儿科常考知识点
儿科常考知识点
1 第1节绪论
1、围生期是指自胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天内，围生期小儿发病
率与死亡率最高，围生期死亡率是衡量一个国家或地区医疗卫生水平的重要指标
2、新生儿期是指自胎儿脐带结扎开始至出生后28天内，此期发病率及死亡率高
3、婴儿期又称乳儿期，出生后至满1周岁之前，此期是小儿生长发育最迅速的时期
（第一个高峰）
4、幼儿期是指1周岁后到满3周岁之前，此期意外事故和营养性疾病较多见
5、学龄前期是指3周岁后到6-7周岁入小学前，此期智能发育较快，是性格形成的
关键时期。机体抗病能力逐渐增强，传染病的发病率渐减
6、青春期是第二个体格生长高峰，身高增长显著加速
第2节生长发育
1、小儿生长发育的规律包括：（1）生长发育是连续的、有阶段的过程；（2）各系
统、器官的生长发育不平衡；（3）生长发育的个体差异；（4）生长发育一般遵
循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律
2、体重反映儿童近期营养状况的指标。正常新生儿初生体重平均为3kg，生后前3
个月每月增长700-800g，4-6个月每月增长500-600g，7-12个月每月增长300-400g。
体重计算公式为：＜6个月体重=初生时体重+月龄×0.7；7-12个月体重=6+月龄
×0.25；2-12岁体重=年龄×2+8
3、身高反映儿童远期营养状况，正常足月新生儿出生时身长约50cm，前半年平均
每月增长2.5cm，后半年平均每月增长1.5cm。一般1岁时达75cm，2岁时达
87cm。2-12岁身高=年龄×7+75
4、头围是经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。正常新生儿初生时头围约34cm，
1岁时达46cm，2岁时48cm，5岁时50cm
5、胸围出生时比头围小，1周岁时与头围相等，约46cm，以后则超过头围（约为
头围+年龄-1cm）
6、前囟闭合时间为1-1.5岁，后囟一般于生后6-8周闭合
7、脊柱3个月出现颈曲，6个月出现胸曲，12个月出现腰曲
2
8、通常用左手腕X片判断小儿骨骼发育年龄，2-9岁腕部骨化中心的数目约为小儿
的岁数加1
9、小儿大运动发育规律为：三抬四翻六会坐，七滚八爬周会走
第3节儿童保健
1、按照我国卫生部的规定，婴儿必须在1岁内完成卡介苗、乙肝疫苗、脊髓灰质
炎三型混合疫苗、百白破三联针和麻疹减毒疫苗五中疫苗接种的基础免疫
第4节营养和营养障碍疾病
1、生长发育所需为小儿所特有的能量消耗途径，1岁以内婴儿平均每日每千克需
100kcal，以后可按每3岁减少10kcal推算
2、婴儿期平均需要量为150ml
3、牛乳缺乏各种免疫因子是与人乳最大的区别
4、100ml含8%糖的全牛奶供能约100kcal，其中全牛奶100ml供能67kcal，糖8g
供能32kcal。婴儿每日能量需要量约为100kcal，故婴儿每日需8%糖牛奶100ml/kg
5、维生素D缺乏性佝偻病的初期主要表现为非特异性的神经兴奋性增高症状，激
期表现为颅骨软化（多见于3-6个月婴儿）、方颅（多见于7-8个月以上小儿）、
胸廓和四肢畸形。血生化及骨骼X线改变：血钙稍降低，血磷明显降低。X线检
查干骺端呈毛刷样或杯口状改变
6、足月儿自出生2周后即应补充维生素D，一般为每日生理需要量400IU
7、维生素D缺乏性手足抽搐症典型发作型血清钙低于1.75mmol/L，表现为惊厥、
喉痉挛和手足抽搐；隐匿型血钙多在1.75-1.88 mmol/L，可表现为面神经征、腓
反射和陶瑟征（使血压维持在收缩压与舒张压之间）
8、营养不良最先出现的症状是体重不增，后出现皮下脂肪减少或消失，首先是腹
部，最后是面颊部
9、
轻度中度重度
3 体重低于正常均值15%-25% 25%-40% 40%以上
腹部皮褶厚度0.4-0.8cm 0.4cm以下消失
10、消瘦型：缺乏能量为主，呈老人脸，血浆蛋白正常；
水肿型：缺乏蛋白质为主，伴水肿，血浆蛋白降低
11、营养不良的并发症包括：营养性缺铁性贫血、维生素A缺乏、腹泻病和自发
性低血糖
第5节新生儿与新生儿疾病
1、正常出生体重为2500-4000g，体重＜2500g者称低出生体重儿，出生体重＜1500g
者称极低出生体重儿，出生体重＜1000g者称超低出生体重儿。胎龄已足月，而
体重＜2500g的新生儿称足月小样儿
2、出生体重愈低，适中温度应愈高，如出生体重1.0kg的早产儿，适中温度为33-35℃；
2.0kg的早产儿为32-33℃，维持体温36.5℃，相对湿度50-60%
3、出生后1分钟的Apgar评分标准，8-10分无窒息，4-7分为轻度窒息，0-3分为
重度窒息
体征0分1分2分
心跳次数（次/分）0 ＜100 ≥100
呼吸无呼吸表浅，哭声弱呼吸佳，哭声响
肌张力松弛四肢屈曲四肢活动好
弹足底反应无反应有些动作反应好
皮肤颜色紫或白躯干红，四肢紫全身红
4、脑电图有助于确定病变严重程度，判断预后。抗惊厥治疗：新生儿首选苯巴比
妥，年长儿首选地西泮
5、生理性黄疸一般情况良好，不伴有其他症状；病理性黄疸表现为胆红素程度过
重：足月儿＞221umol/L，早产儿＞257 umol/L，或每日升高＞85 umol/L
6、新生儿溶血病最常见于ABO血型不合，多数母为O型，子为A或B型
7、采用光照疗法使未结合胆红素减少，防止胆红素脑病，但光疗不能阻止溶血进
展，故不能替代换血疗法。一般用波长420-470nm的蓝色荧光灯最有效
8、换血疗法的指征：伴水肿、肝脾大和心力衰竭者；总胆红素已达到342 umol/L；
4 已有胆红素脑病的表现者。Rh溶血病应采用Rh系统与母亲同型，ABO系统与
患儿同型的血液，换血量一般为患儿血量的2倍（150-180ml/kg）
9、新生儿寒冷损伤综合征的主要表现为低体温和皮肤硬肿，供给充足热量是复温
及维持正常体温的关键
第6节遗传性疾病
1、21-三体综合征患儿的主要特征为智能低下，皮肤纹理特征多有通贯手，可伴有
其他畸形，常见的有先天性心脏病
2、21-三体综合征标准型核型为47，XX（或XY），+21；D/G异位型为46，XX（或
XY），-14，t（14q，21q）；G/G异位型为46，XX（或XY），-21，t（21q，21q）
3、21-三体综合征的产前诊断：孕中期做三联筛查：AFP、游离雌三醇和HCG
4、苯丙酮尿症典型型是由于缺乏苯丙氨酸羟化酶，非典型型是由于缺乏四氢生物
蝶呤
5、苯丙酮尿症的临床表现为智能落后，毛发、皮肤和虹膜色泽变浅，尿和汗液有
鼠尿臭味
6、苯丙酮尿症的新生儿筛查选用细菌生长抑制试验，较大婴儿和儿童选用尿三氯
化铁试验，血浆氨基酸分析表现为苯丙氨酸增高但酪氨酸降低，尿蝶呤分析用
于鉴别非典型苯丙酮尿症
7、苯丙酮尿症的治疗采用低苯丙氨酸饮食
第7节免疫与风湿性疾病
1、风湿热多与A组乙型溶血性链球菌感染有关
2、心脏炎是风湿热惟一的持续性器官损害，以二尖瓣受累最常见
3、
主要表现次要表现
心脏炎发热
多关节炎关节痛
舞蹈病血沉增快
5 环形红斑C反应蛋白阳性
皮下小结P-R间期延长
4、风湿热持续活动表现为上述5个主要表现的持续存在
5、风湿热急性期应卧床休息2周，心脏炎无心衰患儿应卧床休息4周，心脏炎伴
心衰患儿应卧床休息8周，心脏炎伴严重心衰患儿应卧床休息12周
6、风湿热伴心脏炎时宜早期使用肾上腺皮质激素治疗，无心脏炎患儿可用阿司匹
林（每日80-100mg/kg，两周后逐渐减量，持续4-8周）
7、川崎病又称黏膜皮肤淋巴结综合征，是一种急性全身性中、小动脉炎，好发于
冠状动脉。表现为发热、皮疹、球结膜充血、口腔黏膜充血、手足红斑和硬性
水肿以及颈部淋巴结肿大
8、川崎病首选的治疗为静脉注射丙种球蛋白，次选方案为阿司匹林（30-50mg/kg，
热退三天逐渐减量，维持6-8周）和肾上腺素联用
第8节感染性疾病
1、麻疹是由麻疹病毒引起的急性出疹性传染病，前驱期表现为麻疹粘膜斑（koplik
斑），患儿多在发热3-4天后出现皮疹，且表现为疹出热盛，恢复期遗留色素沉
着并伴糠麸样脱屑
2、麻疹最常见的并发症为麻疹性肺炎
3、一般麻疹患儿隔离至出诊后5天，合并肺炎者延长至出疹后10天
4、后天性风疹表现为发热第2天出疹，先天性风疹综合征表现为孕妇感染风疹病
毒经胎盘至胎儿，可引起流产、死胎，活产儿可表现永久性器官畸形
5、幼儿急疹病原为人类疱疹病毒6型，临床特征为持续高热3-5天，热退疹出，一
天出齐，恢复期无色素沉着，也无脱皮
6、水痘是由水痘-带状疱疹病毒感染所致，前驱期仅为出疹前1天，在皮肤上同时
存在斑疹、丘疹、水疱疹和结痂疹
7、猩红热是由A组溶血性链球菌引起的急性出疹性传染病，皮疹于发病24小时内
迅速出现。皮肤皱褶处如腋窝、肘窝及腹股沟等处，皮疹密集，其间有出血点，
形成明显的横纹线，称为帕氏（Pastia）线
8、中毒性菌痢多见于2-7岁健壮儿童，夏秋季节，遇到小儿急性高热，而一时找不
6 到原因，就应考虑到急性细菌性痢疾的可能
第9节结核病
1、小儿受结核感染4-8周后，做结核菌素试验即呈阳性反应
2、结核菌素试验试验：48-72小时观测结果，以局部硬结的毫米数表示，硬结平均
直径不足5mm为阴性（—），5-9mm为阳性（+），10-19mm为中度阳性（++），
≥20mm为强阳性（+++），局部除硬结外，还有水疱、破溃、淋巴管炎及双圈反
应等为极强阳性反应（++++）
3、结核菌素阳性反应见于：（1）年长儿无明显临床症状，仅呈一般阳性反应，表
示曾感染过结核杆菌；（2）3岁以下，尤其是1岁以下小儿或为接种卡介苗者，
阳性反应多表示体内有新的结核病灶。年龄越小，活动性结核可能性越大；（3）
强阳性反应者，表示体内有活动性结核病
4、结核菌素阴性反应见于：（1）结核迟发型变态反应前期（初次感染后4-8周内）；
（2）假阴性反应，由于机体免疫功能低下或受抑制所致
5、原发性肺结核是原发性结核病中最常见者，包括原发综合征和支气管淋巴结结
核
6、对于典型的原发综合征X线表现：呈哑铃状“双极”病变，但目前典型改变已
少见，多仅为一端肿大的肺门淋巴结
7、无明显症状的原发性肺结核治疗选择异烟肼、利福平和乙胺丁醇，一般疗程9-12
个月；活动性原发性肺结核强化阶段宜用3-4种杀菌药，即异烟肼、利福平、吡
嗪酰胺和链霉素
8、结核性脑膜炎是小儿结核病中最严重的类型，结核性脑膜炎引起脑神经损害，
最常见为面神经（第7对）瘫痪，其次为动眼神经（第3对）、舌下神经（第12
对）、外展神经（第6对）和滑车神经（第4对）瘫痪
9、结核性脑膜炎脑脊液外观无色透明或呈毛玻璃样，白细胞增多，分类以淋巴细
胞为主，糖量和氯化物均下降为结脑的典型改变，脑脊液查到结核菌是诊断结
脑可靠的依据
第10节消化系统疾病
7
1、先天性肥厚性幽门狭窄的典型症状和体征为无胆汁的喷射性呕吐、胃蠕动波和
右上腹肿块
2、先天性巨结肠又称先天性无神经节细胞症或赫什朋病，典型表现为胎便排出延
迟、顽固性便秘和腹胀
3、小儿腹泻的脱水分为三度：轻度脱水表示有30-50ml/kg体液的减少；中度脱水
表示体液丢失50-100ml/kg；重度脱水表示体液丢失100-120ml/kg。低渗性脱水
时血清钠低于130mmol/L；等渗性脱水时血清钠在130-150mmol/L；高渗性脱水
血清钠大于150mmol/L
4、轮状病毒是秋、冬季婴幼儿腹泻最常见的病院，一般无明显感染中毒症状，大
便无腥臭味，镜检可见脂肪球（+）；大肠杆菌肠炎多发生在气温较高的夏季，
大便有霉臭味，镜检可见白细胞；金葡菌肠炎多继发于使用大量抗生素后；真
菌性肠炎常伴鹅口疮，大便可见豆腐渣样细块（菌落）
5、口服补液盐可用于腹泻时预防脱水及轻、中度脱水而无明显周围循环障碍者。
口服补液盐的张力为2/3张，轻度脱水口服液量约50-80ml/kg，中度脱水约
80-100ml/kg
6、静脉补液适用于中度及以下脱水、吐泻严重或腹胀的患儿。第一天补液的总量
轻度脱水为90-120ml/kg、中度脱水为120-150ml/kg、重度脱水为150-180ml/kg。
一般等渗性脱水用1/2张含钠液，低渗性脱水用2/3张含钠液，高渗液脱水用
1/3张含钠液
7、重度脱水有明显周围循环障碍者应先快速扩容，20ml/kg等张含钠液，30-60分
钟内快速输入
8、对重度酸中毒可用1.4%碳酸氢钠扩容，兼有扩充血容量及纠正酸中毒的作用
第11节呼吸系统疾病
1、急性上呼吸道感染常为病毒所致，主要为呼吸道合胞病毒
2、疱疹性咽峡炎的病原体为柯萨奇A组病毒，查体可见咽腭弓、悬雍垂、软腭等
处有疱疹；咽结合膜热病原体为腺病毒3、7型，以发热、咽炎、结膜炎为特征
3、婴幼儿哮喘诊断标准
喘息发作大于等于3次3分
8 双肺哮鸣音 2
喘息突然发作 1
具有其他特异性病史 1
一级亲属中有哮喘 1
给予肾上腺素或舒喘灵可使哮鸣音明显减少者加2分
4、咳嗽变异型哮喘的诊断标准：（1）持续咳嗽＞1个月，常在夜间和（或）清晨发
作，抗生素治疗无效；（2）支气管扩张剂诊断性治疗可使咳嗽发作缓解，是诊
断本症的基本条件
5、吸入β2受体激动剂是控制哮喘急性发作的首选用药，吸入糖皮质激素是哮喘慢
性持续期的首选用药，全身糖皮质激素作为儿童危重哮喘治疗的一线药物
6、支气管肺炎主要临床表现为发热、咳嗽、气促、肺部固定性的中、细湿罗音
7、肺炎并发症多见于金黄色葡萄球菌，表现为脓胸、脓气胸、肺大疱和酸碱平衡
紊乱
8、肺炎的治疗：肺炎链球菌—青霉素、金葡菌—苯唑西林/万古霉素、流感嗜血杆
菌—阿莫西林+克拉维酸、大肠杆菌—头孢曲松、肺炎支原体—大环内酯类
9、治疗抗利尿激素异常分泌综合征的主要措施是限制水的摄入量，如有明显低钠
血症症状时，按3%氯化钠12ml/kg，可提高血钠10mmol/L
10、呼吸道合胞病毒肺炎有明显的喘憋、三凹征，临床上有两种类型：毛细支气管
炎和间质性肺炎，X线表现为：两肺可见小点状阴影
11、腺病毒肺炎临床特点为：起病急骤，咳嗽剧烈，X线表现为大片状病灶
12、金葡菌肺炎易形成肺脓肿、脓胸、脓气胸等，临床表现多呈弛张高热，婴儿可
呈稽留热
13、肺炎支原体肺炎肺部体征厂部明显，故体征与剧咳及发热等临床表现不一致为
本病的特点之一。冷凝集试验是肺炎支原体感染的过筛试验，X线为大叶性改变
第12节心血管系统疾病
1、儿童血压推算公式：收缩压=（年龄×2）+80mmHg，舒张压=收缩压的2/3.收缩
压高于或低于此标准20mmHg可考虑为高血压或低血压
9 2、先天性心脏病诊断表
房间隔缺损室间隔缺损动脉导管未闭法洛四联症
心脏杂音固定分裂胸骨左缘3、4
肋间收缩期杂音连续性机器样杂音
X线检查右心房、右心室
增大，肺动脉段
突出，主动脉缩
窄左右心室增大，
肺动脉段突出，
主动脉缩窄
左心房、左心室
增大，主动脉增
快
肺动脉凹陷，心
脏呈靴型
3、小型室缺（Roger病）：缺损直径＜5mm
4、动脉导管未闭周围血管征产生的主要原因是脉压差明显的增大，而脉压差增大
的主要原因是体循环血量的明显减少
5、新生儿动脉导管未闭可试用吲哚美辛治疗，以促使导管的关闭
6、法洛四联症由以下4种畸形组成：（1）肺动脉狭窄；（2）主动脉骑跨；（3）室
间隔缺损；（4）右心室肥大。其中以肺动脉狭窄最重要
第13节泌尿系统疾病
1、若每日尿量，学龄儿童＜400ml，学龄前儿童＜300ml，婴幼儿＜200ml即为少尿
2、急性肾小球肾炎绝大多数为A组溶血性链球菌感染后免疫炎症反应，故起病前
常有前驱感染，以呼吸道及皮肤感染为主
3、急性肾小球肾炎疾病早期血清补体C3均明显降低，多于4-8周恢复正常
4、急性肾小球肾炎病程前两周卧床休息，血尿消失可下床，血沉正常可上学，尿
液Addis计数正常可参加体育活动
5、肾病综合征的临床特点包括：（1）大量蛋白尿—尿蛋白排泄≥50mg/（kg·d）；
（2）低蛋白血症—血浆白蛋白＜30g/L；（3）高脂血症；（4）明显水肿。以大量
蛋白尿及低蛋白血症为诊断的必备条件
6、原发性肾病综合征分为单纯性和肾炎性肾病两型，临床上根据血尿、高血压、
氮质血症、低补体血症来鉴别。有以上四项之一项或多项者诊断为肾炎性肾病，
不具备以上条件者为单纯性肾病
第14节小儿造血系统疾病
1、新生儿期Hb＜145g/L，1-4个月时Hb＜90 g/L，4-6个月时Hb＜100 g/L,6个月-6
10
岁Hb＜110 g/L，6-14岁Hb＜120 g/L者为贫血
2、缺铁性贫血血象呈小细胞低色素性贫血，治疗首选口服铁剂，选用二价铁盐制
剂，常用制剂有硫酸亚铁
3、对早产儿、低出生体重儿宜自2个月左右即给予铁剂预防缺铁性贫血
4、营养性巨幼细胞贫血是由于维生素B12或（和）叶酸缺乏所致的一种大细胞性
贫血。本病一般表现为外观虚胖，毛发稀疏发黄，维生素B12缺乏者神经系统
症状明显
第15节神经系统疾病
1、由于神经髓鞘形成不完善，当外界刺激作用于神经纤维传入大脑时，因没有髓
鞘的隔离，兴奋可传入临近的神经纤维，不易在大脑皮层形成明确的兴奋灶
2、热性惊厥表现为先发热或惊厥，发热多高于38.5℃。新生儿惊厥首选苯巴比妥，
其他年龄组小儿可用地西泮
3、化脓性脑膜炎的典型临床表现可简单概括为三个方面：感染中毒症状+颅内压增
高表现+脑膜刺激征
4、化脓性脑膜炎合并硬脑膜下积液的临床特点为：化脑经有效治疗48-72小时候脑
脊液有好转，但体温不退或体温下降后再升高，最简便易行的检查是头颅透光
检查，但最后确诊仍有赖于硬膜下穿刺放出积液，但放液量每次、每侧不超过
15ml
5、化脑治疗首选三代头孢，包括头孢噻肟或头孢曲松
第16节内分泌系统疾病
1、先天性甲减分为两类：散发性多因甲状腺不发育或发育不健全，地方性多由于
孕妇缺碘所致
2、甲减新生儿常为过期产，生理性黄疸延长，胎便排出延迟。患儿皮肤粗糙，舌
大而宽厚
3、先天性甲减治疗首选L-甲状腺素钠终生治疗
儿科知识点大全
4维生素D缺乏性佝偻病的临床表现及护理 主要表现：生长中的骨骼改变、肌肉松弛和非特异性精神症状。重症可见消化功能紊乱、心肺功能障碍并可影响智能发育及免疫功能。 初期：主要表现为非特异性神经症状，易激惹、烦躁、睡眠不安、夜间啼哭，与室温季节无关的多汗，头部多汗而刺激头皮，出现枕秃。 激期（活动期）：主要为骨骼改变、运动功能及智力发育迟缓 头部：3~6月患儿可见颅骨软化、兵乓球样感觉，7~8月患儿方颅，前囟增宽，重者延迟至2~3岁闭合；出牙延迟、牙釉质缺乏、易患龋齿。 胸部：1岁左右小儿。佝偻病串珠，郝氏沟，鸡胸，漏斗胸 四肢：6月以上佝偻病手镯或脚镯；小儿开始行走后，因负重膝内翻（O型腿）或膝外翻（X型腿）。长久坐位者有脊柱后突或侧弯畸形。 运动：肌肉发育不良，肌张力低下，韧带松弛，表现为头颈软弱无力，坐、立、行功能落后，腹肌张力下降，腹部膨隆如蛙腹。 神经、精神：脑发育受累，条件反射形成缓慢，表情淡漠，语言发育迟缓，免疫功能低下，伴发感染。 恢复期：经适当治疗后患儿临床症状和体征减轻或接近消失，精神活泼，肌张力恢复。 后遗症期：2岁以后，临床症状消失，仅遗留不同程度的骨骼畸形。 护理：户外活动：生后2~3周带婴儿户外活动，夏天避免太阳直射，可在阴凉处活动。 补充维生素D 预防骨骼畸形和骨折 加强体格锻炼 预防感染 健康教育：新生儿出生2周后每日给予维生素D400~800IU 5维生素D缺乏性手足抽搐症的表现及护理 病因：PHT分泌不足 显性：惊厥：多见于小儿。最常见。突发四肢抽动，两眼上翻，面肌抽动，神志不清。时间持续数秒至数分，可有发绀。停止后意识恢复，精神萎靡而入睡，醒后 活泼如常。数日1次至1日数次。轻者仅短暂的眼球上窜和面肌抽动， 神志清楚。 手足抽搐：见于大婴幼儿。突然手足肌肉痉挛呈弓状，手腕屈曲，手指僵直， 拇指内收贴紧掌心，踝关节僵直，足趾弯曲。停止后活动自如。 喉痉挛：见于2岁以下的小儿。最严重。喉部肌肉、声门突发痉挛，出现呼吸 困难，吸气时喉鸣。可突然窒息而猝死。 隐性：没有典型发作的症状，可通过刺激神经肌肉引出：面神经征，陶瑟征，腓反射。 急救：顺序：吸氧→镇静→补钙→维生素D 方法：立即吸氧，保证呼吸道通畅；控制惊厥与喉痉挛，用10%水合氯醛，每次40~50mg/kg，保留灌肠；地西泮，每次0.1~0.3mg/kg，肌肉或静脉注射 护理：控制惊厥、喉痉挛 防止窒息：做好气管插管或气管切开的术前准备。需立即将舌头拉出口外，同时将患儿头偏向一侧，清除口鼻分泌物，保持呼吸道通畅，避免吸入窒息定期户外活动，补充维生素D 健康教育 2新生儿缺氧缺血性脑病的临床表现和护理 临床表现：意识改变，肌张力低下，原始反射的改变和中度以上还有中枢性呼吸衰竭
儿科护理学试卷
一、单选题（每小题1分，共25分） 1、16个月小儿乳牙应有：[ ] A、4~6个 B、7~9个 C、10~12个 D、13~15个 E、16~18个 2、新生儿败血症主要感染途径是：[ ] A、宫内 B、产道 C、泌尿道 D、消化道 E、脐部 3、急性上呼吸道感染的部位哪项不正确：[ ] A.、鼻 B、鼻窦 C、咽 D、喉 E、气管 4. 新生儿心肺复苏，胸外按压：正压通气的比例是，[ ] A 比例是3:1 B.比例是2:1 C..比例是30:2 D 比例是15:1 5、支气管肺炎使用抗生素的原则哪项不正确：[ ] A、根据病原菌选用敏感药物 B、足量、足疗程 C、重症宜静脉给药 D、早用药，对某些病原菌要联合用药 E、选用广谱高效抗生素 6、急性，咽一结膜热的多发季节为：[ ] A、春夏季 B、秋季 C、冬季 D、夏季 E、秋冬两季 7、下列哪项不是法洛四联症的畸形组成：[ ] A、室间隔缺损 B、房间隔缺损 C、主动脉骑跨 D、右心室肥厚 E、肺动脉狭窄 8、过敏性紫癫的表现以下哪项有特征性[ ] A、可出现腹痛，便血 B、可累及大关节 C、反复出现皮肤紫癫得分批阅人
D、可出现血尿和蛋白尿 E、起病前1一3周常有上呼吸道感染史 9、8个月小儿的体重按公式推算应是：[ ] A、6.5kg B、7.Okg C、7.6kg D、8.0kg E、9.0 kg 10、下面所述小儿的总热量中哪项所需热量是小儿最特殊的：[ ] A、基础代谢 B、食物特殊动力作用 C、生长发育 D、运动 E、排泄损失 11、新生儿颅内出血患者降颅压宜首选：[ ] A、地塞米松 B、50%葡萄糖 C、20%甘露醇 D、50%甘油口服 E、25%葡萄糖 12、关于皮肤粘膜淋巴综合征的主要症状，以下哪项不正确？[ ] A、发热 B、心肌炎 C、急性期手足硬肿，手掌和指趾末端出现红斑 D、球结膜充血 E、口腔粘膜弥漫性充血 13、评估小儿营养状况，首先应作下列哪项检查：[ ] A、血常规 B、大便找虫卵 C、侧微量元素 D、胸部X线摄片 E、.测体重 14、血钙低于多少时会发生抽搐：[ ] A、1.25mmol/L B、1.75 mmol/L C、2.5 mmol/L D、3.0 mmol/L E、3.75mmo1/L 15、化脑脑膜刺激不明显的是：[ ] A、新生儿 B、2-3岁 C、3-4岁 D、4-5岁 E、5-6岁 16、法洛四联症患儿突然昏厥抽搐的原因是[ ]
儿科理论知识点总结.doc
儿科理论知识点总结 导读：我根据大家的需要整理了一份关于《儿科理论知识点总结》的内容，具体内容：儿科学属临床医学的二级学科，研究对象是自胎儿至青春期的儿童。它是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。下面是我带来的！希望大家喜欢胎儿期：受孕到分娩，约4... 儿科学属临床医学的二级学科，研究对象是自胎儿至青春期的儿童。它是一门研究小儿生长发育规律、提高小儿身心健康水平和疾病防治质量的医学科学。下面是我带来的！希望大家喜欢 胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。（二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。（三）婴儿期：出生后到满1周岁。1.小儿生长发育最迅速的时期2.生后5～6个月IgG消失，应按时预防接种。（四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。（五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。（六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。（七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 胎40，新28，围28～7 第二单元生长发育 生长发育规律：婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长
高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 （一）体格生长的指标：1.体重：出生体重平均3kg，生后第1周内生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重+月龄×0.7kg 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6+月龄×0.25kg 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2+8（7）kg 体重 +月×0.7 6+月×0.25 7+年×2 ＞2 70+年×7 3～12个月：体重＝（月+9）/2 2.身高：新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm，后半年每月增长1.5cm。半 岁65cm，1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。2～12岁身长计算公式：身长（cm）＝年龄×7+70。 3.头围：新生儿头围34cm，3个月40cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm，15岁54～58cm，半岁42cm。 4.胸围：出生时比头围小1～2cm，约32cm；1岁时与头围相等约46cm。 （二）骨骼的发育：1.囟门：前囟：出生时1.5～2cm，12～18个月闭合。后囟：6～8周闭合；颅骨骨缝3～4个月闭合。2.脊柱的发
儿科医师定期考核试题及答案
儿科 姓名：_____________ 学号：________________ 成绩：_______ 总分: 单选题 单选题(A1) 1. 医学伦理学关于尊重原则的叙述，错误的是( C ) 分 A. 医患双方应该真诚的尊重对方的人格 B. 医务人员应该尊重患者自主 C. 尊重原则的关键是医方对患方的尊重 D. 尊重原则不包括尊重患者的姓名权、荣誉权 E. 实现尊重原则是保障患者根本权益的必要条件 2. 我国的人体器官移植，器官捐赠不包括( D ) 分 A. 尸体的多器官 B. 尸体的单器官 C. 活体具有的双器官之一 D. 活体具有的单器官全部 E. 活体具有的单器官的一部分 3. 关于医德良心，下述提法中错误的是( E ) 分 A. 医德良心是对道德情感的深化 B. 医德良心是对道德责任的自觉意识 C. 医德良心在行为前具有选择作用 D. 医德良心在行为中具有监督作用 E. 医德良心在行为后具有社会评价作用 4. 体现医患之间契约关系的有下列做法，但不包括( E ) 分 A. 患者挂号看病 B. 医生向患者作出应有承诺 C. 先收费用然后给予检查处理 D. 先签写手术协议然后实施手术 E. 患者被迫送红包时保证不给医生宣扬 5. 当患者对医生所实施的诊治手段有质疑时，医生必须详细地向患者说明、解释，在患者愿意时才能进行。这属于患者的( C ) 分 A. 平等医疗权 B. 疾病认知权 C. 知情同意权 D. 社会责任权
E. 保护隐私权 6. 医师进行实验性临床医疗，应当( E ) A. 经卫生行政部门批准 B. 经所在医疗机构批准即可 C. 经所在科室同意 D. 征得患者或其家属同意即可 E. 经所在医院批准并征得患者或其家属同意 7. 某甲在医学院获得了专科毕业证书，此时他可以 A. 在医疗、预防、保健机构中试用满一年，参加执业医师资格考试 B. 在医疗、预防、保健机构中试用期一年，参加执业助理医师资格考试 C. 在医疗、预防、保健机构中试用期满半年，参加执业助理医师资格考试 D. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中工作满一年，参加执业医师资格考试 E. 取得执业助理医师执业证书后，在医疗、预防、保健机构中试用期满一年，参加执业医师资格考试 8. 下列种情形中，符合参加执业医师资格考试的正确说法是( B ) 分 A. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中工作满一年 B. 具有医学专业本科以上学历，在医疗机构中试用期满一年 C. 具有医学专业专科以上学历，在医疗机构中试用期满两年 D. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中试用期满一年 E. 具有医学专业专科学历，在医疗机构中工作满一年 9. 甲类传染病是指( D ) 分 A. 鼠疫、狂犬病 B. 黑热病、炭疽 C. 鼠疫、炭疽 D. 鼠疫、霍乱 E. 炭疽、霍乱 10. 卫生法的最高宗旨是( A ) 分 A. 维护公民身体健康 B. 预防为主 C. 促进卫生事业的国际交流和合作 D. 推动科学技术的进步和发展 E. 动员全社会参与卫生工作 11. 《医疗事故处理条例》规定患者在发生医疗纠纷的时候可以封存和复印病历，下列资料中哪项属于可以封存但不能复印的病历资料( A ) 分 A. 会诊记录 B. 门诊病历 C. 手术及麻醉记录单 D. 病理报告单
儿科护理学考试试题及答案
13. 添加辅食不正确的是（ A 、 2个月加鱼肝油滴剂 C 、 4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A 、床内温度预热至30~32C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是（ 、 3 个月加瘦肉 末 、 5 个月加蛋黄 、灯管距患儿皮肤 33-50cm 、每 2-4 小时测体温，箱温 1 次 D ） 2013-2014 学年度儿科护理学试题（护理中专班） 一、单项选择（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ D ） 7. 新生儿寒冷损伤综合征最关键的护理措施是（ A ） A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ D ） A 、 12kg B 、 14kg C 、 16kg D 、 18kg 9. 婴儿停用洋地黄药物的指征是（ B ) A 、心率V 120次/分 B 、心率V 100次/分 C 心率V 80次/分 D 、心率V 60次/分 10.正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ D ） A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生后半小时 1 1 .重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（ D ） A 、生后4 -6个月 2. 肺炎患儿的护理措施是（ D A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 3. 麻疹疫苗初种的年龄是 （ B A 、 6 个月 B 、 8 个月 4. 完全断奶的时间是（ B ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是 A 、活动无耐力 C 清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 VitD 缺乏性佝偻病 B 、8 个月-1 岁 C 、1-1.5 岁 D ） C 、维持正常体温 D 、 ） C 、10 个月 、2-2.5 岁 以上都是 D 、12 个月 C 、 12-18 个月 A ） 、气体交换受损 、体温过高 D 、 18-24 个月 C ） B 、甲低患儿 C 、颅内压增高 D 、脱水患儿 A 、大便性质 B 、腹泻次数 C 、 12. 对于生理性黄疸描述错误的是 A 、生后24小时内出现 C 血清胆红素w 221umol/L 感染中毒症状 D 、水电解质紊乱程 度 ） 、 7-14 天消失（早产儿 3~4周） 、除轻度黄疸外一切情况正常
儿科学考试重点总结
儿科学考试重点总结 儿科学是儿科主治非常重要的学科，在儿科主治考试中占着比较大的比分，很多考生感觉儿科学的考题很容易出错，为了帮助考生解决这个问题，小编整理了儿科学的知识点总结，希望对大家有所帮助。 儿科学考试需要知道的知识点： 1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。 2.儿科学知识点生长发育规律：连续有阶段性(两个高峰：婴儿期+青春期)，各系统器官不平衡(神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平)，存在个体差异，一定规律(由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂)。 3.出生时：3kg，50cm。 <6个月：体重=3+月龄×0.7，身高=50+月龄×2.5。 7～12个月：体重=6+月龄×0.25，身高=65+(月龄-6)×1.5。 1岁：10kg，75cm。 2～12岁：体重=年龄×2+8，身高=年龄×7+75。 4.儿科学知识点头围：眉弓上方、枕后结节绕头一周，出生时34cm，前三个月、后九个月各增6cm，1岁46cm，2岁48cm，5岁50cm。 5.胸围：乳头下缘绕胸一周，出生时32cm，1岁时46cm，以后=头围+年龄-1。 6.前囟1.5岁闭合(过早：头小畸形，过迟：佝偻病、甲减、脑积水)，后囟6～8周闭合。 7.3个月抬头时颈椎前凸(第1个生理弯曲)，6个月能坐时胸椎后凸(第2个生理弯曲)，1岁站立行走时腰椎前凸(第3个生理弯曲)。 8.1～9岁腕部骨化中心数目=岁数+1，10岁出全10个。 9.乳牙共20个，4～10个月开始萌出，12个月未萌出为延迟，2.5岁出齐，2岁内=月龄-(4～6)。恒牙骨化从新生儿期开始。 10.粗细动作：二抬四翻六会坐，七滚八爬周会走。
执业医师知识点总结
内科复习题 一．常见症状与体征 哪种物质直接作用于体温调节中枢引起发热血液中白细胞产生的内源性致热原 中度发热的口腔温度是38～38.9℃国人咯血的常见原因是肺结核 大量咯血一次咯血量>300ml 血中Hb含量<60g/L，即使重度缺氧，亦难发现发绀 血中还原红蛋白>50g/L，皮肤粘膜可出现发绀语音震颤增强见于接近胸膜的肺内大空洞以肺组织含气量由多到少为序，叩诊音的排序是：鼓音-过清音-清音-浊音-实音 痰鸣音属于粗湿啰音正常人肩胛间区第3、4胸椎水平可听及的呼吸音是支气管肺泡呼吸音 正常人背部第1、2胸椎附近可听及的呼吸音是支气管呼吸音喘鸣音属于干啰音 最常能听到的胸膜摩擦音的部位是前下侧胸壁心绞痛的牵涉痛表现为左前臂内侧痛 胸骨后痛可见于反流性食管炎吸气性呼吸困难见于甲状腺肿大呼气性呼吸困难见于阻塞性肺气肿 混合性呼吸困难见于大量胸腔积液Kussmaul呼吸常见于尿毒症Cheyne-Stokess呼吸常见巴比妥类药中毒 Biots呼吸常见于巴比妥类药中毒按发生机制，呼吸遏制见于呼吸中枢性呼吸困难 按发生机制双吸气见于呼吸中枢性呼吸困难 原发性醛固酮增多症时产生水肿的主要始动因素是水与钠潴留 右心衰竭时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管滤过压增高 急性肾炎时，产生水肿的主要始动因素是毛细血管通透性增高 肾病综合征时，产生水肿的主要始动因素是血浆胶体渗透压降低 丝虫病时，产生水肿的主要因素是淋巴液回流受阻 正常人平卧时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平在下2/3以内 正常人立位或坐位时，颈外静脉在锁骨上缘至下颌角间的充盈水平是常不显露 30°～45°的半卧位颈外静脉充盈度超过正常水平，称为颈静脉怒张 颈外静脉怒张伴收缩期搏动见于三尖瓣关闭不全心脏触诊检查震颤，通用的正确手法是用手掌尺侧 动脉导管关闭常有震颤心脏瓣膜Erb听诊区又称主动脉瓣第二听诊区 心尖区听诊最清晰的心音是第一心音心底部听诊最清晰的心音是第二心音 仰卧位和左侧卧位听诊最清晰的心音第三心音高抬下肢可增强坐位或立位可减弱或消失的心音第三心音 通常只在儿童或青少年可听到的心音第三心音 额外心音大多出现在S 1 之前、S 2 之后舒张早期奔马律的组成的是病理S 3 与S 1 、S 2 室性奔马律的组成是病理S 3 与S 1 、S 2舒张晚期奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2 房性奔马律的组成是S 4 与S 1 、S 2
儿科护理知识点总结
儿科护理知识点总结 一、名词解释 1.新生儿期:自胎儿娩出,脐带结扎时起至生后满28天 2.上部量:从头顶到耻骨联合上缘的长度3下部量:耻骨联合至上缘足底的长度 3.生长:儿童各个器官系统的长大 4.发育:细胞，组织，器官的分化和功能的成熟 5.坐高:头顶到坐骨结节的长高 6.头围:自眉弓上缘经枕后结节饶头一周的长度,其大小反应脑,颅骨的发育程度 7.补授法:因母乳不足，用配方奶或兽乳补充母乳喂养 8.代授法:指用兽乳或配方乳代替一次或数次母乳的方法 9.前囟:由额骨和顶骨形成的菱形间隙。 10.初乳:产后四到五天内产生的乳汁为初乳 11.维生素d缺乏性佝偻病:由于儿童体内维生素d不足，使钙磷代谢失常，产生的一种以 骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。 12.维生素d缺乏性手足抽搐症:由于维生素d缺乏而甲状旁腺代谢功能不足，导致血钙浓 度降低。神经肌肉兴奋性增高。出现惊厥，手足抽诺和喉痉挛等是维生素d缺乏性佝偻病的伴发症之一。 13.鹅口疮:是白色念珠菌感染在口腔粘膜表面形成白色斑膜的疾病 14.陶瑟征:以血压计袖带包裹上臂,使血压计维持在收缩压和舒张压之间分钟该手出现痉 挛为阳性 15.生理性腹泻:由于母乳内所含某种营养成超过婴儿的需要,而婴儿的消化能力还没完全 发育完整所引起的腹泻 16.口服补液盐:氯化钠2.6g,枸橼酸钠2.9g,氯化钾1.5g,葡萄糖13.5g,临用前用温开水 1000ml溶解 17.腹泻病:由多病原、多因素引起的以大便性状改变和大便次数增多为特点的消化道综合 征，严重者可引起水电解质紊乱及酸碱平衡的紊乱和全身中毒症状 18.肺炎:各种不同的病原体及其他因素(如吸入羊奶动植物油及过敏反应)所引起的肺部炎 症 19.人工喂养:母亲因种种原因不能喂哺婴儿时,可选用牛,羊乳或其他 20.抗生素相关性肠炎:多继发于使用多种抗生素后营养不良，免疫功能低下，长期应用糖 皮质激素者更容易患病，婴幼儿病情多较重。 21.生理性腹泻:多见于6个月以下的婴儿，外观虚胖常伴有湿疹，生后不久及出现腹泻病， 除大便次数增多外，无其他症状，食欲好，生长发育正常 二、填空题 1.小儿年龄划分为七个时期,分别是胎儿期,新生儿期,婴儿期,幼儿期,学龄前期,学龄期, 亲春期 2.出生时前约为1.5-2.0cm,6-8个月开始逐渐变小,1-1.5岁闭合 3.身高包括头部,躯干,下肢,等三部分的长度 4.母乳中蛋白质,脂肪糖的比例为1:3:6,钙磷比例为2:1
儿科知识点精华(执业医+主治)之 (22)
第十三章风湿性疾病 概论 风湿热 一、概述 风湿热是A组乙型溶血性链球菌咽峡炎后的免疫性炎性疾病，好发于6-15岁 二、病因机制以及病理 病原体：A组乙型溶血性链球菌 感染后自身免疫炎症性疾病 病理本病是全身结缔组织的非化脓性炎症，全身各器官均可受累，尤以心脏和结缔组织丰富的器官如关节、血管及浆膜等处更为明显 变性渗出期—增生期—----硬化期
1个月------3-4个月------ 2-3个月 三、临床表现 发生于链球菌咽峡炎后1～3周 风湿性关节炎（急性）风湿性心脏炎（隐匿起病） 一般表现为发热、不适、疲倦、食欲不佳、面色苍白、多汗、鼻出血和腹痛等，个别有胸膜炎和肺炎
1.心脏炎是最特征表现，也是唯一持续器官损害，心肌和心内膜最容易受到损害 二尖瓣受累最为常见 其次是二尖瓣和主动脉瓣联合受累
心尖部常可闻及由于二尖瓣关闭不全所致的吹风样全收缩期杂音，向腋下传导。有时可闻舒张中期杂音和胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音 超声心动图检査可发现心瓣膜损害 典型症状为心前区疼痛、明显呼吸困难及一过性心底部心包摩擦音 X线检査心影向两侧扩大呈烧瓶形，ECG和超声心动图可确诊
2.关节炎 见于50%～75%初发患儿，侵犯膝、踝、肘、腕等大关节，表现为红、肿、热、痛，单个关节炎症持续数小时至数天，呈游走性，病程1～2个月，最终消退不留畸形 3.舞蹈病 起病缓慢 全身或部分肌肉不自主快速运动，如伸舌歪嘴、挤眉弄眼、耸肩缩颈、语言障碍、书写困难和细微动作不协调。兴奋或注意力集中时加剧，入睡后即消失 常在A组链球菌咽峡炎后数周至数月出现，3个月～1年自行消失 4.皮肤症状
儿科知识点总结
1 序论 围生期:妊娠28周到产后1周 新生儿期:出生后脐带结扎到生后28天 婴儿期:出生后到1岁 幼儿期:1岁到3岁 学龄前期:3岁到6－7岁 学龄期:入小学起(6－7岁)到青春期(13－14岁) 青春期:从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟,身高停止生长的时期。女(11、12－17、18),男(13、14－18、20) 2 生长发育 小儿生长发育的一般规律: 由上到下,由远到近,由粗到细,由低级到高级,由简单到复杂。1、体重增长出生后一周:生理性体重下降 前半年:600－800g/月前3月:700－800 g/月 后3月:500－600 g/月 后半年:300－400 g/月 1－2岁:3kg/年 2－青春期:2 kg/年 公式计算小于6月月龄×0、7＋出生体重 6－12月月龄×0、25＋6 2岁—青春期年龄×2＋8 2、身高年龄×7＋70 3、胸围:出生时胸围比头围小1－2cm,约32cm;一周岁时头围与胸 围相等,46cm;以后则超过头围。 4、前囟门:12－18月闭合。 闭合过早:见于头小畸形 闭合过晚:见于佝偻病、克汀病、脑积水。 前囟饱满:见于脑膜炎、脑积水。 前囟凹陷:见于脱水或极度消瘦患儿。 后囟门:6－8周闭合。 5、腕骨骨化中心共10个,10岁出齐。 1－9岁的数目为:岁数＋1 6、牙齿2岁以内乳牙数目=月龄－4～6 7、克氏征(＋)——3－4月以前正常 巴氏征(＋)——2岁以前正常。 小儿出现的第一个条件反射:吸吮反射(生后2周出现) 8、2个月——抬头 6个月——独坐一会 7个月——会翻身,独坐很久,“爸爸、妈妈” 9个月——试独站,能听懂再见,不能模仿成人的动作,但瞧到熟人会伸手要人抱。 1－1、5岁——能说出物品与自己的名字,认识身体的部位 9、克汀病身材矮小,智力低下,不成比例,上身大于下身。 10、身长中点2岁——脐下 6岁——脐与耻骨联合上缘之间 12岁——耻骨联合上缘 3 儿童保健卡介苗生后2天——2月(﹥2月首次接种前需作结核菌素试验) 乙肝0、1、6月 生后2月脊髓灰质炎 生后3、4、5月白百破 生后8月麻疹 4 营养性疾病 1、测量皮下脂肪厚度的部位——锁中线平脐处 皮下脂肪消减顺序:腹部—躯干—臀部—四肢—面颊 2、营养不良消瘦——缺能量 水肿——缺蛋白质 皮下脂肪厚度轻度:0、8－0、4 中度:0、4以下 重度:消失 营养不良最先出现的症状——体重不增。 重症营养不良的体液改变:总液体量增多,细胞外液呈低渗性。3、维生素D缺乏性佝偻病 人体维生素D的主要来源:皮肤合成的内源性D3 病因:①日光照射不足:冬春季易发病 ②维生素D摄入不足 ③食物中钙磷比例不当:故人工喂养者易发病。 ④维生素D需要量增加:生长过快。 ⑤疾病或药物的影响导致1、25－(OH)2D3不足。 临床表现 初期:主要表现为神经兴奋性增高:易激惹,烦躁,睡眠不安,夜惊。枕秃。无明显骨骼改变,X线大致正常。 激期:骨骼改变①颅骨软化:多见于3－6月婴儿。 ②方颅:多见于8－9月以上婴儿。 ③前囟增大及闭合延迟 ④出牙延迟 胸廓①肋骨串珠(好发于1岁左右,因骨样堆积所致,在肋骨与肋软骨交界处,可瞧到钝圆形隆起,以7－10肋最明显。) ②肋膈沟 ③鸡胸或漏斗胸 四肢①腕踝畸形:手镯或脚镯 ②O形腿或X形腿 生化检查:血清钙稍降低,血磷明显降低,钙磷乘积降低,碱 性磷酸酶明显升高。 骨骺软骨增宽。 X线:临时钙化带模糊或消失,呈毛刷样,并有杯口状改变。 恢复期:X线——临时钙化带重新出现。 治疗:口腹维生素D 早期:0、5－1万IU/d 激期:1－2万IU/d (1个月后改预防量) 4、维生素D缺乏性手足抽搐症 临床表现:①惊厥 ②手足抽搐:幼儿与儿童期的典型表现。 ③喉痉挛
儿科护理学试题库
儿科护理学题库3 题型：单选题 章节：第十章呼吸系统疾病患儿的护理第一节小儿呼吸系统解剖、生理特点 难度系数1 关键字：小儿呼吸系统解剖、生理特点 1．婴幼儿上呼吸道感染易并发中耳炎的主要原因是 A.咽鼓管较短、宽、呈水平位 B.咽鼓管较长、窄、呈斜位 C.咽鼓管缺少分泌型IgA D.咽鼓管淋巴组织丰富 E.咽鼓管血管丰富易充血水肿 2．小儿扁桃体炎的好发年龄为 A.新生儿 B.1岁 C.1～3岁 D.4～10岁 E.10～14岁 3．不属于小儿呼吸系统解剖特点的是 A.鼻咽部狭窄且垂直，粘膜柔嫩 B.喉部呈漏斗状，喉腔声门狭窄 C.右侧支气管较左侧短、粗、直 D.肺含气量丰富而含血量相对少 E.胸廓呈桶状，而肋骨呈水平位 4．不属于小儿下呼吸道解剖特点的是 A．支气管腔相对狭窄 B．粘膜柔嫩血管丰富 C．软骨柔软支撑力弱 D．气道清除能力较差 E．左侧支气管直短粗 5．小儿肺部感染易引起间质性炎症的主要原因是 A．支气管腔狭小 B．肺弹力纤维发育差 C．肺血管丰富，间质发育旺盛 D．肺泡数量多 E．呼吸肌发育差
6．婴儿的呼吸类型是 A.胸式呼吸 B.腹式呼吸 C.胸腹式呼吸 D.胸式与腹式交替 E.男婴胸式呼吸，女婴腹式呼吸 7．婴幼儿易出现呼吸不规则的原因是 A.呼吸肌发育不完善 B.呼吸器官发育不完善 C.各项呼吸功能储备低 D.呼吸中枢发育不完善 E.呼吸道免疫不完善 8．健康幼儿每分钟的呼吸次数是 A.15～20 B.25～30 C.35～40 D.45～50 E.55～60 9．婴幼儿容易发生呼吸功能不全的主要原因是A．肺活量大 B．呼吸功能储备低 C．气道阻力小 D．潮气量大 E．代偿能力强 10．婴幼儿反复呼吸道感染的主要原因是 A.血清中IgA缺乏 B.分泌型IgA缺乏 C.血清中IgG缺乏 D.血清中IgM缺乏 E.细胞免疫功能低下 （11～13题共用备选答案） A.40～50次/分 B.20～25次/分 C.18～20次/分 D.25～30次/分 E.30～40次/分 11.2～3岁呼吸频率为(D) 12.4～7岁呼吸频率为(B)
儿科补液 知识点总结+例题分析
儿科补液 知识点总结 一、体重： 出生体重未知算3kg 1-6 月体重(kg) =出生体重+(月龄×0.7)； 7-12月体重(kg)=6kg+（月龄×0.25）； 2-12岁体重(kg)=年龄×2+8 或（年龄-2）×2+12。 二、脱水程度： 1.根据腹泻的严重程度将其分为轻、中、重三型。 ①轻型：无脱水及中毒症状，孩子精神好，食欲影响不明显。 ②中型：出现轻度至中度脱水症状或有轻度中毒症状。 ③重型；出现重度脱水或已有烦躁不安、精神萎靡、面色苍白等明显中毒症状。 2.脱水主要从孩子的前囟门、眼窝、皮肤弹性、眼泪、尿量、口渴程度等方面来判断。 ①轻度脱水：小儿前囟门稍塌，啼哭泪少，皮肤不像平时那样嫩滑，尿量比平时略少。 ②中度脱水：可表现精神不好，爱哭闹但眼泪很少，眼窝和前囟门凹陷明显，皮肤和口唇干燥，尿量明显减少。 ③重度脱水：小儿由于水分的大量丢失，上述症状更明显，精神萎靡，由于口渴，表现为拼命吸吮奶汁或水分，口唇及舌面干焦起刺，6个小时以上未排尿，腹部或大腿内侧的皮肤明显松懈。 三、脱水性质： 等渗性脱水(Na+ 130~150 mmol/L)， 低渗性脱水(Na+ <130 mmol/L)， 高渗性脱水(Na+>150 mmol/L)。 四、治疗原则 ①调整饮食，预防和纠正脱水，合理用药，加强护理，预防并发症。 ②腹泻病补液治疗原则：先盐后糖、先快后慢、见尿补钾、纠酸补钙。 五、静脉补液： 重度脱水患儿或中度脱水，但患儿不能口服ORS液者。 1.第一天的补液： ①确定输液总量：包括1累积损失量2继续丢失量3生理需要量。补
液量：中度脱水120-150ml/kg/d，重度脱水150-180ml/kg/d。 ②确定输液张力：一般等渗性脱水用1/2张含钠液，急性腹泻多为等渗；低渗性用2/3张，高渗性用1/3张。临床判断脱水性质有困难时，先按照等渗处理。 ③确定输液速度：(1)重度脱水患儿前1小时应用20ml/kg等渗含钠液快速扩容； (2)补完累计损失量：1/2-2/3张液80ml/kg，5~6小时输完； (3)脱水纠正后，补充继续损失量和生理需要量，将剩余液体在18h 内输完；若吐泻缓解，可酌情减少补液量或改为口服补液； (4)纠正酸中毒：因输入的混合溶液中已含有一部分碱性溶液，输液后酸中毒即可纠正，也可根据临床症状结合血气测定，另加碱液纠正。 (5)确定钾、钙、镁的补充： ①见尿后补钾：100-300mg/kg，静滴速度不宜过快，钾浓度： 0.15-0.3%； ②出现低血钙症状时可用10%葡萄糖酸钙（每次1~2ml/kg，最大量小于10ml） 加葡萄糖稀释后静注； ③低血镁用25%硫酸镁按每次0.1mg/kg深部肌内注射，每6小时一次每日3~4次，症状缓解后停用。 2.第二天的补液： 主要补充继续损失量和生理需要量，继续补钾，供给热量。一般可改为口服补液。 若腹泻仍频繁或口服量不足者，仍需静脉补液。 补液量需根据吐泻和进食情况估算，并供给足够的生理需要量，用1/5张含钠液补充。 继续损失量依据“丢失多少补充多少，随时丢随时补”，用1/2~1/3张含钠液补充。 将两部分加起来于12~24小时内均匀静滴。 儿科补液病案例题 病案1 患儿，女，六个月，腹泻3天，大便每天10余次，水样便。12小时无尿，呼吸深大，前囟、眼窝深凹明显，皮肤弹性很差，四肢冰凉入
2015执业医师儿科考点总结
2015年执业医师儿科考点总结 儿科绪论 小儿年龄分期 1.胎儿期：从受精卵形成到出生，共40周，280天。由 2 部分组成，8 周前称胚胎，8 周之后称为胎儿期。 2.围产期又称为围生期。从怀孕28 周到产后 1 周（7 天）2个考点：。围生期小儿发病率与死亡率最高。是衡量一个国家和地区医疗卫生水平的重要指标。 3.新生儿期：从胎儿娩出脐带结扎开始至生后 28 天。死亡率第二高。 4.婴儿期：从出生到 1 周岁，特点：1.是小儿生长发育最迅速的时期（第一个高峰）身高长25cm，体重7kg，传染性疾病增多，容易发生营养和消化紊乱。 5.幼儿期： 1 周岁到 3 周岁。意外发生最高的时期。也是自我意、语言发育关键时期。 6.学龄前期： 3 周岁到 6-7 岁。智力发育、性格形成的关键时期。传染病明显下降。 7.学龄期：出现近视、龋齿增多 8.青春期：是体格生长发育的第二个高峰。形成第二性征，生殖系统发育最快。 生长发育 一、小儿生长发育的规律 1.连续的、有阶段性的。 2.各系统、器官的生长发育不平衡：先快后慢：淋巴系统，其次是神经系统；先慢后快：生殖系统 3. 生长发育的一般规律：由上到下，由近到远，由简单到复杂，由粗到细，由低级到高级。 二、体格生长（考：体重、身高、头围、胸围） 正常体重儿：2500- 4000g：低出生体重儿：＜2500g;极低出生体重儿：体重＜1500g；超低出生体重儿：体重＜1000g；巨大儿 ：体重＞4000g. 1.体重：反应小儿近期营养状况的指标。前 3 个月=后 9 个月。 出生体重：3kg；1岁体重10kg；2岁体重12kg。1-6个月体重=3+月龄*0.7；7-12个月体重=6+月龄*0.25；1- 12岁：体重=8+年龄*2；1-3个月：600-1000g/m;4-6个月：600-800g/m；7-12个月：300-400g/m 2.身高：反应远期营养状况指标。“无灵气，无霸气”出生 50,1 岁75,2 岁 87。 2-12 岁：身高=年龄×7+75 3.头围经眉弓上缘、枕骨结节最高点饶头一周的长度。出生34cm（不三不四），1 岁46cm，2 岁48cm，5 岁 50cm，15岁接近成人：54-58cm。 4.胸围：出生时比头围小 1-2cm,约 32cm，1 周岁时头围=胸围，46cm。 2-12岁：胸围=头围+年龄-1（近期看体重，远期看身高，精确看头围） 三.骨骼发育（考头颅骨和脊柱） 1.颅骨：额顶前囟成，1 年半载合，2 月后囟闭 前囟：是由额骨和顶骨边缘形成的菱形间隙。1-1 岁半闭合。最迟不超过2岁。 后囟：由顶骨和枕骨组成的三角形，6-8 周闭合（2 个月左右）。
儿科学知识点
第一章绪论 1、儿科学的范围特点 儿科学：是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病防治为主要任务的医学科学。年龄：卫生部规定从出生到14周岁 内容：分为基础儿科和临床儿科 2、小儿年龄分期及各期特点 （1）胎儿期（受孕——分娩，约40周） ①生长发育迅速，营养完全依赖母体。 ②孕前3个月为各器官分化成形时期，如母体受不利因素影响，可引起胎儿畸形，死胎、流产、早产等，所以应重视孕期保健。 （2）新生儿期（出生时脐带节扎——足28天） ①脱离母体，对外界适应能力差，尤其是围产期（胎龄满28周——产后7天）此期是从胎儿晚期到新生儿早期，是生命遭到最大危险的时期，死亡率高。注意做好围产期保健。 ②大脑皮质兴奋性低下，终日处于睡眠状态。 ③易患新生儿疾病：生产性损伤、出血、溶血、先天畸形、各种感染。 ④注意事项：加强护理、合理喂养、注意保暖、预防感染。 （3）婴儿期（28天——满1周岁） ①生长发育最快的时期，对营养物质需求大，而消化功能未健全，易引起腹泻、营养缺乏。 ②提倡母乳喂养，及时添加辅食。 ③该时期运动功能发育快，条件反射逐渐形成，所以要注意培养。 ④4、5、6个月后婴儿对传染病的免疫力下降，易患传染病，所以应按时进行预防接种。 （4）幼儿期（1周岁——3周岁） ①生长发育相对减慢。 ②乳牙先后出齐。 ③饮食：改母乳为软食并逐渐过渡到成人饮食，若喂养不当易发生消化、营养性疾病。 ④智能发育增快，语言、思维能力加强，但对危险识别能力差，易引起创伤或中毒。 ⑤该期免疫力仍低下，传染病发病率仍很高。 ⑥该期的教养对小儿以后的发展甚为重要，所以要进行良好的教养，使孩子养成良好的生活、卫生习惯。 （5）学龄前期（3周——6、7岁） ①体格发育减慢，而智力发育增快，求知欲强，对各种事物易形成牢固的概念，所以应注意培养。加强教育，如简单的文化知识、思想品德，养成良好的习惯。
儿科护理学考试试题及答案
2013-2014 学年度儿科护理学试题 一、单项选择题：（每小题 1 分，共 40 分） 1. 乳牙出齐的年龄是（ ） A 、生后4 -6个月 B 、8个月-1岁 C 、1-1.5岁 D 、 2-2.5 岁 2. 肺炎患儿的护理措施是（ ） A 、疏通呼吸道 B 、正确输氧 C 、维持正常体温 D 、以 上都是 3.麻疹疫苗初种的年龄是 ） A 、 6 个月 B 、 8 个月 C 、 10 个月 D 、 12 个 月 4. 完全断奶的时间是（ ） A 、 8-10 个月 B 、 10-12 个月 C 、 12-18 个月 D 、 18-24 个月 5. 肺炎患儿的护理诊断不正确的是（ ） 水患儿 7. 新生儿寒冷损伤 综合征最关键的护理措施是（ ） 1 0 .正常足月新生儿开始喂母乳的时间是（ ） 后半小时 A 、活动无耐力 B 、气体交换受损 C 、清理呼吸道无效 6. 前囟门隆起最常见于（ A 、 Vit D 缺乏性佝偻病 D 、体温过高 ） B 、甲低患儿 C 、颅压增高 D 、脱 A 、复温 B 、合理喂养 C 、预防感染 D 、密切观察病情 8.5 岁小儿的体重是（ ） A 、 12kg B 、 14kg 18kg 9.婴儿停用洋地黄药物的指征是（ A 、心率V 120次/分 分 C 、心率V 80次/分 C 、 16kg D 、 ） B 、心率V 100次/ D 、心率V 60次/分 A 、生后2小时 B 、生后1.5小时 C 、生后1小时 D 、生
11. 重型腹泻不同于轻型腹泻最主要的是（） A、大便性质 B、腹泻次数 C、感染中毒症状 D、水电解质紊乱程度 12. 对于生理性黄疸描述错误的是（ A 、生后24 小时出现 3~4 周） C、血清胆红素w 221umol/L 情况正常 13. 添加辅食不正确的是（） A、2 个月加鱼肝油滴剂 C、4 个月加动物血 14. 蓝光灯照射不正确的方法是（ A、床温度预热至30~32 C C 、全身裸露，充分暴露身体各部位温 1 次 15. 衡量小儿营养状况最重要的指标是 A、头围 B、胸围 16. 不符合腹泻患儿护理诊断的是（ A 、有效呼吸受损 C 、皮肤完整性受损 17. 小儿体格发育最快的时期是（ A、婴儿期 B、幼儿期青春期 18. 不是肺炎并心衰的临床表现的是（ A、两眼上翻，前囟门隆起 烦躁 C、心率增快，〉16-180次/分 19. 低钙致惊厥时正确的护理方法是（ A、补VitD —补钙 C、止痉—补VitD —补钙 —补VitD B、7-14 天消失（早产儿 D 、除轻度黄疸外一切 B、3个月加瘦肉末 D、5个月加蛋黄 ） B、灯管距患儿皮肤33-50cm D、每2-4小时测体温，箱 ） C 、身长 D 、体重 ） B、腹泻 D 、有体液不足的危险 ） C、学龄前期 D、 ） B、极度呼吸困难， D、肝脏增大 ） B、补钙—补VitD D 、止痉—补钙 ） C、22~24 C D、
2018年中级儿科知识点
75个儿科知识点，临床医生必须要会!供大家收藏学习！ 1.胎儿期：受精卵形成至出生共40周。新生儿期：胎儿娩出至28天。婴儿期：出生至1岁。幼儿期：1岁至满3岁。学龄前期：3岁至6～7岁。学龄期：6～7岁至青春期。青春期：10～20岁。 2.生长发育规律：连续有阶段性（两个高峰：婴儿期+青春期），各系统器官不平衡（神经系统先快后慢，生殖系统先慢后快，体格发育快慢快，淋巴系统儿童期迅速青春期高峰以后降至成人水平），存在个体差异，一定规律（由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂）。 3.出生时：3kg，50cm，4000g. 4.早产儿：皮肤绛红、水肿、毳毛多，头更大占全身1/3，头发细乱，耳壳软、缺乏软骨、耳舟不清楚，乳腺无结节或4mm平均7mm，睾丸降至阴囊，大阴唇遮盖小阴唇，指（趾）甲达超指（趾）端，足纹遍及整个足底。 5.1/3肺液由口鼻排出，2/3由肺间质内毛细血管和淋巴管吸收。 6.呼吸频率足月儿1h内达60～80次/分，1h后降至40～50次/分，以后安静时40次/分。 7.足月儿：心率90～160次/分，血压70/50mmHg.早产儿：心率120～140次/分，血压较低。 8.足月儿需钠量1～2mmol/（kg·d）。 9.中性温度：出生体重1.0kg：10天内35℃，10天后34℃，3周后33℃，5周后32℃。 1.5kg：10天内34℃，10天后33℃，4周后32℃。 2.0kg：2天内34℃，2天后33℃，3周后32℃。 >2.5kg：2天内33℃，2天后32℃。 10.新生儿需保暖。筛查：先天性甲减、苯丙酮尿症。 11.宫内窒息：早期胎动增加（频率），晚期胎动减少、羊水粪染。 12.复苏方案：A清理呼吸道（基本），B建立呼吸（关键），C维持正常循环，D药物治疗，E 动态评价（贯穿）。呼吸、心率和皮肤颜色是窒息复苏评估的三大指标。 13.新生儿缺氧缺血性脑病HIE：轻度：意识兴奋，肌张力正常，原始反射正常，可有肌阵挛，瞳孔正常或扩大，症状72h内消失，预后好。中度：嗜睡，肌张力减低，原始反射减弱，常有惊厥，瞳孔常缩小，对光反射迟钝，症状14天内消失，可有后遗症。重度：昏迷，肌张力松软，原始反射消失，频繁惊厥，瞳孔不对称或扩大，症状维持数周，病死率高。控制惊厥首选苯巴比妥静滴。 14.新生儿胆红素代谢：胆红素生成相对过多（RBC数量过剩、寿命较短，旁路胆红素来源较多），血浆白蛋白联结胆红素能力差，肝细胞处理胆红素能力差，胆红素肠肝循环增加，胎粪排泄胆红素，多种因素加重黄疸。 15.生理性黄疸：足月儿：2～3天出现，4～5天高峰，5～7天消退（最迟2周），血清胆红素2周，>221μmmol/L，>85μmmol/L.早产儿：>4周，>257μmmol/L，>85μmmol/L.黄疸退而复现，结合胆红素>34μmmol/L. 16.核黄疸（胆红素脑病）：高未结合胆红素血症患儿可发生，生后4～7天，足月儿>342μmmol/L，早产儿>257μmmol/L.四联征：手足徐动，眼球运动障碍，听觉障碍，牙釉质发育不良。 17.ABO溶血病：最常见，2～3天出现黄疸。Rh溶血病：24h内出现黄疸，贫血，肝脾肿大。警告期（嗜睡、反应低下、吸吮无力、拥抱反射减弱、肌张力减低，12～24h），痉挛期（抽搐、角弓反张、发热，12～48h），恢复期（2周），后遗症期（最严重并发症胆红素脑病）。首选检查血型，改良Coombs试验、抗体释放试验可确诊。药物、产前治疗可用苯巴比妥。光照疗法：总胆红素>205μmmol/L.换血疗法：总胆红素≥342μmmol/L，Rh同母亲ABO同患儿，换血量为患儿血量2倍。
执业医师考试笔试精简重点(儿科部分)
小儿年龄分期及各期特点 （一）胎儿期：受孕到分娩，约40周（280天）。受孕最初8周称胚胎期，8周后到出生前为胎儿期。 （二）新生儿期：出生后脐带结扎开始到足28天。 围生期：胎龄满28周（体重≥1000g）至出生后7足天。 1.加强护理，注意保暖，细心喂养，预防各种感染。 2.发病率、死亡率高，尤其生后第一周。 3.围生期死亡率是衡量产科新生儿科质量的重要标准。 （三）婴儿期：出生后到满1周岁。 1.小儿生长发育最迅速的时期，身长50→75cm，体重3→9kg. 2.易发生消化不良和营养缺乏。易患各种感染性疾病，应按时预防接种。 （四）幼儿期：1周岁后到满3周岁。 1.中枢神经系统发育加快 2.活动能力增强，注意防止意外 3.喂养指导。传染病预防 （五）学龄前期：3周岁后到6～7周岁。 （六）学龄期：从入小学起（6～7岁）到青春期（13～14岁）开始之前。 （七）青春期：女孩11、12岁到17、18岁；男孩13、14岁到18～20岁。 练习题 1.胚胎期是指受孕后的（答案：A） A.8周以 B.9周以 C.10周以 D.11周以 E.12周以
2.小儿从母体获得的抗体日渐消失的时间是（答案：C） A.生后1～2个月 B.生后2～3个月 C.生后5～6个月 D.生后7～9个月 E.生后10～12个月 一、生长发育规律 婴儿期是第一个生长高峰；青春期出现第二个生长高峰。一般规律为由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂。 二、体格生长（重点） （一）体格生长的指标 1.体重：出生体重平均3kg ，生后第1周生理性体重下降（3～9%）。 1 岁体重平均为9kg，2岁12kg，2岁到青春前期每年增长2kg。 体重计算公式： <6月龄婴儿体重（kg）＝出生体重＋月龄×0.7kg 3－12月（年龄＋9）÷2 7～12个月龄婴儿体重（kg）＝6＋月龄×0.25kg 1－6岁年龄×2＋8 2岁～青春前期体重（kg）＝年龄×2＋8（7）kg 7－12岁（年龄×7－5）÷2 2.身高： 新生儿50cm，前半年每月增长2.5cm ，后半年每月增长1.5cm。 1岁75cm，2岁85cm，2岁以后每年长5～7cm。 2～12岁身长计算公式 身长（cm）＝年龄×7＋70 ( 新：年龄×6＋77)