射频消融

胸外肿瘤科射频消融治疗发展建议书

仪器设备名称

射频消融肿瘤治疗系统Radio Frequency Ablation Systems

型号规格

及主要技术参数

待定

申请配置的主要理由：

射频消融是一种微创性肿瘤原位治疗技术，即可借助于超声或CT 等影像技术引导，也可在腔镜下或手术直视下将电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温、干燥，局部温度可达100℃以上，导致肿瘤组织凝固性坏死，从而达到彻底灭活肿瘤目的。

射频消融肿瘤治疗技术具有微创、适应症广、定位精确、局部治疗效果显著、并发症少等优势，近年来已成为重要的肿瘤治疗手段。射频消融技术已连续3年被美国NCCN等权威机构列入治疗指南中。国际重要医学文献报告的研究结果均显示射频消融对于肺癌等实体肿瘤良好的疗效，可明显提高患者的生存质量、延长生存期，对于早期肿瘤甚至可达到根治效果。

我院目前在射频消融治疗肝脏肿瘤、肺部肿瘤这一领域还是空白，在术中应用射频消融止血及治疗不能切除的肿瘤更是医院内的空白。而当今治疗原发性肝癌的方法中射频消融术作为首选，这一空白影响医院的综合实力提高，也影响来我院就诊的肝脏肿瘤患者。

所申请设备的技术发展前景：

射频消融肿瘤治疗技术从1996年开始在北美和欧洲、日本应用，现已成为成熟的治疗方法，国内开展此项技术用于治疗肝癌、肺癌等实体瘤也已十余年，省内亦有10余家医院近年来陆续开展了此项技术，发挥了重要的临床治疗作用，尤其对于无法手术切除或拒绝手术的肿瘤患者取得良好的治疗效果。

微创手术是目前医学发展方向之一，本疗法创伤性小，局部疗效显著，是全身治疗的有益补充手段。

Habib 4X射频凝固电极针辅助切肝技术是当今国际领先技术。

申购设备在本单位临床、科研工作中的作用：

⑴开展肿瘤射频消融治疗技术及射频凝固电极无血切肝技术，对完善我院科室建设、进一步提高我院综合治疗水平大有益处；

⑵无法手术、不愿、手术风险大的原发和转移性肝脏等肿瘤等占较大比例，射频消融肿瘤治疗方法可以对其中的大部分病人进行治疗；

⑶我院有充分的病人资源，射频消融可与其它治疗方法如化疗、放疗、介入治疗等联合，是重要的综合治疗手段。

⑷Habib 4X射频凝固电极针辅助切肝技术可以增加手术的安全性、减少出血、减少手术并发症。还有以下优点:术中血管阻断不再是必要的步骤，所以肝脏的缺血-再灌注损伤也会进而消失；术后的胆漏可以减少到最低限度；减低输血几率，减少因输血可能产生的风险；可保留更多的肝组织，特别适用于肝硬化病人；可以适用于解剖和非解剖切除。

⑸资料显示：

影像学指标：手术后，肿瘤灭活，体积明显减小；

生化指标：手术后，肿瘤相关化验指标明显下降；

手术后，临床症状明显缓解；存活率明显增长；病人生活质量明显提高（应用生活质量评价量表）。

⑹可应用射频设备开展科研项目，如“热敏脂质体化疗药物应用”等的研究。

预计使用情况：（含每年的检查治疗人次，开机天数，故障停机天数）

射频消融技术开展将给我院带来良好的社会和经济效益：

⑴肿瘤射频治疗技术丰富我科的肿瘤治疗手段，避免病人的流失，提高医疗收入；

⑵开展肿瘤射频治疗病人由于得到有效治疗手段而留院后产生的综合效益也较为显著，可同时带动医院其他科室的发展；

⑶该项目已列入省、市医保目录，自付比例20%；

⑷促进广大患者健康，提高医院知名度，获得良好的社会效益；

⑸预计每年可应用射频设备治疗病例数100-150例次；

⑹设备故障率低，商家售后服务有保障，如需设备维护维修，商家可提临时供替代设备。

配套条件：

1.房屋、水电等条件：设备对场地无特殊要求，通用电源。

2.零配件、消耗品来源能满足要求：丰富规格型号的射频电极针及Habib 4X射频凝固电

极能够满足临床不同治疗需求。

3.排污、放射等问题，解决措施：无此类问题。

4.有何特殊要求：无。

5.配置设备情况：

影像设备（超声、CT）、腔镜、手术室

监护设备、麻醉（必要时）

6.标准配置

1500X射频消融肿瘤治疗系统一套

发生器主电缆一根

射频电极连接电缆一根

适配线一根

手术操作卡一套

使用说明书一本

使用科室人员配备及培训情况，能否保证该仪器设备正常运行：

我科已先后派送王甲林主治医师、常彦祥主治医师分别到中山大学附属医院、北京大学第一附属医院学习肿瘤微创治疗，已掌握射频消融治疗技术，能保证该仪器设备正常运行。

维修技术力量的保证或维修途径：

待定。

配置经费来源以及经济分析：

本项目收入分为几个部分：

一．肿瘤射频消融治疗

1.影像学检查，部分病人需行活检；术中影像导向费用；

2.射频治疗手术费用，电极针费用；

3.术后病人观察、术后数月内多次影像复查等；

4.肿瘤再发重复治疗等；

二．Habib 4X射频凝固电极切肝手术

1.手术治疗费；

2. Habib 4X射频凝固电极（耗材）费

三．病人由于得到有效治疗手段而留院后产生的综合效益也较为显著。

预计每年可应用射频设备治疗病例数100-150例次；每个病人费用在1.5万元以上，以每年病人数100人计算，每例次收费2万元计算，一年增加医疗收入200万元。

结合工作需要，对不同厂家的设备进行比较（至少比较三家）：

RITA、Olympus、Cool-tip射频消融肿瘤治疗系统比较分析

一．消融的有效性

1.Olympus、Cool-tip均采用阻抗监控模式控制模式控制功率输出，通过内冷循环设计冷却针尖温度。阻抗监测只是间接反映电极针尖部位的温度，不能实时反映整个消融灶的温度；而内冷循环设计由于针管太细，冷却能力有限。

2.RITA采用实时温度监控、效能值监测双模式，消融灶范围各点位温度（上、下、左、右、中）可实时显示在主机视窗上，医生对治疗效果把握准确。

3.RITA即可采用微泵注水系统向组织注入生理盐水，也可根据需要，通过电极针注水孔灵活注入盐水（已证实盐水可增强消融效果）、药物，即保障消融效果，又丰富了医生的治疗手段。

二．操作的简便性

1.Olympus、Cool-tip电极针型号单一，均为单针设计，消融范围有限，且消融灶呈长椭圆形，不符合大多数肿瘤的形状，为达扩大消融范围通常需3根电极针呈三角形平行穿入肿瘤，医生操作难度增大，且某些部位治疗受限（如肋骨后方肿瘤）；病人损伤增大，费用增加。

2.Olympus电极针为双电极设计，无需接皮肤电极。

3.RITA电极针型号规格丰富（有8种型号20种规格），满足临床不同治疗需求，电极针既有单级针，也有可伸缩的多级锚形针，医生可根据针杆有刻度显示自主调节消融灶大小，电极丝呈多个层面分布，消融灶呈球形，采用单针穿刺技术，医生使用得心应手。

三．临床适用范围

RITA除了拥有丰富规格用于肿瘤消融的电极针外，还有专供外科医生手术切除病变组织使用的无血切割组织凝固电极（当今最新的无血切割技术），此外，陆续研制成功的新型消融导管（如专用于胆管瘤、门静脉癌栓、胃肠道肿瘤、淋巴结等）也将上市，将极大丰富了医生的治疗手段。一机多通途，提高医院购买设备的性价比。

四．治疗后复发率评价

文献报告RITA设备治疗肿瘤复发率最低，疗效可靠。

Factors Influencing the Local Recurrence after RFA Treatment of CRC Liver Metastases. (van Duijnhoven et al., Annals of Surgical Oncology 2006;13:651- 658)

五．市场占有率

RITA设备在美国市场占有率为70.7%

US Markets for nonvascular interventional radiology devices 2008.

我科拟使用目前国际最先进的RITA1500X肿瘤射频治疗系统开展该项目，起点较高，能够满足我科开展这项技术并争取达到全省先进水平的要求。

详解导管射频消融技术(总6页)

详解导管射频消融技术 (总6页) -CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1 -CAL-本页仅作为文档封面，使用请直接删除

详解导管射频消融技术 导管射频消融治疗到底算手术吗 李毅刚教授：导管射频消融术严格来讲，应该算是一种微创手术。治疗过程中主要是通过穿刺血管，在数字减影血管造影机（DSA）引导下，把电极导管沿着血管送入心腔，精确定位引起心动过速的关键病灶，用电极导管头端紧紧贴靠该处，在局部释放射频电流（100千赫兹～1.5兆赫兹），在很小的范围内（约3～4毫米直径及深度）产生热效应，使局部组织内水分蒸发，直接摧毁关键病灶，从根本上治疗心动过速。是否每个房颤患者都能做导管射频消融李毅刚教授：房颤患者病情千差万别，而把握好房颤消融术适应证是关键。阵发性房颤无疑是导管消融术的最佳适应证，随着射频消融术的发展，持续性或者持久性房颤、心房明显增大（大于45毫米）的阵发性房颤也成为其适应证。对于发作频率很小的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者，目前暂不推荐应用导管射频消融术。导管射频消融术优势在哪 李毅刚教授：房颤导管射频消融术的特点是微创、不留疤、不需要全身麻醉。以下三类人选择房颤导管消融术的话，获益比较多：①吃抗心律失常药控

制不了、症状比较明显、发作非常频繁的阵发性房颤患者；②持续性房颤的患者；③合并其他心脏病，例如冠心病、瓣膜性心脏病、扩张性心肌病等的患者。 对于有器质性心脏病，比如心衰、高血压型心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病的患者来说，导管消融术和药物治疗、外科手术相比，可以明显降低房颤的复发率，增加成功率，明显提高患者的生活质量。心衰发作频率越频繁越容易出现房颤，有房颤就会更容易心衰。经过临床研究证实，导管消融术能够终止这个恶性循环，明显改善患者的心功能。在心功能检查上，能够看到反映心功能的指标明显改善，左心室射血分数升高，BNP（脑利钠肽）降低；在症状上，患者能感受到心衰症状的明显缓解，过去稍微活动一下就累，手术后活动量增加或者能够正常活动。年龄大的患者能选择导管射频消融术吗 李毅刚教授：所有打算进行导管消融术的房颤患者，首先要预防左心房血栓形成，规范有效地进行抗凝治疗，选择口服或皮下注射抗凝药物，以最大限度地减少血栓形成。其次需要进行详细检查，来评估心房内是否有血栓。如果发现左心房内有血栓形成，则不能进行导管消融术，需要接受3～6个月甚至更长时间的抗凝，待血栓消失后才可进行消融手术。

颈腰椎射频消融术

颈腰椎射频消融术 一：治疗原理： ①射频治疗仪可持续发生高频率射频电流，使穿刺针工作端周围的水分子产生高频振荡而磨擦生热，从而使突出的髓核和纤维环变性，凝固、收缩、减少体积，解除对神经根的压迫。 ②热凝能毁损进入破裂纤维环内的窦椎神经和伤害性感受器； ③热凝可灭活炎痛因子和致痛因子。 ④温热效应可促进血液循环，使神经根及椎管内的炎症反应消退。 ⑤热凝作用可修复破裂的纤维环，阻断了髓核液中致炎物质糖蛋白和β蛋白的释放。 二：治疗方法 确定靶点位置、穿刺途径及深度

根据病人的临床体征，仔细阅读CT或MRI片，确定靶点的立体位置，腰椎间盘突出症者再根据病人椎板间隙大小及突出物的大小确定穿刺途径（后正中、小关节内缘、经椎间孔及安全三角区等入路）。颈椎间盘突出症者穿刺途径为右侧颈前气管鞘和血管鞘之间间隙。最后确定热凝的深度及靶点数。 深度计算方法：我们认为穿刺针工作端长度为热凝范围的直径，即以穿刺针工作端的长度侧方为热凝端，所以穿刺针裸露端必须与突出椎间盘的高度相一致，疗效才会提高，颈椎间盘突出者针尖进入椎管到达突出物表面，腰椎间盘突出者工作端近端与突出物高度相一致。 1、器械：主要采用西安灭菌消毒设备制造公司生产的西洁牌XJ—03射频神经疼痛治疗仪及配套的电极针、穿刺针。

2、操作：腰椎间盘突出症患者取俯卧位，下腹部垫薄枕，颈椎间盘突出症患者取仰卧位，颈后垫薄枕。根据术前所定位的靶点，在X线C型臂下确定穿刺点并标记。常规消毒铺巾，根据穿刺的深度选用不同型号的穿刺针，从标记点刺入靶点，并经X线C型臂正侧位透视证实无误后，拔出针芯，插入相同型号的电极针，连接并打开射频机。先测试感觉神经，采用高频率低电压，脉冲频率调为50Hz，脉冲电压调为0.5V，给予生理刺激，患者无剧烈疼痛，可证明毁损区内无感觉神经存在。再测试运动神经，采用低频率高电压，频率调为2Hz，电压调为2V，给予生理刺激，患者无下肢肌肉抽搐现象，可证明毁损区内无运动神经存在。然后开始热凝，依次从60℃、70℃、80℃各30秒，90℃60秒后拔出穿刺针，选择下一个靶点，依上程序进行治疗，热凝过程中，能复制出患者原疼痛存在的范围及症状为治疗的金标准。

肿瘤射频消融治疗技术管理规范

精心整理 肿瘤射频消融治疗技术管理规范 为了规范肿瘤射频消融治疗技术的临床应用，改进服务水平，保证医疗质量和医疗安全，减少各种并发症，特制定本规范。本规范为医疗机构及其医师开展肿瘤射频消融治疗技术的基本要求。 本规范所称肿瘤射频消融治疗技术是指采用物理方法直接毁损肿瘤 1.要求医疗机构必须具备由国家食品药品监督管理局批准用于临床治疗的肿瘤射频消融设备系统，目前医疗市场上主要包括有Cool-tipRFSystem（冷循环超能射频肿瘤治疗系统）、RitaSystem（锐达射频肝癌治疗系统）、RadioTherapeuticsSystem（多弹头射频肿瘤治疗系统）等；射频消融治疗仪的部件包括射频发生器、治疗电极和中性电极

板,主要的电极有：①中空冷却电极；②展开式多钩电极；③灌注电极；④脉冲电极等。 2.具备存放肿瘤射频消融设备专用房间和射频治疗针及配件存放柜，并专人负责登记保管。 3.具备影像引导的技术设备，如超声、CT或MRI等及具备医学影像图像管理系统。并具备用于评估局部疗效的对比增强影像检查技术条件。 二、人员基本要求 有至少2名具有肿瘤射频消融治疗技术临床应用能力的医师，有经过肿瘤射频消融治疗相关知识和技术培训的其他专业技术人员。 （一）肿瘤射频消融治疗医师 1.取得《医师执业证书》，执业范围为开展本技术应用相关专业的本

院注册医师。 2.经过山东省卫生厅认定的肿瘤射频消融技术培训基地系统培训并考核合格。 3.申请独立进行B超引导下肿瘤射频消融技术操作的人员必须具有主治医师及以上专业技术职务任职资格，具有3年以上肿瘤诊疗的临床工作经验，必须经过B超引导下肿瘤射频消融技术培训，并在上级医师指导下 完成, 引 握肿瘤射频消融治疗技术的适应证和禁忌证，根据患者病情、可选择的治疗手段、患者经济承受能力等综合判断，决定综合治疗方案。 （二）由具有相应肿瘤射频消融治疗技术临床应用能力的本院医师实施，并制定合理的治疗与管理方案。 （三）实施肿瘤射频消融治疗前，应当向患者和家属告知治疗目的、

射频消融术的副作用是什么

射频消融术的副作用是 什么 Document number：PBGCG-0857-BTDO-0089-PTT1998

射频消融术的预防 1.预防诱发因素 常见诱因：暴饮暴食，消化不良，感冒发烧，摄入盐过多，血钾、血镁低等。可结合以往发病的实际情况，总结经验，避免可能的诱因，比单纯用药更简便、安全、有效。 2.稳定的情绪 保持平和稳定的情绪，精神放松，不过度紧张。避免过喜、过悲、过怒。不看紧张刺激的电视，球赛等。 3.自我监测 有些心律失常常有先兆症状，若能及时发现及时采取措施，可减少甚至避免再发心律失常。有些病人对自己的心律失常治疗摸索出一套自行控制的方法，当发生时用以往的经验能控制心律失常。 4.定期检查身体 复查有关项目，合理调整用药。心电图、电解质、肝功等，因为抗心律失常药可影响电解质及脏器功能。用药后应定期复诊及观察用药效果和调整用药剂量。 5.合理安排休息 心律失常患者应保证有充足的睡眠。饭后不宜立即就寝。睡眠的姿势应采取右侧卧位，双腿屈曲。 6.注意合理饮食

饮食要清淡而富于营养。烹调要用植物油，减少胆固醇的摄入量。多吃新鲜水果和蔬菜。饮食要适量，不宜过饱。 7.注意锻炼适度 心律失常患者不适合做剧烈运动，若有胸闷、胸痛、气慌、气短和咳嗽、疲劳 等不适出现，则应立即停止运动。 射频消融术 射频消融术是微创手术，它在B超动态观察及引导下，通过人体自然腔道正确定位介入到局部病变部位，自动准确地控制治疗功率、时间、范围，使肌瘤发生凝固、变性和坏死，最后被正常组织所吸收或自动排出体外。这种微创手术患者痛苦少，治疗时间短，治疗准确，可以通过B超直接观察治疗效果。 心脏射频消融术 与药物治疗相比，射频消融术是一种通过心脏导管技术彻底根治一些快速的有效方法。射频消融不是暂时性预防或终止心动过速的发作，而是一次性根治，术后不再需要使用抗心律失常药物；与外科手术比，它不需要开胸，不需要全麻，病人无痛苦，操作方法简便；其特点是创伤小，恢复快，住院时间短（一般只需三天～一周）能迅速根治。适应于阵发性室上速、特发性室速、阵发性、房扑、等。总之，它是一种安全有效，简便易行的治疗方法。 是否有副作用 射频消融是一种根治手术方法，如果手术成功，没有副作用。极少数的病人会出现并发症如穿刺部位血肿等，但发生率极低。所以患者可以放心的选择射频消融术进行治疗，但是术后的护理也是不可缺少的：

射频消融基本操作知识

心脏电生理检查及射频消融基本操作知识(2001) 2007年3月20日 心脏电生理检查及射频消融基本操作知识 武汉大学人民医院心内科江洪 目前，射频消融术（RFCA）已成为心动过速的主要非药物治疗方法，因此相应的心脏电生理检查实际上是RFCA中的重要部分。在此将心脏电生理检查和RFCA作为一个诊疗整体逐一描述其基本操作步骤。 一、基本操作需知

二、血管穿刺术 经皮血管穿刺是心脏介入诊疗手术的基本操作，而FCA则需要多部血管穿刺。心动过速的类型或消融方式决定血管刺激的部位。一般而言，静脉穿刺（右例或双侧）常用於右房、希氏束区、右室、左房及肺静脉置管；颈内静脉或锁骨下静脉穿刺则是右房、右室和冠状静脉窦（窦状窦）置管的途径；股颈脉穿刺是左室和左房的置管途径。例如房室结折返性心运过速的消融治疗需常规穿刺股静脉（放置HRA、HBE、RVA和消融导管）和颈内或锁骨下静脉（放置CS导管）；左侧旁道消融则需穿刺股动脉放置左室消融导管。 三、心腔内置管及同步记录心电信号 根据电生理检查和RFCA需要，选择不同的穿刺途径放置心腔导管。右房导管常用6F4极（极间距0.5～1cm）放置於右房上部，记录局部电图为HRA1,2和HRA3,4图形特点为高大A波，V波较小或不明显。希氏束导管常用6F4极（极门距0.5～1cm）放置於三尖瓣膈瓣上缘，记录局部电图为HBE1,2和HBE3,4，HBE1,2的H波高大，HBE3,4的A/V≥1，H波清楚。右房导管常用6F4极（极间距0.5～1cm），放置於右室尖部，局部电图为大V波，无A波。冠状窦电极可用6F4极（极间距1cm），但目前常用专用塑形的6F10极（极间距2－8－2mm）导管，经颈内或锁骨下静脉插管易於进入CS，理想位置应将导管最近端电极放置在其口部（CSO），局部电图特点多数病人A＞V，少数病人A＜V。左室导管常用7F4极大头电极，主要同於标测消融，其部位取决於消融的靶点部位。此外，左房房速、肺静脉肌袖房性心律失常和部分左侧旁道需经股静脉穿刺房间隔放置导管。以上各部位的局部电图与体表心电图同步记录，心腔内局部电图的滤波范围为30～400Hz。同步记录由上而下的顺序为体表心电图、HRA、HBE、CS、RVA和消融电极局部电图（Ab）。部分特殊病例或置入特殊导管（如Hallo导管、laso导管等）需调整记录顺序。 四、心脏程控刺激 心脏电生理检查中常选择高位右房和右室尖作为心房和心室的刺激部位，特殊情况下可选择心脏任一部位进行刺激。程控刺激的主要目的在於评价心脏起搏和传导系

射频消融治疗仪输出功率的PID控制策略

龙源期刊网 https://www.wendangku.net/doc/f19113010.html, 射频消融治疗仪输出功率的PID控制策略 作者：王民明 来源：《价值工程》2016年第21期 摘要：改变传统射频治疗仪输出功率算法，采用PID控制算法，可以使射频治疗仪输出功率更加准确和稳定，提高治疗效果。本文就构建射频功率控制的数学模型，对PID控制算法进行仿真研究，实现PID控制器的设计以及参数的整定，并且设计温度控制策略，并在离体组织中进行实验研究，验证PID控制的有效性作了详细阐述。 Abstract： Changing the output power algorithm of traditional radiofrequency treatment instrument and using PID control algorithm can make the output power of radiofrequency treatment instrument more accurate and stable and improve the treatment effect. This paper builds the mathematical model of radiofrequency power control to study the simulation of PID control algorithm， realize the design PID controller and parameter tuning， carry out the experimental study of in vitro tissue and verify the effectiveness of PID control. 关键词：射频消融治疗；输出功率；PID控制 Key words： radiofrequency ablation treatment；output power；PID control 中图分类号：R318.6 文献标识码：A 文章编号：1006-4311（2016）21-0194-05 0 引言 射频消融技术常用于对肿瘤的治疗，射频消融治疗仪可以产生一种高频电磁波，作用于人体组织后可以产生加热作用，其热量包含生物组织中的离子传导电流所产生的焦耳热以及在高频电磁场中的介电损耗的热作用。组织在焦耳热和介电损耗热的双重作用下温度逐渐升高。通常，正常组织可以通过正常的血液循环将热量有效地散发出去，而瘤组织则因为血管畸形，血液供给量低于正常组织，从而造成热量无法及时散发并逐渐积累，最终使温度上升到50℃～110℃左右，来实现有效的杀灭肿瘤细胞的同时避免对正常组织细胞的损伤。 典型的射频治疗系统通常主要由射频功率源、消融电极以及智能化监控系统组成，其中射频功率源是整个系统的核心部件之一。通常，在射频治疗系统工作时，需要射频功率源提供快速的、稳定的功率值，如果输出的功率过冲或者过低都会导致温度过高或过低，从而造成治疗质量下降。因此，对射频功率源的控制就显得极为重要。目前比较传统的方法为变步长功率控制方法，它是通过测量信号干扰比来实现控制的。在功率控制周期内，测控基站测量获得实际的信号干扰比值，并将之与期望值比较，根据比较结果的不同向移动控制台发送相对应的功率控制指令，并根据当相邻的两次功率控制指令，可以获得若干不同的状态。然后对获得的不同状态设置相对应的步长，最后通过软件的仿真结果来选择出比较合适的步长。它的优点是简单方便，易于实现。但是缺点也很明显，就是它的操作必须是先进行测量然后做出调整，所以当

射频基本知识

引言 在进入射频测试前，让我们回顾一下单相交流电的基本知识。 一、单相交流电的产生 在一组线圈中，放一能旋转的磁铁。当磁铁匀速旋转时，线圈内的磁通一会儿大一会 儿小，一会儿正向一会儿反向，也就是说线圈内有呈周期性变化的磁通，从而线圈两端即感生出一个等幅的交流电压，这就是一个原理示意性交流发电机。若磁铁每秒旋转50周，则电压的变化必然也是50周。每秒的周期数称为频率f，其单位为赫芝Hz。103Hz=千赫kHz,，106Hz=兆赫MHz，109Hz=吉赫GHz。b5E2RGbCAP 在示波器上可看出电压的波形呈周期性，每一个周期对应磁铁旋转一周。即转了2π弪，每秒旋转了f个2π，称2πf为ω<常称角频率，实质为角速率）。则单相交流电的表达式可写成：p1EanqFDPw V=Vm=Vm 式中Vm(电压最大值>=Ve(有效值或Vr.m.s.>。t为时间<秒），为初相。 二、对相位的理解 1、由电压产生的角度来看 ·设想有两个相同的单相发电机用连轴器连在一起旋转，当两者转轴<磁铁的磁极）

位置完全相同时，两者发出的电压是同相的。而当两者转轴错开角度时，用双线示波器来看，两个波形在时轴上将错开一个角度；这个角度就叫相位角或初相。相位领先为正，滞后为负。DXDiTa9E3d ·假如在单相发电机上再加一组线圈，两组线圈互成90°<也即两电压之间相位差 90°），即可形成两相电机。假如用三组线圈互成120°<即三电压之间，相位各差120°）即可形成三相电机。两相电机常用于控制系统，三相电机常用于工业系统。RTCrpUDGiT 2、同频信号<电压）之间的叠加 当两个电压同相时，两者会相加；而反相时，两者会抵消。也就是说两者之间为复数运算关系。若用方位平面来表示，也就是矢量关系。矢量的模值<幅值）为标量，矢量的角度为相位。5PCzVD7HxA 虽然人们关心的是幅值，但运算却必须采用矢量。 虽然一般希望信号相加，但作匹配时，却要将反射信号抵消。 三、射频 交流电的频率为50Hz时，称为工频。20Hz到20kHz为音频，20kHz以上为超声波 ，当频率高到100 kHz以上时，交流电的辐射效应显著增强；因此100 kHz以上的频率泛称射频。有时会以3 GHz为界，以上称为微波。常用频段划分见附录。jLBHrnAILg

射频基础知识点

一、频谱分析仪部分 什么是频谱分析仪? 频谱分析仪是研究电信号频谱结构的仪器，用于信号失真度、调制度、谱纯度、频率稳定度和交调失真等信号参数的测量，可用以测量放大器和滤波器等电路系统的某些参数，是一种多用途的电子测量仪器。我们现在所用的频谱仪大部分是扫频调谐超外差频谱分析仪。 频谱仪工作原理 输入信号经衰减器以限制信号幅度，经低通输入滤波器滤除不需的频率，然后经混频器与本振(LO)信号混频将输入信号转换到中频(IF)。LO的频率由扫频发生器控制。随着LO频率的改变，混频器的输出信号(它包括两个原始信号，它们的和、差及谐波，)由分辨力带宽滤波器滤出本振比输入信号高的中频，并以对数标度放大或压缩。然后用检波器对通过IF滤波器的信号进行整流，从而得到驱动显示垂直部分的直流电压。随着扫频发生器扫过某一频率范围，屏幕上就会画出一条迹线。该迹线示出了输入信号在所显示频率范围内的频率成分。 输入衰减器 保证频谱仪在宽频范围内保持良好匹配特性，以减小失配误差;保护混频器及其它中频处理电路，防止部件损坏和产生过大的非线性失真。 混频器 完成信号的频谱搬移，将不同频率输入信号变换到相应中频。在低频段(<3G Hz)利用高混频和低通滤波器抑制镜像干扰;在高频段(>3GHz)利用带通跟踪滤波器抑制镜像干扰。 本振(LO) 它是一个压控振荡器，其频率是受扫频发生器控制的。其频率稳定度锁相于参考源。 扫频发生器 除了控制本振频率外，它也能控制水平偏转显示，锯齿波扫描使频谱仪屏幕上从左到右显示信号，然后重复这个扫描不断更新迹线。扫频宽度(Span)是从左fstart到右fstop10格的频率差，例如：Span=1MHz,则100kHz/div.

射频消融治疗

肝癌的射频消融治疗 发表者：黄晓强29268人已访问 北京解放军总医院全军肝胆外科研究所 黄晓强 肝炎，肝硬化和肝癌在我国是高发地区，肝癌也是我国的常见病。原发性肝癌在我国男性恶性肿瘤中占第三位。对于肝癌的根治性治疗也广大医学界和病人共同关心的的问题，随着科学技术的进步有更多的方法用于肝癌的治疗。射频热消融术用于原发性肝癌的治疗已有十年的历史，这项技术被广泛的用于肝脏肿瘤的临床治疗和研究，已经成这对肝癌临床治疗比较成熟的技术。 射频热消融术是一种微创肿瘤原位治疗技术，借助于超声或CT等影像技术定位及引导电极针直接插入肿瘤内，通过射频能量使病灶局部组织产生高温，干燥最终凝固和灭活软组织和肿瘤。其原理是电子发生器产生射频电流时，通过电极针使周围组织产生高速离子振动和摩擦，继而转化为热能并随时间向外传导，从而使局部组织热凝固坏死和变性。现在的技术使用单一的电极针的射频消融可产生最大直径5cm的凝固坏死灶。在临床观察上用射频消融治疗肝脏肿瘤有很好的效果，据报道在治疗原发性肝癌病人上治疗后1、2、3和5年的存活率分别是94%、86%、68%和40%，这种效果近似于外科手术根治性切除的效果。同时实现了肝癌治疗的微创化和根治的目地。现在医学界由于肝脏射频治疗的开展对一些小肝癌的病人或肝硬化非常严重的病人的治疗选择上开始有一些改变和争议，但这些病人选择射频消融治疗在临床治疗上越来越显出优势。同时和射频消融术相同方式的酒精注射法相比，临床结果表明射频消融达到肿瘤完全坏死率为90%，而酒精注射法为80%；每个肿瘤的平均周期射频消融需要1.2个而酒精注射法为4.8个。相比较射频消融治疗效果要好于酒精注射法。什么样的病人适合做肝脏肿瘤射频消融术 按照射频消融技术特点，射频消融的范围要超过肿瘤边缘1cm，才能达到肿瘤完全坏死的目地。一次电极针的射频消融的范围是直径5cm，3cm以下的肝脏肿瘤可以达到一次电极插入后射频消融完全覆盖，报道3cm以下的肝脏肿瘤有67%射频消融后肿瘤完全坏死，有较好的治疗效果。而肝脏肿瘤为3-4cm时就需要调整电极针作甚少6次的射频消融，而且残瘤率和复发率都明显的升高。所以最适合的病人肝脏肿瘤要小于3cm，肝脏肿瘤的数目在3个以下。如果肝脏肿瘤大小超过5cm，还是首先考虑外科手术切除为佳。另外有一些严重的肝硬化或身体情况差不能耐受外科手术肝切除的病人也可考虑做肝脏肿瘤射频治疗。射频治疗的方法有大致三种，一是体外经超声引导或CT引导直接从肝脏表面穿剌进肝脏肿瘤放入电极针进行治疗；二是在手术中经电视腹腔镜在电视下直视下对肝脏肿瘤穿剌放入电极针，也可以在腹腔镜超声的引导下放入电极针；第三是在外科手术中直接放入电极针，这种情况是由于手术发现肿瘤不能切除，或肝硬化严重不能作切除而做术中射频治疗，同样也能取得不错的效果。近年我们开展腹腔镜下的肝癌射频消融治疗，充分利用外科腹腔镜的优势，让病人在无痛苦的状态下，电视监视下直接对肝脏肿瘤穿剌，其效果确实并且可以把肝周的脏器分离开以避免肝脏周围脏器的损伤图1。 肝脏肿瘤射频消融治疗的优点 最重要的一点是把肝脏肿瘤治疗微创化，射频的电极针只涉及直径最大5cm范围，对其余的肝组织影响不大，特别是对于严重肝硬化病人尽量保存有功能的肝组织是很重要的。所以对于小肝癌和多发的肝癌，有严重肝硬化不能耐受手术切除的病人是比较适合的，病人治疗后的反应小在体外剌或腹腔镜下射频治疗的病人术后观察1-2天就可以出院休息，病人痛苦小，能在几天之内恢复到正常的生活状态。另外一个优点是肝脏肿瘤射频可以反复进行，前阶段的射频对以后的治疗不影响，腹腔镜下射频也是这样，腹腔镜手术在腹腔内基本上不形

射频基础知识

第一部分射频基本概念 第一章常用概念 一、特性阻抗 特征阻抗是微波传输线的固有特性，它等于模式电压与模式电流之比。对于TEM波传输线，特征阻抗又等于单位长度分布电抗与导纳之比。无耗传输线的特征阻抗为实数，有耗传输线的特征阻抗为复数。 在做射频PCB板设计时，一定要考虑匹配问题，考虑信号线的特征阻抗是否等于所连接前后级部件的阻抗。当不相等时则会产生反射，造成失真和功率损失。反射系数(此处指电压反射系数)可以由下式计算得出： z1 二、驻波系数 驻波系数式衡量负载匹配程度的一个指标，它在数值上等于： 由反射系数的定义我们知道，反射系数的取值范围是0~1，而驻波系数的取值范围是1~正无穷大。射频很多接口的驻波系数指标规定小于1.5。 三、信号的峰值功率 解释：很多信号从时域观测并不是恒定包络，而是如下面图形所示。峰值功率即是指以某种概率出现的尖峰的瞬态功率。通常概率取为0.1%。

四、功率的dB表示 射频信号的功率常用dBm、dBW表示，它与mW、W的换算关系如下： dBm=10logmW dBW=10logW 例如信号功率为x W，利用dBm表示时其大小为 五、噪声 噪声是指在信号处理过程中遇到的无法确切预测的干扰信号（各类点频干扰不是算噪声）。常见的噪声有来自外部的天电噪声，汽车的点火噪声，来自系统内部的热噪声，晶体管等在工作时产生的散粒噪声，信号与噪声的互调产物。 六、相位噪声

相位噪声是用来衡量本振等单音信号频谱纯度的一个指标，在时域表现为信号过零点的抖动。理想的单音信号，在频域应为一脉冲，而实际的单音总有一定的频谱宽度，如下页所示。一般的本振信号可以认为是随机过程对单音调相的过程，因此信号所具有的边带信号被称为相位噪声。相位噪声在频域的可以这样定量描述：偏离中心频率多少Hz处，单位带宽内的功率与总信号功率相比。 例如晶体的相位噪声可以这样描述： 七、噪声系数 噪声系数是用来衡量射频部件对小信号的处理能力，通常这样定义：单元输入信噪比除输出信噪比，如下图：

新LDRF—120S多极射频消融仪操作步骤

LDRF—120S多极射频消融仪 简易操作手册 （以说明书为准，本文只作参考） 1、术前准备 1.1常规术前准备。 1.2根据手术需要准备好手术电极、中性电极和连接电缆及脚踏开关等附件。1.3打开设备电源开关，选择所需要的工作模式。 1.4在进行手术前，确保此项手术所需要使用的手术电极、中性电极或脚踏开关及注射泵与射频主机连接可靠。 2、开始治疗 2.1多针电极进行射频消融时，只能工作在功率模式。在功率模式下，功率模式指示灯将被点亮。 2.1.1在使用多针手术电极进行射频消融时，先将手术电极插入肿瘤部位，并展开相应大小。通常将功率设置为50W开始，按下“RUN/STOP”键启动射频输出并每隔一分钟增加10W直到阻抗上升，通常在阻抗远远大于初始阻抗值30%后；可以按下“RUN/STOP”键停止射频输出。 2.1.2当第一次治疗结束，若该病灶未达到满意的治疗效果或者需进行第二次重复治疗时，手术电极需旋转20～25度，并且展开大小与前次一样，设置功率值由70W开始，并且每隔1分钟将功率增加10W，直到治疗结束。 2.1.3烧针道，治疗结束后需烧针道。首先将多针手术电极子针完全收回针管内，再选择到针道模式，设置功率45W或60W左右，启动射频输出，同时缓缓退出手术电极。 2.2凝血切割电极进行手术切除时，只能工作在功率模式。 2.2.1根据不同的切割部位设置不同的功率，通常肝组织在进行切割时选用80～100W，对于出血量较多的部位，应在出血部位进行重复消融，同时把功率降到50W以更好的凝血。 2.2.2对需要进行切割的组织标示出两条消融线，让凝血切割电极在两线之间进行凝血，然后再进行切割。在消融时应保证消融点距离重要器官和大血管至少

疼痛科射频消融治疗仪招标技术参数及要求

疼痛科射频消融治疗仪招标技术参数及要求 数量：一台（进口） 预算：65万 *产品适用范围：提供国械注“进”字号注册证；用于疼痛治疗的射频毁损手术（提供注册证，注册证范围涵盖）. 1.手术模式：刺激模式、能通过刺激进行感觉和运动神经定位、刺激频率和波宽可调、具备感/运动刺激模式标识，并可切换选择； 2.标准射频损毁模式：具备自动和手动控制模式、神经毁损温度及时间可调 3脉冲射频治疗模式:具备自动和手动控制模式、脉冲射频毁损温度、时间、脉冲率、脉冲周期在术前及术中均可调整 4.椎间盘纤维环热凝成形模式：同时具备椎间盘纤维环成形及椎间盘减压功能、具备椎间盘内测温功能、防止脊神经损伤 5.椎间盘减压模式：同时具备椎间盘纤维环成形、髓核热凝及椎间盘减压功能，具备椎间盘内测温功能、防止脊神经损伤 6. 主机系统自检: 独有整机自检技术，能够在不破坏无菌环境下，完成整机功能检查。 7.双极射频模式：持续射频模式及脉冲模式均可实现双极射频模式操作 *8.阻抗测试要求：范围：3000Ω或以上、灵敏度：1Ω（0-999之间），10Ω（1000-3000之间）、刺激模式下，刺激前和刺激中连续阻抗测试、射频损毁模式下，损毁前和损毁中连续阻抗测试

*9.刺激要求：刺激幅度范围：电压模式：0.01~3V，最小增幅0.01V、刺激频率：2Hz 50 Hz、刺激间期：0.1，0.5，1，2，3毫秒 *10.射频输出：射频输出频率480KHz±1%、最大输出功率：50W；工作电压：200V-240V 11.温度设置要求：标准射频模式下：37-90℃精确可调±1℃、脉冲射频模式下：42℃精确可调±1℃ 12.测量精度要求：功率:±5%，±0.25W、阻抗:±1％,±10Ω﹙1000-3000Ω﹚、温度:±1℃、±1℃±1.5%、时间误差：±1s/30分钟 13.信息界面：显示界面采用彩色大型色码数字化显示、角度可调、罗辑性强，便于操作。 14.质控要求：提供检验报告； 15.质保要求：整机两年，终身维护； 16.提供随机配件耗材报价清单。

射频(RF)基础知识

●什么是RF？ 答：RF 即Radio frequency 射频，主要包括无线收发信机。 2. 当今世界的手机频率各是多少（CDMA，GSM、市话通、小灵通、模拟手机等）？ 答：EGSM RX: 925-960MHz, TX:880-915MHz； CDMA cellular(IS-95)RX: 869-894MHz, TX:824-849MHz。 3. 从事手机Rf工作没多久的新手，应怎样提高？ 答：首先应该对RF系统(如功能性)有个系统的认识，然后可以选择一些芯片组，研究一个它们之间的连通性(connectivities among them)。 ● 4. RF仿真软件在手机设计调试中的作用是什么？ 答：其目的是在实施设计之前，让设计者对将要设计的产品有一些认识。 5. 在设计手机的PCB时的基本原则是什么？ 答：基本原则是使EMC最小化。 6. 手机的硬件构成有RF/ABB/DBB/MCU/PMU，这里的ABB、DBB和PMU等各代 表何意？ 答：ABB是Analog BaseBand， DBB是Ditital Baseband，MCU往往包括在DBB芯片中。 PMU是Power Management Unit,现在有的手机PMU和ABB在一个芯片上面。将来这些芯片(RF,ABB,DBB,MCU,PMU)都会集成到一个芯片上以节省成本和体积。 7. DSP和MCU各自主要完成什么样的功能？二者有何区别？ 答：其实MCU和DSP都是处理器，理论上没有太大的不同。但是在实际系统中，基于效率的考虑，一般是DSP处理各种算法，如信道编解码，加密等，而MCU处理信令和与大部分硬件外设（如LCD等）通信。 8. 刚开始从事RF前段设计的新手要注意些什么？ 答：首先，可以选择一个RF专题，比如PLL，并学习一些基本理论，然后开始设计一些简单电路，只有在调试中才能获得一些经验，有助加深理解。 9. 推荐RF仿真软件及其特点？ 答：Agilent ADS仿真软件作RF仿真。这种软件支持分立RF设计和完整系统设计。 详情可查看Agilent网站。 10. 哪里可以下载关于手机设计方案的相应知识，包括几大模快、各个模块的功能以 及由此对硬件的性能要求等内容？ 答：可以看看https://www.wendangku.net/doc/f19113010.html,和https://www.wendangku.net/doc/f19113010.html,，或许有所帮助。关于TI的wireless solution,可以看看https://www.wendangku.net/doc/f19113010.html,中的wireless communications.

射频消融治疗仪技术要求

射频消融治疗仪技术要求 1.主机参数 1.1射频频率：400KHz±25KHz。 1.2输出功率：功率模式120W/负载30Ω；定时模式80W/负载50Ω；针道模式 200W/80Ω。 1.3阻抗范围：30Ω-1000Ω具有数字显示。 2.主机内容 2.1能自动识别电极类型：单针、多针、凝血、腔镜并有代码显示。 2.2功率模式：0―120W可调。 2.3针道模式：0―200W可调。 2.4定时模式：0―15’50”可调。 2.5直径模式：10 ～ 35mm。 2.6能量自动控制功能：系统可根据设置的时间自动调节能量输出。备注：定时模式、直径模式。 2.7能量自动补偿功能：自动补偿治疗过程中的热量损耗，充分保证病灶组织的蛋白变性。备注：定时模式、直径模式。 2.8针道模式：医生只需选择针道烧灼功能，就可完成针道烧灼，有效避免了针道烧灼不全和术后出血。 2.9阻抗监测：全程监测病灶的阻抗变化。 2.10温度监测：60℃—95℃使用单针时能监测病灶温度变化情况。 2.11双极疗法：热转换率高,无需中性电极，不会因为中性电极粘贴不好而烧伤皮肤。备注：凝血、腔镜电极适用。 3.手术电极 3.1多针电极：旋转式多弹头治疗电极，在治疗过程中可根据需要增大或缩小。 3.2单针电极：有液体内循环通道，适用小病灶及特殊部位的治疗。 3.3凝血电极：四根电极针可同时工作, 热转换率高。 3.4腔镜电极：四根电极针可同时工作, 热转换率高。 4.辅助功能 4.1自检功能：具有开机自检功能。 4.2电极检测功能：具有手术电极和中性电极断开检测功能，并停止能量输出，更加安全可靠。 * 4.3扩展功能：能接智能适配器，实现NO-TOUCH消融、多根电极同时消融。 5.软件 5.1 V10120S：PMODS功率模式控制软件。 5.2 V10120S：TMOD定时模式控制软件。备注：单针适用 5.3 V10120S：NWBS针道烧灼系统软件。 5.4 V10120S：TEMP温度监测控制软件。

射频开关基础知识详细讲解

射频开关基础知识详细讲解 射频和微波开关可在传输路径内高效发送信号。此类开关的功能可由四个基本电气参数加以表征。 虽然多个参数与射频和微波开关的性能相关，然而以下四个由于其相互间较强的相关性而被视为至关重要的参数：隔离度，插入损耗，开关时间，功率处理能力。 隔离度即电路输入端和输出端之间的衰减度，是衡量开关截止有效性的指标。插入损耗（也称传输损耗）为开关处于导通状态下时损耗的总功率。由于插入损耗可直接导致系统噪声系数的增大，因此对于设计者而言，插入损耗是最为关键的参数。 开关时间是指开关从“导通”状态转变为“截止”状态以及从“截止”状态转变为“导通”状态所需要的时间。该时间上可达高功率开关的数微秒级，下可至低功率高速开关的数纳秒级。开关时间的最常见定义为自输入控制电压达到其50%至最终射频输出功率达到其90%所需的时间。此外，功率处理能力定义为开关在不发生任何永久性电气性能劣化的前提下所能承受的最大射频输入功率。

图示为使用12个不同SMA母同轴连接器的单刀十二掷机电式开关一 例 射频和微波开关可分为机电式继电器开关以及固态开关两大类。这些开关可设计为多种不同构型——从单刀单掷到可将单个输入转换成16种不同输出状态的单刀十六掷，或更多掷的构型。切换开关为一种双刀双掷构型的开关。此类开关具有四个端口以及两种可能的开关状态，从而可将负载在两个源之间切换。 机电式继电器开关的插入损耗较低（《0.1dB），隔离度较高（》 85dB），且可以毫秒级的速度切换信号。此类开关的主要优点在于，其可在直流~毫米波（》50 GHz）频率范围内工作，而且对静电放电不敏感。此外，机电式继电器开关可处理较高的功率水平（达数千瓦的峰值功率）且不发生视频泄漏。

射频消融治疗仪 详细

椎间盘射频治疗仪产品特征 椎间盘射频治疗仪由于治疗效果在医学上掀起了狂澜，为患者治疗骨科疾病带 来了希望，手术中椎间盘射频针治疗仪定位十分精准，全新设计的线控一体化 治疗手柄，可以免除脚踏控制手术风险，那么椎间盘射频治疗仪特征有哪些？ 射频治疗仪特征主要体现在先进的设计理念，利用低频电磁作用，稳定逐渐升 温的方式治疗患者病变的部位，应用广泛到神经科和外科某些疾病中，适应患 者提出的各种要求，无辐射、无碳化保证安全性，手术费用合理，患者基本上 能自行承担。 北京安通医疗器械有限公司是您选购椎间盘射频治疗仪是您优质的选择，快点 按照联系方式联系我们吧！ 疼痛射频治疗仪产品特征 疼痛射频治疗仪产品使用前后对于我们常年做办公室的人适合吗？疼痛射频治 疗仪产品特征主要是能在彼岸准的射频模式治疗时，升温速度医生可随时操控，方式温度的急剧上上，对某些疾病治疗带来的不利影响，非常适合办公室患者 接受治疗。 这样我就放心了，因为久坐的原因患上了椎间盘突出，发病时疼痛难忍，吃药 根本不能治愈，困扰我已经很久了，来到医院，专家根据我的病情告知我，可 以使用疼痛射频治疗仪接受治疗，因为手术后护理简便，时间短，不耽误正常 上班时间，病情术后经过随访发现并发生和副作用基本上没有，能放心接受治疗。 新射频热凝治疗仪特点是什么 新款射频热凝治疗仪特点是什么呢？手术成功率怎么样？是很多患者关心的问题，只有透彻的了解才能放心的接受治疗，医生介绍射频热凝治疗仪是疼痛科 室医生的得力设备，在临床上具有广泛的用途，近些年来，应用射频热凝治疗 了部分疾病，取得了很好的疗效。 骨科疾病是人类直立行走相关联的疾病，严重的影响了患者的生活及其工作， 根据临床试验来说射频热凝治疗仪特点有一下几点。 1) 热凝技术能灭活炎痛因子和致痛因子； 2) 温热效应可以促进血液循环，使得神经及椎管内的炎症反应消退； 3) 手术中，医生能复制患者原有疼痛存在的范围及症状为治疗的金标准；

射频消融术

手术简介 心脏射频消融术（catheterradiofrequency ablation）是将电极导管经静脉或动脉血管送入心腔特定部位，释放射频电流导致局部心内膜及心内膜下心肌凝固性坏死，达到阻断快速心律失常异常传导束和起源点的介入性技术。经导管向心腔内导入的射频电流损伤范围在1-3 mm，不会造成机体危害。射频消融术目前已经成为根治阵发性心动过速最有效的方法。基本设备包括X光机、射频消融仪及心内电生理检查仪器。 手术适应证 一、房室折返型心动过速（预激综合征）：房室间存在着先天性“旁路”，导管射频将旁路“切断”，心动过速或预激波将不再存在。 二、房室结折返型心动过速：房室结形成“双径路”，电流在适宜条件下，在两条径路形成的折返环快速运行，引起心动过速；导管射频消融慢径，只保留快径，心动过速就不再具备发作条件。 三、心房扑动（房扑）：房扑是心房存在大环路，电流在环路上不停地转圈，心房跳动250-350次/分，心室一般在150次/分；导管射频可以破坏环路，造成双向电流阻滞，从而根治房扑。 四、房性心动过速（房速）：房速是左心房或右心房的某一局部有异常快速发放电流的“兴奋点”或者在心房内有小折返运动；电生理检查标测到异位“兴奋点”或折返环，进行消融得到根治。 五、室性期前收缩（早搏）：主要用于临床症状明显的单源性的频发室早；常常由于心室“兴奋灶”引起；标测到异位兴奋灶消融，室早即可消失。 六、室性心动过速（室速）：包括特发性、束支折返性和疤痕性室速等。特发性室速常见于心脏结构和功能正常人群，没有器质性心脏病证据，但心动过速频繁发作可引起心动过速性心肌病；其发生是由在右或左心室流出道及左心室间隔上的一个“兴奋灶”快速发放电流，导致心动过速。通过导管找到“兴奋灶”，发放射频电流消融，室速可以治愈。束支折返性室速和疤痕性室速多见于扩心病、冠心病和先心病外科手术后等器质性心脏病患者，病人发作时可以出现晕厥、抽搐，往往需紧急抢救。束支折返性室速是电流在心脏的左、右传导束支及左、右心室之间折返环路（“转圈”），导管电极找到并发放射频电流阻断环路；疤痕性室速是由于心脏纤维疤痕组织间的存活心肌细胞产生的折返环路，发放射频电流阻断环路，心动过速同样得到根治。导管射频消融可以根治室速而不能根治心脏病；消融不成功或室速发作有生命危险时，需植入心脏埋藏式除颤器（ICD）预防猝死。

详解导管射频消融技术

详解导管射频消融技术Last revision on 21 December 2020

详解导管射频消融技术导管射频消融治疗到底算手术吗 李毅刚教授：导管射频消融术严格来讲，应该算是一种微创手术。治疗过程中主要是通过穿刺血管，在数字减影血管造影机（DSA）引导下，把电极导管沿着血管送入心腔，精确定位引起心动过速的关键病灶，用电极导管头端紧紧贴靠该处，在局部释放射频电流（100千赫兹～兆赫兹），在很小的范围内（约3～4毫米直径及深度）产生热效应，使局部组织内水分蒸发，直接摧毁关键病灶，从根本上治疗心动过速。是否每个房颤患者都能做导管射频消融 李毅刚教授：房颤患者病情千差万别，而把握好房颤消融术适应证是关键。阵发性房颤无疑是导管消融术的最佳适应证，随着射频消融术的发展，持续性或者持久性房颤、心房明显增大（大于45毫米）的阵发性房颤也成为其适应证。对于发作频率很小的阵发性房颤和同时合并需要进行外科开胸手术的房颤患者，目前暂不推荐应用导管射频消融术。导管射频消融术优势在哪 李毅刚教授：房颤导管射频消融术的特点是微创、不留疤、不需要全身麻醉。以下三类人选择房颤导管消融术的话，获益比较多：①吃抗心律失常药控制不了、症状比较明显、发作非常频繁的阵发性房颤患者；②持续性房颤

的患者；③合并其他心脏病，例如冠心病、瓣膜性心脏病、扩张性心肌病等的患者。 对于有器质性心脏病，比如心衰、高血压型心脏病、瓣膜性心脏病、心肌病的患者来说，导管消融术和药物治疗、外科手术相比，可以明显降低房颤的复发率，增加成功率，明显提高患者的生活质量。心衰发作频率越频繁越容易出现房颤，有房颤就会更容易心衰。经过临床研究证实，导管消融术能够终止这个恶性循环，明显改善患者的心功能。在心功能检查上，能够看到反映心功能的指标明显改善，左心室射血分数升高，BNP（脑利钠肽）降低；在症状上，患者能感受到心衰症状的明显缓解，过去稍微活动一下就累，手术后活动量增加或者能够正常活动。年龄大的患者能选择导管射频消融术吗 李毅刚教授：所有打算进行导管消融术的房颤患者，首先要预防左心房血栓形成，规范有效地进行抗凝治疗，选择口服或皮下注射抗凝药物，以最大限度地减少血栓形成。其次需要进行详细检查，来评估心房内是否有血栓。如果发现左心房内有血栓形成，则不能进行导管消融术，需要接受3～6个月甚至更长时间的抗凝，待血栓消失后才可进行消融手术。 有的老年患者体质较弱，常合并慢性支气管炎、糖尿病、冠心病等，不少人认为采用导管消融术治疗房颤风险

医疗器械射频消融治疗仪培训考核试题

医疗器械射频消融治疗仪培训考核试题 后面带答案 姓名_____________部门____________岗位_____________分数____________ 一、相比与外科开胸手术和药物治疗，射频消融治疗的优势有哪些？（15分） 答： 二、射频消融治疗哪些疾病类型？（20分） 答： 三、射频消融治疗机理是什么？（10分） 答： 四、射频消融治疗仪组成包括哪些部分？（25分） 答： 五、简述产品功能及产品特点。（30分） 答：

GY-8100射频消融治疗仪培训考核试题 姓名_____________部门____________岗位_____________分数____________ 一、相比与外科开胸手术和药物治疗，射频消融治疗的优势有哪些？（15分）答： 疗效好、痛苦少、创伤小、康复快、风险低、费用低 (＞3条) 二、射频消融治疗哪些疾病类型？（20分） 答： 室上性心动过速、室性心动过速、房性心动过速、房室折返性心动过速、旁道引起的心动过速 房扑、房颤、频发性室性早博 复合心律失常、合并心脏结构异常 (＞4条) 三、射频消融治疗机理是什么？（10分） 答： 阻断异常传导束消除异位起博点 四、射频消融治疗仪组成包括哪些部分？（25分） 答： 射频消融治疗仪主机； 线缆及附件：地线、电源线、电极转换盒、中性电极（背极板）。 五、简述产品新增功能及产品特点。（30分） 答： 1.支持冷盐水灌注泵； 2.支持双温控导管； 3.支持附件（背极板）检测； 4.支持实时温度检测； 5.支持实时阻抗检测； 6.支持导管类型检测； 7.全新用户界面，更简洁美观； 8.通过最新标准检测； 9.产品可靠性得到药监局认可；