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脑卒中演练方案

脑卒中演练方案
脑卒中演练方案

脑卒中

第一阶段:

1.主诊医师(问):

(1)a、你叫什么名字?b、多大年龄?c、怎么不舒服?

(2)进行简单生命体征评估:神志不清,精神差,瞳孔正常,心率110次/分,呼吸无气促,BP190/130mmHg。

2. 主诊医师下医嘱:a、吸氧。b、建立静脉通路,NS250ml静滴st。c、心电监护。d、叫护士测快速血糖。主诊医师向护士询问生命体征。重测血压一次e、报告总值班,开放绿色通道(总值班到后简要介绍病情:患者高血压病3级,可能合并中枢病变,病情较重,需开放绿色通道。)。f、进行病情知情授权(某某患者家属,根据规定,关于某某患者的病情、治疗措施以及进行的有关检查操作,我们都会跟你讲明,你有知情选择权,那么请在被授权家属签名的位置上签上你自己的名字。)。g、主诊医师叫谈话医师跟患者家属谈授权细则(知情谈话1)。

3.主考官提供病史:如果主考官提供病史不全,主诊医师可以向主考官追问病史(重要器官疾病史,重大手术、外伤史,药物食物过敏史,有无输血史。)。

4.我是急诊科医师,现在给你做体格检查,请你配合患者已神志不清。主诊医师讲:保护病人隐私。主诊医师进行常规体检,重点突出(前演练剧本,主考官所提供的体格检查为重点),体检中如果主考官突然提出停电指令,主诊医师(下医嘱呼叫电工进行抢修)自己不受影响,继续体格检查,体检完毕后报告主考官体检完毕。

5.主考官提供体检结果,如果主诊医师听不清楚,可以再次询问主考官。注:写留抢病历的医师书写的体格检查是主考官提供的体检

结果。

6.主诊医师下医嘱:a、初步诊断:头晕待查:脑出血?脑梗塞?周围性眩晕?蛛血?高血压病3级(极高危组)。。b、杨医生,开辅助检查化验单:血常规、急诊肝肾功能电解质+血糖、凝血全套。c、急诊颅脑CT, 急诊床边心电图。(特检科医师到场后由副诊医师接待,先做心电图)与CT室联系检查。d、甘露醇250ml快速静点,奥美拉唑针60mg+生理盐水100ml静滴st止酸。降血压药应用硝酸甘油乌拉地儿微量泵泵入,控制血压在多少? e、叫谈话医生跟患者家属进行病重病情谈话并签字(知情谈话2)。

第二阶段:

1、心电图检查后,口头报告:房颤。主诊医师下医嘱:请心内科医师会诊。问一下CT检查有没有联系好,叫副诊医师与家属谈话(转运检查谈话)。家属同意后主诊医师下医嘱:准备转运的抢救药品和器械,开始转运。

2、转运至CT室,考官发令:病人突发心跳呼吸骤停

3、主诊立即予以评估,神智瞳孔呼吸颈动脉搏动。胸外心脏按压定位,两乳头连线中点一横掌,频率大于等于100次/分,按压深度大于等于5cm,30:2,。呼吸球囊面罩通气,打开气道举头仰颌法30:2。进行5组一个循环后重新快速评估,患者心跳呼吸恢复,密切观察病情变化。肾上腺素呼吸兴奋剂要用吗?

4、心跳呼吸恢复后继续CT检查

5、CT检查完成口头报告基底节区脑出血约45ml,送病人回抢救室,请脑外科医师会诊。

6、心内科医师到达,告知病人病情(名字年龄性别主诉生命体征心电图以及刚才予以CPR)请教会诊医师血压控制治疗和房颤

处理意见

7、心内科医师进行必要的病史询问,及重点的体格检查。诊断高血压3级-极高危组房颤建议用药?房颤处理意见填写会诊单。

8、主诊医师下心内科医师会诊医嘱。

9、修正诊断;1、基底节区脑出血;2、高血压病3级(极高危组),3、房颤。

10、脑外科医师到场后由主诊医师接待,介绍目前患者的诊断:1、基底节区脑出血;2、高血压病3级(极高危组);3、房颤。CT检查完成,口头报告:基底节区脑出血约45ml。请你过来会诊看下有没有手术指证及处理措施。

11、脑外科医师进行必要的病史询问,及重点的体格检查。认为患者有开颅手术指证。药物医嘱NS250 ml、维生素B60.3g、三磷酸腺苷40mg、辅酶A200单位静滴,建议术前准备:血型、备血4单位、急诊免疫四项检查。填写会诊记录。开具住院通知单。

12、主诊医师下医嘱:根据脑外科会诊意见NS250 ml、维生素B60.3g、三磷酸腺苷40mg、辅酶A200单位静滴,开化验单:血型、交叉配血试验、急诊免疫四项、备血4单位。

13、主诊医师下医嘱:准备转运、准备好转运抢救药品和器械、副诊医师与家属进行转运风险谈话。

14、主考官发令:患者出现呕吐窒息。

15、主诊医师下医嘱:头偏向一侧,清除口腔呕吐物,吸痰。并进行肺部听诊,报告呼吸正常。

16、主考官再次发令:患者严重窒息。

17、主诊医师下医嘱:a、立即进行简易皮囊人工通气。b、请手麻科医师急会诊气管插管准备。c、叫谈话医师进行气管插管/呼吸机知情谈话(知情谈话5)。及病危通知谈话(知情谈话6)。

18、麻醉科医师到场,由副诊医师接待,麻醉科插管由主诊医师

协助。

19、主诊医师下医嘱:准备上呼吸机。把气囊交给护士操作。 22、主诊医师进行呼吸机调试,调试完毕后要报告主考官。上呼吸机时,如果主考官发令呼吸机坏了,主诊医师马上调换呼吸机。护士进行气囊通气,主诊医师调试新的呼吸机。

第三阶段:

1、护士报告转运准备就绪。主诊医师下医嘱进行转运。主诊医师携带留抢病历(转运前、转运途中、到手术室,护士三次报告患者生命体征,生命体征稳定)。

2、到手术室后,主诊医师向手术室医师交接班。交班内容:患者名字,年龄,主诉,在急诊室曾发生过窒息,心跳呼吸骤停,用药情况:护胃、降血压药、降颅压药、颅脑CT情况和心电图报告,目前神志、呼吸、血压、现为1、基底节区脑出血;2、高血压病3级(极高危组);

3、房颤。

-脑卒中中医保健实施方案

脑卒中中医健康管理实施方案 第一部分脑卒中中医健康管理服务要求 一、从事脑卒中中医健康管理工作的人员应为接受过脑卒中中医 保健专业技术培训的中医类别医师或临床类别医师。 二、按照社区有关脑卒中管理规范对患者进行健康管理。在脑卒 中慢病管理的基础上联合中医保健治疗,每年中医健康管理不少于 1 次,有中医内容的随访不少于 1 次。 三、加强宣传,告知服务内容,提高服务质量,使更多的脑卒中患者愿意接受服务。 四、每次服务后及时记录相关信息,纳入居民健康档案。 第二部分脑卒中中医健康管理程序 根据实际情况,结合脑卒中病患者健康管理的时间要求,每年至少4次中医健康指导和 4次有中医内容的随访,主要内容为: 一、运用中医四诊合参等方法对脑卒中患者进行证候辨识; 二、对脑卒中患者进行饮食调养、起居活动等指导,传授四季养生、穴位按摩、足浴等适宜居民自行操作的中医技术; 三、对不同证型的脑卒中患者有针对性地提供中医干预方案或给 予转诊建议;四、记录在居民健康档案中。 第三部分脑卒中日常中医保健方法 脑卒中日常的养生保健从心理调摄、饮食调养、起居调摄、运动保健等多方面进行。应遵循顺其自然,顺应四时,强调天人合一的原则。 一、心理调摄关键在于培养乐观情绪,保持神志安定。可以通过欣赏音乐、习字作画等方法进行心理调摄,寓情于物,达到身心愉悦的目的。 二、饮食调养中医认为“脾胃为后天之本”尤为重视固护脾胃,通过饮食调,摄保持脾胃健康,做到饮食多样化,食宜清淡、食要定时、限量。

三、起居调摄做到起居规律,睡眠充足。中医提倡顺应一年四季气候消长的规律和特点来调节肌体,及时增减衣物,合理安排劳寝时间,使人体与自然变化相应,以保持肌体内外环境的协调统一,居住环境以安静清洁、空气流通、阳光充足、温度、湿度适宜、生活起居方便为好。注意劳逸结合,保持良好的卫生习惯,临睡前宜用热水泡脚。 四、运动保健适量的体育锻炼可以畅通气血,强健脾胃,增强体质,延缓衰老,并可调节情志,对消除孤独、忧郁多疑、烦躁易怒等情绪有积极作用。运动锻炼要遵循因人制宜、适时适量、循序渐进、持之以恒的原则,运动中应注意防止受凉感冒,避免运动损伤,防止运动过度。适合的运动项目有太极拳、气功、慢跑、散步、游泳等,也可选择中医“叩齿”“导引”“咽津”等养生方法。,,第四部分脑卒中中医基本体质的保健方法 根据脑卒中患者大多与痰湿、淤血、气郁、根据脑卒中患者大多 与痰湿、淤血、气郁、阴虚阳亢的体质有密切关系,日常可采取相应切关系,日常可采取相应体质的保健方法。 一、痰湿质 ㈠饮食保健对于痰湿体质的老年人饮食应以清淡为原则,多吃具有健脾、化痰、祛湿功用的食物如薏米、菌类、紫菜、竹笋、冬瓜、萝卜、金橘、芥末等食物。少吃肥肉、甜及油腻的食物。推荐食疗方:薏米冬瓜汤—薏米 30 克,冬瓜 150 克。制作:山药、冬瓜,置锅中慢火煲 30 分钟,调味后即可饮用。本汤具有健脾,益气,利湿的功效。 ㈡穴位保健选穴:足三里、丰隆、水道定位:丰隆穴位于外踝尖 上 8 寸,胫骨前嵴外 2 横指;水道穴位于在下腹部,脐中下 3 寸,距前正中线 2 寸。操作方法:用大拇指或中指按压丰隆穴、水道穴,丰隆穴两侧穴位同时操作。每次按压操作 5-10 分钟。每日 2 次,10 天 1 个疗程。 ㈢经络保健将并拢的食指、中指、无名指按压中脘、气海、关元、天枢各 30 秒至 1 分钟(中脘:前正中线上,脐上4寸,或脐与胸剑

缺血性脑卒中溶栓治疗应急处置预案

缺血性脑卒中溶栓治疗应急预案缺血性脑卒中溶栓治疗最常见的并发症是梗死后出血(出血转化),应急方案如下: 一、溶栓后24小时内症状加重,应首先通过影像学确定有无症状性颅内出血(sICH)。影像学检查无颅内出血的,应遵循指南在溶栓后24小时常规启动并维持抗血小板治疗。 二、对于颅内出血或脑实质血肿,则遵循以下处理原则: (一)外科治疗:以下临床情况,可个体化考虑选择外科手术或微创手术治疗: 1、出现神经功能恶化或脑干受压的小脑出血者,无论有无脑室梗阻致脑积水的表现,都应尽快手术清除血肿;不推荐单纯脑室引流而不进行血肿清除。 2、对于脑叶出血超过30ml且距皮质表面1cm范围内的患者,可考虑标准开颅术清除幕上血肿或微创手术清除血肿。 3、发病72 h内、血肿体积20-40ml、GCS≧9分的幕上脑出血患者,经严格选择后可应用微创手术联合或不联合溶栓药物液化引流清除血肿。 4、40 ml以上重症脑出血患者由于血肿占位效应导致意识障碍恶化者,可考虑微创手术清除血肿。 (二)内科治疗: 1、一般治疗:常规予以持续生命体征监测、神经系统评估、持续心肺监护,包括袖带血压监测、心电图监测、氧饱和度监测。 2、血压管理:应综合管理脑出血患者的血压,分析血压升高的原因,再根据血压情况决定是否进行降压治疗。当急性脑出血患者收缩压>220mmHg时,

应积极使用静脉降压药物降低血压;当患者收缩压>180 mmHg时,可使用静脉降压药物控制血压,根据患者临床表现调整降压速度,160/90mmHg可作为参考的降压目标值。早期积极降压是安全的,其改善患者预后的有效性还有待进一步验证。在降压治疗期间应严密观察血压水平的变化,每隔5—15分钟进行1次血压监测。 3、血糖管理:血糖值可控制在7.7-10.0mmol/L的范围内。应加强血糖监测并相应处理:血糖超过10mmol/L时可给予胰岛素治疗;血糖低于3.3mmol/L 时,可给予10%一20%葡萄糖口服或注射治疗。目标是达到正常血糖水平。 4、止血药物:由于止血药物治疗脑出血临床疗效尚不确定,且可能增加血栓栓塞的风险,不推荐常规使用。 5、暂缓使用或停用抗血小板药物,何时、如何恢复抗栓治疗需要进行评估,权衡利弊,结合患者具体情况决定。 6、溶栓药物相关脑出血,目前推荐的治疗方法包括输入血小板(6—8个单位)和包含凝血因子Ⅷ的冷沉淀物,以快速纠正rt—PA造成的系统性纤溶状态。 7、并发症治疗: (1)颅内压增高的处理,应卧床、适度抬高床头、严密观察生命体征。需要脱水除颅压时,应给予甘露醇静脉滴注,而用量及疗程依个体化而定。同时,注意监测心、肾及电解质情况。必要时,也可用呋塞米、甘油果糖和(或)白蛋白。 (2)痫性发作:有癫痫发作者应给予抗癫痫药物治疗。疑拟为癫痫发作者,应考虑持续脑电图监测。如监测到痫样放电,应给予抗癫痫药物治疗。不推荐预防性应用抗癫痫药物。

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法(试行)

国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会卒中中心申报认证管理办法(试行) 目录 第一章总则 第二章管理机构 第三章申报条件和认证流程 第四章评价标准 第五章管理 第六章附则 第一章总则 第一条为推动建立多学科联合的卒中诊疗管理模式,提高卒中诊疗规范化水平,国家卫生计生委印发了《医院卒中中心建设与管理指导原则(试行)》(国卫办医函〔2016〕1235号)和《脑卒中综合防治工作方案》(国卫办疾控发〔2016〕49号)等文件,指导全国卒中防治工作和卒中中心建设工作开展。文件明确提出了计划到2020年,在60%以上县(市)、80%以上市(地、州)、100%省(区、市)建设至少1家符合要求的卒中中心,为国民提供高质量的卒中防治服务的建设目标。为落实文件要求,加大对各地医院卒中中心建设、评估和管理工作的技术支持和指导,制定本办法。

第二条本办法中所指的卒中中心分两级四层。两级指高级卒中中心和卒中防治中心两级,其中高级分为示范高级卒中中心和高级卒中中心(含建设)两层,卒中防治中心分为示范卒中防治中心和卒中防治中心两层。 第二章管理机构 第三条国家卫生计生委脑卒中防治工程委员会办公室是我国卒中中心的建设管理机构。下设中国卒中中心管理指导委员会,负责制订全国卒中中心建设规划、卒中中心认证考核及质量控制标准等管理办法,开展现场考评、检查等工作。 第四条中国卒中中心管理指导委员会由国家卫生计生委脑防委办公室、各省级卫生计生委脑卒中防治工作委员会及部分高级卒中中心等单位的相关领导及专家组成。 第五条示范高级卒中中心、高级卒中中心和示范卒中防治中心的申报认证和管理由国家卫生计生委脑防委办公室联合省级脑卒中防治工作委员会共同开展。卒中防治中心的申报认证和管理由省级脑卒中防治工作委员会组织开展。 第三章申报条件和认证流程 第六条申报条件:高级卒中中心原则上应为三级医院。卒中防治中心原则上应为二级或以上医院。

脑卒中实施方案

脑卒中实施方案 四平市中心医院“脑卒中筛查与防治”实施方案为了贯彻 和落实卫生部关于在全国开展脑卒中高危人群筛查和防治的工作 会议精神,按照卫生部脑卒中筛查与防治工程的工作要求,为了 更好的做好基地医院的规范化建设,积极推进脑卒中筛查与防治 工作的开展,降低脑卒中的发病率和死亡率,结合我院的实际情况,特制定以下实施方案。 一.组织机构 1.医院成立“脑卒中筛查与防治”领导小组组长:唐立峰 副组长:徐岩.刘海峰.许兆辉.刘锦平.崔玉玲张亚珍.郭晓平 职责:负责领导脑卒中筛查与防治基地医院的规范化建设;负责 研究审核各项规章和工作计划的制定;负责脑卒中筛查与防治经 费支持及人员调配等全面领导工作。 2.下设“脑卒中筛查与防治”办公室主任:张成(兼) 副主任:巩越丽.贾海燕.杨益民.宋慧敏.野向阳.崔运昌.张丽丽.许恨修.温戈.梁纪峰.李晓玲.赵亮秘书:陈雷.李东红职责:具体负责对各项工作计划的安排和落实;协调沟通各相关科室之间的工作配合.流程完善;制组织和实施学术交流.人员培训 及科室宣教,制定三年发展规划.制定年度工作计划,与当地社区.乡镇.及周边地区建立服务协作网,建立区域脑卒中筛查与防治体系,领导小组布置的其他临时性工作任务。

3.成立“脑卒中筛查与防治”专业组主任:常志田成 员:郭立斌.张晓英.赵均峰.王建中.胡伟山.朱瑞生. 孙丽.赵 静岩.高潜.白莉.陈春.刘雨涵.李振家.毛锐.顾殿发.赵向东.牛力.杜杰.高凤兰.陈昕职责:负责脑卒中筛查与防治相关专业机构的协调;制定和协调脑卒中筛查与防治基地的学术交流.人员培训及科普宣教的实施方案.资料印刷.各工作组档案建立和管 理以及网络建设。布置完成病人信息资料录入和建档等工作,并 做好相关资料的收录与整理,填写脑卒中筛查基本信息表(CRF 表),确保相关信息的真实性.完整性,并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。 二.工作目标:通过开展脑卒中筛查与防治工作,建立医院 多学科专业联合的脑卒中筛查与防治体系,努力降低脑卒中的发 病率和病死率,建立健全规范的脑卒中筛查与防治网络体系,保 障人民群众生命健康。 三.实施阶段脑卒中筛查与防治工作的实施共分三个阶段: 第一个阶段:xx年6月-xx年6月 1.确定脑卒中筛查与防治的科室设置及相应的诊疗条件和设施,以脑病中心为主,神经内科牵头,包括神经外科.神经介入科.心内科.急诊科.血管外科.康复科.内分泌科.老年病科.影像科.超声科.检验科.介入科.功能科.体检中心.社区医院等参与。 2.各专业应建立脑卒中筛查与防治工作实施小组及临床专业 队伍,指定专人完成高危人群筛查及做好相关资料的整理和统

院内发生急性卒中的应急预案和处理流程

附件1 信阳市第三人民医院 院内急性脑卒中的应急预案 一、总则 1、院内急性卒中是指患者候诊或就诊过程中突然发生的卒中事件。 2、卒中突发事件包括缺血性卒中和出血性卒中。 3、当发生上述突发事件时,神经内科工作人员必须于第一时间达到现场进行处理。 4、神经内科主任应根据事件的性质、涉及的学科及人员数量、所需调用的急救设备、药品及医疗器械等情况向医务科、主管院长汇报,并建议启动应急预案。 二、人员准备 1、在神经内科出诊的医生及后勤、安全保障部门的负责人、科长应保证通讯畅通,随时准备应对突发事件。 2、神经内科即刻组成急救小组,组长为接诊的最高职称医师。 3、神经内科与医院相关部门(急诊科、心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科、门卫等)主任,负责将《应急预案》灌输到本科室每一位医师、技师、护士及员工,并定期进行演练。 三、报告制度 1、第一时间接诊的医生一旦发现有突发事件发生,第一时间必须立即据实向在场上级医师报告,不得隐瞒、缓报,报告内容主要是突发疾病患者的基本状况及初步印象。 2、第一时间接诊的医生及时向分管院长报告。 四、应急预案

1、主要责任科室为神经内科、急诊科、各临床科室及辅助科室 (心电图室、B超室、放射科、药剂科、检验科等)及安全、后勤保障部门、门卫等。 2、各责任科室应定期组织全体人员进行相关知识、技能的培训及演练,并储备一定数量的抢救药品、医用耗材、器械及设备。 3、“第一目击”者,在求助其他人员如:医师接诊后应立即报告院内医疗急救快速反应小组(内部电话:6210197,报告的同时应立即给与患者处理,为组织抢救争取宝贵的时间。 五、神经内科主任作为总协调员 依据患者的情况,应即刻组织以神经内科医师为主的急救小组开展急救工作。任何科室、任何个人不得以任何借口拒绝参加救治工作,且神经内科医师为救治工作的主诊医师,护士及相关部门工作人员密切配合开展救治工作。 院内急性脑卒中处置流程 EMS评估和反应:呼吸心跳停止、Array休克、昏迷者先按相I应程o序抢 救、处置 宅2 / 2文档可目由巒心

脑卒中应急演练记录表

脑卒中应急演练记录表 演练应急情景设置2014年7月15日,10:00,“120”就近原则护送至医院。我一院急诊科接到通知15s后,通知医生,“120”送至患者1名,不能言语伴右侧肢体乏力2天。 参与人员(参加演练人员)护士A(质控、记录、呼吸道管理护士)——郑婷婷 护士B(循环管理护士)——王娟 护士C(用药护士)——朱砚 医生D ——吴江 演练过程描述 患者李延海,男性,62岁,于2014年7月15日10:00分因不能言语伴右侧肢体乏力2天,由“120”急诊送入我科。接诊护士立即予以平车。让患者平卧位送入抢救室。立即通知A、B、C、D 10:00分护士 A 将病人搬至平车平卧,头偏一侧,防护栏加固,拉入抢救室内。 B 、 C 、 D 戴口罩,戴手套,注意规范操作。 护士B 记录时间,清除无关人员,保证抢救环境的安全,安静,便于操作。 护士C 松开患者衣领,吸氧,询问患者信息 10:05分医生D 查体:意识、瞳孔、口角、颈抗、反射,初步评估病情,患者神志不清,右侧肢体障碍。 医生D 嘱护士B 测量末梢微量血糖 护士A 连接心电监护仪,口述生命体征:BP168/108mmHg,R15次/分钟,P99次/分钟,SPO2 92% 护士B 口述末梢微量血糖为15.0mmol/L 医生D 嘱开放静脉留置通道,且予以20%甘露醇250ML中静滴。 护士C 将抢救车推至床旁,留置针开放静脉通道予20%甘露醇250ml并记录在抢救用药记录本上。 医生D 开CT检查单。 10:10 护士A 口述生命体征:BP167/104mmHg,R15次/分钟,P106次/分钟,SPO2 94% 护士B 携氧气和急救箱护送患者行头颅CT检查 护士A 补写抢救记录 10:22 护士 B 返回抢救室,CT室口述报告示右侧基底节区脑出血并破入脑室,出血量30ml。 护士A 连接心电监护仪,口述生命体征:BP170/105mmHg,R17次/分钟,P78次/分钟,SPO2 92% 医生D 遵医嘱续NS250ml+醒脑静30ml静滴 护士C 执行医嘱 医生D 做好与病人家属沟通工作,告知病情,取得同意及配合后开住院证。 护士B 做好转运准备,整理衣物,被单遮盖 护士C 准备急救箱和氧气袋。 护士A 口述患者生命体征:BP170/95mmHg,R16次/分钟,P99次/分钟,SPO2 95%

脑卒中综合防治方案

脑卒中综合防治工作方案 脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(年)》,年中国居民 心脑血管疾病死亡率为万,是第一位死因,其中脑卒中死 亡率为万。为贯彻落实全国卫生与健康大会精神,降低脑 卒中危害,实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第 十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低的目标,依据《“健康中国”规划纲要》,制定本方案。 一、工作目标 坚持以人民健康为中心,坚持预防为主、防治结 合、 中西医并重,加强脑卒中防治体系建设,实施脑卒中综

合 防控策略和措施,开展脑卒中高危人群筛查和干预,推动 疾病治疗向健康管理转变。到年,脑卒中发病率增长速度降到以下,心脑血管疾病死亡率下降。 二、工作内容 (一)深化部门协作,推进脑卒中综合防控策略。 将 脑卒中防治作为健康中国建设的重点内容,逐步完善防治政策。依托国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度,建立脑卒中综合防控部门协作机制,在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制,倡导膳食结构多样化,开展控烟减盐控油等健康生活方式行动,加强幼儿园、中小学的健康教育工作,培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全民健身运动,加强群众性体育活动的科学指导,发挥运动在预防脑卒中的重要作用。建设健康的生产生活环境,强化职业防护。鼓励机关企事业单位定期开展职工体检,逐步提供集慢性病预防、风险

评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。积极发挥中医药在脑卒中防治中的作用。 (二)加强科普宣传,提高居民健康素养水平。积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育,建立健全健康教育体系,普及健康科学知识。卫生计生部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息,建立全国脑卒中健康教育媒体资源库,确保信息的科学性和实用性,依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性,借力新媒体提高信息传播可及性和群众参与度,提升健康教育效果。各地在开展全民健康生活方式行动、慢性病综合防控示范区建设等工作中将脑卒中健康教育作为重点内容,鼓励社会组织和脑卒中防治机构共同行动,推动建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式,教育引导人民群众树立正确健康观,促进群众形成健康的行为和生活方式。 (三)推动关口前移,做好高血压等慢性病管理。在有条件的地区,乡镇卫生院和社区卫生服务中心逐步开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风险评估和干预指导,提供平衡膳

脑卒中应急预案(修订版)

脑卒中相关疾病应急预案重症出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程

(一)严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。 (二)保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°,给予氧气吸入。行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 (三)有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。 (四)注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。 (五)病情危重者,发病24~48 h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。 (六)防止继发感染及各种并发症。 (七)做好急诊手术前的准备。 (八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。 (九)做好抢救记录。

发现脑出血症状时,立即通知医生 ↓ 头偏向一侧,抬高床头15-30° ↓ 保持呼吸道通畅,给氧,防止误吸,必要时配合医生做好气管插管或 气管切开 ↓ 密切观察病情变化,监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体 活动和出入量 ↓ 迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 ↓ 及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备 ↓ 详细准确做好抢救记录 颅内动脉瘤破裂出血的应急预案与处理程序

省级脑卒中综合防治工作方案

省级脑卒中综合防治工作方案 脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万,是第一位死因,其中脑卒中死亡率为140.3/10万。为贯彻落实全国、全区卫生与健康大会精神,降低脑卒中危害,实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标,根据《“健康中国2030”规划纲要》,结合全区工作实际,制定本方案。 一、工作目标 坚持以人民健康为中心,坚持预防为主、防治结合、蒙中西医并重,加强脑卒中防治体系建设,实施脑卒中综合防控策略和措施,开展脑卒中高危人群筛查和干预,推动疾病治疗向健康管理转变。到2020年,脑卒中发病率增长速度降到5%以下,心脑血管疾病死亡率下降10%。 二、工作内容 (一)深化部门协作,推进脑卒中综合防控策略。将脑卒中防治作为健康XX建设的重点内容,逐步完善防治政策。建立脑卒中综合防控部门协作机制,在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制,倡导膳食结构多样化,开展控烟减盐控油等健康生活方式行动,

加强幼儿园、中小学的健康教育工作,培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全民健身运动,加强群众性体育活动的科学指导,发挥运动在预防脑卒中的重要作用。建设健康的生产生活环境,强化职业防护。鼓励机关企事业单位定期开展职工体检,逐步提供集慢性病预防、风险评估、跟踪随访、干预指导为一体的职工健康管理服务。积极发挥蒙中医药在脑卒中防治中的作用。 (二)加强科普宣传,提高居民健康素养水平。积极开展脑卒中等慢性病防治全民教育,建立健全健康教育体系,普及健康科学知识。各级卫健行政部门组织权威专家编制脑卒中防控知识和信息,建立全区脑卒中健康教育媒体资源库,确保信息的科学性和实用性,依托主要媒体提高信息传播的权威性和广泛性,借力新媒体提高信息传播可及性和群众参与度,提升健康教育效果。各地在开展全民健康生活方式行动、慢性病综合防控示范区建设等工作中将脑卒中健康教育作为重点内容,鼓励社会组织和脑卒中防治机构共同行动,推动建立自我为主、人际互助、社会支持、政府指导的健康管理模式,教育引导人民群众树立正确健康观,促进群众形成健康的行为和生活方式。 (三)推动关口前移,做好高血压等慢性病管理。在有条件的地区,乡镇卫生院和社区卫生服务中心逐步开展超重肥胖、血压血糖增高、血脂异常等慢性病高危人群的患病风

脑卒中应急预案

精心整理脑卒中相关疾病应急预案 重症出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】 (一) 急救准备,备好急救器械和急救车。 (二) 30 (三) (四) 消化道出血,遵医嘱给予对症处理。 (五)病情危重者,发病24~48?h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。

(六)防止继发感染及各种并发症。 (七)做好急诊手术前的准备。 (八)急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。 (九)做好抢救记录。 【抢救流程】 ? ↓ ?头偏向一侧,抬高床头 ?↓ ↓ ?↓ 迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 ?↓ 及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备

↓ ?详细准确做好抢救记录 颅内动脉瘤破裂出血的应急预案与处理程序【应急预案】 (二)静脉输入20% 伤。 (四)病情稳定后,急诊行CT、MRI 闭术。 立即抢救?,通知医生→监测生命体征→药物治疗 ↓ 完善CT、脑动脉造影等检查?←避免动脉瘤破裂出血?

↓ 动脉瘤介入栓塞治疗→详细准确做好抢救记录 蛛网膜下腔出血的急诊处理 ?自发性蛛网膜下腔(SAH)出血常见于颅内动脉瘤、血管畸形、高血压卒中等。 ?抢救措施: ? ? ? ? ? ? 然下降等。 癫痫持续状态的应急预案及流程 【应急预案】 (一)严密观察病情变化,适当保护,预防自伤或跌伤,并同时将患者平卧、头偏向一侧,解开衣领扣带,同时立即通知医生,准备抢救车,并建立静脉通路,加强防护,给予安全措施,防止坠床、跌倒等发生。

国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发脑卒中综

国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发 脑卒中综合防治工作方案的通知 【法规类别】卫生综合规定 【发文字号】国卫办疾控发[2016]49号 【发布部门】国家卫生和计划生育委员会国家中医药管理局 【发布日期】2016.12.02 【实施日期】2016.12.02 【时效性】现行有效 【效力级别】XE0303 国家卫生计生委办公厅、国家中医药管理局办公室关于印发脑卒中综合防治工作方案的 通知 (国卫办疾控发〔2016〕49号) 各省、自治区、直辖市卫生计生委、中医药管理局,新疆生产建设兵团卫生局: 为贯彻落实《“健康中国2030”规划纲要》,进一步加强脑卒中综合防治工作,降低脑卒中危害,保障人民群众健康权益。国家卫生计生委、国家中医药管理局制定了《脑卒中综合防治工作方案》(可从国家卫生计生委网站下载)。现印发给你们,请各地认真组织实施,切实落实各项工作内容和有关要求,加强督查考核,保证方案目标如期实现。 国家卫生计生委办公厅

国家中医药管理局办公室 2016年12月2日 脑卒中综合防治工作方案 脑卒中是严重威胁我国居民健康的一种疾病,根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2015年)》,2012年中国居民心脑血管疾病死亡率为271.8/10万,是第一位死因,其中脑卒中死亡率为140.3/10万。为贯彻落实全国卫生与健康大会精神,降低脑卒中危害,实现《中华人民共和国国民经济和社会发展第十三个五年规划纲要》中确定的重大慢性病过早死亡率降低10%的目标,依据《“健康中国2030”规划纲要》,制定本方案。 一、工作目标 坚持以人民健康为中心,坚持预防为主、防治结合、中西医并重,加强脑卒中防治体系建设,实施脑卒中综合防控策略和措施,开展脑卒中高危人群筛查和干预,推动疾病治疗向健康管理转变。到2020年,脑卒中发病率增长速度降到5%以下,心脑血管疾病死亡率下降10%。 二、工作内容 (一)深化部门协作,推进脑卒中综合防控策略。将脑卒中防治作为健康中国建设的重点内容,逐步完善防治政策。依托国务院防治重大疾病工作部际联席会议制度,建立脑卒中综合防控部门协作机制,在政策制定、组织管理、队伍建设等方面给予保障。强化脑卒中危险因素控制,倡导膳食结构多样化,开展控烟减盐控油等健康生活方式行动,加强幼儿园、中小学的健康教育工作,培养儿童青少年的健康生活方式与行为。推广全

山西省脑卒中防治实施方案(2015521)

山西省脑卒中防治工程实施方案 (2015—2020年) 为贯彻落实国家卫生计生委2015年中国脑卒中大会精神,推进我省脑卒中与H型高血压综合防治深入开展,实施《中国脑卒中防治系列指导规范》,根据《卫生部办公厅关于印发〈脑卒中高危人群筛查和干预试点项目管理办法(试行)〉的通知》(卫办疾控函〔2012〕275号)和《山西省脑卒中高危人群筛查和干预试点项目实施方案》要求,在脑卒中高危人群筛查和干预试点项目工作的基础上,结合我省实际,实施“山西省脑卒中防治工程”。具体实施方案如下: 一、脑卒中疾病现状 脑卒中,俗称中风,是一组急性脑循环障碍所致的局限或全面性脑功能缺损综合征,包括缺血性和出血性脑卒中两大类。缺血性脑卒中即脑梗死;出血性脑卒中包括脑出血和蛛网膜下腔出血。脑卒中具有发病率高、致残率高、死亡率高和复发率高、社会资源消耗高等特点,是危害人类最严重的疾病之一,严重影响人类健康和制约社会经济的发展。2008年公布的我国居民第三次死因抽样调查结果显示,脑血管病已成为我国国民第一位死亡原因。世界卫生组织的“心血管病人群监测(MONICA)”研究表明,我国脑卒中发生率正以每年8.7%的速度上升。2010年中国心血管病报告显示,我国脑卒中患病人数近1200万人,脑卒中死亡率城市

126/10万人口、农村153/10万。2011年国际《循环》杂志报道,我国脑卒中死亡风险负担以及卒中疾病“伤残调整健康生命年(DALY)”负担均超过缺血性心脏病,分别居全球第二与第三位。我国脑卒中防治形势严峻,根据世界银行的数据推算,到2030 年,中国将有3177万脑卒中病人,而脑血管病是肢体残疾的首位原因。据有关研究数据表明,我省25-74岁人群急性脑卒中发病率XXX/10万、死亡率XX/10万、病死率达到XX.X%;进入新世纪,我省已经率先进入老龄化社会,山西城区人群急性脑卒中发病率XXX.XX/10万、农村人群XXX.XX/10万,呈明显上升趋势,患病1年以上的死亡率也逐年上升。脑卒中严重危害着人民群众的生命健康和生活质量,给患者及其家庭和社会带来沉重的负担,已经成为重大的公共卫生问题。 二、防治目标 (一)总目标: 根据国家脑卒中防治委和2015年中国脑卒中大会要求,全省脑卒中及H型高血压筛查防治工程的总目标为: 1、落实脑卒中防治规范。在全省11个市开展《中国脑卒中防治系列指导规范》培训工作,力争到2016年全省《中国脑卒中防治系列指导规范》(9个指导规范)培训率达到90%以上。并通过培训把规范纳入基地医院医务人员培训、基地医院建设及考核标准,通过媒体、网络等形式广泛宣传规范,让规范真正落实到基层,落实到临床。 2、开展脑卒中筛查防治。在全省11个市开展脑卒中及

医院出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程

xxx 医院出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】(一) 严密观察患者...(四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示... xxx医院出血性脑卒中患者的应急预案及抢救流程 【应急预案】 (一) 严密观察患者病情变化,发现患者有脑出血症状时,立即通知医生,护士做好急救准备,备好急救器械和急救车。 (二) 保持呼吸道通畅,置患者仰卧位,头偏向一侧,头部抬高15~30°,给予氧气吸入。行心电监测,密切观察生命体征、意识、瞳孔、血氧饱和度、血糖、肢体活动,适度降低血压在理想水平。迅速建立两条静脉通路,遵医嘱快速滴入脱水、降低颅内压、解除脑血管痉挛等抢救药物。 (三) 有呼吸道阻塞者,将下颌向前托起,若患者出现呼吸不规则、呼吸表浅呈潮式呼吸等,血氧饱和度逐渐降低时,应协助医生做好气管插管或气管切开术,并做好相应救治工作。 (四) 注意观察呕吐物的性质、颜色及量,并做好记录,有咖啡色呕吐物时,提示上消化道出血,遵医嘱给予对症处理。 (五) 病情危重者,发病24~48 h内禁食,按医嘱静脉补液,注意水、电解质和酸碱平衡,观察大、小便情况,准确记录出人量。头部置冰块或冰帽,以降低颅内压预防脑水肿。 (六) 防止继发感染及各种并发症。 (七) 做好急诊手术前的准备。

(八) 急性期绝对卧床休息,减少不必要的搬动,肢体置于功能位,做好皮肤护理。指导患者保持情绪稳定,保持大便通畅,防止再出血或血肿扩大。 (九) 做好抢救记录。 【抢救流程】 发现脑出血症状时,立即通知医生 头偏向一侧,抬高床头15-30° 保持呼吸道通畅,给氧,防止误吸,必要时配合医生做好气管插管或 气管切开 密切观察病情变化,监测生命体征、瞳孔、意识、血氧饱和度、肢体 活动和出入量 迅速建立静脉通路,遵医嘱立即给予脱水、降压、止血药物 及时准确配合医生做好应急抢救措施,必要时做好术前准备

区脑卒中精准康复实施方案

***区肢体、言语残疾人社区精准康复服务工作实施办法(讨论稿) 为贯彻落实《***省残疾人精准康复服务行动实施方案的通知》精神,推进残疾人康复工作规范化建设,进一步满足残疾人基本康复服务需求,加强纳入精准康复服务体系的社区卫生服务机构的专业化服务水平,精准全面的开展***区社区肢体、言语残疾人和脑卒中、偏瘫病人的社区康复工作,根据《中国脑卒中早期康复治疗指南》,特制订此办法。 一、指导思想 通过精准康复服务工作的规范实施,探索实践***区社区康复工作的运行模式,保证科学专业的康复训练全程服务于肢体、言语残疾患者恢复早期、恢复中晚期以及后遗症期。将康复中心诊治技术优势和社区卫生服务机构紧密融合,优化资源配置,实现双向转诊,提高肢体、言语残疾人的整体康复诊疗水平。 二、成立****区残疾人精准康复服务专家技术指导组 组长:,副组长: 成员:

负责全区残疾人精准康复定点机构技术指导、业务考核和社区(村)康复服务机构的业务培训工作。 二、精准康复管理模式 根据我区医疗和康复的实际配置情况,我区肢体、言语残疾人精准康复工作采取“康复中心病房、社区卫生站点、家庭上门”三站式精准康复管理模式,即对有住院需求的患者、收治病房进行康复治疗和功能训练;也可以自行或由他人陪同在门诊或在社区服务站点进行集中康复评估和康复治疗;对行动不便患者提供上门服务。此模式既可以满足脑卒中患者不同恢复时期的需求,最大程度促进患者康复,又能实现社区卫生服务机构与二、三级康复专业机构双向转诊服务,使患者的急性期专科治疗与社区康复无缝对接,专业康复机构的康复治疗技术服务延伸到社区,最大程度的发挥我区专业康复机构和社区卫生服务机构的技术水平,保证精准康复工作科学、规范和专业化发展。 三、精准康复对象的筛查和选择 (一)、社区卫生站点医务人员通过慢病防治门诊、社区健康教育、定期电话随访和组建脑卒中俱乐部的形式,开展对高血压病人和脑卒中高危人群的康复防治健康教育工作,及时发现脑卒中和肢体、言语残疾患者,及时向市残疾人康复

急性脑卒中患者演练

急性脑卒中患者演练 Company Document number:WUUT-WUUY-WBBGB-BWYTT-1982GT

急性脑卒中患者演练 演练预案 时间:2011年6月18日,上午11点10分 演练地点:急诊科 发病原因:脑出血 组织者:嘎毕亚图魏明龙范海燕 参加人员:全科人员、脑外科、放射科 分组情况: 一、分组成员: 1、第一小组:付石鑫、卢小龙、张华新 2、第二小组:嘎毕亚图、陈飞、范海燕 3、第三小组:脑外科医生、麻醉科医生 二、人员分工: 第一小组接电话后迅速出发赶往病发现场,判断伤情及时对症处理,同时向科室领导报告;第二小组由嘎毕亚图主任和范海燕护士长领导值班医生和护士做好接诊急救抢救准备,联系相应科室开放绿色通道;第三小组:相关科室脑外科和麻醉科接到会诊请求后迅速前来会诊,交待病情做好术前准备和急诊科医护人员一同将患者送往手术室。 演练预案2011年6月18日,上午11点10分,患者家属拨打我院120急救电话称患者突然昏迷不醒快来抢救:救护车立即出发,10分后到达目的地:发现患者神志不清,双侧瞳孔不等大,对光反射消失,打鼾样呼吸,

右侧巴氏征阳性,测血压200/120mmHg,心率80次/分。初步诊断脑出血,脑疝高血压,给病人清理口腔异物、持续高流量吸氧并保持呼吸道通畅,建立静脉通路,甘露醇250ml快速静滴,救护车约11点30分钟左右到达医院,请急诊科做好准备。因患者随时可能呼吸心跳骤停,通知值班大夫陈飞及护士长范海燕做好抢救准备并将抢救室准备好。5分钟后嘎毕亚图主任及急诊科的医护人员已经准备好抢救室,做好抢救准备。7分钟后救护车回到医院,嘎主任现场指挥,来院后立即心电监护,显示心率60次/分,外周血氧饱和度88%,血压180/100mmHg,向医务部汇报病人病情,6分钟后在急诊医护人员陪同下急查头颅CT。检查中询问患者家属得知,患者65岁,既往高血压病史20余年,最高血压170/120mmHg,于30分钟前因情绪剧烈波动后出现头痛,喷射性呕吐,神志丧失,急打我院120急救电话来诊。15分钟后CT示:“右侧基底节区大面积出血,脑疝”。急查相关术前检查(抽5管血;血常规、血型,血糖、肾功离子,凝血四项,艾滋病、梅毒,肝炎分类)同时情脑外科、麻醉科会诊、会诊医生5分钟内到急诊科、检查病人后向病人家属交待病情并建议急诊手术治疗,得到病人家属的同意后履行手术同意书及其他各种知情同意书,30分钟后在急诊科医护人员陪同下直接送入手术室手术治疗。 总结:此次演练分工明确,各小组配合得当,整体过程连贯有序,很好的完成了演练,达到了预期的效果。 存在问题:某些抢救设备位置放置不妥当,部分医护人员表现有些慌乱。 整改措施:1、加强医疗技能培训,为更好的服务患者做准备;

脑卒中演练方案

脑卒中 第一阶段: 1、主诊医师(问): (1)a、您叫什么名字?b、多大年龄?c、怎么不舒服? (2)进行简单生命体征评估:神志不清,精神差,瞳孔正常,心率110次/分,呼吸无气促,BP190/130mmHg。 2、主诊医师下医嘱:a、吸氧。b、建立静脉通路,NS250ml 静滴st。c、心电监护。d、叫护士测快速血糖。主诊医师向护士询问生命体征。重测血压一次e、报告总值班,开放绿色通道(总值班到后简要介绍病情:患者高血压病3级,可能合并中枢病变,病情较重,需开放绿色通道。)。f、进行病情知情授权(某某患者家属,根据规定,关于某某患者得病情、治疗措施以及进行得有关检查操作,我们都会跟您讲明,您有知情选择权,那么请在被授权家属签名得位置上签上您自己得名字。)。g、主诊医师叫谈话医师跟患者家属谈授权细则(知情谈话1)。 3、主考官提供病史:如果主考官提供病史不全,主诊医师可以向主考官追问病史(重要器官疾病史,重大手术、外伤史,药物食物过敏史,有无输血史。)。 4、我就是急诊科医师,现在给您做体格检查,请您配合患者已神志不清。主诊医师讲:保护病人隐私。主诊医师进行常规体检,重点突出(前演练剧本,主考官所提供得体格检查为重点),体检中如果主考官突然提出停电指令,主诊医师(下医嘱呼叫电工进行抢修)自己不受影响,继续体格检查,体检完毕后报告主考官体检完毕。 5、主考官提供体检结果,如果主诊医师听不清楚,可以再次询问主考官。注:写留抢病历得医师书写得体格检查就是主考官提供得体检结果。

6、主诊医师下医嘱:a、初步诊断:头晕待查:脑出血?脑梗塞?周围性眩晕?蛛血?高血压病3级(极高危组)。。b、杨医生,开辅助检查化验单:血常规、急诊肝肾功能电解质+血糖、凝血全套。c、急诊颅脑CT, 急诊床边心电图。(特检科医师到场后由副诊医师接待,先做心电图)与CT室联系检查。d、甘露醇250ml快速静点,奥美拉唑针60mg+生理盐水100ml静滴st止酸。降血压药应用硝酸甘油乌拉地儿微量泵泵入,控制血压在多少?e、叫谈话医生跟患者家属进行病重病情谈话并签字(知情谈话2)。 第二阶段: 1、心电图检查后,口头报告:房颤。主诊医师下医嘱:请心内科医师会诊。问一下CT检查有没有联系好,叫副诊医师与家属谈话(转运检查谈话)。家属同意后主诊医师下医嘱:准备转运得抢救药品与器械,开始转运。 2、转运至CT室,考官发令:病人突发心跳呼吸骤停 3、主诊立即予以评估,神智瞳孔呼吸颈动脉搏动。胸外心脏按压定位,两乳头连线中点一横掌,频率大于等于100次/分,按压深度大于等于5cm,30:2,。呼吸球囊面罩通气,打开气道举头仰颌法30:2。进行5组一个循环后重新快速评估,患者心跳呼吸恢复,密切观察病情变化。肾上腺素呼吸兴奋剂要用吗? 4、心跳呼吸恢复后继续CT检查 5、CT检查完成口头报告基底节区脑出血约45ml,送病人回抢救室,请脑外科医师会诊。 6、心内科医师到达,告知病人病情(名字年龄性别主诉生命体征心电图以及刚才予以CPR)请教会诊医师血压控制治疗与房颤处理意见 7、心内科医师进行必要得病史询问,及重点得体格检查。诊断高

11.2013年脑卒中实施方案

滑县新区医院 “脑卒中筛查与防治”实施方案 为了贯彻和落实卫生部关于在全国开展脑卒中高危人群筛查和防治的工作会议精神,按照卫生部脑卒中筛查与防治工程的工作要求,为了更好的做好基地医院的规范化建设,积极推进脑卒中筛查与防治工作的开展,降低脑卒中的发病率和死亡率,结合我院的实际情况,特制定以下实施方案。 一、组织机构 1、医院成立“脑卒中筛查与防治”领导小组 组长: 副组长: 职责:负责领导脑卒中筛查与防治基地医院的规范化建设;负责研究审核各项规章和工作计划的制定;负责脑卒中筛查与防治经费支持及人员调配等全面领导工作。 2、下设“脑卒中筛查与防治”办公室 主任: 副主任: 秘书:

职责:具体负责对各项工作计划的安排和落实;协调沟通各相关科室之间的工作配合、流程完善;制组织和实施学术交流、人员培训及科室宣教,制定三年发展规划、制定年度工作计划,与当地社区、乡镇、及周边地区建立服务协作网,建立区域脑卒中筛查与防治体系,领导小组布置的其他临时性工作任务。 3、成立“脑卒中筛查与防治”专业组 主任: 成员: 职责:负责脑卒中筛查与防治相关专业机构的协调;制定和协调脑卒中筛查与防治基地的学术交流、人员培训及科普宣教的实施方案、资料印刷、各工作组档案建立和管理以及网络建设。布置完成病人信息资料录入和建档等工作,并做好相关资料的收录与整理,填写脑卒中筛查基本信息表(CRF表),确保相关信息的真实性、完整性,并按要求报卫生部脑卒中筛查与防治工程委员会办公室。 二、工作目标: 通过开展脑卒中筛查与防治工作,建立医院多学科专业联合的脑卒中筛查与防治体系,努力降低脑卒中的发病率和病死率,建立健全规范的脑卒中筛查与防治网络体系,保障人民群众生命健康。 三、实施阶段 脑卒中筛查与防治工作的实施共分三个阶段:

脑卒中的康复治疗方案设计及实施

脑卒中的康复治疗方案设计及实施 1 创编说明创编背景 现如今脑卒中已经不再是老年人的专利,越来越倾向于年轻化。其发病原因更多的体现在日常生活习惯方面,如吸烟、饮酒、熬夜、挑食、过多的食 用高脂肪高胆固醇的食物等①。据统计,中国每年脑卒中病人高达200万,导致生活功能障碍的占75%,给家庭带来不幸,给社会带来压力②。所以对于脑卒中患者而言越早制定康复方案进行康复治疗, 使其患者的功能恢复效果就会越好③。 项目介绍 康复治疗可谓是脑卒中病人巨大的福利,恢复率、致残率、病死率都有明显提高④,减轻了患者家庭及社会的压力,对于脑卒中患者的身体和心理都 是非常有利的。项目主要是在中医院实习过程中针对个别脑卒中患者的实际情况,设计一套适合患者本人的康复治疗方案及实施治疗,观察实际治疗效果和分析总结经验。 适用人群 主要适用于脑出血和脑血栓导致的运动障碍、感觉障碍、言语障碍、吞咽功能障碍、智力和精神障碍等症状的病人。 创编目的综合利用所学专业知识和技能制定脑卒中的治疗方案,在毕业实习的时候,将该方案在具体的并列身上实施并观察康复效果,最后对康复方案实施效果进行分析和总结。 创编意义 可以为脑卒中的康复治疗提供一个具体的可操作的方案;可以把自身专业理论知识与实践结合起来达到一个学以致用的效果;可以尽可能的降低致残 率减轻患者功能上的残疾,提升患者的满意度,减少护理成本。 2 创编基础与条件理论基础 学校开设了康复医学、康复护理学、运动治疗技术、病理学、解剖学、推拿针灸学等相关课程,在平时学习过程中积累了一定的专业基础知识,查阅相关书籍、针对性的了解脑卒中的病理基础,查阅相关论文期刊,充分掌握脑卒中康复治疗的最新知识。 实践基础 学校的老师和同学都可以给我提供很好的帮助和主持,实习基地永川中医院有相应的科室和实际病例,有专业医生可以给我提供权威的技术支持。 自身条件 在学校学习过程中积累了一定的理论基础。老师也重点讲诉过此类病例,对于脑卒中的病因病理有充分的认识和了解,在中医院实习过程中,积累了定的临床经验。带教老师让我们每个人分管几个病人,自行进行操作治疗。 周围环境学校的图书馆、体育资料室有相当丰富的资料可供查阅,实习基地永川中医院有相应的科室,科室有配套齐全的康复设备。电脑、手机等先进设备也可以支持查阅和拍摄。

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