病理标本巨检规范

病理标本巨检规范

1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度，如申请单与标本不符合、申请单重要项

目写不全或漏填、标本袋（瓶）未写名字或只有标本没有送检单等，应一律退回或暂不取材。接收活检小标本时，应仔细查对容器内有无组织块，如无组织块，应拒收该标本，以避免事后发生纠纷。

2、送检标本应采用10％中性（缓冲）福尔马林液固定（特别要求者除外）。如送检标

本内未放臵固定液，接收者应及时加入固定液并在申请单上注明。严重自溶、腐败、干涸的标本，影响制片和诊断，应拒绝回收。

3、标本可由固定人员签收，或由当日巨检医师或记录者签收，并及时进行编号登记。

4、巨检时，每一例标本应在巨检前再进行一次核对，先登记、编号再取材，记录者应

对申请单上的各项内容逐一加以叙述。如有不一致的情况，应及时与送检医师联系，在取得联系前不宜进行巨检。若对标本的病变、解剖关系或送检要求等有不明确处，可邀手术医师共同参与取材。

5、按巨检操作规程取材（详略）。

病理切片的镜检规范

1、在每一病例阅片前，阅片医师应首先查对切片编号及数量是否与申请单一致，若有不符必须查明原因，直至确认二者完全相符，方能阅片。

2、详细阅读病理检查申请单中的临床资料及巨检所见。

3、因切片或染色质量不佳等影响诊断时，应要求技术室重新制片。

先用肉眼观察切片的特点及组织块数目，以免镜下阅片时遗漏小组织。

4、必须先用低倍镜（“4×”或“2×”物镜）有序地全面观察切片的全貌及结构特征，然后在高倍镜下选择性地观察细胞的特征。

5、当阅片后难以作出明确诊断时，应设法通过下述各种手段来解决：

☆进一步了解病史，检查病员

☆深切蜡块

☆选择相应的特染或免疫组化等技术手段辅助诊断

☆重新复查大体标本，必要时重新取材

☆若患者曾经作过病理检查，必要时应借原切片进行复查比较

☆通过上述措施仍难以作出诊断时，应请上级医师复片或送外院会诊

★病理诊断书的表述应力求严谨、恰当、扼要和条理清楚。

★所有病理诊断书应由诊断医师亲笔签名，不要用名字图章

病理诊断质量控制规范

1、接收标本时必须进行严格的查对签收制度。

2、取材严格按“病理标本巨检规范”进行。

3、镜检严格按“病理切片的镜检规范”进行，并详细描写镜下所见。

4、建立三级医生复片制度。

5、对于一些本科室尚难肯定诊断的病例，可由科主任决定是否送外院会诊或组织专家

会诊。

6、按规范写出书面报告。

7、报告由报告医生核对无误后交专人送有关科室，并由收件人签收。

病理切片质量控制规范

1、负责组织处理的技术员从医生手中收标本时，必须清点查对，无误后签收。

2、组织脱水、浸蜡、包理、切片、染色、封片等，均应按技术规范进行，对每道工序，

都必须查对组织数量，检查有否遗漏、丢失。

3、大小标本必须分开处理。

4、包埋或其它工序中，万一发现组织块标签脱落、相互混淆，技术员不能擅自认定。

待切片出来后与诊断医生共同辨认。

5、根据切片量化的控制，专人负责更换试剂，以保证每一批切片的质量恒定。

6、每批切片完成后应按序排列并与申请单、组织块核对后交诊断医生签收。

7、对质量不佳的切片进行重新处理。

8、对仪器、设备，定期维护、保养，专人负责。当出现故障时，及时通知设备科或联

系厂家修理。

9、对危险品专人管理。

病理切片操作规范

1、巨检结束后点清块数，记录签收。

2、组织包埋完成后必须进行清点蜡块数量。

3、大小标本分开固定脱水。

4、大标本固定时间不得少于6小时；小标本不得少

于3小时。

5、固定液必须及时更换，固定后必须流水冲洗；

6、固定、脱水温度不得高于37℃。

7、试剂必须及时更换。

8、切片厚度3—5微米。切片完整无污染，无皱褶。

9、胃镜、纤支镜等小活检组织切片必须作连续性切

片，数量不得少于8张。

10、组织片贴附，应在除去标签位臵后玻片的中间。

11、封固前必须经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。

12、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

13、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

14、制片工作一般应在24—48小时内完成。

15、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

档案管理操作规范

1、所有送检单病例均必须进行登记，如用计算机管理的，必须有文字打印材料及资料备份(以光盘刻录为佳)

2、在切片进入档案室时必须与医师当面清点，并作记录。

3、切片必须晾干或烘干后，才能归档。归档切片应按序排列。

4、蜡块必须在切面封上蜡后才能入柜。归档蜡块应按序排列，编号标签面应朝上，以利查找。

5、各种档案柜外面应写明年份和编号，以利查找。

6、各种送检单应及时清点，归类（细胞学检查、冰冻切片、常规切片、会诊切片等)。按年份和顺序装订成册入柜。

冰冻切片操作规范

1、接到标本后快速冰冻。

2、切片厚度6—7微米。

3、切片完整，无污染，无皱褶。

4、切片完成后立即固定。

5、染液，脱水液必须及时更换。

6、封固前必须经酒精脱水，二甲苯透明，湿封。

7、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

8、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

9、制片工作一般应在15—20分钟内完成。

10、冰冻报告后及时将“冰对”组织放入固定液内。

免疫组化操作规范

1、设臵单独的实验室。

2、必须有专用的冰箱，天平和pH计。

3、实验用玻片，器皿必须清洁。

4、试剂必须放入4度冰箱内，并注明有效期。

5、专用的脱蜡，脱水流程。

6、设立阳性和阴性对照。

7、按各种抗体要求进行修复。

8、新抗体必须摸索出最佳稀释度。

9、孵育时间，温度根据各种抗体的具体要求操作。

10、DAB显色必须在镜下观察。

11、复染后经酒精充分脱水，二甲苯透明，湿封。

12、封片时不得有气泡，不得有树胶外溢。

13、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

14、制片工作一般应在24—48小时内完成。

15、切片完成后交付医师时必须按照记录当面清点。

细胞学操作规范

1、接到标本后应及时制作。

2、玻片必须干净。

3、正确采集标本部位。

4、涂片厚薄均匀。

5、涂片后立即放入固定液内。

6、体液离心后尽可能做到湿固定。

7、染液，脱水液必须及时更换。

8、封固前必须经酒精脱水，二甲苯透明，湿封。

9、封片时尽可能做到没有气泡和树胶外溢。

10、标签必须贴于玻片左侧，编号字迹必须清楚。

11、在24小时内完成报告。

12、存档涂片保存时间不少于15年。

病理标本采集及送检标准操作程序修订稿

病理标本采集及送检标 准操作程序 WEIHUA system office room 【WEIHUA 16H-WEIHUA WEIHUA8Q8-

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。 三、工作流程 （一）组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写本中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果，在本中心检查的应填写相应的病理号。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。 3、样本获取 （1）组织样本获取

①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切（leep术）标本在12点位用缝线标记； D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 （2）组织标本固定 ①标本应完整送检，尽量不要将同一份标本分开，分送不同单位作检查；不要任意将标本切开，如需要将标本切开，应按同一方向将其切开。

病理标本送检要求

病理标本送检注意事项 一、病理诊断报告前期处理流程 临床诊断、手术切除、固定、病理申请单填写、临床送检、病理科标本接收。 二、以上每个流程应注意事项 （一）、手术切除 1、切除最典型的病变部位； 2、切除病变最好带一部分周围正常组织（有个病变对照）； 3、手术医生对手术标本有特殊要求应在手术标本上做好相应的标记。 4、切下标本必须要全部送检。 （二）、固定 1、固定的目的：（1、）迅速阻止、细胞的自溶、腐败、保持组织细胞近似于正常时的状态。（ 2、）凝固或沉淀组织细胞内物质，使其保持与生活的成分相似。（ 3、）区别辨认不同的组织成份，组织细胞内的不同物质经过固定后可产生不同的折光率，并对各种染料产生不同的亲和力，有利于染色后观察辨认。（ 4、）增加组织的硬度，便于切片。 2、组织离体后立即固定，固定在30min以内。申请单上注明标本离体时间及固定时间。 3、固定液的种类为:10%中性缓冲福尔马林为宜（为下一步的免疫组化及分子病理检测打好基础）； 4、固定液的量不少组织标本大小的4-6倍（充分固定，防止固定不佳造成组织组织自溶及腐败，已影响最后的病理诊断）。

（三）、病理申请单的填写 1、基本信息（姓名、性别、年龄、联系电话、科室、住院号）； 2、重要信息（病史、手术所见、主要检查结果、既往史、肿瘤标本请注明部位、形状、大小、活动度及转移情况，再次送检的病例请注明上次病理号，以便查对）。 3、液基细胞学和宫内膜组织的送检必须填写末次月经及年龄，宫内组织要填写月经周期。 （四）病理标本的送检及接收 1、查看标本瓶上的信息是否和申请单上的信息一致。 2、标本瓶内的固定液量是否充足（固定液量不足，要及时加足）。 3、检查标本瓶里是否有组织或组织的大小，以免造成不必要的麻烦（没有组织或组织量太小，无法进行检查的要立即联系临床医师，进行沟通，制定合理的解决方案）； 4、核对清楚后进行相应的登记。 三、液基细胞学取材要点 （一）、宫颈液基细胞学检查时机 1、避开月经期（由于解读血细胞混杂涂片可能会困难，所以应避免在月经期间进行子宫颈细胞检查） 2、如果发现局部子宫颈病变或者不正常的阴道出血，即使出血也应该进行细胞检查。 3、如果有受感染或萎缩迹象，应该治疗后检查。若复诊有困难，在首次就诊时应进行检查。

病理标本管理规定

病理标本管理规定 TYYGROUP system office room 【TYYUA16H-TYY-TYYYUA8Q8-

病理标本管理制度 为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。 一. 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得 随意丢弃。 二. 凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天 与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器 内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码 （姓名﹑病床号），送交手术室专职人员登记签收。 三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负 责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员 核对无误签收后，方能留下标本。 四. 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单， 并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由 手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。 凡下午3：00以后需送冰冻检查，临床医师应提前一小时通知病理 科。 五. 病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如 遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊 情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特 殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本 后二个工作日内发出报告。 六. 病理标本巨检后至少保留一个月。 凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。

病理标本检查和取材的制度、流程与操作规范

病理标本得检查与取材得制度、流程与操作规范 1、取材前阅读申请单中得内容，初步判断病变得性质。 2、核对申请单得编号与标本得编号、标本得份数就是否相符。 3、对于核对无误得标本应按下列程序取材： 3、1、小标本与不完整得标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 3、1、1应描述与记录送检标本得数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、形状、色泽与质地等。 3、1、2少量得小标本应全部取材制片。 3、1、3多量得小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余得标本应置于4%得中兴甲醛中妥善保存备用。 3、1、4黏膜与皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒得底面垂直。 3、1、5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 3、2大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： 3、2、1记录切除标本得手术类型。 3、2、2应描述与记录送检标本得大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形得标本可测其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。

3、2、3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），描述与记录其形状特点，例如囊性与实性及其所占比例、色泽、质地、纹理、坏死；囊肿壁得厚度及其内外表面、囊腔内容物及其性状等，有得脏器，例如前列腺、胰腺、甲状腺等，应间隔一定距离（甚至间距2mm左右）做多个平行切面，检查有无微小肿物。 3、2、4带有脏器得标本，应描述与记录病变处与有无脏器得毗邻关系特点。 3、2、5必要时，绘简图说明巨检病变得特点与解剖学关系，病注明取材部位得编号，以便镜检时定位。 3、2、6切取有代表性病变区域得组织制片，适量包括与病变区域毗邻得“正常”结构与坏死组织等。 3、2、7完整切除得肿瘤标本，切取得组织块应包括其包膜，较大得肿瘤应酌情多处包膜取材。 3、2、8切取组织块得刀具必须锋利，严防挤压组织。 3、2、9切取组织块得数量，依巨检病变得具体情况酌定，一般以满足诊断需要为准。组织块得面积，通常在2cmx1、5cm 以内，厚度不宜超过3mm（快速包埋制片时则应尽量薄些）。 3、2、10组织块得切面应平整。需要指定组织块得包埋面时，可将其非包埋面切出凹痕作为标记。管壁与囊壁组织应立埋。 4、标本摄影，必要时酌情进行（标本固定前或固定后）。 5、切取组织块得编号、数量与取材后就是否尚有标本存留等

病理标本管理制度及送检流程

病理标本管理制度及送检流程 病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度～严防标本丢失。 病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者～按要求备好各种型号标本袋～并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 一、普通病理标本存放与送检 1(手术中切下的标本由器械护士按要求放臵于手术台上～请示手 术医师后交给巡回护士～巡回护士在接取标本的同时～与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称～并及时填写在标本袋的标签上,如术中有两个以上标本时,如多组淋巴结等,～每取出一组～器械护士应立即交给巡回护士～三人同时确定标本名称～由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2(术中小块标本易丢失～洗手护士应特别注意保存～若无洗手护 士～巡回护士应提醒术者留存标本。 3(凡手术切取的一切组织、抽吸的液体,送检,等～洗手护士必 须向医生询问清楚是否保存～不得擅自丢弃。 4(术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后～由手术 医师、器械护士核对病理标本及病理单～共同到病理间浸泡病理标本～固定液量应为标本体积的3-5倍～并逐条填写病理登记交接本并签字～各科标本放入各科病理标本橱内～并及时上锁～严防标本丢失。 5(每日送病理标本前～护理员将标本与病理单、病理登记交接本 核对无误后在病理登记交接本上签字～将标本及病理单送至病理科～与病理科人员核对后签字～取回病理标本登记交接本底联保存。 6(无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息

不符时～护理员应立即报告巡回护士～巡回护士立即汇报责任医师查找原因。 7(护理员每日备好10,福尔马林液体。 二、快速病理标本送检 1(若标本需要做快速冰冻切片时～由手术医师提前与病理科联系～ 如为术中决定～由巡回护士或台下手术医师电话联系病理科。 2(所需送检标本切下后～手术医师、巡回护士、器械护士共同核 对～放入标本袋内～填好标签。 3(巡回护士将标本让病人家属看后与护理员共同填写快速病理登 记表～由护理员送至病理科～与病理科人员核对签名后取回登记表底联保存。 4(手术医师根据病理科医师发出的病理报告～决定手术方式～如 有异议～应立即与病理科医师联系。 5(未接到冰冻切片标本报告～严禁将病人送出手术间。 手术标本(常规)送检流程与标准 工作流程标准手术切除标本。器械护士保存好标本。洗手护士与巡回护士将手术标标本袋标签信息填写正确～字迹清楚。本装入标本袋内。 巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。手术结束～器械护士同手术医标本用福尔马林液完全浸泡～生携带病理单一起浸泡标本。认真填写病理登记本并签名～ 病理单信息填写齐全、正确～ 标本袋及病理单放臵规范。 护理员认真核对～标本与病理单信息次日～护理员将标本送至病理相吻合～发现问题及时查找, 科。护理员与病理科接收者共同核对确认 签名后～护理员取回底联。 手术标本(快速)送检流程与标准

病理标本取材

1、活检组织包括：子宫内膜诊刮、浅表或深部组织穿刺物、皮肤组织、内镜钳取粘膜、微创手术切去不完整组织等 ?应描述标本的数量、大小（mm、cm、多量时聚堆测量)、形状、色泽、和质地等 ?小量小标本，应全部取材 ?多量小标本，取材后剩余者应保管好备用 ?粘膜和皮肤应“立埋”以便观察各层结构 2、大标本取材 记录标本的手术类型 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 描述和记录标本大小（三维长度、形状、色泽、表面、质地等）球形标本可测直径 切面：沿大面切开，描述和记录其特点，如实性或囊性，各占比例，色泽、质地、出血坏死，囊壁厚度，内容物颜色等 前列腺、甲状腺、胰腺等脏器应间隔一定距离做多个平行破面，以免漏掉微小肿瘤. 取代表性区域，并与正常组织交界处取材 完整瘤体要带包膜，如甲状腺、乳腺 取材块的大小2cmx1.5cmx0.3cm 编号：数量、剩余组织记录“留”，全部取材时记录（全包）一包等，微小组织试做 重取材要记录 3皮肤和皮下组织 肉眼观察：形状、大小、测量、三维 皮肤表面：平滑、粗糙、水肿、水疱、毛发附着、色素、白斑、疣状物、乳头、结节状隆起、皮下结节、硬度等全部描述 取材的组织块大小、方向、切缘等 4肿瘤 整体观察：肿瘤位置、数量、大小、形状、色泽、质地、活动度、生长方式等 溃疡病变：数目、部位、直径、形状、色泽、边缘、深度、底部、穿孔等 切面：最大径破面观察囊性、实性、囊实性

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，

防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。特大标本应剖开浸泡。

冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。

病理标本管理制度及送检流程最新版本

病理标本管理制度 手术医师和手术室护士必须认真遵守本制度，严防标本丢失。病理单由手术医师按要求逐项填写完整。巡回护士认真核对患者，按要求备好各种型号标本袋，并在标本袋的标签上详细注明患者科别、姓名、床号、住院号、标本名称、送检日期等。 普通病理标本存放与送检 1．手术中切下的标本由器械护士按要求放置于手术台上，请示手术医师后交给巡回护士，巡回护士在接取标本的同时，与手术医师及器械护士一起确认手术标本的名称，并及时填写在标本袋的标签上；如术中有两个以上标本时（如多组淋巴结等），每取出一组，器械护士应立即交给巡回护士，三人同时确定标本名称，由巡回护士正确填写在标本袋的标签上。 2．术中小块标本易丢失，器械护士应特别注意保存，若无器械护士，巡回护士应提醒术者留存标本。 3．凡手术切取的一切组织、抽吸的液体（送检）等，器械护士必须向医生询问清楚是否保存，不得擅自丢弃。 4．术中留取的标本由手术医生或巡回护士给家属查看后，由手术医师浸泡病理标本，固定液量应为标本体积的3-5倍，并逐条填写病理登记交接本并签字，严防标本丢失。 5．每日送病理标本前，送标本人员将标本与病理单、病理登记交接本核对无误后在病理登记交接本上签字，将标本及病理单送至检验科，与检验科人员核对后签字。 6．无病理单的标本或标本与病理单不符或病人信息与病理单信息不符时，责任医师立即查找原因。 7．送检科室每日备好10％福尔马林液体。

手术标本（常规）送检流程与标准 工作流程标准 手术切除标本。器械护士保存好标本。 器械护士与巡回护士将手术标本装入标 本袋内。 标本袋标签信息填写正确，字迹清楚。巡回护士携带标本告知家属。家属确认手术切取的标本。 手术结束，手术医生携带病理单一起浸泡标本。标本用福尔马林液完全浸泡，认真填写病理登记本并签名，病理单信息填写齐全、正确，标本袋及病理单放置规范。 器械护士或者手术医师将标本送至检验科。送标本人员认真核对，标本与病理单信息相吻合，发现问题及时查找； 送标本人员与检验科接收者共同核对确认签名。

病理科操作规范及流程

病理标本的验收规范及流程 病理科应有专人验收普通活体组织病理学检查(常规活检)申请单和送检的标本。 (二)病理科验收人员必须： 1．同时接受同一患者的申请单和标本。 2．认真核对每例申请单与送检标本及其标志（联号条或其他写明患者姓名、送检单位和送检日期等的标记）是否一致；对于送检的微小标本，必须认真核对送检容器内或滤纸上是否确有组织及其数量。发现疑问时，应立即向送检方提出并在申请单上注明情况。 3．认真检查标本的标志是否牢附于放置标本的容器上。 4．认真查阅申请单的各项目是否填写清楚，包括：①患者基本情况［姓名、性别、年龄，送检单位（医院、科室）、床位、门诊号/住院号、送检日期、取材部位、标本数量等］，②患者临床情况［病史（症状和体征）、化验/影象学检查结果、手术（包括内镜检查）所见、既往病理学检查情况（包括原病理号和诊断）和临床诊断等］。 5．在申请单上详细记录患者或患方有关人员的电话号码，以便必要时进行联络，并有助于随访患者。 (三)验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。

不合格标本的处理规范与程序 1．申请单与相关标本未同时送达病理科； 2．申请单中填写的内容与送检标本不符合； 3．标本上无有关患者姓名、科室等标志； 4．申请单内填写的字迹潦草不清； 5．申请单中漏填重要项目； 6．标本严重自溶、腐败、干涸等； 7．标本过小，不能或难以制做切片； 8．其他可能影响病理检查可行性和诊断准确性的情况。 病理科不能接收的申请单和标本一律当即退回申请医师，不予存放，并记录。

病理标本检查和取材规范及程序 1.取材前阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质。 2.核对申请单的编号与标本的编号、标本的份数是否相符。 ３.对于核对无误的标本应按下列程序取材： ３.１小标本和不完整的标本通常为活检标本，应按如下标准取材。 ３.１.1应描述和记录送检标本的数量（少量时精确计算，多量时进行估计）、大小（若干mm或cm；多量时聚拢测量）、 形状、色泽和质地等。 ３.１.2少量的小标本应全部取材制片。 ３.１.３多量的小标本，原则上全部取材制片；数量过多时，可尽量多地取材制片，剩余的标本应置于4%的中兴甲醛中 妥善保存备用。 ３.１.４.黏膜和皮肤组织应“立埋”，即将黏膜面与包埋盒的底面垂直。 ３.１.5使用镊子夹取标本时须严防挤压组织。 ３.２大标本通常为手术标本，应按如下标准取材： ３.２.1 记录切除标本的手术类型。 ３.２.2应描述和记录送检标本的大小（三维长度，mm或cm）、形状、色泽、表面、质地等，球形或接近球形的标本可测 其直径（mm或cm）。必要时称重（g或kg）。 ３.２.3检查切面：通常沿标本长径切开或剪开（囊性标本时），

检验外送标本流程、制度

外送标本流程 检验科、各临床手术科室（妇产科、外科）： 为加强我院标本送检的规范化建设和管理，确保病理诊断质量和医疗安全，请各手术科室、检验科严格依照标准和要求管理病理标本送检相关事宜，具体要求如下： 1、科室“标本送检申请单”填写内容要求：患者姓名、性别、年龄、住院号、床号、联系电话、送检科室、送检日期、临床诊断、取材部位、标本件数、送检医师签字，每栏必填，不可有空缺；严格核查标本和申请单内容是否一致后，方可送检。 2、检验科标本登记工作要求：检验科负责标本的管理工作，包括：严格检查科室标本送检单填写是否完整，核查标本与送检单是否一致；每个标本送检都要登记在医务科发放的《医院病理标本签收登记表》上，严格依照表格内容逐项登记，不可漏登；取标本时要及时签字；病理报告返院后，检验科要登记病理诊断结果及病理号；住院患者的病理报告及时通知住院临床科室，门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告并告知病理诊断结果，患者领取报告时要签字。 3、病理报告归档要求：住院部的病理报告原件要归档在病历中， 并把复印件提供给患者，对病理诊断结果要有处理意见和治疗方案；门诊部的病理报告要及时通知患者来取报告单，检验科要对每份病理报告做好登记，同时所有病理报告要有复印件分科、分年份归档，便利日后查找。

外送检验工作流程

外送标本制度 1.检验科人员要十分重视检验标本，正确采集、验收、保存、检测，避免错采、错收、污染、丢失，否则，应追究当事人责任。 ２.检验标本的采集必须严格按照检验项目的要求，包括容器、采取时间、标本类型、抗凝剂选择、采集量、送检及保存方式等。 ３.接收标本严格实行核对制度，包括姓名、性别、年龄、门诊号/住院号、病床号、标本类型、容器、标识、检验目的等，所送标本必须与检验项目相符。不合要求者退回重送。在核对检验标本的同时，应查对临床医生填写的检验申请单是否正确，完整，规范，如有不符要求者，应予退回，要求在纠正以后，再予接收。 ４.向外单位送检或接收外单位送检的标本应专人负责并有专门记录。 ５.急诊检验标本要及时采集、核对、检验、报告。 ６.检测后的各种标本，应保存一定时间。尤其是胸腹水液、胃液等标本，检验后应保存一周，以备查对。

医院病理科标本组织学取材制度及流程

文档序号：XXYY-ZLZN-001 文档编号：ZLZN-20XX-001 XXX医院 病理科标本组织学取材制 度及流程 编制科室：知丁 日期：年月日

病理科标本组织学取材制度及流程 一、标本组织学取材 （一）标本的检查和取材必须由病理医师承担，并由技术人员记录。 （二）取材前由取材医师及技术员双向核对申请单编号与标本的编号、标本的份数是否相符，核对无误方可取材。 （三）取材前仔细阅读申请单中的内容，初步判断病变的性质，做到对病变心中有数。 （四）标本检查和取材应按照病理科取材操作规范（后附）进行；应当对大体标本进行细致的观察。 （五）详细描述标本及取材块数、位置等并由技术人员记载于病理申请单背面的取材记录栏；不容易描述的病变结构可以画图。 （六）组织块应该每块分别编号，一一对应；组织块取材后应及时放于固定盒中浸入固定液中固定。 （七）取材结束后必须核对组织块，并记录于蜡块交接本；随后记录单交技术室，供切片染色后核对使用。 （八）组织块由技术员按照组织类型分类走脱水流程。 （九）取材后剩余的标本应妥善保存，保存至病理报告发出后的2周。

（十）剩余的病理标本和标本容器属于医疗废弃物，应按照病理科废物处理流程处理，不可随意丢弃。 二、组织脱水流程 （一）组织学蜡块取材结束、核对无误后，由技术人员分类脱水。 （二）类别分为： 1、胃镜、穿刺等细小不能重复取材标本，放入标有“快速”的组织固定盒中过夜，第二日走快速石蜡机。 2、普通手术标本，按编号整齐码放于脱水组织篮中，吊装在自动脱水机中脱水，第二日包埋。 （三）注意事项及意外情况处理： 1、组织固定盒中固定液由取材医师及时补充，及时更换。 2、自动脱水机中各种液体由技术员每日检查，及时添加；并且每1-2周定期更滑。液体量按照据缸沿3-5cm内为宜，超过5cm及时补充，小于3cm要吸出部分液体。 3、自动脱水机需双人验证是否处于工作中，工作正常方可离开，发现问题及时上报。 4、自动脱水机意外停电会自动保护于第6号无水酒精缸中，第二日发现后检查自动脱水机如无故障则调用程序继续脱水，如自动脱水机有故障，立即上报并将组织块手动脱水。 5、标本室有监控摄像头，自动脱水机如发生火灾由保卫

病理标本采集及送检标准操作程序

病理标本采集及送检标准操作程序 一、目的 规范标本的采集和送检，保证送检标本的质量，从而确保病理诊断的准确性，为病人的诊断及治疗提供正确指导 二、适用范围 组织学、细胞学标本的采集、固定、包装运输，申请单填写。 三、操作人 临床医师 四、工作流程 （一）组织活检标本 1、病人知情同意:所有为了疾病的诊断而采取的有创组织活检，在活检前均应向患者和或其家属说明活检病理诊断的必要性。特别向其说明，病理诊断并不是万能的，有时病理活检并不能得出明确诊断，使患者和/或其家属了解病理诊断的局限性，使其对活检不能明确诊断表示理解，必要时（根据各自医院的相关规定）和患者签署知情同意书 2、申请单填写:根据检测要求填写金域检验中心相应的专用申请单，病人信息对病理诊断非常重要，临床医师应认真、详细填写申请单各项内容（包括医生姓名、联系电话），特别要填写有意义的阳性体征、影像学检查及其它检验结果，以前做过病理学检查（包括细胞学和组织学）的，应填写检查结果。妇科标本应填写月经史、妊娠史。字迹应清晰可辨。

3、样本获取 （1）组织样本获取 ①对于病理诊断来说，组织越多，诊断成功率越高，因此临床医师在切取组织时，在病人状况允许的情况下，尽量多取组织。 ②取材时应尽量获取未坏死组织，较大肿瘤中央区域常常坏死，做穿刺时应避开坏死区域。 ③取材动作应轻柔，尽量避免挤压组织。 ④肿瘤切除标本应标记标本的方位，并在申请单中记录清楚，以便在发报告时报告各切缘情况，建议对下述标本进行方位标记。 A.带皮肤的肿瘤在标本的十二点位用缝线标记。 B.不带皮肤的软组织肿瘤、乳腺肿瘤、甲状腺肿瘤切除标本分别在十二点位和前面用长度明显不同的缝线标记。 C.宫颈环切术标本在12点位用缝线标记； D.肠管切除标本于近断端用缝线标记 E.肾切除标本分别用长度明显不同的缝线标记输尿管与肾血管切缘。 F.膀胱切除标本分别用长度明显不同的缝线标记左、右输尿管及尿道切缘。 G.子宫全切、次全切标本可在子宫前壁用缝线标记。 H.其它部位肿瘤以方便病理医师识别切缘为原则进行标记。 （2）组织标本固定 ①标本应完整送检，尽量不要将同一份标本分开，分送不同单

临床管理制度-83：病理标本采集与送检制度

1 病理标本采集和送检 1.1 病理标本包括手术标本、活检标本及细胞学标本。 1.2 具有执业医师资格者才能采集病理标本。 1.3 病理申请单包括下列信息： a 患者姓名、性别、年龄、住院号、病床号。 b 临床资料。 c 采集标本的日期。 d 标本的来源。 e 申请医生。 1.4 注意事项： a 申请单勿放在标本袋中以防止污染。 b 细胞学标本在采集时： 1) 正确选择采集部位，尽可能自病变部位直接采集； 2) 尽可能避免干扰物，如血液等； 3) 保证标本新鲜，防止细胞自溶、变质或腐败，采 集后必须尽快送检。如各种情况不能及时送出的 浆膜腔积液标本，请放入4-6℃冰箱冷藏； 4) 痰标本：以晨痰为宜，嘱患者先漱口再深咳嗽； 5) 尿液标本:排去晨尿后，收集下次尿量

30-50ml； 6) 浆膜腔积液：标本量应在100ml以上。 c 常规组织标本用10%中性福尔马林固定，用量为组织标本体积的5-10倍。 d 术中冰冻须送未固定的新鲜组织，手术取下后立即送检。 2 标本核对、接收 标本接收者核对病理申请单与标本袋/瓶标签上的患者姓名、住院号、标本名称，无误后在标本接收本上签收。

3 不符合要求的病理标本 3.1 接收标本时发现下列情况，被认为是不符合要求的标本: a 申请单与标本不符； b 申请单上重要项目填写不全或漏填； c 标本袋无患者姓名、住院号或只有标本而无病理申请单； d 标本袋中未见标本。 3.2 病理科对不符合要求标本的处理方法： a 联系手术医师，要求更正； b 标本容器外的标签只能由标本采集者更正，在错误 未被纠正之前不得再次送检； c 符合要求后由医生/护士送至病理科。 获经批准 院长日期

病理标本送检制度

病理标本送检制度 (一)常规标本送检制度 １、采取标本时,注意勿用有齿镊或钳夹取,勿挤压,以免发生人为变形、手术标本送检前请勿自行剖开,应保持原形全部送检、必须剖开时,最好邀请病理医师在场;或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况、临床对手术标本有特殊要求时(如照相等),应提前通知病理科,以免在病理科取材时破坏其完整性。 ２、检材标本应立即置于容器内,固定液需用１0%中性福尔马林,不少于标本体积得7－10倍。 3。送检科室应建立送检标本登记本,每次送检标本应由病理科人员签收,以避免丢失标本、 4。标本切取、固定后应尽快送往病理科,以便于及时取材、制片与诊断,及时发出病理报告。 (二)填写送检病理申请单: １. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认,以便诊断时参阅与存档保留。 2. 为加强收费管理,请填清送检单位,科室,住院号,病床号等。 3。请在标签上注明患者姓名及医嘱号,贴在送检标本容器上,便于核对并避免发生错号、 4、病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写得各项内容进行改动、５。病理医师在取材时,遇送检标本与临床医师填写得申请单有疑问邀请临床医师解疑时,临床医师最好应邀到场。 ６。病理医师只对病理科实际验收标本得病理学诊断负责、 7。病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查瞧手术切除标本,以免发生不必要得误会。

8。临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系,因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理,不再保留。 以上事项请各科室医护人员严格遵守,以利于及时、准确发出病理告,如因违反上述规定出现得差错,应由送检科室及有关人员负责。 (三)冷冻切片 １。冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围得一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效得固定、脱水以及切片较厚等等,与石蜡切片病理诊断得准确率有一定得差距,一般仅限于良、恶性得鉴别。２、冷冻切片预约:须在手术得前日,与患者签署知情同意书,并将填写得“冷冻病理检查预约申请单"送达病理科,以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 ３.冷冻切片申请单得填写:除病人一般情况外,并提供相应得影像学检查(如B 超、Ｘ线、ＣT等),同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果,以便病理医师在诊断时参考。 4。冷冻切片得手术标本在切除后应立即送到病理科,并注明手术得部位,重点部位应做标记或加以说明、同时手术标本应保持新鲜,不要加用固定液或用含水溶液清洗,以免影响制片与诊断。 5.冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30～４0分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手术科室。但疑为恶性淋巴瘤,送检组织过小(检材长径≤0.2cm者)或为脂肪、骨组织与钙化组织,需要依据核分裂象计数判断良、恶性得软组织肿瘤,已知具有传染性得标本,一般不亦作冷冻切片得诊断,以待石蜡切片确诊。 6。等候时间:冷冻切片得等候时间为8:30~16;00。下午16:00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统,以便工作人员进行维护与保养、因此,手术科室得重要手术应尽量安排在上午。如遇手术延时,应在当日下午4时前追加通知病理科,否则,病理科不再等候、

手术后标本病理学检查的规定及流程

惠东县中医院 手术后病理标本检查规定与流程管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术的病人，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士或手术医师给家属或委托人确认后放入标本袋内，并贴好标码（姓名﹑住院号、科室、主要诊断等），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右通过电话通知手术室临时冰冻报告结果。手术室及病理室应按照我院有关规定在快速冰冻病理登记表上登记。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月。 手术后标本病理学检查流程

病理标本送检制度

病理标本送检制度 （一）常规标本送检制度 1. 采取标本时，注意勿用有齿镊或钳夹取，勿挤压，以免发生人为变形。手术标本送检前请勿自行剖开，应保持原形全部送检。必须剖开时，最好邀请病理医师在场；或在病理检查申请单中详细描述剖开前后情况。临床对手术标本有特殊要求时（如照相等），应提前通知病理科，以免在病理科取材时破坏其完整性。 2. 检材标本应立即置于容器内，固定液需用10%中性福尔马林，不少于标本体积的7－10倍。 3. 送检科室应建立送检标本登记本，每次送检标本应由病理科人员签收，以避免丢失标本。 4. 标本切取、固定后应尽快送往病理科，以便于及时取材、制片和诊断，及时发出病理报告。 （二）填写送检病理申请单： 1. 病理申请单上各项内容均应填写并由申请医师签字确认，以便诊断时参阅和存档保留。 2. 为加强收费管理，请填清送检单位，科室，住院号，病床号等。 3. 请在标签上注明患者姓名及医嘱号，贴在送检标本容器上，便于核对并避免发生错号。 4. 病理科验收标本人员不得对申请单中由临床医师填写的各项内容进行改动。 5. 病理医师在取材时，遇送检标本与临床医师填写的申请单有疑问邀请临床医师解疑时，临床医师最好应邀到场。 6. 病理医师只对病理科实际验收标本的病理学诊断负责。 7. 病理科不接待病人或病人亲属自行到病理科查看手术切除标本，以免发生不必要的误会。

8. 临床医师对病理报告有疑问时应及时与病理科医师取得联系，因为病理标本在病理报告发出后要按规定进行处理，不再保留。 以上事项请各科室医护人员严格遵守，以利于及时、准确发出病理告，如因违反上述规定出现的差错，应由送检科室及有关人员负责。 （三）冷冻切片 1．冷冻切片诊断只限于临床住院病人手术须要器官切除或确定手术范围的一种快速病理诊断方法。由于组织未得到充分有效的固定、脱水以及切片较厚等等，与石蜡切片病理诊断的准确率有一定的差距，一般仅限于良、恶性的鉴别。2．冷冻切片预约：须在手术的前日，与患者签署知情同意书，并将填写的“冷冻病理检查预约申请单”送达病理科，以便病理科工作人员在手术当日提前开机等候。一般不接受电话预约。 3．冷冻切片申请单的填写：除病人一般情况外，并提供相应的影像学检查（如B 超、X线、CT等），同位素及胃、肠镜、支气管镜检查等相关结果，以便病理医师在诊断时参考。 4．冷冻切片的手术标本在切除后应立即送到病理科，并注明手术的部位，重点部位应做标记或加以说明。同时手术标本应保持新鲜，不要加用固定液或用含水溶液清洗，以免影响制片和诊断。 5．冷冻切片诊断报告一般在手术标本送达病理科后30~40分钟内做出。并以书面文字形式通知临床手术科室。但疑为恶性淋巴瘤，送检组织过小（检材长径≤0.2cm者）或为脂肪、骨组织和钙化组织，需要依据核分裂象计数判断良、恶性的软组织肿瘤，已知具有传染性的标本，一般不亦作冷冻切片的诊断，以待石蜡切片确诊。 6．等候时间：冷冻切片的等候时间为8：30~16；00。下午16：00时以后冷冻切片机要进入自动除霜系统，以便工作人员进行维护和保养。因此，手术科室的重要手术应尽量安排在上午。如遇手术延时，应在当日下午4时前追加通知病理科，否则，病理科不再等候。

手术后标本病理检查管理规定和流程

手术病理标本检查管理制度与流程 手术切取的活体病理标本具有重要的价值，手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。为规范病理标本管理，避免差错事故发生，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止病理标本的遗失、漏检，保证准确及时的发出病理报告，特制定本制度。 一、手术中取下的标本无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需要手术的病人，由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单，于手术当天与病历一起送人手术室。 三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员签收。 四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》，由病理科工作人员核对无误后签收，方能留下病理标本。 五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后，由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。 六、病理科收到标本后应及时操作检查： （一）一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室，三天内发出冰冻报告。

（二）石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告或延缓报告的通知。 （三）细胞学检查：穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告，如有特殊情况应和科室约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 七、病理标本检查后至少保留一个月。 八、违法上述规定者，纳入科室绩效管理考核处理，造成严重后果的追究个人责任。

手术病理标本处理规定及流程

淮北市人民医院 手术室病理标本管理制度 为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。 一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。 二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（姓名﹑住院号），送交手术室专职人员登记签收。 三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。 四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。 五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：

1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。 六、病理标本检查后至少保留一个月。 七、凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。

手术室病理标本管理制度流程

手术病理标本送检管理制度

手术病理标本送检管理制度 手术中切取的活体病理标本对患者的疾病诊断、治疗及预后等均有着重大意义。手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据，手术组织标本管理不当如变质、丢失和病理检查申请单填写不完整等，都将直接影响疾病的定性和治疗。为避免差错事故的发生，规范标本的保存、登记、送检等流程，确保病理报告准确及时的发出，特制定本制度。 一、凡在手术室内实施手术切取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体（包括异物）,无论大小，都必须全部送做病理检查，不得随意丢弃，更不允许私自留取标本。手术标本送检前应保持原形，请勿自行剖开。必须剖开时，需在病理申请单中详细描述剖开前后情况。 二、凡需要手术的患者，必须由主管医生或手术医生在术前详细填好病理申请单，于手术当天与病历一起送入手术室。 （一）主管医生应严格按病理申请单格式要求正确填写，包括患者姓名、性别、年龄、送检日期、病史摘要、临床检查、临床诊断等。 （二）申请单上须注明取材部位、标本件数。既往曾做过病理检查者，需注明病理号和病理诊断结果。 （三）传染性标本需注明，如乙肝、丙肝、HIV等。 （四）申请单字迹清晰、保持整洁，不得有体液和血液污染。 （五）病理申请单必须有手术医生的签名，字迹易辨认。 （六）手术医师还应在手术后及时补写手术所见情况，以便病理科及时发出病理报告。 三、手术中切下的标本由手术室妥善保管、及时固定，填贴标签，详细登记，送交至病理科。 （一）手术护士待术毕将组织标本清洗干净，放置于标本袋中，在标签上填写患者姓名、床号、住院号、标本名称及取材日期等信息，并逐项核查标本袋及病理申请单填写无误后及时用10%福尔马林液固定送至标本间。 1、根据标本的大小取不同规格的标本袋，巡回护士认真检查标本袋有无破损。 2、倒入固定液必须浸没标本，袋子要扎好，防止液体流失；标本从离体到固定的时间不宜超过半小时。 3、小块标本注意先在小标本袋内倒入适量固定液，用钳子小心夹取标本放入液体中，并仔细察看确定其在小标本袋内。 4、同一患者多个标本应分装几个标本袋，并严格按规定内容逐项填写清楚。 5、特殊感染的手术标本，在标本袋上贴上黄底黑字的特殊感染标志，防止交叉感染；