药理学

药理学

第一单元药物作用的基本原理

1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）

2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。

第二单元拟胆碱药

一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药）

作用：直接作用于受体。缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。用途：治疗青光眼。

二、新斯的明（抗胆碱酯酶药）

作用：影响递质的代谢。兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。

用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。

第三单元有机磷酸酯类中毒与解救

1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂

2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。第四单元抗胆碱药

一、阿托品

作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹2、解除平滑肌痉挛3、抑制腺体分泌4、解除迷走神对心脏的抑制。

5、扩张血管，改善微循环

6、提起抗诉乙酰胆碱

7、兴奋中枢神经系统

用途：1、虹膜捷状体炎2、内脏绞痛3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡4、缓慢型心律失常

5、感染性休克

6、有机磷酸酯类中毒禁忌：青光眼；前列腺肥大者。

二、山莨菪碱

三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药

第五单元拟肾上腺素药

一、a和b受体激动药

（一）肾上腺素用途：心跳骤停；抗休克；支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。

不良反应：心律失常，室颤

（二）麻黄碱用于腰麻术中所致的血压下降

二、a受体激动药

（一）去甲肾上腺素用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压上消化道出血延长局麻药的局麻作用。

不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明）急性肾衰。

（二）间羟胺

三、b受体激动药

（一）异丙肾上腺素用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞支气管哮喘

休克

（二）多巴酚丁胺用途：心源性休克；充血性心衰

四、a、b、DA受体激动药

多巴胺

用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰

急性肾衰常合用利尿药。

第六单元抗肾上腺素药

一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉）用途：外周血管痉挛性疾病静滴去甲肾上腺素发生外漏

休克（感染性、出血性）充血性心衰和急性心梗防治手术时发生高血压危象

二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔）

用途：心律失常、心绞痛、高血压急性心梗早期甲亢（辅助用药）青光眼（原发性开角型）偏头痛

禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。

第七单元镇静催眠药

一、安定（地西泮）――苯二氮?类用途：抗焦虑首选镇静催眠首选药治疗癫痫持续状态的首选药中枢性肌肉松弛。

二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠）

用途：主要是抑制中枢神经系统

苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。

麻醉：硫喷妥钠

第八单元抗癫痫药

一、苯妥英钠

用途：治疗大发作和部分性发作的首选药不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。

二、苯巴比妥――防治大发作的首选药

三、乙琥胺――防治小发作的首选药

四、氯硝基安定――失神小发作

五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用

六、卡巴西平――精神运动性发作

第九单元抗精神失常药

一、氯丙嗪（冬眠灵）

作用：1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温

2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体）

3、植物神经系统：降血压

用途：人工冬眠：氯丙嗪+异丙嗪+度冷丁+乙酰丙嗪

不良反应：锥体外系反应；过敏；口干、便秘、视力模糊。

二、氟哌啶醇――各型精神分裂症

三、丙咪嗪（米帕明）――抗抑郁药

效应：拟交感作用；增高突触间隙去甲肾上腺素浓度；镇静作用；阿托品样作用。

用途：各种抑郁症小儿遗尿症

禁忌：青光眼；前列腺肥大；严重心血管疾病；癫痫。

第十单元抗帕金森病药

一、左旋多巴（拟多巴胺类药）

作用用途：对轻症、较年轻疗效较好，对重症、年老者差。

改善肌肉僵直及运动困难效果较好，对肌肉震颤差。

显效慢。

还可用于肝性脑病。

不良反应：外周脱羧形成的多巴胺是造成不良反应的主要原因。

二、苯海索（中枢性抗胆碱药）

作用用途：早期轻症患者

不能耐受或禁用左旋多巴的患者。

抗肌肉震颤效果好，改善强直和运动障碍的疗效差。

对抗精神病药引起的帕金森综合征有效。

第十一单元镇痛药

一、吗啡（阿片生物碱类镇痛药）

作用：镇痛、镇静；抑制呼吸；镇咳；缩瞳；止泻

用途：镇痛；心源性哮喘；急慢性消耗性腹泻。

拮抗药：纳洛酮

二、哌替啶（度冷丁）

用途：镇痛；麻醉前给药；人工冬眠；心源性哮喘

三、美沙酮

镇痛作用与吗啡相似，用于和海络因的脱毒治疗。

第十二单元解热镇痛药

一、阿司匹林（乙酰水杨酸）

作用：解热镇痛

抗炎、抗风湿治疗风湿热和类风湿性关节炎的首选药

抑制血小板聚集

不良反应：诱发哮喘；瑞夷综合征。

二、对乙酰氨基酚（扑热息痛）

作用：解热作用强，镇痛作用弱，无抗炎作用。

为小儿退热首选。

三、保泰松（布他酮）

抗炎抗风湿作用强，而解热镇痛作用弱。

四、安乃近――解热作用强，损害造血系统。

五、吲哚美辛（消炎痛）

是最强的环氧化酶抑制药之一。（对前列腺素合成酶抑制作用最强。）

六、布洛芬

广泛用于解热镇痛、抗炎、抗风湿和无水杨酸反应

第十三单元抗组胺药

一、H1受体阻断药

苯海拉明、异丙嗪（非那根）、吡苄明、氯苯吡胺（扑尔敏）、氯苯那敏、阿司咪唑、布可立嗪、美克洛嗪、特非那定、赛庚啶作用：1、H1受体阻断作用2、中枢抑制作用（但阿司咪唑无中枢副作用）

3、（弱）阿托品样作用、局部麻醉作用和奎尼丁作用。

4、抗乙酰胆碱样作用。

用途：1、防治皮肤粘膜变态反应性疾病。防治I型变态反应性疾病对过敏性鼻炎、荨麻疹等首选

2、防治晕动病和呕吐（苯海拉明、异丙嗪）

3、镇静、催眠（苯海拉明、异丙嗪）

苯海拉明最常见的不良反应：镇静、嗑睡

二、H2受体阻断药

西咪替丁（甲氰咪胍）、雷尼替丁

作用：可逆性地与组胺竞争H2受体。抑制胃酸分泌。可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体致胃酸分泌。

用途：治疗消化性溃疡，对十二指肠溃疡疗效尤佳。

不良反应：内分泌紊乱；乏力、肌痛；精神错乱；粒细胞减少。

第十四单元利尿药及脱水药

一、利尿药

强效利尿：呋喃苯胺酸（速尿、呋塞米）、布美他尼

中效利尿：氢氯噻嗪（双氢克尿塞）、苄氟噻嗪（利钠素）

低效利尿：螺内酯（安体舒通）、氨苯蝶啶

利尿剂与其他药物合用的相互作用：1、与氨基甙类抗生素合用可增加其耳毒性2、与头孢噻啶合用增加肾毒性。

3、与蛋白结合率高的药物合用，作用增强，起效时间缩短。

4、与降血糖药合用应注意补钾并增加降血糖药用量。

（一）呋塞米（速尿）

作用：抑制髓袢升支粗段（包括髓质部和皮质部）对氯的主动再吸收。抑制肾脏的稀释和浓缩功能。

作用迅速、强大而短暂。

用途：1、各类水肿顽固性水肿病人宜选用。2、肾功能不全：急性少尿性肾衰早期

3、心功能不全：左心衰

4、加速毒物排泄

不良反应：1、水和电解质紊乱――低钾、低钠、低氯性碱中毒。2、耳毒性

3、胃肠反应

（二）氢氯噻嗪

作用：1、利尿：抑制髓袢知支粗段皮质对氯的主动的吸收及对钠的被再吸收。作用于远曲小管近端。2、降压作用

3、抗利悄作用：减少肾性尿崩症患者的尿量及烦渴。

用途：各种原因引起的水肿。对早、中度心性水肿可做首选。对治疗慢性心功能不全是常规用药。

不良反应：1、低血钾2、升高血糖3、高尿酸血症。

（三）螺内酯

作用：利尿作用较弱，起效缓慢而持久。

与醛固酮竞争远曲小管及集合管细胞内的醛固酮受体

用途：治疗伴有醛固酮增多的顽固性水肿（与噻嗪类并用）。

禁忌：肾功能不全、高血钾症。

（四）氨苯蝶啶

作用：抑制远曲小管和集合管K－Na交换

禁忌：高血钾症、肾功能不全

药物相互作用：不与螺内酯并用；与洋地黄毒甙合用疗效降低

二、脱水药甘露醇

作用：1、脱水作用：迅速提高血浆渗透压2、利尿作用：通过增加血容量并扩张肾血管。

用途：1、脑水肿――降低颅内压的安全有效的首选药。2、预防急性肾功能衰竭在大面积烧伤、外科手术、严重创伤。

3、青光眼

禁忌：心功能不全，肺水肿及活动性颅内出血。

第十五单元抗高血压药

一、肾上腺素受体阻断药

（一）哌唑嗪（a1受体阻断药）

作用：选择性阻断血管平滑肌a1受体。降舒张压更明显。

用途：单用治疗中度高血压。

与利尿药或b受体阻断药全用治疗重度或伴有肾功能不全

不良反应：首剂现象：严重的体位性低血压，晕厥，心悸。

（二）普奈洛尔、美托洛尔、吲哚洛尔（b受体阻断药）

用途：单用治疗轻中度高血压，对伴有心输出量增多和肾素活性偏高的患者疗效较好。

重度高血压常与氢氯噻嗪和（或）肼酞嗪合用。

硝苯地平与普萘洛尔合用可拮抗反向性心率加快；血浆肾素活性增高。

高血压伴甲亢，伴血浆肾素活性增高者宜选用。

不良反应：可致高血钾，血管神经性水肿。可诱发哮喘.血脂异常者不用。

二、钙拮抗药

（一）硝苯地平

作用特点：1、降压快而强，且较持久。2、伴随血压下降而引起的心率变化比直接扩血管药小

3、肾血流量和肾小球滤过率增加。

用途：对轻、中、重度高均适用。

尤适用于伴有肾功能不全或心绞痛的高血压患者。

长期服用可引起水钠潴留，加用利尿药可避免。

（二）尼群地平

作用：1、选择性扩张血管2、降压进加快心率的副作用较轻微而短暂。

3、有排钠作用，长期用药无耐受现象。

4、有扩张冠状血管作用，降低心肌耗氧量。

用途：单用治疗各型高血压。冠心病高血压适用。

（三）维拉帕米、地尔硫?

高血压伴快速心律失常/溃疡病者宜选用。

三、血管肾张素I转化酶抑制药（ACEI）

（一）卡托普利

作用：1、减少肾上腺皮质分泌醛固酮2、减少缓激肽水解，舒张血管3、PGE2和PGI2的形成增加。

特点：1、降压作用强，起效快2、降压明心率无明显改变。无水钠潴留。

3、降低糖尿病、肾病等肾小球损伤的可能性。

4、防止和逆转血管壁增厚和心肌肥厚

5、久用不易引起脂质代谢障碍。

用途：单用可治疗多种类型高血压。对高肾素型有特效。

常与b受体阻断药或利尿降压药合用。

不良反应：引起刺激性干咳。致高血钾、血管神经性水肿。

（二）依那普利――降压作用较强、持久。

四、利尿降压氢氯噻嗪

作用：早期降太作用与排钠利尿有关。

用途：治疗轻度高血压可首选

中、重度与其它药合用。

禁忌：血脂异常者不用。

五、中枢性交感神抑制药

可乐定

作用：降压在中枢。激动延髓孤束核一级N元，导致末梢释放NA，使血管平滑肌张力下降，血管扩张。作用特点：伴心率减慢、心输出量减少；静注先知后降。

用途：高血压合并消化性溃疡者宜选用。

不良反应：嗑睡、口干；停药反跳现象。久用可致水钠潴留。

六、抗去甲肾上腺素能神经末梢药

利血平

作用：使去甲肾上腺素能神经末梢递质耗竭。

降压作用缓慢、温和而持久。

用途：口服治疗轻、中度高血压；肌注静注治疗重度高血压。

不良反应：长期大量用药可产生抑郁症。

禁忌：有溃疡病或抑郁病史者禁用。

七、直接扩血管药

一、肼屈嗪

作用：降压快、强，舒张压下降比收缩压明显。

直接松弛小动脑血管平滑肌，使血管扩张。

用途：治疗中、重度高血压。可治疗难治性充血性心力衰竭。

不良反应：诱发心绞痛。长期大量服用可产生类风湿性关节炎和全身红斑狼疮样综合征。

禁忌：冠心病、心绞痛及心功能不全者禁用。

（二）硝普钠

作用：强效扩血管药。舒张压和收缩压均下降。降压快而短。

用途：治疗高血压危象，高血压脑病，恶性高血压。

不良反应：长期大量用药导致甲减、低血压。

第十六单元抗心律失常药

一、钠通道阻滞药

（一）Ia类药物――奎尼丁

作用：直接作用于心肌，适度抑制Na内流；抗胆碱作用。

用途：适用于各种心律失常。房颤的转律宜选用。

治疗房颤常合用强心苷（对抗奎尼丁使心室率加快作用）

奎尼丁可引起尖端扭转型室性心律失常。

（二）Ib类药物――利多卡因

作用：选择性作用于浦氏纤维，提高室颤阈值。

用途：主要用于室性心律失常。对房颤无效。

对急性心梗并发的室性心律失常为首选药。

苯妥英钠――治疗强心甙中毒引起的快速型心律失常首选

（三）Ic类药物――普罗帕酮（心律平）

用途：防治室性和室上性心律失常。

二、b受体阻断药――普萘洛尔

作用：主要部位在窦房结和房室结

用途：用于室上性快速型心律失常。窦性心动过速首选。

变异型心绞痛不用。

三、延长动作电位时程药――胺碘酮

作用：延长心房肌、心室肌和浦氏纤维的APD和ERP。有利于消除折返激动。

用途：多种室上性和室性心律失常。

广谱抗心律失常药。

四、钙拮抗药――维拉帕米

作用：阻滞心肌细胞膜钙通道。

用途：室上性心律失常。治疗阵发性室上性心动过速的首选药

第十七单元抗慢性心功能不全药

一、强心甙类（地高辛、洋地黄毒甙）

作用：1、增强心肌收缩力（正性肌力作用）强心甙对心脏具有高度选择性。

2、减慢心率（负性频率作用）。

3、减慢传导（负性传导作用）。

用途：主要用于慢性心功能不全及某些快速型室上性心律失常。

不良反应：易过量中毒。最常见的最期症状是胃肠道反应。

中毒抢救：对心动过缓、房室传导阻滞――阿托品过速型心律失常――静滴钾盐室性早搏、心动过速－苯妥英钠室性心动过速――利心卡因

注意事项：1、与排钾利尿药和肾上腺皮质激素合用，应补钾。2、合用强心甙期间禁用钙剂。

3、奎尼丁、胺碘酮、维拉帕米避免与强心甙合用。

二、减轻心脏负荷药

（一）扩血管药

主要扩张小运用药：肼酞嗪、硝苯地平

主要扩张小静脉药：硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯

扩张小动脉和小静脉药：卡托普利、硝普钠、哌唑嗪

（二）利尿剂

第十八单元抗心绞痛药

一、硝酸酯类（硝酸甘油、硝酸异山梨醇酯）

药理学基础：降低心肌耗氧量

作用：直接松弛平滑肌，尤以血管平滑肌作用最明显。扩张小静脉、小动脉、冠状动脉的输送血管和侧支血管。

用途：1、控制心绞痛发作，对劳力型心绞痛和变异型均有效2、急性心梗

3、作为减负荷药，可用于难治性充血性心衰。

不良反应：1、治疗剂量→可引起面颈及胸部皮肤发红、搏动性头痛和反射性心率加快。

2、颅内血管扩张→颅内压升高

3、大剂量→体位性低血压

4、长期用药突然停药→心绞痛

5、连续用药可出现耐受性

二、b受体阻断药（普苯洛尔、阿替洛尔、美托洛尔）

作用：1、阻断心脏b1受体→心舒期延长，冠状动脉灌流延长2、改善心肌代谢

3、单用增加心肌耗氧量。与与硝酸酯类合用。

用途：治疗劳力型心绞痛。对变异型心绞痛无效。

注意事项：1、与硝酸酯类药物合用时因均使血压降低，故剂量不宜大。2、支气管哮喘、心衰、孕妇、低血压、房阻、窦缓禁用。

三、钙拮抗药（硝苯地平、维拉帕米、地尔硫?）

作用：1、松弛血管平滑肌，扩张血管2、拮抗心肌缺血时高交感活动。3、保护缺血心肌。

用途：1、变异型心绞痛――维拉帕米、硝苯地平2、劳力型心绞痛――地尔硫?、维拉帕米3、急性心梗

第十九单元血液系统

一、抗凝血药

（一）肝素――治疗急性血栓栓塞性疾病最好的药

作用：在体内外均有抗凝作用

激活血浆抗凝血酶III，加强其抑制某些凝血因子的作用。

用途：防治血栓栓塞性疾病，防止血栓形成。

不良反应：毒性较小，自发性出血对抗药→硫酸鱼精蛋白

（二）华法林（苄丙酮香豆素）

作用：口服，体外无效。

与VitK产生竞争性对抗作用

用途：防治血栓栓塞性疾病。

不良反应：过量引起出血→VitK对抗

药物相互作用：苯巴比妥和苯妥英钠等能加速华法林代谢。

（三）枸橼酸钠

与血浆中的Ca形成难解离的可溶性络合物→血Ca降低

（四）链激酶（溶栓酶）

――外源性纤溶酶原间接激活剂。

对已形成的血栓无溶解作用

（五）乙酰水杨酸

――竞争性抑制血小板环氧酶的活性→血栓素A2的合成降低

（六）潘生丁

――抑制血小板内磷酸二酯酶→阻止cAMP分解→抑制Ca活化

（七）尿激酶

――过量出血的解救→静注氨甲苯酸

二、止血药

（一）VitK

作用：肝合成凝血酶原时所需酶的辅酶

用途：防治VitK缺乏所引起的出血。对肝硬化及晚期肝癌无效。

（二）酚磺乙胺（止血敏）

――增加血小板生成

（三）垂体后叶素

――用于肺及消化道出血。

（四）氨甲苯酸

――抑制纤溶酶原激活因子。可对抗胰腺手术后出血。

三、抗贫血药

（一）铁制剂――治疗缺铁性贫血

（二）叶酸――治疗因叶酸缺乏所致的大细胞高色素性贫血

（三）VitB12――治疗恶性贫血及其它大细胞高血色素性贫血

（四）甲酰四氢叶酸钙――治疗久服苯妥英钠引起的巨幼贫

第二十单元消化系统药

一、雷尼替丁、西咪替丁、法莫替丁（H2受体阻断药）

作用：可逆性与组胺竞争H2受体。

可拮抗组胺、五肽胃泌素、M胆碱受体→胃酸分泌

用途：治疗消化性溃疡。对十二指肠溃疡疗效尤佳。

不良反应：内分泌紊乱；乏力、肌痛；精神错乱；料细胞减少

二、抗酸药

1、氢氧化镁――口服后能迅速中和胃酸。作用强，起效快，不溶性抗酸药。

2、三硅酸镁――不溶于水、起效慢、中和胃酸作用弱

3、氢氧化铝――不溶于水、起效慢持久。有收敛止血和引起便秘的作用。

4、碳酸钙――作用快强、持久。但可引起反跳性胃酸分泌增多

5、碳酸氢钠――易溶于水、作用强、快、短暂。

6、硫糖铝――保护胃肠粘膜。

第二十一单元呼吸系统药

一、抗喘药

（一）茶碱类氨茶碱

作用：促进儿茶酚胺的物质释放。

促进肾上腺素释放；增加膈肌收缩力；拮抗腺苷的作用

抑制磷酸二酯酶→支气管平滑肌细胞内cAMP含量

用途：急慢性哮喘及慢阻肺。可用于伴有心功能哮喘急性发作。

禁忌：急性心梗、低血压、休克

（二）拟肾上腺素药（沙丁胺醇、肾上腺素、异丙肾、麻黄碱）

作用：通过激动支气管平滑肌细胞膜上b2受体→cAMP↑

异丙肾――激活腺酸环化酶→增加平滑肌细胞内的cAMP

用途：沙丁胺醇――用于支气管哮喘急性发作

（三）过敏介质阻滞药――色甘酸钠

作用：稳定肥大细胞膜，抑制过敏介质释放。

用途：预防外因性支气管哮喘。对已发作的哮喘无效。

第二十二单元糖皮质激素类药

短效：氢化可的松、可的松

中效：泼尼松、泼尼松龙、氢化泼尼松

长效：地塞米松、倍他米松

作用：抗炎；抗免疫；抗毒；抗休克；对血液成分的影响

用法：大剂量突击疗法→中毒性菌痢

一般剂量长期疗法→

小剂量替代疗法→垂体前叶功能减退

隔日疗法→肾病综合征。可避免反馈性抑制垂体－肾上腺皮质轴机能。

用途：不可用于鹅口疮

地塞米松――抗炎作用强，几乎无钠潴留

去氧皮质酮――几乎无抗炎作用，潴钠潴水作用强。

不良反应：高血压、高血糖、低血钙、低血磷

第二十三单元抗甲状腺药

一、硫脲类（硫氧嘧啶类；咪唑类）

作用：抑制甲状腺激素的合成，不影响碘的摄取和已合成的甲状腺激素的释放作用。咪唑类〉硫氧嘧啶类卡比马唑―在体内转化成甲硫咪唑才产生抗甲状腺作用。

作用机制：

1、抑制过氧化酶

2、抑制单碘酷氨酸和双碘酷氨酸综缩合T

3、T4

3、丙基硫氧嘧啶还能抑制T4在周围组织中脱碘转变为T3

药物起效慢――待已合成的甲状腺激素耗竭后才能生效。

用途：甲亢治疗。

不良反应：粒细胞减少（最重）

二、碘及碘化物

三、放射性碘

四、b受体阻断药――用于不宜用抗甲状腺药、不宜手术治疗的

甲状腺激素的作用：调控生长发育。幼儿期缺乏→呆小病

第二十四单元降血糖药

一、胰岛素

作用：1、降低血糖；2、促进脂肪合成和抑制其分解；3、促蛋白质合成，抑制其分解；4、降低血钾

用途：1、糖尿病2、纠正细胞内缺钾和治疗高血钾症3、重病恢复期增加食欲4、治疗精神分裂症

不良反应：长期注射易造成注射部位肌肉萎缩。

二、口服降血糖药

（一）磺酰脲类（甲苯磺丁脲，氯磺丙脲，格列本脲）

作用：刺激胰岛b细胞释放胰岛素。

氯磺丙脲能促进抗利尿素（ADH）的分泌→抗利尿

格列本脲――有利尿作用。

用途：1、糖尿病2、尿崩症――氯磺丙脲

不良反应：粒细胞减少及肝损伤；过敏；胃肠反应；N系统

（二）双脲类（苯乙双脲，二甲双胍）

作用：作用时间短，血浆蛋白结合率低。

用途：轻中型糖尿病，适用于肥胖者。

不良反应：乳酸血症，酮血症，低血糖，胃肠症状。

第二十五单元合成抗菌药

一、氟喹诺酮类

作用机制：抑制细菌DNA螺旋酶了，阻碍DNA复制。

（一）诺氟沙星（氟哌酸）

作用：对大肠杆菌，变形杆菌，绿脓杆菌作用较强大。

用途：泌尿道感染，胃肠道感染及淋病

禁忌：肾功能不全，孕妇，哺乳期，青春期儿童

（二）培氟沙星（甲氟哌酸）

作用：对大多数G－和G+葡萄球菌

（三）氧氟沙星

――抗菌活性强。对G-菌作用为诺氟沙星的2－4倍

（四）环丙沙星

――对G－菌和G+菌较前药增强，对厌氧菌绿脓杆菌都有效

二、磺胺类

作用机制：与细菌竞争二氢叶酸合成酶

作用：G+菌中溶血性链球菌、肺炎球菌

G-菌中脑膜炎球菌、淋球菌及沙眼衣原体、放线菌

对病毒和立克次体无效。

用途：流行性脑脊髓膜炎首选磺胺嘧啶

全身性感染；泌尿系感染；肠道感染；局部感染等

不良反应：肾损害；过敏；造血（再障贫）

三、甲氧苄氨嘧啶（TMP）

作用：竞争抑制细菌二氢叶酸还原酶→阻断四氢叶酸合成

与磺胺类合用――抗菌作用↑↑↑

复方新诺明：（SMZ+TMP）――致叶酸缺乏症

增效联磺片（SD+SMZ+TMP）

四、硝咪唑类（甲硝唑，替硝唑）

抗厌氧菌、阴道滴虫和阿米巴原虫的首选药物

五、硝基呋喃类

1、呋喃唑酮（痢特灵）――用于肠炎，菌痢

2、呋喃妥因（呋喃坦啶）――用于泌尿感染。不用于全身感染。

第二十六单元抗生素

一、青霉素类

（一）苄青霉素（青霉素G）

作用机制：阻碍细菌细胞壁的基础成分――粘肽的合成。

主要用于大多数G+菌、G－球菌、螺旋体和放线菌感染。

特点：抗菌作用强，疗效高和毒性低。

治疗敏感菌感染的首选药。

用途：溶血性链球菌、敏感葡萄球菌、气性坏疽、淋病、梅毒、鼠咬热首选草绿色链球菌和肠球菌引起的心内膜炎首选

（二）半合成青霉素

1、耐酶青霉素（苯唑青霉素，邻氯青霉素，苯唑西林）

特点：抗菌谱同上，抗菌强度弱于苄青霉素。用于金葡菌

耐酸

苯唑西林――不易产生耐药的青霉素

2、广谱青霉素

（1）氨苄青霉素

作用：对G-菌杆菌作用较强。

对绿脓杆菌无效，对多数耐苄青霉素的金葡菌无效。

（2）羟氨苄青霉素

作用：对肺炎球菌与变形杆菌作用较氨苄青霉素强。

（3）羧苄青霉素（羧苄西林）

作用：抗绿脓杆菌感染的广谱青霉素代表药

用途：用于全身性绿脓杆菌感染

二、头孢菌素类

――抗菌谱广，杀菌力强，对胃酸及b－内酰胺酶稳定，过敏少。

第一代：头孢氨苄，头孢噻吩，头孢唑啉，头孢拉定

第二代：头孢孟多，头孢呋新

第三代：头孢噻肟，头孢哌酮，头孢他定

作用：1、抗G+菌：第一代＞第二代＞第三代

2、对各种b－内酰胺酶稳定性：三代＞二代＞一代

3、抗G-菌：三代最强：对肠杆菌和绿脓杆菌均有强效。

体内过程：第二代头孢呋新和第三代能透过血脑屏障。

用途：第一代：耐青霉素的金葡菌及其它敏感菌所致的呼吸者、软组织、泌尿感染第二代：大肠杆菌，克雷白氏菌，吲哚阳性变形杆菌

第三代：绿脓杆菌，新生儿脑膜炎和肠杆菌，脑膜炎

不良反应：第一代大剂量→肾毒性

三、大环内酯类（红霉素，罗红霉素，螺旋霉素，阿奇霉素，白霉素）

作用机制：作用于敏感菌核蛋白体50S亚基→影响蛋白合成

静止期抑菌剂。

1、红霉素――军团菌病首选

作用用途：主用于对青霉素耐药的轻中度金葡菌感染。

与抗毒素联合治疗白喉或单用于白喉带菌者。

用于支原体肺炎，军团菌肺炎，空弯，阿米巴痢。

红霉素不宜与氯霉素和林可霉素共用。

2、乙酰螺旋霉素――常作红霉素的替代品。

四、林可霉素类（林可霉素，克林霉素）

克林霉素是治疗急慢性金葡菌性骨髓炎的首选药。

五、氨基甙类（链霉素，庆大霉素，卡那霉素，丁胺卡那霉素）

作用：阻碍细菌蛋白质合成的全过程。

不良反应：

（1）肾毒性：新霉素＞卡那＞庆大＞丁胺卡那＞链霉素

（2）耳毒性：前庭损害：新＞卡那＞庆大＞链霉素

耳蜗损害：新＞卡那＞丁胺＞庆大

（3）过敏反应

（4）阻断N肌肉接头

1、链霉素（SM）――主要对结核杆菌及多种G-杆菌有强效

为鼠疫首选药。

对草绿色链球菌感染者，以青霉素合链霉素首选。

过敏性休克抢救药：10%GS酸钙

2、庆大霉素（GM）――主要用于治疗敏感菌所致的各种感染

为败血症、骨髓炎首选。

3、卡那霉素（KM）――对结核杆菌有效。对绿脓杆菌无效。

丁胺卡那――耐酶。绿脓杆菌等及耐青霉素的金葡菌均敏感。

六、四环素类（土霉素，四环素）

作用机制：抑菌剂，在极高浓度时才有杀菌作用。

药物能特异地与敏感菌核蛋白体30S亚基结合→抑制蛋白质合成。

作用：1、对肺炎球菌、溶血性链球菌、草绿色链球菌及部分葡菌、破伤风杆菌和炭疽杆菌有效

2、对肺支原体，立克次体，衣原体，螺旋体，放线菌也有抑制作用，对阿米巴原虫有间接抑制作用。

3、对绿脓杆菌、病毒、真菌无效。

4、对G+菌作用不如青霉素类。对G-菌不如氨基甙类和氯霉素。

用途：治疗流行性斑疹伤寒、地方性斑疹伤寒、恙虫病等立克次体病、支原体肺炎及布氏杆菌病――首选

不良反应：1、局部刺激症状2、二重感染：鹅口疮；伪膜性肠炎3、对肾、牙生长的影响4、大剂量长期服→肝损害七、氯霉素

作用：抑菌剂。与敏感菌核蛋白体50S亚基可逆结合。

对G-菌作用强

对G+球菌作用＜青霉素和四环素

对立克次体和沙眼衣原体有效。

对真菌、原虫无效。

用途：全身应用治疗伤寒、副伤寒――首选

立克次体和敏感菌引起的败血症，其他药物疗效不佳的脑膜炎

不良反应：1、抑制骨髓造血功能→再障贫2、灰婴综合征3、二重感染。视N炎、周围N炎、中毒性精神病

第二十七单元抗真菌药与抗病毒药

一、抗真菌药

（一）咪唑类：克霉唑，咪康唑，酮康唑，氟康唑

机制：抑制真菌细胞膜麦角固醇的合成→细胞膜通透性改变

用途：1、克霉唑：对皮肤癣菌感染作用好。

用于皮肤真菌病（体癣，手足癣，耳道/阴道真菌）

2、酮康唑：对念珠菌和表浅癣菌有强效。

用于治疗慢性粘膜念珠菌病和癣病

3、咪康唑：深部真菌感染（静注）。皮肤真菌（局部）

4、氟康唑：用于念珠菌与隐球菌病。毒性反应最小。

（二）土黄霉素――只是浅表抗真菌药。口服有效。

对体癣，股癣，甲癣有效。

二、抗病毒药

1、阿昔洛韦――治疗单纯疱疹病毒首选

2、利巴韦林――流感病毒引起的呼吸道感染等。

第二十八单元抗菌药物的联合应用

1、庆大霉素与速尿合用→耳毒性加重

2、急性泌尿系统感染：链霉素+碳酸氢钠

3、上呼吸道感染：磺胺嘧啶+NaHCO3→使尿偏碱性，增加溶解度

4、急性细菌性心内膜炎：青霉素+链霉素

5、耐药金葡菌所致的严重感染：苯唑西林+庆大霉素

第二十九单元抗结核病药

一、异烟肼（雷米封）――抗结核病首选

机制：抑制结核杆菌细胞所需成分――分枝菌酸的合成

不良反应：N系统→周围N炎；肝毒性

二、利福平――一线抗结核病药

作用：对结核杆菌、麻风杆菌、G+球菌均有强效

还用于治疗麻风病

三、链霉素――一线药

四、乙胺丁醇

不良反应：视N炎，胃肠道反应，过敏反应，高尿酸血症。

首选抗生素

化脓性扁桃体炎青霉素（抑制细胞壁粘肽合成，过敏反应）

大叶性肺炎青霉素

气性坏疽青霉素

炭疽青霉素

梅毒青霉素

钩端螺旋体病青霉素

肺炎杆菌感染的肺炎青霉素

肺炎杆菌引起的泌尿道感染庆大霉素（抑制蛋白质合成全过程，耳聋性）

变形杆菌引起的胆道感染庆大霉素

布氏杆菌四环素+链霉素

细菌性心内膜炎青霉素+链霉素

鼠疫链霉素

伤寒、副伤寒氯霉素（作用50S，抑制骨髓造血，灰婴综合征）

斑疹伤寒四环素（作用于30S，抑制蛋白质合成）

立克次体感染四环素

军团菌红霉素（作用于50S）

金葡菌性骨髓炎克林霉素（作用于50S）

烧伤绿脓杆菌磺胺嘧啶银盐（竞争二氢叶酸合成酶，抑制叶酸合成）

流行性脑脊髓膜炎磺胺嘧啶

结核菌异烟肼（周围神经炎）

阿米巴肝脓肿甲硝唑

药理老师总结考点

药理老师总结考点

第一章绪言

●什么是药物？

●药理学的概念

●药效学是研究什么的？

●药动学是研究什么的？

第二章药动学

●绝大多数药物的转运都是什么方式？

●脂溶扩散的影响因素有哪些？弱酸、弱碱性药物分别在酸或碱性环境中的转运情况●易化扩散与主动转运的区别

●哪种给药途径没有吸收过程？

●什么是首过消除？

●药物与血浆蛋白结合的特点？血浆蛋白结合率对药效的影响。

●影响药物分布的因素有哪些？

●血脑屏障的意义

●药物在体内进行转化的主要场所？酶？

●药酶的诱导和抑制

●排泄的主要器官？肾小球滤过、肾小管重吸收、分泌分别属于哪种转运方式？

●肝肠循环

●生物利用度

●一级动力学、零级动力学消除的特点

●半衰期；药物从体内基本消除需要多少个半衰期？多次给药时药物达稳态需要多少个半衰期？如何给药能尽快达稳态？第三章药效学

●局部作用吸收作用

●药物作用的选择性

●什么是药物作用的二重性？

●治疗量、极量

●效能、效价

●治疗指数

●副作用、毒性反应、变态反应的特点；后遗效应举例

●受体的概念、特性

●亲和力、内在活性

●激动药、部分激动药、拮抗药

●竞争性拮抗药对激动药量效曲线的影响

第四章传出概论

●传出神经系统按递质的分类。

●乙酰胆碱、去甲肾上腺素的药动学

●胆碱能神经、去甲肾上腺素能神经的效应

●传出神经系统药的作用方式

第五章作用于胆碱能神经的药物

●有机磷中毒机制、症状（轻、中、重）、解救药

●敌百虫中毒和对硫磷中毒分别不能用什么洗胃？

●阿托品能否单用？

●哪种酶活药首选？为什么？

●酶活药对什么症状效果最好？哪种有机磷中毒时使用酶活药效果最好（最差）？

●中枢抑制作用最强的M胆碱阻断药？

●阿托品的药理作用和临床应用、禁忌症

●阿托品对何种腺体、何种平滑肌抑制作用最强？

●阿托品何种作用与M胆碱阻断无关？

●东莨菪碱、山莨菪碱的临床用途

●N1胆碱受体阻断药的主要用途

N2胆碱受体阻断药的分类

第六章作用于肾上腺素能神经的药物

●NA收缩何处血管最明显？NA为何只用于休克早期？NA的不良反应有哪些？NA致组织坏死怎么办？

●AD的临床用途；对血压的双向调节

●AD升压作用的翻转

●麻黄碱的中枢作用；产生快速耐受性的原因

●IP的临床应用有哪些？

●DA主要用于何种休克的治疗？

●酚妥拉明的临床应用（血管痉挛性疾病、嗜铬细胞瘤）

●β受体阻断药的降压机制

●β受体阻断药的临床应用有哪些？

第十六章镇静催眠药

●苯二氮卓类抗焦虑的部位

●苯二氮卓类催眠的优点

●苯二氮卓类的作用机制（GABA 、CL-）

●那种药物可作癫痫持续状态首选药？

●巴比妥类药物的量效依赖关系

第十七章抗癫痫药与抗惊厥药

●苯妥英钠的药动学特点：吸收慢

●苯妥英钠的作用机制、临床应用、特殊不良反应

●癫痫大发作、小发作、精神运动性发作分别首选什么药？

●硫酸镁能否同时发挥抗惊厥和导泻的作用？

●各种原因导致的惊厥首选什么药？

●硫酸镁过量中毒如何解救？

第十八章抗精神病药

●氯丙嗪属于哪一类抗精神病药？抗精神病作用机制？

●氯丙嗪能否用于晕动症的治疗?

●氯丙嗪与何药组成冬眠合剂？

●氯丙嗪中毒致低血压用何药解救？

●氯丙嗪最常见不良反应？有何表现？如何处理？

●丙咪嗪可以治疗什么病？碳酸锂呢？

第十九章镇痛药

●鸦片中含量最高的生物碱是什么？

●吗啡的镇痛机制？吗啡对钝痛还是对锐痛的效果最好？

●吗啡急性中毒致死的主要原因是什么？

●吗啡对胃肠道平滑肌有什么作用？

●哪些疼痛可以用吗啡？那些不能？

●胆绞痛、肾绞痛能否单用吗啡？

●吗啡为何可用于治疗心源性哮喘？

●何种药物常替代吗啡用于镇咳？

●何药可缓解吗啡戒断症状？吗啡脱毒治疗用什么药？

●哌替啶的临床应用？

●阿片受体的部分激动剂？它有何优点？

●阿片受体的特异性阻断药？应用？

第二十章抗帕金森病药

●帕金森病因，抗帕金森病药分类

●多巴胺能否用于治疗帕金森？为什么？

●左旋多巴治疗帕金森病为何与卡比多巴合用？

●左旋多巴抗帕金森效果如何？能否治疗氯丙嗪致帕金森综合症？

●左旋多巴的特征性不良反应？

●苯海索抗帕金森机制

第二十二章解热镇痛抗炎药

●解热镇痛药的共同作用机制？

●阿司匹林解热作用与氯丙嗪的不同？

●阿司匹林镇痛作用与吗啡的不同？

●哪类药无抗炎作用？

●阿司匹林不同剂量时有哪些作用？

●阿司匹林哪些不良反应与作用机制有关？

●阿司匹林哮喘的原因

●何药环氧酶抑制作用最强？何药导致视力模糊？

第二十三章组胺与抗组胺药

●H1受体阻断药第一代、第二代产品区别何在？

●H1受体阻断药有哪些应用？

●H2受体阻断药代表药？有何应用？

第八章抗高血压药

●什么是高血压？使用抗高血压药的目的是什么？

●抗高血压药的分类及代表药；一线药有哪些？

●卡托普利的降压机制；最大优点是什么？不良反应有哪些？

●普萘洛尔的降压机制？

●利尿降压药常与何药联用？主要不良反应有哪些？

●哌唑嗪的主要不良反应

●钙阻滞药中半衰期长，作用平稳，有利于减少血压波动所致器官损伤的是什么药？

●伴有消化性溃疡的高血压患者宜用什么药？伴有抑郁症的高血压患者不宜用什么药？

●并发有糖尿病的高血压患者不宜用何药？宜用何药？

第九章抗心绞痛药

●心绞痛最常见病因

●影响心肌耗氧量的因素有哪些？

●硝酸甘油宜口服吗？作用机制？对什么血管扩张作用强？抗心绞痛的缺点

●硝酸酯类药的不良反应

●β受体阻断药的抗心绞痛机制？缺点？常与何药同用？

●何类心绞痛不宜应用β受体阻断药？宜用何药？

●硝酸酯类与β受体阻断药合用的药理学基础

第十章抗CHF药

●强心苷的作用机制是什么？

●强心苷对心脏的作用：直接（心输、耗氧）、间接

●强心苷对何种原因所致CHF效果好？对何种原因无效？

●强心苷可治疗哪些心律失常？可以终止房颤吗？

●强心苷有哪些中毒易发因素？哪些中毒先兆？

●强心苷中毒最严重的症状是什么？不同的心律失常解救药一样吗？

●还有哪些药物可以治疗CHF？

●强心苷的ADR有哪些？如何防治？

第十三章利尿药

●什么是利尿药？如何分类？

●高效利尿药指的是哪一类？作用部位？有何重要用途及不良反应？

●中效利尿药的代表药？有何用途、不良反应

●螺内酯与氨苯蝶啶的不同？作用依赖于醛固酮正常释放的是何药？

●降低颅内压最安全有效的首选药？

第二十五章呼吸系统药

●平喘药的分类，代表药

色甘酸钠可用于控制正在发作的哮喘吗？

●作用最显著的抗炎平喘药是？

第二十六章消化系统药

●抗消化性溃疡药的分类，代表药。特别是抑制胃酸分泌药。

●那些药具有抗幽门螺杆菌的作用？三联疗法的组成？

第二十七章肾上腺皮质激素类药

●氢化可的松结合的主要球蛋白是什么？

●肝功严重不良时不宜用哪些糖皮质激素？

●糖皮质激素采用隔日晨给药是为了什么？

●糖皮质激素的生理作用、药理作用有哪些？

●抗炎的特点？小剂量抑制什么免疫？大剂量呢？抗毒是什么？对白细胞有什么影响？

●治疗严重感染、休克时采取何种疗法？治疗埃迪森症呢？

●可用于病毒性感染吗？可用于角膜溃疡和消化性溃疡吗？

●不良反应有哪些？（长期使用、停药）

第二十八章抗糖尿病药

●胰岛素可以口服吗？哪种胰岛素制剂可以静注？胰岛素制剂为何加入碱性蛋白和锌？

●胰岛素用于哪些糖尿病的治疗？

●能量合剂的组成

●胰岛素的主要不良反应

●磺酰脲类的降糖机制？其中什么药可用于治疗尿崩症

●双胍类主要不良反应？适合哪种类型糖尿病？

●拜唐平属于哪一类？

第三十四、五章血液系统与造血系统药

●小细胞低色素性贫血怎么治疗？铁吸收的影响因素？

●巨幼红细胞性贫血的治疗药物？

●DIC用何药？何时用？

●可在体内外发挥作用的抗凝药？其主要不良反应的解救药

●香豆素类有体外抗凝作用吗？为什么？过量致自发性出血怎么解救？

第三十六章抗菌药物概论

●化疗、抗生素、抗菌药物后效应、耐药性、化疗指数

●常用抗菌药物的作用机制有哪些？

●细菌产生耐药性的机制有哪些？

第三十七章合成抗菌药

●喹诺酮类药的作用机制，主要不良反应

●氟喹诺酮类药的共性

●对革兰氏阴性杆菌作用最强的氟喹诺酮类药？最早问世的？半衰期最长的？

●最早用于治疗全身性细菌感染的合成抗菌药是哪一类？作用机制

●磺胺类药中最适用于流脑的是？最适于治疗泌尿系感染的是？

●磺胺类药的主要代谢方式？不良反应？

●什么药被成为磺胺增效剂？作用机制？

●灭滴灵指的何药？有什么作用？

第三十八章β-内酰胺类抗生素

●青霉素G的优缺点？

●青霉素G抗菌谱、抗菌机制，细菌产生耐药性的机制

●青霉素G的临床应用；主要不良反应及防治

●半合成青霉素的分类？代表药？可用于治疗伤寒、副伤寒、消化性溃疡的是？可用于绿脓杆菌感染的是？

●头孢菌素类药的分类？三代头孢的特点？

●头孢中抗绿脓杆菌作用最强的是何药？

●泰能；β-内酰胺酶的抑制药

●万古霉素、去甲万古霉素、替考啦宁的临床应用

第三十九章氨基糖苷类

●氨基糖苷类药的共性（结构、体内、机制、不良反应）

●庆大霉素和链霉素的临床应用

●单向交叉耐药性

●多粘菌素的抗菌机制

第四十章大环内酯类与其他类

●军团菌病首选什么药？

●大环内酯类的抗菌谱？作用机制？

●林可霉素的作用机制、临床应用、不良反应

●四环素的抗菌谱、抗菌机制、不良反应

●氯霉素体内特点、不良反应

第四十一章抗结核药

●异烟肼的作用机制、抗菌谱

●异烟肼的不良反应：快乙酰化、慢乙酰化

●利福平的性状特点，抗菌机制、临床应用

首选药

1重症肌无力：新斯的明

2过敏性休克：肾上腺素

3心源性休克：多巴胺

4高血压合并糖尿病、肾病、心力衰竭、左心肥厚：卡托普利

5有机磷中毒消除N样作用：氯解磷定

6高血压合并溃疡病：可乐定

7稳定型、不稳定型心绞痛：硝酸甘油

8变异型心绞痛：钙通道阻滞药

9急性心肌梗死并发室性心律失常：利多卡因

10强心苷中毒所致的心律失常：苯妥英钠

11窦性心动过速：普萘洛尔

12严重而顽固的心律失常：胺碘酮

13阵发性室上性心动过速：维拉帕米

14伴有房颤或心室率快的心功能不全：强心苷

15房颤、房扑：强心苷

16降低颅内压、急性青光眼：甘露醇

17卓艾综合症：奥美拉唑

18子痫引起的惊厥：硫酸镁

19焦虑：地西泮（安定）

20癫痫持续状态：地西泮（静注）

21癫痫：苯妥英钠

22帕金森：左旋多巴

23类风湿性关节炎：阿司匹林

24痛风：秋水仙碱

25感染中毒性休克、多发性皮肌炎：糖皮质激素

26低血容量休克：中分子右旋糖酐

27重症甲亢、甲亢危象：丙硫氧嘧啶(PTU)

28伴有肥胖的二型糖尿病：二甲双胍

29敏感菌感染：青霉素G

30军团菌病、弯曲杆菌肠炎、弯曲杆菌败血症、支原体肺炎、沙眼衣原体所致的婴儿肺炎和结膜炎、红癣、痤疮、白喉带菌者：红霉素

31金黄色葡萄球菌引起的骨髓炎及关节感染：林可霉素类

32耐甲氧西林葡萄球菌和耐青霉素肠球菌所致的严重感染：万古霉素类

33鼠疫、兔热病：链霉素

《药理学》常考大题及答案整理

第二章第三章：药效学和药动学

基本上不出大题，但是喜欢出选择题，所以还是要理解一些关键性的概念（比如药效学里头的神马效能，效价强度，治疗指数，激动药和拮抗药啊，药动学里头的ADME 过程中的一些关键概念等）（还有就是药动学那里的一些公式可以不用理会，考试不考计算）。

总论部分兰姐会讲得比较细，只要大家把她讲的内容掌握就差不多了。

以前考过的大题有：

1效价强度与效能在临床用药上有什么意义？

（1）效价强度是达到一定效应（通常采用50%全效应）所需剂量，所需剂量越小作用越强，它反映药物对受体的亲和力。其意义是效价强度越大时临床用量越小。（2）效能是药物的最大效应，它反映药物的内在活性，其意义一是表明药物在达到一定剂量时可达到的最大效应，如再增加剂量，效应不会增加；二是效能大的药物能在效能小的药物无效时仍可起效。

2什么是非竞争性拮抗药？

非竞争性拮抗药是指拮抗药与受体结合是相对不可逆的，它能引起受体够性的改变，从而干扰激动药与受体的正常结合，同时激动药不能竞争性对抗这种干扰，即

使增大激动药的剂量也不能使量效曲线的最大作用强度达到原有水平。随着此类拮

抗药剂量的增加，激动药量效曲线逐渐下降。

3肝药酶活化剂对合用药物的作用和浓度的影响？

第六章到十一章：传出神经系统药

一般会出简答题，但不会出论述题。

从第七章到十一章的内容都比较重要，但是从历年大题来看以β受体阻断药考得最多，其次是阿托品。

总结性表格可以参照博济资料（中山医那边的人写的）或者是兰姐的PPT(貌似更好)，但是建议在认真看完课本的基础上再去记忆表格，否则效果不佳。

以前考过的大题有：

1普萘洛尔的药理作用，临床用途和不良反应

药理作用：心血管：阻断心肌β1受体，产生负性肌力、负性节律和负性传导，心

输出量、耗氧量降低。

阻断外周血管β2受体，引起血管收缩和外周阻力增强，但是由于外周血流量减少，长期用药的综合效应还是降低血压。

支气管：阻断β2受体，支气管平滑肌收缩，增加呼吸道阻力，可加

重或诱发支气管哮喘的发作。

代谢分泌：抑制脂肪和糖原的分解，出现低血糖。

减少肾血流，增加钠潴留，需要与利尿药联用。

临床应用：心绞痛、心肌梗死、心律失常：减少心肌耗氧量。对室上性心律失常

有效，对室性心律失常无效。

高血压：减少心排血量。

青光眼、偏头痛：收缩眼部、脑部血管，减少房水生成，降低压力。

甲亢：控制其心律失常。

不良反应：反跳现象：长期使用时突然停药可引起病情恶化，如高血压病人血压骤升，心绞痛患者频繁发作。

心脏抑制和外周血管痉挛：心功能不全、心动过缓、传导阻滞和外周血

管痉挛性疾病禁用。

支气管收缩：加重或诱发支气管哮喘。

代谢紊乱：出现低血糖。

注意事项：药物敏感个体差异大，从小剂量开始，不能突然停药。

2普萘洛尔对心脏有哪些作用，可用于哪些心血管疾病的治疗

3请叙述阿托品的药理作用和临床应用。

药理作用：心脏：兴奋，正性肌力，正性频率，正性传导。

平滑肌：血管平滑肌舒张，皮肤潮红。

支气管平滑肌：舒张

胃肠道平滑肌：舒张

泌尿道平滑肌：舒张

眼：瞳孔括约肌：扩瞳，眼内压增高，调节麻痹。

腺：分泌减少

临床应用：心脏：抗心律失常，治疗心动过缓

药理学名解集

药理学名解 （此部分比较精简，如果时间不足或是复习后期可参考） 1. 药理学（pharmacology）：是研究药物与机体（包括病原体）之间相互作用及作用规律的 一门学科。 2. 药效学（pharmacodynamics）：研究药物对机体的作用和作用机制。 3. 药动学（pharmacokinetics）：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、 分布、代谢和排泄等过程。 4. 离子障（ion trapping）：药物在跨膜转运时，非离子型（非解离部分）药物可以自由穿透， 而离子型药物就被限制在膜的另一侧。 5. 首关消除（first pass metabolism）：口服药物从胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药 物易被肝脏截留破坏（代谢），进入体循环的有效药量明显减小。 6. 药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性或使药酶合成加速，从而加快其本身或另一些药 物转化，使其作用减弱或缩短。 7. 肝肠循环（enterohepatic cycle）：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随 胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。 8. 一级动力学消除（first-order elimination kinetics）：又称恒比消除，是体内药物在单位时间 内消除的药物百分率不变。 9. 零级动力学消除（zero-order elimination kinetics）：又称恒量消除，是药物在体内以恒定 的速率消除。 10.稳态血药浓度(steady-state concentration, Css)：也称坪值。按照一级动力学规律消除的药 物，其体内药物总量随着不断给药逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。一般需经4～5个t1/2 后达到稳态浓度。 11. 半衰期(half life, t1/2)：常指消除半衰期，即药物在体内消除一半所需的时间，或者血药 浓度下降一半所需的时间。 12.清除率（clerance, CL）：是肝、肾等对药物消除率的总和，即单位时间内有多少容积血浆 中所含药物被消除。 13.表观分布容积（apparrnt volume of distribution, Vd）：当血浆和组织内药物分布达到平衡后， 体内药物按此时的血浆药物浓度在体内时所需体液容积。 14.生物利用度（bioavailability, F）：指药物经血管外给药时，能被机体吸收进入全身血循环 内药物的百分率。 15.生物等效性（bioequivalence）：两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用 度无显著差别，则称为生物等效。 16.药物作用（drug action）：是指药物对机体的初始作用。 17.药理效应（pharmacological effect）：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 18.兴奋：机体器官原有功能水平的提高。 19.抑制：机体器官原有功能水平的降低。 20.对因治疗（etiological treatment）：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 21.对症治疗（symptomatic treatment）：用药目的在于改善症状，不能根除病因。 22.不良反应（adverse reaction）：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 23.副反应（副作用）（side reaction）：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应 用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。 24.毒性反应（toxic reaction）：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，

2016年北京公共卫生执业医师——药理学模拟试题

2016年北京公共卫生执业医师——药理学模拟试题 一、单项选择题。（每一道考试题下面有A、B、C、D、E 五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。） 1、4 2、任一组资料∑(Y—Y)一定C 3、下列属于非特异感觉投射系统的丘脑核团是 E A．后腹核B．内侧膝状体C．外侧膝状体 D．丘脑前核E．髓板内核群 4、对牲畜肉“后熟”的描述，错误的是 A．后熟是肉经僵直后出现的 B．后熟时肉表面蛋白凝固形成膜，可阻止 微生物侵入 C．肌肉糖原愈少，后熟过程愈短 D．温度愈高，后熟速度愈快 E．后熟形成的乳酸，有一定的杀菌作用 C 5、脂溶性化学物经口灌胃染毒，首选的溶剂 为 A、酒精 B、水 C、吐温80 D、二甲基亚砜 E、植物油 E——毒理 6、某孕妇，25岁，生产一脊柱裂畸形儿， 可能与哪种营养素缺乏有关B A、维生素A B、叶酸 C、烟酸 D、维生素B， E、维生素B： 7、某省疾病控制中心某日统计报告，该地累 计诊断SARS病例232例，其中已治愈出院 人数117人，死亡人数7人，该地现住人口 373426人。要说明该地SARS的死亡水平，

A、病死率(7／232) B、感染率(232／373426) C，治愈率(117／232) D、死亡率(7／373426) E、发病率(232／373426) 8、程序外DNA合成试验的遗传学终点为E 9、河豚鱼中毒类型是B 10、在两样本均数比较的假设检验中，若 a=0．05，P>0．05，则 A．尚不能认为两总体均数不等 B．可认为两总体均数不等 C．尚不能认为两样本均数不等 D．可认为两样本均数不等 E．还不能作出结论 C 11、医学心理学(10) 12、雷尼替丁抗消化道溃疡作用机制是由于其阻断了 A、组胺H2受体 B、M胆碱受体 C、组胺Hl和H：受体 D、H+、K+一ATP酶 E、组胺H，受体A 13、某城镇最近在离附近居住区约600米 的南方，建有一烟囱高50米的垃圾焚烧炉，冬天过后夏天来临，附近居民纷纷反映臭气难闻。当地居民为何夏天抱怨意见多，您认为最大可能是 A．冬天闭窗、夏天开窗 B．距居住区太近 C．烟囱高度不够 D．当地主导风向：冬季为西北风，夏季为东风 E．当地主导风向：冬季为西北风，夏季为南风 E 14、在线性回归与相关分析中已知r＝1，则

临床执业医师药理学13

[模拟] 临床执业医师药理学13 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 对药物毒性反应叙述正确的是 A.其发生与药物剂量无关 B.与药物蓄积无关 C.是一种较为严重的药物反应 D.其发生与药物选择性低有关 E.不可以预知 参考答案：C 剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应称毒性反应。是一种比较严重的药物反应，但可以预知和避免。 [选项个数]5 第2题： 用药的间隔时间主要取决于 A.药物与血浆蛋白的结合率 B.药物的吸收速度 C.药物的排泄速度 D.药物的消除速度 E.药物的分布速度 参考答案：D 用药的间隔时间主要取决于药物的消除速度。 [选项个数]5 第3题： 支配虹膜环形肌的是 A.N受体 B.M受体 C.α受体 D.β受体 E.多巴胺受体 参考答案：B 能直接作用于副交感神经(包括支配汗腺交感神经)节后纤维支配的效应器官的M胆碱受体。 [选项个数]5

第4题： 异丙肾上腺素的作用有 A.收缩血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 B.收缩血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 C.舒张血管、舒张支气管、增加组织耗氧量 D.舒张血管、舒张支气管、降低组织耗氧量 E.舒张血管、收缩支气管、降低组织耗氧量 参考答案：D 主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动主要激动β受体，对β₁和β₂受体选择性很低。对α受体几乎无作用。也能引起心律失常，但较少产生心室颤动。激动β₂受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。受体，舒张血管。静脉滴注使收缩压升高而舒张压略下降，冠脉流量增加。但如静脉给药，则舒张压也明显下降，冠脉有效血流量不增加。可激动β₂受体，舒张支气管平滑肌，抑制组胺等过敏性物质释放。 [选项个数]5 第5题： 主要用于表面麻醉的药物是 A.丁卡因 B.普鲁卡因 C.苯妥英钠 D.利多卡因 E.奎尼丁 参考答案：A 丁卡因常用于表面麻醉，也可用于传导麻醉、腰麻及硬膜外麻醉，但一般不单独使用。因毒性大，一般不用于浸润麻醉。 [选项个数]5 第6题： 不属于苯二氮革类药物作用特点的是 A.具有抗焦虑作用 B.具有外周性肌松作用 C.具有镇静作用 D.具有催眠作用 E.用于癫痫持续状态 参考答案：B

中西医结合执业医师考试整理-药理学

药理学 第一单元药物作用的基本原理 1、酸性药物过量中毒，为加速排泄，可以（碱化尿液，减少重吸收）。 2、药物进入经胸最常见的方式（脂深性跨膜扩散）。 第二单元拟胆碱药 一、毛果芸香碱（M胆碱受体激动药） 作用：直接作用于受体。 缩瞳；降低眼内压；调节痉挛。 用途：治疗青光眼。 二、新斯的明（抗胆碱酯酶药） 作用：影响递质的代谢。 兴奋骨骼肌、胃肠、膀胱平滑肌；减慢心室率；对抗筒箭毒碱和阿托品的作用。 用途：重症肌无力。尿潴留。室上性心动过速。 第三单元有机磷酸酯类中毒与解救 1、有机磷农药中毒的抢救：阿托品+AchE复活剂 2、有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因（胆碱能神经递质破坏减少）。 第四单元抗胆碱药 一、阿托品 作用：1、对眼睛：散瞳、升高眼内压和调节麻痹 2、解除平滑肌痉挛 3、抑制腺体分泌 4、解除迷走神对心脏的抑制。 5、扩张血管，改善微循环 6、提起抗诉乙酰胆碱 7、兴奋中枢神经系统 用途：1、虹膜捷状体炎 2、内脏绞痛 3、全身麻醉前给药；胃、十二指肠溃疡 4、缓慢型心律失常 5、感染性休克 6、有机磷酸酯类中毒 禁忌：青光眼；前列腺肥大者 二、山莨菪碱654－2 三、东莨菪碱――中枢性抗胆碱药 第五单元拟肾上腺素药 一、a和b受体激动药 （一）肾上腺素 用途：心跳骤停； 抗休克； 支气管哮喘及其他速发型变态反应性疾病。 局麻、制止鼻粘膜出血和牙龈出血。 不良反应：心律失常，室颤 （二）麻黄碱 用于腰麻术中所致的血压下降 二、a受体激动药 （一）去甲肾上腺素 用途：休克和低血压，用于药物中毒致低血压 上消化道出血 延长局麻药的局麻作用。 不良反应：局部组织缺血坏死（用酚妥拉明） 急性肾衰。 （二）间羟胺三、b受体激动药 （一）异丙肾上腺素 用途：心室自律缓慢，高度房室传导阻滞，窦房结功能衰竭II、III房室传导阻滞 支气管哮喘 休克 （二）多巴酚丁胺 用途：心源性休克；充血性心衰（首选强心苷） 四、a、b、DA受体激动药 多巴胺 用途：用于血容量已补足但有心收缩力减弱及尿量减少的休克。 充血性心衰：用强心甙、利尿药无效的难治性心衰 急性肾衰常合用利尿药。 第六单元抗肾上腺素药 一、a受体阻断药酚妥拉明（苄胺唑啉） 用途：外周血管痉挛性疾病 静滴去甲肾上腺素发生外漏 休克（感染性、出血性） 充血性心衰和急性心梗 防治手术时发生高血压危象 二、b受体阻断药（普萘洛尔、美托洛尔） 用途：心律失常、心绞痛、高血压 急性心梗早期 甲亢（辅助用药） 青光眼（原发性开角型） 偏头痛 禁忌证：严重左室心功能不全；支气管哮喘；我不是度房室传导阻滞；窦性心动过速。 第七单元镇静催眠药 一、安定（地西泮）――苯二氮卓类 用途：抗焦虑首选药 镇静催眠首选药 治疗癫痫持续状态的首选药 中枢性肌肉松弛。 二、巴比妥类（苯巴比妥、司可巴比妥、硫喷妥钠） 用途：主要是抑制中枢神经系统 苯巴比妥：常用于治疗癫痫大发作和癫痫持续状态。 麻醉：硫喷妥钠 第八单元抗癫痫药 一、苯妥英钠 用途：治疗大发作和部分性发作的首选药 不良反应：过敏反应；长期服低血钙。有致畸和齿龈增生。 二、苯巴比妥――防治大发作的首选药 三、乙琥胺――防治小发作的首选药失神发作 四、氯硝基安定――失神小发作 五、丙戊酸钠――广谱抗癫痫作用 六、卡巴西平――精神运动性发作（三叉神经痛） 第九单元抗精神失常药 一、氯丙嗪（冬眠灵） 作用： 1、中枢神经系统：镇吐作用――部位：延脑第四脑室底部；降低体温 2、内分泌系统（溢乳、闭经：阻滞结节－漏斗通路D2受体） 3、植物神经系统：降血压

药理学名词解释归纳

药理学 名词解释 绪论 1．药理学Pharmacology 研究药物与机体（含病原体）之间相互作用规律及其机制的一门科学。 2. 药物diug 能改变或查明机体的生理功能及病理状态，用以预防、治疗及诊断疾病的物质。3．药动学pharmacokinetics 研究机体对药物的处置过程，即药物在机体的作用下发生的动态变化规律。 4．药效学Pharmacodynamics 研究药物对机体的作用及作用机制。即机体在药物影响下发生的生理、生化变化及机制。 5. 售后调研postmarketing surveillance 上市后在社会人群大范围内继续进行受试药物安全性和有效性评价，在广泛长期使用的条件下考查疗效和不良反应，该期对最终确定新药的临床价值有重要意义。 药效学 1．药物作用drug action 药物与组织细胞之间的初始作用。 2．药理效应drug effect 指继发于药物作用之后的组织细胞原有功能的改变。 3. 兴奋excitation 凡能使机体原有生理、生化功能加强的作用。 4. 抑制inhibition 凡能使机体原有生理、生化功能减弱的作用。 5. 特异性specifity 多数药物是通过化学反应而产生药理效应，这种化学反应的专一性使药物具有特异性。 6. 选择性selectivity 药物只对某些组织器官发生明显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 7. 疗效therapeutic effect 药物作用的结果有利于改变病人的生理生化功能或病理过程，使患病机体恢复正常。 8．对因治疗etiological treatment 用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病称对因治疗，或称治本。 9．对症治疗symptomatic treatment 用药目的在于改善疾病症状，减轻疾病的并发症称对症治疗，或称治标。 10．不良反应adverse reaction 凡不符合用药目的或给病人带来痛苦与危害的反应称不良反应。多数不良反应是药物固有效应的延伸． 11．副反应side reaction （副作用side effect）药物在治疗剂量时出现的与治疗目的无关的作用称副反应，亦称副作用。副反应是药物本身固有的，是因药物选择性低而引起的，一般不严重，难避免． 12．毒性反应toxic reaction 药物在剂量过大、用药时间过长、机体敏感性过高时对机体发生的危害性反应称毒性反应。一般较严重，但是可以预知和避免。 13．后遗效应residual effect 停药后血药浓度已降至阈浓度以下时残存的药理效应 14. 停药反应withdrawal reaction 长期应用某些药物，突然停药后原有病情加重现象。又称回跃反应（rebound reaction） 15. 变态反应allergic reaction（过敏反应hypersensitive reaciton）药物对过敏特质病人引起的异常免疫反应。 16. 特异质反应idiosyncratic reaction 少数患者对某些药物发生的与往常性质不同的不良良应。是由于遗传缺陷造成的。

临床执业医师药理学8

[模拟] 临床执业医师药理学8 A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案。 第1题： 第三代头孢菌素的特点是 A.主要用于轻、中度呼吸道和尿路感染 B.对革兰阴性菌有较强的作用 C.对β内酰胺酶的稳定性较第一、二代头孢菌素低 D.对肾脏毒性较第一、二代头孢菌素大 E.对组织穿透力弱 参考答案：B 第三代头孢菌素对G⁺菌的抗菌活性不及第一、二代，对G^-菌、铜绿假单胞菌及厌氧菌有较强的作用，对β-内酰胺酶有较高的稳定性。体内分布广。有一定量渗入脑脊液，对肾脏基本无毒。用于危及生命的败血症、脑膜炎、骨髓炎、肺炎及严重尿路感染的治疗。也能有效控制严重的铜绿假单胞菌感染。 [选项个数]5 第2题： 下列治疗军团菌病的首选药物是 A.青霉素G B.氯霉素 C.四环素 D.红霉素 E.土霉素 参考答案：D 红霉素用于耐青霉素的金葡菌感染及对青霉素过敏者。军团菌肺炎、支原体肺炎、口腔厌氧菌感染常用。 [选项个数]5 第3题： 金黄色葡萄球菌感染青霉素高度过敏时使用 A.红霉素 B.氯霉素 C.阿奇霉素 D.甲硝唑 E.利福平 参考答案：A

第4题： 可以治疗军团菌、支原体、衣原体的药物是 A.人工合成类 B.氨基苷类抗生素 C.四环素类 D.大环内酯类 E.头孢类 参考答案：D 第5题： 禁用于肾功能不全患者的抗菌药物是 A.青霉素G B.阿莫西林 C.头孢曲松 D.阿米卡星 E.阿奇霉素 参考答案：D 阿米卡星属氨基糖苷类药物.氨基糖苷类的不良反应：①可引起前庭神经和耳蜗神经损害。严重者可致永久性耳聋；②肾毒性可诱发药源性肾衰竭。[选项个数]5 第6题： 链霉素和红霉素抗菌作用针对的细菌结构部位是， A.细胞壁上肽聚糖 B.细胞壁上脂多糖 C.细胞质中核蛋白体 D.细胞膜上中介体 E.细胞染色体DNA 参考答案：C 链霉素和红霉素抗菌作用在细胞质中核蛋白体。 [选项个数]5 第7题： 氨基苷类抗生素的主要不良反应是 A.抑制骨髓

(完整版)药理学名词解释汇总

是研究药物与机体相互作用规律和原理的科学，包括药效动力学和药代动力学两方面，前者是阐明药物对机体的作用和作用原理，后者阐明药物在机体内吸收、分布、生物转化和排泄的过程，及药物效应和血药浓度随时间消长的规律，以达到指导临床合理用药的目的。 药效学 是研究药物对机体作用、作用原理、量效关系及有关影响因素的科学，也是选用药物的主要依据。 药动学 是研究机体对药物处置过程及体内血药浓度随时间变化规律。 治疗作用 凡能达到治疗疾病目的的作用。 不良反应 用药后产生与治疗目的无关的其它作用。 副作用 指药物在治疗量时出现的与治疗目的无关的作用，一般症状轻。 毒性反应 药物剂量过大、用药时间过长或药物在体内蓄积过多时，对用药者靶组织（器官）发生的危害性反应。 变态反应 指少数人对药物的特殊反应，它也是免疫反应的一种表现，与毒性反应不同。 后遗效应 指停药后血药浓度已绛至有效水平以下时所残存的生物效应。 继发反应 指药物治疗作用所产生的不良后果，又称治疗矛盾。 三致反应 致畸、致癌、致突变 个体差异 个体之间同一药物的反应可以有明显差异 高敏性 对同一个药物，有的个体特别敏感，只需很小剂量就可以达到应有的效应，常规剂量就能产生强烈效应或中毒反应。 耐受性 有的个体对药物敏感性低，需要较大剂量才能达到同等药效 量效关系 药物剂量的大小和效应强弱之间呈一定关系 治疗量 大于最小有效量，并能对机体产生明显效应而又不引起毒性反应的剂量 极量 是由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，比治疗量大，但比最小中毒量小，也是医生用药选量的最大限度。 效能 指继续增加剂量药效不在提高时的效应。 效价强度 该药达到一定效应时所需的剂量。

【精品】公卫执业医师

公卫执业医师资格考试介绍 考试简介 2014年国家医师资格考试报考条件暂未公布，根据2013年医师资格考试报考条件预测，2014年医师资格考试报考条件为： 医师资格考试的性质是行业准入考试，是评价申请医师资格者是否具备从事医师工作所必须的专业知识与技能的考试。医师资格考试分实践技能考试和医学综合笔试两部分。 考试分为两级四类，即执业医师和执业助理医师两级;每级分为临床、中医、口腔、公共卫生四类。中医类包括中医、民族医和中西医结合，其中民族医又含蒙医、藏医和维医三类，其他民族医医师暂不开考。到目前为止，我国医师资格考试共有24种类别。 实践技能考试采用多站测试的方式，考区设有实践技能考试基地，根据考试内容设置若干考站，考生依次通过考站接受实践技能的测试。每位考生必须在同一考试基地的考站进行测试。 医师资格考试医学综合笔试于9月中旬举行，具体时间以卫生部医师资格考试委员会公告时间为准。执业医师考试时间为2天，分4个单元;执业助理医师考试时间为1天，分2个单元，每单元均为两个半小时。医学综合笔试全部采用选择题形式。采用A型和B型题，共有A1、A2、A3、A4、B1五种题型。助理医师适当减少或不采用A3型题。医师资格考试总题量约为600题，助理医师资格考试总题量为300题。 专业划分 医师资格考试分为临床医师，临床助理医师；中医医师，中医助理医师；中西医师，中西医助理医师；口腔医师，口腔助理医师；公卫医师，公卫助理医师十个考试项目。 公卫执业医师资格考试报名详情 报名时间 2014年执业医师考试报名时间预计为2月27日至4月8日。 其中，2014年执业医师/助理医师网上报名时间预计为2月27日9时～3月15日24时，考生可登陆本网站首页进行报名。 2014年助理医师/执业医师现场报名时间预计为3月18日～4月8日，各地现场报名时间、地点，请考生及时关注本网站信息更新。 报考条件

《临床药理学》名词解释和问答(考试后总结版)

1. 临床药理学：是药理学的分支，时研究药物在人体内作用规律和人体与药物间相互作用过程的一门学科 2.消除半衰期：药物的消除半衰期是指药物在体内消除一半所需要的时间，或血药浓度下降一半所需要的时间。 3.时间药理学：时间药理学是研究药物与生物周期相互关系的一门学科。其主要研究内容包括机体的昼夜节律对药物作用或体内过程的影响，药物对机体昼夜节律的影响。 5.国家基本药物：指一个国家根据各自国情，按照符合实际的科学标准从临床各类药品中遴选出的疗效可靠、不良反应较轻、质量稳定、价格合理、使用方便的药品。 6.临床试验：评价新药的疗效和毒性为国家食品药品监督管理局批准新药生产提供科学依据，我国新药的临床试验分为Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期，各类新药视类别不同进行Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期临床试验。 7.不良事件：在使用药物治疗期间发生的不良医疗事件，它不一定和治疗有因果关系 8.药物耐受性：指人体在重复用药条件下形成的一种对药物的反应性逐渐减弱的状态。在此状态下，该药原用剂量的效应明显减弱，必须增加剂量方可获原用剂量的相同效应。 9.不良反应:是药物在正常用法和用量时由药物引起的不良和不期望产生的反应包括副作用毒性反应、依赖性、特异质反应、过敏反应、致畸、致癌和致突变反应。 10.生物利用度：用药代动力学原理来评价和研究药物进入血循环的速度和程度，是评价药物有效性的指标。通常用药时曲线下浓度、达峰时间、峰值血药浓度来表示。 11.处方药POM：指必需凭执业医师处方才可在正规药店或药房调配、购买和使用的药品 12.药物滥用drug abuse：指人们背离医疗、预防和保健目的，间断或不见断地自行过量用药行为。这种用药具有无节制反复用药地特征，往往导致对用药个人精神和身体地危害。 13. 非处方药OTC：指经过国家药品监督管理部门批准，不需要凭执业医师处方，消费者可自行判断购买和使用的药品 14. TDM治疗药物：在药代动力学原理的指导下，应用灵敏快速的分析技术，测定血液中或其他体液中药物浓度，研究药物浓度与疗效及毒性间的关系，进而设计或调整给药方案。 15.药品：是指用来预防、治疗和诊断疾病，并有目的改善机体病理生理状态，有明确适用征、用法和用量的物质 16.药物依赖性：指具有精神活性药物滥用条件下，机体与滥用药物相互作用所形成的一种特殊精神状态，有些滥用药物还会使机体形成一种特殊身体状态。分为身体依赖性、精神依赖性和交叉依赖性。 17.新药：是指未在中国境内上市销售的药品 18.信号：是指一种药品和某一不良事件之间可能存在的因果关联性的报告信息，这种关联性应是此前未知的或尚未证实的 19.血管合体膜：所谓胎盘屏障是有合体细胞、合体细胞基底膜、绒毛间质、毛细血管基底膜和毛细血管内皮细胞组成的血管合体膜（VSM） 20.药物警戒：是与发现、评价、理解和预防不良反应或其他任何可能与药物相关问题的科学研究与活动。 21.生物等效：两种药物的吸收程度和吸收速度相同，那么这两种药物生物等效，它们的疗效也相似。 22.联合用药：是指同时或相隔一定时间内使用两种或多种药物 23.精神活性物质：系可显著影响动物或人精神活动的物质，包括麻醉药品、精神药品和烟草、酒精及挥发性溶剂等不同类型的物质

执业医师药理学知识点归纳

药理学 药效学 药物效应动力学(药效学)：是研究药物对机体的作用及作用机制的生物资源科学。 药物的不良反应： 1、副作用：在治疗剂量时出现的与治疗无关的不适反应，可以预知但是难以避免。 2、毒性反应：药物剂量过大或蓄积过多时机体发生的危害性反应，比较严重，可以预知避免。 3、后遗效应：停药后机体血药浓度已降至阈值以下量残存的药理效应。 4、停药反应：突然停药后原有疾病的加剧现象，双称反跳反应。 5、变态反应：机体接受药物刺激后发生的不正常的免疫反应，又称过敏反应。 6、特异性反应： 受体：能与受体特异性结合的物质称为配体，能激活受体的配体称为激动药，能阻断受体活性的配体称为拮抗药。 激动药：既有亲和力双有内在活性。 拮抗药：有较强的亲和力，但缺乏内在活性。分竞争性和非竞争性。 第二信使：环磷腺苷(cAMP)、环磷鸟苷( cGMP)、肌醇磷脂、钙离子、廿烯类 药动学 药物代谢动力学(药动学)：研究机体对药物的处置，即药物在体内的吸收、分布、代谢、排泄。解离型药物极性大，脂溶性小，难以扩散；而非解离型药物极性小，脂溶性大，易跨膜扩散。 胆碱受体激动药 一、M、N胆碱受体激动药：乙酰胆碱(ACH) 作用： 1、M样作用：心率减慢、血管扩张、心肌收缩力减弱，扩张几乎所有血管，血压下降，胃 肠道、泌尿道及支气管等平滑肌兴奋，腺体分泌增加，眼瞳孔括约肌和睫状收缩。 2、N样作用：激动N1胆碱受体，表现为消化道、膀胱等处的平滑肌收缩加强，腺体分泌 增加，心肌收缩力加强和小血管收缩，血压上升。过大剂量由兴奋转入抑制。激 动N2胆碱受体，使骨骼肌收缩。 3、中枢作用：不易透过血脑屏障另有：氨甲酰胆碱 二、M胆碱受体激动药：毛果芸香碱 作用：1、眼：表现为缩瞳、降低眼内压调节痉挛。2、腺体：分泌增加尤以汗腺和唾液腺。 应用：1、青光眼2、缩瞳另有：氨甲酰甲胆碱 三、N胆碱受体激动药：烟碱、洛贝林 抗胆碱酯酶药和胆碱酯酶复活药 一、易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明：口服吸收小而不规则，不表现中枢作用。 应用：1、重症肌无力2、手术后腹气胀及尿潴留3、阵发性室上性心动过速 4、肌松药的解毒另有：毒扁豆碱 二、难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷酸酯类 中毒症状：1、M样作用症状2、N 样作用症状3、中枢抑制系统症状 三、胆碱酯酶复活剂：碘解磷定：临用配制，静注给药氯磷定：肌注或静注 胆碱受体阻滞药 1、M胆碱受体阻滞药：平滑肌解痉药：阿托品 2、N1胆碱受体阻滞药：又称神经节阻断药，主用降血压，有六甲双铵、美加明

药理学名词解释

1.药理学( pharmacology )：是研究药物与机体(包括病原体)之间相互作用及作用规律的一门学科。 2.药效学( pharmacodynamics )：研究药物对机体的作用和作用机制。 3.药动学( pharmacokinetics )：研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，包括吸收、 分布、代谢和排泄等过程。 4.离子障(ion trapping )：药物在跨膜转运时，非离子型(非解离部分) 药物可以自由穿透，而离子型药物就被限制在膜的另一侧。 5.首关消除( first pass metabolism )：口服药物从胃肠道吸收后经门静脉进入肝脏，有些药物易被肝脏截留破坏(代谢) ，进入体循环的有效药量明显减小。 6.药酶诱导剂：有些药物能增强药酶活性或使药酶合成加速，从而加快其本身或另一些药物转化，使其作用减弱或缩短。 7.肝肠循环( enterohepatic cycle )：有些药物在肝细胞与葡萄糖醛酸等结合后排入胆中，随胆汁到达小肠后被水解，游离药物被重吸收，此过程称为肝肠循环。 8.一级动力学消除 ( first-order elimination kinetics )：又称恒比消除，是体内药物在单位时间内消除的药物百分率不变。 9.零级动力学消除( zero-order elimination kinetics )：又称恒量消除，是药物在体内以恒定的速率消除。 10.稳态血药浓度(steady-state concentration, Css) ：也称坪值。按照一级动力学规律消除的药物，其体内药物总量随着不断给药逐步增多，直至从体内消除的药物量和进入体内的药物量相等时，体内药物总量不再增加而达到稳定状态，此时的血浆药物浓度称为稳态浓度。一般需经4～5个t1/2 后达到稳态浓度。 11.半衰期(half life, t1/2) ：常指消除半衰期，即药物在体内消除一半所需的时间，或者血药浓度下降一半所需的时间。 12.清除率( clerance, CL)：是肝、肾等对药物消除率的总和，即单位时间内有多少容积血浆中所含药物被消除。 13.表观分布容积( apparrnt volume of distribution, Vd )：当血浆和组织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内时所需体液容积。 14.生物利用度( bioavailability, F )：指药物经血管外给药时，能被机体吸收进入全身血循环内药物的百分率。 15.生物等效性 ( bioequivalence )：两个药学等同的药品，若它们所含的有效成分的生物利用度无显著差别，则称为生物等效。 16.药物作用( drug action )：是指药物对机体的初始作用。 17.药理效应( pharmacological effect )：是药物作用的结果，是机体反应的表现。 18.兴奋：机体器官原有功能水平的提高。 19.抑制：机体器官原有功能水平的降低。 20.对因治疗( etiological treatment )：用药目的在于消除原发致病因子，彻底治愈疾病。 21.对症治疗( symptomatic treatment )：用药目的在于改善症状，不能根除病因。 22.不良反应( adverse reaction )：凡与用药目的无关，并为病人带来不适或痛苦的反应。 23.副反应(副作用) (side reaction )：由于选择性低，药理效应涉及多个器官，当某一效应用做治疗目的时，其他效应就成为副反应。 24.毒性反应( toxic reaction )：是指在剂量过大或药物在体内蓄积过多时发生的危害性反应，一般比较严重。

2020年公卫执业医师《药理学》试题及答案(卷四)

2020年公卫执业医师《药理学》试题及答案（卷四） 一、A1 1、不促进胰岛素释放，不加重肥胖的降糖药为 A、甲福明 B、甲苯磺丁脲 C、格列本脲 D、格列吡嗪 E、氯磺丙脲 2、下述不良反应哪项是胰岛素不具有的 A、过敏反应 B、低血糖症 C、胰岛素抵抗 D、脂肪萎缩 E、肝损伤 3、引起胰岛素急性抵抗性的诱因，哪一项是错误的 A、严重创伤 B、酮症酸中毒 C、并发感染 D、手术 E、暴饮暴食 4、下述哪种糖尿病不需首选胰岛素 A、幼年重型糖尿病

B、合并严重感染的糖尿病 C、轻型糖尿病 D、需作手术的糖尿病人 E、合并妊娠的糖尿病人 5、关于胰岛素的作用下列哪项是错的 A、促进脂肪合成，抑制脂肪分解 B、抑制蛋白质合成，抑制氨基酸进入细胞 C、促进葡萄糖利用，抑制糖原分解和产生 D、促进钾进入细胞，降低血钾 E、促进蛋白质合成及氨基酸转运 6、下列何种降血糖药易引起乳酸血症 A、正规胰岛素 B、阿卡波糖 C、格列本脲 D、甲苯磺丁脲 E、苯乙福明 7、下列哪一项是双胍类药物治疗糖尿病的机制 A、增强胰岛素的作用 B、促进组织摄取葡萄糖 C、阻滞ATP敏感的钾通道 D、刺激内源性胰岛素的分泌 E、增加靶细胞膜上胰岛素受体的数目

二、A2 1、男，53岁，2型糖尿病，控制饮食无效，体重超重，过度肥胖，选下列哪种降糖药为最佳 A、格列齐特 B、格列苯脲 C、甲苯磺丁脲 D、格列吡嗪 E、甲福明 答案部分 一、A1 1、 【正确答案】A 【答案解析】 甲福明即二甲双胍，降血糖的作用机制：①促进脂肪组织摄取葡萄糖;②抑制胰高血糖释放;③抑制肠壁细胞摄取葡萄糖及糖原异生。与胰岛素作用不同，即本品无促使脂肪合成的作用，对正常人血糖无明显影响。故此药主要用于轻症糖尿病患者，尤其适用于肥胖及单用饮食控制无效者。 2、 【正确答案】E 【答案解析】 胰岛素的不良反应为：低血糖症(一般为胰岛素过量所致，是最

执业医师考试——药理学试题及答案

[A1型题] 以下每一考题下面有A、B、C、D、E 5个备选答案，请从中选一个最佳答案，并在答题卡将相应题号的相应字母所属方框涂黑。 1. 不良反应不包括 A．副作用 B．变态反应 C．戒断效应 D．后遗效应 E．继发反应 2.首次剂量加倍的原因是 A．为了使血药浓度迅速达到Css B．为了使血药浓度继持高水平 C．为了增强药理作用 D．为了延长半衰期 E．为了提高生物利用度 3．血脑屏障的作用是 A．阻止外来物进入脑组织 B．使药物不易穿透，保护大脑 C．阻止药物进人大脑 D．阻止所有细菌进入大脑 E．以上都不对 4．有关毛果芸香碱的叙述，错误的是 A．能直接激动M受体，产生M样作用 B．可使汗腺和唾液腺的分泌明显增加 C．可使眼内压升高 D．可用于治疗青光眼 E．常用制剂为1％滴眼液 5．新斯的明一般不被用于 A. 重症肌无力 B．阿托品中毒 C．肌松药过量中毒 D．手术后腹气胀和尿潴留 E．支气管哮喘 6．有关阿托品药理作用的叙述，错误的是 A. 抑制腺体分泌 B．扩张血管改善微循环 C．中枢抑制作用

D．松弛内脏平滑肌 E．升高眼内压，调节麻痹 7．对α受体和β受体均有强大的激动作用的是 A．去甲肾上腺素 B．多巴胺 C．可乐定 D．肾上腺素 E．多巴酚丁胺 8．下列受体和阻断剂的搭配正确的是 A．异丙肾上腺素——普萘洛尔 B. 肾上腺素——哌唑嗪 C．去甲肾上腺素——普荼洛尔 D．间羟胺——育亨宾 E．多巴酚丁胺——美托洛尔 9．苯二氮草类取代巴比妥类的优点不包括 A．无肝药酶诱导作用 B. 用药安全 C．耐受性轻 D. 停药后非REM睡眠时间增加 E．治疗指数高，对呼吸影响小 10．有关氯丙嗪的叙述，正确的是 A．氯丙嗪是哌嗪类抗精神病药 B．氯丙嗪可与异丙嗪、杜冷丁配伍成“冬眠”合剂，用于人工冬眠疗法C．氯丙嗪可加强中枢兴奋药的作用 D．氯丙嗪可用于治疗帕金森氏症 E．以上说法均不对 11．吗啡一般不用于治疗 A．急性锐痛 B．心源性哮喘 C．急慢性消耗性腹泻 D．心肌梗塞 E．肺水肿 12．在解热镇痛抗炎药中，对PG合成酶抑制作用最强的是 A．阿司匹林 B．保泰松 C．非那西丁 D．吡罗昔康 E．吲哚美

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总

执业医师考试之《药理学》历年考试真题大汇总 药理学 第一章药物效应动力学 【考纲要求】 1．不良反应：(1)副反应；(2）毒性反应；(3）后遗效应；(4）停药反应；（5）变态反应；（6）特异质反应。 2．药物剂量与效应关系：(1）半数有效量;(2)治疗指数。 3．药物与受体：（1)激动药；(2)拮抗药。 【考点纵览】 1．副作用与毒性反应的区别？ 2．何谓后遗效应、停药反应？ 3．治疗指数的概念与意义？ 4．何谓受体完全激动药、部分激动药、拮抗药？ 【历年考题点津】 1．药物的副反应是 A．难以避免的 B．较严重的药物不良反应 C．剂量过大时产生的不良反应 D．药物作用选择性高所致 E．与药物治疗目的有关的效应 答案：A 2．有关药物的副作用，不正确的是 A．为治疗剂量时所产生的药物反应 B．为与治疗目的有关的药物反应’ C．为不太严重的药物反应气 D．为药物作用选择性低时所产生的反应 E．为一种难以避免的药物反应 答案：B (3～4题共用备选答案） A．快速耐受性 B．成瘾性 C．耐药性 D．反跳现象 E．高敏性 3．吗啡易引起 答案：B 4．长期应用氢化可的松突然停药可发生 答案：D 第二章药物代谢动力学 【考纲要求】 1．首关消除。 2．血脑屏障和胎盘屏障。 3．生物利用度。 4．一级消除动力学和零级消除动力学。 【考点纵览】 1．什么是首关消除？ 2．舌下给药和肛门给药有无首关消除？ 3．脂溶性高，分子量小及蛋白结合率低的药物易通过血脑屏障。 4．何谓生物利用度？ 5．一级动力学消除为恒比消除，药物半衰期固定。零级动力学消除为恒量消除，半衰期不固定。血药浓度越高，半衰期越长。【历年考题点津】 1．用药的间隔时间主要取决于 A．药物与血浆蛋白的结合率 B．药物的吸收速度 C．药物的排泄速度 D．药物的消除速度 E．药物的分布速度 答案：D 2．按一级动力学消除的药物特点为 A．药物的半衰期与剂量有关

药理学名词解释

第1章药理学总论-绪言 1 及作用规律的学科。 2研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。 3 用以预防、诊断和治疗药疾病的化学物质。 4研究药物在机体的影响下所发生的变化及其规律，又称药动学。 5上市后在社会人群大范围内继续进行的受试新药安全性有效性评价，在广泛长期使用的条件下考察疗效和不良反应，该期对最终确立新药的临床价值有重要意义。第２章药物代谢动力学24页 1 进入体循环的药量减少。 2：药物制剂给药后其中能被吸收进入体循环的药物相对份量及速度。 3 而发生变化所作的曲线。 4

5 划分的药动学概念。 6 织内药物分布达到平衡后，体内药物按此时的血浆药物浓度在体内分布时所需体液容积。 7 属于一级动力学的药物，经恒速恒量给药后，血药浓度稳定在一定水平的状态。 8 浓度每隔一段时间降到原药物浓度的一定比例。 9 每隔一定时间消除一定的量。 10 在常规给药前应用的一次剂量。 第3章药物效应动力学 1 （LD50/ED50）,比值越大相对安全性越大,反之则越小。 2 织或细胞对激动药的敏感性的反应性下降的现象。 3 显作用，而对其他组织作用很小或无作用。 4

效应。发生在常用剂量下，不严重，但难避免。 5 药物与受体的亲和力，其值越小则强度越大。 6 量时效应不再继续上每升）。反映药物的内在活性。药物的效能与效应强度含意不同，二者不平行。 7 其值越大越安全。 8 剂量。 9 合并激动受体而产生效应。 10能与受体结合，有较强的亲和力而无内在活性的药物。 第四章影响药物效应的因素 是有害的，甚至是致命的。 如乳糖、淀粉等制成的外形似药的制剂。但从广义上讲，安慰剂还包括那些本身没有特殊作用的医疗措施如假手术等。安慰剂产生的效应称为安慰剂效应。 要达到原

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷二)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷二）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小

药理学名词解释整理

名词解释： 1. 药物：用于治疗、预防和诊断疾病的化学物质。 2. 药理学：研究药物与机体间相互作用规律的一门学科。 3 药效学：药物效应动力学，主要研究机体对药物的作用及其作用规律，阐明药物防治疾病的机制。 4 药动学：药物代谢动力学，主要研究机体对药物的处置的动态变化。 5 治疗作用：能达到防治效果的作用。 6 不良反应：由于药物的选择性是相对的，有些药物有多方面的作用，一些与治疗无关的作用有时会引起对病人不利的反应。 7 受体：是一类介导细胞信号传导的蛋白质，能识别周围环境中的某些微量化学物质，首先与之结合，并通过中介的信息放大系统，触发后续的生理反应或药理效应。 8治疗指数：治疗指数（TI ）= LD50/ED50半数致死量（LD50） : 50%的实验动物死亡时对 应的剂量，半数有效量（ED50）：50％的实验动物有效时对应的剂量。 9 效价强度：效价即效价强度，是指药物达到一定效应时所需的剂量（通常以毫克计）。 兴奋药：凡能使机体生理生化功能加强的药物。 抑制药：凡能引起功能活动减弱的药物。 激动药：既有亲和力又有内在活性的药物，能与受体结合激动受体产生效应。拮抗药：能与受体结合，具有较强的亲和力而无内在活性的物质。 12 肝药酶：肝细胞的平滑内质网脂质中的微粒体酶是药物代谢最重要的酶系统，称为“肝药酶”，影响药物的药效。 13 生物利用度：药物制剂中的活性药物被全身利用的程度，包括进入全身血液循环的剂量和速度。 14 半衰期：血药浓度降低一半所需要的时间。 15 首过（关）效应：又称第一关卡效应。口服药物在胃肠道吸收后，经门静脉到肝脏，有 些药物在通过粘膜及肝脏时极易代谢灭活，在第一次通过肝脏时大部分被破坏，进入血液循环的有效药量减少，药效降低的现象。 17 耐受性：指药物连续多次应用于人体，其效应逐渐减弱，必须不断地增加用量才能达到原来的效应。

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案(卷七)

2020年临床执业医师《药理学》试题及答案（卷七）A型题 1、去甲肾上腺素治疗上消化道出血时的给药方法是： A.静脉滴注 B.皮下注射 C.肌肉注射 D.口服稀释液 E. 以上都不是 2、具有明显舒张肾血管，增加肾血流的药物是： A.肾上腺素 B.异丙肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.去甲肾上腺素 3、防治硬膜外麻醉引起的低血压宜先用： A.肾上腺素 B.去甲肾上腺素 C.麻黄碱 D.多巴胺 E.异丙肾上腺素 4、非儿茶酚胺类的药物是： A.多巴胺

B.异丙肾上腺素 C.肾上腺素 D.麻黄碱 E.去甲肾上腺素 5、去甲肾上腺素与肾上腺素的下列哪项作用不同： A.正性肌力作用 B.兴奋β受体 C.兴奋α受体 D.对心率的影响 E.被MAO和COMT灭活 6、去甲肾上腺素扩张冠状血管主要是由于： A.激动β2受体 B.激动M胆碱受体 C.使心肌代谢产物增加 D. 激动α2受体 E. 以上都不是 7、治疗房室传导阻滞的药物是： A. 肾上腺素 B. 去甲肾上腺素 C. 异丙肾上腺素 D. 阿拉明 E. 普萘洛尔

8、肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是： A.皮肤、粘膜血管收缩强 B.微弱收缩脑和肺血管 C.肾血管扩张 D.骨骼肌血管扩张 E.舒张冠状血管 9、异丙肾上腺素不具有肾上腺素的哪项作用： A.松弛支气管平滑肌 B.兴奋β2受体 C.抑制组胺等过敏介质释放 D.促进CAMP的产生 E.收缩支气管粘膜血管 10、大剂量肾上腺素静注，血压的变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小 D.收缩压上升，舒张压上升不明显，脉压增大 E.收缩压上升，舒张压下降，脉压增大 11、小剂量去甲肾上腺素静脉滴注，血压变化是： A.收缩压和舒张压均缓慢、持久升高 B.收缩压上升，舒张压不变或稍下降 C.收缩压上升，舒张压上升，脉压变小