贺银成口诀

贺银成西综口诀：

小分子尿素加尿酸，还有吲哚类胍胺

尿毒症状多又多，肾衰症状先不说。

皮肤瘙痒最常见，贫血体征也出现。

高钾高脂高血压，粥样硬化预后差

心衰心肌心包炎，从此不用再种田。

分泌失调骨不良，甲状旁腺功能强。

肾性骨病分四性，囊性软化疏松硬

囊性多因甲旁亢，可有钙化的症状。

肾性骨病软化症，骨醇不足铝过分。

疏松由于酸中毒，硬化机制目前无。

缺铁贫血

缺铁贫血补铁剂，网红十日高峰立，

血红蛋白两周起，二月恢复至山底。

血红蛋白正常后，继续铁剂四至六。

铁蛋正常才停药，这样治疗才有效。

（注释：二月恢复至山底：两个月后恢复正常，因为曲线是个抛物线，恢复正常后就像在山底,继续铁剂四至六：继续补铁剂四到六个月）

白血病

急白临床表现多，贫血症状先不说。

阴性感染口腔咽，牙齿肿胀急单先。

颅内出血生命停，纵隔肿大T急淋。

急粒早幼DIC，阎王老子把命催。

粒白眼眶绿色瘤，双目失明想跳楼。

慢粒急性变巨脾，其它疾病很少提。

单侧睾丸大无痛，急淋化疗后加重。

中枢白血可出现，急淋缓解期常见。

狼疮肾炎

狼疮肾炎百分百，蝶形红斑两边摆。

肾炎病变苏木紫，导致肾衰要你死。

发热贫血关节痛，NP 狼疮很严重。

肺炎心包浆膜炎，抗D确诊最关联。

轻型狼疮非甾体，重型冲击要彻底

冲击疗法看时机，肾衰溶血和NP。

直疝三角解剖

直疝三角的所在，外侧腹壁下动脉。

内侧腹直肌外缘，底边韧带来相连。

腹股沟疝

腹股沟疝最多见，斜疝直疝在里面。

斜疝多见青壮年，疝块形状多椭圆。

突出途径腹股沟，不进阴囊不罢休。

回纳疝块疝不在，疝囊颈在动脉外。

精索躲在疝囊后，容易嵌顿和发臭。

腹股沟疝治疗

保守治疗要注意，半岁年老和禁忌。

嵌顿处理易出事，手法复位先试试。

适用嵌顿四小时，压痛坏死就太迟。

绞窗切除要清楚，一期吻合别修补。

婴幼绞窄并感染，单纯结扎最圆满。

乳腺癌的病理分型及特点

非浸润：导管内原位癌（粉刺，非粉刺型），小叶内原位癌

浸润：浸润导管，浸润小叶。

粉刺型：中央粉刺异型坏死钙化易浸润

小叶内原位癌：原位小叶双侧实性分裂坏死无。

浸润导管：浸润导管癌巢沙砾异型分裂多。

浸润小叶：浸润小叶串珠橡皮异型分裂少。

乳腺癌的治疗：（对照贺银诚西医综合辅导书上的表格你就会明白）

乳腺根治术：根治乳腺胸肌腋窝锁骨下，淋巴清扫上中下。

扩大根治术：扩大根治胸廓血管肋软骨，淋巴清扫加胸骨。

改良根治术：改良根治保留胸大肌，中下淋巴要被踢。

乳癌分期：要据书中的表格总结

乳癌好发于外上，临床表现多肿胀。

早期乳块和凹陷，晚期表现桔皮变。

肿块分期二到五，一二三四记清楚。

淋巴分期别马虎，一大二融三胸骨。

把T1算的积分当作1分，T2的积分当作2分,N1的积分当作2分，N2的积分当作4分，以此类推

第一期：T1N0M0 积分等于1

第二期：T0N1M0，T1N1M0,T2N0M0，T2N1M0,T3N0M0，2=〈积分〈=4 （N只能小于等于1）

第三期：T0N2M0,T1N2M0,T2N2M0,T3N1M0,T3N2M0,T4任何NM0,任何TN3M0 4=〈积分（N 只能大于等于1）

第四期：包括M1的任何TN。

外科营养每日所需热量：25-30kcal/kg,每天需要的蛋白质为1g/kg

记忆：每天天气很热，两只老虎只能躲在山洞里，每天吃一个蛋。 25-二虎，30-山洞

喉上神经内支：损伤引起呛咳。记忆：猴上楼累了，喝水太猛就呛咳了。

喉上神经外支：损伤引起单调降低。记忆：猴上班在外企，不敢大声说话（声音降低）甲亢切除：80%-90%，记忆：在家亢上给爸倒酒。

胃癌切除：65%-75% 记忆：为（胃）了留我（65），就亲我（75）一下。

生化的一部分知识点

氨基酸的记忆：

中性氨基酸：谷氨酰胺，天冬酰胺，酪氨酸，丝氨酸，色氨酸，苏氨酸，胱氨酸，蛋氨酸

记忆：中国股东老实好色输成穷光蛋

酸性氨基酸：谷氨酸，天冬氨酸（两者都含有两个羧基）

记忆：穷酸的股东，记住与中性里面的股东区别

碱性氨基酸：赖氨酸，精氨酸，组氨酸

记忆：捡来金猪

氨基酸缩写记忆：（汉语拼音缩写）：

酪氨酸Tyr ：讨厌人（老了，就讨厌人）

甘氨酸Gly ：管理员（干管理员工作的）

苯丙氨酸Pheny：英语发音蛋氨酸Met ：meet:碰，鸡蛋碰石头

亮氨酸Leu ：英文发音

精氨酸Arg ：Ag:化学里的银，从而想到金

脯氨酸Pro ：professor,谐音

赖氨酸Lys ：耍赖，所以留一手

谷氨酰胺Gln：刚好n相当于u倒过来了

谷氨酸Glu ：读音就可区别

异亮氨酸Ileu，英语读音就可区别

缬氨酸Val ：斜（缬）：V的开关本身就是个斜的

组氨酸His ：history祖先已成历史，或者histology就表示组织学

丝氨酸Ser：别与色氨酸混淆就行啦

色氨酸Trp ：他人品（他人品很色）

丙氨酸Ala ：阿拉伯（丙）

苏氨酸Thr ：through英文发音

胱氨酸Cys 超音速（光速肯定就超音速）

天冬氨酸Asp，天冬酰胺Asn ：记住一个就行了

慢性淋巴细胞白血病/小淋巴细胞瘤(CS):CD20,CD19,CD23,CD5

记忆：二奶（20）要救（19）我（5），爱上(23)CS（CS在网络上又叫做反恐精英）滤泡淋巴瘤：CD20,CD19,CD10,t(14,18)转位

记忆1：衣食（10）无忧，依旧（19）泡（滤泡）二奶（20）

记忆2：跑（泡）吧，要死（14）死吧（18）

套细胞淋巴瘤：CD20,CD19,CD5,CD22,t(11,14)转位

记忆：二奶（20）要救（19）我（5），双双（22）中圈套（套细胞瘤），一一（11）都要死（14）

腹膜面积：2.0㎡记忆：抚摸我的面让我想吐（two=2）

腹腔积血>100ml,诊断腹穿阳性，阳性率为90%

记忆：百（100）步穿杨（穿阳），90=juice(可以想象为抽出来的液体)

气体栓塞>100ml,:会导致呼吸困难，猝死。记忆：气急（积）败（百）坏

洋地黄中毒

洋地黄中毒特征是,快速房性伴阻滞.

室早二联最常见,还有S T改变.

恶心呕吐眼模糊,明确洋地黄中毒.

低钾高钙利尿剂,洋黄中毒诱导剂.

一度房阴单室早,立即停药就可好.

快速心率应补钾,苯妥英钠利多卡.

人工电复得禁用,因为心室会颤动.

心房颤动

心房颤动要清楚,排血减少二十五.

心室极其不规律,这点必须要牢记.

β钙阻强心剂,减慢快速心室率.

预激房颤要注意,禁用钙阻强心剂.

β受体钙阻滞,心衰低压会出事.

立即施行电转复,恢复窦性最快速.

慢性房颤最危险,抗凝治疗可改善

甲亢

甲亢GD 最多见，三种抗体可出现

表现甲毒胫水肿，还有眼征和甲肿

淡漠甲亢非常规，心律失常易甲危

甲毒症状涉及广，七大系统受影响

腹泻原因肠亢进，神经焦虑不安静

外周淋巴单核多，白板减少肌萎缩

尿钾尿酸和尿钙，镁钾固醇不再high

一缩二软三突眼，四肌五角六视力

轻度突眼是eighteen,四级眼征G 眼病

单纯突眼交感性，浸润突眼免疫性。

类风湿关节炎

近端掌指类风关,受损关节常变弯.

关节肿胀滑膜炎,肾脏心包受牵连.

晨僵病情正正比,结节皮肤和肺里.

关节改变分四期,疏窄虫咬变强直.

类风湿因子80%阳性,晨僵阳性率95% 记忆:扒你(80)内衣(类因),行将(晨僵)就木(95)

胃癌手术切除边缘6-8cm,6版是5cm 记忆:为爱切鞭溜吧,为爱切我鞭(鞭是指生殖器,常识)

原发性肝癌

肝癌分型二五十,最易血行肺转移.

肝癌诊断要清楚,四胎凝原G G T.

甲胎诊断最牛逼,肝癌误诊率最低.

甲胎四周大五百,或者八者大二百.

肝脑治疗要小心,首先去除其诱因.

灌肠果糖抗生素,减少毒物吸收度.

降氨药物精鸟谷,碱毒用精不用谷.

氟马西尼拮抗剂,对抗神经的抑制.

糖尿病并发症

糖尿并发症很惨,酮症高渗和感染.

动脉硬化神经变,还有微血管病变,

动脉硬化要明白,危险因素脂蛋白.

周围神经有病变,下肢对称最多见.

发病机理脑中挂,牢记下面这句话.

发病机理,山梨醇旁路代谢增强,生长激素过多,血小板功能异常,红细胞2,3-DPG,糖化血红蛋白过高,血液流变学改变,

记忆:小老板异反常态(血小板异常)用生长激素来种梨(山梨醇)和大苹果(DPG), 人吃后糖化血红蛋白增高.

酮症酸中毒

酮酸中毒要小心,I型自发II诱因.

循环衰竭肾功衰,意识障碍快byebye.

血糖大于一六七,酮体大于四点八.

尿糖尿酮强阳性,输液治疗可救命.

输液首选生理水,胰岛小剂量供给.

补碱指征酸七一,二碳结合4.56.7

Horner 综合征：瞳孔缩小眼睑垂，眼球凹陷汗变没

肺癌症状：早期血痰胸痛哮鸣气促咳，晚期压迫上腔喉返交感食管膈

股管解剖：前（前缘）夫（腹股沟韧带）厚颜（后缘）无耻（耻骨梳韧带）拿着内（内侧）裤里的一把枪（腔隙韧带）在外（外侧）面鼓起勇气卖。

前缘：腹股沟韧带

后缘：耻骨梳韧带

内侧：腔隙韧带

外侧：股静脉

肾结核

肾核好发于猛男，这种疾病很难缠

临床单侧病理双，病在肾脏症状胱

尿频出现常最早，脓尿刺激少不了

血尿通常为终末，这点千万别搞错

结核侵及膀胱壁，溃疡尿频会加剧

晚期膀胱会挛缩，排尿次数更加多

三联疗法六到九，无效手术室里走

附睾结核有硬结，多数药物少数切

骨折愈合标准

局部活动无异常，按压叩击也正常

骨线模糊愈合佳，显示连续性骨痂

平举两斤一分钟，步行三十三分钟

连续两周不变形，骨折愈合我看行

腰椎突出

腰椎突出退性变，腰五骶一最常见

腰痛症状先出现，腰部活动也受限

马尾神经受压后，拉屎拉尿很难受

坐骨神经痛加重，病变棘突有压痛

直腿抬高和加强，两项试验都为阳

手术指征：保守无效严重压迫椎管狭窄马尾麻痹疼痛剧烈下肢显著难入眠

共同点：下肢放射疼痛

L3-4：股四头肌萎缩，膝无力，小腿前内和膝前感觉障碍，膝反射减弱

记忆：股市萎缩妻子无力想要死（腰四），拿点小钱到妻子面前让她感受我的爱

L4-5：小腿前外肌萎缩，小腿前外侧及足背内侧，踝及趾背伸无力，

记忆：要是我（腰四五）有点小钱足以背着内人在外嫖鸡，最后导致生子无力

L5-S1：小腿后内侧及外踝足外侧，趾及足跖屈无力，踝反射减弱

记忆：与L4-5 对比记忆

急性血源骨髓炎

急性血源骨髓炎，儿童好发真可怜

早期病理骨破坏，晚期新骨来替代

全身毒血症状重，局部红肿有压痛

早期足量抗生素，然后关节腔内注

钻孔开窗来减压，局部固定可回家

病理炎症一章

炎性介质

血管扩张:组胺,前列腺素,缓激肽,前列环素,NO

记忆:因扩大组织,欠的钱得缓一缓再还,NO problem

血管通透升高:组胺,C3a,C5a,缓激肽,P物质,白三烯,血小板激活因子

记忆:组织延缓你三五个月把山西(想象成要去挖煤)打通,否则把你小鸡鸡给劈了

趋化因子:肿瘤坏死因子 ,IL8,中性粒细胞,阳性蛋白,细菌产物,白三烯,C3a,C5a 记忆:自从八戒(IL8)在山(C3a)区种洋白(阳性蛋白)菜当上老总(肿瘤坏死因子)后,又白(白三烯)又细(细菌产物)的美女趋(趋化因子)之若鹜(C5a)

发热因子:前列腺素,肿瘤坏死因子,IL1,IL6

记忆:钱(前列腺素)总(肿瘤坏死因子)发(发热)财一(IL1)流(IL6)

疼痛:前列腺素,缓激肽

记忆:一想到前(钱)还得缓缓(缓激肽)就心痛(疼痛)

组织损伤:氧自由基,溶酶体酶,NO

记忆:一旦(NO)养鸡(氧自由基)就容(溶酶体)易受伤(组织)

病理颗粒细胞瘤:低度恶性,call-exner小体,核呈咖啡豆外观

记忆:今天颗粒未进,有点小饿(小恶),所以call你去咖啡注:读起来像call你小体C3,L3最高,T5,S4最低

记忆:3通山,山肯定很高,T5-胸无,没有胸当然最低,由于S5向上勾了一下,所以比S4高.

烧伤面积:头颈面--9% 双上肢--18%,躯干--27%,双下肢--46,双臀--5%,双大腿--21%,双小腿--13%,双足7%

记忆:双臀:屁股--谐音5,又上肢刚好是567好记,前胸,后背,双小腿都是13% 阴部1%好记,足-脚-7:脚气,大腿--21:21谐音阿姨，阿姨美不美,关键看大腿

胆汁浓缩5-10倍于胆囊内记忆:有胆子就说（缩）我要你（510）

挂线疗法:距肛门3-5cm 记忆:三刀我（3到5）就挂

LDH1--心肌最高,LDH2--红细胞,LDH3--胰腺,LDH4,5--肝脏

记忆:刘(Liu)德(De)华(Hua)（LDH）一心想要一炮而红,三餐都在一线干的像只虎

看懂心电图的十大口诀定稿版

看懂心电图的十大口诀精编W O R D版 IBM system office room 【A0816H-A0912AAAHH-GX8Q8-GNTHHJ8】

看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大 好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反） 3.左大V5二十五，右大V1整十个。左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室 大时，V1导联R波超过10个小格。 4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的 波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。 5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等 于1个小格。 6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波 前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7.ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。 8.房早形态似正常，提早出现一组波。房早的波形略有变化，只是突然提前出现一 个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。

郭雅卿老师心电图口诀汇编

郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑 心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。 HR：60-100/min，即5大横格-3大横格 P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女） 心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞； 顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。 首先判断节律是否规整 一、齐 1.高右和双左，花边也乱扑 观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。 1）振幅＞2.5mV，提示右房大。 2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。 3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有 F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。

2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束 观察V1、V5的QRS波时限、振幅 1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。 S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。 左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。 2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。 V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。 （注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下） 3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。再看V1、V2鉴别左与右 ①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。V1、V2还常继发ST-T改变。 ②V1或V2的QRS波呈rS型（r极小，S极深），提示CLBBB

如何看懂心电图完整版(精.选)

如何看懂心电图完整版 一、如何写常见心电图报告 一份正常的心电图报告样式如下： （一）人名、病历号、心率、PR间期、QRS时限等照填。 （二） 1、P波：I、II、aVF导联直立，aVR导联倒置，时限、振幅正常。 2、QRS波群：时限、振幅在正常范围内。 PR间期正常。 3、ST段：未见偏移。 4、T波：时限、振幅在正常，未见病理性偏移。 （三）诊断：1、窦性心律 2、正常心电图 二、如何做心电图 只要智商正常，又不色盲，背一下红黄蓝褐黑紫，看别人做一次基本就学会了。但是要做得好还是有一些讲究的，例如要清楚第四肋间的定位。我感觉以下病人非常难做：瘦得皮包骨的老人（心脏病人挺多这样的），吸头根本无法吸稳；心、肺病致不能平卧的；心尖抬举样搏动的，一吸就被跳出来。 三、如何看心电图 （一）看数值 机器会自动打出一些数据， 1、心率：正常为60-100。

<60bpm的报“窦性心动过缓”，>100的报“窦性心动过速”。 2、P波：正常时间<120ms。 >120ms且呈双峰，报“二尖瓣型P波”（有时可见，不多） 3、PR间歇：正常时间120-200ms。 >200ms的报“一度房室传导阻滞”；<120ms的报“短PR间期”。 4、QRS间期应<120ms，大于此值有诊断意义（后面讲）；振幅（正、负向波的绝对值相加）：肢导<0.5mv和（或）胸导<0.8mv报“左室低电压”（较少见），嫩娃可不记。 5、Rv5>2.5mv和（或）Rv5+Sv1>4.0mv（男）//>3.5mv（女）的，报“左室高电压”，非常非常常见！系左室肥厚表现，追问病史，多有高血压，目测心电图，QRS波群明显增高。 6、P/QRS/T轴：XX/XX/XX，中间那个数-30。—-90。报“心电轴左偏”（非常常见），90。—180。报“心电轴右偏”（不多见，但是本人就是）具体还要分度，轻中重度，一般都是中度，而中度及以上的才报，具体我不懂，书上也没有，请懂的人指点，谢！ 图上就显示这些数值，因此以上数据正常范围要先背住才能谈看图。 （二）看有没早搏 这个不能讲理论，要看过图才知道。下面这个样子的就是早搏了，其中QRS形态有宽大畸形的报“室性早搏”，否则报“房性早搏”，房性早搏要与窦性心律不齐鉴别，早搏波跟其前后二个正常波的RR间期相加除以2是等于一个正常的RR间期的（说得较难理解，请克服），要用圆规量一下，窦性心律不齐无此规律。写报告时还要分频发还是偶发早搏，频发都多为“频发早搏二联律/三联律”，一分钟小于3个为偶发？ 另外，有早搏的要加做一分种，看看一分种有多少个，如果是偶发早搏加一分钟却看不到一个的，可考虑做动态心电图。

郭雅卿老师心电图口诀教学内容

郭雅卿老师心电图口 诀

郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑 心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。 HR：60-100/min，即5大横格-3大横格 P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女） 心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞； 顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。 首先判断节律是否规整 一、齐 1.高右和双左，花边也乱扑 观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。 1）振幅＞2.5mV，提示右房大。

2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。 3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有 F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。 2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束 观察V1、V5的QRS波时限、振幅 1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。 S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。 左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。 2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。 V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。 （注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下） 3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。再看V1、V2鉴别左与右 ①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。V1、V2还常继发ST-T改变。

完整心电图口诀.pdf

心电口诀 窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆,P-R ''之间.P-P距 差',ⅠⅡ导轴不偏. 窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异.同导相差>秒,P-R正常应熟记窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P.长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制.逸搏波形同早搏,也分交界与房室.逸搏出现周期后,这个特点要熟记.逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 预激综合征(W-P-W综合征)W-P-W综合征,QRS起始u波存.P-R间期<',QRS增宽为佐证房早撇（前有异常P波即P’波）异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找.若与QRS相重叠,P波一定找不到.P'在QRS前见到,P'-R小于'.QRS后边遇到P',R-P'<'莫忘了.提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全）室性早搏一出现,这个周期必提前.QRS宽大又畸形,它与P波不相关.T与R波方向反,实是继发之改变.如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 窦缓二十五（PP/RR间期大于25小格）大于5大左右横格。《60/分 窦速十五格（PP/RR间期小于15小格）小于3大左右横格。＞100/分 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状，频率250-350次/分,等电位线无可观. 房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等）窦性P波看不见,f波形大小连串.房率350-600次/分,多数不能向下传.心动周期绝不整,T波往往不明显.颤中常有乱中乱,真假房颤V1辨. 左房肥大P增宽, V1改变最明显.双峰距超过',P波切迹双峰显. 右房肥大P高尖,ⅡⅢ avF最明显.肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞5大格）左室肥大高振幅,RV5

郭雅卿老师心电图口诀

郭雅卿老师心电图口诀

郭雅卿老师心电图口诀法——SJ编辑 心房：II导联电量最大；心室：V5导联电量最大。 HR：60-100/min，即5大横格-3大横格 P波间期＜0.12s ；PR间期＜0.2s；QRS时限＜0.12s S V1+R V5：4.0mV（男）或3.5mV（女） 心电轴：观察I、III导联的QRS波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞； 顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R波和S波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。 首先判断节律是否规整 一、齐 1.高右和双左，花边也乱扑 观察II的P波时限、振幅、形态，顺便看看PR间期是否＞0.2s；诊断后，再观察邻近导联。 1）振幅＞2.5mV，提示右房大。 2）时限＞0.12s或呈双峰状，提示左房大。 3）P波消失，代之为连续锯齿状F波，FF间隔规整，提示心房扑动，II、III、+aVF均有 F波频率为250～350次/分（一个F波约占1大格）；F：R比例多为2：1。

2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束 观察V1、V5的QRS波时限、振幅 1）V5的R波＞2.5mV，提示左心室肥大。 S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T改变。 左室高电压的ECG，若有高血压或MS等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。 2）V1的R波＞1.0mV，提示右心室肥大。 V1导联R/S>1,呈R型或Rs型，电轴右偏。 （注：正常ECG中的III、V1、+aVR的QRS向上，余均向下） 3）所有导联QRS时限＞0.12s，提示CBBB。再看V1、V2鉴别左与右 ①V1或V2的QRS波呈rsR型，即“M”型，提示CRBBB。支持点还有I、II、V4-V6的S波宽大和/或有切迹。V1、V2还常继发ST-T改变。 ②V1或V2的QRS波呈rS型（r极小，S极深），提示CLBBB

急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀

( 急性心梗的心电图定位诊断记忆歌诀 “急性心梗的心电图定位诊断”一直是国家执业医师考试的重点和难点，这一考点的攻克只有靠“死记”，今日，笔者浏览网页，发现一记忆口诀不错，现向广大考生推介，并感谢口诀的原创作者。 说明： （1）胸前导联我只说数字，如我说1，就是指V1导联，我说2，就是指V2导联……以此类推。记住了啊。 （2）心电图的Ⅰ、AVL导联任何时候都代表“侧”；Ⅱ、Ⅲ、AVF导联任何时候都代表“下”，这是恒古不变的真理。下面我说的“见侧加L”就是指加“Ⅰ、AVL”；见下加F就是指加“Ⅱ、Ⅲ、AVF”。记住了啊。 （3）心电图的定位按“第7版内科学”。分前间隔、局限前壁、前侧壁、广泛前壁、下壁（记住：就是Ⅱ、Ⅲ、AVF）、下间壁、下侧壁、高侧壁、正后壁。 记忆歌诀： 前间123。①局前345。② 前侧567。③广前1－5。④ 下间123。⑤下侧567。⑥ 见下加F。见侧加L。 正后有78。⑦高侧L8。⑧ 注解； ①前间壁V1V2V3。 ②局限前壁V3V4V5 ③前侧壁V5V6V7＋Ⅰ、AVL ④广泛前壁V1V2V3V4V5 ⑤下间壁V1V2V3＋Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑥下侧壁V5V6V7＋Ⅱ、Ⅲ、AVF ⑦正后壁V7V8

⑧高侧壁Ⅰ、AVL、V8 2008年一道考试题：高侧壁心梗心电图表现在哪几个导联（答：Ⅰ、AVL）。注：因为答案中只有Ⅰ、AVL。没有写V8。所以只选Ⅰ、AVL。每道题1分。在“执考”中有为数不少的考生仅一分之差名落孙山。综合试卷笔试的时候，心梗部分必出题，最大可能就是心梗定位。若能把这一分加上岂不大大减少类似“悲剧”发生 心脏杂音记忆歌诀 二三瓣闭象吹风， 二三狭窄隆隆响， 主脉瓣闭在叹气， 动脉导管象机器， 心肌膜炎如音乐。 【注解】 二、三尖瓣关闭不全为吹风样， 二、三尖瓣狭窄为隆隆样， 主动脉瓣关闭不全为叹气样， 动脉导管未闭为机器样， 心肌膜炎（乳头肌、腱索断裂或瓣膜穿孔）为乐音样。 ' 实践技能—心电图口诀 房早撇（前有异常P波即P‘波） 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全） 窦缓二十五（PPRR间期大于25小格） % 窦速十五格（PPRR间期小于15小格） 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传）

心电图记忆口诀

心电图记忆口诀 左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF最明显. 肺A高压是根源,肺心先心均可见. 左室肥大:左室肥大高振幅,RV5高达2.5mv. 若加V1s值,男高4.0mv女高3.5mv. V5室壁激动>0.05,电轴左偏约-30' 横位Ravl高1.2mv,RⅠ+SⅢ>2.5mv. RⅡ+RⅢ高达4.0,左肥高尖更清楚. 右室肥大:右室肥大看V1,试看R/S两相比. 如若R/S>1, 右肥诊断立考虑. 假如单看V1值,R波应≥1.0mv. 若加V5的S值,综合1.2mv就问诊. 顺钟较常出现,平均电轴>+110' 心梗Q单下倒,急梗快救. Q遗倒T, 陈旧性梗阻非急. Q单:指ST呈单向曲线抬高 Q遗:指Q波不消失 窦性心率:频率不快也不慢,每分搏动60～100之间.P波外貌长半圆, P-R 0.12'-0.20'之间.P-P距差 0.16',ⅠⅡ导轴不偏.

顺逆钟均可见,窦性心律可诊断. 窦性心律不齐:窦性心律不整齐,P-P间隔有差异. 同导相差>0.16秒,P-R正常应熟记. 窦性停搏:窦性P波无规律,较长时间不见P. 长短P-P不成比,窦性停搏要考虑. 逸搏与逸搏心律:逸搏常在窦缓时,被动代偿是机制. 逸搏波形同早搏,也分交界与房室. 逸搏出现周期后,这个特点要熟记. 逸搏出现连三次,逸搏心律便成立. 房性期前收缩:异位早搏P颠倒,P'在QRS前后找. 若与QRS相重叠,P波一定找不到. P'在QRS前见到,P'-R小于0.12'. QRS后边遇到 P',R-P'<0.2'莫忘了. 提前QRS室上性,完全代偿为交界. 室性期前收缩:室性早搏一出现,这个周期必提前. QRS宽大又畸形,它与P波不相关. T与R波方向反,实是继发之改变. 如侧前后周期距,代偿间歇局完全. 房扑:窦性P波看不见,F"波形似锯齿状. 频率250-350次/分,等电位线无可观.

助理医师考试技巧总结篇一

助理医师考试技巧总结 助理医师考试技巧总结 去年是我毕业第一次的助理医师，侥幸考过，能够一次性的通过 这个只有25%的通过率的考试，靠的不单是我一t的付出汗水，主要的还是靠的考试的技巧，我现在就把总结的技巧分享给大家，希望可以帮到那些想考过但是没有信心的同学们。去年第一次考试没人带路，也是摸着石头过河的，这些技巧也是我在复习的过程中边学边总结的，技巧的字数我不会写的太多，能概括就好，怕有些同学没耐心看完， 但是足以考过助理，我也不会写的字数太少，怕写不全。所以我前段尽量写总结后面写感悟。废话少说了，老范我进入主题了。 考试就像是打仗一样，首先你要清楚你的对手面目和你的实力， 当然对手的实力已经固定的，要改变的是你的实力和技巧。2013年的 考试大纲3年不变，考试涉及我们在学校学过的每个学科，所以我们 选择一个怎样的考试教材是很重要的，在这里我推荐使用颐恒出的 《实践技能指南》在这里说实话，我能稳过技能，靠的就是它了。下 面我来讲解一下这个书是怎么才能正确的使用，让他成为你真正的考试指南。技能分为三站，1?笔试站包扩（1）病理采集15分（2）病理分析22分 （1）病理采集。首先说我觉的这一站就是白给的分，你看下书里面有有总结好的问诊方法，其实这个站是以采集病例为主的，说白

了就是问病情的，问患者那不舒服、多长时间了、怎么个具体情况等, 具体怎么个程序问，这个本书里面有总结，背下来了，考试的时候， 给你一张考纸，就是那个A4的纸，里面给你个主诉，比如给你一个主诉：患者头痛两天伴发热1天，就让你先写个诊断，随便写就行了， （当然不要太偏题了啊）不计分数的，比如头痛诊断脑炎、流感等， 然后就让你吧你想问患者问题都写上，怎么个问的程序，我上面说了， 书上有总结好的模版，一看便知。这里重点说的是，你就是背写模板 也好，写快点，写清楚了，你只有十几分钟的时间哦。 （2）病理分析。首先这站不是白给分的，但是和白给的也是没有两样的。你要考过拿着22分需要花两三天的时间，这个里面包括 13个系统，近五六十种疾病，哎呀，真是一个病理看半天，一个一个看，我看了半个月头都大了，还是掌握不了，一做题还是漏洞百出， 一算满分22分才得10分多点，这一站厚达200多页，我觉的也许吧, 我觉的技能可能真要的要花点钱才能过去了吗？终于我发现一直忽略一个问题，原来这一站答题也是有技巧的。 （1?首先你一个病理给放在你的面前，你要给出诊断（4-5分）， 有时候一个病理里面有三四种疾病同时存在，你都要写些出来的，首 先这个病理里面有这个主诊断，也就是患者这次发病的主要疾病（一定要写对）而且呢，这个主要写在第一诊断，比如值3分，要是写成了第二诊断就值1分了，所以这一站不同于上一站，诊断不可乱写啊，要是主诊断没有写出，那你这站就几乎玩完了。诊断的时候，病理中 提到患者既往有心肌梗死，高血压，这些你都要写成第二诊断和第三第四诊断等，这就是白给的分哦，呵呵，

看懂心电图的十大口诀Word版

看懂心电图的十大口诀（附带解释） 1.1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反） 3.左大V5二十五，右大V1整十个。 左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。 5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。 6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。 如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7.ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 8.房早形态似正常，提早出现一组波。 房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。 10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。 2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

心电图口诀

一、心电图口诀 房早撇（前有异常P波即P‘波）室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全） 窦缓二十五（PPRR间期大于25小格） 窦速十五格（PPRR间期小于15小格） 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传） 房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等） 左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞5大格 2.5mV） 右室（肥大）右偏一刀（导）切（V1导联R波高度＞1.0mV，电轴右偏）Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落）Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等）Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联） 室上速比10少（RR间期<10小格） 室速就是室早多（QRS波群宽大畸形，连续出现，140——200次/分）左阻左偏Q群宽（左束支完全性传导阻滞，电轴左偏，QRS增宽）Ⅰ、L、5导R波切（Ⅰ、L和V5导联R波宽大，顶端有切迹） 右阻V1M型（rsR＇波型） T波倒置下了河 心梗T倒（置）ST变（弓背向上提高） 急性异Q要出现（QsQrQR，Q波时间＞0.04s，深度＞1/4R） 前壁要在3到5 （V3——V5出现异常Q波） （前）间壁1至3导间（V1——V3出现异常Q波） 侧壁Ⅰ、L和5 6 （Ⅰ、L、V5、V6出现异常Q波） 广泛前壁一溜烟（V1——V3出现异常Q波）下壁Ⅱ、Ⅲ加F（Ⅱ、Ⅲ加F出现异常Q波） 后壁12T波尖（V1、V2R波增高，T波高耸，V7——V9出现异常Q波）缺血ST多下移（ST段普遍下移＞0.05mV） 典型可见T着冠（倒置T波较深，升支与将支对称，称为冠状T波） 二、心电图口诀 房性早搏心电表现： 房早P与窦P异 P-R三格至无级 代偿间歇多不全 可见房早未下传 心房扑动心电表现： 房扑不于房速同 等电位线P无踪 大F呈锯齿状 形态大小间隔匀 QRS不增宽 F不均称不纯 心房颤动心电表现： 心房颤动P无踪 小f波乱纷纷 三百五至六百次 P-R间期极不均 QRS当正常 增宽合并差传导 房室交界性早搏心电表现： 房室交界性早搏 QRS同室上 P必逆行或不见 P-R小于点一二 三、典型心电图口诀 左房肥大:左房肥大P增宽, V1改变最明显. 双峰距超过0.04',P波切迹双峰显. 右房肥大:右房肥大P高尖,ⅡⅢavF

心电图口诀(精选.)

10种心电图一句话牢记 分享 正常心电图： 1.没刻度的： 2. 有刻度的（临床常用)： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12s QRS波：0.06~0.10s PR间期：0.12~0.20s QT间期：<0.40s. HR（心率）：60~100次/min.

3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）： 各段意义：

纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) 10种心电图一句话牢记： 1，正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看, 要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期）

2，左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格 (即V5导联QRS 波>0.25mV) 3，右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格 （即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度） 4，心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。 （即P波的位置被大小不一的小f波取代，而QRS波正常） 心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS波消失，只剩下大小不一的小波。 此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。 5，窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格）， 是左右横的格。 （即P-P间期>1.00s,可算出心率<60次/min ) 6，窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。 （即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ） 7，房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst 形状是正常的,只是提前罢了), 接下去又是正常的波。

看懂心电图的十大口诀

看懂心电图的十大口诀（附带解释） 方法/步骤 1 1、2高3，3高5，其余上下差1个这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1 毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1 V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2 电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 电轴左偏时，1导联主波是向上的（老大好）。皿导联主波是向下的。（假若右 偏则刚好相反） 3 左大V5二十五，右大V1整十个。 左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。 4 心房扑动波浪起，房颤无P 锯齿波。 心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R- R间距约对不等。 5 若问心梗看Q宽，保证超过1小格。 心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等于1个小格。看懂心电图的十大口诀（附带解释） 6

ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。 如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7 ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST 段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 8 房早形态似正常，提早出现一组波。 房早的波形略有变化，只是突然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9 室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QR&T波群。主波向上向下都可。 看懂心电图的十大口诀（附带解释） 10 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。 2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P- R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。

心电图速记口诀,临床医师考前必背!

心电图速记口诀，临床医师考前必背！ 心电图是实践技能考试的必考内容，心电图虽然复杂，但是实践技能考试大纲所要求考查的心电图的难度不是很大，今天小编特意给大家整理了心电图的速记口诀，希望对大家复习有所帮助！ 正常心电图 1.没刻度的： 2. 有刻度的（临床常用)： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) P波：<0.25mV, <0.12s QRS波：0.06~0.10s PR间期：0.12~0.20s QT间期：<0.40s. HR（心率）：60~100次/min. 3.所有的12个导联（肢体导联Ⅰ，Ⅱ，Ⅲ，aVR,aVL,aVF；胸导联V1，V2，V3，V4，V5，V6）：

各段意义： 纵向每一小格代表0.1mV，横向每一小格代表0.04s。（因为心电图机的灵敏度和走纸速度分别是1mV/cm和25mm/s.) 一句话牢记10种心电图 1、正常心电图：不用说了,它有可能是把那几个波和导联都斩一段下来,每一个波给你3个周期,分成几行给你看，要注意。（P,QRS,T波；PR，QT间期） 2、左心室肥大:只要看V5大于5格,是上下纵的5格(即V5导联QRS 波>0.25mV) 3、右心室肥大:只要看V1大于2，格,是上下纵的2格（即V1导联QRS波中R/S>1,也就是R波>S波的幅度） 4、心房颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律,也就是P波的位置上乱七八糟的。可发展为心室颤动。（即P波的位置被大

小不一的小f波取代，而QRS波正常） 心室颤动：所有的P--P,Q--Q,R--R,S--S,T--T都没规律，正常QRS 波消失，只剩下大小不一的小波。 此时病人极度危险，随时心室骤停，应及时电除颤。 5、窦性心动过缓:P波正常，且每个心动周期，即两个P波之间，也叫P-P间期，都大于5个大格（25个小格），是左右横的格。（即P-P 间期>1.00s,可算出心率<60次/min ) 6、窦性心动过速:P波正常，且每个心动周期都小于3个大格（15个小格），是左右的格。（即P-P间期<0.60s,可算出心率>100次/min ） 7、房性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这个波的pqrst形状是正常的，只是提前罢了)，接下去又是正常的波。 8、室性期前收缩:前面几个正常的波,接着一个波提前(注意：这时候R波变宽),接下去又是正常的波 9、典型心肌缺血：V4,V5,V6的ST段下移 10、急性心肌梗死：Q波增宽+ST段弓背向上抬高，注意：前壁看

郭雅卿老师心电图口诀

郭雅卿老师心电图口诀法——SJ 编辑 心房：II 导联电量最大；心室：V5导联电量最大。 HR ：60-100/min ，即5大横格-3大横格 P 波间期＜0.12s ；PR 间期＜0.2s ；QRS 时限＜0.12s S V1+R V5：4.0mV （男）或3.5mV （女） 心电轴：观察I 、III 导联的QRS 波群，尖对尖向右偏，口对口向左走。心电轴左偏支持左室大或左前束支传导阻滞；心电轴右偏支持右室大或左后束支传导阻滞； 顺、逆钟向转位：正常ECG 的V3/V4的R 波和S 波振幅是大致相等的，若这种图形出现在V1或V2特别是V1，诊断逆钟向转位（心尖向上看）；若出现在V5或V6特别是V6，诊断顺钟向转位。顺钟向转位可支持右室大，逆钟向转位可支持左室大。 首先判断节律是否规整 一、齐 1.高右和双左，花边也乱扑 观察II 的P 波时限、振幅、形态，顺便看看PR 间期是否＞0.2s ；诊断后，再观察邻近导联。 1）振幅＞2.5mV ，提示右房大。 2）时限＞0.12s 或呈双峰状，提示左房大。 3）P 波消失，代之为连续锯齿状F 波，FF 间隔规整，提示心房扑动，II 、III 、+aVF 均有 F 波频率为250～350次/分（一个F 波约占1大格）；F ：R 比例多为2：1。

2.V1和V5区分右与左，V1为右室，V5为左室；高尖为室肥，都宽选全束 观察V1、V5的QRS 波时限、振幅 1）V5的R 波＞2.5mV ，提示左心室肥大。 S V1+R V5＞4.0mV(男)或3.5mV(女)，心电轴左偏，可伴有ST-T 改变。 左室高电压的ECG ，若有高血压或MS 等病史，可直接诊断“左室肥大”（解剖诊断），若无，只能诊断“左室高电压”。 2）V1的R 波＞1.0mV ，提示右心室肥大。 V1导联R/S>1,呈R 型或Rs 型，电轴右偏。 （注：正常ECG 中的III 、V1、+aVR 的QRS 向上，余均向下） 3）所有导联QRS 时限＞0.12s ，提示CBBB 。再看V1、V2鉴别左与右 ①V1或V2的QRS 波呈rsR 型，即“M ”型，提示CRBBB 。支持点还有I 、II 、V4-V6的S 波宽大和/或有切迹。V1、V2还常继发ST-T 改变。 ②V1或V2的QRS 波呈rS 型（r 极小，S 极深），提示CLBBB

看懂心电图的十大口诀附带解释(终审稿)

看懂心电图的十大口诀 附带解释 文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

看懂心电图的十大口诀（附带解释） 浏览：22006 | 更新：2013-01-07 12:10 ? ? 这里是大家平时在学习心电图的过程中摸索出来的经验，有朋友也做了个人解释，让不是很懂的朋友们更加的能够理解，对执业医师考试很有帮助的，抓紧看看吧！ 方法/步骤 1.1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。 常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。 3.电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导联主波是向下 的。（假若右偏则刚好相反） 4.左大V5二十五，右大V1整十个。左室大时，V5导联R波超过25 个小格。右室大时，V1导联R波超过10个小格。

5.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。心房扑动时，P波是一串串 的，呈匀齐好看的波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。 6.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。心梗时，若有Q波，则Q波宽 度必须大于或等于1个小格。 7.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型，这时候你可 看到ST段与T波前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 8.ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q波了。 9.房早形态似正常，提早出现一组波。房早的波形略有变化，只是突 然提前出现一个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。10.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。 室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。11. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。2度一型房室传导阻滞主波间 距逐渐缩短（但P－R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。 导联 在心电图的专业术语中，将记录心电图时电极在人体体表的放置位置及电极与放大器的连接方式称为心电图的导联。

心电图读图口诀

心电图读图口诀 一排二找三心率;四轴五期六波形;形向时压顺序清;心电分析没问题 "排"是 标记导联排顺序 "找"是 找P波确定心律 若P波方向与正常相反，PAVR PI、II、AVF ，代表交界区心律 P波消失，代之以不规则的纤颤或锯齿状的扑动波，代表房颤或房扑。 "率"是 测量P-P（R-R)间期确定心率 如果R-R间距或P-P间距不一致，应测量至少5个间距，求平均数 如果R-R间距或P-P间距相差很大，表明心动周期不一样，分别计算心房率和心室率。 测量6秒内P波或QRS波群出现的数目 在长条心电图上，以P波或QRS波群起始部作为起点，测量至6秒处作为终点，清点6秒内P 波或QRS波群的数目，乘以10（在纸速为25mm/s时，15厘米为6秒钟），即为每分种的心率。 "轴"是心轴。 心电口诀记忆ECG： 1，I和III导联和口诀“尖对尖，向右偏；口对口，向左走"，左偏的有左心室肥厚、完全性左束支传导阻滞，右偏有右心室肥厚、完全性右束支传导阻滞；这时看QRS波群的时间是否延长，延长时间大于0.12秒的，是传导阻滞； 2，期前收缩区分室性和房性，看宽大变形的QRS－T波群前是否有P波，宽大变形的QRS －T波群是否与P波有关联，有P波，有关联的是房性；否则为室性； 房早撇（前有异常Ｐ波即P'波） 室早阔（QRS波群宽大畸形，代偿完全） 窦缓二十五格（PP\RR间期大于２５小格） 窦速十五格（PP\RR间期小于１５小格） 房扑很规整（F波形态大小一致，节律规则，以固定比例下传） 房颤不抡个（F波形态大小不致，节律不规则，RR间期绝对不等） 左室（肥大）五五二百五（V5导联R波高度＞５大格 2.5mV) 右室（肥大）右偏一刀(导)切(V1导联R波高度＞1.0mV,R/S>1，电轴右偏） Ⅱ/Ⅰ有P臭的远（Ⅱ度Ⅰ型房室传导阻滞，P波与QRS渐远至脱落） Ⅱ/ⅡPR差不多（Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞，脱落前RR间期基本相等） Ⅲ度阻滞各顾各（P波与QRS均规则，但相互无关联）

临床常见的11种心电图

临床常见的11种心 电图

今天我们讲临床常见的11种心电图，讲讲它的主要特点，看了这些以后，大家基本可以分辨这些常见的心电图，特别是应付一下执业医师考试，应该没有多大问题。 11种心电图目录为： 1.正常心电图 2.窦性心动过缓 3.窦性心动过速 4房室传导阻滞 5.房早与室早 6.心房扑动 7.房颤 8.室速 9.室扑 10.室颤 11.心肌梗死 （一）各波形的意义

心电图记录的是心肌细胞除极和复极过程中电位变化。（二）关于心电图纸

附：算心率 心律齐：HR=60/P-P(或R-R) 心律不齐：3s(或6s)内的QRS波群数乘以20(或10)，既可算出心室率 搞清楚了上面这些， 下面我们就开始看心电图！ 1、正常心电图 1）窦性P波（振幅：＜0.25mv、时限：＜0.12s) 2）P-R间期0.12-0.20s 3）心率：60-100次/分

这个大家一般扫一眼就可以看出来。 窦速与窦缓口诀：小三大五窦速缓，三五之间无异变。 2.窦性心动过缓=大于五格 3.窦性心动过速=小于三格 4.房室传导阻滞 说到房室传导阻滞，大家先记一对夫妻，丈夫外遇的故事： （记住这个↓，下面常用到） P波代表老婆 QRS代表老公

一度—老公经常性晚归，但还是回来了。 二度I型—老公晚上回家越来越晚，有时候太晚就没有回来。 二度II型—老公晚上回家时间比较固定了，但是经常不回家了！ 三度—离婚了，老公老婆就各玩各的啦！ 一度房室传导阻滞； 老公虽然晚归，但是终究还是回来了！ P-R间期持续＞0.20S(五个小格，一个正方形的格)，但是每个P波后面还是有QRS波群。 二度I型房室传导阻滞： 老公回家越来越晚，有时候太晚了就不会来了

看懂心电图的十大口诀(终审稿)

看懂心电图的十大口诀文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-

看懂心电图的十大口诀（附带解释）1.1、2高3，3高5，其余上下差1个 这里说的格是指心电图纸上最小的小格，小格的高和宽都是1毫米。常规看心电图都是指小格说的。ST段在V1、V2可高3个小格，V3可高5个小格。其余上抬不能超1个小格，压低也不能超1个小格。 2.电轴左偏老大好，老三无能走下坡。电轴左偏时，Ⅰ导联主波是向上的（老大好）。Ⅲ导 联主波是向下的。（假若右偏则刚好相反） 3.左大V5二十五，右大V1整十个。左室大时，V5导联R波超过25个小格。右室大时，V1 导联R波超过10个小格。 4.心房扑动波浪起，房颤无P锯齿波。心房扑动时，P波是一串串的，呈匀齐好看的 波浪状。房颤时无P波而代之以不规则锯齿波，R－R间距约对不等。 5.若问心梗看Q宽，保证超过1小格。心梗时，若有Q波，则Q波宽度必须大于或等 于1个小格。 6.ST迎风红旗展，透壁心梗是楚歌。如果Q波不典型，这时候你可看到ST段与T波 前支融合呈单向曲线，很象一面展开的红旗。 7.ST下移还能救，救不及时变大Q。 轻的心梗梗死范围只限于心内膜下，不到心室壁厚度的一半，这时心电图上ST段不是升高而是压低的，并且见不到Q波，但如果救治不当，就变成透壁性心梗了，就有大Q 波了。 8.房早形态似正常，提早出现一组波。房早的波形略有变化，只是突然提前出现一 个，且后面有一个间歇，注意与窦性心律不齐鉴别。 9.室早高大又宽阔，也可倒置形态恶。

室早最好认，是提早出现的宽大QRS－T波群。主波向上向下都可。 10. 2.1阻滞波距缩，直至脱落一组波。2度一型房室传导阻滞主波间距逐渐缩短（但P －R间期是逐渐延长的），直至脱落一组QRS波，只剩一个孤独的P波，寂寞想哭。如此往复。 1.4 怎么看懂心电图报告单 心脏在收缩之前，可有预先激动，并向全身扩散，使体表产生电位差，用心电图机把这些电位差记录下来，其图型就叫心电图一个心动周期，在心电图上可有5个或6个波，从左至右为 P,QRST及U等波群(见图5)；又分为7个部分，即P波PR段PR间期QRS波群ST 段，T波QT间期正常心电图中，有的波型因导联不同可有倒置，所以必须看清楚是什么导联，再看波型，这样就可把异常心电图查出来各波正常值及临床意义如下：P波：P波向上，惟aVR导联中P波倒置；aVLLI]I~V1，2导联中P波向上或倒置或双向正常向上的P波顶部圆滑P波时限平均为0．06~0．11秒，振幅平均为O．0150．25毫伏 PR间期：0．120．2秒；婴儿心跳较速者，PR间期可较短如果延长可提示风湿活动期房间隔缺损心肌炎三尖瓣闭锁等 QnS波群：Q波是QRS波群中第一个向下的波，其前面无向上的波；R波是Qe,S波群中第一个向上的波，其前面可以无向下的Q波；S波是随着R波之后的向下波，若在s 波之后尚有第二个向上的波，则称为R波；R波之后的向下波称为s波QRS波正常值为0．06～0．1秒，如有Q波出现，其时间<0．04秒，波的深度为1／4R(aVR导联除外)QRS 波群时间延长则提示有心室肥厚束支传导阻滞心室性心搏及预激综合征