安全受监资料
目录
1、工程建设项目施工安全受监申请表
2、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表
3、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表
4、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审
5、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表
6、工程项目开工安全生产条件审查评审表
7、审查申请报告
8、建筑工程安全监督工作方案
9、施工现场安全生产责任状
10、流动人口计划生育责任状
11、建设工程项目施工安全重大危险源名录识别确认表
12、危险性较大的分部分项工程清单申请表
13、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单申报表
14、施工单位的营业执照与安全生产许可证
15、施工单位的任命文件及人员的资格证书
16、施工合同
17、施工单位应提交施工组织设计与工程项目应急救援及各专项施工方案
18、监理单位的营业执照与安全生产许可证
19、监理单位的任命文件及人员的资格证书
20、监理合同
21、监理规则、监理细则、监理方案
工程建设项目施工安全受监申请表
建筑工程安全监督站：
我公司承的工程，拟即开工。根据《湖南省建筑安全监督管理实施办法》的有关要求，特申报办理工程项目施工安全受监手续。
申请单位(公章)
工程名称建设单位
施工地点详址、电话
建设单位详址、电话
施工单位资质等级主要配合施工单位
项目经理项目经理
证书号
联系
电话
工程结
构层次
安全员安全员
证书号
联系
电话
建筑
面积
施工员拟开工
时间
拟竣工
时间
工程
造价
施工许可证编号施工高峰
期人数
施工组
织设计
意外伤
害保险
拟用脚手架类型基础形式
基础施工
单位、资质
等级
垂直运输设备型号数量
基础施工大型设备
型号、数量
生活设施消防设施
警示标志五牌一图
拟投入安全防护费（元）（按工程直接费%计）
待建工程周围环境，架空线路及地下管线情况（图示）说明：
申报单位（盖章）：
年月日安监站审查意见：
监督站监督负责人
（盖章）：
年月日
工程项目开工安全生产条件审查基本情况表
工程项目：（表一）项目地点建筑面积
层数及总高结构形式
工程项目特
点填写内容：基础形式、地下室深度、外墙形式、最大结构跨度、工程类别等，计划开竣工日期。
建设单位填写内容：
单位名称及地址；
法定代表人及电话；
现场负责联系人及电话。
监理单位填写内容：
单位名称及地址；法定代表人及电话；项目总监及电话。
总包施工单
位填写内容：
企业名称及地址；法定代表人及电话；项目经理及电话。
建设单位
直接发包的其他分包施工单位分包
工程
一
填写内容：企业名称及地址；法定代表人及电话；项目经理及电话；分包工程具体内容。
分包
工程
二
注：表一至表五如填写不下，可列续表或另附件说明。市政工程或拆除工程按相应工程特点填写。
工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表
工程项目：（表二）建设单位
办理施工图设计文件审查情况
组织图纸会审、设计交底、设计变更工作情况
设计单位对安全施工提出要求和建议的情况
委托监理合同签订及明确安全生产监理责任情况
施工总承包合同签订情况
向总包施工单位提供的有关资料
情况
文件资料内容（按规定内容）接受单位（1）
（2）
（3）
（4）
（5）
（6）
（7）
（8）
（9）
（10）
（11）
（12）
（13）
（14）
向总包施工单
位提供安全作
业环境及安全
施工措施所需
费用情况
填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。
向监理单位提
供安全生产监
理费用情况
填写内容：提供比例；确定形式；支付计划。
建设单位对开
工安全生产条
件自评意见
评价责任人：盖章：年月日
工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审表
工程项目：（表三）监理单位资质及证书编号监管状况
项目监理人员配备情况职务职责姓名执业资格或职称及证书编号监管状况项目总监
项目施工组织设计
（方案）及专项施
工方案中安全技术
措施的审核情况
审查人
项目安全生产监理
方案和措施的编审
情况
编制人审批人
项目监理的有关规
章制度建立情况
监理单位
对开工安全生产
条件自评意见
项目总监：盖章：年月日注：监管状况为建设行政主管部门扣证情况
工程项目：（表四）总包施
工单位
资质及证书编号监管情况
安全生产许可证编号企业负责人安全生产
考核合格证编号
监管情况
项目安全生产管理人员
职务职责姓名
执业资格（技术职称）及证书编号、
安全生产考核合格证编号
监管情况项目经理
项目技术负责人
专职安全员
项目
特种
作业
人员
配备
注：监管状况为建设行政主管部门扣证状况
（表四续）项目安全生产专项资金使用计划、安全生
产投入及制定保证措施的情况
项目安全生产教育培训计划的制定及按
计划执行情况
项目施工现场意外伤害保险办理情况
项目执业危害防治措施制定情况
项目安全防护用具、用品配置计划的制定
及执行情况
项目施工组织设计（方案）和专项工程施
工方案的编审情况
项目安全生产保证措施的编审和按施工
进度落实情况
施工现场临时用电方案的编审情况
施工安全防护用具、用品、机械设备、施
工机具及配件的检查、维修和保养以及相
应资料归档的制度激励和按计划落实的
情况；检验（测）情况
项目安全生产责任制度和安全生产保证
体系的建立情况
项目消防措施的制定和落实情况
施工现场重大危险源的辨识和标识情况
施工现场平面布置及临时设施搭建情况
项目安全生产事故应急救援预案的编审
和按疾患的落实情况
安全生产管理制度的建立和落实情况
总包施工单位对开工安全生产条件
自评意见：
总包施工单位技术责任人：盖章
年月日
工程项目开工安全生产条件审查评审表工程项目：（表五）
被审查单位审查事项审查结论
建设单位是否按规定办理施工图设计文件审查
是否按规定组织图纸会审、设计交底工作
是否按规定委托监理单位并明确安全生产监理责任和提供安全生产监理费用是否按规定向施工单位提供有关资料
是否按规定向相关施工单位提供安全作业环境及安全施工措施所需费用
施工承包合同是否按规定明确安全生产条款
设计单位是否按规定对安全施工提出要求和建议
监理单位单位及相关人员资格条件是否符合要求
是否按规定编审安全生产监理方案和措施；编审人员资格条件是否符合要求
项目监理的规章制度是否健全
是否对项目施工组织设计（方案）及专项工程施工方案中的安全技术措施提出审查意见，审查人员资格条件是否符合要求
总包施工单位资质
资格
企业及项目相关人员资格条件是否符合要求
制度
和
措施
项目安全生产责任制度和安全生产保证体系是否建立
项目安全生产专项资金使用计划、安全生产投入及相关保证措施是否到位
是否制定项目执业危害防治措施，按计划落实情况如何
项目是否按规定配置安全防护用具、用品
对施工现场的安全防护用具、用品，机械设备、施工机具及配件是否建立
检查、维修和保养以及相应资料归档制度，按施工进度落实情况如何
项目是否制定相仿措施，按计划落实情况如何
是否制定项目安全教育培训计划，按计划执行情况如何
施工现场重大危险源是否得到辨识和标识
施工
组织
设计
（方
案）
项目施工组织设计（方案）和专项工程施工方案是否按规定编审，编审人
员资格条件是否符合要求
项目安全生产保证措施是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求
施工现场临时用电方案是否按规定编审，编审人员资格条件是否符合要求
施工现场品面布置是否明确完整
施工现场临时设施是否按规定搭建
项目施工可能造成损害的毗邻建筑物、构筑物和地下管线等的专项防护措
施是否按规定编审和落实，编审人员资格条件是否符合要求
是否按规定编审项目安全生产事故应急救援预案，按计划落实情况如何
项目已进场的安全防护施工安全防护用具、用品、机械设备、施工机具及
配件是否按规定取得生产、检验（测）等相应证书
相应建设行政主管
部门或工程安全监
督机构的审查意见
审查人：盖章：年月日
建筑工程安全监督工作方案
监督注册号：安监员：
为提高安全监督工作的质量，增加透明度，使安全监督工作制度化、程序化。根据《中华人民共和国安全生产法》和国家、省、市有关建筑工程安全生产法律、法规、强制性标准，制定工程安全监督工作方案，请施工单位遵照执行，建设、监理单位配合。
一、监督内容
（一）、施工单位安全生产的行为监督内容
1、是否有施工许可证和相应的安全资质，项目经理与中标书是否一致。
2、是否监理了与工程规模相适应的安全管理机构，项目经理、安全员等管理人员
是否具有相应资格并持证上岗，特种作业人员是否持证上岗，工作人员是否讲过三级安全教育。
3、是否监理健全以第一责任人未核心，分级负责的安全生产责任制，是否建立施
工啊暖保证体系。
4、是否建立健全并落实执行各项安全生产制度（包括：目标管理制度、安全技术
交底制度、安全监察制度、安全教育制度、班前安全活动制度、消防管理制度、工伤事故报告处理制度等）。
5、是否有按规定程序审批的有针对性、可操作性的施工组织设计或专项安全技术
措施（包括：文明施工、施工现场临时用电、基坑支护、地下工程、模板工程、脚手架工程、起重设备拆装、大型设备吊装及其他特殊安全防护措施）。
6、防护用品和措施是否符合标准。
7、是否办理意外伤害保险。
8、对地下管线和相邻建筑物是否有安全保护措施。
（二）、施工现场安全生产的实体监督内容
我站对施工现场安全生产的实体监督实行巡查与重点检查相结合，并对施工现场的全方位、全过程，按照JSJ59-2011《建筑施工安全检查标准》进行评分，监督检查的重点：
1、安全管理
监督检查安全保证体系是否建立并执行，各项安全生产管理制度在现场的落实情况，安全管理资料建档情况。
2、脚手架
（1）施工方案的审批、搭设前的交底、搭设完毕验收；
（2）钢管、扣件等材质；
（3）立杆急促，架体与建筑物的拉结；
（4）各杆件的设置、杆件搭设、间距与剪刀撑；
（5）脚手架、防护栏杆以及架体内的封闭；
（6）卸料平台、通道；
（7）附着式升降脚手架必须依据建设部《建筑施工附着升降脚手架管理暂行规定》进行搭设、使用。
3、基坑支护
（1）施工方案有针对性、可操作性、并按规定手续审批；
（2）坑壁支护及其检测、坑边荷载；
（3）临边防护，人员上下通道、排水措施；
（4）土方开挖、作业环境。
4、模板工程
（1）施工方案有准对性的安全措施、审批、验收手续；
（2）支护系统是否按方案搭设；
（3）施工荷载的控制情况；
（4）模板的存放、拆除方法，作业的环境。
5、“三宝”及洞口临边防护
（1）“三宝”（安全帽、安全带和安全网）质量符合标准，正确使用；
（2）洞口临边（楼梯口、电梯井口、预留洞口、通道口及临边）防护设施定型化、工具化。
6、施工用电
（1）配电装置符合标准；
（2）接地与接零保护系统；
（3）三级配电、二级保护、一机一闸一漏一箱；
（4）动力照明、配电线路、安全电压；
（5）用电档案。
7、物料提升机（龙门架、井字架）
（1）架体制作、架体稳定、吊篮；
（2）限位保险装置；
（3）钢丝绳、传动系统；
（4）楼层卸料平台防护；
（5）安装验收、联络信号。
8、外用电梯（人货两用电梯）
（1）验收合格证、操作证；
（2）地面出入口、楼层卸料口的防护；
（3）安全装置、荷载控制、架体稳定、联络信号
（4）安装、拆卸方案、验收手续、维修、保养记录；
9、塔吊
（1）验收合格证、操作证；
（2）安全装置，包括力矩限制器、超高限位器、变幅限位器、行走限位器、回转限位器、吊钩棘爪和卷扬机卷筒保险装置等。
（3）附墙装置、塔体稳定；
（4）指挥与操作，联络信号；
（5）安装、拆卸方案、验收、点检、维修记录；
（6）电气安全与多塔作业的安全。
10、施工机具
（1）安装验收合格手续；
（2）机具的安全防护装置；
（3）电气安全，包括保护零线连接、漏电保护器的使用。
11、起重吊装
（1）施工方案、审批手续；
（2）起重机械的安全状况，起重作业安全要点；
（3）操作人员持证情况；
（4）起重高出作业的防护。
12、文明施工
（1）现场围挡：围挡的高度、稳固、整洁美观；
（2）封闭管理：大门及门头标志、门卫管理；
（3）施工场地：道路硬化、畅通、有排水措施；
（4）材料堆放：按平面图堆放整齐，标明分类；
（5）现场住宿：与作业区分开，宿舍符合卫生要求；
（6）现场防火：有制度、措施、设施；
（7）现场标牌：有规范整齐的牌图、安全标语、宣传栏等；
（8）生活设施：有食堂、厕所、浴室等设施，并符合卫生要求；
（9）保健急救：有医务室或保健箱，有急救保健措施；
（10）社区服务：有阿尼民便民措施、治安综合管理。
二、施工现场安全生产评价方法
我站对施工现场的基础施工（含桩基施工）、主体施工、装修施工进行定期、不定期检查并按JSJ59-2011《建筑施工安全检查评分标准》进行评分，评分结果列入企业年度考核，作为企业安全资质管理及综合考评的依据。
（一）基础阶段评价
1、评价时间
基础施工完成工作量的40%，桩基础施工完成工作量的50%，应提前三天报县安全监督站。
2、评价重点
（1）安全管理、组织机构；
（2）专项的安全施工组织设计或技术方案；
（3）施工现场临时用电；
（4）深基坑支护、土方开挖；
（5）机械设备检测，使用方案；
（6）文明施工。
（二）主体施工阶段（含安装）的评价
1、评价时间
主体施工完成三分之一的高度和封顶前，安装工程完成工作量的30%和80%时，应分两次分别提前三天报县安全监督站。
2、评价重点
（1）脚手架；
（2）施工现场临时用电；
（3）洞口、临边防护；
（4）机械设备使用安全；
（5）模板支撑系统；
（6）设备、结构吊装；
（7）文明施工。
（三）装修阶段的评价
1、评价时间
外装施工完成工作量的50%，内装施工完成工作量的40%，应提前三天报县安全监督站。
2、评价重点
（1）脚手架（含内脚手架）、高处作业防护；
（2）施工现场临时用电；
（3）易燃易爆物品管理、消防安全；
（4）施工机具；
（5）文明施工。
（四）达标工地的验收与示范工地的评比
1、达标工地验收
（1）施工单位在完成主体施工1/3高度，可申请达标工地的验收，县安全监督站结合基础阶段评价，加权后综合得分作为达标工地的验收依据。
（2）单项的桩基础工程、安装工程、装饰工程在完成50%工作量后，可申报达标验收。
（3）综合得分达到70分以上为合格。
2、示范工地的评比
（1）对达标验收为优良的工地，可申报市级示范工地，由示范工地考核小组组织检查，综合得分80分以上的，由验收示范工地领导小组审定，报市建工局批准。
（2）对已获得市级示范工地称号的工地，达到省级或国家级文明工地标准，由我站统一推荐上报。
三、其他要求
1、对《事故隐患整改通知单》所列内容，施工单位应立即组织整改，并在规定时
间内将整改结果报我站，对未整改或整改不力的视情节严重，按有关规定进行处罚。
2、对在施工过程中发生死亡、重伤、机械设备事故，应二小时内报我站，并保护
好现场，对迟报、瞒报、破坏事故现场，按有关规定进行处罚。
3、施工过程中以下重点环节，应在施工（使用）前以书面形式报县安全监督站。
（1）基坑支护；
（2）高度≥27m的脚手架、附着升降式脚手架、高空吊篮脚手架；
（3）大型结构吊装；
（4）高度≥6m的模板支撑系统；
（5）高度≥30m的物料提升机。
4、本方案只对该工程项目安全生产监督管理工作的宏观指导，明确监督检查工作
重点。由于受施工各方面条件的制约，其它一些针对性要求，根据具体检查情况而定。
5、我站委托如下监督员，代表我站履行监督职责
姓名：
联系电话：
6、本方案一式三份，由项目部、监理单位、安监站各一份。
施工单位：监理单位：
签收人：签收人：
洞口县建筑工程安全监督站
年月日
施工现场安全生产责任状
立责任状单位：
洞口县建筑工程安全监督站：（以下简称甲方）
建筑工程公司
项目经理部（以下简称乙方）
为加强我县建筑施工安全管理，保护职工人身和国家财产安全，进一步完善安全生产制度措施，提高企业的经济效益，使我县建筑施工现场达标活动健康发展，特订如下责任状：
一、施工现场必须认真贯彻国家有关安全生产法规、政策、标准、规范及湖南省建设厅湘建
（2001）第209号文件《湖南省建筑工程安全监督管理实施办法》，并自觉的接受建筑
安全管理机构的监督和管理。
二、建筑施工现场必须认真贯彻：“安全第一、预防为主”的方针和“管生产必须管安全”
的原则。
三、建立安全档案。各项制度、安全自检记录、整改措施、安全事故分析等整理归档，安全
资料必须准确、及时、真实。
四、各施工现场必须进行定期和经常性安全达标检查，每周不少于一次，发现问题及时整改，
消除事故隐患。
五、杜绝死亡事故发生。发生重伤一人者罚项目负责人2000元（经济损失在50000元至
100000元以内），发生死亡事故一人罚项目负责人5000元，并要及时上报，不得隐瞒
或拖延不报。
六、施工现场须挂牌施工，安全标志牌齐全，安全设施必须满足安全生产需要，否则，甲方
有权责令乙方自行购置，如乙方不愿意购买时，甲方可以将所缺的安全设施送货上门，
费用从安全设施费用中扣除。
七、甲方在对施工现场进行检查时，发现安全生产严重不符合规定，将情况向县建委汇报，
并提出如下初步处理意见：一年内停止该项目经理部人员参加建筑工程承包活动，直至
吊销该工程项目经理的资质证书。
八、制定本责任状时，乙方向甲方按工程造价的0.8%交纳安全设施费押金作为施工过程乙
方安全设施不足的添置费用及严重违反安全生产行为的罚款。
九、本合同所有条款为责任强制条款，无协商余地。
本责任状有效期：从工程开工值日起至竣工验收止。
洞口县建筑工程安全监督站
建筑公司项目经理部
项目经理签名：
年月日
工程
流动人口计划生育责任状
立责任状单位：
洞口县建设局: （简称甲方）
施工单位：（简称乙方）
根据国家《流动人口计划生育管理办法》，国家八部委《流动人口计划生育管理工作座谈会议纲要》（国计生字[1995]158号）、《湖南省计划生育管理条例》和省政府《实施<湖南省计划生育条例>若干规定》的要求，为加强我县施工企业流动人口计划生育管理，特订如下责任状：
一、向招募的施工劳务人员（流动人口）宣传国家有关计划生育的法律、法规和政策，并制定流动人口计划生育管理办法（措施）。
二、在个乡镇承担施工任务招募施工劳务人员时，要查检其计划生育证明，发现违反计划生育政策法规的对象配合当地计划生育部门落实管理措施。
三、监理流动人口计划生育登记册，加强流动人口管理，对违反计划生育政策的人员以及未办理人口证的人员，乙方不能招募到其工地施工，违者按第八条规定处罚。
四、乙方制定的文件没有与计划生育政策法规相抵触的规定。
五、乙方应健全计生机构，配备好专职或兼职计生专干，对本单位七种妇检对象做到妇检到位，杜绝计划外生育行为。
六、本单位无计划处生育，对违犯计划生育的干部职工按政策法规和管理权限及时作出严肃处理。
七、成立流动人口计划工作生育领导小组，明确一名领导和一至二名工作人员负责实行上述各项工作任务。
八、经建设局在计划生育检查评估中，发现有违犯上述规定的实行“一票否决”制度，对乙方将不予办理企业资质年检年审，不准参加与建筑工程施工投标。对出现早婚早育，无计划生育和不符合计划生育政策的带养现象的施工工地，将吊销工地项目经理的资质证书和岗位证书，停止其承包工程施工承包的资格，并按《湖南省计划生育条例》和有关计划生育政策规定从重处罚。
九、制定本责任状时，乙方向甲方交纳流动人口计划生育押金5000元，在责任状有效期内无违犯上述规定，押金如数退回，否则，根据实际情况给予处罚。
本责任状有效期：自工程开工之日起至工程竣工验收止。
洞口县建设局（签名）：付昭良
公司项目部项目经理（签名）：年月日
工地用工人员计划生育摸底表
单位姓名
年
龄性
别
现生
育
情况
现结
育
情况
有无
计育
证明
流出
单位
流入
单位
身份证
（或流动证）
号码
备
注
身
份
证
复
印
件
附
后
建设工程项目施工安全重大危险源名录识别确认表
申报单位：年月日工程名称
施工总包单位项目经理安全员
施工分包单位
项目负责
安全员
工程监理单位项目总监
建设工程
基本特点
建设工程项
目施工安全
重大危险源
名录
附：名录应分别按危险性较大工程的：1）基坑（槽）开挖与支护、降水工程；2）人工挖孔桩与沉井、沉箱、地下暗挖工程；3）模
板工程；4）起重吊装工程；5）脚手架工程；6）拆除工程；7）现场
施工用电工程；8）其它危险性较大工程列出危险源及危险因素名录。
施工单位识别意见：
签章
年月日监理单位确认意见：
签章
年月日
监督机构监督检查意见：
签章
年月日
注：1、申报单位为施工总包单位；
2、建设单位直接发包专业工程,专业施工单位直接申报；
3、如工程无分包单位的，分包单位一栏不用填写。
危险性较大的分部分项工程清单申请表工程名称：
序号需编制安全专项施工方案的危险性较大的部分项工程目录本工程是否存在
1 开挖深度超过3m（含3m）或虽未超过3m但地质条件和周边环境复杂的基
坑（槽）支护、降水工程
是□否□
2 开挖深度超过3m（含3m）的基坑（槽）的土方开挖工程是□否□
3 各类工具式模板工程：包括大模板、滑模、爬模、飞模等工程是□否□
4 混泥土水平构件模板支撑工程;搭设高度5m及以上；搭设跨度10m及以上；
施工总荷载10KN/㎡及以上；集中线荷载15N/m及以上；高度大于支撑水
平投影宽度且相对独立无联系构件的混泥土模板支撑工程
是□否□
5 承重支撑体系；用于钢结构安装等满堂支撑体系是□否□
6 采用非常规起重设备、方法、且单件起吊重量在10KN及以上的起重吊装
工程
是□否□
7 采用起重机械进行安装的工程以及起重机械设备自身的安装、拆卸是□否□
8 搭设高度24m及以上的落地式钢管脚手架工程是□否□
9 附着式整体和分片提升脚手架工程是□否□
10 悬挑式脚手架工程是□否□
11 吊篮脚手架工程是□否□
12 自制卸料平台、移动操作平台是□否□
13 新型及异型脚手架工程是□否□
14 建筑物、构筑物拆除工程以及采用爆破拆除的工程是□否□
15 建筑幕墙安装工程以及钢结构、网架和索膜机构安装工程是□否□
16 人工挖扩挖孔桩工程以及地下暗挖、顶管及水下作业工程是□否□
17 预应力工程是□否□
18 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大
的分部分项工程
是□否□
施工
单位
确认
意见
项目负责人：
年月日监理
单位
确认
意见专业监理工程师：
年月日
超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单申报表工程名称：
序号需组织专家论证审查的危险性较大的分部分项工程目录
本工程是
否存在
1 开挖深度超过5m（5m）的基坑（槽）支护、降水工程是□否□
2 开挖深度虽未超过5m，但地质条件和周围环境复杂，或影响毗邻建筑安全
的基坑（槽）支护、降水工程
是□否□
3 各类工具式模板工程：包括滑模、爬模、飞模等是□否□
4 混泥土模板支撑工程：搭设高度8m及以上；搭设跨度18m及以上，施工
总荷载15KN/㎡及以上；集中线荷载20KN/㎡及以上
是□否□
5 承重支撑体系：用于钢结构安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg
以上
是□否□
6 采用非常规起重设备、方法，且但见起吊重量在100KN及以上的起重吊装
工程
是□否□
7 起重量300KN及以上的起重设备安装工程；高度200m及以上内爬起重设
备的拆除工程
是□否□
8 搭设高度50m及以上落地式钢管脚手架工程是□否□
9 提升高度150m及以上附着式整体和分片提升脚手架工程是□否□
10 架体高度20m及以上悬挑式脚手架工程是□否□
11 采用爆破拆除的工程是□否□
12 码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有毒有害气（液）体或粉
尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建筑物、构筑物安全的拆除工程
是□否□
13 可能影响行人、交通、电力设施、通讯设施或其它建、构筑物安全的拆除工
程
是□否□
14 文物保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程是□否□
15 施工高度50m及以上的建筑幕墙安装工程是□否□
16 跨度大于36m及以上的钢结构安装工程；跨度大于60m及以上的网架和索
膜结构安装工程
是□否□
17 开挖深度超过16m的人工挖孔桩工程是□否□
18 地下暗挖工程、顶管工程、水下作业工程是□否□
19 采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的危险性较大的
分部分项工程
是□否□
施工
单位确认意见企业技术负责人：
年月日
监理
单位
确认
意见
总监理工程师：
年月日
安全
监督组意见监督组长：
年月日
建筑工程安全报监书
建筑工程安全报监书 监理单位（章）:文登诚信建设监理有限公司 施工单位（章）:文登市电力建筑工程有限公司 建设单位（章）：文登市电建房产开发工程处 工程名称：文登市电建大厦___________________ 日期：2008 年4月________________
文登市建筑工程管理处监制
建筑工程项目安全报监须知 一、审批项目 建筑工程安全报监 二、审批依据 根据《建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》的有关规定。 三、申报材料 施工单位申办安全报监手续，需提交下列资料： 1、《建筑工程安全报监书》三份、《文登市建筑工程项目安全生产责任书》四份； 2、《施工现场周边环境安全评估表》； 3、《建筑施工企业安全生产许可证》复印件； 4、工程中标通知书以及中标后需填写的《文登市建筑施工企业中标承诺申请表》； 5、施工现场总平面布置图； 6、施工现场安全防护设施及临时设施搭设（设置）计划； 7、专项安全施工组织设计（方案、措施）； 8 、已安装塔吊的检测合格报告复印件； 9、建设单位已预付给施工单位所需安全防护、文明施工费用的相关记帐收据凭证复印件及支付计划； 10、建筑施工企业职工意外伤害保险单号及复印件； 11、工程项目班子组成人员及特种工作人员岗位证书原件及复印件； 12、监理单位提供并经建设单位确认的监理单位及监理人员情况； 说明：施工单位取得中标通知书后，即可申报安全报监。提供的复印件必须注明“与原件一致”并加盖单位公章。 四、审批程序 施工企业应在工程开工前15 日内到市建管处进行安全报监；市建管处在申报资料审查通过后3 日内派员到施工现场进行核查验收，如符合工程安全报监手续，应在5 日内作出可否开工的明确结论，在《建筑工程安全报监书》上签署审批意见。施工企业持《建筑工程安全报监书》到文登市行政审批中心办理相关手续，在取得《施工许可证》后准予施工。 五、承诺时限 2 个工作日。 六、收费标准 免费。
建设工程安全报监需要的明细清单
建设工程安全报监需要的资料清单 （2016年1月1日起施行） （一）施工单位法人代表与该工程项目负责人签定的安全生产责任书； （二）经监理单位、施工单位审定的该工程施工组织设计；（资料封面加盖单位公章）； （三）施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料的交接证明材料。（见附表） （四）该工程监理单位资质证书、总监理工程师资格证书及施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核合格证。 （五）经施工单位签署自查合格意见、建设单位、监理单位签署审查合格意见的建设工程开工前安全生产条件自查表。（见附表）（六）提供危险性较大的分部分项工程清单（见附表）。（凡涉及危大工程应该进行专家论证的需提供专家审查意见）。 （七）施工单位为现场从事危险作业人员依法办理保险的凭证。 （八）安全文明施工措施费专项费用支付凭证及使用计划。（使用计划见附表） （九）其他有关资料：（1）、建设工程安全生产承诺书（参建三方签字盖章）（见附表）；（2）、项目班子一览表及盖公司鲜章的项目主要管理人员证书复印件；（3）、自2015年7月15日起新报监工程需要提供该工程项目负责人及专职安全生产管理人员的平安卡复印件（基本信息要清楚）。 注；有关表格可在建设局官网下载，复印件加盖鲜章。 备注：1、土石方工程报监参照以上资料。 2、监督机构收到建设单位提交的资料后进行查验，必要时进行现场踏勘，对符合要求的，在5个工作日内向建设单位发放《建设工程施工安全监督告知书》
附件一 安监管［］号建设工程安全管理 报监书 工程名称： 建设单位： 建筑施工企业： 安全管理部门： 重庆市建设工程施工安全管理总站制 年月日
最新版监理安全资料
建设工程安全监理资料 工程名称 施工单位 监理单位 填写人员 使用期限至
安全监理资料总目录 1.工程基本概况表（安全监理B1） 2.安全监理管理制度（安全监理B2） 3.项目监理部安全监管机构网络（安全监理B3） 4.总监理工程师安全职责（安全监理B4） 5.现场监理人员安全职责（安全监理B5） 6.项目经理部持证上岗核验表（安全监理B6） 7.施工机械、安全设施验收情况汇总表（安全监理B7） 8.施工机械、安全设施核查表（安全监理B8） 9.分包单位资格报审表（安全监理B9） 10.项目经理部安全教育核查表（安全监理B10） 11.专项安全施工方案汇总表（安全监理B11） 12.施工单位安全交底情况汇总表（安全监理B12） 13.安全隐患检查整改记录（安全监理B13） 14.监理施工安全技术交底（安全监理B14）（2联单） 15.工程暂停令（安全文明类）（安全监理B15） 16.监理工程师通知单（安全文明类）（安全监理B16） 17.监理工程师联系单（安全文明类）（安全监理B17） 18.监理工程师备忘录（安全文明类）（安全监理B18） 19.施工组织设计/专项方案报审表（安全监理A1） 20.监理工程师通知回复单（安全文明类）（安全监理A2） 21.工程复工报审表（安全文明类）（安全监理A3）
工程基本概况表
安全监理管理制度 编号：安全监理B2- 一、施工组织设计中的安全技术措施和专项安全施工方案审查制度 1、施工组织设计（安全专项方案）应由编制人、审核人、批准人签字并加 盖建筑施工企业公章。建筑施工企业专业工程技术人员编制的施工组织 设计（安全专项施工方案），应由施工企业技术部门的专业技术人员负责 审核，审核通过后交施工企业技术负责人审定批准，然后向项目监理部 报审，总监理工程师应组织相关专业监理工程师审查，专业监理工程师 审查后应签署明确的审查意见，最后交总监理工程师审核。 2、项目监理部应要求施工单位至少在开工前7日报审施工组织设计（方 案），专业监理工程师认真审查后即交总监理工程师审核，不得无故顺延。 3、施工组织设计（方案）如没有针对性，缺项、漏项严重，违返安全强制 性标准的，应退回重新按程序编制、审核、批准，审查时间相应拖延， 直至符合要求。 4、每项施工组织设计（方案）原则上不得少于3份（建设单位、施工单位、 监理单位各执一份）。 5、各项施工组织设计（方案）必须在实施前完成审核、审批手续。 6、各施工组织设计（方案）必须履行当事人签字制度。 二、安全资料审查制度 1、工程开工前对建设单位、施工单位应提供的相关安全文本资料按规定要 求进行查验。 2、工程开工前主动协助建设单位办理好现场相关的工程安全资料。 3、对不符合要求的应及时以书面通知单的形式要求承包单位改正。 三、监理施工安全交底制度 1、在工程施工前根据要求应及时向施工单位进行安全技术总交底（具体内 容见监理安全交底单），如有特殊工程的要增加补充交底内容，安全交底 应有针对性，并符合及时性、科学性、经济性的原则。 2、安全技术交底由总监理工程师和项目经理履行签字手续。 四、安全检查制度 1、监理要根据合同时段和实际情况，定期或不定期地组织建设单位、项目 经理部开展安全检查。
办理安全报监制度需要的资料(新)
办理安全报监制度需要的资料(新)
办理安全报监 施工项目开工前，建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续，明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 1、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案） 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（4份，一份装订成册，其余退还）； 7、建设工程安全文明生产承诺书（4份，一份装订成册，其余退还）； 8、建设工程安全文明生产评价书（4份，全部退还到施工项目部填写）； 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明； 10、监理单位需要提供的资料： （1）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工
程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证 （2）项目总监理工程师授权委托书 （3）监理单位人员组织机构 （4）安全文明施工监理规划 1、工程概况 2、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标 5、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 11、安全监理制度等 （5）安全文明施工监理实施细则 1、工程概况 2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容 4、安全监理工作管理网络图 5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则 9、安全监理师岗位职责 10、安全监理实施分项细则（基坑围护施工、基坑施工、主 体结构施工（脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、
安监材料
安全用电的管理制度 1.对配电室的规定 1.1电工属于特种作业人员，必须经过国家规定的专门业务培训，并取得特种作业资格证书，方可上岗作业。 1.2电工人员，上岗前必须按规定穿戴好劳动防护用品，工作时，必须严格遵守安全操作规程。 1.3配电室，应有门禁制度、值班制度及安全操作规程，维修、检修等制度。 1.4配电室高压绝缘用具应定期检测。 1.5配电室内禁放杂物。 1.6配电室和值班室应当分开，值班室内不许放床。 1.7配电室应有避雷装置，并定期检测。 1.8配电室房间不漏雨，无孔洞。无穿越配电室内的水、气管线。 1.9配电室应有应急照明装置和配备灭火器材，并定期投放鼠药。 1.10配电、供电设备，设施应有可靠的接地保护，而且不允许超负荷使用。 2.在安全用电方面的要求 2.1配电箱（柜）附近不许堆放物品，特别是易燃物品。 2.2配电箱（柜）按规定装设漏电保护器，箱内不许放杂物。 2.3电线和通讯等线路不能同走一盒一管，不许缠绕和捆绑在金属管道和金属构件上。 2.4未经允许不得私接乱拉临时线，和使用电炉子等表面炽热的电器。 2.5移动电源必须使用绝缘良好的橡胶护套线，严禁使用塑料双绞线。 2.6电线接头必须压接牢固，并绝缘包扎良好。 2.7胶盖闸用于电源开关使用时，胶盖闸内装设与设备负荷相匹配的保险丝或易熔片，不准用铜丝或铁丝替代保险丝。 2.8凡是设备本身的电源线是三极插头的，就应采用已接好地线的三孔插座。（接地极不准甩掉不用）。 2.9对设备要求做到：一机、一闸、一箱、一漏，禁止同一开关电器同时控制两台及两台以上的用电设备（含插座）。 2.10组合插座应完好无损，不得吊挂使用，严禁使用伪劣插座。
办理安全报监制度需要的资料新
办理安全报监制度需要的资料（新）
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办理安全报监 施工项目开工前,建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续,明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 １、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案) 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（４份，一份装订成册,其余退还)； 7、建设工程安全文明生产承诺书（４份，一份装订成册，其余退还）; 8、建设工程安全文明生产评价书(４份，全部退还到施工项目部填写）; 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明; １0、监理单位需要提供的资料: (１）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证
(2)项目总监理工程师授权委托书 （3)监理单位人员组织机构 (4）安全文明施工监理规划 １、工程概况２、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标５、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 1１、安全监理制度等 (5）安全文明施工监理实施细则 １、工程概况2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容４、安全监理工作管理网络图5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则９、安全监理师岗位职责 １０、安全监理实施分项细则(基坑围护施工、基坑施工、主体结构施工(脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、施工现场文明施工等)
报监办理办法
建设工程安全报监 一、设置依据 《中华人民共和国建筑法》、《建设工程安全生产管理条例》（国务院令第393号）、建设部《建筑工程安全生产监督管理工作导则》（建质〔2005〕184号）、《关于印发〈危险性较大的分部分项工程安全管理办法〉的通知》（建质〔2009〕87号）、《重庆市建设工程安全生产监督管理办法》（渝建发〔2008〕177号）、《关于进一步深化行政审批制度改革的决定》（市政府令第251号）。 二、受理范围 市管在建房屋建筑和市政基础设施工程项目。 三、提交材料 建设单位会同施工单位向建设主管部门申请办理建设工程安全报监手续，并提供下列文件资料： （一）施工单位法人代表与该工程项目负责人签定的安全生产责任书； （二）经监理单位、施工单位审定的该工程施工组织设计中的安全生产技术措施或专项施工方案； （三）施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料的交接证明材料； （四）该工程监理单位资质证书、总监理工程师资格证书及施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核合格证（所有证书留复印件，其中，施工企业项目负责人、专职安全生产管理人员的安全考核证收原件，待工程完工后凭建设工程安全生产竣工评定表，由施工单位开具介绍信到项目所在地安全监督机构领取）； （五）建设工程安全管理报告； （六）经施工单位签署自查合格意见、建设单位和监理单位签署审查合格意见的建设工程开工前安全生产条件审核表； （七）提供危险性较大的分部分项工程清单和安全管理措施； （八）施工单位为现场从事危险作业人员依法办理保险的凭证； （九）安全文明施工措施费专项费用支付凭证； （十）其他有关资料。
安全监督登记报监所需资料及申请表2016年版
YSJGC－01 建筑工程安全监督登记 施工单位(章): 建设单位(章): 工程名称: 日期 : 山东省建设厅 监制 山东省建筑工程管理局
报监须知 建设单位办理建筑工程安全报监手续，必须提供下列资料：1．建设工程安全监督申请表(包含工程概况、五方责任主体及其项目负责人基本信息) 2．施工单位安全生产许可证（查验原件并留存复印件）； 3．施工单位项目负责人、专职安全生产管理人员安全生产考核合格证书（查验原件并留存复印件）； 4．施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划； 5．建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书； 6．建筑施工项目工伤保险参保凭证； 7．危险性较大的分部分项工程清单； 8．要求的其他资料。 （1）拟进入施工现场使用的施工起重机械设备的型号、数量； （2）该工程施工组织设计中的安全技术措施，专业性较强的项目要单独编制专项安全技术措施，主要指：脚手架工程、施工临时用电、基坑支护、模板工程等分部分项工程的施工方案及审批。
LYAZJ05-01 建设工程安全监督申请表 2、数据选项说明：申请时施工状态（待开工、在建、施工暂停、施工结束）；申请时形象进度（未开工、基槽、基础、主体、装 饰安装、竣工验收中）；
LYAZJ05-02 危险性较大的分部分项工程清单
建设单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 工程名称：年产5万吨聚醚及5万吨酯化产品项目 法人代表承诺内容 作为该工程建设单位，在工程建设过程中，我单位将严格贯彻执行国家及省、市有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任。 作为单位法人代表，承诺如下： 1、依法对本单位的安全生产工作全面负责。 2、建立健全本单位的安全生产责任制度。 3、严格遵守安全生产法律、法规、规章、制度的规定，保证工程项目安全生产。 4、保证项目的安全生产所需资金并及时拨付。 5、保证中标项目负责人到岗履职，责成其严格履行《项目负责人安全生产承诺书》的各项承诺内容。 6、依法将工程发包给具有相应资质的施工单位，实行总承包负责制，不将工程肢解发包。 7、督促施工项目建立健全项目安全生产保障体系并监督其正常运行。 8、严格履行法律法规、技术标准、规范性文件及与其他参建企业签署的合同中规定的应由建设单位承担的其他安全责任和义务。 项目负责人承诺内容 作为项目负责人，工程建设过程中，将严格贯彻执行国家及省、市有关安全生产的法律法规、技术标准及规范性文件，切实履行安全生产责任，承诺如下： 1、向施工单位提供施工现场及毗邻区域内供水、排水、供电、供气、供热、通信、广播电视等地下管线资料，气象和水文观测资料，相邻建筑物和构筑物、地下工程的有关资料，并保证资料的真实、准确、完整。 2、不对勘察、设计、施工、工程监理等单位提出不符合建设工程安全生产法律、法规和强制性标准规定的要求，不压缩合同约定的工期。 3、按规定向施工单位及时拨付安全生产和文明施工措施费。 4、不明示或者暗示施工单位购买、租赁、使用不符合安全施工要求的安全防护用具、机械设备、施工机具及配件、消防设施和器材。 5、严格履行法律法规、技术标准及规范性文件及相关合同中规定的应由建设单位项目负责人承担的其他责任和义务。 建设单位法人代表：（签章）建设单位（公章） 建设单位项目负责人（签字） 年月日
安全受监资料.
目录 1、工程建设项目施工安全受监申请表 2、工程项目开工安全生产条件审查基本情况表 3、工程项目开工安全生产条件审查建设单位送审表 4、工程项目开工安全生产条件审查监理单位送审 5、工程项目开工安全生产条件审查施工单位送审表 6、工程项目开工安全生产条件审查评审表 7、审查申请报告 8、建筑工程安全监督工作方案 9、施工现场安全生产责任状 10、流动人口计划生育责任状 11、建设工程项目施工安全重大危险源名录识别确认表 12、危险性较大的分部分项工程清单申请表 13、超过一定规模的危险性较大的分部分项工程清单申报表 14、施工单位的营业执照与安全生产许可证 15、施工单位的任命文件及人员的资格证书 16、施工合同 17、施工单位应提交施工组织设计与工程项目应急救援及各专项施工方案 18、监理单位的营业执照与安全生产许可证 19、监理单位的任命文件及人员的资格证书 20、监理合同 21、监理规则、监理细则、监理方案
工程建设项目施工安全受监申请表 建筑工程安全监督站： 我公司承的工程，拟即开工。根据《湖南省建筑安全监督管理实施办法》的有关要求，特申报办理工程项目施工安全受监手续。 申请单位(公章) 工程名称建设单位 施工地点详址、电话 建设单位详址、电话 施工单位资质等级主要配合施工单位 项目经理项目经理 证书号 联系 电话 工程结 构层次 安全员安全员 证书号 联系 电话 建筑 面积 施工员拟开工 时间 拟竣工 时间 工程 造价 施工许可证编号施工高峰 期人数 施工组 织设计 意外伤 害保险 拟用脚手架类型基础形式 基础施工 单位、资质 等级 垂直运输设备型号数量 基础施工大型设备 型号、数量
监理部安全组织机构doc资料
鲁能领秀城N1-2地块房地产开发建设项目安全监理组织机构及各级安全职责 审查： 校核： 编制： 山东省建设监理咨询有限公司 鲁能领秀城N1-2地块项目监理部 二○一五年十月十日
一、监理部安全监理组织机构 （一）监理部安全生产监督管理委员会 总负责人：曲立博 组长：孙兆庆 副组长：杜德志 成员：许森、郭运友、李克荣、赵伟、刘琳 二、各级部门、岗位人员安全职责 （一）安全生产监督管理委员会职责 1、贯彻落实国家安全生产法律法规，坚持“安全第一，预防为主、综 合治理”的安全生产、劳动保护方针。 2、建立健全安全生产规章制度和操作规程，完善安全生产条件。 3、研究和解决重大安全生产问题，检查和指导监理部的安全监督管理 工作，协调各部门间有关安全生产的事项。 4、定期召开安全生产工作例会，分析安全生产形势，针对存在的问题， 制定安全生产对策和措施，督促施工单位全面做好安全生产工作。 5、检查、督促施工单位安全部门定期开展安全文明生产及环境保护大 检查，及时消除生产安全事故隐患。 6、审查施工单位重大事故应急救援预案，督促施工单位建立健全应急 救援组织。 7、组织或参加对较大及以上事故的调查分析，按“四不放过”的原则 对有关责任人进行严肃处理。 （二）总监职责 1、总监是监理部安全生产的第一责任人，对监理部的安全工作负全面管理责任。
2、保证国家和上级安全生产法规、制度、指示在本工程贯彻执行。按照国家有关安全生产的法律法规、行业规程规范和工程建设强制性标准实施监理工作做到安全与生产“五同时”。 3、全面落实各级岗位职责，根据工地实际，制定和细化安全生产规章制度，并严格贯彻执行。 4、加强督促施工单位工地的安全防范，严格执行安全生产劳动保护有关规定，确保安全生产设施和劳保用品投入的有效实施。 5、每月至少召开一次安全生产例会，传达上级有关安全生产的精神，研究本监理项目工地存在的问题，制定整改措施并监督实施，检查督促基层班组定期开展安全活动。 6、坚持落实现场巡查制度，查处事故隐患、特种作业无证上岗和各种违章作业行为，按照“三定”原则落实整改。 7、坚持“四不放过”原则，对工地发生的事故及时处理，并注意保护现场，查清原因，采取防范措施。 8、严格遵守安全生产各项规定，加强对交通、防火、爆破物品、水上作业、汛期施工及高危作业领域的安全生产监督管理工作。 （三）分管安全副总监职责 1、分管安全工作的副总监监理部的安全工作负直接管理责任。 2、组织制定、修订和审批监理部安全工作各项规章制度、安全操作规程等，并组织实施落实。
安全监察先进个人事迹材料
保证原创精品已受版权保护 安全监察先进个人事迹材料 邹××，男，汉圌族，1967年7月10日出生，××省××市××县人，1988年8月参加工作，2010年7月加入中国，大专学历，工程师职称。1988年7月毕业于××煤炭工业学校，2011年7月毕业于山东科技大学。多年来先后从事矿井采掘技术、矿井通风，矿井基本建设、矿井安全管理。现任××股份公司安全监察部部门经理。 1988年煤炭学校毕业后分配在××矿业集团××煤矿担任采掘技术员，参与了××煤矿中采区的设计并负责组织施工，由于工作作风扎实，能吃苦耐劳，刻苦钻研业务知识，得到了矿领导的充分赏识，于2000年3月被任命为××煤矿安监站副站长兼通风队长，在这期间主要负责完成了以下项目：1、××矿702采区 +380主要运输石门960米长距离通风技术项目该项目经××矿业集团通风科及集团公司安监处验收，百米送风距离达240米/百米，迎头出口风量达 73m3/min，创造了××矿业集团局部通风管理，百米送风距离最好成绩。2、参与××矿北采区、701采区通风系统改造方案的制定和修改，使该通风系统按期投入运转确保了北采区、701采区正常生产。3、负责矿井通风质量标准化技术指导及现场管理工作，96年在国家煤炭部组织的《通风质量标准化》达标验收中达“部特级通风质量标准化矿井”且分数在全省煤炭系统排名第一。 2006年12月—2008年12月，担任××矿业集团田螺形煤矿副矿长分管矿井基建以及机电运输、劳工等工作，主要负责完成了田螺形煤矿顶峰山采区的基本建设工作，在两年的基建工作中，顺利完成了+400绞车房、+250中央水泵房、+250中央变电所、+400车场、+400～ 保证原创精品已受版权保护 +250主、副暗斜井及各片盘车场及石门的施工和设备的安装，使顶峰山采区如期投入生产，实现了田螺形矿12万/年达产目标。 2008年原××矿业集团与原××煤矿合并管委会，由于工作需要于同年12月被调往苏一煤矿任副矿长，主要分管安全工作，在苏一煤矿分管安全工作的4年时间里，能经常深入井下第一线靠前指挥，及时掌握安全动态与职工打成一
办理安全报监制度需要的资料(新)
办理安全报监 施工项目开工前，建设单位必须到所属安全监督管理部门办理安全报监手续，明确有关监督程序，领取和填写有关资料和表格。 一、办理安全报监所需资料 1、工程概况 2、建设、勘察、设计、施工、监理等单位及项目负责人等主要管理人员一览表 3、危险性较大的分部分项工程清单（制定相应的专项施工方案） 4、施工合同中约定的安全防护、文明施工措施费用支付计划 5、建设、施工、监理单位法定代表人及项目负责人安全生产承诺书 6、建设工程安全报监备案表（4份，一份装订成册，其余退还）； 7、建设工程安全文明生产承诺书（4份，一份装订成册，其余退还）； 8、建设工程安全文明生产评价书（4份，全部退还到施工项目部填写）； 9、建设工程人身意外伤害保险、安全生产风险抵押金、安全文明措施费交纳证明； 10、监理单位需要提供的资料： （1）监理单位资质证书、项目总监理工程师的“注册监理工
程师资格证”（注册章）、专业监理人员的资格证 （2）项目总监理工程师授权委托书 （3）监理单位人员组织机构 （4）安全文明施工监理规划 1、工程概况 2、编制依据 3、安全监理工作原则 4、安全监理工作目标 5、安全监理工作内容及要求 6、安全监理方法及措施 7、安全监理的工作重点和措施 土方工程、脚手架、模板、高处作业、交叉作业、临时用电、塔式起重机等 8、冬季和雨季施工安全监理措施 9、施工现场文明施工和环境保护 10、监理工作 11、安全监理制度等 （5）安全文明施工监理实施细则 1、工程概况 2、安全监理依据 3、安全监理工作范围和内容 4、安全监理工作管理网络图 5、安全监理工作程序 6、安全监理工作制度 7、安全旁站监理计划 8、现场监理人员安全守则 9、安全监理师岗位职责 10、安全监理实施分项细则（基坑围护施工、基坑施工、主 体结构施工（脚手架、模板、钢筋绑扎等）、高空作业、施工临时用电、易燃易爆品、施工机械、施工作业环境、
安全生产监督检查记录表
秣陵街道安全生产监督检查记录表 检查单位：江宁区秣陵街道安全生产管理监督站编号： 受检单位地址 法人代表企业性质所属社区电话 现场检查情况 检查时间：年月日时分至时分；整改通知书号： 请选择本次开展检查的内容，在选择检查的内容前○内划√，检查时在□内划√ ○一、企业安全生产管理情况检查 1. 是否持有效营业执照：□否□是 7. 是否制定安全管理制度：□否□是 2. 主要负责、管理人员培训状况□否□是 8. 是否制定岗位安全操作规程：□否□是 3. 是否配备安全管理人员：□否□是 9. 是否建立完健全全管理资料：□否□是 4．特种作业人员是否持证上岗：□否□是 10.是否已制定安全事故应急预案□否□是 5. 从业人员是否经过安全培训：□否□是 11.是否针对应急预案开展演练：□否□是 6. 是否开展安全隐患排查治理：□否□是 12.新、改、扩建工程是否三同时□否□是 二、企业生产经营场所现场检查 ○1.消防安全：□消防通道堵塞或过窄□未按规定配置应急逃生设施□消防器材配备不足□应急灯和疏散指示标志配置不足□未按规定设置消防设施（室内外消火栓、报警、喷水） □未按规定设置应急照明、疏散指示□禁烟火区域违章动火、吸烟、明火煮食或燃烧香烛 □未按规定设置安全疏散出口□生产（经营）储存与居住场所设置在同一建筑物内 ○2.设备安全：□裸露旋转运动部位无防护罩（网）□冲压剪设备无保险装置或装置不能正常使用□仪表损坏或未定期保养、检测□特种设备未按规定定期检测 □高热部位无防护措施□设备设施无安全操作规程□危险设备工段无安全警示○3.用电安全：□电气装置带电部分裸露□电气线路乱拉乱接或老化□电气线路绝缘保护层破损□临时用电操作不规范□设备无漏电保护装置或不能使用□配电箱无防护罩 □无安全用电警示标志□电气装置附近堆放易燃、可燃物□移动用电设备使用不规范○4.易燃、易爆场所： □电气设备不符合防爆要求□无静电防护、消除措施□未设防雷装置或定期检测 □未建立执行动火审批制度□无防火防爆警示标志或不足□无易燃气、液体浓度报警 □使用铁制、塑胶等易产生火花、静电的工具□未设置通风降温设施 ○5.有毒有害及危险作业： □未配备个人防护用品□个人劳动防护用品使用不当□无通风除尘措施 □毒、尘源设置不合理□未对作业人员进行健康监护□作业场所无定期检测 □密闭空间等作业无监护□未设置临时救护设施□危险作业无监护 ○6.仓储、作业空间： □沟、坑、井无盖或护栏□高处作业平台无护栏□作业空间不符合规范要求
安全报监资料
施工现场临时设施规划方案 一、施工现场围档 施工现场要求施工平面布置合理，出入口设置保卫条例、现场管理六则，六版一图，安全纪律牌等。 二、施工场地 进场材料应按施工总平面布置图中所确定的位置堆入整齐，所使用的工具应清理干净，按规格堆放在指定地点，每分部分项工程完成后，应做到工完料净场地清，在塔吊、井架、配电箱等处要设置醒目的防坠落及危险标志牌，严格文明考核制度，不断提高自身素质。 三、消防保卫措施 建立健全工地消防保卫领导小组，制定工程消防保卫制度，定期研究消防保卫工作中的问题，教育现场工作人员认真执行各项消防保卫安全管理制度： （1）现场作用明火工作必须特别注意安全； （2）现场要有消防灭火系统，楼梯不准堆料，以保证道路畅通。 四、宿舍及生活设施 1、生活卫生管理按施工组织设计中规定执行，纳入施工现场管理总体规划，建立健全工地的各项卫生制度，设专职生活卫生员，施工现场设置办公室，仓库、食堂、传达室、娱乐室、卫生室、淋浴室、均设专人负责日常卫生。 （1）室内应整洁卫生，用品摆放整齐有序。 （2）门窗钉纱网以防蚊蝇，室内门口设防鼠板。
（3）厕所设专人负责，及时进行冲刷清理、消毒、防蚊蝇孳生。（4）现场设保温水桶，加盖加锁。 五、保健急救 施工现场全体人员，搞好个人卫生，设卫生检查小组，设专职卫生员，每天检查，预防食物中毒和传染病发生，高温天气防中暑，并做好预防工作。搞好日常伤员的治疗急救工作，对病情严重者，及时派车送医院救护。 潍坊华盛电子科技办公楼B区项目部 2006年5月3日
安全防护设施 备注：我公司按以上各种安全防护设施用量计算，共需52650元安全防护费用。
筑工程安全报监书
筑工程安全报监书 TPMK standardization office【 TPMK5AB- TPMK08- TPMK2C- TPMK18】
建筑工程安全报监书 工程名称： 建设单位（章）： 施工单位（章）： 监理单位（章）： 监督注册号：（不填）
安全报监须知 一、建筑工程安全报监应提交下列资料： 1．《建筑工程安全报监书》一式两份； 2．《施工现场周边环境安全评估表》（应注明该工程是否有深基坑工程和高大模板工程）一式两份（备注：包括房屋建筑工程土石方等建筑垃圾外运责任保证书）； 3．施工单位中标通知书（审原件，留复印件加盖公章）； 4. 监理单位中标通知书（审原件，留复印件加盖公章）； 5．施工企业工人意外伤害保险单（审原件留复印件，复印件加盖施工企业公章）； 6．专项安全施工组织设计（方案、措施）（建设单位负责人、施工单位负责人和技术负责人、监理单位项目总监分别填写意见并签字，加盖建设、监理、施工单位公章）； 7．深基坑工程应提交：深基坑工程设计方案专家组评审报告、经施工企业技术负责人和总监理工程师批准的深基坑工程专项施工方案； 高大模板工程应提交：专家论证审查通过的高大模板支撑系统专项施工方案以及专家组的论证报告； 其他须经专家论证、审查的专项施工方案； 8．建筑安装工程安全防护、文明施工措施项目费用审核单两份（加盖建设、监理、施工单位公章、造价专业人员执业印章）； 9. 押证人员的证件原件及复印件(注明工程名称、工程地点，经本人签字并加盖施工单位公章)； 10. 安全报监现场情况勘验表； 11．法律、法规规定必须提供的其他文件。
二、建筑工程施工各阶段安全报监说明： 1．第一阶段（基础）：在建工程基础施工，主体在一层以下；深基础工程在±0.00以下（指最大深度超过5米）； 2.第二阶段（主体）：主体三层以下，（高层，每隔四层报监一次）； 3.第三阶段（装饰前）：主体完工，内外装饰之前； 4.第四阶段（竣工前）：屋面及外装饰基本完工之前。
建筑工程施工安全监督档案资料
建筑工程施工安全监督档案资料 1
某某省建筑工程 施工安全监督档案资料 证书编号: 监督编号: 工程名称: 学校学生宿舍、食堂改建工程 建设单位: 施工单位: 某某市第四工程有限责任公司 项目经理: 安全员: 某某省建设工程质量安全监督管理总站制 填写说明 一、建设工程项目竣工时,施工单位填写自评后,由安全监督机构对安全生产、文明施工情况全过程进行评价,填写本书。本书一 2
式三份,分别由安全监督机构、施工单位各存一份,另一份由建设单位归入竣工验收备案文件。 二、第②页由施工单位填写;第④页由安全监督机构填写。 三、安全监督机构、施工单位应将几个阶段各次安全评价的”建筑施工安全检查汇总表”作为评价分附件一并保存。 四、施工单位自评意见、安监机构竣工评价结论应包括的主要内容:有无安全事故及安全事故情况、工程项目安全生产责任制及安全管理目标的落实情况、文明施工情况、综合评定等级结论等。对突出方面应着重表述。 建设工程施工安全监督档案 监督注册号: 工程名称:学校学生宿舍、食堂改建工程 建设单位: 冷水滩区楠木冲学校 勘察单位: 设计单位: 某某市某某某规划建筑设计院 3
施工单位: 某某市第四工程有限责任公司 监理单位: 某某市城乡建设监理有限责任公司 开工日期: 年 6 月 26 日 竣工日期: 年 10 月 8 日 责任主监员: 临时用电安全监督员: 施工机具安全监督员: 某某市某某某区建设工程施工安全监督站 4
资料使用说明 一、本资料一式两份,必须在施工现场由项目安全员负责保管,竣工时送一份原件至安监机构审核留档。其内容须责任监督员监督各责任人及时填写,不得事后补填,不得任意涂改。 二、本资料是工程项目完整的安全档案,是工程项目评定安全等级的依据,是申请评定”安全文明工地”的依据。 三、本资料是对监理公司安全监理工作的监督依据。 四、本资料是对项目安全监督人员工作考评的依据。 五、本资料是省质安总站对全省各级安全监督机构工作考评的重要依据。 六、受监理工程必须有完整安全监督资料方可进行安全等级评定,评定书作为工程项目备案的必备资料。 5
完整word版安全报监资料顺序word文档良心出品
安全报监资料顺序 、安全资格证书复印件 三、合同四、施工现场安全防护设施的使用计划和费用计划五、施工现场临时设施规划方案（附平面布置图）六、保险费收据复印件七、计划生育协议书八、安全评估表（三份）九、证书复印件 安全监管、质检员、安全资料、架子工、安全员、材料员、电 工、信号、施工、机管、塔吊工。
施工现场安全防护设施的 使用计划和费用计划 青岛市胶州建设集团有限公司承建的青岛开发区嘉陵江路住宅小区 4 标段工程，位于嘉陵江路以南、薛家岛六村以北、八一小区以东、规划路以西，总建筑面积为103052M 2。 现将施工现场安全防护设施使用计划和费用计划汇报如下： 1、配电箱：总箱2 个，分箱100 个，单价1700 元/ 个，合计22100 元。开关箱300个，单价450 元/个，合计11250元。 2、电缆：4000米，单价18 元/米，合计7200元。 3、安全网：使用体架内平网防护，平网两层，随层网一层，计叁层， 1200片，规格1.2X 6米，单价50元/片，合计4000元。 4、密目网：规格1.8X 6米，10000片，单价38元/片，合计30400 元。 5、安全帽：1000个，单价7.5 元/个，合计1800元。 6、安全带：500根，单价30元/套，合计2400元。 注：以上防护用品全部使用省推荐产品，一票三证齐全。 经理签字： 青岛市胶州建设集团有限公司 施工现场临时设施规划方案 青岛市胶州建设集团有限公司承建的青岛开发区嘉陵江路住宅小区 4标段工程，位于嘉陵江路以南、薛家岛六村以北、八一小区以东、规
划路以西，总建筑面积为103052M2。 、施工现场平面布置说明: 1、通过现场勘察，施工现场宽广，搭设临时办公室、仓库、宿舍等 用房设置在建筑物中间。 2、本工程周围设围档，南北侧留出入大门。 二、现场准备: 1、排除工程范围内的障碍，根据有关要求，进行妥善处理。 2、根据设计总平面图，修筑好临时干道，做好排水沟渠，做到“ 通一平”。 3、施工用电：建设单位提供电源到现场，我方立即进行临时用电线 路的配置与敷设。 (1)主要的机械设备用电量明细 主要施工机械一览表 (2)照明用电量：90KW (3)导线选择：采用三相五线制，由电源控制箱引出采用不小于 72mm2五蕊电缆到总配电箱，由总箱到各分箱采用不小于35mm2的五蕊电源，全部电缆均进行钢管保护，并埋地敷设。
《安全生产管理知识》版知识点安全生产监管监察
安全生产管理知识 第二章安全生产监管监察 大纲要求：掌握我国现行安全生产监管监察的内容和要求。 第一节我国安全生产监管监察体系 一、安全生产监督管理体制 我国安全生产监督管理的体制是：综合监管与行业监管相结合、国家监察与地方监管相结合、政府监督与其他监督相结合。 （一）综合监管与行业监管 1、应急管理部与国务院有关部门的综合监督管理和行业监管 （1）应急管理部（原国家安全生产监督管理总局）是国务院主管安全生产综合管理的直属机构，依法对全国安全生产实施综合监管。 （2）公安、交通、铁道、民航等其他国务院有关部门分别对各自的行业和领域的安全生产工作负责监督管理，即行业监管。 （3）应急管理部从综合监督管理全国安全生产工作的角度，指导，协调和监督这些部门的安全生产监督管理工作。 （4）综合监督管理还体现在组织起草安全生产方面的综合法律、行政法规和规章，研究拟订安全生产方面的政策等。
2、国务院安全生产委员会与地方人民政府安全生产委员会 （1）为了加强国家对整个安全生产工作的领导，加强综合监管与行业监管之间的协调，国务院成立安全生产委员会，设立国务院安全生产委员会办公室，其办公室工作由应急管理部承担。国务院安全生产委员会办公室具体职责之一就是研究提出安全生产重大方针政策和重要措施的建议，监督检查、指导协调国务院有关部门和各省、自治区、直辖市人民政府的安全生产工作。 （2）各省、自治区、直辖市人民政府以及部分市、县也建立了相应的安全生产委员会，通过安全生产委员会的作用，对安全生产的监督管理起到了相互协调、配合的作用，加强了安全生产监督管理工作。 综合监督管理和行业监督管理初步形成了一个网格式的监管体系。 （二）国家监察与地方监管 1、国家监察 针对某些危险性较高的特殊领域，专门建立了国家监察机制。如煤矿，国家专门建立了垂直管理的煤矿安全监察机构，设立国家煤矿安全监察局，产煤地区另设立省级煤矿安全监察局，省级煤矿安全监察局下设分局，监察机构的人、财、物全部由中央负责。 2、地方监管
安全报监(样本)
建筑工程安全报监书 监督登记号： 工程名称：************************(按单体填写) 建设单位：************************（单位全称）监理单位：************************（单位全称）施工单位：************************（单位全称）报监日期： **** 年 ** 月 ** 日 济南市工程质量与安全生产监督站
《建筑工程安全报监登记证》办理指南 一、领表： 1、建筑工程安全报监书；（也可https://www.wendangku.net/doc/f18886922.html,/下载） 二、报监时，须提供以下资料： 1、《建筑工程安全报监书》（一式两份）； 2、《中标通知书》（施工和监理单位，原件及复印件）； 3、《建筑施工企业安全生产许可证》（总包、专业承包、劳务分包单位，原件及复印件）； 4、外地进济企业应提供《外地进济建筑企业安全施工告知承诺书》(原件及复印件)； 5、项目负责人及专职安全管理人员安全生产考核合格证书（原件及复印件，人员应与安全报监表中相符）； 6、项目总监和监理工程师资格证书及安全生产考核合格证书（原件及复印件，人员应与安全报监表中相符）； 7、建筑施工特种作业人员上岗资格证书（原件及复印件，人员应与安全报监表中相符）； 8、建筑施工人员意外伤害保险单 (原件及复印件) ； 9、安全防护、文明施工措施费支付凭证（原件及复印件）； 10、《建筑工程施工质量与安全生产承诺书》； 11、安全施工组织设计； 12、危险性较大工程专项施工方案及专家论证资料； 13、施工现场总平面布置图；
14、法律法规规定的其他资料。 三、联系地址：经十东路龙奥大厦C区一楼大厅 66600000-6111 工程概况 建设单位安全管理人员登记表 监理单位安全管理人员登记表
建设工程安全监理资料
建设工程安全监理资料 工程名称： 施工单位： 监理单位： 填写人员： 使用期限： 使用期限：至 宜兴市建设工程安全监督站
安全监理资料总目录 1.工程基本概况（宜安监B1） 2.安全监理管理制度（宜安监B2） 3.项目经理部安全监管机构网络（宜安监B3） 4.总监理工程师安全职责（宜安监B4） 5.现场监理人员安全职责（宜安监B5） 6.项目经理部持证上岗核验表（宜安监B6） 7.施工机械、安全设施验收情况汇总表(宜安监B7) 8.施工机械、安全设施核查表（宜安监B8） 9.分包单位资格报审表（宜安监B9） 10.项目经理部安全教育核查表（宜安监B10） 11.专项安全施工方案汇总表（宜安监B11） 12.施工单位安全交底情况汇总表（宜安监B12） 13.监理施工安全技术交底（宜安监B13） 14.工程暂停令（宜安监B14） 15.监理工程师通知单（宜安监B15） 16.监理工程师联系单（宜安监B16） 17.监理工程师备忘录（宜安监B17） 18.安全监理专题会议纪要（宜安监B18） 19.安全监理月报（宜安监B19） 20.安全监理内部责任书（宜安监2联单） 21.施工组织设计/专项方案报审表（宜安监A1） 22.监理工程师通知回复单(安全文明类)（宜安监A2） 23.工程复工报审表（安全文明类）（宜安监A3）
工程基本概况 编号：宜安监 B1
安全监理管理制度 编号：宜安监B2 一、施工组织设计中的安全技术措施和专项安全施工方案审查制度 1、施工组织设计（安全专项方案）应由编制人、审核人、批准人签字并签字盖章建筑 施工企业公章。建筑施工企业专业工程技术人员编制的施工组织设计（安全专项施工方案），应出施工企业技术部门的专业技术人员负责审核，审核通过后交施工企业技术负 责人审定批准，然后向项目监理部报审，总监理工程师应组织相关专业监理工程师审查，专业监理工程师审查后应签署明确的审查意见，最后交总监理工程师审查。 2、项目监理部应要求施工单位至少在开工前7日报审施工组织设计（方案），专业监理 工程师认真审查后即交总监理工程师审核，不得无故顺延。 3、施工组织设计（方案）如没有针对性，缺项、漏项严重，违反安全强制性标准的，应 退回重新按程序编制、审核、批准，审查时间相应拖延，直至符合要求。 4，每项施工组织设计（方案）原则上不得少于3份（建设单位、施工单位、监理单位各执一份）。 4、各项施工组织设计（方案）必须在实施前完成审核、审核手续。 5、各施工组织设计（方案）必须履行当事人签字制度。 二、安全资料审查制度 1、工程开工前对建设单位、施工单位应提供的相关安全文本资料按规定要求进行查验。 2、工程开工前主动协助建设单位办理好现场相关的工程安全资料。 3、对不符合要求的应及时以书面通知单的形式要求承包单位改正。 三、监理施工安全交底制度 1、在工程施工前根据要求应及时向施工单位进行安全技术总交底（具体内容见监理安全交底单），如有特殊工程的要增加补充交底内容，安全交底应有针对性，并符合及时性、科学性、经济性的原则。 2、安全技术交底由总监理工程师和项目经理履行签字手续。 四、安全检查制度 1、监理要根据合同时段和实际情况，定期或不定期地组织建设单位、项目经理部门开 展安全检查。 2、检查内部和方法按《建筑施工安全检查评分标准》JGJ59-99实施（包括监督检查项目经