第22章 抗高血压药

第22章抗高血压药

教学目的和要求

1．掌握常用抗高血压药的作用机制、临床应用、不良反应和防治措施。

2．掌握抗高血压药物的分类及其代表药物。

练习题

一、名词解释

1．首剂现象

二、填空题

2．抗高血压药临床上主要用于治疗_________和防止其_________的发生。3．拉贝洛尔既能阻断_________，又能阻断_________受体。

4．哌唑嗪如初次用量过大，可出现_________。

5．ACEI降低血压的机制是抑制血液循环和组织中的_______________。

三、选择题

【A1型题】

6．联合用药治疗高血压的基础药是

A 呋喃苯胺酸

B 氢氯噻嗪

C 安体舒通

D 氨苯蝶啶

E 阿米洛利7．治疗高血压危象时首选

A 可乐定

B 利血平

C 硝普钠

D 哌唑嗪

E 甲基多巴8．必须静滴才能维持降压效果的是

A 硝苯地平

B 硝普钠

C 二氮嗪

D 哌唑嗪

E 硝酸甘油9．治疗伴有消化性溃疡的高血压患者首选

A 利血平

B 肼屈嗪

C 可乐定

D 米诺地尔

E 甲基多巴10．单独使用易诱发心绞痛的降压药是

A 肼屈嗪

B 卡托普利

C 普萘洛尔

D 地尔硫卓

E 哌唑嗪11．下列药物中属于钙通道阻滞药的降压药是

A 卡托普利

B 乌拉地尔

C 利血平

D 哌唑嗪

E 硝苯地平12．卡托普利不会产生下列哪种不良反应

A 低血钾

B 干咳

C 低血压

D 皮疹

E 脱发13．下列哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的进展

A 肼屈嗪

B 米诺地尔

C 利血平

D 二氮嗪

E 卡托普利14．肼屈嗪和下列哪种药物合用，既可增加降压效果又可减轻心悸等不良反应A 二氮嗪 B 普萘洛尔 C 氢氯噻嗪 D 哌唑嗪 E 米诺地尔15．能抑制血管平滑肌细胞增生增殖，恢复血管顺应性的药物是

A 可乐定

B 胍乙啶

C 肼屈嗪

D 哌唑嗪

E 卡托普利16．高血压伴有糖尿病的病人不宜用

A 噻嗪类

B 血管扩张药

C 血管紧张素转化酶抑制药

D 神经节阻断药

E 中枢降压药

17．肾性高血压最好选用

A 肼屈嗪

B 卡托普利

C 呋塞米

D 可乐定

E 硝酸甘油18．可治疗高血压的α1受体阻断药是

A 妥拉苏林

B 酚妥拉明

C 酚苄明

D 哌唑嗪

E 可乐定19．遇光容易分解，配制和应用时必须避光的药物是

A 硝苯地平

B 硝普钠

C 二氮嗪

D 哌唑嗪

E 硝酸甘油20．哌唑嗪降压时较少引起心率加快的原因是

A 阻断α1及β受体

B 阻断α2受体

C 阻断α1及α2受体

D 阻断α1受体，不阻断α2受体

E 以上都不对

21．具有中枢降压作用的药物是

A 胍乙啶

B 可乐定

C 二氮嗪

D 吡那地尔

E 肼屈嗪22．高血压合并心衰、心脏扩大者不宜选用

A 卡托普利

B 硝普钠

C 普萘洛尔

D 尼群地平

E 硝苯地平23．选择性阻断β1受体的降压药是

A 拉贝洛尔

B 美托洛尔

C 普萘洛尔

D 哌唑嗪

E 硝苯地平

24．直接扩张血管的降压药是

A 肼屈嗪

B 可乐定

C 卡托普利

D 哌唑嗪

E 噻吗洛尔25．能够逆转心肌肥厚的抗高血压药是

A 阿替洛尔

B 可乐定

C 甲基多巴

D 利血平

E 氯沙坦26．氯沙坦的降压机制是

A 阻断α及β受体

B 抑制ACE

C 阻断AT1受体

D 阻滞Ca2＋通道

E 阻断β受体

27．下列哪种药物可抑制肾素释放

A 依那普利

B 氢氯噻嗪

C 普萘洛尔

D 美加明

E 硝苯地平28．下列何药可加重胃、十二指肠溃疡

A 利血平

B 可乐定

C 甲基多巴

D 肼屈嗪

E 米诺地尔29．下列哪种药物兼有促进毛发生长和成熟的作用

A 二氮嗪

B 米诺地尔

C 萘洛尔

D 唑嗪

E 氢氯噻嗪30．关于β受体阻断药的降压机制，下列叙述哪项不正确

A 抑制肾素释放

B 减少心排出量

C 扩张血管

D 减少交感递质释放

E 中枢降压作用

【A２型题】

31．一年龄为45岁的男性高血压患者，合并窦性心动过速，宜选择下列哪种药物治疗高血压

A 肼屈嗪

B 硝苯地平

C 米诺地尔

D 哌唑嗪

E 普萘洛尔32．某男，53岁。诊断患有高血压病，正在服用噻嗪类药，进食低脂肪、低盐、低三酰甘油食物。长期服用噻嗪类药物，护士应告诉患者进食哪种元素含量高的食物

A 钙

B 钾

C 镁

D 铁

E 硒

【B型题】

A 肼屈嗪

B 拉贝洛尔

C 硝普钠

D 氢氯噻嗪

E 普萘洛尔34．阻断α、β受体，扩张血管的药物是

35．减少血管平滑肌细胞内的Na＋浓度的药物是

A 普萘洛尔

B 硝苯地平

C 氢氯噻嗪

D 呋噻米

E 利血平

36．伴有支气管哮喘的高血压患者不宜使用的药物是

37．伴有精神抑郁的高血压患者不宜使用的药物是

A 低血压

B 精神抑郁

C 反跳现象

D 心率加快

E 体位性低血压38．突然停用可乐定的不良反应

39．长期应用氢氯噻嗪的主要不良反应

40．长期应用利血平的不良反应

41．长期应用肼屈嗪的不良反应

【X型题】

42．下列哪些药物可治疗高血压危象

A 二氮嗪

B 甲基多巴

C 硝普钠

D 可乐定

E 拉贝洛尔

43．关于卡托普利的叙述哪些是正确的

A 降压时醛固酮分泌减少

B 降压时伴有心率加快

C 使缓激肽分解减少

D 对高肾素型高血压有良效

E 易引起电解质紊乱和脂质代谢障碍

44．能引起心率减慢的降压药是

A 氢氯噻嗪

B 可乐定

C 普萘洛尔

D 甲基多巴

E 硝苯地平45．钙通道阻滞药抑制Ca2＋内流结果是

A 松弛血管平滑肌致血压下降

B 降压时不降低重要器官的血流量

C 不引起脂代谢的改变

D 不改变葡萄糖耐量

E 保护心肌作用

46．关于硝苯地平的叙述，正确的是

A 扩张冠脉血管

B 可松弛血管平滑肌而降压

C 降压时伴有反射性心率加快和心排出量增加

D 适用于各型高血压的治疗

E 逆转左心室的肥厚

四、简答题

47．列出抗高血压药物的分类及其主要代表药物。

参考答案

三、选择题

6.B

7.C

8.B

9.C 10.A 11.E 12.A 13.E 14.B 15.E 16.A 17.B 18.D 19.B 20.D 21.B 22.C 23.B 24.A 25.E 26.C 27.C 28.A 29.B 30.C 31.E 32.B 33.D 34.B 35.D 36.A 37.E 38.C 39.B

40.D 41.ACE 42.ACD 43.ABCDE 44.BCD 45. ABCDE 46.ABCDE

四、简答题

47．抗高血压药分为以下几类：

（1）利尿药氢氯噻嗪等。

（2）血管紧张素转化酶抑制药及血管紧张素Ⅱ受体阻断药

血管紧张素转化酶抑制药卡托普利等。

血管紧张素Ⅱ受体阻断药氯沙坦等。

（3）钙通道阻滞药硝苯地平等。

（4）交感神经抑制药

中枢性抗高血压药可乐定等。

神经节阻断药美加明等。

肾上腺素能神经末梢抑制药利血平等。

肾上腺素受体阻断药：α1受体阻断药哌唑嗪等，β受体阻断药普萘洛尔等。（5）扩张血管药：直接舒张血管药肼屈嗪等，钾通道开放药吡那地尔等，其他扩张血管药吲哒帕胺等。

第二十二章 抗高血压药

第二十二章抗高血压药.txt女人谨记：一定要吃好玩好睡好喝好。一旦累死了，就别的女人花咱的钱，住咱的房，睡咱的老公，泡咱的男朋友，还打咱的娃。第二十二章抗高血压药 一.单项选择题 1.下哪药在扩张血管降压时不加快心率（） A.肼苯哒嗪 B.酚妥拉明 C.硝酸甘油 D.硝苯地平 E.拉贝洛尔 2.兼患消化性溃疡的高血压者，宜选的降压药是（） A.哌唑嗪 B.甲基多巴 C.硝苯地平 D.可乐定 E.肼苯哒嗪 3.血管紧张素Ⅰ转化酶抑制剂是（） A.硝普钠 B.卡托普利 C.肼苯哒嗪 D.哌唑嗪 E.尼群地平 4.可乐定的降压作用主要是（） A.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α2受体 B.激动延脑腹外侧嘴部I1-咪唑啉受体，降低外周交感张力致血压下降 C.阻断延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 D.激动延脑孤束核次一级神经元的突触后膜α1受体 E.直接抑制血管平滑肌 5.高血压合并消化性溃疡者宜不用（） A.甲基多巴 B.利血平 C.硝普钠 D.酚妥拉明 E.恩纳普利（依那普利） 6.通过直接阻断α1受体而降压的药物是（） A.利血平 B.甲基多巴 C.哌唑嗪 D.硝苯地平 E.氢氯噻嗪 7.中枢性降压药是（） A.可乐定 B.利血平 C.拉贝洛尔 D.肼苯哒嗪 E.硝苯地平 8.通过阻断α1和β受体而发挥抗高血压作用的药物是（） A.哌唑嗪 B.普萘洛尔 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.拉贝洛尔 9.通过抑制血管紧张素转化酶而发挥抗高血压的药物是（） A.可乐定 B.依那普利（苯丁酯脯酸） C.利血平 D.硝普钠 E.哌唑嗪 10.伴有肾功能不全的高血压病人最好选用的降压药是（） A.氢氯噻嗪 B.利血平 C.可乐定 D.α-甲基多巴 E.硝普钠 11.通过影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统而发挥降低血压作用的药物是（） A.利血平 B.哌唑嗪 C.甲基多巴 D.巯甲丙脯酸 E.肼苯哒嗪

抗抗高血压药(2020年执业药师继续题含答案)

抗抗高血压药(20２0年执业药师继续题韩答案） 单选题:每道题只有一个答案. １—高血压伴有痛风及潜在性糖尿病患者不宜选用得药物就是 A、氢氯噻嗪 B、硝普钠 C、利血平 Ｄ、可乐定 Ｅ、胍乙啶 2—具有中枢降压作用得药物就是 A、卡托普利 B、胍乙啶 Ｃ、氢氯噻嗪

D、可乐定 E、拉贝洛尔 ３-可引起刺激性干咳得抗高血压药就是 A、氢氯噻嗪 B、卡托普利 C、肼屈嗪 D、心痛定 E、普萘洛尔 4—通过激活钾通道产生降压作用得药就是Ａ、米诺地尔 B、拉贝洛尔

Ｃ、乌拉地尔 D、阿替洛尔 Ｅ、噻吗洛尔 5-利尿药初期得降压机制可能就是 A、降低动脉壁细胞得Ｎa＋含量 B、降低血管对缩血管物质得反应性Ｃ、增加血管对扩血管物质得反应性 D、排钠利尿、降低血容量 E、以上均就是 6-高血压伴有支气管哮喘者不宜选用 A、普萘洛尔 B、氢氯噻嗪

Ｃ、硝普钠 Ｄ、硝苯地平 E、可乐定 7－可引起“首剂现象”得抗高血压药物就是 A、肼屈嗪 B、哌唑嗪 C、胍乙啶 D、硝苯地平 E、硝普钠 8－高血压伴脑血管疾病得患者可选用 A、尼莫地平

B、硝苯地平 C、地尔硫卓 D、维拉帕米 E、利血平 9－高血压伴有肾功能不全者宜选用 Ａ、美加明 B、利血平 Ｃ、卡托普利 D、胍乙啶 Ｅ、氢氯噻嗪 10-具有α、β受体阻滞作用得抗高血压药就是A、普萘洛尔

B、拉贝洛尔 C、美托洛尔 D、美加明 E、硝普钠 高血压药 单选题:每道题只有一个答案。 1-高血压伴有痛风及潜在性糖尿病患者不宜选用得药物就是A、氢氯噻嗪 Ｂ、硝普钠 C、利血平 D、可乐定

2019主管药师 专业知识 药理学—第二十一节 抗高血压药

药理学——第二十一节抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类 曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪

一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI） 【代表药】 卡托普利 依那普利 赖诺普利 福辛普利 培哚普利 【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病） 【机制】 抑制血管紧张素转化酶（ACE） 见下图： 【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。 【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。 首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。 刺激性干咳 高血钾、低血糖、血管神经性水肿。 久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。

【禁忌症】 双侧肾动脉有狭窄 重度肾衰 孕妇 二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【代表药】 氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦 厄贝沙坦 【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 （选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。 【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。 【不良反应】 本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖； 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命； 能用都用尽量用；除非实在不能用； 合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦； 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续； 禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄； 重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！ 下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B 合并糖尿病及胰岛素抵抗的高血压患者宜用 A.阿替洛尔

《药物化学》第十八章 抗高血压药试题.

《药物化学》第十八章抗高血压药试题 1、用于治疗脑血管疾病的钙拮抗剂是 A、硝苯地平 B、桂利嗪 C、盐酸地尔硫艹卓 D、尼群地平 E、氨氯地平 【正确答案】 B 【答案解析】桂利嗪属三苯哌嗪类钙通道阻滞剂，直接作用于血管平滑肌而使血管扩张，能显著地改善循环。能缓解血管痉挛，同时有预防血管脆化的作用。临床适用于脑血管障碍、脑栓塞、脑动脉硬化症等。 硝苯地平：口服硝苯地平吸收良好，1-2h内达到血药浓度的最大峰值，有效时间持续12h。经肝代谢，体内代谢物均无活性，80%通过肾脏排泄。 能抑制心肌对钙离子的摄取，降低心肌兴奋-收缩偶联中ATP酶的活性，使心肌收缩力减弱，降低心肌耗氧量，增加冠状动脉血流量。还可通过扩张周边血管，降低血压，改善脑循环。用于治疗冠心病，缓解心绞痛。适用于各种类型的高血压，对顽固性、重度高血压和伴有心力衰竭的高血压患者也有较好疗效。 不良反应有短暂头痛、面部潮红、嗜睡。其他还包括眩晕、过敏反应、低血压、心悸及有时促发心绞痛发作。剂量过大可引起心动过缓和低血压。 因此，硝苯地平不适用于治疗脑血管疾病。 尼群地平 本品1，4-二氢吡啶环上所连接的两个羧酸酯的结构不同，使其4位碳原子具手性。目前临床用外消旋体。本品为选择性作用于血管平滑肌的钙通道阻滞剂，它对血管的亲和力比对心肌大，对冠状动脉的选择性作用更强。能降低心肌耗氧量，对缺血性心肌有保护作用。可降低总外周阻力，使血压下降。降压作用温和而持久。 临床用于治疗高血压，可单用或与其他降压药合用。本品也可用于充血性心衰。 2、哪个是第一个上市的血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 A、氯贝丁酯 B、氯沙坦 C、氟伐他汀 D、利血平 E、卡托普利 【正确答案】 B

药理学考试重点精品习题-第二十三章-抗高血压药

第二十三章抗高血压药 一、选择题 A型题 1、治疗高血压危象时首选： A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用： A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶 5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是： A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是：

A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E可乐定 8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A K+ B Fe2+ C Ca2+ D Mg2+ E Zn2+ 9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应： A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪 13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用： A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D 神经节阻断药 E 中枢降压药 14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人： A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 15、卡托普利等ACEI药理作用是：

第十九章 抗高血压药题

第十九章抗高血压药 一、选择题 A型题 1、治疗高血压危象时首选： A 利血平 B 胍乙啶 C 二氮嗪 D 甲基多巴 E 双氢克尿噻 2、肾性高血压宜选用： A 可乐定 B 硝苯地平 C 美托洛尔 D 哌唑嗪 E 卡托普利 3、高血压伴心绞痛病人宜选用： A 硝苯地平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 氢氯噻嗪 E 卡托普利 4、对肾功能不良的高血压病人最好选用： A 利血平 B 甲基多巴 C 普萘洛尔 D 硝普钠 E 胍乙啶 5、在长期用药的过程中，突然停药易引起严重高血压，这种药物最可能是： A 哌唑嗪 B 肼屈嗪 C 普萘洛尔 D 甲基多巴 E 利血平 6、可引起内源性阿片肽物质释放的药物是： A 利血平 B 甲基多巴 C 可乐定 D 米诺地尔 E 以上都不是 7、静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是： A 哌唑嗪 B 甲基多巴 C 二氮嗪 D 肼屈嗪 E 可乐定 8、卡托普利可引起下列何种离子缺乏： A、 K+ B、 Fe2+ C、 Ca2+ D、 Mg2+ E、 Zn2+ 9、下列哪种药物可加重糖尿病病人由胰岛素引起的低血糖反应： A 肼屈嗪 B 哌唑嗪 C 普萘洛尔 D 硝苯地平 E 米诺地尔 10、治疗伴有溃疡病的高血压病人首选： A 利血平 B 可乐定 C 甲基多巴 D 肼屈嗪 E 米诺地尔 11、可乐定长期使用后突然停药可能出现血压突然升高与下列哪种机制有关： A 突触后膜α1受体数目增多 B 突触后膜α1受体敏感性增加 C 中枢发放的交感冲动增加 D 突触前膜α2受体敏感性降低，负反馈减弱 E 以上都不是 12、肼屈嗪和下列哪种药物合用既可增加降压效果又可减轻心悸的不良反应： A 二氮嗪 B 米诺地尔 C 哌唑嗪 D 普萘洛尔 E 氢氯噻嗪 13、高血压伴有糖尿病的病人不宜用： A 噻嗪类 B 血管扩张药 C 血管紧张素转化酶抑制剂 D神经节阻断药 E 中枢降压药 14、下列哪种药物不宜用于伴有心绞痛病史的病人： A 肼屈嗪 B 可乐定 C 利血平 D 甲基多巴 E 普萘洛尔 15、卡托普利等ACEI药理作用是： A 抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B 抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C 减少缓激肽的释放 D 引起NO的释放 E 以上都是 16、可作为吗啡成瘾者戒毒的抗高血压药物是： A 可乐定 B 甲基多巴 C 利血平 D 胍乙啶 E 克罗卡林 17、吲哚美辛可减弱卡托普利的降压效应，此与： A 抑制前列腺素合成有关 B 增加前列腺素合成有关 C 增加肾素分泌有关 D 抑制肾素分泌有关 E 抑制转肽酶有关 18、下列抗高血压药中，哪一药物易引起踝部水肿： A 维拉帕米 B 地尔硫卓 C 粉防己碱 D 硝苯地平 E 以上都不是

抗高血压药考试试题答案

抗高血压药考试试题 一、A型题（本大题62小题．每题1.0分，共62.0分。每一道考试题下面有A、 B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1.下列哪种药物首次服用时可能引起较重的体位性低血压： A 卡托普利 B 哌唑嗪 C 硝苯地平 D 可乐定 E 普萘洛尔 【正确答案】：B 2.下列何药可使房室传导阻滞患者的症状加重： A 米诺地尔 B 肼屈嗪 C 阿方那特 D 普萘洛尔 E 哌唑嗪 【正确答案】：D 3.属于钾通道开放药的是： A 米诺地尔 B 普萘洛尔 C 硝普钠 D 可乐定 E 哌唑嗪 【正确答案】：A 4.哪种药物可抑制血管紧张素转换酶I： A 卡托普利 B 二氮嗪 C 利舍平 D 甲基多巴 E 可乐定 【正确答案】：A 5.卡托普利不会产生下列哪种不良反应? A 皮疹 B 低血钾 C 干咳 D 低血压 E 脱发 【正确答案】：B 6.卡托普利的主要作用机理为： A 使血管紧张素Ⅱ生成减少 B 抑制神经末梢释放去甲肾上腺素 C 竞争性对抗血管紧张素 D 抑制肾素的生成 E 直接扩张血管

【正确答案】：A 7.有关可乐定下列哪一说法是错误的： A 用药后血管张力下降 B 可兴奋外周血管上的。受体 C 阻断外周肾上腺素受体 D 用药后心脏表现为抑制 E 用药后血肾素水平降低 【正确答案】：C 8.长期使用利尿药的降压机理主要是： A 增加血浆肾素活性 B 排Na+利尿，降低血容量 C 减少小动脉壁细胞内Na+ D 抑制醛固酮分泌 E 降低血浆肾素活性 【正确答案】：C 9.下列降压药哪一药物最易引起心率加快： A 可乐定 B 利舍平 C 普萘洛尔 D 肼屈嗪 E 胍乙啶 【正确答案】：D 10.哪种药物可推迟或防止糖尿病性肾病的发展： A 米诺地尔 B 利舍平 C 二氮嗪 D 卡托普利 E 肼屈嗪【正确答案】：D 11.下列哪一药物可致血肾素水平升高： A 利舍平 B 普萘洛尔 C 肼屈嗪 D 维拉帕米 E 可乐定【正确答案】：C 12.需经体内转化后才能发挥降压作用的药： A 卡托普利 B 肼屈嗪 C 依那普利 D 拉贝洛尔 E 阿方那特【正确答案】：C

第八章 心血管系统药物

第八章心血管系统药物 一、单项选择题 1)非选择性β-受体阻滞剂普萘洛尔（Propranolol）的化学名是 A. 1-异丙氨基-3-[对-（2-甲氧基乙基）苯氧基]-2-丙醇 B. 1-（2，6-二甲基苯氧基）-2-丙胺 C. 1-异丙氨基-3-（1-萘氧基）-2-丙醇 D. 1，2，3-丙三醇三硝酸酯 E. 2，2-二甲基-5-（2，5-二甲苯基氧基）戊酸 2)属于钙通道阻滞剂的药物是 A. H N O N N B. H N O O O NO2 O C. D. O OH O E. O O I I O N 3)辛伐他汀在临床上主要用于： A. 抗高血压 B. 降血脂 C. 心力衰竭 D. 胃溃疡 4)属于AngⅡ受体拮抗剂是: A. 氯贝丁酯Clofibrate B. 洛伐他汀Lovastatin C. 地高辛Digoxin D. 硝酸甘油Nitroglycerin E. 洛沙坦Losartan 5)盐酸美西律属于（ ）类钠通道阻滞剂。 A. Ⅰa B. Ⅰb C. Ⅰc D. Ⅰd

E. 上述答案都不对 6)属于非联苯四唑类的AngⅡ受体拮抗剂是： A. 替米沙坦 B. 氯沙坦 C. 坎地沙坦 D. 厄贝沙坦 E. 缬沙坦 7)下列他汀类调血脂药中，哪一个不属于2-甲基丁酸萘酯衍生物？ A. 美伐他汀 B. 辛伐他汀 C. 洛伐他汀 D. 普伐他汀 E. 阿托伐他汀 8)根据临床应用,心血管系统药物可分为哪几类 A.降血脂药、强心药、镇痛药、抗心律失常药 B.抗心律失常药、降血脂药、强心药、利尿药 C.降血脂药、抗心律失常药、抗心绞痛药、抗高血压药、强心药 D.降血脂药、抗溃疡药、抗心律失常药、抗组胺药 E.抗心律失常药、降血脂药、强心药、维生素 二、配比选择题 1) A. 分子中含巯基，水溶液易发生氧化反应 B. 分子中含联苯和四唑结构 C. 为一种前药，在体内，内酯环水解为 -羟基酸衍生物才具活性 D. 结构中含单乙酯，为一前药 1. 洛伐他汀Lovastatin 2. 卡托普利Captopril 3. 氯沙坦Losartan 4. 依那普利Enalapril 2) A.氯贝丁酯 B.硝酸甘油 C.硝苯地平 D.卡托普利 E.普萘洛尔 1.属于抗心绞痛药物

药物化学抗高血压药考点归纳

第十八章抗高血压药 按作用部位和作用方式分八类（考点） 一、中枢性降压药（可乐定等） 二、作用于交感神经的降压药（利血平） 三、神经节阻断药（较少用） 四、血管扩张药 五、肾上腺素α1受体阻断剂（15章肾上腺素能） 六、肾上腺素β受体拮抗剂（第15章） 七、影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统药物（卡托普利等）八、钙通道阻滞剂（硝苯地平等） 第一节作用于中枢的抗高血压药 （一）甲基多巴 1、结构及性质含邻苯二酚结构，易氧化，含羧基 2、代谢成α-甲基去甲肾上腺素（脱羧基，氧化生成羟基），具有活性 3、作用于α2受体，会产生明显的中枢性镇静、精神抑郁等副作用 （二）盐酸可乐定

考点：1、结构特点：含咪唑烷，以亚胺型和氨基型两种互变异构体存在，以亚胺型结构为主。 2、代谢物对羟基可乐定不能通过血脑屏障，无降压活性。 3、α2受体激动剂选择性小，因此也有较明显的中枢性副作用。 4、也可用于吗啡类药品成瘾的戒断治疗。 （三）莫索尼定（新） 考点： 1、结构特点：为可乐定的苯环被嘧啶环替代得到的衍生物 2、为Ⅰ1-咪唑啉受体选择性激动剂，降压作用强，镇静副作用小 第二节作用于交感神经系统的抗高血压药

利血平（利舍平） 1、酸、碱下酯易水解，水解产物利舍平酸仍有活性 2、光和热下，3β-H差向异构化失活 3、光和氧作用下发生氧化，生成无效的黄绿色荧光产物，故应在避光、密闭、干燥的条件下贮存 4、作用温和持久，早期轻度高血压 第三节影响肾素-血管紧张素-醛固酮系统的药物 了解基本知识： 一、血管紧张素转化酶（ACE）抑制剂 本考点重点提示： 1、ACE抑制剂的分类 基于化学结构可将ACE抑制剂分成三类：含巯基的ACE抑制剂、含二羧基的ACE抑制剂和含磷酰基的ACE抑制剂。 2、主要的副作用 ACE抑制剂的副作用有血压过低、血钾过高、咳嗽、味觉障碍、最主要的副作用是引起干咳。 3、代表药共6个，以卡托普利为重点，其它比照其区别。

2015年执业药师《药学专业知识一》第七章药效学(二)

第七章药效学 二、药物的作用机制 （一）作用机制的类型 影响酶的活性：地高辛抑制Na+，K+- ATP酶 影响细胞膜离子通道：钙通道阻滞药硝苯地平 干扰核酸代谢：抗肿瘤药干扰肿瘤细胞DNA和RNA 改变细胞周围环境的理化性质：抗酸药中和胃酸 影响生理活性物质及转运体：噻嗪类利尿药Na+- Cl' 影响机体免疫功能：免疫抑制荮（环孢素） 补充体内物质：铁剂治疗缺铁性贫血 非特异性作用：消毒防腐药体外杀菌或防腐 作用于受体：阿托品M胆碱受体，肾上腺素激活a、p受体 受体存在于细胞膜上细胞浆或细胞核中：功能性蛋白质特异性与配体结合：产生特定的生物效应 内源性配体（神经递质、激素、自身活性物质）外源性配体（药物） （二）受体类型、性质、信号传导 受体的类型： 1．G蛋白偶联受体： 2．配体门控的离子通道受体； 3．酶活性受体（酪氨酸激酶受体）： 4．细胞核激素受体。 受体的性质： 1．饱和性； 2．特异性； 3．可逆性； 4．灵敏性； 5．多样性。 受体作用的信号转导： 第一信使：是指多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物等细胞外信使物质。（多肽类激素、神经递质、细胞因子及药物） 第二信使：为第一信使作用于靶细胞后在胞浆内产生的信息分子。(c AMP、cGMP、IP3. DG、Ca2+、NO) 第三信使：是指负责细胞核内外信息传递的物质。（生长因子、转化因子） 【A型题】例题1．受体是 A酶 B．蛋白质 C．配体的一种 D．第二信使 E．神经递质 【答案】B

【A型题】例题2．受体的类型不包括 A核受体 B内源性受体 C．离子通道受体 D．G蛋白偶联受体 E_酪氨酸激酶受体 【答案】B 【A型题】例题3．关于受体的性质，不正确的是 A特异性识别配体 B．能与配体结合 C．不能参与细胞信号转导 D．与配体结合具有饱和性 E．与配体结合具有可逆性 【答案】C 占领学说：受体只有与药物结合才能激活，才能产生效应，而效应的强弱与药物和受体相对结合量成比例，全部受体占领时，出现最大效应。 激动药、拮抗药：根据药物与受体结合后产生效应的不同，习惯上将作用于受体的药物进行分类。 完全激动药拮抗药部分激动药亲和力 内在活性× 锁匙学说能打开锁打不开锁开锁不便 药物举例吗啡纳洛酮喷他佐辛 部分激动剂与完全激动剂：在低浓度时协同，在高浓度时拮抗。 【X型题】例题，关于受体部分激动剂的论述正确的是 A可降低激动剂的最大效应 B．与受体具有高的亲和力 C．具有激动剂与拮抗剂两重性 D．激动剂与部分激动剂在低剂量时产生协同作用 E．高浓度的部分激动剂可使激动剂的量效曲线右移 【答案】BCDE 拮抗药也可称为阻断药 竞争性拮抗药：最大效应不变，效价降低。 非竞争性拮抗药：最大效应改变，增加剂量也无济于事。 H卜

药理学——抗高血压药

药理学——抗高血压药 5类一线降压药： ①利尿药——氢氯噻嗪、螺内酯 ②β受体阻断剂（β-RB）——洛尔类 ③血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）——普利类 ④血管紧张素Ⅱ受体阻断剂（ARB）——沙坦类 ⑤钙通道阻滞剂（CCB）——地平类 曾多年用于临床并有一定的降压疗效，但因不良反应较多，目前不主张单独使用，但可用于复方制剂或联合治疗。 -外周交感神经递质再摄取抑制剂——利血平 -中枢α2受体激动剂——可乐定、甲基多巴 -外周α1受体阻断剂——哌唑嗪、特拉唑嗪

一、血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药（ACEI） 【代表药】 卡托普利 依那普利 赖诺普利 福辛普利 培哚普利 【应用】 1.高血压 2.心功能不全 3.缺血性心脏病（冠心病） 【机制】 抑制血管紧张素转化酶（ACE） 见下图： 【降压特点】 ①降压时不伴有反射性心率加快，对心排出量无明显影响； ②可预防和逆转心肌与血管构型重建； ③增加肾血流量，保护肾脏； ④能改善胰岛素抵抗，不引起电解质紊乱和脂质代谢改变。 【临床应用】 ①ACEI适用于各型高血压，单用可控制轻度高血压。 ②对中、重度高血压合用利尿药可加强降压效果，降低不良反应。 ③对伴有左心室肥厚、左心功能障碍、急性心肌梗死、糖尿病、肾病的高血压患者，ACEI是首选药。【不良反应】～低，轻微。 首剂低血压——见于开始剂量过大时，应小量开始试用。 刺激性干咳 高血钾、低血糖、血管神经性水肿。 久用可致血锌降低而引起皮疹、味觉及嗅觉缺损、脱发等，补充Zn2+可一定程度缓解。

【禁忌症】 双侧肾动脉有狭窄 重度肾衰 孕妇 二、血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 【代表药】 氯沙坦 缬沙坦 替米沙坦 厄贝沙坦 【药理作用】 ◆血管紧张素Ⅱ受体阻断剂 （选择性ATl受体阻断药） ◆还能促进尿酸排泄，明显降低血浆尿酸水平。 【临床应用】 ——可用于各型高血压 ——若用药3～6周血压下降不理想，可加利尿药。 【不良反应】 本药除不引起咳嗽及血管神经性水肿外，其余不良反应与ACEI相似。 普利类和沙坦类——ACEI/ARB 江湖老大有正义，护心护肾护血糖； 防止猝死大贡献，逆转重构延寿命； 能用都用尽量用；除非实在不能用； 合用噻嗪防高钾；咳嗽太狠换沙坦； 用药监测肾功能，肌酐轻升可继续； 禁止使用有两条，肾A双侧都狭窄； 重度肾衰才禁用，轻/中肾衰还可用！ 下列不属于卡托普利ACEI作用机制的是 A.抑制循环中血管紧张素Ⅰ转化酶 B.抑制局部组织中血管紧张素Ⅰ转化酶 C.减少缓激肽的降解 D.减少醛固酮的分泌 E.减少细胞内钙离子含量 『正确答案』E ACEI类药描述错误的是 A.抑制血管紧张素转化酶（ACE）活性 B.提高交感神经活性作用 C.明显降低全身血管阻力 D.抑制心肌及血管重构药物 E.保护血管内皮细胞 『正确答案』B

药理学习题十三(抗高血压药 )练习题库及参考答案

第二十五章抗高血压药章节练习题库及参考 答案 一、填空题： 1．血管扩张药的主要不良反应是___________， ___________，常与___________，___________合用，既可增强疗效，又可纠正不良反应。心动过速水钠潴留β受体阻断药利尿药 2．常用的利尿降压药为___________，其降压强度___________，不易引起___________和___________，常与其他降压药合用纠正其他药物___________的不良反应。氢氯噻嗪较弱耐受性心动过速水钠潴留 3．巯甲丙脯酸（卡托普利）属于___________药，适用于___________型和___________型高血压患者。血管紧张素转化酶抑制药高肾素型肾性 4．巯甲丙脯酸的降压机理是________________________和_______________________。抑制血管紧张素转化抑制缓激肽的水解 5．肼苯哒嗪与___________、____________合用，既可增强疗效，又可相互纠正不良反应。心得安氢氯噻嗪 6．氢氯噻嗪降压作用的机理为_________________________、__________________________。利尿使血容量减少排钠使血管扩张 7．可用于抢救高血压急症的降压药有______________、______________。硝普钠硝苯地平 8.目前常用的降压药有(1)______________、（2）_______________、(3)________________ 、(4)________________、(5)__________________ 、(6)_______________________。钙拮抗药利尿药 ACEI β受体阻断药血管紧张素Ⅱ受体阻滞药α1受体阻滞药 9.伴有痛风的高血压病人不宜用_______________________；伴消化性溃疡的高血压病人不宜用_______________________；伴有心动过速的高血压病人宜选用______________或________________。氢氯噻嗪利血平普萘落尔维拉帕米 10．伴精神抑郁的高血压病人不宜用_______________或________________；伴支气管哮喘的高血压病人不宜用___________；伴糖尿病或高血脂的高血压病人不宜用____________或________________；伴心动过缓或传导阻滞的高血压病人不宜用

第七节 心血管药物

第七章心血管药物 按照药物的作用特点进行分类，可将心血管药物分为强心药、抗心绞痛药、抗心律失常药、抗高血压药和降血脂药等五种类型。按作用靶点分类可将其分为作用于离子通道的药物、作用于受体和有关递质的药物以及酶抑制剂等。 第一节强心药 强心药是一类加强心肌收缩力的药物，又称正性肌力药。临床上用于治疗心肌收缩力严重损害时引起的充血性心力衰竭。强心药主要有强心苷类和非苷类（包括磷酸二酯酶抑制剂、钙敏化剂、β受体激动剂等）。 一、强心苷类 强心苷存在于许多有毒的植物体内，例如洋地黄、铃兰毒毛旋花子、黄花夹竹桃等强心苷的含量较高。强心苷种类较多，临床上应用的强心苷类药物主要有洋地黄毒苷(Digitoxin)和地高辛(Digoxin)等。此类药物小剂量使用时有强心作用，能使心肌收缩力加强，但是大剂量时能使心脏中毒而停止跳动，安全范围小。 强心苷类药物的构效关系 1．强心苷类化学结构由糖苷基和配糖基两部分组成。 2．强心苷类属于, -ATP酶抑制剂。强心苷类药物与酶结合后，导致酶的构象变化，适度影响酶的功能。因此配糖基甾核的立体结构对于活性影响较大，其中A/B环和C/D环是顺式，B/C环为反式，同时甾环上的5β-H、3β- 羟基与酶的结合是必要的。 3．C17位上的内酯环是强心苷的重要结构特征，由于来源不同内酯环的结构有所差异，一般植物来源的为五元环的α,β-不饱和内酯（卡烯内酯，Cardenolide），动物来源的为含两个双键的六元环（蟾二烯羟酸内酯，Bufadienolide）。C17位上的内酯环应取β构型。 4．强心苷的糖基多连接在甾核的3-位羟基上，虽然糖苷基部分不具有强心作用，但可影响配糖基的药代动力学性质。

第七章利尿剂与泌尿系统用药

第七章利尿剂与泌尿系统用药 第七章利尿剂与泌尿系统疾病用药 第一节利尿剂（重点） 常用的利尿剂分为 4 类： （1）袢利尿剂，又称高效利尿剂。 （2）噻嗪类和类噻嗪类利尿剂，又称中效利尿剂。 （3）留钾利尿剂，又称低效利尿剂。 （4）碳酸酐酶抑制剂，代表药有乙酰唑胺。 第一亚类袢利尿剂（重点） 袢利尿剂又称Na -K -2 同向转运子抑制剂。袢利尿剂主要作用于髓袢升支粗段，利尿作用强，其代表药物是呋塞米。其他药物如布美他尼、依他尼酸、托拉塞米等的作用部位、机制以及对电解质的影响虽与呋塞米相似。布美他尼具有高效、低毒、速效、短效的特点。 一、药理作用与临床评价 （一）作用特点 袢利尿剂具有以下特点：（1）静脉给药起效较快，通常不足10min 后生效。（2）本类药除阿佐塞米口服生物利用度较差外，其余生物利用度较高。（3）利尿作用最强，特别是当急、慢性肾衰竭时，可作为首选治疗。（二）典型不良反应

1.常见水、电解质紊乱，表现为低血容量、低血钾、低血钠、低氯碱血症等。 2.长期应用还可引起低血镁。 3.耳毒性呈剂量依赖性。 4.长期用药时多数患者可出现高尿酸血症。 5.有磺酰胺结构，对磺胺过敏者使用呋塞米、布美他尼和托拉塞米可发生交叉过敏反应。 （三）禁忌证 禁用于试验剂量无反应的无尿者、对磺胺过敏的患者、婴儿（依他尼酸）、肝昏迷和严重的电解质紊乱者。由于呋塞米可以使患有呼吸窘迫综合征，因此分娩前使用该药应该慎重。 （四）药物相互作用 （1）与氨基糖苷类抗生素和第一、二代头孢菌素类以及顺铂合用，可加重耳毒性。 （2）与巴比妥类、麻醉药和麻醉性镇痛药合用，可促进体位性低血压的发生。 （3）与非甾体抗炎药、苯妥英钠、青霉胺合用，可减弱本品的利尿作用。（4）肾上腺皮质激素、促肾上腺皮质激素、两性霉素 B 等可加剧致电解质紊乱，引发低钾血症。 （5）袢利尿剂可减弱磺酰脲类促进胰岛素分泌药的降血糖作用。 （6）袢利尿剂可诱发强心苷类和延长动作电位时程的抗心律失常药发生心律失常。

第二十五章抗高血压药

第二十五章抗高血压药 [学习提纲] 第一节抗高血压药分类 Ⅰ利尿降压药氢氯噻嗪 Ⅱ血管紧张素转化酶Ⅰ抑制药卡托普利恩钠普利及血管紧张素Ⅱ受体（ＡＴ１）阻断药氯沙坦 Ⅲβ受体阻断药普萘洛尔 Ⅳ钙拮抗药硝苯地平尼群地平 Ⅴ交感神经抑制药 １．中枢性抗高血压药甲基多巴 ２．经节阻断药美加明 ３．甲肾上腺素能神经末梢药利舍平 ４．肾上腺素受体阻断药α受体阻断药酚妥拉明α1受体阻断药哌唑嗪α和β受体阻断药拉贝洛尔 Ⅵ直接扩血管药肼苯哒嗪硝普钠 第二节常用的抗高血压药 一、利尿药 1、早期是通过排钠利尿，使血容量减少而间接降压；长期用药所致的降压效应可能与小动脉扩张有关。 2、作为基础降压药用于各型高血压，常用氢氯噻嗪与其它降压药合用，以增强疗效和减少不良反应（水钠潴留）。 二、钙拮抗药

[作用特点]降压作用强、快、持久；肾血流量和滤过率增加；无水钠潴留。 [应用]用于轻、中、重度高血压以及高血压伴有心力衰竭、肾功能不全或心绞痛患者 三、β受体阻断药 [作用机制] 1、阻断心脏β1受体，使心收缩力减弱，心率减慢，心输出量减少。2、阻断肾脏入球小动脉β2受体，减少肾素分泌，使血管紧张素Ⅱ形成减少和醛固酮释放减少。3、阻断中枢β受体，降低外周交感神经张力，NA释放减少。4、阻断支配血管的肾上腺素能神经突触前膜β2受体，取消正反馈，减少NA释放。代表药为普萘洛尔。 四、血管紧张素Ⅰ转化酶抑制药 [作用机制]抑制血管紧张素I转化酶：①减少血管紧张素II生成，从而减弱血管紧张素II收缩血管、升高血压的作用；②缓激肽的水解减少，使之扩张血管的作用加强；缓激肽水解减少时,PGE２和PGI2的形成增加，扩张血管作用增强。④心室和血管肥厚减轻。 [临床应用]该类药物具有轻、中度降压作用，可降低外周阻力，增加肾血流量，不伴有反射性心率加快。还可作为伴有糖尿病、左心室肥厚、左心功能障碍及急性心肌梗死的高血压患者首选药物。 五、血管紧张素紧张素Ⅱ受体（ＡＴ1）抑制药 氯沙坦可选择性阻断ＡＴ1受体，抑制ＡＴ２使血管收缩和促进醛固酮分泌的效应而降低血压，还可逆转肥大的心肌细胞。用于高血压的治疗，并有不引起咳嗽和血管神经性水肿的优点。坎地沙坦作用强大、应用剂量小、维持时间长、血药浓度波动范围小。 第三节其它抗高血压药 一、主要作用于中枢交感神经抑制药 可乐定（Clonidine） [作用]1、激动延脑孤束核次一级神经元（抑制性神经元）突触后膜的α2受体，使外周交感张力下降,（末梢NA释放减少）,血管舒张和心率减慢,导致血压下降。2、在外周激动肾上腺素能神经元突触前膜α2受体通过负反馈使神经末梢NA释放减少。3、抑制肾素的释放。

第二十五篇抗高血压药

第二十五章抗高血压药 一、选择题 A型题 1.高血压伴有痛风的患者不宜用： A.中枢性降压药 B.利尿药 C.钾通道开放药 D.钙拮抗药 E.肾上腺素受体阻断药 2.高血压伴有糖尿病的患者不宜用： A.氢氯噻嗪 B.卡托普利 C.美加明 D.可乐定 E.肼屈嗪 3.降压时伴有反射性心率加快的钙拮抗剂是： A.氨氯地平 B.维拉帕米 C.地尔硫革 D.粉防己碱 E.硝苯地平 4.可治疗脑血管病的抗高血压药是： A.维拉帕米 B.哌唑嗪 C.尼莫地平 D.硝苯地平 E.地尔硫桌 5.高血压危象伴有心力衰竭的患者宜选用： A.硝苯地平 B.哌唑嗪 C.硝普钠 D.吡那地尔 E.可乐定 6.关于硝苯地平降压特点的描述，下列哪一项是正确的？ A.心率不变 B.心排血量下降 C.血浆肾素话性增高 D.尿量增加 E.肾血流量降低 7.高血压危象伴有难治性心力衰竭的患者宜选用： A. 二氮嗪 B. 硝普钠 C. ACEI D. 硝苯地平 E. 维拉帕米 8.下列哪项不属于β受体阻断药的降压机理？ A.阻断心脏的β1受体 B.阻断肾小球旁器的β1受体 C.阻断突触前膜的β2受体， D.抑制血管紧张素转换酶，减少肾素的释放 E. 阻断中枢的β受体 9.可显著降低肾素活性的抗高血压药是 A.普萘洛尔 B.可乐定 C.利血平 D.氢氯噻嗪 E.肼屈嗪 10.可乐定的降压机制是： A.激动中枢的咪唑啉受体 B.阻断中枢的α2受体 C.激动中枢的β受体 D.激动中枢的M受体 E.激动中枢的多巴胺受体 11.静脉注射较大剂量可引起血压短暂升高的降压药是： A.哌唑嗪 B.可乐定 C.二氮嗪 D.硝普钠 E.吡那地尔 12. 高血压合并肾动脉硬化的患者不宜选用 A.利尿药 B. β1肾上腺素受体阻滞药 C. α肾上腺素受体阻滞药

《国家基层高血压防治》-《科学诊治高血压》单元测试题

《科学诊治高血压》单元测试题 第一章血压的基础知识 第 1 题:以下关于收缩压的概念错误的是 正确答案 : 收缩压是血液通过血管时对血管壁产生的压力 第 2 题:老年人高血压的特征是 正确答案 : 以收缩压升高为主，脉压差较大 第 3 题:一位高血压患者血压达到200/120mmHg，是否可以舌下含服心痛定正确答案 : 不可以，即使血压很高也要平稳降压 第 4 题:关于高血压人群的筛查，错误的是 正确答案 : 高血压易患人群建议每年测量血压1次 第 5 题:对于初次血压升高患者的处理，错误的是 正确答案 : 若为重度升高（收缩压≥140和（或）舒张压≥90mmHg），无需复测，可立即诊断为高血压 第 6 题:心脏射血时，弹性贮器血管可贮存射血量的2/3，待射血后再释放，故即使心脏射血是间断的，血流仍能在血管内持续流动，这种弹性贮器血管指的是正确答案 : 大动脉 第 7 题:以下关于高血压的检出正确的是 正确答案 : 以上都对 第 8 题:年轻人高血压的特征是 正确答案 : 以舒张压升高为主，脉压差较小 第二章高血压的诊断 第 1 题:一位高血压患者的最高血压值为165/85mmHg，其高血压分级为 正确答案 : 2级高血压 第 2 题:首诊高血压患者应做的检查是 正确答案 : 以上都是 第 3 题:首诊高血压时，必须完成心电图检查的原因是 正确答案 : 以上都是 第 4 题:首诊高血压若选择利尿剂降压，应参考的检查项目是 正确答案 : 肾功能及电解质 第 5 题:首诊高血压时，除了降压之外还有哪些情况需要综合考虑 正确答案 : 以上都是 第 6 题:首诊高血压时，必须查尿常规的原因是

主管药师专业知识练习题-药理学 第二十一节抗高血压药

药理学第二十一节抗高血压药 一、A1 1、可乐定的降压作用机制 A、与激动中枢的α2受体有关 B、与激动中枢的α1受体有关 C、与阻断中枢的α1受体有关 D、与阻断中枢的α2受体有关 E、与阻断中枢的β2受体有关 2、卡托普利(巯甲丙脯酸)的抗高血压作用的机制是 A、抑制肾素活性 B、抑制血管紧张素转换酶活性 C、抑制血管紧张素II的生成 D、抑制β-羟化酶的活性 E、阻滞血管紧张素受体 3、血管紧张素转化酶抑制剂的不良反应不包括 A、低钾血症 B、血管神经性水肿 C、低血糖 D、血锌降低 E、首剂低血压 4、与卡托普利相比，氯沙坦无明显 A、皮疹 B、干咳 C、眩晕 D、低血钾 E、低血压 5、对伴心绞痛的高血压有较好治疗效果的药物类型是 A、α受体阻断剂 B、β受体阻断剂 C、M受体阻断剂 D、AT1受体阻断剂 E、N1／N2受体阻断剂 6、在降压时使血浆肾素水平明显降低的是 A、氢氯噻嗪 B、哌唑嗪 C、普萘洛尔 D、硝苯地平 E、二氮嗪 7、为避免哌唑嗪的“首剂现象”，可采取的措施是 A、空腹服用 B、低钠饮食

C、减少首次剂量，临睡前服用 D、舌下含用 E、首次剂量加倍 8、对靶器官保护作用较好的降压药是 A、胍乙啶 B、利血平 C、卡托普利 D、肼屈嗪 E、β受体阻断剂 9、血管扩张药改善心脏功能的原因是 A、增加冠脉血流量 B、减轻心脏前后负荷 C、降低外周阻力 D、减少心输出量 E、降低心肌耗氧量 10、可乐定的降压机制是 A、激动中枢α2受体和咪唑啉I1受体 B、激动外周α1受体 C、影响NA释放 D、扩张血管 E、阻断α1受体 11、下列药物中，属于钙拮抗剂的是 A、二氮嗪 B、氢氯噻嗪 C、硝普钠 D、硝苯地平 E、氟卡尼 12、硝普钠主要用于 A、高血压危象 B、中度高血压 C、肾型高血压 D、轻度高血压 E、原发性高血压 13、普萘洛尔降压机制不包括 A、减少肾素分泌，抑制肾素-血管紧张素-醛固酮系统 B、减少去甲肾上腺素释放 C、抑制Ca2+内流，松弛血管平滑肌 D、减少心排出量 E、中枢性降压作用 14、利尿降压药的作用机制不包括 A、排钠利尿，减少血容量

17种降压中药

17种降血压的中药及配方 祖国医学认为高血压是因肝肾失调、阴虚阳亢所致，中药治疗高血压多从调整肾阴肾阳入手，作用虽然缓慢然而药效持久，对于轻型高血压病及临界高血压有肯定疗效，对重度高血压可配合其它降压药物以达标本兼治的效果。治疗高血压的中药很多，但也需辨证施治，可用单方，也可配伍使用。现介绍如下：1．罗布麻：味淡涩性惊，有平肝降压、清热利尿作用，用于肝阳上亢或肝热型高血压症，见于头晕头痛、烦躁失眠者，可单用本品以开水泡汁作饮料，也可配合夏枯草、野菊花、钩藤同煎。 2．稀莶草：味苦性寒，有祛风通络、清热降压作用，可同臭梧桐等配伍，用于高血压及风湿病。 3．夏枯草：味辛苦性寒，有清肝、散结、化痰、降压作用。由于本品有良好清泄肝火作用，可泡服或煎服，用于高血压病属肝热、阳亢者。 4．钩藤：味甘性微寒，具清热平肝、息风止痉作用，对高血压引起的头胀头痛症状疗效较好。 5．杜仲：性味甘温，有补肝肾、强筋骨、安胎降压功效，与石决明、夏枯草、白芍等配伍可降血压，且对体虚之人降血压无寒凉之弊。 6．决明子：性味甘寒，清肝明目，润肠通便，有降低血脂及血压功效，对防止血管硬化有效，尤适于兼有便秘的中老年患者。 7．石决明：味咸性寒，有清肝明目、平肝潜阳功效，与生地、白芍、钩藤、菊花等配伍善尤其适用于高血压头晕头痛者。 8．茺蔚子：本品为益母草的果实，味甘性微寒，能活血调经、凉肝明目和降血压，常与决明子、生地、钩藤等配用。 9．青木香：味辛苦性微寒，可单用或配伍其它降压中药内服。 10．地龙：即蚯蚓，性咸味寒，有良好的降压作用，服法为研粉，每次2克，每日2次，开水吞服，也可配合它药使用。 11．葛根：味甘辛性凉，用于高血压脑病，并对改善头晕头痛、肢麻、耳鸣等症状有良效。 12．生槐花：味苦性微寒，近年临床用于高血压病，可降血压及改善毛细血管脆性。 13．黄苓：味苦寒，无论是煎剂、浸剂，均有较明显的降压作用，常与菊花、钩藤等配伍治疗神经性高血压和动脉硬化高血压病，可使血压降低，头痛、胸闷、烦躁等症状明显改善和消失。 14．山楂：味酸甘性微温，功能消食化积，活血降压，有人曾用山楂糖浆（每毫升相当于原生药0.65克）日服3次，每次20毫升，1个月为1疗程，共治疗高血压患者50例，服药1个疗程后，显效35例，好转12例。 15．淫羊霍：味辛甘，性温，其主要功效为补肾壮阳，祛风湿，降血压，单用或复方制剂，能使血压降低，症状改善。 16．吴茱萸：味辛苦、性热，疏肝下气，散寒止痛。入足太阴血分，能温中下气、止痛、逐风邪、开腠理，使上下之寒热、盛衰均衡，有利于降血压。近年来有人用吴茱萸研末，加适量食用醋调成糊状，于睡前敷于双足涌泉穴用于降血压也有一些效果。 17．臭梧桐：味辛苦性凉，有祛风湿、降血压作用，与稀莶作用相似。本品降压，用开花前的叶作用较佳，不宜久煎。