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危重病习题资料总论

选择重症监护病房是指

A.服务于外科手术患者的术后病房

B.围手术期严重并发症救治的场所

C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所

D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所

E.以上表述都不正确

选择危重病医学诞生于

A.17世纪末

B.18世纪末

C.19世纪60年代

D.20世纪60年代

E.以上都不是

选择美国危重病医学会成立于

A.1968年

B.1970年

C.1978年

D.1980年

E.以上都不是

选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指

A.危重病人救治过程中所采用的共同方法

B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段

C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程

D.危重病人救治结果的相似性

E.导致危重病人危重病情原因的相似性

创伤后机体反应

选择下列哪项不是SIRS的诊断标准

A.体温大于38℃或小于36℃

B.心率大于90次/分

C. 外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞10%

D.外周血幼稚杆状核白细胞＞10%

E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg

第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治>> 第一讲体液治疗的监测

选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是

A.乙醚增加血浆容量

B.环丙烷增加血浆容量

C.巴比妥类增加血浆容量

D.吗啡减少细胞外液容量

E.以上全对

选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是

A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加

B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少

C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加

D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少

E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响

选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是

A.10%~20%

B.15%~25%

C.20%~30%

D.15%~30%

E.20%~35%

选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为

A.5%~10%

B.10%~15%

C.15%~20%

D.5%~15%

E.10%~25%

选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为

A.2%~4%

B.4%~6%

C.6%~8%

D.8%~10%

E.10%~12%

围手术期酸碱平衡失常的诊治

选择低血钾时病人易出现

A.代谢性酸中毒

B.呼吸性酸中毒

C.代谢性碱中毒

D.呼吸性碱中毒

E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

呼吸功能监测与治疗>> 第一讲呼吸功能监测

选择临床上PaO2低于多少为低氧血症

A.5.3kPa（40mmHg）

B.6.7kPa（50mmHg）

C.8.0kPa（60mmHg）

D.10.6kPa（80mmHg）

E.13.3kPa（100mmHg）

选择术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠

A.皮肤粘膜发绀

B.血压先升后降

C.呼吸频率加快

D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压

E.动脉血二氧化碳分压

选择术后病人出现通气不足,可直接导致

A.血压下降

B.低碳酸血症

C.高碳酸血症

D.心率下降

E.血气PH>7.40

选择下列哪项血气指标不符合通气不足

A.PH 7.32

B.PCO2 42mmHg

C.PCO2 78mmHg

D.BE -5

E.SatO2 96%

选择在下列哪种情况可导致呼气末二氧化碳分压(PetCO2)与动脉血二氧化碳分压(PaCO2) 不一致

A.高碳酸血症

B.低氧血症

C.患者出现通气不足

D.急性肺栓塞

E.感染

呼吸功能监测与治疗>> 第二讲急性呼吸衰竭

选择有关呼吸衰竭的概念哪一项不正确

A.呼吸衰竭是由于外呼吸功能严重障碍导致PaO2低于正常或伴有PaCO2增加的病理过程

B.判断呼吸衰竭的血气标准一般为PaO2<60mmHg，伴有或不伴有PaCO2>50mmHg

C.呼吸衰竭可分为低氧血症型(Ⅰ型)和低氧血症伴高碳酸血症型(Ⅱ型)

D.呼吸衰竭患者(未经治疗时)可以只有PaCO2升高而没有PaO2降低

E.根据病程经过不同可分为急性和慢性呼吸

呼吸功能监测与治疗>> 第三讲急性肺水肿

选择术后非心源性肺水肿常有以下哪一症状

A.吸气时气道压力低

B.潮气量增加

C.肺顺应性增加

D.功能余气量增加

E.呼吸性碱中毒

选择以下哪一项不是气管拔管后负压性肺水肿的临床特征

A.呼吸音粗

B.多见于老年人

C.咳粉红色泡沫痰

D.高血压

E.缺氧

选择引起肺水肿的最直接原因是

A.肺动脉压力增高

B.右心室压力增高

C.肺静脉压升高

D.左心室舒张未压升高

E.右心房压力增高

选择急性肺水肿的最佳治疗原则

A.首先寻找病因并处理

B.在原发病未确诊之前不宜进行各种处理，以免加重低氧

C.给缩血管药物以减少血管内肺水

D.维持气道通畅，充分供氧和机械通气治疗，并积极治疗原发病

E.严格限制输液以降低肺血管静水压

选择关于神经性肺水肿哪项正确

A.下丘脑受损引起功能紊乱是主要原因

B.主要由肺通透性增高引起

C.交感神经过度兴奋引起肺循环血流增加

D.近脑干手术不会引起神经性肺水肿

E.治疗上以改善脑水肿为主

呼吸功能监测与治疗>> 第四讲急性肺损伤和急性呼吸窘迫综合征

选择ALI和ARDS的特征性病理改变是

A.肺泡腔渗出

B.肺泡毛细血管膜纤维增生

C.肺弥漫性出血

D.弥漫性肺泡损伤

E.肺动脉高压及透明膜形成

选择对ALI及ARDS叙述正确的是

A.两者的临床表现及病理特征完全相同

B.ALI是病理学的特征，而ARDS是临床诊断的病名

C.重度的ALI被定义为ARDS

D.ALI临床表现与新生儿呼吸窘迫综合征相似

E.ARDS临床表现与成人呼吸窘迫综合征相似

选择ALI及ARDS时出现的肺水肿特征是

A.渗出性肺水肿

B.心源性肺水肿

C.漏出性肺水肿

D.非心源性肺水肿

E.非心源性高通透性肺水肿

心电图监测与心律失常的治疗>> 第一讲心电图监测

选择CB5导联正极应放在何处

A.正极放在V2位置

B.正极放在V3位置

C.正极放在V4位置

D.正极放在V5位置

E.正极放在V6位置

选择关于CM导联下列那项正确

A.CM1是监测左室壁心肌缺血的最好导联

B.CM2是监测左室壁心肌缺血的最好导联

C.CM3是监测左室壁心肌缺血的最好导联

D.CM4是监测左室壁心肌缺血的最好导联

E.CM5是监测左室壁心肌缺血的最好导联

选择关于胸前导联下列那项是错误的

A.共有V1、V2、V3、V4、V5、V6等6个胸前导联

B.V1能较好显示P波和QRS综合波

C.V4、V5、V6能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流

D.V1、V2、V3能监测左前降支及回旋降支冠状动脉的血流

E.CB5导联正极放在V5位置

选择关于气管心电图导联下列那项是正确的

A.作用电极置于右上臂

B.正极在心脏的右上方

C.气管内电极为负极

D.P、QRS、T波的主波向下

E.P波和T波振幅较小

选择单极胸部导联(V)检查，电极部位下列哪项正确

A.V1电极放在胸骨左缘第四肋间

B.V2电极放在胸骨右缘第四肋间

C.V3电极放在V2~V4导连线中点

D.V4电极放在左腋前线与第5肋间水平交叉处

E.V5电极放在左锁骨中线与第5肋间交叉处

心电图监测与心律失常的治疗>> 第二讲围手术期急性心律失常选择哪一种心律失常在麻醉中常是无意义的？

A.心室纤颤

B.交替脉

C.窦性心律失常

D.心房纤颤

选择关于Q-T时间的长短下列那项正确

A.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20秒以下

B.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.20-0.26秒之间

C.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.26-0.32秒之间

D.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.32-0.44秒之间

E.心率在每分钟60-100次时，Q-T的正常范围应在0.44秒以上

选择老年人不论有无心脏病，心电图完全正常者不足受检者的

A.0—1/5

B.1/5—2/5

C.2/5—3/5

D.3/5—4/5

E.4/5—1

选择关于心电图P波下列那项是正确的

A.I、II、aVR导联中均为向上

B.aVF向下

C.P波宽度不超过0.11秒

D.P波宽度超过0.11秒

E.P波振幅在肢导联超过0.25mV

选择关于P-R间期下列那项是错误的

A.代表自心房开始除极至心室开始除极的时间

B.成人的P-R间期在0.12~0.20秒之间

C.在幼儿及心动过速的情况下，P-R间期相应地缩短

D.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.24秒

E.在老年及心动过缓的情况下，P-R间期相应地可延长，不超过0.22秒

血流动力学监测>> 第一讲血流动力学监测

选择中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足

A.<5cmH2O

B.<7cmH2O

C.<9cmH2O

D.<11cmH2O

E.<13cmH2O

选择中心静脉压(CVP)测量值较不准确的测压途径是

A.右颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.颈外静脉置入上腔静脉

D.股静脉

E.左颈内静脉

选择漂浮导管(Swan-Ganz导管)能够迅速地进行多种血流动力学监测，导管经过的路径顺序为

A.颈内静脉-锁骨下静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉

B.股静脉-下腔静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉

C.颈内静脉-上腔静脉-右室-右房-肺动脉

D.股静脉-下腔静脉-右室-右房-肺动脉

E.颈内静脉-上腔静脉-右房-右室-肺动脉

选择中心静脉压(CVP)测定时穿刺径路并发症最少的是

A.右颈内静脉

B.锁骨下静脉

C.颈外静脉置入上腔静脉

D.股静脉

E.左颈内静脉

选择中间径路颈内静脉穿刺法的定点为

A.颈前三角顶点

B.颈外静脉与胸锁乳突肌交点

C.颈动脉内侧、锁骨上3cm

D.颈动脉三角顶点或胸锁乳突肌锁骨头内侧缘、锁骨上3cm

E.锁骨中点上5cm

血流动力学监测>> 第二讲围手术期急性心肌缺血与急性心肌梗死

选择下列有关TEE陈述哪项是错误的是

A.TEE时超声探头放在食管内

B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用

C.二维超声心动图测定瓣环口面积

D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度

E.不能监测心肌缺血

选择下列有关TEE陈述哪些是正确的

A.TEE时超声探头放在食管内

B.TEE时食管二维超声心动图和脉冲多普勒血流计联合应用

C.二维超声心动图测定瓣环口面积

D.多普勒血流计测定经过瓣环口的血流速度

E.不能监测心肌缺血

选择男性，78岁，拟行胆囊切除术。有活动后胸前不适感，术前检查哪一项最必要

A.胃镜

B.肝功能

C.血内电解质

D.心电图

E.血气分析

血流动力学监测>> 第三讲急性心力衰竭

选择下列治疗急性左心衰竭的措施, 哪项不合适

A.高流量氧气吸入

B.皮下注射吗啡

C.口服普萘洛尔

D.静注毛花甙丙

E.静滴销普钠

选择诊断右心衰竭最主要的体征是

A.三尖瓣关闭不全

B.肝肿大并压痛

C.双下肢浮肿

D.肝颈静脉返流征

E.胸腔积液

选择老年男性，既往合并风湿性心脏病，2小时前剧烈活动后突感心悸，气急加重，咳红

色泡沫痰，心率140次/分，双肺广泛湿罗音。诊断为

A.支气管哮喘急性发作

B.急性右心衰

C.急性肺水肿

D.自发性气胸

E. 全心衰竭

选择引起左室前负荷增加最可能的疾病是

A.二尖瓣狭窄

B.肺动脉瓣狭窄

C.主动脉瓣关闭不全

D.主动脉瓣狭窄

E.体循环动脉高压

选择女性，高血压患者, 突发心悸气促, 咳粉红色泡沫痰, 血压25/15kPa (197/115.5 mmHg)，心率140次/分, 首选治疗药物

A.硝普钠

B.硝苯地平

C.阿替洛尔

D.氟美松

E.氢氯噻嗪

脑功能监测与治疗>> 第一讲脑功能监测

选择以下哪一种方法可以直接发现脑部缺氧

A.脑电图

B.脑电双频指数

C.颅内压监测

D.脑血流监测

E.脑红外光谱监测

选择全麻病人在术后可出现清醒延迟,其原因

A.术前用半衰期过长的药物

B.高龄,肝肾功能低下的患者,其药物代谢慢

C.程度不等的通气量不足或肺交换过度

D.术中出现严重意外,如心肌缺血或梗塞,颅内动脉瘤破裂或出血

E.体温过高或过低

选择恩氟烷对中枢神经系统的影响，错误的是

A.深麻醉时有惊厥性棘波

B.PaCO2低于正常时，该棘波增多

C.棘波产生时，临床上可见面颈部及四肢肌肉强制性抽搐

D.临床及动物实验证明可引起持久的中枢神经功能障碍

E.扩张脑血管，升高颅内压

选择下列那种因素与脑内麻醉药分压无关

A.吸入麻醉

B.肺泡通气量

C.体内降解速率

D.肺摄取麻醉药速率

E.脑血流量

选择氯胺酮

A.兴奋延髓和边缘系统

B.降低肌张力

C.直接抑制心肌

D.抑制咽喉反射

E.对颅内压无影响

脑功能监测与治疗>> 第二讲麻醉手术后脑功能障碍

选择有关氯胺酮麻醉苏醒过程中病人出现梦幻和躁动的防治,以下哪一项是错误的

A.术前访视时的心理安慰

B.麻醉前用药:东莨菪碱,吗啡

C.与咪唑安定联合用药

D.氯胺酮限量应用

E.氟哌啶可使症状减轻

选择颅脑外伤病人麻醉恢复期应注意的事项有

A.保持呼吸道通畅，必要时须行机械通气

B.防止血压过高原则上不宜使用麻醉性镇痛药

C.发生术后血管运动中枢麻痹须用升压药维持

D.限制入液量减轻脑水肿

E.常规进行物理降温和冬眠疗法

选择症状性精神病的根本治疗是

A.支持疗法

B.促进脑代谢的药物

C.病因治疗

D.抗精神病药物或抗焦虑剂治疗

E.以上都不是

选择抗精神病药物最常见的副作用是

A.锥体外系症状

B.肝损害

C.粒细胞减少

D.皮肤过敏

E.体位性低血压

体温与出凝血功能监测>> 第一讲体温监测

选择低温可引起室颤，在成人发生室颤的临界温度约在

A.34～32℃

B.30～32℃

C.28～32℃

D.26～28℃

E.20～24℃

选择下列哪个不是低温麻醉并发症

A.御寒反应

B.心律失常

C.酸中毒

D.胃肠出血

E.肾功能衰竭

选择下列哪个不是低温麻醉并发症

A.御寒反应

B.心律失常

C.酸中毒

D.胃肠出血

E.肾功能衰竭

选择下列哪个不是低温麻醉并发症

A.御寒反应

B.心律失常

C.酸中毒

D.胃肠出血

E.肾功能衰竭

选择下列哪个不是低温麻醉并发症

A.御寒反应

B.心律失常

C.酸中毒

D.胃肠出血

E.肾功能衰竭

体温与出凝血功能监测>> 第二讲出凝血监测

选择DIC最主要的病理特征是

A.大量微血栓

B.凝血物质大量消耗

C.凝血功能失常

D.溶血性贫血

E.纤溶过度亢进

选择DIC时血液凝固障碍表现为

A.血液凝固性增高

B.纤溶活性增高

C.先低凝后转为高凝

D.先高凝后转为低凝

E.高凝和低凝同时发生

选择临床上凝血因子和血小板的生成超过消耗的情况可见于

A.轻度DIC

B.DIC早期

C.慢性DIC

D.DIC晚期

E.急性DIC

选择在DIC患者中, 血小板、纤维蛋白原含量升高的现象可见于

A.代偿型DIC

B.失代偿型DIC

C.急性DIC早期

D.慢性DIC

E.以上都不是

内分泌代谢功能的监测与治疗>> 第一讲内分泌代谢功能监测

选择甲状腺及甲状旁腺术后最常见的并发症是

A.高血压

B.心律失常

C.上呼吸道梗阻

D.下呼吸道梗阻

E.低血压

选择嗜铬细胞瘤的代谢特点为

A.低血压，低血糖，低代谢

B.高血压，低血糖，低代谢

C.高血压，低血糖，高代谢

D.高血压，高血糖，高代谢

E.低血压，高血糖，高代谢

选择原发性醛固酮增多症出现的代谢紊乱为

A.高钾血症

B.尿钾排出增多

C.尿钾排出减少

D.血浆肾素水平升高

E.血浆醛固酮浓度降低

选择垂体分泌ACTH的周期特征为

A.清晨最高，午夜最低

B.清晨最低，午夜最高

C.清晨最低，午后最高

D.清晨最高，午后最低

E.午后最高，午夜最低

内分泌代谢功能的监测与治疗>> 第二讲围手术期内分泌系统危象

选择女性,45岁,20年前曾因甲状腺功能亢进行甲状腺大部分切除术,术后恢复良好.10年前曾有产后大出血的病史.现因坏疽性阑尾炎,行阑尾切除术.提问：术后可能并发：

A.甲亢危象

B.甲状旁腺危象

C.垂体危象

D.肾上腺危象

E.以上都不可能

选择甲亢病人手术中体温达40℃，心率160次/分，大汗，极度烦躁不安，首先应考虑

A.心力衰竭

B.甲亢危象

C.急性肾上腺皮质功能不全

D.感染性休克

E.CO2潴留

选择血浆ACTH升高可见于如下病症，但除外

A.垂体性皮质醇增多症

B.异位ACTH综合征

C.Nelson综合征

D.肾上腺皮质功能减退症

E.原发性皮质醇增多症

氧疗

选择控制性氧疗吸氧浓度是

A.20%

B.25%

C.30%

D.35%

E.40%

选择影响机体耐受低氧的叙述下列哪个是错误的？

A.新生儿对低氧耐受性高

B.中枢兴奋性增高时对低氧耐受性高

C.高温对低氧耐受性低

D.高原锻炼可提高低氧的耐受性

E.老年人对低氧耐受性差

选择氧疗的适应症为

A.动脉氧分压（PaO2）＜90mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜95%

B.动脉氧分压（PaO2）＜70mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜85%

C.动脉氧分压（PaO2）＜80mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜90%

D.动脉氧分压（PaO2）＜85mmHg或动脉血氧饱和度（SaO2）＜92%

机械通气

选择下列哪个不是长期机械通气的并发症

A.脱水

B.通气过度

C.肺气压伤

D.呼吸道感染

E.少尿

选择PEEP 与CPAP的区别下列哪个是错误的？

A.自发呼吸时用CPAP

B.PEEP仅在呼吸末为正压

C.CPAP是动态正压

D.PEEP使FRC增加少

E.CPAP对血流动力学影响较大

选择长期机械通气有关并发症的说法哪个是错误的

A.长期吸氧浓度不应超过60%

B.肺气压伤早期肺泡破裂气体首先进入胸腔

C.通气压力过大，胸腔压力高使静脉回流障碍引起低血压

D.发生少尿和钠潴留

E.通气量过大使PaCO2下降而发生呼碱

输血

选择输血并发症中最严重的是

A.过敏反应

B.非溶血性发热反应

C.输血后紫癜

D.细菌污染反应

E.输血相关的移植物抗宿主反应

选择对于一个一般情况良好的病人，下列关于输血问题描述正确的是

A.血红蛋白低于100g/L时主张输血

B.血红蛋白低于90g/L时主张输血

C.血红蛋白低于80g/L时主张输血

D.血红蛋白低于70g/L时主张输血

E.血红蛋白低于60g/L时主张输血

心脏除颤、复律与起搏

选择成人首次除颤的电能为多少焦耳？

A.250

B.350

C.200

D.400

选择患者男性，68岁，因车祸伤行急诊肝破裂修补术。术后入监护室进行观察和治疗，第三天突然出现神志不清、四肢抽搐，检查发现脉搏、心音均消失，心电图示室颤。此时最应采取的治疗措施是

A.静脉注射利多卡因100mg

B.心内注射利多卡因100mg

C.非同步电除颤

D.同步电除颤

E.心内注射肾上腺素和异丙肾上腺素各一支

选择患者女性，38岁，有反复晕厥史，发作时ECG显示下列哪种情况适宜作电复律治疗

A.频发室早

B.短阵成串室速

C.房扑

D.房颤

E.室扑或室颤

选择成人胸内除颤时电能一般为

A.5-15J

B.20-40J

C.40-50J

D.50-60J

E.60-70J

选择关于除颤以下哪项不正确

A.避免大剂量抗心律失常药物所引起的各种毒副作用

B.操作简单、安全、迅速和高效

C.心肌纤维一定要全部除极

D.对窦房结的功能要求不高

E.可以用非同步除颤

选择以下哪种情况不宜进行电复律

A.冠心病房颤

B.洋地黄中毒引起的房颤

C.室上性心动过速

D.室性心动过速

E.预激综合征伴心动过速

危重病人营养支持

选择肠外营养最严重的代谢并发症是

A.低血糖

B.胆汁淤滞

C.血脂增高

D.高渗性非酮症高血糖性昏迷

E.高氯血症

选择有关危重病人的营养以下哪个选项最佳

A.早期进行静脉营养

B.强烈应激时，能量需成倍增加

C.及早肠内营养

D.合适的营养支持

E.营养成分以脂肪乳剂为主

选择人体利用葡萄糖的最高限量为

A.5 mg/kg﹒min

B.50 mg/kg﹒min

C.8 mg/kg﹒min

D.10 mg/kg﹒min

E.15 mg/kg﹒min

选择关于营养评定以下哪项是正确的

A.体重是评价营养状态的金指标

B.蛋白质营养不良者人体测量值总是下降

C.氮平衡计算值负值愈大示分解代谢愈严重

D.营养不良时淋巴细胞计数升高

E.蛋白质营养不良皮肤过敏呈强阳性（反应增强）

危重病人感染

选择关于脓毒性的病因治疗下列哪一项是错误的

A.脓肿、内脏梗阻、坏死组织、感染假体等必须采用外科手术方法清除病灶

B.怀疑与血管内导管有关的感染，应及时拔除导管，并送导管尖端进行培养

C.应尽早开始经验性抗微生物治疗

D.危重病人应经静脉给予最大推荐剂量，并推荐联合使用抗生素

E.中性粒细胞减少或免疫抑制的病人，当血流动力稳定、体温正常48～72小时、白细胞计数正常后可停止抗生素治疗

选择有关菌血症的临床表现以下哪项是正确的

A.在可疑病灶发现致病菌

B.血液中存在活的细菌

C.可伴随SIRS体征

D.可出现低血压或低灌注的表现

E.严重病人可出现与低灌注有关的器官功能障碍

休克

选择当血压下降80mmHg以下，提示血容量至少减少

A.10%

B.20%

C.30%

D.40%

E.50%

选择休克发生时血液分流导致灌注不足的最早部位是

A.肾小管

B.胃粘膜

C.肺泡

D.皮肤

E.眼结膜

选择下列监测均可以提供休克病人预后参考的，除了

A.心排出量

B.氧供/氧耗

C.皮肤弹性

D.血乳酸浓度

E.碱剩余

术后肾功能损害

选择常引起急性肾小管坏死的药物中下列哪项风险最小

A.氨基糖苷类与β-内酰胺类抗生素

B.二性霉素B、万古霉素

C.磺胺类药物

D.甘露醇

选择在肾前性氮质血症的病因中，下列哪项是错误的

A.低血容量

B.急性肾小管坏死

C.心输出量减少

D.有效血容量降低

选择能更敏感反映肾小球滤过功能的指标包括

A. BUN

B. Cr

C.血清β2-微球蛋白

D.尿比重

E.尿酸

术后肝功能障碍

选择麻醉手术中导致肝血流量减少的原因，下列哪项不正确

A.缺氧

B.高PaCO2

C.正压通气

D.右心衰竭

E.收缩压低于80mmHg

选择下列肝毒性最大的吸入麻醉药是

A.乙醚

B.氟烷

C.甲氧氟烷

D.安氟醚

E.异氟醚

选择肝毒性最大的吸入麻醉药是

A.乙醚

B.地氟醚

C.异氟醚

D.氟烷

E.甲氧氟烷

选择在肝内生物转化最小的吸入麻醉药是

A.乙醚

B.地氟醚

C.异氟醚

D.氟烷

E.甲氧氟烷

选择对肝脏影响最小的吸入麻醉药是

A.乙醚

B.地氟醚

C.异氟醚

D.氟烷

E.甲氧氟烷

第二十章多器官功能障碍综合征

选择关于MODS，下列哪项不正确

A.是创伤及严重感染后最严重的并发症

B.发病率及死亡率与创伤的严重程度关系密切

C.死亡率与受累器官无关

D.是各种疾病导致机体内环境稳态失衡的结果

E.MOF是MODS继续发展的最严重后果

选择下列哪项不是SIRS的诊断标准

A.体温大于38℃或小于36℃

B.心率大于90次/分

C. 外周血白细胞＞12×109/L或＜4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞10%

D.外周血幼稚杆状核白细胞＞10%

E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg

选择MODS中最容易和最早受到损害的器官是

A.脑

B.肺

C.胃肠道

D.肾

E.肝

选择诱发MODS的危险因素中不包括

A.严重创伤

B.严重感染

C.严重营养不良

D.休克

E.性别

选择MODS发生发展的动力部位是

A.脑

B.肺

C.胃肠道

D.肾

E.肝

第二十一章心肺脑复苏

选择人体温度下降1℃，基础代谢率下降

A.2～3%

B.4～5%

C.6～7%

D.8～9%

E.9～10%

选择人体体温下降1℃，耗氧量降低约

A.5%

B.10%

C.12%

D.15%

E.20%

二

二．选择题（5х2）

第四章颈内静脉血氧饱和度的正常值是：

A 45~55%

B 55~65%

C 55~68%

D 55~70%

E 96~100%

第五章手术中常用的心电监护导联是：

A Ⅰ

B Ⅱ

C Ⅲ

D A VR

E V5

第六章下列哪一不是引起血液高渗状态的原因：

A 大量出汗

B 高热

C 肝硬化

D 渗透性利尿

D 少饮症

第七章EF的正常值：

A 大于45%

B 大于55%

C 大于68%

D 大于75%

D 大于85%

第八章QS/QT的正常值：

A 3~7%

B 3~8%

C 3~9% D4~9%

E 5~12%

危重病医学名词解释

1 危重病医学 CCM：（criticalcaremedicine）是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2共同通路（commompath危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3 急诊医学（ emergencymedicine,EM ）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4 灾害医学（ disastermedicine,DM ）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5重症监测治疗病房（ICU）:是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应:亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8代偿性抗炎反应综合征（CARS创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复内环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9 电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10 非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11晶体：溶液中的溶质分子或离子＜1 nm或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12 胶体：溶质分子＞1 nm,而＜100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13 第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14渗透（osmosis）:是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂（水）从较低浓度的溶液侧向较高浓度的溶液侧的净移动。 15 渗透压（ osmoticpressure ）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16 晶体渗透压（crystalosmoticpressure ）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物质（分子量＜30000）溶质颗粒所产生的渗透压。 17胶体渗透压（COP是指由溶解在体液中的大分子非离子物质（分子量＞30000）颗粒所产生的渗透压。 18渗透间隙OG血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算值的差值称为渗透间隙。 19 有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20 无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。 21 SB :即标准碳酸氢盐是指血温在37C血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为40mmHg 的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。 22 AB :即实际碳酸氢盐是指未经 P002为40mmHg勺气体平衡处理的血浆中［BHC03］的真实含量。与SB相比AB包括了呼吸因素的影响。

危重病医学试题库

(完整版)急危重症护理学第三版题库

急危重症护理学第三版第一章急危重症护理学概述一、名词解释 1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C） A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A） A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D） A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D） A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学

6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一张ICU病床建立于（B） A.上海中山医院 B.北京协和医院 C.广州珠江医院 D.北京304医院 E.四川华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C） A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.上海市急诊适任护士认证工作始于（E） A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：（1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。（2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。

急诊医学习试题库

《急诊医学》习题第一章绪论一、单选题: 1.下列哪项不属于急诊医学得研究范围? (C) A 危重病医学 B 灾难医学 C 流行病学 D 复苏学 E 急诊医疗体系二、多选题: 1。急诊医疗服务体系(ＥＭSS)得组成包括:(ABC) A 院前急救 B 重症加强病房Ｃ急诊科Ｄ手术室E 航空救援中心 2。急诊医疗服务体系得主要参与人员包括:(ＡＢＤＥ) A 急救医护人员ＢIＣU得医护人员C 现场得群众D 医院急诊科医护人员E 第一目击者三、填空题: 1.()年国际上正式承认急诊医学为独立得医学学科。(19７９) 四、名词解释: 1。急诊医学:急诊医学就是现代医学得重要组成部分,就是基础医学、临床医学与许多边缘学科相结合得一门独立得综合性学科,1979年国际上正式承认。它包括复苏学、院前急救、危重病医学、创伤学、急性中毒、灾害医学与急诊医疗服务体系等几个方面、五、简答题: 1.高效得院前急救应具备得基本条件？ (1)健全灵敏得现代化得通讯网络:急救专线120、指挥通讯系统、全球卫星定位系统、完善得车载电话;(2)布局合理、急救半径较小得急救网络(三级急救网络);(3)业务素质良好得医技人员;(4)性能良好得救护车、急救器材、设备与配备合理得药品。 2。急诊医疗服务体系(EMSS)由哪几部分组成? EMSS组成:院前急救、医院急诊科急救、ＩＣU急救。第二章现场急救原则一、单选题: 1、以下哪项不就是院前急救得措施？(C) A 心肺复苏Ｂ气管插管C 骨折复位Ｄ止痛Ｅ搬运 2.有关包扎得叙述,错误得就是:(D) Ａ包扎动作要轻柔,不要触及伤口 B 包扎松紧要适宜C 包扎时要保持伤员体位舒适Ｄ包扎方向由近心端向远心端,注意露出肢体末端E 包扎时应在肢体得外侧面打结,不要打在伤口上 3。应用止血带时错误得方法就是:(C) A止血带应扎在伤口得近心端,并应尽量靠近伤口B 前臂与小腿不适于扎止血带C上臂扎止血带时,应扎在中1/３处,以防损伤桡神经D止血带与皮肤之间应加衬垫,以免损伤皮肤E 凡就是上止血带得伤员必须作标记,记上使用止血带日期、时间与部位并挂在醒目得部位,便于观察４.现场伤员急救得颜色标记不包括哪个？(Ｄ)

危重病医学题库word版

危重病习题资料总论选择重症监护病房是指 A.服务于外科手术患者的术后病房 B.围手术期严重并发症救治的场所 C.外科手术患者麻醉恢复期管理的场所 D.配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段, 对危重病人实行集中管理的场所 E.以上表述都不正确选择危重病医学诞生于 A.17世纪末 B.18世纪末 C.19世纪60年代 D.20世纪60年代 E.以上都不是选择美国危重病医学会成立于 A.1968年 B.1970年 C.1978年 D.1980年 E.以上都不是选择危重病医学中所谓的“共同通路”是指 A.危重病人救治过程中所采用的共同方法 B.危重病人病情发展过程中不可避免要经过的病程阶段 C.危重病人危重病病情发展过程中相似的规律或病程 D.危重病人救治结果的相似性 E.导致危重病人危重病情原因的相似性创伤后机体反应选择下列哪项不是SIRS的诊断标准 A.体温大于38℃或小于36℃ B.心率大于90次/分 C. 外周血白细胞＞ 12×109/L或＜ 4×109/L或幼稚杆状核白细胞＞ 10% D.外周血幼稚杆状核白细胞＞ 10% E.呼吸频率小于20次/分或PaCO2大于45mmHg 第三章围手术期水、电解质及渗透平衡失常的诊治 >> 第一讲体液治疗的监测选择以下麻醉药品对水、电解质平衡影响描述正确的是 A.乙醚增加血浆容量 B.环丙烷增加血浆容量 C.巴比妥类增加血浆容量 D.吗啡减少细胞外液容量 E.以上全对选择以下对二氧化碳血症相关水、电解质影响正确的描述是 A.高二氧化碳血症细胞外液容量增加，低二氧化碳血症细胞外液增加 B.高二氧化碳血症细胞外液容量减少，低二氧化碳血症细胞外液减少 C.高二氧化碳血症细胞外液容量可减少，低二氧化碳血症细胞外液增加 D.高二氧化碳血症细胞外液容量可增加，低二氧化碳血症细胞外液减少 E.二氧化碳血症对水、电解质平衡无影响选择年轻、重要脏器功能良好的患者一般可以耐受的体重增加范围是 A.10%~20% B.15%~25% C.20%~30% D.15%~30% E.20%~35% 选择严重创伤及休克病人体液从功能性细胞外间隙转移至细胞内，可占细胞外液容量比率为 A.5%~10% B.10%~15% C.15%~20% D.5%~15% E.10%~25% 选择中等手术第三间隙扩张导致的体液转移大致为 A.2%~4% B.4%~6% C.6%~8% D.8%~10% E.10%~12% 围手术期酸碱平衡失常的诊治选择低血钾时病人易出现 A.代谢性酸中毒 B.呼吸性酸中毒 C.代谢性碱中毒 D.呼吸性碱中毒 E.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒呼吸功能监测与治疗 >> 第一讲呼吸功能监测选择临床上PaO2低于多少为低氧血症 A.5.3kPa（40mmHg） B.6.7kPa（50mmHg） C.8.0kPa（60mmHg） D.10.6kPa（80mmHg） E.13.3kPa（100mmHg）选择术后低氧血症的诊断依据,下列哪项较为可靠 A.皮肤粘膜发绀 B.血压先升后降 C.呼吸频率加快 D.脉搏氧饱和度和动脉血氧分压 E.动脉血二氧化碳分压选择术后病人出现通气不足,可直接导致 A.血压下降 B.低碳酸血症 C.高碳酸血症

疼痛诊疗学及危重病医学试题

疼痛诊疗学及危重病医学试题一、以下每道试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。 1．关于肩周炎，下列哪项错误 A肩周疼痛 B肩关节活动受限 C活动后加重 D颈肩背压痛点 E疼痛可向颈、背及上臂放散 2．下列哪项不是原发性三叉神经痛的特点 A为阵发性烧灼或电击样剧痛 B多见于第2、3支 C有扳机点 D常为单侧性 E多伴有神经系统异常体征 3．癌痛的三阶梯用药原则以下哪项不正确 A阶梯给药 B按需给药 C口服给药 D用药个体化 E辅助用药 4．下列哪项不是干性坐骨神经痛的表现

A沿坐骨神经走行疼痛 B小腿及足外侧感觉障碍 C咳嗽及喷嚏时疼痛明显加重 D跟腱反射减弱或消失 E直腿抬高试验阳性 5．有关创伤后机体反应（创伤后应激反应），下列哪项错误 A是一种非特异性全身反应 B主要以神经内分泌反应为主 C免疫和凝血等系统亦参与反应 D对机体有防御性和保护性作用 E机体反应越强，对机体越有利 6.创伤后神经内分泌反应下列哪项错误 A抗利尿激素分泌减少 B肾上腺皮质激素合成和分泌增加 C血中儿茶酚胺浓度增加 D甲状腺素分泌增加 E胰高血糖素和胰岛素分泌增加 7.以下哪项不是大量输血的并发症 A凝血功能障碍 B血声升高 C枸椽酸中毒和低血钙 D高血钾

E血型交配困难 8．对肩周炎的治疗，哪项是不妥的 A能自愈，无需治疗 B理疗 C功能锻炼 D服用消炎痛 E局部封闭 9．关于脓骨外上裸炎，治疗与预防复发的原则是 A手腕肘诸关节石膏托外固定 B及时治疗 C反复多次注射醋酸泼尼龙 D限制握拳与伸腕动作 E限制屈腕 10.患者出现心动过速，可能是由于心输出量减少和血压降低所致，这种反应的内脏传出神经是 A内脏大神经 B且融申经 C喉返神经 D舌咽神经的颈动脉窦支 E颈、胸交感干神经的心支 11．腰痛最常见的原因是 A腰椎间盘突出症

急危重症选择题练习

第一章、急危重症护理学概述 A1/A2型题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到 A第一个早产婴儿监护中心的建立 B第二次世界大战期间 C克里米亚战争期间 D北欧脊髓灰质炎大流行期间 E美国霍普金斯医院神经外科术后病房的建立正确答案:C 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，首次被用于病人救治的仪器是 A人工呼吸机 B血液透析机 C除颤仪 D心电监护仪 E输液泵正确答案:A 3危重病医学成为美国医学界一门最新学科的时 A1970年 B1972年 C1983年 D1979年 E1984年正确答案:C 4.我国第一张ICU病床建立于 A四川华西医院 B上海中山医院 C广州珠江医院 D北京协和医院 E北京304医院正确答案:D 5.我国开设第一门《急救护理学》课程的时间是 A1983年 B1984年 C1985年 D1986年 E1987年正确答案:D

6.国家学位评定委员会正式批准设置急诊医学研究生点的时间是A1982年 B1983年 C1984年 D1985年 E1986年正确答案:D 7.美国急诊护士证书有效期为 A1年 B3年 C5年 D10年 E终身正确答案:C 8.急诊医学被我国卫生部和教育部正式承认为独立学科的时间是 A1980年 B1981年 C1982年 D1983年 E1984年正确答案:D 9.上海市急诊及危重症适任护士认证工作开始于 A2002年 B2003年 C2004年 D2005年 E2006年正确答案；E 10.1983年，下列学科中成为美国医学界一门最新学科的是 A急诊医学 B院前急救医学 C灾害医学 D急救医学 E危重症医学正确答案:E 11在美国，成为急诊护士的条件不包括 A具有护理学士学位 B在急诊科工作

(完整word版)危重病医学重点总结

创伤后机体反应：也称创伤后应激反应，是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主的、多个系统参与的一系列非特异性适应反应。成分输血：是将全血中有预防或治疗价值的各种成分分离出来，制成一定标准的、质量优良的制品，根据病人的病情选用适当的制品进行治疗以达到提高疗效、减少副作用和不良反应的目的。休克：是由多种病因（如创伤、感染、失血、过敏等）造成组织有效血流量减少的急性微循环障碍，导致细胞代谢及重要器官功能障碍的综合征。 ARDS：急性呼吸窘迫综合征，是指严重感染、创伤、休克等肺内外疾病袭击后出现的以肺泡毛细血管损伤为主要表现的临床综合征。氧中毒：在不适当的高压下吸氧或长时间高浓度吸氧造成人体组织和功能上的损害。阴离子间隙（AG）：指血浆中未测定的阴离子（UA）与未测定的阳离子（UC）的差值，正常机体血浆中的阳离子与阴离子总量相等，均为151mmol/L，从而维持电荷平衡。实际碳酸氢盐（AB）：是指未经PCO2为40mmHg的气体平衡处理的血浆中[HCO3]的真实含量。碱剩余（BE）：指在标准条件下(血温37℃、PCO240mmHg和血红蛋白充分氧饱和)，将血浆或全血的pH滴定至7.40时所需要的酸或碱的量。凡pH>7.40，需加酸滴定，说明体内碱过多，称为碱剩余。急性心力衰竭：由急性心脏病变引起的心排血量显著，急性降低导致的组织灌流不足。急性肝功能衰竭（AHF）：指原无肝病患者突然发生大量的肝细胞坏死或出现严重肝功能损害，并在起病的8周内出现肝昏迷的一种综合征。MODS：多器官功能障碍综合征，指严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现了两个或两个以上的系统、器官功能损害和障碍。营养不良：一种或多种营养素的缺乏所引起的临床病理变化（大脑、心血管、肾脏、呼吸、胃肠道体温调节、免疫）菌群移位：长期的禁食造成肠粘膜萎缩、肠腔内活的细菌、毒素、一些惰性颗粒及大分子化合物通过粘膜进入血液，进入正常无菌组织（肠系膜淋巴结及其他内脏）从而激发或加重一系列炎症反应。急性肺损伤（ALI）、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：是在严重感染、休克、创伤及烧伤等非心源性疾病过程中，肺毛细血管内皮细胞和肺泡上皮细胞损伤，造成弥漫性肺间质及肺泡水肿，导致的急性低氧性呼吸功能不全或衰竭。精神创伤性应激障碍(PTSD)：指患者在意识清醒的情况下经历了残酷战争、严重创伤、恐怖后出现的一系列心理与精神障碍。药物的残余效应：由于血内麻醉药浓度较高，或手术操作因故而中止进行，病人仍处于较深的麻醉，是麻醉手术后苏醒延迟最常见的原因。代谢性脑病：指由于麻醉手术后发生全身代谢性紊乱而导致CNS抑制。术后急性肾衰竭：由于围手术期失血、感染、休克、溶血、中毒、严重损伤或全身性疾病引起急性肾实质损害的一种综合征，是以肾小球滤过率急剧下降，含氮分解产物潴留及水、电解质与酸碱平衡紊乱为特征的临床并发症。IABP：主动脉内球囊反搏，机械性辅助循环方法之一，是一种通过物理作用提高主动脉内舒张压，增加冠状动脉供血和改善心脏功能的治疗方法，通过对血流动力学的影响而对心功能障碍起辅助性治疗作用。

危重病医学_李军_第八章血流动力学监测习题

第八章血流动力学监测一.选择题： 1.Allen’s 试验大于几秒时，不宜选用桡动脉作穿刺插管(B) A. >5 秒 B. >7秒 C. >9秒 D. >15秒 E. >20秒 2.中心静脉压（CVP）低于多少时常表示血容量不足(A) A. <5cmH2O B. <7cmH2O C. <9cmH2O D. <11cmH2O E. <13cmH2O 3.正常左房压（LAP）是多少(A) A. 4～8mmHg B. 5～12mmHg C. 10～15mmHg D. 15～20mmHg E. 20～25mmHg 4.颈内静脉穿刺时前径路定位点是(A) A. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之外侧 B. 胸锁乳突肌内侧缘甲状软骨水平，颈内动脉搏动之内侧 C. 胸锁乳突肌三角顶点 D. 锁乳突肌与颈外静脉交点上缘 E. 胸锁乳突肌中点 5.动脉穿刺插管测压首选部位是（B） A. 股动脉 B. 桡动脉 C. 肱动脉 D. 足背动脉 E. 腋动脉 6.压力换能器测压时，应位于(A) A. 第四肋间腋中线 B. 第四肋间腋后线 C. 第五肋间腋中线 D. 第五肋间腋后线 E. 以上都不是 7.肺动脉楔压（PAWP）正常值范围是多少(B) A. 1～10mmHg B. 5～15mmHg C. 10～20mmHg D. 15～30mmHg E.以上都不对 8表示肺动脉导管进入肺动脉的压力波形是什么(B) A. 压力上升支突然升高，下降支迅速回到零点 B. 压力上升支不变，下降支显著升高 C. 压力波形呈平台，波幅减低 D. 呈一直线 E. 以上都不是 9.上臂袖带测压时，袖带宽度与松紧对测压读数影响的描述，正确的是：袖带太宽读数高，松紧无影响(C) A. 袖带太窄读数低，太紧读数高 B. 袖带太窄读数高，太紧读数低

危重病医学名词解释

1 危重病医学CCM：(criticalcaremedicine)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2 共同通路（commompath）危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3 急诊医学（emergencymedicine,EM）：急诊医学涉及围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4 灾害医学（disastermedicine,DM）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本容，灾害医学是急诊医学中的特定容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5 重症监测治疗病房（ICU）：是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应：亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7 全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8 代偿性抗炎反应综合征（CARS）创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9 电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10 非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11 晶体：溶液中的溶质分子或离子<1nm或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12 胶体：溶质分子>1nm,而<100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13 第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14 渗透（osmosis）：是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂(水)从较低浓度的溶液侧向较高浓度的溶液侧的净移动。 15 渗透压（osmoticpressure）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16 晶体渗透压（crystalosmoticpressure）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物质(分子量<30000)溶质颗粒所产生的渗透压。 17 胶体渗透压（COP）是指由溶解在体液中的大分子非离子物质(分子量>30000)颗粒所产生的渗透压。 18 渗透间隙OG：血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算值的差值称为渗透间隙。 19 有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20 无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。 21 SB：即标准碳酸氢盐是指血温在37℃血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为40mmHg

危重病医学试题【最新】

危重病医学试题一、单项选择题(每题1分,共30分) 1．双腔支气管插管的主要目的是（）（16章） A有利于更好地控制呼吸 B使健康肺和病侧肺的气道隔离通气 C通气效率高 D手术视野清楚 E避免开胸侧肺萎缩，出现低氧血症答案：B 2．下列静脉麻醉药中可引起CBF、CPP、CMRO2及ICP增高的药物是（）（18章）A 硫喷妥钠B氯胺酮C异丙酚D咪唑安定E依托咪酯答案：B 3．临床上可用于降低颅内压的方法有（）（18章） A利尿剂和液体限制B过度通气C局部低温D皮质激素E以上均是答案：E 4．腋路臂丛阻滞哪一项不正确：（10章） A 针随腋动脉搏动而摆动 B 入腋鞘突破感 C 注药有外溢 D 注药后呈梭形扩散 E 针刺有坚实骨质感答案：E 5．哪一项不是腋路路丛阻滞的优点：（10章） A 不会引起气胸 B 不会阻滞膈神经 C 不会误入椎管 D 位置表浅，易于阻滞 E 桡神经阻滞完全答案：E 6．关于颈丛阻滞，哪项错误：（10章） A．颈深丛与颈浅丛均属感觉神经丛B．C2~4神经构成颈丛 C．颈丛阻滞其骨性标志为C4横突D．甲状腺手术应同时阻滞双侧颈浅丛和颈深丛E．颈丛阻滞最易发生喉上神经阻滞答案：D 7．成人脊髓终止于：(11章) A．胸12椎下缘B．腰1椎下缘C．腰2椎下缘D．腰3椎下缘E．腰4椎下缘答案：B 8．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：（11章） A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案：C

9．腰麻平面达T4，心率减慢的主要原因是：（11章） A 支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B 血压下降 C 右房压下降 D 窦弓反射 E 肾上腺素能神经纤维阻滞答案：A 10．为预防局麻药中毒反应，以下哪项错误：（10章） A 一次用药不超过最大剂量 B 使用最低有效浓度 C 避免注入血管内 D局麻药内都必须加入肾上腺素E 术前给予巴比妥类或地西泮答案：D 11．局麻时病人出现面色苍白、心悸、气短、烦躁不安，首先考虑：（10章） A 局麻药中毒反应 B 过敏反应 C 肾上腺素反应 D 高敏反应 E 疼痛反应答案：C 12．椎管内阻滞血压下降的主要因素是：(11章) A 肌肉麻痹 B 肾上腺阻滞 C 交感神经阻滞 D 副交感神经阻滞 E 中枢交感神经介质释放减少答案：C 13．作重比重腰麻时，影响平面的因素哪项不对：(11章) A 注射时病人的体位 B 注射后病人的体位 C 注射速度 D 穿刺针进入深度 E 药物剂量答案：D 14脊麻后最常见的并发症是：(11章) A 腰背痛 B 头痛 C 颅内感染 D 虚性脑膜炎 E 马尾综合征 15．ASA分类的Ⅳ类是指：(2章) A 濒死状态，麻醉手术危险性很大。 B 重要脏器病变严重，虽在代偿范围，但对麻醉手术的耐受性差。 C 重要脏器轻度病变，代偿健全，对麻醉手术的耐受性差一般。 D 各器官功能正常，体健，对麻醉手术的耐受性差良好。 E 重要脏器病变严重，代偿不全并已威胁生命，麻醉手术危险性较大。答案：E 16椎管内麻醉术前用阿托品的目的是：(3章) A 减少胃肠道腺体分泌 B 预防呕吐 C 减弱迷走神经反射 D 减轻内脏牵涉痛 E 镇静答案：C 17．经鼻比经口气管插管深：(5章) A 1cm B 2~3cm C 4cm D 5cm E 6cm 答案：B 18．择期全麻气管插管的绝对禁忌证是：(5章)

危重病医学总结

名词解释 1 危重病医学CCM：(criticalcaremedicine)是一门研究危重病症发生、发展规律及其诊治的科学，在治疗中突出应急治疗措施。 2 共同通路（commompath）危重病人不论来自哪个专科，也不论其原发病是什么，当病程进入危重期，病人都将表现出许多相似的特点，这些特点反映出其疾病发展有着共同的规律或病程。 3 急诊医学（emergencymedicine,EM）：急诊医学涉及范围包括因灾害、意外事故所致的创伤，中毒以及突发的各种急症。因病人生命安全面临着威胁，故要求医疗体系的各个环节能作出迅速有效的反应和采取积极有效的救治措施。 4 灾害医学（disastermedicine,DM）：主要指自然灾害如洪水、地震、风暴、海啸等导致的医学问题，具有明显的区域性与群体性。因此，迅速、有效地救治众多的伤病员成了灾害医学的基本内容，灾害医学是急诊医学中的特定内容，涉及组织领导、通讯、交通、医疗救护、卫生防疫和后勤支持等多项任务。 5 重症监测治疗病房（ICU）：是将危重病人集中管理的病室，配备有专业医护人员及先进的医疗监测和治疗手段，可显著地提高危重病人的治愈率，降低发病率和死亡率。 6 创伤后机体反应：亦称创伤后应激反应是指机体受到创伤后所出现的以神经内分泌系统反应为主、多个系统参与的一系列非特异性全身反应。 7 全身性炎症反应综合征：（SIRS）机体创伤后的防御反应若失控或过度激活其所释放出大量的细胞因子等炎症介质可引起强烈的全身性炎症反应。 8 代偿性抗炎反应综合征（CARS）创伤后机体除产生炎症介质外还可释放抗炎介质产生抗炎反应。适量的抗炎介质释放有助于控制炎症恢复内环境稳定抗炎介质过量释放则引起免疫功能降低以及对感染的易感性增高征。 9 电解质：凡在溶液中能离解出阳离子和阴离子的溶液叫电解质。 10 非电解质：凡在溶液中既不导电又不能离解成离子而保持分子状态的溶液称为非电解质。 11 晶体：溶液中的溶质分子或离子<1nm或一束光通过时不出现反射现象称为晶体。 12 胶体：溶质分子>1nm,而<100nm或出现反射现象者称为胶体。如白蛋白。 13 第一间隙、第二间隙、第三间隙：第一间隙指组织间液。第二间隙指血浆两者间在毛细血管壁侧互相交换称为功能性细胞外液。手术创伤或感染细胞外液转移到损伤或感染区域称为第三间隙功能上不再与第一第二间隙有直接联系成为非功能性细胞外液。 14 渗透（osmosis）：是指当溶质的移动被半透膜所限制时溶剂(水)从较低浓度的溶液侧向较高浓度的溶液侧的净移动。 15 渗透压（osmoticpressure）指由于渗透作用使水分子逆溶液浓度差单方向转移而产生的一种压力即阻止水分子继续转移的压力。 16 晶体渗透压（crystalosmoticpressure）是指由溶解在体液中的离子和小分子非离子物质(分子量<30000)溶质颗粒所产生的渗透压。 17 胶体渗透压（COP）是指由溶解在体液中的大分子非离子物质(分子量>30000)颗粒所产生的渗透压。 18 渗透间隙OG：血浆渗透浓度的计算公式未包括血浆中所有能产生渗透现象的物质如蛋白、脂类、乳酸等因此其数值必然低于实际测定值。我们将血浆渗透浓度实际测定值与计算值的差值称为渗透间隙。 19 有效渗透分子：将体液中能产生渗透现象的溶质称为有效渗透分子。 20 无效渗透分子：体液中含有的能自由透过毛细血管壁或细胞膜的溶质因其不能产生渗透现象。 21 SB：即标准碳酸氢盐是指血温在37℃血红蛋白充分氧饱和的条件下经用PCO2为40mmHg的气体平衡后所测得的碳酸氢盐的浓度。 22 AB：即实际碳酸氢盐是指未经P002为40mmHg的气体平衡处理的血浆中[BHC03]的真实含量。与SB 相比AB包括了呼吸因素的影响。 23 BB：即缓冲碱系指一切具有缓冲作用的碱的总和也就是具有缓冲作用的阴离子的总和。

第四版急危重症护理学第二章第三章试题

2018年急危重症护理学第二第三章竞赛试题一.单项选择题（共70分，每题1分，共70分） 1.1936年，（）最早建立EMSS A.日本 B.法国 C.美国 D.德国 E.英国 2.为保证EMSS，护士应围绕院前急救、院内急诊和（）等三个方面开展工作。 A.紧急救援 B.危重症救护 C.现场急救 D.医院抢救 E.灾害救援 3.哪项不是各种抢救药品、物品的“四定”（） A.定数量 B.定地点 C.定人管理 D.定期检查 E.定期消毒 4.急诊患者的病情分为“四级”，Ⅱ级是指（） A.濒危患者 B.急症患者 C.危重患者 D.非急症患者 E.轻症患者 5.急诊特殊患者应建立使用（）作为身份识别的标示制度 A.床号 B.姓名 C.住院号 D.腕带 E.门诊ID号 6.ICU的布局设置中医师：床位数为（） A.0.9:1以上 B.0.8:1以上 C.0.7:1以上 D.1:1以上 E.0.6:1以上 7.ICU的布局设置中护士：床位数为（） A.（3～3.5）:1以上 B.（1.5～2）:1以上 C.（2～3）:1以上 D.（2.3～3）:1以上 E.（2.5～3）:1以上 8.ICU的转出指征（） A.器官系统功能衰竭未纠正 B.病情处于急性状态 C.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象 D.患者不能从继续加强监护治疗中获益 E.严重的多发性、复合伤 9.多学科团队合作（MDT）由（）以上相关学科，相对固定的专家组成工作团队，针对某一器官或系统疾病，通过定时、定址的会议，提出科学，合理意见的临床诊治模式。 A.一个 B.两个 C.三个 D.四个 E.五个 10.下列哪项不是急诊护理工作质量管理基本原则（） A.建立健全规章制度 B.优化急诊工作流程 C.实行分级分区就诊 D.加强人员管理 E.定期评价与反馈 11.下列哪项不是ICU收治对象（） A.多系统器官功能障碍患者 B.严重的多发性、复合伤 C.脏器移植术后病情稳定者 D.严重的代谢障碍性疾病，如甲状腺等内分泌危象者 E.各系统器官功能不全需要支持者

急危重症护理学试题库

... ... 第一章急危重症护理学概述一、名词解释 1.急危重症护理学：是以挽救患者生命、提高抢救成功率、促进患者康复、减少伤残率、提高生命质量为目的，以现代医学科学、护理学专业理论为基础，研究急危重症患者抢救、护理和科学管理的一门综合性应用学科。 2.急危重症护士资格认证：急危重症护士资质认证是对急诊和危重正护士的从业资格进行的认证制度，即要求注册护士在经过专门培训获得证书后方可成为急危重症专科护士。二、选择题 1.现代急危重症护理学最早可追溯到（C） A.第一个早产婴儿监护中心的建立 B.第二次世界大战期间 C.克里米亚战争期间 D.北欧脊髓灰质炎大流行期间 E.美国约翰霍普金斯医院神经外科术后病房的建立 2.20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行期间，何种仪器首次被用于病人救治（A） A.人工呼吸机 B.血液透析机 C.心电监护仪 D.除颤仪 E.输液泵 3.美国医学会于何年正式承认急症医学为一门独立的学科（C） A.1970年 B.1971年 C.1972年 D.1973年 E.1974年 4.1979年，国际上正式承认急症医学为医学科学中的第多少个学科（D） A.20 B.21 C.22 D.23 E.24 5.1983年，哪个学科成为美国医学界一门最新的学科（D） A.急诊医学 B.院前急救医学 C.灾害医学 D.危重症医学 E.急求医学 6.在我国，急症医学何年被卫生部和教育部正式承认为独立学科（B） A.1982年 B.1983年

C.1984年 D.1985年 E.1986年 7.国家学位评定委员会何年正式批准设置急诊医学研究生点（D） A.1982年 B.1983年 C.1984年 D.1985年 E.1986年 8.我国第一ICU病床建立于（B） A.医院 B.协和医院 C.珠江医院 D.304医院 E.华西医院 9.美国的急诊和危重症护士执照有效期通常为（C） A.1年 B.3年 C.5年 D.10年 E.终身 10.市急诊适任护士认证工作始于（E） A.2002年 B.2003年 C.2004年 D.2005年 E.2006年三、简答题 1.简述在急危重症护理学起源过程中的几个重要阶段。急危重症护理学的起源主要经历了急救护理的建立，危重症护理的建立以及急危重症狐狸学科的建立和发展等几个重要阶段，相对应的标志性事件有：（1）1854—1856年的克里米亚战争期间，前线的英国伤病员死亡率高达42%以上，南丁格尔率领38名护士前往战地救护，使死亡率下降到2%。随着战场救护的成功实施，急救护理得以建立。（2）在克里米亚战争期间伤员救护过程中，南丁格尔还首次阐述了在医院手术室旁设立术后病人恢复病房的优点。从此，1923年美国约翰霍普金斯医院建立了神经外科术后病房。1927年第一个早产婴儿监护中心在芝加哥建立。第二次世界大战期间，还建立了休克病房，以救护在战争中受伤或接受了手术治疗的战士。这些都标志这危重症护理的雏形建立了。（3）20世纪50年代初期北欧脊髓灰质炎大流行，铁肺被用于救治脊髓灰质炎病人，堪称是世界上最早的用于监护呼吸衰竭病人的“监护病房”建立。伺候，各大医院开始建立类似的监护单元。随着相关技术的发展，危急重症护理学逐步建立和成熟。 2.简述美国急诊护士的资质认证条件。在美国，成为急诊护士的条件包括：1.具有护理学士学位2.取得注册护士资格3.有急诊护

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一、单选项选择题（30 ×0.5 分＝15 分） 1. 关于MODS ，下列说法哪个是不正确的 A．指在严重创伤、休克和感染等过程中，短时间内同时或相继出现两个或两个以上的系统器官功能损害和障碍 B ．器官功能损害和障碍达到衰竭的程度，则称为MOF C ．MODS 的发病机制与全身性炎症反应失控有关 D ．发生功能障碍的器官往往是原发因素直接损伤的器官 E ．MODS 一旦治愈，不遗留器官损伤的痕迹 2. 休克的最主要特征是 A. 心输出量降低 B. 动脉血压降低 C. 组织微循环灌流量锐减 D. 外周阻力升高 E. 外周阻力降低 3. 休克时易发生的酸碱失衡类型是 A. 代谢性碱中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性酸中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 以上都不是 4. 右心衰竭不可能出现下面哪些变化 A. 下肢水肿 B. 肝肿大 C. 少尿 D. 食欲不振，恶心呕吐 E. 心性哮喘 5. 左心衰竭时 A. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 B. 射血分数降低，心脏指数降低，肺动脉楔压降低 C. 射血分数升高，心脏指数降低，肺动脉楔压升高 D. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压降低 E. 射血分数降低，心脏指数升高，肺动脉楔压正常 6 . 患者口渴, 尿少, 尿中钠高, 血清钠>145mml/L, 其水与电解质平衡紊乱的类型是 A. 等渗性脱水 B. 水中毒 C. 高渗性脱水 D. 水肿 E. 低渗性脱水 7. 左心功能不全时发生呼吸困难的主要机制是 A. 心脏缺血缺氧 B. 低血压 C. 肺淤血、肺水肿 D. 体循环淤血，回心血量减少

E. 以上都不是 8 . 下列哪项不是引起围术期低血钾的原因 A. 术后禁食或厌食 B. 胃肠引流 C. 术中输注甘露醇大量利尿 D. 呕吐 E. 术后大量出汗 9 . 葡萄糖和胰岛素静脉输入可治疗 A. 低渗性脱水 B. 高渗性脱水 C. 低钾血症 D. 高钾血症 E. 低镁血症 10 . 下述哪项原因不易引起代谢性酸中毒 A. 糖尿病 B. 休克 C. 呼吸心跳骤停 D. 呕吐 E. 腹泻 11 ．某患者血pH7.49 ，PaCO 2 6.67kPa(50mmHg) ，[HCO 3 -]40mmol/L ，其酸碱平衡紊乱的类型 A. 代谢性酸中毒 B. 呼吸性酸中毒 C. 代谢性碱中毒 D. 呼吸性碱中毒 E. 呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 12. 应激时交感- 肾上腺髓质系统兴奋所产生的防御性反应不包括 A．心率增快、心肌收缩力增强 B ．支气管扩张加强通气 C ．促进糖原分解使血糖升高 D ．血液重分布 E ．血黏度增高 13. 创伤后应激反应时泌尿系统的变化中下列哪一项不存在 A．尿少 B ．尿比重高 C ．肾小球滤过率降低 D ．尿钾降低 E ．尿钠降低 14 ．女患，69 岁，术后6h 出现神志障碍、昏迷。实验室检查结果：血糖40mmol/L ，血酮体正常，血浆渗透压370 mmol/L ，血气分析pH 7.34 。可判断此患者 A．糖尿病酮症酸中毒昏迷 B ．高渗性非酮症高血糖昏迷 C ．肾上腺皮质功能减退危象 D ．甲亢危象

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