light标准

西班牙Ｒｏｍｅｒｏ－Ｃａｎｄｅｉｒａ等的前瞻性研究表明，Ｌｉｇｈｔ标准区分胸腔渗出液和漏出液显著优于临床判断。但应用利尿剂的患者，Ｌｉｇｈｔ标准缺乏准确性。（Ｃｈｅｓｔ２００２，１２２∶１５２４）

生化指标区分渗出性或漏出性胸腔积液的实用价值一直有争议。接受利尿剂治疗的胸腔积液患者，采用Ｌｉｇｈｔ标准有一定局限性，这一点已受到普遍关注。

Ｒｏｍｅｒｏ－Ｃａｎｄｅｉｒａ等的研究共纳入２４９例行诊断性胸腔穿刺的患者，两位医师在胸腔穿刺前根据有关资料做出渗出液或漏出液的临床诊断。研究者对临床诊断的敏感性、特异性及准确性与Ｌｉｇｈｔ标准、血清－胸腔积液白蛋白梯度和蛋白梯度诊断的敏感性、特异性和准确性进行比较。并评估临床和生化标准相结合的诊断准确性。

结果显示，Ｌｉｇｈｔ标准的诊断准确性为９３％，显著高于穿刺前临床诊断的准确性（８４％），也高于两种生化标准的诊断准确性（血清－胸腔积液白蛋白梯度为８７％，血清－胸腔积液蛋白梯度为８６％）。在应用利尿剂的患者中，Ｌｉｇｈｔ标准的诊断准确性为８３％（６０／７２例），血清－胸腔积液白蛋白梯度的诊断准确性为８８％（６３／７２例），血清－胸腔积液蛋白梯度的诊断准确性为８６％（６２／７２例），三者无显著差异。将临床诊断与生化标准相结合，诊断准确性无显著提高。

点评Ｌｉｇｈｔ标准于１９７２年由ＬｉｇｈｔＲＷ等提出，用于区别胸腔积液为漏出液还是渗出液，其标准是：胸腔积液蛋白和血清蛋白比值＞０．５，胸腔积液乳酸脱氢酶（ＬＤＨ）和血清ＬＤＨ比值＞０．６，胸腔积液ＬＤＨ＞２００Ｕ／Ｌ，符合三者之一即可诊断为渗出液。目前仍无比其更可靠的方法。蛋白梯度在腹腔积液的诊断中越来越得到重视，在胸腔积液合并使用利尿剂的患者中可能有一定作用