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中药饮片调剂规程手册

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前言

中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方，将中药饮片调配成药剂，是中药药剂工作的重要组成部分。中药从生产、炮制、加工到临床应用，调剂处方是其中的重要环节，直接关系民众用药安全有效，是涉及法律责任的重要工作。

中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹，经过几千年历史沿革与发展，历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。做好中药饮片调剂工作，需要中药药剂工作者具有高度责任心，在做每项工作环节中都能做到准确无误，同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能，才能胜任和做好工作。

由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处。虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此1980年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业，贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策，为维护民众用药安全、有效，针对中药饮片调剂存在的问题，组织了北京市的中医药学专家，在千百年来已积累中药饮片调剂经验的基础上，经过几年反复研讨及论证，编辑了《北京市中药调剂规程》，作为行政性技术法规于1984年5月1日正式实施，为北京市的医药卫生事业做出了贡献。

迄今，《北京市中药调剂规程》已实施了26年，对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展，符合国家法律法规已经变化了的新情况。为此，北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。在1999年开始即组织北京市中医药专家对1984年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。时至今日，在原《北京市中药调剂规程》的基础上，经过反复调查研究讨论，完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布，作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据，于2010年月日颁布实施。

北京市卫生局

北京市药品监督管理局

北京市中医管理局

年月

凡例

一、《北京市中药饮片调剂规程》分前言、凡例、目录、正文、附录、索引（按中文笔画）顺序排列。

二、本《规程》所列药名均采用《中华人民共和国药典》、《北京中药材标准》及《北京市中药饮片炮制规范》的规范名称。其它别名和不规范的用名均列入《处方常用别名与正名对照表》中以便查找。

三、在《处方常用别名与正名对照表》注释中，对有的属于明显错别字或容易造成混淆的不规范药名，均指明不宜再沿用，应废止使用。

四、本《规程》采用的计量单位，均以《中华人民共和国药典》采用的国际通用的计量单位克（g）、毫升（ml）为准。

五、本《规程》不涉及每种中药的[来源]、[产地]、[鉴别]、[炮制]、[性味归经]、[功能主治]。

六、本《规程》对中药饮片的炮制用语，是历史发展多年形成的。如“制”与“炙”有不同内涵，“炙”指药物与液体辅料加热拌炒的方法；“制”是泛指所有中药饮片加工制造，可将“炙”的方法包括其中。

第一章总则 (1)

一、中药饮片调剂工作的职责与任务 (1)

二、从事中药饮片调剂工作人员的条件与要求 (1)

三、中药饮片调剂规范操作具体要求 (2)

第二章中药饮片调剂操作程序 (3)

一、审方 (3)

二、计价 (3)

三、调配 (4)

四、复核 (4)

五、发药 (5)

第三章调配中药饮片处方药味应付 (6)

一、处方应付常规 (6)

（一）处方直写药名，应付炮制的品种 (6)

（二）处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种 (12)

（三）调剂处方，应付依法加工的生品 (17)

（四）处方注明“鲜”，应付鲜品 (36)

（五）调剂处方，需临时炮制加工的品种 (36)

二、并开药 (37)

三、应捣碎品种 (38)

四、调剂时需去掉非药用部位的品种 (39)

五、处方药名应付药味一览表 (40)

（一）根及根茎类品种 (40)

（二）果实与种子类品种 (43)

（三）全草类品种 (47)

（四）叶类品种 (49)

（五）花类品种 (49)

（六）皮类品种 (50)

（七）藤木类品种 (51)

（八）树脂类品种 (51)

（九）菌藻类品种 (52)

（十）动物类品种 (52)

（十一）矿物、化石类品种 (53)

（十二）其它类品种 (54)

第四章中药用药禁忌 (55)

一、配伍禁忌 (55)

二、妊娠用药禁忌 (55)

第五章中药汤剂煎煮的质量管理 (57)

一、煎药室的管理 (57)

二、煎煮设施设备 (57)

三、煎药人员要求 (57)

四、煎药操作方法 (58)

第六章毒性中药管理 (60)

一、毒性中药的调剂与管理 (60)

二、有毒及有小毒中药的调剂 (64)

三、附表 (64)

第七章麻醉中药管理 (67)

第八章附录 (68)

一、中药十八反、十九畏歌诀；妊娠禁忌歌诀 (68)

二、药用计量换算表 (68)

三、处方不规范药名与正名对照表 (69)

四、中药管理相关法规 (75)

索引 (75)

第一章总则

中药饮片调剂工作，必须认真执行《中华人民共和国药品管理法》及国家、北京市有关药品管理的法律法规，必须认真执行《北京市中药饮片调剂规程》。

一、从事中药饮片调剂调剂人员的职责

中药调剂是一门学术性、技术性很强、负有法律责任的重要工作。必须充分重视，加强管理，确保质量，维护民众用药安全有效。其职责是：（一）从事中药调剂工作的人员，首先要树立全心全意为人民服务的思想，必须具有认真严谨、对民众健康高度负责的精神，耐心、细心进行诸项工作。要熟练掌握中医药学基本理论知识和调剂业务技能，并且不断学习、了解、掌握中医药有关学科的新理论、新成果、新技术。能正确遵照有关法规制度进行操作，对用药者应负责解答有关用药咨询、主动提示相关注意事项。

（二）必须贯彻质量第一原则，调配处方要做到准确无误、药味齐全、剂量准确、清洁卫生。严格按照《中药饮片调剂规程》所列处方的药味应付进行调剂，严禁以伪充真、以次充好、生制不分、乱代乱用，确保中药的调剂质量。

（三）按照医师处方要求，依据《中药饮片调剂规程》、《中药炮制规范》、药品管理法等有关规定，进行中药饮片和中成药的调剂。对于违反规定的处方，调剂人员有权拒绝调剂。

（四）调剂的处方中含有毒性和麻醉性中药，必须遵照《毒性、麻醉性药品管理办法》和有关法规进行特殊管理。

（五）根据医师处方要求，负责临时炮制加工。

（六）解答中成药，中药饮片的用法、用量、使用注意、功效、煎煮方法等用药咨询。

二、从事中药饮片调剂人员的条件与要求

（一）从事中药饮片调剂工作人员必须具备下列条件之一，才能从事饮片调剂工作：

1、经过中药中专（含）以上学历的学习取得毕业证书或取得中药士及以上技术职称者；

2、取得执业药师资格者；

3、中药饮片调剂复核人员，必须具有中药师及以上技术职称者，并由本单位领导指派任命。

（二）有下列情况之一者，不得从事中药饮片调剂工作：

1、未经系统学习过中医药理论和有关知识、技能或没有取得相关任职资格证书者；

2、患有精神病、严重皮肤病及可能影响药品质量的传染病者；

3、每年进行健康体检，体检不合格者。

三、中药饮片调剂室的条件与要求：

（一）应有与调剂工作量相适应的调剂室，其墙壁、顶棚、地面平整光洁，无污染源，门窗结构严密，要有调节室内温湿度的空调、排风扇及避光设备。

（二）药斗为调剂中药饮片的容器，多为木质多格式的组合柜，能存放400种以上中药饮片为宜，药斗布局应合理，符合斗谱规律排列。药名为正名正字。

（三）调剂台为木质结构应宽大坚固。应有盛放不同规格的包装纸、布袋、滤药器及笺方的设置。

（四）供调剂使用的戥秤、天平必须是经质量技术监督部门检定合格才能使用。

（五）用于临时捣碎药味用的铜缸，应配备清洁用的毛巾、毛刷等。用于整理中药饮片用的簸萁、筛子等，要保持干净整洁卫生。

（六）调剂室内所用各种用具，要有固定存放位置，专人管理。

第二章中药饮片调剂操作程序

中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序：

一、审方

审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，内容如下；

1、科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒绝调剂。

2、审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。

3、审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。

4、对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。

5、处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。

6、问清患者是否有代煎等要求，以便计价。

二、计价

1、计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。

2、每味药的价钱尾数每10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。

3、计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的；特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价（俗称顶码），以利药价的准确。

4、药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。

5、对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。

6、药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。

三、调配

调配是调剂中药处方最重要的环节，要求从事调剂的人员具有高尚的职业道德和高度责任心，需要严肃认真按照医师处方要求进行调剂，具体操作要求如下：

1、调剂人员接到经过审方、计价、收费后的处方，还需要对处方各项内容进行审核，经过复审无问题后，方进行调配。

2、调剂所用的戥秤，首先核准定盘星。持戥方法为左手握住戥杆，右手取药，提起戥毫至眉齐，检视戥星指数与所取药味剂量相符。

3、称取药味应按处方所列顺序间隔平摆，不得混放一堆，以利核对，如有错味便于分出另配。对体积松泡品种应先称取，以免覆盖其它药造成复核困难。对粘度大的品种可后取放在松泡药之上，防粘附包装纸。鲜药类品种应另包，以免干湿相混，发霉变质，影响疗效。

4、对处方注明需要临时加工炮制品种，遵医嘱加工炮制并应符合质量要求。

5、调剂处方所列药味，要按照规范的处方药味应付称取，不得随意替代，不准生制不分；不准使用不合格药品。

6、处方中应先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服的品种，应单包者并注明用法。

7、对处方中有矿物、贝壳、果实种子类坚硬药物，需要临时捣碎（使用量较大且常用的品种可预先用机械加工粉碎备用），以利于有效成分的煎出。使用铜缸捣药后，应立即擦拭干净，不得残留粉末。凡捣碎特殊气味或毒性药后，必须洗刷干净。

8、处方要求加工成其他制剂的，与中药汤剂调配方法基本相同。另外根据各药味的特殊性，为便于粉碎和制剂要求，对含挥发油和脂肪油多、树脂、粘性大、糖分多和动物类药、纤维性强、质地松软药以及贵重细料药，均应单取、单包，以利加工制剂时分别处理。

9、分戥，对一方多剂同时调剂时，应采取递减分戥法操作，即按每味药剂量乘以剂数等于称取总数量，分出每一剂的量，每减去一剂的药量，剩余在戥盘的部分、不应有余或缺量，最后剩余的一剂药，要与处方一剂药量相等。对并开药应分别称取，不准以一味找齐。对处方中贵重细料药、毒性药要按剂准确称取并分别单包。在进行剂量检查时，每剂药总量的误差率正负不得超过5%。

10、调剂处方完毕时，经手人应自行检查核对无误后签字。

四、复核

复核是对所调配的药品，按照处方逐项进行全面细致的核对，无误后签字。复核是调剂处方重要的一道质量把关和程序，具体操作如下：

1、调配药品是否符合处方所开药味和剂数，有无多配、漏配、错配或掺混异物等现象。

2、有无配伍禁忌、妊娠禁忌和超剂量等。

3、药品有无虫蛀、发霉、变质，以生代制、生制不分、应捣未捣的情况。

4、是否已将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求等进行单包并注明用法。

5、处方药味剂量与实际剂量是否相符。

6、细料药品和毒性药品是否处理得当。

7、复核合格后即可签字进行包装。

五、发药

1、核对患者姓名、取药号和取药剂数，要特别注意防止姓名相同或相似错发药的事故发生。

2、处方中需特殊处理的药味，或需另加“药引”，以及煎法、用法、服法，需加以说明。外用药应有明显标注。

3、一方多剂的鲜药，要提示患者注意保鲜，置于阴凉干燥处，以防发霉变质。

4、检查附带药品是否齐全，药品包装是否捆扎结实。

第三章调配中药汤剂处方药味应付临床医师根据“辨证论治”法则进行诊治疾病，立方时要选用各种不同炮制加工的中药饮片，以求发挥更好的疗效。中药生熟有别的药性学说及中药饮片不同规格的质量标准已做为法定药载入药典或技术法规，所以在中药调剂中严禁生制不分，相互代用。中药调剂工作，根据医师处方要求和地区传统习惯，经多年形成一套用药规律，称之为处方药味应付常规。在医师未注明生熟炒炙的情况下，必须根据本《规程》处方应付常规，合理调配生熟炒炙等不同品种，现将处方药味应付常规列表如下：

一、处方应付常规

（一）处方直写药名，应付炮制的品种

1. 处方直写药名（或炒）即付清炒的品种

正名处方药名处方药味应付山楂山楂、炒山楂、山楂片、北山楂清炒山楂

王不留行王不留、炒王不留、王不留行、留行子清炒王不留行

牛蒡子牛蒡子、炒牛蒡子、大力子、鼠粘子、牛子清炒牛蒡子

决明子决明子、炒决明子、炒决明、草决明、马蹄决明清炒决明子

芥子芥子、白芥子、炒白芥子、炒芥子清炒芥子

谷芽谷芽、香谷芽、炒谷芽、粟芽、炒粟芽清炒谷芽

苍耳子苍耳子、苍耳、炒苍耳、炒苍耳子清炒苍耳子

麦芽麦芽、炒麦芽、大麦芽清炒麦芽

苦杏仁苦杏仁、杏仁、杏仁泥、炒杏仁、炒苦杏仁、焙杏

仁

清炒苦杏仁

草果草果、草果仁、炒草果、炒草果子清炒草果仁

牵牛子牵牛子、炒牵牛子、黑丑、白丑、二丑、炒黑丑、

炒白丑、炒二丑

清炒牵牛子

莱菔子莱菔子、炒莱菔子、萝匐子、萝卜子清炒莱菔子

紫苏子紫苏子、苏子、南苏子、炒紫苏子、炒苏子清炒紫苏子

槐花槐花、炒槐花清炒槐花

槐米槐米、炒槐米清炒槐米

酸枣仁酸枣仁、枣仁、炒酸枣仁、炒枣仁清炒酸枣仁

蔓荆子蔓荆子、炒蔓荆子清炒蔓荆子

稻芽稻芽、炒稻芽、香稻芽清炒稻芽

2. 处方直写药名（或炒）即付麸炒的药物

正名处方药名处方药味应付白术白术、贡白术、炒白术、麸炒白术麸炒白术

苍术苍术、茅苍术、炒苍术、南苍术、北苍术麸炒苍术

冬瓜子冬瓜子、冬瓜仁、炒冬瓜子、麸炒冬瓜子麸炒冬瓜子

芡实芡实、炒芡实、鸡头米、麸炒芡实麸炒芡实

枳壳枳壳、炒枳壳、江枳壳、麸炒枳壳麸炒枳壳

枳实枳实、炒枳实、麸炒枳实麸炒枳实

椿皮椿根皮、椿根白皮、椿樗皮、樗白皮、炒椿皮、麸炒

椿皮、樗根皮、椿皮

麸炒椿皮

薏苡仁薏苡仁、薏米、苡仁、苡米、炒薏苡仁、炒薏米、炒

苡米、炒苡仁、麸炒薏苡仁

麸炒薏苡仁

僵蚕僵蚕、炒僵蚕、麸炒僵蚕、白僵蚕、天虫麸炒僵蚕六神曲六神粬、神曲、炒神曲、炒六曲、麸炒神曲麸炒六神曲

半夏曲半夏曲、半夏粬、炒半夏曲、麸炒半夏曲、夏曲、夏

粬

麸炒半夏曲

3. 处方直写药名（或炒或炙或制）即付烫制的品种

正名处方药名处方药味应付炮姜炮姜炮姜

狗脊狗脊、金狗脊、金毛狗脊砂烫去毛狗脊骨碎补骨碎补、碎补、炙申姜砂烫去毛骨碎补马钱子马钱子、番木鳖、制马钱子、炙马钱子、马钱子粉砂烫马钱子粉

鹅枳实鹅枳实、小枳实、鹅眼枳实砂烫鹅枳实

阿胶珠阿胶珠、炒阿胶、烫阿胶蛤粉烫阿胶

龟甲龟甲、龟板、炙龟板、炙龟甲、玄武版砂烫醋淬龟甲鳖甲鳖甲、炙鳖甲、烫鳖甲、醋炙鳖甲砂烫醋淬鳖甲刺猬皮烫刺猬皮、猬皮、刺猬皮滑石烫刺猬皮穿山甲穿山甲、山甲珠、炮甲珠、炮山甲、炙山甲、烫穿山甲砂烫醋淬穿山甲

4. 处方直写药名（或炒或炙）即付蜜炙的品种

正名处方药名处方药味应付枇杷叶枇杷叶、杷叶、炙枇杷叶、炙杷叶蜜炙枇杷叶

马兜铃马兜铃、炙马兜铃、炙兜铃、蜜兜铃蜜炙马兜铃

瓜蒌子瓜蒌子、炙瓜蒌子、炙蒌子、栝楼子、瓜蒌仁蜜炙瓜蒌子

槐角槐角、炙槐角、蜜槐角蜜炙槐角

罂粟壳罂粟壳、米壳、御米壳、炙罂粟壳、炙米壳蜜炙罂粟壳

桑白皮桑白皮、桑皮、桑根白皮、炙桑皮蜜炙桑白皮

5. 处方直写药名（或炙）即付酒炙（制）的品种

正名处方药名处方药味应付黄精黄精、炙黄精、酒炙黄精、黄精咀酒制黄精

熟地黄熟地黄、熟地、大熟地、酒熟地酒制地黄

熟大黄熟大黄、熟军、熟军咀、炙大黄、熟锦纹酒蒸大黄

肉苁蓉肉苁蓉、淡苁蓉、大芸、甜大芸、淡大芸、炙苁

蓉、酒炙肉苁蓉、苁蓉

酒制肉苁蓉

女贞子女贞子、炙女贞子、酒炙女贞子酒制女贞子

山茱萸山茱萸、山萸、山萸肉、杭山萸、杭萸肉、炙山

萸、酒炙山茱萸

酒制山茱萸

水蛭水蛭、炙水蛭、酒炙水蛭酒炙水蛭乌梢蛇乌梢蛇、乌蛇、炙乌蛇、酒炙乌蛇酒炙乌梢蛇乌蛇肉乌蛇肉、酒炙乌蛇肉酒炙乌蛇肉蛇蜕蛇蜕、蛇皮、龙衣、炙龙衣、炙蛇蜕、酒炙蛇蜕酒炙蛇蜕蕲蛇蕲蛇、炙蕲蛇、酒炙蕲蛇、蕲蛇肉酒炙蕲蛇

正名处方药名处方药味应付胆南星胆南星、胆星、炙胆星、酒炙胆南星、九转胆星酒制胆南星

6. 处方直写药名（或炒或炙）即付醋炙（制）的品种

正名处方药名处方药味应付三棱三棱、炒三棱、荆三棱、京三棱醋炙三棱

甘遂甘遂、炙甘遂、醋炙甘遂醋炙甘遂

红大戟红大戟、红芽大戟醋制红大戟

京大戟京大戟、大戟、炙大戟、醋炙大戟醋制京大戟

莪术莪术、炙莪术、醋炙莪术、蓬莪术、温莪术醋炙莪术

香附香附、醋香附、醋炙香附、香附子、香附米、炒香

附、炙香附、莎草根

醋炙香附

狼毒狼毒、白狼毒、炙狼毒、醋炙狼毒醋制狼毒

商陆商陆、花商陆、炙商陆、醋炙商陆醋制商陆

延胡索元胡、炙元胡、醋元胡、延胡索、玄胡索、醋炙元胡醋炙延胡索芫花芫花、炙芫花、醋炙芫花醋炙芫花

五味子五味子、炙五味子、北五味、辽五味醋制五味子南五味子南五味子、南五味醋制南五味子

青皮青皮、均青皮、醋青皮、醋炙青皮、小青皮、四花

皮、四花青皮

醋炙青皮

五灵脂五灵脂、灵脂米、灵脂块、糖灵脂、炙五灵脂、醋炙

五灵脂

醋炙五灵脂

鸡内金鸡内金、内金、炒内金、炙内金、鸡胗皮、鸡肫皮醋炙鸡内金

没药没药、明没药、炙没药、醋炙没药醋炙没药

乳香乳香、滴乳香、乳香珠、炙乳香、醋炙乳香醋炙乳香

硇砂硇砂、炙硇砂、紫硇砂、醋炙硇砂醋炙硇砂

7. 处方直写药名（或炒或炙）即付盐炙的品种

正名处方用名处方药味应付

小茴香小茴香、茴香、炙茴香、盐炙小茴香、茴香子、西

小茴

盐炙小茴香

车前子车前子、炒车前、车前、炙车前子、盐炙车前子盐炙车前子补骨脂补骨脂、故纸、破故纸、盐炙补骨脂盐炙补骨脂

胡芦巴胡芦巴、芦巴子、炙芦巴子、炙胡芦巴盐炙胡芦巴益智益智仁、益智、炒益智、盐炙益智仁盐炙益智仁橘核橘核、炒橘核、南橘核、广橘核、盐炙橘核盐炙橘核蒺藜刺蒺藜、白蒺藜、蒺藜、炒蒺藜、盐炙蒺藜盐炙蒺藜杜仲杜仲、川杜仲、炒杜仲、盐杜仲、盐炙杜仲、杜仲炭盐炙杜仲

8. 处方直写药名（或煅）即付煅制的品种

正名处方用名处方药味应付瓦楞子瓦楞子、煅瓦楞子煅瓦楞子

牡蛎牡蛎、煅牡蛎、左牡蛎、牡蛎壳煅牡蛎

蛤壳蛤壳、海蛤壳、煅蛤壳煅蛤壳

蛤粉蛤粉、煅蛤粉煅蛤粉

龙骨龙骨、煅龙骨、五花龙骨煅龙骨

龙齿龙齿、青龙齿、煅龙齿煅龙齿

白石英白石英、煅白石英煅白石英（醋淬）花蕊石花蕊石、煅花蕊石煅花蕊石

自然铜自然铜、煅自然铜、煅然铜煅自然铜（醋淬）阳起石阳起石、煅阳起石煅阳起石（酒淬）赤石脂赤石脂、石脂、煅石脂、煅赤石脂煅赤石脂（醋淬）炉甘石炉甘石、煅炉甘石煅炉甘石

金礞石金礞石、礞石、煅礞石、煅金礞石煅金礞石

青礞石青礞石、煅青礞石煅青礞石

禹余粮禹余粮、禹粮石、煅禹粮石、煅禹余粮煅禹余粮

枯矾煅白矾、煅明矾、枯矾枯矾

钟乳石钟乳石、石钟乳、煅钟乳石煅钟乳石

浮海石浮海石、海浮石、煅浮海石煅浮海石

紫石英紫石英、煅石英、煅紫石英煅紫石英（醋淬）硼砂硼砂、煅硼砂、白硼砂、月石、西月石煅硼砂

磁石磁石、煅磁石、慈石煅磁石（醋淬）赭石赭石、代赭石、煅赭石煅赭石（醋淬）

9. 处方直写药名（或炒或炭）即付炭制的品种

正名处方药名处方药味应付地榆地榆、地榆炭地榆炭

艾叶艾叶、艾叶炭、艾炭、蕲艾、蕲艾炭醋艾炭

侧柏叶侧柏叶、侧柏、侧柏炭侧柏炭

正名处方药名处方药味应付蒲黄蒲黄、蒲黄炭、黑蒲黄蒲黄炭

南山楂南山楂、南楂、南楂炭、南山楂炭南山楂炭

棕榈棕榈、棕榈炭、棕板炭、棕炭、陈棕炭棕榈炭

干漆干漆、干漆炭、煅干漆干漆炭

血余炭血余、血余炭、血馀炭、发炭血余炭

10. 处方直写药名（炙或制）即付制（炙或炒）的品种

正名处方药名处方药味应付川乌川乌、川乌头、乌头、炙川乌、制川乌制川乌

草乌草乌、草乌头、炙草乌、制草乌制草乌

白附片白附片制白附片

白附子白附子、白附子片、炙白附子制白附子

巴戟天巴戟天、巴戟肉、巴戟、炙巴戟、肥巴戟、炙巴戟

天、制巴戟天

制巴戟天

天南星天南星、南星、炙南星、炙天南星制天南星

何首乌何首乌、首乌、首乌咀、炙首乌、炙何首乌、制何

首乌

制何首乌

远志远志、远志肉、炙远志制远志附子附子、黑附子、黑附片、附片、黑顺片制黑附片法半夏半夏、法夏、法半夏、京半夏、制半夏、炙半夏法半夏清半夏清半夏、清夏、炙清半夏、炙清夏清半夏萸黄连萸黄连、萸连、炙萸连炙萸连淫羊藿淫羊藿、羊藿、羊藿叶、仙灵脾、炙羊藿、炙淫羊藿炙淫羊藿肉豆蔻肉豆蔻、肉果、煨肉果、煨肉豆蔻煨肉豆蔻吴茱萸吴茱萸、吴萸、炙吴萸、炙吴茱萸制吴茱萸

栀子栀子、炒栀子、炙栀子、炒栀仁、炙栀仁、红栀

子、苏栀子

姜栀子

厚朴厚朴、川厚朴、川朴、炙厚朴、姜厚朴、紫油厚朴姜厚朴干蟾蟾蜍、干蟾、炙干蟾、炙蟾蜍制蟾蜍硫黄硫黄、炙硫黄、石硫黄、倭硫黄制硫黄

藤黄藤黄、炙藤黄制藤黄

11. 处方直写药名，付加工过的品种

正名处方药名处方药味应付大豆黄卷大豆黄卷大豆黄卷

淡豆豉淡豆豉、豆豉淡豆豉

白矾白矾、明矾白矾

玄明粉玄明粉、元明粉、风化硝玄明粉

芒硝芒硝、净皮硝、朴硝、马牙硝芒硝

朱砂朱砂、辰砂朱砂

硝石硝石、火硝硝石

铅丹铅丹铅丹

铅粉铅粉、官粉铅粉

银珠银珠银珠

密陀僧密陀僧密陀僧

松香松香、老松香、松香脂松香

儿茶儿茶、方儿茶、孩儿茶儿茶

冰片冰片、梅片、龙脑香冰片

芜荑芜荑、臭芜荑芜荑

红曲红曲、红曲米红曲

青黛青黛、建青黛青黛

秋石秋石、白秋石秋石

柿霜柿霜柿霜

樟脑樟脑樟脑

千金子千金子霜、千金仁霜、千金霜、千金子千金子霜

巴豆巴豆霜、江子霜、巴豆巴豆霜（二）处方药名已注明炮制要求，应按要求调配的品种

1. 处方药名注炙，应付蜜炙的品种

正名处方药名处方药味应付炙升麻炙升麻、蜜炙升麻、炙绿升麻蜜炙升麻

正名处方药名处方药味应付炙甘草炙甘草、蜜炙甘草、炙草蜜炙甘草

炙白前炙白前、蜜白前、蜜炙白前蜜炙白前

炙百合炙百合、蜜炙百合、炙南百合蜜炙百合

炙百部炙百部草、蜜炙百部、蜜炙百部草蜜炙百部

炙前胡炙前胡、蜜炙前胡、炙信前胡蜜炙前胡

炙黄芪炙黄芪、炙芪、蜜炙黄芪蜜炙黄芪

炙紫菀炙紫菀、炒紫菀、蜜炙紫菀、蜜紫菀茸蜜炙紫菀

炙麻黄炙麻黄、蜜麻黄、蜜炙麻黄蜜炙麻黄

炙桑叶炙桑叶、蜜炙桑叶、炙冬桑叶、炙霜桑叶蜜炙桑叶

炙款冬花炙款冬花、炙冬花、蜜冬花蜜炙款冬花

炙化橘红炙化橘红、炙化红、蜜炙化红蜜炙化橘红

炙橘红炙橘红、蜜炙橘红蜜炙橘红

2. 处方药名注酒，应付酒炙的品种

正名处方药名处方药味应付酒大黄酒大黄、酒军、炒大黄、炒锦纹、酒锦纹酒炙大黄

酒白芍酒白芍、酒炒白芍、酒芍酒炙白芍

酒当归酒当归、酒炒当归、炒当归、酒归酒炙当归

酒黄芩酒黄芩、酒炙黄芩、酒芩酒炙黄芩

酒黄连酒黄连、酒炙黄连、酒连、酒川连酒炙黄连

酒黄柏酒黄柏、酒炒黄柏、酒柏酒炙黄柏

3. 处方药名注醋，应付醋炙的品种

正名处方药名处方药味应付醋大黄醋大黄、醋炙大黄、醋川军、醋锦纹醋炙大黄

醋柴胡醋柴胡、醋炙柴胡、炒柴胡醋炙柴胡

4. 处方药名注盐，应付盐炙的品种

正名处方药名处方药味应付盐知母盐知母、炒知母、盐炒知母盐炙知母

盐泽泻盐泽泻、盐炒泽泻、炒泽泻盐炙泽泻

盐黄柏盐黄柏、炒黄柏、盐炒黄柏盐炙黄柏

5. 处方药名注姜，应付姜炙的品种

正名处方药名处方药味应付姜半夏姜半夏、姜夏姜制半夏

姜黄连姜黄连、姜连姜炙黄连

姜竹茹姜竹茹姜炙竹茹

姜草果姜草果、炙草果姜炙草果仁

6. 处方药名注土，应付土炒的品种

正名处方药名处方药味应付土山药土山药、土炒山药土炒山药

土白术土白术、土炒白术土炒白术

土白芍土白芍、土杭芍、土川芍、土芍药、土炒白芍土炒白芍

土当归土当归、土炒当归土炒当归

土苍术土苍术、土炒苍术土炒苍术

土扁豆土扁豆、土炒扁豆土炒扁豆

土薏苡仁土薏米、土苡仁、土炒薏米、土薏苡仁土炒薏苡仁

7. 处方药名注煅，应付煅制的品种

正名处方药名处方药味应付煅珍珠母煅珍珠母煅珍珠母

煅石决明煅石决明、煅石决煅石决明

煅石膏煅石膏、熟石膏煅石膏

煅寒水石煅寒水石煅寒水石

8. 处方药名注炭，应付炭的品种

正名处方药名处方药味应付大黄炭大黄炭、川军炭、锦纹炭、军炭大黄炭

干姜炭姜炭、干姜炭、炮姜炭干姜炭

升麻炭升麻炭、黑升麻升麻炭

龙胆炭龙胆炭、胆草炭、龙胆草炭龙胆炭

茅根炭茅根炭、白茅根炭白茅根炭

当归炭当归炭当归炭

地黄炭生地炭、生地黄炭、地黄炭生地黄炭

正名处方药名处方药味应付香附炭香附炭、香附子炭香附炭

绵马贯众炭绵马贯众炭、贯众炭、贯仲炭绵马贯众炭

茜草炭茜草炭茜草炭

黄芩炭黄芩炭、芩炭、枯芩炭黄芩炭

黄连炭黄连炭、川连炭、川黄连炭黄连炭

熟地黄炭熟地黄炭、熟地炭熟地黄炭

藕节炭藕节炭、老藕节炭藕节炭

灯心草炭灯心草炭、灯心炭、灯草炭灯心草炭

大蓟炭大蓟炭大蓟炭

小蓟炭小蓟炭小蓟炭

荆芥炭荆芥炭、黑荆芥荆芥炭

荆芥穗炭荆芥穗炭、荆穗炭、芥穗炭、黑芥穗荆芥穗炭

荷叶炭荷叶炭荷叶炭

卷柏炭卷柏炭卷柏炭

金银花炭金银花炭、银花炭、双花炭、忍冬花炭金银花炭

鸡冠花炭鸡冠花炭鸡冠花炭

菊花炭菊花炭、白菊花炭菊花炭

槐花炭槐花炭槐花炭

槐角炭槐角炭槐角炭

乌梅炭乌梅炭乌梅炭

石榴皮炭石榴皮炭石榴皮炭

丝瓜络炭丝瓜络炭、瓜络炭丝瓜络炭

青皮炭青皮炭青皮炭

陈皮炭陈皮炭、橘皮炭陈皮炭

莲房炭莲房炭莲房炭

黄柏炭黄柏炭、川柏炭黄柏炭

正名处方药名处方药味应付焦白芍焦白芍焦白芍

焦白术焦白术焦白术

焦当归焦当归焦当归

焦苍术焦苍术焦苍术

焦麦芽焦麦芽焦麦芽

焦山楂焦山楂焦山楂

焦谷芽焦谷芽焦谷芽

焦酸枣仁焦酸枣仁、焦枣仁焦酸枣仁

焦枳壳焦枳壳焦枳壳

焦栀子焦栀子焦栀子

焦槟榔焦槟榔焦槟榔

焦稻芽焦稻芽焦稻芽

焦薏苡仁焦薏苡仁、焦薏米、焦苡仁焦薏苡仁

焦鸡内金焦鸡内金焦鸡内金

焦神曲焦神曲焦神曲

焦建曲焦建曲焦建曲

10. 处方药名注炒，付炒黄的品种

正名处方药名处方药味应付炒白芍炒白芍炒白芍

炒蒲黄炒蒲黄炒蒲黄

炒白扁豆炒白扁豆炒白扁豆

炒槟榔炒槟榔炒槟榔

11. 处方药名注炒，付麸炒的品种

正名处方药名处方药味应付炒山药炒山药麸炒山药

正名处方药名处方药味应付煨木香煨木香煨木香

煨生姜煨生姜煨生姜

煨葛根煨葛根煨葛根

煨诃子煨诃子煨诃子

13. 处方药名注霜，付霜的品种

正名处方药名处方药味应付瓜蒌霜瓜蒌霜、栝楼霜、瓜蒌霜瓜蒌霜

鹿角霜鹿角霜鹿角霜

14. 处方药名注胶，付胶类品种

正名处方药名处方药味应付龟甲胶龟甲胶、龟板胶龟甲胶

龟鹿二仙胶龟鹿二仙胶龟鹿二仙胶

阿胶阿胶、生阿胶、阿胶块、驴皮胶、东阿胶阿胶

鹿角胶鹿角胶鹿角胶

鳖甲胶鳖甲胶鳖甲胶

15. 处方注明生，付加工品

正名处方药名处方药味应付生麦芽生麦芽生麦芽

生谷芽生谷芽生谷芽

生稻芽生稻芽生稻芽

生硼砂生硼砂生硼砂（三）调剂处方，应付依法加工的生品

1. 需切成片、段（咀）、块，付依法加工过的生品

正名处方药名处方药味应付大黄大黄、川大黄、锦纹、川锦纹、川军、生大黄生大黄

川牛膝川牛膝川牛膝

川芎川芎、川芎片、芎川芎

川木香川木香川木香

北京市中药饮片调剂手册

编审委员会主任委员：方来英副主任委员：丛骆骆赵静屠志涛常务编委：杨光金世元编委：（按姓氏笔划排序）于贵平朱蓓许保海李广庆李京生苑景春陈桂莲钟赣生翟胜利

前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方，将中药饮片调配成药剂，是中药药剂工作的重要组成部分。中药从生产、炮制、加工到临床应用，调剂处方是其中的重要环节，直接关系民众用药安全有效，是涉及法律责任的重要工作。中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹，经过几千年历史沿革与发展，历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。做好中药饮片调剂工作，需要中药药剂工作者具有高度责任心，在做每项工作环节中都能做到准确无误，同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能，才能胜任和做好工作。由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处。虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此1980年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业，贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策，为维护民众用药安全、有效，针对中药饮片调剂存在的问题，组织了北京市的中医药学专家，在千百年来已积累中药饮片调剂经验的基础上，经过几年反复研讨及论证，编辑了《北京市中药调剂规程》，作为行政性技术法规于1984年5月1日正式实施，为北京市的医药卫生事业做出了贡献。迄今，《北京市中药调剂规程》已实施了26年，对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展，符合国家法律法规已经变化了的新情况。为此，北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。在1999年开始即组织北京市中医药专家对1984年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。时至今日，在原《北京市中药调剂规程》的基础上，经过反复调查研究讨论，完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布，作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据，于2010年月日颁布实施。北京市卫生局北京市药品监督管理局北京市中医管理局年月

中药饮片调剂制度

中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范.等法律法规的有关规定，特制定本制度。 1.中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配，主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。 2.调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法，配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。 3.调剂人员需按《处方管理方法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，药等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过正负5%。 4.调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服”、“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变，虫蛀药品不得配发。 5.凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。 6.处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配，错配，确认无误后在处方上

签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项，如需要在医院煎者应登记计费，再交煎药室煎煮。 7.毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到帐物相符。 8.药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。 9.中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。 10.中药剂人员填装药斗时必需清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮制的而未炮制的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应该放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。11.药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。 12.调剂室工作人员衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退，非本室人员不得进入调剂室。

中药饮片管理制度(百度文库)

中药饮片管理制度目录（一）中药饮片质量管理办法（二）中药饮片管理规范（三）中药饮片管理制度（四）中药质量的控制与监测措施（五）中药饮片采购管理制度（六）中药饮片入库验收管理制度（七）中药饮片保管储存管理制度（八）中药饮片调剂管理制度（九）中药饮片调剂标准操作规程（十）煎药室管理规范（十一）煎药室操作规范（十二）煎药室工作制度（十三）煎药室设备标准化操作程序（十四）中药急煎制度（十五）煎药室质量控制监测制度（十六）煎药质量控制措施（十七）中药临床使用不良反应监测报告制度（一）中药饮片质量管理办法一、为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施条例》、《医疗机构药事管理规定》、《医院中药饮片管理规范》，制定本办法。二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。

三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守与中药饮片相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。七、做好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。十、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。十一、中药饮片调剂人员、煎药人员每年进行一次健康检查，凡患有传染病、隐性传染病或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。（二）中药饮片管理规范一、为加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，根据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》等法律、行政法规的有关规定，制定本规范。

中药饮片调剂操作规范

中药饮片调剂操作规范 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】

中药饮片调剂操作规范一、收方、审方 1、审核处方上姓名、性别、年龄、科别、诊断、日期、药价、医师签字等，审阅药品名称、剂量、剂数，以及处方书写是否清楚，严格按照《处方管理办法》的“四查十对”制度等要求逐一进行审核。项目不全或不清楚的须请处方医师补充。 2、审查处方中如有相反、相畏及禁忌药物，毒剧药物超过规定使用剂量或改动时，需医师再次签字。 3、审阅处方中，如有短缺品种，应及时通知处方医师，药剂师无权随意将相似疗效品种互为代用。二、配方 1、除详细审查处方中相反、相畏、禁忌和毒剧药物及剂数外还需核对药品别名、脚注等，审核无误后，方可调配。 2、调配小包装中药饮片需依据处方显示的规格调配。 3、调配散装饮片时，选择合适的戥子，并确保称量准确，按处方药味顺序调配，间隔摆放，不可混成一堆。 4、调配的各种饮片，应保证洁净、没有杂质，无发霉、变质、虫蛀、不合格药品。 5、处方中需要先煎、后下、包煎、烊化、布包另煎、冲服等品种，均应按照煎药常规单包并注明。 6、处方中矿物药、动物贝壳类、果实、种子等坚硬药品，遵照处方中“打碎”、“捣碎”、“劈”等脚注说明捣碎方可入药。

7、分戥时，三戥一平，处方中并开药品，应分别称量。凡细料药品或毒性药品，可用递减分戥法，每味药应逐剂进行复戥，并按剂分包。 8、称量检查时，每剂误差不得超过士5％。 9、调配完毕，详细查对无误后，调剂者签名或盖章。三、复核及包装 1、首先核对调配的药品是否符合处方所开的药味剂量和剂数，确保无多配、漏配、错配或掺混异物的现象。 2、无相反、相畏、禁忌和超剂量等。 3、药品质量无虫蛀、发霉、变质，无以生代制、生制不分、整药、籽药未捣等现象。 4、将先煎、后下、布包煎、烊化、另煎、冲服、兑服和特殊要求以及同服的成药等进行另包并注明用法。 5、复核合格后即可签字或盖章包装。四、发药 1、首先根据处方核对号牌姓名，核对剂数，注意相同或相似姓名等以防发错造成事故。 2、无论内服或外用药都必须向取药者详细说明用法、用量、煎药方法，有先煎、后下、布包煎等给以提示。 3、耐心地解答患者有关药品功能、主治、用法、用量等问题的询问。 4、核对正确后，在处方上签字或盖章。 5、每日工作完毕时清点处方及单据，按日分类，妥善保存。

北京市中药饮片调剂规程手册DOC_80页.doc

咨询人士学习成长与交流平台前言中药饮片调剂是指中药药剂人员遵照医师处方，将中药饮片调配成药剂，是中药药剂工作的重要组成部分。中药从生产、炮制、加工到临床应用，调剂处方是其中的重要环节，直接关系民众用药安全有效，是涉及法律责任的重要工作。中药汤剂相传始于公元前商代时的伊尹，经过几千年历史沿革与发展，历代前贤逐渐积累了极为丰富的经验，早已形成了学术性、技术性较强的一门学科。做好中药饮片调剂工作，需要中药药剂工作者具有高度责任心，在做每项工作环节中都能做到准确无误，同时要求必须经过中医药学专业学习、真正掌握了中药饮片调剂的有关技术知识和操作技能，才能胜任和做好工作。由于全国各地区多年历史形成的用药习惯存在差异，中药饮片加工炮制方法也有不同之处。虽然有关部门制定了相关技术法规，但未能做到全国统一执行，因此年北京市卫生局为弘扬祖国传统中医药事业，贯彻党和政府对中医药继承、发扬、整理、提高的方针政策，为维护民众用药安全、有效，针对中药饮片调剂存在的问题，组织了北京市的中医药学专家，在千来已积累中药饮片调剂经验的基础上，经过几年反复研讨及论证，编辑了《北京市中药调剂规程》，作为行政性技术法规于年月日正式实施，为北京市的医药卫生事业做出了贡献。迄今，《北京市中药调剂规程》已实施了年，对它进行必要的修订关系到中医药事业的发展，符合国家法律法规已经变化了的新情况。为此，北京中医药学会和北京老医药卫生工作者协会先后提出了修订《北京市中药调剂规程》的建议。在年开始即组织北京市中医药专家对年版的《北京市中药调剂规程》进行修订工作。时至今日，在原《北京市中药调剂规程》的基础上，经过反复调查研究讨论，完善成为《北京市中药饮片调剂规程》。由北京市卫生局、北京市中医管理局、北京市药品监督管理局联合颁布，作为北京市中医药行政性技术法规和医药企事业单位中药处方与调剂工作的法定依据，于年月日颁布实施。北京市卫生局北京市药品监督管理局北京市中医管理局

中药饮片采购制度讲课讲稿

中药饮片采购制度一、为加强中药饮片经营管理，确保科学、合理、安全、准确地经营中药饮片，杜绝销售假药、劣药，根据《药品管理法》及《药品经营质量管理规范》制定本制度。二、认真审核生产企业和经营企业的合法资质及资质的有效期限。三、所购中药饮片必须是合法生产企业生产的合格药品。四、所购中药饮片应有包装，包装上应有品名、规格、生产企业、生产日期，实施批准文号管理的中药饮片还应有药品批准文号和生产批号。五、购进进口中药饮片应有加盖供货单位质量管理机构原印章的《进口药材批件》及《进口药材检验报告书》复印件。六、该炮制而未炮制的中药饮片不得购入。七、杜绝采购假药、劣药，保证临床用药的质量，满足临床用药需要。八、采购计划由库房管理员按需制定，药剂科主任审查，分管院长审批，每个月的计划量原则上不超过两个月的销售量，特殊情况药品科适当增加。九、严禁购销环节的一切贿赂行为。十、麻醉药品和毒性药品的采购严格按《麻醉药品和毒性药品管理条例》执行。中医饮片验收管理制度一、验收员应按照法定标准和合同规定的质量条款对购进的中药饮片进行逐批验收。二、验收时应同时对中药饮片的包装、标签及有关要求的证明或文件进行逐一检查。三、验收应按照规定的方法进行抽样检查。四、验收应按规定做好验收记录，记载供货单位、数量、到货日期、品名、规格、生产厂商、生产日期、质量状况、验收结论和验收人员等项内容；实施批准文号管理的中药饮片还应记载药品的批准文号和生产批号。五、验收记录应保存至超过药品有效期一年，但不得少于二年。六、对特殊管理的中药饮片，应实行双人验收制度。七、中医饮片的管理要严格按卫生部、中医药管理局的《医院中医饮片管理规范》执行。八、不合格药品不得入库。中医饮片储存管理制度一、应按照中医饮片储存条件的要求专库、分类储存，按温湿度要求储存于相应库中，易串味药品应单独存放；毒性药品和麻醉药品按《麻醉药品和毒性药品管理条例》严格执行。二、中医饮片应按其特性采取干燥、降氧、熏蒸等方法养护，根据实际需要采取防尘、防潮、防污染以及防虫、防鼠、防鸟等措施；每日做好干湿度、温度、冰箱温度的登记。三、中医饮片应定期采取养护措施，按季度对饮片全部巡检一遍。夏防季节，即每年5—9月份，每月要将全部饮片检查一遍。四、中医饮片装斗前应进行装斗复核，不得错斗、串斗，并做好记录。五、中医饮片装斗前应进行净选、过筛，定期清理格斗，饮片前应写正名、正字，防止混药。六、饮片上柜应执行先产先出、先进先出，易变先出的装斗原则。七、保管验收员应符合卫生部国家中医院管理局《中药房基本标准》每天工作完毕整理营业场所，保持柜内外清洁，无杂物。八、对变质的不合格中医饮片处理：报药剂科报损，严禁不合格药品上柜销售；发现药品批量质量问题及时与药剂科办公室联系并做好登记，由药剂科按相关制度与供药公司联系或报损。

中药处方调剂制度流程

中药处方调剂制度流程 Revised on November 25, 2020

中药处方调剂制度 1、中药调剂人员要以认真负责的态度，根据本院医师开出的处方调配发药，非本院处方不予调配。急诊处方优先调配。 2、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。标签和药品要相符。工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。 3、中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，可拒绝调配；应由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 4、中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。 5、本院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。 6、调配处方时应细心、准确，按照中药饮片处方调剂操作规程进行操作。中药调配应按本院《中药饮片处方用名和调剂给付规定》应付的统一名称，准确称量，严禁估量抓药。处方中药物如有品种缺失或可代用品种，应在征得处方医师同意并签名后方可配方。 7、方剂中如有需先煎、后下、另煎、溶化、冲服等药材，必须单包并注明服用或煎煮方法。 8、处方调配完毕后应由主管中药师对照处方逐项复核，发出时将患者姓名、用法用量及注意事项详细写在药袋上，并耐心地向病人进行用药交待与指导。审核、调配及核对、发药人均须在处方上签全名或者加盖专用签章。 9、对已发出的中药饮片处方药品不予退药，如遇特殊情况（系药房差错导致时）须按照门诊退药管理之规定办理退费手续。 10、毒性中药饮片和按麻醉药品管理的中药饮片应按相关规定管理逐剂称量、双人校对称量，处方消耗逐日统计、专账管理，做到帐物相符。 11、发放中药汤剂前仔细核对患者姓名、中药代煎单、药液袋数，经检查无

中药饮片调剂制度

中药饮片调剂制度公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

中药饮片调剂制度为加强中药饮片调剂管理，保障患者用药安全有效，根据《中华人民共和国药品管理法》和《医院中药饮片管理规范》等法律法规的有关规定，特制度本制度。一、中药士及以上职称的中药人员根据有处方权医师签名的处方进行调配，调配人员本人及其家属的处方应由其他调配人员进行调配；主管中药师以上专业技术职务任职资格的人员负责处方审核、发药及安全用药指导。二、调配前认真审核处方中患者的姓名、年龄、性别、药名、剂量、用法、配伍禁忌等。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当处方医生“双签字”确认或重新开具处方后方可调配。三、调剂人员需按《处方管理办法》的统一标准，按方称量，一方多剂者，要等量递减分包，不得估量抓药，更不能以手代称，每剂药品称量误差不得超过±5%。四、调配矿石、贝壳、果实、种子等药品均需打碎配发，“先煎”、“后下”、“烊化”、“冲服、”“包煎”等药品均应按医嘱单在小包上注明煎服方法。配方必须保证药品质量，凡伪劣，霉变、虫蛀药品不得配发。五、凡急诊处方和医生注明急重的处方，一律给予优先配发。

六、处方调配完毕，应先自行核对，无误后签名，再交核对人员复核，复核人员应查对配发有无漏配、错配，确认无误在处方上签名，方可包扎发药，并向病人交代药品的煎、服方法及注意事项。如需要在医院煎者应登记计费，在交煎药室煎煮。七、毒、麻、贵重药品按有关规定管理，专人负责、专柜保管，做到账物相符。八、药品分类、定点存放，药斗及储存容器应贴药品标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。九、中药剂人员收领中药饮片，必须把好质量、数量关，对伪劣及变质、等级低的饮片坚决拒收。十、中药剂人员填装药斗时必需要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗，并做到伪劣及变质的药不装，应炮炙的而未炮炙的不装，名称可疑的不装。补充药品时，原有药品应放在新补充药品上面。新增药品及短缺药品，应及时通知相关科室。十一、药房的衡量器具，应保持清洁、固定位置存放，定期检查灵敏性。十二、调剂室工作人员药衣帽整洁，注意个人卫生并保持好室内卫生，应严格遵守劳动纪律，不擅自脱岗，不迟到早退。非本室人员不得进入调剂室。

中药饮片调剂制度及操作规范.

河北省中医院中药饮片调剂制度和操作规范为了加强医院中药饮片管理，保障人体用药安全、有效，促进合理用药，依据《中华人民共和国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定，结合本院实际情况，特制定本制度。本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心，制定严格的规章制度，实行岗位责任制。一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。二、工作人员必须按时上下班,着装整齐，佩戴胸卡,态度和蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境,保持良好秩序，避免喧哗、打闹。三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共和国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签和药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。四、中药饮片装斗前要清斗，防止药屑过多沉积造成生虫变质，影响药品质量及调剂质量。认真核对，装量适当（以不超过药斗的3/4为宜），不得错斗、串斗。五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验，不合格的不得使用。严禁以手代秤。

六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格，准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五入的方法保留至角。七、领方调剂人员必须按中药房规定，按顺序、按张数领取处方；不得多拿处方，不得挑拣代煎中药处方，讲规矩、讲制度、讲道德；不得因任何原因（如：遗忘）压方，造成患者久等。八、调剂 1.中药饮片调剂人员在调配处方时，应当按照《处方管理办法》和中药饮片调剂规程的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。 2.调剂人员必须按处方称量，分包要等量，不得估量拿药，更不得以手代称，中药饮片调配每剂重量误差应当在±5%以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。 3.中药饮片调剂要迅速，不得无故拖延时间，以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务；确实需要处理其它事情，必须完成该处方的调配。 4.为便于核对，按照处方顺序调配饮片，顺序间隔摆放。调配完毕必须先逐味自行核对，确保无误后签字，送达复核处。先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮、服用方法的药品必须单包并注明。九、中药饮片调配后，必须经复核后方可发出。由主管中药师或具有丰富中药饮片鉴别经验的老药工及以上专业技术任职资格的人员担任复核工作（小包装中药饮片的复核人员应当为中药师及以上专业技术职务任职资格的人员）。

中药饮片调剂操作规范

中药饮片调剂操作规范 Revised on November 25, 2020

中药饮片调剂操作程序

中药饮片调剂操作程序中药饮片调剂操作程序是经过多年工作实践而形成的，应成为调剂全过程的准则。中药饮片调剂分为审方、计价、调配、复核、发药五个程序：一、审方审方是中药饮片调剂工作中第一道程序。从事调剂工作的人员既要对医师所开处方负责，更要对患者用药安全有效负责。因此要对处方内容逐字、逐项进行详细审阅，做到“四查十对”，具体内容如下； 1.科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号或门诊号、处方药味、剂量、用法、剂数、医师签字、日期等。首先应注意处方日期，对超过日期处方，在未征得原处方医师同意或未重新签字的情况下，应拒绝调剂。 2.审阅处方如有字迹不清、错字、重复药味、未注明剂量、药味配伍禁忌、妊娠忌服、超过规定剂量的问题，应与取药者或处方医师联系研究解决，必须经过处方医师纠正或重签字，方可调剂。 3.审阅处方中所列药味如有“脚注”，要遵照医嘱要求办理，调剂人员不得擅自涂改处方。如有需要自备“药引”，要向取药者说明。 4.对处方中药味短缺不能满足供应的品种，请处方医师更换疗效类似品种或告知取药者自己外购，药剂人员无权擅自使用代替品。 5.处方中如有属于自费的药味，要向取药者说明。 6.问清患者是否有代煎等要求，以便计价。二、计价 1.计算药价必须认真执行国家物价政策和规定，按照物价主管部门核定或认可的药价计算，不得任意改动或估价，计价方法是将每味药的剂量乘以该药的规定价格，计算出单味药的价钱，再将处方所有单味药的价钱相加，即为一剂药的金额，再乘以处方的剂数，即为该处方的总价。 2.每味药的价钱尾数每 10克可以保留到厘，计价完毕，每张处方的药价可四舍五入保留到分。 3.计价时要注意每味药的单价、剂量、剂数。对所调剂药味如有不同规格、不同价格的；特别是属于贵重细料药，毒性、麻醉性中药，应在处方药味顶部注明单价（俗称顶码），以利药价的准确。 4.药物需要代煎，应另加代煎费，不应将代煎费混入药费中一同计价。 5.对代煎的汤药在计价后发给凭证号牌。 6.药价计算完毕填入规定的项目内，经手人签字。

中药饮片调剂质量管理规定

中药饮片调剂质量管理规定公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

中药饮片调剂质量管理制度一、为加强我院中药饮片调剂质量的管理，保障人民用药安全、有效、合理、合法，根据《中华人民共和国药品管理法》、《医院中药饮片管理规范》和《医院中药房基本标准》制定本制度。二、中药饮片调剂质量管理由本院药事管理委员会监督指导。三、药剂科负责我院中药饮片调剂质量管理工作的具体实施和监督管理。四、直接从事中药饮片技术工作的，应当是中药学专业技术人员。中药房负责人原则上要求具备主管中药师以上专业技术职称。中药饮片验收人原则上要求具有主管中药师以上专业技术职称或具有丰富饮片鉴别经验的人员担任，应当坚持公开、公平、公正的原则，考察、选择合法中药饮片供应单位。严禁擅自提高饮片等级、以次充好，为个人或单位谋取不正当利益。五、采购中药饮片，应当验证生产经营企业的《药品生产许可证》或《药品经营许可证》、《企业法人营业执照》和销售人员的授权委托书、资格证明、身份证，并将复印件存档备查。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当验证注册证书并将复印件存档备查。六、医院对所购的中药饮片，应当按照国家药品标准和省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的标准和规范进行验收，验收不合格的不得入库。购进中药饮片时，验收人员应当对品名、产地、生产企业、产品批号、生产日期、合格标识、质量检验报告书、数量、验收结果及验收日期逐一登记并签字。购进国家实行批准文号管理的中药饮片，还应当检查核对批准文号。

发现假冒、劣质中药饮片，应当及时移放不合格药品区封存，向上报告科主任按规定程序处理。七、中药饮片调剂室应当有与调剂量相适应的面积，配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘等设施，工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。八、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理，有品名标签，标签和药品要相符。中药饮片装斗时要清斗，认真核对，装量适当，不得错斗、串斗。九、应当定期进行中药饮片养护检查并记录检查结果。养护中发现质量问题，应当按《药品报损、销毁制度》相关内容处置。十、调剂人员对所调配的饮片质量负有监督的责任，所调配的饮片应洁净、无杂质等。发现霉变或假冒的饮片应及时更换后才可继续调配。十一、毒性中药饮片的称量使用专用戥称。所用戥称要随时检查，并经计量部门定期校验，保证戥称称量的准确性。十二、中药饮片调剂人员在调配处方时应当按照《处方管理办法》和《中药房处方调剂操作规程》的有关规定进行审方和调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方，应当由处方医生确认（“双签字”）或重新开具处方后方可调配。十三、中药饮片处方原则上要求由主管中药师以上专业技术人员负责审核，中药士以上专业技术人员负责调配，主管中药师以上专业技术人员负责核对发药（小包装饮片和配方颗粒的复核人员具有中药师以上专业技术资格即可）；由于资源有限，中药师日常也参与审核和核对发药工作，但必须经过定

中药饮片调剂制度及操作规范

中药饮片调剂制度及操作规范河北省中医院中药饮片调剂制度与操作规范为了加强医院中药饮片管理 ,保障人体用药安全、有效,促进合理用药 ,依据《中华人民共与国药品管理法》及其《实施条例》、《医院中药饮片管理规范》等法律、行政法规的有关规定 , 结合本院实际情况 , 特制定本制度。本制度适用于医院中药饮片的调剂管理。中药饮片调剂管理以质量管理为核心 ,制定严格的规章制度 , 实行岗位责任制。一、中药饮片调剂室应当有与调剂室相适应的面积 ,配备通风、调温、调湿、防潮、防虫、防鼠、除尘设施 , 工作场地、操作台面应当保持清洁卫生。二、工作人员必须按时上下班 ,着装整齐, 佩戴胸卡,态度与蔼,服务周到。药房要营造安静舒心的工作环境 ,保持良好秩序, 避免喧哗、打闹。三、中药饮片调剂室的药斗等储存中药饮片的容器应当排列合理 , 有品名标签。药品名称应当符合《中华人民共与国药典》或省、自治区、直辖市药品监督管理部门制定的规范名称。标签与药品要相符。停药及增添新药及时通知临床医生。四、中药饮片装斗前要清斗 , 防止药屑过多沉积造成生虫变质 ,影响药品质量及调剂质量。认真核对,装量适当（以不超过药斗的 3/4 为宜）, 不得错斗、串斗。

五、医院调剂用计量器具应当按照质量技术监督部门的规定定期校验 , 不合格的不得使用。严禁以手代秤。中药饮片调剂制度及操作规范六、准确划价处方划价人月应及时掌握最新饮片价格 , 准确划价。不得委派非划价人员代为划价。计价方法就是将每一味药的剂量乘以单价得出每味药的价格 , 再将全方相加即得总价 ,以四舍五入的方法保留至角。七、领方调剂人员必须按中药房规定 , 按顺序、按张数领取处方 ; 不得多拿处方 ,不得挑拣代煎中药处方 , 讲规矩、讲制度、讲道德 ; 不得因任何原因（如:遗忘）压方, 造成患者久等。八、调剂 1、中药饮片调剂人员在调配处方时 , 应当按照《处方管理办法》与中药饮片调剂规程的有关规定进行审方与调剂。对存在“十八反”、“十九畏”、妊娠禁忌、超过常用剂量等可能引起用药安全问题的处方,应当由处方医生确认（“双签字” ）或重新开具处方后方可调配。 2、调剂人员必须按处方称量 ,分包要等量,不得估量拿药,更不得以手代称 ,中药饮片调配每剂重量误差应当在± 5% 以内。不得将虫蛀、发霉、变质药品调配入药。 3、中药饮片调剂要迅速 , 不得无故拖延时间 ,以缩短患者候药时间。不得在该处方未完成时上卫生间、长时间接听电话、接见客人或处理其它事务 ; 确实需要处理其它事情 ,必须完成该处方的调配。

中药饮片调剂制度

中药饮片调剂制度一、中药饮片调剂的管理（一）中药饮片调剂室面积和设施，应与调剂工作量相适应，配臵相应的除尘设备，以保证调剂质量和工作人员的健康。（二）中药饮片保管养护条件较为严格，注意通风干燥，并有防鼠防虫措施，易生虫和霉变的饮片应少量多次购入，易虫蛀或泛油的饮片宜冷藏。（三）药斗设臵合理、标签字体工整规范，标签与内装药品相符，防止调剂差错。（四）药斗中装入的饮片不宜太满，应空出约2cm高度的空间，避免窜斗。每次上药前必须清空药斗，以免积压残渣发生变质。逐步实现按批号管理。（五）中药饮片供应情况可能受季节变化的影响，应主动及时将饮片供应情况（如品种、规格、加工炮制、缺药等）介绍给临床，以便医生正确处方和选用代用品。第三十三条中药处方的调配特点（流程）（一）按规定进行处方审核 1.首先查看患者姓名、性别、年龄、处方日期、医师签名／盖章等，项目不全则不予调配。 2.审阅处方药名、剂量、剂数、先煎、后下等书写是否规范，如有疑问立即与处方医师联系，更改之处需医师再次签名。 3.如有相反、相畏药物时不予调配，确属病情需要时经医师再次签名后方可调配。 4.当处方剂量超量时，特别是有毒剧药如制川乌、制草乌、制附子、麻黄、马钱子、细辛等超过用量，应与处方医师联系纠正或重签字后方可调配。 5.了解各种用药禁忌，如妊娠、哺乳、肝、肾功能不全、老年、体弱者等忌服的中药，必要时提示医生及患者。（二）划价 1.由于中药的别名较多，划价工作宜由中药专业人员完成。 2.经审方合格后才能划价。

3.计价方法是将每味药的剂量乘以单价得出每味药的价格，再将全方相加即得总价，以四舍五人的方法保留至分。 4.代煎药可加收煎药费。（三）调配 1.调配前再次审查相反、相畏、禁忌、毒性药剂量等，确认处方没有差错。 2.根据药物不同体积重量选用适当的戥子，一般用克戥，称取贵重或毒性药，克以下的要用毫克戥，保证剂量准确。称量前检查定盘星准。 3.一方多剂时用递减分戥法称量，每味药应逐剂回戥，特别是毒性药禁止凭主观估量，更不可随便抓配。 4.坚硬或大块的矿石、果实、种子、动物骨及胶类药，调配时应捣碎成小块或粗末入药。 5.不得将变质、发霉、虫蛀等药品调配入药。 6.为便于核对，按照处方药味顺序调配，顺序间隔摆放。 7.先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊煎煮方法的药品必须单包并注明。（四）检查复核 1.复核药品与处方所开药味和剂数是否符合，有无多配、漏配、错配、掺混他药或异物等现象； 2.有无相反、相畏、妊娠禁忌和超剂量等； 3.有无变质、发霉、虫蛀、鼠咬、泛油、以生代制、未捣碎等； 4.是否将先煎、后下、包煎、烊化、另煎、冲服等特殊要求药品单包； . 5.抽查剂量准确程度，要求每剂重量差异不超过±5％，贵重药和毒性药不超过±1％。（五）发药 1.核对处方姓名和取药号牌后，询问患者开药剂数以便再次核实。 2.详细说明用法用量及用药疗程，药品外包装袋上印制常规煎药方法，对特殊煎煮方法如先煎、后下、另煎、布包煎等需向患者特别

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中药饮片调剂制度及操作规范 HEN system office room 【HEN16H-HENS2AHENS8Q8-HENH1688】

中药饮片处方调剂制度和操作规范.

中药饮片处方调剂制度和操作规范中药调剂的一般程序分审方、计价、调配、复核、包装、发药等六个程序。分述如下。一、审方：审方系指药房审方人员审查医师为患者开写的处方。合格的处方经审方人签字后即可交计价员计价收费，对于有疑问或不合格的处方，应即与处方医师联系，问明原因，协商处理，决不能只凭主观臆断或随意处理。审方着重审查以下项目： 1、患者姓名、年龄、性别、处方日期、医师签字等是否清楚，公费者需查验公费证与号码。 2、药名书写是否清楚准确，剂量是否超出正常量，对儿童及年老弱者尤需注意。 3、毒、麻药品处方是否符合规定，处方中是否有“十八反”“十九畏”“妊娠禁忌” 等配伍禁忌药存在。 4、需特殊处理的药物有否“脚注”、“并开药”（指处方中2-3 味药物合并开在一起，多半是疗效基本相同，如二冬即指天冬和麦冬，或是常用配伍使用如知柏即指知母和黄柏）是否明确等。 5、处方中药物是否有缺位等。二、计价：必须准确、迅速，以缩短患者取药时间。

三、调配：调配系指调剂人员根据己有审方人签字，并己交款的医师处方，准确地调配药物的操作。配方时按处方药物顺序逐味称量；需特殊处理的药物如先煎、后下、包煎、另煎等应单独包装，并注明处理方法；若调配中成药处方，则按处方规定的品名、规格、药量调配；调配人员必须精力集中，认真仔细，切勿拿错药品或称错用量；处方应逐张调配，以免混淆；急诊处方应优先调配；保持配方室的工作台、称量器具及用具整齐清洁等。总之，必须采取积极措施，保证配方质量。调配完毕，自查无误后签名盖章，交核对员核对。四、复核、包装与发药：为保证患者用药有效安全，防止调配差错与遗漏，对已调配好的药剂在配方自查基础上，再由符合资质的主管中药师进行一次全面细致核对，重点核对调配的药物和用量与处方是否相符；需特殊处理的药物是否按要求作了特殊处理；配制的药物有无虫蛀和发霉等质量问题；毒性药和有配伍禁忌药及贵重细料药的应用是否得当；调配者有否签字等。经核对无误后复核人员签名盖章，即可装袋发药。发药是调剂工作中最后一环，按取药牌发药，发药时要与患者核对姓名剂数，无误后再向患者耐心地交待煎服法和注意事项，务必使患者完全明了，以保证患者用药有效。

医院中药饮片管理制度

X X X人民医院中药饮片质量管理办法为科学、规范地管理本院的中药饮片，保证用药安全、有效、经济、合理，保障人民身体健康，依据《中华人民共和国药品管理法》、《中华人民共和国药品管理法实施办法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗中药饮片管理规范》，制定本办法。二、本院药事管理与药物治疗学委员会在院长的领导下，负责全院的中药饮片质量管理工作，院长为中药饮片管理的第一责任人，药剂科负责中药饮片质量管理的日常工作。三、全院建立健全中药饮片质量监督体系，各临床相关科室有专人负责中药饮片质量管理工作，药剂科定期检查中药饮片质量。四、中药饮片质量管理人员、医院职工及患者，如果发现中药饮片质量问题，有权直接向医院领导或院药事管理与药物治疗学委员会反映，任何科室和个人不得无故干涉和打击报复。五、负责中药饮片质量管理的人员应对领取和存放的中药饮片进行清理、检查以防发生变质失效。六、药剂科在院长和院药事管理与药物治疗学委员会的领导下负责全院的中药饮片供应工作。药剂科应严格遵守《中药饮片管理法》及相关的法律、法规，严把中药饮片质量关。七、制定和规范中药饮片购进工作程序，好饮片购销的资质认证工作，合法规范地购进中药饮片。八、严格执行中药饮片入库验收制度。入库时应对中药饮片的外观质量进行检查，符合规定后方可入库。九、中药饮片库房应具备与中药饮片性质相适应的存储设备、设施，如冷藏、防冻、避光、防潮、通风、防鼠、防虫等。

十、中药饮片的出库遵循先进先出、后进后出、近期先用、远期后用的原则，严格按效期管理中药饮片，防止过期失效。十一、、中药饮片调剂人员、煎药人员每年进行一次健康检查，凡患有传染病、隐性传染病或其它可能污染中药饮片疾病的工作人员，不得从事直接接触中药饮片的工作。

中药饮片调剂操作规程

中药饮片调剂标准操作规程中药饮片调剂常规是近多年实践逐步形成的，是中药调剂工作的准则，中药饮片调剂常规一般分为审方、计价、调配、复核、发药5个程序。一、审方审方是中药调剂工作的第一个环节。它不仅对医师所开处方负责，而且要对患者用药安全有效负责，所以对处方要详细的审阅。中药调剂人员应全面掌握调剂理论知识，必须熟练识别中医处方的繁、简、行草字以及同音字。如果发现问题要及时解决，对字迹不清的，不可主观猜测，以免发生差错，一定要审查无误后，方可计价调配，否则不予调配，审方包括以下内容： 1、审查科别、姓名、性别、年龄、婚否、住址或工作单位、病历号、日期、医师签名等。处方日期，医疗单位对超过三日的处方不予调配。中药店应了解新方还是旧方，如实旧方应问明处方上的姓名、日期，避免拿错方或误服的事故。审阅处方的性别、年龄、婚否、病历号、等，如系老人、小孩、，注意剂量是否超量；如系孕妇，应注意有无妊娠禁忌药。 2、审查药名，要注意药名的一字之差。（1）品种不同。如破故纸（补骨脂）与洋故纸（木蝴蝶），忍冬花（金银花）与冬花（款冬花），吴茱萸与山茱萸，怀牛膝与川牛膝，大胡麻与小胡麻等。（2）同一品种炮制方法不同。如干姜、炮姜、煨姜；制南星、胆南星等。（3）同一植物入药部位不同。如桑叶、桑枝、桑椹、桑白皮；橘核、橘络；扁豆衣、扁豆花等。 3、审查剂量、剂数书写是否清楚，有无重开、错开、超量、药量遗漏或模糊不清，除重开、剂数可与患者商量酌情修改外，应请医师修正后方可调配，切忌主观猜测臆断，以防差错。审查处方中有无毒性中药，如有毒性中药，必须按《医疗用毒性药品管理办法》进行调配。 4、审查处方中有无相反、相畏药，超量药及妊娠禁忌药，如有不予调配。如系病情需要，应与医生联系，重新签字后方可调配。 5、审查有无短缺药，如有按“先救急、后一般”，“先儿童、后成人”，“先重病、后轻病”，“先住院、后门诊”等原则酌情处理。对紧缺药品，药剂人员有责任介绍推荐疗效相似的品种，但未经处方医生改方，药剂人员无权更换处方药品，不得随意用替代品。 6、审查处方有无临方制剂加工，处方若需要临方制剂加工，能否俺除非要求制作完成期限等应与患者交代清楚，经同意后再计价。再处方中需自备药引的应向患者说明。二、计价应按国家规定的价格计价，不得随意估价和改价，药价的尾数按“四舍五入”执行准确无误。调配是中药房完成医师对病人辨证论治，正确用药的重要环节。调配时应注意以下几点：对戥、持戥、调配、分剂量。复核应由责任心强、业务水平高、经验丰富的中药师负责，以确保调配处方的质量。发药是中药调剂工作的最后一个环节。发药时要核对患者姓名、取药凭证号码以及药的剂数，注意区分姓名相同相似者，防止错发现象。