中国医科大学2013年考试《老年护理学》考查课试题答案

单选题
1.为老年患者痰液粘稠不易咳出者提供的护理措施，错误的是D(分值：1分)
　D.胸部叩击可在餐后进行


2.病人王某，女性，35岁，患乳腺癌广泛转移，病情日趋恶化，病人常独自一人坐在床上哭泣，不愿与医护人员、家属交谈。你认为该病人的心理反应处于哪一期D(分值：1分)　A.否认期
　D.忧郁期

3.指导老年人家庭共同维护老年人心理健康的措施中，不正确的是C(分值：1分)
　
　C.认真对待老人的再婚问题
　
4.老年人的各项心理特征中，衰退最早的是B(分值：1分)
　B.记忆力
5.李某，70岁，晨起锻炼时不慎将手指擦伤，随即返回家中自行处理伤口。李某的行为属于(分值：1分)E
　
　E.自我急救

6.以下哪项不是震颤麻痹的症状C(分值：1分)　A.静止性震颤
　C.慌张步态
7.世界卫生组织确定老龄化国家的标准是B(分值：1分)
　B.发达国家65岁及以上人口占总人口数的比例＞7%

8.关于老年人药物代谢的特点，下列哪项叙述不妥D(分值：1分)
　D.肝脏合成蛋白质能力降低，致结合型药物增多

9.老年期易发生尿路感染的生理原因为E(分值：1分)
　E.以上都是

10.对胃癌治疗叙述错误的是E(分值：1分)
　E.手术治疗是目前惟一有可能根治的疗法?

11.在观察老年人运动强度时，最简单方便的监测指标是C(分值：1分)
　C.心率
12.下列哪项不是老年人药物不良反应发生率高的原因D(分值：1分)
　
　D.健康观念影响而故意不服药
13.尿失禁老年人的护理，下列哪项不妥D(分值：1分)
　
　D.控制患者饮水，减少尿量

14.老人健康评估注意事项中下述不正确的是E(分值：1分)
　
　E.应让老年人有充足时间回忆过去发生的事件

15.老年人药物吸收、分布及排泄特点是E(分值：1分)
　E.以上都是

16.呼吸训练时，下列关于吸气时长、呼气时长和呼气与吸气时间比指标全部正确的是(分值：1分)C
　C.2～3秒，5～6秒，2：1

17.对老年人的消化性溃疡叙述不正确的是A(分值：1分)
　A.有典型的节律性上腹疼痛，周期性发作
18.要求护理人员在为老年人提供服务时做到“五知”，遵循的老年护理道德原则是(分值：1分)A
　A.关心

19.诊断溃疡病最优方法是B(分值：1分)
B.胃镜检查

20.为老年人提供护理服务时可以作为临床工作框架是A(分值：1分)
　A.老化的心理学理论

判断题

21.康复训练应在急诊抢救病情稳定一段时间后再执行。(分值：1分)
NO
22.临终关怀的理念是既不延长也不缩短患者的生命，使其有尊严而又无憾地度完余生。(分值：1分) NO

23.老年临床护理以疾病护理为主要特征。(分值：1分)
NO
24.如果老人口

头表示接受急救则表明先前所签下的拒绝急救声明即刻失效。(分值：1分)
NO
25.老年护理学的研究重点是探讨人体衰老的发生机制。(分值：1分)
　NO
26.老年期最常见的功能性精神障碍是焦虑症。(分值：1分)
NO
27.吞咽困难者进行咀嚼和吞咽训练时，从流质饮食开始训练，继之半流质饮食，从小量过渡到正常饮食。(分值：1分)
　YES　
28.每个人应对意外生活事件的能力不同，能力越强悲伤心理调节得越快。(分值：1分)
　YES
29.我国人口老龄化发展趋势特点之一是经济环境尚不发达。(分值：1分)
　YES
30.老年护理过程中应根据老人的患病种类确定资源分配的优先权。(分值：1分)
　YES　
填空题
31.老年患者生活行为的产生需要(机体的功能)、(环境条件)和(老人的意志)三个条件。(分值：3分)
　答：
32.老年消化性溃疡患者，常因(呕吐和食欲减退)，以及与年龄相关的肌肉萎缩和营养贮备减少使体重减轻，(体重减轻)往往成为唯一或首发表现，易误诊为恶性肿瘤。(分值：2分)
　答：
33.老化的过程具有()、()、()、()和()的特征。(分值：5分)
　答： 累积性、普遍性、渐进性、内生性、危害性

名词解释

34.平衡膳食(分值：4分)
　答： 是指选择多种食物，经过适当搭配做出的膳食，这种膳食能满足人们对能量及各种营养素的需求，因而叫平衡膳食。
35.临终护理(分值：4分)
　答：对那些已经失去治愈希望的患者在生命即将结束时所实施的一种积极的身、心、灵护 理是临终关怀的重要组成部分。
36.离退休综合征(分值：4分)
　答：指由于离退休后不能适应新的社会角色、生活环境和生活方式的变化而出现焦虑、抑郁、悲哀、恐惧等消极情绪或因此产生偏离常态行为的一种适应性的心理障碍这种心理障会引发其他生理疾病影响老人健康。
37.机构养老(分值：4分)
　答： 是社会养老专有名词，是指为老年人提供饮食起居、清洁卫生、生活护理、健康管理和文体娱乐活动等综合性服务的机构
38.老年保健(分值：4分)
　答：指在平等享用卫生资源的基础上充分利用现有的人力、物力以维护和促进老年人健康为目的发展老年保健事业使老年人得到基本的医疗、护理、康复、保健等服务。

问答题
39.叙述老年人活动应遵循的原则。(分值：8分)
　答： 1.应特别重视有助于心血管健康的运动。2.应重视重量训练。3.注意维持体能运动的平衡。4.高龄老人和体质衰弱者应参与运动。5.关注与锻炼相关的心理因素。
40.阐述我国老年保健的特点。(分值：7分)
　答：根据马斯洛的需要层次学说，人有五个层次的需要，而老年期各种

层次的需要又有其独特的内涵。老年人的安全需要表现为对养老保障、患病就医、社会治安以及合法权益受侵等问题表示极大地关注。另外，老年人希望从家庭和社会获得更多精神上的关怀，尽管老年人的社会角色与社会地位有所改变，但他们对于尊重的需要并未减退，要求社会能承认他们的价值，为使自己的价值在生活中得到充分体现，老年期还有一定程度自我实现的需要。有研究表明，日常生活技能高的老人有更强的自我价值感，更强的自信心与自尊心，心理健康程度及生活质量也相对较高。因此，加强日常生活技能的训练，增强生活独立性与自主性，是满足老年人各种心理需求的基础。另外，避免社会退缩的不良行为，积极与他人交往，主动为社会发挥余热，都能使老年人从中体验到归属感与成就感，并提升自尊感
41.老年患者护理实践中应遵循的原则是什么？(分值：6分)
　答： 1满足老年人的需求2提供社会化的护理3贯彻整体护理理念4提供个性化护理5尽早防护6持之以恒
42.试论述睡眠呼吸暂停综合征的护理措施。(分值：8分)
　答： 护理上应密切观察病情变化，特别是零点以后应加强巡视，除观察呼吸运动外还应警惕脑血管病及心脏疾病的发生，CPAP呼吸机治疗时应加强心理护理及治疗期的护理，对不具备CPAP呼吸机治疗条件者宜采取夜间持续吸氧，在睡眠时督促取侧卧位。此外，对SAS患者进行健康教育是减少危险因素的重要护理措施。
43.试述老年病康复的原则及其含义。(分值：6分)
　答： 1早期介入2自我护理3注重实用4身心并举5全程参与6互相协作
44.阐述影响老年人活动的因素。(分值：5分)
　答： 一心血管系统 1最大耗氧量下降 研究证实老年人活动时的最大耗氧量会下降而且会随着年龄的增加而减。可能的原因是老年人因身体功能受限造成长时间的活动量减少所致。2最大心率下降 当老年人做最大极限的活动时其心跳能增加的最大速度要比一般成年人低。一般来说老年人的最大心率约为170次/min。老年人的心室壁弹性相对较差导致心室的再充盈所需时间延长因此影响心脏功能。 3活动时的心排血量下降 老化会造成老年人身体的小动脉和大动脉弹性变差使得老年人的收缩压上升和后负荷增加。周边静脉滞留情形增加周边血管组织阻力增加也会引起部分老年人出现舒张压升高。所以当老年人增加其活动量时血管的扩张能力下降回心血量减少造成心排血量减少。当在最大活动量时会导致心排血量无法上升到预期值。
二肌肉骨

骼系统的改变 因老化而出现肌肉纤维萎缩肌肉实体减少使得老年人的骨骼支撑力下降活动时担心跌倒老化对骨骼系统的张力、弹性、反应时间以及执行功能能力都有着负面的影响这也是造成老年人活动量减少的原因之一。 三神经系统的改变 老化的神经系统改变包罗万象但是真正会对老年活动产生影响的神经因素却因人而异。有一些情形对某些老人只是造成功能受限但相同的状况对另一群老年人的影响却可能是严重的功能损伤。一般发生的变化是1前庭器官 因前庭功能的改变导致对姿势的改变耐受力下降及平衡感的缺失活动时安全性下降。2脑组织 脑组织血流的减少大脑的萎缩、运动纤维的丧失、神经树突的数量减少、神经传导物质变少。例如多巴胺、去甲肾上腺素的分泌量会减少、神经传导速度变慢导致对事情的反应时间反射时间延长这些可以从老年人的姿势、平衡、动作协调度、步态中看出。 四其他 老年人常患有多发性的慢性病使得老年人对于活动的弹性和耐受力下降。还有如帕金森病对神经系统的侵犯造成步态的迟缓、身体平衡感的丧失骨质疏松症会造成老年人活动能力受限且害怕跌倒造成身体损伤。另外由于科学技术的发展需要辛苦劳动的活动越来越少因此会在一定程度上影响老年人的活动能