中澳社区卫生服务的比较研究_苏维

中澳社区卫生服务的比较研究

苏 维1 刘朝杰2

(1四川大学华西公共卫生学院卫生管理教研室四川成都610041;

2School of Public Health,La Trobe University,Bundoora,VIC3086Australia)

[摘要] 中国曾经是发展中国家初级卫生保健的榜样。然而近年来,卫生资源配置越来越集中于大城市、大医院和高精尖技术领域,服务的可及性和公平性下滑。为了有效解决这些问题,全国各地自1997年以来广泛开展了社区卫生服务。但是,这些实践与政策目标之间还存在相当大的距离。本文通过对比中澳两国社区卫生服务模式,对中国的社区卫生服务提出了一些建议。认为当务之急应该是整合现有的社区资源,成立初级卫生保健同盟,避免卫生资源的重复配置和浪费,增强消费者对社区卫生服务的信心。

[关键词] 初级卫生保健;社区卫生服务;比较研究

[中图分类号] R197 1 [文献标识码] A [文章编号] 1004 4663(2004)12-0711-04

A Comparison Study of Community Health Services between China and Australia./Su Wei,et al//The Chinese Health Service Managem ent 2004;20(12):711~714

Abstract China used to play a leading role in primary health care for developing countries.In recent years,however,health re sources have been increasingly concentrated on big metropolitans,tertiary hospitals and hi gh technology areas,which have resulted in a decrease of accessibility and equality of health care.Given this context,there has been a national wide movemen t in developing commu nity health services since1997.But the gap between reality and policy objectives is obvious.This paper examines the communi ty health service models in China and Australia and makes some recommendations based upon a comparison.There is an urgent need in China to mobilise and integrate the existing community resources and to gain confidence of consumers towards community health services through establishing primary care partnerships and avoiding duplication and waste of health resources.

Authors address School of Public Health,Sichuan Universi ty,Sichuan Province,P.R.China.

Key Words Primary Health Care Communi ty Health Services Comparison Study

1 中国开展社区卫生服务的背景及意义

开展社区卫生服务,是我国在卫生事业上曾经取得巨大成功的基本经验之一,也是当前世界各国卫生改革与发展的趋势。早在20世纪30年代,我国就已经开展了社区卫生服务,如河北定县开展的农村基层健康教育。70年代以来在全国范围开展的爱国卫生运动、三级医疗服务网络建设、农村合作医疗等,极大地改善了卫生服务的可及性和公平性,开创了投入少效益大的卫生保健模式。在提供成本低、效果好的基本卫生服务方面,以1%

的全球卫生费用成功地解决了22%世界

人口的健康问题。这举世瞩目的成就与

社区卫生服务的成功是不可分割的。但

是自90年代以来,由于人口的增长和老

龄化,影响人群健康的主要疾病谱变化、

居民人均收入和教育水平的提高、医学的

迅速发展,致使城区卫生组织所对应的需

求结构发生了很大变化,原有的卫生体系

已经不能适应需求结构的变化。1997年

中共中央、国务院关于卫生改革与发展

的决定 指出: 改革城市卫生服务体系,

积极发展社区卫生服务,逐步形成功能合

理、方便群众的卫生服务网络 。1999年

国家推行的医疗机构配套改革的第一项

工作就是优化卫生资源配置,大力发展社

区卫生服务。国家计委、财政部、卫生部

关于开展区域卫生规划工作的指导意

见 中也要求 在城市,要把社区卫生服务

纳入社会综合服务体系建设 。这对我国

开展社区卫生服务起到了积极的推动作

用。社区卫生服务的开展对于维护我国

群体健康水平有着重要意义。

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[收稿日期] 2004-10-14

(责任编辑 贾 睿)中国卫生事业管理 2004年第12期(总第198期)

1.1 优化配置卫生资源

世界银行1993年世界发展报告提出:合理配置卫生资源是指以社区为主导的一种资源配置方式,其宏观表象呈 正三角形 。它的提出基于两个基本事实,一是人群60%~80%的基本医疗问题完全可以在社区得到治疗,并不需要高、精、尖的专科技术。二是要解决人类的两个主要健康问题(传染病和慢性非传染性病),不能仅仅靠医疗作用,更主要地是靠人均的收入水平、收入分配的平等程度、营养、教育以及计划免疫等其他公共卫生措施[1]。另一方面是社区预防对于解决健康问题可以起到事半功倍的作用。我国目前卫生服务的社会需求呈 正三角形 的分布,即大部分的需求在基层。但是我国卫生资源的配置却呈现 倒三角 分布,即大部分资源配置在城市和大型医疗机构,这是一种不合理的配置。开展社区卫生服务,可以引导卫生资源从上层向下层流动,使卫生资源的配置与需求相对应,变 倒三角 为 正三角 ,改善卫生资源的配置效率。

1.2 构建有效和经济的卫生服务体系

随着我国人口数量和人口结构的变化,60岁以上的老龄人口已超过10%,老龄化的问题越来越突出;人群主要疾病谱的变化,慢性病的比重进一步上升,占死亡原因的70%;以及居民人均收入和教育水平的提高,人们对卫生服务的需求发生了很大变化,人们普遍希望能得到方便就近的卫生服务。我国现有的医疗卫生服务体系基本上还是医疗、防疫、保健垂直分立,在目前卫生服务需求发生深刻变化的情况下已经不能适应。以人群健康的基本需求为导向,重新构建基层卫生供给组织体系,开展社区卫生服务势在必行,它将带动城市卫生机构的功能分化与调整,提高运行效率,使得区域卫生规划得以具体落实。

1.3 有效控制卫生费用

影响卫生费用不合理增长的因素有很多,其中的重要因素之一是医院主导市场。调查表明[2]有58%的初级保健是由二、三级医院提供。本来应该在社区解决的医疗卫生服务,被吸引到城市上层医疗机构,尤其是城市大医院提供了许多应该由小医院或社区提供的初级卫生保健服务,使其无法发挥技术上的优势,造成技术效率的低下,也增加了消费者直接和间接的费用。某项对省市级大医院的研究表明,64.8%的门诊病例可以在社区解决;76.5%的住院慢性病患者可以在社区

解决或接受家庭卫生服务。社区卫生服

务的开展恰恰为合理分流病源提供了基

础条件,如能实现病人的合理分流,可以

节约40%的医疗费用。

1.4 社区融资和社区参与

开展社区卫生服务,建立和发展社区

卫生组织,将为开拓各种类型的社区卫生

筹资方式创造条件[3]。既有利于减轻国

家财政负担,而且有利于社区组织、公共

团体和社区居民参与卫生保健的筹资与

管理,促使群众对自己的健康问题承担起

应付的责任,更有效地控制卫生费用的不

合理增长。

2 中国社区卫生服务存在的主要问题和

障碍

在国务院有关部委 关于发展城市社

区卫生服务的若干意见 的指导下,全国

多数省、自治区、直辖市制定了有关政策

文件,选择城市进行试点,健全服务体系,

完善服务模式,落实配套政策,取得了初

步的成效。但是,从总体水平看,我国社

区卫生服务发展不平衡,水平参差不齐,

在发展中显现出诸多困难和问题。

2.1 对发展社区卫生服务的意义认识不

足

少数领导和一些部门对社区卫生服

务的认识滞后,表现在对发展社区卫生服

务重要性、紧迫性认识不足,没有从城市

卫生服务体系改革的大局出发来重视和

发展社区卫生服务。一些政府部门认为

是医疗机构或卫生行政部门的事,对社区

卫生服务支持不力,有布置而无落实,很

多地方仍然局限在卫生部门的圈子内,使

社区卫生服务发展总有力不从心的感觉;

一些医疗机构认为社区卫生服务是占领

医疗市场的手段或是寻求医疗补偿的重

要途径[4];一些居民认为是医院变着法子

在找钱,或是政府在卸最后一个 福利包

袱 ,对社区卫生服务漠不关心,不支持工

作。

2.2 经费补偿机制不健全

目前,社区卫生服务机构的资金短缺

问题十分普遍。造成这种状况的原因是

多方面的:一是政府对社区卫生服务稳定

的筹资政策尚未形成和到位:缺乏必要的

启动经费,业务用房难以解决;承担大量

的无偿服务,如建档、健康咨询等,得不到

相应补偿;收费项目不清,无标准可循[5];

致使社区卫生服务缺乏持续发展的动力。

社区卫生服务的医保项目较少,医保政策

尚不完善[6]。二是社会资金投入不够:社

区缺乏多渠道筹集资金的政策支持系统,

导致了社会资金投入微乎其微,这是造成

目前社区卫生投资主体十分单一的重要

原因。

2.3 多头管理使 六位一体 服务功能难

以发挥

理论上讲,社区卫生服务是面向社区

和家庭,广泛和积极开展医疗、预防、保

健、康复、健康教育和计划生育的一体化、

系统化、持续性、综合性的服务模式。但

在实际运作中,如何保证 六位一体 服务

方式有效地实施,还没有政策和制度方面

的保障机制[6]。目前的主要问题是:服务

深度不够,服务面窄,服务率不高,服务零

乱,整体性差,缺乏协调。

多数社区卫生服务以医疗为主。妇

幼保健和计划生育等部门与社区卫生服

务机构的部分功能重叠,部分工作出现

了 要么都来管,要么都不管 的混乱现

象,由于缺乏相关部门的协调合作机制,

预防、保健、计生等工作难以真正进入社

区。对妇幼保健、计划免疫等利润大的服

务项目来说,机构之间出现竞争,多由妇

保院、CDC控制,多数社区卫生中心未能

接手[5]。由于补偿机制不健全,为了机构

的生存和发展,不少社区卫生服务机构单

纯营利的思想十分明显,跟着收入走,以

医疗为主,医疗占提供服务的70%[2],难

以实现 六位一体 的服务功能。

2.4 人力资源建设严重滞后社区卫生

服务人员素质较差

社区卫生服务人力资源远远不能满

足实际需求,全科医学人才的缺乏是制约

社区卫生服务工作的 瓶颈 之一。目前

的全科医学教育体系不够完善,全科医师

规范化培训尚未全面展开。社区现有卫

生技术人员大多是从其他医疗机构分流

下来的,其整体素质不高,年龄偏大,学历

和职称偏低。据大连市调查[7],67.0%的

社区卫生服务人员为中专学历,大专以上

学历者仅占25.8%;83.1%的人员只有初

级职称。基层卫生技术人员在知识结构

和能力方面都有一定的缺陷。没有真正

的GP,无法提供质量优良的卫生服务,扭

曲了社区卫生服务的形象,降低了社区卫

生服务的功效[3]。另外,目前尚无全科医

护人员职称评聘标准和使用办法,全科继

续教育政策及相关福利待遇还不完善等,

也直接影响了社区卫生服务人员工作、学

习的积极性。

2.5 资源利用效率低,病源难以保障

由于社区技术力量、服务质量水平有

限,而社区与省、市级医院的服务差价尚不能形成有利的调节杠杆,难以吸引病人。目前医保定点医疗的方式使居民难以在居住社区自由就诊,加剧了各级医疗机构之间的竞争[5]。另外,社区的私人诊所和其它医院下设到社区的门诊,不承担公共卫生服务,但对社区卫生服务机构的病源却有较大影响。这些原因致使社区卫生服务资源利用效率低下。调查发现[2],在社区卫生服务中心就医的病人只占社区就诊病人的7%,且多为从其他医疗机构(包括私人诊所)分流而来,医疗服务可及性并没有得到改善。居民到大医院的就诊率没有下降,居民到一级保健机构的就诊率也没有提高, 小病进社区、大病进医院 的目标很难实现。

2.6 缺乏居民的信任和认可

社区卫生服务是作为政府送温暖的 民心工程 ,但居民并非认可和愿意。建立健康档案是社区卫生服务的一项重要工作,但得不到居民的信任,入户调查工作量大,难度大, 脸难看,门难敲,话难说 ,而且没有任何报酬和补贴[5]。由于缺乏信息管理的专项资金和设备,靠指令性任务完成的健康档案大多数也成为死档。

3 澳洲社区卫生服务模式

中国社区卫生服务的指导思路和服务模式是强调重建一套新的社区卫生服务中心,以GP为基础,提供 六位一体 功能的高质量的服务,以解决社区居民可及性、公平性的问题。但从前面的分析可以看出,实际情况与预定的目标相去甚远,虽然全国各地政府陆续出台了一系列的政策法规,开展了不同形式的社区卫生服务,但很多地方更多地只是形式上的照搬,由于缺乏政府实质政策措施的支持,缺乏相关利益集团的协调配合,缺乏消费者的参与和支持,缺乏高素质的人员和技术,提供的并不是针对群体的高质量的初级卫生保健,而仅仅是针对个体的低质量的医疗服务,并没有体现社区卫生服务的真正价值。

澳洲社区卫生服务的指导思路和服务模式是强调通过建立初级保健伙伴和良好的信息系统,整合资源,使不同的卫生服务提供者相互协作、分享信息,共同为消费者提供连续性、协调性以及综合性的初级卫生保健服务。组织模式上强调相关利益集团和消费者的参与,参与到社区卫生规划的全过程,以保证社区卫生服务规划的实施。3.1 建立初级保健伙伴项目(PCP)

在澳洲,社区卫生服务的思路是强调

合作,强调在现有卫生资源的前提下,如

何通过政府的作用,将目前卫生服务零乱

的各个机构整合在一起,解决连续性、协

调性的问题,共同为社区居民提供更好的

服务。

3.1.1 背景:澳洲原来是用计划模式提

供卫生服务,十年来卫生当局在卫生管理

体制中引入了很多市场原则或使用 市场

力量 ,如很多卫生服务的私有化,强调竞

争,以提高卫生服务的效率。但市场化之

后也带来不少问题,出现卫生服务的零乱

化,协调性差等问题。针对这些问题,卫

生政策改变了取向:重视计划和协调、志

愿加盟与合作伙伴、服务整合。政府考虑

以网络形式将零乱的服务整合起来,更好

地为社区居民提供服务。在此背景下,澳

州政府2000年4月提出了PC P战略。

3.1.2 目标:PCP战略的目标在于[8]:(1)

建立一个初级保健服务系统;(2)改进初

级保健使用者的结局;(3)减少可预防的

医院服务。通过建立 初级保健伙伴 ,一

方面是要解决初级卫生保健服务的零乱

化问题,包括不协调的服务规划、对客户

的多重评价、不协调的服务提供以及零乱

的预防服务和零乱的信息系统等问题;另

一方面是要在初级保健与急性病服务体

系之间建立一种联系,以实现为居民提供

综合性、连续性和协调性 的初级卫生保

健服务,改善居民健康水平。

3.1.3 组成及实施:澳州共有32家合作

伙伴,覆盖全州。一个伙伴覆盖2~3个

地方政府管辖区域[8]。州政府追加经费

并要求建立机构和完成任务。有些工作

是强制性的,如社区卫生规划;有些工作

是自愿的,如健康促进活动计划。参加

PCP的机构包括:各级市政府、社区卫生

服务、GP、妇女卫生、社区心理服务、老年

保健服务、土著居民与特别服务、口腔卫

生和药物治疗等。PC P不是一个独立的

实体,只是一个委员会的形式。PCP的工

作方式是一种非正式的官僚模式,通过这

种松散的组织模式,整合现有各种资源,

使不同的机构共同合作,为社区居民提供

更好的卫生服务。

3.2 相关利益集团和消费者的参与

社区卫生服务开展的如何,与社区卫

生规划的制定有密切的关系。中国做社

区卫生规划时,规划工作小组大多是由卫

生系统的人员组成,规划的编制也是由卫

生部门的人员制定,社区诊断是由社区卫

生服务中心去做,整个规划的编制和实施

大多是自上而下的方式,缺乏相关利益集

团的参与和支持,如计划发展、人事、财

政、劳动保障、计生、药监、民政、残联等部

门以及社区居民,从而造成实施社区卫生

规划时困难重重。

澳洲做社区卫生规划时非常强调的

一个方面就是相关利益集团的参与,非常

重视不同利益集团及社区居民的利益、兴

趣和偏好。整个规划的编制和实施主要

采取的是自下而上的参与方式[9]。为保

证不同利益集团及社区居民真正参与到

卫生规划的制定和实施的过程中,从信息

收集与分析、起草规划草稿、确定重点等

社区诊断,到规划实施的全过程都必须有

相关利益集团的参与,通过征询意见、共

享信息、合作和决策分享,了解社区的呼

声,保证听到所有人群的声音,以取得利

益相关集团和社区居民的支持,有利于社

区卫生规划的实施。

3.3 社区卫生服务的认证和质量保障

中国社区卫生服务认证体系是由中

央统一制定政策,由省一级政府根据中央

政策制定评价指标体系(中央没有评估标

准,但有一套机构准入标准。澳洲的准入

标准与中国完全不同,不是侧重在机构方

面,而是侧重在专业方面)。由于中央过

度控制,评估标准过于强调机构的建立,

服务内容的 六位一体 。用一套标准去

评价所有的社区卫生服务机构,间接起到

了推动建立新机构,追求形式上的 大而

全 的作用。评估标准缺乏社会医学评估

内容,缺乏评价社区资源综合利用、协调

发展的内容。

澳洲社区卫生服务认证体系,从指导

思路、评价指标、评价方法和中国都是不

同的。目标不是强调机构的建立,而是降

低现有机构提供卫生服务的零乱程度,采

取多学科的服务方式提供社区卫生服务,

极力强调预防,鼓励更多的社区参与。评

估标准基于社会医学模式,采用组合方

式,一套是核心标准,另外一套是服务标

准[10]。核心标准是基本的,而服务标准

是灵活的,针对不同机构提供不同的服务

项目,采用不同的服务标准进行评估。核

心标准体现社区卫生服务的价值和使命,

强调高质量的机构,高质量的服务与项目

的提供,以及维持高质量的外部关系,即

与其他部门和机构的协调合作。任何参

评机构都必须满足核心标准的要求。在

此基础上,再用相应的服务标准评估其服

务项目。

4 对中国社区卫生服务的建议

4.1 提高对社区卫生服务重要性的认识。

关于社区卫生服务重要性的认识要从政府领导、卫生行政部门领导、有关卫生机构领导、社区医务人员和社区居民五个层面上加以提高。只有在认识提高的基础上,社区卫生服务才能稳步持久地发展下去。各级政府和街道及有关部门要把社区卫生服务纳入当地和部门的发展计划,要切实将社区卫生服务纳入政府议事日程和政府办实事项目,进行统筹安排,定期考核[6];对社区卫生服务实行目标管理和领导任期目标管理责任制,并作为干部政绩考核的重要内容。

4.2 合理筹集和配置卫生经费和资源。强调政府对公共卫生的责任,对社区卫生服务提供的公共卫生产品和准公共产品应实行政府购买,包括社区卫生服务的启动经费、社区预防和保健经费;而对于其他性质的卫生服务应让位于市场,借助社会力量,引入竞争和激励机制,进行补偿;将社区卫生服务的一些项目逐渐纳入医保;理顺社区卫生服务价格体系,合理制定收费标准,以改变目前社区卫生服务 以医疗为主 、 门诊搬家 的现象,保证社区卫生服务持续稳定地发展。

4.3 整合卫生资源,加强机构间的合作

各地在开展社区卫生服务中,都强调社区卫生服务 六位一体 功能,在实际操作中则要求由一个机构提供这些服务(往往是公立机构)。实际上是将公共产品和私人产品的提供混在一起,使社会力量得不到充分的利用,导致社区卫生服务发展缓慢;另外使有限的公共资源被用来提供低效率的私人产品,而真正要求由政府提供的公共卫生产品却严重不足, 以医疗为主 、 门诊搬家 的现象在所难免, 六位一体 功能无法实现[11]。所以,一体并不应该等同于由一个机构来提供。在国家目前筹资水平下,应该将公共产品的提供和私人产品的提供主体分开,社区卫生服务中的私人产品可以鼓励社会力量来提供,政府应该提供公共产品(健康教育和卫生信息管理等)和准公共产品(防保、计免和传染病管理等)。

另外,各个城市都有一套较为完善的形式不同的卫生防保体系。不应强调所有服务由单一机构来提供,造成社区卫生服务机构内人员和设施的浪费,而且从国家财力和社区卫生人员的知识结构、技术

力量来看也是不可能的。更不能为了追

求形式的统一而削弱了现有的防保功

能[12]。 六位 不一定 一体 ,应借鉴澳洲

的初级保健同盟的经验,有效利用现有各

类卫生资源,打破行业界限和条块分割。

把分属不同机构的六项功能在社区内进

行整合,鼓励其他医疗卫生机构深入社区

进行功能的相互补充,加强不同机构之间

的协调和合作,共同为居民提供 六位一

体 社区卫生服务,可能是现实情况下推

进社区卫生服务的有效途径。

4.4 加强全科医学人才培养,加快社区

卫生服务队伍建设

医学院校要适应社区卫生服务需求,

做好全科医生的培养工作;鼓励医学院校

本科生从事全科医生工作;有计划、有步

骤地进行在岗医生的系统化、规范化的全

科医学转型在职培养和继续教育,使之尽

快适应社区卫生服务的需要;通过多种激

励方式吸引高水平的人员到社区工作;加

强全科医学人才的管理,提高其政治地

位、经济地位和技术地位。各有关部门应

尽快制定配套政策,建立和完善全科医生

技术职称体系,出台全科医务人员职称评

定、继续教育、福利保障等方案,激发社区

卫生服务人员的积极性,建立一支高素质

的社区卫生服务队伍。

4.5 重视相关利益集团和消费者的参与

社区卫生服务是一项综合性的事业,

涉及面广,政策性强。不是卫生一个部门

就能够做好的事,需要卫生、计委、民政、

财政、人事、建设、物价、医药管理、劳动保

障、税务、计生、老龄、街道办事处等多部

门协作。应该由政府主要领导牵头,成立

社区卫生服务领导或协调小组,形成政府

领导、街道办事处负责、卫生部门实施管

理、居委会参与的齐抓共管的社区卫生服

务格局,明确社区各部门对发展社区卫生

服务的职责和分工,让各部门和社区居民

代表参与到社区卫生规划的制订和实施

过程中,创造有利于社区卫生发展的良好

环境和条件。

4.6 建立一套完善的卫生信息系统

以社区为导向的初级卫生保健与医

院服务的本质不同就在于,前者提供的是

连续性的长期服务,后者提供的是阶段性

的短期服务。中国社区卫生服务的指导

思路是希望利用一个机构(社区卫生服务

中心),通过建立健康保健合同,与消费者

形成一种固定的关系,来达到这种连续性

的服务;澳洲的指导思路刚好相反,消费

者可以有多个GP,多种选择,而连续性的

卫生保健服务是通过信息系统来保证的。

应加强信息化管理,建立初级保健信息系

统,设立卫生数据库,形成信息交流平台,

使各医疗卫生机构通过分享信息,协调合

作,共同为社区居民提供连续性、协调性

以及综合性的初级卫生保健服务。

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[收稿日期] 2004-08-16

(责任编辑 贾 睿)

浙江省宁波市基本公共卫生服务规范基本知识测试

浙江省宁波市基本公共卫生服务规范基本知识测试 一、填空题 1、2013版宁波市基本公共卫生服务规范包括18项内容，分别是省定的11项内容：城乡居民健康档案管理服务规范、_健康教育服务规范、预防接种基本公共卫生服务项目规范、0～6岁儿童健康管理服务规范、孕产妇健康管理服务规范、老年人健康管理服务规范、高血压患者健康管理、_糖尿病患者健康管理服务项目规范、重性精神疾病患者健康管理服务项目规范_、传染病及突发公共卫生事件报告和处理、_卫生监督协管服务规范__；以及宁波新增的7项内容：_中医药健康管理服务规范、中小学生口腔保管理服务规范_、_老年人眼科保健管理服务规范_、（_高血压_和__糖尿病_）高危人群管理、康复管理服务规范、_流动孕产妇健康管理服务规范_、流动儿童健康管理服务规范__。 2、居民健康档案的内容包括个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录和其他医疗卫生服务记录。 3、老年人认知功能粗筛阳性需进一步行简易智力状态检查量表检查，情感状态粗筛阳性需进一步行_老年抑郁量表_检查。 4、健康检查表中白酒1两折合葡萄酒_4两_____、黄酒__半斤________、啤酒__1瓶________、果酒____4两______。 5、.《基本公共卫生服务规范》的健康档案共17位，编码原则是：前6位是_县及其以上的行政区划码，10－12位是_村民委员会或居民委员会____码，最后5位是_居民个人序号_码。 6、根据《宁波市居民电子健康档案质量控制评分细则（试行）》，健康档案得分在85分（含）以上为____A_____级档案，即合格档案。 7、体重指数=（体重公斤数_）/（_身高米数平方_） 8、《宁波市基本公共卫生服务规范》老年人服务对象是辖区内___60_岁及以上常住居民。 9、基本公共卫生服务项目经费实行项目管理，不仅要资金足额到位，更要“确保_专款专用_，不得将项目经费用于基层医疗卫生机构开展基本医疗服务所需的人员、设备及基本药物补助等支出。” 10、每个乡镇卫生院和社区卫生服务中心每_月_至少举办1次健康知识讲座。 11、健康档案有动态记录是指__1__年内有符合各项服务规范要求的相关服务记录的健康档案。 12、个人基本信息表中的既往史主要包括_疾病史、手术史、外伤史、输血史_。 13、正常新生儿访视，医务人员应该重点询问和观察喂养、睡眠、大小便、黄疸、脐部情况、口腔发育等。 14、国家基本公共卫生服务规范》中0-6岁儿童血常规第一次检查的时间是6-8个月,血红蛋白低于_11克_应认为是轻度贫血。 15、《国家基本公共卫生服务规范》要求，应为0-6岁儿童提供_4次免费的听力筛查。分别是6、12、24、36月龄 16、早产儿如何计算矫正月龄矫正月龄=出生后实际月龄-早产月龄 17、城乡居民健康档案的建档对象是_辖区内常住居民，包括居住_半年_以上的户籍及非户籍居民。 18、居民健康档案内容包括_个人基本信息、健康体检、重点人群健康管理记录_和其他医疗卫生服务记录。 19、农村地区建立居民健康档案可与__新型农村合作医疗工作_相结合。 20、已建档居民到乡镇卫生院、村卫生室、社区卫生服务中心（站）复诊时，应持__居民健康档案信息卡，在调取其健康档案后，由接诊医生根据复诊情况，及时_更新_、_补充_相应

2017社区服务活动总结范文

2017社区服务活动总结范文 参与社区服务活动能够增长许多社会经验，以下是收集的社区活动总结，仅供大家阅读参考! 劳动是中华民族的优良传统美德，我们作为21世纪大学生，有着较高的文化素质，应当积极参加劳动。xx曾在八荣八耻中明确提出：以辛勤劳动为荣，以服务人民为荣。 张瑞敏曾说过：“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡。”劳动改造人。通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。 平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。我们做了将近半天的活，包括拖地、扫地、擦窗等。最后当事情全部完成的时候，我们松了一口气，嘴角露出一丝笑意。刚开始劳动是有点累，但很高兴，有种成就感。就像一群人坐在一起吃着你做的菜，心里会很幸福高兴。 我感触深的是万事都不是那么容易的，只有自己不断克服困难才会成功，做事要认真踏实。假如我不去认认真真地做一遍，就发现不了自己的不足。工作也一样“一分耕耘，一分收获。” 只有自己体验了才会知道。自己付出了多少，就得到多少回报。只有认真做了，才能有所得。认真学习了，会有好成绩;认真工作了，会有成果。通过自己的努力付出，不管结果如何，那个过程自己肯定

是受益的。这次劳动并不是很难，想想父母每天都要工作，辛苦挣钱供我们读书，而我们只要坐在教室里学习，没有负担，我们没有理由不认真学习。 我们应该珍惜眼前的生活，想到父母小时候连吃都吃不饱，更别说读书，比起父母来，我们幸福多了。或许赚钱这么辛苦，甚至比这样更辛苦。一想到父母，我真的觉得好愧疚。因此，我在心底暗暗的下决心，以后一定要让父母过上幸福快乐的日子。让父母以我为骄傲。 从这次劳动中，我还明白了我们应该尊重和珍惜他人的劳动成果。这样的一次劳动对我的身心都起到了积极的作用，我想不管以后从事什么样的工作都得认真负责，以主人翁的态度来对待，这样所得到的和所收获的经验和价值是值得学习和珍藏一辈子的。 通过这次的社会实践，让我学会了很多东西，我深深地感受到一个人在工作岗位上的那份热情。正因为如此，我才渐渐地懂得了一个道理：要创造自己的事业，就必须付出加倍的努力，凭着一个人对工作的执着、坚定的信念会指引着他走向完美的事业之路。 在实践的这段时间里，我通过自己的努力奋斗，体会到了工作中的酸甜苦辣，这时才发现自己是最幸福的。因为我还在学习的阶段，还没能真正地接触事业，没能真正地了解到工作的难处和辛苦。 想起来，还是觉得自己现在还是不错的了，能在这么好的环境下读书，为以后的工作打下基础。是这一次社会实践给了我学习的机会，同时也给了我一次记忆深刻的经历。

社区服务总结

处于这个时代的我们，大多都是独生子女，对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。也让我亲身体会到了劳动的光荣感。这些都促进了我努力改正自身错误，正确认识自己。让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理，抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀，避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。 社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。更让我们明白了学会独立的重要性。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些出生牛犊的中学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。也同样加强了我们的劳动观念，帮助我们树立正确的人生观、价值观。培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。社区服务不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动，因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们中学生劳动态度的一个特征。我们讲的服务，就是以不记报酬为前提的；那是根据以公共利益而劳动；我们必须为公共利益而劳动，自觉要求进行劳动。积极为社区服务是为社会尽力，是热爱劳动的表现。 参加这类实践活动，对于现在的高中生来说是十分重要的，一是锻炼我们的实践能力，这也是这个活动开展的初衷；二是增加学生与外界的交流，使得学生不再死读书，读死书，而是在实践中发现真理的所在；三是让学生们学会感受社会，体验社会，真正参与到社会实践中去，让我们自觉地去发现生活中的美好，去感受更广阔的人生。 两耳不闻窗外事，一心只读圣贤书”只是古代读书人的美好意愿，它已经不符合现代高中生的追求，如今的高中生身在校园，心儿却更加开阔，他们希望自己尽可能早地接触社会，更早地融入丰富多彩的生活。时下，此类活动正逐渐壮大，成为校园里一道亮丽的风景。显然，这种活动已成为一种势不可挡的社会潮流，学生更趋向于全方面发展。 张瑞敏曾说过：“把一件简单的事做好就是不简单，把一件平凡的事做好就是不平凡。”刚开始劳动是有点累，但很高兴，有种成就感。就像一群人坐在一起吃着你做的菜，心里会很幸福高兴。 看到了成绩，也看到了自己存在的不足。我感触深的是万事都不是那么容易的，只有自己不断克服困难才会成功，做事要认真踏实。假如我不去认认真真地做一遍，就发现不了自己的不足。学习也一样“一分耕耘，一分收获。”只有自己体验了才会知道。自己付出了多少，就得到多少回报。只有认真做了，才能有所得。通过自己的努力付出，不管结果如何，那个过程自己肯定是受益的。 通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。在曲折中前进，在挫折中成长，相信只要我们细心观察生活，我们每一天都是有收获的，我们总是在进步。 社会实践活动给生活在都市象牙塔中的高中生们提供了广泛接触基层、了解基层的机会。深入基层,同基层领导谈心交流，思想碰撞出了新的火花。从中学到了很多书本上学不到的东

创建示范社区卫生服务中心经验交流材料

求真务实开拓创新 构建便民、快捷的社区卫生服务体系 ----**区创建示范社区卫生服务中心经验交流材料 自开展城市社区卫生服务工作以来，从体制机制、硬件投入、队伍建设等方面全方位加强社区卫生服务工作，围绕基本公共卫生服务功能，努力搭建布局合理的社区卫生服务网络平台。《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》下发后，**区卫生局高度重视此项工作，要求各社区卫生服务中心严格标准、认真组织，针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，扎实做好创建工作。自2011年起，每年创建一所省级示范社区卫生服务中心，**市现有的三所省级社区卫生服务中心全部在**区域内，并以此为契机，进一步推动全区的城市社区卫生服务工作，提升社区卫生服务形象，取得了一定的成效，受到了社区居民一致的好评。 在创建示范社区卫生服务中心活动中，**市**区坚持从实际出发，将发展社区卫生服务作为推进基层卫生改革的突破口，以社会需求为导向，根据辖区卫生发展规划和居民卫生保健需求，合理调整和配置现有卫生资源，逐步形成了功能合理、方便群众的社区卫生服务网络，社区卫生服务得到了快速、健康的发展。截止2013年底，全区社区卫生服务中心8个，社区卫生服务站34个，社区卫生服务覆盖人口已达到38.6万人，占城市居民总数的94.5%，辖区内95%以上的居民从住所步行10-15分钟就可以享受到社区卫生服务。 一、主要做法 （一）成立组织，加强对创建工作的组织和领导 为扎实做好创建工作，切实加强各项工作的落实，建立起设施完善、运行科学、功能良好、群众广泛利用的社区卫生服务体系，我局成立了创建示范社区卫生服务中心工作领导小组，组建了**市第三人医院、**市长征人民医院、**市妇幼保健院、区中医院等医疗机构的专家技术指导组和督查组，负责创建工作的组织协调、指导和监督检查，为扎实开展创建工作奠定了基础。 （二）制定方案，加强督导，确保创建工作有效开展 根据创建工作要求，**区卫生局创建工作领导小组结合全区实际，制定了《**区创建示范社区卫生服务中心活动实施方案》，对创建工作的时间安排、开展进度、工作方法、评估等做了详细的安排和布署。为了提高社区卫生服务机构的服务能力，社区卫生服务专家指导小组制定了工作制度，对各位成员的职责进行量化分解。采取专家分包指导卫生服务中心的措施，充分发挥专家们的技术优势，协助社区卫生服务中心开展创建工作。技术指导组定期深入各中心对指标体系进行讲解，指导中心严格标准，扎实做好各项工作。同时，督导组不定期对各中心创建工作进行检查，发现问题，及时予以纠正和解决。 （三）严格筛选，确保示范性作用 在东风、中州省级示范社区卫生服务中心创建成功经验的基础上，经过前期的宣传动员，全区6个社区卫生服务中心争相申请，踊跃参与。区卫生局技术指导组参照各社区卫生服务中心自评，依据《河南省卫生厅关于开展创建示范社区卫生服务中心活动的通知》和《示范社区卫生服务中心检查评估细则》，对参与创建活动的社区卫生服务中心进行了实地查看。检查内容针对机构管理、公共卫生服务、基本医疗、中医药服务和居民满意度5个方面，查阅了有关统计表册、资料与台帐，抽查了医疗文书，拦截调查了辖区居民等。对各个中心进行了综合考评。最终，2013年确定白云社区卫生服务中心作为省级示范社区服务中心候选单位上报。 二、具体措施及取得成效 （一）在基本医疗服务的基础上，着力开展九大基本公共卫生服务 2013年，社区卫生服务中心（站）基本医疗诊疗量达17.02万人次,占区属城区医疗卫

基本公共卫生服务项目基本知识

基本公共卫生服务项目基本 知识 -标准化文件发布号：（9556-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII

基本公共卫生服务项目基本知识 一、项目实施内容及启动年限 （一）城乡居民健康档案管理（2009年） （二）健康教育（2009年） （三）预防接种（2009年） （四）0-6岁儿童健康管理（2009年为0-3岁，2011 年调整为0-6岁） （五）孕产妇健康管理（2009年） （六）老年人健康管理（2009年） （七）慢病管理（高血压患者健康管理、2型糖尿病 患者健康管理）（2009年） （八）重性精神疾病患者管理（2009年） （九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 （2009年） （十）卫生监督协管服务（2012年新增） （十一）中医管理（2015年新增） （十二）结核病管理（2016年新增） 二、经费安排 （一）项目启动后每年经费补助标准 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，各年补助经费情况为：2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元，2011年后为25元，2013年为30元，2015年人均40元，2016年人均45元。 （二）2016年经费补助标准 2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元。其中，中央承担36元，省级承担6.9元，市（县）共同承担2.1元。根据《关于进一步规范市县项目配套资金的通知》（黔财社〔2015〕7号）规定，按4:6的分

担比例进行规范和统一，市级财政承担0.84元，县级财政承担1.26元/人，资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”的方式，村级承担40%左右任务（我县根据省相关文件按48%左右的经费划拨给村卫生室）。 三、2016年国家和我县工作目标任务指标 （一）居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上。 （二）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%（国家是90%）以上。 （三）3岁以下儿童系统管理率达85%以上，7岁以下儿童健康管理率达85%以上。 （四）孕产妇系统管理率达到85%以上。 （五）65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。 （六）高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到40%和35%以上，血压、血糖控制率分别达到60%以上。 （七）严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上。 （八）中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。 （九）基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%。 （十）报告发现的结核病患者管理率达到100%（国家是90%）。基本公共卫生服务项目中肺结核患者的规则服药率要求全疗程规则服药达到90%以上。 四、工作分工 （一）组织领导机构：县卫生和计划生育局 （二）技术指导机构：县疾控中心、计划生育妇幼保健院、中医院、卫生监督所

基本公共卫生服务知识试题讲课稿

基本公共卫生服务知 识试题

基本公共卫生服务知识试题 一、判断题(15分) 1.所有居民均可免费享受健康体检中的辅助检查项目。 ( ) 2.发现脊髓灰质炎、非典型肺炎应按要求于2小时内报告，乙丙类传染病于24小时内上报。 ( ) 3.对应管理的重性精神疾病患者每年至少随访4次，进行危险性评估1次。 ( ) 4.卫生监督协管服务包括食品安全信息报告、职业卫生监督指导、环境卫生巡查等内容。( ) 5.高血压患者健康管理的对象为辖区内35岁及以上原发性高血压患者。 ( ) 6.基层医疗卫生机构每季度至少更换1次健康教育宣传栏内容。 ( ) 7.首针麻疹疫苗在接种对象满8月龄时，在其上臂外侧三角肌肌肉注射 0.5ml。( ) 8.每一次孕期随防服务时需对孕妇进行包括B超检查在内的免费辅助检查项目。 ( ) 9.重性精神疾病患者危险性评估共分5个等级。 ( ) 10.糖尿病患者健康管理的对象为辖区内所有2型糖尿病患者。 ( ) 二、填空题(20分) 1.城乡居民健康档案管理服务的对象是辖区内居民。 2.居民健康档案的内容包括、、和。 3.新版基本公共卫生服务规范规定居民健康档案的编码采用位编码，将建档居民的作为身份识别码。

4.基层医疗卫生机构每年向辖区居民提供不少于种印刷材料，种视听音像资料。 5.基层医疗卫生机构对0—6岁儿童共需开展次健康管理。 6.孕产妇在孕12周前需由乡镇卫生院建立。 7.孕产妇健康管理的时间一般从至。 8.老年人健康管理服务包括项免费体格检查和项免费辅助检查项目。 9.对首次发现收缩压≥ mmHg和(或)舒张压≥ mmHg的居民，在去除可能引起血压升高的因素后预约其复查，次血压高于正常，可初步诊断为高血压。 10.对确诊的2型糖尿病患者每年提供次免费空腹血糖检测，至少进行次面对面随访。 三、单项选择题(35分) 1.老年人健康管理的服务对象是 ( ) A.辖区内60岁以上的常住居民 B.辖区内65岁以上的常住居民 C.辖区内55岁以上的常住居民 D.户籍区内60岁以上的常住居民 2.乙型脑炎减毒活疫苗的免疫程序第一次接种年龄为 ( ) A.6月龄 B.8月龄 C.1周岁 D.2周岁 3.填写传染病疫情报告卡的人员是 ( ) A.首诊医生 B.疾病预防控制机构人员 C.病人 D.县级以上卫生机构 4.为防止传染病的传播，医疗废物必须做到 ( ) A.无害化处理 B.集中存放 C.市场流通 D.有偿处置 5.以下选项不属于重点人群健康管理记录表的是 ( )

社会服务心得体会

社会服务心得体会 一、意义 “纸上得来终觉浅，绝知此事要躬行” ，通过对《思想道德修养与法律基础（实践）》这门课的学习，让我有了做义社会服务的机会，从而对义工有了更深一步的了解，使我明白了义工是用自己实际的行动给予别人帮助，是把自己的爱心奉献于社会，是尽自己的力量去帮助那些更需要帮助的人并把帮助她们当作日常行为。同时，义工又是不求名利、不求回报的。其服务范围可扩展到为个人、为家庭、为社会。所以作为一名当代大学生，我们在毕业前，很有必要提前接触社会，投身于社会，对社会做出贡献，不仅利于社会，更利于自己。 二、收获 时间过的很快，转眼义工活动就结束了。义工活动，我从中体会到了义工劳动的辛苦，但更深深的感受到了由于付出而收获到的快乐。我走出了理论知识，落实于实际生活，真正做到了理论与实践相结合。如以后去公共场所我一定会严格遵守公共秩序，保持公共场所的整洁，我也会提醒身边的人注意保持公共卫生，因为这次社会服务义工活动让我重新体会到劳动者的艰辛，体会了劳动成果的来之不易，明白了要珍惜劳动者的劳动成果。其实生活不仅仅是为自己和自己的家人而努力，还可以为这个社会而努力。再如做事情的时候要肯吃苦耐劳，不怕脏，不怕累，懂得与人交流。同时我认为做义工最重要的是一份心，一份愿意比人家多吃苦的心。 此次义工活动更重要的是让我的思想认识得到了进一步的提升，让我体会了为他人、为社会做贡献的乐趣，懂得了尽自己所能为社会奉献一点绵薄之力是一件令人快乐的事，明白了服务社会是我们每个人所应尽的义务。社会就是一个大家庭，而我们每个人都是这个家庭的一员，我们每个都有为这个家庭服务的义务，也只有我们每个人都为社会奉献一点自己的爱心，我们的社会才会不断的进步，最终建成和谐社会，义工既是一种服务社会的不错形式。

社区卫生服务中心医疗质量实施方案

社区卫生服务中心医疗质量实施方案 根据县、乡两级卫生会议精神及卫生院的县体情况，结合县卫生局下发的各项文件精神，卫生院特制定医疗质量实施方案及管理措施。 一、实施方案 ( 一 ) 医疗门诊 1. 要求熟练开展常见病，多发病诊断、治疗。 2. 各种医疗文件要求正规书写，各种登记，门诊处方都必须按标准登记书写。 3. 连续用药三天以上输液病人，口服用药一周的慢性病人，要求门诊医生有记录。 4. 严格执行无菌操作，消毒液的更换要求有年月、日标志，有消毒液名称及浓度，有签名。 5. 门诊病人转入病房或转入上级医院的病人要求病历上有转诊记录。 6. 妇产科必须严格执行引、流产等各种手术签字手续，以及计生部门开具的证明材料。 ( 二 ) 护理 1. 严格执行三查七对制度，接班制度，护理查房制度。 2. 注射室、观察室消毒要有记录、有年、月、日标志，有消毒

液名称及浓度，有签名。 3. 为病人配药，输液要做到一人一针一管一用一销毁并认真做好销毁登记。 4. 规范化书写各种护理文书。 5. 建立护理差错记录，并及时，认真填写。 6. 搞好医一护一患之间的关系，创优质文明服务。避免医疗纠纷、杜绝医疗事故发生。 7. 搞好责任区的卫生保洁，给病人创造一个舒适的环境。 ( 三 ) 药房、库房。 1. 认真搞好责任区的清洁卫生 , 物品摆放合理，整洁。 2. 有药品管理制度和工作职责，有药品差错登记制度和记录。 3. 药品调拨必须有药房两人签字，处方划价应签全名，准确率必须在 95% 以上，避免发错药或划错价的事情发生。 4. 药品入库应按批号及有效期远近摆放。药品出库应遵循“先产先出”“近期快出”的原则。 5. 建立药品档案，减少过期药品，杜绝虫蛙、霉烂、变质、受潮现象。 6. 药品计划，应根据本院的业务性质，工作范围，科室请购计划，不同季节，发病率的高低等因素来制定，报医院审批，避免大批量购药和缺药，少药现象发生。 ( 四 ) 辅助检查科室 1. 严格执行操作规程 , 严防差错事故发生。

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准

卫生部城市社区卫生服务中心基本标准 一、城市社区卫生服务中心应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位 根据服务范围和人口合理配置。至少设日间观察床5张；根据当地医疗机构设置规划，可设一定数量的以护理康复为主要功能的病床，但不得超过50张。 三、科室设置 至少设有以下科室： （一）临床科室： 全科诊室、中医诊室、康复治疗室、抢救室、预检分诊室（台）。 （二）预防保健科室： 预防接种室、儿童保健室、妇女保健与计划生育指导室、健康教育室。 （三）医技及其他科室： 四、人员 （一）至少有6名执业范围为全科医学专业的临床类别、中医类别执业医师，9名注册护士。 （二）至少有1名副高级以上任职资格的执业医师；至少有1名中级以上任职资格的中医类别执业医师；至少有1名公共卫生执业医师。 （三）每名执业医师至少配备1名注册护士，其中至少具有1名中级以上任职资格的注册护士。 （四）设病床的，每5张病床至少增加配备1名执业医师、1名注册护士。 （五）其他人员按需配备。 五、房屋 （一）建筑面积不少于1000平方米，布局合理，充分体现保护患者隐私、无障碍设计要求，并符合国家卫生学标准。（二）设病床的，每设一床位至少增加30平方米建筑面积。 六、设备 （一）诊疗设备 诊断床、听诊器、血压计、体温计、观片灯、体重身高计、出诊箱、治疗推车、供氧设备、电动吸引器、简易手术设备、可调式输液椅、手推式抢救车及抢救设备、脉枕、针灸器具、火罐。 （二）辅助检查设备 心电图机、B超、显微镜、离心机、血球计数仪、尿常规分析仪、生化分析仪、血糖仪、电冰箱、恒温箱、药品柜、中药饮片调剂设备、高压蒸汽消毒器等必要的消毒灭菌设施。 （三）预防保健设备 妇科检查床、妇科常规检查设备、身长（高）和体重测查设备、听（视）力测查工具、电冰箱、疫苗标牌、紫外线灯、冷藏包、运动治疗和功能测评类等基本康复训练和理疗设备。 （四）健康教育及其他设备 健康教育影像设备、计算机及打印设备、电话等通讯设备，健康档案、医疗保险信息管理与费用结算有关设备等。设病床的，配备与之相应的病床单元设施。 七、规章制度 制定人员岗位责任制、在职教育培训制度，有国家制定或认可的各项卫生技术操作规程，并成册可用。 八、各省、自治区、直辖市卫生行政部门可以此为基础，根据实际情况适当提高部分指标，作为地方标准，报卫生部核准备案后施行。由医院转型的社区卫生服务中心，可根据当地实际和原医院规模等情况，给予一定过渡期，逐步调整功能和规模，达到本标准要求。 卫生部城市社区卫生服务站基本标准 一、城市社区卫生服务站应按照国家有关规定提供社区基本公共卫生服务和社区基本医疗服务。 二、床位：至少设日间观察床1张。不设病床。

国家基本公共卫生服务项目基础知识

A 国家基本公共卫生服务项目基础知识 国家基本公共卫生服务规范解读（一） 1、下列关于2011年版《国家基本公共卫生服务规范》相关内容不正确的是 A 、增加经费：2011年国家基本公共卫生服务的居民人均经费从2009年的15元增加到25元 B 、实践改进：2011年版在2009年版《国家基本公共卫生服务规范》基础上，通过广泛调研论证改版，科学性与可操作性更强 6岁” D 、增加“突发公共卫生事件报告处理”以及“卫生 监督协管”等内容 E 、增加了“老年健康管理”的体检项目 2、 2011年版国家基本公共卫生服务规范针对的重点人群项目不包括 A 、预防接种服务规范 C 、0～ 6岁儿童健康管理服务规范 D 、孕产妇健康管理服务规范 E 、老年人健康管理服务规范 3、下列不是健康教育服务管理的服务内容的是 A 、提供健康教育资料 B 、设置健康教育宣传栏 C 、开展公众健康咨询活动 E 、开展个体化健康教育 4、下列不是健康教育服务管理的考核指标的是 A 、发放健康教育印刷资料的种类和数量 C 、健康教育宣传栏设置和内容更新情况 D 、卫生机构开展健康教育的场地、设施、设备情况 E 、举办健康教育讲座和健康教育咨询活动的次数和参加人数 5、下列不是城乡居民健康档案管理考核指标的是 A 、健康档案建档率 B 、电子健康档案建档率 D 、健康档案合格率 E 、健康档案使用率 国家基本公共卫生服务规范解读（二） 1、关于预防接种管理服务内容叙述不正确的是 立预防接种证和预防接种卡等儿童预防接种档案 B 、采取预约、通知单、电话、手机短信、网络、广播通知等适宜方式，通知儿童监护人告知接种疫苗的种类、时间、地点和相关要求 C 、在边远山区、海岛、牧区等交通不便的地区，可采取入户巡回的方式进行预防接种 D 、每半年对责任区内儿童的预防接种卡进行1次核查和整理 E 、预防接种工作分为接种前工作、接种时工作、接种后的工作 2、下列关于新生儿家庭访视服务内容不正确的是

社区服务感想

社区服务感想 这次社区服务活动，使我增强了社会责任感和使命感，我也学到了一些处理问题的技巧，与人沟通的技巧，受益匪浅。 学校把社会作为实践的场所,让我们参与社会,在公益劳动的实践中有所启示。启发了我们在公益劳动中寻找能使我们受到教育,有所感悟的亮点,引导我们去了解社会、感受社会。 处于这个时代的我们，大多都是独生子女，对待一些人际关系和自我评估的方面都有所欠缺。这次的活动让我觉得自己是另一个雷峰。也让我亲身体会到了劳动的光荣感。这些都促进了我努力改正自身错误，正确认识自己。让我们亲身体会到了劳动的艰辛和劳动穿早世界的真理，抵制了我们轻视劳动和不劳而获的思想的侵蚀，避免了我们形成好逸恶劳的坏习惯。 社区实践活动提高了我们的社会实践能力。引导了我们接触、了解社会，增强我们的社会责任感和社会适应能力。更让我们明白了学会独立的重要性。在竞争如此激烈的今天，对于我们这些出生牛犊的中学生们，独立的培养和社会的洗礼是多么的重要。在这个更新速度超快的今天，如何适应社会也是我们即将面临的困难。对于现在的我们，越早接触这个日新月异的社会，就意味着我们越能适应它。也同样加强了我们的劳动观念，帮助我们树立正确的人生观、价值观。培养了我们的竞争意识和开拓进取的精神。社区服务不仅能造福社会，而且能陶冶情操，美化心灵。而我们也该为了公共利益而自觉自愿地参加劳动，因为那是我们中学生的劳动态度的一个特征。不记报酬也是我们中学生劳动态度的一个特征。我们讲的服务，就是以不记报酬为前提的；那是根据以公共利益而劳动；我们必须为公共利益而劳动，自觉要求进行劳动。积极为社区服务是为社会尽力，是热爱劳动的表现。 参加这类实践活动，对于现在的高中生来说是十分重要的，一是锻炼我们的实践能力，这也是这个活动开展的初衷；二是增加学生与外界的交流，使得学生不再死读书，读死书，而是在实践中发现真理的所在；三是让学生们学会感受社会，体验社会，真正参与到社会实践中去，让我们自觉地去发现生活中的美好，去感受更广阔的人生。 通过这次社区服务劳动，我明白了许多道理。我想应该是我们在劳动中明白了许多平时不懂的道理。慢慢的长大了，改变自己。劳动中，我知道了许多自己的不足之处。平时，在家的时候爸爸妈妈都把我们当宝一样的伺候，这次我们算是亲身实践了，而且我们都努力的去做了。在曲折中前进，在挫折中成长，相信只要我们细心观察生活，我们每一天都是有收获的，我们总是在进步。 高一（9）班 方雨华

基本公共卫生服务项目基本知识

基本公共卫生服务项目基本知识

基本公共卫生服务项目基本知识 一、项目实施内容及启动年限 （一）城乡居民健康档案管理（2009年） （二）健康教育（2009年） （三）预防接种（2009年） （四）0-6岁儿童健康管理（2009年为0-3岁，2011 年调整为0-6岁） （五）孕产妇健康管理（2009年） （六）老年人健康管理（2009年） （七）慢病管理（高血压患者健康管理、2型糖尿 病患者健康管理）（2009年） （八）重性精神疾病患者管理（2009年） （九）传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务 （2009年） （十）卫生监督协管服务（2012年新增） （十一）中医管理（2015年新增） （十二）结核病管理（2016年新增） 二、经费安排 （一）项目启动后每年经费补助标准 国家基本公共卫生服务项目自2009年启动以来，各年补助经费情况为：2009年人均基本公共卫生服务经费标准为15元，2011年后为25元，2013年为30元，2015年人均40元，2016年人均45元。 （二）2016年经费补助标准 2016年人均基本公共卫生服务经费补助标准由40元提高至45元。其中，中央承担36元，省级承担6.9元，市（县）共同承担2.1元。根据《关于进一步规范市县项目配套资金的通知》（黔财社〔2015〕7号）规定，按4:6的分担比例进

行规范和统一，市级财政承担0.84元，县级财政承担1.26元/人，资金拨付进度，采取“先预拨、后结算”的方式，村级承担40%左右任务（我县根据省相关文件按48%左右的经费划拨给村卫生室）。 三、2016年国家和我县工作目标任务指标 （一）居民健康档案规范化电子建档率达到75%以上。 （二）适龄儿童国家免疫规划疫苗接种率保持在95%（国家是90%）以上。 （三）3岁以下儿童系统管理率达85%以上，7岁以下儿童健康管理率达85%以上。 （四）孕产妇系统管理率达到85%以上。 （五）65岁以上老年人健康管理率保持在65%以上。 （六）高血压和糖尿病患者健康管理率分别达到40%和35%以上，血压、血糖控制率分别达到60%以上。 （七）严重精神障碍患者在册管理率保持在80%以上。 （八）中医药健康管理服务目标人群覆盖率达40%以上。 （九）基层医疗卫生机构开展卫生监督协管服务的比例达到95%。 （十）报告发现的结核病患者管理率达到100%（国家是90%）。基本公共卫生服务项目中肺结核患者的规则服药率要求全疗程规则服药达到90%以上。 四、工作分工 （一）组织领导机构：县卫生和计划生育局 （二）技术指导机构：县疾控中心、计划生育妇幼保健院、中医院、卫生监督所 （三）执行机构：基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心（站）、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构免费为全体居民提供，其他医疗卫生机构也

社区卫生服务站医疗合作协议书

社区卫生服务站医疗合作协议书 甲方：x街x社区卫生服务站 乙方： 经双方友好协商，甲、乙双方共同组建xx街xx社区卫生服务站口腔科(以下简称口腔科)由乙方负责管理与运营，甲、乙双方就合作事宜达成如下意向： 一、合作目标 根据双方的实际情况及需求，本合作协议将采取目标责任制管理模式，乙方协助甲方进行科室管理，负责口腔科部分医务人员岗前及在岗培训，承担医疗设备投入、市场营销推广、企划宣传费用及合作后的装修经费。甲方负责医疗的控制管理。通过双方共同努力逐步将xx 街xx社区卫生服务站口腔科建成xx街地区具备良好品牌及实力的口腔科诊疗中心; 二、合作范围：口腔医疗 三、投资方式与资金来源 在现在口腔科门诊的基础上，由乙方投资拓展医疗业务，改造装修现有科室;产生更大的社会效益和经济效益。以上所需资金由乙方出资投入，预算约为贰拾万元，其中设备投入拾伍万元，其他伍万元。 四、甲方责任和义务： (一)甲方提供医院二楼现有口腔科诊室和口腔科所需，水、电设施等。甲方负责乙方的水电费及其他费用，甲方不得以任何名义向乙方收取费用。 (二)根据口腔科工作需要，被聘用的非甲方医务人员由口腔科发放工资、奖金;被聘用的甲方医务人员由口腔科发方奖金，工资、人事关系仍由甲方负责。 (三)甲方负责办理物价申请，经费由乙方负责，征得甲方同意后，乙方可在院内制作宣传栏、标牌以及印制专科宣传资料并对外宣传。 (四)甲、乙双方必须共同保证管理经营的口腔科的独立性，除口腔科以外其他科室不得以任何形式接诊口腔科诊疗范围内病源甲方在一楼处提供宣传位，为二楼口腔科进行行医指向及宣传。 (五)甲方对口腔科的医疗新技术、管理模式，经济运行情况等严格保密。 二、乙方的责任和义务

社区卫生服务中心工作总结

社区卫生服务中心工作总结 按照包图网卫生中心的工作安排及要求，根据本社区卫生服务中心的实际情况，落实各项任务，对1-6月份现已完成的各项工作任务，总结如下： 一、我中心强化社区卫生服务全科团队主动服务、上门 服务和连续服务功能，中心医务人员与中心全科团队实行互 动式工作，即中心全体医务人员分组融入各个团队，参与各 团队的六位一体工作，加强完成居民健康档案的建档工作。 建立并完善居民健康档案10690份，新增健康档案98份。 随访10561人次。这些活动加强了辖区居民对我中心的了 解，加快推进居民健康档案的建立、慢病管理、社区医疗、 康复、计划免疫、计划生育、健康教育、妇幼保健等项工作 的正常、有序的开展。 1、健康教育 健康教育既是提高社区居民自我保健意识和健康水平 的重要举措之一，也是社区卫生服务机构最重要的职能之

一。为此，我们十分重视，精心组织和策划，制作更换宣传栏和宣传展板4块；发放健康教育处方230余张；4月份我中心举行了为幼儿园儿童免费进行健康体检活动及健康教育讲座活动，免费体检人数达100人次。健康教育讲座及咨询12余次，深入居民家中为居民送医送药、健康指导、健康教育。截止2014年5月我中心免费测血压共计3259人次。发放宣传单1600多份。以上活动均得到了社区居民的广泛好评。 2、慢病管理：中心通过门诊就诊、入户、义诊、咨询等方式对发现的高血压、冠心病、糖尿病、脑卒中等进行建档管理，今上半年高血压病人新增至15例，随访率95%、管理率达到95 %、控制率65%；糖尿病新增至5例，随访率96 %、管理率96 %，控制率60 %；并对其他慢性病进行专案管理。同时，为了提高辖区居民的健康意识和高血压等慢性病的早发现、早诊断、早期给予健康指导和合理的治疗，降低心脑血管等疾病的死亡率、提高生命质量、促进辖

国家基本公共卫生服务知识讲座知识讲座(完整资料).doc

【最新整理，下载后即可编辑】 国家基本公共卫生服务项目知识讲座 时间：2017年3月27日讲座人:张龙 一、什么是国家基本公共卫生服务项目？ 国家基本公共卫生服务项目，是促进基本公共卫生服务逐步均等化的重要内容，是深化医药卫生体制改革的重要工作。是我国政府针对当前城乡居民存在的主要健康问题，以儿童、孕产妇、老年人、慢性疾病患者为重点人群，面向全体居民免费提供的最基本的公共卫生服务。开展服务项目所需资金主要由政府承担，城乡居民可直接受益。 二、实施基本公共卫生服务项目对居民有什么好处？ 基本公共卫生服务项目覆盖我国13亿多人口，与人民群众的生活和健康息息相关。实施项目可促进居民健康意识的提高和不良生活方式的改变，逐步树立起自我健康危险因素，预防和控制传染病及慢性病的发生和流行；可以提高公共卫生服务和突发公共卫生事件应急处置能力，建立起维护居民健康的第一道屏障，对于提高居民健康素质有重要促进作用。 三、谁来提供基本公共卫生服务？ 基本公共卫生服务主要由乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室负责具体实施。村卫生室接受乡镇卫生院的业务管理，合理承担基本公共卫生服务任务。其他基层医疗卫生机构也可按照政府部门的部署来提供相应的服务。居民享受所规定的服务内容由

国家为乡镇居民免费提供，所需经费由政府承担，居民接受服务项目的服务不需要缴纳费用。 四、基本公共卫生服务包括哪些？ 国家实施的基本公共卫生免费服务项目包括以下十五个项目： 1、针对全体人群 （1）辖区常住人口建立统一、规范的居民健康档案 （2）向辖区内居民提供健康教育宣传信息和健康教育咨询服务2、针对重点人群 （3）为0-72个月婴幼儿建立儿童保健手册，开展新生儿访视及儿童保健系统管理 （4）为孕妇开展至少5次孕期保健服务和2次产后访视 （5）对辖区65岁及以上老年人进行健康指导服务 3、针对疾病防控 （6）适龄儿童免费接种乙肝、卡介苗、脊灰等11类一类国家免疫规划疫苗 （7）及时发现、登记并报告辖区内发现的传染病病例和疑似病例，参与现场疫点处理，开展传染病防治知识宣传和咨询服务。 (8) 对辖区内结核病诊断明确的患者（包括耐多药患者）进行随访及药物指导，对肺结核病可疑者进行推荐转诊 （9）对高血压、糖尿病等慢性病高危人群进行指导，对确诊高血压和糖尿病患者进行登记管理，定期进行随访(每季度至少有一次面对面随访) （11）对重性精神病患者进行登记管理，在专业机构指导下进行随访和康复指导 （12）对辖区内65岁及以上常住居民和0～36个月儿童中医药健康管理（老年人中医体质辨识，儿童中医调养） (13)乡镇卫生院、社区服务中心、村卫生室协助县卫生监督机构，在辖区内依法开展食品安全信息报告、职业卫生咨询指导、饮用

2020年社区服务活动工作总结范文5篇

2020年社区服务活动工作总结范文5篇 ----WORD文档，下载后可编辑修改---- 社区服务活动工作总结1 社区的工作多而杂，因为社区的居民充满了不确定性，经过这段时间的培训学习，学习到很多关于管理和建设方面的知识，在其他人传授经验时也在思考自我会怎样做，也看到自我在这方面的不足。这次的培训还带领我们去往实地进行参观，让我对于社区的工作有很多新的想法，也让我有很强的紧迫感去做好我的工作。 在培训中让我感受新的时代，我们要做的地方还很多，不论是在加强自身的学习，还是锻炼自我的本事都是十分迫切的。首先是在学习上，历史的车轮在不断的前进，我们对于很多方面的经验总结需要经过实践才能够确定是否适宜在工作使用，还有很多新的知识在更新我们的观念，我们只能不间断的学习，经过实践找到适合自我的工作方法。 其次是在工作中，我们自我在工作上不能懈怠，可是对于居民要细心做好解答工作，因为社区的工作也是服务工作，就是在为社区里的人服务，所以我们做事应当讲究灵活的处理，同时将居民的困难摆在第一位，及时的找到解决的办法，让人感受到社区工作者的温暖，做到有质量的服务，有效率的服务。 最终就是在我们的日常工作中，很多的任务是简单易操作的，可是也容易被我们所忽视的，所以我们要认真对待自我的工作，将每一个环节都保证能够执行到位。在工作中将自我在一段时间的工作任务

列出表格，做好工作计划，当工作告一段落之后，回顾自我在工作中有什么不足之处，收到赞扬的工作做好标记定好标准。例如在宣传关注社区的卫生，做到礼貌礼貌每一个人，要经过多种形式引起社区居民的关注，从实际出发，从大家的利益出发。还有是建立每一个家庭的档案，了解基本情景，关注弱势的群体，了解他们的需求。 培训的时光还历历在目，其中很多东西在吸引着我，是否能够在我工作的社区展开同样的措施和活动。我工作的时间不长，经验也不是很足，所以在社区工作中，我要做的还很多，尤其是怎样宣扬健康礼貌、进取向上的文化理念，像我参观的社区一样建设成和谐社区、礼貌社区。 社区服务活动工作总结2 从我成为一名社区工作者已经有半年多的时间了，来到那里工作的这段日子里，我对这份工作的认识发生了很大的变化，从一次次的了解与熟悉中，政策的发展变化、工作方法的掌握以及树立明确的工作目标，我也渐渐的成熟起来，在日常的琐事中得到了历练，不断的提高。 在这半年的工作时间里，我深刻体会到作为一名服务于普通社区居民的工作人员有多么重要。我在工作中遇到了很多在我看来就是平常而琐碎的杂事，可是对于居民们来说说不定就是急需处理的、棘手的难题，在处理好这些事情之余，还要利用好时间，做好自我的工作。 首先是宣传，作为基层的服务人员，我要将党的政策进行系统的学习与执行，与此同时将其及时向社区的居民传达。利用时间将社区

社区卫生服务中心建设情况汇报

社区卫生服务中心建设情况汇报为加快我市社区卫生服务机构的建设步伐，建立健全我市城市社区卫生服务网络，满足广大居民的基本医疗机构需求，今年市政府将社区卫生服务中心建设列入市政府为民办实事项目。我局按照要求积极推进社区卫生服务建设，现将有关情况汇报如下： 一、建设目标 在巩固社区卫生服务建设的基础上，力争要完成3所社区卫生服务中心建设。 二 、建设进度 为进一步贯彻落实省政府《关于发展城市社区卫生服务的实施意见》精神和市为民办实事目标，我局对全市社区卫生服务建设进行认真部署，并在全市卫生工作会议上强调各县区要按照《市社区卫生服务建设发展规划》要求，在巩固去年社区卫生服务机构建设基础上，对全年拟建的3个社区卫生服务中心建设进行早布局、早布置。同时积极配合城厢区、荔城区做好三个社区卫生服务中心的建设。 荔城区拱辰社区服务中心于1月份开始筹备，6月份正式批准挂牌成立，中心设在拱辰街道办荔园大道莘郊，总占地面积2740平方米，总建筑面积1050平方米。共核定编制34人。 城厢区政府将社区卫生服务中心建设列入为民办实事项目，并于年初开始社区卫生服务中心的筹建工作，将现有的区疾病预防控制中心部分办公用房按中心标准进行结构和功能改造。区疾病预防控制中心将在明年4月份搬迁到街道下黄安置区。5月份社区卫生服务中心建设基本完成改造。区从全区各公立医疗机构抽调业务骨干人员进入社区，开展相关社区卫生服务工作。共核定编

制16名。12月25日，城厢区政府召开专题会议，决定将社区卫生服务中心分别设在安置区的市场内和龙桥派出所的渠道旁。 目前两家社区卫生服务中心都开设了健康教育室、预防接种室、儿童保健室、妇女保健室、计划生育技术指导室、全科诊室、中医诊室等临床科室及其他医技科室。 按照《省卫生厅财政厅关于开展全省城市社区公共卫生服务项目考核评价工作的通知》（卫函【】28号）要求，在县区自评的基础上，4月29-30日，我局与市财政局联合对全市现有的6家社区卫生服务中心进行公共卫生服务项目考核复评，考核均为合格。 为加强社区卫生服务中心人员培训工作，我局组织各县区卫生局和社区卫生服务中心主任及管理人员参加全省社区卫生服务人员管理培训班，提高社区卫生服务管理和服务水平。同时筹备启动新一轮社区人员（全科医师、社区护士）岗位培训工作，重点对社区卫生服务机构医务人员进行全员培训，统计全科医师报名107名，社区护士32名。为顺利开展全科医学岗位培训，莆田市第一医院列入全科医学临床实习点，城厢区凤凰山街道社区卫生服务中心列入市级全科医学社区卫生服务实习单位，并在各社区卫生服务中心设立学习点。社区护士培训240学时，全科医师培训500学时。 三、下一步工作 督促城厢区加快落实龙桥社区卫生服务中心的建设，确保在完成街道办都有社区卫生服务中心的规划目标。