以下,每人每天需要量在____以下的元素

A.0.1%,100mg

B.0.1%,100μg

C.0.001%,100μg

D.0.01%,100μg

E.0.01%,100mg

★下列关于维生素的叙述中,正确的是

A.维生素是人类必需的营养素,需要量大

B.水溶性维生素在人体内大部分储存于肝及脂肪组织,可通过胆汁代谢并排出体外

C.维生素在体内不能合成或合成量很少,必须由食物供给

D.维生素是一类高分子有机化合物

E.引起维生素缺乏的唯一原因是摄入量不足

★下列哪个不是引起维生素缺乏的常见原因

A.机体的吸收利用率降低

B.维生素的摄入量不足

C.维生素的需要量相对增高

D.自身维生素合成障碍

E.食物以外的维生素供给不足

★常用的维生素检测方法包括|

A.琼脂糖凝胶电泳法

B.荧光测定法

C.HPLC法

D.微生物学定量法

E.分光光度法正确答案:

BCDE

★测量微量元素的标本通常有

A.血液

B.头发

C.尿液

D.指甲

E.唾液

正确答案:

ABCDE

★人体铁缺乏可分为三个渐进阶段,哪些阶段血红蛋白浓度没有明显降低

A.第二阶段

B.第一阶段

C.以上都不是

D.第三阶段

E.在第一和第二阶段之间

正确答案:

AB

★哪些方法可测定血清氯。

A.滴定法

B.离子选择电极法

C.电量分析法

D.火焰光度法

E.化学测定法

正确答案:

ABCE

▲常见的引起高磷血症的原因有哪些

A.肾排泌磷酸盐能力下降

B.磷酸盐摄入过多

C.肠道磷酸盐的吸收减少

D.甲状旁腺功能亢进

E.细胞内磷酸盐大量外移

正确答案:

ABE

★微量元素检测常用方法有

A.电感耦合等离子体发射光谱法

B.微生物法

C.中子活化分析法

D.原子吸收光谱法

E.紫外-可见分光光度法

正确答案:

ACDE

下列与缺碘有关的是

A.食海产品过多

B.高碘性甲状腺功能亢进

C.地方性克汀病

D.高碘性甲状腺肿

E.地方性甲状腺肿

正确答案:

CE

维生素B2缺乏会导致下列哪些部位出现症状

A.阴囊

B.结膜

C.骨骼

D.口腔黏膜

E.舌

正确答案:

ADE

▲分光光度法是作为测定血清铁的首选方法,其既可以自动化分析也可以手工操作,根据底物不同分为

A.亚铁嗪比色法

B.双硫腙比色法

C.5-Br-PADAP比色法

D.双联吡啶比色法

E.菲洛嗪比色法

正确答案:

ADE

▲儿童缺锌常常表现为哪些症状。

A.慢性感染

B.食欲不振

C.嗜睡

D.性成熟延缓

E.发育停滞

正确答案:

BCDE ★体内缺铁的3个阶段是

A.红细胞生成缺铁期

B.铁减少期

C.血红蛋白减少期

D.缺铁性贫血期

E.红细胞减少期

正确答案:

ABD

★下列哪些维生素缺乏会造成巨幼红细胞性贫血

A.叶酸

B.维生素B12

C.维生素K

D.泛酸

E.维生素PP

正确答案:

AB

★下列属于水溶性维生素的有

A.维生素C

B.维生素B族

C.维生素K

D.泛醌

E.维生素E

正确答案:

AB

▲下列哪些因素可以引起高钙血症。

A.原发性甲状旁腺功能亢进

B.恶性肿瘤

C.甲状腺功能亢进

D.维生素D摄入不足

E.代谢性酸中毒

正确答案:

ABCE

★人体铁缺乏可分为三个渐进阶段,哪些阶段血红蛋白浓度没有明显降低

A.第三阶段

B.第二阶段

C.以上都不是

D.第一阶段

E.在第一和第二阶段之间

正确答案:

BD

★下列属于脂溶性维生素的是

A.维生素A

B.维生素D

C.维生素C

D.维生素E

E.维生素K

正确答案:

ABDE

第十七章肝脏疾病的生物化学检验★某男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院。

入院体检:瘦削,呼出气恶臭;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP 48g/L, 胆红素83μmol/L,ALT 58U/L,

AST 128U/L。该患者最可能的临床诊断为

A.急性肝炎

B.胃出血

C.肾病综合征

D.脂肪肝

E.酒精性肝硬化

★显性黄疸病人的血胆红素含量高于____μmo1/L

A.34.2

B.137

C.>342

D.68

E.171

某男,54岁,建筑工人,在施工过程中突然发生一阵呕血,被送往某医院入院检:瘦削,呼出气恶臭;肝脏肿大坚硬,腹部膨胀,足部轻度水肿。有酗酒既往史。实验室检测结果为:TP 48g/L, 胆红素83μmol/L,ALT 58U/L,AST 128U/L。该患者最可能的临床诊断为

A.脂肪肝

B.急性肝炎

C.胃出血

D.肾病综合征

E.酒精性肝硬化

★鉴别黄疸的血清生化指标,一般不包括哪项

A.直接胆红素

B.尿素

C.碱性磷酸酶

D.γ-谷氨酰转移酶

E.总胆红素

临床化验室测定血氨的参考方法为

A.气相色谱法

B.酶学法

C.氨离子选择性电极法

D.扩散法

E.离子交换法

标准液体内生物转化作用最强的器官是

A.心脏

B.胃肠道

C.肾脏

D.肝脏

E.胰腺

下列对结合胆红素的叙述哪一项是错误的

A.与重氮试剂呈直接反应

B.随正常人尿液排出

C.要是双葡萄糖醛酸胆红素

D.水溶性大

E.不易透过生物膜

★患者女性,43岁,因黄疸、弥漫性上腹痛和全身瘙痒3周入院。尿液为暗褐色,粪便为灰白色,并有恶臭。体检:黄疸,右季肋部有触痛,肝肿大。该患者最可能的检测结果是

A.血清未结合胆红素增加,血ALT正常

B.尿血红蛋白增加

C.血清胆红素增加,尿胆红素阴性

D.血清尿素增高,尿胆红素阳性

E.血清结合胆红素增加,血ALP增高

★溶血性黄疽时下列哪一项不存在?

A.粪便颜色加深

B.尿胆素原增加

C.粪胆素原增加

D.中游离胆红素增加

E.尿中出现胆红素

★生物转化中最常见的一种结合物是

A.乙基化

B.硫酸

C.甲基

D.谷胱甘肽

E.葡萄糖醛酸

▲血清蛋白电泳出现β-γ桥,最常见于下列哪种疾病

A.胆囊炎

B.急性肝炎

C.肾病综合征

D.肝硬化

E.急性肾小球肾炎

★属于初级胆汁酸的是

A.甘氨鹅脱氧胆酸

B.牛磺胆酸

C.石胆酸

D.牛磺鹅脱氧胆酸

E.鹅脱氧胆酸

★临床检测胆汁淤积较可靠的生化指标是

A.纤维蛋白原

B.结合胆红素

C.脂蛋白X

D.γ-GT

E.ALP

★下列哪一项指标与肝硬化的肝功能表现无关

A.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT

B.血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置

C.血ALT轻至中度升高

D.单胺氧化酶活性往往升高

E.凝血酶原时间延长

★属于次级胆汁酸的是

A.石胆酸

B.甘氨胆酸

C.牛磺胆酸

D.牛磺鹅脱氧胆酸

E.甘氨鹅脱氧胆酸

●生物转化最重要的方式是

A.使毒物毒性降低

B.使生物活性物灭活

C.使非营养物质极性增加,利于排泄

D.使某些药物药性更强或毒性增加

E.使药物失活

★反映肝细胞受损、膜通透性增加的血清酶是

A.ALP

B.CHE

C.ALT

D.GGT

E.MAO

★血中哪一种胆红素增加会在尿中出现

A.间接胆红素

B.未结合胆红素

C.与清蛋白结合的胆红素

D.肝前胆红素

E.结合胆红素

▲-胆红素是一种与蛋白质紧密结合的胆红素,它与重氮试剂作用的特点是

A.必须去蛋白后才显紫红色反应

B.在咖啡因作用下与重氮试剂作用可显色

C.在酒精溶液中与重氮试剂作用可显色

D.在水溶液中直接作用呈紫红色

E.在甲醇存在下显紫红色

★黄疸发生的机制不包括

A.肝细胞处理胆红素的能力下降

B.胆红素形成过多和肝细胞摄取障碍

C.胆红素在肝外排泄障碍,逆流入血

D.肝细胞对胆红素的排泄增多

E.肝细胞内缺乏Y蛋白

★临床检测胆汁淤积较可靠的生化指标是

A.纤维蛋白原

B.脂蛋白X

C.ALP

D.γ-GT

E.结合胆红素

★肝实质细胞性病变时,血清胆汁酸改变正确的是

A.CA和CDCA浓度减少,但以CDCA为主,CA/CDCA﹥1

B.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA﹤1

C.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA﹤1

D.CA和CDCA浓度增加,但以CDCA为主,CA/CDCA﹥1

E.CA和CDCA浓度增加,但以CA为主,CA/CDCA﹥1

★下列化合物哪一个不是胆色素?

A.胆绿素

B.胆红素

C.胆素原族

D.血红素

E.胆素族

★肝功能不良时对下列哪种蛋白质的合成影响较小?

A.凝血因子Ⅷ,Ⅸ,Ⅹ

B.免疫球蛋白

C.凝血酶原

D.纤维蛋白原

E.清蛋白

▲未结合胆红素不溶于水,不能与重氮试剂发生反应,其关键原因是

A.与葡萄糖醛酸结合故不溶于水

B.有分子内氢键故不溶于水

C.与清蛋白结合使亲水基团包含在内部

D.与球蛋白结合使亲水基团包含在内部

E.与球蛋白结合使亲水基团包含在内部故不溶于水

▲胆红素在血液中主要与哪一种血浆蛋白结合而运输

A.α1球蛋白

B.清蛋白

C.γ球蛋白

D.α2球蛋白

E.β球蛋白

★肝脏调节血糖的作用是通过

A.糖异生作用

B.糖原分解作用

C.糖酵解作用

D.糖转化其他物质

E.糖原合成作用

正确答案:

ABCDE

★胆道完全阻塞所致的阻塞性黄疸

A.粪便呈白陶土色

B.尿中有胆红素,而尿胆素原及尿胆素消失

C.粪便呈棕黄色

D.血清结合胆红素剧增

E.血清未结合胆红素增加

正确答案:

ABD

★溶血性黄疸时

A.粪便呈棕黄色

B.血清结合胆红素剧增

C.尿中有胆红素,而尿胆素原及尿胆素消失

D.粪便呈白陶土色

E.血清未结合胆红素增加

正确答案:

AC

★肝硬化的肝功能实验室检查表现有

A.单胺氧化酶活性往往升高

B.肝细胞坏死严重时,AST活力常低于ALT

C.凝血酶原时间延长

D.血ALT轻至中度升高

E.血清清蛋白减低,A/G比值降低或倒置

正确答案:

ACDE

★肝硬化患者出现黄疸,可能出现的检验结果是

A.血清直接胆红素增加

B.尿胆红素阳性

C.血清总胆红素增加

D.粪胆原增加

E.尿胆原增加

正确答案:

ABCDE

●肝脏在脂肪代谢中的作用

A.合成脂蛋白、胆固醇及磷脂

B.利用酮体

C.生成酮体

D.促进脂类消化吸收

E.分泌脂肪酶进入胆道帮助脂肪消化正确答案:

ACD

★肝脏在蛋白质代谢中的作用主要表现为

A.能合成和分泌除γ-球蛋白外的几乎所有血浆蛋白质

B.转化和分解芳香族氨基酸

C.合成尿素以解氨毒

D.肝脏具有较强的蛋白质储备能力

E.转化和分解支链氨基酸

正确答案:

ABCD

★直接胆红素是指

A.与白蛋白结合的胆红素

B.用加速剂催化后发生重氮反应的胆红素

C.与葡萄糖醛酸结合的胆红素

D.与重氮试剂直接反应的胆红素

E.与肝细胞内Y或Z蛋白结合的胆红素正确答案:

CD

★肝细胞性黄疸指标变化有

A.未结合胆红素增加

B.尿中胆素原强阳性

C.结合胆红素增加

D.尿中胆红素阳性

E.粪便颜色加深

正确答案:

ACDE

★未结合胆红素在血中增加的原因有

A.脾功能亢进

B.血型不合的输血

C.缺乏UDP葡萄糖醛酸转移酶

D.Y蛋白缺乏

E.新生儿黄疸

正确答案:

ABCDE

★有关血清胆汁酸测定的临床意义,正确的是

A.各种肝胆疾病患者,血中总胆汁酸浓度升高

B.可灵敏地反映肝脏的清除能力

C.血清CA/CDCA比值可作为胆道阻塞性病变与肝实质细胞性病变的鉴别指标

D.在回肠切除、炎症等小肠疾病时,血清胆汁酸水平降低

E.对确诊的肝病患者,胆汁酸检测与其

他常规肝功能试验相比,并不显示优越性

正确答案:

ABCDE

★“酶胆分离”现象见于

A.Paget’s病

B.肝坏死

C.肝癌

D.恶性贫血

E.重症肝炎

正确答案:

BE

★进行生物转化的各类物质有

A.各种营养物质

B.外源性物质如药物、毒物、致癌物等

C.代谢终产物及肠道内的腐败产物

D.内源性非营养物质如:激素、神经递质等

E.生物活性物质

正确答案:

BCDE

★对肝昏迷患者,实验室生化检测指标可表现有

A.血清清蛋白浓度减低

B.血氨水平升高

C.血清尿素呈低值

D.血浆凝血酶原时间缩短

E.空腹血糖降低

正确答案:

ABCE

第十八章肾脏疾病的生物化学检验▲原发性肾病综合征,血中不增高的是

A.凝血因子

B.IgG

C.甘油三酯

D.脂蛋白

E.胆固醇★关于苦味酸连续监测法测定肌酐实验原理下列哪个不对

A.肌酐与苦味酸发生Jaffe反应

B.反应pH8.0

C.生成橙红色的苦味酸肌酐复合物

D.在500~520nm测定吸光度

E.属于酶促反应

★尿蛋白选择性指数(SPI)测定的临床意义,错误的是

A.SPI越小提示病变越轻

B.SPI越大,选择性越高

C.可推测病理组织类型

D.可估计激素治疗的疗效

E.可作为肾病综合征分型的一项指标

★某男性患者,近日来少尿、恶心、呕吐,血清内生肌酐清除率测定为10ml/min,诊断应考虑为

A.肾功能正常

B.晚期肾功能衰竭

C.肾功能不全氮质血症期

D.终末期肾功能衰竭

E.早期肾功能衰竭

★血清肌酐增高不见于

A.身体肌肉量增大

B.各种原因的失水

C.肾血流量减少

D.蛋白质摄取过多

E.GFR降低

★选择性蛋白尿主要用于检查

A.肾小管病变程度

B.肾小球滤过率改变

C.肾小管重吸收功能障碍

D.肾间质病变程度

E.肾小球病变程度

★酚红排泄试验(PSP)是检测

A.肾脏近曲小管排泌功能

B.集合管的浓缩功能

C.肾小管的重吸收功能

D.肾小球滤过率功能

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