生物化学检验
第二章
1.⑴清蛋白，功能：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物（运输载体、运输营养）。
⑵血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？
2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨
噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。
3.⑴前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄
醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成.
⑵PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。
⑶PA临川意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）；
③作为肝脏功能不全的指标。
4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。
⑵生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb；
②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。
⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。
5.铜蓝蛋白(Cp)，肝实质细胞合成的单链多肽。
6.转铁蛋白(Tf)：临川意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血色素贫血时，Tf代偿性合成增加。
7. C-反应蛋白(CRP)：
其临床意义：CRP是一个被认识的APP(急性时相反应蛋白)。CRP是非特异性指标，主要用于结合临床监测疾病：①筛查微生物感染；②评估炎症性疾病的活动度；③监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；④新生儿败血症和脑膜炎的监测；⑤监测肾移植后的排斥反应。
8.⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有的结构或性质：①重复的肽链结构；②酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；③与色素结合的能力；④沉淀后借浊度或光折射测定。
⑵凯氏定氮法：是公认的参考方法，用于标准蛋白质的定值和校正其他方法。
⑶双缩脲法：是临床常用常规方法。
⑷直接紫外吸收法：用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。
第三章
1.血糖：是指血液中的葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3.89~6.11mmol/L（70~110mg/dl）
2.降低血糖的激素：胰岛素由胰腺的胰岛B（β)细胞所产生的多肽激素。
3.升高血糖的激素：胰高血糖素由A(α)细胞分泌的一种多肽。
其功能作用: ①促进肝糖原分解和糖异生；②促进脂肪动员；③分泌主要受血糖浓度调节。
4.高血糖指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,若超过肾糖阈值(8.9-10mmol/L)时则出现尿糖。
5.糖尿病(DM)：是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病，
其特征是高血糖症。
6.糖尿病的诊断标准：①DM的典型症状（如多食、多饮、多尿和无原因体重减轻等），同时随机
血糖浓度≥11.1mmol/L（200mg/dl）；②空腹血浆葡萄糖浓度（FPG）≥7.0mmol/L(126mg/dl)；
③口服葡萄糖耐量（OGTT）实验中2h血浆葡萄糖浓度（2h-PG）≥11.1mmol/L(200mg/dl).
（注：以上三种方法都可以单独用来诊断DM，其中任何一种出现阳性结果，必须随后用三种方法中任意一种进行复查才能确诊。）
7.口服葡萄糖耐量试验（OGTT）：是在口服一定量葡萄糖后2h内做系列血浆葡萄糖浓度测定，以评价
个体的血糖调节能力的标准方法。
OGTT的用途：①诊断GDM；②诊断IGT；③有无法解释的肾病、神经病变或视网膜病变，其随机
血糖<7.8mmol/L；④人群筛查，以获取流行病学数据。
8.血浆标本专用抗凝剂：氟化钠-草酸（盐）钾混合物。
9.⑴糖化蛋白：血液中的己糖（主要是葡萄糖）可以将糖基连接到蛋白质的氨基酸残基上生成糖化蛋白。
⑵其特点：①这是一个缓慢的、不可逆的非酶促反应，与血糖浓度和高血糖存在的时间相关；
②可为较长时间段的血糖浓度提供回顾性评估，而不受短期血糖浓度波动的影响。
⑶临床意义：糖化蛋白浓度主要用于评估血糖控制效果，并不用于DM的诊断。
⑷糖化血红蛋白（GHb）也即HbA1、快速血红蛋白。GHb(糖化血红蛋白)反映的是过去6-8周的平均
血糖浓度。
注：Hb(血红蛋白)
10.⑴清蛋白的产生比血红蛋白快，故糖化清蛋白浓度反映的是近2~3周血糖的情况，在反映血糖控
制效果上比GHb更敏感、更及时。
⑵所有糖化清蛋白都是果糖胺，故测定果糖胺主要是测定糖化清蛋白。
⑶果糖胺：葡萄糖通过非酶促糖基化反应与其他蛋白（如清蛋白）结合形成的酮胺，是血浆白酮
胺的普通命名。
11.DM的实验室诊断指标包括：①血糖（包括空腹与随机）；② OGTT。
12.DM慢性并发症的实验室监测指标包括：①血糖与尿糖②糖化蛋白（如GHb与果糖胺）；③
尿蛋白（微量清蛋白尿与临床蛋白尿）；④其他并发症评估指标（如肌酐、胆固醇和甘油三
酯）；⑤胰腺移植效果评估指标（如C肽和胰岛素）。
13.低血糖诊断标准：空腹血糖参考下限为2.78mmol/L(50mg/dl).
第四章
1.血浆脂蛋白
⑴其分离方法：超速离心法和电泳法。
⑵超速离心法（是密度梯度离心法）将血浆脂蛋白按密度由低到高分为：CM（乳糜微粒）、VLDL（极
低密度脂蛋白）、（IDL中间密度脂蛋白）、LDL（低密度脂蛋白）、HDL（高密度脂蛋白）。
2.载脂蛋白：
⑴其定义：脂蛋白中的蛋白部分称为载脂蛋白
⑵其生理功能：①载脂蛋白构成并稳定脂蛋白的结构；②修饰并影响与脂蛋白代谢有关的酶的活性；
③作为脂蛋白受体的配体，参与脂蛋白与细胞表面脂蛋白受体的结合及其代谢过程。
⑶血浆载脂蛋白的特征：
载脂蛋白脂蛋白载体功能
AⅠHDL LCAT的辅助因子，激活其活性
AⅡHDL 激活HTGL，抑制LCAT
B100 LDL 识别LDL受体
CⅡLPL的辅助因子，激活其活性
3.乳糜微粒（CM）运载外源性甘油三酯（TG）；正常空腹血液中没有CM；CM脂质含量高。
极低密度脂蛋白（VLDL）运载内源性甘油三酯（TG）；
LDL低密度脂蛋白将胆固醇（TC）从肝脏转运到外周组织；
HDL高密度脂蛋白将胆固醇（TC）从外周组织转送到肝脏。
4.脂蛋白代谢的关键酶有：脂蛋白脂肪酶（LPL）、卵磷脂胆固醇酯酰转移酶（LCAT）、肝脂酶（HTGL
或HL）、HMGC O A还原酶。？
第五章
1.⑴酶催化化学反应的能力称为酶活性。（定义）
⑵酶活性的国际单位（IU）：在特定条件下，一分钟内催化一微摩尔底物转变的酶量为一个国际单位。
2.血清酶包括：
⑴血浆特异酶有：铜氧化酶【铜蓝蛋白（Cp）】。
⑵非血浆特异酶：①外分泌酶：胰淀粉酶（AMS/AMY）；②细胞酶（大部分非血浆特异酶都是细胞酶）：
转氨酶、LD、CK
3.血清酶变化的病理机制：
⑴酶合成异常：①合成减少：肝损害时合成酶的能力受损，血清中相应酶减少；
②合成增多：细胞对血清酶的合成增加或酶的诱导作用是血清酶活性升高的重要原因。
⑵酶释放增加：酶从病变（或损伤）细胞中释放增加是疾病时大多数血清酶增高的主要机制。
⑶酶排出异常
4.血清酶释放增加的影响因素有：①细胞内外酶浓度的差异；②酶的相对分子量；③酶的组织分布；
④酶在细胞内的定位和存在形式。
5.血清酶的生理差异：性别、年龄、进食、运动、妊娠。
6.必须根据线性反应期的反应速率才能准确计算出酶活性浓度。
7.根据米-曼方程，当底物浓度[S] ＞＞Km时，则反应速率V≌V max,即反应速率呈达最大速率，在增加
底物浓度也不影响反应速率，此时呈现零级反应。
8. 一般酶测定时底物浓度最好为Km的10-20倍。
9.酶活性浓度测定方法按反应时间分类：①定时法；②连续监测法。
10.血清酶活性浓度测定中，标本的采集、运输与保存的技术误差因素：
①溶血：大部分酶在细胞内外浓度差异明显，且其活性远高于血清，少量血细胞的破坏就可
能引起血清中酶明显升高。
②抗凝剂（只能用肝素）：EDTA、草酸盐、柠檬酸盐可抑制需Ca2+的AMY，使其下降。肝素适用于
急诊时迅速分离血浆进行测定，可使γ-GT升高，AMY降低。
③温度：大部分酶在低温中比较稳定，有些酶冰冻时不稳定。
11.与传统的酶活性测定法相比，免疫化学测定法的优点：
①灵敏度高，能测定样品中用原有其他方法不易测出的少量或痕量酶；
②特异性高，不受体液中其他物质的影响；
③能用于一些不表现酶活性的酶蛋白；
④特别适用于同工酶测定。
12.⑴工具酶：通常把酶学分析中作为试剂用于测定化合物浓度或酶活性浓度的酶。
⑵共通（或通用）反应途径：临床生化检验中许多项目的测定使用有工具酶的参与的类似的
反应原理。
⑶工具酶参与的共同反应途径的指示反应，最常用的有两类分光光度法：①利用较高特异性
的氧化酶产生的过氧化氢（H2O2），再加氧化发色剂比色；②利用氧化-还原酶反应使其连接
到NAD(P)-NAD(P)H的正/逆反应后，直接通过分光光度法或其他方法测定NAD(P)H的变化量。
13.在急性胰腺炎发病后2-3h AMY开始升高，多在12-24h达峰值，2-5d下降至正常。
注：胰淀粉酶AMY/AMS检测含量与疾病严重程度不成正比。
第六章
1.⑴微量元素：系指占人体总重量的1/10000以下，每人每日需要量在100mg以下的元素。
⑵人体必需微量元素有：铁（Fe）、铜（Cu）、锰（Mn）、锌（Zn）、碘（I）、氟（F）。
⑶有害微量元素有：镉（Cd）、汞（Hg）、铅（Pb）、铝（Al）。
⑷地方性甲状腺肿指碘缺乏所致甲状腺肿。
⑸硒缺乏是克山病的重要原因。
2.维生素
⑴根据其溶解性可分为：脂溶性维生素和水溶性维生素。
⑵脂溶性维生素包括VitA、D、E、K
⑶VitD缺乏时，可致老年人骨质疏松症、儿童佝偻病、成人和孕妇骨质软化症。
⑷VitD缺乏所致的老年人骨质疏松症，由于其肾功能降低，胃肠吸收欠佳，户外活动减少，影
响骨钙化可发生自发性骨折。
⑸VitB1缺乏的最典型症状是脚气病。
⑹叶酸缺乏的典型症状是巨幼红细胞性贫血。
⑺VitC缺乏的典型症状是坏血症。
⑻VitB12缺乏的典型症状是恶性贫血。
第七章
1.细胞外液主要阳离子为Na﹢、阴离子为Cl﹣，细胞内液主要为K﹢。
2.影响血钾浓度的因素：
①某种原因引起钾自细胞内移出，则血钾增高。相反，某种疾病的原因使细胞外液钾
进入细胞内，则血钾降低；
②细胞外液受稀释时，血钾降低，浓缩时血钾升高；
③钾总量过多往往血钾过高，钾总量缺乏则常伴有低血钾；
④体液酸碱平衡紊乱；
⑤肾功能异常。
3.钠、钾测定
⑴测钾时，标本不能出现溶血。
⑵标本分离前被冷藏过，造成细胞内钾外移，会使测定结果增高。应该离心后再冷藏。
⑶测定方法：火焰光度法（血清钠、钾测定的参考方法）、离子选择电极法（常规方法）、分光光
度法（酶法，大环发色团法）
4.⑴P50：血红蛋白与O2呈半饱和状态时的PO2。
⑵P50临床意义：①P50增加，氧解离曲线右移（血红蛋白与O2的亲和力降低），主要原因：高热、酸
中毒、高浓度的2，3-DPG、高碳酸血症、异常血红蛋白。
②P50降低，氧解离曲线左移（血红蛋白与O2的亲和力增加）。主要原因：低热，急
性碱中毒、低浓度的2，3-DPG、COHb和MetHb增加或异常血红蛋白。
5.血气分析标本的要求
①器材：动脉血标本收集使用无菌的、密闭的、含肝素的专用动脉采血器；
②采集部位：要求采动脉血，大多采用桡动脉采血；
③标本采集
④标本处理：收集标本使用让血液尽可能少与大气接触的厌氧技术。采血完毕后，
尽快送实验室检测，如在15min内不能检测，将标本冰浴可稳定1h。
6.⑴实际碳酸氢根（cHCO3-）：22~27mmol/L
⑵标准碳酸氢根（SBC）：22~27 mmol/L 是反应碳酸氢根离子的指标
第八章
1.胆红素在血液中以胆红素-血浆清蛋白复合物的可逆形式存在和运输。
2.黄疸：是由于胆红素代谢障碍，血浆中胆红素含量增高，使皮肤、巩膜、黏膜等被染成黄色的一种
病理变化和临床表现。
正常人血清胆红素总量不超过17.2umol/L（1mg/100ml）。
3.黄疸的成因与发生机制：
⑴胆红素形成过多：①溶血因素：包括先天性（如地中海贫血、蚕豆病）的红细胞膜、酶或
血红蛋白的遗传性缺陷等和后天性的血型不合输血、脾亢、疟疾及各种理化因素等引起的红细胞破坏增加所致；
②非溶血因素，即造血系统功能紊乱，如恶性贫血、珠蛋白生产障碍。
⑵肝细胞处理胆红素的能力下降。肝细胞对血中为结合胆红素的摄取、转化和排泄发生障碍。
⑶胆红素在肝外的排泄障碍。如结石性的肝外梗阻。
4.三种类型黄疸的实验室鉴别诊断：
类型（按病因分）
血液尿液
粪便颜色未结合胆红素结合胆红素胆红素胆素原
正常有无或极微阴性阳性棕黄色
溶血性黄疸高度增加正常或微增阴性显著增加加深
肝细胞性黄疸增加增加阳性不定变浅
梗阻性黄疸不变或微增高度增加强阳性减少或消失变浅或陶土色
5.⑴人体胆汁酸按其来源分为：
①初级胆汁酸：胆酸（CA）和鹅脱氧胆酸（CDCA）；
其定义：肝细胞内以胆固醇惟原料合成的胆汁酸。
②次级胆汁酸：脱氧胆酸（DCA）、少量石胆酸（LCA）和UDCA。
其定义：初级胆汁酸在肠管中经肠菌酶作用后的胆汁酸。
⑵按其结合与否分为：①游离型胆汁酸；
②结合型胆汁酸：指胆汁酸与甘氨酸或牛磺酸结合的产物。
6.⑴胆汁酸的肠肝循环：在肠道中约有95%胆汁酸被重吸收。经门静脉入肝，在肝细胞内，游离
胆汁酸被重新合成为次级结合型胆汁酸，与新合成的初级结合型胆汁酸一同再随胆汁排入小
肠，这种由肝分泌到肠道重吸收循环进行的过程。
⑵其生理意义：使有限量的胆汁酸被反复利用，最大限度地发挥其促进脂类物质消化吸收的生
理作用。
7.血清酶检测按其与肝胆病变的关系分为三类：
⑴反映肝实质细胞损伤为主的酶类有：ALT、AST和LDH，以ALT和AST最常用。
反映肝细胞损伤时以ALT最为敏感，反映肝细胞损伤程度时以AST更敏感。
⑵反映胆汁淤积为主的酶类有：ALP、γ-GT、5＇-NT酶类。
⑶反映肝纤维化为主的酶类有：单胺氧化酶（MAO）、β-脯氨酸羟化酶（β-PH）。
MAO用来检测肝脏的纤维化程度，可作为早期诊断肝硬化的指标。
8.肝功能实验项目的选择原则：①根据实验本身的功效选择；②根据临床实际应用的需要选择；③根
据具体病情和各医院的实验室条件选择。？
第九章
1.⑴肾清除率：表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的某物质全部清除而由尿排出。
⑵内生肌酐清除率（C cr）：表示肾脏在单位时间内（min）将多少量（ml）血浆中的内生肌酐全部清
除而由尿排出。
⑶肌酐为肌肉中磷酸肌酸的代谢产物，人体肌肉以1mg/min速度将肌酐排入血中。
内生肌酐清除率公式：Ccr=(Ucr×V)/Pcr。C cr能较早地反映肾小球滤过率功能并估计损伤程度。
2.⑴血液中物质浓度的测定：敏感性和特异性不高，检测简单，是临床常用的肾功能指标。包括：血
肌酐（SCr）和血尿素（Urea）浓度测定、血清尿酸测定。
⑵血肌酐（SCr）、血尿素（Urea）浓度在一定程度上都可反映肾小球滤过功能。
⑶血尿素的浓度取决于机体蛋白质的分解代谢速度、食物中蛋白质摄取量及肾脏的排泄能力。
血尿素浓度除受肾功能影响外，还受到蛋白质分解实际状况影响，故血肌酐测定比血尿素测定更能准确反映肾小球功能。
3.⑴肾小管重吸收功能检查：肾小管葡萄糖最高重吸收率（TmG）试验。
⑵肾小管排泌功能检查：酚红排泄试验。
⑶肾小管和集合管水、电解质调节功能检查：①尿比重与尿渗量测定试验；②尿浓缩试验和稀释试验。
4.肾小球性蛋白尿：由于肾小球滤过屏障损伤而产生的蛋白尿。
尿蛋白包括：清蛋白、转铁蛋白（Tf）、IgG、IgA、IgM、C3、α2-巨球蛋白（α2-MG）。
5.尿微量清蛋白及免疫球蛋白测定：
⑴尿微量清蛋白（Alb）：指常规性或定量难以检出的一些尿蛋白。
⑵其临床意义：①有助于肾小球病变的早期诊断；②可推测肾小球病变的严重性。
6.肾小管性蛋白尿检查：
⑴肾小管性蛋白尿：当近曲小管上皮细胞受损，对正常滤过的蛋白质重吸收障碍，尿中低分子量蛋白
质排泄增加。
⑵此组蛋白主要有：α1-微球蛋白（α1-m）、β2-微球蛋白（β2-m）。
⑶其临床意义：尿液β2-m升高是反映近端小管受损非常灵敏和特异的指标。
7.肾脏疾病实验室检查方法选择时注意点：（可结合肝功能试验选择原则阐述）
①必须明确检查目的；
②按照所需检查的肾脏病变部位，选择与之相应的功能试验；
③欲分别了解左右肾的功能时，需插入导管分别收集左、右肾尿液；
④在评价检查结果时，必须结合病人的病情和其他临床资料，进行全面分析，最后做出判断
8.血、尿中尿素测定法分为：
⑴尿素酶法（间接法）：①酶耦联法（最常用）；②酚-次氯酸盐显色法（波氏法）；③纳氏试剂显色法。
⑵二乙酰一肟法（直接法）。
9.肾病综合症（NS）临床生物化学表现：
⑴蛋白尿。大量蛋白尿（>3.5g/24h）是NS的标志。主要由于肾小球毛细血管壁对蛋白质的通透性增
加，肾小球滤过屏障发生异常所致。
⑵低蛋白血症。血清总蛋白浓度降低，主要是清蛋白浓度降低（<30g/L），其产生原因：①尿中清蛋白
大量丢失；②机体的其他部位清蛋白降解也增加。
第十章
1.一个理想的心肌损伤标志物除了高敏感性和高特异性外，还应该具有以下特性：
①主要或仅存在于心肌组织，在心肌中有较高的含量，可反映小范围的损伤；
②能检测早期心肌损伤，且窗口期长；
③能估计梗死范围大小，判断预后；
④能评估溶栓效果。
2.传统的心肌酶谱：
⑴天门冬氨酸转氨酶（AST）：由于敏感性不高，特异性较差，当今学术界已不主张AST用于急性心肌梗死诊断。
⑵乳酸脱氢酶（LD）及其同工酶。
⑶肌酸激酶（CK）及其同工酶：用单克隆抗体测定CK-MB蛋白量，该方法诊断急性心肌梗死较酶
法更敏感、更稳定、更快。
3.肌酸激酶（CK）作为急性心肌梗死标志物的：
⑴其优点：①快速、经济、有效，能准确诊断急性心肌梗死，是应用最广的心肌损伤标志物；②其
浓度和急性心肌梗死面积有一定的相关，可大致判断梗死范围；③能测定心肌再梗死；④能用于判断再灌注成功率。
⑵其缺点：①特异性差；②在急性心肌梗死发作6h以前和36h以后敏感度较低；③对心肌微小损
伤不敏感。
4.心肌肌钙蛋白的评价：
⑴优点：①由于心肌中肌钙蛋白的含量远多于CK，因而敏感度高于CK，不仅能检测出急性心肌梗死
病人，而且能检测微小损伤；
②恰当选择肌钙蛋白特异的氨基酸序列作为抗原决定簇，筛选出的肌钙蛋白抗体，其检测特
异性高于CK；
③有较长的窗口期，cTnT长达7d，cTnI长达10d，甚至14d，有利于诊断迟到的急性心肌梗
死和不稳定性心绞痛、心肌炎的一过性损伤；
④双峰的出现，易于判断再灌注成功与否；
⑤肌钙蛋白血中浓度和心肌损伤范围的较好的相关性，可用于判断病情轻重，指导正确治疗。
⑵缺点：①在损伤发生6h小时内，敏感度较低，对确定是否早期使用溶栓疗法价值较小；
②由于窗口期长，诊断近期发生的再梗死效果较差。
5.⑴肌红蛋白（Mb）：是一种氧结合蛋白，广泛存在于骨骼肌、心肌和平滑肌。它是AMI（急性心肌
梗死）发生后出现最早的可测标志物。
⑵其临床应用：Mb的阴性预测价值为100%，在胸痛发作2-12h内，如Mb阴性可排除急性心肌梗死。
⑶Mb的评价：
A.优点：①在急性心肌梗死发作12h内诊断敏感性很高，有利于早期诊断，是至今出现最早的急性
心肌梗死标志物。
②能用于判断再灌注是否成功；
③能用于判断再梗死；
④在胸痛发作2-12h内，Mb阴性可排除急性心肌梗死诊断。
B.缺点：①特异性较差；
②窗口期太短，回降到正常范围太快，急性心肌梗死发作16h后测定易见假阴性。
6.心肌肌钙蛋白（cTnT或cTnI）是当前最好的确诊急性心肌梗死的标志物。
7.TC/HDL-C比值可更准确地预报冠心病的发生。？
第十一章
1.幽门螺杆菌是大多数十二指肠溃疡及非NSIAD相关性胃溃疡的重要致病因素。
2.急性胰腺炎的实验室检查可见血液淀粉酶（较早出现，最常用）、尿淀粉酶和脂酶均升高。
第十二章
1.钙结合蛋白可作为钙的转运蛋白。
2.血钙分为：扩散钙和不扩散钙。
不扩散钙是指与蛋白质结合的钙；
可扩散钙（占60%），一部分与柠檬酸、重碳酸根等形成不解离的复合钙，另一部分是发挥生理作用的离子钙（游离钙）。
3.钙、磷、镁的激素调节：
⑴甲状旁腺素（PTH）（PTH对骨的总作用是促进溶骨，升高血钙，靶器官是骨、肾小管、小肠黏膜）：
调节作用：①PTH可促进前破骨细胞和间质细胞转化为破骨细胞，破骨细胞数目增加，导致溶骨和骨钙的大量释放；
②PTH作用于破骨细胞，促进溶骨；
③PTH作用于肾的相应部位，促进对钙的重吸收，抑制对磷的重吸收，从而升高血钙，
降低血磷；
④PTH升高肾（OH）-D3-1-羟化酶活性，去促进高活性的1,25（OH）2D3的生成，进而促
进小肠对钙、磷的吸收。
⑵1,25（OH）2D3维生素D3（对钙、磷代谢的总效果是升高血钙和血磷，靶器官是小肠、骨、肾脏）：调节作用：①直接作用于骨促进溶骨，与PTH协同作用；
②通过促进肠管对钙、磷的吸收，使血钙、血磷水平增高以利于骨的钙化；
③上调细胞内钙结合蛋白的表达，促进肾小管上皮细胞对钙、磷的重吸收。
⑶降钙素(CT)（靶器官是骨和肾）：
调节作用：CT的作用与PTH相反，是抑制破骨作用，抑制钙、磷的重吸收，降低血钙和血磷。
①CT直接抑制肾小管对钙、磷离子的重吸收，使尿磷、尿钙排出增多；
②抑制肾1α-羟化酶而减少1,25（OH）2D3的生成，间接抑制肠道对钙、磷的吸收；
③在小肠抑制1,25（OH）2D3的生成，间接降低小肠对钙、磷的吸收。
4.骨矿物质中钙与磷含量最多，约99%以上的钙和87%以上的磷以羟磷灰石[3Ca3(PO4)2·Ca(OH)2]
结晶的形式构成骨盐。
5.反映骨形成的标志物：①骨钙素（即骨谷氨酰基蛋白，BGP）；②骨性碱性磷酸酶(ALP)；③Ⅰ型胶
原前肽。
6.反映骨吸收的标志物：抗酒石酸酸性磷酸酶（TRAP）。？
7.引起低钙血症的常见病因有：①低清蛋白血症；②慢性肾功能衰竭；③甲状旁腺功能减退；④维生
素D缺乏；⑤电解质代谢紊乱并发高磷血症。？
第十三章
1.成熟红细胞主要通过糖酵解获取能量。
2.红细胞膜结构符合“流动镶嵌模型”理论。？
3.溶血机制：红细胞酶的缺陷、能量代谢障碍、膜结构及功能状态的改变均与溶血密切相关。
4.葡萄糖-6-磷酸脱氢酶（G6PD）缺陷症与蚕豆病相关。
5.触珠蛋白（Hp），又称结合珠蛋白，是一种急性时相反应糖蛋白（α2球蛋白），发生溶血性疾病时，
血液中的Hp浓度降低。
6.β-地中海贫血时HbA减少（重症者可消失），HbA2增高，HbF明显增加。
第十四章
1.内分泌功能紊乱常用的生物化学检验方法：动态功能试验有助于确定内分泌疾病的病变部位与性质。
2.巨人症：是生长发育期GH过度分泌所致。肢端肥大症：成年后GH过度分泌所致。
3.甲状腺激素为甲状腺素（T4）和三碘甲腺原氨酸（T3）的统称，二者均为酪氨酸含碘衍生物（氨
基酸衍生物）。正常情况下，甲状腺激素含量：T4>T3 ,活性T3>T4。
4.原发性甲状腺功能低下时，T3、T4降低，TSH增高，主要病变在甲状腺。
继发性甲状腺功能低下时，T3、T4降低，TSH降低，主要病变在垂体或下丘脑。？
原发性甲状腺功能亢进时，T3、T4增高，TSH降低，主要病变在甲状腺。？
继发性甲状腺功能亢进时，T3、T4增高，TSH增高，主要病变在垂体或下丘脑。？
5.甲状腺功能动态试验：TRH兴奋试验可迅速刺激垂体合成和释放储存的TSH，可了解垂体TSH
合成及储备能力，有助于诊断甲状腺功能紊乱的病变部位。？
6.⑴肾上腺髓质激素（为氨基酸衍生物）包括：肾上腺素（E）、去甲肾上腺素（NE）、多巴胺（DA）。
⑵如果E升高幅度超过NE，则支持肾上腺髓质嗜铬细胞肿瘤的诊断。
7.肾上腺皮质激素属于类固醇激素，是胆固醇的衍生物。
第十五章
1.⑴癫痫发作时患者血液及脑脊液中乙酰胆碱（Ach）含量显著增高，多巴胺及其代谢产物显著降低；
⑵精神分裂症病人血浆中多巴胺（DA）的代谢产物升高，β-内啡肽含量明显升高，5-羟色胺含量减少。
2.帕金森病（PD）是多巴胺（DA）缺乏所致。
3.神经系统疾病的生物化学诊断内容包括：神经递质、蛋白质及酶学等，检测标本多采用脑脊液。
4.脑脊液蛋白质含量正常成人超过450mg/L，可见于感染、出血、占位性病变、蛛网膜粘连及多次电
休克治疗等。
5.常见神经系统疾病：1帕金森病2阿尔茨海默病（早老性痴呆）3精神分裂症4肝豆状核变性（威
尔森病）。？
第十六章
1.⑴人绒毛膜促性腺激素（hCG）:为胎盘内最重要的激素，由胎盘的合体滋养层细胞合成。
⑵临床检测意义：hCG主要用于妊娠早期诊断、胎儿异常的早期发现、围生期母体及胎儿监护等。
⑶血清hCG峰值出现在妊娠8-10周。
2.测定母体甲胎蛋白（AFP）水平，可检出约90%的开放性神经管缺陷。
3. 妊娠16-18周时，孕妇均应该进行胎儿神经管缺陷和唐氏综合症的筛查试验。
4.妊娠24-28周时，应进行葡萄糖耐量试验；有时还应该在24-30周时筛查病人早产的风险。？
5.在孕中期，母体血清AFP、hCG、游离E3（雌三醇）是孕中期筛查胎儿先天性缺陷最重要的三个指标，
（在16-18周）可发现胎儿神经管缺陷、唐氏综合症和18三体综合征。
第十七章
1..本周蛋白为多发性骨髓瘤的标志，是肿瘤细胞分泌的免疫球蛋白轻链。
2. 肿瘤标志物的临床应用范围：①肿瘤的早期发现；②肿瘤的鉴别诊断与分期；③肿瘤的预后
判断；④肿瘤的疗效监测；⑤肿瘤的复发预测。
3.生化标志最低检测限为108细胞。利用生化标志能在亚临床期较早地发现肿瘤。
4. 酶类肿瘤标志物的特点（其突出特点：特异性不高，敏感性较高）：
①酶类存在广泛；
②许多脏器在其损伤、炎症和功能改变时都能引起酶的异常，酶类标志物特异性不高；
③正常时，组织中酶的浓度是血清中的许多倍，敏感性较高但特异性低，主要用于肿瘤治疗
和预后监测；
④同工酶分析的应用提高了酶标志物的敏感性和脏器特异性；
⑤目前临床上主要测定酶的活性，酶的活性受多种因素影响和干扰，稳定性较差。
5. 前列腺特异抗原（PSA）检测在前列腺癌早期诊断中的作用重大，PSA具有高度脏器特异性。
6. AFP（甲胎蛋白）和CEA（癌胚抗原）都属胚胎抗原类物质。
AFP（甲胎蛋白）是人类认识较早的比较有价值的肝癌和生殖细胞瘤肿瘤标志物。？
7.CA125是卵巢癌的特征标志物；CA15-3、CA27-29、CA549是乳腺癌诊断的标志物。
第十八章
1.抗氧化酶主要包括：①超氧化物歧化酶（SOD）；②谷胱甘肽过氧化物酶（GSH-Px）；③过氧化氢酶
（CAT）；④其他血红素蛋白过氧化物酶。
2. 脂溶性抗氧化物质：①维生素E（VitE，也称生育酚，脂溶性化合物，具有抗氧化性）；②类胡萝
卜素（CAR，包括β-胡萝卜素和叶黄素）；③辅酶Q（CoQ，也称泛醌）。
3. 水溶性小分子抗氧化物质：①谷胱甘肽；②抗坏血酸（维生素C）。
4.蛋白质性抗氧化物质：①铜蓝蛋白（CP）；②清蛋白结合的胆红素；③金属硫蛋白（MT）。
第十九章
1.Ⅰ型高脂蛋白血症：血清甘油三酯（TG）升高，乳糜微粒（CM）升高。
Ⅱ型高脂蛋白血症：低密度脂蛋白（LDL）增高，血浆胆固醇（TC）水平增高。
Ⅳ型高脂蛋白血症：血液中富含VLDL的TG呈不同水平的增高。
第二十章
1. 需进行血药浓度监测的药物有：庆大霉素、苯妥英、地高辛。
2.不必进行血药浓度监测的条件：
①有客观而简便的观察药物作用的指标，如降压药、降糖药，好的临床指标总是优于血药浓度监测；
②有效血药浓度范围大、毒性小，不需要给药方案个体化；
③短期服药、局部使用或不易吸收进入体内的药物。
3. 血清、血浆是TDM（治疗药物监测）最常用的样品。
4.在TDM（治疗药物监测）中常用的分析方法主要有三类：光谱分析法、色谱法、免疫化学法。
5. 光谱分析法：紫外/可见（最常用）分光光度法、荧光分光光度法。
6.色谱法中最常用的是HPLC。HPLC为TDM的推荐方法，并常作为评价其他方法的参考方法。
2020年自考《生物化学及生物化学检验(二)》模拟试题及答案(卷四)
2020年自考《生物化学及生物化学检验(二)》模拟试题及答案（卷四） 一、A型题 1. 骨矿化的最主要原料是下列哪一种( ) A. 胶原蛋白 B. 羟磷灰石 C. 羟脯氨酸 D. 碳酸钙 E. 柠檬酸钙 2 . 骨有机质中含量最多的是下列哪种成分( ) A. Ⅰ型胶原蛋白 B. 非胶原蛋白 C. 脂类 D. 羟磷灰石 E. 甘氨酸 3. 下列哪种物质是成熟破骨细胞的主要标志( ) A. 骨钙素 B. 骨碱性磷酸酶 C. 抗酒石酸酸性磷酸酶 D. 降钙素 E. Ⅰ型前胶原前肽 4. 骨骼中含量最多的最主要的一种非胶原蛋白质是( ) A. 降钙素
B. 骨钙素 C. 骨碱性磷酸酶 D. 抗酒石酸酸性磷酸酶 E. 基质金属蛋白酶 5. 下列哪一种不是骨形成标志物( ) A. 抗酒石酸酸性磷酸酶 B. Ⅰ型前胶原羧基端前肽 C. 骨碱性磷酸酶 D. 骨钙素 E. Ⅰ型前胶原氨基端前肽 6. 下列哪一种不是骨吸收标志物( ) A. 胶原交联 B. 尿羟脯氨酸 C. 抗酒石酸酸性磷酸酶 D. 尿半乳糖羟赖氨酸 E. 骨钙素 7. 以下是骨形成标志物的是( ) A. 脱氧吡啶酚 B. 骨碱性磷酸酶 C. 尿半乳糖羟赖氨酸 D. A、B、C都是 E. A、B、C都不是
8. 骨钙素由什么细胞合成( ) A. 成骨细胞 B. 破骨细胞 C. 成骨细胞前体细胞 D. 破骨细胞前体细胞 E. 骨细胞 9. 循环中的骨钙素半寿期为( ) A. 5分钟 B. 5小时 C. 5天 D. 5周 E. 5个月 10. 骨碱性磷酸酶在血清中的半寿期为( ) A. 1小时～2小时 B. 1天～2天 C. 1周～2周 D. 1月～2月 E. 1分钟～2分钟 11. C-端前肽、C-端肽、N-端前肽和N-端肽四个指标中，反映骨吸收的标志物是( ) A.C-端前肽和C-端肽 B.N-端前肽和N-端肽
生物化学检验
第二章 1.⑴清蛋白，功能：运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物（运输载体、运输营养）。 ⑵血浆脂蛋白：乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等，功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？ 2.急性时相反应：当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞和巨 噬细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子，再经血液循环，刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白（CRP）等，使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现的蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。 3.⑴前清蛋白(PA)：在SPE（正常血清蛋白电泳）中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄 醇结合蛋白(RBP)和甲状腺素转运蛋白(TTR)，两者均由肝脏合成. ⑵PA生理功能：PA为转运蛋白和组织修补材料。RBP转运视黄醇，TTR转运T4 。 ⑶PA临川意义：①属负性APP；②作为营养不良的指标（PA200~400mg/L为正常）； ③作为肝脏功能不全的指标。 4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白，在SPE中位于α2区带。 ⑵生理功能:①能与红细胞中释放出的游离血红蛋白结合，每分子Hp结合两分子Hb； ②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏的损伤。 ⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血是否处于进行状态。 5.铜蓝蛋白(Cp)，肝实质细胞合成的单链多肽。 6.转铁蛋白(Tf)：临川意义：用于贫血的鉴别诊断，缺铁性低血色素贫血时，Tf代偿性合成增加。 7. C-反应蛋白(CRP)： 其临床意义：CRP是一个被认识的APP(急性时相反应蛋白)。CRP是非特异性指标，主要用于结合临床监测疾病：①筛查微生物感染；②评估炎症性疾病的活动度；③监测系统性红斑狼疮、白血病和外科手术后并发的感染；④新生儿败血症和脑膜炎的监测；⑤监测肾移植后的排斥反应。 8.⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有的结构或性质：①重复的肽链结构；②酪氨酸和色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收；③与色素结合的能力；④沉淀后借浊度或光折射测定。 ⑵凯氏定氮法：是公认的参考方法，用于标准蛋白质的定值和校正其他方法。 ⑶双缩脲法：是临床常用常规方法。 ⑷直接紫外吸收法：用于较纯的酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.血糖：是指血液中的葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3.89~6.11mmol/L（70~110mg/dl） 2.降低血糖的激素：胰岛素由胰腺的胰岛B（β)细胞所产生的多肽激素。 3.升高血糖的激素：胰高血糖素由A(α)细胞分泌的一种多肽。 其功能作用: ①促进肝糖原分解和糖异生；②促进脂肪动员；③分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖指空腹血糖浓度超过7.0mmol/L,若超过肾糖阈值(8.9-10mmol/L)时则出现尿糖。 5.糖尿病(DM)：是一组由于胰岛素分泌不足或（和）胰岛素作用低下而引起的代谢性疾病， 其特征是高血糖症。 6.糖尿病的诊断标准：①DM的典型症状（如多食、多饮、多尿和无原因体重减轻等），同时随机
临床生物化学检验技术试题及答案大全(二)
临床生物化学检验技术试题及答案 一选择题（单项选择） 1.下列可降低血糖的激素是 A 胰高血糖素 B 胰岛素 C 生长素 D 肾上腺素 2．长期饥饿后，血液中下列哪种物质含量升高： A 葡萄糖 B 血红素 C 乳酸 D 酮体 3．检测静脉血葡萄糖，如果血浆标本放置时间过长，会造成测定结果： A 升高 B 降低 C 不变 D 无法确定 4．脑组织主要以什么为能源供给： A 葡萄糖 B 氨基酸 C 蛋白质 D 脂肪 5.当血糖超过肾糖阈值时,可出现： A 生理性血糖升高 B 病理性血糖升高 C生理性血糖降低 D 尿糖 6.下列哪种物质不属于酮体： A 丙酮 B 乙酰乙酸 C β-羟丁酸 D 丙酮酸7．正常情况下酮体的产生是在
B脑垂体 C 胰脏 D 肾脏 8．胆固醇可转化为下列化合物，但除外： A 胆汁酸 B 维生素D3 C 雄激素 D 绒毛膜促性腺激素 9．血浆中催化脂肪酰基转运至胆固醇生成胆固醇酯的酶是： A 血浆卵磷脂胆固醇脂酰转移酶 B内质网脂酰COA胆固醇脂酰转移酶 C 天冬氨酸氨基转移酶 D 脂蛋白脂肪酶 10．由胆固醇转变成的维生素是 A VitA B VitB C VitC D VitD 11．蛋白质占人体固体重量的百分率（%）是 A 90 B 45 C 20 D 10 12．蛋白质的元素组成是 A C、P、S、O B C、H、S、O C C、H、O、N D C、P、O、N 13．组成蛋白质基本单位的氨基酸种类有
B 20种 C 21种 D 23种 14．某溶液中蛋白质的含量为50﹪，此溶液的蛋白质氮的百分浓度为： A 9.0﹪ B 8.0﹪ C 8.4﹪ D 9.2﹪ 15．蛋白质结构中的α-螺旋属于 A 一级结构 B 二级结构 C 三级结构 D 四级结构 16.酶活性测定中,对米-曼氏常数(Km)的叙述，那一种是不正确的： A ν=Vmax[S] /（Km + [S]） B 反应速度为最大反应速度一半时，Km =[S] C Km对选择底物浓度有重大意义 D Km作为酶的一种特征常数，与酶的性质与浓度有关 17.关于同工酶的叙述正确的是 A 催化相同化学反应 B 不同组织中的含量相同 C分子结构相同 D 理化性质特性相同 18．SI制定义酶活性单位时，代号为： A pmol B U/L
最新生物化学检验试题
生物化学检验试题 一、单选题（本题满分30分，每小题1分） 1. 被大量钙、镁离子污染的玻璃器皿可用下列哪种洗涤剂洗涤（） A、合成洗涤剂 B、铬酸洗液 C、尿素洗液 D、EDTANa2 2. 静脉采血时，止血带压迫时间过长，会导致血清下列哪种物质含量降低（） A、总蛋白 B、胆固醇 C、胆红素 D、钾 3. 参考值范围一般以多少可信限为界（） A、90% B、95% C、98% D、99% 4. 离子强度（I）与电泳速度（V）及分辨力的关系是（） A、I大，V快，分辨力差 B、I小，V快，分辨力好 C、I大，V慢，分辨力好 D、I小，V慢，分辨力差 5. 血清钾的正常参考值是（） A、2.25～2.75mmol/L B、0.96～1.61mmol/L C、3.5～5.4mmol/L D、135～145mmol/L 6. 血液CO2的主要形式是（） A、Hb- NHCOOH B、Pr- NHCOOH C、HCO3－ D、物理溶解 7. 血清尿素测定下列哪一种方法属于直接法（） A、二乙酰一肟法 B、波氏法 C、电量法 D、电极法 8. 胆色素中无色的物质是（） A、胆红素 B、胆绿素 C、胆素原 D、胆素 9. 正常人血液的pH为（） A. 7.3±0.5 B. 7.4±0.5 C. 7.5±0.5 D. 7.6±0.5 10. 血浆阴离子间隙（AG）是指（） A. 血浆阳离子减去阴离子 B. 血浆Na+减去Cl—与HCO3— C. 血浆阴离子减去阳阴离子 D. 血浆Cl—与HCO3—减去Na+ 11. 新购置的玻璃仪器需用下列哪种溶液浸泡2～6h（） A、浓盐酸 B、浓硫酸 C、0.2mol/LHCl D、铬酸洗液 1211. OGTT成人口服葡萄糖量一般为（） A、50g B、75g C、100g D、150g 13. 下列哪型高脂蛋白血症易发生冠心病（） A、Ⅰ型 B、Ⅱa型 C、Ⅲ型 D、Ⅳ型 14. 甲状腺激素中活性最强的是（） A、MIT B、DIT C、T3 D、T4 15. 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（） A、Hp B、pA C、AFP D、TRF 16. 采用酶联—紫外连续监测法测定血清ALT活性，所用的工具酶是（） A、AST B、MDH C、LDH D、GLDH 17. 谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（） A. 锌 B. 硒 C. 锰 D. 铬 18. 酶法测定血清胆固醇，试剂中加入胆酸钠的作用是（） A、激活CEH B、激活ChOD C、激活POD D、促进胆固醇从脂蛋白中释放 19. 1分子Hb可结合（） A、2O2 B、O2 C、4O2 D、4O 20. 载脂蛋白A1主要存在于（）
临床生化检验项目组合
临床生化检验项目组合 功能检测项目： 肝功能五项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶 肝功能十四项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、胆碱脂酶 肝功能十八项：谷丙转氨酶、谷草转氨酶、总胆红素、r-谷氨酰转移酶、碱性磷酸酶、总蛋白、白蛋白、球蛋白、白/球比、直接胆红素、间接胆红素、腺苷脱氨酶、总胆汁酸、前白蛋白、甲胎蛋白、5-核苷酸酶、胆碱脂酶、a-L-岩藻糖苷酶 肾功能检测项目： 肾功能五项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白 肾功能九项：肌酐、尿素氮、尿酸、二氧化碳、β2-微球蛋白、胱胺酸蛋白酶抑制剂C、尿微量白蛋白、视黄醇结合蛋白、a1微球蛋白。 血脂检测项目： 血脂七项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B。 血脂八项：甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a。 心血管疾病检测项目： 血管紧张素转换酶、全量C反应蛋白、肌酸激酶、肌酸激酶同工酶、乳酸脱 氢酶、α-羟丁酸、肌红蛋白、肌钙蛋白、同型半胱胺酸。 血脂类及心血管类检测项目： 甘油三酯、胆固醇、血糖、高密度脂蛋白、低密度脂蛋白、载脂蛋白A、载脂蛋白B、脂蛋白a、全量程c反应蛋白、同型半胱胺酸、血管紧张素转换酶。 糖尿病检测项目： 葡萄糖、果糖胺、糖化血红蛋白、β-羟丁酸。 胰腺疾病检测项目： 淀粉酶、脂肪酶 血栓与止血检测项目： D-二聚体 风湿三项： 抗‘O’、类风湿、C-反应蛋白 微量元素及电解质： 铜、铁、锌、无机磷、镁、钙、CO2-CP
生物化学检验技术试题
生物化学检验技术试卷3 一、以下每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择1个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属于的方框涂黑 1．下列关于电泳的支持介质，叙述错误的是 A．对支持介质的基本要求是有化学惰性B．支持物应有一定的坚韧度并适于保存 C．电渗作用越小越好D．电渗方向与电泳方向一致时，则电泳速度加快E．电渗方向与电泳方向相反时，则电泳速度加快 2．下列对血清酶活力测定的描述哪一项是错误的 A．可测定产物生成量B．可测定底物的消耗量C．需最适pH D．需最适温度E．与底物浓度无关3．体内生物转化作用最强的器官是 A．肾脏B．心脏C．肝脏D．胃肠道E．脾脏 4.血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳从正极到负极各组份的先后顺序 A．A1b.α1.α2.β.γ B．γ. β. α1.α2.A1b C．β.A1b. γ.α1.α2D．α1.α2.β.γ.A1b E．A1b. β.γ.α1.α2. 5．下列哪项不是非蛋白含氮化合物 A．尿素B．肌酐C．尿酸D．肌酸E．乳酸 6．1，4-糖苷酸是下列那种物质分子中的主要化学键 A．蛋白质B．脂肪C．氨基酸D．淀粉E．核糖核酸 7．血清蛋白电泳时通常用pH8.6缓冲液，此时各种蛋白质带有的电荷为 A．白蛋白带正电荷，其他蛋白带负电荷B．白蛋白带负电荷，其他蛋白带正电荷C．白蛋白和其他蛋白均带负电荷D．白蛋白和其他蛋白均带正电荷
E．xx和其他蛋白均不带电荷 8．血气分析仪直接测定的三项指标是： A. PH、PCO2、TCO2 B. PH、PO2、AB C. PH、PO2、PCO2 D..PH、SB、AB E. TCO2、SB 、PCO2 9．以下说法错误的是 A．干化学分析是用反射式光度计测定的B．离心式自动生化分析仪可有单通道和多通道之分C．床旁分析多用专用分析仪测定D．多数自动生化分析仪使用的程序可以修改E．自动生化分析仪需做日保养，周保养，月保养和年保养，其保养的内容是不同的10．常用于清洗蛋白质污染的洗涤液是 A．铬酸洗液B．乙二胺四乙酸二钠洗液C．硼酸洗液D．合成洗涤液E．7.5mol/L尿素洗液 11.反映肾小球滤过功能的试验为 A.BSP排泄试验 B.内生肌酐清除率 C.肾浓缩稀释试验 D.PAH清除率 E.ICG排泄试验 12．正常人血中胆红素主要来源于 A．胆汁B．胆汁酸盐C．细胞色素氧化酶D．肌红蛋白 E．衰老红细胞释放的血红蛋白 13.尿液常规分析若不能及时检查，标本应冷藏于 A．4℃冰箱B．0℃冰箱C．-2℃冰箱D．-20℃冰箱E．-80℃冰箱 14．内生肌酐清除率的参考值为 A.120—150 ml/min B.80—120 ml/min C.50—80 ml/min D.30—50 ml/min E.10—30 ml/min
临床生物化学检验
一、A型选择题 1．在荧光定量分析法中，下列哪种不是影响荧光强度的因素（） A．荧光物质的浓度 B．溶剂的性质C．荧光物质的摩尔吸光系数 D．温度E．溶液的pH值 2．琼脂糖凝胶电泳用pH8.6的巴比妥缓冲液可以把血清蛋白质分成五条区带，由正极向负极数起它们的顺序是（） A．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白 B．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白 C．白蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、γ-球蛋白、β-球蛋白 D．α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白、白蛋白 E．白蛋白、β-球蛋白、α1-球蛋白、γ-球蛋白、α2-球蛋白 3．在区带电泳中，能产生电荷效应和分子筛效应的固体支持介质有（） A．醋酸纤维素薄膜、纤维素、淀粉B．纤维素、淀粉、琼脂糖 C．硅胶、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶D．淀粉、琼脂糖、聚丙烯酰胺凝胶 E．醋酸纤维素薄膜、硅胶、纤维素 4．利用流动相中的离子能与固定相进行可逆的交换性质来分离离子型化合物的方法是（） A．凝胶层析法B．吸附层析法C．分配层析法D．亲和层析法 E．离子交换层析法 5．通过在波片或硅片上制作各种微泵、阀、微电泳以及微流路，将生化分析功能浓缩固化在生物芯片上称（） A．基因芯片B．蛋白质芯片C．细胞芯片D．组织芯片E．芯片实验室 6．离心机砖头的旋转速度为20000γ/min的离心为（） A．低速离心B．平衡离心C．高速离心D．超速离心E．等密度离心 7．标本条码下有10个阿拉伯数字，其中第4～5位表示（）
A．标本号B．标本类型C．组合号D．月份E．日期 8．由实验室自己配置或为商品，其中有关物质的量由参考方法定值的标准品为（）A．一级标准品B．二级标准品C．控制物D．参考物E．原级参考物 9．经过详细的研究，没有发现产生误差的原因或在某些方面不够明确的方法为（）A．决定性方法B．推荐方法C．参考方法D．常规方法E．对比方法10．测定恒定误差的试验是（） A．重复性试验B．回收试验C．线性试验D．干扰试验 E．检测能力试验 二．X型选择题 1．酶免疫分析的基本技术组成为（） A．应有高活性的酶和高质量的酶标抗体B．最佳固相载体和抗体包被技术 C．最佳酶作用的底物D．通过电场来精确控制整个分析过程 E．检测放大系统及再生技术 2．免疫比浊测定应注意的事项为（） A．抗原或抗体量不能大大过剩 B．应维持反应管中抗体蛋白量始终过剩 C．高血脂标本易受干扰D．易受环境温度和pH值的影响 E．加入聚合剂可促进免疫复合物的形成 3．流式细胞仪接受并分析的信号主要有（） A．光散射讯号B．光吸收讯号C．荧光讯号D．电流讯号 E．生物发光讯号 4．鉴定纯酶度的常用方法是（） A．比活力测定B．电泳分析C．免疫学分析D．活性浓度测定 E．Km测定 5．影响血标本成份变化的因素有（）
临床生物化学检验试卷及答案
《临床生物化学检验》考试试题与答案 一、名词解释（每小题2分，共10分） 1、临床化学 2、前带效应 3、色素原底物 4、溯源性 5、酶的比活性 二、填空（每空1分，共15分） 1 、翻译下列英文缩写（英译汉）：IFCC 的中文全称为 _______________________________________ ，其中文简称为 _______________________________ 。NCCLS 的中文全称为 _______________________________。PNPP 为_____________________。AMS 为_____________。AChE 为________________________。CRM 为________________。质量保证中的 VIS 为____________________。 2、将十几个步骤简化为样本采集、样本分析、质量控制、解释报告等四个步骤的过程称为病人身边检验 （床边检验），其英文缩写为_____________ 。（中国）实验室国家认可委员会的英文缩写为_________ 。美国临床化学协会的英文缩写为_____________。 3、最早对临床生物化学检验做出开创性研究的我国科学家是_______________。 4、NCCLS的精密度评价试验中，规定合乎要求的批内不精密度CV范围为_______________，批间不精密 度CV变异范围为_______________，其中的EA来源于_______________的规定标准。 三、单选（每小题1分，共30分） 1、连续监测法测定酶活性的吸光度读数次数应不少于（）次 A、2 B、3 C、4 D、7 2、测定待测酶Ex的酶偶联反应A??E?x→B??E?a→C ??Ei→D 之中，关于零级 反应、一级反应的描述正确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ex和Ea催化的是零级反应，Ei催化一级反应 C、Ex催化的是零级反应，Ea和Ei催化一级反应 D、三个酶催化的都是一级反应 3、测定代谢物Ax的酶偶联反应A B C D Ea Ea Ei x ???→ ???→ ??→ 1 2 之中，关于零级反应、一级反应的描述正 确的是（） A、三个酶催化的都是零级反应 B、Ea1和Ea2催化的是零级反应，Ei催化一级反应 得分 阅卷人 得分 阅卷人 得分 阅卷人
临床生物化学检验重点(DOC)
第十章血浆蛋白质与含氮化合物的代谢紊乱 教学目标与要求 掌握：血浆中几种重要蛋白质的性质及其临床应用；血清蛋白质电泳组分的临床分析；高尿酸血症和痛风的发生机制；血清总蛋白、清蛋白、蛋白电泳的检测方法。 熟悉：血浆蛋白质的种类及生理功能；原发性和继发性氨基酸代谢紊乱的概念；含硫氨基酸检测的临床意义。 了解：苯丙酮酸尿症、酪氨酸血症、嘌呤核苷酸代谢紊乱。 第一节血浆蛋白质及其代谢紊乱 蛋白质是人体中含量和种类最多的物质，蛋白质占人体干重的45％，种类约有10万之多。几乎在所有的生理过程中蛋白质都起着关键作用。血浆蛋白质是血浆固体成分中含量最多的一类化合物，目前已有所了解的血浆蛋白质约有500种。 血浆蛋白的IEF/SDS-PAGE电泳图谱 取一滴血浆在电泳板的左下角点样。 先在水平方向进行等电聚焦电泳（IEF），接着在垂直方向进行SDS-PAGE。 一、血浆蛋白质的种类 盐析法:将血浆蛋白质分为清蛋白和球蛋白两大类。 通过醋酸纤维膜电泳或琼脂糖凝胶电泳将血浆蛋白质分成清蛋白和α1、α2、β、γ-球蛋白等五个主要区带。 二、血清蛋白质电泳组分的临床分析 （一）血清蛋白电泳的正常图谱血清蛋白电泳（serum protein electrophoresis，SPE）正常图谱，由正极到负极可依次分为清蛋白、α1-球蛋白、α2-球蛋白、β-球蛋白、γ-球蛋白五个区带。 血清蛋白电泳的正常组分 各条区带中多个蛋白质组分可有重叠、覆盖；两区带之间也有少量蛋白质；某些蛋白质组份染色很浅。 用醋酸纤维素薄膜电泳测得血清各区带蛋白质的参考值： 清蛋白（Alb）：57％～68％、35～52 g/L α1球蛋白： 1.0％～5.7％、 1.0～4.0 g/L α2球蛋白： 4.9％～11.2％、4.0～8.0 g/L β球蛋白：7％～13％、 5.0～10.0 g/L r 球蛋白：9.8％～18.2％、6.0～13.0g/L 。 琼脂糖凝胶电泳 琼脂糖(agarose)：从琼脂(agar)中去掉杂质和能沉淀脂蛋白的琼脂果胶(agaropectin)后所得，是由半乳糖及其衍生物构成的中性物质。 评价：电渗作用小，对蛋白质的吸附极微，分辩率和重现性均较好，电泳图谱清晰。 常用的浓度：0.5～1.0%。 商品化的琼脂糖凝胶板透明度好，散热均匀而且快，电泳重现性好，适当的条件可以保存半年。加之结合半干胶技术，电泳时可以不需要缓冲液，是目前自动化电泳系统最佳的介质。（二）血清蛋白电泳的异常图谱 血清蛋白电泳异常图谱分型 血清蛋白电泳典型异常图谱 浆细胞病与M蛋白 1.血清蛋白电泳异常图谱分型
生物化学检验
第二章 1.⑴清蛋白,功能:运输游离脂肪酸、某些激素、胆红素、多种药物(运输载体、运输营养)。 ⑵血浆脂蛋白:乳糜微粒、极低密度脂蛋白、低密度脂蛋白、高密度脂蛋白等,功能:运输胆固醇,甘油三酯,磷酸及脂肪酸。？ 2.急性时相反应:当人体因感染、自身免疫性疾病等组织损伤侵害,诱导炎症,使单核细胞与巨噬 细胞等细胞释放紧急反应性细胞因子,再经血液循环,刺激肝脏细胞产生触珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白(CRP)等,使其血浆中浓度显著升高,而血浆前清蛋白、清蛋白、转铁蛋白浓度则出现相应下降,此炎症反应过程,称之为急性时相反应(APR)。该过程中出现得蛋白质统称为急性时相反应蛋白(APP)。 3.⑴前清蛋白(PA):在SPE(正常血清蛋白电泳)中显示在清蛋白前方故而得名,主要包括视黄醇 结合蛋白(RBP)与甲状腺素转运蛋白(TTR),两者均由肝脏合成、 ⑵PA生理功能:PA为转运蛋白与组织修补材料。RBP转运视黄醇,TTR转运T4 。 ⑶PA临川意义:①属负性APP;②作为营养不良得指标(PA200~400mg/L为正常); ③作为肝脏功能不全得指标。 4.⑴触珠蛋白(Hp)又称为结合珠蛋白,在SPE中位于α2区带。 ⑵生理功能:①能与红细胞中释放出得游离血红蛋白结合,每分子Hp结合两分子Hb; ②防止Hb从肾丢失而为机体有效地保留铁,并能避免Hb对肾脏得损伤。 ⑶临川意义:连续观察可用于监测溶血就是否处于进行状态。 5.铜蓝蛋白(Cp),肝实质细胞合成得单链多肽。 6、转铁蛋白(Tf):临川意义:用于贫血得鉴别诊断,缺铁性低血色素贫血时,Tf代偿性合成增加。 7、C-反应蛋白(CRP): 其临床意义:CRP就是一个被认识得APP(急性时相反应蛋白)。CRP就是非特异性指标,主要用于结合临床监测疾病:①筛查微生物感染;②评估炎症性疾病得活动度;③监测系统性红斑狼疮、白血病与外科手术后并发得感染; ④新生儿败血症与脑膜炎得监测;⑤监测肾移植后得排斥反应。 8、⑴蛋白质测定一般利用以下蛋白质特有得结构或性质:①重复得肽链结构;②酪氨酸与色氨酸残基对酚试剂反应或紫外光吸收; ③与色素结合得能力;④沉淀后借浊度或光折射测定。 ⑵凯氏定氮法:就是公认得参考方法,用于标准蛋白质得定值与校正其她方法。 ⑶双缩脲法:就是临床常用常规方法。 ⑷直接紫外吸收法:用于较纯得酶、免疫球蛋白等蛋白质测定。 第三章 1.血糖:就是指血液中得葡萄糖。空腹血糖浓度相对恒定在3、89~6、11mmol/L(70~110mg/dl) 2.降低血糖得激素:胰岛素由胰腺得胰岛B(β)细胞所产生得多肽激素。 3.升高血糖得激素:胰高血糖素由A(α)细胞分泌得一种多肽。 其功能作用: ①促进肝糖原分解与糖异生;②促进脂肪动员;③分泌主要受血糖浓度调节。 4.高血糖指空腹血糖浓度超过7、0mmol/L,若超过肾糖阈值(8、9-10mmol/L)时则出现尿糖。 5.糖尿病(DM):就是一组由于胰岛素分泌不足或(与)胰岛素作用低下而引起得代谢性疾病, 其特征就是高血糖症。 6.糖尿病得诊断标准:①DM得典型症状(如多食、多饮、多尿与无原因体重减轻等),同时随机血糖
生物化学检验各章节试题
第一章绪论 一单项选择题 1临床生物化学是 A 一门独立学科 B研究器官、组织、人体体液的生物化学过程 C化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科 D以化学和医学知识为主要基础 E在生物化学基础上研究疾病的科学 2 ?临床生物化学的主要作用有 A阐述有关疾病的生物化学基础和疾病发生发展过程中的生物化学变化 B研究体液生化组成发生的继发性改变 C阐明疾病生化诊断的原理 D临床生物化学技术的应用 E临床生物化学技术的研究 3?临床生物化学的主要作用不包括哪一项 A阐述有关疾病的生物化学基础 B疾病发生发展过程中的生物化学变化 C开发临床生物化学检验方法和技术 D论述疾病的生化机制 E物质结构与功能 4. 在哪一年Waiter Cannon使用了" homeostasis （'内环境相对稳定）一词 A 1918 年B1926 年C1931 年D1957 年E1959 年 二填空题 1. 随着组学和组学研究的兴起，人类对健康和疾病的认识转换为全面系统地了解细胞内复杂的网络式生物化学过程变化的模式。 2. 生物体的突出特点是具有 ____________ 和_________ 。 三名词解释 1. Cli nical Biochemistry 四简答题 1. 简述临床生物化学在医学中的应用。 五论述题 1. 试述临床生物化学的主要作用
A 纤维蛋白原 B al 抗胰蛋白酶 C al 酸性糖蛋白 D 甲胎蛋白 E 咼密度脂蛋白 14. 在醋酸纤维薄膜电泳中 丫区带不包括 16. 下列关于脑脊液蛋白质的叙述错误的是 A 测定方法有浊度法和双缩脲法 B 中枢神经系统炎症时可以升高 C 血性脑脊液总蛋白测定需要先离心，采用上清液进行测定以去除血红蛋白的干扰 D 通常细菌性脑膜炎脑脊液的蛋白质含量高于病毒性脑膜炎 E 通常脑脊液蛋白质的含量大约相当于血清蛋白质含量的 40% 17. 需要较纯的蛋白质样品进行蛋白质含量测定的方法是 A 凯氏定氮法 B 双缩脲法 C 比浊法 D 紫外分光光度法 E 染料结合法 18. 痛风症是因为血中某种物质在关节、软组织处沉积，其成份为 第二章蛋白质与非蛋白含氮化合物的代谢紊乱 单项选择题 1．AMP 在体内分解时，首先形成的核苷酸是 A IMP B XMP C GMP 2．AMP 和 GMP 在细胞内分解时，均首先转化成 A 黄嘌呤 B 次黄嘌呤 C 次黄嘌呤核苷酸 D CMP E UMP D 黄嘌呤核苷酸 E 黄嘌呤核苷 3．血浆清蛋白所具有的功能一般不包括 A 营养修补作用 B 维持胶体渗透压 D 作为血液酸碱缓冲成分 E 免疫和防御功能 C 运输载体作用 4．血浆清蛋白水平一般不下降的病理情况是 A 手 术后 B 吸收功能紊乱 C 营养不良 5．不属急性时相反应蛋白的是 A AL B B AAG C Hp 6．急性时相反应时一般不增高的蛋白质是 A Hp B CKP C AAG 7．最早被认识的急性时相反应蛋白是 A Cp B TRF C AAG D 肾病综合征 D C3 D ALB D CRP E 急性肝炎早期 E LDL E Cp E AMG 8．正常人血清进行琼脂糖凝胶蛋白电泳后，区带按泳动速度快慢依次为 A 清蛋白，a 1, 3 , Y , a 2 B 清蛋白，a 1, D 清蛋白，a 1, a 2, 3，丫 E 清蛋白，a 1, 9．测定血清清蛋白时临床常规使用的方法是 A 溴甲酚绿法 B 双缩脲法 C 磺柳酸法 10．蛋白质对紫外线的最大吸收波长是 A 320nm B 280nm C 260nm 11．目前血浆蛋白质定量的参考方法为 B A 双缩脲比色法 B 凯氏定氮法 C 磺柳酸法 12．血清蛋白电泳时出现 M 带的疾病为 A 病毒性肝炎 B 血小板减少性紫癜 D 多发性骨髓瘤 E 急性心肌梗死 13. 在醋酸纤维素薄膜电 丫, 3, a2 丫 , a 2, 3 C 清蛋白，a 1, a 2 , Y , 3 D 免疫浊度法 E 凯氏定氮法 D 220nm E 190nm D 盐析法 E 考马斯亮蓝染色法 C 骨髓异常增生综合征 A IgA B IgG C IgM D CRP E UDL 15. 血清蛋白电泳发现清蛋白下降， 种疾病的可能性 a2球蛋白和3球蛋白增高，丫球蛋白不变，应考虑哪 A 慢性炎症 B 营养不良 C 肾病综合征 D 多发性骨髓瘤 E 肝硬化
2020智慧树,知到《临床生物化学检验技术》章节测试完整答案
2020智慧树，知到《临床生物化学检验技术》章节测试完整答案 第一章单元测试 1、单选题： 临床生物化学是 选项： A:化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科 B:一门独立学科 C:研究器官、组织、人体体液的生物化学过程 D:以化学和医学知识为主要基础 答案: 【化学、生物化学与临床医学的结合，目前已发展成为一门成熟的独立学科】 2、判断题： 临床生物化学主要以体液为检测对象。 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 3、判断题： 临床生物化学检验技术主要研究与疾病诊断、治疗和预防相关的生物化学标志物及其检测技术和方法。
选项： A:对 B:错 答案: 【对】 4、多选题： 目前临床检测标本包括： 选项： A:骨骼 B:脱落细胞 C:血液 D:尿液 答案: 【骨骼 ;脱落细胞 ;血液 ;尿液 】 5、多选题： 目前临床监测对象包括： 选项： A:妊娠期体内胎儿 B:出生后的病人 答案: 【妊娠期体内胎儿
;出生后的病人 】 6、多选题： 目前临床生物化学检验包括 : 选项： A:急诊生化检验 B:普通生化检验 C:床旁生化检验 D:特殊生化检验 答案: 【急诊生化检验 ;普通生化检验 ;床旁生化检验 ;特殊生化检验 】 7、判断题： 根据不同的疾病，对检验项目进行合理的组合，有利于疾病的诊断、提高疗效和预后评估 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 8、判断题：
急诊生化检验;开展临床紧急需求的、小规模的检验项目，能迅速地汇报检验结果. 选项： A:对 B:错 答案: 【对】 9、判断题： 床旁生化检验:一些小型的生化分析仪放置在病人床旁或医疗现场 ,使得能快捷、方便地得到检验结果 选项： A:错 B:对 答案: 【对】 10、多选题： 临床生物化学检验实验室需要： 选项： A:建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 B:增强与临床的沟通及开展临床生物化学检验咨询 C:为疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供重要的信息答案: 【建立行之有效的临床生物化学实验室质量管理体系 ;增强与临床的沟通及开展临床生物化学检验咨询 ;为疾病的诊断、治疗和疾病的预防提供重要的信息
生物化学检验试题
生物化学检验试题 一、 单选题（本题满分 30 分，每小题 1 分） 1. 被大量钙、镁离子污染的玻璃器皿可用下列哪种洗涤剂洗涤（ A 、合成洗涤剂 B 、铬酸洗液 C 、尿素洗液 D 、 EDTANa2 2. 静脉采血时， 止血带压迫时间过长， 会导致血清下列哪种物质含量降低（ ( A 、总蛋白 B 、胆固醇 C 、胆红素 D 、钾 3. 参考值范围 一 般以多少可信限为界（ ) A 、 90% B 、 95% C 、 98% D 、 99% 4. 离子强度（ 1）与电泳速度（V ）及分辨力的关系是（ ） ） ） B 、 I 小， V 快，分辨力好 D 、 I 小， V 慢，分辨力差 A 、 I 大， V 快，分辨力差 C 、 I 大， V 慢，分辨力好 5. 血清钾的正常参考值是（ A 、 2.25? 2.75mmol/L ） B 、 0.96 ?1.61mmol/L C 、 3.5?5.4mmol/L 6. 血液 CO2 的主要形式是（ D 、 135? 145mmol/L ) A 、 Hb- NHCOOH B 、 Pr- NHCOOH C 、 HCO3－ D 、物理溶解 7. 血清尿素测定下列哪一种方法属于直接法（ 乙酰一肟法 B 、波氏法 8. 胆色素中无色的物质是（ A 、胆红素 A 、 ） C 、电量法 D 、电极法 B 、胆绿素 ） 0±.5 是指（ C 、胆素原 D 、胆素 9. 正常人血液的 pH 为（ A. 7.3 0±.5 10. 血浆阴离子间隙（ AG ） A. 血浆阳离子减去阴离子 C. 血浆阴离子减去阳阴离子 11. 新购置的玻璃仪器需用下列哪种溶液浸泡 A 、浓盐酸 B 、浓硫酸 1211. OGTT 成人口服葡萄糖量一般为（ 50g B 、 75g 下列哪型高脂蛋白血症易发生冠心病（ I 型 B 、n a 型 甲状腺激素中活性最强的是（ MIT 下列哪种蛋白质的测定对原发性肝癌有诊断价值（ Hp B 、 pA 16. 采用酶联—紫外连续监测法测定血清 A 、 AST B. 7.4 C. 7.5 0±.5 D. 7.6 0±.5 B. D. 2? 6h 血浆Na+减去Cl —与HCO3 — 血浆 Cl —与 HCO3 —减去 Na+ ） C 、 0.2mol/LHCl D 、铬酸洗液 A 、 13. A 、 14. A 、 15. A 、 B 、 DIT B 、 MDH ） C 、 100g ） C 、川型 D 、 150g D 、 "型 C 、 T3 C 、 AFP D 、 T4 D 、 TRF ALT 活性，所用的工具酶是（ C 、 LDH 17. 谷胱甘肽过氧化物酶组成的必需微量元素是（ A. 锌 B. 硒 C. 锰 18. 酶法测定血清胆固醇，试剂中加入胆酸钠的作用是（ A 、激活CEH B 、激活ChOD C 、激活POD 19. 1 分子 Hb 可结合（ ） A 、 2O2 B 、 O2 C 、 4O2 D 、 GLDH D. 铬 ） D 、促进胆固醇从脂蛋白中释放 D 、 4O 20. 载脂蛋白 A1 主要存在于（
临床生物化学与检验
临床生物化学与检验 1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。 2、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。 3、血糖受神经，激素，器官调节。升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素，生长激素，肾上腺素。降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌） 4、糖尿病分型：1.1型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。2.2型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有生物活性低，基因突变，分泌功能障碍。3.特异型 4.妊娠期糖尿病。 5、LPL（脂蛋白脂肪酶）活性依赖胰岛素/胰高血糖素比值。 6、慢性糖尿病人可有：A－晶体蛋白糖基化而眼白内障，并发血管病变以心脑肾最重。 7、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，高酮血症，代谢性酸中毒），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC肾功能损害，脑血组织供血不足），乳酸酸中毒（LA）。
8、血浆渗透压=2（Na＋K）＋血糖浓度。 9、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 10、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 11、肾糖阈：8.90～10.0mmol/L。 12、糖耐量试验：禁食10～16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。 13、糖化蛋白与糖尿病血管合并症有正相关。糖化血红蛋白：可分为HbA1a，HbA1b，HbA1c（能与葡萄糖结合，占绝大部分），测定时主要测HbA1组份或HbA1c（4%～6%），反映前6～8周血糖水平，主要用于评定血糖控制程度和判断预后。 14、糖化血清蛋白：类似果糖胺，反映前2～3周血糖水平。 15、C肽的测定可以更好地反映B细胞生成和分泌胰岛素的能力。
临床生化检验名词解释
1.急性时相反应蛋白：在炎症性疾病如手术、创伤、心肌梗死、感染、肿瘤等情况下，血浆中一系列浓度发生变化的蛋白质的总称，其中大部分蛋白质如AAT、AAG、Hp、Cp、CRP、C3和C4等浓度升高，PA、Alb和TRF等浓度下降。这些血浆蛋白质统称为急性时相反应蛋白． 2.苯丙酮酸尿症：苯丙酮酸尿症是由于苯丙氨酸羟化酶先天性缺乏所致，属常染色体隐性遗传，因患儿尿液中排出大量苯丙酮酸等代谢产物而得名。 3.双缩脲反应：血清中蛋白质中相邻的肽键（- CO -NH -）在碱性溶液中能与二价铜离子作用产生稳定的紫色络合物。此反应和双缩脲在碱性溶液中与铜离子作用形成紫红色的反应相似，因此将蛋白质与碱性铜的反应称为双缩脲反应。 4.痛风：痛风是一组嘌呤代谢紊乱所致的疾病，由于遗传性和（或）获得性的尿酸排泄减少和（或）嘌呤代谢障碍，导致高尿酸血症及尿酸盐结晶形成和沉积，从而引起特征性急性关节炎、痛风石、间质性肾炎，严重者呈关节畸形及功能障碍；常伴尿酸性尿路结石。 5.糖尿病：是一组由胰岛素分泌不足和（或）作用缺陷所引起的以慢性血糖水平增高为特征的代谢性疾病。 6.胰岛素抵抗：是指胰岛素作用的靶器官（主要是肝脏、肌肉和脂肪组织）对正常浓度的胰岛素不能产生正常的生物学反应，即组织对胰岛素敏感性降低。 7.代谢综合征.：是与代谢异常相关的心血管病多种危险因素在个体内聚集的状态。MS的基础是IR,其主要组成成分是肥胖症尤其是中心性肥胖、2型DM或糖调节受损、血脂异常和高血压。 8.空腹血糖：是指8 ~10h内无任何热量摄入时检测的静脉血浆葡萄糖水平。 9.糖化血红蛋白：是葡萄糖或其他糖与血红蛋白的氨基发生非酶催化反应的产物(一种不可逆的糖化蛋白)。 10.低血糖症：是指血糖浓度低于参考值水平下限，临床出现以交感神经兴奋和脑细胞缺糖为主要特点的综合征。一般以血浆葡萄糖浓度低于2. 8mmol/L时作为低血糖症的标准。 11.载脂蛋白:脂蛋白中的蛋白质具有运脂质的作用故被称为载脂蛋白。 12.LDL受体途径：LDL或其他含ApoB100的脂蛋白如VLDL与LDL受体结合后，内吞入细胞，经溶酶体酶作用，胆固醇酯水解成游离，后者进入胞质的代谢库，供细胞膜等膜结构利用的代谢过程。 13.RCT：HDL将外周细胞中过剩的胆固醇移出并转运至肝脏进行转化和清除。 14.高脂血症：指血浆中胆固醇和（或）甘油三酯水平升高。 15.血脂：指血浆中所含的脂类，包括甘油三酯和少量甘油二酯、甘油一酯、磷脂、胆固醇、胆固醇酯、游离脂肪酸。 16.血浆脂蛋白：血浆中的脂类与载脂蛋白组成的一类水溶性的复合物，是血脂的存在及运输形式。 17.水平衡：水平衡是指每天进入机体的水，经机体代谢在体液间转移交换，最后等量地排出体外，使各部分体液保持动态平衡的过程。 18.血气分析( blood gas analysis)：血气分析( blood gas analysis)是通过血气分析仪直接测定血液的酸碱度、二氧化碳分压、氧分压三项指标，利用公式推算出其他标，由此对酸碱平衡及呼吸功能进行判断的分析技术。 19.实际碳酸氢盐（actual. bicarbonate,AB）：实际碳酸氢盐(actual bicarbonate，碱中毒的重要指标，但也受呼吸因素影响而继发改变。4.标准碳酸氢盐（standa:rd bicar:bonate,SB）20.标准碳酸氢盐（standard bicarboSB)指在37℃时用PC02为40mmHg及P02为100mmHg 的混合气体平衡后测定的血浆HC03的含量，是反映代谢性酸碱中毒的重要指标。 21.缓冲碱（buffer base,BB）：缓冲碱（buffer base,BB）指血液中具有缓冲氢离子作用的阴
临床生化检验知识点
1、糖酵解：指从葡萄糖至乳糖的无氧分解过程，可生成2分子ATP。是体内糖代谢最主要途径。最终产物：乳酸。依赖糖酵解获得能量：红细胞。 2、糖氧化——乙酰CoA。有氧氧化是糖氧化供能的主要方式。1分子葡萄糖彻底氧化为CO2和 H2O，可生成36或38个分子的ATP。 3、糖异生：非糖物质转为葡萄糖。是体内单糖生物合成的唯一途径。肝脏是糖异生的主要器官。防止乳酸中毒。 4、血糖受神经，激素，器官调节。 5、升高血糖激素：胰高血糖素（A细胞分泌），糖皮质激素和生长激素（糖异生）,肾上腺素（促进糖原分解）。 降低血糖激素：胰岛素（B细胞分泌）（唯一） 6、糖尿病分型：Ⅰ型：内生胰岛素或C肽缺，易出酮症酸中毒，高钾血症，多发于青年人。 Ⅱ型：多肥胖，具有较大遗传性，病因有胰岛素生物活性低，胰岛素抵抗，胰岛素分泌功能异常。 特殊型及妊娠期糖尿病。 7、糖尿病的诊断标准：有糖尿病症状加随意血糖≥11.1 mmol/L；空腹血糖（FVPG）≥7.0 mmol/L；（OGTT）2h血糖≥11.1 mmol/L。初诊需复查后确证。 8、慢性糖尿病人可有：白内障（晶体混浊变形），并发血管病变以心脑肾最重。 9、糖尿病急性代谢并发症有：酮症酸中毒（DKA，高血糖，尿糖强阳性，尿酮体阳性，高酮血症，代谢性酸中毒，多＜40岁，年轻人），高渗性糖尿病昏迷（NHHDC，血糖极高，＞ 33.6mmol/L，肾功能损害，脑血组织供血不足，多＞40岁，老年人），乳酸酸中毒（LA）。 10、血糖测定：葡萄糖氧化酶-过氧化物酶偶联法（GOD-POD法）。己糖激酶法（HK）：参考方法（＞7.0mmol/L称为高血糖症。＜2.8mmol/L称为低血糖症。） 11、空腹低血糖反复出现，最常见的原因是胰岛β细胞瘤（胰岛素瘤）。胰岛B细胞瘤临床特点：空腹或餐后4—5h发作，脑缺糖比交感神经兴奋明显，有嗜睡或昏迷，30%自身进食可缓解故多肥胖。 12、血浆渗透压=2（Na+K）+血糖浓度。 13、静脉血糖〈毛细血管血糖〈动脉血糖。 14、血糖检测应立即分离出血浆（血清），尽量早检测，不能立即检查应加含氟化钠的抗凝剂。 15、肾糖阈：8.9—10.0mmol/L。 16、糖耐量试验：禁食10—16h，5分钟内饮完250毫升含有75g无水葡萄糖的糖水，每30分钟取血一次，监测到2h，共测量血糖5次（包括空腹一次）。