病人住院费用一日清单

佳人医院医保病人住院费用一日清单

患者姓名： 吴国桥 日期：2014 年 7 月 19日 科别：中医科 床号：2

如对清单费用有疑问，请与收费室核对；病人出院结算时，按清单累计费用结算。

制单人：患者或家属签字：

佳人医院医保病人住院费用一日清单

患者姓名：吴国桥 日期:2014年 7 月 20日 科别：中医科 床号：2

如对清单费用有疑问，请与收费室核对；病人出院结算时，按清单累计费用结算。

制单人：患者或家属签字：