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149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理

149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理
149系统精讲-肿瘤-第十八节 原发性支气管肺癌病人的护理

1.肺癌多起源于

A.支气管黏膜上皮

B.肺脏层胸膜

C.肺泡组织

D.壁层胸膜上皮

E.支气管软骨

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的病理特点。肺癌多数起源于支气管黏膜上皮,因此也称支气管肺癌。

2.患者男性,60岁。行全肺切除术后,胸腔引流管呈钳闭状态的目的是

A.预防胸膜腔感染

B.保证患侧胸腔内有一定渗液,纠正明显纵隔移位

C.减少出血量

D.减轻肺水肿

E.增加舒适度

【答案】:B

【解析】:考察肺癌的术后护理。对全肺切除术后所置的胸腔引流管一般呈钳闭状态,以保证术后患侧胸腔内有一定隔于中间位置。

3.患者男性,53岁,确诊为肺癌晚期。下列哪项临床表现不是由其肺癌引起

A.淋巴结肿大

B.声音嘶哑

C.咳嗽反复发作,痰中带血

D.乏力、消瘦

E.恶心、呕吐

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。癌肿增大后,常出现刺激性咳嗽,少数肺癌病人由于肿瘤造成较大的支气管不同程度的阻塞,可出现胸闷、哮鸣、气促、发热和胸痛等症状。晚期肺癌压迫、侵犯邻近器官、组织或发生远处转移时,可发生与受累组织相关的征象,比如膈肌麻痹;声带麻痹、声音嘶哑;吞咽困难等。

4.患者男性,53岁,确诊为肺癌晚期。除下列哪项外均应禁忌化疗

A.营养状态差

B.白细胞小于3×109/L

C.消化性溃疡

D.严重的肝肾功能障碍

E.大咯血

【答案】:C

【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞肺癌化疗的禁忌证:(1)年老体衰或恶病质者;(2)心、肝、肾功能严重障碍者;(3)骨髓功能不佳,白细胞在3×109/L以下,血小板在80×109/L(直接计数)以下者;有并发症和感染发热、出血倾向等。

5.患者男性,58岁,刺激性呛咳,咳痰,有时带少量血丝。听诊右肺中部有局限性哮鸣音。X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,无邻近转移现象。应首先采取下列哪一项治疗措施

A.手术治疗

B.放射治疗

C.抗癌药物治疗

D.免疫治疗

E.中医中药治疗

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的临床表现、辅助治疗和治疗原则。根据症状、体征及有关检查判断病人为原发性肺癌,早期肺癌应首选手术治疗。

6.患者男性,53岁,肺癌晚期。当其为何种组织细胞类型时对化疗较敏感

A.腺癌

B.鳞癌

C.小细胞癌

D.大细胞癌

E.类癌

【答案】:C

【解析】:考察肺癌的治疗原则。小细胞未分化癌(小细胞癌)是肺癌中恶性度最高的一种,约占肺癌的1/5,患病年龄较轻,手术机会少,但小细胞癌对化疗、放疗较其他类型敏感。

7.与肺癌发病关系最密切的危险因素是

A.长期吸烟

B.电离辐射

C.职业因素

D.大气污染

E.维生素A缺乏

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的病因。电离辐射、某些职业因素、大气污染、维生素A缺乏均与肺癌的发生有关,但肺癌最重要的危险因素是吸烟。

8.患者男性,52岁,怀疑为早期肺癌。检查时下列哪一情况与该病关系不大

A.年龄在40岁以上

B.刺激性咳嗽

C.长期吸烟史

D.持续痰中带血

E.头晕

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。发病大多在40岁以上,长期吸烟史与肺癌密切相关。早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后,常出现刺激性咳嗽,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血;大量咯血则很少见。

9.患者男性,52岁,确诊为早期肺癌。其首选的治疗方法是

A.手术治疗

B.放射治疗

C.化学治疗

D.中药治疗

E.免疫治疗

【答案】:A

【解析】:考察肺癌的治疗原则。早期肺癌首选手术治疗;放射治疗主要用于不能手术的病人;化学治疗对不能手术或作为手术后配合全身用药的方法;中药和免疫治疗不作为早期治疗的首选方法。

10.患者男性,52岁,怀疑为早期肺癌。简单而有效的诊断方法是

A.X线检查

B.痰脱落癌细胞检查

C.纤维支气管镜检查

D.淋巴结活组织检查

E.免疫学检测

【答案】:B

【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法;痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一;纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌;淋巴结活组织检查有助于确诊,但非早期检查方法。11.患者男性,58岁,X线摄片见右肺肺门附近有单侧不规则肿块状阴影,疑有支气管肺癌。其呼吸系统早期症状最可能是

A.声音嘶哑

B.胸痛

C.气促

D.刺激性咳嗽

E.发热

【答案】:D

【解析】:考察原发性支气管肺癌的临床表现。肺癌早期特别是周围型肺癌多无症状。癌肿增大后,常出现刺激性咳嗽,痰中带血点、血丝或断续地少量咯血。

12.患者女性,50岁,肺癌晚期。胸闷,气促伴Horner综合征。此综合征是由于肿瘤压迫了下列哪一结构所致

A.膈神经

B.副交感神经

C.喉返神经

D.臂丛交感神经

E.颈交感神经

【解析】:考察肺癌的临床表现。Horner综合征,由于颈交感神经受压引起,多见于肺尖癌。表现为患侧眼睑下垂,瞳孔缩小,眼球内陷,球结膜充血及额部少汗等。

13.患者男性,53岁,肺癌晚期。下列哪项可能不是其肺癌转移的表现

A.肝大、腹水

B.偏瘫

C.肋骨剧痛

D.皮下结节

E.神经肌肉综合征

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。神经肌肉综合征为肺癌的肺外表现。

14.患者男性,60岁。刺激性呛咳,咳痰,且带少量血丝。确诊为支气管肺癌。可以肯定其发病与下列哪一因素无关

A.饮食

B.长期吸烟

C.经常接触过敏物质

D.空气污染

E.慢性肺疾患

【答案】:C

【解析】:考察支气管肺癌的发病因素。包括吸烟职业因素:空气污染;电离辐射;饮食与营养;肺部慢性炎症、病毒的感染、真菌毒素等。

患者男,67岁。确诊为原发性支气管肺癌,为行手术治疗收入院

15.护士采集患者的痰标本作细胞学检查,目的是为了确定痰中有无

A.红细胞

B.白细胞

C.致病菌

D.癌细胞

E.黏液管型

【解析】:考察肺癌的辅助检查。痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一。

患者男,67岁。确诊为原发性支气管肺癌,为行手术治疗收入院

16.护士对患者进行评估时,发现与患肺癌最有关系的因素是

A.高脂高盐饮食

B.体重过重

C.吸烟30年

D.母亲有高血压

E.发现糖尿病5年

【答案】:C

【解析】:考察肺癌的病因。资料表明,多年每日吸烟达40支以上者,肺鳞癌和小细胞癌的发病率比不吸烟者高4~10倍。

患者男,67岁。确诊为原发性支气管肺癌,为行手术治疗收入院

17.护士进行术前护理措施中,不适宜的内容是

A.鼓励戒烟

B.指导患者高蛋白、高热量、高维生素、易消化饮食

C.介绍手术和术后情况

D.帮助患者调整好心态面对疾病

E.让病人卧床休息,减少活动

【答案】:E

【解析】:考察肺癌术前护理。术前护理应从以下几方面进行:心理护理;补充营养;对症护理(肺癌病人晚期最突出的病症是疼痛和呼吸困难,采取合适方法减轻疼痛。对于呼吸困难者给予病人高斜坡卧位,遵医嘱吸氧,据病情鼓励病人下床活动以增加肺活量);健康教育(宣传肺癌的预防保健知识,鼓励患者戒烟等)。

男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象

18.患者一个月后出现右侧面部无汗、瞳孔缩小、上眼睑下垂及眼球内陷。复查胸片显示右胸顶部致密块影。诊断最可能是

A.转移性肺癌

B.中央型肺癌

C.粟粒性肺结核

D.纵隔淋巴肉瘤

E.Pancoast肿瘤

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的临床表现。患者可能为上叶顶部肺癌,亦称Pancoast肿瘤,表现为剧烈胸肩痛、上肢静脉怒张、上肢水肿、臂痛和运动障碍,同侧上眼睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗等颈交感神经综合征(Horner征)。

男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象

19.胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。为明确诊断,应首选

A.胸部CT

B.剖胸探查

C.纵隔镜检查

D.痰细胞学检查

E.经胸壁穿刺活组织检查

【答案】:D

【解析】:考察肺癌的辅助检查。X线检查是发现肺癌的重要方法;痰脱落癌细胞检查是简单有效的早期诊断肺癌的方法之一;纤维支气管镜检查可直接观察并配合活检等来诊断肺癌;淋巴结活组织检查有助于确诊,但非早期检查方法。男性,67岁,咳嗽、痰中带血丝2个月,发热10天。胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象

20.胸片显示右肺上叶片状阴影,呈肺炎样征象。适宜的治疗方法是

A.抗炎治疗

B.抗结核治疗

C.胸腔镜手术

D.生物基因治疗

E.放射治疗+化学药物治疗

【答案】:E

【解析】:考察肺癌的治疗原则。综合治疗,以手术治疗为主,结合放射、化学药物、中医中药以及免疫治疗等。

骨肿瘤护理常规

骨肿瘤护理常规 一.概念 骨肿瘤是发生于骨骼或其附属组织(血管、神经、骨髓等)的肿瘤,是常见病。同身体其它组织一样,其确切病因不明;骨肿瘤有良性,恶性之分,良性骨肿瘤易根治,预后良好,恶性骨肿瘤发展迅速,预后不佳,死亡率高,至今尚无满意的治疗方法。 二.护理评估 (1)健康史和相关因素:了解病人的年龄、性别、职业、工作环境和生活习惯,特别注意有无发生肿瘤的相关因素。 (2)心理和社会支持状况:肿瘤治疗过程持续时间长,损害较大,常常造成身体外观的改变和遗留残疾,对病人的身心健康影响很大。尤其是恶性骨肿瘤,转移早,预后差,死亡率高,一旦确诊,病人往往难以接受,对预后缺乏信心,出现焦虑、恐惧甚至轻生 (3)身体状况:评估病人的体温、脉搏、呼吸、血压;创口有无渗血、渗液。肢体远端血运是否正常,有无感觉和运动异常。各种引流是否有效,引流液是否正常。外固定位置是否正确。全身营养状况有无改善。辅助检查结果是否正常。 三.观察要点 (1)无痛的骨性肿块为主要症状,常发生于生长活跃的干骺端,以股骨下端、胫骨上端多见。当肿块增大压迫周围组织,如肌腱、神经、血管等而影响功能,出现疼痛。 (2)干骺端骨隆起,软骨帽一般不显影,如发现软骨帽有不规则的钙化时,应考虑有恶变可能。 四.护理诊断 1焦虑、恐惧:与突然发病或病情较长,忍受较重的痛苦有关。 2、疼痛:与 3、防止病理性骨折:与患肢过度用力或负重有关。 4、术后预防并发症:抬高患肢以减轻肿胀;观察患肢血液循环和神经功能;必要时用石膏或支具外固定,减轻疼痛,防止骨折。 5、促进关节功能恢复:鼓励病人进行功能锻炼,预防肌萎缩和关节僵硬。 6、加强随访:对容易复发或有疑恶变的良性骨肿瘤者,应注意随访,督促病人定期复诊检查。 五.护理目标 1.患者调整心态,顺应身体的改变。 2患者疼痛得到及时缓解。 3患者活动量增加。 六.护理措施 1耐心讲解良性肿瘤的特点,症状较少,预后良好,非致死性疾病,解除病人疑虑。 2 向病人解释疼痛是肿瘤浸润和压迫周围组织所引起,对于疼痛剧烈或经采取上述措施无效者,应遵医嘱使用镇痛药物。 3 适当的活动,促进关节功能恢复。术后抬高患肢,预防肿胀。保持肢体功能位,预防关节畸形。避免负重,以防发生病理性骨折和脱位。恶性肿瘤者术后3周可进行患处远侧和近侧关节的活动;术后6周,进行重点关节的活动,加大活动范围。必要时辅助理疗、利用器械进行活动。 七健康指导 保持平稳心态,树立战胜疾病的信心。恶性肿瘤病人应坚持按计划接受

肿瘤科护理理论考试题

肿瘤科护理理论考试题 1.患者入院护士接通知后,做好新入患者的接诊工作,对高危患者优先接诊。 2.新入患者的入院宣教内容包括:主管医生、责任护士、护士长及联系方式,病区环境、餐饮服务、作息时间、探视制度、陪护规定、住院安全事项、用物须知等。并用“入院告知书”书面指导,请患者或家属详细阅读后签名。 3.入院护理评估内容包括:患者生理、心理及社会状况的评估。测量体温、脉搏、呼吸、血压、体重等,并要求填写三测单等。 4.患者出院健康指导内容:病情观察、用药、饮食、活动、家庭康复训练、复诊时间、自我照顾指导等 5.对于病情不允许出院或家属自动要求出院的患者,应予以耐心解释、劝阻和说服,如说服无效,应请患者或符合法定要求的代理家属在病历中签名后方可出院。 6.患者剧烈呕吐应暂停饮食及口服药物,待呕吐减轻后,可按医嘱给予流质或半流质饮食,宜少量多餐,并鼓励多饮水。 7.急性严重腹泻时,应观察患者的生命体征、神志、尿量、皮肤弹性等,注意有无电解质紊乱、酸碱失

衡、血容量减少。慢性腹泻时应观察患者的营养状况,有无消瘦、贫血的体征。注意腹部体征。 8.疼痛评估包括疼痛的部位、发作的特点、性质与强度、有无牵涉痛等。了解诱发疼痛或加重疼痛的因素。 9.水肿病人应限制钠盐及水分的摄入。 10.再咯血的征象有:胸闷、气促、呼吸不畅、情绪紧张、面色灰暗、喉部有痰鸣音等。 11.大咯血患者咯血突然停止提示可能为窒息所致。 12.患者咯血少时,适当休息;大量咯血时,绝对卧床休息,宜去枕平卧,头偏向一侧或取患侧卧位;躁动不安者,加床栏。 13.休克患者宜取中凹卧位,头部和下肢适当抬高30°与平卧位交替,以减轻头部缺血缺氧,改善呼吸,促进末梢循环。 14.意识障碍患者取侧卧位或平卧位头偏向一侧,对躁动不安者须加用床栏,必要时应用约束带适当限制肢体活动,防坠床。 15.呕血患者卧床休息,床头抬高10°-15°或头偏向一侧。及时清理呕吐物,保持呼吸道通畅。注意保持合作口腔清洁,做好口腔护理。 16.肿瘤患者当血小板计数<50×109/L时即有出血

肿瘤病人的护理题库1-1-8

肿瘤病人的护理题库 1-1-8

问题: [单选,A1型题]顶叶肿瘤典型的临床表现是() A.癫痫发作 B.感觉功能障碍 C.垂体功能低下或亢进 D.听力和前庭功能障碍 E.共济失调性运动障碍 顶叶肿瘤的临床表现:感觉障碍为主,以定位感觉及辨别感觉障碍为特征。病人用手摸不能辨别物体的形态、大小、重量、质地。肢体的位置感觉亦减退或消失,因而可能有感觉性共济失调征。优势侧病变可有计算不能、失读、失写,自体失认及方向位置等的定向能力丧失。病人因而时常迷路。癫痫发作时常以感觉症状为先兆。肿瘤累及顶叶旁中央小叶时,可有双侧下肢痉挛性瘫痪及尿潴留。故选B。解题关键:顶叶肿瘤--感觉障碍。【考点】:顶叶肿瘤的临床表现

问题: [单选,A1型题]脑瘤术后引流管拔出的时间一般为术后() A.3~4天 B.5~7天 C.4~5天 D.3~7天 E.4~8天 脑瘤术后需放置引流管引流,引流管一般于术后3~4天拔出,故选A。解题关键:脑瘤术后一般引流3~4天,如有感染、出血的可适当延长。【考点】:脑瘤术后处理

问题: [单选,A1型题]肿瘤患者的体位一般采取() A.A.半卧位 B.B.侧卧位 C.C.斜坡卧位 D.D.自由体位 E.E.平卧位 肿瘤患者的体位一般采取斜坡卧位,有利于呼吸,减少呼吸困难,也有利于头颈部静脉回流,减轻手术部位的水肿,故选C。【考点】:肿瘤患者的体位 (天津11选5 https://www.wendangku.net/doc/ff3380954.html,)

问题: [单选,A1型题]可作为肿瘤定性诊断的检查是() A.CT B.B超 C.X线造影 D.MRI E.病理检查 实验室、影像学、内镜检查、病理检查都能为肿瘤诊断提供依据,病理学检查是目前确定肿瘤的直接而可靠的依据。故答案为E。解题关键:掌握可作为肿瘤定性诊断的检查是病理检查。【考点】:肿瘤诊断的检查

最新肿瘤病人的护理试题

肿瘤病人的护理试题 以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。1.属于良性肿瘤病理特点的是 A.可发生转移 B.细胞分化低 C.细胞分化成熟 D.无包膜 E.浸润性生长 2.下列可作为肿瘤定性诊断的检查是 A.CT B.B超 C.核素检查 D.X线造影 E.病理检查

3.恶性肿瘤TNM分期中的M表示 A.原发肿瘤 B.恶性程度 C.远处转移 D.区域淋巴结 E.预后情况 4.恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×109/L,正确的处理是A.加强营养 B.减少用药量 C.少量输血 D.服生血药 E.暂停用药 5.化疗病人护理正确的是 A.化疗病室定期消毒,室温芒正24℃左右; B.化疗病人住院后常规探视 C.化疗前测体重,以后每日测量1次,以便调整用药剂量

D.常温下药物配制到使用,不超过1小时E.静脉注射若药物漏出,用温水热敷 6.良性肿瘤不具备以下哪项性质 A.生长速度较慢 B.有完整包膜 C.多呈浸润性生长 D.无转移 E.一般不危及病人生 7.恶性肿瘤最早出现的症状是 A.疼痛 B.肿块 C.出血 D.溃疡 E.梗阻

8.关于化疗病人护理的叙述,正确的是 A.化疗前测1次体重即可 B.化疗前测体重,以后每半月1次 C.化疗前测体重,以后每个月1次 D.化疗药应提前配制 E.化疗药配制后可以常温下放置4小时 1.恶性肿瘤化疗时应掌握的原则,不包括 A.诊断必须明确 B.有手术指征不可错过手术时机 C.注意不良反应 D.每周查白细胞 E.白细胞在0.4×109/L以下时应停药 2.恶性肿瘤病人化疗期间,白细胞降至3×109/L,处理首先应 A.加强营养 B.减少用药量 C.少量输血 D.服生血药 E.暂停用药 3.对放射线敏感的肿瘤是 A.皮肤癌肿 B.淋巴造血系统、生殖细胞肿瘤 C.软组织恶性肿瘤 D.子宫颈及内分泌瘤 E.恶性黑色素瘤 4.恶性肿瘤的病理特点不包括 A.破坏所在器官 B.细胞分化成熟 C.生长较快 D.浸润性生长E.常发生转移 5.肿瘤定性诊断的检查是 A.内镜检查 B.磁共振 C.B型超声 D.放射性同位素 E.病理检查 6.有关放疗区域皮肤的护理,不正确的是 A.保持清洁干燥 B.每日用肥皂水清洗 C.避免摩擦 D.避免日光照射 E.不可热敷 A,型题

骨肿瘤病人的护理题库1-1-8

骨肿瘤病人的护理题 库1-1-8

问题: [单选]病人X线片可见Codman三角,可能的诊断为() A.脂肪肉瘤 B.骨肉瘤 C.皮质旁肉瘤 D.骨髓瘤 E.骨巨细胞瘤 骨肉瘤X线表现为成骨性、溶骨性或混合性破坏,病变多起于干骺端。因肿瘤生长及骨膜反应可见三角状新骨,称Codman三角,或垂直呈放射样排列,称"日光射线"现象。

问题: [单选]病人尿液检查显示球蛋白Bence-Jones蛋白阳性,可能的诊断为() A.软骨瘤 B.骨巨细胞瘤 C.骨软骨瘤 D.骨肉瘤 E.浆细胞骨髓瘤

问题: [单选]关于恶性骨肿瘤的临床表现,下列描述错误的是() A.无痛性肿块 B.局部可有压痛 C.血沉增快 D.碱性磷酸酶增高 E.一般有骨膜反应 除少数肿瘤,如骨样骨瘤外,良性骨肿瘤多无疼痛。恶性骨肿瘤几乎都有疼痛,且呈进行性加重,表现为剧痛、夜间痛,并有局部压痛。其他选项恶性肿瘤都可能有。 出处:辽宁11选5 https://www.wendangku.net/doc/ff3380954.html,;

问题: [单选]关于骨肿瘤手术后的护理措施,下面描述不正确的是() A.术后抬高患肢,预防肿胀 B.髋部手术,髋关节外展中立或内旋 C.术后48小时开始作肌肉的等长收缩 D.良性肿瘤术后3周开始功能锻炼 E.人工关节置换术者,手术2~3周后功能锻炼 良性肿瘤一般伤口愈合后即可进行功能锻炼,恶性肿瘤一般术后3周开始功能锻炼。

问题: [单选]关于单发性骨软骨瘤的临床表现,下列不正确的是() A.多见于年轻人 B.好发于干骺端 C.随年龄增长而持续发展 D.1%的病人可有恶化 E.较多发性骨软骨瘤恶化机会少 骨软骨瘤是一种常见的良性骨肿瘤,多见于青少年,发生于长骨的干骺端,当骨骺线闭合后,骨软骨瘤的生长也停止。骨软骨瘤有单发性及多发性两种。以单发性多见,又名外生骨疣。多发性较少见,常合并骨骼发育异常,并有遗传性,故又称遗传性多发性骨软骨瘤。

肿瘤病人的护理试题及答案(六)

肿瘤病人的护理试题及答案 填空题: 1、乳腺癌的扩散与转移途径是:直接浸润、淋巴转移、血行转移。 2、诊断胃癌的三种主要手段是胃钡餐检查、胃镜检查、活组织检查、 3、甲状腺癌分为四种类型乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、 4、A TP的中文名称为:甲胎蛋白 5、疼痛效果的四级评估是:完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。 6、人工冬眠由:哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成。 7、术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后的痛苦,更重要的是减少手术后的并发症的发生。 8、恶性肿瘤来源于上皮组织者称为癌,来源于间叶组织者称为肉瘤 9、恶性肿瘤的转移方式有:直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。 10、乳癌根治术后皮下置引流管,持续负压吸引,负压保持在:-60mmhg。 11、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80*10^9/L时,应暂停放疗。 12、肿瘤病人常见的第一心里反应是否认期。 13、肿瘤病人化疗或放疗期间,最重要的观察项目是血象。 14、肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌 15、胃癌的并发症有胃出血、贲门梗阻、幽门梗阻、穿孔 16、膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿 17、肝素的药理作用是抗凝血、降血脂 18、甲状腺危象多发生于术后12-36小时 19、纤维胃镜检查前应禁食12小时 20、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间 二、单选题: 1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑(B ) A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 3、胃癌的好发部位是(E) A、贲门 B、胃底 C、胃体小弯侧 D、胃体大弯侧 E、胃窦 4、对倾倒综合征的认识正确的是(A)

常见骨肿瘤病人的护理说课讲解

常见骨肿瘤病人的护 理

常见骨肿瘤病人的护理 1:最常见的良性骨肿瘤是 A.骨巨细胞瘤 B.骨瘤 C.内生软骨瘤 D.骨肉瘤 E.骨软骨瘤 2:良性骨肿瘤常表现为 A.生长慢,有症状 B.生长慢,无症状 C.生长慢,有疼痛 D.生长快,无症状 E.生长快,有症状 3:骨肉瘤的典型临床表现不包括 A.骨膜下三角形新生骨(Codman三角) B.好发于骨骺生长活跃部位 C.出现蜂窝状骨吸收,夹有钙化斑块 D.多见于年轻人 E.早期肺转移 4:良性骨肿瘤的治疗措拖错误的 A.若肿瘤生长较快才切除 B.均需手术切除 C.肿瘤恶变应尽早切除 D.若肿瘤影响功能才切除 E若肿瘤明显增大才切除手术 5:刘某,女,21岁。2个月前出现有大腿下端肿痛,X线片见股骨下端有境界不清的骨质破坏区,骨膜增生及放射状阴影,两端可见骨膜三角,最可能的诊断是 A.骨髓炎 B.骨结核 C.骨软骨瘤 D.骨巨细胞瘤 E.骨肉瘤 6:钟某,男,27岁。左小腿肿痛3 个月先是间歇性,后加剧为连续性,夜间为甚。查体:患部肿胀发热、静脉怒张。可能是

A.急性骨髓炎 B.骨结核 C.蜂窝织炎 D.骨软骨炎 E.恶性骨肿瘤 7:颈椎病最严重的类型是 A.脊髓型 B.神经根型 C.椎动脉型 D.交感型 E.混合型 8:颈椎病发生的基本原因是 A.颈椎间盘退变 B.急性损伤 C.先天性因素 D.慢性损伤 E.年龄因素 9:临床症状多而客观体征少的颈椎病是 A.椎动脉型 B.脊髓型 C.神经根型 D.交感神经型

E.复合型 10.腰椎间盘突出病人,常见的症状是 A.腰活动受限 B.腰僵硬 C.腰痛伴坐骨神经痛 D.双下肢发紫 E.大小便失禁 11.腰椎间盘突出症卧床期间注意事项错误的是 A.卧硬板床 B.起卧时给予协助 C.床上使用便盆 D.卧床时间需3周或至疼痛症状缓解 E,绝大部分时间卧床,大小便时带腰围下床 12.韦某,男,45岁,公司职员。双下肢麻木无力1年余,近2月来自觉双足踩棉花感。手部麻木,精细动作不稳。该病人可能是 A.神经根型颈椎病 B.脊髓型颈椎病 C.椎动脉型颈椎病 D.交感神经型颈椎病 E.复合型颈椎病 13.张某,男,30岁。腰腿痛5年余,站立位、过伸位或行走过久时疼痛加重,前屈位、蹲位及骑自行车时疼痛减轻或消失。最可能的诊断是 A.脊髓型颈椎病 B.腰椎间盘突出症 C.腰椎管狭窄症 D.股骨头坏死 E.强直性脊柱炎

泌尿系统肿瘤病人的护理习题

[单选,A1型题]肾癌出现血尿时表明肿瘤已发展到() A.穿破肾包膜 B.穿破肾盂肾盏 C.血行转移 D.淋巴转移 E.癌细胞种植到膀胱 [单选,A1型题]肾癌最主要的症状是() A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.发热 E.血压升高 [单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是() A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.消瘦 E.发热 [单选,A1型题]肾癌血尿的特点是() A.无痛持续性全程血尿 B.无痛持续性终末血尿 C.无痛间歇性全程血尿 D.无痛间歇性终末血尿 E.绞痛、血尿 [单选,A1型题]患者男,82岁。3天前出现无痛性肉眼血尿伴有小血块及膀胱刺激症。根据病史,首先考虑() A.肾结石 B.前列腺增生 C.膀胱结石 D.膀胱肿瘤

[单选,A1型题]患者男,39岁。B超、CT均提示右肾癌,病史中提示与肾癌发病相关的信息是() A.曾是潜水员 B.14岁开始吸烟至今 C.父亲有高血压 D.有尿道结石病史 E.喜饮酒 [单选,A1型题]泌尿系统最常见的恶性肿瘤是() A.肾癌 B.肾母细胞瘤 C.肾盂肿瘤 D.膀胱癌 E.前列腺癌 [单选,A1型题]膀胱癌最常见的症状是() A.无痛性肉眼血尿 B.尿频、尿急、尿痛 C.排尿困难 D.尿潴留 E.下腹部包块 [单选,A1型题]能发现早期肾癌的简便方法是() A.排泄性尿路造影 B.逆行尿路造影 C.B超检查 D T检查 E.MRI检查 [单选]()是指因未来的不确定性所带来的可能损失,是收益或结果偏离期望值或平均值的可能性。 A.风险 B.物业管理风险

D.提前介入风险 [单选]下列()不是典型紧急事件。 A.积水 B.高空坠物 C.交通意外 D.台风袭击 [单选]下列不属于合同风险的是()。 A.合同期限方面的风险 B.合同策划方面的风险 C.合同订立方面的风险 D.合同执行方面的风险 [单选]下列有关紧急事件的说法,错误的是()。 A.在发生紧急事件时,企业应尽可能努力控制事态的恶化和蔓延,在最短的时间内恢复正常 B.在紧急事件发生后,应由一名管理人员做好统一的现场指挥,安排调度,以免造成混乱 C.在发生紧急事件时,管理人员不能以消极、推脱甚至是回避的态度来对待,应主动出来,及时处理 D.处理紧急事件因急于处理,可以不顾后果,造成新的损失 [单选]()是一门新兴的管理学科。它以观察实验、经验积累为基础,以科学分析为手段。 A.风险管理 B.防范管理 C.风险防范管理 D.物业风险管理 [单选]下列不是浸水、漏水紧急事件的处理方法是()。 A.通知变压器、配电室和电梯等采取紧急措施 B.利用现有的设备工具,排除积水,清理现场 C.对现场拍照

2014年骨肿瘤病人的护理考试试题

骨肿瘤病人的护理考试试题 一、B型题(子母单选)(共8小题,共8.0分) 第1题 A.日光放射现象B.葱皮样骨膜反应C.大量棉絮样肿瘤骨D.膨胀性皂泡样改变E.膨胀性磨砂样改变 骨巨细胞瘤的X线片改变 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第2题 骨肉瘤的X线片改变 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第3题 A.肿瘤转移B.肿瘤性质 C.肿瘤侵袭范围D.肿瘤大小 E.肿瘤处理原则 骨肿瘤病外科手术方案中的G表示 【正确答案】:E 【本题分数】:1.0分 第4题 骨肿瘤病外科手术方案中的M表示 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第5题 A.骨质破坏B.边缘不清、骨膜反应C.两者均有D.两者均无 E.以上均不对 良性骨肿瘤的X线表现 【正确答案】:A 【本题分数】:1.0分 第6题 恶性骨肿瘤的X线表现

【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 第7题 A.骨髓瘤B.骨软骨瘤 C.骨肉瘤D.骨巨细胞瘤 E.髋关节结核 肿瘤属于GOTOM0者,以手术治疗为主的是 【正确答案】:D 【本题分数】:1.0分 第8题 肿瘤属于G2T1-2M0者,采用综合治疗的是 【正确答案】:C 【本题分数】:1.0分 二、X型题(本大题12小题.每题1.0分,共12.0分。) 第1题 关于骨软骨瘤的叙述正确的是 A 又称骨软骨性外生疣 B 多见于青少年 C 好发于四肢长骨的干骺附近,特别是股骨下端、胫骨上端及肱骨上端 D 生长缓慢,但症状多明显 E X线摄片显示有正常骨组织的疣状肿物,界限清楚 【正确答案】:A,B,C,E 【本题分数】:1.0分 第2题 关于骨肿瘤的描述,错误的是 A 男性酸性磷酸酶升高,提示骨肿瘤来自前列腺癌的转移 B 良性骨肿瘤手术切除后仍有复发的可能性 C 骨肉瘤恶性程度高,5年生存率不足20% D 骨肉瘤细胞直接形成类骨样组织

外科护理学骨肿瘤病人的护理教案

徐州医学院 教案 讲授章节 第四十九章骨肿瘤病人护理 授课专业护理学授课班级13级本科及华方授课日期2015年4月教学时数3学时 使用教材和参考资料 1.李乐之,路潜. 外科护理学.第五版.北京:人民卫生出版社 2. 郭桂芳,姚兰主编《外科护理学》北京医科大学出版社 3.吴在德,吴肇汉. 外科学.第7版.北京:人民卫生出版社 教学目的 1.掌握骨肿瘤的临床表现。★ 2.掌握骨肿瘤的护理要点。★ 3.熟悉骨肿瘤的诊断要点。 4.熟悉骨肿瘤的处理原则。 5.了解骨肿瘤的病理分类、外科分期。 教学重点 1.骨肿瘤的病人的护理与健康教育。

教学难点 1.骨肿瘤的病理、分类、临床表现

板书、版图或多媒体课件图文的设计(可添加附页) 第四十九章骨肿瘤病人的护理 一、师生互动环节 1.通过典型病例分析,启发学生运用护理程序向病人提供整体护理的能力,同时提高学生分析问题和解决问题的能力。 2.采用病例手术录像图片探讨骨肿瘤人工关节手术等的护理要点。 3.如何对骨巨细胞肿瘤的患者进行心理护理? 二、教学中的创新点 1.加强基础与临床的联系 通过复习骨关节解剖生理概要,帮助同学理解骨肿瘤的病理生理和临床表现。 2.采用专业英语词汇 骨软骨瘤(osteochondroma) 骨巨细胞瘤(osteoclastoma) 骨肉瘤(osteosarcoma)。

3.指导学生自学方面 (1)《外科学》本科统编教材:自学骨肿瘤的内容,增加学生对骨肿瘤的了解。 4.介绍学科进展内容 骨肿瘤人工关节置换手术治疗进展;骨肿瘤的化疗方案。

教具或课件、或实验器材、或见习病例的准备 多媒体课件 学生作业和课外预习内容 1.截肢术后患者如何进行功能锻炼? 2.简述骨肿瘤化疗病人的护理。 3.三种临床常见骨肿瘤的临床表现如何区别? 课堂教学环节与学时安排 教学目标、内容概要介绍5′ 1.骨肿瘤的病理及分类、病因、外科分期、临床表现与诊断检查10′2.骨肿瘤的处理原则5′ 3.骨肿瘤的护理评估、护理诊断、护理措施15′ 4.常见骨肿瘤的临床表现与护理要点15′ 5.骨肿瘤病人的健康教育5′ 6.小结5′ 集体备课纪要 合理安排授课时间、授课内容,教学目的要求清晰,重点难点突出,符合大纲要求。 教后小结

泌尿系统肿瘤病人的护理题库1-1-8

泌尿系统肿瘤病人的护理题库1-1-8

问题: [单选,A1型题]肾癌最主要的症状是() A.肿块 B.血尿 C.疼痛 D.发热 E.血压升高 肾癌的症状有:①血尿:血尿常为无痛性间歇发作、肉眼可见的全程血尿,这是肾癌最主要的症状,故选B;②腰痛:多数为钝痛,局限在腰部;③肿块;④疼痛;⑤其他症状:不明原因的发热、乏力、体重减轻、食欲不振、贫血、咳嗽和咯血等。其中血尿、疼痛、肿块为"肾癌三联征"。解题关键:肾癌三联征--血尿、疼痛、肿块。肾位置隐蔽,与外界主要的联系是尿,因此血尿是发现肾癌最常见的症状。【考点】:肾癌的症状

问题: [单选,A1型题]婴幼儿肾母细胞瘤最主要的表现是() A.A.肿块 B.B.血尿 C.C.疼痛 D.D.消瘦 E.E.发热 肾母细胞瘤,多见于7岁以下的婴幼儿,腹部肿块是最常见也是最重要的症状,绝大多数是在给小儿洗澡、穿衣时发现。肿块增长迅速,肿瘤很少侵入肾盂、肾盏,故血尿不明显,故选A。肿块常位于上腹一侧季肋部,表面光滑,中等硬度,无压痛,有一定活动度,少数肿块巨大,超越腹中线则较为固定。【考点】:肾母细胞瘤的临床表现

问题: [单选,A1型题]肾癌血尿的特点是() A.无痛持续性全程血尿 B.无痛持续性终末血尿 C.无痛间歇性全程血尿 D.无痛间歇性终末血尿 E.绞痛、血尿 肾癌的血尿特点为:无痛性间歇发作,肉眼可见全程血尿,故选C。另外,血尿伴有疼痛,尤其是伴有绞痛应考虑尿路结石,如伴有尿痛及尿流中断,应考虑膀胱结石,如伴有明显膀胱刺激症状,则以尿路感染、泌尿系统结核以及膀胱肿瘤等为多见。解题关键:肾癌血尿的特点是无痛间歇性全程血尿。【考点】:血尿的特点 (相亲节目 https://www.wendangku.net/doc/ff3380954.html,/)

骨肿瘤的护理

骨肿瘤的护理 一、护理评估 1、神志、面容、表情、营养状况及精神变化。 2、密切观察患者的体温、脉搏、呼吸、血压、意识状态、血氧饱和度。 3、观察伤口有无渗液、渗血、渗出量及性质,引流管有无扭曲、折叠,引流是否通畅。 4、末梢血液循环的皮肤颜色、温度、肿胀感、感觉、运动、毛细血管充盈等情况。 二、护理措施 1、术前护理 (1)骨科手术前准备。 (2)完善术前辅助检查。 (3)训练床上使用便器。 (4)指导患者有效咳嗽、戒烟。 (5)备皮。 2、术后护理 (1)同骨科术后护理。 (2)脊柱肿瘤患者绝对卧床休息,防止脊柱骨折造成截瘫;四肢肿瘤患者下地时患肢不负重,以免发生病理性骨折或关节脱位。 (3)抬高患肢,保持功能位,观察患肢的血液循环。 (4)引流管接负压吸引器,保持引流管的通畅,观察和记录引

流液的量、颜色和性质。 (5)观察手术切口的渗血情况,及时更换敷料。 (6)重视术后的疼痛控制,如疼痛影响活动和睡眠时,可根据医嘱给予止痛药。 (7)遵医嘱给予抗生素和抗凝药物,注意观察用药后有无出血倾向。 (8)给予高热量、高蛋白、高维生素饮食,必要时可采用静脉补充营养。 (9)心理护理:使患者树立战胜疾病的信心,防止焦虑悲观心理。 (10)健康教育化学治疗药物的作用和毒性反应,观察抗癌药物对骨髓功能的损害程度,定时检查血常规。指导进行股四头肌的等长收缩运动及足趾背屈和跖屈。 三、健康指导要点 1、加强心理护理。 2、加强功能锻炼,指导进行股四头肌的等长收缩运动及足趾背屈和跖屈。 3、重视术后的疼痛控制,如疼痛影响活动和睡眠时,可根据医嘱给予止痛药。 四、注意事项 1、患肢末梢血液循环观察。 2、化疗药物副作用。

2011执业护士 习题 第13章 肿瘤病人的护理

第十三章肿瘤病人的护理 一、A1 1、肝癌患者术前肠道准备最主要的目的是 A.预防术中污染 B.有利切口愈合 C.预防术后血氨增高 D.预防术后肠道感染 E.预防腹腔脓肿的形成 【正确答案】:C 【答案解析】:肝功能失代偿或濒临失代偿的原发性肝癌患者因肝解毒功能降低及手术创伤导致的组织破坏,易诱发肝性脑病。术前3天进行肠道准备,可抑制肠道细菌,清洁灌肠,减少血氨的来源和消除术后可能发生肝性脑病的部分因素。 2、肝癌介入治疗术后穿刺侧肢体应制动的时间为 A.1小时 B.2小时 C.4小时 D.6小时 E.1天 【正确答案】:D 【答案解析】:肝癌介入治疗多通过股动脉穿刺,为预防出血,术后患者应取平卧位,穿刺处沙袋加压1小时,穿刺侧肢体制动6小时。 3、治疗早期原发性肝癌,最有效的方法是 A.手术切除 B.肝动脉插管化疗 C.肝动脉栓塞治疗 D.放射治疗 E.局部注射无水酒精疗法 【正确答案】:A 【答案解析】:肝切除术是目前治疗肝癌最有效的方法。主要术式有肝叶切除、半肝切除、肝三叶切除或局部肝切术等。 4、为明确肝内占位病变的性质,下列检查项目最有意义的是 A.谷丙转氨酶 B.谷草转氨酶 C.甲胎蛋白 D.癌胚抗原 E.乳酸脱氢酶 【正确答案】:C 【答案解析】:原发性肝癌患者血清中含有一种与正常人胚胎时期完全相同的甲胎蛋白,阳性率可达60%~80%,应用于普查可发现无症状的早期肝癌。另外肝癌患者血清中γ-谷氨酰转肽酶、碱性磷酸酶和乳酸脱氢酶可高于正常,但因缺乏特异性,仅作为诊断的参考。癌胚抗原是结直肠癌的辅助诊断化验项目

5、肝癌患者最常见和最主要的症状是 A.肝区疼痛 B.低热 C.腹胀、乏力 D.食欲缺乏 E.消瘦 【正确答案】:A 【答案解析】:肝区疼痛为肝癌做常见的和最主要的症状,约半数以上病人以此为首发症状。 6、原发性肝癌主要转移的部位是 A.肝内 B.肺 C.左锁骨上淋巴结 D.骨 E.腹腔内种植 【正确答案】:A 【答案解析】:原发性肝癌主要通过血行肝内转移,亦可通过淋巴道转移到肺、肝门淋巴结、左锁骨上淋巴结等。亦可出现腹腔种植性转移 7、与原发性肝癌的发生关系最密切的疾病是 A.甲型肝炎 B.乙型肝炎 C.肝脓肿 D.中毒性肝炎 E.肝棘球蚴病 【正确答案】:B 【答案解析】:流行病学和实验研究均表明病毒性肝炎与原发性肝癌的发生有着特定的关系,目前比较明确的与肝癌有关系的病毒性肝炎有乙型、丙型和丁型3种。其中以乙型肝炎与肝癌关系最为密切。 8、肺段切除术后患者应取 A.平卧位 B.头低足高仰卧位 C.健侧卧位 D.1/4侧卧位 E.患侧卧位 【正确答案】:C 【答案解析】:肺段切除术或楔形切除术者。应避免手术侧卧位,尽量选择健侧卧位,以促进患侧肺组织扩张。 9、全肺切除术后患者,正确的护理措施是 A.24小时补液萤3000ml B.输液速度为50滴/分 C.取全患侧卧位

题库肿瘤专科护理的试题及答案

肿瘤专科试卷 一名词解释15’ 1 要素饮食是一种营养素齐全,不需消化或很少消化,易于吸收的无渣膳食。它不含粗蛋白,但含有氨基酸和部分短肽,并且包括机体所必需的其它营养素如必需和非必需氨基酸、脂肪乳剂、脂溶性维生素、水溶性维生素、无机盐和微量元素。 2 戒断症状机体长期反复使用依赖性药物以后,出现了身体依赖性,如果突然停药,即可产生严重的生理功能紊乱,导致一系列的异常反应。 3 心理干预主要是通过传授患者有关的知识,纠正过高的期望和不良行为等,以不同程度的改善患者的情绪,增强自信心,提高患者对治疗的依从性,改善躯体症状,减弱应激反应,增强患者的免疫功能,提高生活质量。 4 “静脉怒张”反应沿前臂静脉通路方向出现绒状皮疹,注药的局部可以有红斑、水肿、硬结、搔痒、触痛、浅表的疱疹和水疱,用药停止48小时内这一反应消退,且无残留组织损伤。 5 五年生存率恶性肿瘤治疗后满5年时仍生存的病例数占经治疗病例总数的百分比。 二填充20’ 1 肿瘤细胞也有正常的有丝分裂。其周而复始的过程称细胞周期。细胞周期分为DNA合成前期G1期、DNA合成期S期、DNA合成后期G2期、有丝分裂期M 期等四期。 2 抗癌药物的主要排泄器官是肝脏和肾脏。 3 提高恶性肿瘤疗效的关键是早期发现、早期诊断、早期治疗。 4 WHO推荐了止痛药物的五个要点是按阶梯、口服、按时、个体化、注意细节。按阶梯给药是指止痛药物的选择应根据疼痛程度从弱到强按

顺序提高。 5 癌性疼痛的评估工具有数字疼痛强度评估量表RNS、视觉模拟评分法V AS、面容表情量表、文字描述评分法。 6 肺癌的按组织学类型分为鳞癌、未分化小细胞癌、腺癌、低分化癌、类癌、混合型癌等。。 7 肿瘤病人的营养评价指标有身高、体重、皮褶厚度、生化检验氮平衡、血清蛋白含 量、血红蛋白、血清运铁蛋白、纤维素等方面。 8 化疗药物外渗的临床表现根据临床症状和体征可分为三期 Ⅰ期:局部组织炎性反应期Ⅱ期:静脉炎性反应期Ⅲ期:组织坏死期 三单选题15’ 1 肺癌病人若出现声音嘶哑,应考虑: A、肿瘤压迫喉返神经 B、肿瘤压迫气管 C、肿瘤压迫膈神经 D、肿瘤压迫主动脉弓 E、肿瘤压迫胸交感神经节 2 胃癌主要转移途径及部位是: A、种植于膀胱直肠窝 B、直接侵及横结肠 C、血性扩散至肝 D、转移至壁层腹膜 E、有淋巴管转移到淋巴结

第十章 肿瘤病人的护理 试题及答案

第十章肿瘤病人的护理 一、名词解释 1.交界性肿瘤 2.姑息性手术 3.肉瘤 二、选择题 A1型题 1.关于良性肿瘤,下列叙述错误的是() A.细胞分化程度较高 B.多呈膨胀性生长 C.少数可恶变 D.不危及生命 E.多数有包膜,与周围组织有分界 2.肉瘤的概念是() A.来自上皮组织的肿瘤 B.来自上皮组织的恶性肿瘤 C.来自软组织的恶性肿瘤 D.来自间叶组织的恶性肿瘤 E.来自肌肉组织的恶性肿瘤 3.下列致癌因素中,最重要的是() A.遗传因素 B.物理因素 C.化学因素 D.生物因素 E.内分泌因素 4.下列属于三级癌症预防的是() A.减少暴露于致癌物 B.消除暴露于致癌物 C.早期治疗癌症 D.早期治疗癌症 E.诊断和治疗后的康复 5.TNM可分级的范围,下列叙述正确的是() A.T0-4、N0-3、M0-1 B.T0-3、N0-2、M0-1 C.T1--3、N1-3、M0-1 D.T0-4、N0-4、M0-1 E.T0-3、N0-3、M0-1 6.肿瘤的主要表现是() A.肿块 B.疼痛 C.溃疡 D.炎症 E.畸形 7.确诊恶性肿瘤,最重要的依据是()

A.症状和体征 B.有关的化验阳性 C.B超检查 D.CT检查 E.病理学检查 8.下列肿瘤中,癌胚抗原阳性率最高的是() A.结肠癌 B.淋巴癌 C.肝癌 D.骨肉瘤 E.胃癌 9.目前提高恶性肿瘤疗效的关键环节是() A.手术切除肿瘤 B.综合治疗 C.免疫和基因治疗 D.中西医结合治疗 E.早期诊断和治疗 10.肿瘤根治性手术指() A.肿瘤广泛切除术 B.肿瘤局部切除术及区域淋巴结的清除术 C.肿瘤整块切除术及区域淋巴结的清除术 D.受累脏器整个切除及区域淋巴结的清除术 E.肿瘤及其远处转移灶的广泛切除术及区域淋巴结的清除木 11.以下肿瘤对放射治疗高度敏感,但除外() A.淋巴肉瘤 B.造血系统肿瘤 C.性腺肿瘤 D.霍奇金病 E.软组织肉瘤 12.静脉推注化疗药物氮芥时局部疼痛、稍肿,应() A.减慢推注速度 B.拔针重新穿刺 C.稀释氮芥滴注 D.停用氮芥 E.重新配制药液 13.用卡介苗治疗恶性肿瘤属于() A.非特异性抗原抗体反应 B.特异性免疫反应 C.毒性反应 D.应激反应 E.致敏反应 14.黑痣恶变的征象中,下列叙述错误的是() A.全身淋巴结肿大 B.局部淋巴结肿大

浅谈骨肿瘤患者的护理

浅谈骨肿瘤患者的护理 发表时间:2012-07-19T15:18:06.137Z 来源:《中外健康文摘》2012年第10期供稿作者:安海霞高雪梅[导读] 指导病人进行残肢锻炼,以增强肌力,防止关节屈曲、挛缩,保持关节正常的活动范围。 安海霞高雪梅肖志鑫于淑辉(黑龙江省鸡西矿业集团总医院 158100)【中图分类号】R473.73【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2012)10-0383-02 【摘要】目的讨论骨肿瘤患者的护理。方法配合骨科治疗进行护理。结论行截肢术或关节离断术者,术后床旁备止血带和足够的沙袋,以便创口出血量大时止血。观察残端有无水肿、发红、水泡、皮肤坏死或感染及切口渗血和引流管通畅情况,记录引流液的量及颜色,及时更换切口敷料。截肢术后出现幻肢痛属精神因素,不主张使用镇痛药,以精神治疗和心理护理为主。【关键词】骨肿瘤护理 凡发生在骨内或起源于骨各种组织成分的肿瘤,不论是原发性,还是继发性或转移性肿瘤,统称为骨肿瘤。发病率男性为1.112/10万,女性为1.060/10万。 原发性良性骨肿瘤比恶性多见。其中恶性肿瘤以骨肉瘤占首位,良性肿瘤以骨软骨瘤为最多。另有一些病损类似肿瘤,称肿瘤样病损。 骨肿瘤的发病年龄和部位对肿瘤的发生是很有意义的,如尤文肉瘤多见于儿童,骨肉瘤多见于儿童和青少年,骨巨细胞瘤多见于年轻成人,骨髓瘤、继发性骨肿瘤则多见于老年人。骨肿瘤好发于长骨的干骺端,也是生长最活跃的部位,而骨骺则很少受影响;转移癌好发于脊柱、骨盆等处。下面将骨肿瘤患者的特殊护理诊断及护理计划报告如下。 1 恐惧 与对疾病预后担心有关。 1.1 预期目标病人恐惧的行为和体征减少,情绪稳定,适应身心改变。 1.2护理措施 1.2.1 对病人发生的情绪改变表示理解,给病人以心理安慰和支持。 1.2.2 进行有关疾病知识的讲解,解释手术的必要性和各项治疗操作、护理措施的重要性,解除病人的疑虑,同时注意保护性医疗措施。 1.2.3 满足病人的卫生及其他生活要求,对生活不能自理者,加强基础护理。 1.2.4 根据病人的病情和兴趣,鼓励病人参加一些娱乐活动和可以增加舒适和松弛的活动,如下棋、看电视、练习深呼吸等。鼓励病人家属共同参与缓解病人焦虑、恐惧心情,如陪伴、转移注意力的交谈等。 1.2.5 病人常因思想负担过重或疼痛不适而影响食欲,向病人说明保证营养摄入的重要性,鼓励病人进食高蛋白、高糖、富含维生素、清淡的易消化饮食,少食多餐。必要时遵医嘱使用静脉营养支持疗法。 1.2.6 尽量避免病人接触抢救或危重病人。 1.3重点评价 1.3.1 病人能否采取有效措施去应对恐惧。 1.3.2 恐惧程度是否减轻。 1.3.3 营养摄入是否足够。 2 疼痛 与肿瘤的压迫、浸润和手术有关。 2.1预期目标病人疼痛消失或减轻。 2.2护理措施 2.2.1 避免疼痛的诱发因素①脊柱肿瘤部位垫软枕,维持脊柱生理弯曲,翻身时保护局部,防止扭转;②下肢肿瘤病人应避免下地负重,预防跌倒致病理性骨折或脱位,使疼痛加剧;③避免触碰肿瘤局部。 2.2.2 遵医嘱使用止痛药常用“三步阶梯给药方案”:第一阶梯给药,为非鸦片类制剂,如阿司匹林、双氯灭痛、扑热息痛等;第二阶梯给药,为弱鸦片类制剂,如可待因、强痛定等;第三阶梯给药,为强鸦片类制剂,如吗啡等。使用时注意:①按时给药,尽可能在未痛之前用药;②适当配合镇静剂,增强止痛药作用;③指导病人经常改变体位,保持舒适。 2.2.3 行截肢术或关节离断术者,术后床旁备止血带和足够的沙袋,以便创口出血量大时止血。观察残端有无水肿、发红、水泡、皮肤坏死或感染及切口渗血和引流管通畅情况,记录引流液的量及颜色,及时更换切口敷料。截肢术后出现幻肢痛属精神因素,不主张使用镇痛药,以精神治疗和心理护理为主。 2.2.4 动脉灌注疗法常用于四肢骨肉瘤,操作方法是:切开股动脉或腋动脉,插入导管,利用体外循环机,灌入抗癌药物。此疗法配合其他治疗,可以增加疗效。术前做好解释,介绍操作方法。术后抬高患肢,观察全身反应,警惕动脉切开缝合口处发生大出血。注意药物毒性反应,如高热,予以物理或药物降温,恶心、呕吐严重者静脉补液。 2.2.5 行同种异体骨与关节移植者,术前严格备皮,全面进行个体卫生清洁。术后保持负压引流装置通畅,防止血液淤积引起血肿,一般保留2~3周。观察引流液的量和颜色,若有活动性出血立即通知医生处理。每日或隔日从引流管注入抗生素及抗癌药,以预防感染,杀灭瘤细胞。患肢用石膏托固定4~6周,固定2周后开始进行功能锻炼,局部配合理疗,防止肌肉萎缩、关节僵直,有利于功能恢复。 2.3重点评价 2.3.1 病人疼痛的诱因是否消除,疼痛缓解。 2.3.2 治疗、护理是否及时,术后恢复是否顺利。 3 自我形象紊乱 与肿瘤引起的肢体畸形、药物的不良反应有关。

肿瘤专科护理试题[1](完整版)

肿瘤专科护理考试题 一、填空题: 1、乳腺癌的扩散与转移途径是:直接浸润、淋巴转移、 血行转移。 2、诊断胃癌的三种主要手段是胃钡餐检查、胃镜检查、活组织检查、 3、甲状腺癌分为四种类型乳头状腺癌、滤泡状腺癌、未分化癌、髓样癌、 4、ATP的中文名称为:甲胎蛋白 5、疼痛效果的四级评估是:完全缓解、部分缓解、轻度缓解、无效。 6、人工冬眠由:哌替啶、异丙嗪和氯丙嗪组成。 7、术后镇痛的意义不仅在于减轻手术后的痛苦,更重要的是减少手术后的并发症的发生。 9、恶性肿瘤的转移方式有:直接蔓延、淋巴转移、血行转移、种植性转移。 10、乳癌根治术后皮下置引流管,持续负压吸引,负压保持在:-60mmhg。 11、恶性肿瘤病人放疗期间血小板降至80*10^9/L时,应暂停放疗。 12、肿瘤病人常见的第一心里反应是否认期。 13、肿瘤病人化疗或放疗期间,最重要的观察项目是血象。 14、肺癌恶性程度最高的是小细胞未分化癌 15、胃癌的并发症有胃出血、贲门梗阻、幽门梗阻、穿孔 16、膀胱癌最常见的症状是无痛性肉眼血尿 17、肝素的药理作用是抗凝血、降血脂

18、甲状腺危象多发生于术后12-36小时 19、纤维胃镜检查前应禁食12小时 20、一般胸腔引流管常放于腋中线或腋后线第7或8肋间 二、单选题: 1、乳腺癌常见而最早转移的淋巴结是( A ) A、同侧腋下淋巴结 B、锁骨下淋巴结 C、锁骨上淋巴结 D、胸骨旁淋巴结 E、对侧腋下淋巴结 2、甲状腺次全切除术中患者突然呼吸困难、失音、发绀应考虑(B ) A、喉头水肿 B、血管压迫气管 C、两侧喉返神经损伤 D、两侧喉返神经损伤与两侧喉上神经损伤 E、两侧喉上神经损伤 3、胃癌的好发部位是(E) A、贲门 B、胃底 C、胃体小弯侧 D、胃体大弯侧 E、胃窦 4、对倾倒综合征的认识正确的是(A) A、表现为进甜食后上腹部不适、心慌、恶心等 B、可出现休克大出血 C、长期不愈着,可将毕式1式改为毕式2式手术 D、为胃肠吻合过小而引起 E、治疗应先禁食并给予胃肠减压、消炎等 5、结肠癌最应重视的早期症状是(C ) A、腹痛 B、贫血 C、排便习惯改变 D、粪便带脓血或粘液 E、肿块 6、急性肠梗阻的早期体征是(A) A、腹胀 B、绞痛时伴肠鸣音亢进 C、肠形蠕动波 D、腹部包块 E、腹膜刺激征 7、能较早发现大肠癌术后复发的检查是(C ) A、纤维结肠镜 B、钡餐肠造影 C、癌胚抗原检查

护士执业资格考试试题第十三章第一节消化系统肿瘤病人的护理

金英杰真免费金英杰教育您身边的医考专家 ( https://www.wendangku.net/doc/ff3380954.html, ) 护士执业资格考试试题第十三章第一节消化系统肿瘤病人的护理1.胃癌的好发部位是 A. 胃窦部B.胃小弯 C. 胃大弯D.胃体部 E.胃前壁 2.确诊胃癌最可靠的方法是 A. 消化道钡剂B.血沉 C.胃磁共振检查D .大便常规 E.纤维胃镜 3.胃癌的主要转移途径是 A.种植转移B .淋巴转移 C.血行转移D .局部浸润 E.直接蔓延 4. 患者,男性,72岁。因胃癌入院治疗。护士判断其营养不良的依据是A.3个月体重下降超过5%B .1年内体重下降超过12% C.1年内体重下降超过15%D .血清白蛋白低于50g / L E. 体重指数为25 5.胃肠道手术后留置胃管时,拔胃管的指征是 A. 肛门排气后B.肠鸣音恢复 C.无腹胀、呕吐D .引流胃液转清 E. 术后48 ~ 72小时 6. 患者,女性,60岁。因贲门癌入院拟行手术治疗。患者出现进食后梗噎感、轻微的胸骨后疼痛。护士进行饮食护理时给予的饮食指导,错误的是

A. 不吃霉变的食物B.戒烟酒 C.不吃烫食和粗硬的食物D .高热量饮食 E.低蛋白饮食 7. 患者,男性,37岁。患胃溃疡9年余,行毕Ⅱ式胃大部切除术后第5日,突发右上腹剧痛,腹部有明显压痛、反跳痛和腹肌紧张。首先考虑并发了A. 吻合口出血B.急性输入襻梗阻 C. 倾倒综合征D.吻合口梗阻 E.十二指肠残端破裂 8. 患者,男性,66岁。胃癌晚期,姑息手术术后采用化疗,应停用化疗药的指标 是 A. WBC5×109 / L,血小板80×1板80×109 / L C. WBC5×109 / L,血小板100× 小板90×109 / L E. WBC6×109 / L,血小板90×1 9.胰腺癌的主要临床特点是 A. 上腹部隐痛B.胆囊肿大 C.肝脏肿大D .厌食、消瘦、乏力 E.进行性加重的黄疸 10 .患者,女性,27岁。胰腺癌术后第 9 / 48mmHg。其最可能的原因是 A.补液不足B .创面广泛渗血 C. 肠穿孔D.胆汁腐蚀引起出血09 / LB .WBC3×109 / L,血小109 / LD.WBC5×109 / L,血09 / L 7天,出现呕血、腹痛并大汗,血压7

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