肿瘤科分级护理标准

肿瘤科分级护理服务标准

特级护理服务内容

特级护理对象：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；各种肿瘤突发呼吸衰竭、肺栓塞、心脏骤停、脑瘤及脑瘤转移突发意识障碍等患者；使用呼吸机辅助呼吸并需要严密监护病情的患者。

特级护理服务要点：

1、严密观察患者病情变化，监测生命体征；

2、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

3、根据医嘱，准确测量出入量；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁和梳头、口腔护理、协助床上使用便器、更衣、洗头等；实施安全措施，进行气道护理及管路护理等。

5、保持患者的舒适和功能体位；协助患者翻身及有效咳嗽、床上移动、做好压疮预防及护理。

6、实施床旁交接班。

一级护理服务内容

一级护理对象：肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、头颈部肿瘤、胃癌、肝癌、恶性淋巴瘤、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌等病情趋向稳定的肿瘤晚期重症患者；肿瘤患者并发急性消化道大出血、肝衰竭、肝性脑病、急性肾功能衰竭、深静脉血栓、

脊髓损伤等需要严格卧床的患者；生活完全不能自理且病情不稳定的患者；化疗、放疗引起Ⅳ度骨髓抑制、病情随时可能发生变化的患者。

一级护理服务要点：

1、每小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理；每天整理床单位；对非禁食患者协助进食/水；根据病人需求进行面部清洁、口腔护理、协助床上使用便器等；实施安全措施，做好PICC维护及引流管的护理

5、提供护理相关的健康指导。

二级护理服务内容

二级护理对象：肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、头颈部肿瘤、胃癌、肝癌、恶性淋巴瘤、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌等病情稳定，仍需卧床的患者；化疗、放疗期间伴不良反应的患者；生活部分自理的患者。

二级护理服务要点：

1、每2小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、根据患者病情，正确实施护理措施和安全措施；整理床单位；根据病人自理情况协助面部清洁、翻身及有效咳嗽，压疮预防及护理

等，做好PICC维护及引流管的护理。

5、提供护理相关的健康指导。

三级护理服务内容

三级护理对象：肺癌、乳腺癌、鼻咽癌、食道癌、头颈部肿瘤、胃癌、肝癌、恶性淋巴瘤、肾癌、前列腺癌、膀胱癌、结直肠癌、卵巢癌、宫颈癌等患者，生活完全自理且病情稳定者或者生活完全自理且处于康复期的患者。

三级护理要点：

1、每3小时巡视患者，观察患者病情变化；

2、根据患者病情，测量生命体征；整理床单位；做好患者安全管理；

3、根据医嘱，正确实施治疗、给药措施；

4、提供康复锻炼及护理相关的健康指导。

肿瘤科护士个人工作计划

积极参加市级培训，并对辖区内各相关人员进行培训，培训内容：包括肿瘤新发病例和死亡病例的报告程序、人口资料的收 集技术与方法、肿瘤命名、登记资料的统计等。 三、登记资料的收集 1、人口资料 人口资料的收集是肿瘤登记的基本内容之一。人口资料的来源主要是两个渠道：一是利用人口普查资料，推荐使用我国五次 人口普查的人口资料；二是由公安、统计部门逐年提供相应的人 口资料。 人口资料应包括居民人口总数及其性别、年龄构成。每年的居民人口总数通常采用年平均人口数。从人口普查或公安、统计 部门获得的人口报表一般只提供间隔一定年限的分性别、年龄组 的人口数，每年的年龄别人口资料。 2、新发病例资料 肿瘤新病例的报告范围是全部恶性肿瘤(ICD-10： C00. 0- C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0-D33.9)。肿瘤登记收集资料的基本方法是由村卫生所中诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤登记报告卡，经医院汇总后统一报送至慢病科。 基本项目：包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地 址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期；如有条件时还要求填报组织(细胞) 学类型、诊断时分期等。

四、肿瘤登记资料的整理 1、报告卡验收 医院防保科工作人员收到各报告单位上报的肿瘤报告卡后，检查卡面书写情况，发现漏填、项目不完整或内容可疑，应退回报告单位重新填写。 2、死亡补充发病 为减少漏报例数，防保科应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对，对只有死亡卡而没有病例报告卡（即发病漏报）的病例应进行追溯调查，获得相关诊断信息（肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等），补充填写肿瘤发病卡。 4、剔除重复卡 5、报告卡的存放 报告卡完成年度统计后，应按照一定的规则存放，以备核查。 6、肿瘤病例的随访 访视的方式一般为上门访视，时间间隔可根据病人的生存状况确定，但至少1年一次。通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况，还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况，并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。 五、工作方法、基础和流程 1、组织和指导辖区各村卫生所开展肿瘤登记报告工作；每月

神经外科中医护理_常规(新)

神经外科中医护理常规 2010年6月制定

目录 一、头部伤 (3) 二、出血中风 (7) 三、颅肿瘤 (9) 四、动脉瘤 (14) 五、脑血管畸形 (18) 六、癫痫 (22) 七、休克 (25) 八、昏迷 (28) 九、糖尿病 (32)

一、头部伤 头部伤是指头部遭受直接或间接暴力作用，如钝击、穿透伤、爆炸或下坠的间接损害所造成的。包括头皮损伤、脑震荡、脑挫伤、颅骨骨折、脑干损伤、脑受压、颅血肿等。其特点是病情急、重、危、变化快。按损伤程度分轻、中、重三型。由于伤及中枢神经系统，其死亡率和致残率高。属中医的“头部伤”畴。 【临床表现】 1．较轻的病人可表现为神志清楚，能正确回答问题，轻度头痛、头晕、呕吐。 2．稍重者可有较剧烈头痛、头晕、反复呕吐、精神淡漠、不愿说话甚至嗜睡。 3．重者昏迷或深昏迷，严重躁动或完全不动，频繁呕吐，频繁或持续癫痫发作或去大脑强直发作，表现出运动区及脑干的损害；如有偏瘫或截瘫，一侧或双侧瞳孔散大，对光反射减弱或消失等，提示脑疝形成；严重损伤者对刺激完全无反应，接近或已进入脑死亡。 4．有神经系统定位体征如瘫痪、肌力减退、感觉障碍、病理征阳性。 【护理】 一、临证护理 （一）病情观察 1．严密观察生命体征、神志、瞳孔、肢体活动等情况，注意有无昏迷，昏迷时间的长短，有无中间清醒期，以及口、鼻、乳突部有无出血瘀斑、脑脊液漏，并注意有无合并其他脏腑、躯体损伤症状，有无呕吐及呕吐物的性状等。 2．病人如出现以下情况，应及时报告医生，并做好术前准备。 （1）颅压增高症状：如剧烈头痛、喷射状呕吐、视力模糊、烦躁不安等。 （2）意识进行性障碍：如昏迷逐渐加重，或原发性昏迷，清醒后不久又进入昏迷。 （3）一侧瞳孔进行性散大，对光反射迟钝或消失，对侧肢体瘫痪。 （4）脉搏洪大而缓，微细欲绝，呼吸深慢或浅促，血压骤升或骤降。 （5）使用甘露醇脱水后应密切观察病人的神志、瞳孔、血压、呼吸、尿量等变化。 （二）一般护理 1．按神经外科疾病常规护理。 2．保持环境安静、整洁、空气流通，室温宜22℃~25℃。 3．绝对卧床休息，避免声光等刺激。抬高床头15℃~30℃，以利于脑部静脉回流，减轻脑水肿和脑肿胀，降低颅压。颅前窝骨折病人神志清醒时，采用半坐位，昏迷者抬高床头15℃~30℃，患侧卧位或头偏向一侧。颅中窝、颅后窝骨折病人，采用患侧卧位。 4．安慰病人，保持情绪稳定，避免焦躁、恐惧等不良情志刺激。 5．密切观察病情变化如意识状态、生命体征、神志、瞳孔、呕吐及呕吐物、肢体活动等情况，做好记录。 6．保持呼吸道通畅：取下活动性假牙，呕吐时头偏向一侧，及时清除呼吸道分泌物或血块。7．持续吸氧，维持有效的呼吸功能。

急诊科留观规定

荔湾区人民医院 门急诊留观病人及病历管理规定 急诊科： 根据卫生部病例书写规范及广东省医院管理考核评价标准实施细则等相关规定要求，为维护医保参保患者的合法权益，确保住院前三天的急诊留观费用纳入住院费用总额进行报销，同时更好的做好门急诊留观病人管理、提高门诊病历书写及管理质量，特制定以下条例，请参照执行： 一、急诊科留观室病人管理规范 1、凡暂不具备住院条件，但根据病情必须输液或观察的病人，可留急诊科观察、治疗，观察时间不超过72小时。 2、遇有专科性较强的病人治疗时，医师应根据情况收住专科。如专科无床，留观中需请专科会诊，以指导处置，并与专科联系，一旦有床，应及时专科治疗。 3、急诊科医生、护士应对留观室所有病人进行床头交接，详细了解观察病人病情变化及治疗情况，并做好详细记录。 4、责任护士对所管病人做好治疗、护理、相关检查及记录等。危重、特殊病人的转科由责任护士护送并与病房护士交接。 5、严格执行各项查对制度，每日核对医嘱，发现疑问立即向有关人员反馈。原则上不执行口头医嘱，紧急情况执行抢救口头医嘱时，护士必须复述并保留药物空瓶，以便抢救完毕后核对。 6、加强对年老、体弱、昏迷及意识不清病人的管理，24小时内必须

有人陪护；床头挂有防意外伤害的警示标识牌，使用床档；躁动不安者四肢约束带约束，以防坠床等意外事件的发生；患儿床旁不放置热水瓶，以防碰倒发生烫伤。 7、对有精神症状的患者应放在单人房间，房间内不得有锐器等危险物品，以防自杀或伤及他人。 8、有自杀倾向的患者应通知家属、值班医生、护士长并做好记录，加强心理护理、严格床头交接及巡视制度，实施24 小时监护。 9、严格执行护理分级管理的相关制度，按时巡视病房。 10、严格遵守毒麻药物管理制度，杜绝不安全隐患。 11、加强消防安全管理及消防知识的宣传，责任落实到人，随时查除不安全隐患，所有工作有员必须掌握应急事件的处理。 12、加强急救物品、药品、器械、设备的管理，时时处于应急状态，以确保急救措施的顺利实施。 二、急诊留观流程： 1、医保持卡实时结算人员，门急诊病情达到留观程度需急诊留观者，由急诊医生开具急诊留观证（即我院住院证，住院科别写急诊，同时加盖急诊留观章）到住院处办理急诊留观手续，预交起付金及押金，留观结束后结算。留观号以住院号（四位号码）前加“LG”前缀标示，以便与正常住院患者区分。 2、急诊留观患者留观期间需参照住院患者管理流程录入及处理住院医嘱，无需交费，直接到中心药房或门诊药房取药。

2021新版肿瘤护理工作计划

( 工作计划 ) 单位：_________________________ 姓名：_________________________ 日期：_________________________ 精品文档 / Word文档 / 文字可改 2021新版肿瘤护理工作计划 The work plan has clear goals and specific steps to enhance work initiative, reduce blindness, and make work proceed in an orderly manner.

2021新版肿瘤护理工作计划 篇一 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。

3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识

中医肿瘤科护理常规4区

中医肿瘤科护理常规 1.一般护理常规 1.1 病室环境 1.1.1 病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。 1.1.2 根据病证性质，室内温湿度适宜。 1.2 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症者，卧床休息。 1.3 入院介绍 1.3.1 介绍主管医师、护士，并通知医师。 1.3.2 介绍病区环境及设施的使用方法。 1.3.3 介绍作息时间及相关制度。 1.4 生命体征监测，做好护理记录。 1.4.1 测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 1.4.2 新入院患者，若体温正常，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 1.4.3 若体温在37.5—37.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸,4次 1.4.4 若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.5 体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 1.4.6 危重患者生命体征监测遵医嘱执行。 1.5 每日记录大便次数1次。 1.6 每周测血压1次，或遵医嘱执行。 1.7 协助医师完成各项检查。 1.8 遵医嘱执行分级护理。 1.9 经常巡视病房，做好护理记录 1.9.1 严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师。 1.9.2 了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 1.9.3 疼痛者，参照痛证护理常规护理。 1.9.4 出血者，参照血证护理常规护理。 1.9.5遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识的宣教。 1.10 遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。 1.11 关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 1.12根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 1.13 预防院内交叉感染 1.131 严格执行消毒隔离制度。 1.13.2 做好病床单位的终末消毒处理。 1.14 做好出院指导，并征求意见。

护理标准

唐山市2013年年度评价现场检查标准（护理组110分） （九）贯彻落实《护士条例》，开展优质护理服务，提高护理服务质量和管理水平。（100分） 重点要求检查方法与检查内容分值扣分依据得分 20.医院加强组织领导，积极开展优质护理服务。（10分）20.1医院高度重视 优质护理服务工作， 切实加强组织领导。 （4分） ①查阅2012年以来的医院文件、办公会记录、院长查房记录等，有推进优 质护理服务的组织和具体措施。 ②访问主管护理的院领导，一年来医院护理发展情况和采取主要措施落实 情况。 1 1 领导小组成员，包括人事、财务、后勤等主要部门，不同阶段及时召开会 议、听取优护工作汇报、研究解决现存问题。 1 院领导定期进行行政查房及时协调相关部门解决护理工作中存在问题。 1 20.2制定并落实开 展优质护理服务的 工作方案。（3分） 医院有2012年、2013年制定的切合实际、具有可操作性的工作方案。 1 工作方案有明确的工作目标、重点任务的进度安排，各部门分工明确，有 具体的工作职责或措施。 1 方案计划的各项措施得到了有效的落实。 1 20.3制定并落实护 理管理人员和临床 护士的培训制度。 （3分） 有各级护士培训工作计划，主要包括护理管理人员、新入职护士、重点科 室（重症监护、血液透析、新生儿、急症急救等）岗位护士培训计划。 1 培训计划适合临床需要，有具体的培训内容、时间安排、相关规定和经费 保障措施。 1 按计划实施培训，并有记录。 1 21.贯彻落实《护士条例》加强护理科学管理。（30分）21.1根据《护士条 例》和、医院规模、 功能任务，建立完善 的护理管理组织体 系，落实护理管理职 责。（4分） ①建立完善的组织体系、实行二级管理，床位大于300张医院，执行三级 管理，工作职责明确。 ②医院有护理工作发展规划（近3年）和年度工作计划。 1 1 护理部分工合理、职责明确，按规划和计划管理、指导全院的护理工作。 1 护理部对临床科室开展优质护理服务情况进行检查考核。 1

医院分级护理制度

医院分级护理制度公司内部编号：（GOOD-TMMT-MMUT-UUPTY-UUYY-DTTI-

分级护理制度 住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为一、二、三级护理和特级护理四种，护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。 一、特级护理 1、适应对象 病情危重，需随时监护、抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。 2、护理内容 ①设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。 ②备齐急救药品和器材，以便随时急用。 ③制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。保证各输液、引流管通畅。 ④认真细致做好各项基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，严防并发症，确保病人安全。 二、一级护理 1、适应对象 病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。 2、护理内容 ①绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 ②注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予细致周密地护理。 ③严密观察病情，每15～30分钟巡视病人一次，每四小时记录一次病情及生命体征。根据病情制度护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 ④认真细致做好各项基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，督促病人经常翻身，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。

⑤加强营养，鼓励患者进食，保持室内空气清洁，防止交叉感染。 三、二级护理 1、适应对象 病情较重但急性症状消失，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者；行骨牵引或卧硬板床的病人，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者；一般手术后或轻型先兆子痫等。 2、护理内容 ①卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 ②每l一2小时巡视病人一次，观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果。 ③做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 ④生活上给予必要的协助，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。及时了解病人病情动态及心态。 四、三级护理 1、适应对象 轻症病人，可以下床活动，生活基本能自理，如疾病恢复期、一般慢性病、手术前准备阶段及正常产妇和即将出院的病人等。 2、护理内容 ①每日两次巡视病人，观察病情，记录体温、呼吸、脉搏。 ②督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食。 ③给予相应的卫生保健指导，进行卫生科学普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。

工作计划 护理部工作计划实施方案

护理部工作计划实施方案 xx年护理部工作计划为规范我院护士管理，提高护士工作积极性，切实为患者提供满意服务，结合xx年护理工作中存在的实际问题和《全国护理事业发展规划（xx—2020年），特制定本方案： 一、质控管理 （一）修订质控目标，结合xx年护理目标质控过程中发现的问题并参照《护理敏感质量指标使用手册》对现有的指标进行修订，针对医院实际情况制定切实可行的质控目标。 （二）继续沿用护理部+科护士长（护理部抽取）的质控模式，质控时间不定，质控形式多样化、灵活化。 （三）质控频次、质控时间需根据存在问题的严重性、迫切性及解决时限决定，将如何有效整改现存问题作为质控的核心。 （四）提高科室质控质量，护士长需按计划完成质控，对照计划每月总结分析，从根本解决问题。 （五）加强薄弱环节及重点时段的质控，如：患者转交接、手术交接、夜班、中午班等，确保患者安全。 （六）每季度将全院各科室持续存在的问题进行汇总，下一个月的第二周召开护理质量管理委员会专题会议，集思广益，大家共同讨论解决方案，并付诸实施，直至问题得到解决。 （七）增加抽查监控的频次，不定期、不定时的对各科室各时段的监控进行抽查。 二、优质护理服务

（一）xx年全院进一步推行护理“人文关怀”活动，深化“以病人为中心”的服务理念，尊重和保护患者隐私，院内成立人文关怀 督导检查小组。 （二）进一步深化SBAR标准化沟通模式在护理工作中的应用，组织科室护理查房，提高护士综合能力，每季度组织各科室进行SBAR或护理人文关怀案例分享。护理部工作计划实施方案 （三）将健康宣教延伸至院外，设定电话回访中心，随机调查住院三天以上的患者，询问其服药、康复及住院期间的满意度情况，完成入院-住院-出院-院外一体化管理，提高患者生活质量。 （四）完善南丁格尔志愿者组织管理体系，制定明确的方案，实行规范化管理，完善志愿者个人档案，定期组织学习，根据情况制定院内、院外志愿服务活动计划。 （五）在全院范围内鼓励创新，提高专科水平，发挥护士潜能改革现有的护理用具和护理工作流程。借助小革新、小发明、小改进，丰富护士工作内涵。 （六）护士节期间组织带教老师授课比赛、义务义诊、有关人文关怀的活动比赛等。 （七）积极配合我院社区工作，根据工作的需要及时进行人员调配，保证社区工作的顺利开展。 （八）结合我院现有资源，开展起居护理、情志护理、饮食调护等中医护理服务，进一步提升护士的护理服务能力。 三、分层次培训

肿瘤科中医护理常规

肿瘤科中医护理常规 一般护理常规 1. 病室环境 （1）病室环境清洁、舒适、安静、美观，保持室内空气新鲜。（2）根据病证性质，室内温湿度适宜。 2. 根据病种、病情安排病室，护送患者到指定床位。晚期重症者，卧床休息。 3.入院介绍 （1）介绍主管医师、护士，并通知医师。 （2）介绍病区环境及设施的使用方法。 （3）介绍作息时间及相关制度。 4.生命体征监测，做好护理记录。 （1）测量入院时体温、脉搏、呼吸、血压、体重、身高。 （2）新入院患者，若体温正常，每日测体温、脉搏、呼吸2次，连续3日。 （3）若体温在37.5—37.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸3次。若体温在38—38.9℃者，每日测体温、脉搏、呼吸,4次 （4）若体温39℃以上者，每4小时测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （5）体温正常3日后，每日测体温、脉搏、呼吸1次，或遵医嘱执行。 （6）危重患者生命体征监测遵医嘱执行。

5. 每日记录大便次数1次。 6. 每周测血压1次，或遵医嘱执行。 7. 协助医师完成各项检查。 8. 遵医嘱执行分级护理。 9. 经常巡视病房，做好护理记录 （1）严密观察患者生命体征、瞳孔、神志等变化，发现异常，及时报告医师。 （2）了解患者在生活起居、饮食、睡眠和情志等方面的问题，实施相应的护理措施。 （3）疼痛者，参照痛证护理常规护理。 （4）出血者，参照血证护理常规护理。 （5）遵医嘱准确给药。其服药的时间、温度和方法，依病情、药性而定，注意观察服药后的效果反应，并向患者做好药物相关知识宣教。 10. 遵医嘱给予饮食护理，鼓励患者多进滋阴、补血、益气等扶正的之品。 11. 关心体贴患者，注重情志疏导，消除各种不良刺激，遵守保护性医疗制度，使患者积极配合治疗。 12. 根据病情，对患者或家属进行相关健康指导，使之对疾病、治疗、护理等知识有一定了解，积极配合治疗。 13. 预防院内交叉感染 （1）严格执行消毒隔离制度。 （2）做好病床单位的终末消毒处理。

医院分级护理制度

文档序号：XXYY-ZWK-001 文档编号：ZWK-20XX-001 XXX医院 分级护理制度 编制科室：知丁 日期：年月日

分级护理制度 分级护理是指患者在住院期间，医护人员根据患者病情和（或）自理能力进行评定而确定的护理级别。分级护理分为四个级别：特级护理、一级护理、二级护理和三级护理。 一、分级方法 （一）患者入院后应根据患者病情严重程度确定病情等级。 （二）根据患者Barthcl指数总分；确定自理能力的等级。 （三）依据病情等级和（或）自理，确定患者护理分级。 （四）临床医护人员应：根据患者的病情和自理能力的变化动态调整患者护理分级。 二、护理级别 （一）特级护理 符合以下情况之一，可确定为特级护理： 1.维持生命，实施抢救治疗的重症监护患者； 2.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行监护、抢救的患者； 3.各种复杂或大手术后、严重创伤或大面积烧伤的患者。 护理要求： 1.严密观察病情变化，监测患者生命体征；

2.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 3.根据医嘱，准确测量出入量； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施的安全措施； 5.保持患者的舒适及功能体位； 6.实施床旁交接班。 （二）Ⅰ级护理 符合以下情况之一，可确定为Ⅰ级护理： 1.病情趋向稳定的重症患者； 2.病情不稳定或随时可能发生变化的患者； 3.手术后或治疗期间需要严格卧床的患者； 4.自理能力重度依赖的患者。 护理要求： 1.每小时巡视病房，观察患者病情变化； 2.根据患者病情，测量生命体征； 3.根据医嘱，正确实施治疗、给药措施； 4.根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如：口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施； 5.提供护理相关的健康指导。 （三）Ⅱ级护理

肿瘤护理工作计划_工作计划

肿瘤护理工作计划 新的一年即将开始，需要做许许多多的准备工作，所以制定一份开学计划是必不可少的，下面是由橙子推荐的肿瘤护理工作计划。 篇一 一、加强护士在职教育，提高护理人员的综合素质 (一)、按护士规范化培训及护士在职继续教育实施方案抓好护士的“三基”及专科技能训练与考核工作 1、重点加强对新入院护士、聘用护士、低年资护士的考核，强化她们的学习意识，护理部计划上半年以强化基础护理知识为主，增加考核次数，直至达标。 2、加强专科技能的培训：各科制定出周期内专科理论与技能的培训与考核计划，每年组织考试、考核2—3次，理论考试要有试卷并由护士长组织进行闭卷考试，要求讲究实效，不流于形式，为培养专科护士打下扎实的基础。 3、基本技能考核：属于规范化培训对象的护士，在年内16项基本技能必须全部达标，考核要求在实际工作中抽考。其他层次的护士计划安排操作考试一次，理论考试二次。 4、强化相关知识的学习掌握，组织进行一次规章制度的实际考核，理论考试与临床应用相结合，检查遵章守规的执行情况。 (二)、加强人文知识的学习，提高护士的整体素养 1 / 6

1、组织学习医院服务礼仪文化，强化护士的现代护理文化意识，先在护士长层次内进行讨论，达成共识后在全院范围内开展提升素养活动，制定训练方案及具体的实施计划。 安排全院性的讲座和争取派出去、请进来的方式学习护士社交礼仪及职业服务礼仪。开展护士礼仪竞赛活动，利用“5.12”护士节期间掀起学礼仪、讲素养的活动月，组织寓教寓乐的节日晚会。 (三)、更新专业理论知识，提高专科护理技术水平。随着护理水平与医疗技术发展不平衡的现状，各科室护士长组织学习专科知识，如遇开展新技术项目及特殊疑难病种，可通过请医生授课、检索文献资料、护理部组织护理查房及护理会诊讨论等形式更新知识和技能。同时，有计划的选送部分护士外出进修、学习，提高学术水平。 二、加强护理管理，提高护士长管理水平 (一)、年初举办一期院内护士长管理学习班，主要是更新管理理念、管理技巧及护理服务中人文精神的培养，当今社会人群对护理的服务需求,新的一年护理工作展望以及护士长感情沟通交流等. (二)、加强护士长目标管理考核,月考评与年终考评相结合,科室护.理质量与护士长考评挂钩等管理指标。 (三)、促进护士长间及科室间的学习交流，每季组织护理质量交叉大检查，并召开护士长工作经验交流会，借鉴提高护理管理水平。 三、加强护理质量过程控制，确保护理工作安全、有效 (一)、继续实行护理质量二级管理体系，尤其是需开发提高护士 2 / 6

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1 、一般护理常规 2 、高热 3 、神昏 4 、中风 5 、中暑 6 、急性出血 7 、痛证8 、暴泻9 、脱证 10 、中药中毒 二、中医内科护理常规 1 、一般护理常规 2 、风温 3 、感冒 4 、内伤发热 5 、咳嗽 6 、哮喘 7 、悬饮8 、肺痈9 、肺胀 10 、胃脘痛11 、呕吐12、便秘 13 、泄泻14 、黄疸15、积聚 16 、水臌17 、水肿18、肾衰 19 、淋证20 、癃闭 三、中医外科护理常规 1 、一般护理常规 2 、外科手术护理常规 3 、疖 4 、疔 5 、痈 6 、发 7 、丹毒8 、疔疮走黄9 、流痰10 、窦道11 、压疮12 、脱疽13 、乳痈14 、乳岩15 、石癭16 、肠痈17 、肠梗阻18 、石淋 19 、噎膈20 、烧伤 四、中医妇科护理常规 1 、一般护理常规 2 、产科一般护理常 规 3 、妇科手术护理常规 4 、月经不调 5 、痛经 6 、崩漏 7 、绝经前后诸证8 、带下病9 、妊娠恶阻 10 、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 、异位妊娠 12 、子痫13、产后发热14 、产后恶露不绝 15 、产后缺乳16、阴挺17 、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1 、一般护理常规2、肺炎喘嗽 3 、鹅口疮 4 、泄泻 5 、疳证 6 、惊风

7 、痫证8 、水肿9 、麻疹 10 、水痘11、痄腮12、顿咳 13 、小儿暑温14、疫毒痢15、遗尿 16 、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1 、一般护理常规 2 、肛肠科手术护理常规 3 、痔 4 、肛痈 5 、肛漏 6 、肛裂 7 、脱肛8 、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、黄水疮 3 、蛇串疮 4 、面游风 5 、脚湿气 6 、粉刺 7 、瘾疹 8 、湿疮 9 、药毒 10 、摄领疮11 、白庀12 、猫眼疮 13 、风瘙痒14 、皮痹15 、天疱疮 16 、红蝴蝶疮17 、淋病18 梅毒 八、中医骨伤科护理常规 1 、一般护理常规 2 、骨伤科手术护理常规 3 、小夹板外固定护理常 规 4 、牵引术护理常规 5 、石膏外固定护理常规 6 、骨折 7 、上肢骨折8 、下肢骨折9 、脊柱骨折 10 、骨盆骨折11、脱位12 、伤筋 13 、腰椎间盘突出症14、骨折患者的功能锻炼法 九、中医眼科护理常规 1 、一般护理常规 2 、内眼手术护理常规 3 、椒疮 4 、天行赤眼 5 、聚星障 6 、凝脂翳 7 、瞳神紧小8 、绿风内障9 、圆翳内障 10 、云雾移睛11 、视瞻昏渺12 、高风雀目 13 、风牵偏视十、中医耳鼻咽喉科护理常规 1、一般护理常规 2 、耳疖、耳疮 3 、耳鸣、耳 聋 4、耳眩晕 5 、中医鼻科一般护理常规 6 、鼻槁 7、鼻鼽8 、鼻渊9 、鼻衄 10 、中医咽喉科一般护理常规11 、喉痹12 、喉关痈 13 、喉喑14 、急喉风 十一、中医口腔科护理常规 1 、一般护理常规 2 、口疮 3 、牙宣 十二、中医针灸科护理常规

医院分级护理制度

分级护理制度 住院病人由医师根据病情决定护理等级并下达医嘱，分为一、二、三级护理和特级护理四种，护理人员要在病人床头牌内加放护理等级标记。 一、特级护理 1、适应对象 病情危重，需随时监护、抢救的病人，如严重创伤、各种复杂疑难的大手术后，器官移植、大面积灼伤和多器官功能衰减病人等。 2、护理内容 ①设立专人24小时护理，严密观察病情及生命体征。 ②备齐急救药品和器材，以便随时急用。 ③制定护理计划，严格执行各项诊疗及护理措施，及时准确填写特别护理录单。保证各输液、引流管通畅。 ④认真细致做好各项基础护理，按规定做好皮肤、口腔及会阴护理，严防并发症，确保病人安全。 二、一级护理 1、适应对象 病情危重需绝对卧床休息、生活不能自理的病人，如各种大手术后、休克、瘫痪、昏迷、发热、出血、肝肾功能衰竭和早产婴儿等。 2、护理内容 ①绝对卧床休息，解决生活的各种需要。 ②注意思想情绪上的变化，做好思想工作，给予细致周密地护理。 ③严密观察病情，每15～30分钟巡视病人一次，每四小时记录一次病情及生命体征。根据病情制度护理计划，观察用药后的反应及效果，做好各项护理记录。 ④认真细致做好各项基础护理，定时做好口腔、皮肤的护理，督促病人经常翻身，严防并发症，满足病人身心两方面的需要。 ⑤加强营养，鼓励患者进食，保持室内空气清洁，防止交叉感染。 三、二级护理 1、适应对象

病情较重但急性症状消失，生活不能自理的病人，如大手术后病情稳定者；行骨牵引或卧硬板床的病人，以及年老体弱、幼儿、慢性病不宜多活动者；一般手术后或轻型先兆子痫等。 2、护理内容 ①卧床休息，根据病人情况，可在床上做轻度活动。 ②每l一2小时巡视病人一次，观察病情变化，进行特殊治疗和用药后的反应及效果。 ③做好基础护理，协助翻身，加强口腔、皮肤护理，防止发生合并症。 ④生活上给予必要的协助，如洗脸、擦身、送饭、递送便器等。及时了解病人病情动态及心态。 四、三级护理 1、适应对象 轻症病人，可以下床活动，生活基本能自理，如疾病恢复期、一般慢性病、手术前准备阶段及正常产妇和即将出院的病人等。 2、护理内容 ①每日两次巡视病人，观察病情，记录体温、呼吸、脉搏。 ②督促病人遵守院规，保证休息，注意饮食。 ③给予相应的卫生保健指导，进行卫生科学普及宣教工作，提高病人的自我保健能力。

肿瘤科护理工作计划

2015年肿瘤科护理工作计划 2015年我们科优质护理服务工作是在2014年全院全面开展“优质护理服务”活动的基础上，为进一步深化“优质护理服务”工作内涵，以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，提升服务水平，持续改进护理质量，在总结上一年度开展“优质护理服务”活动经验的基础上，特制定2015年“优质护理服务”工作计划。 一、指导思想;我科将全面实施“优质护理服务”的工作方案，以科学发展观为指导，深化“以病人为中心”的服务理念,以“提升职业素质、优化护理服务”为主题，努力为患者提供无缝隙、连续性、安全、优质、满意的护理服务。 二、工作目标：以患者满意为总体目标，夯实基础，巩固成果，进一步深化优质护理服务工作，提升服务内涵，持续改进护理质量 三、工作措施 1、全面提升职业素质、优化护理服务 1）加强基础理论知识的培训，使护理人员综合素质及专业能力得到提高。组织培训，内容包括基础理论、专科护理、法律法规、服务意识，强化基础护理及分级护理的落实并保证质量。 2）提高临床护士的实际工作能力，培训专科护理骨干。 3）加强护理专业技术操作培训。建立培训机制，按照有关护士岗位技能所规定的训练项目，有计划的对护士进行技能操作培训，要求每人今年必须完成技能操作的培训与考核，牢固掌握护理基本技能，夯实基本功底. 4）健全肿瘤科紧急情况下护理人员调配预案，组织护理人员进行了急救及抢救工作演练，做到了急救器材的使用以及药品的摆放顺序，一定做到抢救时能够在最短的时间内使患者得到及时抢救。 5）采取各种形式的学习培训，以提高全科护理人员的业务素质，提高护士观察病情的能力、落实护理措施及床边工作制，降低呼叫次数，提高病人满意度。 2、加强管理，确保护理安全 1）加强病人重点环节的管理，如病人转运、交接、圧疮等，建立并完善护理流程及管理评价程序。抓住护士交接班、每月一次的护理查房等关键环节，加强护理管理确保目标实现。 2）加强护理安全监控管理，每月组织科室进行护理安全隐患排查及护理差错、护理不良事件的原因分析讨论，分析发生的原因，应吸取的教训，提出防范措施与改进措施。 3）加强科室管理。每周对科室在病房管理、基础护理、护理安全、病历文书书写、护士仪表、消毒隔离等进行不定期的抽查，对存在的问题立即指出并限期反馈。 3、夯实基础护理 切实做好基础护理，使护理工作更加规范化。保持病床整洁、无异味、无污迹，物品摆设整齐规范，输液滴数与医嘱相符，勤巡视输液病人，善于观察病人，发现问题及时解决。对于做得好的护士，要在科内会议表扬并根据激励考核方案给与奖励。 4、严格落实责任制整体护理 1）实行APN排班方法，弹性排班。工作忙时可加班，闲时可轮休。

(最新)中医护理常规技术操作规程

（最新）中医护理常规技术操作规程《中医护理常规技术操作规程》 目录 中医护理常规技术操作规程中医内科急症护理常规 1 一般护理常规 2 高热 3 神昏 4 中风 5 中暑 6 急性出血 7 痛证 8 暴泻9 脱证10 中药中毒中医护理常规技术操作规程中医内科护理常规 1 一般护理常规 2 风温 3 感冒 4 内伤发热 5 咳嗽 6 哮喘 7 悬饮 8 肺痈 9 肺胀10 胃脘痛11 呕吐12 便秘13 泄泻14 黄疸15 积聚16 水臌17 水肿18 肾衰19 淋证20 癃闭 ... 更多中医护理常规技术操作规程中医外科护理常规 1 一般护理常规 2 外科手术护理常规 3 疖 4 疔 5 痈 6 发 7 丹毒 8 疔疮走黄 9 流痰10 窦道11 压疮12 脱疽13 乳痈14 乳岩15 石癭16 肠痈17 肠梗阻18 石淋19 噎膈20 烧伤 ... 更多 中医护理常规技术操作规程中医妇科护理常规 1 一般护理常规 2 产科一般护理常规 3 妇科手术护理常规 4 月经不调 5 痛经 6 崩漏 7 绝经前后诸证 8 带下病 9 妊娠恶阻10 胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎11 异位妊娠12 子痫13 产后发热14 产后恶露不绝15 产后缺乳16 阴挺17 癥瘕 中医护理常规技术操作规程中医儿科护理常规 1 一般护理常规 2 肺炎喘嗽 3 鹅口疮 4 泄泻 5 疳证 6 惊风 7 痫证 8 水肿 9 麻疹10 水痘11 痄腮12 顿咳13 小儿暑温14 疫毒痢15 遗尿16 紫癜中医护理常规技术操作规程中医肛肠科护理常规 1 一般护理常规 2 肛肠科手术护理常规 3 痔 4 肛痈 5 肛漏 6 肛裂 7 脱肛 8 直肠息肉中医护理常规技术操作规程中医皮肤科护理常规

急诊病人分级

附件 急诊病人病情分级指导原则 （征求意见稿） 一、分级适用范围 适用于全国各级各类医疗机构急诊医学科及其医务人员，各医疗机构按《指导原则》规范地进行诊疗活动。 二、分级依据 （一）急诊病人病情的严重程度： 决定病人就诊及处置的优先次序。 （二）急诊病人占用急诊医疗资源多少： 急诊病人病情分级不仅仅是给病人排序，而是要分流病人，要考虑到安置病人需要哪些急诊医疗资源，使病人在合适的时间去合适的区域获得恰当的诊疗。 三、分级原则 根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级： 注：“需要急诊医疗资源数量”是急诊病人病情分级补充依据，如临床判断病人为“非急症病人”（D级），但病人

病情复杂，需要占用2个或2个以上急诊医疗资源，则病人病情分级定为3级。即3级病人包括：急症病人和需要急诊医疗资源≥2个的“非急症病人”；4级病人指“非急症病人”，且所需急诊医疗资源≤1。 （一）1级：濒危病人 病情可能随时危及病人生命，需立即采取挽救生命的干预措施，急诊科应合理分配人力和医疗资源进行抢救。 临床上出现下列情况要考虑为濒危病人：气管插管病人，无呼吸/无脉搏病人，急性意识障碍病人，以及其他需要采取挽救生命干预措施病人，这类病人应立即送入急诊抢救室。 （二）2级：危重病人 病情有可能在短时间内进展至1级，或可能导致严重致残者，应尽快安排接诊，并给与病人相应处置及治疗。 病人来诊时呼吸循环状况尚稳定，但其症状的严重性需要很早就引起重视，病人有可能发展为1级，如急性意识模糊/定向力障碍、复合伤、心绞痛等。急诊科需要立即给这类病人提供平车和必要的监护设备。严重影响病人自身舒适感的主诉，如严重疼痛（疼痛评分≥7/10），也属于该级别。 （三）3级：急症病人 病人目前明确没有在短时间内危及生命或严重致残的征象，应在一定的时间段内安排病人就诊。 病人病情进展为严重疾病和出现严重并发症的可能性很低，也无严重影响病人舒适性的不适，但需要急诊处理缓解病人症状。在留观和候诊过程中出现生命体征异常（附录

2020年肿瘤科护理工作计划报告

2020年肿瘤科护理工作计划报告 20XX年即将到来，我们坚持把“以病人为中心”的人文护理理念 融入更多实际具体的工作细节。在管理形式上追求“以病人需求为服 务导向”，在业务上注重知识更新积极吸纳多学科知识，在队伍建设 上强调知法、守法、文明规范服务和为病人营造良好的休养环境，逐 步把护理人员培训成为病人健康的管理者、教育者、照料者。特制订 20XX年护理工作计划： 一、增强护理管理，提升护理质量，保证医疗安全 1、对新护士要行岗前培训，增强责任心，工作中要确定带教老师，重点跟班，减少差错的发生，保障病人就医安全。 2、对各科上报的重点病例、有发生医疗纠纷潜在危险的病人，增 强督促检查护理工作的落实，做到重点交班，减少了护理缺陷的发生。 4、严格执行查对制度，强调二次核对的执行到位，杜绝严重差错 及事故的发生，在安全的基础上提升护理质量。 5、按医院内感染管理标准，严格执行消毒隔离制度与医疗废物管 理条例，防止院内感染。 6、强化护士长对科室急救仪器及硬件设施的常规意识，平时增强 对其性能及安全性检查，即时发现问题即时维修，保持设备完好。 7、护理部每月一次护理质量检查，重点检查一个项目，发现问题 反馈科室，要求分析原因，提出整改措施，让护理质量得到提升。 8、护理部每月召开一次护士长会议，总结本月工作，指出存有的 问题，并提出整改措施，然后布置下月工作。 二、增强护理人员在职培训，提升护理人员的专业素质 1、增强专业知识的培训，各科每月实行1次业务学习，持续提升 护理人员的业务水平。

2、巩固护士的基础知识与操作技能，护理部对全院护士实行2次“三基”知识考核和2次护理技术操作考核。 3、强化相关知识的学习，护理部定期组织规范语言行为、法律法规、护理制度、医院感染知识及各种护理应急预案的培训，提升护理人员的综合知识水平。 4、随着护理水平与医疗技术发展的持续提升，选送部分护士外出学习，提升护理人员的素质，优化护理队伍，持续的更新护理知识。 三、继续展开病人满意度调查为了贯彻执行“以病人为中心”的服务理念，了解患者对本院医疗工作的满意度，找出工作中存有的不足，持续改进服务，今年继续行病人满意度的调查工作，旨在提升工作质量、优化医疗服务方案。护理部每月派人对住院及门诊病人实行交谈，发放满意度调查表等，获取病人的需求及反馈信息，即时的提出改进措施，提升病人满意度。 四、增强医德医风的建设，发展人文关怀，构建和谐护患关系彰显以尊重、沟通、人性化服务为内容的人文关怀,才能准确地处理新形势下的各种医患矛盾,有助于构建和谐医患关系。在培养护士日常礼仪的基础上，进一步规范护理操作用语，增强护患沟通技能，教导护士要以真诚为病人服务的态度，去关爱、协助病人。 五、增强病区管理，使病人有一个舒适的住院环境，有利于健康的恢复 1、地面保持清洁卫生，如走廊、病室、厕所、楼梯整洁。 2、病人床铺上的床单、被褥要做到无污物，定期更换清洗。 3、病室内设施如床、床头柜、窗、风扇等要定期彻底清扫，无垃圾。 4、病房定期消毒，防止院内感染。 5、仪器、用物摆放有序、整洁。

中医护理常规技术操作规程

中医护理常规技术 操作规程 1

中医护理常规技术操作规程 目录 一、中医内科急症护理常规 1、一般护理常规 2、高热 3、神昏 4、中风 5、中暑 6、急性出血 7、痛证 8、暴泻 9、脱证 10、中药中毒 二、中医内科护理常规 1、一般护理常规 2、风温 3、感冒 4、内伤发热 5、咳嗽 6、哮喘 7、悬饮 8、肺痈 9、肺胀 10、胃脘痛 11、呕吐 12、便秘 13、泄泻 14、黄疸 15、积聚 16、水臌 17、水肿 18、肾衰 19、淋证 20、癃闭 三、中医外科护理常规 1、一般护理常规 2、外科手术护理常规 3、疖 4、疔 5、痈 6、发 7、丹毒 8、疔疮走黄 9、流痰 10、窦道 11、压疮 12、脱疽

13、乳痈 14、乳岩 15、石癭 16、肠痈 17、肠梗阻 18、石淋 19、噎膈 20、烧伤 四、中医妇科护理常规 1、一般护理常规 2、产科一般护理常规 3、妇科手术护理常规 4、月经不调 5、痛经 6、崩漏 7、绝经前后诸证 8、带下病 9、妊娠恶阻 10、胎漏、堕胎、胎动不安、小产、滑胎 11、异位妊娠 12、子痫 13、产后发热 14、产后恶露不绝 15、产后缺乳 16、阴挺 17、癥瘕 五、中医儿科护理常规 1、一般护理常规 2、肺炎喘嗽 3、鹅口疮 4、泄泻 5、疳证 6、惊风 7、痫证 8、水肿 9、麻疹 10、水痘 11、痄腮 12、顿咳 13、小儿暑温 14、疫毒痢 15、遗尿 16、紫癜 六、中医肛肠科护理常规 1、一般护理常规 2、肛肠科手术护理常规 3、痔 4、肛痈 5、肛漏 6、肛裂 7、脱肛 8、直肠息肉 七、中医皮肤科护理常规

护理服务评价标准

大干60天优质护理服务评价标准（100分） 评价医院：评价时间：年月日

评价项目分值评价要点评价方法得分一、分级护理标准化15 1、落实卫生部《综合医院分5分级护理标准落实到位，基础护理体现专业化、规范化、精细化护士长对分级护理标准没 级护理指导原则（试行）》，一级护理应达到：掌握 1 人次扣 2 分，措施落实不 细化分级护理标准。——患者面部、口腔、头发（胡须）、皮肤、会阴、指（趾）甲清洁无异味到位 1 人次扣 2 分 ——床单位清洁、干燥、平整、舒适、无渣屑 ——各类管道通畅、位置正确，无折叠、扭曲、受压、滑脱 ——患者卧位符合疾病护理要求 ——病情观察及时、准确 ——护理措施到位，无因护理不当发生的并发症（如压疮、烫伤、灼伤、坠 床等） ——护理级别、饮食种类等做到三统一（医嘱、床头卡、患者一览表） 随机提问病区护士长对分级护理标准的掌握情况，实地查看护士 长对特护或一级护理患者基础护理与专科护理措施落实情況

评价项目分值评价要点评价方法得分101、护士掌握所负责患者疾病的诊疗、护理相关信息，有效开展健康教育、一人未掌握扣 1 分，回 康复指导，提供心理护理答不完善扣 0.5 分 ——一般资料（床号、姓名、性别、年龄、主管医师） ——主要诊断〔第一诊断〕 ——主要病情（住院原因、目前身体状况，临床表现、饮食、睡眠、活动情况、 2、护士掌握所负责 大小便、心理状况等） 患者疾病的诊疗护理相关 ——治疗措施（主要用药及目的、手术名称及手术日期） 信息，能够及时与医师沟 ——主要辅助检查的阳性结果 通，患者的护理级别与病情 ——主要护理问题及护理措施 和自理能力相符 ——病情变化的观察重点 现场提问护士对患者的病情、诊疗、护理及健康教育等相关信息的掌握情况 102、患者的护理级别与病情和自理能力相符合 随机抽查运行病历并访视患者（核查护理级别与患者病情和自理能力是否相符）