临床护理技术规范1~4章试题 医院三基考试必出题
<临床护理技术规范>试题
第一章:护理技术操作原则
单项选择题:
1.实施护理操作前,核对患者的身份包括(C)
A.姓名、年龄、性别、身份证号码
B.姓名、年龄、性别、就诊流水号
C.姓名、年龄、性别、ID/住院号
D.姓名、年龄、性别、医保/公医号
2 实施护理技术操作前,要尊重患者的知情权,向患者/家属解释(A)
A. 实施护理操作的目的、程序、并发症和风险,操作中可能出现的不适和合作的方法等。
B. 实施护理操作的目的、方法、操作中的不适、但不应告诉其风险,以免引起患者的不安
C. 实施护理操作的目的、用物、并发症和风险
D. 实施护理技术的目的、程序、费用
3. 实施护理技术操作,实施告知,并在可能的情况下,征得患者/家属的同意,向患者提供实施护理技术的多种方法、材料,必要时与患者/家属(B)
A..在病历上签名
B.签定知情同意书
C.在护理记录上签名
D.确定口头上同意
4.护理技术操作应严格遵守(A)
A.无菌原则、标准防护和隔离防护技术操作原则
B.无菌原则,消毒原则
C.无菌原则,防护原则,评估原则
D.无菌原则,安全原则,评估原则
5.实施无菌操作的环境应(C)
A.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到无菌要求
B.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到干净要求
C.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到有关管理规定的指标要求
D.清洁、宽敞,环境空气、物体表面、医护人员手卫生达到消毒要求
6.无菌物品与非无菌物品应分柜放置，并有明显的标志。各科室应在治疗室和处置室设立专柜，
存放备用的无菌物品和一次性物品。无菌物品应按：（B）
A 领用期顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
B 有效期顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
C 生产批号顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
D 监测日期顺序排放使用，并由专人负责，定期检查
7.无菌技术操作前，操作者应（C）
A 带好帽子，口罩，必要时穿无菌衣，带无菌手套
B 带好口罩，洗手或手消毒，必要时穿无菌衣，带无菌手套
C 带好帽子，口罩并实施洗手或手消毒，必要时穿无菌衣，带无菌手套
D 带好帽子，口罩并实施洗手或手消毒，均须穿无菌衣，带无菌手套
8.使用无菌物品前必须认真检查无菌包包装的（D）
A 名称，产地，批号
B 完整性，标识有效性，即无菌包的名称，签名
C 完整性，标识有效性，即无菌包的名称，灭菌时间或失效期
D 完整性，标识有效性，即无菌包的名称，灭菌时间或失效期，签名等
9.无菌包视为污染的情况（D）
A 湿包或有明显水渍，密封容器的筛孔被打开
B 灭菌包掉落在地上或误放不洁之处
C 包装破痕或发霉，外包装指示带或包内指示卡变色没有达到标准或有疑问
D 以上都是
10.尽量使用独立包装的无菌持物钳/镊，无菌持物钳/镊可用消毒液浸泡或干性保持干式无菌持物筒有效期：（B）
A 2小时
B 4小时
C 24小时
D 7天
11.实施无菌技术操作必须使用无菌物品，一次性使用的无菌医疗器械，用品不得重复使用，无菌物品必须：（A）
A 一人一用一灭菌
B 灭菌，如只供一人，可多次使用
C 灭菌，如一人用不完，在有效期内，可给其他人使用，以免浪费
D 一人一灭菌
12.以下无菌物品有效期正确的是：（A）
A 开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得超过24h；
无菌用物取出后4h内使用；
抽出的注射液不得>2h
无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>24h
小剂量单包装的消毒液有效期7天
B 开启的无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得>24h
无菌用物取出后4h内使用
抽出的注射液不得>4h
无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>4h
小剂量单包装的消毒液有效期7天
C 开启得无菌液须在4h内使用，其他溶液不得>24h
无菌用物取出后2h内使用
抽出的注射药液不得>2h
无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得>7天
小剂量单包装的消毒液有效期7天
D 开启得无菌溶液须在4h内使用，其他溶液不得>24h
无菌用物取出后24小时内使用，抽出的注射液不得>2h
无菌容器盛放的物品一经打开，使用时间最长不得>24h
小剂量单包装的消毒液有效期为24天
13.灭菌技术时指：（C）
A 使用热力或其他适宜方法将物品中的一切微生物（包括芽孢）抑制的方法
B 使用热力或其他适宜方法将物品中的致病微生物杀灭的方法
C 使用热力或其他适宜方法将物品中的一切微生物（包括芽孢）杀灭的方法
D 使用热力或其他适宜方法将物品中的一切细菌杀灭的方法
14.灭菌技术适用于需穿过皮肤黏膜进入无菌组织和器官内部，或与破损的皮肤、黏膜、组织密切接触的物品和器材的处理。其中包括以下范围，不正确的是：（D）
A 手术器械和用品
B 穿刺针、输血、输液器材、注射药物、血液及血液制品
C 导尿管、内镜
D 止血带、湿化瓶
15.以下物理灭菌法，不包括：（B）
A 湿热灭菌法
B 气体灭菌法
C 干热灭菌法
D 低温及辐射灭菌法
16.使用高压蒸汽灭菌的器械，不包括：（C）
A 口腔诊疗的牙钻、手机、探针、牙钳
B 鼻窥、鼻咽镜
C 膀胱镜
D 导尿术用物
17.对艾滋病病毒污染的物品应实施：（A）
A 灭菌技术处理
B 消毒技术处理
C 焚烧处理
D 气体灭菌法处理
18.供应室灭菌后的无菌物品登记包括（D）
A 灭菌物品包的大小、数量、灭菌温度
B 灭菌物品包的种类、数量、灭菌湿度
C 灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度
D 灭菌物品包的种类、数量、灭菌温度、作用时间、灭菌日期、操作者姓名
19.供应室灭菌后的无菌物品检查，不正确的是：（D）
A 取出无菌物品时，应检查包装的完整性、化学指示带变色情况
B 灭菌包潮湿、破损或包外指示胶带变色不合格或有可疑者，不可作为无菌包用
C 开包使用前应检查包内指示卡是否达到灭菌的色泽和状态
D 灭菌包潮湿，应晾干使用
20.无菌物品发放要求，不正确的是：（C）
A 工作人员发放无菌物品前必须认真核对无菌标识，确认有效性方可发出
B 运送无菌物品的工具保持密闭，物品按顺序摆放，并加防尘罩。以减少被污染的因素
C 运输工具隔日清洁并保持清洁干燥
D 运输工具每日清洗并保持清洁干燥
21.消毒技术是指用热力消毒或化学消毒技术，去除或杀灭致病微生物的方法，适用于（A）
A 患者皮肤或黏膜，医务人员的手，一般诊疗用品，患者生活用品，室内空气，环境和物体表面
B 口腔护理用品，舌钳
C H5N1禽流感病毒污染的物品
D 引流瓶
22.需要消毒的物品优先选择简单，符合环保要求的：（D）
A 化学消毒剂浸泡
B 热力消毒技术
C 流水清洗
D 酒精搽试
23. 治疗室，配餐室，病房，厕所等场所的拖洗工具（抹布，拖把，容器）应：（D）
A 集中在污物间悬挂凉干，定期消毒
B 分别放置在各专用场所，以免混淆使用并定期消毒
C 分别设置，各室专用，标记明显，集中清洗
D 分别设置，各室专用，标记明显，分开清洗，悬挂凉干，定期消毒
24. 被患者血液，体液，分泌物，排泄物污染的被服，衣物的处理不正确的是：（D）
A 要独立放置在密封带中
B 有标识
C 到洗衣房及时放入洗衣机选择80 摄氏度50min进行洗涤及消毒
D初步冲洗污渍，污物，才能放进污衣袋
25.消毒剂的使用管理不包括：（D）
A 有严格的配置，使用操作指引及书面记录
B 配置好的消毒剂要有标识配置时间，有效时间，浓度，配置人签名等
C 物品浸泡前要彻底清洗，干燥并将轴节打开，要有消毒器械次数和数量的登记
D 浸泡消毒液经过挥发，浓度低，可以中途添加消毒剂以保证有效浓度
第二章：医院感染预防与控制相关的护理技术
26.关于手卫生以下哪一项是错误？（B）
A 七步洗手法的洗手范围从指尖到手腕上10厘米
B 七步洗手法搓揉双手至少30s
C 手卫生包括洗手，手消毒和外科洗手
D 手无可见污物时可用速干消毒剂消毒双手代替洗手
27.执行标准预防时，口罩的使用在以下情况必需立即更换：（D）
A 外科手术后或口罩有破损或损坏时
B 任何环境下口罩的使用>24h
C 口罩与脸部无法密合时
D 以上均需要
28.无菌持物钳的使用原则错误的是：（B）
A 干式无菌持物筒每4小时更换一次
B 无菌持物钳夹取油纱布后可继续使用
C 操作过程中保持无菌持物钳下2/3不被污染
D 湿式无菌持物钳浸泡的消毒液面应超过持物钳轴节以上2-3cm或镊子长度的1/2处
29.标准预防技术包括：（D）
A 洗手，戴手套
B 穿隔离衣
C 戴防护眼睛和面罩
D 以上均是
30.非无菌一次性乳胶手套不适用于下列哪种情况？（D）
A 采集动/静脉血
B 注射及输液
C 更换湿性伤口敷料
D 插导尿管
31. 感染性疾病科的隔离原则错误的是：（D）
A 区域的设置分“三区”“二通道”“一缓冲”，并设有屏障
B 三区应分别设有洗手设施
C 可疑患者必须单间隔离
D 患者的传染性分泌物经培养一次，结果为阴性或确已渡过隔离期，经医生开出医嘱才能解除隔离
32.下列哪项不是标准预防的原则（B）
A 接触血液，体液，分泌物，排泄物等物质以及被其污物的物品时应戴手套
B 脱去手套后不必立即洗手
C 医务人员的工作服，脸部及眼睛可能被血液，体液，分泌物，排泄物等物质喷溅到时，应当戴口罩，防护眼睛或者面罩，穿隔离衣和隔离裤
D 接触所有的锐器时应当特别注意，防止刺伤
33.呼吸道传染病区的隔离原则错误的是：（C）
A 医务人员进入隔离区在标准预防的基础上，针对性的加强控制空气及飞沫传播途径
B 患者外运时，患者与运送人员均要戴外科口罩（或N95口罩）以减少传播途径
C 不相同病原微生物感染患者也可同住一室
D 病房每日定期开门开窗，排气扇抽风换气，安装机械通风输入新鲜的过滤空气，
有条件建立负压隔离病区
34.消化道传染病区的隔离原则是：（D）
A 限制传染患者的活动范围，没有必要不要开门
B 患者外出检查接触车床，检查床等物体表面时，用清洁床单作为隔离屏障，一用
一消毒
C 医务人员进入病房接触患者有可能污染工作服时必须穿隔离衣，必要时穿隔离裤
D 以上均是
35.经血传播疾病的隔离原则错误的是：（C）
A 隔离技术常用于冶疗乙肝，丙肝，梅毒及HIV等患者或其病毒感染者
B 采用接触传播的隔离技术
C 医务人员进行各种穿刺术，侵入性检查及治疗时，不需要戴双层手套
D 被血液污染的物体表面立即用消毒液浸泡或抹拭消毒
36.负压隔离病房使用错误的是：（C）
A 应由缓冲间，病室和卫生间组成
B 适用于禽流感，SARS，肺结核等经飞沫传播的呼吸道传播病隔离
C 负压病室的空气压力比室外高，能接受外部清洁空气，室内被患者污染的空气经特殊处理后不会污染环境
D 保证通风系统正常运转，做好设备日常保养
37.手卫生措施（一般洗手）错误的是：（B）
A 流动水洗手设施
B 脚踏式/肘式/感应式开关或手直接接触开关
C 液体皂液/固体肥皂
D 纸巾/风干机干毛巾等干手设施
38.下列哪一项不是医务人员防护的原则（B）
A 医院内所有区域应当采取标准预防，所有患者视为潜在感染患者
B 强调单项防护
C 熟悉各种防护用品的作用和使用技术
D 预防传染病的防护方法包括接触隔离，空气隔离与飞沫隔离
39. 隔离衣（可重复）使用的注意事项错误的是：（D）
A 隔离衣衣领和内面为清洁面，外面为污染面，保护性隔离则相反
B 手不能触及污染面
C 穿隔离衣后只能在限定的区域活动
D 隔离衣不再使用时将污染面朝外卷好，投入污衣桶
40.针对传染病的分级防护技术是：（D）
A 一级防护：适用于传染病院普通门急诊的医务人员
B 二级护理，适用于进入感染区的医务人员
C 三级护理，适用于为感染者实施吸痰术，气管插管术和气管切开的医务人员
D 以上均正确
41.针刺伤的防护技术错误的是：（A）
A 可徒手把输液针插入肝素帽
B 锐器盒放置在离操作者最近的位置
C 操作过程中禁止用手直接接触针头，刀片等锐器
D 避免徒手将针头与注射器或滴管分离
42 护士配制细胞毒性药物时，哪一项防护措施不正确：（D）
A 戴一次性口罩，帽子
B 穿长袖工作服或袖套
C 穿隔离防护衣，防护目镜（在生物安全柜内配药时可不戴）
D 可戴可不戴手套
43.发生针刺伤时的伤口应急处理：（D）
A 立即从伤口周边尽可能挤出伤口部位的血液，禁止进行伤口的局部挤压
B 用肥皂水和流动水冲洗伤口10分钟以上
C 用75%酒精,0.5%碘伏等消毒剂消毒，并用敷料包扎
D 以上均是
44.艾滋病职业暴露后的应急处理技术错误的时：（D）
A 正确处理伤口，禁止进行伤口的局部挤压
B 同时进行对患者，操作者的相关血液监测
C 由医疗卫生机构评估和确定其暴露的级别和暴露源的病毒载量水平
D 应当任暴露发生后24小时内上报，定期追踪观察，实施预防性用药
45.患者一般用品的消毒技术错误的是：（B）
A 患者用后的便器一用一消毒
B 患者用过的被服有明显血，便，排泄物等污染时，也可与其它被服一同放入污衣袋，
送洗衣房洗涤
C 破伤风，朊毒体及气体坏疽患者的衣服衣服被单一次性使用，用后双层黄色胶袋密
封，注明疾病名称，科室等标识，按感染性医疗垃圾处理
D 地面有血液，排泄物时，先用1000mg/L有效消毒剂适量倒在地面30分钟，然后用
拖把拖檫干净
46.诊疗用品的消毒方法下列哪一项不正确？(A)
A 治疗车每日清洁檫拭一次，放置及接触污染物后作一般清洁即可使用
B 普通病房血压计袖带每周更换清洗消毒一次，若被血液，体液污染应在清洁的基础
上消毒，清洗凉干备用
C 听诊器听筒部分一用一消毒，其它部分每日用消毒剂檫拭一次
D 一次性吸痰内胆，引流管，连接管每日更换一次，普通堵塞时或管外被污染时随时
更换
47.医疗废物出科时要有登记，登记内容错误的是：(D)
A 医疗废物的来源，种类，重量，数量
B 交接时间
C 经办人签名
D 不必登记最终去向
48.医疗机构收治的隔离传染患者或疑似传染患者产生的生活垃圾，属于：(A)
A 感染性废物
B 病理性废物
C 损伤性废物
D 化学性废物或药物性废物
49.医疗废物的处理方法错误的是：(A)
A 正确分类放置，不能混放。登记资料至少保留5年
B 盛装的医疗废物达到包装物或容器的3/4时，应当使用有效的封口方式
C 放入包装物或容器内的感染性废物，损伤性废物不能取出
D 隔离的传染患者或疑似传染患者产生的医疗废物需使用双层包装物，及时密封，并
注明科室，传染病名称
50.消毒剂的配制方法不正确的是：（Ｄ）
Ａ评估待消毒的物品材料，构造，性能，使用要求，消毒方法
Ｂ选用的消毒剂，稀释液应当符合国家有关规定，在有效浓度，使用有效期内
Ｃ准确标识，消毒液名称，浓度，配制时间，失效时间
Ｄ每周监测消毒液的浓度，做好浓度监测记录
51.无菌手套的使用技术哪一项不正确？（Ｄ）
Ａ无菌手套仅用于无菌操作
Ｂ戴无菌手套前，修剪指甲，取下手表和手上饰物，七步洗手法洗手
Ｃ戴好无菌手套的手只在无菌区内活动，并始终保持在腰以上，平视线范围内
Ｄ脱手套后不必洗手
第三章护理评估技术
52.不宜测腋温的患者是：（D）
A 昏迷
B 口鼻手术后
C 腹泻
D 极度消瘦
53.下列测量血压的要点中哪项不对：（B）
A 定时间
B 定人
C 定部位
D 定血压计
54.CVP高，BP低提示：（C）
A 有效血容量不足
B 心缩力良好，血容量不足
C 心功能不全或血容量相对较多
D 心功能不全或血容量不足
55.水肿患者测量体重：（B）
A 每周
B 每天
C 每周两次
D 每天两次
56.评估受压皮肤的情况不包括：（D）
A 皮肤的颜色
B 有无红肿热痛
C 大小便失禁
D 皮肤弹性减弱
57.半坐卧位床头抬高：（A）
A 30度—60度
B 70度—90度
C 15度—25度
D 30度—45度
58.在疼痛过程中护士至少多长时间（B）评估一次。
A 1h
B 30min
C 4h
D 2h
59.颈椎病患者平卧时枕高：（B）
A 同肩高
B 枕高约10cm
C 头颈躯干处于水平位
D 头部两侧置沙袋固定、
60.易发生皮肤感觉异常的患者是：（B）
A 心源性水肿患者
B 偏瘫，糖尿病患者
C 高血压患者
D 甲状腺功能亢进患者
61.评估肠蠕动的频率剂程度，听诊时间：（B）
A 2min
B 1min
C 0.5min
D 5min
62.袖带过宽，过紧测得的血压值：（A）
A 偏低
B 偏高
C 正常
D 听不清
63.呕吐物中有粪臭味，提示患者可能是（A）
A 低位肠梗阻
B 颅内压增高
C 幽门梗阻
D 急性腹膜炎
64.观察疼痛伴随症状除外：（C）
A 生命体征
B 睡眠
C 意识
D 饮食
65.不能自动觉醒，在强烈刺激下能睁眼、呻呤、躲避，可简短而模糊的回答，反应时间持
续很短，很快又进入昏睡的意识状态是；（D）
A 浅昏迷
B 意识混浊
C 嗜睡
D 昏睡
66.患者突然意识丧失，一侧瞳孔散大，对光反射消失，但又烦躁不安、呕吐、呼吸深慢、
脉搏慢、血压高，提示患者出现：（C）
A 吗啡类及冬眠类药物中毒
B 有机磷农药中毒
C 脑疝
D 蛛网膜下腔出血
67.主动脉夹层动脉病患者血压测量应：（A）
A 测四肢血压，比较高一侧为准
B 测左上肢血压
C 测右上肢血压
D 左上肢与右上肢血压比较取较高侧数值
68.正常的皮温值：（Ａ）
Ａ２８度～３２度Ｂ３３度～３５度
Ｃ３０度～３２度Ｄ３４度～３６度
69 脑桥损伤瞳孔变化得典型表现是（Ａ）
Ａ针尖样瞳孔Ｂ对光放射灵敏
Ｃ一侧瞳孔散大Ｄ双侧瞳孔直接对光放射，间接对光放射均消失。
70 颅脑损伤耳漏患者的病人应取卧为：（Ｄ）
Ａ健侧卧位Ｂ头低脚高位
Ｃ抬高床头３０～６０度Ｄ仰卧或患侧卧位
71口腔有氨臭味见于（Ｃ）患者
Ａ有机磷中毒Ｂ酮症酸中毒
Ｃ肝昏迷Ｄ一氧化碳中毒
72有创动脉血压穿刺部位常选择：（Ａ）
Ａ桡动脉Ｂ股动脉
Ｃ偏瘫侧动脉Ｄ锁骨下动脉-
73入院后24h、手术前一天、手术（分娩）后3天每天测体：（C）
A 2次
B 1次
C 4次
D q4h
74. 入护理评估记录完成时间：（C）
A 入院后6小时内
B 入院后3天
C 入院24小时内
D 出院前
75. 哪类病人不宜测肛温：（D）
A 婴幼儿
B 昏迷
C 口鼻疾患者
D 心肌梗死患者
76.体温计消毒及存放错误的是：（D）
A 浓度为500mg/L的含氯消毒剂浸泡30min
Ｂ７５％酒精浸泡３０min
Ｃ浓度为１０００mg/L的过氧乙酸浸泡10~30min
D 消毒后肛表、腋表、口表集中存放
第四章患者安全护理试题
77. 平车转运患者前的评估不包括：（C）
A 患者的病情
B 转运的目的
C 有否家属的陪伴
D 环境
78. 平车转运患者时选用的辅助工具哪不正确：（A）
A 昏迷患者必备氧气
B 烦躁者备约束带
C 脊柱损伤者备硬板床
D 颈椎骨折患者备颈托、沙袋
79. 二人平车转运不能自己活动的患者，车头端与床位成：（B）
A 直角
B 钝角C锐角 D 平行
80.危重或颈椎、腰椎骨折患者采用：（C）
A 二人搬运法
B 三人搬运法
C 四人搬运法
D 五人搬运法
81.搬运患者过程的职业防护错误的是：（D）
A 搬运时两脚前后分开
B 搬运低位置患者时同时屈膝屈髋降低重心
C 尽量使患者靠近操作者的身体，减少重力线的改变
D 操作者尽量不弯腰
82.运送患者过程中正确的是；（B）
A 护士应站于患者脚侧以方便观察病情
B 上下坡时患者头部位于高位
C 如平车一端位大轮，一端为小轮，则以小轮为头端
D 颅脑损伤及昏迷患者应侧卧
83.使用轮椅转运患者时，错误的是：（D）
A 评估患者的病情、年龄、体重及引流管情况
B 评估轮椅的安全性能
C 严重的臀部压疮或骨盆骨折患者不宜使用轮椅
D 身体不能保持平衡者不宜使用轮椅
84.身份识别的内容包括患者的：（D）
A 姓名、性别
B 年龄、籍贯
C 住院号
D 以上均对
85.手术患者身份与手术部位的核对内容不包括（D）
A 姓名、性别、年龄、住院号
B 手术名称及麻醉方式
C 手术部位
D 手术医生
86.手术患者术中身份与部位的核实内容不包括：（A）
A 皮肤消毒前
B 切开皮肤前
C 切除器官前
D 关闭体腔前
87.手术后护送患者的麻醉师/护士与接受科室护士核对不包括；（D）
A 手术情况
B 麻醉方式
C 全身皮肤情况
D 患者是否清醒
88.应用约束带时须评估患者的：（C）
A 体重
B 病情
C 需约束部位皮肤和四肢循环情况
D 治疗计划
89.连续约束患者应：（B）
A 1h松解一次
B 2h松解一次
C 3h松解一次
D 4h松解一次
90.使用约束带时错误的是：（C）
A 松紧度以患者活动时肢体不易脱出不影响血液循环为主
B 约束带必须系成活结
C 约束带系于床栏以便固定
D 每15~30min巡视患者一次
91.对哪些患者应特别注意防止烫伤：（D）
A 婴幼儿
B 高龄老人
C 意识障碍
D 以上均是
92.早产儿入温箱后的护理错误的是：（B）
A 严密观察患儿面色、呼吸、心率及体温变化，随体温变化调节温箱温度
B 进行护理操作时打开温箱进行
C 水槽中的蒸馏水每日更换一次
D 交接班时各班均应检查温箱温度、水槽刻度和温箱使用情况
93.发现患者有现存或潜在走失危险时，护士应采取的措施中下面哪项错误：（C）
A 加强看护
B 做好交接班
C 上约束带
D 告知家属
94.对有自杀倾向的患者护理上不包括：（C）
A 观察患者的心理变化
B 与患者进行沟通
C 给予一级护理
D 严格交接班和巡视患者
95.具有跌倒和坠床危险的患者不包括：（D）
A 肢体乏力
B 身体虚弱、贫血
C 精神状态差
D 危重病人
96.接受危重病人时护士要做到：（D）
A 协助患者更衣
B 做好入院宣教、
C 通知医生
D 测量生命体征
97.患者出院时要求保留深静脉置入的导管时，护士应：（C）
A 拒绝
B 让其保留并告知后果自负
C 让患者或家属签署《护理知情同意书》并交代注意事项
D 以上均错
98.出院告知不包括：（D）
A 出院的确定日期及时间
B 出院手续办理流程
C 必要的配合
D 征求患者对住院期间护理服务意见
99.急危重症患者转入ICU治疗时，以下错误的是：（C）
A 尽快转运
B 备急救物品
C 由医生及护士护送
D 运送过程密切观察病情，及时处理异常情况100.患者转科时应重点交接以下内容，除了：（D）
A 病情及护理重点
B 检查引流管和全身皮肤情况
C 患者的贵重药品及物品
D 患者的经济情况
101.患者转科前护士评估不包括：（D）
A 病情
B 活动能力
C 家庭及社会支持情况
D 医疗费用的支付方式
《常用临床护理技术服务规范》
常用临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1. 备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2. 向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3. 测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4. 入院告知：向患者/ 家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/ 家属表达自己的需要及顾虑。 5. 完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6. 完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1. 物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救 治。
2. 患者/ 家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意 、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/ 家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识 （二）工作规范要点。 1. 告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方 2. 听取患者住院期间的意见和建议。 3. 做好出院登记，整理出院病历。 4. 对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1. 患者/ 家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满 2. 床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 一）工作目标
医院隔离技术规范-(1)
医院隔离技术规范-(1)
医院隔离技术规范 医院隔离技术规范 Technique standard for isolation in hospitals 2009-04-01 发布2009-12-01 实施 中华人民共和国卫生部发布 WS/T 311-2009 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理 办法》和《消毒管理办法》制定本标准。 本标准的附录A 、附录B、附录C 、附录D 为规范性附录，附录E 、附录F 和附录G 为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准起草单位:北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首
都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学附属中山医院、解放军301 医院、山东省立医院。 本标准起草人·李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、 张桂花、曹红谊。 WS/T 31 1-2009 医院隔离技术规范 1 范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本
标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 19082 区用一次性防护服技术要求 WS/T 313 医务人员手卫生规范 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3. 1 感染源source of infection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 3.2 传播途径modes of lransmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。 3. 3 易感人群susceptible hosts 对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 3.4 标准预防staodard precaotion 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。
医院隔离技术规范测试题
医院感染隔离规范试题 一、单选题： 1. 两通道是指进行呼吸道传染病诊治的病区中的（）通道。医务人员通道、出入口设在清洁区一端，患者通道、出入口设在污染区一端。( A ) A.医务人员通道和患者通道 B.污物通道和患者通道 C.清洁通道和污染通道 D. 污物通道和清洁通道 2．根据患者获得感染危险性的程度，普通病房应划分在哪个区？( B ) A.低危险区域 B. 中等危险区域 C. 高危险区域 D. 极高危险区域 3、下列呼吸道传染病病区的建筑布局要求中，哪一个是不正确的？(B) A. 应设在医院相对独立的区域，分为清洁区、潜在污染区和污染区，设立两通道和三区之间的缓冲间。 B. 缓冲间两侧的门应同时开启，以增加区域之间空气流通。 C. 经空气传播疾病的隔离病区，应设置负压病室。 D. 病室的气压宜为－30Pa，缓冲间的气压宜为－15Pa。 4、下列负压病室的建筑布局与隔离要求中，哪一个是不正确的？（(B) A.应设病室及缓冲间，通过缓冲间与病区走廊相连。 B.病室采用负压通风，下送风、上排风；病室内送风口应远离排风口，排风口应置于病床床头附近，排风口下缘靠近地面但应高于地面10cm。门窗应保持关闭。 C.送风应经过初、中效过滤，排风应经过高效过滤处理，每h换气6次以上。 D.应设置压差传感器，用来检测负压值，或用来自动调节不设定风量阀的通风系统的送、排风量。病室的气压宜为－30Pa，缓冲间的气压宜为－15Pa。 5、下列感染性疾病病区的建筑布局与隔离要求中，哪一个是不正确的？(B) A. 应设在医院相对独立的区域，远离儿科病房、重症监护病房和生活区。设单独入、出口和入、出院处理室。中小型医院可在建筑物的一端设立感染性疾病病区。 B. 不同种类的感染性疾病患者应分室安置；每间病室不应超过2人，病床间距应不少于1.3m。 C. 病房应通风良好，自然通风或安装通风设施，以保证病房内空气清新。 D. 应配备适量非手触式开关的流动水洗手设施。
常用临床护理技术服务规范考试题
常用临床护理技术服务规范考试题 1. 常用临床护理技术服务规范包括哪些？ 答：1）、患者入院护理2）、患者出院护理3）生命体征监测技术4）导尿技术 5）胃肠减压技术6）灌肠技术 7）氧气吸入技术8）雾化吸入技术 9）血糖监测10）口服给药技术 11）密闭式输液技术12）密闭式静脉输血技术 13）静脉留置针技术14）静脉血标本的采集技术 15）静脉注射技术16）肌内注射技术 17）皮内注射技术18）皮下注射技术 19）物理降温法20）经鼻/口腔吸痰法 21）经气管插管/气管切开吸痰法22）心电监测技术 23）输液泵/微量注射泵的使用技术 2、基础护理服务工作规范包括哪些？ 1）整理床单位2）面部清洁和梳头 3）口腔护理4）会阴护理 5）足部清洁6）协助患者进食 7)协助患者翻身及有效咳嗽8)协助患者床上移动 9）压疮预防及护理10）失禁护理 11）床上使用便器12）留置尿管的护理 13）温水擦浴14）协助更衣 15）床上洗头16）指/趾甲护理 17）安全管理 3.、特级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1）晨间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）晚间护理： ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）对非禁食患者协助进食/水 4）卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防及护理 5）排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时
③、留置尿管护理2次/日 6）床上温水擦浴1次/2-3日 7）其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）患者安全管理 4 、生活不能自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？1）、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 ③、口腔护理1次/日 2）、晚间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁1次/日 ③、口腔护理1次/日 ④、会阴护理1次/日 ⑤、足部清洁1次/日 3）、对非禁食患者协助进食/水 4）、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时 ②、协助床上移动必要时 ③、压疮预防与护理 5）、排泄护理 ①、失禁护理需要时 ②、床上使用便器需要时 ③、留置尿管护理2次日 6）、床上温水擦浴1次/2-3日 7）、其他护理 ①、协助更衣需要时 ②、床上洗头1次/周 ③、指/趾甲护理需要时 8）、患者安全管理 5、生活部分自理的一级护理患者基础护理服务项目包括哪些？ 1)、晨间护理 ①、整理床单位1次/日 ②、面部清洁和梳头1次/日 2)、晚间护理 ①、协助面部清洁1次/日 ②、协助会阴护理1次/日 ③、协助足部清洁1次/日 3)、对非禁食患者协助进食/水 4)、卧位护理 ①、协助患者翻身及有效咳嗽1次/2小时
临床护理技术操作常见并发症预防及处理跌倒坠床培训试题答案
0000112973 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理和 患者跌倒坠床培训试题 科室：_____ 姓名：_________ 能级：___ 成绩：_______ 日期：______ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到 __________ ，同时__________________ 。 2、吸痰时患者发生低氧血症者，给予 _________ 待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度 调至________ 。 3、每次吸痰时间不宜 _____ ，痰未吸净，可暂停_________ 再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是 ________ 、_________ 、_________ 。 5、 _____ 是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度 缺氧4-6L/min。（） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张等 并发症。（） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（）三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？
（2）吸痰操作技术并发症有哪些? 临床护理技术操作常见并发症的预防及处理、患者跌倒坠床 培训试题（答案） 科室：_______ 姓名：____________ 能级：_______ 成绩：_________ 日期：__________ （二甲相关条款：545.1 3.7.1.1 ） 一、填空题（每空4分，共40分） 1、患者不慎跌倒/坠床后，护士立即赶到现场，同时派人通知医师。 2、吸氧时患者发生低氧血症者，给予100%屯氧待血氧饱和度升至正常水平后再将氧浓度调至原来水平。 3、每次吸痰时间不宜15S,痰未吸净，可暂停3~5min再次抽吸。 4、尿道的三个狭窄是尿道内口、尿道外口、膜部。 5、溶血是输血反应中最严重的并发症或反应。 二、判断题（每题4分，共20分） 1、吸氧时根据患者缺氧情况调节氧流量，轻度缺氧1-2L/min,中度缺氧2-4L/mln,重度缺氧4-6L/min。（对） 2、吸痰时可引起低氧血症、呼吸道黏膜受损、感染、心律失常、气道痉挛、阻塞性肺不张 等并发症。（对） 3、每次吸痰前须测试导管是否通畅和吸痰负压是否适宜，成人负压控制在0.02?0.04MPa, 儿童控制在0.01?0.02MPa,婴儿控制在三0.01Mpa。（对） 4、对膀胱高度膨胀且又极度虚弱的患者，第一次放尿不超过1000ml。（对） 5、在医院住院病人跌倒评分表中，“行走时需要助行器或需人帮助”评5分。（错） 三简答题（每题20分，共40分） （1 ）、急性肺水肿的处理措施有哪些？ 答：1、发生肺水肿时立即减慢或停止输液，并立即通知医生，进行紧急处理。 2、在病情允许情况下使病人取端坐位，两脚下垂，以减少下肢静脉回心血量，从而减轻心脏负荷。 3、高浓度给氧（6~8L/min ）,，湿化瓶中加入30%~50%乙醇溶液，以减低泡沫内泡沫表面张力，从而改善肺部气体交换，缓解缺氧症状。
隔离技术规范试题与答案
科室姓名评分 一、单项选择 1、患者，王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D） A 先清洗后消毒 B 先灭菌后清洗 C 先清洗后曝晒 D 焚烧 2、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? (A) A 6-8小时 B 4-6小时 C 8小时以上 D 10小时以上 3、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D） A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩 4、口罩何时更换？（B） A 2小时 B 潮湿或污染时 C 24小时 D 一周2次 5、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D） A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者 6、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A） A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内 7、各种治疗、护理及换药操作次序应为（A） A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口 8、无菌操作中发现手套破裂应（C） A 用无菌纱布将破裂处包好 B 用胶布将破裂处粘好 C 立即更换 D 再加套一副手套 二、多项选择
1、某病区住院病人1周内出现6例MRSA感染病例，经调查病人均为院内感染，以下哪些可能是传播途径？(BCE) A 空气 B 医务人员手 C 呼吸机管道 D 食物 E 病室内抹布 2、感染途径是病原微生物从感染源传播到新宿主的方式包括哪几种？(ABCDE) A 接触传播B飞沫传播子C空气传播D消化道传播E昆虫媒介传播 4、医院感染传播过程包括以下环节（ABC） A 感染源 B 传播途径 C 易感人群 D 疫源地 E 免疫力 5、各种诊疗活动所致的医院感染的传播，常见有以下几种（ABCDE） A 血液及血制品 B 输液制品 C 药品及药液 D 诊疗器械和设备 E 一次性使用无菌医疗用品 6、下列哪些情况应穿隔离衣(ABC) A 接触经接触传播的感染性疾病患者如传染病患者、多重耐药菌感染患者等时。 B 对患者实行保护性隔离时，如大面积烧伤患者、骨髓移植患者等患者的诊疗、护理时。 C 可能受到患者血液、体液、分泌物、排泄物喷溅时。 D 在治疗室加药时 E 铺无菌治疗盘时 7、医院建筑区域划分，根据患者获得感染危险性的程度，应将医院分区(ABCD) A 低危险区域 B 中等危险区域 C 高危险区域 D 极高危区域 E 超高危区域 三、判断题 1、保护性隔离措施是指为预防高度易感病人受到来自其它病人、医务人员、探视者及病区
临床护理技术规范试卷试题包括答案..doc
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集
广州护理学会2010 年 1 月 1
目录 临床护理技术规范(基础篇 )单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75)
第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇 ) 参考答案 (90) 2
临床护理技术规范(基础篇 )单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项() A 姓名 B 年龄 C ．性别 D ．住院号 E ．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是() A 目的 B 程序 C ．并发症 D ．风险 E ．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在() A ．胸部 B ．胸部以上 C ．头部以下 D ．腰部以上E．腰部4．下列哪项不符合无菌操作原则() A ．环境清洁、干燥 B ．无菌物品与非无菌物品分开放置 C ．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D ．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E ．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7 天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用() A ．被无菌生理盐水打湿 B ．放在地面C．包装有霉点 D ．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E ．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意() A ．检查有效期 B ．是否潮湿、破损 C ．打开包布时不可触及包布的内面 Dv 不可跨越无菌区 E ．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在() 内使用。 A ． 2h B 4h C 6h D ． 8h E ． 24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过() A 2h B 4h C6h D8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择() A ．高压蒸汽灭菌技术 B ．低温环氧乙烷灭菌技术 C ． 2％戊二醛浸泡灭菌技术 D ．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10 ．属于物理灭菌法的是() A ．湿热灭菌法 B 干热灭菌法 C 低温灭菌法D．辐射灭菌法 E 以上都是 11 ．下列不需要灭菌处理的物品是() A ．各类穿刺针 B ．口腔诊疗牙钻 C ．喉镜
医院隔离技术标准标准规范设计
医院隔离技术规范 一、范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 二、规范性引用文件 下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容) 或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 19082 区用一次性防护服技术要求 WS/T 313 医务人员手卫生规范 消毒技术规范卫生部 三、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3. 1 感染源source of infection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 3.2 传播途径modes of lransmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。 3. 3 易感人群susceptible hosts 对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 3.4 标准预防staodard precaotion
针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括 手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目 镜或防护面屏，以及安全注射。 也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗 器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完 整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 3.5 空气传播airborne transmission 带有病原微生物的微粒子(≤5 μm) 通过空气流动导致的疾病 传播。 3.6 飞沫传播droplet transmission 带有病原微生物的飞沫核( > 5μm) ，在空气中短距离(l m 内) 移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 3. 7 接触传播contact transmission 病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 3.8 感染链infection chain 感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 3.9 个人防护用品personal protective equipment ,PPE 用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括 口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 3.9. 1 纱布口罩mask 保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护
隔离技术规范试题
隔离技术规范试题（89） 三、填空题（30 四、判断题 （15题） 五、简答题（4题） 、单项选择（20题） 1、卫生部颁布的《医院隔离技术规范》，要求正式实施的时间是（B ） 途径的预防的原则。 A.血液体液隔离 B. 严密隔离 C. 标准预防 D. 普遍预防 3、患者王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容 入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D ） 4、医用防护口罩的效能持续应用多长时间 （A ） A 6-8小时 B 4-6 小时 C 8 小时以上 D 10小时以上 5、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩（ D ） A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩 6进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括 哪些防护用品的使用（D ） 口罩、帽子、手套 C 口罩、帽子、手套、防护面罩 D 口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣 7、佩戴的口罩多长时间更换（B ） A 2小时 B 潮湿或污染时 C 24 小时 D 一周2次 8、MRS 肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置（ D ） A 昏迷患者 、单项选择（ 20 题） 二、多项选择 （20 题） A. B. C. D. 、隔离的实施应遵循（C ）和基于疾病传播 A 先清洗后消毒 先火菌后清洗 C 先清洗后曝晒 焚烧 A 口罩、帽子 气管切开患者
C 开放性创口患者 D MRSA 尿路感染患者 C 1.5 米以内 10、空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播 , 微粒 子直径为（ A ） A 直径w 5卩m? B 直径三10卩m C 直径三5卩m D 直径w 10卩m 11、传染病区内属潜在污染区的是（ B ） A 库房 B 病区走廊 C 值班室 D 病室 进行戴无菌手套的练习时，以下哪项操作是错误的（ C ） A 戴手套前先洗手、戴口罩和工作帽 B 核对标签上的手套号码和灭菌日期 C 戴上手套的右手持另一手套的内面戴上左手 D 戴上手套的双手置腰部水平以上 护士小张为传染病人进行注射，她使用过的隔离衣，清洁处应是（ B ） 衣的内面和衣领 9、飞沫传播是一种近距离传播 , 近距离是（ A ） A 1 米以内 B 1.2 米以内 米以内 12、 针对不同伤口治疗、护理及换药操作次序应为（ A ） 清洁伤口 -感染伤口 -隔离伤口 B 感染伤口 - 隔离伤口 - 清洁伤口 13、 清洁伤口 -隔离伤口 -感染伤口 D 隔离伤口 - 感染伤口 - 清洁伤口 传染病患者出院时的终末消毒处理， 错误的做法是（ C ） A 患者洗澡、换清洁衣裤 个人用物经消毒后带出病区 C 被服及时送洗衣房清洗 室内空气可用喷雾消毒 14、 不符合隔离原则的一项是 D ） A 隔离单位标记明显 门口设消毒盆、手刷、毛巾 C 脚垫用消毒液浸湿 使用过的物品冲洗后立即消毒 15、 16、 隔离衣的使用，正确的做法是（ D ） A 每周更换 1 次 保持袖口内外面清洁 C 隔离衣潮湿后立即晾干 隔离衣必须全部盖住工作服 17、 A 衣的肩部
临床护理技术服务规范及标准
临床护理技术服务规范 一、患者入院护理 （一）工作目标。 热情接待患者，帮助其尽快熟悉环境；观察和评估患者病情和护理需求；满足患者安全、舒适的需要。 （二）工作规范要点。 1.备好床单位。根据患者病情做好准备工作，并通知医师。 2.向患者进行自我介绍，妥善安置患者于病床。 3.测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 4.入院告知：向患者/家属介绍主管医师、护士、病区护士长。介绍病区环境、呼叫铃使用、作息时间、探视制度及有关管理规定等。鼓励患者/家属表达自己的需要及顾虑。 5.完成入院护理评估，与医师沟通确定护理级别，遵医嘱实施相关治疗及护理。 6.完成患者清洁护理，协助更换病员服，完成患者身高、体重、生命体征的测量（危重患者直接进入病房）。 （三）结果标准。 1.物品准备符合患者需要，急、危、重患者得到及时救治。 2.患者/家属知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 二、患者出院护理 （一）工作目标。 患者/家属知晓出院指导的内容，掌握必要的康复知识。 （二）工作规范要点。 1.告知患者。针对患者病情及恢复情况进行出院指导，包括办理出院结账手续方法、出院后注意事项、带药指导、饮食及功能锻炼、遵医嘱通知患者复诊时间及地点、联系方式等。 2.听取患者住院期间的意见和建议。
3.做好出院登记，整理出院病历。 4.对患者床单位进行常规清洁消毒，特殊感染病人按院内感染要求进行终末消毒。 （三）结果标准。 1.患者/家属能够知晓护士告知的事项，对护理服务满意。 2.床单位清洁消毒符合要求。 三、生命体征监测技术 （一）工作目标。 安全、准确、及时测量患者的体温、脉搏、呼吸、血压，为疾病诊疗和制定护理措施提供依据。 （二）工作规范要点。 1.告知患者，做好准备。测量生命体征前30分钟避免进食、冷热饮、冷热敷、洗澡、运动、灌肠、坐浴等影响生命体征的相关因素。 2.对婴幼儿、老年痴呆、精神异常、意识不清、烦躁和不合作者，护士应采取恰当的体温测量方法或在床旁协助患者测量体温。 3.测腋温时应当擦干腋下，将体温计放于患者腋窝深处并贴紧皮肤，防止脱落。测量5-10分钟后取出。 4.测口温时应当将体温计斜放于患者舌下，用鼻呼吸，闭口3分钟后取出。 5.测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 6.发现体温和病情不相符时，应当复测体温。 7.体温计消毒方法符合要求。 8.评估测量脉搏部位的皮肤情况，避免在偏瘫侧、形成动静脉瘘侧肢体、术肢等部位测量脉搏。 9.测脉搏时协助患者采取舒适的姿势，以食指、中指、无名指的指腹按压桡动脉或其他浅表大动脉处，力度适中，以能触及到脉搏搏动为宜。 10.一般患者可以测量30秒，脉搏异常的患者，测量1分钟。 11.发现有脉搏短绌，应两人同时测量，分别测心率和脉搏。
临床护理技术规范试题及复习资料
临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是 11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用(B) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为(B ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在(A )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是(D) A．8 h B．24 h C．1/2W D．1w E．直至用完 17．下列物品和器械不可用压力蒸汽灭菌的是(A) A．结核患者用后的支气管纤维镜B．扩阴器C．探针D．牙钻E．敷料 18．小剂量单包装皮肤消毒液，启用后使用不得超过(B ) A．3d B．7d C，l0d D．14d E．30d 19．干式无菌持物筒每(B )更换一次，一旦污染随时更换。 A．2 h B．4 h C．12 h D．24h E．48 h 20．结核患者使用后的支纤镜可选择2％戊二醛浸泡(E )小时灭菌。 A．1／2 B．1 C，2 D．4 E．10 2l．每批物品灭菌处理完成后，应做好登记，记录内容包括(E) A．灭菌包的种类、数量B．灭菌温度、日期C．作用时间 D．操作者姓名E．以上都是 22无菌物品存放间温、湿度应控制在(A) A．室温25℃左右，湿度不超过60％ B．室温24℃左右，湿度不超过60％ C．室温25℃左右，湿度不超过80％ D．室温24℃左右，湿度不超过70％ E．室温25℃左右，湿度不超过70％ 23．消毒供应中心无菌物品的放置，不正确的是( C ) A 按无菌时间顺序排放 B 放置于无菌储物间的开放式存放架内 C．采用密封的储物柜存放 D．存放间温度25左右℃，湿度<60％
《医院隔离技术规范材料WST311》
《医院隔离技术规范 WS/T 311-2009》摘要 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》制定本标准。 本标准的附录A、附录B、附录C、附录D为规范性附录，附录E、附录F 和附录G为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 医院隔离技术规范 一、范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 二、规范性引用文件 GB 19082 医用一次性防护服技术要求 WS/T 313 医务职员手卫生规范 消毒技术规范卫生部 三、术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 1、感染源：病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 2、传播途径：病原体从感染源传播到易感者的途径。 3、易感人群：对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。
4、标准预防：针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则。 5、空气传播：带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 6、飞沫传播：带有病原微生物的飞沫核(>5μm) ，在空气中短距离(lm 内)移动到易感人群的口、鼻黏膜或眼结膜等导致的传播。 7、接触传播：病原体通过手、媒介物直接或间接接触导致的传播。 8、感染链：感染在医院内传播的三个环节，即感染源、传播途径和易感人群。 9、个人防护用品（PPE）：用于保护医务人员避免接触感染性因子的各种屏障用品。包括口罩、手套、护目镜、防护面罩、防水围裙、隔离衣、防护服等。 （1）纱布口罩：保护呼吸道免受有害粉尘、气溶胶、微生物及灰尘伤害的防护用品。 （2）外科口罩：能阻止血液、体液和飞溅物传播的，医护人员在有创操作过程中佩带的口罩。 （3）医用防护口罩：能阻止经空气传播的直径≤5μm感染因子或近距离（<1m）接触经飞沫传播的疾病而发生感染的口罩。医用防护口罩的使用包括密合性测试、培训、型号的选择、医学处理和维护。
《临床护理技术规范》试题及答案.doc
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 护理学会 2019年1月
目录 临床护理技术规范(基础篇)单选题 (3) 第一章护理技术操作原则 (3) 第二章医院感染预防与控制相关的护理技术 (5) 第三章护理评估技术 (15) 第四章患者安全护理 (26) 第五章患者清洁与舒适护理 (34) 第六章给药法 (35) 第七章引流管护理 (44) 第八章气道护理技术 (51) 第九章营养与排泄护理技术 (59) 第十章标本采集技术 (67) 第十一章急救技术及护理 (75) 第十二章冷热疗技术 (83) 《临床护理技术规范》(基础篇)参考答案 (90)
临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项( ) A姓名B年龄C．性别D．住院号E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是( ) A目的B程序C．并发症D．风险E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在( ) A．胸部B．胸部以上C．头部以下D．腰部以上E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则( ) A．环境清洁、干燥B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用( ) A．被无菌生理盐水打湿B．放在地面C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意( ) A．检查有效期B．是否潮湿、破损C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在( )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过( ) A 2h B 4h C 6h D 8h E．24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择( ) A．高压蒸汽灭菌技术B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术D．过氧乙酸喷雾E．辐射灭菌技术 10．属于物理灭菌法的是( ) A．湿热灭菌法B干热灭菌法C低温灭菌法D．辐射灭菌法E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是( ) A．各类穿刺针B．口腔诊疗牙钻C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是( ) A．每天灭菌1次B．每周灭菌1次 C．每周灭菌2次D．每2周灭菌1次 E．每月灭菌1次 13压舌板、开口器等用物，最好采用( ) A．环氧乙烷灭菌B．高压蒸汽C．2％戊二醛浸泡 D．煮沸消毒E．紫外线照射消毒 14．铺好的无菌盘有效期为( ) A．2 h B．4 h C．8 h D．24 h E．48 h 15．开启的无菌溶液需在( )内使用。 A．4 h B．6 h C．8 h D．24 h E．48 h 16．小剂量独立包装皮肤消毒液启用后，更换一次时间是( )
卫生部医院隔离技术规范
卫生部医院隔离技术规范 上传：mishle333 点击次数：303 更新时间：2010-2-17参与讨论该主题 医院隔离技术规范 Technique standard for isolation in hospitals 前言 根据《中华人民共和国传染病防治法》、《医院感染管理办法》和《消毒管理办法》制定本标准。 本标准的附录 A、附录，B、附录，C、附录 D为规范性附录，附录 E、附录 F和附录 G为资料性附录。 本标准由卫生部医院感染控制标准专业委员会提出。 本标准起草单位:北京大学第一医院、首都医科大学附属北京天坛医院、卫生部医院管理研究所、首都医科大学宣武医院、中南大学湘雅医院、复旦大学附属中山医院、解放军 301医院、山东省立医院。 本标准起草人·李六亿、邵丽丽、刘玉村、巩玉秀、王力红、吴安华、胡必杰、魏华、李卫光、贾会学、张桂花、曹红谊。 1 范围 本标准规定了医院隔离的管理要求、建筑布局与隔离要求、医务人员防护用品的使用和不同传播途径疾病的隔离与预防。 本标准适用于各级各类医院。 其他医疗机构参照执行。 2 规范性引用文件
下列文件中的条款通过本标准的引用而成为本标准的条款。凡是标注日期的引用文件，其随后所有的修改(不包括勘误内容)或修订版均不适用于本标准，然而，鼓励根据本标准达成协议的各方研究是否可使用这些文件的最新版本。凡是不注明日期的引用文件，其最新版本适用于本标准。 GB 19082 区用一次性防护服技术要求 WS/ T 313 医务人员手卫生规范 消毒技术规范卫生部 3 术语和定义 下列术语和定义适用于本标准。 3. 1 感染源 source of infection 病原体自然生存、繁殖并排出的宿主或场所。 3.2 传播途径 modes of transmission 病原体从感染源传播到易感者的途径。 3. 3 易感人群 susceptible population 对某种疾病或传染病缺乏免疫力的人群。 3.4 标准预防 standard precaution 针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。包括手卫生，根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏，以及安全注射。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环境中污染的物品与医疗器械。 标准预防基于患者的血液、体液、分泌物(不包括汗液)、非完整皮肤和勃膜均可能含有感染性因子的原则。 3.5 空气传播 airborne transmission 带有病原微生物的微粒子(≤5μm)通过空气流动导致的疾病传播。 3.6 飞沫传播 droplet transmission 带有病原微生物的飞沫核 ( > 5μm)，在空气中短距离(l m内)移动到易感人群的口、鼻教膜或眼结膜等导致的传播。 3. 7 接触传播 contact transmission
隔离技术规范试题(85题)
隔离技术规范试题（89） 一、单项选择（20题） 二、多项选择（20题） 三、填空题(30题) 四、判断题（15题） 五、简答题（4题） 一、单项选择（20题） 1、卫生部颁布的《医院隔离技术规范》，要求正式实施的时间是（B） A. 2009.12.31 B. 2009.12.1 C. 2010.1.1 D. 2009.9.1 2、隔离的实施应遵循（C）和基于疾病传播途径的预防的原则。 A．血液体液隔离 B. 严密隔离 C.标准预防 D.普遍预防3、患者王某，28岁，因足底外伤，继而发热、惊厥、牙关紧闭呈苦笑面容 入院，诊断为破伤风。该患者换下的敷料应（D） A 先清洗后消毒 B 先灭菌后清洗 C 先清洗后曝晒 D 焚烧 4、医用防护口罩的效能持续应用多长时间? (A) A 6-8小时 B 4-6小时 C 8小时以上 D 10小时以上 5、近距离接触经空气传播或飞沫传播的呼吸道传染病患者时应戴哪种口罩？（D） A 纱布口罩 B 一次性医用口罩 C 外科口罩 D 医用防护口罩
6、进行诊疗护理操作时，可能发生血液、分泌物喷溅时执行标准预防措施包括 哪些防护用品的使用（D） A 口罩、帽子 B 口罩、帽子、手套 C 口罩、帽子、手套、防护面罩 D 口罩、帽子、手套、防护面罩、隔离衣 7、佩戴的口罩多长时间更换？（B） A 2小时 B 潮湿或污染时 C 24小时 D 一周2次 8、MRSA肺部感染者如不能单间放置最好与下列哪类病人同室安置？（D） A 昏迷患者 B 气管切开患者 C 开放性创口患者 D MRSA尿路感染患者 9、飞沫传播是一种近距离传播,近距离是（A） A 1米以内 B 1.2米以内 C 1.5米以内 D 2米以内 10、空气传播是指带有病原微生物的微粒子通过空气流动导致的疾病传播,微粒子直径为（A） A 直径≤5μm B 直径≧10μm C 直径≧5μm D 直径≤10μm 11、传染病区内属潜在污染区的是（B） A 库房 B 病区走廊 C 值班室 D 病室 12、针对不同伤口治疗、护理及换药操作次序应为（A） A 清洁伤口-感染伤口-隔离伤口 B 感染伤口-隔离伤口-清洁伤口 C 清洁伤口-隔离伤口-感染伤口 D 隔离伤口-感染伤口-清洁伤口
常用临床护理技术服务规范试题答案
常用临床护理技术服务规范试题答案 一填空题 1、护士应当告知患者皮试后20分钟内不要离开病房，不要按揉注射部位。 2、皮下注射胰岛素时，嘱患者注射后15分钟开始进食，避免不必要的活动，注意安全。 3、物理降温时,应当避开患者的枕后、耳廓、心前区、腹部、阴囊及足底部位。 4、给患者醇浴前应评估患者病情、意识、局部组织灌注情况、皮肤情况、配合程度、有无酒精过敏史。 5、选择弹性适当血管穿刺，正确实施输液前后留置针的封管及护理，标明穿刺日期、时间并签名。 5.严密观察留置针有无脱出、断裂，局部有无红肿热痛等静脉炎表现，及时处理置管相关并发症。 6、输血核对必须双人核对，包括取血时核对，输血前、中、后核对和发生输血反应时的核对。核对内容包括：患者姓名、性别、床号、住院号、血袋号、血型、血液数量、血液种类、交叉试验结果、血液有效期、血袋完整性和血液的外观。发生输血反应时核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录及受血者与供血者的血型，并保留输血装置和血袋。 7、患者入院时护士应测量患者生命体征，了解患者的主诉、症状、自理能力、心理状况，填写患者入院相关资料。 8、对服用强心甙类药物的患者,服药前应当先测脉搏、心率，注意其节律变化，如脉率低于60次/分钟或者节律不齐时，暂不服用并及时通知医师。
9、测肛温时应当先在肛表前端涂润滑剂，将肛温计轻轻插入肛门3-4厘米，3分钟后取出。用消毒纱布擦拭体温计。 10、尿潴留患者一次导出尿量不超过1000毫升，以防出现虚脱和血尿。 二问答题 1、简述静脉血标本的采集技术的工作规范要点 1.遵循查对制度，符合无菌技术，标准预防原则。 2.评估患者的病情、静脉情况，准备用物。若患者正在进行静脉输液、输血，不宜在同侧手臂采血。 3.告知患者/家属采血的目的及采血前后的注意事项。 4.协助患者，取舒适体位。 5.采血后指导患者压穿刺点5-10分钟，勿揉，凝血机制差的患者适当延长按压时间。 6.按要求正确处理血标本，尽快送检。 如有侵权请联系告知删除，感谢你们的配合！
临床护理技术规范试题及答案
临床护理技术规范试题 及答案 标准化管理处编码[BBX968T-XBB8968-NNJ668-MM9N]
《临床护理操作技术规范》基础知识问答集 广州护理学会 2010年1月
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临床护理技术规范(基础篇)单选题 第一章护理技术操作原则 1．实施护理操作前应遵循查对制度．核对患者的身份，不包括下列哪项(E) A姓名 B年龄 C．性别 D．住院号 E．血型号 2．尊重患者的选择权．向患者／家属解释实施护理操作的是(E ) A目的 B程序 C．并发症 D．风险 E．以上都是 3．取放无菌物品时应面向无菌区，手臂必须保持在(D) A．胸部 B．胸部以上 C．头部以下 D．腰部以上 E．腰部 4．下列哪项不符合无菌操作原则(D) A．环境清洁、干燥 B．无菌物品与非无菌物品分开放置 C．无菌持物钳只能夹取无菌物品 D．一份无菌物品未使用完毕时可以供他人使用 E．无菌包在未被污染、未打开的情况下有效期为7天 5．以下哪项情况无菌包可以继续使用(D) A．被无菌生理盐水打湿 B．放在地面 C．包装有霉点 D．密封容器的筛孔禁闭，在有效期内 E．外包装指示带没有变色 6．无菌包的开启，应注意(E)
A．检查有效期 B．是否潮湿、破损 C．打开包布时不可触及包布的内面 Dv不可跨越无菌区 E．以上都是 7．注射治疗时，抽出的药液必须在(A )内使用。 A．2h B 4h C 6h D．8h E．24h 8．无菌容器盛放的无菌物品，一经打开，使用时间最长不得超过(E) A 2h B 4h C 6h D 8h E． 24h 9．根据灭菌技术原则，一般情况下选择灭菌技术时应优先选择(A) A．高压蒸汽灭菌技术 B．低温环氧乙烷灭菌技术 C．2％戊二醛浸泡灭菌技术 D．过氧乙酸喷雾 E．辐射灭菌技术10．属于物理灭菌法的是(E) A．湿热灭菌法 B干热灭菌法 C低温灭菌法 D．辐射灭菌法 E以上都是11．下列不需要灭菌处理的物品是(C) A．各类穿刺针 B．口腔诊疗牙钻 C．喉镜 D．硬式内镜、腹腔镜 E．结核患者使用后的支气管纤维镜 12．病区盛放消毒溶液的容器灭菌时间是(C) A．每天灭菌1次 B．每周灭菌1次