新生儿断脐术流程

新生儿断脐术流程

,有无合并症,胎儿在宫内的情况、辐射台、氧气、负压、新生

[中夹巾、小毛巾，弯盘、弯组织剪、小血管钳、脐圈（2

2块）、三角纱、小腹带]、吸泵或连接好负压吸引管、吸痰10~11号）、新霉素眼药水、10%碘酒、75%乙醇酒精棉球。新生儿复苏物品，

3mm，2.5mm）、连接大胶管、新

评估新生儿出生情况，彻底清理新生儿呼吸道

评估脐带情况，是否水脐、有无淤血等

用2把血管钳夹住脐带，在两钳之间剪断

消毒，用75%乙醇棉球消毒脐轮上5cm的脐带及脐轮周围直径5cm的皮肤

上血管钳，用小血管钳夹住距脐轮上1cm脐带

围方纱，用中方纱围在小血管钳下保护周皮肤

剪脐，平小血管钳上缘或距离小血管上0.5cm处切断脐带

套圈，提起丝线，将脐圈通过血管钳套在脐带上后松开血管钳

用10%碘酒烧灼脐带残端

用三角纱包囊好脐带残端，包上小腹带

观察脐带的残端有无渗血

记录脐带处理方法

新生儿脐炎的护理

新生儿脐炎的护理 新生儿脐炎是由于断脐时或出生后脐部处理不当，脐残端被细菌入侵、繁殖所引起的急性炎症，或是脐带创口未愈合受爽身粉等异物刺激引起脐部慢性炎症而形成肉芽肿。发生脐炎后如积极处理，一般均能治愈，但如延误治疗可造成感染扩散形成腹壁蜂窝织炎、皮下坏疽；向邻近腹膜蔓延可导致腹膜炎；沿未愈合的脐血管蔓延可引起败血症，甚至危及生命。护理措施如下： 1?入院后在脐部护理及使用抗生素之前采集脐部分泌物做培养和药敏试验，同时采集血培养标本。 2?脐部护理 (1)轻症局部可用3%过氧化氢溶液清洗后，再用5%聚维酮碘液消毒，一天2次。 (2)重症在轻症处理基础上再辅以抗生素溶液局部湿敷，常用红霉素或头抱唑啉。若有波动感应及时切排。 (3)慢性肉芽肿可予电灼或硝酸银烧灼。 (4)保持脐部清洁干燥，避免尿液污染脐部，沐浴后及时做脐部护理。 3?观察病情 (1)监测体温。 (2)观察脐部红肿、脓性分泌物好转与进展情况。 (3)如出现体温异常、少吃、少哭、少动等可能为败血症；腹胀、腹肌紧张、

腹部触痛可能为腹膜炎。 4?出院指导脐炎已治愈且脐残端已脱落、脐凹干燥则不必再处理。若出院后脐部残端未脱落或虽已脱落但脐部仍潮湿或仍有轻度红肿、渗液则应继续做好脐部护理。脐部护理前操作者洗净双手，用3%S氧化氢溶液清洗脐部，再涂以5嘛维酮碘溶液。如脐部有红肿、渗脓可再涂红霉素软膏或百多帮软膏或用浸有1%红霉素溶液棉球湿敷，最后覆盖无菌纱布，每天2?3次。脐部护理用的棉签、纱布必须无菌。要注意保持脐部清洁、干燥，洗澡时避免水浸湿脐部，洗澡完毕立即用双氧水、聚维酮碘溶液护理脐部。避免爽身粉进入未愈合的脐部。勤换尿布，尿布不能盖过脐部，以防尿液污染脐部。 【下载本文档，可以自由复制内容或自由编辑修改内容，更多精彩文章，期待你的好评和关注，我将一如既往为您服务】

新生儿脐部护理的操作流程

新生儿脐部护理的操作流程 (-)评估和观察要点 1.新生儿评估 (1)新生儿的精神状态。 (2)新生儿皮肤有无瘀斑、伤口、出血、感染等， (3)脐部有无红肿出血及异常分泌物。 2?环境评估：环境整洁，室温24°C?28°C。 (二)操作要点： 1.操作者准备：洗手，戴口罩，熟练掌握脐部护理的操作方法。 2?用物准备：治疗盘、弯盘、消毒棉签、75%酒精、消毒纱布、医用垃圾桶、必要时备外用药(如碘伏)。 3?新生儿准备：新生儿沐浴后擦干皮肤，取平卧位, 护士面向新生儿。

4.操作

（1）首先核对新生儿，沐浴后擦干洗澡后的新生儿的皮肤，并揭去护脐贴。 （2）观察脐带局部情况，如脐带断端是否有出血、渗液等。 （3）脐部情况正常时用消毒棉签蘸75%酒精消毒脐窝和脐根部，如果脐窝和脐根部有粘连时，从脐根部呈 螺旋动作擦拭，不可来回擦, 之后盖上消毒纱布，并将纱布固定好。如果脐部有渗出物，可以先涂0.2%碘酒消毒脐窝，然后再用75%酒精退碘，以免灼伤皮肤, 擦洗3?4次，不用包扎。如有出血应首先观察脐带结扎线是否提前脱落，应通知医生尽早诊治。 （4）操作完毕将新生儿包裹好，交给家属。 （5）整理用物，洗手并记录。 （三）效果评价： 1?新生儿无不适感觉，整个过程配合良好。 2?护士在操作过程中体现人文关怀，注意与新生儿的

沟通和交流。 3.家属学会在家中进行脐部护理。 （四）健康教育 1.告知产妇和家属消毒方法，平时注意消毒。新生儿的脐带一般一周左右才能脱落，最快也要三天，在脱落之前，一定要每天进行消毒，一般情况下，每天要消毒2次。 2?要保持脐部清洁、干燥。新生儿每天都要洗澡，很多新生儿还要每天游泳，洗澡后，要用干净的棉签轻轻擦掉水分，然后消毒。平时给新生儿使用尿布或者纸尿裤时，也要注意，要在脐部以下的位置，而不要盖住脐部，否则可能会被新生儿的大小便污染脐部而 发生感染 3?遇到下列几种情况，一定要及时就医： （1）脐部的分泌物增多，有粘液或者有脓性分泌物出现，有时候可能还会伴有一些异味。

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理 新生儿脐部护理 新生儿脐部护理的重要性 肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。 正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。 （来源：39育儿频道） 新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。 （来源：亲贝网） 第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

新生儿脐部护理严重性及注意事项

新生儿脐部护理 新生儿脐部护理的重要性 肚脐，中医学称之为“神阙（shén quē）”。当胎儿还在妈妈肚子里时，由脐带吸取母亲身上的氧气和含有养分的血液。当新生儿呱呱荣誉称号地时，医生会剪开连着母亲和胎儿的脐带，待脐带伤口所结的痂掉了，就会留下痕迹，这痕迹就是肚脐了。 正常的肚脐含有二条脐动脉、一条脐静脉，胚胎期和脐肾动静脉、脐门静脉、脐膀胱动静脉等形成脐肠管丛，作为母体胎儿间的联络网。当胎儿出生之后，这些动静脉即渐行退化萎缩成细小韧带，一般在出生二十天以后，脐带不再和体内各器官相通。 （来源：39育儿频道） 新生儿时期，脐带残端一般在小儿出生的3-7天之间脱落。脐部是细菌侵入的主要门户，如护理不当，细菌繁殖会造成脐部化脓，甚至进入血液引起败血症。在新生儿脐带残端脱落之前，注意不要沾湿和污染。 （来源：亲贝网） 第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75%的酒精棉签或碘伏轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 注意事项：不要长时间用75%的酒精消毒，因为同种消毒液长时间的运用可能会造成菌体对此的耐抗性，因而减低甚至失去灭菌的效果导致不必要的错误；同时，酒精有较强的刺激性；因此建议新生儿脐部护理使用碘伏处理。推荐产品：安蒂-—次性使用载液擦拭器。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用碘伏棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1%的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了碘伏的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，

新生儿脐带护理及注意事项

新生儿脐带护理及注意事项第一阶段：脐带未脱落之前 脐带被切断后便形成了创面，这是细菌侵入新生儿体内的一个重要门户，轻者可造成脐炎，重者往往导致败血症和死亡，所以脐带的消毒护理十分重要：在脐带未脱落以前，需保持局部清洁干燥，特别是尿布不要盖到脐部，以免排尿后湿到脐部创面。要经常检查包扎的纱布外面有无渗血，如果出现渗血，则需要重新结扎止血，若无渗血，只要每天用75％的酒精棉签轻拭脐带根部，即可等待其自然脱落。 第二阶段：脐带脱落之后 脐带脱落后脐窝内常常会有少量渗出液，此时可用75％酒精棉签卷清脐窝，然后盖上消毒纱布。以前曾经有人主张局部涂1％的甲紫（紫药水），因甲紫有杀菌、收敛作用，但由于甲紫的穿透力弱，有时表皮已有痂皮形成而底下却窝芷着脓肿，故现在多数主张采用蘸了75％酒精的棉签消毒。 但切忌往脐部撒“消炎药粉”，以防引起感染。如果脐窝有脓性分泌，其周围皮肤有红、肿、热、且小儿出现厌食、呕吐、发热或体温不升（肛表温度低于35摄氏度），提示有脐炎，应立即去医院诊治。 经过医生的检查，健康状况良好的宝贝就可以很快的送到妈妈的身边了。在正常情况下，脐带在出生后3～7天脱落。但在脐带脱落前，脐部易成为细菌繁殖的温床。脐带结扎后留有脐血管断口，如果脐部感染，细菌及其毒素进入脐血管的断口处并进入血循环，就会引起菌血症。新生儿免疫功能低下，菌血症会很快发展为败血症甚至脓毒血症。因此，脐带断端的护理是很重要的。医护人员会很细心的进行消毒等措施，并且会细致的教会宝宝的家人如何护理好脐带。当回家了以后，父母就可以正确的护理照顾，直至脐带干燥脱落为止。 （1）每天清洁小肚脐 刚出生的小宝宝，脐窝里经常有分泌物，分泌物干燥后，会使脐窝和脐带的根部发生粘连，不容易清洁，脐窝里可能会出现脓液。所以，要彻底清洁小脐窝。方法是：每天用棉签 蘸上75％的酒精，一只手轻轻提起脐带的结扎线，另一 只手用酒精棉签仔细在脐窝和脐带根部细细擦拭，使脐 带不再与脐窝粘连。随后，再用新的酒精棉签从脐窝中 心向外转圈擦拭。清洁后别忘记把提过的结扎线也用酒 精消消毒。 （2）保持肚脐干爽 宝宝的脐带脱落前或刚脱落脐窝还没干燥时，一定 要保证脐带和脐窝的干燥，因为即将脱落的脐带是一种 坏死组织，很容易感染上细菌。所以，脐带一旦被水或 被尿液浸湿，要马上应用干棉球或干净柔软的纱布擦干， 然后用酒精棉签消毒。脐带脱落之前，不能让宝宝泡在 浴盆里洗澡。可以先洗上半身，擦干后再洗下半身。 （3）不要让纸尿裤或衣服摩擦脐带残端 脐带未脱或刚脱落时，要避免衣服和纸尿裤对宝宝 脐部的刺激。可以将尿布前面的上端往下翻一些，以减 少纸尿裤对脐带残端的摩擦。 （4）如果脐带不脱落 一般情况下，宝宝的脐带会慢慢变黑、变硬，1～2 周脱落。如果宝宝的脐带2周后仍未脱落，要仔细观察 脐带的情况，只要没有感染迹象，如没有红肿或化脓， 没有大量液体从脐窝中渗出，就不用担心。另外，可以 用酒精给宝宝擦拭脐窝，使脐带残端保持干燥，加速脐 带残端脱落和肚脐愈合。 （5）如果脐带有分泌物 愈合中的脐带残端经常会渗出清亮的或淡黄色黏稠 的液体。这是愈合中的脐带残端渗出的液体，属于正常 现象。脐带自然脱落后，脐窝会有些潮湿，并有少许米 汤样液体渗出，这是由于脐带脱落的表面还没有完全长 好，肉芽组织里的液体渗出所致，用75％的酒精轻轻擦 干净即可。一般一天1～2次即可，2～3天后脐窝就会 干燥。用干纱布轻轻擦拭脐带残端，也能加速肚脐的愈 合。如果肚脐的渗出液像脓液或有恶臭味，说明脐部可能出现了 感染，要带宝宝去医院。 （6）如果脐带发红 脐带残端一经脱落，肚脐就形成了。在脐带残端脱落的过程 中，肚脐周围常常会出现轻微的发红，这是脐带残端脱落过程中 的正常现象，不用担心。但是，如果肚脐和周围皮肤变得很红， 而且用手摸起来感觉皮肤发热，那很可能是肚脐出现了感染，要 及时带宝宝去看医生。 父母在护理新生儿脐部时需要特别注意脐疝，它是儿童常见病。 有些小宝宝，尤其是未足月的早产儿，脐带脱落后在肚脐处 会有一个向外突出的园形肿块，这就是“脐疝”。它小如黄豆大小， 大的可像核桃，当小儿平卧，安静时，肿块消失，而在直立，哭 闹、咳嗽、排便时肿块又突出。用手指压迫突出部，肿块很容易 回复到腹腔内，有时还可以听到“咕噜噜”的声音，如果把手指伸 入脐孔，可以很清楚地摸到脐疝的边缘。 1、发生脐疝的原因： 婴儿脐带脱落后，脐孔两边的腹直肌尚未合拢，一旦腹腔内 压力增高，腹膜便向外突出而造成疝。脐疝的内容物是肠管的一 部分。 2、帮助脐疝自然愈合的措施： 随着年龄的增长，疝环口也会逐渐缩小，一般在2岁以内 部可自然闭合，因此只要没有腹痛，呕吐（肠子被环口夹住）或 局部感染，一般不需特殊处理。 如果脐疝较大，为了加快其愈合，可取一条宽约4～5厘米 的松紧带，在其中心处用布固定半只乒乓球，球的凸面对准脐孔， 使肠子不再突出，松紧带两头用可调节长短的扣子固定，压力应 保持在既能保证肠子不再突出，而又不影响呼吸和吃奶为准，使 用后每2～3小时检查一次，以防止皮肤擦伤。 值得注意的是，曾有人主张用钱币压迫或绷带扎紧，实际上 效果并不理想，因为婴儿的腹部呈圆形，绷带过紧会造成局部皮 肤坏死，所以还是应该用乒乓球压迫，这样既安全效果又好。

断脐时间对新生儿的影响 李秀红

断脐时间对新生儿的影响李秀红 发表时间：2012-12-29T16:21:03.217Z 来源：《中外健康文摘》2012年第40期供稿作者：李秀红 [导读] 目的探讨新生儿娩出至结扎脐带时间长短对新生儿的影响。 李秀红（青岛市第三人民医院山东青岛 266001） 【中图分类号】R722.1【文献标识码】A【文章编号】1672-5085（2012）40-0127-01 【摘要】目的探讨新生儿娩出至结扎脐带时间长短对新生儿的影响。方法对拟阴道分娩的150例产妇随机分为两组,新生儿娩出至结扎脐带按时间不同分为早断脐组< 30s、晚断脐组≥2 min，对两组新生儿胆红素、达峰时间及血红蛋白浓度进行比较。结果新生儿 Hb 和 HCT 比较，晚断脐组新生儿出生1h 和 24hHb、HCT 水平均明显高于早断脐组,经皮胆红素测定比较，2组胆红素水平及达峰时间比较差异无统计学意义。结论晚断脐(≥2分钟）比早断脐（<30s）不增加新生儿胆红素水平,能提高新生儿的血容量,增加血红蛋白浓度,减少缺铁性贫血的发生,分娩应遵循自然规律,防止过早断脐可能的潜在不良影响。 【关键词】晚断脐早断脐新生儿贫血新生儿高胆红素血症 生理性胎盘输血由重力和/或宫缩产生,受胎儿反射调节,当胎儿达到最优血容量时,引起脐血管自身闭合而终止;生理性胎盘输血可提供充足的铁以预防出生后第一年贫血的发生[1]。而目前临床当中,产科医生常规对新生儿进行早期断脐,使得生理性胎盘输血无法进行;与晚断脐相比,早断脐将减少新生儿20～30mL/kg血液灌注,相当于30～35mg铁即100L母乳含铁量的损失[2]。亦有学者认为晚断脐可能增高病理性黄疸和红细胞增多症的发病率,影响新生儿健康。胎儿娩出后断脐的最佳时间,目前尚有争议。本文采用随机对照试验研究晚断脐与早断脐对新生儿预后的影响,探索最佳断脐时间,以提供最好的临床实践方式,保障新生儿健康。 1 对象与方法 1.1 对象 2010年11月至2011年4月,拟经阴道分娩孕产妇150例,年龄22～35岁;孕周37～42周;初产妇102例,经产妇48例。按入院单、双日分为快速断脐组74例和慢速断脐组76例,孕产妇年龄、孕产次、孕周等,两组无差异(P>0.05)。 1.2 断脐方法 气门芯法，本院使用一次性气门芯，将一根直径为0.3cm的橡皮气门芯剪成0.2cm宽，接上一根丝线，做成一个断脐用的气门芯。新生儿出生后，用套好两圈气门芯的血管钳在距离脐轮1cm处夹住脐带，在止血钳上端0.5cm处剪断脐带，气门芯沿着脐轮在脐带根部套住脐带，断面立即给予2％碘酊消毒，75％酒精脱碘，予脐绑带包扎。 1.2.1 早断脐组胎儿娩出后30s内断脐。 1.2.2 晚断脐组胎儿娩出后2分钟后断脐。 1.3 观察指标 胆红素检测:在新生儿额部用经皮胆红素测定仪测定,每天1次,至出生后第7天,以出生后最高1次胆红素值和达到峰值的时间(天数),作为判断新生儿胆红素水平指标;血红蛋白(Hb)及血球压积(HCT)检查:2组新生儿出生后1h和24h取足跟血送检,查Hb 及红细胞压积(HCT) 1.4 统计学方法 应用SPSS软件行t检验。 2 结果 2.1 新生儿Hb和HCT比较，晚断脐组新生儿出生1h和24hHb、HCT水平均明显高于早断脐组，比较差异有统计学意义(P＜0.05)。见表1。 表1 2组新生儿出生1h和24h Hb 和HCT比较(x-±s) 组别例数出生1h Hb (g/L) 24h Hb (g/L) 出生1h HCT 24h HCT 晚断脐组 76 171.13±13.26 187.29±14.13 0.50±0.06 0.56±0.05 早断脐组 74 162.31±16.31 170.06±18.42 0.47±0.05 0.51±0.04 注:与对照组比较，P＜0.05 2.2 经皮胆红素测定比较，2组胆红素水平及达峰时间比较差异无统计学意义(P＞0.05）。见表2 表2 两组经皮胆红素测定比较(x-±s) 组别 n 胆红素(mg/d1) 达峰时间(d) 晚断脐组 76 11.03±2.33 4.77±1.45 早断脐组 74 10.85±2.05 4.55±1.05 3 讨论 3.1 目前新生儿最佳断脐时间存在争议，常规断脐仍于新生儿出生后即刻(30s内) 进行，这将使新生儿血容量、铁和干细胞丢失，是引起婴幼儿贫血的主要原因之一。 3.2 断脐时间与新生儿胆红素水平，国内曾有学者比较早断脐与晚断脐对新生儿血清胆红素的影响,认为晚断脐可增加新生儿高胆红素血症的发病率,本文以胎儿娩出后2分钟为晚断脐时间,结果显示,血清胆红素的峰值及达峰时间与早断脐组比较无显著的差异,可见在2分钟新生儿获得的胎盘血液灌输量,并不会导致新生儿血清胆红素的升高。 3.3 延迟断脐与贫血延迟断脐使胎儿获得更多来自胎盘的血液灌输,增加了新生儿的血容量,提高了新生儿对低氧的耐受,延迟断脐增加了新生儿血红蛋白的浓度,增加了体内可利用铁的储备量,可以避免婴儿期发生缺铁性贫血。 因此,在经阴分娩中,排除胎儿宫内窘迫等迫切需要断脐抢救的情况,在胎儿娩出后≥2min断脐，是预防婴儿期贫血的安全、有效手段,且

新生儿脐部护理技术操作流程

新生儿脐部护理技术操作流程 项目新生儿脐部护理操作流程分 值 扣分标 准 操作前准备 1．准备用物：治疗车、治疗盘、治疗卡、无菌换药包一 套(内放0.5%碘伏棉球3-5个、无菌镊子两把、弯盘一个)洗手液、垃 圾桶、一次性塑料手套一付。 2．①着装整洁。自我介绍②洗手，戴口罩。 3．检查用物： 10 分 1.8分（用 物少一件扣1 分） 2.1分 3.1分 评估 与交流 1．患者评估：①请问，您是**的妈妈吗？您好，我是护士××， 现在由我为你的宝宝进行脐部护理②以保持宝宝脐部清洁，避免感染 ③请让我看看孩子的脐部好吗？ 2．报告评估：①评估完毕，室内温湿度适宜，新生儿无哭闹， 未睡眠，②脐部无红肿、渗血、渗液，无异常气味，结扎线未脱落。 现在开始操作。 15 分 1.①② ③各3分 2.①②各3 分 操作流程和交流 1．备齐用物至床旁，核对①床头卡②床号③姓名。 2. 交流与沟通：（**您好，现在我就为你的宝宝进行脐部护理， 以预防新生儿脐炎的发生，请配合我好吗？） 3．暴露新生儿脐部（注意保暖） 4．①将换药包打开,避免污染②左手戴塑料手套右手取 镊子夹取0.5%碘伏棉球③左手轻轻上提结扎线暴露脐带根 部④棉球环形消毒脐轮及脐带残端⑤顺逆时针方向交替进行 直至干净（每个棉球限用一次、用后放入弯盘内,避免污染.动作轻柔）。 5．①如果结痂未脱落，要注意痂下有无分泌物②有分泌 物消毒棉球要深入硬痂下面擦拭干净③如果结痂已掉消毒要 深入脐窝由内向外呈螺旋状擦拭④擦拭完毕,脱手套⑤将污 染物品放置治疗车下层⑥发现异常，通知医师，遵医嘱进一 步给予处理。 6. ①一般情况脐部不宜包裹，保持干燥使其易于脱落② 新生儿用包被包好。 7．同时指导并教会产妇及家属脐带护理的方法。 8．再次核对婴儿。 9．操作后交流（**的妈妈您好，这项操作已经完成了，谢谢您 的配合，在您为新生儿儿更换衣被、尿布时动作要轻柔，避免牵拉脐 带，为预防尿液刺激，尿布不能超过脐部。如果你发现新生儿儿脐部 有红肿，脓性分泌物，异常气味请及时通知我们，我把呼叫器放在你 枕边，有事你按铃，我也会随时过来看您的宝宝的。） 10．①整理用物②洗手。推车出病室③记录。 65 分 1.①②③ 2. 3. 4.①②③④ ⑤ 5.①②③④ ⑤⑥ 6.①② 7. 8. 9. 10.①②③

新生儿断脐专用盒的设计与应用

工作单位：２２４００１　盐城　江苏省盐城市妇幼保健院手术室本研究为：国家实用新型专利号：２０１８２０８３２３５２．７收稿日期：２０１８－０８－１７ ※经验与革新 新生儿断脐专用盒的设计与应用 张　聪 关键词：脐带结扎；新生儿断脐专用盒；护理 中图分类号：Ｒ４７２．３ 文献标识码：Ｂ 文章编号：１００６－６４１１（２０１９）３２－０１４２－０１ 脐带是胎儿在母体内由母亲供给胎儿营养和胎儿排泄物的通道，胎儿娩出后，医务人员会将脐带结扎、切断。断脐方法因所使用的断脐工具不同而不相一致，但均需严格遵循无菌原则， 结扎前消毒脐带根部［１］。目前临床上脐带结扎的方法有气门芯、消毒棉线、一次性脐带夹、一次性脐带剪断器［２］。本院从方 便、经济的角度考虑，除脐带水肿的新生儿使用一次性脐带夹外，多采用气门芯方法结扎脐带。新生儿断脐时需用到７５％酒精、２％碘酊、石蜡油、棉签及取新生儿脚印所用印油。工作中我们发现，由于复温台托盘架较小，打开的瓶盖放在一边后，容易碰落掉地，造成污染；使用消毒液进行脐带消毒时，２％碘（ ２０ｍｌ）因重量轻、瓶口小，取用时容易倾倒，进而污染台面。为克服上述缺陷，笔者自行设计了新生儿断脐专用盒（国家实用新型专利号：２０１８２０８３２３５２．７），现介绍如下。１　材料与制作 新生儿断脐专用盒由ＰＶＣ材料制作而成，大小为１３ ２０ｃｍ。新生儿断脐专用盒分为５个区，１区为消毒瓶存放区，上分别有７ ５％酒精瓶孔口（直径４．５ｃｍ），２％碘酊瓶孔口（直径２．５ｃｍ），石蜡油孔口（直径２．５ｃｍ），另专门设计了放瓶盖的地方；２区为笔存放区；３区为腕带存放区；４区为棉签存放区；５区为印油存放区。见图１，图２。２　使用方法 新生儿娩出前，先打开７５％酒精、２％碘酊及石蜡油瓶盖，做好脐带消毒及皮肤油浴准备。瓶盖放在专放区；油浴是指用石蜡油棉签清除颈部、腋下、腹股沟等处的胎脂，以防皮肤糜烂。腕带用专用笔写好母亲姓名、住院号等后备用；印油盒打开盒盖放在印油存放区。 新生儿娩出后，先用２把血管钳夹好脐带后剪断，再套气门芯至脐带根部，取７５％酒精消毒脐带周围皮肤后，再用２％碘酊消毒脐带残端，最后用一次性脐绷带进行包扎完毕后，取脚印及戴上新生儿腕带。３　优点 （１）新生儿出生后需进行断脐、取脚印、戴腕带等一系列操作，此专用盒将所需用物集中存放，一目了然、取用方便，节约了操作时间。 （ ２）消毒液区孔口是根据瓶子大小分别设计，瓶身有了很好的固定，使用时不会因瓶身轻、瓶口小而发生倾倒。 （ ３）瓶盖有了专门存放区，避免了使用时不慎落地而污染。（４）放便携带到不同手术间使用、产房也可推广使用。（５）改进前后效果比较见图３ 。 图１　 结构图 图２　 效果图图３　改进前后效果比较 参　考　文　献 ［１］　王芝兰，郭庆玲．对比分析不同脐部护理方法在预防新生 儿脐炎方面的效果［Ｊ］．护理实践与研究，２０１３，１０（１１）：１０９－１１０． ［２］　刘春杏．新生儿气门芯结扎和脐带夹断脐的临床比较 ［Ｊ］．实用医学杂志，２０１３，１９（１）：１４０－１４１． （本文编辑：刘仁立　韦丽珍） ·２４１·ＴＯＤＡＹＮＵＲＳＥ，Ｎｏｖｅｍｂｅｒ，２０１９，Ｖｏｌ．２６，Ｎｏ．３２

新生儿脐部护理的观察.

新生儿脐部护理的观察 [ 10-11-01 15:39:00 ] 作者：杜孝先编辑：studa090420 【关键词】新生婴儿脐部护理 新生婴儿脐部护理是护理人员必须做的工作。脐部护理的好坏，关系到婴儿脐部是否发生感染、脐部血肉和脐部红肿等。脐部护理到位对降低新生儿发病率、死亡率起着重要的作用。新生儿发病率的降低，减少了某些并发症、后遗症的发生，提高了我国人口素质。在此谈谈对婴儿脐部护理的体会。 新生儿脐部护理不是要有高超的医疗技术，更重要的是要有一定的无菌观念和责任心。特别是对脐部断端的处理和观察是很重要的。 一、刚出生的新生儿脐部护理 1 常规接生新生儿断脐后用0.2cm大的气门芯离脐轮0.5cm处套住脐带(气门芯不套住脐轮就行)，再离0.5cm处套第二个气门芯。2%碘酊消毒脐带10cm,在第二道结扎处断脐，无菌方纱和线保护断端，使包扎面加固，达到止血的目的。 2 产房内的观察产妇在产房内观察2小时。除搞好早吸吮和对产妇生命体征的观察外，同时进行婴儿脐部的观察，主要是观察脐带断端有无渗血。在进行母乳喂养指导的同时要告知母亲怎样对婴儿的面部、哭声及皮肤进行观察。出产房时再次观察婴儿脐部有无渗血，正常后将母亲和婴儿送入病房休息。 二、住院期间的婴儿脐部护理 1 预防感染 a.脐带纱布的更换:初生婴儿出生后的第二天沐浴时要更换纱布。用0.5%的碘伏行脐带跟部至脐轮2cm处的消毒无菌纺纱保护断端。b.住院的新生儿，我们每天给沐浴两次。上午给新生儿全身沐浴，详细观察新生儿的面部、皮肤、黄染和四肢。 下午沐浴时观察有无大小便污染脐带和是否干燥。发现异常及时处理。其他的时间由家属更换尿布。c.如脐带较粗、胶质较重或脐轮较长，给予健婴保包扎。健婴保可预防感染，预防脐疝的行成。为此多年来在我院分娩的新生儿在住院期间无1例脐部感染的发生和脐疝的行成。 2 新生儿的心理护理 a.护理人员要与婴儿进行语言交流、进行抚摸、夸奖等。b.护理人员正确指导，教会家长对婴儿表情的观察、啼哭性质的观察和目光交流、尿布的更换等。 三、沐浴时的注意事项 1 水温、室温要适宜给婴儿制造一个相对舒适的洗婴环境。 2 呕吐和窒息的新生儿暂不能沐浴。 3 沐浴前1小时不给婴儿喂奶或喂水，以预防沐浴时发生新生儿窒息。 4 体重小于2000克的低体重儿先洗上半身穿好衣服后再洗下半身，沐浴时动作要轻柔。 四、指导家属对新生儿的护理和母乳喂养 五、出院后的新生儿护理

新生儿脐部护理流程

新生儿脐部护理流程 Prepared on 24 November 2020

新生儿脐部护理流程 操作者准备：着装整洁，洗手，戴口罩。 评估：患儿的临床诊断及一般状况、局部有无脐轮肿胀、红斑、触痛、颜色发黑、脓性分泌物并伴臭味等、患儿有无脓毒败血症及腹膜炎症状 用物准备：治疗托盘内盛外用生理盐水、3%过氧化氢溶液、皮肤消毒液、10%硝酸银溶液、棉签、弯盘。局部需要药者按医嘱备药，局部化脓者按需要备细菌培养管及消毒方纱、胶布。 核对姓名、床号 告知家属操作的目的、注意事项及配合技巧 患儿平卧，暴露腹部，检查脐部 用蘸有2%碘酊棉签，由脐切面消毒至脐根部，继以脐根部为中心，环状向外调度，直径达6cm 再用75%乙醇溶液脱碘一次 用蘸有75%乙醇溶液棉签由脐根部向外环状消毒，直径>6cm 用3%过氧化氢溶液清洗脐根部，继用无菌生理盐水清洗 用2%碘酊从脐根部向外环状消毒直径>6cm 以75%乙醇溶液脱碘消毒1次 用3%过氧化氢溶液洗净脐部分泌物，继用无菌生理盐水清洗 用2%碘酊消毒脐部向外消毒至超过红肿范围2cm

再用75%乙醇溶液脱碘消毒1次，最后按医嘱局部滴入抗 生素 2~3 滴，严重者用红外线灯照射局部或吹氧20min后 再滴入抗生素，取无菌方纱覆盖，外加胶布固定 用无菌生理盐水清洗局部并拭干 用棉签蘸 10%硝酸银溶液烧灼2~3次，然后用无菌生理盐水清洗 用2%碘酊消毒脐根部，75%乙醇溶液脱碘及环形向外消毒周围皮肤，直径>6cm 密切观察患儿全身情况，注意有无败血症征象 观察脐部情况，有无红肿及脓性分泌物 记录异常情况 患儿：保暖 病床单位：整洁 用物：分类处理 护士：洗手

新生儿脐部护理

新生儿脐部护理 新生儿因为断脐时或出生后处理不当，脐带残端被细菌入侵、繁殖而引起急性炎症，称为脐炎[1]。严重的脐炎是可引起新生儿败血症。新生儿脐炎的预防在于脐部良好的护理。为了探讨新生儿脐部的有效护理方法，2011年1--3月我科对160例足月新生儿开展本次临床研究，现将结果报告如下。 1、资料与方法 1.1 一般资料。2011年1～3月在我院出生新生儿160例，体重平均3078g，最高体重4730g，最低体重2200g，无胎儿宫内窘迫和新生儿窒息史，孕妇无胎膜早破及严重妊娠合并症。将2010年10～12月出生的148例作为对照组。 1.2 方法：实验组新生儿娩出断脐后，用气门芯在距脐根0.5cm处结扎脐带，然后在距脐根 1.5cm处剪断脐带，纱布挤净残端血液，用2%碘酊消毒断面，无菌纱布覆盖，次日起用过氧化氢溶液及酒精行脐部换药，每日两次，每次先用3%过氧化氢浸湿的棉签擦拭脐窝、脐轮，待泡沫消失后再用75%酒精棉签消毒。待脐残端干燥后予以暴露，待自然脱落。教会家长正确包裹尿布。对照组同法结扎脐带，2%碘酊消毒脐残端，无菌纱布包裹残端，绷带固定，48h后去除纱布和绷带，每日一次用络合碘消毒脐带残端及脐轮，更换纱布。2组新生儿在断脐时均严格执行无菌操作，在院时脐部未完全干燥或实验组脐带未脱落者，出院后进行回访获得资料。 1.3新生儿脐炎的诊断标准。轻度：脐轮与脐周皮肤轻度红肿，可伴

有少量浆液脓性分泌物。重度：脐部与脐周皮肤明显红肿发硬，脓性分泌物较多，常有臭味或伴有全身症状。 2、结果 2组新生儿的基本情况比较见表1，2组新生儿脐炎发生情况比较见表2。 表1 2组新生儿的基本情况比较 表1可见，2组新生儿在性别、体重、分娩方式和住院天数方面差异无统计学意义，具有可比性 表2 2组新生儿脐炎发生情况比较 表2可见，两组新生儿脐炎发生率差异有显著性3、讨论 残留的脐带在血液供应停止后一周左右逐渐干枯僵化而自然脱落。在脐带正常脱落的过程中，分泌胶质，胶质与脓性分泌物不同，它一般无味，周围皮肤不红。胎儿出生后，脐带残端很快有细菌存在。有资料报道，在医院出生的新生儿，生后12h内17.9%的脐部即发现有金黄色葡萄球菌，第4天起高达100%。在正常新生儿的脐部除了

手把手教你新生儿脐部护理

手把手教你新生儿脐部护理 脐带是链接胎儿和胎盘的，是胎儿从母体吸收和排泄代谢物的通道。宝宝出生之后，脐带原本的意义就失去了。因此，宝宝出生后，医生会将靠近宝宝一端脐带剪下，留下一小段脐带残端。脐带从剪断到根部脱落需要一周左右的时间，而剪去后的脐带残端对于宝宝来说是非常容易受到病菌感染，所以需要非常小心的进行脐带护理。 一朝分娩，脐带的历史使命完成了， 终于可以功成身退。 但是，长一个健康的肚脐， 可不是轻而易举的事情！

宝宝诞生后，被切断的脐带形成创面，如果护理不当，将成为细菌侵入体内的一个途径，容易引起脐炎，甚至全身感染。一般来说，脐带要到第14-18天才能完全愈合。 所以问题来了， 出院后，脐带护理的重任 就要落在新手爸妈自己身上， 如何对新生宝宝进行脐带护理呢？ 新生儿脐带护理要注意： 1、注意防水

在脐带的护理过程中，爸妈要注意保持脐部干燥，不要被尿布或其他物品弄湿。如发现宝宝脐带布湿了，应该立即更换，不要用脏手、脏布去摸、擦肚脐。尿布不要盖到脐部，避免尿液或粪便污染脐部创面。 尤其是洗澡时，宝宝脐带湿了的话，应先用棉签擦干，再进行护理。（棉签一定要医用无菌棉签） 2、注意观察 脐带进行结扎后24小时之内，爸妈要密切观察有没有出血。部分新生儿宝宝由于脐带结扎的带子变松，会有少量的渗液或者渗血。如果发现盖在脐带上的纱布被血污染或者湿透的时候，应该立即请医生重新消毒结扎。 ３、注意消毒

(1)每天洗澡后都要用75%酒精消毒，从脐根中心呈螺旋形向四周擦拭，不可以来回乱擦，以免把周围皮肤上的细菌带入脐根部。 (2)新生宝宝脐带脱落后，根部会有一层痂，痂脱落后，局部会有潮湿或者米汤样液体渗出，这时候爸妈可以用消毒棉签蘸75%酒精擦净。 为大家演示 如何为新生儿进行脐带护理， 只要3步， 让宝宝拥有健康的肚脐哦！ 真人版教学 01

脐部护理流程

三、脐部护理 1、目的保持脐部清洁，防止脐部感染。 2、评估脐带有无红肿、渗血、渗液、异常气味。 3、用物准备 2.5%碘酊、75%乙醇、棉签。 4、操作步骤 （1）脐部常规护理： 1）备齐用物，核对，确认新生儿。 2）暴露脐部，由内向外环形消毒脐带根部。 3）脐轮无红肿，无脓性分泌物者：用棉签蘸75%乙醇溶液轻轻擦净脐带残端和脐轮，脐部涂以2.5%碘酊后再用75%乙醇溶液脱碘。必要时送分泌物做细菌培养。 4）一般情况下不宜包裹，保持干燥使其易于脱落。 5）发现异常，遵医嘱给予处理。 6）脐带脱落后应继续用75%乙醇消毒脐窝处直至分泌物消失。 7）清理用物，记录脐部情况。 （2）脐部出血的护理： 1）新生儿出生后要密切观察脐部：如结扎线松动或脱落造成脐部出血，立即重新结扎止血；如脐带过短结扎有困难，局部敷乙醇纱布即可。 2）脐带干燥脱落时出血，局部敷乙醇纱布即可。 5、注意事项 (1)观察脐部有无异常分泌物，有无出血、渗血、红肿等异常情况，保持脐部敷料干燥，如有潮湿应及时更换。 （2）勤换尿布，尿布的折叠勿遮盖脐部，防止尿液污染脐部，尿布潮湿或污染时，应随时给予护理。每日进行脐部护理两次。 （3）如脐部红肿或分泌物有异味，提示脐部感染，及时报告医师。 （4）脐带脱落前，勿试图将其剥脱，结扎线如有脱落应当重新结扎。 （5）操作中动作要轻柔，注意保暖。 四、脐部护理流程 物品准备 ↓ 洗手、核对确认新生儿 ↓ 常规进行沐浴 ↓ 检查脐部情况，不同情况给予相应的脐带护理 ↙↓↘ 脐轮无红肿无分泌物脐轮红肿有脓性分泌物脐带脱落者 ↓↓ 以棉签蘸75%乙醇轻轻↓脱落处潮湿者脐窝涂2.5%碘酊 擦净脐带残端和脐轮以棉签蘸75%乙醇轻轻后再用75%乙醇脱碘，有红色肉 擦净脐带残端和脐轮芽组织增生可用5%～10%硝酸银 ↓溶液烧灼，并用生理盐水棉签擦 干棉签蘸3%过氧化氢溶拭局部 液擦洗，脐窝涂2.5%碘继续用75%乙醇消毒脐窝 酊后再用75%乙醇脱碘处直至分泌物消失 ↓↙ 穿好衣物 ↓清理用物，记录脐部情况