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合理用药答案

合理用药培训考试试题

乡（镇）姓名成绩

1、奥美拉唑属于( ) 。

A、H＋，K＋-ATP酶抑制剂 B 、H2受体阻断药

C、M受体阻断药

D、胃泌素受体阻断药

2、双歧杆菌在临床上应用最早用于提高( ) 肠道病的抵抗能力。

A、婴儿

B、老年人

C、中年人

D、以上都不是

3、氯化钠慎用于脑、肾、心脏功能不全及血浆蛋白过低者，而禁用于（）。

A、肺水肿

B、脑水肿

C、全身水肿

D、以上都不是

4、氯化钾静脉滴注时，速度宜慢，溶液不可太浓，一般不超过（）。

A、0.2—0.4%

B、0.1—0.2%

C、0.2—0.3%

D、以上都不是

5、碘伏对妊娠妇女和（）使用于大面积时应谨慎。

A、新生儿

B、老年人

C、中年人

D、以上都不是

6、利多卡因局部麻醉时每次不宜超过（）。

A、0.4g

B、0. 5g

C、0.3g

D、以上都不是

7、凡被狂犬或其他疯病动物咬伤时，应立即（）。

A、处理局部伤口

B、注射狂犬病疫苗

C、注射TAT抗毒素

D、以上都不是

8、急性细菌性上呼吸道感染抗菌治疗首选（）。

A、青霉素

B、红霉素

C、头孢菌素

D、以上都不是

9、急性骨髓炎最常见的病原菌为（）。

A、金葡菌

B、链球菌

C、衣原体

D、以上都不是

10、结核化疗“十字方针”为（）。

A、早期、联合、适量、规则、全程

B、早期、联合、足量、规则、全程

C、早期、联合、适量、间隔、全程

D、以上都不是

11、下列哪一项不属于呼吸系统组成部分（）。

A、肺

B、气管

C、喉

D、胃

12、下列哪一种不是呼吸系统症状（）。

A、咳嗽

B、咯血

C、呕血

D、呼吸困难

13、下列哪一种药属于平喘药。（）

A、咳特灵

B、必嗽平

C、氨茶碱

D、氨溴索

14、关于青霉素以下哪个说法是正确的。（）

A、可以不作皮试

B、过敏反应只表现为皮疹

C、青霉素过敏可用肾上腺素抢救

D、曾经使用过青霉素者，现在要用，可以不作皮试。

15、支气管哮喘的患者可以选用哪些药。（）

A、氨茶碱

B、沙丁胺醇

C、以上都对

D、以上都不对

16、老年患者最好不用下列哪种药物。（）

A、庆大霉素

B、青霉素

C、头孢曲松钠

D、林可霉素

17、18岁以下患者禁用（）。

A、青霉素

B、头孢曲松钠

C、氧氟沙星

D、红霉素

18、以下属于激素的药物是（）。

A、阿托品

B、肾上腺素

C、地塞米松

D、青霉素

19、糖皮质激素可以（）。

A、抑制机体免疫功能

B、增强机体抵抗能力

C、杀死细菌

D、杀灭病毒

20、糖皮质激素对儿童的影响是（）。

A、促进儿童生长发育

B、抑制儿童生长发育和骨骼成熟

C、健脾开胃

D、引起儿童感染

21、糖皮质激素可以（）。

A、治疗胃溃疡

B、治疗糖尿病

C、引起低血糖

D、引起高血糖和动脉粥样硬化

22、以下属于?—内酰胺类抗生素的是（）。

A、青霉素和头孢菌素

B、林可霉素

C、四环素类

D、红霉素类

23、为了保险起见，普通感冒（）。

A、一般不用抗生素

B、最好用点抗生素

C、最好用点激素

D、以上均不对

24、?—内酰胺类抗生素可以和（）。

A、氯霉素合用

B、四环素合用

C、红霉素合用

D、喹诺酮类合用

25、多数细菌性感染一般只需要（）。

A、三种抗生素治疗

B、二种抗生素治疗

C、一种抗生素治疗

D、没有明确要求

26、头孢菌素和克林霉素合用产生（）。

A、协同作用

B、相加作用

C、无关作用

D、拮抗作用

27、以下哪项不是毒物的常见吸收途径。（）

A、呼吸道吸收

B、消化道吸收

C、皮肤粘膜吸收

D、泌尿道吸收

28、下列哪项措施有利于促进已吸收毒排出。（）

A、催吐

B、洗胃

C、导泻

D、利尿

29、依地酸二钠作为解毒药物，主要用于（）。

A 亚硝酸盐中毒

B 铅中毒

C 氰化物中毒

D 甲醛中毒

30、氰化物中毒宜选用以下哪项进行解毒。（）

A 二巯基丙醇硫代硫酸钠

B 阿托品氯解磷定

C 亚硝酸盐硫代硫酸钠

D 阿托品亚甲蓝

31、解救有机磷农药中毒时，哪项不是阿托品化的表现。（）

A 瞳孔缩小

B 口干

C 心率加快

D 面部潮红

32、亚硝酸盐中毒应使用解毒药（）。

A 青霉胺

B 阿托品

C 硫代硫酸钠

D 亚甲蓝

33、以下哪项不是急性中毒的治疗原则。（）

A、使用特效解毒药

B、清除进入体内已被吸收或尚未吸收毒物

C、积极控制感染

D、立即终止接触毒物

34、毒蛇咬伤的局部处理中错误的是（）。

A、在伤口上方远心端进行结扎

B、及时用冷开水清洗伤口

C、结扎每15分钟应松解1-2分钟

D、毒牙痕方向做1厘米十字切口

35、新型农村合作医疗运行中涉及到的三方主体为（）。

A、全体居民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者

B、农民、定点医疗机构、新型合作医疗管理者

C、农民、全部医疗机构、新型合作医疗管理者

D、农民、定点医疗机构、县、乡镇政府部门

36、我县基本医疗补偿金一般可以再分为（）。

A、住院补偿、家庭帐户、风险基金

B、住院补偿、门诊补偿、慢性病补偿金

C、住院补偿、门诊补偿、非住院重大疾病补偿金

D、大病住院补偿、门诊补偿或家庭帐户、特殊疾病补偿金

37、医疗机构购进药品时，需查看药品经营企业的是（）。

A、《药品经营许可证》

B、《药品经营许可证》的有效期

C、《药品经营许可证》的经营范围

D、《药品经营许可证》的有效期和经营范围

38、我国规定药物不良反应的报告范围（）。

A、上市5年以上的药品，列为国家重点监测的药品、报告有可能引起的所有可疑的不良反应。

B、上市5年以上的药品，主要报告严重的、罕见的或新的不良反应。

C、均是D均不是

39、医师开具处方应当遵循的原则是（）。

A、贵重的

B、病人指定的

C、安全、有效、经济的

D、都不是

40、每张处方最多不超过几种药品（）。

A、6种

B、5种

C、7种

D、8种

41、医师处方的时效性下列那种说法正确（）。

A、处方开具当日有效

B、长期有效

C、最多不超过5天

D、最多可超过3天

42、有关医师处方用量正确的是（）。

A、一般不超过7日用量

B、非特殊情况病人要多少开多少

C、都是

D、都不是

43、医师在开具处方时，药品名称应该使用（）。

A、商品名

B、自编符号

C、习惯名称

D、通用名

44、医师开具处方关于签名的叙述正确的是（）。

A、签姓

B、不签

C、签全名

D、随便

45、国家药物不良反应监中心最新报告，我国不合理用药比例达（）。

A、5%-10%

B、10%-21%

C、11%-26%

D、16%-28%

46下列不属于合理用药基本要素的是（）。

A、安全性

B、社会性

C、有效性

D、经济性

47、由国家药典明确规定允许使用的最大剂量，也是临床医生最大限度的用药剂量是（）。

A、最小有效量

B、治疗量

C、极量

D、中毒量

48、药物在治疗量时出现的与用药目的无关的作用称为（）。

A、治疗作用

B、副作用

C、毒性作用

D、依赖作用

49、病原微生物对药物的敏感性降低，需要加大剂量才能达到预期的抑菌或杀菌效果，称为（）。

A、耐受性

B、高敏性

C、耐药性

D、高反应性

50、消化性溃疡患者应用哪种药物可引起溃疡加重或出血（）。

A、青霉素

B、阿司匹林

C、病毒唑

促进临床合理用药的持续改进措施

促进临床合理用药的持续改进措施《处方管理办法》已由卫生部发布，于2007年5月1日起施行。为确保《处方管理办法》在医院及时得以贯彻落实，进一步规范处方管理和用药行为，提高处方质量，促进合理用药，防范医疗风险，保障医疗安全，特制定一下具体措施: 1、由药剂科负责对医院用药情况进行全面清理，收集汇总同一通用名项下的不同商品名药物信息，提供医院药事管理委员会决策; 2、召开医院药事管理委员会会议，严格按照《处方管理办法》的相关规定，对医院基本用药和特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品进行遴选;对医院药品采购供应管理制度(试行)进行修改完善，使其与《处方管理办法》的基本原则相一致; 3、根据医院药事管理委员会遴选的医院基本用药和特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品，由药剂科编印成册，并进行药品通用名和商品名对照，下发医院各科室(部门)，方便临床使用。此后，门诊、住院处方及医嘱不允许出现任何形式的药品商品名。在此基础上制定医院基本用药目录; 4、进入医院基本用药目录的药品，医师可根据临床需要开具处方使用。进入特殊诊疗需要使用的其他剂型和剂量规格药品目录的药品，确因治疗需要，必须使用时，可由医师开具处方，经科主任审核签字后方可使用(如遇危急重症患者，可先用药，随后补签字); 5、药剂科和医务处将根据医院的性质、功能和任务定位拟定医院药品处方集，提交医院药事管理委员会通过执行; 6、医院药事管理委员会将借鉴现代医药科学研究成果，结合临床用药情况，每年对医院基本用药目录进行一次筛选和更新;

7、按照《处方管理办法》的规定，未取得处方开具、调剂规定资格的临床医学和药学专业技术人员，不得从事处方开具和调剂工作; 8、医院药事管理委员会将定期或不定期对不合理处方进行点评和通报; 9、自2007年5月1日起，药剂科不得计划、购进医院药事管理委员会未遴选通过的药品，如出现临床治疗特殊需求的情况，必须按照《河柴医院药品采购供应管理制度(试行)》规定的程序申请审批通过后，方可采购使用; 10、麻醉药品和精神药品的使用和管理，如出现与《处方管理办法》不一致的情况，按照《处方管理办法》执行。河柴医院药械科

基本药物考试试题

基本药物大赛姓名：单位：分数：一、单项选择题（每题1分，共50分） 1.β受体阻滞剂治疗稳定型心绞痛，首选： A.美托洛尔 B.阿替洛尔 C.普萘洛尔 D.卡维地洛 2. 阿司匹林治疗急性冠状动脉综合征首剂为： A.100mg B.200mg C.300mg D.250mg 3. 阿法骨化醇的适应证不包括： A.骨质疏松症 B.佝偻病 C.肾性骨病 D.腰椎间盘突出 4. 阿米巴病治疗的首选药物是： A.甲硝唑 B.青霉素 C.红霉素 D.阿莫西林 5. 阿片类药物用药过量的特异性解毒剂是： A.阿托品 B.纳洛酮 C.糖皮质激素 D.以上说法均不正确 6. 阿普唑仑的适应证不包括： A.焦虑、紧张、激动 B.抗惊恐药 C.缓解急性酒精戒断症状 D.精神病阳性症状 7. 超重和肥胖的糖尿病患者首选药物为： A.格列吡嗪 B.格列本脲 C.二甲双胍 D.瑞格列奈 8. 成人服用氯硝西泮最大量每日不得超过： A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 9. 成人服用托拉塞米治疗充血性心衰的起始剂量为： A.5mg B.10mg C.15mg D.20mg 10. 成人口服二羟丙茶碱的极量为： A.一次0.1g B.一次0.2g C.一次0.4g D.一次0.5g 11. 成人口服吗啡一日极量为： A.25mg B.50mg C.75mg D.100mg 12. 成人口服萘普生止痛治疗，首次剂量为： A.0.1g B.0.2g C.0.5g D.1.0g 13. 成人细菌性痢疾治疗的首选药物是： A.青霉素 B.大环内酯类 C.喹诺酮类 D.氨基糖苷类

14. 穿心莲胶囊的功能主治是： A.清热解毒，凉血消肿 B.活血化瘀，止痛解散 C.解表散热，疏肝和胃 D.泻火利咽，养阴生津 15. 癫痫患者失神发作首选： A.卡马西平 B.丙戊酸钠 C.苯妥英钠 D.以上说法均不正确 16. 跌打丸的功能主治为： A.活血散瘀，消肿止痛 B.活血祛风，舒经止痛 C.活血化瘀，行气止痛 D.疏风胜湿，散寒痛痹 17. 丁卡因的适应证不包括： A.黏膜表面麻醉 B.浸润麻醉 C.神经传导阻滞 D.硬膜外阻滞 18. 毒毛花苷K常见的不良反应不包括： A.新出现的心律失常 B.恶心 C.下腹痛 D.荨麻疹 19. 多塞平治疗抑郁障碍的起始剂量为： A.12.5～25mg B.25～50mg C.50～75mg D.75～100mg 20. 非甾体抗炎镇痛药治疗骨关节炎首选： A.对乙酰氨基酚 B.吲哚美辛 C.阿司匹林 D.以上说法均不正确 21. 风心病瓣膜损害的根本治疗是： A.药物治疗 B.手术治疗 C.绝对卧床休息 D.以上说法均不正确 22. 蜂窝织炎的病原菌多为： A.金黄色葡萄球菌 B.杆菌 C.溶血性链球菌 D.真菌 23. 服用阿普唑仑抗焦虑的最大限量一日可达： A.2mg B.3mg C.4mg D.6mg 24. 服用格列本脲的禁忌证不包括： A.严重的肾或肝功能不全者 B.2型糖尿病 C.妊娠及哺乳期妇女 D.糖尿病酮症酸中毒者 25. 氟吗西尼首次剂量为： A.在15秒内将氟吗西尼0.1mg静脉注射 B.在15秒内将氟吗西尼0.2mg静脉注射 C.在15秒内将氟吗西尼0.3mg静脉注射 D.在15秒内将氟吗西尼0.4mg静脉注射 26. 妇科调经颗粒的功能主治为： A.养血柔肝，理气调经 B.活血化瘀 C.凉血止血，清热化湿 D.活血通络 27. 妇科调经颗粒的临床应用不包括： A.月经先后不定期 B.月经过少 C.闭经 D.痛经 28. 复方阿胶浆的药理毒理为： A.增强造血功能 B.抗过敏 C.抗炎 D.平喘 29. 甘油果糖的禁忌证不包括：

临床合理用药规范指南一.doc

第一讲临床合理用药概述一、基本概念（药广义与狭义概念）药：是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育的特殊物质；是“药物”和“药品”两个概念的统称，药必须经过科学论证其治疗效能，并经省以上卫生行政部门批准后，方可作为市场上允许出售的特殊商品。药物：是泛指对疾病具有治疗、诊断和预防作用的物质，药物是人类医疗、预防、保健必需的一类特殊商品。药品：药品是指用于预防、治疗、诊断人的疾病，有目的地调节人的生理机能并规定有适应症、用法和用量的物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品和诊断药品等。二、什么是合理用药 1.首先，最佳的、最理想的等形容词比较绝对化。医药科学总是日新月异向前发展的，一个时期称得上最好的药物或药物疗法，持续不久就会被更新更好的药物和疗法取代。许多曾经被视为最好的药物已经被淘汰，一些理想的疗法后来证明并不完善。可以这样说，目前的药物和疗法不可能永远是最好的或最理想的。 2.“合理”这个词比较稳妥，简单讲，合理就是符合一定的道理。按照目前国际上比较统一的观点，合理用药就是以当代药物和疾病的系统知识和理沦为基础，安全、有效、经济、适当地使用药物。即合理用药的概念：是指以现代的、系统的医药知识，在了解疾病和了解药物的基础上，从大卫生观角度出发，安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 3.合理用药的含义是综合的，目前主要强调四个方面：有效性、安全件、经济性、适当性。从理论上讲，真正意义的合理用药必须兼顾这四个方面，单—考虑其中一两个因素的用药，不算合理用药。 (一)有效性药物是人类防治疾病的物质基础，约3／4的疾病是采用药物作为治疗手段的，因此，有效是第一要素。药物的有效性指药物的治疗效果必须确切。抗高血压药使用后，病人血压必然有不同程度的降低；治疗哮喘的药物必须能迅速缓解气喘病人的呼吸困难。药物的疗效是药物与人体相互作用的综合表现，用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面的差别，药物疗效不可能完全相同，但绝大多数人用药后会产生一定的疗效，这一点是确定无疑的。有效性的前提是正确的诊断，根据不同的疾病、不同的个体选用不同的药物及剂量。（二)安全性药物的安全性是个相对的概念，讲某种药物是安全的是指绝大多数人使用安全的药物，对特殊体质的人也有可能产生严重不良反应。卡马西平可用于治疗三叉神经痛，但个别病人使用此药店，全身皮肤出现水疱，很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落，病人就像被烧伤一样，救治不及时就可能丧命。目前，人们已把安全用药放在选用药物的第一位，医药人员在进行药物治疗时，努力寻找效果与风险之间适当的平衡点，力求在获得尽可能大的治疗效果的同时，让病人承担尽可能小的治疗风险。 (三〕适当性用药适当表现在给药过程的各个环节，一般指在用药时必须做到药物选择正确，剂量恰当，给药途径适宜，合并用药合理。目的是充分发挥药物的作用，尽量减少药物对人体所产生的毒副作用，从而迅速有效的控制疾病的发展，恢复人体健康。适当性是合理用药的最起码的要求，即将适当的药物、以适当的剂量、在适当的

呼吸内科合理用药持续改进总结分析

呼吸内科合理用药持续改进总结分析 · 呼吸内分泌科2016年4月份各项药品使用指标完成情况如下表：数据分析：一、2016年4月我科基本药物使用比例84.15%，较上月增加5.07%，超出指标33.15%,超额完成；微生物送检率97.12%，较上月增加8.12%，超出指标37.12%；使用抗菌药物前送检率44.23%，超出指标14.23%，超额完成指标。门诊基药使用比例、门诊抗菌药物使用率，药比均等指标，均控制在指标范围内，呈良性运作。但2016年4月份我科抗菌药物使用强度169.69 79.08 26.5 94.32133.21 88.89 84.15 34.590.83169.69 97.12 51 35 90 130 60

IUD，较上月增加36.48 IUD，超出指标39.69 IUD。二、结合医院药师管理报告反馈及科室自查我科药品使用存在以下问题： 4月份呼吸内分泌科出院人次230人次，抗菌药物使用天数1609天，抗菌药物使用强度169.69 IUD，较上月增加36.48 IUD，严重超出指标39.69 IUD。三、原因分析 1、抗菌药物使用疗程长、联合用药时间长、用量大。呼吸内分泌科收治病种特点，感染及合并感染患者占90%以上，且老年体弱患者居多，合并其他内科疾病，患者病程长，住院时间长，抗菌药物使用疗程长，联合用药时间长、用量大导致抗菌药物使用强度大。 2、我科抗菌药物使用前微生物样本送检率不够，个别医师经验性选药级别高。我科收住院患者多为呼吸系统感染，抗菌药物使用多为治疗性用药，患者收住院抗菌药物使用前送检结果未回，个别医师存在经验性用药，选用的抗菌药物级别较高，导致抗菌药物使用强度大。 3、病历书写问题病程记录抗菌药物使用，用药指证分析不到位，或用药原理分析错误。【知识介绍】 1、序贯治疗( sequential antibiotic therapy ,SAT)是在感染的早期阶段采用静脉(肌内)方式给药,疗程为2-3 d ,待临床症状基本稳定或改善后,改为性质基本相同的口服药继续治疗。序贯治疗要求同一药物有静脉和口服两种剂型，其优势在于可缩短静脉用药时间,减少静脉炎及细菌耐药性的

2018年执业药师继续教育心律失常合理用药指南要点解读考试参考答案

心律失常合理用药指南要点解读考试单选题（共1０题,每题10 分) 1 . 下列哪一项不属于抗心律失常药物应用原则 ?Ａ.用药前需进行危险分层,明确是否需要使用抗心律失常药?Ｂ.治疗与预防需兼顾 ? C.治疗首选药物联合 ?Ｄ.用药需要个体化我的答案: Ｃ参考答案：C 答案解析：暂无２.下列药物除了哪种外,都有可能诱发加重ＣOPD和哮喘?Ａ.卡维地洛 ?Ｂ．普罗帕酮 ? C.索他洛尔 ?D．决奈达隆我的答案：D 参考答案:D 答案解析：暂无３．下列不属于胺碘酮不良反应的是 ?Ａ.甲状腺功能亢进 ? B.甲状腺功能减退 ?Ｃ.尖端扭转性室速 ?Ｄ.肠梗阻我的答案: D 参考答案:D 答案解析:暂无 4.下列关于β受体阻滞剂应用错误的是 ?Ａ．支气管哮喘或COPD急性期禁用 ?Ｂ．使用中要注意低血压、传导阻滞以及心动过缓等 ? C.二度I型房室传导阻滞慎用β受体阻滞剂 ? D.停药需要缓慢减停我的答案：Ｃ

参考答案:Ｃ答案解析：暂无５ . 下列关于洋地黄类药物描述正确的是 ? A.仅能用于房颤、房扑的转复 ?B．胃肠道反应是最常见的早期中毒症状 ? C.视觉异常不能作为停药指征 ?Ｄ．可诱发血小板增多、易栓症我的答案：Ｂ参考答案：B 答案解析:暂无６ .下列哪一项不属于室性心律失常治疗原则 ?A．需要及时去除诱发因素 ?Ｂ．对于高危患者要注意监测，及时发现恶性心律失常先兆 ?C．对于无器质性心脏病的室早或非持续性室速,即使没有症状也应当积极药物干预 ?Ｄ.急性冠脉综合征的患者发生心律失常时，再灌注治疗、抗血小板治疗和β受体阻滞剂的应用尤为重要我的答案：C 参考答案:C 答案解析:暂无 7 .对于有器质性心脏病的单形性室速首选药物为 ? A.利多卡因 ?Ｂ.胺碘酮 ? C.维拉帕米 ? D.普罗帕酮我的答案：B 参考答案：B 答案解析:暂无 8 . 下列关于尖端扭转性室速处理的方法不正确的是 ? A.积极纠正危险因素 ?Ｂ.硫酸镁注射 ? C.积极静脉及口服补钾,使血钾维持在５．0-5.5mmｏｌ/Ｌ

临床合理用药持续质量改进(处方点评)

指导临床正确用药持续质量改进项目资料项目名称：提高门急诊处方的合格率实施部门：临床药学室实施时间：2017年1-6月 XX医院药剂科

提高门急诊处方合格率持续质量改进PDCA 循环示意图 P （Plan ）针对1-6月份的《医院抽取处方量的5%进行检查，对不合理情况展开干预。 C （Check ）临床药师加大对不合理处方的监控，检查干预结果，对不合理处方进行拦截及干预。 A （Act ）门急诊处方不合理现象得到一定程度的改善，逐步规范门急诊处方质量。 D （Do ）临床药师对不合理处方归类分析，同时制作PPT 进行宣教。

XX医院质量持续改进记录单

一、项目：提高门急诊处方合格率二、改进前现状调研 1．数据收集抽查2017年1月门急诊处方1096张，合理处方397张，占36.22%。不合理处方699张，占63.78%，其中不规范处方637张，占总处方数58.12%；用药不适宜处方60张，占总处方数5.47%；重复不合理处方2张，占总处方数0.18%。具体不合理处方情况如下表：表1 2017年1月抽查的1096张处方中不合理处方发生率统计 2．结果分析处方不合理现象主要表现为处方前记内容不规范，绝大多数只写“XX市”，部分写“1”，不填具体地址也没有联系电话、诊断不全（处方中临床诊断为“体检”的现象比较普遍）或诊断与用药不符、单张处方用药超过5种以及时间依赖性药物用法不适宜等；此外极少部分是由于医生疏忽或责任心不强，出现签名不规范、使用商品名开具处方、个别医师处方用药时间过长的现象。 3．结论

抽查2017年1月门急诊处方1096张，不合格率达63.78%，而且也出现相同的处方相同的错误发生在同一个医生身上，我们也会对此采取相应措施来降低不合格处方率。三、解析（鱼骨图）四、对策拟定 1．制定《XX医医院处方点评管理细则》、成立处方点评工作小组，并在院内网上发布，加强医护人员对处方点评相关知识的学习； 2．通过开展合理用药讲座、现场点评、专题报道等形式增加医师和药师培训的机会； 3．负责审方的药师认真学习《医院处方点评管理细则》，提高相关知识水平； 4．每个月按处方量的5%抽取处方进行点评，对点评结果归纳总结及时反馈临床医生，发布在院内网、医务公开栏进行公示，并院周会上通报。五、采取措施后，处方合格率明显升高通过一系列措施的实施，不合理处方现象发生率明显下降，通过抽查 2017年6月1300张门急诊处方，评价结果如下表：表2 2017年6月抽查的1300张处方

儿童合理用药试题及答案

儿童合理用药试一、单项选择题 1、下列哪种药品儿童不能服用：( ) A 氧氟沙星 B 红霉素 C 苯巴比妥 D 以上3 项 2、下列哪些抗菌药不宜儿童使用：( ) A 四环素类 B 庆大霉素 C 氟喹诺酮类药 D 氯霉素类 E 以上都是 3、对于儿童相对安全的眼用抗生素：( ) A 庆大霉素 B 红霉素 C 氯霉素 D 以上都是 4、下列抗生素可造成儿童牙齿黄染，并影响骨骼发育的是：( ) A 氯霉素 B 四环素 C 红霉素 D 青霉素 5、儿童用药剂量换算可根据：( ) A 儿童年龄 B 体重 C 体表面积 D 成人剂量 E 以上都是 6、哪些药物可与血胆红素竞争血浆蛋白，使血中游离胆红素增加，导致新生儿核黄疸，甚至引起死亡：( ) A 苯妥英钠 B 水杨酸盐 C 维生素K D 以上都是 7、新生儿的酶系统尚不成熟和完备，某些药物代谢酶分泌量少且活性不足。下面哪种药物可抑制葡萄糖醛酸转移酶的作用而引起高胆红素血症：( ) A 氯霉素 B 磺胺药 C 新生霉素 D 硝基呋喃药 8、氟喹诺酮类药物应避免用于18 岁以下儿童，是因为 A 使骨骼闭合过早，影响生长发育 B 影响软骨发育，导致承重关节损伤 C 引起呼吸抑制 D 作用剧烈，在使用时有引起急性中毒的可能 9、婴幼儿口服铁剂( )可引起严重中毒反应。 A 0.5g B 1g C 1.5g D 2g 10、新生儿卡那霉素易中毒，对听神经和肾功能造成影响的原因是：( A 新生儿体表面积相对较成人大，皮肤角化层薄 B 新生儿总体液量占体重的80% ，较成人高 C 新生儿酶系统不健全

D 新生儿的组织中脂肪含量低 11、婴幼儿给药途径的特点：（） A 口服混悬剂在使用前不用充分混匀 B 注射给药：常用肌内注射 C 口服给药：以糖浆剂为宜 D 维生素AD 滴剂可以给熟睡、哭吵的婴儿喂服 12、以下说法正确的是：（） A 婴幼儿神经系统发育未成熟，表现为患病后常有烦躁不安、高热、惊厥，可适当加用镇静剂，对镇静剂的用量，年龄越小，剂量越小 B 由于新生儿胃排空时间较短，对磺胺药等主要在胃内吸收的药物吸收不完全 C 新生儿肾脏有效循环血量及肾小球滤过率低，影响排泄，血药浓度高，半衰期长 D 新生儿的血浆蛋白与药物的结合力高，药物游离型比重小，浓度低 13、新生儿期是指：（） A 出生当天 B 出生后一周内 C 出生后28 天内 D 出生后30 天内 14、儿童安全合理用药原则（） A 明确诊断 B 选择合适的药物 C 选择合适的剂量 D 选择合适的给药途径 E 以上均是二、配伍选择题：是一组试题（二到五个）共用一组A、B、C、D、E 五个备选答案，选项在前，题干在后。每题只有一个正确答案。每个选项可供选择一次，也可重复选用，也可不被选用。考生只须为每道试题选出一个最佳答案。（1-4 题共用备选答案） A ?四环素类药 B ?地西泮 C ?吗啡 D ?对乙酰氨基酚E.吲哚美辛 1．新生儿禁用（） 2．1 岁以下幼儿禁用（） 3．8 岁以下儿童禁用（）

2017年继续教育公共课程《抗菌药物临床合理用药》考试答案

抗菌药物临床合理用药骨髓炎的治疗应选用能在骨关节中形成有效治疗浓度的抗菌药物B较大剂量β 内酰胺类、克林霉素最常见的引起毛细支气管炎的病毒是: D呼吸道合胞病毒浅表真菌病感染仅仅局限于d纸片扩散法显示葡萄球菌对万古霉素的抑菌圈直径为 d以下不属于第一线抗结核药的是:C.利福平机械通气患者并发 VAP 的最重要途径是 B.上呼吸道和胃腔内定植菌的误吸新生儿破伤风的死亡率几乎为 (D)100％1个月以内的新生儿发生急性细菌性脑膜炎,最常见的病原菌是 B氟康唑治疗隐球菌病疗程不少于(C)感染沙门菌后最为常见的临床症状是: 感染性腹泻B 群链球菌感染首选(A)麻疹皮疹的出现有顺序性，最早出现在：B发迹、耳后骨与关节结核手术治疗必须在抗结核药物治疗的基础上进行，术前一般要抗结核治疗：A.1~2周军团菌在 MH-LH 琼脂上可产生什么颜色的色素:C嗜麦芽窄食单胞菌感染后，临床治疗首选：A奈瑟菌属中主要的致病菌为C 流行性出血热多尿期多发生于病程的C流行性出血热发热期发生毛细血管损害，出现“三痛”，即A 艾滋病于哪一年在美国首先发现：B.1981年对血液和无菌体液培养均应以急诊报告对待，实行三级报告制度，第一级报告应在初始培养出现阳性报告后B 志贺菌属中最常见且抗原结构最复杂的是(A)急性出血性眼结膜炎是由什么为最主要病原体引起的急性传染病:C.新型肠道病毒70 以下哪种链球菌引起的血流感染最为多见：B根据2007 年美国感染性疾病学会/美国胸科学会制定的成人CAP 管理共识指南,是(D)无菌体液细菌培养成功的首要因素是:B.无菌采集新生隐球菌可分解葡萄糖、麦芽糖和蔗糖，脲酶试验阳性，咖啡酸琼脂上菌落为B 弧菌属主要引起B. 肠道感染躁狂型狂犬病最常见,病程一般不超过A大多数移植后感染一般发生在术后:D.180 天内粪便的菌群分析常用球菌和杆菌比例法, 成人球杆菌比例大于多少为肠道菌群 A. 1/3最常见的真菌性疾病是: B.皮肤癣菌病伏立康唑可口服或静脉给药,口服吸收完全,生物利用度可达D准确掌握抗菌药在组织中达到有效浓度的时间,一般应静脉给药,且于多长时间内滴完:A.30min1～3月龄CAP患者，要警惕沙眼衣原体、病毒、百日咳杆菌和肺炎链球菌D细菌性气管支气管炎首选的抗菌药物为:A.青霉素类不动杆菌属中临床最常见的是B治疗深部真菌感染的药物不包括:A.丁醇类脊髓灰质炎在普种疫苗前多发生在几岁小儿A大面积烧伤病人穿刺和置管频度最高的B实施一个抗菌治疗方案,应在多长时间后评定其疗效,不宜过早换药:C肝脏外科感染以什么最常见：C. 胆源性肝脓肿闭合性脑外伤或伴有颅骨骨折、脑脊液漏者发生脑膜炎常由什么细菌感染引起A抗结核药物使用过程中，若转氨酶升高低于多少且无症状者，可在密切监测下继续B肾功能减退者不宜应用的抗菌药物为：D流行性乙型脑炎的并发症以什么最常见:D.支气管肺炎以下哪种真菌感染引起的感染性心内膜炎最为多见：A.白色念珠菌主要经肾排泄的药物不包括: A.大环内酯类人类幼年时感染水痘带状疱疹病毒发生水痘,病毒愈后潜伏当免疫低下时发生: B.带状疱疹乳胶凝集试验是隐球菌病最快速和最有诊断价值的诊断方法，敏感性可高达：D.99%急性淋巴结炎首选的抗菌药物为:A.青霉素、大环内酯类10岁以下禽流感患儿金刚烷胺用药剂量为5mg/（kg?d），每日总量不超过（B）1962年发现的第一个抗疱疹病毒药物是（A）1987年问世的第1个抗艾滋病病毒的药物是：C.齐多夫定1岁以上的儿童，处于艾滋病期或CD4+T淋巴细胞百分比为多少建议治疗：A.<15％3个月到2岁化脓性关节炎患儿，推荐应用： B.头孢曲松 A AD 的症状一般出现在应用抗菌药物后（B） A 艾滋病患者发生弓形体感染首选的

临床合理用药的指南

第一讲临床合理用药概述一、基本概念(药广义与狭义概念) ?药:就是人类用以防治疾病、康复保健、计划生育得特殊物质;就是“药物”与“药品"两个概念得统称,药必须经过科学论证其治疗效能,并经省以上卫生行政部门批准后,方可作为市场上允许出售得特殊商品。 ?药物:就是泛指对疾病具有治疗、诊断与预防作用得物质,药物就是人类医疗、预防、保健必需得一类特殊商品、 ?药品:药品就是指用于预防、治疗、诊断人得疾病,有目得地调节人得生理机能并规定有适应症、用法与用量得物质。包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生物制品、放射性药品、血清疫苗、血液制品与诊断药品等。二、什么就是合理用药 1、首先,最佳得、最理想得等形容词比较绝对化。医药科学总就是日新月异向前发展得,一个时期称得上最好得药物或药物疗法,持续不久就会被更新更好得药物与疗法取代、许多曾经被视为最好得药物已经被淘汰,一些理想得疗法后来证明并不完善。可以这样说,目前得药物与疗法不可能永远就是最好得或最理想得、 2、“合理”这个词比较稳妥,简单讲,合理就就是符合一定得道理。按照目前国际上比较统一得观点,合理用药就就是以当代药物与疾病得系统知识与理沦为基础,安全、有效、经济、适当地使用药物。即合理用药得概念:就是指以现代得、系统得医药知识,在了解疾病与了解药物得基础上,从大卫生观角度出发,安全、有效、适时、简便、经济地使用药物。 3.合理用药得含义就是综合得,目前主要强调四个方面:有效性、安全件、经济性、适当性。从理论上讲,真正意义得合理用药必须兼顾这四个方面,单—考虑其中一两个因素得用药,不算合理用药、 (一)有效性药物就是人类防治疾病得物质基础,约3／４得疾病就是采用药物作为治疗手段得,因此,有效就是第一要素。药物得有效性指药物得治疗效果必须确切、抗高血压药使用后,病人血压必然有不同程度得降低;治疗哮喘得药物必须能迅速缓解气喘病人得呼吸困难。药物得疗效就是药物与人体相互作用得综合表现,用药患者存在年龄、体质、病情严重程度等方面得差别,药物疗效不可能完全相同,但绝大多数人用药后会产生一定得疗效,这一点就是确定无疑得、有效性得前提就是正确得诊断,根据不同得疾病、不同得个体选用不同得药物及剂量、 (二)安全性药物得安全性就是个相对得概念,讲某种药物就是安全得就是指绝大多数人使用安全得药物,对特殊体质得人也有可能产生严重不良反应、卡马西平可用于治疗三叉神经痛,但个别病人使用此药店,全身皮肤出现水疱,很快就转变成表皮坏死、渍促、脱落,病人就像被烧伤一样,救治不及时就可能丧命。目前,人们已把安全用药放在选用药物得第一位,医药人员在进行药物治疗时,努力寻找效果与风险之间适当得平衡点,力求在获得尽可能大得治疗效果得同时,让病人承担尽可能小得治疗风险。 (三〕适当性用药适当表现在给药过程得各个环节,一般指在用药时必须做到药物选择正确,剂量恰当,给药途径适宜,合并用药合理。目得就是充分发挥药物得作用,尽量减少药物对人体所产生得毒副作用,从而迅速有效得控制疾病得发展,恢复人体健康、适当性就是合理用药得最起码得要求,即将适当得药物、以适当得剂量、在适当

药品专业知识培训考试试题(五)

药品专业知识试题（五）姓名：分数：一、填空题。每题2分，共48分。 1、药品是一类用于、、诊断人体疾病，有目的地调节人体机能并规定有、、_、用量的物质，包括中药材、中药饮片、中成药、化学原料药及其制剂、抗生素、生化药品、放射性药品、血清、疫苗、血液制品和诊断药品等。它与消费者的健康和生命密切相关。 2、国家食品药品监督管理局年基本完成对批准文号的统一换发。药品批准文号的统一格式为 ++。 3、OTC药品是指，其中绿牌的是，红牌的是。 4、药品的规格是指一定药物制剂单元内所含_的量。药品规格的表示通常用含量、_、质量(重量)、数量等其中一种方式或几种方式结合来表示。 5、质量标准是国家对及所作的技术规定，是药品、、、检验和监管部门共同遵循的法定依据。 6、有效期：是药品在一定的贮存条件下，能保持药品质量的期限，它应该根据稳定性试验和留样观察的结果来合理制定。一般药品有效期待可表达为。 7、药品经营企业购销药品，必须有真实完整的购销记录。购销记录必须注明药品的、剂型、规格、、有效期、生产厂商、购（销）货单位、、购销价格、购（销）货日期及国务院药品监督管理部门规定的其他内容。二、不定项选择题。每题2分共38分 1、开办药品经营企业必须首先取得（） A、法人资格 B、营业执照 C、药品经营许可证 D、卫生合格证 2、国家实行特殊管理的药品有()。①癌症药品②麻醉药品③血清疫苗④精神药品⑤放射药品 ⑥毒性药品 A.②③④⑤ B.③④⑤⑥ C.②④⑤⑥ 3、根据《药品说明书和标签管理规定》（局令第24号）规定，药品商品名称不得与通用名称同行书写，其字体和颜色不得比通用名称更突出和显著，其字体以单字面积计不得大于通用名称所用字体的（） A、1/4 B、1/2 C、1/3 D、1/5 4、药品的内标签应当包含药品通用名称、适应症或者功能主治、规格、用法用量、生产日期、产品批号、有效期、生产企业等内容。包装尺寸过小无法全部标明上述内容的，至少应当标注药品通用名称、规格和（）等内容。 A、产品批号 B、生产企业 C、用量用法 D、有效期 5、下列哪些情形的药品为假药（） A、超过有效期的 B、变质的 C、没有批准文号的 D、没有生产批号的 6、下列哪些情形的药品为劣药（）

合理用药考试题.doc

合理用药知识试卷姓名：单项选择(2分/题) 1.呼吸系统感染应用( )时，可能会发生跟腱炎甚至跟腱断裂的不良反应，须立即停药。 A、青霉素 B、头孢唑林 C、左氧氟沙星 D、甲硝唑 2.患者男性，52岁，高血压，前壁心肌梗死，现突发胸闷、气促不能平卧。体格检查：BP168/94mmHg，颈静脉怒张；双肺底湿啰音；心率122次/分，律齐。肺楔压26mmHg。紧急选择下列哪一种药物？( ) A、硝苯地平 B、肼苯哒嗪 C、氨氯地平 D、硝普钠 E、氯丙嗪 3.以下抗菌药物中，肾脏毒性最大的是( )。 A．头孢呋辛 B．头孢吡肟 C．头孢唑啉 D．头孢他定 4.易引起低血钾的利尿药是( )。 A．山梨醇 B．氨苯蝶啶 C．氢氯噻嗪 D．螺内酯 E．以上均不正确 5.氨基糖苷类抗生素对下列哪类病原菌最敏感( )。 A．链球菌 B．革兰阴性杆菌 C．厌氧菌 D．肠球菌 6.按“临床必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重”原则确定目录的是( )。 A、现代药 B、传统药 C、处方药 D、国家基本药物 E、基本医疗保险用药 7．对产生超广谱β-内酰胺酶的细菌感染的患者进行治疗时宜首选( )类抗生素。 A 碳青霉烯类 B 氯霉素类

C 大环内酯类 D 氨基糖苷类 8.高血压合并支气管哮喘患者不宜选用( )。 A、硝苯地平 B、卡托普利 C、普萘洛尔 D、可乐定 9.头孢哌酮舒巴坦和阿奇霉素注射液先后静脉滴注，易发生的较严重的不良反应是( )。 A 皮疹 B 神经毒性反应 C 戒酒硫样反应 D 肌病 10.( )的抗菌作用靶点不是作用于细胞壁。 A．头孢唑啉 B．万古霉素 C．卡泊芬净 D．阿米卡星 E．美罗培南 11.患者，男，65岁，肾移植术后继发呼吸机相关性肺炎，痰培养示鲍曼不动杆菌++++，建议选择( )治疗。 A．氨曲南 B．哌拉西林他唑巴坦 C．头孢哌酮舒巴坦 D．阿莫西林克拉维酸钾 12.患者男性，56岁，急性广泛前壁心肌梗死、心力衰竭（Killip III级）。静脉点滴硝普钠的作用机制为( )。 A．利尿 B．降低心脏前负荷 C．降低心脏后负荷 D．降低心脏前后负荷 E．增加心肌收缩力 13．抗菌药物的选择及其合理使用是控制和治疗院内感染的关键和重要措施。不符合抗菌药物临床应用指导原则的是( )。 A 病毒性感染者不用 B 尽量避免皮肤粘膜局部使用抗菌药物 C 联合使用必须有严格指征 D 发热原因不明者若无明显感染的征象可少量应用 14.普伐他汀与大环内酯类抗生素合用会( )。 A．提高前者的血药浓度 B．降低前者的血药浓度 C．拮抗前者的作用 D．加重前者的不良反应 E．减轻前者心脏的不良反应

老年人合理用药试题答案

老年人合理用药 1. 指导老年人保管药物方法不妥的是（ B ） A. 定期整理药柜 B.暂时不用的药及时丢弃 C.内服药物与外用药物分开放置 D. 怕热药应置于冰箱冷藏 E.所有药物的标签、说明书都要随药放好 2. 药物代谢和解毒的主要场所是（ B ） A. 心脏 B.肝脏 C.肾脏 D.脾 E.肺 3.60岁以上老年人应使用成人剂量的（D ） A.1/2 B.1/3 C.2/3 D.3/4 E.4/5 4.因老年人胃酸分泌减少影响吸收而造成生效变慢的药物是 ( A ) A.苯巴比妥 B.青霉素G C.乙醇 D.吗啡 E.对乙酰氨基酚 5. 错误的老年人用药原则是 ( E ) A . 应用最少药物治疗原则 B. 从最低有效剂量开始治疗原则 C. 选择最少不良反应药物治疗原则 D. 简化治疗方案原则 E. 最大剂量治疗原则 6. 当老年人采用噻嗪类利尿药效果不好时，应改选用（ C） A. 肝素 B.吩噻嗪类 C. 髓袢利尿药 D. 氯化钾 E.噻唑类 7. 老年人用庆大霉素时应谨慎，主要是因为老年人（A ） A. 肾功能降低，药物半衰期延长，耳、肾毒性增加 B. 血浆蛋白含量降低，使游离性药物增加 C. 对药物处于高敏状态，影响中枢神经系统的功能 D. 肝功能降低，使血药浓度升高 E. 消化腺分泌减少，药物吸收增加 8. 以下对老年人用药，用法安全的是( A) A. 给糖尿病人输注葡萄糖注射液时，应加适量胰岛素及钾盐 B. 前列腺肥大患者使用普鲁本辛和氯苯那敏 C. 青光眼患者使用颠茄和苯海拉明 D.胆结石患者大量服用钙剂 E. 长期使用麻黄素滴鼻液 9. 老年人使用非处方药使用的原则包括下列哪项(D) A.可随意用药 B.注意药物不良反应 C.注意需大剂量服药 D.警惕药物相互作用 10. 老年人使用强心苷类药物的剂量一般是成人常用量的（A ） A.20% B.50%～25% C.75%～50% D.75% E.80% 11.下列关于影响老年人药物吸收的因素描述错误的是（A ） A. 胃液PH 降低 B.胃肠道血流量减少 C.胃排空速度减慢 D. 肠蠕动减慢 E.胃肠道参与吸收的细胞减少 12.老年人常见慢性病病因包括：（ A ） A.以上都是 B.缺少运动、肥胖 C.高血压 D.高血脂 E.精神紧张 13.老年人用药后药理学特点包括：（ D ） A.药物相互作用增加 B.药物吸收、分布改变 C.发生ADR机会增大 D.以上都对 E.药物转化、代谢下降

处方点评及临床合理用药工作总结

处方点评及临床合理用药工作总结为提高处方质量,促进合理用药,保障医疗安全，根据等级医院验收标准、《医院处方点评管理规范(试行)》和《医疗机构药事管理规定》的要求,我院于2008年始对门急诊处方和归档病历医嘱进行处方点评和不合理用药分析,现将工作开展情况、取得成绩及存在问题总结如下: 在医院药物与治疗学委员会和质量管理委员会领导下成立了由医院药学部门组成处方点评工作小组和由各学科专家组成的处方点评专家组，具体工作由临床药学室开展，临床药学室药师由较丰富的临床用药经验和合理用药知识的中高级药师专职担任，由于未参加正规的临床药师培训,知识的获得主要通过查阅资料、上网学习以及平时工作的积累,点评的依据以药品说明书为准,严格按照处方点评的规范进行抽样、点评分析。临床药学室先对不合理用药处方、住院医嘱进行初选,由处方点评工作小组进行初评，并将初评结果汇总,每季在医院药物与治疗学委员会议上交由处方点评专家组进行点评，临床药学室将专家点评的结果坚持科学、公正、务实的原则汇总不合理处方,通报临床科室和当事人，并在药讯上刊登，并要求各科组织学习,并将学习情况及意见反馈临床药学室,以便杜绝类似不合理用药现象及临床药学室处方点评及不合理用药分析水平的提高,同进将处方点评结果报行风办，判定为超常处方的医院将根据管理方案进行处罚通报。根据制定的处方点评制度结合医院实施情况，坚持科学、公正、务实的点评原则,三年来医院处方点评和不合理用药分析工作深入细致开展工作到临床药学实际工作中，以理论为基础，结合实际中遇到的不合

理用药情况，不断整改督查。处方书写规范明显提高，用药不适宜现象及超常处方明显减少,处方点评前住院医嘱中抗菌药物使用率大于90%,三联抗菌药物联用,三线抗菌药物的使用极普遍，几乎达５０%,门急诊处方中普遍存在三线、三联使用情况，抗菌药物使用率大于５0%，现在住院医嘱中三联、三线抗菌药物的使用率小于10%,抗菌药物使用率70％左右，门急诊处方己无三联使用抗菌药物, 三线己停用。抗菌药物使用率己低于3０%，其它活血药、营养支持药联用、滥用也得到了有效控制。总之点评前大于５0%的药占比也降至4０%左右。基层医院由于临床药师的缺乏和自身专业水平的不足，对于临床不合理用药现象的分析点评仍不能突破,某些常规治疗的定式,某些不合理用药现象仍不能有效改观,因此定期组织临床医务人员药学人员进行合理用药相关知识培训才能切实提高医院合理用药意识和知识水平,才能提高处方调配人员的处方适宜性审核水平,使不合理用药现象控制在病人用药前，达到处方点评及不合理用药分析的真正目的，让药学服务的目的、病人效益最大化得到真正的体现。二0一一年十月二十日

药剂科质量安全管理与持续改进方案

药剂科质量安全管理与持续改进方案检查标准1：贯彻落实《药品管理法》、《医疗机构药事管理暂行规定》、《处方管理办法》、《抗菌药物临床应用指导原则》、《麻醉药品临床应用指导原则》和《精神药品临床应用指导原则》等有关法律、法规和规范。考核方法与改进措施：①成立药事管理组织，制定药事管理工作制度，严格执行药品招标采购的规定，新药临床使用严格执行申请和审批的制度；落实岗位操作规程；②认真组织药学人员学习相关法律、法规和规范。定期进行《麻醉药品和精神药品管理条例》、《处方管理办法》和《抗菌药物临床应用指导原则》等相关法律、法规知识掌握情况考核；③不断完善调剂、药库、制剂、药检及特殊药品管理等主要岗位SOP，要求内容规范、可操作性强；④药学部（科）主任具备药学专业或药学管理专业本科以上学历并具有本专业高级技术职务任职资格；⑤每月召开质量与安全管理和持续改进工作会议，对存在的问题及时分析、总结、讲评、改进并备案。检查标准2：药学部门布局、设施和工作流程合理，管理规范，能为患者提供安全、及时、有效的药学服务。考核方法：抽查至少2家经销企业资质和2种药品；现场询问门诊患者；查看100张处方。改进措施：①门诊药房实行大窗口或柜台式发药，有文明服务规范及公约，有合理用药的宣教设施，有为特殊（如伤、残）病人服务的措施；②门诊设有药物咨询窗口或咨询台，有药师为门诊患者提供咨询服务并记录合理用药方面的咨询；③加强咨询药师素质，不断提高用药咨询服务水平；④调剂药品时严格执行“四查十对”制度，发出药品应注明患者姓名、并交待用法、用量、注意事项，门诊处方有审核、调配、核对、发药人签字。处方合格率≥９５％；⑤不断完善药品召回制度，健全规范；⑥做好周密安排，保障药房24小时服务；⑦进一步完善岗位操作规程，制定标准调配操作规程，并悬挂于工作室醒目位置。检查标准3：建立突发事件药品供应与药事管理机制。

合理用药培训试题与答案

合理用药培训试题科别：姓名：得分：一：单选题（每题3分共30 ） 1外科手术前预防用药应在何时使用（B） A、手术开始前24h B、术前30min～2h内 C、手术开始后2h D、术后2h 2. 按照卫生部《抗菌药物临床应管理办法》要求，门诊患者抗菌药物处方比例不超过：（B） A 20% B 30% C 40% D 50% 3.应用 ____可能会发生跟腱炎或跟腱断裂的不良反应，须立即停药。（C） A青霉素 B 头孢唑林 C 左氧氟沙星 D 甲硝唑 4.处方管理办法规定处方一般不得超过___日用量（C） A 3 B 5 C 7 D 9 5围手术期预防用药以下情形术中可给予第二剂：（C） A 手术时间超过1小时或失血量大于500ml B手术时间超过2小时或失血量大于1000ml C 手术时间超过3小时或失血量大于1500ml D手术时间超过4小时或失血量大于2000ml 6剖宫产手术，围手术期用药正确的说法是：（C） A 剖宫产手术预防用药应首选大环内酯类药物 B 剖宫产手术术前用药应在术前30分钟至2小时内给药。 C 剖宫产手术围手术期宜选择一代头孢菌素，应在结扎脐带后给药。 D 以上都不对 7以下哪条不是联合用药的明确指征（C ） A病因未明的严重感染 B 单一抗菌药物不能控制的严重感染 C 预防感染 D 免疫缺陷伴严重感染 8下列哪种药物常作为术前预防用药（ D ） A头孢替安 B头孢噻肟 C 头孢哌酮 D 头孢唑林 9下列哪个抗菌药物可用于头孢菌素过敏的手术预防用药（D） A 阿奇霉素 B 左氧氟沙星 C 氯霉素 D 克林霉素 10 I类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过(B) A 20% B 30% C 40% D 50% 二：多选题（每题3分共15 ） 1 《医院处方点评管理规范（试行）》将处方点评点评结果分为合理处方和不合理处方，其中不合理处方包括(ABC) A 不规范处方 B 不适宜处方 C 超常处方 D 不合格处方 2下列哪种情况，应当判定为超常处方（ABCD） A无适应证用药；B无正当理由开具高价药的；C无正当理由超说明书用药的； D无正当理由为同一患者同时开具2种以上药理作用相同药物的。 3按照卫生部《常见手术预防用抗菌药物表》，颅脑手术围手术期预防抗菌药物应选用：（ABC）A第一代头孢菌素 B第二代头孢菌素 C头孢曲松 D第四代头孢菌素

药学人员掌上华医考试试题及参考答案2019

精心整理 2019华医网专业考试试题及答案（药学专业）一、合理用药 1、下列哪项不是吸入性糖皮质激素的优点（D ） A 、起效快 B 、疗效好 C 、应用方便 D 、可避免肝脏首过效应 E 、安全性高 2A 、5-D 3A C E 4A 5A C 6、乙胺丁醇主要不良反应是（E ） A 、肾盂肾炎 B 、心肌炎 C 中毒性肝炎 D 、膀胱炎 E 、神经炎 7、利多卡因对哪种心律失常无效（B ） A 、心肌梗死致心律失常 B 、强心苷中毒致室性心律失常

C、心室纤颤 D、心房纤颤 E、室性早搏 8、配伍用药时，下列说法正确的是（C） A、可能使作用减弱 B、产生拮抗皆对治疗不利 C、可能使作用增强 D、产生协同皆对治疗不利 E、以上均不对 9、以下哪种是令老年人容易出现不良反应的药物（E） A、安定 10 A B C D 11 A C E 12 A C、产生耐受性 D、产生耐药性 E、首过消除改变 13、首次剂量加倍的原因是（A） A、为了迅速达到稳定血药浓度 B、为了使血药浓度维持高水平 C、为了增强药理作用 D、为了延长半衰期 E、为了提高生物利用度 14、下列哪种方法不属于克服物理化学配伍禁忌的方法（E）

A、改变储存条件 B、改变药物的调配次序 C、调整溶液的PH值 D、调整处方组成 E、用螺内酯可消除安定剂与杀虫剂药物的毒性 15、以下药物能引起尿色变蓝色的是（E） A、利福平 B、氯丙嗪 C、维生素B2 D、甲硝唑 E、氨苯蝶啶 16 A C E 17 A D 18 A D 19 A C、该药被酶转化而本身是酶促剂 D、该药被酶转化而合用了酶促剂 E、以上都不对 20、属于后遗效应的是（E） A、青霉素过敏性休克 B、地高辛引起的心律失常 C、呋塞米所致的心律失常 D、保泰松所致的肝肾损害 E、巴比妥类药物催眠后所致的次晨宿醉现象

合理用药答案

促进临床合理用药的持续改进措施

基本药物考试试题

最新合理用药试题及答案

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