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急症复习题

急症复习题
急症复习题

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1.5分,共30分)

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.院前急救是指

A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护E.现场自救、互救

2.一般要求,市区的平均反应时间为A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min

3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色

4.急救单元的郊区、县的服务半径为A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km

5.急救运输工具的配备,哪项不正确

A.原则上每5~10万人口配1辆急救车 B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理C.车辆性能要满足急救需要

D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.定期检查维修,保持完好状态。

6.下列哪项不属于“生命链”的环节A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持7.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法

8.王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是

A协助病人饮水B指导病人高热饮食 C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部,安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热9.ICU病房的温度应保持在A.16~20℃B.18~22℃C.20~25℃D.25~28℃E.26~30℃

10.ICU病人最常见的感染部位是A.泌尿系感染 B.消化道感染 C.下呼吸道感染 D.血液感染 E.伤口感染

11.关于无创血压监测,下列不正确的是

A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

12.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行

A.连续测血压 B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测

13.动脉血二氧化碳分压正常值:A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D. 45~55mmHg E.30~40mmHg

14.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是:

A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗

15.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是:

A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病

16.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:

A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.看到病人胸廓升起 E.剑突下隆起

17.患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是

A.哮喘发作 B.自发性气胸 C.气管异物 D.肺水肿 E.心衰

18.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是

A.肌注杜冷丁 B.肌注速尿 C.静注大剂量阿托品 D.静注大剂量解磷定 E.静注西地兰

19.气管插管时间不宜超过A.6h B.12h C.24h D.36h E.72h

20.绷带包扎顺序原则上应为A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端 E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎D鼻出血 E上消化道大出血22.急诊科的工作特点A.急 B.忙 C.多学科性 D.易感染性 E.各类病人都可收治

23.对于电击伤的现场救护,正确的是A.迅速正确脱离电源 B.抢救者注意自身安全C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救

24.绷带包扎中正确的护理是

A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端

25.危重伤员的搬运中正确的护理是

A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤

三、填空题(本大题共10题,每空1分,共10)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26. 城区半径与反应时间的关系:城区急救半径应小于,反应时间市区要求分钟以内。

27.分诊中CRAMS评分C:循环, R:呼吸,A:M:S:语言。

28. 单人进行胸外心脏按压时,按压频率与呼吸次数之比为。

29.中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和气胸等。

30.心脏骤停最可靠的症状是和。

四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15)

31、EMSS

32.院前急救

33、CVP

34.心肺脑复苏术

35、分诊公式中的SOAP公式

五、简答题(本大题共4题,每小题5分,共20分)

36、急救中心院外急救的任务有哪些?

37、简述呼吸衰竭的诊断标准。

38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分?

39、影响中心静脉压的因素有哪些?

六、论述题(本大题共1题,每小题15分,共15分)

40.心搏骤停的原因分为哪两大类(简单举例)?其临床表现及成立诊断的内容有哪些?

一、名词解释(每题4分)

1、急救医疗服务体系

2、院外急救

3、休克

4、中心静脉压

5、阿托品化

二、填空题(每空1分)

1、急诊科仪器设备要求做到定、定、定、定负责日常清洁检测,如有损害,立即报告,以便及时排除故障。

2、常用的现场救护技术包括。

3、动脉血PH正常值为,动脉血氧分压正常值为,动脉血二氧化碳分压正常值为,动脉血氧饱和度正常值为。

4、引起休克的主要原因有和。

5、根据发生机制,淹溺分为。

三、选择题(每题1分)

(一)单选题

1.急救医疗服务体系中第一个重要环节是

A、院外急救

B、心肺脑复苏

C、止血

D、救护车送医院

E、途中监护

2.院外急救应该包括

A、伤员本人自救

B、亲属、朋友间互救

C、救护车现场急救

D、途中救护

E、以上都是

3.猝死病人抢救的最佳时间是

A、4分钟

B、8分钟

C、10分钟

D、30分钟

E、60分钟

4.我国的医疗急救电话是

A、15

B、120

C、199

D、911

E、999

5.静脉出血特点是

A、血色暗红

B、流出缓慢

C、呈持续性出血

D、多发生在断裂血管的远心端

E、以上都是

6.对脊髓损者的搬动正确的是

A、随便搬动

B、抱扶行走

C、3~4人手从后背插入一齐协调抬起

D、一人抬上身,一人抬下身,同时用力

E、双手在病人头、肩、臀部同时施力,以保证身体以脊柱做一轴线转动

.A、I级B、II级C、III级D、IV级E、V级

7.开放性创伤

8.中度发热

9.心脏呼吸骤停

10.闭合性骨折

11.最常用的洗胃液是

A、温水

B、生理盐水

C、茶叶水

D、碳酸氢钠

E、1:5000高锰酸钾

12.ICU室空气细菌菌落控制在

A、<200cfu/m3

B、>200cfu/m3

C、>100cfu/m3

D、>250cfu/m3

E、<300cfu/m3

13.急性有机磷农药中度中毒时,全血胆碱酯酶活力值为

A、80%~100%

B、50%~70%

C、30%~50%

D、30%

14.适用于各类休克治疗的基本措施是

A、扩充血容量

B、纠正代谢紊乱

C、维护重要器官功能

D、治疗原发病

E、防止交叉感染

15.病人男,40岁,突然呕血,解黑便2天住院,经输液、输血治疗后,测血压90/60mmHg,中心静脉压为20cmH2O。

以上情况提示

A、血容量不足

B、右心功能不良

C、左心功能不良

D、贫血

E、呼吸衰竭

A、哮喘

B、叹息式呼吸

C、点头呼吸

D、潮式呼吸

E、紧促式呼吸

16.左心衰呼吸困难可表现为

17.多见于垂危病人的呼吸是

18.肋骨骨折的病人呼吸是

19.复苏的首要步骤是

A、呼救

B、判断心脏是否停搏

C、开放气道,保持呼吸道通畅

D、口对口人工呼吸

E、胸外心脏按压

20.对疑有颈部损伤者开放气道常用的方法

A、仰头抬颈法

B、仰面举颏法

C、托下颌法

D、仅清除口中异物

E、只松解病人的衣领

21.口对口人工呼吸对成人吹气频率为

A、 2~5次/分

B、 5~8次/分

C、 10~12次/分

D、 14~16次/分

E、 16~18次/分

22.心肺复苏术行口对口人工呼吸时,如何确定气体正确吹入肺部

A、听有无气流声音

B、感觉有无气流的进出

C、看有无胸廓扩张

D、观察皮肤的颜色有无改变

E、看瞳孔有无改变

23.复苏时,口对口人工呼吸与胸外心脏按压的比例为

A、 1:1

B、 1:5

C、 1:10

D、 3:20

E、 2:30

24.电击除颤,首次电击的能量可选

A、 100J

B、 200J

C、 300J

D、 320J

E、 360J

25.一位成年男子走在街上,突然以手抱胸,呻吟一声并立即倒下,失去意识。经下列哪种情况处理,急救成功机会最大

A、立即由专业人员现场给人工呼吸

B、立即由非专业人员现场胸外心脏按压

C、五分钟内给心肺复苏和电击除颤

D、10分钟内将病人送至最近医院

E、立即拨打“120”电话,在救护车内就开始抢救

26.以下哪一种休克不属于病因学分类

A、低血容量性

B、心源性

C、过敏性

D、阻塞性

E、神经源性

27.观察休克病人时,下列哪项是反映组织灌流量最简单有效的指标

A、尿量

B、脉搏

C、意识

D、血压

E、肢端温度

28.护理休克病人适宜的体位是

A 、平卧位 B、端坐位 C、头低足高位 D、头与躯干、下肢均抬高20° E、头与下肢均抬高40°

29.病人,男性。感染性休克,在输液期间,监测中心静脉压为4cmH2O(0.49kPa),血压为90/70mmHg(12/9.3kPa),正确的处理是

A、减慢输液速度 B 、加快输液速度 C、减慢输液滴速,加利尿剂 D、维持原输液速度 E、减慢输液速度,加升压药

30.休克病人经充分补液后,血压仍偏低,中心静脉压为15 cmH2O,无心衰表现,可考虑应用

A、继续补液

B、血管收缩药物

C、扩张血管药物

D、强心药物

E、5%碳酸氢钠

31.某休克病人快速输液扩容治疗时,监测中心静脉压为15 cmH2O(1.47 kPa),血压为80/60mmHg(10.7/8kPa),应采取的措施

A、大量输液加快速度

B、控制速度,减慢输液

C、减慢输液,加用强心药

D、暂停输液

E用升压药

32.某休克病人,监测中心静脉压和动脉压均低于正常,休克的原因可能是

A 、心肺功能不全 B、血容量不足 C、输液过量 D、肺栓塞 E、肺水肿

33.口服毒物中毒抢救是否成功关键在于

A、呼吸道是否通畅

B、洗胃是否彻底

C、导泻是否及时

D、休克是否纠正 E 、解毒药物剂量的大小

34.对原因不明的急性中毒,应选用哪种洗胃液洗胃

A、冰水

B、1:5000高锰酸钾

C、生理盐水

D、2%碳酸氢钠溶液

E、2%~4%鞣酸溶液

35.抢救敌敌畏口服中毒禁用

A、大量盐水催吐

B、2%碳酸氢钠溶液反复洗胃

C、服毒6小时以上者仍应洗胃

D、洗胃后由胃管灌入液状石蜡导泻

E、肥皂水灌肠

36.下列哪项不符合有机磷农药中毒的临床表现

A、恶心、呕吐

B、皮肤灼热无汗

C、肌肉颤动

D、肺水肿

E、视力模糊,瞳孔缩小

37.抢救急性中毒病人重要的处理措施是

A、立即停止接触毒物

B、马上查清毒物种类

C、迅速做出明确诊断 D 、控制病人的随意走动 E保护重要脏器功能

38.服毒后洗胃最有效的时间是

A、2 小时

B、 3小时

C、 6小时

D、 8小时

E、 24小时

(二)多选题

39.下列哪些情况禁止洗胃

A、昏迷

B、服毒超过6小时

C、服用腐蚀性毒物

D、肝硬化晚期

E、抽搐

40.急诊科的基础设置包括哪几个部门

A、预检分诊处

B、清创缝合室 C 重症监护室

D 、急诊收费室E、隔离室

四、问答题(每题5分)

1、急性中毒的救治原则有哪些?

2、何谓心脏骤停?完整的心肺复苏包括哪几部分?

3、休克病人使用血管活性药物应注意些什么?

4、试述急性一氧化碳中毒的中毒机制及护理措施。

一、单项选择题(本大题共20小题,每小题1.5分,共30分)

在每小题列出的五个备选项中只有一个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选或未选均无分。1.院前急救是指

A.急危重病人的现场救护B.专业救护人员到来之前的抢救C.急、危、重症伤病员进入医院前的医疗救护 D.途中救护E.现场自救、互救

2.一般要求,市区的平均反应时间为A.8min B.10~15min C.20min D.25min E.3~5min

3.大批伤员中,对于大出血的病人应用何种颜色进行标记A.黄色B.绿色C.棕色D.红色E.黑色

4.急救单元的郊区、县的服务半径为A.3~5km B.5~8km C.8~10km D.10~15km E.15~20km

5.急救运输工具的配备,哪项不正确

A.原则上每5~10万人口配1辆急救车 B.车辆应集中停在急救中心,以便于管理C.车辆性能要满足急救需要

D.每辆车配备医护人员与驾驶员各5人E.定期检查维修,保持完好状态。

6.下列哪项不属于“生命链”的环节A.早期通路B.早期心肺复苏C.早期转送D.早期心脏除颤E.早期高级生命支持

7.一急诊胸前区疼痛病人你用分诊技巧是

A.SOAP分诊公式 B.PQRST分诊公式 C.CRAMS评分法 D.QRS分诊公式 E.RSTRS评分法

8.王某,女,18岁,感冒高热39℃,急诊输液体温没有下降,没有家属,护士在肌注降温药时,心理护理措施正确的是

A协助病人饮水B指导病人高热饮食 C与病人交谈分散注意力D用手触摸病人头部,安慰病人再注射E注射后告知病人等待退热9.ICU病房的温度应保持在A.16~20℃B.18~22℃C.20~25℃D.25~28℃E.26~30℃

10.ICU病人最常见的感染部位是A.泌尿系感染 B.消化道感染 C.下呼吸道感染 D.血液感染 E.伤口感染

11.关于无创血压监测,下列不正确的是

A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是否有心律失常

D.自动检测血压袖带的大小,测量平均动脉压准确E.可引起肢体神经缺血、麻木等并发症

12.某女士,45岁,慢支病史20余年,计划于次日行胆总管切开取石术,做好术前准备。因心脏病发作,出现心衰,而入外科ICU,做了如下处理,哪项不必要进行

A.连续测血压 B.血氧饱和度监测 C.心电示波监测D.中心静脉压监测 E.肢体活动功能监测

13.动脉血二氧化碳分压正常值:A.15~25mmHg B.25~35mmHg C.35~45mmHg D. 45~55mmHg E.30~40mmHg

14.使用呼吸机时出现高压报警的常见原因不正确的是:

A.管道扭曲 B.呼吸道分泌物过多 C.支气管痉挛 D.高压报警上限设置过高 E.自主呼吸与呼吸机对抗

15.病人心肺复苏后,脑复苏的主要措施是:

A.维持有效的循环 B.确保呼吸道通畅 C.降温和脱水疗法 D.加强基础护理 E.治疗原发疾病

16.判断口对口人工呼吸法是否有效,首先观察:

A.口唇紫绀是否改善 B.瞳孔是否缩小 C.吹气时阻力大小 D.看到病人胸廓升起 E.剑突下隆起

17.患儿曹某,家中进食中突发吸气性呼吸困难伴刺激性干咳,最可能的原因是

A.哮喘发作 B.自发性气胸 C.气管异物 D.肺水肿 E.心衰

18.重度有机磷农药中毒急性肺水肿,最重要的抢救措施是

A.肌注杜冷丁 B.肌注速尿 C.静注大剂量阿托品 D.静注大剂量解磷定 E.静注西地兰

19.气管插管时间不宜超过A.6h B.12h C.24h D.36h E.72h

20.绷带包扎顺序原则上应为A.从上向下、从左向右、从远心端向近心端B.从下向上、从右向左、从远心端向近心端C从下向上、从左向右、从远心端向近心端D从下向上、从左向右、从近心端向远心端 E从上向下、从右向左、从近心端向远心端二、多项选择题(本大题共5小题,每小题2分,共10分)

在每小题列出的五个备选项中有二个至五个是符合题目要求的,请将其代码填写在题后的括号内。错选、多选、少选或未选均无分。

21.以下哪些可以作为急危重症护理学的研究范畴?A急性心肌梗塞 B胃穿孔 C病毒性肝炎D鼻出血 E上消化道大出血22.急诊科的工作特点A.急 B.忙 C.多学科性 D.易感染性 E.各类病人都可收治

23.对于电击伤的现场救护,正确的是A.迅速正确脱离电源 B.抢救者注意自身安全C.轻型触电者可自行回家、不必处理D.重型触电者就地实施抢救E.转送医院的途中不能中断抢救

24.绷带包扎中正确的护理是

A.根据受伤部位,选用合适的包扎用物及包扎方法B.包扎前注意创面的清理、消毒,预防伤口感染C.包扎松紧适度D.四肢包扎注意保持功能位置,骨隆起处应加衬垫E.包扎顺序原则上应为从下向上、从左向右、从远心端向近心端

25.危重伤员的搬运中正确的护理是

A.开放性血气胸者,包扎后取坐位或半坐位、坐椅式搬动为宜B.腹部外伤取仰卧位,下肢屈曲,以减轻腹部压力,防止腹腔器官脱出,可用担架或木板搬运C.昏迷伤员搬运时应取仰卧位,头侧向一边或侧卧位,防止呼吸道阻塞D.休克伤员搬运时应取去枕平卧位,抬高双下肢E.四肢骨折、关节损伤应夹板固定好上、下两个关节后才可搬运,以免途中造成继发性损伤

三、填空题(本大题共10题,每空1分,共10)

请在每小题的空格中填上正确答案。错填、不填均无分。

26. 城区半径与反应时间的关系:城区急救半径应小于,反应时间市区要求分钟以内。

27.分诊中CRAMS评分C:循环, R:呼吸,A:M:S:语言。

28. 单人进行胸外心脏按压时,按压频率与呼吸次数之比为。

29.中心静脉置管的常见并发症是、、血肿和气胸等。

30.心脏骤停最可靠的症状是和。

四、名词解释题(本大题共5小题,每小题3分,共15)

31、EMSS

32.院前急救

33、CVP

34.心肺脑复苏术

35、分诊公式中的SOAP公式

五、简答题(本大题共4题,每小题5分,共20分)

36、急救中心院外急救的任务有哪些?

37、简述呼吸衰竭的诊断标准。

38、简述完整的心肺脑复苏的三个基本部分?

39、影响中心静脉压的因素有哪些?

六、论述题(本大题共1题,每小题15分,共15分)

40.心搏骤停的原因分为哪两大类(简单举例)?其临床表现及成立诊断的内容有哪些?

急诊急救护理学专业知识

第一章急诊急救护理 —、心跳呼吸骤停患者的急救护理 【知识要点】 1.熟悉心搏骤停的临床表现。 2.掌握心肺复苏术的施救步骤和有效指征。 3.掌握电除颤的适应证、剂量及电击后护理要点。 4.掌握复苏时常用急救药物、剂量及给药注意事项。 【案例分析】 患者,男性,50岁,既往有高血压和冠心病病史,早餐后突然出现胸部不适,胸痛进行性加重,家属自行开车送往医院,15分钟后到达急诊室,患者随即出现抽搐伴意识丧失,面色青紫、口唇发绀,生命体征均测不出。 选择題 1.根据下列哪些表现可以判断患者为心搏骤停?(AB) A.意识丧失 B.大动脉搏动消失 C.瞳孔缩小,各种反射消失 D.呼吸停止 E.皮肤发绀 2.判断患者为心搏骤停后,实施基础生命支持的抢救程序是什么?(B) A. A-B-C-D(开放气道-人工呼吸-胸外按压-电除颤) B. C~A-B-D(胸外按压-开放气道-人工呼吸-电除颤) C. D-A-B-C(电除颤-开放气道-人工呼吸-胸外按压) D. B-C-D-A(人工呼吸-胸外按压-电除颤-开放气道) E. A-C-B-D(开放气道-胸外按压-人工呼吸-电除颤) 3.2名医护人员在实施CPR,已连接好心电监护,此时大家暂停,观察心电图表现为杂乱无章,没有P、QRS、T波,判断为何种情况?应如何处理?(D)

A.房室传导阻滞,使用阿托品1 mg静脉注射 B.无脉性室性心动过速,立即实施非同步电击120~200J(双向波) C.室颤,立即实施非同步电击360J(双向波) D.室颤,立即实施非同步电击120~200K双向波) E.心室停搏,立即实施非同步电击120~200 J(双向波) 4.目前该名患者已被置入气管插管,关于胸外心脏按压和人工呼吸,下列哪项是正确的?(BCE). A.维持胸外心脏按压与人工呼吸比例30:2 B.胸外心脏按压与人工呼吸不必配合 C.应提供每分钟8~10次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压 D.应提供每分钟10~12次人工呼吸,每分钟100次胸外心脏按压 E.人工呼吸时,胸外心脏按压不需暂停 5.评估CPR实施效果,正确的做法是?(AD) A.5个循环周期CPR后检査 B.有其他医护人员到场,带来监护设备 C.心脏按压2分钟后 D.检查时间不超过10秒 E.电除颤后 简述题 6.作为现场抢救者,实施口对口人工呼吸时应注意什么? 答:①保持患者气道畅通。②松开衣领、裤带,吹气前要先检查患者口中有无分泌物,若有应先去除。③应以平常的呼吸状态吸气后吹气吹一口气约1秒钟,以见到胸部起伏为原则,

急诊科护理相关知识问

急诊科相关知识100问 1、什么叫急救护理学? 答;是研究各类急性病、急性创伤、慢性病急性发作及危重病人抢救护理的一门专业。 2、心搏骤停时,胸外心脏按压复苏抢救的有效指征是什么? 答;○1能触到大动脉搏动○2上肢收缩压在8kpa以上○3瞳孔缩小○4自主呼吸恢复。 3、抢救大咯血窒息时病人的体位是什么? 答:俯卧头低足高位。 4、单人左胸外心脏按压与人工呼吸的比例是什么? 答:30:2。 5、一氧化碳中毒的急救处理要点是什么? 答:(1)脱离中毒现场;(2)纠正缺氧;(3)改善脑组织代谢;(4)对症治疗。 6、有机磷农药中毒的紧急处理是什么? 答:(1)清除毒物;(2)使用有效解毒药;(3)预防并发症。 7、抢救口服有机磷农药中毒病人洗胃时最常用的洗胃液是什么?答:0.9%生理盐水、温开水。 8、抢救溺水病人的第一步是什么? 答:迅速清除口鼻内泥沙污泥。 9、现场急救电击伤最首要的措施是什么? 答:切断电源。

10、溺水的现场急救包括哪些? 答:(1)清除呼吸道的泥沙污物;(2)倒出呼吸道及胃内积水;(3)心脏骤停时按复苏抢救。 11、急重症患者到急诊室后在医生未到之前,护士应做什么? 答:护士应予以急救处理,如建立静脉通道、吸痰、吸氧、止血、胸外按压。人工呼吸等,并准确记录危重患者到达时间、抢救时间及送患者住院时间或死亡时间。 12、不宜挪动的危重患者,能及时送入病房吗? 答:不能。 13、遇有大批外伤、中毒患者该怎么办? 答:除组织积极抢救,立即报告科主任和院领导,以便领导组织抢救队伍,凡涉及法律、刑事纠纷等,在抢救同时,及时向有关部门报告。对患者的贵重物品,由医护人员清点,写好收据,妥善保管。 14、对抢救过程中的口头医嘱怎么执行? 答:护士应复诵一遍再执行,抢救结束时医师及时补记医嘱。 15、脑疝急救时,护理中最重要的是什么? 答:脱水治疗。 16、对重症颅脑外伤病人的急救措施是什么? 答:(1)测血压、脉搏、呼吸;(2)检查神经系统体征;(3)保持呼吸道通畅;(4)输液、防止休克;(5)脱水治疗。 17、开放性气胸怎样包扎固定? 答:应迅速用多层无菌凡士林纱布外加棉垫封闭伤口,再用胶布和绷带包扎固定。

基础护理知识点总结

1、医院环境的总体要求是:安全性、舒适性、整洁性、安静性。 2、医院适宜的温度是:一般病室的温度保持在18~22℃;新生儿、老年科室及治疗检查时温度保持在22~24℃。室温过高会使神经系统受到抑制,干扰消化及呼吸功能,不利于体热的散发,使人烦躁,影响体力恢复;室温过低则因冷的刺激,使人畏缩,缺乏动力,又可能会造成患者在诊疗护理时受凉。 3、适宜的病室湿度为50---60%。当湿度过高时,蒸发作用弱,可抑制出汗,患者感到气闷不适,尿液排出量增加,加重肾脏负担,对患有心、肾疾病的患者又为不利;湿度过低时,空气干燥,人体蒸发大量水分,引起口干舌燥,咽痛,烦渴等表现,对呼吸道疾患或气管切开患者不利。 4、室内通风的作用可使室内空气流通,与外界空气进行交换,保持室内空气新鲜,调节室内温湿度,增加患者舒适感,降低室内空气污染,减少呼吸道疾病的传播。 5、WHO规定:医院白天的噪音强度在35~45dB内。 6、平车运送病人下坡时,患者头部应在高处一端,以免引起不适患者的头部应卧于大轮一端。 7、去枕仰卧位适用范围(1)昏迷或全身麻醉未清醒的患者(2)椎管内麻醉或脊髓穿刺后的患者 8、半坐卧位适用范围(1)心肺疾患所引起呼吸困难的患者(2)胸、腹、盆腔手术后或有炎症的患者(3)某些面部及颈部手术后的患者(4)恢复期体质虚弱的患者 9、端坐位适用范围:心力衰竭、心包积液及支气管、哮喘发作的患者 10、协助患者变换卧位时注意事项(1)颅脑术后,一般只能卧于健侧或平卧(2)颈椎、颅骨牵引的患者,翻身时不可放松牵引(3)

各种导管和输液装置应安置妥当,防止翻身时导管连接处脱落或扭曲受压(4)石膏固定和伤口较大的患者,翻身后将患处放于适当的位置,防止受压(5)操作时使患者尽量靠近护士,以缩短重力臂,达到省力的目的。 11、压疮:是局部组织长期受压,血液循环障碍,发生持续缺血、缺氧、营养不良而导致的组织溃烂、坏死。 预防压疮发生的护理措施:应做到勤观察、勤翻身、勤擦洗、勤按摩、勤整理、勤更换。(1)避免局部组织长期受压:定时翻身,减少组织的压力;保护骨隆突处和支持身体空隙处。正确使用石膏、绷带及夹板固定。(2)避免局部潮湿等不良刺激(3)促进局部血液循环:全范围的关节运动、按摩受压部位(4)改善机体营养状况。 12、何谓医院感染:指患者、探视者和医院职工在医院内受到感染并出现症状。 WHO提出的控制医院感染的关键措施有:清洁、消毒、灭菌;无菌技术;隔离技术;合理使用抗生素。 13、医院感染的形成必须具备三个条件:感染源、传播途径、易感宿主。 14、清洁:清洁是指用物理方法清除物体表面的污垢、尘埃和有机物,目的是去除和减少微生物,并非杀灭微生物微生物。 消毒:消毒是指用物理或化学方法清除或杀灭除芽孢以外的所有病原微生物,使其达到无害程度的过程。 灭菌:灭菌是指用物理或化学方法去除或杀灭全部微生物的过程。包括致病微生物和非致病微生物,也包括细菌芽孢和真菌孢子。 热力消毒灭菌法:热力消毒灭菌法是指利用热力破坏微生物的蛋白质、核酸、细胞壁和细胞膜,从而导致其死亡的方法。 化学消毒灭菌方法的作用原理:化学消毒灭菌的原理是使菌体蛋白凝固变性,酶蛋白失去活性,抑制细菌代谢和生长,或破坏细菌细

危重症护理学知识点

五级分类: 危殆、危急、紧急、次紧急和非紧急 26、问诊模式: SAMPLE—主要用于询问病史 OLDCART—主要用于评估各种不适症状 PQRST—用于疼痛评估 27、急诊护士在3-5分钟内准确完成分诊 28、28、脑组织重量只占体重的2%。静息时,脑组织的痒摄取量占人体总氧摄取量的20%。 血液供应量为心排量的15%。故在缺血缺氧时,最先受到损害的便是脑组织。 29、心脏停博10s—晕厥、意识丧失或发生阿-斯综合征,伴抽搐。 20-30s,呼吸可呈断续或无效呼吸状态,颜面苍白或发绀。 60s—瞳孔散大 4-6分钟,不可逆损害。 30、各脏器对无氧缺血的耐受时间小脑:10-15min 延髓:20-25min 心肌和肾小管细胞:30min 肝细胞:1-2h 肺组织>2h 31、

1992年10月,美国心脏协会正式提出“生存链”。 32、使用直线双向波型除颤仪首次除颤能量为120J,之后150-200J。单向除颤能量360J。 33、婴儿与儿童,合理除颤能量为2-4J/kg,首剂量2J/kg,后续4J/kg,不可超过10J/kg。 34、PaO2/FiO2正常值400-500mmHg <=300mmHg急性肺损伤 <200mmHg ARDS 35、低温措施: 体温降至32-34℃为宜,维持12-24h。 36、脑复苏的进程: 自下而上: 首先复苏延髓 37、创伤死亡3个xx时间: ①第一死亡xx时间: 伤后数分钟内占50% ②第二死亡xx时间: 伤后6-8h占30% ③第三死亡xx时间: 伤后数天或数周占20% London等提出伤后1小时是挽救生命、减少致残的“黄金时间”。

常用急救护理知识

常用急救护理知识 导读:我根据大家的需要整理了一份关于《常用急救护理知识》的内容,具体内容:急救护理,对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手,对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述,力求使同学们对常见急症有明确的认识,能进行正确的... 急救护理,对挽救患者的生命至关重要。本节内容从日常学习、生活中常见的急症人手,对10 类病症的急救道程和护理措施作了较为清晰而翔实的叙述,力求使同学们对常见急症有明确的认识,能进行正确的急救护理。下面就是我为大家整理的相关资料,供大家参考。 一、休克 1、皮肤苍白、出冷汗、脉搏加快,如每分钟超过一百次,是休克的象征,显示可能有内部出血。 2、处理休克的一个方法是将伤者双足提高,增加以及和脑部的血液供应。 3、保持伤者的温暖。 4、立刻通知医生或送往急病室诊治。 二、骨折 1、观察骨折部位:无法正常活动,疼痛会随活动或触动而增加,作息肿起,随后出现瘀血。 2、若有休克或呼吸受阻症状,应先处理。

3、除非处境对生命构成危险,否则不应随便移动伤者。 4、如有伤口,可用清洁纱布或敷料覆盖及包扎。 5、固定折骨:稳定及扶持折骨之上下位置,用木板或竹竿固定骨位,长度以超过上下两关节为原则,再用绷带包扎,将伤肢与躯体绑住。 6、初步处理后立即送院治理。 三、不省人事 急救目标:保持呼吸畅通;赶快送院治疗。 1、将伤者以"复原卧姿"躺下,以防止舌头阻塞喉部,亦可令呕吐物容易流出。 2、保持空气流通,伤者的紧身衣物,如颈喉纽等。 3、保持呼吸道畅通,清除口中物体,如食物、呕吐物,容易松脱的假牙等。 4、检查呼吸、脉搏、清醒程度及受伤情况。若呼吸及心跳停止,即施行心肺复苏法。 5、处理严重的伤口。 6、安排送院。 7、不可给予饮食。 8、继续观察清醒程度的变化。 四、煤气或石油气中毒 1、用手帕掩盖自己的口和鼻,或忍住呼吸。 2、打开所有门、窗、切勿开关电器或燃起火种。

常用急救护理知识资料

常用急救护理知识 1、护理评估的护理体检原则: (1)尽量不移动病人,以免加重病情。 (2)注意“三清”①听清:病人或旁人的主诉(发病经过、表现);②问清:与发病或创伤有关的细节;③看清:与主诉相符合的症状及局部表现。 (3)恰当应用基本物理检查,尤其侧重于对生命体征的观察及发现可用护理方式解决的问题。 2、体温、脉搏、呼吸和血压是身体内在活动的一种客观反映,在正常情况下变化很小,但在患病时有不同程度的改变。通过体温、脉搏、呼吸、血压的观察与测量,可以了解机体各重要脏器的机能活动情况.对了解病情,诊断治疗都有重要意义. ①体温:人体的温度是由代谢活动,骨骼肌肉的运动等产生热量形成的,腋温一般在36--37度之间. ②脉搏:随着心脏的每一次跳动,在浅的动脉管上可摸到动脉管壁的搏动.一般60--80次.搏动饱满有力,富有弹性. ③呼吸:是机体与外界环境之间的气体交换,也就是吸人氧气排除二氧化碳的过程,一般16--20次/分 ④血压:是指血管内流动的血液对血管壁的压力。它是血流动力变化的主要表现.一般成人收缩压90--130毫米汞柱,舒张压60--90毫米汞柱,脉压差30--40毫米汞柱. ⑤瞳孔:正常瞳孔在自然光线下直径平均为2.5—4mm,<2mm为缩小,>5mm为散大,正常瞳孔边缘整齐,等大等圆。对光反射灵敏。 3、尿液的观察:正常尿液呈淡黄色、澄清、透明,PH值为5-7呈弱酸性,成人24小时尿量为1000-2000ml,尿量每日少于400ml为少尿,每日少于100ml为尿闭或无尿,是衰竭的基础诊断依据。 4、尿毒症的观察:如病人出现血压增高、头痛、呕吐、抽搐、昏迷等脑水肿表现,或出现进行性呼吸困难、端坐呼吸、咳粉红色泡沫痰等肺水肿表现,应及时报告医生给予强心、利尿、降压等急救措施。 5、心电监护的意义:①及早发现心律失常或其先兆;②评估心律失常的性质和程度; ③指导抗心律失常的治疗;④了解心肌供血情况。 6、急救护理措施:①给病人合理而舒适的体位,保持呼吸道通畅,防止误吸。保持安

急诊科常见护理常规

急诊科护理常规目录 一.心脏骤停的急救护理常规 (1) 二.急性有机磷农药中毒护理常规 (3) 三.呼吸衰竭护理常规 (4) 四.急性心肌梗死护理常规 (6) 五.上消化道出血护理常规 (8) 六.脑出血护理常规 (9) 七.开放性骨折护理常规 (11) 八.昏迷护理常规 (13) 九.急性左心衰护理常规 (14) 十.过敏性休克护理常规 (15) 一、心脏骤停的急救护理常规 【护理评估】 1、迅速判断患者意识呼叫患者姓名,轻拍患者肩部,观察其对刺激有无反应,判断意识是否丧失,判断时间不超过 10 秒。确认患者意识丧失,立即呼救,寻求他人帮助。 2、判断呼吸看:患者胸部有无起伏;感觉:面部贴近患者的口鼻,感觉有无气体呼出;听:耳听患者呼吸道内有无气流逸出的声音,判断有无呼吸,判断时间不超过 10 秒。无反应表示呼吸停止,应立即给予人工呼吸。

3、判断患者颈动脉搏动术者用食指和中指指尖触及患者气管正中(相当于喉结部位),旁开两指,至胸锁乳头肌前缘凹陷处,判断时间不超过 10 秒。如无颈动脉搏动,应立即行胸外心脏按压。 【护理措施】 1、一旦确诊心脏骤停,立即向周围人员呼救并紧急呼叫值班医师,积极就地抢救,立即进行徒手心肺复苏术(CPR)。 2、紧急实施徒手心肺复苏术,建立呼吸通道 (1)将患者置于硬板床或背部坚实的平面(木板、地板、水泥等),取仰卧位,双腿伸直,解开上衣,放松裤带。 (2)开放气道,清除呼吸道内异物:开放气道采用仰头抬颏法:患者仰卧,急救者一手放在患者前额,使头部后仰,另一手的食指与中指置于下颌骨外向上抬颏。若呼吸道内有分泌物,应当时清洁呼吸道,取下活动义齿,再开放气道。 (3)人工呼吸:人工呼吸采用口对口呼吸法:抢救者深吸气后,用口唇把患者的口全罩住呈密封状,缓慢吹气持续 2 秒,确保胸廓隆起。送气时,用一手拇指与食指捏住患者鼻子防漏气;呼气时,两手指松开。通气频率为 10~12 次/分钟,每次吹气量为 700~1000ml。 应用简易呼吸器法:将简易呼吸器连接氧气,氧流量 8~10L/min,一手以“EC”手法固定面罩,另一手挤压简易呼吸器,每次送气 400~600ml,频率 10~12次/分钟。 送气同时观察人工呼吸的有效指征,即见患者胸廓起伏。 (4)胸外心脏按压:抢救者跪于患者的右侧,快速确定按压部位为胸骨中下 1/3 处。按压手法:以一手掌根部放于按压的准确部位,另一手平行重叠于此手背上,手指并拢,只以掌要部接触按压部位双臂位于患者胸骨正上方,双肘关节伸直,利用上身重量垂直下压。按压幅度:使患者胸骨下陷成人为 4~5cm;5~13岁儿童为3cm;婴幼儿为2cm。按压频率:100次/分钟。胸外按压与人工呼吸比例为30:2。操作5个循环后再次判断颈动脉搏动及自主呼吸 10 秒,如已恢复,进行进一步生命支持;如自主呼吸未恢复,继续上述操作5 个循环再次判断,直至高级生命支持人员及仪器设备的到达。 (5)心肺复苏的过程中密切观察有效指征:①能摸到大动脉搏动,收缩压在8kPa(60mmHg)以上; ②发绀减退,面色、口唇、甲床及皮肤等色泽由灰转红;③散大的瞳孔缩小;④呼吸改善或出现自主呼吸;⑤昏迷变浅或出现反射或挣扎;⑥可以排尿;⑦心电图波形改善。 以上只要出现前2项指标,说明有效,应继续行CPR。胸外心脏按压的同时,可用面罩呼吸囊加压给氧,必要时立即行气管内插管或人工呼吸机辅助呼吸。 3、迅速建立有效的静脉给药通道,遵医嘱及时准确给予各种抢救药物,纠正水、电解质和酸碱平衡失调,并密切观察药物的效果。 4、进行心电监护。如出现室颤,经药物治疗无效,应尽快进行电除颤术。 【健康指导】

急救护理知识点

急救护理知识点 1、绪论 EMSS组成、急诊医疗服务体系的6大功能、 2、院前急救 拣伤分类颜色、面对大量伤员时首要措施 3、急诊室 分诊的处置时间要求、 4、心肺复苏 心搏骤停最常见原因、心搏骤停类型、大脑皮层耐受缺氧时限、复苏体位、如何判断意识、颈动脉搏动检查时限、胸外按压作用、按压位置、按压频率、按压深度、开放气道首选方法、人工呼吸吹气时间、人工呼吸有效标志、高级气道建立前后人工呼吸频率、按压-通气比值、婴儿胸外按压方法的选择、按压中断时限、除颤适应证、进一步生命支持内容、心肺复苏首选用药和首选给药途径、低温治疗作用、脑复苏温度、生存链、 5、气管插管、气管切开 气管插管时限、气管切开护理要点 6、止血、包扎、固定、搬运 颞动脉/颈总动脉/面动脉/肱动脉/股动脉的按压点、最常用止血方法、止血带使用注意事项、卷轴带包扎方法的选择、骨折固定目的、骨折固定的注意事项、特殊伤情搬运注意事项、最常用搬运工具、脊柱骨折搬运方法、7、海姆立克急救法 适用对象、气道梗阻特殊表现、冲击位置、冲击方向、婴儿抢救时体位、婴儿抢救方法、 8、中毒 皮肤接触毒物冲洗注意事项、促进胃肠道毒物排出的方法、催吐适应证、首选洗胃液、导泻禁忌、血透时限、有机磷农药中毒表现、胆碱酯酶活力测定、有机磷农药中毒抢救关键、敌百虫洗胃禁忌、反跳的原因、阿托品中毒表现、一氧化碳中毒典型表现、一氧化碳中毒主要受累器官、一氧化碳中毒病情判断、一氧化碳中毒现场抢救首要措施、安眠药中毒洗胃时限、酒精中毒三期特点、酒精中毒洗胃禁忌、酒精中毒镇静药禁忌、 9、中暑 先兆中暑特点、最常见类型、三种重症中暑判断、中暑三联征、降温措施、降温要求、室温要求、 10、淹溺 倒水的前提、海水淹溺用药禁忌、淡水淹溺禁忌、 问答 院前(现场)急救原则、基础生命支持步骤、高质量CPR要点、止血带止

急诊护理简答题

急救护理知识问答 1.简述院前急救的原则 (1)先排险后急救(2)急救与呼吸并重(3)先重伤后轻伤(4)先施救后运送(5)转运与救护相结合(6)院外和院内紧密衔接 2.简述急救护理学的重要作用。 (1)急救护理学拓展了护理学的研究范畴;(2)急救护理体现了现代护理的水平;(3)急救护理在急危重病人抢救中的作用;(4)急诊护士与急危重病人及家属的沟通。 3.简述急诊护士应掌握的急救技术和技能。 (1)急诊护理工作内涵及流程,急诊分诊;(2)急诊室的医院感染预防与控制原则;(3)常见急危重症的急救护理;(4)创伤病人的急救护理;(5)急危重症病人的监护技术及急救护理操作技术;(6)急诊抢救设备、物品及药品的管理;(7)急诊病人心理护理要点及沟通技巧;(8)突发事件和群伤的急诊急救。 4.简述分诊的等级。 (1)Ⅰ级:病人无反应或已行气管插管;呼吸骤停/窒息;无脉搏;(2)Ⅱ级:高度危险状态;新出现的意识混乱/嗜睡/定向力丧失;严重的疼痛/痛苦;病人需要两个或更多的医疗资源帮助,或心率、呼吸或氧饱和度处于危险地带;一旦确定为1级或Ⅱ级情况,病人将直接被带入抢救室并立即通知医生参与抢救;(3)Ⅲ级:病人需要两个或更多的医疗资源帮助,但生命体征未处于危险地带;(4)Ⅳ级:病人只需要一个医疗资源的帮助;(5)Ⅴ级:病人不需要医疗资源的帮助。 5.简述4种颜色分诊卡的应用 (1)红色:病人有生命危险,需立即处理。适用于下列情况:气道损伤引起的呼吸困难、严重烧伤、心脏问题、不可控制或严重的大出血、胸腹部开放性创伤、严重的颅脑损伤、休克等。(2)黄色:病人可能有生命危险,需尽早处理。适用于下列情况:烧伤、复合伤或较大的骨折、脊椎损伤、不复杂的颅脑损伤等。(3)绿色:病人有较轻微的损伤,能行走。适用于下列情况:次要部位的骨折和损伤、烧伤面积<20%,没有呼吸和心理问题。(4)黑色:病人没有生命体征。适用于已断气或明显不易存活的创伤。 6.简述急诊分诊的标准 (1)Ⅰ类(危重症抢救)——需在病人到达后立即实施抢救。(2)Ⅱ类(危急)——病人等待时间不超过15分钟。(3)Ⅲ类(紧急)——病人等待时间不超过30分钟。(4)Ⅳ类(亚紧急)——病人等待时间不超过2小时为宜。(5)Ⅴ类(非紧急)——病人等待时间不超过4小时为宜。 11简述发热的病情估计。答:(1)发热程度:低热37.5~37.9℃,中等热38~38.9℃,高热39~40.9℃,超高热≥41℃。(2)危急征象:发热伴意识障碍、昏迷;发热伴休克;小儿高热惊厥;严重的药物热等。 7.简述物理降温的注意事项 (1)热者冷降,冷者温降;(2)冰水浸浴者每15分钟测肛温一次,体温降至38.5℃左右停止浸浴;(3)浸浴时用力按摩颈部、四肢;擦浴方法自上而下,由耳后、颈部开始,直至皮肤微红;(4)不宜在短时间内降温过低,以防虚脱;(5)伴皮肤感染或出血倾向者不宜皮肤擦浴; (6)补充液体,维持水、电解质平衡。’ 8.简述严密观察有无窒息的表现 (1)咯血突然中断,出现胸闷、精神紧张;(2)烦躁不安,急需坐起呼吸;(3)咽部作响,突然呼吸急促,牙关紧闭;(4)喷射性大咯血过程突然中断,呼吸困难,或从口、鼻腔中喷射出少量血液或张口瞠目;(5)呼吸骤停,面色青紫,躁动,神志不清,大小便失禁。

护理_急救理论知识竞赛试卷

淮安市二、三级医院医护人员急救知识技能竞赛 急救理论知识(护理)试卷 姓名参赛证号得分 一、单选题(共50题,每题1分) 1.下列不属于奥勒姆自理模式基本结构的是:() A.自理结构 B.护理系统结构 C.助理结构 D.自理缺陷结构2.不伤害原则是指:() A.不使病人身体受到伤害 B. 不使病人心理受到伤害 C.不使病人身体、心理受到伤害 D. 不使病人权益受到伤害 3.护士与病人交流的语言应除外:() A.运用医学术语 B.通俗 C.简明 D.易懂 4.低盐饮食每天供盐量为:() A.2-3g B.3-4g C.1-2g D.1.5g 5.护士执业活动中必须遵循的规则不包括:() A.保护隐私 B.健康促进 C.紧急救治 D.告知病人病情6.属于渗透性利尿的是:() A.大量饮水 B.大量滴注等渗溶液 C.用甘露醇脱水 D.输血 7.钙通道阻滞药不包括:() A.奎尼丁 B.心得安 C.利多卡因 D.心律平8.黄苔主何证:() A.表证、寒证 B.热证、里证 C.里寒证 D.里热证9.过氧乙酸稀释液应现配现用,常温下使用不宜超过() A.2天 B.3天 C.7天 D.10天10.输血过程中最严重的反应是:() A.发热反应 B.过敏反应 C.溶血反应 D.肺水肿反应11.急诊分诊时,一般将病人病情分为几级:() A.一级 B.三级 C.四级 D.五级 12.抢救急性乙醇中毒较理想的有效药物是:() A.美蓝 B.纳洛酮 C.安易醒 D.阿托品13.EMSS是下列哪项的缩写:() A.急诊体系 B.急诊服务 C.医疗服务体系 D.急诊医疗服务体系 14.中度有机磷农药中毒病人的血胆碱酯酶活力为:() A.70%-50% B. 50%-30% C. 30%-29% D.< 20% 15.成人经鼻气管插管的深度为:() A.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为27±2㎝ B. 导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为22±2㎝ C.导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为25±2㎝ D. 导管尖端至鼻尖的距离,通常成人为29±2㎝ 16.急诊分诊护理体检时,护士用手触摸病人了解不到哪些内容:() A.面色 B.脉搏 C.皮温 D.周围血管充盈度

急救护理知识

急救护理 第一章绪论 一、名词解释: 1、院外急救:指急危重症伤员进入医院前的医疗救护。 2、急救护理学:是研究各类急性病、急性创伤、慢性疾病急性发作及危重病人的抢救与护理的一门跨学科的综合性应用学科。 二、填空: 1、现代急救护理学的起源可追溯到(19世纪南丁格尔)年代。 2、急救网由(急救中心(站))、(医院急诊科(室))、(街道卫生院、红十字卫生站)组成。 三、选择: 1、下列哪项不是急诊医疗体系的参与人员( D ) A、急救并呼救人员 B、急救医护人员 C、急诊科医护人员 D、病人家属 2、现场救护的原则包括(ABCDE) A、立即使患者脱离危险区 B、先救命后治病 C、争分夺秒,就地取才 D、保留离断肢体或器官 E、加强途中监测并详细记录 四、简答: 1、简述急救护理学的范畴。 急救护理的研究范畴:院外急救、危重病救护(ICU)、抢险救灾、战地救护、急救护理人才的培训和科学研究工作。 2、你认为急救护士应具备怎样的素质?说出理由。 急诊医疗服务系统的三个部分既有各自独立的工作职责和任务,又相互密切联系,是一个有严密组织和统一指挥机构的急救网络。院前急救负责暂时的、应急性的急救;院内急诊负责完整的诊断与治疗过程。院内急诊需要快速、有效的院前急救作为前提和保障;但没有院内诊治,院前急救的成效难以巩固,从而影响伤病员的康复。因此,二者是相互促进和相互制约的。 第二章院外急救 一、填空: 1、受伤后,伤员的最佳急救期是伤后(12小时)内。 2、现场判断一个伤员应在(1~2分钟)内完成。 3、在不影响急救的情况下,一般将病人取(平卧位头偏向一侧)或(屈膝侧卧位)体位。 4、担架转运伤员头应在(后);飞机运送时,伤员应取(横)位,运送休克伤员时,头应朝(后)。 二、判断改错:

危重症护理学知识点汇编

1.1923年,美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科病房。 2.1927年,第一个早产婴儿监护中心在芝加哥成立。 3.1970年,美国危重症医学会组建。 4.1972年,美国医学会正式承认急诊医学为一门独立学科。 5.1983年,危重症医学成为美国医学界一门最新的学科。 6.北京协和医院在1982年设立了第一张ICU病床,1984年正式成立了作为独立专科的综合ICU。 7.2006年在上海市护理学会的牵头下,上海市开始进行急诊及危重症护士的认证工作,安徽省立医院也在2006年建立了第一个急诊急救专科护士培训基地。 8.急诊抢救室每张抢救床净使用面积不小于12*12米。 9.急诊患者留观时间原则上不超过48-72小时。 10.急诊科应有固定的急诊医生,且不少于在岗医生的75%(护士比例一样)。 11.急诊留观室和急诊病房护士与病床比为0.5:1,急诊抢救室和急诊监护室护士与病房比为2.5-3:1,急诊患者与护士比例为10:1。 12.相关科室值班人员接到急诊会诊请求后应于10分钟内到达会诊地点,急危重症患者应于5分钟内得到处置。 13.急诊患者病情分为4级,1级濒危患者,2级危重患者,3级急症患者,4级非急症患者。 ICU医疗辅助区域与医疗区域面积之比应达到1.5:1以上。 14.医疗区域至少配置1、2个单间病室,用于隔离患者。设正负压病室各一个,治疗室设置至少两个。 15.ICU医生人数与床位数之比应为0.8:1以上,护士人数与床位数之比应为2.5-3:1。 16.在国内3级医院,ICU床位数一般为医院病床总数的2%-8%。ICU床位使用率以75%为宜。每一个床单元使用面积不少于9.5平方米,建议15-18平方米,床间距大于1米,单间病室使用面积不少于18平方米,建议18-25平方米。 17.室温控制在25加减1.5摄氏度。湿度控制在55%-65%。 18.每床装配电源插座在12个以上。氧气接口、压缩空气接口、负压吸引接口至少两个以上。

急诊科一般护理常规

急诊科一般护理常规 (一)病室环境 1、病室环境清洁、舒适、安静,保持室内空气新鲜。 2、根据病症性质,室内温湿度适宜。 (二)根据病种、病情安排病室,护送患者到指定床位休息。 (三)入院介绍 1、介绍主管医师、护士,并通知医师。 2、介绍病区环境及设施的使用方法。 3、介绍作息时间及相关制度。 (四)生命体征监测,做好护理记录 1、测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重。 2、新入院患者当日测体温、脉搏、呼吸三次。 3、若体温37.5℃以上者,每日测体温、脉搏、呼吸三次。 4、若体温39.0℃以上者每4小时测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。 5、体温正常三次后,每日测体温、脉搏、呼吸一次或遵医嘱执行。 6、危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 (五)每日记录大便次数一次。 (六)每周测体重、血压各一次或遵医嘱执行。 (七)协助医师完成各项检查。 (八)遵医嘱执行分级护理。 (九)定时巡视病房,做好护理记录

1、严密观察患者生命体征、神志、瞳孔、舌脉、二便等变化,发现异常, 及时报告医师并配合治疗。 2、注意观察分泌物、排泄物、治疗效果及药物的不良反应等,发现异常,及时报告医师。 3、及时了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题,实施相 应的护理措施。 (十)加强情志护理,疏导不良心理,使其安心治疗。 (十一)根据病情,对患者或家属进行相关健康指导,使之对疾病、治疗、护理 等知识有一定了解,积极配合治疗。 (十二)遵医嘱准确给药。服药的时间、温度和方法依病情、药性而定,注意观 察药后的效果及反应,并向患者做好药物相关知识的宣教。 (十三)遵医嘱给予饮食护理,指导饮食宜忌。 (十四)预防院内交叉感染 1、严格执行消毒隔离制度。 2、做好病床单位的终末消毒处理。 (十五)做好出院指导,并征求意见。

护理专业基础护理学知识点整理

试验饮食:是指在特定的时间内,通过对饮食内容的调整来协助诊断疾病和确保实验室检查结果正确性的一种饮食。 要素饮食:一种化学组成明确的精制食品,含有人体所必需的易于消化吸收的营养成分,与水混合后可以形成溶液或较为稳定的悬浮液 鼻饲法:将导管经鼻腔插入胃内,从管内灌注流质食物、营养液、水分和药物的方法。 主要适用于:昏迷病人或不能经口进食者、不能张口的病人、早产儿和病情危重、拒绝进食的病人。 测量鼻饲法插入的长度:前额发际至胸骨剑突处或由鼻尖经耳垂到胸骨剑突处的距离。 一般成人鼻饲法插入的长度是:45-55cm。 证实胃管在胃内的方法有:(1)连接注射器于胃管末端进行抽吸,抽出胃液;(2)置听诊器于病人胃区,快速经胃管向胃内注入10ml空气,听到气过水声;(3)将胃管末端置于盛水的治疗碗内,无气泡逸出。 大量不保留灌肠目的: (1)解除便秘、肠胀气。 (2)清洁肠道。为肠道手术、检查或分娩作准备。 (3)稀释并清除肠道内的有害物质,减轻中毒。 (4)灌入低温液体,为高热病人降温。 注意事项: 肝昏迷病人禁用肥皂液灌肠; 充血性心力衰竭和水钠潴留病人禁用生理盐水灌肠; 急腹症、消化道出血、妊娠、严重心血管疾病等病人禁忌灌肠。 小量不保留灌肠目的: (1)软化粪便,解除便秘。 (2)排出肠道内的气体,减轻腹胀。 (3)适用于腹部或盆腔手术后的病人及危重病人,年老体弱,小儿,孕妇等 保留灌肠目的:将药液灌入到直肠或结肠内,通过肠粘膜吸收达到镇静、催眠和治疗肠道感染的目的。 慢性细菌性痢疾灌肠时应取:病变部位多在直肠或乙状结肠,取左侧卧位。 阿米巴痢疾病灌肠时应取:阿米巴痢疾病变多在回盲部,取右侧卧位,以提高疗效。 多尿:24h尿量经常超过2500ml 少尿:24h尿量少于400ml或每小时尿量少于17ml 无尿或尿闭:24h尿量少于100ml或12h无尿者。 膀胱刺激征:尿频、尿急、尿痛,且每次尿量少。 尿潴留:尿潴留是指膀胱内充满尿液而不能正常排出。 常见原因: (1)机械性梗阻 (2)动力性梗阻 (3)其他各种原因引起的不能用力排尿或不习惯排尿 尿潴留患者的护理 (1)心理护理

护理基础知识试题

护理基础知识试题 、每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案,请从中选择一个最佳答案。 1、以人为中心,以护理程序为基础,以现代护理观为指南,对人实施从生理、心理和社会各个方面的护理,从而使人达到最佳健康状况的护理是 A、个案护理 B、功能制护理 C、小组护理 D、责任制护理 E、整体护理 答案:E 2、下列哪种病人入院时可免浴 A、慢性支气管炎 B、急性扁桃体炎 C、高血压 D、急性心肌梗塞 E、慢性阑尾炎待手术 答案:D 3、人际间关系模式是由谁提出的 A、佩普劳 B、纽曼 C、奥瑞姆 D、罗伊 E、马斯洛 答案:A 4、马斯洛将人的基本需要分为五个层次,由低到高依次为 A、生理,爱与归属,安全,尊重,自我实现 B、生理,安全,爱与归属、尊重,自我实现 C、安全,生理,爱与归属,尊重,自我实现 D、安全,生理,尊重,爱与归属,自我实现 E、生理,安全,尊重,爱与归属,自我实现 答案:B 5、在倾听技巧中,哪项是不可取的 A、全神贯注 B、集中精神 C、双方保持合适的距离 D、用心听讲 E、不必保持目光的接触 答案:E 6、下列关于护患关系的理解不正确的是 A、护患关系是一种帮助与被帮助的关系 B、护患关系是一种治疗关系

C、护患关系以护士为中心的关系 D、护患关系是多方面、多层面的专业性互动关系 E、护患关系是在护理活动中形成的 答案:C 7、下列哪项不是沟通的基本因素 A、信息的发现者和接受者 B、信息的内容 C、沟通的背景 D、沟通的方式 E、信息反馈过程 答案:D 8、护士收集健康资料的目的中,错误的是 A、为了解病人的隐私,确立护理诊断提供依据 B、为寻找病因,制定护理措施提供依据 C、为了解病情变化,制定治疗方案提供依据 D、为了解病人的心理特征,选择护理实施方法提供依据 E、为了解治疗反应,评估护理行为提供依据 答案:A 9、抢救病人中护士进行的工作下列哪项不正确 A、口头医嘱复诵后再执行 B、用完的空安瓿应及时处理 C、抢救后应及时请医生补写医嘱 D、抢救记录字迹清晰及时准确 E、医生未到时可先建立静脉通道 答案:B 10、在护理程序中,指导护理活动的思想核心是 A、以完成的护理工作内容为中心 B、以医院管理的重点任务为中心 C、以维护医护人员的利益为中心 D、以执行医嘱为中心 E、以护理的服务对象为中心 答案:E 11、能提高人的注意学易网,收集整理力和警惕性,使人处于一种有益于学习的状态,有助于应付各种情境和总结经验的焦虑属于 A、心神安定 B、安康状态 C、轻度焦虑 D、中度焦虑 E、重度焦虑 答案:C 12、病区良好的社会环境不包括 A、建立良好的护患关系 B、病室环境清洁,整齐 C、老病人对新病人的关心

护理急救知识

一、过敏性休克的抢救程序 过敏性休克0.1%盐酸肾上腺素0.5-1.0毫升静注、继以1毫升肌注或皮下注射、必要时重复抗组织胺 药:如非那根25~50毫克肌注保证呼吸道通畅,必要时气管切开、吸氧氢化可的松200~400毫克加入100毫升葡萄糖液中静滴酌情选用血管活性药。 过敏性休克诊断要点及抢救措施 诊断:1、有过敏接触史; 2、表现胸闷、喉头堵塞感、继而呼吸困难、紫绀、濒死感,严重者可咳出粉红色泡沫样痰; 3、常有剧烈的肠绞痛,恶心、呕吐、或腹泻; 4、意识障碍,四肢麻木、抽搐、失语、大小便失禁、脉细弱、血压下降 抢救:1、立即应用肾上腺素; 2、静脉快速注入肾上腺皮质激素; 3、扩容; 4、吸氧或高压给氧; 5、给予钙剂及抗组织胺药物; 6、及时处理喉头水肿、肺水肿、脑水肿等; 措施:1、0.1%肾上腺素0.5~1.0毫升肌注或静注; 2、去甲肾上腺素1~4毫克溶于500毫升溶液中静滴; 3、地塞米松10~20毫克加5%葡萄糖100毫升(静滴); 4、10%葡萄糖酸钙20毫升,静脉缓注; 5、氨茶碱0.25克加50%糖40毫升静脉缓注; 6、平衡晶水:500~1000毫升静滴。 二、肺水肿诊断要点及抢救措施 诊断;1、严重的呼吸困难,端坐呼吸,口唇发绀,大汗淋漓; 2、阵发性咳嗽,伴有白色或粉红色泡沫样痰; 3、肺部可闻及湿性罗音与鼾鸣声或大量痰鸣音; 抢救:1、吸氧或高压给氧; 2、选用血管扩张剂; 3、选用强心、利尿剂; 4、给激素药物; 5、四肢结扎、半坐位。 急救;1、吗啡10毫克,皮下注射; 2、西地兰0.4~0.6毫克加50%糖20毫升静脉缓注;

3、速尿40毫克加50%糖20毫升(静脉缓注); 4、硝酸甘油0.5毫克或硝酸异山梨醇10毫克舌下含服; 5、硝普钠5~10毫克与5%糖100毫升(静缓滴)直至症状体征消失(注意血压) 6、酚妥拉明1.5~3.0毫克,50%糖40毫升(10分钟静注完) 三、输液反应和防治 输液反应:(一)反热反应,症状:发冷、寒战和发热,严重者初起即寒战、继之高热达40-410C并有恶心、 呕吐、头痛、脉速等症状; 防治:减慢滴注速度或停止输液,并通知医生; (二)(肺水肿)循环负荷过量:症状:突然出现呼吸困难气促、咳嗽、泡沫痰或泡沫血性痰、肺 部出现湿罗音。 防治:(1)输液过程中注意滴注速度不宜过快,液量不可过多; (2)如发现症状须立即使病员端坐,两腿下垂,减少静脉回流; (3)加压给氧,使氧气经20~30%酒精湿化后吸入; (4)按医嘱给镇静剂和扩血管药物及毛地黄等强心剂; (5)必要时四肢轮流结扎; (三)静脉炎症状:出现条索状红线、局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛。 防治:(1)严格执行无菌技术操作,对血管刺激的药物,要有计划更换注射部位。 (2)患肢抬高并制动,局部用95%酒精或50%硫酸镁行热湿敷; (四)空气栓塞症状:病员胸部感到异常不适,发生呼吸困难和严重紫绀,听诊心前区可闻及响亮 的,持续的“水泡声” 防治:(1)置病有左侧卧位和头低足高位; (2)氧气吸入; (3)加压输液时严密观察;护士不得离开病员。

护理知识点

1、国际护士节是:5月12日。 2、世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州。 3、现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段。 4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦。 5、护理学的研究对象:人 6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理。 7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质。 8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护 者。 9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理。 10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面。 11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健 康。 12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。 13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现 的需要。 14、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求 专业帮助。 15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护 理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。 16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价。 17、资料的分类:主观资料、客观资料。 18、交谈法:1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;2、提问方式:开放式、封闭式。 19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。 20、排序原则:(1)首优问题;(2)马斯洛需要层次理论;(3)护理对象迫切需要解决的问题;(4)分析 护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果;(5)不要忽视潜在的护理问题。 21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并 不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 22、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修。 23、急救物品完好率要求达到100%。 24、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行 人工呼吸、胸外心脏按压。

急救的护理知识归纳

一,知识点 1急诊医疗服务体系(EMSS)由哪三部分组成? 院前急救,急诊科救治,重症监护治疗。 2什么是院前急救 指患者进入医院前的医疗救护。 3何谓“120”? “120”是我国的急救专线电话,拨打免费。 4什么是急救站的反应时间? 指急救站接到呼救电话至救护车抵达现场所需要的时间。 5我国对急救站的反应时间有何要求? 接到救护指令,救护车在3 min内开出医院,在市区10km以内,10~15min到达现场。6监护想型救护车随车应配备那些基本设备? 心电监护除颤仪,心电图机,供痒装置,负压吸引起,气管内插管器诫,简易人工呼吸器,便携式呼吸机较先进的通讯设备及器材,足够的药品。 7院前急救有哪些含义? (1)接到呼救争取在最短时间到打现场, (2)给予有效的救护措施。 (3)在不停止救护的情况下,安全,迅速转运至相关医院进一步救治。 8急诊科的设置与布局应遵守什么原则? (1)以快捷,简单,安全为原则,方便急诊病人的就诊。 (2)有利于预防和控制感染。 9三级医院急诊抢救的配置有哪些基本要求? (1)尽量靠近分诊台。 (2)有足够空间,是你每张抢救床的空间不小于9.5平方米。 (3)急救设备 (4)无菌急救包 (5)急救药品和常用药品 10急诊抢救室必备的急救设备有哪些? 抢救车,吸引装置,吸氧装置,心电监护仪,洗胃机,电除颤仪,呼吸机,心电图机,输液泵,微量泵,气管内插管用物等。 11洗胃室的配置有何要求? (1)房间独立设置,空间较宽阔。 (2)有洗胃床,其摆设四周离开墙面。 (3)有呼机装置。 (4)上下水设施。 (5)洗胃机。 (6)洗胃用物。 12洗胃的目的有哪些? (1)解毒。 (2)减轻胃粘膜水肿。 (3)为某些手术或检查做准备。 13洗胃的适应症有哪些? 非腐蚀性毒物中毒及食物中毒的病人。 14洗胃的禁忌症有哪些?

护理基本知识

护理基本知识 1、国际护士节是:5月12日 2、世界上第一所护士学校创办地:英国圣托玛斯医院;中国第一所:广州 3、现代护理学桑发展阶段:以疾病为中心的阶段;以病人为中心的阶段;以人的健康为中心的阶段 4、护理学的任务:促进健康、预防疾病、恢复健康、减轻痛苦 5、护理学的研究对象:人 6、护理工作方式:个案护理、功能制护理、小组制护理、责任制护理、系统化整体护理 7、护士素质的内容:思想品德素质、科学文化素质、专业素质、心理素质、身体素质 8、护士角色的功能:照顾者、计划者、管理者、咨询者、协调者、教育者、研究者、代言人和保护者 9、现代护理理论的基本框架:人、环境、健康、护理 10、人的基本需要:生理方面、社会方面、情感方面、认知方面、精神方面 11、健康的概念:不仅没有躯体的疾病,还要有完整的生理、心理和良好的社会适应能力,道德健康。 12、护理的概念:是诊断和处理人类对现存的或潜在的健康问题所产生的反应。 13、马斯洛的需要层次理论:生理的需要、安全的需要、爱与归属的需要、自尊的需要、自我实现的需要 14、压力的应对技巧:1、减少压力的刺激;2、正确认识、评价压力;3、减少压力反应;4、及时寻求专业帮助。 15、护理程序:是指导护理人员以满足护理对象身心需要、促进和恢复健康为目标,科学地确认护理对象的健康问题,有计划地为护理对象提供系统、全面、整体护理的一种工作方法。护理程序是一个综合的、动态的且具有决策反馈功能的过程。 16、护理程序的基本步骤:评估、诊断、计划、实施、评价 17、资料的分类:主观资料、客观资料 18、交谈法:1、交谈方式:正式交谈、非正式交谈;2、提问方式:开放式、封闭式 19、NANDA确立的护理诊断由名称、定义、诊断依据、相关因素四个部分组成。 20、排序原则:1、首优问题;2、马斯洛需要层次理论;3、护理对象迫切需要解决的问题; 4、分析护理诊断之间是否存在相互关系,应先解决问题产生的原因,再考虑由此产生的结果; 5、不要忽视潜在的护理问题 21、医院的任务:以医疗工作为中心,在提高医疗质量的基础上,保证教学和科研任务的完成,并不断提高教学质量和科研水平。同时做好扩大预防、指导基层和计划生育的技术工作。 22、抢救物品五定:定数量品种、定点安置、定人保管、定期消毒灭菌、定期检查维修 23、急救物品完好率要求达到100% 24、急救过程中医生未到,护士应做的:测量血压、给养、吸痰、配血、建立静脉输液通路,进行人工呼吸、胸外心脏按压 25、抢救过程中的口头医嘱:凡口头医嘱必须向医生复诵一遍,双方确认无误后再执行,抢救完毕后,请医生及时补写医嘱和处方。急诊病人观察时间一般为3-7天。 26、病区的物理环境:整洁、安静(白天病区的噪声强度应控制在35-40dB)(医护人员应做到四轻:走路轻、说话轻、操作轻、关门轻)、舒适(一般病室的温度为18-22,新生儿及老年病室为22-24)(相对湿度为50%-60%)(每次通风时间为30min) 27、特殊病人需留陪护人员,以便询问病人病史。 28、平车以大轮端为头端

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